Особенности применения межкортикальной остеотомии альвеолярной кости при дентальной имплантации в условиях атрофии костной ткани челюстей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Щерчков, Станислав Владимирович

• Щерчков, Станислав Владимирович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Щерчков, Станислав Владимирович

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные данные о динамике атрофии альвеолярной костной ткани челюстей после утраты зубов и принципы планирования дентальной имплантации в условиях атрофии

1.2. Современные методы увеличения параметров альвеолярной костной ткани

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы общего и клинико-лабораторного обследования пациентов

2.3. Методы лучевой диагностики

2.3.1. Ортопантомография

2.3.2. Конусно-лучевая компьютерная томография

2.3.3. Внутриротовая рентгенография

2.4. Методы хирургического лечения пациентов, используемые костнопластические операции на челюстях при атрофии костной ткани в трансверзальной плоскости

2.4.1. Операция аутокостной трансплантации по типу винирной

техники

2.4.2 Межкортикальная остеотомия

2.4.3. Межкортикальная остеотомия костной ткани с одномоментной установкой дентальных имплантатов

2.5. Функциональные методы исследования

2.6. Методы статистического анализа

2.7. Методы субъективной оценки

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты обследования и дентальной имплантации у пациентов контрольной группы

3.2. Результаты лечения пациентов с атрофией альвеолярной костной ткани челюстей (основная группа)

3.2.1.Результаты аутокостной пластики по типу винирной техники и дентальной имплантации у пациентов с атрофией альвеолярной костной ткани по ширине (I подгруппа пациентов)

3.2.2. Результаты межкортикальной остеотомии с отсроченной дентальной имплантацией (II подгруппа пациентов)

3.2.3. Результаты межкортикальной остеотомии с одномоментной установкой имплантатов (III подгруппа пациентов)

3.3 Результаты резонансно-частотного анализа пациентов основной и контрольной групп

3.4 Результаты лечения пациентов в I, II, III подгруппах

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Абс. абсолютный

Рис. рисунок

Табл. таблица

ОПТГ ортопантомограмма

KJIKT конусно-лучевая компьютерная томография

RFA resonance frequency analysis, резонансно частотный анализ

ISQ implant stability quotient, коэффициент стабильности имплантата

Кл.с. клинический случай

В.ч верхняя челюсть

Н.ч нижняя челюсть

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности применения межкортикальной остеотомии альвеолярной кости при дентальной имплантации в условиях атрофии костной ткани челюстей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Достижения последних лет в области устранения дефектов зубных рядов непосредственно связаны с применением конструкций с опорой на дентальные имплантаты и развитием одного из самых прогрессивных направлений в современной стоматологии - дентальной имплантологии. Жусев А.И. 2004, Робустова Т.Г., 2003; Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш., 2006; Лебеденко И.Ю., 2009., Параскевич В.А., 2009; Иванов С.Ю. с соавт., 2011).

По данным ВОЗ, наряду с кариесом и болезнями пародонта частичное отсутствие зубов относится к наиболее часто встречающейся патологии зубочелюстной системы. Ею страдают до 75 % населения в различных регионах земного шара. Распространённость заболевания и количество отсутствующих зубов заметно увеличивается в старших возрастных группах населения (32).

Значительное затруднение социальной адаптации современного человека, страдающего данной патологией, определяет необходимость поиска наиболее оптимальных, как с клинической, так и экономической точек зрения, методов восстановления утраченных функций зубочелюстной системы.(4,20).

Дефекты зубных рядов, и особенно полное отсутствие зубов, довольно часто вызывают проблемы полноценной и эффективной фиксации протезов. Новый качественный уровень лечения больных с частичным и полным отсутствием зубов при использованием современных технологий является сегодня актуальной задачей стоматологии. Одним из возможных решений проблемы фиксации протезов, восстановления морфологии и функции, устранения эстетических проблем является дентальная имплантация (55). Применение основного метода дентальной имплантологии значительно расширяет возможности практической стоматологии позволяет с

уверенностью говорить о полноценной остеоинтеграции имплантата, в

результате чего он становится структурной составляющей в организме

человека. Применение зубных имплантатов в качестве искусственной опоры

дает возможность расширить показания к использованию несъемного

зубного протезирования и способствует повышению эффективности

ортопедических конструкций (2,5,25,28,30,31)- На ранних стадиях развития

дентальной имплантации все внимание специалистов было сосредоточено на

процессе остеоинтеграции и последующем протезировании, исходя из той

единственно возможной позиции имплантата, которую определял

имеющийся объем костной ткани. Достаточный объем альвеолярной кости

позволяет адекватно восстанавливать функцию и эстетику зубочелюстного

аппарата при протезировании с использованием дентальных имплантатов.

Характер анатомо-физиологических и функциональных изменений при

атрофии альвеолярной кости, зависящей от причины и давности потери

зубов, возраста, перенесенных заболеваний и других факторов, значительно

ограничивал проведение дентальной имплантации (9). На сегодняшний день

одной из основных целей в развитии дентальной имплантации, как наиболее

эффективного метода замещения дефектов зубных рядов или лечения

полного их отсутствия является достижение оптимального

морфофункционального и эстетического результата протезирования

(17,19,24,33,49,50,53,54). Установка имплантата при благоприятных

анатомических условиях и отсутствии каких-либо противопоказаний к

лечению данным методом в настоящее время не представляет особых

трудностей. Однако, по данным научной литературы, более чем в 30%

случаев стандартные методики имплантации не могут применяться из-за

атрофии костной ткани альвеолярных отростков по высоте и (или) толщине,

низкого расположения дна верхнечелюстных пазух и грушевидного

отверстия, неудовлетворительного качества кости и мягких тканей в области

предполагаемой имплантации(7,16,42,43). При большом разнообразии

вариантов атрофии и особенностей строения альвеолярной костной ткани

6

разных отделов верхней и нижней челюсти очевидна необходимость разработки методов восстановления альвеолярной кости ткани и оптимального, научно обоснованного выбора конкретного метода реконструкции в сложных клинических ситуациях(13).

Цель исследования

Повышение эффективности дентальной имплантации в условиях атрофии костной ткани челюстей за счет клинико-рентгенологически обоснованного выбора тактики лечения с применением метода межкортикальной остеотомии альвеолярной кости.

