Особенности профилактики синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гурко Татьяна Станиславовна

• Гурко Татьяна Станиславовна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Гурко Татьяна Станиславовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 СИНДРОМ ПАДЕНИЙ У ЛЮДЕЙ С ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ ГЕРИАТРИИ

1.1 Гериатрические аспекты синдрома падений при офтальмологических заболеваниях в пожилом и старческом возрасте

1.2 Факторы риска падений в гериатрической практике

1.3 Зрительный дефицит и заболевания глаза, способствующие синдрому падений

1.4 Гериатрические синдромы у пациентов с зрительным дефицитом и синдромом падений

1.5 Нарушения постурального баланса среди геронтологических больных

с синдромом падений и зрительным дефицитом

1.6 Нарушения постурального баланса у пациентов с патологией зрения

1.7 Качество жизни пациентов с синдромом падений и зрительного дефицита

1.8 Профилактика синдрома падений среди гериатрического

контингента

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и этапы диссертационного исследования

2.2 Методы изучения постурального контроля у пациентов пожилого возраста с синдромом падений при закрытоугольной глаукоме

2.3 Методические особенности анализа эффективности системы геронтопрофилактики синдрома падений среди пожилых пациентов при

закрытоугольной глаукоме

Глава 3 ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ПАДЕНИЙ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

3.1 Синдром падений в структуре дефицитарных состояний у больных

60-74 лет с первичной закрытоугольной глаукомой

3.2 Особенности синдрома падений среди пациентов 60-74 лет

с первичной закрытоугольной глаукомой

Глава 4 АССОЦИАЦИЯ СИНДРОМА ПАДЕНИЙ С ДРУГИМИ ДЕФИЦИТАРНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ У БОЛЬНЫХ 60-74 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИХ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

4.1 Комплексная гериатрическая оценка пациентов пожилого возраста

с синдромом падений при первичной закрытоугольной глаукоме

4.2 Нарушения общей двигательной активности в возникновении синдрома падений в пожилом возрасте при первичной закрытоугольной

глаукоме

Глава 5 НАРУШЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ И СИНДРОМ ПАДЕНИЙ СРЕДИ ПОЖИЛЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

5.1 Показатели постурального контроля в статическом положении пациентов 60-74 лет с синдромом падений и наличием первичной закрытоугольной глаукомы

5.2 Параметры постурального баланса у пожилых больных с синдромом

падений при первичной закрытоугольной глаукоме при движении

Глава 6 АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ГЕРОНТОПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ПАДЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ

ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности профилактики синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме»

Актуальность темы исследования

Одним из актуальных гериатрических синдромов, существенно снижающих функциональную и социальную активность населения старших возрастных групп, а также их качество жизни вследствие травм или переломов различной локализации считается синдром падений, имеющий приоритетное значение в настоящее время [61, 85, 181, 205] из-за продолжающегося увеличения количества людей старше 65 лет, составляющих в Европейском Союзе, согласно последним данным, 19,7% от общей численности, и повышения этого показателя к 2050 г. до 30% [214]. Аналогичные тенденции в демографической структуре наблюдаются и в Российской Федерации, где на долю лиц пожилого и старческого возраста приходится 25% населения [61].

Со старением населения связано не только снижение адаптационных возможностей, но и повышение риска падений. Во всём мире синдром падений выступает серьёзной проблемой, так как ежегодно происходит 684000 смертельных случаев, что ставит падения на вторую по значимости причину смерти от непреднамеренных травм после дорожно-транспортных происшествий [124]. Каждый год в мире возникает 37,3 миллиона случаев синдрома падений, которые достаточно серьёзны и требуют оказания медицинской помощи. Для людей в возрасте 65 лет и старше средние затраты системы здравоохранения на травму при падении в Финляндии и Австралии составляют 3611 долларов и 1049 долларов соответственно [124].

Синдром падений - одна из основных проблем пожилых людей и встречается в течение одного года 1 раз у 33-50%, а у половины из них он регистрируется более чем 1 раз в год [2]. Установлено, что пожилые люди, у которых был эпизод синдрома падений, имеют в 3 раза более высокую вероятность повторных падений на протяжении года [61], что вызывает страх повторных падений и нередко ограничивает физическую активность [2]. Синдром падений часто сочетается с

гипомобильностью, депрессией [61], со зрительным дефицитом, встречающимся у 10-56% всех госпитализированных пациентов старшего возраста с переломами бедра [129]. Считается, что зрительный дефицит повышает риск синдрома падений в 1,8 раза [114]. Однако анализу синдрома падений среди офтальмологических пациентов посвящены единичные публикации, а пациенты с вышеназванным гериатрическим синдромом рассматриваются без учёта нозологической формы, вызвавшей нарушение зрения - катаракта, возрастная макулярная дегенерация, глаукома, что не позволяет выявить особенности синдрома падений при закрытоугольной глаукоме (ЗУГ), доминирующей в структуре причин выраженного зрительного дефицита [68].

При изучении синдрома падений у пациентов с ЗУГ редко рассматриваются внутренние и внешние причины данного дефицитарного состояния, а также тяжесть травм в соответствии с Клиническими рекомендациями Российской ассоциации геронтологов и гериатров «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» [75]. Неизвестными остаются величины относительного риска перечисленных выше причин синдрома падений среди пациентов с ЗУГ.

Наличие зрительного дефицита в пожилом возрасте вследствие различной офтальмопатологии и практически полная потеря зрения при ЗУГ ухудшают постуральный баланс таких пациентов, патологические изменения которого обусловлены снижением функционирования сенсорных систем, в том числе зрительной системы, и деятельности опорно-двигательного аппарата, приводящего к нарушению постурального контроля у людей старших возрастных категорий, к формированию постуральной нестабильности, крайним проявлением которой является синдром падений [38]. Однако в гериатрической практике постуральные нарушения и связанный с этим синдром падений у пациентов 60-74 лет, страдающих ЗУГ, практически не изучены. Сообщается в немногочисленных публикациях об ухудшении параметров постурального баланса при зрительном дефиците у пациентов без синдрома падений и без дифференциации офтальмологических заболеваний [168, 204, 231]. При этом при оценке постуральных нарушений у пациентов со зрительным дефицитом без синдрома

падений рассматривается состояние мышечного аппарата [46], но неизученными остаются корреляционные связи с гериатрическим статусом, системой комплемента крови, неоспоримо участвующей в развитии ЗУГ [173].

Однако важнейшим направлением в исследовании синдрома падений в пожилом возрасте при ЗУГ является его геронтопрофилактика. Вместе с тем профилактике синдрома падений среди пациентов со зрительным дефицитом как со стороны офтальмологов, так и гериатров уделяется недостаточное внимание и ключевые элементы эффективной программы предотвращения синдрома падений остаются неясными, что препятствует их осуществлению [216] и определяет актуальность настоящей работы, поскольку ЗУГ чаще вызывает слепоту, чем открытоугольная глаукома [67, 108]. При ЗУГ преимущественно возникает поражение периферического зрения, играющего большую роль, чем центральное зрение в обеспечении постурального баланса [145], что предрасполагает к увеличению риска падений именно при данной патологии по сравнению с другими офтальмозаболеваниями. Показано также, что ЗУГ в пожилом возрасте значительно часто сочетается с когнитивными нарушениями и в таких случаях снижается эффективный контроль со стороны центральной нервной системы в сохранении постурального баланса [231]. Поэтому изучение особенностей синдрома падений у пожилых при ЗУГ и обоснование его профилактики у пациентов с названной офтальмопатологией чрезвычайно важно для современной геронтологии и гериатрии.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на длительное изучение синдрома падений в гериатрической практике, среди пациентов пожилого возраста со зрительным дефицитом вследствие ЗУГ обсуждаемое дефицитарное состояние исследовано недостаточно. Синдром падений среди пациентов с офтальмологическими заболеваниями в отдельных публикациях [44, 114] рассматривается, как правило, без дифференциации патологии органа зрения, приводящего к зрительному дефициту,

и способствующему возникновению синдрома падений, что не позволяет получить полную и объективную информацию о последнем для разработки профилактических мероприятий.

На сегодняшний день противоречивыми остаются сведения о детерминантах и причинах, приводящих к синдрому падений у пациентов с нарушением зрительной функции. Требуется многоплановый анализ различных факторов риска синдрома падений и выделение среди них ведущих среди пациентов с ЗУГ, так как подобных исследований выполнено недостаточно.

Возникающие в силу различных причин постуральные нарушения в пожилом возрасте у пациентов с ЗУГ с применением компьютерных технологий практически не изучены, что снижает эффективность предлагаемых индивидуальных программ профилактики синдрома падений.

Цель исследования

Обоснование и реализация системы профилактики синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме.

Задачи исследования

1. Изучить особенности синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме.

2. Провести анализ ассоциации синдрома падений среди пациентов 60-74 лет при закрытоугольной глаукоме с другими функциональными дефицитами.

3. Оценить показатели постурального контроля у пациентов пожилого возраста с синдромом падений при закрытоугольной глаукоме.

4. Разработать и реализовать систему геронтопрофилактики синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме.

Научная новизна

В диссертации впервые показаны особенности синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме, к которым относятся: превалирование падений без травматизации, более высокая частота падений с ушибами, переломами костей верхних и нижних конечностей и внутренних причин падений (на кухне, в туалете, в ванной), которые достоверно реже диагностированы среди пациентов 60-74 лет с синдромом падений при катаракте, возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии.

Впервые установлена выраженная ассоциация с высоким относительным риском возникновения синдрома падений среди пациентов пожилого возраста при закрытоугольной глаукоме с синдромом нарушения общей двигательной активности значительной и умеренной степени, синдромом саркопении, старческой астении и слабая ассоциация этих дефицитов у пациентов с синдромом падений при возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, за исключением синдрома когнитивного дефицита, встречающегося чаще в контрольной группе с катарактой.

Выявлено выраженное снижение показателей качества функции равновесия посредством компьютерной стабилометрии у пожилых пациентов с синдромом падений при закрытоугольной глаукоме по сравнению с пациентами с синдромом падений при катаракте и особенно в статических функциональных пробах с дестабилизирующим воздействием опорной поверхности, пространства и опорной поверхности, что обусловлено уменьшением участия зрительной и вестибулярной систем в обеспечении постурального контроля.

