Особенности раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Рутковская Наталья Сергеевна

• Рутковская Наталья Сергеевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Рутковская Наталья Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ (обзор литературы)

1.1. Современные взгляды на проблему суицидального поведения

1.2. Особенности суицидального поведения больных психиатрического профиля

1.3. Факторы, влияющие на течение постсуицидального периода

1.4. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемого контингента

2.2. Основные методы исследования

ГЛАВА 3. РАННИЙ ПОСТСУИЦИДАЛЬНЫЙ ПЕРИОД У ПАЦИЕНТОВ

ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

3.1. Структура психических расстройств у пациентов с суицидальным поведением

3.2. Факторы, влияющие на риск реализации суицида у больных психиатрического профиля

3.3. Особенности течения раннего постсуицидального периода у лиц с психическими расстройствами

3.4. Основные принципы профилактики суицидального поведения у

больных психиатрического профиля

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара»

Актуальность темы исследования

Уровень самоубийств (количество суицидов в год на 100 тыс. населения) является важной характеристикой общественного здоровья и считается одним из основных критериев качества жизни. Критическим уровнем суицидов (по данным ВОЗ) считается более 20 случаев на 100 тыс. населения. В Российской Федерации, несмотря на общую положительную динамику последних лет, их частота в ряде регионов превышает критический уровень, а доля регионов со сверхвысоким уровнем суицидов (более 30,0 на 100 тыс. населения) составляет около четверти (Положий Б.С., 2019).

По мнению ряда авторов (Антохин Г.А., 1979; Бачериков А.Н., 2005; Шамрей В.К. и соавт., 2007; Ваулин С. В., 2012; Любов Е. Б., 2016; Положий Б.С., 2019, Mann J.J. et al., 1999; Bertolote J.M. et al., 2005; Nock M. K., 2008; Hawton K. et al., 2013; Kolves K., de Leo D., 2017), психические расстройства являются одной из основных предпосылок суицидального поведения. При этом считается, что оно может иметь место при самых различных психических заболеваниях -невротических и стресс-обусловленных расстройствах (Старшенбаум Г.В., 2005; Гладышев М.В, 2006; Васильев В.В., 2008; Любов Е.Б., 2015; Хритинин Д.Ф. и соавт., 2016; Wasserman D., 2001, 2016), аффективной патологии и расстройствах личности (Понизовский А.М., 1980; Полищук Ю.И., 1993; Ефремов В.С., 2000; Нечипоренко В.В. и соавт., 2007; Каргин А.М. и соавт., 2009; Попов Ю.В., 2017; Goodwin F.K., 2007; Zhang J. et al, 2013; Owen R. et al., 2015), алкоголизме и других формах аддикций (Лушев Н.Е., 1986; Немцов А.В., 2002; Шустов Д.И., 2005; Сахаров А.В. и соавт., 2015; Говорин Н.В. и соавт., 2008; Зотов П.Б. и соавт., 2013; Nock M.K., 2008), шизофрении и расстройствах шизофренического спектра (Амбрумова А.Г., 1971; Антохин Г.А., 1979, Данилова М.Б., 1987, Пепеляева Т.И., 1987, 1989, Цупрун В.Е., 1989, Ласый Е.В., 1999, Ефремов В.С., 2004; Любов Е.Б, 2013, 2019 и мн. др.), органических поражениях головного мозга (Ваулин С. В., 2012; Любов Е.Б. и соавт., 2019; Bertolote J.M. et al., 2005; Hawton

К. е1 а1., 2013) и др. Вместе с тем, сведения о распространенности суцицидального поведения при различной психической патологии весьма противоречивы.

Подавляющее число ученых суицидологов считает, что значительная часть таких пациентов, даже после стационарного лечения, нередко совершают повторные суицидальные попытки (Ефремов В.С., 2000; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2006; Войцех В.Ф., 2008; Ваулин С.В., 2012; Любов Е.Б. и соавт., 2016), которые, зачастую, происходят уже не под влиянием кратковременного аффекта, а достаточно обдуманно, что существенно повышает вероятность завершенного суицида (Нечипоренко В.В., Шамрей В.К., 2007; Положий Б.С., 2019 и др.)

Для профилактики повторных суицидальных действий наиболее важное значение имеет анализ особенностей течения раннего постсуицидального периода у пациентов с различной психической патологией, а также основных суицидогенных (антисуицидальных) факторов, повышающих (снижающих) риск повторного суицида больными, определяя, тем самым, адекватность и направленность проводимых профилактических мероприятий (Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., 1980; Любов Е.Б. и соавт., 2019; Положий Б.С. и соавт., 2019).

Степень разработанности темы исследования

В течение длительного периода в России одной из наиболее признанных концепций суицидального поведения была теория суицида, разработанная профессором А.Г. Амбрумовой и ее последователями (Тихоненко В.А., 1980; Пепеляева Т.И., 1989; Згонников П.Т., 1982 Ваулин С.В., 2000; Войцех В.Ф., 2002 и др.) Согласно предложенной ими концепции, суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микроконфликта. При этом ранний постсуицидальный период представляет результирующую многих составляющих, включая предшествующую суицидальной попытке ситуацию, сам суицидальный акт и новую постсуицидальную ситуацию. Вместе с тем, особенности раннего постсуицидального периода у больных с различной психической патологией, а также характер влияния различных суицидогенных и антисуицидальных факторов

на его течение остаются малоизученными. Недостаточно разработанными остаются и меры профилактики повторных суицидальных действий у этой категории пациентов.

Цель исследования

Изучить особенности раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара для оптимизации мероприятий по профилактике у них повторных суицидальных действий.

Задачи исследования:

1. Проанализировать структуру психических расстройств у пациентов психиатрического стационара с суицидальным поведением.

2. Определить основные способы совершения суицидальных попыток у пациентов психиатрического стационара.

3. Рассмотреть преобладающие суицидогенные и антисуицидальные факторы у пациентов, совершивших суицидальные попытки, с различными типами раннего постсуицидального периода.

4. Выявить особенности раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара при различных психических расстройствах.

5. Разработать рекомендации по профилактике повторных суицидальных действий у пациентов психиатрического стационара, совершивших суицидальные попытки.

Научная новизна

Впервые изучены типы постсуицидального периода («осложненный» постсуицид и постсуицид «с отрицанием факта суицидальной попытки»), не относящиеся к классическим его вариантам (критическому, манипулятивному, аналитическому, суицидально-фиксированному). Выделены неблагоприятные типы постсуицида (суицидально-фиксированный, осложненный), при которых высока вероятность повторения суицидальной попытки в будущем. Определены основные суицидогенные факторы, способствующие их формированию. Исследованы антисуицидальные факторы, в том числе религиозный, оказывающие влияние на суицидальное поведение пациентов психиатрического

стационара. Показана необходимость разграничения лиц с суицидальными высказываниями и больных совершивших суицидальные попытки для повышения эффективности профилактической работы. Разработаны основные принципы профилактики суицидального поведения у психически больных, с учетом преобладающих у них суицидогенных и антисуицидальных факторов.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Изучена структура психических нарушений у пациентов психиатрического стационара, поступивших на лечение в связи с различными формами суицидального поведения. Исследованы особенности раннего постсуицидального периода у больных с различными психическими расстройствами. Обоснована необходимость выделения у них основных типов раннего постсуицидального периода, преобладающих суицидогенных и антисуицидальных факторов, а также использования отдельных психометрических шкал с целью оценки вероятности повторения суицидальных попыток. Предложены практические рекомендации по профилактике суицидального поведения у больных с различными психическими расстройствами.

Использование полученных данных способствует более эффективному обследованию суицидального пациента врачом психиатрического стационара с целью профилактики повторных суицидальных действий.

Методология и методы исследования

На первом этапе осуществлялось изучение 370 архивных историй болезни пациентов: поступивших в психиатрический стационар после совершения ими суицидальной попытки (260 историй болезни) и высказывающих суицидальные мысли перед госпитализацией (110 историй болезни). Проводился анализ структуры психических расстройств у данных больных, оценивалось значение и вклад преобладающих суицидогенных и антисуицидальных факторов на течение раннего постсуицидального периода.

На втором этапе проводилось комплексное клинико-психопатологическое, экспериментально-психологическое и психометрическое обследование больных с различными психическими расстройствами, совершивших суицидальные попытки

(81 человек) и высказывающих суицидальные намерения перед поступлением в психиатрический стационар (80 человек). Изучалась структура психических расстройств, особенности раннего постсуицидального периода у данных пациентов и характер влияния различных суицидогенных и антисуицидальных факторов на их суицидальное поведение, а также особенности течения раннего постсуицидального периода.

На третьем этапе анализировались результаты исследования, проводилась их статистическая обработка, разрабатывались практические рекомендации по профилактике повторных суицидальных действий у пациентов психиатрического стационара.

Методологическая основа исследования базировалась на сочетании таких общенаучных и специальных методов исследования, как клинико-психопатологический, клинико-архивный, статистический, сравнения, системного анализа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В структуре психических расстройств у пациентов, поступивших в психиатрический стационар после совершения суицидальных попыток, преобладают расстройства шизофренического спектра и органические, включая симптоматические, психические расстройства. Наиболее редко среди пациентов с суицидальным поведением встречаются больные, страдающие умственной отсталостью.

2. Среди способов совершения суицидальной попытки у больных, обследованных в условиях психиатрического стационара, преобладает отравление медикаментами. Другим частым способом совершения суицидальной попытки является нанесение самопорезов, причем этот способ преобладает среди лиц с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.

