Особенности развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости 1 класса при проведении гемокомпонентной терапии больным, находящимся на гемодиализе, и при беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Реутова, Наталья Викторовна

  • Реутова, Наталья Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.29
  • Количество страниц 120
Реутова, Наталья Викторовна. Особенности развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости 1 класса при проведении гемокомпонентной терапии больным, находящимся на гемодиализе, и при беременности: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.29 - Гематология и переливание крови. Санкт-Петербург. 2007. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Реутова, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Развитие и характер HLA-сенсибилизации при различных иммунных воздействиях (обзор литературы).

1.1 Структура и функции HLA-комплекса.

1.2 Структура, образование и динамика содержания HLA-антител.

1.3 Образование HLA-антител при беременности.

1.4 HLA-сенсибилизация при трансфузиях компонентов крови.

Глава 2. Объект и методы исследования.

2.1 Объект исследования.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Закономерности образования антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости при гемокомпонентной терапии.

3.1 Анализ уровня, специфической направленности и динамики содержания антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости.

3.2 Выявление факторов, влияющих на развитие сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости.

Глава 4. Антилимфоцитарные аутоантитела у пациентов, получающих гемокомпонентную терапию и являющихся потенциальными реципиентами почечного трансплантата.

Глава 5. Закономерности образования HLA-антител в результате беременностей.

Глава 6. Значение HLA-антител при проведении гемокомпонентной терапии и подборе аллогенного почечного трансплантата (обсуждение результатов).

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гематология и переливание крови», 14.00.29 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости 1 класса при проведении гемокомпонентной терапии больным, находящимся на гемодиализе, и при беременности»

Актуальность проблемы Обеспечение иммунологической безопасности переливания компонентов крови является актуальной задачей трансфузионной медицины. К сожалению, в клинической практике ЛПУ пока еще широко применяются трансфузии гемокомпонентнов, не обедненных лейкоцитами. Антигены главного комплекса гистосовместимости представлены на лейкоцитах и тромбоцитах и являются главной причиной аллоиммунизации к ним [52, 207]. Известно, что только лейкофильтрация снижает уровень лейкоцитов в эритроцитной массе и свежезамороженной плазме ниже иммуногенного - 1x10(6) клеток на трансфузию [38].

Одним из осложнений, требующим проведения профилактических мероприятий, является развитие негемолитических реакций, возникающих вследствие несовместимости по антигенам системы HLA [118, 170]. У больных, которым выполняются повторные гемотрансфузии, могут возникать фебрильные реакции и крапивница [48, 65], а также некардиогенный острый отек легких [34, 207]. Известно также, что при наличии HLA-сенсибилизации у больных развивается рефрактерность к переливанию тромбоцитов [18, 54, 57]. Наличие HLA-антител у реципиента аллотрансплантата почки способно вызвать гиперострое и острое отторжение [66, 121, 171].

Одной из групп пациентов, часто получающих трансфузии гемокомпонентов, являются больные хронической почечной недостаточностью. У этих больных развивается нефрогенная анемия, основным патогенетическим механизмом которой является снижение выработки эритропоэтина пораженными почками, а также кровопотери, связанные как с гемодиализом, так и желудочно-кишечные кровотечения вследствие эрозий и язв и нарушений гемокоагуляции. Ургентные ситуации с резким снижением гемоглобина требуют неотложной коррекции синдрома анемии с использованием донорских эритроцитов [35, 43, 69]. Кроме того, у данных больных развиваются нефротический синдром и гипопротеинемия [22, 64]. В широком использовании до сих пор применяется свежезамороженная плазма как средство коррекции гипопротеинемии у этих больных.

Известно, что при проведении идентичной гемокомпонентной терапии у различных пациентов, часть из них активно и быстро вырабатывают HLA-антитела, а часть, напротив, не отвечают на сенсибилизирующие воздействия [75, 186]. Так как система HLA играет важную роль в формировании иммунного ответа, представляется актуальным изучение связи HLA-фенотипа с возникновением и выраженностью сенсибилизации.

В свою очередь наличие HLA-сенсибилизации у потенциальных реципиентов почечного аллотрансплантата значительно затрудняет, а порой делает невозможным подбор совместимого донора [169, 177]. Однако известно, что у некоторых сенсибилизированных больных положительная реакция их сыворотки с лимфоцитами предполагаемого донора почечного трансплантата может быть обусловлена не HLA-антителами, а антилимфоцитарными аутоантителами, относящимися к классу IgM [93, 123, 160, 186]. Выявление таких антител позволит провести им аллотрансплантацию почки, так как сенсибилизация, связанная с наличием IgM антител, не оказывает отрицательного воздействия на трансплантат и при положительной перекрестной пробе на индивидуальную совместимость (кросс-матч), обусловленной IgM антителами, пациент может участвовать в дальнейшем подборе данного донора.

Во время беременности происходит HLA-сенсибилизация женщин чужеродными для организма матери антигенами отца, экспрессироваными на тканях плода [19, 67, 107]. Эти антитела сохраняются в крови женщины обычно более длительный период, чем антитела, возникающие при трансфузиях компонентов крови [12, 45]. В литературе имеются сведения о зависимости развития HLA-сенсибилизации у женщин от числа беременностей и родов в анамнезе [9, 29, 45]. Однако в настоящее время нет четких данных о сроках выработки HLA-антител у женщин во время беременности и связи их с беременностями, прерванными на ранних сроках.

В силу изложенного изучение динамики развития аллосенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости при проведении гемокомпонентной терапии и у женщин во время беременности являются актуальными вопросами иммуногематологии, изучение которых позволит установить закономерности образования HLA-антител как при проведении гемокомпонентной терапии потенциальным реципиентам почечного трансплантата, так и в результате беременностей, в том числе прерванных на раннем сроке, у женщин, и разработать рекомендации для профилактики сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости.

Цель исследования: изучение закономерностей образования HLA-антител при проведении гемокомпонентной терапии потенциальным реципиентам почечного трансплантата и при беременности.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту HLA-сенсибилизации у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих нелейкофильтрованные гемокомпоненты: эритроцитную массу и свежезамороженную плазму.