Доказано, что в обеспечении постурального баланса пациентов 60-74 лет с синдромом падений при закрытоугольной глаукоме соматосенсорная система не претерпевает статистически значимых изменений, но изменения зрительной и вестибулярной систем достоверно снижены и способствуют возникновению синдрома падений.

Теоретическая и практическая значимость работы

В теоретическом аспекте научный интерес представляют полученные результаты об особенностях синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме, выражающиеся в доминировании падений без травматизации, с ушибами, переломами костей верхних и нижних конечностей и внутренних причин падений, но отличающиеся преобладанием внешних причин падений у пациентов с синдромом падений при катаракте, возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии.

Установлено, что зрительный дефицит вследствие закрытоугольной глаукомы детерминирует степень тяжести синдрома падений, получение различных по характеру повреждений, связь с внешними и внутренними причинами падений с максимальными параметрами относительного риска для падений в спальне, на кухне и туалете, что определяет специфику геронтопрофилактики синдрома падений при закрытоугольной глаукоме.

Показано, что возникновение синдрома падений у пациентов 60-74 лет с закрытоугольной глаукомой ассоциировано с такими гериатрическими синдромами как синдром саркопении, нарушения двигательной активности и старческой астении. При этом у пациентов с синдромом падений распространены преимущественно нарушения умеренной и значительной степени общей двигательной активности. Среди пациентов аналогичного возраста с катарактой, возрастной макулярной дегенерацией, диабетической ретинопатией указанные закономерности отсутствуют, за исключением связи с когнитивными нарушениями при катаракте.

Практическое значение имеет также установленное снижение показателей качества функции равновесия у пожилых пациентов с синдромом падений в функциональных пробах с дестабилизирующим воздействием одновременно пространства и опорной поверхности, опорной поверхности, участия зрительной и вестибулярной систем без изменения соматосенсорной системы при закрытоугольной глаукоме.

В результате реализации разработанной системы геронтопрофилактики синдрома падений среди пациентов пожилого возраста с закрытоугольной глаукомой, базирующейся на коррекции зрительного дефицита посредством лазерной иридэктомии, профилактике синдромов нарушения общей двигательной активности, саркопении и старческой астении, использовании нутритивной поддержки, физических нагрузок на равновесие и элементов тай-чи, достигнуто снижение частоты синдрома падений у пожилых пациентов при закрытоугольной глаукоме при продолжительности программы в течение 1 года.

Методология и методы исследования

Зрительный дефицит, обусловленный закрытоугольной глаукомой, повышает вероятность возникновения синдрома падений среди данных пациентов.

В исследовании использовались методы комплексной гериатрической оценки, клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» [75], методы компьютерной стабилометрии в функциональных пробах с различным дестабилизирующим воздействием, лазерной иридэктомии, программа 10.0».

Положения, выносимые на защиту

1. Основными особенностями синдрома падений у пациентов пожилого возраста при закрытоугольной глаукоме являются: доминирование падений без травматизации, более высокая частота падений с ушибами, переломами костей верхних и нижних конечностей, внутренних причин падений по сравнению с пожилыми пациентами с катарактой, возрастной макулярной дегенерацией, диабетической ретинопатией, у которых преобладают внешние причины падений.

2. Особенностью синдрома падений среди пожилых пациентов с закрытоугольной глаукомой является ассоциация с синдромом саркопении, нарушения общей двигательной активности, старческой астении, с снижением

показателей качества постурального контроля в функциональных пробах с дестабилизацией опорной поверхности, сочетанного воздействия пространства и опорной поверхности.

3. Система геронтопрофилактики синдрома падений среди пациентов 60-74 лет с закрытоугольной глаукомой, основанная на профилактике синдромов нарушения общей двигательной активности, саркопении, старческой астении; коррекции зрительного дефицита посредством лазерной иридэктомии и, отличающаяся использованием нутритивной поддержки, физических нагрузок, сочетающих упражнения на равновесие и элементы тай-чи (стояние на одной ноге, перенос веса с одной ноги на другую, ходьба по обозначенной линии) по 2-3 раза в неделю; проведением образовательных программ для родственников и пациентов в период их госпитализации по безопасному поведению на кухне, в ванной и туалете в соответствии с выявленной нами высокой частотой внутренних причин падений; выполнением проприоцептивных тренировок по достижению координации глаз и рук способствует уменьшению распространённости синдрома падений.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности результатов исследования определяется применением адекватных гериатрических методов и шкал, компьютерной стабилометрии, репрезентативным объёмом сравниваемых групп пациентов с закрытоугольной глаукомой и другой офтальмопатологией.

Результаты исследований доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и геронтологии-2022» (г. Курск, 30 марта 2022 г.), тема: «Синдром падений и постуральные нарушения в пожилом возрасте»; XXV Международной научно-технической конференции «Медико-экологические информационные технологии -2022» (г. Курск, 16-17 мая 2022 г.), тема: «Нарушения двигательной активности и синдром падений»; Международной научно-практической онлайн-конференции

«Актуальные вопросы диагностики и лечения аллерго- и иммунопатологии» (г. Курск, 27 мая 2022 г.), тема: «Особенности системы комплемента крови у пациентов с синдромом падений и постуральными нарушениями».

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую деятельность Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России, образовательную деятельность кафедры физической и реабилитационной медицины, гериатрии ИДПО ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФКНЦ ФМБА России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах из перечня Scopus, 5 статей в журналах из перечня ВАК Российской Федерации, 3 статьи в других изданиях, 1 тезис доклада научной конференции.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из оглавления, введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы из 90 отечественных и 143 иностранных публикаций. Работа изложена на 180 страницах и содержит 43 таблицы и 15 рисунков.

Глава 1 СИНДРОМ ПАДЕНИЙ У ЛЮДЕЙ С ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ ГЕРИАТРИИ

1.1 Гериатрические аспекты синдрома падений при офтальмологических заболеваниях в пожилом и старческом возрасте

Падение - это гериатрический синдром, который значительно влияет на физическое и психологическое благополучие пожилых людей [25, 114, 200] и имеет актуальное социальное и медицинское значение в настоящее время во многих странах мира из-за высокой распространённости [3, 18, 25, 26, 62, 72, 114, 135, 181, 205, 216].

Падение обычно определяется как «непреднамеренное падение на землю, пол или другой более низкий уровень, за исключением преднамеренного изменения положения для отдыха на мебели, стене или других объектах» [226]. В других научных публикациях случайные (непреднамеренные) падения рассматриваются как неожиданные события, при которых люди падают на пол или на более низкий уровень [126, 154, 205]. Синдром падений рассматривается как кратковременное нарушение постурального баланса, не сопровождающееся потерей сознания [62]. Принятие того или иного определения «падения» является важным требованием при изучении обсуждаемого гериатрического синдрома падений, поскольку во многих исследованиях не приводится рабочее определение, оставляя место для интерпретации участникам исследования [120, 224, 226]. Иначе это приводит к множеству интерпретаций синдрома падений. Например, пожилые люди склонны описывать падение как потерю равновесия, тогда как медицинские работники обычно ссылаются на события, приводящие к травмам и ухудшению здоровья [124, 184]. Следовательно, при изучении синдрома падений очень важно придерживаться сопоставимого определения с чёткими критериями включения и исключения.

Лишь в немногих исследованиях временная потеря сознания рассматривается как возможная причина возникновения падений [189, 219], определяя это как «случайное движение к полу с потерей сознания или травмой или без неё», хотя падения определяются как случайные события, при которых человек падает, когда его центр тяжести потерян и не предпринимается никаких усилий для восстановления равновесия или эти усилия неэффективны [219].

Падения наиболее часто возникают среди пожилых людей и существенно влияют на инвалидизацию, смертность, потерю функциональных возможностей и госпитализацию в лечебно-профилактическое учреждения, но они не всегда определялись как важная проблема гериатрии и общественного здравоохранения [114, 133, 163, 180, 223, 225]. В последние годы наблюдается растущий интерес к проблеме падений у пожилых людей среди геронтологов и гериатров и несколько исследований продемонстрировали частоту, последствия, многофакторную этиологию падений и возможное вмешательство в факторы риска падений с помощью междисциплинарного подхода. Однако изучение синдрома падений всё ещё недостаточно реализуется гериатрами, офтальмологами, травматологами и другими специалистами, и падения остаются по-прежнему актуальной проблемой здравоохранения и гериатрии из-за высокой распространённости [120, 135, 181, 214, 220].

Распространённость синдрома падений отмечается примерно у 30% пожилых людей [126, 134, 205]. Ежегодно в мире происходит среди пожилого населения около 28-35% синдрома падений [226] и особенно высокие показатели наблюдаются в США и Бразилии [91, 220] из-за высокой доли людей старшего возраста. При этом по сравнению с Бразилией незначительно ниже частота синдрома падений в Австралии [134] и в странах Востока [120], но выше в Китае [114]. На распространённость синдрома падений влияет гендерный состав населения, а именно высокая доля женщин, преобладающих в Европейском союзе [225].

При анализе данных за 2007 и 2014 годы о случайных падениях в разбивке по возрастным группам оказалось, что наибольшая распространённость имела место

среди женщин среднего возраста с соответствующими значениями 23,8% и 20,7%. Они, вопреки ожиданиям, были выше, чем распространённость падений среди женщин пожилого возраста, возможно, из-за наибольшего числа женщин в этой возрастной группе. С другой стороны, они аналогичны распространённости падений, обнаруженной для тайцев и китайцев мужчин более старшего возраста [120]. Также подчёркивается, что если женщины начнут падать в более раннем возрасте, то у них будет больше шансов снова упасть в ближайшие годы и получить повторные травмы [205]. Существует ожидание более серьёзных последствий при повторных падениях, что приведёт к увеличению числа госпитализаций и смертности [114].