Задачи исследования:

1. Выявить клинико-рентгенологические показатели, определяющие возможность применения метода межкортикальной остеотомии альвеолярной костной ткани при одномоментной и отсроченной дентальной имплантации.

2. Определить эффективность метода межкортикальной остеотомии альвеолярной кости при дентальной имплантации в сравнении с аутокостной пластикой по типу винирной техники (по результатам рентгенологических, инструментальных методов, резонансно-частотного анализа).

3. Выявить по данным резонансно-частотного анализа (RFA) показатели стабильности внутрикостных имплантатов при проведении костнопластических операций и метода межкортикальной остеотомии костной ткани с одномоментной и отсроченной постановкой дентальных имплантатов.

4. Провести сравнительный анализ субъективной оценки пациентами результатов выполненной дентальной имплантации с

применением метода межкортикальной остеотомии альвеолярной кости и аутокостной пластики по типу винирной техники.

5. Разработать практические рекомендации по применению метода межкортикальной остеотомии альвеолярной кости с одномоментной и отсроченной установкой дентальных имплантатов.

Научная новизна

1.Впервые обоснована целесообразность проведения межкортикальной остеотомии у пациентов с атрофией альвеолярной кости в трансверзальной плоскости для сокращения сроков имплантологического лечения.

2.Впервые определены ключевые параметры состояния альвеолярной кости, влияющие на выбор оптимального метода увеличения ее ширины.

3.Впервые доказано применение сквозной остеоперфорации аутотрансплантата и реципиентной зоны при выполнении костной пластики с целью улучшения остеоинтеграции трансплантата

4.Впервые выявлена динамика показателей резонансно-частного анализа стабильности внутрикостных дентальных имплантатов на этапах имплантологического лечения при проведении метода межкортикальной остеотомии с одномоментной и отсроченной дентальной имплантацией.

Практическая значимость На основании результатов выполненного исследования определены показания к проведению межкортикальной остеотомии с одномоментной и отсроченной дентальной имплантацией у пациентов с атрофией альвеолярной кости в трансверзальной плоскости..

По результатам резонансно-частотного анализа выявлены показатели стабильности дентальных имплантатов при проведении аутокостной пластики по типу винирной техники, а также при межкортикальной остеотомии с одномоментной и отсроченной дентальной имплантацией в

динамике, позволяющие прогнозировать результат имплантологического лечения пациентов с атрофией альвеолярной кости в трансверзальной плоскости.

Для повышения результативности имплантологического лечения пациентов с атрофией альвеолярной кости разработана модификация метода аутокостной пластики по типу винирной техники - сквозная остеоперфорации и аутотрансплантата и реципиентной зоны.

Положения, выносимые на защиту:

1 .Межкортикальная остеотомия является альтернативой аутокостной винирной пластике в условиях трансверзальной атрофии альвеолярной кости при дентальной имплантации.

2.0бъективность выбора тактики лечения с применением метода межкортикальной остеотомии основывается на рентгенологически определенных параметрах альвеолярной кости.

3.Применение метода резонасно-частотного анализа позволяет проследить динамику остеоинтеграции имплантатов и прогнозировать результат дентальной имплантации при проведении межкортикальной остеотомии с непосредственной или отсроченной дентальной имплантацией.

Работа выполнена в отделении клинической и экспериментальной имплантологии ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные данные о динамике атрофии альвеолярной костной ткани челюстей после утраты зубов и принципы планирования дентальной имплантации в условиях атрофии.

В костной ткани челюстей человека в возрасте до 30 лет при интактных зубных рядах отмечается морфофункциональная стабильность, уравновешенность процессов костной перестройки. В 31-40 лет впервые определяются иволютивные изменения, проявляющиеся в возникновении очагов остеопороза. С потерей зубов данная ситуация усугубляется явлениями атрофии альвеолярных отростков. Хотя уменьшение костной ткани — общая тенденция стареющего организма, у каждого отдельного человека этот процесс подвержен значительным индивидуальным колебаниям (27). Атрофия альвеолярных отростков несравнима с обычной старческой атрофией, а соответствует «патологическому процессу», который спустя несколько месяцев после потери зубов ведет через прогрессирующее разрушение костей к явным изменениям формы и потере объема вещества альвеолярного отростка.

Согласно закону Вольфа «любое изменение формы и функции кости или только ее функции ведет к строго определенным изменениям внутренней архитектуры и таким же определенным внешним конформациям, в соответствии с математическими законами», то есть «ремоделирование кости зависит от прилагаемой нагрузки» (60). Двадцатипятилетнее наблюдение Та1^геп А., (2003) за больными с полной адентией показало, что потеря костной ткани продолжалась в течение всего этого времени, причем в нижней челюсти она была выше. Резорбция кости беззубых челюстей затрагивает не только альвеолярные отростки, но и тело, особенно в боковых отделах нижней челюсти, где потеря кости может превышать 65% (57, 142, 145). После 40 лет происходит естественная убыль компактного слоя, около 0,3-0,4% в год. Костная масса губчатого слоя начинает уменьшаться с 25-30

лет у мужчин примерно на 1 % в год; у женщин — на 2-3% в год. Общая потеря костной массы к 70 годам составляет 25-30% компактного и 35-40% губчатого слоя костей (Lekholm, Zarb 1985).

Анатомические последствия адентии можно суммировать следующим образом:

• Уменьшение ширины альвеолярных отростков

• Уменьшение высоты альвеолярных отростков.

• Увеличение межальвеолярного расстояния.

• Прогрессивная атрофия кератинированной слизистой оболочки.

• Выступающий верхний подбородочный бугорок.

• Утончение слизистой оболочки ротовой полости,

повышение чувствительности к трению.

• Потеря кости тела челюсти.

• Парестезия при открытии нижнечелюстного канала.

• Увеличение размеров языка.

• Усиление роли языка при жевании.

•Снижение нервно-мышечного контроля с возрастом.

Влияние потери кости на эстетический вид нижней трети лица (102).

