Особенности ремиссий у терапевтически резистентных больных пароноидной шизофренией: клинико-катамиестическое исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Борисов, Дмитрий Владимирович

• Борисов, Дмитрий Владимирович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Борисов, Дмитрий Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ

2. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

3. Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. Глава III. КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ, ЛИЧНОСТНЫЕ И КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ РЕЗИСТЕНТНЫХ БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ

5. Глава IV. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПРОТИВОРЕЗИ-СТЕНТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ПРОЦЕСС СТАНОВЛЕНИЯ РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ)

6. Глава V. ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕМИССИЙ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИХ ФОРМИРОВАНИЕ У ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ (КЛИНИКО-КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

8. ВЫВОДЫ

9. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

10. ПРИЛОЖЕНИЯ (Клинические примеры)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ремиссий у терапевтически резистентных больных пароноидной шизофренией: клинико-катамиестическое исследование»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

Психофармакотерапия до настоящего времени занимает ведущее место среди лечебных мероприятий, осуществляемых в отношении больных с эндогенными психическими расстройствами. При определенных формах шизофрении, в частности параноидной, применение психотропных препаратов носит практически непрерывный характер (Авруцкий Г.Я., 1989; Вовин Р.Я., 2003; Мосолов С.Н. и др., 2012).

Повсеместное внедрение в психиатрическую практику нейролептических средств, начиная со второй половины XX века, безусловно, повысило эффективность терапии эндогенных психических расстройств (Мосолов С.Н., 2002; Вовин Р.Я., 2003; Калинин В.В., 2010). Об этом свидетельствуют значительное сокращение количества больных шизофренией с, так называемыми, конечными состояниями, относительное увеличение пациентов с более мягким течением процесса (вялотекущие формы, стертость, атипичность клинической картины обострений). Доказано, что на фоне применения нейролептиков при шизофрении, ремиссия формируется в три раза чаще, чем у пациентов, не получающих лечения (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. и др., 2005; Краснов В.Н. и др., 2007; Данилов Д.С. и др., 2010; Chan J., Sweeting M., 2007). Однако с течением времени, многие исследователи стали отмечать появление особой категории пациентов, у которых отмечалась устойчивость к проводимому лечению психотропными средствами (Мосолов С.Н., 2002, 2012; Вовин Р.Я., 2003; Смулевич А.Б., 2007; Данилов Д.С., 2010).

По сведениям, полученным разными исследователями, от 18 до 50% пациентов с диагнозом «шизофрения» остаются резистентными к проводимой терапии традиционными нейролептиками, а у впервые заболевших этот показатель может достигать 25-35% (Woggon B., 1985; Kane J., 1996; Zafar A., Shafi M., 1998). Формирование устойчивости к проводимому лечению антипсихотическими средствами является, как правило, неблагоприятным прогностическим фактором для течения заболевания, поскольку в данном случае

3

не удается достичь полного купирования, прежде всего, продуктивной психопатологической симптоматики и сдерживать прогредиентность эндогенного процесса (Говорин Н.В., 2002; Валикова Е.А., Вартанян Ф.Е., 2004; Ширяев О.Ю., 2007; Данилов Д.С., Морозова В.Д., 2010; Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., 2012; Miller A., McEvoy J., Jeste D. et al., 2006). Неоспоримым представляется и социальная тяжесть таких состояний, т.к. при них требуется большая интенсификация терапии, проведение специальных противорезистент-ных мероприятий, что увеличивает сроки пребывания пациентов в стационарных условиях (Малин Д.И., Рывкин П.В., 2002; Любов Е.Б., 2011).

Обычно под резистентностью понимают устойчивость к терапии продуктивной симптоматики. Большое значение для констатации резистентности к нейролептикам имеет длительность и адекватность предшествующего лечения. Поэтому, для достижения взаимопонимания между специалистами, было предложено относить к терапевтической резистентности только случаи незначительного снижения тяжести продуктивных психопатологических расстройств или полного отсутствия положительной динамики в состоянии больного после последовательного лечения двумя нейролептиками различных фармакологических групп в течение 6-8 недель в средних или максимально допустимых дозировках (Meltzer H., Kostakoglu A., 2001). При проведении клинических исследований предлагается применять более строгие критерии, заключающиеся в более длительном периоде наблюдения и использовании большего количества нейролептических препаратов (Мосолов С.Н., 2008; Kane J.M. at al., 1999).

Многими авторами отмечается, что при параноидной шизофрении, которая является характерным примером прогредиентно текущего эндогенного процесса и требует непрерывного многолетнего лечения, терапевтическая резистентность наблюдается в значительном количестве случаев (Мосолов С.Н., 2002; Смулевич А.Б., Андрюшенко А.В., Бескова Д.Ф., 2007; Бурмин-ский Д.С., Морозова М.А., 2014; Kinon B.J., Kane J. et al., 1996). При этом

важным фактором для развития устойчивости к проводимой терапии счита-

4

ется соотношение позитивных и негативных расстройств, которое носит крайне разнообразный характер и зависит, как от типа течения заболевания, так и от стадии его развития. При первых приступах яркая продуктивная симптоматика обычно доминирует, состояние характеризуется нестабильностью, полиморфизмом клинических проявлений и достаточно высокой чувствительностью к терапии. При переходе к подострому течению выраженность негативной симптоматики постепенно нарастает, круг актуальных позитивных расстройств сужается, они становятся более сформированными и устойчивыми, реже отмечаются колебания в состоянии (Вовин Р.Я., 2003). На этом этапе нередко формируется терапевтическая резистентность, требуется интенсификация психофармакотерапии, для достижения эффекта необходимы более длительные сроки (Авруцкий Г.Я., 1986; Мосолов С.Н., 2003). На поздних стадиях течения заболевания негативная (дефицитарная) симптоматика, как правило, выступает на первый план, состояние приобретает стабильный монотонный характер, а позитивные расстройства упрощаются и часто обнаруживаются либо в виде отдельных резидуальных симптомов, либо представлены стойкими инкапсулированными психопатологическими образованиями (Вовин Р.Я., 2003; Валикова Е.А., Вартанян Ф.Е., 2004).

В настоящее время с позиции доказательной медицины подтверждена эффективность применения в резистентных случаях заболевания лишь кло-запина и ЭСТ (Мосолов С.Н., 2002). Успешность использования других методик остается спорной. Тем не менее, длительный опыт применения «классических» подходов («отмена терапии», зигзагообразная терапия, терапия сверхвысокими дозировками нейролептиков, экстракорпоральные методы повышения чувствительности к лечению, лечение атипичными антипсихоти-ками) свидетельствует об их эффективности у многих больных (Валикова Е.А., Ширяев О.Ю., 2007; Данилов Д.С., 2008; Оленева Е.В., 2010).

Таким образом, проблема преодоления терапевтической резистентности остается актуальной до настоящего времени. В дальнейшем изучении нуждаются вопросы прогнозирования и выявления предикторов устойчивости к

5

лечению антипсихотическими средствами, определения взаимодействия перенесенных состояний с темпами прогредиентности заболевания и особенностями формирования ремиссий.

Цель исследования: Установление влияния терапевтической резистентности на сроки формирования, длительность и качество ремиссий у больных приступообразно прогредиентной параноидной шизофренией и оптимизация лечебно-реабилитационных подходов. Задачи исследования:

1. Проанализировать в сравнительном аспекте преморбидные, клинические и социальные характеристики больных параноидной шизофренией с признаками терапевтической резистентности и без таковых для установления факторов, повышающих вероятность формирования устойчивости к психофармакотерапии.

2. Определить влияние противорезистентных мероприятий (метод одномоментной отмены и замены традиционных нейролептиков на атипичный антипсихотик) на возможности достижения ремиссии у пациентов, устойчивых к лечению.

3. Установить особенности сроков достижения ремиссий, их длительности, стабильности и качественных характеристик у терапевтически резистентных больных приступообразно прогредиентной параноидной шизофренией.

4. Выявить факторы, влияющие на особенности формирования ремиссий у терапевтически резистентных пациентов, и определить направления лечебно-реабилитационных мероприятий.

Научная новизна исследования Комплексное изучение преморбидных, клинических, социальных характеристик больных параноидной шизофренией с признаками терапевтической резистентности позволило определить факторы, повышающие вероятность формирования устойчивости к психофармакотерапии. Установлено влияние

различных вариантов противорезистентных мероприятий (одномоментная

6

отмена, замена традиционных нейролептиков на атипичный антипсихотик) на редукцию психопатологической симптоматики, темпы достижения и качественные характеристики ремиссий у больных, устойчивых к лечению. Полученные данные позволяют дифференцированно подходить к выбору про-тиворезистентных мероприятий. Доказано, что перенесенное состояние терапевтической резистентности снижает вероятность достижения ремиссии, оказывает отрицательное влияние на ее длительность, стойкость и качество. Установлен комплекс клинических и внеклинических факторов, способствующих и препятствующих формированию ремиссии у терапевтически резистентных больных., что имеет значение для прогнозирования терапевтического эффекта.

Практическая значимость.

Данные, которые получены в процессе сравнительного анализа доклинических, клинических и социальных характеристик у пациентов с присту-пообразно-прогредиентой параноидной шизофренией с признаками терапевтической резистентности и без них, позволили определить прогностически значимые факторы риска формирования устойчивости к психофармакотерапии. Дифференцированный подход к выбору противорезистентных мероприятий, с учетом их способности влиять на определенные психопатологические расстройства, может способствовать повышению вероятности формирования ремиссии у терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией. Выявленные клинико-психопатологические и клинико-динамические особенности формирования ремиссий у терапевтически резистентных больных позволяют использовать их в качестве мишеней при осуществлении лечебно-реабилитационных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту. 1. Факторы, повышающие риск развития терапевтической резистентности у больных приступообразно прогредиентной параноидной шизофренией, имеют сложную динамическую многоуровневую структуру, включающую преморбидные, клинические, социальные переменные.