2. Установить факторы риска развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости у больных, получающих гемокомпонентную терапию.

3. Изучить частоту встречаемости аутоантител и изменение их содержания в динамике у потенциальных реципиентов почечного трансплантата.

4. На основании выявленных закономерностей образования аутоантител и изменения их содержания в динамике разработать схему иммунологического обследования потенциальных реципиентов почечного трансплантата.

5. Изучить сроки выработки антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости во время беременности и провести анализ зависимости широты HLA-сенсибилизации от числа беременностей в анамнезе.

Научная новизна работы Установлено, что факторами риска развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости, являются, кроме увеличения количества трансфузий гемокомпонентов, иммуногенетические особенности больных и женский пол.

Показано, что у значительной части пациентов, имевших в анамнезе гемотрансфузии и являющихся потенциальными реципиентами почечного трансплантата, антилимфоцитарные антитела представлены антителами класса IgM, которые не оказывают отрицательного воздействия на приживление трансплантата.

Получены новые научные данные о закономерностях образования HLA-антител при беременности: антитела к антигенам I класса главного комплекса гистосовместимости формируются в I триместре беременности, и даже искусственно прерванная на ранних сроках беременность является сильным сенсибилизирующим воздействием, приводящим к активной выработке длительно персистирующих в организме антител.

Практическая значимость работы

Разработан алгоритм выявления HLA-антител в сыворотках больных, находящихся на гемодиализе и получающих гемокомпонентную терапию. Разработаны рекомендации по профилактике HLA-сенсибилизации и осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по HLA-антигенам, у больных с наличием HLA-антител.

Внедрен в клиническую практику метод определения антилимфоцитарных аутоантител и разработан алгоритм обследования и мониторинга содержания этих антител в сыворотках потенциальных реципиентов почечного трансплантата, позволяющий повысить эффективность подбора совместимого донорского органа для этих больных.

Разработаны рекомендации по профилактике образования HLA-антител у женщин, получающих гемокомпонентную терапию и имеющих в анамнезе беременности, в том числе прерванные на раннем сроке. Эти рекомендации позволят повысить эффективность гемокомпонентной терапии у этих больных, в том числе при переливании концентрата тромбоцитов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту: 1. Факторами риска развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости являются трансфузии гемокомпонентов, содержащих лейкоциты в дозе, превышающей 1x10(6) клеток на трансфузию, наличие в генотипе специфичностей А25 и DRB1*03 и гаплотипа A1,B8,DRB1*03, а также женский пол. Высокосенсибилизированные пациенты встречаются в 3 раза чаще среди женщин, чем среди мужчин.

2. Установлено, что у 25% больных, находящихся на хроническом гемодиализе и получающих нелейкофильтрованную эритроцитную массу и свежезамороженную плазму, антилимфоцитарные антитела представлены аутоантителами класса IgM, а у 44% - смешанными (IgM и IgG) антителами. Характерными особенностями динамики IgM антител в организме, в отличие от IgG, являются значительные колебания их содержания.

3. Проведение пробы с дитиотреитолом, выявляющей наличие антилимфоцитарных аутоантител класса IgM, параллельно с проведением обычной пробы на совместимость донора и реципиента, позволяет значительную часть реципиентов отнести к группе пациентов с отсутствием сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости и продолжать для них подбор совместимого донора.

4. Антитела к антигенам I класса главного комплекса гистосовместимости формируются уже в первом триместре беременности, а частота образования этих антител у женщин зависит от количества беременностей в анамнезе, в том числе и искусственно прерванных на ранних сроках, и варьирует от 10% у первобеременных до 35% у женщин с 7 и более беременностями в анамнезе.

Апробация материалов диссертации: Основные положения диссертации были представлены на Российской научно-практической конференции "Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии" (2002, Санкт-Петербург), на Юбилейной научной конференции молодых ученых Северо-западного региона (2004, Санкт-Петербург), на Научной конференции

Клиническая трансплантация органов" (2005, Москва), на Всероссийской научной конференции с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (2006, Санкт-Петербург).

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты проведенного исследования внедрены в практику Республиканского центра иммунологического типирования тканей ФГУ «Российского НИИ гематологии и трансфузиологии Росмедтехнологии» и в практику Городской лаборатории иммуногенетики и серологической диагностики г. Санкт-Петербурга.

Личный вклад автора:

Автором лично выполнено исследование на наличие HLA-антител сывороток рожениц и больных, находящихся на гемодиализе и получающих гемокомпонентную терапию; проведено исследование антигенов HLA I класса и генов HLA II класса с помощью КЗЛЦТТ и ПЦР; внедрена методика определения антилимфоцитарных аутоантител с помощью ДТТ; проведены статистическая обработка, анализ полученных данных и обобщение результатов исследования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Гематология и переливание крови», 14.00.29 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Реутова, Наталья Викторовна

Выводы.

1. Сенсибилизация к антигенам главного комплекса гистосовместимости у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе и получающих нефильтрованную эритроцитную массу и свежезамороженную плазму, встречается в 37,9% случаев, чаще всего к наиболее распространенным перекрестно-реагирующим группам антигенов А2С и В7С.

2. Факторами риска развития сенсибилизации к антигенам главного комплекса гистосовместимости являются, кроме увеличения количества трансфузий гемокомпонентов, содержащих лейкоциты в дозе, превышающей 1x10(6) клеток на трансфузию, наличие в генотипе специфичностей А25 и DRB1*03, гаплотипа A1,B8,DRB1*03 и женский пол. Ген HLA-DRB1*01 является протекторным для развития HLA-сенсибилизации при проведении гемокомпонентной терапии.

3. Среди сенсибилизированных потенциальных реципиентов почечного трансплантата антилимфоцитарные антитела в 25% случаев представлены только IgM антителами, не оказывающими отрицательного влияния на приживление трансплантата, но реагирующими в лимфоцитотоксическом. тесте при проведении пробы на индивидуальную совместимость донора и реципиента. Характерными особенностями динамики IgM антител в организме, в отличие от IgG, являются значительные колебания их содержания.