3 . Преобладающими суицидогенными факторами у пациентов психиатрического стационара, совершивших суицидальные попытки, в раннем постсуицидальном периоде являются суицидальные интенции, социальная

дезадаптация и депрессия. Среди факторов антисуицидальной направленности, особое место занимает религиозный фактор. При этом наиболее высокая частота суицидальных интенций и наиболее низкий уровень социальной адаптации отмечаются при суицидально-фиксированном постсуициде, а наибольшая тяжесть депрессии - при «осложненном» постсуициде.

4. К основным особенностям раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара необходимо отнести: невозможность выделения у части пациентов «классического» типа постсуицида (критический, манипулятивный, аналитический, суицидально-фиксированный), наличие у значительной части из них «осложненного» постсуицида (обусловленного, как правило, наличием психотической симптоматики), а также постсуицида «с отрицанием факта суицидальной попытки», вопреки объективным сведениям.

5. Профилактические мероприятия по работе с пациентами, совершившими суицидальные попытки, должны проводиться с учетом особенностей раннего постсуицидального периода (преобладающего типа постсуицида), а также выявленных у каждого больного ведущих суицидогенных и антисуицидальных факторов. При этом, основными принципами профилактики повторных суицидальных действий должны являться ранняя диагностика суицидальных намерений, дифференцированный подход и комплексность проводимых психопрофилактических мероприятий, в том числе, психотерапевтической и психообразовательной работы с пациентом.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов определяется репрезентативным количеством клинического материала, «сплошным» подходом к формированию выборок, использованием групп контроля, использованием адекватных поставленной цели и задачам методов исследования и корректных методов статистической обработки данных.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 155-летию кафедры нервных и душевных болезней Военно-медицинской академии им С.М. Кирова «Актуальные

проблемы современной неврологии и психиатрии» (Санкт-Петербург, 2015); VI Национальном конгрессе по социальной психиатрии и наркологии «Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее» (Уфа, 2016); I научно-практической конференции «Суицидология - актуальные проблемы, вызовы и современные решения» (СПб, 2016); Первой Московской Международной конференции «Религиозность и клиническая психиатрия» (Москва, 2017), Международной конференции «Попечение Церкви о душевнобольных» (Москва, 2018).

Внедрение результатов исследования Полученные в ходе исследования материалы используются в научной, педагогической и лечебной деятельности кафедр и клиник психиатрии, нервных болезней, военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, научно-исследовательской работе Научно-исследовательского отдела (Медико-психологического сопровождения) Научно-исследовательского центра ФГБВОУ ВО Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, педагогической работе кафедры общественного здоровья Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, клинической работе Санкт-Петербургского городского бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая больница № 1 имени П.П. Кащенко», а также в практической работе психоневрологических диспансеров Адмиралтейского, Выборгского, Калининского и Василеостровского районов Санкт-Петербурга.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 24 печатные работы, из них 3 статьи в рецензируемых научных изданиях ВАК.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Тема, план диссертации, её основные идеи и содержание разрабатывались автором самостоятельно на основании проведенного (2015-2018 гг.) обследования пациентов психиатрических стационаров (СПб городское бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница № 1 имени П.П. Кащенко», клиника психиатрии ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова) и

изучения архивных историй болезни больных тех же стационаров (за 2007-2014 гг.). Планирование исследований, их непосредственное выполнение, обработка и анализ полученных результатов, написание статей и тезисов, равно как и самой диссертации и автореферата выполнялось автором лично.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из 3 глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста. Содержит 27 таблиц, 6 рисунков и 5 клинических наблюдений. Список литературы содержит 206 источников, включая 124 публикации отечественных и 82 публикации зарубежных авторов.

Глава 1. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (обзор литературы)

1.1 Современные взгляды на проблему суицидального поведения

В настоящее время существует значительное количество концепций суицидального поведения, порой противоречивых. Наиболее распространенная из них - концепция диатеза-стресса, в которой первостепенная роль отводится наличию специфического диатеза, т.е. предрасположенности к суицидальному поведению, на фоне этой которой происходит воздействие различных триггеров, в результате чего формируется суицидальное поведение (Mann J.J., Waternaux C., Haas G.L. et al.,1999, Положий Б.С., 2015). К основным факторам диатеза относятся отягощенная наследственность, особенности характера и личностного развития, социальная дезадаптация, психические расстройства, употребление психоактивных веществ и другие. На основе данной концепции Б.С. Положий с соавторами разработали так называемую «интегративную» модель суицидального поведения (Положий Б.С., 2010; Положий Б.С., Панченко Е. А., 2012), которая включает в себя два основных блока: этиопатогенетический (отражающий механизмы развития суицидального поведения) и клинико-динамический (отражающий динамику суицидального поведения).

В рамках этиопатогенетического блока Б.С. Положий (2015) выделяет две основные группы факторов - так называемые «детерминанты I и II ранга». По его мнению, детерминанты I ранга являются необходимым условием возникновения суицидального поведения (если они присутствуют, то для формирования суицидального поведения достаточно даже незначительного по силе стресса). Детерминанты I ранга автором подразделяются на биологические, клинические и личностно-психопатологические. К биологическим, как правило, относят генетическую предрасположенность к суицидальному поведению, а также генетические особенности моноаминергической, гипоталамо-гипофизарной, иммунной систем и липидного обмена. Считается, что изменения в перечисленных системах приводят к формированию особенностей личности,

предрасполагающих к суициду, таких как импульсивность, ангедония, склонность к развитию депрессивных состояний, низкая стрессоустойчивость и др. (Mann J.J., 1998; Положий Б.С., 2015).

К клиническим детерминантам суицидального поведения обычно относят различные психические нарушения, которые, на момент совершения суицида, имеются у 90-95 % суицидентов. При этом, наибольший риск совершения суицида выявляется при депрессивных состояниях, шизофрении, алкоголизме, эпилепсии, расстройствах личности и связанных со стрессом расстройствах (Bertolote J.M., 2001, Положий Б.С., 2016).

К личностно-психологическим детерминантам суицидального поведения, по мнению Б.С. Положего и соавт. (2016), относятся импульсивность, эмоциональная неустойчивость, высокий уровень аутоагрессии, неадекватная самооценка, низкая стрессоустойчивость, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, низкая способность к формированию психологических защит, особенности интеллекта (максимализм, незрелость суждений), трудности в перестройке ценностных ориентаций, чрезмерно выраженное чувство вины и низкий уровень чувства самодостаточности.

Характеризуя детерминанты II ранга, авторы акцентируют внимание на отсутствии социальной поддержки, семьи, религиозных убеждений; злоупотреблении алкоголем и другими ПАВ, соматических заболеваниях, психических последствиях травм головного мозга и тяжелых инфекций, пережитом насилии и др. По их мнению, детерминанты II ранга повышают риск суицидального поведения, однако, в отличие от детерминант I ранга, не являются необходимым условием его возникновения.

Вторым компонентом этиопатогенеза суицида, по мнению большинства исследователей, является стрессовая ситуация. Приблизительно половину из них составляют личностно-семейные конфликты. К другим, наиболее часто встречающимся стрессовым ситуациям, относятся страх перед возможным уголовным наказанием, финансовые затруднения и т.п.

Б.С. Положий и соавт. (2016) выделяют также детерминанты III ранга, которые в большей степени определяют популяционную частоту суицидов, и отражают факторы социального неблагополучия, такие как социально-экономические кризисы, безработица, эмиграция и т.п. Важными детерминантами III ранга являются также этнокультуральные факторы, которые могут приводить как к высокому, так и к низкому риску развития суицидального поведения.

В свою очередь, Ю.В. Попов и А.А. Пичиков (2017) в отдельную группу выделяют факторы риска, связанные с местным сообществом и межличностными отношениями, а также индивидуальные факторы. Авторы отмечают, что «во всем мире различные культурные, религиозные, правовые и исторические характеристики формируют общественные представления и взгляды в отношении самоубийства, что ведет к формированию широкого разнообразия социальных факторов, влияющих на риск самоубийства». К таким факторам, по их мнению, относятся: бедствия, войны, конфликты; стрессы аккультурации и перемещения; дискриминация; травма или жестокое обращение; ощущение изоляции и отсутствие социальной поддержки; семейные конфликты и утрата близких. К индивидуальным факторам риска самоубийства авторы относят следующие: предшествующая суицидальная попытка; психические расстройства; употребление алкоголя и других психоактивных веществ; потеря работы или финансовые проблемы; безнадежность; хронический болевой синдром и наличие заболевания; случаи самоубийства в семье; генетические и биологические факторы.

По мнению других ученых, суицидальное поведение в значительной степени связано с изменением самосознания (Полищук Ю. В., 1993; Шнейдман Э., 2001; Нечипоренко В.В., Шамрей В.К., 2007). Так, в частности, в 2001 г. Э. Шнейдман ввел понятие «туннельного сознания», при котором «внимание концентрируется как бы в одном узком туннеле», при этом происходит резкое ограничение выбора вариантов поведения. Сознание концентрируется на единственной цели: избавление от невыносимой ситуации. «Суженное сознание», по его мнению - это психологический феномен, в то время как «аффективно

суженное сознание» является психопатологическим феноменом. Данное положение позволило говорить о том, что сам суицид может совершаться порой «без видимых причин», при отсутствии явных клинических предпосылок, в состоянии кратковременно измененного сознания (Нечипоренко В.В., Шамрей В.К., 2007).

В рамках данного направления, Ю.И. Полищук (1993) выделяет следующие критерии парциальных нарушений сознания: недостаточно адекватное, одностороннее отражение окружающей действительности с искажением объективных смыслов и значений; нарушение целостности мировосприятия и мировоззрения, их фрагментарность; неупорядоченность «потока сознания», которая затрудняет осмысление, оценку и приспособление к окружающей среде; снижение уровня критичности и самокритичности вплоть до их утраты; сужение «поля сознания» и инертность его содержания.