В США женщины старше 70 лет более предрасположены к падению и имеют в 2 раза выше показатель распространённости синдрома падений по сравнению с мужчинами того же возраста [164]. В целом же среди населения США синдром падений регистрируется в сообществе пациентов старше 65 лет в 25-35% случаев и достигает 40% в 75 лет и более [190]. Кроме того, среди пожилых людей существует строгая взаимосвязь между высокой частотой падений и высокой восприимчивостью (предрасположенностью) к повреждениям из-за возрастных изменений и сопутствующих заболеваний, в частности, остеопороза, сердечнососудистой патологии, сахарного диабета и других. Это значительно увеличивает риск переломов, пневмонии, обезвоживания и последствий иммобилизации и невозможности подняться с земли или другой поверхности [219]. В связи с этим возрастают из-за падений и их высокой частоты расходы на систему здравоохранения [94, 105, 199, 216].

В Бразилии женщины в возрасте от 50 до 64 лет значительно чаще падают, нарушая парадигму случайных падений, ограничивающуюся пожилыми людьми [205]. Кроме того, очевидно, что падения возникают среди женщин чаще, они могут свидетельствовать о снижении их физических функций, а также о тяжести событий, поскольку более 50% из них нуждаются в помощи, чтобы встать и около 18% нуждаются в госпитализации из-за последствий синдрома падений. Это функциональное снижение отмечается как более выраженное у женщин в возрасте

45-50 лет, что указывает на связь с менопаузой. Значительное число случайных падений также выявляется в возрастной группе 50-64 лет. Однако переменная «менопауза» протестирована и связана с падениями только в простом регрессионном анализе и не поддерживала ассоциации в множественном регрессионном анализе и подтверждается другим исследованием, в котором не было установлено никакой связи между падениями и менопаузой [224]. Поэтому возраст, по-видимому, является более постоянным фактором [11, 89, 205], чем менопауза, и возникновение падений у молодых женщин указывает на необходимость переосмысления стратегий профилактики [205], а простая клиническая оценка может выявить людей, подверженных наибольшему риску падений [211].

1.2 Факторы риска падений в гериатрической практике

Повышенный риск падений в гериатрической практике, как свидетельствуют результаты проанализированных опубликованных работ, связан с различными факторами риска [70, 104, 110, 142, 155, 197, 219, 226]. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подразделяют все известные основные факторы риска синдрома падений на 4 группы: биологические, поведенческие, экологические и социально-экономические. Наиболее значимыми биологическими факторами риска синдрома падений выступают пол, раса и возраст. Взаимодействие биологических факторов с поведенческими и экологическими увеличивает риск падения. Например, потеря мышечной силы приводит к потере функции и более высокому уровню хрупкости, что увеличивает риск падения из-за некоторых опасностей окружающей среды. С образом жизни ассоциируются такие факторы риска как злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, полипрагмазия. Плохое качество тротуаров, низкая освещённость дорог и в квартире, скользкие поверхности относятся к факторам окружающей среды, повышающим риск падений. Низкие доходы населения, качество медицинской

помощи и её доступность, плохие жизненные условия относятся к социально-экономической группе факторов риска синдрома падений.

Факторы, способствующие повышению риска падений, другими исследователями классифицируются на модифицируемые (управляемые), немодифицируемые (неуправляемые) и частично модифицируемые [72]. В других публикациях факторы риска, лежащие в основе падений, классифицируются на внутренние и внешние [11]. В качестве внутренних причин падений лиц пожилого и старческого возраста рассматриваются: различная патология; нарушение равновесия вследствие процессов старения и патологии систем, обеспечивающих поддержание равновесия; действие лекарственных препаратов. К внешним причинам падений относятся: скользкая поверхность, плохая освещённость и другие.

В соответствии с другой классификацией факторов риска падений [72] к модифицируемым относятся: низкая физическая активность, избыточный вес или ожирение по индексу массы тела, плохой сон, употребление спиртных напитков, некачественная обувь и одежда, страх падений, окружающая среда, неиспользование приспособлений для равновесия и ходьбы. К немодифицируемым факторам риска падений условно относят: национальность, пол, возрастной ценз, состояние ментальных функций, некоторые заболевания. Среди частично модифицируемых факторов риска падений называются: хроническая боль, полипрагмазия, плохое состояние зрения, депрессия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гурко Татьяна Станиславовна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев, И.Б. Оценка гипотензивной эффективности антиглаукомной хирургии: ретроспективный анализ / И.Б. Алексеев, М.М. Сошина, К.И. Бельская [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2020. - Т. 20, № 1. - С. 8-14.

2. Ахмадеева, Л.Р. Сравнительный анализ постуральных нарушений у пожилых пациентов с головными болями, люмбалгиями и мультисенсорной недостаточностью / Л.Р. Ахмадеева, Э.М. Харисова, М.В. Наприенко // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». - 2019. - Т. 21, № 12. - С. 22-26.

3. Бахмутова, Ю.В. Синдром падений у людей пожилого возраста с сахарным диабетом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Бахмутова. - Санкт-Петербург, 2012. - 24c.

4. Васильева, О.Л. Влияние полипрагмазии, соблюдения критериев STOP/START на риск падений у пожилых пациентов в условиях стационара / О.Л. Васильева, З.А. Рудых, А.В. Софронова [и др.] // Якутский медицинский журнал. -2020. - № 2. - С. 31-33.

5. Воробьева, Н.М. Падения и переломы у лиц старше 65 лет и их ассоциации с гериатрическими синдромами: данные Российского эпидемиологического исследования Эвкалипт / Н.М. Воробьева, Н.О. Ховасова, О.Н. Ткачева [и др.] // Российский журнал гериатрической медицины. - 2021. - № 2. - С. 219-229.

6. Гаврилов, Д.Н. Содержание теоретической части занятий адаптивной физической культурой в физкультурно-оздоровительном клубе / Д.Н. Гаврилов, А.В. Малинин, Д.Н. Пухов // Адаптивная физическая культура. - 2017. - № 3. - С. 39-40.

7. Горбунов, А.В. Современные системы дифференциальной диагностики вестибулярных нарушений / А.В. Горбунов, А.В. Непрокин, Е.Н. Туголуков [и др.] // Вестник Тамбовского государственного технического университета. - 2019. - Т. 25, № 2. - С. 241-249

8. Горелик, С.Г. Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев [и др.] // Геронтология. - 2021. - Т. 9, № 1. - С. 1-88.

9. Гудков, А.Б. Характеристики постурального контроля у женщин пожилого возраста с синдромом падений / А.Б. Гудков, А.В. Дёмин, А.В. Грибанов // Успехи геронтологии. - 2015. - Т. 28, № 3. - С. 513-520.

10. Гудков, А.Б. Возрастные особенности компонентов постурального контроля у женщин 55-64 лет / А.Б. Гудков, А.В. Дёмин, А.В. Грибанов [и др.] // Экология человека. - 2016. - № 11. - С. 35-41.

11. Дамулин, И.В. Падения среди лиц пожилого и старческого возраста / И.В. Дамулин // Фарматека. - 2013. - № 10. - С. 18-24.

12. Дедух, Н.В. Дефицит витамина D как фактор риска падений у лиц пожилого возраста / Н.В. Дедух, Н.И. Дзерович, М.А. Быстрицкая // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2020. - Т. 10, № 1. - С. 31-38.

13. Дёмин, А.В. Особенности постурального контроля у женщин в возрасте 60-74 лет с различным уровнем артериального давления / А.В. Дёмин, Т.П. Мороз, Е.Ю. Синицкая // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. - 2014. - № 2. - С. 30-36.

14. Дёмин, А.В. Особенности качества жизни у пожилых женщин с синдромом падений / А.В. Дёмин, А.А. Волова // Молодой учёный. - 2014. - № 8. -С. 339-342.

15. Дёмин, А.В. Особенности постурального баланса у пожилых мужчин с синдромом падений / А.В. Дёмин // Молодой ученый. - 2015. - № 15. - С. 264-273.

16. Дёмин, А.В. Особенности ходьбы и качества жизни у женщин пожилого возраста с синдромом падений / А.В. Дёмин, Т.П. Мороз // Безопасность здоровья человека. - 2016. - № 2. - С. 31-41.

17. Зарудский, А.А. Падение как острое состояние в гериатрии / А.А. Зарудский // Врач. - 2016. - № 6. - С. 25.

18. Зарудский, А.А. Синдром падений у пациентов 65 лет и старше с систолической хронической сердечной недостаточностью / А.А. Зарудский, К.И.

Прощаев, Е.А. Перуцкая [и др.] // Успехи геронтологии. - 2020. - Т. 33, № 6. - С. 1103-1106.

19. Зитева, О.О. Постуральные нарушения у людей пожилого возраста по данным компьютерной стабилометрии / О.О. Зитева, И.Е. Повереннова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 2. - С. 291-294.

20. Зитева, О.О. Компьютерная стабилометрия в диагностике и контроле лечения постуральных нарушений у людей пожилого возраста / О.О. Зитева // Аспирантский вестник Поволжья. - 2015. - №5-6. - С. 313-318.

21. Зитева, О.О. Вероятность возникновения постуральных нарушений и их особенности у людей пожилого возраста / О.О. Зитева, И.Е. Повереннова, А.В. Захаров // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - №5-6. - С. 94-98.

22. Золотарев, А.В. Медикаментозная активация увеосклерального оттока внутриглазной жидкости при глаукоме: патогенетические аспекты / А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, О.И. Лебедев [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2013. -Т. 129, № 4. - С. 83-87.

23. Иванов, С.В. Синдром падений у пациентов офтальмологических отделений как самостоятельная медико-социальная проблема / С.В. Иванов, Е.Г. Трофимова // Клинический опыт двадцатки. - 2015. - № 1. - С. 22-27.

24. Ильина, Е.С. Инициация фармакотерапии как фактор риска падений у пациентов старшего возраста / Е.С. Ильина, О.Т. Богова, С.В. Горбатенкова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2019. - Т. 32, № 5. - С. 781-786.

25. Ильницкий, А.Н. Клиническая эпидемиология падений в пожилом и старческом возрасте при сахарном диабете / А.Н. Ильницкий, Ю.В. Бахмутова, А.Е. Литвинов [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина и фармация. - 2011. - № 22-1. - С. 77-81.