4. Высокосенсибилизированные пациенты (уровень сенсибилизации выше 50%) среди женщин встречаются почти в 3 раза чаще, чем среди мужчин, что связано с предшествующей сенсибилизацией женщин HLA-антигенами плода во время беременности.

5. Антитела к антигенам I класса главного комплекса гистосовместимости во время беременности вырабатываются у 10% первобеременных и у 33-35% женщин с семью и более беременностями в анамнезе. Даже искусственно прерванная на ранних сроках беременность приводит к выработке длительно персистирующих в организме антител, широта направленности которых зависит от числа беременностей в анамнезе.

Практические рекомендации

1. Обследование на наличие антител к антигенам главного комплекса гистосовместимости в соответствии с разработанным нами алгоритмом позволит определить IgM и IgG антитела у потенциальных реципиентов почечного трансплантата.

2. Пациентам группы риска развития высокой степени сенсибилизации (женщины и больные с наличием в генотипе специфичностей А25 и DRB1*03, гаплотипа A1,B8,DRB1*03) следует назначать гемокомпонентную терапию только по жизненным показаниям, использовать лейкофильтрованные гемокомпоненты и подбирать доноров, совместимых по HLA-антигенам, особенно при трансфузии концентрата тромбоцитов.

3. Потенциальным реципиентам почки из группы риска необходимо подбирать трансплантат, максимально совместимый по HLA-антигенам.

4. Для поиска гистотипирующих стандартов наиболее перспективными являются сыворотки женщин с 4 - 8 беременностями в анамнезе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Реутова, Наталья Викторовна, 2007 год

1. Абдулкадыров К.М., Щербакова Е.Г. Гемокомпонентная и инфузионно-дезинтоксикационная терапия больных с заболеваниями системы крови // Гематология и трансфузиология -1984 №9 - С.3-9

2. Аграненко В.А., Бахрамов С.М., Жеребцов JI.A. Компонентная гемотерапия. //Ташкент: Изд. Ибн Сина; 1995.

3. Аграненко В.А., Бахрамов С.М., Митерев Ю.Г. Эритроцитная масса и ее клиническое применение. //Ташкент: Медицина; 1995.

4. Бубнова J1.H. Клиническая иммуногематология // Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. Абдулкадырова К.М. -М: Эксмо; СПб: Сова, 2004г. С. 145-164

5. Бубнова J1.H., Лобашевская Е.С. Значение совместимости перекрестно-реагирующих HLA-антигенов при трансплантации почек. // Проблемы гематологии и трансфузиологии. 2001. - №6

6. Бутина Е.В., Зайцева Г.А., Югов Ю.И., Костин А.И. Критерии прогнозирования HLA-аллоиммунизации при гемокомпонентной терапии // Проблемы гематологии. 2000. - N2.- С. 14-15

7. Бутина Е.В., Зайцева Г.А., Югов Ю.И., Костин А.И., Журавлев В.В. Факторы риска развития аллоиммунизации при гемотрансфузионной терапии

8. Вопросы трансфузионной и клинической медицины. Материалы шестой научной конференции молодых ученых, Киров.- 1999.- С.21

9. Вальцева JI.H. Разработка способа прогнозирования иммунного ответа доноров на вакцину клещевого энцефалита / JI.H. Вальцева, Г.А. Зайцева, М.В. Карпова, О.А. Вершинина // Пермский медицинский журнал. -2006. -№4.

10. Васильева З.Ф., Бубнова JI.H., Беляева Е.В. DR-сенсибилизация беременных женщин // Сб. тезисов докл. 4-го Всесоюзного симпозиума с международным участием «Иммунология репродукции».- Киев.- 1990.- С. 129

11. Виньон Д. Риск, связанный с переливанием крови. // Анестезиология и реаниматология. Приложение./Альтернативы переливанию крови в хирургии./ Материалы симпозиума.- М.- Медицина.- 1999.- С. 27-44.

12. Волкова Р.И., Аграненко В.А. Рефрактерноть и аллоиммунизация при переливании тромбоцитов // Гематология и трансфузиология -1992. №2 -С. 16-21

13. Говалло В.И. Иммунология репродукции. // М.:Медицина, 1987.- 304с.

14. Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. // Центр иммунологии и репродукции, Москва, 2000.

15. Демина Т.Н., Майлян Э.А., Гюльмамедова И.Д., Гюльмамедов В.А. Современные взгляды на иммунологию гестационного процесса // Репродуктивное здоровье женщины 2003, №1 (13), - С.43-48

16. Дубицкий А.Е., Ярославская С.Н., Кучин Ю.Л., Глоба И.В. Патогенетическое обоснование гемотрансфузии и реинфузии крови при кровопотерях. // Кафедра анестезиологии-реаниматологии и медицины катастроф НМУ г. Киев, 2004

17. Ермоленко В.М. Из книги: Нефрология: Руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. 2-е изд., перераб. и доп. с. 596-657

18. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. // М.: Медицина, 1982. С.117 -139.

19. Жибурт Е.Б. Принципы безопасной трансфузии или как правильно подготовить инфузионно-трансфузионные среды к переливанию // Учебно-методическое пособие, Москва 2005

20. Жибурт Е.Б. Трансфузиология: учебник. // СПб: Питер, 2002.- 736 с.

21. Жибурт Е.Б., Серебрянная Н.Б. Эритропоэтин в клинической медицине // Военно-медицинская академия, СПб, 2006.

22. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии. // Минск: Вышейшая школа, 1994.- 286 с.

23. Зайцева Г.А., Железнова А.И. Профилактика реакций негемолитического типа при переливании крови и ее компонентов. // Гематология и трансфузиология. -1984.- N3.- С. 23-27

24. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. // М: Медицина, 1983

25. Зарецкая Ю.М., Донсков С.И. Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии сегодня и завтра. // Проблемы гематологии. -1983.- N3.- С. 7-13

26. Калинина Н.М. Иммунный ответ к антигенам HLA-DR при трансплантациях органов и тканей, гемотрансфузиях и беременности Н Проблемы гематологии и трансфузиологии. СПб, 1982

27. Клещенко Елена Иммунология бесплодия. // Статья в журнале «Химия и жизнь», -№1, -1999.

28. Коломб Б. Трансплантационный иммунитет, пер. с англ., М., 1991.

