Особенности слуховой функции в пожилом возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Ефимова, Мария Вячеславовна

• Ефимова, Мария Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефимова, Мария Вячеславовна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомо-физиологические предпосылки изменения слуха в пожилом возрасте.

1.1.1. Возрастные изменения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата уха.

1.1.2. Роль различных факторов в развитии пресбакузиса.

1.2. Методы топической диагностики поражения слуха при пресбиакузисе.

1.2.1. Тональная пороговая и надпороговая аудиометрия.

1.2.2. Речевая аудиометрия.

1.2.3. Импедансная аудиометрия.

1.2.4. Отоакустическая эмиссия. Феномен подавления отоакустической эмиссии.

1.3. Поиск диагностических критериев в прогнозе пресбиакузиса.

1.4. Исследование уровня нейронспецифической енолазы в сыворотке крови.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АППАРАТУРЫ, МЕТОДИК И КОНТИНГЕНТА ИСПЫТУЕМЫХ.

2.1. Методы аудиологического обследования.

2.1.1. Тональная пороговая аудиометрия.

2.1.2. Тональная надпороговая аудиометрия.

2.1.3. Речевая аудиометрия.

2.1.4. Импедансная аудиометрия.

2.1.5. Исследование отоакустической эмиссии.

2.2. Методы лабораторной диагностики. Биохимические и иммунологические исследования.

2.3. Объем исследований. Контингент испытуемых.

2.4. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты клинического обследования.

3.2. Результаты лабораторных и аппаратных методов обследования.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Тональная пороговая аудиометрия.

4.2. Тональная надпороговая аудиометрия.

4.3. Речевая аудиометрия.

4.4. Импедансная аудиометрия.

4.5. Регистрация отоакустической эмиссии.

4.5.1. Спонтанная отоакустическая эмиссия.

4.5.2. Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия.

4.5.3. Отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения и ее кон-тралатеральное подавление.

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА.

5.1. Клиническая схема обследования больного с пресбиакузисом.

5.2. Возможности оценки прогноза развития пресбиакузиса.

5.3. Пути профилактики возрастных нарушений слуха.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности слуховой функции в пожилом возрасте»

Актуальность работы.

Возрастное снижение слуха (пресбиакузис) — весьма распространенное явление. Частота его растет из года в год, что во многом объясняется общей тенденцией к «старению» населения — все большее число людей доживает до пожилого (от 60 до 74 лет по классификации ВОЗ) и старческого возраста (75 лет и старше). Прогрессирующее постарение населения в России стало особенно заметным в послевоенный период. До 40-х годов доля лиц старше 60 лет в России почти не изменялась: 6,9% — в 1897 г., 6,7% — в 1926 г., 6,8% — в 1932 г. В 1959 году она составляла уже 9,4%, в 1970 году — 11,8% (Лопотко А.И., 1980). Согласно международным критериям, население страны считается старым, если людей 65 лет и старше более 7%. В настоящее время 12,5% населения России находятся в этом возрасте (Шабалин В.Н., 2003). В 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, в 2000 г. — 590 млн. человек, к 2025 г. их численность, предположительно, превысит 1 млрд. (Морозова C.B., 2007). Как показали исследования демографической ситуации в Центральном федеральном округе России, доля лиц старше 60 лет в 2004 году составила 20%. Поскольку систематический учет взрослого населения с поражениями слухового анализатора практически не ведется, сведения об эпидемиологии пресбиакузиса достаточно разноречивы (Отвагин И.В., 2004). Бразильские ученые, обследовавшие 625 пациентов от 40 до 86 лет (средний возраст 50,5 лет), выявили пресбиакузис в 36,1% случаев (SousaC.S. et al., 2009). По данным американских исследователей, тугоухостью страдают 70% лиц в возрасте 70-79 лет, 92% 80-89-летних и до 100% лиц старше 90 лет, живущих в домах престарелых (Scaglia F. et al., 2006).

Для нарушения слуховой функции у лиц пожилого и старческого возраста имеется достаточно предпосылок биологического и социального плана.

Некоторые авторы (Сагалович Б.М., 1978; Лопотко А.И. и соавт., 1986) считают, что возрастная тугоухость есть результат биологического процесса старения тканевых элементов слухового анализатора и постоянного действия на него внешнего шума. С этим трудно не согласиться, однако старческая тугоухость не является неизбежной, она развивается далеко не у всех людей, а если развивается, то в разном возрасте и в различной степени выраженности.

Не исключено, что пресбиакузис генетически детерминирован (Лопотко А.И. и соавт., 1986; Siemens J. et al., 2004; Bailay J.C. et al., 2008; Friedman R.A. et al., 2009) и приобретенные в течение жизни заболевания, гемо-реологические изменения и другие факторы могут становиться пусковыми или способствовать прогрессированию возрастной тугоухости. В этой связи не теряют актуальности исследования, направленные на поиск всевозможных факторов, влияющих на развитие пресбиакузиса и определяющих степень поражения слухового анализатора в пожилом и старческом возрасте. Это в конечном итоге должно способствовать разработке мер по прогнозированию и профилактике данной патологии.

Принято выделять два уровня поражения органа слуха: периферический (кохлеарная и ретрокохлеарная формы) и центральный (корковая форма). Для каждого из них характерны клинические и аудиологические признаки.

Одним из ключевых вопросов проблемы пресбиакузиса является соотношение периферических и центральных нарушений. С возрастом меняются темпы ухудшения разборчивости речи для правого и левого уха. В частности, это проявляется в изменении обработки речевых сигналов в шуме, в том числе, у лиц со стабильными или близкими к стабильным порогами слышимости. Возрастание асимметрии связывают с ухудшением процессов интеграции бинауральной информации, возможно обусловленным постепенной демиелинизацией межполушарных связей (Гуненков A.B., 2007).