Существенным фактором, определяющим течение деструктивных процессов,

является то обстоятельство, что жевательное давление при отсутствии зубов

больше не распределяется на кость в целом, а исключительно на ее

поверхность. В этом случае происходит атрофия от давления. При

изменении условий динамической нагрузки на ткани пародонта в

соответствии с перераспределением механических напряжений в

альвеолярных отростках происходит активация остеокластов с изменением

баланса резорбции и продукции костной ткани. Отмечается нарушение

гемодинамики кости, выражающееся в снижении тонуса периферических

сосудов, возникновение венозного застоя (31). В 1985 г. Misch С.Е., Judy

K.W-представили рекомендации по тактике вживления имплантатов с

учетом 4 основных категорий кости в верхней и нижней челюстях, которые

11

являлись результатом естественной резорбции. Согласно Misch С.Е., категория А представлена избыточным объемом кости, формируемым вскоре после удаления зубов. Такой объем сохраняется в течение нескольких лет, хотя высота кости и исходная ширина гребня уменьшаются по крайней мере на 30% в течение двух лет после удаления. В группе А размеры кости достаточны во всех направлениях. Ширина кости больше 5мм, высота больше 10-13мм и медиодистальная длина больше 7мм.

Группа В (минимально достаточная кость) характеризуется слабой до умеренной атрофией. Объем кости в границах группы В может сохраняться в течение более чем 20 лет. Кость группы В обеспечивает достаточную высоту, как и в группе А, но ширина кости колеблется от 2,5 мм до 5 мм, а соотношение коронка/имплантат меньше 1.

В группе С (компроментированная кость) объем кости недостаточен по одному или нескольким параметрам (ширина, длина, высота, наклон, отношение коронки/имплантата). Ширина может быть меньше 2,5мм, высота — меньше 10мм, отношение коронки/имплантата больше или равно 1 и/или наклон больше 30° вне зависимости от положения тела имплантата в беззубой зоне. Клинически кость группы С может быть описана как умеренная до сильной атрофия.

Группа Д (дефицитная кость) возникает в результате длительной

резорбции с полной потерей альвеолярного отростка и атрофией базальной

кости. Клинически это состояние может быть описано как тяжелая атрофия.

Отношение коронка/имплантат больше 5, что значительно увеличивает

момент силы, при этом редко можно достичь существенного их снижения

для достижения успеха в отдаленные сроки. Больные с полностью

беззубыми челюстями группы Д — самые тяжелые для стоматологической

имплантологии. Как видно из классификации С.Е. Misch (1985), параметры

кости в районе предполагаемой имплантации складываются из высоты,

ширины, мезиодистального расстояния, наклона кости и соотношения

коронки и тела имплантата (108). В 1985 г. Fallschussel G.K. описал процесс

12

резорбции альвеолярного края верхней челюсти и предложил

классификацию по 6 категориям, начиная от 1) полностью сохраненной;

затем 2) умеренной по высоте и ширине; 3) узкой, но высокой; 4)

остроконечной и высокой; 5) широкой, но укороченной; и, наконец, 6)

сильно атрофированной (76). Комарницкий О.В. (2012), оценивая форму и

морфометрические характеристики лицевого черепа и нижней челюсти

взрослых людей в возрасте 26-75 лет - 200 черепов, выявил, что развитие

вторичной адентии оказывает существенное влияние на строение нижней

челюсти. В первую очередь изменяются ее высотные характеристики (в

среднем на 8,7±0,5мм). При потере зубов происходит достоверное

уменьшение большинства морфометрических параметров нижней челюсти.

Однако в области фронтальной группы зубов даже при значительной

атрофии сохраняется достаточное количество костной ткани для установки

дентальных имплантатов, оптимальных по длине и диаметру, что позволяет

при полной адентии успешно проводить имплантацию искусственных опор

зубных протезов в данной области. Угол наклона альвеолярной части тела

нижней челюсти в вестибуло-язычном направлении играет важную роль при

установке дентальных имплантатов. Значения данного параметра при потере

зубов у взрослого человека закономерно и существенно увеличиваются по

направлению от средней линии к ветви челюсти. Высота кости в месте

предполагаемой имплантации измеряется от гребня беззубого края до

апикального пограничного ориентира, например, дна верхнечелюстной

пазухи или мандибулярного канала задней части челюсти. В задних областях

кость больше ограничена по высоте, чем во фронтальных. В результате в

зонах, где действуют большие силы и естественные зубы шире и имеют 2

или 3 корня, зачастую применяют более узкие и короткие имплантаты в

недостаточном количестве из-за анатомических ограничений (22). По

данным 01каппеп К. и др (1995), при обследовании 431 больного выявлено,

что в частично беззубой верхней и нижней челюсти вживление имплантатов

длиной от 6 до 16 мм было возможно только в 38% и 50% соответственно. В

13

беззубых челюстях это выполнимо в 55% и 61% случаев соответственно. По оценкам разных авторов, минимальная высота кости для гарантированного долговременного успеха внутрикостной имплантации составляет 10мм. Кроме того, между имплантатом и всеми пограничными ориентирами рекомендуется оставлять по 1,5мм на хирургическую погрешность (118, 119). По результатам клинико-рентгенологического анализа данных обследования 197 пациентов в возрасте от 20 до 72 лет с частичным отсутствием зубов, проведенного Михалевым П.Н. (2012), выявлены анатомо-топографические особенности челюстей, осложняющие хирургический этап дентальной имплантации. Нуждаемость в проведении костной пластики составила 64%. Проведение дентальной имплантации с одномоментной костной пластикой на верхней челюсти проводилось в 77% случаев, на нижней челюсти - в 22,4% случаев. Отсроченная имплантация с предварительным увеличением объема костной ткани была показана в 50,9% на верхней челюсти и в 49,1% случаев на нижней челюсти(34). Многие исследователи отмечают зависимость успеха реабилитации пациента от длины имплантата(86, 87, 103, 104, 111, 147, 148). В исследованиях Ооос1асге СЛ. и др.(2003) из 2754 имплантатов длиной 10 мм. и менее были утрачены 272 имплантата (10%), из 3015 имплантатов длиной более 10 мм. были утрачены 105 имплантатов (3%) (81). В ряде исследованиях рассматривается зависимость успеха имплантации от типа костной ткани. Процент потерь имплантатов, установленных в костную ткань типа I- III, составил 4%; при установке имплантатов в костную ткань типа IV - процент потерь существенно выше - 16%. Отмечается, что частота несостоятельности коротких имплантатов выше вне зависимости от конструкции имплантата, характеристик поверхности и метода вживления(35, 88, 91, 123).