2. Влияние метода одномоментной отмены и замены традиционных нейролептиков атипичным антипсихотиком на формирование ремиссии у терапевтически резистентных больных не отличается по количеству и качеству достигнутых ремиссий, но имеет различия по степени редукции отдельных психопатологических симптомов, сроков достижения респонса и темпов становления ремиссии.

3. Терапевтическая резистентность у пациентов с приступообразно прогре-диентной параноидной шизофренией приводит к снижению вероятности достижения ремиссии, негативно отражается на темпах ее формирования, длительности, устойчивости и качественных характеристиках.

4. Достижение определенной степени редукции психопатологических расстройств, восстановление уровня социального функционирования, незначительная выраженность экстрапирамидной симптоматики, регулярность приема поддерживающей терапии могут рассматриваться в качестве прогностически благоприятных факторов, определяющих вероятность достижения ремиссии у терапевтически резистентных больных.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы диссертации отражены в 7 опубликованных научных работах, среди которых 3 статьи в журналах по перечню ВАК Минобрнауки России.

Результаты исследования используются в практической деятельности врачей-психиатров, осуществляющих лечение психически больных (в том числе, и с признаками терапевтической резистентности при параноидной шизофрении) в ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница №15 Департамента здравоохранения города Москвы.

Обоснованные в диссертации подходы к проведению лечебных мероприятий у терапевтически резистентных пациентов с параноидной шизофренией, с учетом установленных факторов риска развития данных состояний и выявленных особенностей ремиссий включены в образовательные программы и применяются при сертификационных циклах последипломного усовер-

8

шенствования врачей-психиатров на кафедре социальной и судебной психиатрии ИПО ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Апробация результатов исследования.

Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседаниях проблемных советов по социальной и клинической психиатрии ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России (2014, 2015 годы).

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ РЕМИССИЙ У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ

ШИЗОФРЕНИЕЙ И ПРОБЛЕМА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА).

Вопросы характеристики ремиссий при шизофрении до настоящего времени остаются в поле активного внимания, как отечественных, так и зарубежных психиатров (Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Магомедова М.В. и др., 2005; Морозова М.А., Лепилкина Т.А., Рубашкина В.В., 2008; Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др., 2011; Бурминский Д.С., Морозова М.А., 2014; Andreasen N.C., Carpenter W.T., Kane J. et al., 2006; Miller A., McEvoy J., Jeste D., et al., 2006).

Первые представления о критериях ремиссии при шизофрении встречаются еще в публикациях E.Kraepelin (1913), посвященных dementia praecox, который отметил возможность приостановки в течении шизофренического процесса, т.е. «выздоровления с дефектом». Первоначально ремиссия при шизофрении рассматривалась как определенный этап течения болезни, характеризующийся ослаблением ее проявлений, которое могло быть полным (полные ремиссии) или парциальным (неполные, неглубокие ремиссии) (Се-рейский М.Я., 1947; Халецкий А.М., 1954; Зеневич Г.В., 1964). В то же время другие авторы (Молохов А.Н., 1948; Посвянский П.Б., 1958) считали ремиссию периодом остановки болезни.

Изучая состояния ремиссий при шизофрении, M.Sakel (1937) пришел к выводу, что «о полной ремиссии при шизофрении можно говорить лишь в том случае, когда пациент не только полностью свободен от симптомов болезни, но и правильно расценивает перенесенное заболевание, обнаруживает живую эмоциональность, способен вернуться к прежней работе», что по существу на сегодняшний день отражает понятие «клинического выздоровления».

В основу представлений о качестве ремиссий была положена классификация, предложенная М.Я. Серейским, дополненная последующими исследованиями. Понятие качества ремиссии в настоящее время подразумевает не только степень редукции психопатологической симптоматики, но также вероятность риска последующего обострения, полноту восстановления социального и физического функционирования пациента (Ишутина Н.П., 2010; Мосолов С.Н. с соавт., 2012). Так, полная ремиссия (ремиссия «А») характеризуется исчезновением всех продуктивных психотических явлений при незначительной выраженности негативных симптомов, которые практически не изменяют трудоспособности и семейно-бытового положения больных; профессиональная переориентация необходима лишь в особых случаях. Неполные ремиссии: ремиссия «В» - полная редукция продуктивных психотических симптомов с умеренно выраженными диссоциативными и эмоциональными изменениями, обусловливающими необходимость проведения реабилитационных мероприятий - смену профессии (труд с пониженной производительностью); ремиссия «С» - значительная редукция психотических симптомов (возможны остаточные, инкапсулированные, утратившие актуальность бредовые идеи и отдельные галлюцинаторные явления) при выраженном апатически-диссоциативном дефекте, с потерей способности к регулярному и профессиональному труду; частичная ремиссия (ремиссия «Д») - внутри-больничное улучшение - характеризуется лишь незначительным улучшением состояния с некоторой дезактуализацией психотических проявлений, больные подлежат дальнейшему лечению в условиях стационара.

При этом, еще в начале прошлого века Г.К. Тарасов отмечал, что улучшения невысокого качества лишь условно могут быть определены как ремиссии. Очевидно, более правы исследователи, полагающие, что ремиссии могут являться, как состоянием остановки, так и медленного (возможно, латентного) течения заболевания. Одни исследователи (Расин С.Д., 1954; Татаренко Н.П., 1955; Лившиц А.Е., 1959) включают в понятие «ремиссии» улучшение

и выздоровление, другие же - только улучшение (Молохов А.Н., 1948; Рож-

11

нов В.А., 1957). Многочисленные факты появления у одного и того же больного на различных этапах течения болезни состояний то полного, то частичного выздоровления (особенно на поздних стадиях болезни) свидетельствуют об их в основном единой патогенетической сущности, и, кроме того, позволяют предполагать, что так называемое полное выздоровление - чаще временное состояние, которое правильнее определять, как «практическое выздоровление». Исходя из этого, в понятие «ремиссии» правомерно включать различные по качеству выходы из болезни, улучшения состояния.

Большинство авторов на протяжении многих десятилетий предпочитали пользоваться термином «ремиссия» для описания разнообразных состояний, при которых наблюдались и абсолютное восстановление состояния больного, и состояния с выраженным дефектом (Снежневский А.В., 1975; Морозов В.М., 1986). Длительное время одни авторы оценивали ремиссии c биологических позиций, другие - с социальных, что привело к отсутствию единства в определении понятий «выздоровление», «ремиссия», «значительное улучшение». Однако с течением времени в отечественной литературе сформировалось три основных критерия ремиссий при шизофрении - клинический, социальный и трудовой, которые в настоящее время включаются в рамки функционального диагноза (Мосолов С.Н., 2006; Канаева Л.С., 2009; Kane J., 2010; Andreasen N., 2012).

В качестве основных направлений научных исследований по изучению ремиссии при шизофрении можно выделить такие проблемы как частота, клинические особенности, длительность и стойкость данных состояний. Именно различия подходов в оценке основных характеристик ремиссий обусловливали широкую вариабельность показателей доли пациентов, достигших этого состояния - от 0,9 до 80% (Серейский М.Я., 1947). W. Mayer-Gross (1955) пришел к выводу, что частота формирования, качество и стойкость ремиссии зависели от формы и остроты течения заболевания, его длительности и возраста пациента. Автор наблюдал высокие результаты при галлюци-

наторно-параноидной форме шизофрении, в то время как при кататонической

12

и гебефренической формах заболевания эффективность была значительно ниже.

Рядом исследователей изучалось влияние как клинических, так и вне-клинических факторов на особенности течения и возможности становления ремиссии у больных шизофренией. Так, в своих работах Ю.И. Сазонова (1957) отмечала провоцирующую роль в развитии рецидивов заболевания таких экзогенных факторов как перенесенные инфекции, интоксикации, частые стрессы, а также влияние социально-бытовых условий и окружающей среды больного. Ф.О.Каневская и соавт. (1963) установили, что длительность обострения в большей степени оказывает влияние не на частоту, а на качество ремиссий: чем она короче, тем выше качество наступившего улучшения. Определенное значение авторы придавали и преморбидной личности, соматической и психической конституции, характеру и динамике отдельных симптомов в процессе лечения и сопоставимости их с характером и структурой ремиссий (Серейский М.Я., 1947). Причем остаточные симптомы при ремиссии после перенесенного эпизода, по мнению W. Mayer-Gross (1955), не являлись повторением симптоматики острого периода и не сводились к нему.

Многие годы обсуждаемым оставался вопрос, какой продолжительности улучшение может быть определено как состояние ремиссии. В психиатрической литературе можно найти описание улучшений, трактуемых рядом авторов как ремиссии, продолжительностью от одного дня (Mayer-Gross W. и др., 1954) до 30 лет (Вербальская Л.М., 1964; Kraepelin Е., 1927; Mayer-Gross W., 1952). При этом, К. Kleist, H. Schwab (1950), К. Leonhard (1959) считали, что достоверность диагноза шизофрении в случаях длительности улучшения более 10 лет вызывает сомнения. Более того, A. Stek (1957) вообще полагал, что выздоровление несовместимо с диагнозом шизофрении.

Однако, клиническая практика, успехи современной психофармакотерапии психических расстройств дают достаточно оснований утверждать ошибочность мнения о недостижимости продолжительных, стойких улучшений у

13

процессуальных пациентов. Изучению длительных (более 10 лет) ремиссий при шизофрении посвящен ряд исследований (Калинина Е.В., Голенков А.В., 1995; Ильина Н.А., Захарова Н.В., 2010, 2012; Smeraldi E., Cavallaro R., Folnegovic-Smalc V. et al., 2009). Авторами предпринимаются попытки поиска предикторов формирования таких состояний. Наряду с этим, в большом количестве работ в сравнительном аспекте анализируется эффективность различных терапевтических подходов с точки зрения их влияния на формирование и поддержание ремиссии (Мосолов С.Н. и др., 2003-2013; Канаева Л.С., 2009; Ушаков Ю.В., 2009; Куценко Н.И., Маргушин А.А., 2010; Петрова Н.Н., Серазетдинова Л.Г., Московцева О.А., 2011; Медведев В.Э., Фролова В.И.).