Таким образом, актуальность проблемы пресбиакузиса определяется социальной значимостью, недостаточной изученностью вопросов этиологии, необходимостью уточнения локализации поражения и генеза пресбиакузиса для клинической практики. Наиболее перспективными в решении этих вопросов представляются объективные методы исследования слуха, включая регистрацию отоакустической эмиссии.

Цель исследования — изучение клинико-аудиологических показателей при пресбиакузисе и совершенствование топической диагностики слуховых расстройств у лиц пожилого возраста.

Для достижения этой цели было необходимо решить следующие задачи исследования:

1. С использованием различных аудиологических методик провести комплексное обследование пациентов пожилого возраста с нормальным слухом и с пресбиакузисом с установлением топики поражения.

2. Сопоставить результаты аудиологического обследования пожилых лиц и лиц молодого возраста.

3. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей у пожилых пациентов с пресбиакузисом и лиц с нормальным слухом.

4. Выявить наиболее значимые факторы в развитии пресбиакузиса.

5. Создать схему клинико-аудиологического обследования лиц пожилого возраста с пресбиакузисом.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У лиц пожилого возраста с пресбиакузисом существует взаимосвязь степени снижения слуха с показателями липидного спектра крови.

2. При возрастной тугоухости имеет место поражение на уровне медиальной оливокохлеарной системы, что может являться причиной снижения разборчивости речи.

Научная новизна исследования заключается в определении значения различных клинико-лабораторных показателей в развитии пресбиакузиса.

Показаны особенности регистрации разных классов отоакустической эмиссии, а также эффекта подавления отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения у лиц пожилого возраста с нормальным слухом и пресбиа-кузисом. Описан феномен роста амплитуды отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения на фоне контралатерального заглушения. Выявлено нарушение функционирования медиальной оливокохлеарной системы у лиц с возрастной тугоухостью, позволяющее объяснять снижение разборчивости речи в пожилом возрасте.

Практическое значение работы. Оценено влияние возраста, сопут-свующих заболеваний, срока наступления менопаузы, биохимических показателей на развитие пресбиакузиса.

Усовершенствована схема обследования больных с пресбиакузисом в плане топической диагностики слуховых расстройств. Отработана методика проведения теста контралатерального заглушения отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения.

Проведена оценка функционирования медиальной оливокохлеарной системы в норме, у пожилых лиц с нормальным слухом и пресбиакузисом.

База проведения исследования — Лаборатория слуха и речи НИЦ, кафедра оториноларингологии с клиникой ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова» Росзд-рава; сурдологическое отделение СПб ГУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр».

Внедрение результатов исследования.

Рекомендации по обследованию больных с пресбиакузисом внедрены в лаборатории слуха и речи НИЦ, в клинике оториноларингологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в сурдологическом отделении городского гериатрического медико-социального центра Санкт-Петербурга. Материалы диссертации используются в учебном процессе при подготовке студентов, интернов и клинических ординаторов на кафедре оториноларингологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, а также при обучении врачей сурдологов-оториноларин-гологов в лаборатории слуха и речи НИЦ.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на XIV Санкт-Петербургской ассамблее молодых ученых и специалистов (2009); Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (СПб., 2009); VII Международном симпозиуме «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 2009); Ш международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения — 2009»; VIII Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (М., 2010); IV научно-практической конференции с международным участием «Нарушения слуха и современные технологии реабилитации» (СПб., 2011); научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов «Передовые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (Томск, 2011).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 7 — в журналах, рекомендуемых ВАК для публикации статей, содержащих материалы диссертаций.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений. Список литера

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Ефимова, Мария Вячеславовна

выводы

1. При сопоставлении клинико-аудиологических показателей у пожилых женщин с персбиакузисом и нормальным слухом значимых различий в частоте встречаемости гипертонической болезни, остеохондроза шейного отдела позвоночника, дисциркуляторной энцефалопатии не обнаружено. Средний возраст наступления менопаузы у больных с прес-биакузисом был достоверно (р<0,05) меньше на 3,2±1,0 года, чем у пожилых лиц с нормальным слухом, что указывает на инволютивный характер снижения слуха при пресбиакузисе.

2. Для пациентов с пресбиакузисом выявлена значимая положительная связь между уровнем холестерина ЛПОНП, а также коэффициентом атерогенности и средним порогом слуха по воздуху (р<0,05); и значимая отрицательная связь между уровнем холестерина ЛПВП в периферической крови и средним порогом слуха по воздуху (р<0,001). Эти данные указывают на существенную роль гиперлипидемии в прогрес-сировании возрастной тугоухости.

3. Выявлено достоверное (р<0,05) снижение разборчивости речи в условиях комфортной громкости при монауральной и бинауральной подаче сигнала у больных с пресбиакузисом по сравнению с нормально слышащими испытуемыми той же возрастной группы, а также у пожилых людей с нормальным слухом по сравнению с лицами молодого возраста (р<0,05). У 57,1% пациенток с пресбиакузисом монауральная разборчивость была ниже 80%.

4. Эффект подавления амплитуды ОАЭПИ на фоне контралатерального заглушения максимально выражен в группе молодых здоровых лиц и минимален у пожилых больных с пресбиакузисом. У 53,8% пациенток с пресбиакузисом эффект подавления ОАЭПИ отсутствовал во всем частотном диапазоне, что свидетельствует о нарушении функционирования у них медиальной оливокохлеарной системы. Во всех группах испытуемых, наряду с подавлением амплитуды ОАЭПИ, выявлен феномен роста амплитуды ОАЭПИ на фоне контралатерального заглушения. 5. Изменения в работе медиальной оливокохлеарной системы у пожилых людей позволяют объяснить снижение разборчивости речи у больных данной возрастной группы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременной профилактики развития пресбиакузиса необходимо ежегодное обследование у сурдолога пожилых людей, начиная с 60 лет.

2. Показан своевременный контроль липидного спектра крови и коррекция выявленных нарушений.

3. Отопротективную терапию необходимо проводить на максимально ранних этапах развития пресбиакузиса.