29. Мельникова В.Н., Кирьянов Г.Ю., Филиппова О.И. Карантинизация лейкофильтрованных донорских эритроцитов важное звено в обеспеченииинфекционной и иммунологической безопасности гемотрансфузий. Трансфузиология №1-2 (Том8). Санкт-Петербург, 2007 - С.63.

30. Милованов Ю. С., Козловская JI. В., Николаев А. Ю., Фомин В. В., Милованова JL Ю. Анемия у больных с хронической почечной недостаточностью: принципы терапии. //Нефрология и диализ, 2005

31. Милованов Ю. С., Козловская JI. В., Николаев А. Ю., Фомин В. В., Милованова JI. Ю. Фармакотерапия анемии при хронической почечной недостаточности. // Нефрология и диализ, 2005

32. Минеева Н. В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии -СПб, 2004.

33. Нефрология: В 2 т. / Под ред. И.Е. Тареевой,- М.: Медицина, 1995.

34. Николаев А. Ю., Милованов Ю. С. Лечение почечной недостаточности // М: ООО "Медицинское информационное агентство", 1999. ISBN 5-89481-023-X.

35. Николаев А.Ю., Клепиков П.В., Лашутин С.В., Кухтевич А.В. Эффективность комбинации эритропоэтина с кальцитриолом у больных с хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе // Тер. арх.- 1995.-№5.- С. 27-31.

36. Петров Р.В. Иммунология. М: Медицина, 1983

37. Порешина Л.П. Типы посттрансфузионных реакций: особенности клинических проявлений, иммунологическая диагностика и пути профилактики. // Информ. бюллетень «Новое в трансфузиологии». М., 1998.-вып. 21.-С. 20-25

38. Порешина Л.П., Компанеец A.M., Кутьина P.M. и дР. Аллоиммунизация HLA и рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов у гематологических больных. // Иммунология.-1993.-N3.-С. 26-28

39. Пугина Н.В. Влияние лейкофильтрации на морфофункциональные свойства эритроцитосодержаших сред / Н.В. Пугина, А.Д. Касьянов, В.И. Ва-щенко, Г. JI. Игнатович, А.В. Чечеткин, В.В. Данильченко // Вестн. Рос. Воен.-мед. акал. 2005. - Прил. № 1. - С. 283.

40. Ратнер М.Я. Оценка почечных функций и классификация их расстройств при заболевании почек. // М.: Медицина-1987; 36-48.

41. Ратнер М.Я., Серов В.В., Томилина Н.А. Ренальные дисфункции // М.: Медицина-1977; 32-42.

42. Ройт А. Основы иммунологии: пер. с англ. М.: Мир,1991.

43. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. 581 с.

44. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. // М.: ГЕОТАР-Медицина; 1998.

45. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Основные принципы проведения гемотрансфузий в педиатрии // М.: Макс-Пресс; 2002.

46. Румянцев А.Г., Аграпенко В.А. Клиническая трансфузиология. // М: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1997

47. Рыжко В.В. Переливание тромбоцитарной массы. // Информ. бюллетень «Новое в трансфузиологии». М., 1994.-вып. 6,-С. 13-17

48. Сведенцов Е.П. Руководство по трансфузионной медицине.- Киров, 1999.-716с.

49. Серов В.В., Пальцев М.А., Мухин Н.А. и др. Ключевые проблемы гломерулонефрита // Терапевт, арх. 1992. - Т. 64, N. 6. - С. 5 - 10.

50. Столяревич Е. С. Хроническая трансплантационная нефропатия: механизмы развития и факторы прогрессирования НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздрава РФ, Москва // Журнал "Нефрология и диализ" Т. 4, 2002 г., №1

51. Суханов Ю.С., Аграненко В.А., Гузовский Е.В. Безопасность гемотрансфузий и микрофильтрация. //Вест. Службы Крови 1998; 4: 23-27.

52. Тарасова М.А. HLA-сенсибилизация у беременных, страдающих поздним токсикозом. // Сб. науч. тр. / Под ред. Айламазяна Э.К. -JL, 1984г, С.30-32

53. Тарасова М.А., Серова Л.Д., Павлова Л.П., Александрова М.О., Николенко В.Н. Анти-НЬА-антитела у первобеременных женщин как прогностический фактор в оценке позднего токсикоза. // Акушерство и гинекология, 1986. -N4. С. 52-54

54. Тареева И.Е. Нефрология. М.: Медицина 2000; 414.

55. Техническое руководство американской ассоциации банков крови под ред. проф. Ю.Н. Токарева. 2000г.

56. Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (диагностика, клинические варианты течения, антикоагулянтно-анти-агрегантная терапия) // М: Наука, 1988.

57. Трунова JI.A. Иммунология репродукции // Новосибирск: Наука, 1984, С. 156.

58. Усатенко И.Я., Чебанов К.О., Николаенко Т.П., Шкарупа Д.Г., Завизион В.Ф., Баранов И.В. Эффективность применения лейкоцитарных фильтров при гемотрансфузиях у больных. Днепропетровск, 2006

59. Филиппова О.И., Колосков А.В., Селиванов Е.А., Мосягин В.Б Лечение нефрогенной анемии с использованием карантинизированной эритроцитарной массы // Нефрология, 2003. Т.З, прил.1. - С.202 - 203.

60. Филиппова О.И., Колосков А.В., Селиванов Е.А., Мосягин. В.Б. Применение криоконсервированных эритроцитов для коррекции анемии у больных с ХПН, получающих лечение методом гемодиализа // Нефрология -2002.- №4. С.49-53.

61. Филиппова О.И., Колосков А.В., Селиванов Е.А., Мосягин В.Б. Выбор эритроцитарной среды для неотложной коррекции нефрогенной анемии // Материалы третьей республиканской научно-практической конференции

62. Актуальные вопросы организации экстренной медицинской помощи: проблемы кровотечений в экстренной медицине» Ташкент, 2003. - С.448. 449.

63. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей- СПб, 1998

64. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. СПб.: Наука, 2001.- 390 с.

65. Хаитов P.M. Геномика HLA: новые возможности молекулярной генетики человека в диагностике и терапии / P.M. Хаитов, Л.П. Алексеев // Молекулярная медицина. 2003. - №1. - с.' 17-30.

66. Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека. // Иммунология. — 2001. №3

67. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. // Иммунология. М., 2000. -432 с.

68. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология // Л: Мед. -1988.-312С.

69. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. СПб; 2000.

70. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемий. // Воен-мед журн. 1996; 317 (II): 45—8.

71. Шостка Г.Д. Анемия и пути ее коррекции // В кн.: Лечение ХПН. СПб. -1997. - С. 242-274.

72. Шостка Г.Д. Анемия при почечной недостаточности // Нефрология. 1997.- №1. С. 12-18.

73. Шулутко Б.И. Гломерулонефрнт // Внутренние болезни / Под ред. Б.И. Шулутко. Л., Б.и. - 1992. - С. 334 - 363.

74. Шумаков В.И., Ильинский ИМ., Белецкая Л.В., Малов И.П. и др. Гистологические и иммуноморфологические исследования хронического отторжения трансплантированных почек. // Вестник трансплантологии и искусственных органов 2000; 3: 30-34.

75. Шумаков В.И., Левицкий Э.Р., Порядин Н.Ф. Синдром отторжения при трансплантации почки.//М.: Медицина, 1982; 106-107; 190-191.

76. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки // Трансплантология, руководство под редакцией академика Шумакова В.И.-М.: Медицина 1995; 194-196.

77. Alamartine Е, Acquart S, Absi L, Diab N, de Filippis JP, Le Petit JC, Berthoux F. Can one graft with a positive cross-match? // Nephrologie, 2003; 18(5): 175-80.

78. Alfrey E.J., Lu A.D., Carter J.T. et al. The dual kidney transplant registry // Transplant. Proc.-2001; 33; 1099.

79. Almond H.S., Matas A., Gillingham K. et al. Risk factors for chronic rejection in renal allograft recipients // Transplantation 2002; Vol.55; 752-757.

80. Andreau G., Dewailly J. Prevention of HLA alloimmunization by using leukocytedepleted components. In: Lane T. A., Myllyla G. (eds). Leukocyte-depleted blood products. Current studies in hematology and blood transfusion. Basel: Karger, 1994: 29-40.

81. Baker R.J., Hernandez-Fuentes M.P., Brookes P.A. et al Comparison of the direct and indirect pathways of allorecognition in chronic allograft failure. Transplant. Proc. 2001; Vol.33; 449.

82. Balasch J, Coll O, Martorell J. New data against compatibility through HLA at married couple with habitual noncarrying of pregnancy // Gynecol Endocrinol 2000; 3(1): 63-9.

83. Barrett AJ, Rezvani K, Solomon S, Dickinson AM, Wang XN, Stark G, Cullup H, Jarvis M, Middleton PG, Chao N. New developments in allotransplant immunology. // Hematology (Am Soc Hematol Educ Program). 2003; 350-71.

84. Basadonna G.P., Matas A.J. et al. Early versus late acute renal allograft rejection: Impact on chronic rejection // Transplantation 1993; Vol. 55; 993-995.

85. Bodmer J. G., Marsh S. G. E., Albert E. D. et al. Nomenclature for factors of the HLA system, 1994; 44: 1-18.

86. Bolis PF, Soro V, Martinetti Bianchi M, Belvedere M. Compatibility through HLA system and reproduction of human // Clin Exp Obstet Gynecol 2005; 12(1): 912

87. Brand A. Leukocyte-poor blood: arguments and guidelines. // Vox Sang. -1994.-Vol.67 (suppl. 3).-P. 129-132

88. Brand A. Passenger leukocytes, cytokines, and transfusion reactions. // N. Engl. Med., 1994;331:670-1.

89. Bray RA, Nickerson PW, Kerman RH, Gebel HM. Evolution of HLA antibody detection: technology emulating biology. // Immunol Res. 2004;29(l-3):41-54.

90. Brodsky F. M., Guagliardi L. E. The cell biology of antigen processing and presentation. // Ann. Rev. Immunol., 1991; 9: 707-44.

91. Cai J, Terasaki PI. Human leukocyte antigen antibodies for monitoring transplant patients. // Surg Today. 2005; 35(8):605-12.

92. Carayannopoulos L., Carpa J.D. Immunoglobulins: Structure and function. In; Paul W.E. (ed.). Fundamental immunology, 3rd ed. Norw York: Raven Press, 1993: 283-314

93. Carpenter CB. Blood transfusion effects in kidney transplantation. // Yale J Biol Med., 1990 Sep-Oct; 63(5):435-43.

94. Cesbron-Gautier A, Simon P, Achard L, Cury S, Follea G, Bignon JD. Identification of HLA antibody specificities Ann Biol Clin (Paris). 2004 Jan-Feb; 62(l):93-8.

95. Chapman JR, Taylor CJ, Ting A, Morris PJ. Immunoglobulin class and specificity of antibodies causing positive T cell crossmatches. Relationship to renal transplant outcome. // Transplantation. 1986 Dec; 42(6):608-13.

96. Chong P. J., Matzner W.L., Ching W.T.W. Immunology of usual miscarriage. // The female patient, Vol. 20, 1995. P. 1-4

97. Christiansen OB, Mathiesen O, Riisom К et al. Influence of HLA-antigenes on a decrease weight newborns in the families with habitual noncarrying of pregnancy over unknown cause in anamnesis // Tissue Antigens 2002; 36 (4): 156-63.

98. Claas FH, Roelen DL, van Rood JJ, Brand A. Modulation of the alloimmune response by blood transfusions. // Transfus Clin Biol., 2001. Jun; 8(3):315-7.

99. Cody J., Daly C., Campbell M. et al. Recombinant human erythropoietin for chronic renal failure anemia in pre-dialysis patients (Cochrane Review). // In: The Cochrane Library. Issue 3, 2003. Update Software, Oxford.

100. Cole J, Wortley A, Stoves J, Clark B. Laboratory investigations following an unexpectedly positive crossmatch result in a patient awaiting renal transplantation. // J Clin Pathol. 2002 Aug; 55(8):627-8.