Длительное время спорным оставался вопрос о том, что должно быть положено в основу классификации ремиссий (Гречко Т.Ю., Гречко Ю.Н., 2008). Так, предпринимались попытки разделять ремиссии по наличию психотической симптоматики и степени выраженности психического дефекта (Тиганов А.С., 2001; Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., 2005; Павлова Л.К., 2009; Потапов А.В., Дедюрина Ю.М. и др., 2010; Петрова Н.Н., Вишневская О.А., 2013; San L., Ciudad A., Alvarez E. et al., 2007), по степени компенсиро-ванности, социабельности, уровню реадаптированности (Смулевич А.Б., 2007; Вишневская О.В., Гвоздецкий А.Н., Петрова Н.Н., 2012; Чебакова Ю.В., Харисова Р.Р., Шишкова Д.И., 2012; Lasser R.A., Bossie C.A., Ghara-bawi G.M. et al., 2005), а также по взаимоотношению между соматической (обменные процессы) и психической нормализацией в состояниях ремиссии (Прощенко И.В., 2008; Gitlin M., Nuechterlein K., Subotnik K.L. et al., 2001).

Рядом авторов выделялись клинические особенности самих ремиссий

(Елгазина А.М., 1962; Зеневич Г.В., 1964; Жариков Н.М. и соавт., 1973;

Успенская А.Я., 1972; Mayer-Gross W., 1952). Например, В.М. Морозов, Г.К.

Тарасов (1951) различали гиперстенические и гипостенические ремиссии,

Г.В. Зеневич (1964) - стенические, псевдопсихопатические и апатические. W.

Mayer-Gross (1952) отмечал в ремиссиях «шизофренические астении», аф-

14

фективные расстройства, изменения характера, потерю активности, инициативы, остаточные психомоторные нарушения и расстройства мышления. В тоже время, А.В. Снежневский (1975) считал, что гиперстенические тимопа-тические ремиссии скорее следует относить к постпроцессуальному развитию личности.

Существуют классификации в зависимости от развития ремиссии на фоне предшествующего лечения. В этом плане ремиссии разделяют на терапевтические и спонтанные. Однако расширение объема и видов терапии в настоящее время чрезвычайно сузило количество ремиссий, которые психиатры могли бы безоговорочно трактовать как спонтанные. Тем не менее, их исследование представляет интерес для изучения самой типологии течения шизофренического процесса (Мосолов С.Н., 2001).

На основании изучения катамнеза заболевания пациентов, не получавших активных видов терапии, В.М. Морозов, Ю.К. Тарасов (1951) установили четыре «наиболее ярких и часто встречающихся типа» спонтанных ремиссий - гиперстенический, астенический, параноидный, ипохондрический. Для гиперстенического типа ремиссии характерна односторонняя активность пациентов, с отсутствием гибкости аффекта, педантизмом и стереотипностью жизненного уклада. При этом эти пациенты интеллектуально сохранны. По мнению В.М. Морозова, Ю.К. Тарасова, эти ремиссии - результат кататони-ческого или гебефренического приступа шизофрении. Астенический вариант ремиссии - пациенты быстро утомляются, эмоционально хрупки, тревожны, постоянно предъявляют жалобы на общую слабость, головные боли, разной локализации и характера, что соответствует астено-адинамическому синдрому. Такой вариант ремиссии наблюдается после кататонии, при неврозопо-добных формах шизофрении, в отдельных случаях - при параноидной форме. Депрессивный вариант астенического типа ремиссии характеризуется чувством тоски, вялостью, носящий однообразный вычурный характер. Параноидный вариант - проявляется преобладающей замкнутостью, недоверчивостью, подозрительностью, бредовыми идеями отношения и преследования.

15

Пациентам с параноидным вариантом ремиссии свойственна раздражительность, агрессивность, малоконтактность. Параноидный вариант наблюдается чаще после параноидной формы шизофрении. Ипохондрический вариант ремиссии В.М. Морозов, Ю.К. Тарасов отмечали только при ипохондрической форме болезни. Ипохондрические явления носят элементарный характер. У пациентов отмечаются грубые изменения личности с явлениями амбивалентности, аутизма и эмоциональным обеднением. В некоторых случаях у пациентов наблюдались явления деперсонализации и стойкие галлюцинации.

В.М. Морозов, Ю.К. Тарасов отмечали, что ремиссия является «закономерной и обязательной стадией болезненного процесса», поэтому она включает в себя и критерии течения болезни, и что «в большинстве случаев мы имеем дело с дефектом, поскольку ремиссия включает в себя критерии дефекта как изменения личности» (цитата из статьи Морозова В.М, Тарасова Ю.К., 1951).

Г.Я. Авруцким (1986) была предложена трехмерная шкала для оценки ремиссий при шизофрении, которая включает показатели, отражающие степень выраженности психопатологической симптоматики, клинический тип синдрома ремиссии и социально-трудовой аспект. Г.В. Зеневич (1964) считал наиболее характерными признаками терапевтических ремиссий более глубокое отщепление процессуальной симптоматики, нарастающую и углубляющуюся критику к патологическим переживаниям (перестройка внутренней жизни больного происходит без активного с его стороны преодоления психотических переживаний) и особенное оживление аффективности. В своей монографии, посвященной ремиссиям при шизофрении, он выделил семь их вариантов: стенический, псевдопсихопатический, параноидный, аутистический, апатический, астенический, ипохондрический.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Борисов, Дмитрий Владимирович, 2017 год

Список литературы

1. Аведисова А.С. Ремиссия: новая цель терапии и новые методы ее оценки // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2004.- 6 (4).- С. 156-158.

2. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Проблемы клинической оценки переносимости терапии психотропными препаратами // Психиатрия и психо-фармакотер. - 2005. - Т. 7, № 1. - С. 9-12.

3. Аведисова А.С., Бородин В.И. От нонкомплаенса к отказу от психофармакотерапии // Психиатрия и психофармако терапия. - 2005. - Т. 7, № 6. - С. 316-318.

4. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Купирующая и поддерживающая терапия шизофрении солианом (амисульпридом). // Социальная и клиническая психиатрия.- 2009.- Т. 19.- № 4.- С. 65-73.

5. Авруцкий Г.Я., Недува А.А., Лечение психически больных // М.: «Медицина», 1988.- 528с.

6. Авруцкий Г.Я. Некоторые закономерности лекарственного патоморфо-за шизофрении // Вопросы психофармакологии.- М.- 1986.- С. 5-17.

7. Авруцкий Г.Я. Изменение клиники и течения психозов в итоге массовой психофармакотерапии и их значение для совершенствования лечебной помощи // Журнал неврологии и психиатрии.- М.- 1989.- №8.-С. 1387-1394.

8. Алешкина Г.А., Барденштейн Л.М., Беглянкин Н.И., Славгородский Я.М. Влияние атипичных антипсихотиков на углеводный и липидный обмен у больных параноидной шизофренией на этапе купирующей антипсихотической терапии. // International Journal on Immunorehabilitation.- 2010.- Т. 12.- № 2.- С. 183b.

9. Барденштейн Л.М., Мктумян А.М., Алешкина Г.А. Метаболические осложнения антипсихотической терапии: клинико-динамические и терапевтические аспекты // Российский психиатрический журнал.- 2010.-№3.- С.37-43.

10. Бекенева Л.В., Балашов П.П. Характеристика осложнений нейролептической терапии у пациентов с длительным течением параноидной шизофрении. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2012.-№ 4.- С. 33-36.

11. Бекенева Л.В. Причины и динамика госпитализаций пациентов параноидной шизофрении. // В сб.: Экология и здоровье человека на Севере. Сб науч. трудов V Конгресса с международ. участием. Киров.- 2014.-С. 150-154.

12. Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю., Омельяновский В.В. и др. Фармакоэко-номическая эффективность атипичных антипсихотиков у больных шизофренией // Качественная клиническая практика.- 2006.- 2.- С.59-70.

13. Беляков А.В., Клиника и лечение состояний, резистентных к терапии, у больных параноидной шизофренией, Дисс. ... канд. мед.наук, М., 1985, с.150.

14. Болбат Н.С. Нелеченный психоз и перспективы развития заболевания при расстройствах шизофренического спектра. // Медицинский журнал.- 2014.-№4 (50).- С.131-135.

15. Бочкарева О.С. Отдаленный катамнез шизофрении и расстройств шизофренического спектра. // Социальная и клиническая психиатрия. -2014.- Т.24.- №3.- С.102-106.

16. Бугрова В.И. Несоблюдение режима внебольничной психофармакотерапии больными шизофренией: клинико-социальные и экономические аспекты: Дис. - канд. мед. наук. - М., 2007. - 149 c.

17. Бурминский Д.С., Морозова М.А. Особенности клинической картины неполной шизофрении с остаточной психотической симптоматикой и социального функционирования больных с приступообразно-прогредиентным течением шизофрении на фоне адекватной антипсихотической терапии // Психиатрия.- 2014.- №3.- С.28-28а.

18. Валикова Е.А., Ширяев О.Ю. Сравнительный анализ различных схем лечения больных шизофренией с проявлениями фармакорезистентно-сти. // Прикладные информационные аспекты медицины.- 2007.- Т.10.-№1.- С.80-83.

19. Ван Ос Д., Берне Т., Кавалларо Р., Лейхт С., Пьюскенс Ж., Хеллдин Л., Бернардо М., Аранго С., Фляйшхакер В., Лашо1О Б., Кан Д.М. Стандартизированные критерии ремиссии при шизофрении. // Социальная и клиническая психиатрия.- 2006.- Т.16.- №3.- С.80-83.

20. Вильянов В.Б. Длительная терапия дюрантными нейролептиками больных параноидной шизофренией. Автореф. дисс... канд. мед. наук.-Москва.- 1998.- 26с.