4. Важным моментом для пожилых больных со снижением слуха является своевременное слухопротезирование с целью предотвращения слуховой депривации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефимова, Мария Вячеславовна, 2011 год

1. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. — 168 с.

2. Альтман Я.А. Локализация звука (нейрофизиологические механизмы). Л.: Наука, 1972. - 214 с.

3. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. — М.: ДМК Пресс, 2003. 360 с.

4. Бердникова И.П., Мальцева Н.В. Помехоустойчивость слуховой системы при сенсоневральной тугоухости // Сенсорные системы. — 2010. — Т. 24, № 4 — С.298-303.

5. Бобошко М.Ю., Бердникова И.П., Мальцева Н.В. и др. Особенности слухопротезирования лиц пожилого возраста // Folia Otorhinolaryngologiae. 2009. - Vol. 15, № 1. - Р.53-59.

6. Бобошко М.Ю., Калмыкова И.В., Гарбарук Е.С. и др. Современные аспекты детской речевой аудиометрии // Сенсорные системы. — 2010. — Т. 24, № 4 —С.305 — 313.

7. Верулашвили Л.А. Характеристика слуховой функции у больных, перенесших наркоз: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04 / Моск. науч.-практ. центр оториноларингологии. — М., 2004. — 35 с.

8. Галиева Г.Ю., Попонникова Т.В., Вавин Г.В. Нейронспецифическая енолаза и белок NS-100 как возможные маркеры поражения нервной системы при острых клещевых нейроинфекциях у детей // Сиб. мед. журн. 2008. - № 7. - С.29 -31.

9. Гарбарук Е.С., Бобошко М.Ю., Ефимова М.В. Подавление отоакусти-ческой эмиссии и его клиническое применение // Сенсорные системы. — 2009. Т.23, № 3. - С.260 - 266.

10. Гашилова Ф.Ф. Клинические и параклинические аспекты паркинсонизма в Томске: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / Сиб. гос. мед. ун-т. Новосибирск, 2006. — 22 с.

11. Гельфанд С.А. Слух: Введение в психологическую и физиологическую акустику / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1984. — 352 с.

12. Голованова Л.Е. Распространенность тугоухости и оценка эффективности слуховой реабилитации у пожилых людей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04 / НИИ уха, горла, носа и речи. СПб., 2005. — 22 с.

13. Гребенюк И. Э. Этиопатогенетические аспекты сенсоневральной тугоухости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04 / Моск. науч.-практ. центр оториноларингологии. — М., 2007. — 13 с.

14. Гребенюк О.В., Алифирова В.М., Жукова Н.Г. и др. Скрининг содержания нейроспецифической енолазы в сыворотке крови у пациентов с хроническими неврологическими заболеваниями // Бюл. Сиб. мед. — 2008. Прил. 1. - С.208-211.

15. Григорьев Г.Н. Оториноларингологические нарушения при шейном остеохондрозе //Вестн. оториноларингологии. — 1968. — № 3. — С. 113-117.

16. Гуненков A.B. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме // Вестн. оториноларингологии. — 2007.3. — С.33-35.

17. Гуненков A.B. Подходы к реабилитации пациентов, начинающих пользоваться слуховыми аппаратами // Вестн. оториноларингологии. — 2004.4. — С.52 -53.

18. Демографический энциклопедический словарь / Гл. ред. Д.И. Валентей.

19. М.: Сов. энцикл., 1985. — 608 с.

20. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология. — Л.: Медицина, 1969.-240 с.

21. Королева И.В. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей раннего возраста. — СПб.: Каро, 2005. — 288 с.

22. Крюков А.И., Петухова H.A. Ангиогенная кохлеовестибулопатия. — М.: Медицина, 2006. — 256 с.

23. Кузнецов B.C., Морозов А.Б. Значение отдельных факторов в формировании распространенности нейросенсорной тугоухости // Вестн. оториноларингологии. — 1979. — № 2. — С.3-7.

24. Куке E.H., Рындина A.M., Исмагулова Ф.Ш., Лапина В.М. Тест чередующейся речи в оценке центральных нарушений слуховой системы // Вестн. оториноларингологии. — 1988. — № 6. — С.10-13.

25. Кунельская Н.Л. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость (клинические, аудиологические и ангиографические исследования): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04 / Моск. науч.-практ. центр оториноларингологии. — М., 1995. — 32 с.

26. Кунельская Н.Л., Левина Ю.В., Красюк A.A., Доронина О.М. Оценка эффективности и переносимости Танакана при лечении нейросенсорной тугоухости и ушного шума // Вестн. оториноларингологии. — 2009. — № 2. — С.40-42.

27. Ланцов A.A. О генезе ушного шума у больных тугоухстью атероскле-ротической этиологии и его лечение // Тез. V съезда оториноларингол. РСФСР.-Ижевск, 1984. — С.353-354.

28. Лопотко А.И. Особенности возрастной инволюции слуховой функции человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04 / 1-й Ленингр. мед. ин-т.-Л, 1980.-43 с.

29. Лопотко А.И. Сенсибилизированная речевая аудиометрия. Пособие для врачей. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. - 44 с.

30. Лопотко А.И., Бердникова И.П., Бобошко М.Ю. и др. Практическое руководство по сурдологии / Под общ. ред. А.И. Лопотко. — СПб.: Диалог, 2008. 273 с.

31. Лопотко А.И., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. 27 с.

32. Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А. Старческая тугоухость. — Ашхабад: Ылым, 1986. — 300 с.

33. Лопотко А.И., Приходько Е.А., Мельник A.M. Шум в ушах. — СПб.: Диалог, 2006. 278 с.

34. Магомедов Г.М. Состояние слуха у долгожителей // Тр. Моск. НИИ уха, горла и носа. — М., 1964. — Вып. 13. С.81-86.