В.В. Нечипоренко и В.К. Шамрей (2007), продолжая исследования в этой области, указывают, что с парциальными нарушениями сознания тесно переплетены парциальные нарушения самосознания. Как отмечают авторы, «решение проблемы суицида зависит от получения новых данных о состоянии самосознания у совершивших суицидальные действия. При суицидальном поведении у психически здоровых людей имеет место кратковременное изменение сознания, у лиц с пограничной патологией - сужение сознания, а у психически больных - его дезорганизация. Что касается самосознания, то у здоровых лиц при суицидальных действиях происходит преходящее ограничение самосознания, при пограничных состояниях - его искажение, а при психозах -патологическое нарушение».

В отличие от концепций суицидального поведения, подчеркивающих ведущую роль индивидуальных факторов и особенностей личности, социологическая концепция суицидального поведения придает особое значение социальным факторам, повышающим, либо снижающим, риск суицида. Так, Эмиль Дюркгейм (1897) в своем классическом труде, посвященном самоубийству, высказывает мнение о том, что уровень суицидов зависит преимущественно от

влияния социальных факторов. При этом автор выделяет три основных типа суицида: эгоистический, альтруистический и аномический. По мнению Э. Дюркгейма, «чем сильнее ослабевают внутренние связи той группы, к которой принадлежит индивид, тем меньше он от нее зависит, и тем больше в своем поведении он будет руководствоваться соображениями своего личного интереса. Если условиться называть эгоизмом такое состояние индивида, когда индивидуальное «Я» резко противополагает себя социальному «Я» и в ущерб этому последнему, то мы можем назвать эгоистичным тот частный вид самоубийства, который вызывается чрезмерной индивидуализацией». Альтруистическое самоубийство имеет противоположное происхождение. В качестве примера Э. Дюркгейм приводит принятые в некоторых странах самоубийства престарелых и больных людей, самоубийства жен после смерти мужей, самоубийства рабов, слуг после смерти хозяина и т.д. Аномичное самоубийство, в свою очередь, происходит, по его мнению, прежде всего под влиянием экономических кризисов.

В последние годы возрос интерес к изучению этнокультуральных факторов в генезе суицидального поведения. Изучением различий суицидального поведения и частоты суицидов у различных этнических групп занимались многие отечественные и зарубежные исследователи (Башкирова Г.А., Лазебник А.И., 1997; Пащенко И.Е., Косенко В.Г., 1997; Васильев В.В., 1997, 2001; Дубравин В.И., 1997, 2001; Положий Б.С., 2006, Ozsvath K., 1996; Garrison C.Z. et al., 1992; Malchy B. et al., 1997 и мн. др.). Так, в частности, Н.И. Распопова (2016) сравнивала различия в суицидальном поведении у лиц с психическими расстройствами, госпитализированных в психиатрический стационар г. Алматы. Результаты ее исследования показали, что среди суицидентов большинство составили русские и другие представители славянских национальностей (59,6 %), казахов было достоверно меньше (35,7 %), лица других национальностей, в связи с их малочисленностью, составили отдельную группу (4,7 %). При этом, согласно полученным данным, лица славянских национальностей в большей степени, чем казахи и представители других национальностей, обнаруживали склонность к

реализации суицидальных намерений. У них отмечалась более высокая частота суицидальных попыток (44,5 %), чем у казахов (36,7 %) и представителей других национальностей (30,8 %). По способу совершения суицидальной попытки у казахов преобладали самоповреждения, а у лиц славянских национальностей -отравления. В свою очередь, согласно исследованиям Н.Б. Семеновой (2011), причиной высокой суицидальности коренных народов Севера являются особенности самосознания этих этносов. Ведущей потребностью коренных этносов является выраженная аффилиативная потребность, чувство коллективизма и соподчиненное положение личности в окружающем мире.

Исследования Б.С. Положего и соавт. (2016) также показали, что частота суицидов зависит не только от страны, но и от этнической принадлежности проживающего в ней населения. Так, в России существуют этнические группы, которые отличаются стабильно высокими, либо стабильно низкими показателями частоты суицидов. К этносам с высокой частотой суицидов относятся народы финно-угорской группы (карелы, коми, удмурты, мордва, марийцы и др.), монгольской группы (калмыки, буряты), малочисленные этносы Севера Сибири и Дальнего Востока (эвенки, удэгейцы и др.). К этносам с низкой частотой суицидов относятся народы Северного Кавказа. При этом частота суицидов в исследуемых группах отличается порой в 100 и более раз (Положий Б.С., 2016).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рутковская Наталья Сергеевна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амбрумова, А.Г.Анализ случаев самоубийств и суицидальных попыток убольных шизофренией / А.Г. Амбрумова // Материалы научно-практической конференции «Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний». - М., - 1971. - С. 21-32.

2. Амбрумова, А. Г. Диагностика суицидального поведения: методическое руководство / А.Г. Амбрумова - М., 1984. - 48 с.

3. Амбрумова, А.Г. Индивидуально-психологические аспекты суицидального поведения. / А.Г. Амбрумова // Актуальные проблемы суицидологии. Сборник научных трудов МНИИП. Т. 82. - М., 1978. С. 44-59.

4. Амбрумова, А.Г. Проблема суицида и превентивная суицидологическая служба / А.Г. Амбрумова // Труды Московского НИИ психиатрии: Научные и организационные проблемы суицидологии. 1983. - С. 7-20.

5. Амбрумова, А.Г. Профилактика суицидального поведения: методические рекомендации / А.Г.Амбрумова, В.А. Тихоненко - М., 1980. - 24 с.

6. Амбрумова, А.Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения. Комплексное исследование суицидологии / А.Г.Амбрумова // Сборник научных трудов МНИИП МЗ РСФСР. - М., 1986. - С. 7-26.

7. Амбрумова, А.Г. Суицид как феномен социально-психологической адаптации личности / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии. М., 1978. С. 6-28.

8. Антохин, Г.А. Варианты суицидального поведения больных шизофренией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Антохин Геннадий Александрович. - М, 1979. - 24с.

9. Балабаева, А.В. Суицидальные тенденции у больных рекуррентной шизофренией в приступах болезни / А.В. Балабаева // Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. - М., 1978. - С. 110-118.

10. Бачериков, А.Н. Некоторые характеристики психически больных, совершивших суицид / А.Н. Бачериков, Н.Н. Бровина, Э.Г. Мазуток и др. // Украинский вестник психоневрологии. - 2005. - Т. 13. - Вып. 4. - С. 43-46.

11. Башкирова, Г.А. Динамика частоты завершенных суицидов среди детей и подростков в Удмуртии / Г.А. Башкирова, А.И. Лазебник // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. - Москва - Ижевск, 1997. - Вып. II.

- С. 310-312.

12. Васильев, В.В. Особенности пресуицидальных и постсуицидальных состояний у женщин / В.В. Васильев, Т.А. Смирнова, Н.П. Баталова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2010. - № 1(2). [Электронный ресурс]. -Режим доступа: ЬАрв://теёрву.ги (дата обращения 22.01.2019).

13. Васильев, В.В. Этнокультуральные особенности суицидального поведения психически больных в Удмуртии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Васильев Валерий Витальевич, М.: 2002. - 24 с.

14. Васильев, В.В. Этнокультуральные особенности суицидального поведения психически больных в Удмуртии / В.В. Васильев // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. - Москва - Ижевск, 1997. - Вып. II.

- С. 312-314.

15. Ваулин, С.В. Суицидальные попытки и незавершенные суициды (госпитальная диагностика, оптимизация терапии, профилактика): дис. .д-ра мед. наук: 14.01.06 / Ваулин Сергей Викторович. // - М., 2012. - 310с.

16. Войцех, В.Ф. Аффективные и шизоаффективные психозы (современное состояние проблемы) / В.Ф. Войцех // Матер. науч. практ. конф. с междунар. участием под ред. Г.П. Пантелеевой и М.Я. Цуцульковской. - М., 1998. - С. 11-19.

17. Войцех, В.Ф. Динамика и структура самоубийств в России / В.Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. -М., 2006. - №3. - С. 22-27.

18. Войцех, В.Ф. Суицидология / В.Ф. Войцех. - М.: Миклош, 2008. - 280 с.

19. Войцех, В.Ф. Факторы риска повторных суицидальных попыток / В.Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т.12. - Вып. 3. - С.14-21.

20. Воловик, В.М. Клинические предпосылки и медико-социальные условия ранней реабилитации больных шизофренией / В.М. Воловик // Материалы IV Международного симпозиума по реабилитации психически больных. - Л., 1974. -С.25-30.

21. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г.; Психическое здоровье: новое понимание, новые надежды. - 2001. - 215 с.

22. Герман, Е.Л. Суицидальные тенденции в клинике психических заболеваний / Е.Л. Герман. Киев: Вища школа, 1967. - 43 с.

23. Гнездилов, A.B. Путь на Голгофу: Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе / А.В. Гнездилов — Спб.: Клинт, 1995. — 215с.

24. Говорин, Н.В. Суицидальное поведение: типология и факторная обусловленность / Н.В. Говорин, А.В. Сахаров // - Чита: Изд-во «Иван Федоров», 2008. - 178 с.

25. Гордон, Г.И. Современные самоубийства / Г.И. Гордон // Русская мысль. - 1912. -№ 5. - С. 74-93.

26. Гроллман, Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция / Э. Гроллман// Суицидология: прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. -М., 2001. - С. 270-352.

27. Груле, Г. Клиническая психиатрия / Г. Груле. - М.: Медицина, 1967. -

832 с.

28. Гурович, И.Я. О динамике контингентов инвалидов вследствие психических заболеваний / И.Я. Гурович, Л.Я. Гусева // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. - Т. 2, № 1. - С. 77-78.