21. Вильянов В.Б. Клинико-терапевтический патоморфоз параноидной шизофрении. // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- СПб.- 2005.- 187с.

22. Вишневская О.А., Гвоздецкий А.Н., Петрова Н.Н. Социальное функционирование больных параноидной шизофренией в ремиссии // Социальная и клиническая психиатрия.- 2012.- Т.22.- №4.- С.30-36.

23. Вовин Р.Я. Динамика ремиссий при шизофрении и их рациональная психофармакотерапия // Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. - Л., 1986.- С.5-16.

24. Вовин Р.Я. Клинические эффекты при психофармакологическом лечении // Фармакотерапевтические основы реабилитации психически больных.- М.:Медицина.- 1989.- С.10-35.

25. Вовин Р.Я. Шизофренический дефект. Диагностика, патогенез, лечение // СПб.: Психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева.- 1991.- С.171.

26. Вовин Р.Я., Гусева О.В. Тимический компонент негативного симпто-мокомплекса при шизофрении // Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение).- СПб, 1991.- С.50-60.

27. Вовин Р.Я., Иванов М.В., Мазо Г.Э., Костерин Д.Н. Рисперидон и серо-квель в терапии больных шизофренией с негативными расстройствами // Материалы конференции «Человек и лекарство».- М.- 1999.- С. 86.

28. Вовин Р.Я. Актуальные проблемы биологической терапии эндогенных психозов // Сб. Современные аспекты клиники и терапии эндогенных психических расстройств.- С-Пб.- 2003.- С. 7-15.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика // «Практика».- 1999.- 459с.

30. Головина А.Г. Особенности семейного статуса больных шизофренией // Журнал невропатологии и психиатрии.- М.- №1.- 1998.- С.16-21.

31. Говорин Н.В. Клинико-патогенетическая дифференциация терапевтической резистентности при параноидной шизофрении. // Сб. Поиск новых лекарственных средств и их использование в клинике. - Чита., 2002.- С.299-301.

32. Говорин Н.В., Ступина О.П., Злова Т.П. Инсулинокоматозная терапия терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2005.- № 1.- С. 96-97.

33. Гречко Т.Ю., Гречко Ю.Н. Ремиссия при шизофрении, анализ современных тенденций систематики и способов оценки. // Прикладные информационные аспекты медицины.- 2008.- Т.11.- № 1.- С.25-28.

34. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных // М.: ИД МЕДПРАКТИКА.- 2004.- 492с.

35. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Магомедова М.В. и др. Динамика ремиссии у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством после первых психотических приступов: длительная поддерживающая терапия оланзапином // Социальная и клиническая психиатрия.- 2005.-Т.15.- №1.- С.53-56.

36. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Ремиссии и личностно-социальное восстановление (recovery) при шизофрении: предложения к 11 пересмотру МКБ. // Социальная и клиническая психиатрия.- 2008.-Т.18.- № 4.- С.34-39.

37. Данилов Д.С. Терапевтическая резистентность при шизофрении и биологические методы ее преодоления. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2008.- Т.108.- №10.- С.81-86.

38. Данилов Д.С., Морозова В.Д. Оптимизация лечебного процесса у больных шизофренией, резистентных к антипсихотической терапии. // Российский психиатрический журнал.- 2010.- №4.- С.75-83.

39. Данилов Д.С., Галушка И.В., Хритинин Д.Ф. Длительная амбулаторная терапия атипичными нейролептиками (часть 1): противорецидивное действие // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии.- 2010.-№7.- С.4-13.

40. Данилов Д.С., Галушка И.В., Хритинин Д.Ф. Длительная амбулаторная терапия шизофрении атипичными нейролептиками (часть 2): качество и структура ремиссий, лекарственный патоморфоз течения болезни // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии.- 2010.- №7.- С.14-24.

41. Демчева Н.К. Некоторые особенности клиники и качества жизни у

больных, страдающих шизофренией в стадии ремиссии или стабилизации процесса // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2006.-№3.- С.125-127.

42. Дресвянников В.Л., Воевода О.А. Оценка терапевтической резистентности при шизофрении. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2013.- № 5 (80).- С. 78-83.

43. Емельянцева В.Г., Изнуллаева Л.О. Сравнительная характеристика исследований изменения личности у больных шизофренией // Бюллетень медицинских интернет-конференций.- 2014.- Т.4.- №2.- С.628.

44. Завьялова Н.Е. Динамика психопатологических расстройств у пациентов с острой шизофренией при применении рисперидона и галоперидо-ла. // Современная терапия психических расстройств.- 2013.- № 4.- С. 19-24.

45. Зайцева Ю.С. Эффективность комплексной программы долгосрочного ведения больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в клинике первого психотического эпизода // Психическое здоровье.- 2008.- Т.6.- №10.-С.51-57.

46. Зеневич Г.В. Ремиссии при шизофрении.- Л. «Медицина».- 1964.- 216с.

47. Зиновьев С.В. Особенности клиники и течения шизофрении у лиц с разными показателями преморбидной социально-трудовой адаптации // Автореф. дисс. ... канд.мед.наук.- СПб.- 1998.- 22с.

48. Иванов М.В. Рисполепт Конста: эффективность и безопасность первого пролонгированного атипичного антипсихотика при лечении шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия.- 2004.- №2.- С.41-46.

49. Иванов С.В. Улучшение комплаентности больных шизоф ренией к терапии антипсихотиками // Психиатрия и психо фармакотер. - 2008. - Т. 10, № 3. - С. 27-29.

50. Иванова Л.А., Рожкова М.Ю. Атипичный антипсихотик кветиапин в комплексной терапии шизоаффективного расстройства и параноидной шизофрении с эпизодическим течением. // Сибирский медицинский журнал.- 2013.- Т. 121.- № 6.- С. 88-92.

51. Ильина Н.А., Захарова Н.В. Длительные ремиссии дискинетического типа при приступообразной шизофрении. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.- 2010.- Т.110 - № 12.- С.17-23.

52. Ильина Н.А., Захарова Н.В. Палиперидон в терапии шизофрении у больных с длительными ремиссиями // Российский психиатрический журнал.- 2012.- №6.- С.49-57.

53. Ишутина Н.П. Влияние социально-психологических факторов на качество ремиссии при шизофрении. // Тюменский медицинский журнал. -2010.- №1.- С.26-31.

54. Калинин В.В., Сулимов Г.Ю, Еремин А.В., Мосолов С.Н. Прицельный анализ влияния атипичных нейролептиков на различную симптоматику у больных шизофренией. // В кн. Человек и лекарство VII Национальный конгресс. 2000.- С.106.

55. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических, сопоставление клинического и нейрохимического подхода. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии.- 2010.- №6.- С.36-40.

56. Калинина Е.В., Голенков А.В. Длительные ремиссии при шизофрении. // В книге: Первый съезд психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской Республики. - 1995.- С. 44-46.

57. Канаева Л.С. Возможности применения арипипразола в становлении и поддержании ремиссий при шизофрении (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина.- 2009.- №4.- С. 3034.

58. Кинкулькина М.А. Оланзапин в сравнении с галоперидолом при лечении острых психотических состояний у эндогенных больных. // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2003.- Т. 5.- № 6.- С. 257-259.

59. Козловский В.Л. Основы адекватного применения препаратов в психиатрии // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. -

2004.- 4.- С.3-6.

60. Козловский В..Л., Попов М.Ю. Перспективы патогенетического подхода к обоснованию фармакотерапии шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия.- 2004.- 14.- С.97-102.

61. Колюцкая Е.В., Смулевич А.Б. Палиперидона пальмитат (ксеплион) при поддерживающей терапии больных шизофренией: результаты натуралистического исследования // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2013.- Т.113.- №11.- С.50-53.

62. Комиссаров П.С. Роль морфоконституциональной предиспозиции и гендерного фактора в развитии эндокринных побочных эффектов антипсихотической терапии у больных параноидной шизофренией (кли-нико-гормональное исследование). // Дисс...... канд.мед.наук. - М.,

2005. -154 с.

63. Коровина Л.Д. Особенности терапии атипичными антипсихотиками обострений параноидной шизофрении у женщин. // Международный медицинский журнал. Клиника. Диагностика. Лечение.- 2013.- Т. 19.-№ 1.- С. 11-14.

64. Костерин Д.Н., Мазо Г.Э., Иванов М.В. Применение рисполепта для лечения терапевтически резистентных случаев шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия.- 2000.- №1.- С. 46-48.

65. Костерин Д.Н. Применение инъекционных антипсихотических препаратов пролонгированного действия в терапии шизофрении (обзор литературы) // Современная терапия психических расстройств.- 2013.- №3.-С.32-35.

66. Коцюбинский А.П. Значение психосоциальных факторов в этиопатоге-незе шизофрении и социальной адаптации больных // Автореф. дисс. ... докт.мед.наук.- М.- 1999.- 46с.

67. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Динамика эндогенных психических

расстройств. Сообщение 2. // Социальная и клиническая психиатрия. -2012.- Т.22.- №4.- С.16-21.

68. Коцюбинский А.П., Мельникова Ю.В., Бутома Б.Г., Пенчул Н.А., Лук-манова К.А., Саврасов Р.Г. Категориальный и дименсиональный подход к определению ремиссии при шизотипических расстройствах. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.- 2013.- №4.- С.3-9.

69. Краснов В.Н., Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б. Психиатрическая помощь больным шизофренией: Клиническое руководство. - М.: Медпрактика-М, 2007. - 260 с.

70. Куценко Н.И., Маргушин А.А. Вариант контролируемой стабилизации ремиссии при шизофрении. // Академический журнал Западной Сибири.- 2010.- №4.- С.35-39.

71. Либин Л.Я., Тагильцева А.В., Лифанова Д.Е., Ганзенко М.А., Грицев-ская Т.М., Иванов М.В. Влияние органической патологии на развитие когнитивных нарушений у больных приступообразной параноидной шизофренией. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.-2014.- Т. 114.- № 5.- С. 55-58.