35. Малхазова К.А. Возрастные изменения кровоснабжения кохлеарного отдела внутреннего уха человека // Тез. 1-й Белорусск. конф. геронтологов и гериатров. — Минск, 1971. — С.47-48.

36. Малхазова К.А. О некоторых возрастных изменениях кровоснабжения перепончатой улитки человека // Материалы науч. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения проф. Л.Т. Левина. — Л., 1969. — С.64-67.

37. Микушкин М.К., Смирнова Н.А., Тимаков В.А. Профилактика прогрессирующей тугоухости атеросклеротической этиологии // Тез. IV Все-рос. съезда оториноларингологов. — Горький, 1978. — С.215-217.

38. Мищенко Т.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные взгляды на патогенез и диагностику // Здоровье Украины. — 2006. — № 15.

39. Морозова C.B. Особенности медикаментозной терапии периферических кохлеовестибулярных расстройств в возрастном аспекте // Справочник поликлинич. врача. — 2007. — № 8. — С.36-39.

40. Онанова М.А. Состояние интракохлеарных волокон слухового нерва при атеросклерозе // Вестн. оториноларингологии. — 1978. — № 2. -С.25-28.

41. Отвагин И.В. Эпидемиологические аспекты нарушения слуха у лиц трудоспособного возраста Центрального федерального округа // Вестн. оториноларингологии. — 2004. — № 5. — С.33-35.

42. Пальчун В.Т., Левина Ю.В., Мельников O.A. Отоакустическая эмиссия: исследование нормы // Вестн. оториноларингологии. — 1999. — №.1. — С.5-9.

43. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Кунельская Н.Л., Богданец С.А. Медикаментозная коррекция кохлеовестибулярных нарушений // Вестн. оториноларингологии. — 2004. — №4. — С.36-39.

44. Покотиленко А.К. Возрастные особенности и патологическая морфология псамозных телец восьмого нерва // Материалы конф., посвящ. 90-летию со дня рождения В.И. Воячека. — Л., 1968. — С.104-105.

45. Преображенская И.С., Чехонин В.П., Яхно H.H. Проницаемость гема-тоэнцефалитического барьера при болезни Альцгеймера и паркинсонизме с когнитивными нарушениями // Журн. неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2001. - № 5. - С.39-42.

46. Пузикова 0.3. Клинико-патогенетические аспекты формирования церебральных нарушений при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 /Ростовск. НИИ акушерства и педиатрии. — Ростов-на-Дону, 2009. — 47 с.

47. Раковский A.B. Особенности центральной нейрогуморальной регуляции у больных сенсоневральной тугоухостью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. — СПб., 2002. — 24 с.

48. Розен С. Исследование распространения тугоухости у различных групп населения // Вестн. оториноларингологии. — 1969. — № 5. С.21 -31.

49. Розен С. Шум и здоровье // Вестн. оториноларингологии. — 1972. — № 4. -С.37-39.

50. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии // Тугоухость. М., 1978. - С.9-167.

51. Самсонов Ф.А. Патогенетические аспекты лечения больных СНТ // Вестн. оториноларингологии. — 2004. — № 4. — С.33-35.

52. Сичкарева Т.А., Вишняков В.В., Кутепов Д.Е. Современные методы лечения пациентов с сенсоневральной тугоухостью // Вестн. оториноларингологии. — 2005. — № 5, Прил. — С.114-115.

53. Слуховая система / Под ред. Я.А. Альтмана. — Л.: Наука, 1990. — 620 с.

54. Соболь И.М., Лисс А.Г. Состояние слуха у лиц переходного и старческого возраста // Материалы Северакавказск. конф. оториноларингол. — Ростов н/Д, 1962. С. 183-190.

55. Солдатов И.Б. Современные аспекты генеза и лечения шума в ушах // Тез. докл. V Всерос. съезда оториноларингол. — Ижевск, 1984. — С.335-341.

56. Темкин Я.С. Глухота и тугоухость. М.: Медгиз, 1957. - 427 с.

57. Торопова Н.Е., Дорофеева Е.А., Дворянинова С.П., Васиева С.П. Оценка информативности нейронспецифической енолазы, определяемой иммуноферентным методом // Клинич. лаборатор. диагностика. — 1995. -№ 1. С.15-17.

58. Ундриц В.Ф., Хилов К.Л., Лозанов Н.Н., Супрунов В.К. Болезни уха, горла и носа. Л.: Медгиз, 1960. — 567 с.

59. Храбриков А.Н. Критерии оценки задержанной вызванной отоакусти-ческой эмиссии // Вестн. оториноларингологии. — 2000. — № 6. Р.43 — 45.

60. Чеботарев Д.Ф. Биологически активные вещества (гериатрика) в предупреждении и лечении преждевременного старения // Ведущие проблемы советской геронтологии. — Киев, 1972. С.151-164.

61. Черкасов B.C., Немченко Н.С. Определение активности AJ1T и ACT в сыворотке крови больных, страдающими некоторыми формами тугоухости и глухоты // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1978. — № 2. — С.23-25.

62. Чехонин В.П., Турина И.А., Рябухин И.А. и др. Иммуноферментный анализ нейроспецифических белков в диагностике нервно-психических заболеваний // Рос. психиатр, журн. — 2000. — № 4. — С. 15-19.

63. Шабалин В.Н. Социальное здоровье пожилого населения России в начале XXI века // Геронтология и гериатрия: Альманах. — М., 2003. — С.12-13.

64. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.

65. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. М.: Лабинформ, 1997. - 942 с.

66. Янов Ю.К., Корнеенков А.А., Кувакин В.И. Авторматизированный сурдологический регистр — основа информационного обеспечения управления сурдологической помощью населения региона // Рос. оториноларингология. — 2005. — № 2. — С. 105-109.

67. Abdala С. Maturation of cochlear nonlinearity as measured by distortion product otoacoustic emission suppression growth in humans // J. Acoust. Soc. Am. 2003. - Vol.-114, N 2. - P.932-943.