29. Гурович, И.Я. Оптимизация психиатрической помощи сельскому населению в связи с задачами реабилитации / И.Я. Гурович, Л.Я. Гусева // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. - Л., 1985. - С. 8286.

30. Гурович, И.Я. Проблемы организации психиатрической помощи сельскому населению / И.Я. Гурович, Д.А. Зайцев, В.Б. Препс, Л.Я. Гусева // Пути совершенствования психиатрической, неврологической и наркологической помощи сельскому населению. М. - Рязань, 1982. - С. 7-13.

31. Гурьева, В.А. Психопатология подросткового возраста/ В.А. Гурьева, В.Я. Семке, В.Я. Гиндикин. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. — 310 с.

32. Данилова, М.Б. Диагностика и профилактика суицидального поведения больных шизофренией: Методические рекомендации / М.Б. Данилова, Т.И. Пепеляева. - М., 1987. - 24 с.

33. Дворкин, А.Л. Сектоведение. Тоталитарные секты. Опыт систематического исследования / А.Л. Дворкин. - Нижний Новгород: Христианская библиотека, 2012. -816 с.

34. Дмитриева, Т.Б. Новые направления психиатрии в системе совершенствования охраны общественного психического здоровья / Т. Б. Дмитриева // Материалы XI съезда психиатров России (15-18 ноября 2005 г.) - М. : ИД «МЕД-ПРАКТИКА-М», 2005. - С. 50-51.

35. Дмитриева, Т.Б. Социальные и клинические проблемы суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий // Вестник Российской Академии медицинских наук. - М., 2006. - 8. - С. 18-22.

36. Дмитриева, Т.Б. Социальный стресс и психическое здоровье / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий. - М., 2001. - 248 с.

37. Дубравин, В.И. Суициды в Республике Коми (клинико-социальный и этнокультуральный аспекты): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Дубравин Владимир Ильич. М., 2001. - 31 с.

38. Дубравин, В.И. Этнокультуральные особенности распространенности суицидов среди городского и сельского населения Республики Коми / В.И.

Дубравин //Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. -Москва - Ижевск, 1997. - Вып. II. - С. 315-317.

39. Дурнов, А.Н. Суицидальное поведение психопатических личностей /

A.Н. Дурнов // Актуальные вопросы суицидологии. - М., 1978. - С.139-145.

40. Дюркгейм, Э. Самоубийство: социологический этюд / Э. Дюркгейм. -М.: Мысль, 1994. - 399 с.

41. Ефименко, В.Л. Некоторые аспекты суицидального поведения в работах зарубежных авторов (обзор литературы) / Ефименко В.Л. // Психогигиена и психопрофилактика. - Л., 1983. - С. 136-143.

42. Ефремов, В.С. Депрессия и суицид / В.С. Ефремов, В.А. Точилов // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. - СПб, 2000. - С.158-162.

43. Ефремов, В.С. ...ИЛИ НЕ БЫТЬ / В.С. Ефремов. - СПб.: Нестор-история, 2012. - 524 с.

44. Ефремов, В.С. Основы суицидологии / В.С. Ефремов. - СПб, Диалект, 2004. - 480 с.

45. Ефремов, В.С. Оставшиеся в живых: работа с суицидентом. /

B.С.Ефремов. - СПб.: Нестор-история, 2013. - 268 с.

46. Заливин, А.А. Реабилитация суицидентов с пограничными психическими расстройствами в зависимости от варианта постсуицидального периода / А.А. Заливин, Ю.В. Дроздовский // Омский научный вестник № 1 (108), 2012. - С. 85-88.

47. Згонников, П.Т. Вопросы суицидального поведения у женщин с депрессивными состояниями: автореф. дис. ... канд. мед наук: 14.00.18 / Згонников Петр Тимофеевич. - М., 1982. - 20с.

48. Зинчук, М.С. Суицидальность в позднем возрасте: социокультуральные и клинические факторы риска / М.С. Зинчук, А.С. Аведисова, М.О. Жабин, А.Б. Гехт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - № 118(7). -

C. 104-111. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://doi.org/10.17116/jnevro201811871104/ (Дата обращения: 21.04.2019).

49. Зотов, П.Б. Суицидальная активность больных алкоголизмом позднего возраста в условиях синдрома отмены алкоголя / П.Б. Зотов, М.С. Уманский // Тюменский медицинский журнал. -2012. - № 3, - С. 31-32.

50. Иванов, О.В. Клинико-статистический анализ суицидов в популяции психически больных (по данным ПНД)/ О.В. Иванов, А.Ю. Егоров // Психическое здоровье. - 2010. - Т. 44. - № 1. - С. 14-18.

51. Иванов, Ю.Н. Камикадзе: пилоты-смертники / Ю.Н.Иванов. - М.: Русич, 2001. - 159 с.

52. Каариайнен, К., Фурман, Д.Е. Религиозность в России в 90-е годы. Старые церкви, новые верующие: религия в массовом сознании постсоветской России / К. Каариайнен, Д.Е. Фурман. - СПб.: Летний Сад, 2000. - С.7-48.

53. Кажаров, М.Х. К вопросу об этнокультурном факторе при суицидальных попытках у женщин / М.Х. Кажаров // Социальная и клиническая психиатрия. -2005. - Т.15. - Вып.3. -С. 16-20.

54. Кажаров, М.Х. Социокультурные аспекты самоубийства в Кабардино-Балкарии / М.Х.Кажаров // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т.15. -Вып. 1. - С. 35-39.

55. Каневский, В.И. Психологические корреляты у молодых людей с суицидальными мыслями / В.И. Каневский //Суицидология. - 2015. - Т.6. - № 2 (19). - С. 58-63.

56. Карташев, А.В. Очерки по истории Русской Церкви / А.В. Карташев. -Минск: Харвест, 2007. В2 томах, т.2 - 592 с.

57. Козлов, Т.Н. Психопатологические и личностные механизмы суицидального поведения у военнослужащих срочной службы: дис. .канд. мед. наук: 14.00.18 / Козлов Тимофей Николаевич. - М., 2004. - 163 с.

58. Кони, А.Ф. Самоубийство в законе и в жизни / А.Ф. Кони. - М., 1923. -

65 с.

59. Красненкова, И.П. Философский анализ суицида. Идея смерти в российском менталитете / И.П. Красненкова. - СПб.: Изд-во РХГИ, 1999. - С.151-174.

60. Лазебник, А.И. Клинико-социальные и этнокультурные особенности суицидального поведения детей и подростков в Удмуртии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Лазебник Александр Исаевич. - М., 2000. - 25 с.

61. Ласый, Е.В. Выявление пациентов с суицидальным риском в общемедицинской практике: Учеб. - метод. пособие / Е.В. Ласый, О.И. Паровая. -Минск, БелМАПО, 2012. - 34.с.

62. Ласый, Е.В. Оценка обстоятельств, способов угрозы жизни, суицидальных попыток больных шизофренией в прогнозировании и профилактике суицидального риска /Е.В. Ласый, Р.А. Евсегнеев // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - № 2. - С. 14-17.

63. Ласый, Е.В. Суицидальные попытки: цель и угроза жизни / Е.В.Ласый // XIII съезд психиатров России: Тезисы докладов. - М., 2000. - С.316.

64. Леенаарс, А.А. Некоторые этические и юридические аспекты суицидологии / А.А. Леенаарс, Н.П.Кокорина, А.А.Лопатин. - 2002. - Т.12. -Вып.1. - С. 91-96.

65. Литвинцев, С.В. Анализ агрессивных и аутоагрессивных действий военнослужащих с позиции оценки состояния самосознания/ С.В. Литвинцев, А.А. Яворский, В.В. Нечипоренко// Проблемы реабилитации. -2000. - № 1.- С. 54-59.

66. Лушев, Н.Е. Прогнозирование суицидального риска больных алкоголизмом / Н.Е. Лушев // Тр. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1986. - С.131-136.

67. Любов, Е.Б. Век, время и место профессора Амбрумовой в отечественной суицидологии / Е.Б. Любов, В.Е. Цупрун // Медицинская психология в России: электрон. научн. журн. - 2013. - №2 (19). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: // medpsy.ru / (Дата обращения: 14.05.2018).

68. Любов, Е.Б. Суицидальное поведение при шизофрении. Часть I: Эпидемиология и факторы риска / Е.Б. Любов, В.Е. Цупрун // Суицидология. - № 1. - 2013. - С. 15-18.

69. Любов, Е.Б. Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации / Е.Б. Любов, М.В. Морев, О.И. Фалалеева // Суицидология. - 2012. - № 3. С. 3-10.

70. Маркис, Л.А. Катамнез больных шизофренией, предпринявших суицидальные попытки / Л.А. Маркис // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-28 окт. 1998 г., Москва: тез. докл. -М., 1988. - С. 343-345.

71. Меннингер, К. Война с самим собой / К. Меннингер. - М.: ЭКСМО -Пресс, 2000. - 205 с.

72. Нечипоренко, В.В. Аффективные суицидоопасные реакции у лиц молодого возраста / В.В. Нечипоренко, А.В. Сергиенко // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. - СПб, 2005. - С. 144.

73. Нечипоренко, В.В. Проблема самоубийств в обществе и вооружённых силах/ В.В. Нечипоренко, С.В. Литвинцев // Военно-медицинский журнал. 1996. -№ 12. - С. 12-17.

74. Нечипоренко, В.В. Суицидология: вопросы клиники, диагностики и профилактики / В.В. Нечипоренко, В.К. Шамрей. - СПб.: ВМедА, 2007. - 587 с.