72. Любов Е.Б., Бугрова Е.И. Несоблюдение режима внебольничной психофармакотерапии больными шизофренией: клинико-социальные и экономические аспекты // Рос. психиатр. журн. - 2007. - № 5. - С. 65-70.

73. Любов Е.Б. Рациональный выбор пролонгированной формы рисполепта конста: клиническое и фармакоэкономическое обоснование // Психиатрия и психофармакотер. - 2008. - Т. 10, Т 2. - С. 43-49.

74. Любов Е.Б. Фармакоэкономический прогноз поддерживающей терапии больных шизофренией препаратами сероквель пролонг, рисперидон (рисполепт), оланзапин (зипрекса) и типичными нейролептиками // Социальная и клиническая психиатрия.- 2011.- Т.21.- №2.- С.66-74.

75. Любов Е.Б. Палиперидон пальмитат - новая возможность фармакотерапии шизофрении // Соц. и клин. психиатрия. - 2011. - Т. 11, вып. 2. - С. 43-50.

76. Магомедова М.В. Соотношение социального функционирования и нейрокогнитивного дефицита у больных шизофренией и шизоаффек-тивным расстройством на раннем и отдаленном этапе болезни // Дис. ... канд. мед. наук.- М.- 2003.- 23с.

77. Малин Д.И., Козырев В.В., Равилов Р.С. Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков: классификация и современные способы коррекции // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2001.- 3 (6).- С.18-20.

78. Малин Д.И., Рывкин П.В. Современные подходы к проблеме резистентности и интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами. // Сб. Новые достижения в терапии психических заболеваний.- М.- 2002.- С.477-483.

79. Малин Д.И. Современные подходы к проблеме интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2003. - Т. 5, № 1. - С. 38-40.

80. Марута Н.А., Рачкаускас Г.С., Фролов В.М., Терешина И.Ф. Эффективность комбинации циклоферона и реамбирина при лечении терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.- 2011.- Т. 111.- № 12.- С. 36-39.

81. Медведев В.Э., Фролова В.И., Тер-Исраелян А.Ю., Гушанская Е.В. Эффективность терапии атипичными антипсихотиками больных шизофренией в ремиссии // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2014.-Т.16.- №5.- С.43-48.

82. Морозов В.М. Ремиссии при шизофрении и вопросы трудовой экспертизы и трудоустройства // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.- 1953.- № 10.- С. 770-774.

83. Морозов В.М., Тарасов Ю.К. Некоторые типы спонтанной ремиссии при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.- 1951- № 4.- С. 44-47.

84. Морозов П.В. К вопросу о раннем терапевтическом вмешательстве.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В.М.Бехтерева. -2009.- №4.- С.86.

85. Морозов П.В. Безопасность, переносимость и эффективность применения гибких доз палиперидона ER у больных шизофренией в фазе обострения и вне острой фазы заболевания (обзор-реферат) // Обозр. психиатр. и мед. психол. - 2009. - № 2. - С. 64-67.

86. Морозова М.А. Резистентность к антипсихотикам и возможности олан-запина в рефрактерных к терапии случаях шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2002.- 4 (3).- С.11-15.

87. Морозова М.А., Бениашвили А.Г., Рубашкина В.В. Шизофренический дефект в качестве терапевтической мишени (исследование терапевтической динамики неполной ремиссии у больных приступообразно-прогредиентной шизофренией) // Психиатрия и психофармакотерапия.-2006.- №4.- С.59-64.

88. Морозова М.А., Лепилкина Т.А., Рубашкина В.В. Динамика связи уровня когнитивного функционирования и психопатологических проявлений у больных параноидной шизофренией в состоянии психоза и при становлении ремиссии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2008.- Т.8.- №7.- С.4-12.

89. Морозова М.А. Современная психофармакотерапия психических расстройств при шизофрении: проблемы и перспективы. // Психиатрия.-2012.- № 4 (56).- С. 28-31.

90. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки при шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств // М. «Новый свет».-2001.- 237с.

91. Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления. // Психиатрия и психофармакотарапия.- 2002.- Т.4.- №4.-С.132-136.

92. Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А., Костюкова А.Б., Забелина И.Н. Валидизация стандартизированных клинико-функциональных критериев ремиссии при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия.- 2011.- Т.21.- №3.- С.36-42.

93. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Оленева Е.В., Алфимов П.В. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при шизофрении. // Сб. Биологические методы терапии психических расстройств.- М., 2012.- С.102-117.

94. Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Капилетти С.Г. Антипсихотическая фармакотерапии шизофрении: от научных данных к клиническим рекомендациям // Сб. Биологические методы терапии психических расстройств / Мосолов С.Н. Доказательная медицина - клинической практике. Москва, 2012.- С.11-61.

95. Наливкина Е.А., Преодоление терапевтической резистентности атипичными антипсихотиками у больных параноидной шизофренией// Новые достижения в терапии психических заболеваний - М: Бином, 2002, с. 201-208.

96. Недува А.А., Типология резистентных к терапии состояний у больных шизофренией// Журнал невропатология и психиатрия, 1986 -№3 - стр. 424 - 428.

97. Незнанов Н.Г., Вид В.Д. Проблема комплаенса в клинической психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2004.- 6 (4).- С.159-162.

98. Незнанов Н.Г., Масловский С.Ю., Иванов М.В. Качество жизни больных шизофренией в процессе противорецидивной терапии // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2004. - Т. 6(5). - С. 211215.

99. Незнанов Н.Г., Борцов А.В. Рисполепт конста - фармакоэкономическая перспектива применения в амбулаторной психиатрической практике // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева.- 2006.1.- С.10-15.

100. Немцов А.В., Зорин Н.А. Математическое обеспечение исследований в психиатрии // Социальная и клинич. психиатрия.- 1996.- Т.4, №4 .- С. 94-100.

101. Нуллер Ю.Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2002.- 4 (1).- С.89-91.

102. Объедков В.Г., Скугаревский О.А., Григорьева Н.К., Буйко П.И. ятро-генные факторы результативности лекарственной терапии шизофрении. // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология.- 2014.-№ 4 (18).- С. 72-82.

103. Овсянников С.А., Баланина Т.Ю. К проблеме эффективности терапии

больных параноидной шизофренией с приступообразно -прогредиентным течением на фоне резидуальной органической недостаточности. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.- 2010.- № 1.- С. 21-24.

104. Оленева Е.В. Комбинированное применение ЭСТ и атипичных анти-психотиков дибензодиазепинового ряда при терапевтически резистентной шизофрении. Дисс. ... канд.мед.наук. - М., 2010. -166 с.

105. Осколкова С.Н., Бакалейник М.И. К вопросу о первичной диагностике шизофрении на органически неполноценной почве // Практика судеб-но-психиатрической экспертизы.- М.- 2003.- №41.- С. 36-42.

106. Павлова Л.К. Ипохондрические ремиссии при шизофрении. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.- 2009.- Т. 109.- № 9.- С. 95-101.

107. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. и др. Клиническая эффективность лепонекса по данным международного исследования // Журн. невпропатол. и психиатрии. им. С. С. Корсакова. - 1984. - Т. 84, № 3. - С. 393-401.

108. Пантелеева Г.П. Терапия основных форм шизофрении // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - С. 528-537.

109. Пантелеева Г.П., Жаркова Н.Б., Каледа В.Г. и др. Рисполепт в лечении галлюцинаторно-бредовых состояний при шизофрении (особенности клинического действия и нейролептические свойства) // Психиатрия. -2004.- №1.- С.22-27.

110. Пантелеева Г.П. О классификации в психиатрии. Систематика эндогенных психических заболеваний // Психиатрия.- 2005.- №3.- С.4-9.

111. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств // Руководство для врачей.- М.- 1996.- 133с.

112. Петрова Н.Н., Шигашов Д.Ю., Беляков А.А. К вопросу об экономической и клинической эффективности фармакотерапии больных шизофренией Обозрение психиатрии и мед. психологии им.В.М.Бехтерева.-2007.- 2.- С.6-9.

113. Петрова Н.Н., Серазетдинова Л.Г., Московцева О.А. Оценка эффективности поддерживающей терапии больных шизофренией // Современная терапия в психиатрии и наркологии.- 2011.- №1.- С.37-40.

114. Петрова Н.Н., Баранов С.Н., Шкневский М.А., Вишневская О.А., Малё-ваная О.В., Московцева О.Р., Спикина А.А. Опыт применения палипе-ридона в терапии больных параноидной шизофренией в реальной клинической практике. // Российский психиатрический журнал.- 2012.-№ 4.- С. 58-63.

115. Петрова Н.Н., Вишневская О.А. Клинические особенности депрессии в ремиссии параноидной шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2013.- Т.113.- №11-2.- С.34-41.

116. Петрова Н.Н., Иванов М.В., Калева М.А., Чомская В.М. Эффективность

сочетанной электросудорожной и нейролептической терапии в преодолении терапевтической резистентности у больных шизофренией. // Фарматека.- 2013.- № Б3.- С. 59-63.

117. Петрюк П.Т., Лечение больных терапевтически резистентной параноидной шизофренией // Журнал психиатрии и мединской психологии. -2004.- №4.- С. 43-47.

118. Попов М. Ю. Фармакотерапия шизофрении: анализ объективных трудностей // Российский психиатрический журнал.- 2003.- № 4.- С.41-45.

119. Попов М.Ю. Общие принципы выбора антипсихотического препарата при терапии шизофрении // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева.- 2006.- № 4.- С.11-16.

120. Попов М.Ю., Козловский В.Л. Стратегии фармакологической коррекции когнитивных нарушений у пациентов с параноидной шизофренией, принимающих галоперидол. // Социальная и клиническая психиатрия.-2012.- Т. 22.- № 3.- С. 81-88.