26. Ильницкий, А.Н. Падения при сахарном диабете 2-го типа в пожилом возрасте: нейроиммуноэндокринные изменения / А.Н. Ильницкий, Г.Н. Совенко, Ю.В. Бахмутова [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина и фармация. - 2011. - № 22-1. - С. 82-86.

27. Ильницкий, А.Н. Применение пирибедила как профилактика синдрома падений у людей пожилого возраста с метаболическим синдромом / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, Г.И. Шварцман [и др.] // Клиническая медицина. - 2014.

- Т. 92, № 5. - С. 46-50.

28. Ильницкий, А.Н. Клеточные хроноблокаторы в профилактике синдрома падений / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, Е.И. Коршун [и др.] // Медицинская сестра. - 2019. - Т. 21, № 5. - С. 6-8.

29. Информационный бюллетень ВОЗ «Падения» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: ^^: //www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/fall s

30. Караева, Е.В. Зависимость увеличения риска падений от количества принимаемых препаратов у больных пожилого и старческого возраста / Е.В. Караева // Российский семейный врач. - 2018. - Т. 22, № 1. - С. 32-35.

31. Киселева, Г.В. Распространённость гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики / Г.В. Киселева, К.А. Рафальская // Российский семейный врач. - 2017. - Т. 21, № 4. - С. 21 -28.

32. Киселева, О.А. Бета-блокаторы в современной терапии глаукомы: обзор / О.А. Киселева, Л.В. Якубова, А.М. Бессмертный // Офтальмология. - 2013.

- Т. 10, № 2. - С. 20-23.

33. Ковалевская, М.А. «Цвет апоптоза». Скрининговая стратегия для диагностики ранних стадий первичной открытоугольной глаукомы / М.А. Ковалевская, М.И. Сергеева // Офтальмология. - 2017. - Т. 14, № 4. - С. 355-362.

34. Корнилов, В.Н. Травматология и ортопедия / В.Н. Корнилов, Э.Г. Грязнухин, К.И. Шапиро [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 594с.

35. Корсакова, Н.В. Первичная открытоугольная глаукома: современные теории развития (обзор литературы) / Н.В. Корсакова // Успехи геронтологии. -2018. - Т. 31, № 1. - С. 95-102.

36. Крышнякова, Т.Э. Распространённость «синдрома падений» у гериатрических пациентов с саркопенией / Т.Э. Крышнякова, Г.Ю. Алексина, Л.А. Уколова [и др.] // Смоленский медицинский журнал. - 2019. - № 3. - С. 90-94.

37. Лапик, С.В. Анализ факторов риска падений и аудит программы профилактики падений в многопрофильном стационаре / С.В. Лапик // Медицинская наука и образование Урала. - 2021. - Т. 22, № 2. - С. 132-135.

38. Лаптева, Е.С. Перспективы профилактики падений в пожилом и старческом возрасте / Е.С. Лаптева, М.Р. Цуцунава, Г.М. Подопригора [и др.] // Успехи геронтологии. - 2019. - Т. 32, № 3. - С. 469-476.

39. Ларина, В.Н. Профилактика последствий и рисков падений в пожилом возрасте / В.Н. Ларина, Е.В. Кудина, Е.А. Халатова [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2019. - Т. 22, № 1. - С. 106-110.

40. Лесняк, О.М. Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей / О.М. Лесняк // РМЖ. - 2008. - Т. 16, № 17. - С. 1142-1146.

41. Лесняк, О.М. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Э и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) / О.М. Лесняк, О.А. Никитинская, Н.В. Торопцова [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2015. - Т. 53, № 4. - С. 403-408.

42. Лысый, Н.И. Профилактика падений в пожилом возрасте / Н.И. Лысый // Справочник врача общей практики. - 2020. - № 1. - С. 68-78.

43. Мазуренко, Е.С. Факторы риска падений как предикторы остеопоротических переломов у лиц с сахарным диабетом / Е.С. Мазуренко // Медицинский совет. - 2019. - № 4. - С. 104-107.

44. Макогон, С.И. Некоторые аспекты сосудистой теории развития и прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Обзор литературы. Часть 1 / С.И. Макогон, А.С. Макогон // Офтальмология. - 2019. - Т. 16, № 1. - С. 12-18.

45. Малишевская, Т.Н. Результаты комбинированного фототерапевтического лечения синим цветом в комплексном лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / Т.Н. Малишевская, М.В. Немцова, А.С. Власова [и др.] // Хрономедицинский журнал. - 2020. - Т. 22. № 1. - С. 24-34.

46. Мельников, А.А. Роль зрительной информации в сохранении устойчивости позы после максимальной нагрузки на мышцы верхних и нижних конечностей / А.А. Мельников, Р.Ю. Николаев, А.Д. Викулов // Физиология человека. - 2016. - Т. 42, № 4. - С. 43-50.

47. Мороз, В.И. Клинический случай пациента с синдромом падений / В.И. Мороз, А.В. Наумов, Н.О. Ховасова // Российский журнал гериатрической медицины. - 2020. - № 4. - С. 350-356.

48. Мороз, В.И. Роль комплексного препарата витаминов группы В, уридина и холина в терапии хронического болевого синдрома у пациентов с падениями / В.И. Мороз, А.В. Наумов, Н.О. Ховасова // РМЖ. - 2021. - Т. 29, № 5.

- С. 17-22.

49. Мороз, Т.П. Особенности качества жизни у женщин старческого возраста с синдромом падений / Т.П. Мороз, А.В. Демин, А.А. Волова // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. - 2014. - № 3. - С. 57-62.

50. Мороз, Т.П. Особенности проявления синдрома падений у женщин пожилого возраста при стабилометрическом исследовании / Т.П. Мороз, А.В. Дёмин // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. - 2016. - № 2. - С. 25-30.

51. Назарян, М.Г. Анализ показателей первичной и повторной инвалидности вследствие болезней глаза у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и Москве / М.Г. Назарян, О.Ю. Верташ // Успехи геронтологии. - 2019.

- Т. 32, № 1-2. - С. 215-217.

52. Наумов, А.В. Возрастзависимые костно-мышечные заболевания как ведущий фактор риска падений / А.В. Наумов, Н.О. Ховасова, Д.В. Деменок [и др.] // Лечебное дело. - 2019. - № 1.- С. 62-73.

53. Нежкина, Н.Н. Функциональные тесты для мониторинга мобильности, подвижности и риска падений у лиц пожилого и старческого возраста / Н.Н. Нежкина, О.В, Кулигин, С.Е. Ушакова [и др.] // Курортная медицина. - 2018. - № 4. - С. 81-86.

54. Нестеров, А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. - 360с.

55. Никулин, В.Э. Частота назначения потенциально не рекомендованных лекарственных средств пациентов старческого возраста с падениями в стационаре / В.Э. Никулин, С.П. Бордовский, Н.И. Польшина [и др.] - VI Евразийский конгресс кардиологов. Сборник тезисов. - М.: ООО «ИнтерМедсервис», 2018. - С. 62.

56. Оленская, Т.Л. Стабилометрия в концепции профилактики развития и прогрессирования синдрома падений у ветеранов спорта / Т.Л. Оленская // Прикладная спортивная наука. - 2020. - № 2. - С. 84-92.

57. Оленская, Т.Л. Эффективность гипобарической адаптации и клеточных хроноблокаторов для профилатики развития синдрома падений в концепции превентивной гериатрии / Т.Л. Оленская // Рецепт. - 2021. - Т. 24, № 2. - С. 194202.

58. Оленская, Т.Л. Применение новых физических компонентов для вторичной и третичной профилактики развития синдрома падений у лиц старшего возраста / Т.Л. Оленская // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2021. - Т. 19, № 2. - С. 219-223.

59. Оленская, Т.Л. Синдром падений у лиц старшего возраста и методы физической адаптации в его профилактике / Т.Л. Оленская, А.В. Середа, А.В. Константинова [и др.] // Здоровье для всех. - 2021. - № 2. - С. 3-9.

60. Онищенко, А.Л. Офтальмогипотензивный эффект системного применения бета-блокаторов при первичной глаукоме и артериальной гипертензии / А.Л. Онищенко, А.В. Колбаско, А.В. Захарова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, № 2. - С. 46-51.

61. Пайкова, А.С. Возможности фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста с синдромом риска падений / А.С. Пайкова, М.В. Александров, С.Е. Ушакова // Нервные болезни. - 2019. - № 2. - С. 32-39.

62. Пономарева, И.П. Синдром падений / И.П. Пономарева // Медицинская сестра. - 2014. - № 5. - С. 14-17.

63. Прощаев, К.И. Ассоциация саркопении с синдромом падений / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, К.А. Бочарова [и др.] // Остеопороз и остеопатии. -2016. - Т. 19, № 2. - С. 109-110.

64. Прядко, Л. Синдром падений - важная гериатрическая проблема общеврачебной практики / Л. Прядко, Ю. Бахмутова, В. Кривецкий [и др.] // Врач. - 2014. - № 6. - С. 25-26.

65. Ройтенберг, Г.Е. Профилактика падений у пациентов пожилого возраста в работе врача общей практики / Г.Е. Ройтенберг, О.О. Шархун, И.Д. Сластникова // Лечебное дело. - 2021. - № 4. - С. 24-31.

66. Рябкова, В. Профилактика падений пациентов как обязательное требование Минздрава: опыт клиники + комплект локальных документов / В. Рябова // Главная медицинская сестра. - 2020. - № 4. - С. 34-37.

67. Сагинбаев, У.Р. Лабораторные предикторы глаукомы у лиц пожилого и старческого возраста - инструмент повышения качества жизни (обзор литературы) / У.Р. Сагинбаев, С.А. Рукавишникова, В.В. Потемкин [и др.] // Успехи геронтологии. - 2020. - Т. 33, № 2. - С. 339-345.

68. Сагинбаев, У.Р. Гематологические индексы лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой в разных стадиях / У.Р. Сагинбаев, С.А. Рукавишникова, Т.А. Ахмедов [и др.] // Клиническая геронтология. - 2020. - Т. 26, № 3-4. - С. 9-15.