68. Ballay J.C., Inserra M., Stidham K. et al. Genetic analysis of presbycusis by arrayed primer extension // Ann. Clin. Lab. Sci. — 2008. Vol. 38, N 4. — P.352-360.

69. Bao J., Ohlemiller K.K. Age-related loss of spiral ganglion neurons // Hear. Res. 2010. - Vol. 264, N 1-2. -P.93-97.

70. Bargones J.Y., Burns E.M. Suppression tuning curves for spontaneous otoacoustic emissions in infants and adults // J. Acoust. Soc. Am. — 1988. — Vol. 83, N. 5. — P.1809-1816.

71. Bellis T. J. Assessment and management of central auditoiy processing disorders in the educational setting: From science to practice. — 2 ed. — Singular, 2003.-533 p.

72. Berlin C.I. New developments in evaluating central auditory mechanisms // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1976. - Vol. 85, N 6. - P.833-841.

73. Berlin C.I., Hood L.J., Hurley A. et al. Binaural noise suppresses linear click-evoked otoacoustic emissions more than ipsilateral or contralateral noise // Hear. Res. 1995. - Vol. 87, N 1-2. - P. 96-103.

74. Berlin C.I., Hood L.J., Hurley A., Wen H. The First Jerger Lecture. Contralateral suppression of otoacoustic emissions: an index of the function of the medial olivocochlear system // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1994. — Vol. 110,N 1.-P.3-21.

75. Berlin C.I., Hood L.J., Wen H. et al. Contralateral suppression of non-linear click-evoked otoacoustic emissions // Hear. Res. — 1993. — Vol. 71, N. 1-2. — P.l-11.

76. Bertoli S., Probst R. The role of transient-evoked otoacoustic emission testing in the evaluation of elderly persons // Ear Hear. — 1997. — Vol. 18, N 4. — P.286-293.

77. Bielefeld E.C., Tanaka C., Chen G.D., Henderson D. Age-related hearing loss: is it a preventable condition? // Hear. Res. 2010. - Vol. 264, N 1-2. — P.98-107.

78. Blennow K., Wallin A., Ekamn R. Neuron specific enolase in cerebrospinal fluid: a biochemical marker for neuronal degeneration in dementia disorders? // J. Neurol. Transm. 1994. - N 8. - P.27-30.

79. Bohne B., Harding G.W., Lee S.C. Death pathway in noise-damaged outer hair cells // Hear. Res. 2007. - Vol. 223, N1-2. - P.61-70.

80. Bolz E.A., Lim D.J. Morphology of the stapediovestibular joint // Acta oto-laryng. (Stockh.). 1972. - Vol. 73, N 1. -P.10-17.

81. Brownell W.E. Outer hair cell electromotility and otoacoustic emissions // Ear Hear. 1990. - Vol. 11, N 2. - P.82-92.

82. Brownell W.E., Bader C.R., Bertrand D., De Ribaupierre Y. Evoked mechanical responses of isolated cochlear outer hair cells // Science. — 1985. — Vol. 227, N 4683. P. 194-196.

83. Ceranic B.J., Prasher D.K., Raglan E., Luxon L. Tinnitus after head injury: evidence from otoacoustic emissions // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1998. Vol. 65, N 4. - P.523-529.

84. Chery-Croze S., Moulin A., Collet L. Effect of contralateral sound stimulation on the distortion product 2fl-f2 in humans: Evidence of a frequency specificity // Hear. Res. 1993. - Vol. 68, N 1. - P.53-58.

85. Cilento B.W., Norton S.J. The effects of aging and hearing loss on distortion product otoacoustic emissions // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. — Vol. 129, N 4. — P.382-389.

86. Collet L. Use of otoacoustic emissions to explore the medial olivocochlear system in humans // Br. J. Audiol. 1993. - Vol. 27, N 2. -P.155-159.

87. Collet L., Kemp D.T., Veuillet E., Duclaux R., Moulin A., Morgon A. Effect of contralateral auditory stimuli on active cochlear micro-mechanical properties in human subjects // Hear. Res. 1990. - Vol. 43, N 2-3. -P.251-262.

88. DeGiorgio C.M., Heck C.N., Rabinowicz A.L. et al. Serum neuron-specific enolase in the major subtypes of status epilepticus // Neurology. — 1999. — Vol. 52, N 4. — P.746-749.

89. Erdem T., Ozturan O., Miman M.C. Exploration of the early auditory effects of hyperlipoproteinemia and diabetes mellitus using otoacoustic emissions // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2003. - Vol. 260, N. 2. - P.62-68.

90. Etholm B., Belal A. Senile changes in the middle ear joints // Ann. Otol. (St. Louis). 1974. - Vol. 83, N 1. - P.40-54.

91. Fausti S.A., Henry J.A., Helt W.J. et al. An individualized sensitive frequency range for early detection of ototoxicity // Ear Hear. — 1999. — Vol. 20, N 6. -P.497-505.

92. Fetoni A.R., Picciotti P.M., Paludetti G., Troiani D. Pathogenesis of presbycusis in animal models: A review // Exp. Gerontol. — 2011. — Jan 4. Epub ahead of print.

93. Fifer R., Jerger J., Berlin C. et al. Development of a dichotic sentence identification test for hearing impaired adults // Ear Hear. — 1983. — Vol. 4, N 6. -P.300-305.

94. Fleischer K. Histologische und audiometrische Studien über altersbedingten struktur und Funktionsswandel des Innenohres // Arch. Ohren. Nasen Kehl-kopfheilkd. 1956. - Bd. 170, N 2. - S. 142.

95. Friedman R.A., Van Laer L., Huentelman M.J. et al. GRM7 variants confer susceptibility to age-related hearing impairment // Hum. Mol. Genet. — 2009. -Vol. 18, N4.-P.785-796.

96. Fu B., Le Prell C., Simmons D. et al. Age-related synaptic loss of the medial olivocochlear efferent innervation // Mol. Neurodegener. — 2010. — Vol. 5. — P.53.