121. Потапов А.В. Стандартизированные клинико-функциональные критерии терапевтической ремиссии при шизофрении. Автореф. дисс... канд.мед.наук. Москва.- 2010.- 23с.

122. Потапов А.В., Дедюрина Ю.М., Ушаков Ю.В., Цукарзи Э.Э., Мосолов С.Н. Ремиссии при шизофрении: результаты популяционного и фарма-котерапевтического исследований // Социальная и клиническая психиатрия.- 2010.- Т.20.- №3.- С.5-12.

123. Прощенко И.В. Комплексное исследование больных пара ноидной формой шизофрении (клинико-социальные, патохимические и терапевтические аспекты): Автореф. дис. - канд. мед. наук. - М., 2008. - 20 с.

124. Психиатрическая помощь больным шизофренией: Клиническое руководство / Под ред. В.Н.Краснова, И.Я.Гуровича, С.Н.Мосолова и др.-М.: ИД Медпрактика..- 2007.- 264с.

125. Пхиденко С.В. Классификация уровней социального функционирования у больных параноидной шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия.- М.- 1996.- Т.2, №2.- С. 44-50.

126. Рывкин П.В. Прогнозирование состояний нейролептической интоле-рантности у больных шизофренией. // Сб. Новые достижения в терапии психических заболеваний.- М.- 2002.- С.495-504.

127. Семенихин Д.Г. Проявления побочных эффектов нейролептической терапии при первой и последующих госпитализациях у больных параноидной шизофренией. // Психическое здоровье.- 2009.- Т. 7.- № 12.- С. 30-32.

128. Семенкова Е.А. Нейрокогнитивный дефицит у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра вне обострения: возрастной аспект // Социальная и клиническая психиатрия.- 2014.- Т.24.- №2.-С.18-23.

129. Семке А.В., Ветлугина Т.П., Рахмазова Л.Д. Клинико-биологические и социально-психологические основы адаптации больных шизофренией

// Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- Томск.- 2003.- №3

(29).- С. 16-20.

130. Семке А.В., Рахмазова Л.Д., Лобачева О.А. и др. Клинические и биологические факторы формирования адаптации больных шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- Томск.- 2006.- №3 (42).-С. 17-21.

131. Семке А.В., Зинчук М.С. Негативные расстройства у больных параноидной шизофренией. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.-2012.- № 4.- С. 29-33.

132. Семке В.Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- Томск. -2000.- №1.- С. 4-8.

133. Сетураман Г., Тейлор С.С., Энерсон М., Дунаевич Э. Ретроспективное сравнение суммарной продолжительности ремиссии при применении оланзапина и рисперидона в лечении пациентов, страдающих шизофренией. // Социальная и клиническая психиатрия.- 2008.- Т.18.- №1. С.47-49.

134. Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Методы регрессионного анализа в психофармакологических исследованиях. // Психиатрия.- 2014.- № 2 (62).-С. 66-71.

135. Смулевич А.Б., Вартанян Ф.Е., Завидовская Г.И., Румянцева Г.М. Некоторые проблемы патоморфоза шизофрении, связанного с применением психотропных средств // Вестник АМН СССР.- 1971.- №5.- С. 79-85.

136. Смулевич А.Б., Пантелеева Г.П. Некоторые актуальные проблемы клинической психофармакотерапии // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1983.- №9.- С.1345-1351.

137. Смулевич А.Б. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра..- М.- 1999.- 408с.

138. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Психопатология и терапия шизофрении на неманифестных этапах процесса. // Психиатрия и психофармакология.- 2005.- Т.7.- №4.- С.184-188.

139. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Дубницкая Э.Б., Дробижев М.Ю. Критерии эффективности терапии шизофрении // Методические рекомендации.- М.- 2006.- 24с.

140. Смулевич А.Б., Андрюшенко А.В., Бескова Д.Ф. Проблема ремиссий при шизофрении: клинико-эпидемиологическое исследование // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2007.- Т.107.- №5.-С.4-15.

141. Смулевич А.Б., Павлова Л.К., Ильина Н.А. Шизофрения и ипохондрия (к проблеме ипохондрических ремиссий) // Психиатрия.- 2007.- №6

(30).- С.7-16.

142. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Андрюшенко А.В., Бескова Д.А., Романов Д.В. Пути оптимизации антипсихотической терапии по данным ретроспективного исследования применения кветиапина (сероквеля). //

Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.- 2010.- №1.- С.40-47.

143. Снежневский А.В. Систематика форм шизофрении // Современные проблемы психоневрологии.- М.- 1960.- С. 210-118.

144. Снежневский А.В. Формы шизофрении // Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров.- М.- Т.3.- 1969.- С. 468-476.

145. Соляник М.А. Влияние длительной терапии атипичными антипсихоти-ками на течение параноидной шизофрении. Автореф. дисс... канд.мед.наук. С-Пб.- 2010.- 23с.

146. Справочное руководство по психофармакотерапевтическим и противо-эпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России. Издание второе, перераб. / Под ред. С.Н.Мосолова.- М.: «Издательство БИНОМ».- 2004.- 304с.

147. Ступина О.П. Применение форсированной инсулинокоматозной терапии у больных параноидной шизофренией: клинико-динамические и реабилитационные аспекты. Автореф. дисс. ... канд. мед.наук.- Томск., 2005.- 23с.

148. Сухилия С.В. Отрицательный лекарственный патоморфоз и резистентность к психофармакотерапии у больных шизофренией. Дисс. . докт.мед.наук. - СПб, 1992. - 235 с.

149. Тиганов А.С. Современные проблемы психопатологии, клиники и патогенеза шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра.- М.- 1999.- С. 33-44.

150. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии в 2 томах // М.: «Медицина».-1999.- 896с.

151. Тиганов А.С. Современные проблемы общей психопатологии // Социальная и клиническая психиатрия.- 2001.- Т.11, №1.- С. 37-40.

152. Тиганов А.С., Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я. Эндогенные психические заболевания в адаптированной для использования в Российской Федерации версии Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) // Психиатрия.- 2003.- №1.- С.1-4.

153. Уткин А.А., Степанова О.Н., Шеллер А.Д., Койрах И.А., Четвериков Д.В. Комплексная терапия больных параноидной шизофренией в условиях отделения интенсивного лечения в сообществе с использованием рисполепта конста. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.- 2008.- № 3.- С. 60-65.

154. Ушаков Ю.В. Сравнительное клиническое исследование лечения рис-полептом конста и традиционной нейролептической терапией у больных параноидной шизофренией в процессе длительного амбулаторного лечения. // Современная терапия психических расстройств.- 2009.-№ 1.- С. 25-32.

155. Ушаков Ю.В., Мосолов С.Н., Бурыгина Л.А. К проблеме оптимизации терапии труднокурабельных больных параноидной шизофренией (сочетание психофармакотерапии с психообразовательными программа-

ми). // Современная терапия в психиатрии и неврологии.- 2012.- № 2.-С. 32-35.

156. Харо Д.М., Новик Д., Суарез Д., Алонсо Д., Лепин Д.П., Ратклифф М. Ремиссии и рецидивы у амбулаторных больных шизофренией: 3-летние результаты исследования исходов у амбулаторных пациентов (SOHO) // Социальная и клиническая психиатрия.- 2006.- Т.16.- №4.- С.61-69.

157. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Далныкова А.А., Магомедова М.В. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией // Методические рекомендации.- М.- 2004.- 25с.

158. Чебакова Ю.В., Харисова Р.Р., Шишкова Д.И. Патопсихологический анализ типологий выхода в ремиссию больных параноидной шизофренией // Психологические исследования: электронный научный журнал. -2012.- №2 (22).- С.9-12.

159. Читая Н.Н., Данилов Д.С., Тювина Н.А. Гендерные особеннос ти нейролептического синдрома при лечении типичными и атипичными антипсихотиками (сравнительное исследо вание) // Рос. психиатр. журн. - 2009. - № 2. - С. 77-84.

160. Шейфер М.С., Носенко Н.Ф., Васюк Л.В. Сравнительное исследование эффективности кветиапина и рисперидона при лечении острых психотических состояний, протекающих с депрессивным аффектом, у больных шизофренией и шизоаффективным психозом. // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2005.- Т. 7.- № 6.- С. 329-334.

161. Цыганков Б.Д., Ханнанова А.Н., Некрасова С.В. Нарушения внимания у больных параноидной шизофренией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2013.- Т.113 -№7.- С. 11-15.

162. Ястребов Д.В. Антипсихотическая терапия с использованием атипичных нейролептиков. // Российский психиатрический журнал.- 2013.-№1.- С.71-82.

163. Advokat C., Dixon D., Schnedier J., Comaty J.E. Comparison of risperidone and olanzapine as used under "real world" conditions in a state psychiatric hospital // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiat.- 2004.- 28.- 487-95.

164. Andreasen N., Negative symptoms in schizophrenia definition and reliability // Arch. Gen. Psych. - 1982 -V.39 -P. 739-784.

165. Andreasen NC, Nopoulos P, Schultz S, Miller D, et al, Positive and negative symptoms of schizophrenia: past, present, and future. // Acta Psychiatr Scand (Suppl) 1994 - p. 51-59.

166. Andreasen NC., Schizophrenia: the fundamental questions. // Brain Res Brain Res Rev. 2000 - Mar - pp. 312-327.

167. Andreasen N.C., Carpenter W.T., Kane J.M. et al. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus // Am. J. Psychiatry. -2005. - Vol. 162. - P. 441-449.

168. Andreasen N.C., Carpenter W.T., Kane J.M., Lasser R.A., Marder S.R., Weinberger D.R. Ремиссия при шизофрении: разработка критериев и

обоснование консенсуса // Современная терапия психических расстройств.- 2006.- №1.- С.23-30.