69. Сафонова, Ю.А. Падения как гериатрический синдром и методы их профилактики / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин, Е.Н. Косульникова // Фарматека. -2014. - №10-2. - С. 40-43.

70. Сафонова, Ю.А. Прогнозирование риска падений и переломов с помощью стабилометрического исследования у людей старше 65 лет / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин, О.А. Клиценко // Успехи геронтологии. - 2018. - Т. 31, № 4. - С. 517-524.

71. Сафонова, Ю.А. Саркопения как фактор риска падений и переломов / Ю.А. Сафонова // Клиницист. - 2019. - Т. 13, № 3-4. - С. 22-28.

72. Сафонова, Ю.А. Диагностика риска и профилактика падений: проект клинических рекомендаций ассоциации ревматологов России и Российской ассоциации по остеопорозу / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин, Н.В. Торопцова // Научно-практическая ревматология. - 2020. - Т. 58, № 2. - С. 133-139.

73. Скрипникова, И.А. Кальций и витамин D как основа профилактики остеопороза и связанных с ним переломов / И.А. Скрипникова // Медицинский алфавит. - 2016. - Т. 3, № 27. - С. 44-48.

74. Сычев, Д.А. Падения лиц пожилого и старческого возраста: вклад лекарственных средств / Д.А. Сычев, А.В. Жучков, О.Т. Богова [и др.] // Клиническая геронтология: научно-практический журнал. - 2017. - Т. 23, № 3-4. -С. 56-64.

75. Ткачёва, О.Н. Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» / О.Н. Ткачёва, Ю.В. Котовская, А.С. Мильто [и др.] - М.: Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». - 2020. - 64с.

76. Ткачёва, О.Н. Гериатрический синдром падений у коморбидных пациентов: «парадокс» нормотензии в пожилом возрасте / О.Н. Ткачёва, Н.К. Рунихина, Л.И. Меркушева [и др.] // Consilium Medicum. - 2022. - Т. 24, № 1. - С. 49-52.

77. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. Экспертный совет по проблеме хирургического лечения катаракты / Б.Э. Малюгин, А.Н. Амиров, С.Ю. Астахов [и др.] - М.: Офтальмология, 2015. - 32с.

78. Филоненко, С.П. Двуединая врачебная тактика предупреждения низкоэнергетических переломов у лиц пожилого возраста - лечение остеопороза и профилактика падений / С.П. Филоненко, С.С. Якушин // Архивъ внутренней медицины. - 2014. - № 5. - С. 66-70.

79. Ханин, Ю.Л. Исследование тревоги в спорте / Ю.Л. Ханин // Вопр. психол. - 1978. - № 6. - С. 92-99.

80. Ховасова, Н.О. Гериатрический портрет пациента с синдромом падений / Н.О. Ховасова, А.В. Наумов, О.Н. Ткачева [и др.] // Российский журнал гериатрической медицины. - 2021. - № 3. - С. 344-350.

81. Ховасова, Н.О. Полипрагмазия у пожилых пациентов с синдромом падений / Н.О. Ховасова, А.В. Наумов, О.Н. Ткачева [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2021. - Т. 24, № 1. - С. 10-18.

82. Ховасова, Н.О. Комплексный персонифицированный протокол профилактики повторных падений у пациентов пожилого и старческого возраста / Н.О. Ховасова, А.В. Наумов, О.Н, Ткачева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2022. - Т. 122, № 4. - С. 67-74.

83. Цуцунава, М.Р. Перспективы профилактики падений в пожилом и старческом возрасте / М.Р. Цуцунава, Г.М. Подопригора // Специалист здравоохранения. - 2018. - № 17. - С. 20-28.

84. Шалыгин, В.А. Клинико-фармакологические подходы к прогнозированию риска падений у пожилых / В.А. Шалыгин, И.И. Синицина, В.А. Савельева [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2020. - Т. 29, № 1. - С. 75-79.

85. Шарашкина, Н.В. Падения и другие гериатрические синдромы у пожилых людей с коморбидной патологией / Н.В. Шарашкина, Н.К. Рунихина, Ю.С. Литвина [и др.] // Клиническая геронтология. - 2020. - Т. 26, № 1-2. - С. 9-14.

86. Ширяева, Т.П. Постуральный баланс у женщин с гериатрическим синдромом падений: факторный анализ / Т.П. Ширяева // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2020. - № 1. - С. 154-156.

87. Ширяева, Т.П. Функциональное состояние динамического компонента постурального баланса у женщин пожилого возраста и влияющие на него факторы / Т.П. Ширяева, В.И. Торшин, А.В. Грибанов [и др.] // Экология человека. - 2020. -№ 3. - С. 10-15.

88. Якубова, Л.В. Стартовая терапия первичной открытоугольной глаукомы препаратом бимоптик / Л.В. Якубова, А.М. Бессмертный, С.М. Косакян [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т. 16, № 21. - С. 12-16.

89. Ясенская, М.Н. Частота, причины и профилактика падений у пожилых в учреждениях долговременного ухода РФ / М.Н. Ясенская, А. Лена // Социальное обслуживание семей и детей: научно-методический сборник. - 2019. - № 17. - С. 189-202.

90. Яцунь, Ч. Влияние цигун бадуаньцзинь на снижение риска падений у пожилых пациентов / Ч. Яцунь, Т.А. Шилко, В.С. Сосуновский // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация - 2022. - Т. 7, № 1. - С. 120-124.

91. Abreu, D.R. Fall-related admission and mortality in older adults in Brazil: trend analysis / D.R. Abreu, E.S. Novaes, R.R. Oliveira [et al] // Cien Saude Colet. -2018. - Vol. 23, N. 4. - P. 1131-1141.

92. Akahane, M. Relationship Between Difficulties in Daily Activities and Falling: Loco-Check as a Self-Assessment of Fall Risk / M. Akahane, A. Maeyashiki, S. Yoshihara [et al] // Interact J Med Res. - 2016. - Vol. 5, N. 2. - P. 20-28.

93. Al-Mansouri, F.A. Prevalence and determinants of glaucoma in citizens of Qatar aged 40 years or older: a community-based survey / F.A. Al-Mansouri, A. Kanaan, H. Gamra [et al] // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 18, N. 2. - P. 141-149.

94. Alamgir, H. Unintentional falls mortality among elderly in the United States: time for action / H. Alamgir, S. Muazzam, M. Nasrullah // Injury. - 2012. - Vol. 43, N. 12. - P. 2065-2071.

95. Allali. G. Falls, Cognitive Impairment, and Gait Performance: Results From the GOOD Initiative / G. Allali, C.P. Launay, H.M. Blumen [et al] // J Am Med Dir Assoc.

- 2017. - Vol. 18, N. 4. - P. 335-340.

96. Almeida, L.M. Prevalence of falls in elderly people: a population based study / L.M. Almeida, R.D. Meucci, S.C. Dumith // Rev Assoc Med Bras (1992). - 2019.

- Vol. 65, N. 11. - P. 1397-1403

97. Amiri, E. The Relationship between Nurses' Moral Sensitivity and Patients' Satisfaction with the Care Received in the Medical Wards / E. Amiri, H. Ebrahimi, H.N. Areshtanab [et al] // J Caring Sci. - 2020. - Vol. 9, N. 2. - P. 98-103.

98. Ansai, J.H. Gait, dual task and history of falls in elderly with preserved cognition, mild cognitive impairment, and mild Alzheimer's disease / J.H. Ansai, L.P. Andrade, P.G. Rossi [et al] // Braz J Phys Ther. - 2017. - Vol. 21, N. 2. - P. 144-151.

99. Bair, M.J. Prevalence of pain and association with quality of life, depression and glycaemic control in patients with diabetes / M.J. Bair, E.J. Brizendine, R.T. Ackermann [et al] // Diabet Med. - 2010. - Vol. 27, N. 5. - P. 578-584.

100. Bartosch, P.S. Frailty and prediction of recurrent falls over 10 years in a community cohort of 75-year-old women / P.S. Bartosch, J. Kristensson, F.E. McGuigan [et al] // Aging Clin Exp Res. - 2020. - Vol. 32, N. 11. - P. 2241-2250.

101. Bergen, G. Falls and Fall Injuries Among Adults Aged >65 Years -United States, 2014 / G. Bergen, M.R. Stevens, E.R. Burns // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2016. - Vol. 65, N. 37. - P. 993-998.

102. Berkova, M. Falls: a significant cause of morbidity and mortality in elderly people / M. Berkova, Z. Berka // Vnitr Lek. - 2018. - Vol. 64, N. 11. - P. 1076-1083.

103. Birks, Y. A multifactorial intervention after a fall did not prevent falls in elderly patients with cognitive impairment and dementia / Y. Birks // Evid Based Nurs. -2003. - Vol. 6, N. 4. - P. 114-115.

104. Bleejlevens, M.H. Relationship between location and activity in injurious falls: an exploratory study / M.H. Bleejlevens, J.P. Diederiks, M.R. Hendriks [et al] // BMC Geriatr. - 2010. - N. 10. - P. 40-46.

105. Burns, E.R. The direct costs of fatal and non-fatal falls among older adults -United States / E.R. Burns, J.A. Stevens, R. Lee // J Safety Res. - 2016. - N. 58. - P. 99103.

106. Burton, L.A. Optimal management of sarcopenia / L.A. Burton, D. Sumukadas // Clin Interv Aging. - 2010. - N. 5. - P. 217-228.

107. Caristia, S. Physical exercise and fall prevention: A systematic review and meta-analysis of experimental studies included in Cochrane reviews / S. Caristia, D. Campani, C. Cannici [et al] // Geriatr Nurs. - 2021. - Vol. 42, N. 6. - P. 1275-1286.

108. Cheng, J.W. The prevalence of primary angle closure glaucoma in adult Asians: a systematic review and meta-analysis / J.W. Cheng, Y. Zong, Y.Y. Zeng [et al] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, N. 7. - P. 103-117.