97. Gatehouse S., Lowe G.D. Whole blood viscosity and red cell filterability as factors in sensorineural hearing impairment in the elderly // Acta Otolaringol (Stockh). 1990. - Vol. 476. - P.37-43.

98. Gates G.A., Couropmitree N.N., Myers R.H. Genetic associations in age-related hearing thresholds // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1999. — Vol. 125, N 6. P.654-659.

99. Glattke T.J., Kujawa S.G., Fallon M., Bobbin R.P. A nicotinic-like receptor mediates suppression of distortion product otoacoustic emissions by contralateral sound // Hear. Res. 1994. - Vol. 74, N 1-2. - P.122-134.

100. Glorig A., Davis H. Age, noise and hearing loss // Ann. Otol. Rhinol. Laryn-gol. 1961. - Vol. 70. - P.556-571.

101. Gopinath B., Flood V.M., McMahon C.M. et al. The effects of smoking and alcohol consumption on age-related hearing loss: the Blue Mountains Hearing Study // Ear Hear. 2010. - Vol. 31, N 2. - P.277-282.

102. Gorga M., Neely S.T., Bergman B.M. et al. A comparison of transientevoked and distortion product otoacoustic emissions in normal-hearing and hearing-impaired subjects // J. Acoust. Soc. Am. — 1993. — Vol. 94, N 5 — P.2639-2648.

103. Gratton M.A., Vazquez A.E: Age-related hearing loss: current research // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 11, N 5. - P.367-371.

104. Guinan J.J. Effect of efferent neural activity on cochlear mechanics // Scand. Audiol. Suppl. 1986. - Vol. 25. -P.53-62.

105. Guo Y., Zhang C., Du X. Morphological and functional alterations of the cochlea in apolipoprotein E gene deficient mice // Hear. Res. — 2005. — Vol. 208, N. 1-2. — P.54-67.

106. Hildesheimer M., Bloch F., Muchnik C., Rubinstein M. Blood viscosity and sensorineural hearing loss // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1990. — Vol. 116, N 7. — P.820-823.

107. Hinchliffe R. The anatomical locus of presbyacusis // J. Speech Hear. Dis. — 1962. Vol. 27, N 4. -P.301-310.

108. Hood L.J. Suppression of otoacoustic emissions in normal individuals and in patients with auditory disorders // Otoacoustic Emissions: Clinical Applications / eds. Robinette M., Glattke T. New York, 2002. - P.297-320.

109. Hood L.J., Berlin C.I., Hurley A. et al. Contralateral suppression of transient-evoked otoacoustic emissions in humans: intensity effects // Hear. Res. -1996.-Vol. 101, N 1-2.-P.l 13-118.

110. Igarashi M., Cranford J., Nakai Y., Alford B. Behavioral auditory function after transection of crossed olivocochlear bundle in the cat: V. Pure-tone intensity discrimination // Acta Otolaryngol. (Stokch). 1979. - Vol. 87, N 56. -P.79-83.

111. Jennings C.R., Jones N.S. Presbyacusis // J. Laryngol. Otol. 2001. — Vol. 115, N 3. - P. 171-178.

112. Jerger J., Musiek F. Report of the consensus conference on the diagnosis of auditory processing disorders in school-aged children // J. Am. Acad. Au-diol. 2000. - Vol. 11, N 9. - P.467-474.

113. Jorgensen M.B., Balslow N. Changes of aging in the inner ear // Arch, otola-ryng. (Chicago). 1961.-Vol. 74, N2.-P. 164-170.

114. Kemp D.T. Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and use // Br. Med. Bull. 2002. - Vol. 63. - P.223-241.

115. Kemp D.T., Ryan S., Bray P. A guide to the effective use of otoacoustic emissions // Ear Hear. 1990. - Vol. 11, N 2. - P.93-105.

116. Khalfa S., Collet L. Functional asymmetry of medial olivocochlear system in humans: Towards a peripheral auditory lateralization // Neuroreport. — 1996.1. Vol. 7, N 5. — P.993-996.

117. Kim D. Active and nonlinear cochlear biomechanics and the role of outer-hair-cell subsystem in the mammalian auditory system // Hear. Res. — 1986. -Vol. 22.-P. 105-114.

118. Kim S., Frisina D.R., Frisina R.D. Effects of age on contralateral suppression of distortion product otoacoustic emissions in human listeners with normal hearing // Audiol. Neurootol. 2002. - Vol. 7, N 6. - P.348-357.

119. Kirikae J., Sato T., Shitara T.A. Study of hearing in advanced age // Laryngoscope. 1964. - Vol. 24, N 2. - P.205-220.

120. Kocher C.A. Presbycusis: reversible with anesthesia drugs? // Med. Hypotheses. 2009. - Vol. 72, N 2. - P. 157-159.

121. Kok M.R., van Zanten G.A., Brocaar M.P. Aspects of spontaneous otoacoustic emissions in healthy newborns // Hear. Res. — 1993 — Vol. 69, N 1-2.1. P.115-123.

122. Kujawa S.G., Glattke T., Fallon M., Bobbin R.P. Contralateral sound suppresses distortion product otoacoustic emissions through cholinergic mechanisms // Hear. Res. 1993. - Vol. 68, N 1. - P.97-106.

123. Lavigne-Rebillard M., Pujol R. Hair cells innervations in the fetal human cochlea // Acta Otolaryngol. 1988. - Vol. 105, N 5-6. - P.398-402.

124. Legros M., Lonquerbay A., Pansier Ph. Hyperlipemies idiopathiques dans la pathogenie des pertubations fonctionnelles d'oreille interne // Rev. Laryng. (Bordeaux). 1978. - Bd. 99, N 1-2. - S.78-89.

125. Levin S.D., Hoyle N.R., et al. Cerebrospinal fluid myelin basis protein im-munoreactivity as an indicator of brain damage in children // Dev. Med. Child. Neurol. 1985. - Vol. 27, N 6. - P.807-813.