169. Angst J., Baumenn U., Hippins H., et al., Pharmacopsychiatrie, Neuro-Psychopharmacologia, 1974, vol.7, p.211-216.

170. Arato M., O'Connor R., Meltzer H.Y., The ZEUS Study Group. A 1-year,double-blind, placebo-controlled trial of ziprasidone 40, 80 and 160 mg/day in chronicschizophrenia: the Ziprasidone Extended Use in Schizophrenia (ZEUS) study.// Int., 2002, P.221.

171. Ascher-Svanum H., Peng X., Faries D. et al. Treatment patterns and clinical characteristics prior to initiating depot typical antipsychotics for nonadherent schizophrenia patients // BMC Psychiatry. - 2009. - Vol. 9. - P. 46.

172. Ascher-Svanum H., Zhu B., Faries D. et al. A prospective study of risk factors for nonadherence with antipsychotic medica tion in the treatment of schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. - 2006. - Vol. 67, N 7. - Р. 1114-1123.

173. Azorin J.-M., Murteira S., Hansen K. et al. Evaluation of patients on sertin-dole treatment after failure of other antipsychotics: a retrospective analysis // BMC Psychiatry. - 2008. - Vol. 8, N 16.

174. Bauer R., Pharmaco-psychiatric combination therapy, International Pharma-kopsychiatry, 1968, vol.1, p. 46-55.

175. Bech P. Clinical psychometrics. - Oxford: Wiley-Blackwell, 2012. - 200 p.

176. Berger P., Elliot G., Erdely E. et al., Platelet methylene reductase activity in schizophrenia., Arch. Gen. Psychiatry, 1977, vol.34, №7, p. 808-809.

177. Cassano G.B., Fagiolini A., Lattanzi L. et al. Aripiprasole in the treatment of schizophrenia: a consensus report produced schizophrenia experts in Italy // Clin. Drug Investig. - 2007. - Vol. 27. - P. 1-13.

178. Cavallaro R, Mistretta P, Corchi F, Manzato M, Smeraldi E., Differential efficacy of risperidone versus haloperidr i in psychopathological subtypes of subchronic schizophrenia. // Psychopharmacol 2001 - Aug; 16 (6) - pp. 439448.

179. Chan J., Sweeting M. Combination therapy with non-clozapine atypical an-tipsychotic medication: a review of current evidence // J. Psychopharmacol. - 2007. - Vol. 21, N 6. - P. 657- 664.

180. Chue P., Emsley R. Long-acting formulations of atypical antipsychotics: time to reconsider when to introduce depot antipsychotics // CNS Drugs. -2007. - Vol. 21. - P. 441-448.

181. Cipriani A., Boso M., Barbui C. Clozapine combined with different antipsy-chotic drugs for treatment resistant schizophrenia // Cochrane Database Systematic Reviews. - 2009. - Is. 3.

182. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations

143

between dose regimens and medication compliance // Clin. Therapeutics. -2001. - Vol. 23, N 8. - P. 12 9 6 -1310.

183. Cohen LJ., Risperidone // Pharmacotherapy 1994 - 14 (3) - pp. 253-265.

184. Conley R.R., Kelly D.L., Nelson M.W. et al. Risperidone, quetiapine, and fluphenazine in the treatment of patients with therapyrefractory schizophrenia // Clin. Neuropharmacol. - 2005. - Vol. 28, N 4. - P. 163-168.

185. Crossley N.A., McGuire P., Power P. Efficacy of atypical v. typical antipsychotics in the treatment of early psychosis: metaanalysis // Br. J. Psychiatry. - 2010. - Vol. 196. - P. 434-439.

186. Csernansky J.G., Mahmoud R., Brenner R. A comparison of risperidone and haloperidol for the prevention of relapse in patients with schizophrenia // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 16-22.

187. Csernansky J.G., Schuchart E.K. Relapse and rehospitalisation rates in patients with schizophrenia: effects of second generation antipsychotics // CNS Drugs. - 2002. - Vol. 16. - P. 473-484.

188. Davidson L., Schmutte T., Dinzeo T., Andres-Hyman R. Remission and Recovery in Schizophrenia: Practitioner and Patient Perspectives // Schizophr. Bull. - 2008. - Vol. 34. - P. 5 - 8.

189. Demjaha A., Murray R.M. et al. Dopamine synthesis capacity in patients with treatment-resistant schizophrenia // Am. J. Psychiatry. - 2012. - Vol. 169, N 11. - P. 120.

190. Donohoe G et al. Predictors of compliance with neuroleptic medication among inpatients with schizophrenia: a discriminant function analysis. Eur Psychiatry 2001; 5: 293-298.

191. Dunayevich E. et al. Characteristics of two alternative schizophrenia remission definitions: relationship to clinical and quality of life outcomes // Schizophr. Res. - 2006. - Vol. 86. - P. 300-308.

192. Glatzel Y., Moglichkeiten und grrunzen depotneuroleptischer therapie schizophrener psychosen, Ther.d.gegen., 1970, Bd.5, p. 424-445.

193. Health and Consumer Protection Directorate-General Green Paper: Promoting the mental health of the population: Towards a strategy on mental health for the European Union. © European Communities, 2005. At:

194. Heiman H., Pharmakopsychiatry, Neuro-Psychopharmacologia, 1974, Bd.7, №4, p.211-216.

195. Herings RM, Erkens JA. Increased suicide attempt rate among patients interrupting use of atypical antipsychotics. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003; 12: 423-430.

196. Johnson DAW et al., The discontinuance of maintenance neuroleptic therapy in chronic schizophrenic patients: drug and social consequences. Acta Psy-

144

chiatr Scand 1983; 67: 39-52.

197. Johnston E., Sandier R., Treatment resistance in schizophrenia.// Br Med J -1996 - V. 312 - P. 326-326.

198. Eaton W.W., Thara R., Federman E., Tien A. Remission and relapse in schizophrenia: the Madras Longitudinal Study // J. Nerv. Ment. Dis. - 1998.

- Vol. 186. - P. 357-363.

199. Eberhard J., Levander S., Lindstrom E. Remission in schizophrenia: analysis in a naturalistic setting // Compr Psychiatry.- 2009.- Vol. 50.- P. 200-208.

200. Emsley R., Chiliza B., Asmal L., Harvey B.H. The nature of relapse in schizophrenia // BMC Psychiatry. - 2013. - Vol. 13. - P. 50.

201. Elie D., Poirier M., Chianetta J. et al. Cognitive effects of antipsychotic dosage and polypharmacy: a study with the BACS in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder // J. Psychopharmacol. - 2010. - Vol. 24. -P. 1037-1044.

202. Gitlin M., Nuechterlein K., Subotnik K.L. et al. Clinical outcome following neuroleptic discontinuation in patients with remitted recent-onset schizophrenia // Am. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 158. - P. 1835-1842.

203. Hill S.K., Schuepbach D., Herbener E.S. et al. Pretreatment and longitudinal studies of neuropsychological deficits in antipsychotic-naive patients with schizophrenia // Schizophr. Res. - 2004. - Vol. 68, N 1. - P. 49-63.

204. Hough D., Lindenmayer J.P., Gopal S. et al. Safety and tolerability of deltoid and gluteal injections of paliperidone palmitate in schizophrenia // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 2009. - Vol. 33. - P. 1022-1031.

205. Kane J., Honigfeld G., Singer J. et al. Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic. A double-blind comparison with chlorpromazine // Arch. Gen. Psychiatry. - 1988. - Vol. 45, N 9. - P. 789-796.

206. Kane J. Schizophrenia. // N Engl J Med, 1996. - V. 334. - P. 34-41.

207. Kane J., Malhotra A. The future of pharmacotherapy for schizophrenia // World Psychiatry. - 2003. - Vol. 2, N 2. - P. 81-86.

208. Kane J.M. Tardive Dyskinesia Circa // Am. J. Psychiatry. - 2006. - Vol. 163.

- P. 1316-1318.

209. Kane J.M. Review of treatments that can ameliorate nonadherence in patients with schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. - 2006. - Vol. 67, suppl. 5. -P. 9-14.

210. Kane J.M. Treatment adherence and long-term outcomes // CNS Spectr. -2007. - Vol. 12, suppl. 17. - P. 21-26.

211. Kane J.M., Meltzer H.Y., Carson W.H. Jr. et al. Aripiprazole for treatment-resistant schizophrenia: results of a multicenter, randomized, double-blind,

comparison study versus perphenazine // J. Clin. Psychiatry. - 2007. - Vol. 68, N 2. - P. 213-223.

212. Kane J.M., Garcia-Ribera C. Clinical guideline recommendations for antipsychotic long-acting injections // Br. J. Psychiatry. - 2009. - Vol. 195, suppl. - P. S63-S67.

213. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987). The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 13(2), 261-76. PMID 3616518

214. Kay S.R., Sevy S. Pyramidal model schizophrenia // Schizophr. Bull. -1990. - Vol. 16. - P. 236-240.

215. Kim S., Solari H., Weiden P.J., Bishop J.R. Paliperidone palmitate injection for the acute and maintenance treatment of schizophrenia in adults // Patient Prefer Adherence. - 2012. - Vol. 6. - P. 533-545.

216. Kinon B.J., Kane J. et al. Treatment of neuroleptic-resistant schizophrenic relapse. // Psychopharmacol. Bull., 1993.- Vol.29.- №2.- P.309-314.

217. Kucharska-Pietura K., Tylec A., Czernikiewicz A., Mortimer A. Attentional and emotional functioning in schizophrenia patients treated with conventional and atypical antipsychotic drugs // Med. Sci. Monit. - 2012. - Vol. 18, N 1. - P. 44-49.

218. Lacro J.P., Dunn L.B., Dolder C.R. et al. Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of recent literature // J. Clin. Psychiatry. - 2002. - Vol. 63. - P. 892909.

219. Lasser RA, Bossie CA, Gharabawi GM et al., Remission in schizophrenia: results from a one-year study of long-acting risperidone injection. Schizophr Res 2005; 77: 21-27.

220. Lehman M., Ereschefsky L., Saklad S.A., et al., High dosage of Loxatisa in treatment of schizophrenics // American J. psychiatry, 1981. - vol.137. -№9. - P. 1212-1214.