109. Cheng, P. Comparative Effectiveness of Published Interventions for Elderly Fall Prevention: A Systematic Review and Network Meta-Analysis / P. Cheng, L. Tan, P. Ning [et al] // Int J Environ Res Public Health. - 2018. - Vol. 15, N. 3. - P. 498-509.

110. Child, S. Factors influencing the implementation of fall-prevention programmes: a systematic review and synthesis of qualitative studies / C. Child, V. Goodwin, R. Garside [et al] // Implement Sci. - 2012. - N. 7. - P. 91-98.

111. Chittrakul J. Multi-System Physical Exercise Intervention for Fall Prevention and Quality of Life in Pre-Frail Older Adults: A Randomized Controlled Trial / J. Chittrakul, P. Siviroj, S. Sungkarat [et al] // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Vol. 17, N. 9. - P. 3102-3113.

112. Clarke, E.L. Community screening for visual impairment in older people / E.L. Clarke, J.R. Evans, L. Smeeth // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Vol. 2, N. 2. - P. 1054-1062.

113. Cui, X. Vitamin A Palmitate and Carbomer Gel Protects the Conjunctiva of Patients With Long-term Prostaglandin Analogs Application / X. Cui, J. Xiang, W. Zhu [et al] // J Glaucoma. - 2016. - Vol. 25, N. 6. - P. 487-492.

114. Dai, W. Falls and Recurrent Falls among Adults in A Multi-ethnic Asian Population: The Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study / W. Dai, Y.C. Tham, M.L. Chee [et al] // Sci Rep. - 2018. - Vol. 8, N. 1. - P. 7575-7582.

115. Dautzenberg L. Interventions for preventing falls and fall-related fractures in community-dwelling older adults: A systematic review and network meta-analysis / L. Dautzenberg, S. Beglinger, S. Tsokani [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2021. - Vol. 69, N. 10. - P. 2973-2984.

116. Deandrea, S. Risk factors for falls in older people in nursing homes and hospitals. A systematic review and meta-analysis / S. Deandrea, F. Bravi, F. Turati [et al] // Arch Gerontol Geriatr. - 2013. - Vol. 56, N. 3. - P. 407-415.

117. Dewansingh, P. Supplemental protein from dairy products increases body weight and vitamin D improves physical performance in older adults: a systematic review and meta-analysis / P. Dewansingh, A. Melse-Boonstra, W.P. Krijnen [et al] // Nutr Res.

- 2018. - N. 49. - P. 1-22.

118. Dhaliwal, R. Effect of Vitamin D on Falls and Physical Performance / R. Dhaliwal, J.F. Aloia // Endocrinol Metab Clin North Am. - 2017. - Vol. 46, N. 4. - P. 919-933.

119. Dhalwani, N.N. Association between polypharmacy and falls in older adults: a longitudinal study from England / N.N. Dhalwani, R. Fahami, H. Sathanapally [et al] // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7, N. 10. - P. 358-364.

120. Essien, S.K. Sleep duration and sleep disturbances in association with falls among the middle-aged and older adults in China: a population-based nationwide study / S.K. Essien, C.X. Feng, W. Sun [et al] // BMC Geriatr. - 2018. - Vol. 18, N. 1. - P. 196209.

121. Finnegan, S. Development and delivery of an exercise programme for falls prevention: the Prevention of Falls Injury Trial (PreFIT) / S. Finnegan, J. Bruce, D.A. Skelton [et al] // Physiotherapy. - 2018. - Vol. 104, N. 1. - P. 72-79.

122. Folstein, M.F. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh // J Psychiatr Res. - 1975. - Vol. 12, N. 3. - P. 189-198.

123. Fried, L.P. Frailty in older adults: evidence for a phenotype / L.P. Fried, C.M. Tangen, J. Walston [et al] // J. Geront. Med. Sci. - 2001. - Vol. 56, № 3. - P. 146-156.

124. Gambaro, E. The complex associations between late life depression, fear of falling and risk of falls. A systematic review and meta-analysis / E. Gambaro, C. Gramaglia, D. Azzolina [et al] // Ageing Res Rev. - 2022. - N. 73. - P. 532-540.

125. Gazibara, T. Falls, risk factors and fear of falling among persons older than 65 years of age / T. Gazibara, I. Kurtagic, D. Kisis-Teravcevic [et al] // Psychogeriatrics.

- 2017. - Vol. 17, N. 4. - P. 215-223.

126. Gillespie, L.D. Interventions for preventing falls in older people living in the community / L.D. Gillespie, M.C. Robertson, W.J. Gillespie [et al] // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. - Vol. 2012, N. 9. - P. 46-57.

127. Goyal, A. Evaluation of oxidative stress markers in aqueous humor of primary open angle glaucoma and primary angle closure glaucoma patients / A. Goyal, A. Srivastava, R. Sihota [et al] // Curr Eye Res. - 2014. - Vol. 39, N. 8. - P. 823-829.

128. Goyal, N. Role of motor and cognitive tasks in gait of individuals with mild cognitive impairment / N. Goyal, G. Luna, E. Curuk [et al] // Int J Rehabil Res. - 2019. -Vol. 42, N. 2. - P. 174-179.

129. Gruber-Baldini, A.L. Cognitive impairment in hip fracture patients: timing of detection and longitudinal follow-up / A.L. Gruber-Baldini, S. Zimmerman, R.S. Morrison [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2003. - Vol. 51, N. 9. - P. 1227-1236.

130. Guigoz, Y. The Mini-Nutrition Assessment (MNA). Review of the literature what does it tell us? / Y. Guigoz // Journal of Nutrition Health Aging. - 2006. - N. 10. -P. 466-485.

131. Gupta D.D. Associations between living alone, depression, and falls among community-dwelling older adults in the US / D.D. Gupta, U. Kelekar, D. Rice // Prev Med Rep. - 2020. - N. 20. - P. 273-284.

132. Hamed, A. Follow-up efficacy of physical exercise interventions on fall incidence and fall risk in healthy older adults: a systematic review and meta-analysis / A. Hamed, S. Bohm, F. Mersmann [et al] // Sports Med Open. - 2018. - Vol. 4, N. 1. - P. 56-64.

133. Hanewinckel, R. Polyneuropathy relates to impairment in daily activities, worse gait, and fall-related injuries / R. Hanewinckel, J. Drenthen, V.J. Verlinden [et al] // Neurology. - 2017. - Vol. 89, N. 1. - P. 76-83.

134. Hayley, A.C. Excessive daytime sleepiness and falls among older men and women: cross-sectional examination of a population-based sample / A.C. Hayley, L.J. Williams. G.A. Kennedy [et al] // BMC Geriatr. - 2015. - N. 15. - P. 74-85.

135. Henwood, B.F. Examining fall risk among formerly homeless older adults living in permanent supportive housing / B.F. Henwood, Rhoades H, J. Lahey [et al] // Health Soc Care Community. - 2020. - Vol. 28, N. 3. - P. 842-849.

136. Hopewell, S. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community / S. Hopewell, O. Adedire, B.J. Copsey [et al] // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Vol. 7, N. 7. - P. 224-235.

137. Huang, E.S. The association between the number of prescription medications and incident falls in a multi-ethnic population of adult type-2 diabetes patients: the diabetes and aging study / E.S. Huang, A.J. Karter, K.K. Danielson [et al] // J Gen Intern Med. - 2010. - Vol. 25, N. 2. - P. 141-146.

138. Huber, M. Ophthalmic drugs as part of polypharmacy in nursing home residents with glaucoma / M. Huber, M. Kolzsch, R. Stahlmann [et al] // Drugs Aging. -2013. - Vol. 30, N. 1. - P. 31-38.

139. Ibrahim, A. Timed up and go test combined with self-rated multifactorial questionnaire on falls risk and sociodemographic factors predicts falls among community-dwelling older adults better than the timed up and go test on its own / A. Ibrahim, D.K. Singh, S. Shahar [et al] // J Multidiscip Healthc. - 2017. - N. 10. - P. 409416.

140. Kang, J.H. Comparison of Risk Factor Profiles for Primary Open-Angle Glaucoma Subtypes Defined by Pattern of Visual Field Loss: A Prospective Study / J.H. Kang, S.J. Loomis, B.A. Rosner [et al] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2015. - Vol. 56, N. 4. - P. 2439-2448.

141. Kapetanakis, V.V. Global variations and time trends in the prevalence of primary open angle glaucoma (POAG): a systematic review and meta-analysis / V.V. Kapetanakis, M.P. Chan, P.J. Foster [et al] // Br J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 100, N. 1. - P. 86-93.

142. Kelsey, J.L. Heterogeneity of falls among older adults: implications for public health prevention / J.L. Kelsey, E. Procter-Gray, M.T. Hannan [et al] // Am J Public Health. - 2012. - Vol. 102, N. 11. - P. 2149-2156.

143. Kim, J.H. Prevalence and characteristics of glaucoma among Korean adults / J.H. Kim, S.Y. Kang, N.R. Kim [et al] // Korean J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 25, N. 2. - P. 110-115.

144. Kim, H. Cognitive frailty in community-dwelling older Japanese people: Prevalence and its association with falls / H. Kim, S. Awata, Y. Watanabe [et al] // Geriatr Gerontol Int. - 2019. - Vol. 19, N. 7. - P. 647-653.

145. Kim, S.H. The influence of peripheral vision induced by moving people on postural control in healthy adults / S.H. Kim, D.J. Park // J Exers Rehabil. - 2016. - Vol. 12, N. 5. - P. 413-416.

146. Kitayuguchi, J. Association of low back and knee pain with falls in Japanese community-dwelling older adults: A 3-year prospective cohort study / J. Kitayuguchi, M. Kamada, S. Inoue [et al] // Geriatr Gerontol Int. - 2017. - Vol. 17, N. 6. - P. 875884.

147. Klein, B.E. Associations of visual function with physical outcomes and limitations 5 years later in an older population: the Beaver Dam eye study / B.E. Klein, S.E. Moss, R. Klein [et al] // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, N. 4. - P. 644-650.

148. Kojima, G. Frailty as a Predictor of Future Falls Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis / G. Kojima // J Am Med Dir Assoc. - 2015. - Vol. 16, N. 12. - P. 1027-1033.