126. Liang F., Liu C., Liu B. Otoacoustic emission and auditory efferent function testing in patients with sensori-neural hearing loss // Chin. Med. J. (Engl). — 1997.-Vol. 110, N 2. — P. 139-141.

127. Liberman M.C. The olivocochlear efferent bundle and susceptibility of the inner ear to acoustic injury // J. Neurophysiol. — 1991. — Vol. 65, N 1. — P.123-132.

128. Lim D.P., Stephens S.D.G. Clinical investigation of hearing loss in the elderly // Clin. Otolaryngol. 1991. - Vol. 16, N 3. - P.288-293.

129. Lonsbury-Martin B.L., Martin G.K., Probst R., Coats A.C. Spontaneous otoacoustic emissions in a nonhuman primate. II. Coclear anatomy // Hear. Res. 1988. - Vol. 33, N 1. - P.69-93.

130. Maison S., Micheyl C., Collet L. Medial Olivocochlear efferent system in humans studied with amplitude-modulated tines // J. Neurophysiology. — 1997. Vol. 77, N. 4. -P.1759-1768.

131. Mazelova J., Popelar J., Syka J. Auditory function in presbycusis: peripheral vs. central changes // Exp. Gerontol. 2003. - Vol. 38, N.l-2. - P87-94.

132. Micheyl C., Collet L. Involvement of the olivocochlear bundle in the detection of tones in noise // J. Acoust. Soc. Am. — 1996. — Vol. 99, N 3. -P.1604-1610.

133. Morlet T., Hamburger A., Kuint J. et al. Assessment of medial olivocochlear system function in pre-term and full-term newborns using a rapid test of transient otoacoustic emissions // Clin. Otolaryngol. — 2004. — Vol. 29, N 2.1. P183-190.

134. Morlet T., Lapillonne A., Ferber C. Spontaneous otoacoustic emissions in preterm neonates: prevalence and gender effects // Hear. Res. — 1995. — Vol. 90, N 1-2. -P.44-54.

135. Moulin A., Collet L., Duclaux R. Contralateral auditory stimulation alters acoustic distorsion products in human // Hear. Res. — 1993. — Vol. 65, N 1-2.1. P.193-210.

136. Muchnik C., Ari-Even Roth D., Othman-Jebara R. Reduced medial olivocochlear bundle system function in children with auditory processing disorders // Audiol. Neurootol. 2004. - Vol. 9, N 2. - P.107-114.

137. Mukari S.Z., Mamat W.H. Medial olivocochlear functioning and speech perception in noise in older adults // Audiol. Neurootol. 2008. — Vol. 13, N 5. -P.328-334.

138. Musiek F. Assessment of central auditory dysfunction: The dichotic digit test revisited // Ear Hear. 1983. - Vol. 4, N 2. - P.79-83.

139. Nagdyman N., Grimmer I., Scholz T. et al. Predictiv value of brain-specific proteins in serum for neurodevelopmental outcome after birth asphyxia // Pediatr. Res. 2003. - Vol. 54, N 2. - P.270-275.

140. Nakashima T., Naganawa S., Sone M. et al. Disorders of cochlear blood flow // Brain Res. Brain Res. Rev. 2003. - Vol. 43, N 1. - P.17-28.

141. Noben-Trauth K., Zheng Q.Y., Johnson K.R. Association of cadherin 23 with polygenic inheritance and genetic modification of sensorineural hearing loss // Nat Genet. 2003. - Vol. 35, N 1. - P.21-23.

142. Ohhira S., Miyahara H., Fujita N. et al. Influence of hyperlipidemia and smoking on age-related changes in caloric response and pure-tone hearing // Acta Otolaryngol. Suppl. 1998. - Vol. 533. - P.40-45.

143. Ohlemiller K.K. Age-related hearing loss: the status of Schuknechf s typology // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol. 12, N 5. -P.439-443.

144. Parthasarathy T.K. Aging and contralateral suppression effects on transient evoked otoacoustic emissions // J. Am. Acad. Audiol. — 2001. — Vol. 12, N 2. P.80-85.

145. Pickles OJ. Mutation in mitochondrial DNA as a cause of presbyacusis // Audiol. Neurootol. 2004. - Vol. 9, N 1. - P.23-33.

146. Pietrantoni L., Arslan M. L/orecchio senile // J. geront. — 1956. — Bd. 4, N 10. — S.147-163.

147. Prasher D., Ryan S., Luxon L. Contralateral suppression of transiently evoked otoacoustic emissions and neuro-otology // Br. J. Audiol. — 1994. — Vol. 28, N 4-5. P.247-254.

148. Proctor B. Chronic progressive deafness // Arch, otolaryng. (Chicago). — 1961. Vol. 74, N 4. - P.90-145.

149. Pujol R. Maturation of the human cochlea // Ser. Audiol. 1999. - Vol. 1. -P.5-11.

150. Raynor L.A., Pankow J.S., Miller M.B. et al. Familial aggregation of age-related hearing loss in an epidemiological study of older adults // Am. J. Audiol. 2009. - Vol. 18, N 2. - P. 114-118.

151. Reiss M., Reiss G. Presbyacusis: pathogenesis and treatment // Med. Mo-natsschr. Pharm. 2009. - Vol. 32, N 6. - P. 221-225.

152. Risch A., Biedler A., Mertzlufft F., Präanalytische Fehlerquellen bei der Bestimmung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks unter hyperoxischen Bedingungen // Anaesthesist. 1999. - Bd. 48, N 8. - S.533-537.

153. Robinette M. Audiometrists. To be or not to be // ASHA. 1992. - Vol. 34, N 9. - P.46-47.

154. Ryan S., Kemp D.T., Hinchcliffe R. The influence of contralateral acoustic stimulation on click-evoked otoacoustic emissions in humans // Br. J. Audiol. 1991. - Vol. 25, N 6. - P. 391-397.