75. Панченко, Е.А. Клинико-социальные детерминанты, динамика, типология и дифференцированная профилактика суицидального поведения (на материалах незавершенных самоубийств) :автореф. дис. на соиск. уч. степ. д. м. н. : специальность 14.01.06 <Психиатрия> / Панченко Евгения Анатольевна; [Гос. НЦ социал. и судеб. психиатрии им. В. П. Сербского]. - Москва, 2012. - 43 с.

76. Паперно, И. Самоубийство как культурный институт / И. Паперно. -М.,Новое литературное обозрение, 1999. - 203 с.

77. Пашковский, В.Э. Суицидальное поведение и религиозность / В.Э. Пашковский, В.К.Шамрей, А.Г.Софронов с соавт. // Суицидология. - 2015. № 3 -С.30-41.

78. Пащенко, И.Е. Клинико-социальные особенности и различия суицидального поведения у психически больных коренных жителей Кубани и мигрантов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Пащенко Ирина Евгеньевна. - М., 2003. - 19 с.

79. Пащенко, И.Е. Этнокультуральные особенности суицидентов, страдающих нервно-психическими расстройствами (медико-социальный аспект) / И.Е.Пащенко, В.Г.Косенко // Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. - Москва - Ижевск, 1997. - Вып. II. - С. 326-328.

80. Пепеляева, Т.И. Суицидоопасные состояния при шизофрении и их возрастные особенности. Сравнительно возрастные исследования в суицидологии. / Т.И. Пепеляева // Сборник научных трудов Московского научно-исследовательского института психиатрии. - М., 1989. - С. 87-98.

81. Полищук, Ю.И. Парциальные нарушения сознания / Ю.И. Полищук // Социальная и клиническая психиатрия. - 1993. - № 1. - С.233-236.

82. Положий, Б.С. Динамика суицидальной ситуации в странах постсоветского пространства (с 1990 по настоящее время) / Б.С. Положий // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. - 2014. - № 2. - С.44-47.

83. Положий, Б.С. Дифференцированная профилактика суицидального поведения / Б.С. Положий, Е.А.Панченко // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 812.

84. Положий, Б.С. Интегративная модель суицидального поведения / Б.С. Положий // Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 4. - С. 55-62.

85. Положий, Б.С. Клиническая суицидология: этнокультуральные подходы / Б.С. Положий. М.: РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2006. -207 с.

86. Положий, Б.С. Концептуальная модель суицидального поведения / Положий, Б.С. // Суицидология. 2015. - №1 (18). - Том 6. С. 3-7.

87. Положий, Б.С. Региональные особенности распространенности суицидов в России / Б.С. Положий // Российский психиатрический журнал. М., 2006. -№ 1. - С. 38-41.

88. Положий, Б.С. Социально-демографические и клинические факторы риска завершенного суицида у женщин / Б.С. Положий, В.В.Васильев // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2011. - №3. -35-41.

89. Положий, Б. С. Суицидальная ситуация в России: основные тенденции и пути улучшения / Б. С. Положий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.

- 2006. - Прил. - С. 223-226.

90. Положий, Б.С. Суициды в России и Европе / Б.С. Положий. - М.: Медицинское информационное агентство, 2016. - 212 с.

91. Положий, Б. С. Эпидемия суицида / Б. С. Положий // Эскулап. - 2008. -апр. (№ 2). - С. 57-61.

92. Понизовский A.M. Анализ основных подходов к пониманию суицидального поведения при депрессиях/ A.M. Понизовский // Актуальные проблемы суицидологии. 1981. -М. - С. 150-167.

93. Понизовский, А.М. Варианты суицидального поведения больных маниакально-депрессивным психозом и циклотимией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Понизовский Александр Михайлович. - М., 1980. - 20 с.

94. Попик, И.Г. Особенности постсуицидального периода у лиц с различным состоянием психического здоровья: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.18 / Попик Игорь Григорьевич. - СПб, 2002. - 203 с.

95. Попов, П.М. Общественная опасность больных шизофренией с суицидальными тенденциями / П.М. Попов, И.В.Самсонова // Судебно-психиатрическая экспертиза. - СПб 32. - М., 1979. -С.64-73.

96. Попов, П.М. Сравнительная характеристика общественной опасности больных шизофренией с суицидальными проявлениями, осложненной и не осложненной алкоголизмом / П.М. Попов, И.В. Самсонова // Организация психиатрической помощи и профилактика ООД психически больных. - М., 1982.

- С. 42-50.

97. Попов, Ю.В. Суицидальное поведение у подростков / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков. - СПб.: СпецЛит, 2017. - 366 с.

98. Постовалова Л.И. Комплексные исследования в суицидологи / Л.И. Постовалова. - М., 1986. - С. 64-84.

99. Прокопович Г.А. Социально-демографические и клинические характеристики лиц, совершивших суицидальные попытки отравления (по

данным многопрофильного стационара скорой помощи): дис. .канд. мед. наук: 14.01.06 / Прокопович Галина Анатольевна - СПб., 2015. -251 с.

100. Пурич-Пейакович, Йу., Самоубийство подростков / Пурич-Пейакович, Йу., Дуньич Душан, Й. - М.: Медицина, 2000. - 168 с.

101. Разводовский, Ю.Е. Корреляты парасуицида лиц с синдромом зависимости от алкоголя: гендерный аспект /Ю.Е. Разводовский, В.В. Дукорский // Суицидология. - 2015 - № 2 - С. 46-53.

102. Распопова, Н.И. Механизмы формирования, клинические особенности и профилактика суицидального поведения у больных с психическими расстройствами: дис. ...докт. мед. наук: 14.01.06 / Распопова Наталья Ивановна. -Москва, 2012. -460 с.

103. Самохин, Д.В. Клиника и профилактика суицидального поведения в молодом возрасте: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 / Самохин Дмитрий Владимирович. - Москва, 2015. - 103 с.

104. Сахаров, А.В. Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении в Восточном Забайкалье: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Сахаров Анатолий Васильевич. - Томск, 2007. - 145 с.

105. Сахаров, А.В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне / А.В. Сахаров, Н.В. Говорин // Суицидология. - 2015 № 2 С. 35-45.

106. Семенова, Н.Б. Кризис самосознания как причина высокой суицидальности коренного населения Севера / Н.Б. Семенова // Суицидология. -2011. № 1. С. 17-22.

107. Синелина, Ю.Ю. Религиозность в современной России / Ю.Ю. Синелина// Отечественные записки. - 2013. -№ 1. - С. 52-54.

108. Старшенбаум, Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия / Г.В. Старшенбаум. - М., Когито-Центр, 2005. - 367 с.

109. Степанченко, О.Ю. Психическая ригидность и тревожность как индивидуальные факторы суицидального риска / О.Ю. Степанченко //автореф.

дис. ... канд. псих. наук: 19.00.07 <Педагогическая психология>, 19.00.04 <Медицинская психология> / Степанченко Ольга Юрьевна. - Томск., 1999. - 22 с.

110. Суицидальное поведение и основные направления его профилактики среди военнослужащих: Методические рекомендации. Сост. В. Рыжиков. - М., 1992. -12с.

111. Тиходеев, О.Н. Генетический контроль предрасположенности к самоубийству / О.Н. Тиходеев // Экологическая генетика. - 2007. - Том 4. - С. 2243.

112. Фрейд, 3. Печаль и меланхолия / З. Фрейд // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. - М.: Смысл, 2001. - С. 225-269.

113. Худяков, А.В. Суицидальные действия больных шизофренией (многофакторное эпидемиологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Худяков Алексей Валерьевич. - М, 1985. - 21с.

114. Цупрун, В.Е. Терапия больных шизофренией с суицидальным поведением / В.Е. Цупрун // Сборник научных трудов Московского научно-исследовательского института психиатрии «Сравнительно-возрастные исследования в суицидологии». - М., 1989. - С. 102-107.

115. Цукарзи, Э.Э. Суицид: оценка рисков и первая помощь Определение уровня суицидального риска с помощью Колумбийской Шкалы Оценки Тяжести Суицида (C-SSRS) / Э.Э Цукарзи // Современная терапия психических расстройств. - М., 2011. № 2. - С. 30-38.

116. Чхартишвили, Г. Писатель и самоубийство / Г. Чхартишвили. - М.: Новое литературное обозрение, 1999. - 156 с.

117. Шамрей, В.К. Духовно-ориентированная психотерапия в современной системе оказания помощи пациентам с психическими расстройствами / В.К.Шамрей, С.Н. Колодин, Е.С.Курасов // Актуальные проблемы современной неврологии и психиатрии: Сборник статей и тезисов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 155-летию кафедры нервных и

душевных болезней Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. - СПб, 20-21 ноября 2015. -С. 330-331.

118. Шнейдман, Э. Душа самоубийцы / Э. Шнейдман. - М.: Смысл, 2001. -

316 с.

119. Шустов, Д.И. Аутоагрессия и самоубийство при алкогольной зависимости: клиника и психотерапия / Д.И. Шустов. - СПб: СпецЛит, 2016. - 207 с.

120. Шустов, Д.И. Состояние «Я» за шаг до суицида (анализ предсмертных записок) / Д.И. Шустов// Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - № 3. -Вып. 10. - С. 30-34.

121. Эрдынеева, К.Г. Суицидальное поведение: сущность, факторы и причины (кросскультурный анализ) / К.Г. Эрдынеева, В.П. Филиппова. - М.: Академия Естествознания, 2010. - 122 с.

122. Юнацкевич, П.И. Проблема суицидов и их предупреждения / П.И. Юнацкевич // Психосоматика. - 2002. - С. 150-161.

123. Яворский А.А. Анализ изменения самосознания при пограничных психических расстройствах у военнослужащих, совершивших ауто-и гетероагрессивные действия: Автореф. дис. д.м.н. / А.А. Яворский. -СПб., 2000. -47с.

124. Ясперс, К. Общая психопатология / К. Ясперс. - М.: Практика, 1997. -1056 с.