149. Kojima, S. Falls among community-dwelling elderly people of Hokkaido, Japan / S. Kojima, T. Furuna, N. Ikeda [et al] // Geriatr Gerontol Int. -2008. - Vol. 8, N. 4. - P. 272-227.

150. Krein, S.L. The effect of chronic pain on diabetes patients' self-management / S.L. Krein, M. Heisler, J.D. Piette [et al] // Diabetes Care. - 2005. - Vol. 28, N. 1. - P. 65-70.

152. Kwan, M.M. Falls incidence, risk factors, and consequences in Chinese older people: a systematic review / M.M. Kwan, J.C. Close, A.K. Wong [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2011. - Vol. 59, N. 3. - P. 536-543.

153. Kyrdalen, I.L. Associations between gait speed and well-known fall risk factors among community-dwelling older adults / I.L. Kyralden, P. Thingstad, L. Sandvik [et al] // Physiother Res Int. - 2019. - Vol. 24, N. 1. - P. e1743.

154. Lamb, S.E. Development of a common outcome data set for fall injury prevention trials: the Prevention of Falls Network Europe consensus / S.E. Lamb, E.C. Jorstad-Stein, K. Hauer [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2005. - Vol. 53, N. 9. - P. 16181622.

155. Lastayo, P. Eccentric versus traditional resistance exercise for older adult fallers in the community: a randomized trial within a multi-component fall reduction program / P. Lastayo, R. Marcus, L. Dibble [et al] // BMC Geriatr. - 2017. - Vol. 17, N. 1. - P. 149-161.

156. Lee S.H. Effectiveness of multifactorial interventions in preventing falls among older adults in the community: A systematic review and meta-analysis / S.H. Lee, S. Yu // Int J Nurs Stud. - 2020. - N. 106. - P. 564-576.

157. Lelaurin, J.H. Preventing Falls in Hospitalized Patients: State of the Science / J.H. Lelaurin, R.I. Shorr // Clin Geriatr Med. - 2019. - Vol. 35, N. 2. - P. 273-283.

158. Leveille, S.G. Musculoskeletal pain and risk for falls in older disabled women living in the community / S.G. Leveille, J. Bean, K. Bandeen-Roche [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2002. - Vol. 50, N. 4. - P. 671-678.

159. Liang, Y. Prevalence and characteristics of primary angle-closure diseases in a rural adult Chinese population: the Handan Eye Study / Y. Liang, D.S. Friedman, Q. Zhou [et al] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol. 52, N. 12. - P. 8672-8679.

160. Lin, W.Q. Prevalence and related factors of depression and falls among the elderly living in rural communities of Guangzhou / W.Q. Lin, T.Y. Huang, L. Liu [et al] // Psychol Health Med. - 2020. - Vol. 25, N. 8. - P. 980-988.

161. Lopez, D. Falls, injuries from falls, health related quality of life and mortality in older adults with vision and hearing impairment--is there a gender difference? / D.

Lopez, K.A. McCaul, G.J. Hankey [et al] // Maturitas. - 2011. - Vol. 69, N. 4. - P. 359364.

162. Ma, Y. Association between Platelet Parameters and Glaucoma Severity in Primary Open-Angle Glaucoma / Y. Ma, J. Han, S. Li [et al] // J Ophthalmol. - 2019. -N. 2019. - P. 3425023.

163. Malachias, M. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 1 -Concept, Epidemiology and Primary Prevention / M. Malachias, F.L. Plavnik, C.A. Machado [et al] // Arq Bras Cardiol. - 2016. - Vol. 107, N. 3. - P. 1-6.

164. Malasana, G. The prevalence and cost of the faint and fall problem in the state of Utah / G. Malasana, M. Brignole, M. Daccarett [et al] // Pacing Clin Electrophysiol. - 2011. - Vol. 34, N. 3. - P. 278-283.

165. Marcus, M.W. Myopia as a risk factor for open-angle glaucoma: a systematic review and meta-analysis / M.W. Marcus, M.M. Vries, F.G. Montolio [et al] // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, N. 10. - P. 1989-1994.

166. Mayor, S. NICE issues guideline to prevent falls in elderly people / S, Mayor // BMJ. - 2004. - Vol. 329, N. 7477. - P. 1258-1269.

167. Michnik, R. The influence of frequency of visual disorders on stabilographic parameters / R. Michnik, J. Jurkojs, P. Wodarski [et al] // Acta Bioeng Bomech. - 2016. - Vol. 18, N. 1. - P. 25-33.

168. Miyata, K. Effects of visual impairment on mobility functions in elderly: Results of Fujiwara-kyo Eye Study / K. Miyata, T. Yoshikawa, A. Harano [et al] // PLoS One. - 2021. - Vol. 16, N. 1. - P. 997-1011.

169. Moncada, L.V. Preventing Falls in Older Persons / L.V. Moncada, L.G. Mire // Am Fam Physician. - 2017. - Vol. 96, N. 4. - P. 240-247.

170. Montero-Odasso, M. Donepezil for gait and falls in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial / M. Montero-Odasso, M. Speechley, H. Chertkow [et al] // Eur J Neurol. - 2019. - Vol. 26, N. 4. - P. 651-659.

171. Morin, L. Polypharmacy and injurious falls in older adults: a nationwide case-control study / L. Morin, L.A. Calderon, A.K. Welmer [et al] // Clin Epidemiol. -2019. - N. 11. - P. 483-493.

172. Muir, S.W. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis / S.W. Muir, K. Gopaul, M.M. Odasso // Age Aging. - 2012. - Vol. 41, N. 3. - P. 299-308.

173. Muraki, S. Prevalence of falls and the association with knee osteoarthritis and lumbar spondylosis as well as knee and lower back pain in Japanese men and women / S. Muraki, T. Akune, H. Oka [et al] // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2011.

- Vol. 63, N. 10. - P. 1425-1431.

174. Nita, M. The Role of the Reactive Oxygen Species and Oxidative Stress in the Pathomechanism of the Age-Related Ocular Diseases and Other Pathologies of the Anterior and Posterior Eye Segments in Adults / M. Nita, A. Grzybowski // Oxid Med Cell Longev. - 2016. - N. 2016. - P. 734-742.

175. Nyman, S.R. Characteristics of outdoor falls among older people: a qualitative study / S.R. Nyman, C. Ballinger, J.E. Philips [et al] // BMC Geriatr. - 2013.

- N. 13. - P. 125-138.

176. Palagyi, A. Visual and refractive associations with falls after first-eye cataract surgery / A. Palagyi, N. Morlet, P. McCluskey [et al] // J Cataract Refract Surg.

- 2017. - Vol. 43, N. 10. - P. 1313-1321.

177. Papalia, G.F. The Effects of Physical Exercise on Balance and Prevention of Falls in Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis / G.F. Papalia, R. Papalia, L.A. Balzani [et al] // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9, N. 8. - P. 2595-2604.

178. Park, H. Medications associated with falls in older people: systematic review of publications from a recent 5-year period / H. Park, H. Satoh, A. Miki [et al] // Eur J Clin Pharmacol. - 2015. - Vol. 71, N. 12. - P. 1429-1440.

179. Peeters, G.M. Prevention of fall incidents in patients with a high risk of falling: design of a randomised controlled trial with an economic evaluation of the effect of multidisciplinary transmural care / G.M. Peeters, O.J. Vries, P.J. Elders // BMC Geriatr. - 2007. - N. 7. - P. 15-24.

180. Peeters, G. A comprehensive assessment of risk factors for falls in middle-aged adults: co-ordinated analyses of cohort studies in four countries / G. Peeters, R. Cooper, L. Tooth [et al] // Osteoporos Int. - 2019. - Vol. 30, N. 10. - P. 2099-2117.

181. Pellicer-Garcia, A. Risk of Falling and Associated Factors in Older Adults with a Previous History of Falls / A. Pellicer-Garcia, I. Anton-Solanas, E. Ramon-Arbues [et al] // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Vol. 17, N. 11. - P. 4085-4097.

182. Phu, S. Balance training using virtual reality improves balance and physical performance in older adults at high risk of falls / S. Phu, S. Vogrin, S.A. Al [et al] // Clin Interv Aging. - 2019. - N. 14. - P. 1567-1577.

183. Pijpers, E. Older individuals with diabetes have an increased risk of recurrent falls: analysis of potential mediating factors: the Longitudinal Ageing Study Amsterdam / E. Pijpers, I. Ferreira, R.T. Jongh [et al] // Age Aging. - 2012. - Vol. 41, N. 3. - P. 358365.

184. Prato, S.C. Frequency and factors associated with falls in adults aged 55 years or more / S.C. Prato, S.M. Andrade, M.A. Cabrera [et al] // Rev Saude Publica. -2017. - N. 51. - P. 37-48.

185. Qu, W. Prevalence and risk factors for angle-closure disease in a rural Northeast China population: a population-based survey in Bin County, Harbin / W. Qu, Y. Li, W. Song [et al] // Acta Ophthalmol. - 2011. - Vol. 89, N. 6. - P. 515-520.

186. Quigley, H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Br J Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90, N. 3. - P. 262267.

187. Ramdas, W.D. The Effect of Vitamins on Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis / W.D. Ramdas, J.S. Schouten, C.A. Webers // Nutrients. - 2018. -Vol. 10, N. 3. - P. 359-367.

188. Rivan, N. Cognitive frailty is a robust predictor of falls, injuries, and disability among community-dwelling older adults / N. Rivan, D. Singh, S. Shahar [et al] // BMC Geriatr. - 2021. - N. 21. - P. 593-599.

189. Rubenstein, L.Z. The value of assessing falls in an elderly population. A randomized clinical trial / L.Z. Rubenstein, A.S. Robbins, K.R. Josephson [et al] // Ann Intern Med. - 1990. - Vol. 113, N. 4. - P. 308-316.

190. Rubenstein, L.Z. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention / L.Z. Rubenstein // Age Aging. - 2006. - Vol. 35, N. 2. - P. 3741.