221. Lehman AF, Kreyenbuhl J, Buchanan RW, et al. The Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT): updated treatment recommendations

2003. Schizophr Bull. 2004; 30:193-217.

222. Lehman A.F., Lieberman J.A., Dixon L.B. et al. Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. 2nd ed. // Am. J. Psychiatry. -

2004. - Vol. 161, suppl. 2. - P. 1-56.

223. Lemer V., Chudacova B. et al. Combined use of risperidone and olanzapine in treatment of patient with resistant schizophrenia: a preliminary case series report. // Clin-Neuropharmacol., 2000.- Vol.23.- P.284-286.

224. Leucht S, Pitschel-Waltz G, Abraham D et al., Efficacy and extrapyramidal side-effects of the new antipsychotics olanzapine, quetiapine, risperidone, and sertindole compared to conventional antipsychotics and placebo. A met-analysis of randomized controlled trials. Schizophr Res 1999; 35 (1): 51-68.

225. Leucht S., Lasser R. The concepts of remission and recovery in schizophrenia // Pharmacopsychiatry. - 2006. - Vol. 39. - P. 16 1 -17.

226. Leucht S., Heres S. Epidemiology, clinical consequences, and psychosocial treatment of nonadherence in schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. - 2006. -Vol. 67 (suppl. 5). - P. 3-8.

227. Leucht S., Komossa K., Rummel-Kluge C. et al. A meta-analysis of second generation antipsychotics in the treatment of schizophrenia // Am. J. Psychiatry. - 2009. - Vol. 166, N 2. - P. 152-163.

228. Leucht C., Heres S., Kane J.M. et al. Oral versus depot antipsychotic drugs for schizophrenia-a critical systematic review and meta-analysis of randomised long-term trials // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 127, N 1-3. - P. 83-92.

229. Liberman RP, Kopelowicz A, Ventura J et al., Operational criteria and factors related to recovery from schizophrenia. In Rev Psychiatry 2002; 14 (4): 56-72.

230. Lieberman JA, Stroup ST, McEnvoy JP et al., Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. New Eng J Med 2005; 353: 1209-1223.

231. Liddle P.F., Barnes T.R.E., Morris D., Haque S. Three syndromes in chronic schizophrenia // Br. J. Psychiatry. - 1989. - Vol. 155. - Suppl 7. - P. 119122.

232. Lindenmayer J.-P., Grochovski S., Hyman R.B. Five factor model of schizophrenia: Replication across samples // Schizophr. Res. - 1995. - Vol. 14. -P. 229-234.

233. Marder SR., Overview of partial compliance. J Clin Psychiatry 2003; 64 (Suppl. 16): 3-9.

234. Meltzer H, Kostacoglu A. Treatment-resistant schizophrenia. In: Lieberman J, Murray R, eds. Comprehensive Care of Schizophrenia: A Textbook of Clinical Management. London: Martin Dunitz; 2001:181-203.

235. Mentschel C. Depot-drugs may reduce relapse rates in schizophrenic outpatients: a meta-analysis // Proceedings of the 156 th meeting of the American Psychiatric Association. - San Francisco, 2003. - P. 71.

236. Miller AL, Hall CS, Buchanan RW, et al. The Texas Medication Algorithm Project antipsychotic algorithm for schizophrenia: 2003 update. J Clin Psychiatry. 2004; 65:500-508.

237. Miller A., McEvoy J., Jeste D., et al. Treatment of chronic schizophrenia // In: Lieberman J., Stroup TS., Perkins D., eds. Textbook of Schizophrenia. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2006. - P.365-381.

238. Misdrahi D et al. Compliance in schizophrenia: predictive factors, therapeutical considerations and implications. Encephale 2002; 28: 266-272.

239. Moller HJ, Llorca PM, Sacchetti E et al., Efficacy and safety of direct transition to risperidone long-acting injectable in patients treated with various antipsychotic therapies. Int Clin Psychopharmacol 2005; 20: 121-130.

240. Naber D. Olanzapine pamoate for the treatment of schizophrenia // Expert Opin. Pharmacother. - 2011. - Vol. 12. - P. 627-633.

241. Nasrallah H.A. Atypical antipsychotic-induced metabolic side effects: insights from receptor-binding profiles // Molecular Psychiatry.- 2007.- Vol. 5.- P. 24-31.

242. Newcomer J.W., Haupt D.W. The metabolic effects of antipsychotic medications // Can J. Psychiatry.- 2006.- Vol. 51.- P. 480-491.

243. Normann C., Schmauss M., Bakri N. et al. Initial treatment of severe acute psychosis with fast orally disintegrating risperidone tablets // Pharmacopsychiatry. - 2006. - Vol. 39, N 6. - P. 209-212.

244. Pantelis C, Lambert TJ. Managing patients with "treatment-resistant" schizophrenia. Med J Aust. 2003;178(suppl):S62-S66.

245. Pichot P., Oliver-Martin P., Psychological mossuromente in psychopharma-cology, Basel, 1974, vol.7, p. 265.

246. Pollice R., Di Giovambttista E., Tomassini A. et al. Risperidone-induced symptomatic hyperprolactinemia in youth with schizophrenia: efficacy and tolerability of cabergoline treatment // Clin Ter, 2007.- Vol. 158.- №2.- P. 121-126.

247. Rascin S., Katz G. et al. Clozapine and risperidone: combination/augmentation treatment of refractory schizophrenia: a preliminary observation. // Acta. Psychiatr. Scand., 2000.- Vol.101.- P.334-336.

248. Remission in Schizophrenia Proposed Criteria and Rationale for Consensus / Nancy C. Andreasen, William T. Carpenter, Jr.John M. Kane et. al. // Am. J. Psychiatry. - 2005. - V.162. - P.441-449.

249. Rosenheck R.A., Krystal J.H., Lew R. et al. Long-acting risperidone and oral antipsychotics in unstable schizophrenia // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 364. - P. 842-851.

250. San L., Ciudad A., Alvarez E. et al. Symptomatic remission and social/vocational functioning in outpatients with schizophrenia: prevalence and associations in a cross-sectional study // Eur. Psychiatry. - 2007. - Vol. 22 (8). - P. 490-498.

251. Smeraldi E., Cavallaro R., Folnegovic-Smalc V. et al. Long-term remission in schizophrenia and schizoaffective disorder: results from the risperidone long-acting injectable versus quetiapinerelapse prevention trial (Consta-TRE). Poster paper, presented at the European Meeting of Psychiatry, January 24-28, 2009. - Lisbon, 2009.

252. Schooler NR, Keith SJ, Severe JB et al. Relapse and rehospitalization during maintenance treatment of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 453-463.

253. Shepherd M, Watt D, Falloon I et al., The natural history of schizophrenia: a five-year follow-up study of outcome and prediction in a representative sample of schizophrenics. Psychol Med Mongr 1989; 15 (Suppl.): 1-46.

254. Spina E., Avenoso A., Facciola G. et al. Relationship between plasma concentrations of clozapine and norclozapine and therapeutic response in patients with schizophrenia resistant to conventional neuroleptics // Psycho-pharmacology. - 2000. - Vol. 148, N 1. - P. 83-89.

255. Suzuki H., Gen K. The influence of switching from haloperidol decanoate depot to risperidone long-acting injection on the clinical symptoms and cognitive function in schizophrenia // Hum. Psychopharmacol. - 2012. - Vol. 27, N 5. - P. 470-475.

256. Thornton A.E., Van Snellenberg J.X., Sepehry A.A., Honer W. The impact of atypical antipsychotic medications on long-term memory dysfunction in schizophrenia spectrum disorder: a quantitative review // J. Psychopharma-col. (Oxford, England). - 2006. - Vol. 20, N 3. - P. 335-346.

257. Tollefson GD, Sanger TM., Negative symptoms: a path analytic approach to a double-blind, placebo- and haloperidol-controlled clinical trial with olanzapine. // Am J Psychiatry 1997 - Apr; 154 (4) - pp. 46-74.

258. Van Putten T., Marshall B.D., Liberman R. et al. Systematic dosage reduction in treatment-resistant schizophrenic patients // Psychopharmacol. Bull. -1993. - Vol. 29, N 2. - P. 315-320.

259. Ventura J., Thames A.D., Wood R.C. et al. Disorganization and reality distortion in schizophrenia: a meta-analysis of the relationship between positive symptoms and neurocognitive deficits // Schizophr. Res. - 2010. - Vol. 121, N 1-3. - P. 1-14.

260. Zhornitsky S., Stip E. Oral versus Long-Acting Injectable Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia and Special Populations at Risk for Treatment Nonadherence: A Systematic Review // Schizophr. Res. Treat. - Vol. 2012, N 407171. - 12 p.

261. Yamada K., Watanabe K., Nemoto N. et al. Prediction of medication noncompliance in outpatients with schizophrenia: 2-year follow-up study // Psychiatry Res. - 2006. - Vol. 141. - P. 61-69.

262. Weiden P.J., Kozma C., Grogg A., Locklear J. Partial compliance and risk of rehospitalization among California Medicaid patients with schizophrenia // Psychiatr. Serv. - 2004. - Vol. 55. - P. 886-891.

263. Williams R. Optimal dosing with risperidone: updated recommendations // J. Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62, N 4. - P. 282-289.

264. Wobrock T., Kohler J., Klein P., Falkai P. Achieving symptomatic remission in outpatients with schizophrenia - a naturalistic study with quetiapine // ActaPaychiatr.- Scand.- 2009.- Vol. 120.- P. 120-128.

265. Woggon B. Difficulties in neuroleptic treatment of schizophrenic patient. // Schweiz Arch. Neurol. Psychiatr., 1985. - Vol.136.- P.55-59.

266. Zafar A., Shafi M. Treatment-resistant schizophrenia: what shoud we do? // Psychiatry Quarterly, 1998. - Vol.69.- P.1-13.