Анализируя основные тенденции совершенствования

имплантологического лечения посредством применения коротких

имплантатов с пористой поверхностью, Никольский В.Ю., Вельдяксова Т.В.

(2011) на примере 72 пациентов выявили, что итоговая клиническая

14

эффективность ортопедического лечения больных с отсутствием зубов и выраженной атрофией челюстных костей при помощи коротких имплантатов с пористой поверхностью является достоверно высокой (98,61%) при среднем сроке наблюдения 18,6±4,7 месяцев после включения имплантатов в функцию. Поверхностно-пористые имплантаты обеспечивают снижение на 88,05% относительного риска неблагоприятного исхода лечения по сравнению с применением в аналогичных клинических условиях винтовых имплантатов (39). Авторы приводят данные С.Ьее, который, изучая на человеческих трупах первичную стабильность дентальных имплантатов, установил, что этот показатель достоверно зависит от диаметра имплантата. Статистически значимая зависимость от длины имплантата отсутствует. Анализ научной литературы по данному вопросу позволяет сделать вывод о том, что соотношение длины коронки и имплантата не влияет на убыль маргинальной костной ткани, даже если этот коэффициент является очень большим, превышая 2,0. К аналогичному заключению приходят в своих работах ЫесНг Я. и др.(2004) по результатам клинического применения 250 дентальных имплантатов со средней длиной 9,2мм. (112).

Если высота кости в месте предполагаемой имплантации достаточна,

то следующим важным фактором успешного долговременного результата

является ширина кости. Ширина кости измеряется между язычной (небной) и

лицевой кортикальными пластинами в районе гребня на месте

предполагаемой имплантации. Гребень беззубого края поддерживается более

широким основанием. Обычные имплантаты корнеобразной формы с

диаметром в области гребня 4мм требуют ширины кости более 5мм. для

обеспечения условий их введения, фиксации и адекватного кровотока в

кости вокруг имплантата. Так как в апикальном направлении кость обычно

расширяется, это расстояние быстро увеличивается в направлении от гребня.

Для цилиндрических имплантатов минимальная толщина кости должна быть

обеспечена по оси имплантата с лицевой и лингвальной сторон

15

исключительно в области гребня. Кроме того, гребень, как правило, представлен в основном кортикальной костью с большей плотностью, чем подлежащая трабекулярная. (71, 46).

По мнению Параскевича B.JI. (2000) установленный дентальный имплантат со всех сторон должна окружать жизнеспособная костная ткань толщиной 0,75-1,0мм. При несоблюдении данных условий окружающая кость теряет способность к остеогенезу, резорбируется и вокруг имплантата образуется фиброзная или грануляционная ткань. Объем костной ткани в месте предполагаемой операции является одним из основных условий проведения дентальной имплантации и фактором, определяющим положительные отдаленные результаты (41).

Мезиодистальные размеры челюсти в беззубой зоне часто ограничены прилегающими зубами или имплантатами. Длина имплантационной зоны для успешного вживления зависит от ширины кости. Как правило, при ширине более 5мм. достаточно 7 мм. мезиодистальной длины для каждого имплантата.

Наклон альвеолярной кости — четвертая детерминанта. В идеале кость ориентирована по направлению приложения сил и параллельно длинной оси ортопедического протеза. Если сила опорной реакции будет приблизительно совпадать с осью имплантата, он прослужит более длительное время. Наклон альвеолярной кости воспроизводит траекторию корней в соответствии с ориентацией окклюзионных полей. Редко этот наклон остается неизменным после потери зубов, особенно в передней части верхней и нижней челюстей. Кроме того, естественные передние зубы верхней челюсти стоят под большим углом к направлению окклюзионных сил, чем другие зубы. В этой области губной передний угол и резорбция после потери зубов требуют большего наклона имплантатов. В задней части нижней челюсти субмандибулярная ямка вынуждает располагать имплантаты с орально возрастающим наклоном. Так, в области вторых

премоляров наклон может достигать 10° по направлению к горизонтальной плоскости, в области первых моляров — 15°, а вторых моляров - 20 - 25°.

Лимитирующий фактор для угла наклона между телом имплантата и основой протеза - ширина кости. В беззубой области с широким краем можно вживить цилиндрический имплантат большего диаметра. Для таких имплантатов возможны модификации с 30° расхождением в наклоне с прилегающими имплантатами, зубами и направлением аксиальных окклюзионных нагрузок. Больший диаметр имплантата снижает нагрузку, передаваемую на кость. Кроме того, широкая кость позволяет изменять место постановки имплантата. Тело имплантата может быть расположено так, чтобы уменьшить угол между внутри- и внекостными частями. Поэтому приемлемым наклоном кости при широком крае может быть угол до 30°.

Суженный, но все-таки адекватный по ширине край часто требует установки имплантатов меньшего диаметра.

Соотношение высоты коронки и тела имплантата влияет на вид

протеза, величину момента силы, прилагаемого к имплантату и окружающей

кости гребня. Высота коронки определяется от окклюзионной или режущей

поверхности до гребневого края, а высота тела имплантата — от гребня до

апекса. Чем выше коронка, тем больше момент силы или рычаг любой

латеральной нагрузки. С эстетической точки зрения снижать высоту коронок

по сравнению с естественными зубами при неблагоприятном соотношении

нежелательно. Поэтому рекомендуется увеличивать число имплантатов

и/или использовать более широкие имплантаты для снижения нагрузки (105,

107). Кроме внешней архитектуры и объема беззубых зон челюстей

существует внутренняя структура, или архитектоника, описываемая в

терминах плотности или качества кости. Она подразумевает количественное

соотношение компактного и губчатого слоев с учетом степени развития (или

плотности) трабекулярной сети губчатого слоя. При низком качестве кости

процент несостоятельности имплантатов выше, чем при высококачественной

костной ткани. При стандартной хирургической тактике и способе

17

протезирования успешная имплантация в передней части нижней челюсти выше, чем в передней части верхней челюсти. Худшие результаты были отмечены для дистальной части нижней челюсти по сравнению с передней при сходном протоколе лечения. Самый высокий процент несостоятельности показан для дистального отдела верхней челюсти. Передняя часть нижней челюсти имеет большую плотность кости, чем передняя часть верхней челюсти. Дистальная часть нижней челюсти по сравнению с передней имеет меньшую плотность кости. Самое низкое качество кости с наивысшим процентом несостоятельности локализовано в задней части верхней челюсти (3, 14).