191. Rudnicka, A.R. Variations in primary open-angle glaucoma prevalence by age, gender, and race: a Bayesian meta-analysis / A.R. Rudnicka, S.M. Isa, C.G. Owen [et al] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2006. - Vol. 47, N. 10. - P. 4254-4261.

192. Sacca, S.C. The dysfunction of the trabecular meshwork during glaucoma course / S.C. Sacca, A. Pulliero, A. Izzotti // J Cell Physiol. - 2015. - Vol. 230, N. 3. - P. 510-525.

193. Sai, A.J. Fall predictors in the community dwelling elderly: a cross sectional and prospective cohort study / A.J. Sai, J.C. Gallagher, L.M. Smith [et al] J Musculoskelet Neuronal Interact. - 2010. - Vol. 10, N. 2. - P. 142-150.

194. Samper-Ternent, R. Frailty as a predictor of falls in older Mexican Americans / R. Samper-Ternent, A. Karmarkar, J. Graham [et al] // J Aging Health. -2012. - Vol. 24, N. 4. - P. 641-653.

195. Santos, F.D. Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors / F.D. Santos, C. Large, P.M. Llano [et al] // Rev Bras Enferm. - 2019. - Vol. 72, N. 2. - P. 177-183.

196. Senthil, S. Angle closure in the Andhra Pradesh Eye Disease Study / S. Senthil, C. Garudadri, R.C. Khanna [et al] // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, N. 9. -P. 1729-1735.

197. Seppala, L.J. EuGMS Task and Finish group on Fall-Risk-Increasing Drugs (FRIDs): Position on Knowledge Dissemination, Management, and Future Research / L.J. Seppala, N. Velde, T. Masud [et al] // Eur Geriatr Med. - 2019. - Vol. 10, N. 2. - P. 275283.

199. Siracuse, J.J. Health care and socioeconomic impact of falls in the elderly / J.J. Siracuse, D.D. Odell, S.P. Gondek [et al] // Am J Surg. - 2012. - Vol. 203, N. 3. - P. 335-338.

200. Skalska, A. The prevalence of falls and their relation to visual and hearing impairments among a nation-wide cohort of older Poles / A. Skalska, B. Wizner, K. Piotrowicz [et al] // Exp Gerontol. - 2013. - Vol. 48, N. 2. - P. 140-146.

201. Smith, A.A. Assessment of risk of falls in elderly living at home / A.A. Smith, A.O. Silva, R.A. Rodrigues [et al] // Rev Lat Am Enfermagem. - 2017. - N. 25. -P. 2754-2763.

202. Soriano, T.A. Falls in the community-dwelling older adult: a review for primary-care providers / T.A. Soriano, L.V. DeCherrie, D.C. Thomas // Clin Interv Aging. - 2007. - Vol. 2, N. 4. - P. 545-554.

203. Souza, A.Q. Incidence and predictive factors of falls in community-dwelling elderly: a longitudinal study / A.Q. Souza, M.S. Pegorari, J.S. Nascimento [et al] // Cien Saude Colet. - 2019. - Vol. 24, N. 9. - P. 3507-3516.

204. Sozzi, S. Vision Does Not Necessarily Stabilize the Head in Space During Continuous Postural Perturbations / S. Sozzi, A. Nardone, M. Schieppati // Front Neurol. - 2019. - N. 10. - P. 748-757.

205. Stolt, L.R. Accidental falls in middle-aged women / L.R. Stolt, D.V. Kolish, M.R. Cardoso [et al] // Rev Saude Publica. - 2020. - N. 54. - P. 141-153.

206. Stone, K.L. Sleep disturbances and risk of falls in older community-dwelling men: the outcomes of Sleep Disorders in Older Men (MrOS Sleep) Study / K.L. Stone, T.L. Blackwell, S. Ancoli-Israel [et al] // J Am Geriatr Soc. - 2014. - Vol. 62, N. 2. - P. 299-305.

207. Strotmeyer, E.S. The relationship of reduced peripheral nerve function and diabetes with physical performance in older white and black adults: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) study / E.S. Strotmeyer, N. Rekeneire, A.V. Schwartz [et al] // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31, N. 9. - P. 1767-1772.

208. Stubbs, B. Pain and the risk for falls in community-dwelling older adults: systematic review and meta-analysis / B. Stubbs, T. Binnekade, L. Eggermont [et al] // Arch Phys Med Rehabil. - 2014. - Vol. 95, N. 1. - P. 175-187.

209. Tham, Y.C. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis / Y.C. Tham, X. Li, T.Y. Wong [et al] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121, N. 11. - P. 2081-2090.

210. The world health report 2008: primary health care now more than eve / S. Abdool, A. Abdullatif, S. Acharya [et al] - Switzerland: World Health Organization. -2008. - 148p.

211. Tinetti, M.E. Risk factors for falls among elderly persons living in the community / M.E. Tinetti, M. Speechley, S.F. Ginter // N Engl J Med. - 1988. - Vol. 319, N. 26. - P. 1701-1707.

212. Tinetti, M.E. Potential pitfalls of disease-specific guidelines for patients with multiple conditions / M.E. Tinetti, S.T. Bogardus, J.V. Agostini // N Engl J Med. - 2004. - Vol. 351. - N. 27. - P. 2870-2874.

213. To, K.G. A longitudinal cohort study of the impact of first- and both-eye cataract surgery on falls and other injuries in Vietnam / K.G. To, L. Meuleners, M. Bulsara [et al] // Clin Interv Aging. - 2014. - N. 9. - P. 743-751.

214. Tornero-Quinones, I. Functional Ability, Frailty and Risk of Falls in the Elderly: Relations with Autonomy in Daily Living / I. Tornero-Quinones, J. Saez-Padilla, A.E. Diaz [et al] // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Vol. 17, N. 3. - P. 10061015.

215. Trevisan, C. Nutritional Status, Body Mass Index, and the Risk of Falls in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis / C. Trevisan, A. Crippa, S. Ek [et al] // J Am Med Dir Assoc. - 2019. - Vol. 20, N. 5. - P. 569-582.

216. Tricco, A.C. Comparisons of Interventions for Preventing Falls in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis / A.C. Tricco, S.M. Thomas, A.A. Veroniki [et al] // JAMA. - 2017. - Vol. 318, N. 17. - P. 1687-1699.

217. Tsuda, T. Epidemiology of fragility fractures and fall prevention in the elderly: a systematic review of the literature / T. Tsuda // Curr Orthop Pract. - 2017. -Vol. 28, N. 6. - P. 580-585.

218. Umegaki, H. Falls in community-dwelling prefrail older adults / H. Unegaki, T. Makino, K. Uemura [et al] // Health Soc Care Community. - 2020. - Vol. 28, N. 1. -P. 110-115.

219. Ungar, A. Fall prevention in the elderly / A. Ungar, M. Rafanelli, I. Iacomelli [et al] // Clin Cases Miner Bone Metab. - 2013. - Vol. 10, N. 2. - P. 91-95.

220. Verma, S.K. Falls and Fall-Related Injuries among Community-Dwelling Adults in the United States / S.K. Verma, J.L. Willets, H.L. Corns [et al] // PLoS One. -2016. - Vol. 11, N. 3. - P. 939-948.

221. Volpato, S. Progression of lower-extremity disability in older women with diabetes: the Women's Health and Aging Study / S. Volpato, L. Ferrucci, C. Blaum [et al] // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26, N. 1. - P. 70-75.

222. Vu, T. Patterns of comorbidity in community-dwelling older people hospitalised for fall-related injury: a cluster analysis / T. Vu, C.F. Finch, L. Day // BMC Geriatrics. - 2011. - N. 11. - P. 45-57.

223. Welsh, V.K. Multisite pain and self-reported falls in older people: systematic review and meta-analysis / V.K. Welsh, L.E. Clarson, C.D. Mallen [et al] // Arthritis Res Ther. - 2019. - Vol. 21, N. 1. - P. 67-76.

224. White, A.M. Fall Risk Factors in Mid-Age Women: The Australian Longitudinal Study on Women's Health / A.M. White, L.R. Tooth, G.M. Peeters // Am J Prev Med. - 2018. - Vol. 54, N. 1. - P. 51-63.

225. Williams, L.J. Psychiatric disorders, psychotropic medication use and falls among women: an observational study / L.J. Williams, J.A. Pasco, A.L. Stuart [et al] // BMC Psychiatry. - 2015. - N. 15. - P. 75.

226. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action / S.D. Geest, E. Sabate. - Switzerland: World Health Organization. - 2003. - 209p.

227. Wu, H. The effect of vitamin D and calcium supplementation on falls in older adults: A systematic review and meta-analysis / H. Wu, Q. Pang // Orthopade. - Vol. 46, N. 9. - P. 729-736.

228. Yang, F. Relative importance of vision and proprioception in maintaining standing balance in people with multiple sclerosis / F. Yang, X. Liu // Mult Scler Relat Disord. - 2019. - N. 39. - P. 901-914.

229. Yeung, S.S. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and meta-analysis / S.S. Yeung, E.M. Reijnierse, V.K. Pham [et al] // J Cachexia Sarcopenia Muscle. - 2019. - Vol. 10, N. 3. - P. 485-500.

230. Zhang, Q. Frailty as a predictor of future falls and disability: a four-year follow-up study of Chinese older adults / Q. Zhang, X. Zhao, H. Liu [et al] // BMC Geriatr. - 2020. - Vol. 20, N. 1. - P. 388-402.

231. Zhang, Z. Effects of vision and cognitive load on anticipatory and compensatory postural control / Z. Zhang, Y. Gao, J. Wang // Hum Mov Sci. - 2019. -N. 64. - P. 398-408.

232. Zhao, R. The efficacy and safety of exercise for prevention of fall-related injuries in older people with different health conditions, and differing intervention protocols: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Zhao, W. Bu, X. Chen // BMC Geriatr. - 2019. - Vol. 19, N. 1. - P. 341-350.

233. Zijlstra, G.A. Prevalence and correlates of fear of falling, and associated avoidance of activity in the general population of community-living older people / G.A. Zijlstra, J.C. Haanstregt, J.T. Ejik [et al] // Age Ageing. - 2007. - Vol. 36, N. 3. -P. 304-309.