101. Conrad K., Fritzler M., Meurer M., Sack И., Shoenfeld У. From proteomics to molecular epidemiology: relevance of autoantibodies // Report on the 6th Dresden Symposium on Autoantibodies held in Dresden on September 4-7, 2002

102. Conrad K., Schobler W., Hiepe F., Fritzler M. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases // A Diagnostic Reference, 2003

103. Conrad K., Humbel R.-L., Meurer M., Shoenfeld Y., Tan E. M. Autoantigens and Autoantibodies: Diagnostic tools and clues to understanding autoimmunity // Report on the 5th Dresden Symposium on Autoantibodies held in Dresden on October 18-21,2001

104. Cosio F.G., Pelletier R.P., Falkenhain M.E. et al. Impact of acute rejection and early allograft function on renal allograft survival // Transplantation 2006; Vol.63; 1611-1615.

105. Coulam C.B. The immunological tests for valuation of reproductive disorders // Am J Obstet Gynecol, 2002, Vol. 167, No6, p. 1844-1851

106. Dahlke M.B., Weiss K.L. Platelet transfusion from donors mismatched for crossreactive HLA antigens. // Transfusion. -1984. Vol. 24, N4. - P.299-302

107. Dausset J., Snell D., Nathenson S. Histocomatibility. // Academic Press, 1976.

108. De Meester J, Doxiadis II, Persijn GG, Claas FH. Renal transplantation of highly sensitized patients via prioritized renal allocation programs. Shorter waiting time and above-average graft survival. // Nephron. 2002 Sep;92(l):l 11-9.

109. Duquesnoy RJ, Marrari M. Multilaboratory evaluation of serum analysis for HLA antibody and crossmatch reactivity by lymphocytotoxicity methods. Arch Pathol Lab Med. 2003 Feb; 127(2): 149-56.

110. Dyer P., Middlton. Histocomatibility testing//Oxford Press, 1993

111. Dzik W. H. Leukoreduced blood components: Laboratory and clinical aspects. In: Rossi E. C., Simon T. L., Moss G. S., Gould S. A. (eds). Principles of transfusion medicine, 2nd ed. Baltimore, MD: Williams and Wilkins, 1995: 353- 73.

112. Fellstrom В., Larsson E., Zezina L. Pathophysiology of the progression of renal graft disfunction. //Transplant. Proc.2001; Vol.33; 299-301.

113. Fenton S., Schaubel D., Desmeules M. et al. Hemodialysis versus peritoneal dialysis: a comparison of adjusted mortality rates //Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30. - P. 334-342.

114. Ferrara J.L.M. The febrile platelet transfusion reaction: a cytokine shower. // Transfusion. -1995. Vol. 35, N2. - P.89-90

115. Firestone D. T. Adverse effects of blood transfusion. In: Rudrnan S. У. (ed.). Textbook of blood banking and transfusion medicine. // Philadelphia, P A: W. B. Saunders Company, 1995: 406-33.

116. Fishbane S., Galgano C., Langley R. et al. Reticulocyte hemoglobin content in the evaluation of iron status of hemodialysis patients // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. -P. 217-222.

117. Fradet Y, Roy R, Lachance JG, Noel R Kidney graft survival: role of blood transfusions and lymphocytotoxic antibodies. // Clin Nephrol., 2004 Aug; 18(2):69-73.

118. Friedberg R.C., Donelly S.F., Boyd J.C., et al. Clinical and Blood Bank factors in the management of platelet refractoriness and alloimmunization. // Blood. -1993. -Vol. 81,N12. P.3428-3434

119. Gebuhrer L, Mellier G, Doillon M et al. Lack of HLA- homology at marriedcouple with habitual noncarrying of pregnancy 11 Rev Fr Gynecol Obstet, 2004; 82 (12): 699-703

120. Gurka G, Rocklin RE Reproductive immunology JAMA1987 258(20): 2983-7

121. Hack N, Angra S, Friedman E, McKnight T, Cardella CJ. Anti-idiotypic antibodies from highly sensitized patients stimulate В cells to produce anti-HLA antibodies. // Transplantation. 2002, Jun 27;73(12): 1853-8.

122. Hansen Т. H., Canero В. M., Sachs D. H. The major histocompatibility complex. In: Paul W. E. (ed.). // Fundamental Immunology, 3rd ed. New York: Raven Press, 1993: 577-628.

123. Heddle N. M., Klarna L. N., Griffith L. et al. A prospective study to identify the risks associated with acute reactions to platelet and red cell transfusions. // Transfusion, 1993; 33: 794-7.

124. Horl W. H., Macdougall I. C., Rossert J. et al. Predialysis survey on anemia management: patient referral. // Am. J. Kidney Dis. 2003; 41: 49-61.

125. Hue J. L., St Peter W. R., Ebben J. P. et al. Anemia treatment in the pre-ESRD period and associated mortality in elderly patients. // Am. J. Kidney Dis. 2002; 40: 1153-1161.

126. Imai T, Takakuwa K, Ishii К et al. HLA I antigens at married couple with habitual miscarriage from unknown genesys. // J. Perinat. Med. 2003; 29(5): 427-32

127. Isoniemi H., Nurminen H., Tikkanen M.J. et al Risk Factors Predicting Chronic Rejection of Renal Allografts. // Transplantation. 2002.- V.57.- N1.- p.68-72.

128. Jenner P. W., Holland P. V. Diagnosis and management of transfusion reactions. In: Petz L.D., Swisher S. N., Kleinman S. et al. (eds). Clinical practice of transfusion medicine, 3rd ed. New York: Churchill Livingstone, 1996: 905-29.

129. Kao K.J., del Rosario M.L.U. Role of class-II Major Histocompatibility Complex (MHS) antigen - positive donor leukocytes in transfusion-induced alloimmunizanion to donor class-I MHS antigens // Blood. - 1998. - Vol.92, N2. -P.690-694

130. Karuppan SS, Lindholm A, Moller E. Characterization and significance of donor-reactive В cell antibodies in current sera of kidney transplant patients. // Transplantation. 1990 Mar; 49(3):510-5.