Важность архитектоники челюстных костей для стоматологической имплантологии была признана еще в 70-х годах. В 1970 г. J1. Линков предложил классификацию плотности кости, состоящую из 3 категорий: 1) кость повышенной плотности, состоящая из равномерно распределенных трабекул; 2) кость средней плотности с хорошо развитой сетью трабекул, окруженных компактным слоем; 3) тонкие трабекулы с большими промежутками, толщина компактного слоя не превышает 1 мм.

В 1985 г. U. Lekholm, G.A. Zarb определили 4 категории качества кости в передней части челюстей: качество 1 — гомогенная компактная кость; качество 2 — толстый слой компактной кости, окружающей ядро из плотной трабекулярной ткани; качество 3 — тонкий кортикальный слой вокруг трабекулярной кости удовлетворительной прочности; качество 4 — тонкий кортикальный слой, окружающий трабекулярную кость низкой плотности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щерчков, Станислав Владимирович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альфаро Ф. Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение. М. ¡Азбука, 2006. -235 с

2. Амхадова М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Москва, 2005.- 37 с.

3. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (Клинико-лабораторные исследования): Дис...д.м.н./ Московский Государственный медико-стоматологический университет.-2001 .-250 с

4. Базиян Г. В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи: Автореф. дис. ... д-ра мед. Наук -М.,1971.-35 с.

5. Безруков В. М. и др. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России // Стоматология. - 2002. - Т. 81. - №. 1.-С. 52-55.

6. Бондаренко Олег Владимирович. Комплексная оценка дентальной имплантации в области аугментации после травматического удаления зубов. Автореф...канд. мед. наук.- Москва, 2010.-21с.

7. Виноградов С. Ю., Ярёменко А. И. Синус лифт-состояние проблемы и перспективы (библиографический обзор) //Стоматол. вестн. -2007. -№12. -С. 32.

8. Воронов А.С.Применение ультразвуковых аппаратов с пьезоэлектрическим эффектом при операциях на челюстных костях, (клинико-экспериментальное исследование):Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 24с.

9. Гайворонская М.Г.Анатомическое обоснование имплантации искусственных опор зубных протезов на верхней челюсти: Автореф...канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, -2009.-25 с.

10. Гарафутдинов Д. М. Олесова В.Н., Мушеев И.У., Кащенко П.В.,Долидзе Т.Т. и др. Опыт использования технологии компьютерного планирования дентальной имплантации «материалайз» //VI Российского научного форума. - 2004. - Т. 14. - С. 33.

11. Гарафутдинов Д.М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии : Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2012. - 49 с.

12. Дронов Д.А. Состояние костной ткани протезного ложа при ортопедическом лечении больных с применением внутрикостных имплантатов: Автореф. дис. ... канд. мед.наук.- Москва, 2002,- 26 с.

13. Железный С.П.Ортопедическая реабилитация больных на дентальных имплантатах при костной пластике челюстей: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Омск ,2008 -40 с.

14. Жукова Ульяна Александровна Морфомметрические особенности диагностических и лечебных эндооссальных вмешательств на нижней челюсти. Автореф...канд. мед. наук.- Москва 2010.-23с

15. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха.- М.: Центр дентальной имплантации - 2004. - 223 с.

16. Зицманн Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов: Клиническое руководство. - М.: Азбука, 2005. - 133 с.

17. Иванов A.C. Основы дентальной имплантологии.-С.-Пб.: СпецЛит, 2011- 63 с.

18. Иванов П.Ю. Клинико-лабораторное обоснование применения

богатой тромбоцитами плазмы с аутогенным активатором при пластике

альвеолярных отростков челюстей для подготовки к дентальной

имплантации): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2012. - 26

130

с.

19. Иванов С. Ю. и др. Стандарты дентальной имплантологии-путь к созданию системы управления качеством проводимого лечения //Клиническая стоматология. - 2004. - №. 4. - С. 32-41.

20. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 248 е.: ил.

21. Каспаров A.B. Экспериментально-клиническое обоснование выбора и использования пьезохирургии в дентальной имплантологии :Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 23с.

22. Комарницкий О. В.Анатомическое обоснование имплантации искусственных опор зубных протезов на нижней челюсти: Дис.канд. мед. наук. -СПб., 2012. - с.

23. Кузнецов А. В.Частичное отсутствие зубов как фактор биомеханического влияния на состояние костной ткани челюсти (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... докт. мед. наук.-М., 2012. - 39 с.

24. Кулаков А. А. и др. Вопросы качества жизни в ортопедической стоматологии //Стоматология для всех. - 2006. - Т. 3.- С. 4-5.

25. A.A. Кулаков, A.B. Архипов. Особенности дентальной имплантации при низкой плотности кости//Стоматология. 2012. т. 90. - №5. -С.31.

26. Кулаков А. А., Лосев Ф. Ф., Гветадзе Р. Ш. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения //М.: Медицинское информационное агентство. - 2006.

27. Кулаков A.A., Григорян A.C., Рабухина H.A., Подорванова C.B. Хирургическая тактика и особенности операций имплантации при малом объеме костной ткани челюстей: Пособие для врачей. M 2003; 16.

28. Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация.-М.: Медицинское информационное агентство, 2006- 152 с.

29. Кулаков О.Б., Шорстов Я.В., Супрунов С.Н.

131

Показания к применению трансплантатов из ветви нижней челюсти для замещения дефектов альвеолярного отростка челюстей в сочетании с дентальными имплантатами и сравнительный анализ//Институт стоматологии.- 2009. -Т. 1. № 42.- С. 36-38.

30. Лебеденко И.Ю., Кицул И.С., Арутюнов С.Д., Терентьев A.B., Грачев Д.И. Дентальная имплантация как метод лечения отсутствия зубов с позиции социологических оценок//Российский стоматологический журнал.-2010. -№ 6. -С. 42-44.

31. Лебеденко И.Ю., Чумаченко E.H., Лосев Ф.Ф., Каламкаров А.Э. Анализ изменений в костной ткани при ортопедическом лечении пациентов с дефектами IV класса по Кеннеди на нижней челюсти с использованием дентальных внутрикостных имплантатов.// Российский стоматологический журнал,- 2009,- № 5,- С. 4-7.

32. Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шиленко Ю.В. Статистика стоматологии: состояние, проблемы, пути их решения // Стоматология. -1999. - №4. - С.4-13.

33. Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии // Российский стоматологический журнал. -2000.-№ 2. — С. 4-7.

34. Михалев П. Н. Экспериментально-клиническое обоснование выбора остеопластических материалов при различных методах аугментации альвеолярных отростков челюстей. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Казань , 2012. - 19 с.

35. Нечаева Наталья Константиновна. Клинико-рентгенлогическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации. Автореф...канд. мед. наук,- Москва 2010.-25с.

36. Никитин A.A., Пьянзин В.И. Перспективы применения методики дентальной имплантации в челюстно-лицевой хирургии // Росс, стоматолог, журн. - 2000. - №2. - С.38-40.

37. Никитин Д.А. Хирургическое лечение и реабилитация больных с

132

дефектами, деформациями и атрофией нижней челюсти с применением инновационных технологий: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2012. -26 с.

38. Никитин А. А. и др. Алгоритмы применения технологии дентальной имплантации при костно-реконструктивных и восстановительных операциях на нижней челюсти / А. А. Никитин, Д. А. Никитин // Рос. вестн. дентал. имплантологии. 2006. - № 1/2 (13/14). - С. 5867.

39. Никольский В. Ю., Вельдяксова Л. В. Хирургические аспекты применения коротких поверхностно-пористых дентальных имплантатов // стоматология. - 2011. - №. 3.-С.54-58.

40. Олесова В.Н. Частотно-резонансный анализ стабильности дентальных имплантов.// Стоматология.- 2006. -Т.85, № 2. - С. 64-67.

41. Параскевич В. Л. Усовершенствованный хирургический поход для внутрикостной имплантации при значительной атрофии нижней челюсти //Современная стоматология. - 2000. - № 2. - С. 58-64.

42. Параскевич В. Л., Артюшкевич А. С., Яцкевич О. С. Методика тотальной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти //Институт стоматологии - 2009. - Т. 2. - № 27. - С. 18-23.

43. Параскевич В.Л. Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов: Автореф. дис. д-ра мед.наук - Москва, 2008.- 41 с.

44. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики -Минск,2002.-368с.

45. Параскевич, В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики- 2-е изд. М: МИА, 2006. - 400 с.

46. Пименов А. В. и др. Эффективность коротких внутрикостных имплантатов у пациентов с атрофией челюсти //Российский стоматологический журнал. - 2008. -№. 3.-С.67-71.

47. Размыслов А. В.Оптимизация хирургической тактики при

133

замещении костных дефектов и увеличении размеров атрофированных альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2011. - 26 с.

48. Рамазанов С.Р. Определение стабильности имплантатов как объективный метод прогнозирования и оценки эффективности лечения в дентальной имплантологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. -25 с.

49. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). -М.: Медицина, 2003. - 506 с.

50. Робустова Т.Г., Безруков В.М. Зубная и челюстно-лицевая имплантация // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевая хирургии. М., 2000. - Т. 2. - С. 1040-1072.

51. Робустова Т.Г. Ушаков А.И. Немедленная имплантация при удалении зубов//клиническая стоматология. 2001. - №1. -С.42-46.

52. Смбатян Б.С.Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2012. - 42 с.

53. Фёдоров В.Е., Саркисян М.С., Ушаков Р.В., Гринин В.М. Оказание стоматологической помощи на основе дентальной имплантации: особенности посещаемости пациентов и возрастные аспекты //Вестник Медицинского стоматологического института, 2010, №3,- С. 18-19

54. Фёдоров В.Е.Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи на основе дентальной имплантации в частных стоматологических организациях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 26 с.

55. Ушаков А.И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации: Дис. ... докт. мед. наук. - М., 2002. - 250 с.

56. Aro H., Kallioniemi H., Aho A.J., Kellokumpu-Lehtinen P.Ultrasonic device in bone cutting. A histological and scanning electron microscopical study// Acta Orthop. Scand. 1981- Vol. 52,№1.-P.5-10.

57. Blahout R.M., Hienz S., Solar P., Matejka M.H., Ulm C.W. Quantification of bone resorption in the interforaminal region of the atrophic mandible//Int J. Oral Maxillofac. Implants. 2007- Vol.22,№4.-P.609-615.

58. Blus C., Szmukler-Moncler S., Vozza I., Rispoli L., Polastri C.Split-crest and immediate implant placement with ultrasonic bone surgery (piezosurgery): 3-year follow-up of 180 treated implant sites //Quintessence Int. 2010- Vol. 41,№6.-P.463-469.

59. Blus C., Szmukler-Moncler S.Split-crest and immediate implant placement with ultra-sonic bone surgery: a 3-year life-table analysis with 230 treated sites//Clin. Oral Implants Res. 2006- Vol. 17,№6.-P.700-707.

60. Bousson V., Wybier M., Petrover D., Parlier C., Chicheportiche V., Hamze B., Sverzut J.M., Daguet E., Wyler A., Thabet J., Bossard P., Laredo J.D. Stress fractures//J. Radiol. 2011 - Vol.92,№3.-P.188-207.

61. Bravi F., Bruschi G.B., Ferrini F. A 10-year multicenter retrospective clinical study of 1715 implants placed with the edentulous ridge expansion technique//Int .J. Periodontics Restorative Dent. 2007- Vol. 27,№6.-P. 557-565.

62. Camelo M., Nevins M.L., Lynch S.E., Schenk R.K., Simion M., Nevins M. Periodontal regeneration with an autogenous bone-Bio-Oss composite graft and a Bio-Gide membrane// Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2001 - Vol.21,№2.-P.109-l 19.

63. Casati M.Z., Sallum E.A., Caffesse R.G., Nociti F.H. Jr, Sallum A.W., Pereira S.L. Guided tissue regeneration with a bioabsorbable polylactic acid membrane in gingival recessions. A histometric study in dogs//J.Periodontol. 2000 - Vol.71, №2.-P.238-248.

64. Chiapasco M., Abati S., Romeo E., Vogel G.Clinical outcome of autogenous bone blocks or guided bone regeneration with e-PTFE membranes for

the reconstruction of narrow edentulous ridges// Clin .Oral Implants Res. 1999 -Vol. 10,№4.-P.278-288.