125. Abreu, L.N. Suicidal ideation and suicide attempts in bipolar disorder type I: an update for the clinician / L.N. Abreu, B. Lafer, E. Baca-Garcia et al. // Revista Brasileña de Psiquiatría. - 2009. - V. 31(3). - P. 271-280.

126. Anderson, R.M.L. Suicide in the military population / R.M.L. Anderson // Suicide: Biopsychosocial Approaches: Book of Abstracts. Athens, 16-19 May 1996. -Athens, 1996. - P. 42.

127. Backec, G.N. Suicidal risk and affective temperaments, evaluated with the TEMPS-A Scale: a systematic review / G.N. Backec, X. Gonda, M. Lolich, L. Tondo, R.J. Baldessarini // Harv. Rev. Psychiatry. - 2018 Jan/Feb; V. 26 (1). P. 8-18.

128. Baldessarini, R.J. Genetics of suicide: overview / R.J. Baldessarini, J. Hennen // Harvard Review of Psychiatry. - 2004. - V.12. - P. 1-13.

129. Batchelor, I. Repeated suicidal attempts / I. Batchelor // Psychology and Psychotherapy, June 1954. - V. 27, Issue 3. - P. 105-174.

130. Beck, A.T. Suicide risk assessment and prediction / A.T. Beck, M.E. Weishaar // Crisis. -1990. - V. 6. - P. 27 - 31.

131. Bertolote, J. M. Suicide and psychiatric diagnosis: a worldwide perspective / J. M. Bertolote, A. Fleischmann // World Psychiatry. - 2002. - V. 1, N. 3. - P. 181-186.

132. Bertolote,J.M. Suicide in the world: an epidemiological overview 1959-2000 / J.M. Bertolote // Suicide. An unnecessary death. Ed. Danuta Wasserman. - London: Martin Dunitz, 2001. - P. 3-10.

133. Brady, J. The association between alcohol misuse and suicidal behaviour / J. Brady // Alcohol. - 2006. - V. 41(5). - P. 473-478.

134. Brown, M.Z. Reasons for suicide attempts and nonsuicidal self-injury in women with borderline personality disorder / M.Z. Brown, K.A. Comtois, M.M. Linehan// Journal of Abnormal Psychology. - 2002. - V 111. - P. 198-202.

135. Burnley, I.H. Socioeconomic and spatial differentials in mortality and means of committing suicide in New South Wales, Australia, 1985-91 / I.H. Burnley // Soc-Sci-Med.- 1995 Sep. - V. 41. - N. 5. - P.687-698.

136. Cha, B. Polarity of the first episode and time to diagnosis of bipolar I disorder / B. Cha, J.H. Kim, T.H. Ha et al. // Psychiatry Investigation. - 2009.-V. 6(2). - P.96-101.

137. Crawford, M.J. Suicide following discharge from in-patient psychiatric care / M.J. Crawford. Advances in Psychiatric Treatment, 2004. - V. 10. - P. 434-438.

138. Diekstra, R. F. W. The epidemiology of suicide and parasuicide / R. F. W. Diekstra//Archives of Suicide Research. - 1996. - V.2. - N. 1. - P. 1-29.

139. Drake, R.E. Depression, hopelessness and suicide in chronic schizophrenia / R.E. Drake, P.G. Cotton // Br. J. Psychiatry. - 1986. - V. 148. - N. 5. - P. 554-559.

140. Farand, L. Completed Suicides Among Quebec Adolescents Involved with Juvenile Justice and Child Welfare Services / L. Farand, F. Chagnon, J. Renaud, M. Rivard // Suicide and Life-Threatening Behavior. - 2004. - Vol. 34, N 1. - P. 24 - 35.

141. Farber, M. Theory of suicide / M. Farber. - NY, 1968. - 145 c.

142. Farberow, N.L. The cry for help / N.L. Farberow, E.S. Shneidman. - NY, 1961. - C 38-43.

143. Farberow N., Shneidman E. The Cry for Help / N. Farberow, E. Shneidman.

- New York: Ve Graw -Hill, 1961.

144. Ferrada-Noli, M. Psychiatric health, etnicity and socioeconomic factors among suicides in Stockholm / M. Ferrada-Noli, M. Asberg // Psychol. Rep. - 1997 Aug; 81(1). - P. 323-32.

145. Flavin, D.K. The acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and suicidal behavior in alcohol-dependent homosexual men / D.K. Flavin, J.E. Franklin, R.J. Frances // American Journal of Psychiatry. - 1986. - V.143. - P.1440-1442.

146. Gal, G. Suicidal behavior among Muslim Arabs in Israel / G. Gal, N. Goldberger, A. Kabaha et.al. // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.- 2012. - V. 47. -N. 1. - P.11-17.

147. Garrison, C.Z. Demographic predictors of suicide. // Assesment and prediction of suicude. / R.W. Maris, A.L. Berman, J.L. Maltsberger, R.I.Yufit (Eds.). New York: Guilford Press, 1992. - P. 484-496.

148. Garrison, C.Z. Major depressive disorder and dysthymia in young adolescents / C.Z. Garrison, C.L. Addy, K.L. Jackson et al. // Am J Epidemiol. - 1992.

- Apr 1. - V. 135(7). -P. 792-802.

149. Goldney, R.D. Suicidal ideation and unemployment: A prospective longitudinal study / R.D. Goldney, A.H. Winefield, M. Tiggemann et al. // Archives of Suicide Research. - 1995. - V. 1. - N. 3. - P. 175-184.

150. Goodwin, F.K. Manic-depressive illness: Bipolar disorders and recurrent depression. 2. / F.K. Goodwin, K.R. Jamison. - New York: OxfordUniversity Press, 2007. - 1288 p.

151. Goto, H. Epidemiological studies on regional differences in suicide mortality and its correlation with socioeconomic factors / H. Goto, H. Nakamura, T. Miyoshi // Tokushima J Exp Med. - 1994 Dec. - Vol. 41. - N. 3-4. - P. 115-132.

152. Guze, S.B. Suicide and primary affective disorders / S.B. Guse, E. Robins // Br. J. Psychiatry. -1970. -V.117. - P.437-438.

153. Hallet, D. Aboriginal language knowledge and youth suicide / D. Hallet, M.J. Chandler, C.E. Lalonde // Cognitive Development, 2007. - V. 22. - P. 392-9.

154. Hansen, M. Gambling and suicidal behaviour / M. Hansen, I. Rossow // Tidsskr. Nor. Laegeforen. - 2008. - V. 128(2). - P. 174-176.

155. Harris, E.C. Suicide as an Outcome for Medical Disorders / E.C. Harris, B.M. Barraclough, F. Winslow// Medicine.- 1994. - V. 73(6). - P. 281-296. [Электронный ресурс].Режим доступа: https://doi.org/10.1097/00005792-199411000-00001.

156. Henden, J. Preventing Suicide: the Solution Focused Approach / J. Henden. - N.Y., 2008.

157. Holinger, P.C. Adolescent suicide: An epidemiological study of recent trends / Р.С. Holinger // Amer. J. Psychiatr. - 1978. - V. 135. - N. 6. - P. 754-756.

158. Hollinger, P.C. A prediction model of suicide among youth / P.C.Hollinger, D. Offer , M.A. Zola // J. nerv. ment. Dis. - 1988. - V. 176. - N.5. - P. 275-279.

159. Holinger, P.C. Self-destructiveness among the young an epidemiological study of violent deaths / P.C. Holinger // Int. J. Soc. Psychiatr. - 1981. - V. 27. - N. 4. -P. 277-282.

160. Holinger, P.C. Suicide, hopelessness, and social desirability: A test of an interactive model / P.C. Holinger // Journal of Consulting and Clinical Psychology. -1989. - V. 57. - P. 500-504.

161. Hoyer, E.H. Suicide risk in patients hospitalised because of an affective disorder: a follow-up study, 1973-1993 / E.H. Hoyer, A.V. Olesen, P.B. Mortensen // J. Affect. Disord. - 2004. - V. 78. - P. 209-217.

162. Johansson, L.M. Ethnicity, social factors, illness and suicide: a follow-up study of a random sample of the Swedish population / L.M. Johansson, J. Sundquist, S.E. Johansson et al. // Acta Psych Scand. - 1997 Feb. - V. 95, - N. 2. - P. 125-131.

163. Kato, K. Frequency and clinical features of suicide attempts in elderly patients in Japan / K. Kato, F. Akama, K. Yamada et al. // Psychiatry and Clinical Neurosciences. - 2013. - V. 67(2). - P. 119-122. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://doi.org/10.1111/pcn.12023. (Дата обращения: 04.02.2018).

164. Kelleher, M.J. Religious sanctions and rates of suicide worldwide / M.J. Kelleher, D. Chambers, P. Corcoran et al. // Crisis. - 1998. - V.19. - N. 2. - P.78-86.

165. Kleiman, E.M. Prospective prediction of suicide in a nationally representative sample: religious service attendance as a protective factor / E.M. Kleiman, R.T. Liu // Br. J. Psychiatry. - 2014. - V.204.- P.262-266.

166. Kreitman, N. Parasuicide / N. Kreitman. - London, 1977. - 126 p.

167. Lawrence, R.E. Religion and Suicide Risk: A Systematic Review / R.E. Lawrence, M.A. Oquendo, B. Stanley // Arch Suicide Res. - 2015. - Jul. 20.

168. Lester, D. Testing Durkheims theory of suicide in nineteenth and twentieth century Europe / D. Lester // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. - 1993. -V. 243. -P. 54-5.

169. Lester, D. Understanding Suicide: a Case StadyApprouch / D. Lester. - New York: Nova Sciense Publishers. Inc, 1993. - P. 27.