155. Sankar R., Shin D.H., Wasterlain C.G. Serum neuron-specific emolase is a marker for neuronal damage following status epilepticus in the rat // Epilepsy Res. 1997. - Vol. 28, N 2. - P. 129—136.

156. Scaglia F., Hsu C.H., Kwon H. et al. Molecular bases of hearing loss in mul-tisystemic mitochondrial cytopathy // Genet. Med. — 2006. — Vol. 8, N 12. — P.641-652.

157. Schuknecht H. F. Further observations on the pathology of presbycusis // Arch. Otolaryngol. 1964. - Vol. 80. - P. 369.

158. Schuknecht H. F. Presbyacusis // Laryngoscope. — 1955. — Vol. 64, N 6. — P. 402-419.

159. Seidman M.D., Ahmad N., Bai U. Molecular mechanisms of age-related hearing loss // Ageing Res. Rev. 2002. - Vol. 1, N 3. - P. 331-343.

160. Sercer A.K., Krmpotic I. Über di Ursache der progressiven Altersschwerhörigkeit (presbyacusis) // Acta Otolaryng. Suppl. — 1958. — Vol. 143. — P. 536.

161. Shaarschmidt H., Prange H.W., Reiber H. Neuron-specific enolase concentrations in blood as a prognostic parameter in cerebrovascular diseases // Stroke. 1994. - Vol. 24, N 3. - P.558-565.

162. Shaffer L.A., Withnell R.H., Dhar S., et al. Sources and mechanisms of DPOAE generation: implications for the prediction of auditory sensitivity // Ear Hear. 2003. - Vol. 24, N 5. - P.367-379.

163. Siemens J., Lillo C., Dumont R.A. et al. Cadherin 23 is a component of the tip link in hair-cell stereocilia // Nature. 2004. - Vol. 428, N 6986. - P. 950-955.

164. Sousa C.S., Larsson E J., Ching Т.Н. Risk factors for presbycusis in a socioeconomic middle-class sample // Braz. J. Otorhinolaiyngol. 2009. — Vol. 75, N 4. — P.530-536.

165. Souter M. Suppression of stimulus frequency otoacoustic emissions by contralateral noise // Hear. Res. 1995. - Vol. 91, N 1-2. - P. 167-177.

166. Stover L., Norton SJ. The effects of aging on otoacoustic emissions // J.

167. Acoust. Soc. Am. 1993. - Vol. 94, N 5. - P. 2670-2681.

168. Suzuki K., Kaneko M., Murai K. Influence of serum lipids on auditory function // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110, N10, Pt. 1. - P.1736-1744.

169. Syka J., Ouda L., Nachtigal P. et al. Atorvastatin slows down the deterioration of inner ear function with age in mice // Neurosci. Lett. — 2007. Vol. 411,N 2. -P.112-116.

170. Tadros S.F., Frisina S.T., Mapes F. et al. Loss of peripheral right-ear advantage in age-related hearing loss // Audiol. Neurootol. — 2005. — Vol. 10, N.l. -P. 44-52.

171. Tavartkiladze G., Frolenkov G., Kruglov A., Artamasof S. Ipsilateral suppression of Transient Evoked Otoacoustic Emissions // Otoacoustic Emissions: Clinical Applications / Eds. Robinette M., Glattke T. — New York, 1997.-P. 110-129.

172. Thornton D.C. Maturation of click evoked otoacoustic emissions in the first days of life // Ser. Audiol. 1999 - Vol. 1 - P.21-32.

173. Turner J.S. The Ear and Auditory System // Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations / Eds. Walker H.K., Hall W.D., Hurst J.W. 3rd edition. - Boston, 1990. - Ch. 126.

174. Varghese G., Zhu X., Frisina R.D. Age-related declines in distortion product otoacoustic emission utilizing pure tone contralateral stimulation in CBA/CaJ mice // Hear. Res. 2005. - Vol. 209, N 1-2. - P. 60-67.

175. Velenovsky D.S., Glattke T.J. Contralateral and Binaural Supression of Otoacoustic Emissions // Robinette M.S., Glattke T.J. Otoacoustic Emissions: Clinical Applications. — New York; Stuttgart, 2002. — P. 163-189.

176. Veuillet E., Collet L., Duclaux R. Contralateral auditory stimulation and active micromechanical properties in human subjects: Dependence on stimulus variables // J. Neurophysiol. 1991. - Vol. 65, N 3. - P. 724-735.

177. Veuillet E., Martin V., Sue B. et al. Otoacoustic emissions and medial olivocochlear suppression during auditory recovery from acoustic trauma in humans // Acta Otolaryngol. 2001. - Vol. 121, N.2. - P. 278-283.

178. Villares M., Carbajo S.R., Calvo D. et al. Lipid profile and hearing-loss aged-related // Nutr. Hosp. 2005. - Vol. 20, N 1. - P.52-57.

179. Warren E.H., Liberman C.M. Effects of contralateral sound on auditory-nerve responses. I. Contributions of cochlear efferents// Hear. Res. — 1989. -Vol. 37,N2.-P. 89-104.

180. Williams E.A., Brookes G., Prasher D.K. Effects of contralateral acoustic stimulation on otoacoustic emissions following vestibular neurectomy// Scand. Audiol. 1994. - Vol. 22, N 3. - P. 197-203.

181. Willott J.F., Chisolm T.H., Lister J J. Modulation of presbycusis: current status and future directions // Audiol. Neurootol. — 2001. — Vol. 6, N 5. P. 231-249

182. Zetterberg H., Tanriverdi F., Unluhizarci K. Sustained release of neuron-specific enolase to serum in amateur boxers // Brain Inj. — 2009. — Vol. 23, N 9.-P. 723-726.

183. Zizz C.A., Glattke T.J. Reliability of spontaneous otoacoustic emission suppression tuning curve measures // J. Speech Hear. Res. — 1988. — Vol. 31, N 4.-P. 616-619.