65. Chiapasco M., Autelitano L., Rabbiosi D., Zaniboni M. The role of pericranium grafts in the reduction of postoperative dehiscences and bone resorption after reconstruction of severely deficient edentulous ridges with autogenous onlay bone grafts//Clin. Oral Implants Res. 2013 - Vol.24,№6.-P.679-687.

66. Chiapasco M., Casentini P., Zaniboni M., Corsi E. Evaluation of peri-implant bone resorption around Straumann Bone Level implants placed in areas reconstructed with autogenous vertical onlay bone grafts//Clin. Oral Implants Res.

2012 - Vol.23,№9.-P.1012-1021.

67. Chiapasco M., Zaniboni M. Failures in jaw reconstructive surgery with autogenous onlay bone grafts for pre-implant purposes: incidence, prevention and management of complications// Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. 2011 - Vol.23,№1.-P.1-15.

68. Clavero J., Lundgren S.. Ramus or chin grafts for maxillary sinus inlay and local onlay augmentation: comparison of donor site morbidity and complications// Clin. Implant Dent Relat Res. 2003- Vol.5,№3.-P.154-160..

69. Coatoam G.W., Mariotti A. The segmental ridge-split procedure // J.Periodontol. 2003- Vol. 74,№5.-P.757-770.

70. da Silva Pereira S.L., Sallum A.W., Casati M.Z., Caffesse R.G., Weng D., Nociti F.H. Jr., Sallum EA. Comparison of bioabsorbable and non-resorbable membranes in the treatment of dehiscence-type defects. A histomorphometric study in dogs//J .Periodontal. 2000 - Vol.71, №8.-P. 1306-1314.

71. Dam H.G., Najm S.A., Nurdin N., Bischof M., Finkelman M., Nedir R.A 5- to 6-year radiological evaluation of titanium plasma sprayed/sandblasted and acid-etched implants: results from private practice//Clin Oral Implants Res. 2004-Vol.l5,№2.-P.150-157

72. de Wijs F.L., Cune M.S.Immediate labial contour restoration for improved esthetics: a radiographic study on bone splitting in anterior single-tooth replacement//Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1997- Vol.l2,№5.-P.686-696.

73. de Wijs F.L.Splitting and widening of a narrow jaw ridge in the edentulous maxilla// Ned Tijdschr Tandheelkd. 1997- Vol.l04,№7.-P.262-263.

74. Duncan J.M., Westwood R.M. Ridge widening for the thin maxilla: a clinical report//Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1997- Vol.l2,№2.-P.224-227.

75. Engelke W.G., Diederichs C.G., Jacobs H.G., Deckwer I.Alveolar reconstruction with splitting osteotomy and microfixation of implants// Int. J. Oral Maxillofac.Implants. 1997- Vol.12,№3.-P.310-318.

76. Fallschiissel G.K. Various bone-implant interface zones of endosseous implants//Quintessenz. 1985- Vol.36,№10.-P.1813-1820.

77. Ferrigno N., Laureti M. Surgical advantages with ITI TE implants placement in conjunction with split crest technique. 18-month results of an ongoing prospective study// Clin. Oral Implants Res. 2005- Vol. 16,№2.-P. 147155.

78. Fiorellini J.P., Engebretson S.P., Donath K., Weber H.P. Guided bone regeneration utilizing expanded polytetrafluoroethylene membranes in combination with submerged and nonsubmerged dental implants in beagle dogs//J. Periodontol. 1998 - Vol.69, №5.-P.528-535.

79. Garg A.K., Morales M.J., Navarro I., Duarte F. Autogenous mandibular bone grafts in the treatment of the resorbed maxillary anterior alveolar ridge: rationale and approach// Implant Dent. 1998- Vol.7,№3.-P.169-176.

80. Garg A.K., Morales M.J.Lateralization of the inferior alveolar nerve with simultaneous implant placement: surgical techniques// Pract. Periodontics AesthetDent. 1998- Vol.10,№9.-P.l 197-1206.

81. Goodacre C.J., Bernal G., Rungcharassaeng K., Kan J.Y.Clinical complications with implants and implant prostheses.//J. Prosthet. Dent. 2003-Vol.90,№2.-P.121-132

82. Gottlow J., Laurell L., Teiwik A., Genon P.Guided tissue regeneration using a bioresorbable matrix barrier//Pract. Periodontics Aesthet Dent. 1994 Mar;6(2):71-8; quiz 80.1994 - Vol.6, №2.-P.71-78,80.

83. Hammerle C.H., Karring T. Guided bone regeneration at oral implant sites//Periodontol 2000. 1998 - №17.-P.151-175.

84. Harrel S.K, Nunn M.E., Belling C.M. Long-term results of a minimally invasive surgical approach for bone grafting//J. Periodontol. . 1999 -Vol.70, №12.-P.1558-1563.

85. Harrel S.K.A minimally invasive surgical approach for periodontal bone grafting//Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1998 - Vol.18, №2.-P.161-169.

86. Herrmann I., Lekholm U., Holm S., Kultje C.Evaluation of patient and implant characteristics as potential prognostic factors for oral implant failures// Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2005-Vol.20,№2.-P.220-230

87. Higuchi K.W., Folmer T., Kultje C. Implant survival rates in partially edentulous patients: a 3-year prospective multicenter study//J. Oral Maxillofac. Surg. 1995-Vol.53 ,№3 .-P.264-268

88. Jaffin R.A., Berman C.L.The excessive loss of Branemark fixtures in type IV bone: a 5-year analysis// J. Periodontol. 1991-Vol.62,№l.-P.2-4

89. Jensen J, Simonsen E.K., Sindet-Pedersen S.Reconstruction of the severely resorbed maxilla with bone grafting and osseointegrated implants: a preliminary report//J. Oral Maxillofac. Surg. 1990- Vol.48,№l.-P.27-32.

90. Jensen O.T., Cullum D.R., Baer D. Marginal bone stability using 3 different flap approaches for alveolar split expansion for dental implants: a 1-year clinical study//J .Oral Maxillofac .Surg .2009- Vol. 67,№9.-P.1921-1930.