170. Malchy, B. Suicide among Manitoba's Aboriginal people, 1988 to 1994 / B. Malchy, M. Enns et al. // Canadian Medical Association Journal. - 1997. - V. 156. - P. 1133-1138.

171. Mann, J.J. Biological correlates of suicidal behavior in youth / J.J. Mann, M.D. DeMeo, J.G. Keilp et al. // Suicide among youth: Perspectives onrisk and prevention. C.R. Pfeffer (Ed.), Washington, DC: American Psychological Association. - 1989. - P. 185-202.

172. Mann, J.J. The neurobiology and genetics of suicide and attempted suicide: a focus on the serotonergic system / J.J. Mann, D.A. Brent, V. Arando // Neuropsychopharmacolgy. - 2001.- V. 24. - P. 467-477.

173. Mann, J.J. The neurobiology of suicide / J.J. Mann // Nature Medicine. -1998. - V. 4 (1). - P. 25-30.

174. Mann, J.J. Toward a clinical model of suicidal behavior in psychiatric patients / J.J. Mann, C. Waternaux, G.L. Haas et al. // Am. J. Psychiatry. - 1999. - V. 156. - N. 2. - P. 181-189.

175. Meehan, J. Suicide in mental health in-patients and within 3 months of discharge: National clinical survey / J. Meehan, N. Kapur, I.M. Hunt et al. // The British Journal of Psychiatry. - 2006. - V. 188, Feb. - P. 129-134.

176. Nock, M.K. Cross-national prevalence and risk factors for suicidal ideation, plans and attempts / M.K. Nock, G. Borches, E.J. Bromet et al. // The British Journal of Psychiatry. - 2008. - V. 192. - P. 98-105.

177. Oldman, J.M. Borderline Personality Disorder and Suicidality / J.M. Oldman //American Journal of Psychiatry. - 2006. -V. 163. - P. 20-26.

178. O'Reilly, D. Religion and the risk of suicide: longitudinal study of over 1 million people / D. O'Reilly, M. Rosato // Br. J. Psychiatry. - 2015. - V. 206. - N.6. -P.466-470.

179. Ozsvath, K. Are there any particularities of suicidal behavior in Hungary? / K. Ozsvath // Suicide: Biopsychosocial Approaches: Book of Abstracts, Athens 16-19 May. -Athens, 1996. - P. 26.

180. Ozsvath, K. Self-destruction and borderline personality disorder / K. Ozsvath // Dyn. Psych. - 1990. - V.23. - № 3-4. - P.110-119.

181. Palmer, B.A. The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination / Palmer B.A., Pankratz V.S., Bostwick J.M. // Arch Gen Psychiatry. -_2005 Mar. -V. 62. -N.3 . -P. 247-53.

182. Paris, J. Is Hospitalization Useful for Suicidal Patients with Borderline Personality Disorder? / J. Paris // Journal of Personality Disorders. - 2004. - V. 18. -N.3. - P. 240 - 247.

183. Pfeffer, C.R. Life stress and family risk factor for youth fatal and nonfatal suicidal behavior. // Suicide among youth: Perspectives on risk and prevention / C.R. Pfeffer (Ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association, 1989. - P. 143-164.

184. Platt, S. Unemployment and suicidal behavior: a review of the literature / S. Platt // Soc. Sci. Med. - 1984. - V. 19. N.2. - P. 93-115.

185. Pompili, M. Toward a new prevention of suicide in schizophrenia M. Pompili, P. Girardi, A. Ruberto et al. // Wld. J. Biol. Psychiat. - 2004. - V. 5. - N. 4. -P. 201-210.

186. Pompili, M. Suicidal behavior and alcohol abuse / M. Pompili, G. Serafini, M. Innamorati et al. // Int. J. Environ Res. Public Health. - 2010. -V. 7. -N. 4. - P. 1392-1431.

187. Ringel, E. The presuicidal syndrome / E. Ringel // Suicide and Life-Threatening Behavior. - 1976. - V. 6. - N 3. - P. 131-149.

188. Roose, S.P. Depression, delusions, and suicide / S.P. Roose, A.H. Glassman, B.T. Walsh et al // Am. J. Psychiatry. - 1983. - V. 140. - N. 9. - P. 1159-1162.

189. Sakinofsky, I. Repetition of suicidal behavior / I. Sakinofsky // The international Handbook of Suicide and Suicidal Behavior. Eds. K. Hawton, K. van Heeringen. - Chishester: Wiley. - 2000.

190. Seidman, S.N. Low testosterone levels in elderly men with dysthymic disorder / Seidman S.N., Araujo A.B., Roose S.P. // Am J Psychiatry. 2002 ... 1983. -V. 57. -P. 71-77.

191. Shneidman, E. Clues to suicide / E. Shneidman, N. Farberow. - New York: Mc Graw-Hill, 1957.

192. Sofiioglu, M. Association of cocaine withdrawal symptoms with more severe dependence and enhanced subjective response to cocaine / M. Sofiioglu, S. Dudish-Poulsen, S.B. Brown et al. // Drug Alcohol Depend. -2003. - V. 69. - P. 273282.

193. Spoerri, A. Swiss National Cohort Study. Religion and assisted and nonassisted suicide in Switzerland: National Cohort Study / A. Spoerri, M. Zwahlen, M. Bopp et.al. // Int. J. Epidemiol. - 2010. - V.39. -N.6. - P. 1486-1494.

194. Stengel, E. National and cultural aspects of suicide and attempted suicide / E. Stengel // Simposium on Suicide. - Washington, 1965. - P. 39-46.

195. Suokas, J. Outcome of attempted suicide and psychiatric consultation: risk factors and suicide mortality during a five-year follow-up / J. Suokas, J. Lonnqvist // Acta Psychiatr. Scand. - 1991. -V. 84. P. 545-549.

196. Suokas, J. Suicide attempts in which alcohol is involved: a special group in general hospital emergency rooms / Suokas J., Lonnqvist J. // Acta Psychiatr Scand. -1995 Jan.- V. 91. -N.1. - P. 36-40.

197. Uzun, O. Specific characteristics of suicide attempts in patients with schizophrenia in Turkey / O. Uzun, L. Tamam et al.// Isr. J. Psychiatry Relat Sci. -2009. -V. 46. - N.3. - P. 189-94.

198. Vieta, E. Suicidal behavior in bipolar I and bipolar II disorder / E. Vieta, A. Benabarre, F. Colom et al. // Journal of Nervous & Mental Disease, -V. 185. - N.6. - P. 407-409.

199. Vieta, Е. Suicide risk in schizophrenia / E. Vieta, E. Nieto, C. Gasto // The American journal of psychiatry. - 1998. - V.155. - N. 11. - P. 1640-1640.

200. Vogel, R. Estimating suicide e risk among in-patients treated for depressive disorders; in Moller, Schmidtke, Welz, Current issues of suicidology / R. Vogel, M. Wolfersdorf // Springer, Berlin. - 1987.

201. Voracek, M. Testing the Finno-Ugrian Suicide Hypothesis: Geographic variation of elderly suicide rates across Europe / M. Voracek, A. Marusic // Nordic Journal of Psychiatry. - 2008. - V. 62. - N. 4. - P. 302-308. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://doi.org/10.1080/08039480801984040/ (Дата обращения: 17.04.2017).

202. Wang, S. Depression and Cognition in the Elderly Annual / S. Wang, D.G. Blazer// Review of Clinical Psychology. - 2015. -V. 11. N. 1. - P. 331-360. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032814-112828/ (Дата обращения 20.05.2017).

203. Wasserman, D. A stress-vulnerability model and the development of the suicidal process / D. Wasserman // Suicide. An unnecessary death. - London: Martin Dunitz, 2001. - P. 13-27.

204. Welch, S. S. A review of the literature on the epidemiology of parasuicide in the general population / S.S. Welch // Psychiatric Services. — 2001. — V. 52. - N. 3. -P. 368-375.

205. Wolfersdorf, M. Delusional depression and suicide / M. Wolfersdorf, E. Keller, B. Steinen et al. // Acta Psychiatr. Scand. - 1987. - V.76. - N.4. - P. 359-363.

206. Wolferdorf, M. The increase of suicides in psychiatric hospitals in southwestern Germany according to diagnostic subgroups / M. Wolfersdorf, R. Vogel, E. Keller et al. // Crisis. - 1991. - V. 12. - N. l. - P. 34-47.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Способы совершения суицидальной попытки при различных психических расстройствах (по данным изучения архивных историй болезни)

Способ Б 01-Б 09 Б 10 т-Р19 Р20-Б29 Р30-Б39 Р40-Б49 Р60-Б69 Р70-Б79

% % % % % % % %

п=69 п=32 п=14 п=62 п=26 п=29 п=26 п=2

ОМ 46,4 18,8 21,4 54,8 65,4 44,8 26,9 0

ОГ 1,4 3,1 0 1,6 0 7,0 3,8 0

ОЯЖ 1,4 0 0 1.6 0 0 0 0

СПР 24,6 65,6 71,4 21,0 19,2 41,4 38,5 100

НР 1,4 0 0 4,8 3.8 0 3,8 0

СПВ 13,0 15,6 7,1 6,5 3,8 0 0 0

СУ 0 0 0 0 0 0 8,0 0

ПВВ 10,1 3,1 14,2 8,1 3,8 3,4 15,4 0

ПВВб 8,7 3,1 7,1 6,5 3,8 3,4 15,4 0

ПВВп 1,4 0 7,1 0 0 0 0 0

УТ 0 3,1 0 0 0 3,4 0 0

ГЛ 0 0 0 1,6 3,8 0 0 0

СГ 1,4 3,1 0 0 0 0 0 0

ВВ 0 0 0 1,6 3,8 0 0 0

ПН 0 0 0 0 0 0 3,8 0

ППТ 1,4 0 0 0 0 0 0 0

СПЖ 0 0 0 0 0 3,4 0 0

КП 1,4 12,5 14,3 1,6 3,8 3,4 0 0

ВСЕ 100 100 100 100 100 100 100 100

Примечания к таблице:

Способы суицидальной попытки: ОМ - отравление медикаментами; ОГ - отравления газом; ОЯЖ - отравления ядовитыми жидкостями; СПР - самопорезы; НР - ножевые ранения; СПВ - самоповешение; СУ - самоудушение; ПВВ - попытки выброситься с высоты (ПВВб -без падения, ПВВп - с падением); УТ - утопление; ГЛ - голодание; СГ - самоповреждение головы; ВВ - введение в вену воздуха, таблеток; ПН - передозировка наркотика; ППТ -попытки падения под транспорт; СПЖ - самоподжог; КП - комбинированные попытки; ВСЕ -всего пациентов данной группы психических расстройств.