131. Kickler T.S. The challenge of platelet allimmunization: Management and prevention. // Transfusion Medicine Reviews. -1990. -Vol. IV, N4(suppl. 1). -P.8-18

132. Kilpatrick DC, Liston WA Influence antigens of HLA complex on habitual noncarrying of pregnancy // Hum Reprod 2003; 8(10): 1645-9.

133. King DW, Reed E, Suciu-Foca N. Complexes of soluble HLA antigens and anti-HLA autoantibodies in human sera: possible role in maintenance of self-tolerance. // Immunol Res., 1989; 8(4):249-62.

134. Kroll H., Kiejel V., Santoso S. Clinical aspects and typing of platelet alloantigens. // Vox sang.- 1998.- Vol. 74 (suppl. 2).- P. 345-354

135. Lawlor D. A., Zemmour j., Ennis P. D., Parham P. Evolution of class 1 MHC genes and proteins: From natural selection to thymic selection. // Ann. Rev. Immunol., 1990; 8: 23-65.

136. Lo SC, Chang JS, Lin SW, Lin DT. Platelet alloimmunization after long-term red cell transfusion in transfusion-dependent thalassemia patients. // Transfusion. 2005 May; 45(5):761-5.

137. Macdougall I. Meeting the challenges of a new millennium: optimizing the use of recombinant human erythropoietin // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. - Vol. 13. - Suppl. 2. - P. 230-270.

138. MacLeod AM, Power DA, Mason RJ et al. The antibodies, coupled with successful transplantation of kidney and successful pregnancy // Proc. Eur. Dial. Transpalnt. Assoc. 2000; 19: 460-3

139. Mauiyyedi S., Pelle P.D., Saidman S.et al. Chronic humoral rejection: identification of antibody-mediated chronic renal allograft rejection by CD4 deposits in peritubular capillaries // J Am. Soc. Nephrol. 2004 - V.12.- N3 -P.574-582.

140. McCalmon RT Jr, Tardif GN, Sheehan MA, Fitting K, Kortz W, Kam I. IgM antibodies in renal transplantation. // Clin. Transplant., 1997 Dec; 11(6): 558-64.

141. Meier-Kriesche H.U., Ojo A.O., Leavey Sf. et al. Gender differences in the risk for acute renal allograft failure // Transplantation. 2003.- V.71.- N3.-P. 429-32.

142. Meier-Kriesche H-U., Ojo A.O., Arndorfer J.A. Recipient age as an independent risk factor for chronic renal allograft failure. // Transplant. Proc.-2002. -Vol.33.-P.l 113-1114.

143. Melero J, Tarrago D, Nunez-Roldan A, Sanchez B. Human polyreactive IgM monoclonal antibodies with blocking activity against self-reactive IgG. // Scand J Immunol. 1997 Apr; 45(4):393-400.

144. Minetti L. Erythropoietin treatment in renal anemia. How high should the target hematocrit be?//J. Nephrol. 1997. - Vol. 10. - P. 117-119.

145. Mizutani K, Terasaki PI, Shih RN, Pei R, Ozawa M, Lee J. Frequency of Antibody in Rejected Renal Transplant Patients without HLA Antibody. // Hum Immunol. 2006 Mar; 67(3):223-9. Epub 2006 Mar 31.

146. Monien S, Salama A, Schonemann C. Methods detect HLA antibodies with variable sensitivity. // Int J Immunogenet. 2006 Jun; 33(3): 163-6.

147. Moreso F., Seron D., Anunciada A.J., et al. Recipient body surface area as a predictor of posttransplant renal allograft evolution. // Transplantation -1998- Vol.65 -P.671-676.

148. Mulder A, Kardol MJ, Kamp J, Uit Het Broek C, Schreuder GM, Doxiadis II, Claas FH. Determination of the frequency of HLA antibody secreting B-lymphocytes in alloantigen sensitized individuals. // Clin. Exp. Immunol. 2001 Apr; 124(1):9-15.

149. Nankivell B.J., Kuypers D.R.J., Fenton-Lee C.A. Histological injury and renal transplant outcome : the cumulative damage hypothesis // Transplant. Proc. -2001. -Vol.33. -P.l 149-1150.

150. Opelz G., Iwaki Т., Terasaki P., Park M.C., Berne Т., Silberman H. В cell antibodies and kidney transplantation: conclusion. // Dialysis and Transplantation., 1979

151. Opelz G., Terasaki P. Dominant effect of transfusions on kidney graft survival. // Transplantation., 1980, vol. 29, N2, p. 153

152. Opelz G; Collaborative Transplant Study. Non-HLA transplantation immunity revealed by lymphocytotoxic antibodies. // Lancet. 2005 Apr 30-May 6; 365(9470): 1570-6.

153. Overweg J., Engelfriet C.P. Cytotoxic leukocyte iso-antibodies formed during the first pregnancy. // Vox Sang, 1979 16: 97-104

154. Pamphilion D.H., Farrel D.H., Donalson G. Development of lymphocytotoxic and platelet reactive antibodies: a prospective study in patients with acute leukemia. //Vox Sang. 1989. - Vol.57, N3. - P. 177-181

155. Panzer S., Mayr W. R., Graniger W. et al. Hemolytic transfusion reactions due to HLA antibodies. //Lancet, 1987; 1: 474-8.

156. Parslow T.G. Immunoglobulin genetics. In: Stites D.P., Ten' A.I. (eds). Basic and clinical immunology, 7th ed. Norwalk CT: Appletion & Lange, 1991: 122-30

157. Patten E., Kasprisin D.O. Controversies in transfusion medicine. Prophylactic platelet transfusion revisited after 25 years: con. // Transfusion. 1992. - Vol. 32, N4.-P. 381-385.

158. Paul L.C. Immunologic risk factor for renal allograft dysfunction. // Transplantation- 2001. -Vol.71. Nil. - Suppl.5. - P.17-24.

159. Pei R, Lee JH, Shih NJ, Chen M, Terasaki PI. Single human leukocyte antigen flow cytometry beads for accurate identification of human leukocyte antigen antibody specificities. // Transplantation. 2003 Jan 15; 75(l):43-9.

160. Petranyi GG, Reti M, Harsanyi V, Szabo J. Immunologic consequences of blood transfusion and their clinical manifestations. // Int Arch Allergy Immunol. 1997 Dec; 114(4):303-15.