Приложение 2 Анкета «Особенности религиозного мировоззрения»

1. Какую религию Вы исповедуете?

1)православие

2)католичество

3)протестантизм (какой_

4)ислам

5)иудаизм

6)буддизм

7)другую (напишите, какую_

8) я атеист

)

)

2. Соблюдаете ли Вы предписанные религией обряды, ритуалы?

1) да (укажите, какие_

2) нет

)

3. Вы бываете в местах, где проводится богослужение (православный храм, костел, кирха, мечеть, синагога, буддийский храм, молельный дом и т. д.)? 1) да (напишите, где и как часто

4. Если Вы читаете священные книги, укажите какие? (Если не читаете - поставьте прочерк "-")

5. Вопросы для христиан.

1) в каком возрасте Вы были крещены?_

2) носите ли Вы нательный крест?_

3) как часто Вы исповедуетесь_

4) как часто Вы причащаетесь?_

6.Возможно, в прошлом Вы исповедовали другую религию или были в другой религиозной организации?

1) да (укажите ее название_)

7. Обращались ли Вы когда-либо к экстрасенсам, гадалкам, народным целителям, астрологам ? 1) да, обращался(уточните, к кому

2) не обращался, но читал книги или интернет-сайты, посвященные этой тематике (укажите,

)

2) нет

2) нет

)

какие

)

3) я сам оказывал людям такую помощь(укажите, какую именно), занимался экстрасенсорикой__

4) нет

)

Приложение 3

Факторы патопсихологического статуса и социальной адаптации у

пациентов основной группы (С1)

Наименование признаков Фактор 1 Фактор 2 Фактор 3

Госпитализация по счету (1,2, 3 и более) -0,01 0,54 0,14

Возраст 0,32 0,23 0,04

Диагноз основной 0,12 -0,33 -0,15

Пониженное настроение (НАМ-О) 0,52 -0,11 0,18

Чувство вины (НАМ-О) 0,12 -0,10 0,42

Суицидальные тенденции (НАМ-О) 0,40 -0,29 -0,02

Трудности при засыпании (НЛМ-Б) -0,05 0,25 0,51

Бессоница (НАМ-О) -0,03 0,21 0,52

Ранние пробуждения (НАМ-О) 0,12 0,12 0,16

Работа и деятельность (НЛМ-Б) 0,32 0,35 0,54

Заторможенность (НАМ-О) 0,24 0,20 0,27

Ажитация (НЛМ-Б) -0,18 -0,20 0,56

Тревога психическая (НАМ-О) 0,10 -0,19 0,62

Тревога соматическая (НАМ-Б) 0,08 -0,05 0,70

Желудочно-кишечные соматические нарушения (НАМ-О) 0,28 0,06 0,55

Общесоматические симптомы (НАМ-О) 0,36 0,04 0,49

Генитальные симптомы (НАМ-О) -0,02 0,12 0,28

Ипохондрические расстройства (НАМ-О) 0,19 0,12 0,11

Потеря веса (НАМ-О) 0,21 0,19 0,35

Отношение к своему заболеванию (НАМ-О) 0,09 -0,13 0,39

Суточные колебания состояния (НАМ-О) 0,11 0,19 0,18

Выраженность суточных колебаний состояния (НАМ-О) 0,12 0,17 0,16

Деперсонализация и дереализация (НАМ-О) -0,12 0,04 0,44

Бредовые расстройства (НАМ-О) 0,05 0,22 0,48

общий балл (НАМ-О) 0,38 0,05 0,82

САББ -0,66 -0,003 -0,22

Образование 0,01 -0,55 0,24

Работа (учеба) -0,03 -0,62 -0,16

Семейные отношения -0,13 -0,35 0,15

Межличностные отношения 0,05 -0,83 -0,14

Досуг 0,002 -0,88 -0,15

Общее отношение к жизни -0,58 0,03 -0,28

Средний балл социальной адаптации -0,18 -0,90 -0,07

Частота суицидных идей 0,71 0,22 -0,12

Продолжительность суицидных идей 0,77 0,15 -0,07

Контролируемость суицидных идей 0,33 -0,24 0,04

Сдерживающие факторы 0,20 -0,30 -0,21

Основание суицидных идей 0,73 0,06 -0,11

Реальная опасность для жизни совершенной суицидальной попытки 0,23 -0,11 0,11

Факторы патопсихологического статуса и социальной адаптации у

пациентов основной группы С1 (продолжение)

Наименование признаков Фактор 1 Фактор 2 Фактор 3

Изоляция 0,50 0,09 0,02

Расчет времени 0,57 0,007 -0,08

Меры против спасения 0,32 0,14 0,20

Действия по привлечению помощи 0,28 0,06 0,32

Сумма обстоятельства 0,61 0,07 0,15

Летальность 0,66 -0,08 0,23

Декларируемые намерения 0,76 -0,01 0,16

Подготовка 0,67 0,14 -0,16

Реакция на совершенное действие 0,40 0,23 0,14

Сумма самоотчет 0,90 0,09 0,09

Прогнозируемый исход 0,49 -0,26 0,41

Вероятность смерти при отсутствии медицинского вмешательства 0,53 -0,16 0,41

Сумма медицинский риск 0,52 -0,22 0,42

ШСИП общая сумма баллов 0,90 0,01 0,24

Сколько лет болен психически -0,01 0,56 -0,12

Какая данная суицидальная попытка по счету (1,2,3,4 -я и более) -0,12 0,19 -0,16

Постсуицид 0,10 0,32 0,29

Собственное значение фактора 10,68 5,19 4,23

Доля суммарной дисперсии 18,74 9,11 7,42

Накопленные собственные значения 10,68 15,87 20,11

Накопленные доли суммарных дисперсий 18,74 27,85 35,27

Факторы патопсихологического статуса и социальной адаптации у

пациентов контрольной группы С2

Наименование признаков Фактор 1 Фактор 2 Фактор 3

какая госпитализация по счету (1,2, 3 и более) -0,16 0,51 0,26

Возраст 0,45 0,09 -0,06

диагноз основной 0,14 -0,48 0,07

Пониженное настроение (НАМ-Б) 0,51 -0,19 0,01

Чувство вины (НАМ-Б) 0,23 0,21 0,18

Суицидальные тенденции (НАМ-Б) 0,17 0,02 -0,05

Трудности при засыпании (НАМ-Б) -0,01 0,11 0,52

Бессоница (НАМ-Б) 0,08 0,04 0,38

Ранние пробуждения (НАМ-Б) 0,26 -0,40 0,12

Работа и деятельность (НАМ-Б) 0,39 0,39 0,20

Заторможенность (НАМ-Б) 0,55 0,02 -0,13

Ажитация (НАМ-Б) 0,48 0,09 -0,09

Тревога психическая (НАМ-Б) 0,31 0,04 0,18

Факторы патопсихологического статуса и социальной адаптации у

пациентов контрольной группы С2 (продолжение)

Наименование признаков Фактор 1 Фактор 2 Фактор 3

Тревога соматическая (НАМ-О) 0,49 -0,27 0,28

Желудочно-кишечные соматические нарушения (НАМ-О) 0,60 -0,11 -0,14

Общесоматические симптомы (НАМ-О) 0,37 -0,17 0,18

Генитальные симптомы(НАМ-О) 0,47 0,01 -0,08

Ипохондрические расстройства (НАМ-О) 0,45 0,09 0,09

Потеря веса (НАМ-О) 0,52 -0,19 -0,14

Отношение к своему заболеванию (НАМ-О) 0,06 0,20 -0,20

Суточные колебания состояния (НАМ-О) 0,26 -0,30 0,14

Выраженность суточных колебаний состояния (НАМ-О) 0,30 -0,28 0,16

Деперсонализация и дереализация (НАМ-О) 0,46 -0,13 0,11

Бредовые расстройства (НАМ-О) 0,03 0,50 0,33

общий балл (НАМ-О) 0,91 0,07 0,22

САББ -0,28 -0,44 0,24

Образование 0,25 -0,3 0,04

Работа (учеба) -0,10 -0,62 0,08

Семейные отношения 0,40 -0,42 0,11

Межличностные отношения 0,01 -0,80 -0,12

Досуг 0,15 -0,80 0,02

Общее отношение к жизни -0,50 0,10 -0,01

Средний балл социальной адаптации 0,13 -0,86 0,06

Частота суицидальных идей -0,003 0,09 0,76

Продолжительность суицидальных идей 0,07 0,05 0,72

Контролируемость суицидальных идей 0,15 -0,10 0,51

Сдерживающие факторы -0,10 -0,10 0,63

Основание суицидных идей -0,01 -0,04 0,78

Собственное значение фактора 5,52 3,96 3,30

Доля суммарной дисперсии 14,16 10,16 8,46

Накопленные собственные значения 5,52 9,49 12,78