161. Petz Z. et al., eds. Clinical practice of transfusion medicine. // 3th ed. New York: Churchill; 1996.

162. Piazza A., Poggi E., Borelli L. et al. Relevance of posttransplant HLA Class I and class II antibodies on renal graft outcome // Transplant. Proc.-2001.- Vol.33,-p.478-480.

163. Qiu J, Terasaki PI, Miller J, Mizutani K, Cai J, Carosella ED. Soluble HLA-G Expression and Renal Graft Acceptance. // Am J Transplant. 2006 Jun 19

164. Revised European Best Practice Guidelines for the Management of,anemia in Patients with Chronic Renal Failure. // Nephrol. Dial. Transplant. 2004; 19; 2: 2-45.

165. Ritz E., Amman K. Optimal hemoglobin during treatment with recombinant human erythropoietin // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 3. - Suppl. 2. - P. 16-22.

166. Ritz E., Schomig M., Wagner J. Counteracting progression of renal disease. A look into the future. // Kidney Int.-2002. Vol. 57.- Suppl.75.- p.71-76.

167. Rodey G. HLA Beyond Tears. // Introduction to Human Histocomatibility, Second Edition. De Novo, Inc., Durango, CO, 2000.

168. Rodey G., Anderson J., Aster R. Acquisition of HLA lymphocytotoxic antibodies. // In: Manual typing techniques. Bethesda, 1976

169. Roelen DL, van Rood JJ, Brand A, Claas FH. Immunomodulation by blood transfusions. // Vox Sang. 2002; 78 Suppl 2:273-5.

170. Sbracia V, Mastrone M, Scarpellini F, Grasso JA Influence antigens of HLA complex on reproductive function // Am J reprod Immunol. 2003; 37 (2): 213-4.

171. Seignalet J, Mourad G, Mion С Immunologic selection of renal transplant donors and recipients: blood transfusions. // Nephrologie., 1994; 5(3): 123-9.

172. Seron D., Moreso F., Ramon J.M. et al. Protocol renal allograft biopsies and the design of clinical trials aimed to prevent or treat allograft nephropathy. // Transplantation.- 2004.- Vol.69.- N9.- p. 1849-55.

173. Snnaper C.M., Finkelman F.D. Immunoglobulin class switching. In; Paul W.E. (ed.). Fundamental immunology, 3rd ed. Norw York: Raven Press, 1993: 837-63

174. Soosay A, O'Neill D, Counihan A, Hickey D, Keogan M. Causes of sensitisation in patients awaiting renal transplantation in Ireland. // Ir Med J. 2003 Apr; 96(4): 109-12.

175. Stockh, 1974; Noward J.M., Mitchis on N.A Immunological approaches to fertility control. Immunological tolerance. // Progress in allergy, v. 18, Basel, 1975, P. 43—96.

176. Supon P., Constantino D., Hao P. et al. Prevalence of donor-specific anti-HLA antibodies during episodes of renal allograft rejection. // Transplantation. 2001. -V.71. - N4. - P. 577-80.

177. Takeuchi S. Is production of block antibodies normal attendant event of physiological pregnancy? // Am.J. of reproductive immunology, 1998, 24:108-119

178. Terasaki P.I., Koyama H., Cecka J.M. et al. The hyperfiltration hypotesis in human renal transplantation. // Transplantation. 1994. - V.57. - N10. - P. 14501454.

179. Thorogood J., Van Houwelingen J.C., Van Rood J.J. et al. Factors Contributing to Long- Term Kidney Graft Survival in Eurotransplantat // Transplantation -1992. -Vol.54.-Nl.-P. 152-158.

180. Turner D. The human leukocyte antigen (HLA) system. // Vox Sang. 2004 Jul; 87 Suppl 1:87-90.

181. Uboldi de Capei M, Pratico L, Curtoni ES. Comparison of different techniques for detection of anti-HLA antibodies in sera from patients awaiting kidney transplantation. // Eur J Immunogenet. 2002 Oct;29(5):379-82.

182. Urlacher A, Tongio MM, Pasquali JL. IgM anti-idiotypes that block anti-HLA antibodies: naturally occurring or immune antibodies? // Clin Exp Immunol., 2001 -Jan; 83(1): 116-20.

183. Van Rood J. Organ Transplantation Today // Neth. J. Medicine. 1982. - P. 215-223

184. Vathsala A. Preventing renal transplant failure. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2005 Jan;34(l):36-43.

185. Vella J.P., Spadafora-Ferreira M., Murphy B. et al. Indirrect allorecognition of major histocompability complex allopeptides in human renal transplant recipients with chronic graft dysfunction. // Transplantation. 1997. - V.64. - N6. - P. 795-800.

186. Von de Borne A.E.G.K. Neutrophil alloantigens. Nature and clinical relevance.

187. Vox Sang. 1994. - Vol.67 (suppl. 3). - P.l05-112

188. Von de Borne A.E.G.K., Karlan C., Minchinton R. Nomenclature of platelet antugens. // Blood. 1995. - Vol.85, N5. - P. 1409-1410

189. Von de Borne A.E.G.K., Ouwhand W.H., Kuijpers R.W.A.M. Teoretic and practical aspects of platelet crossmatching. // Transfusion Medicine Reviews. -1990. -Vol. IV, N4. P.265-278

190. Waters A.H. Platelet as immunogens. // Vox Sang. 1994. - Vol.67 (suppl. 3). -P.125-127

191. Weber M. and Candinas D. Immunologic maching between donor and recipient for solid organ transplantation // Current Opinion in Organ Transplantation -1997. -Vol.62.-P. 151-156.

192. Weiss G., Goodnough L. T. Anemia of Chronic Disease. // N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1011-23.

193. Worthington J.E., Martin S., Dyer P.A. An association between posttransplant antibody production and renal transplant rejection. // Transplant. Proc.- 2002. -Vol.33.- P. 475-476.

194. Zamorano J, Rivas D, Gayo A, Mozo L, Gutierrez C. Soluble, but not immobilized, anti-IgM antibody inhibits post-activation events leading to T-cell-dependent B-cell differentiation. // Immunology. 1995 Jun; 85(2):241-7.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.