91. Johns R.B., Jemt T„ Heath M.R., Hutton J.E., McKenna S., McNamara D.C., van Steenberghe D., Taylor R., Watson R.M., Herrmann I. A multicenter study of overdentures supported by Branemark implants// Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1992-Vol.7,№4.-P.513-522

92. Karring T., Nyman S., Gottlow J., Laurell L.Development of the biological concept of guided tissue regeneration—animal and human studies// Periodontol 2000. 1993 - №l.-P.26-35.

93. Kaufman E., Wang P.D. Localized vertical maxillary ridge augmentation using symphyseal bone cores: a technique and case report// Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2003 - Vol.18, №2.-P.293-298.

94. Koo S., Dibart S., Weber H.P.Ridge-splitting technique with simultaneous implant placement//Compend Contin Educ Dent. 2008- Vol.29,№2.-P.106-110.

95. Kupershmidt I., Levin L., Schwartz-Arad D.Inter-implant bone height changes in anterior maxillary immediate and non-immediate adjacent dental implants//J. Periodontol. 2007 - Vol.78,№6.-P.991-996.

96. Linde A., Alberius P., Dahlin C., Bjurstam K., Sundin Y. Osteopromotion: a soft-tissue exclusion principle using a membrane for bone healing and bone neogenesis// J .Periodontol. 1993 - Vol.64, №1 l.-P.l 116-1128.

97. Locante W.M., Valen M. LaminOss immediate-load implants: II. Clinical considerations of osteocompression// J. Oral Implantol. 2000-Vol.26,№3.-P. 185-192.

98. Makridis S.D.Reconstruction of alveolar defects before implant placement// Compend Contin Educ Dent. 1997 - Vol.18, №5.-P.457-466.

99. Manor Y., Oubaid S., Mardinger O., Chaushu G., Nissan J.Characteristics of early versus late implant failure: a retrospective study//J. Oral Maxillofac. Surg. 2009 - Vol.67,№12.-P.2649-2652.

100. McAllister B.S., Haghighat K. Bone augmentation techniques//.!. Periodontol. 2007 - Vol.78,№3.-P.377-396.

101. Mellonig J.T., Nevins M. Guided bone regeneration of bone defects associated with implants: an evidence-based outcome assessment//Int.J.Periodontics Restorative Dent. 1995 - Vol.15,№2.-P.168-185.

102. Misch C.E. Early bone loss etiology and its effect on treatment planning//Dent. Today. 1996- Vol.15,№6.-P.44-51.

103. Misch C.E. Short dental implants: a literature review and rationale for use// Dent Today. 2005 - Vol.24,№8.-P.64-66,68.

104. Misch C.E., Dietsh-Misch F., Hoar J., Beck G., Hazen R., Misch C.M. A bone quality-based implant system: first year of prosthetic loading // J. Oral Implantol. 1999 - Vol.25,№3.-P.185-197.

105. Misch C.E., Perel M.L., Wang H.L., Sammartino G., Galindo-Moreno P., Trisi P., Steigmann M., Rebaudi A., Palti A., Pikos M.A., Schwartz-Arad D., Choukroun J., Gutierrez-Perez J.L., Marenzi G., Valavanis D.K. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference// Implant Dent. 2008-Vol.l7,№l.-P.5-15

106. Misch C.M.Implant site development using ridge splitting techniques// Oral Maxillofac .Surg. Clin North Am. 2004- Vol.l6,№l.-P.65-74.

107. Misch CE.Wide-diameter implants: surgical, loading, and prosthetic considerations//Dent. Today. 2006 Aug;25(8):66, 68-71. 2006-Vol.25 ,№8.-P.66,68-71

108. Misch C.E., Judy K.W.Oral implantology: specialty status// Mo. Dent. J. 1985- Vol.65,№2.-P.23-24.

109. Misch C.M. Comparison of intraoral donor sites for onlay grafting prior to implant placement// Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1997-Vol. 12,№6.-P.767-776.

110. Montazem A., Valauri D.V., St-Hilaire H., Buchbinder D.The mandibular symphysis as a donor site in maxillofacial bone grafting: a quantitative anatomic study//J. Oral Maxillofac. Surg. 2000- Vol.58,№12.-P. 1368-1371.

111. Naert I., Duyck J., Hosny M., Jacobs R., Quirynen M., van Steenberghe D. Evaluation of factors influencing the marginal bone stability around implants in the treatment of partial edentulism//Clin Implant Dent Relat Res. 2001 -Vol.3,№l.P-.30-38

112. NedirR., Bischof M., Briaux J.M., Beyer S., Szmukler-Moncler S., Bernard J.P. A 7-year life table analysis from a prospective study on

ITI implants with special emphasis on the use of short implants. Results from a private practice //Clin. Oral Implants Res. 2004-Vol.15,№2.-P.150-157

113. Nevins M., Mellonig J.T., Clem D.S. 3rd, Reiser G.M., Buser D.A.Implants in regenerated bone: long-term survival. Int J Periodontics Restorative Dent. 1998 - Vol.l8,№l.-P.34-45.

114. Nevins M., Mellonig J.T.Enhancement of the damaged edentulous ridge to receive dental implants: a combination of allograft and the GORE-TEX membrane.//Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1992 - Vol. 12,№2.-P.96-111.

115. Nystrom E., Ahlqvist J., Gunne J., Kahnberg K.E. 10-year follow-up of onlay bone grafts and implants in severely resorbed maxillae// Int .J. Oral Maxillofac Surg. 2004 - Vol.33,№3.-P.258-262.

116. Nystrom E., Ahlqvist J., Kahnberg K.E., Rosenquist J.B. Autogenous onlay bone grafts fixed with screw implants for the treatment of severely resorbed maxillae. Radiographic evaluation of preoperative bone dimensions, postoperative bone loss, and changes in soft-tissue profile//Int. J. Oral Maxillofac Surg. 1996 - Vol.25,№5.-P.351-359.

117. Nystrom E., Ahlqvist J., Legrell P.E., Kahnberg K.E. Bone graft remodelling and implant success rate in the treatment of the severely resorbed maxilla: a 5-year longitudinal study// Int.J. Oral Maxillofac Surg. 2002 -Vol.31,№2.-P.158-164.

118. Oikarinen K., Raustia A.M., Hartikainen M. General and local contraindications for endosseal implants-an epidemiological panoramic radiograph study in 65-year-old subjects //Community Dent Oral Epidemiol. 1995. -Vol.23, №2.-P.l 14-118.

119. Oikarinen K., Raustia AM, Hartikainen M. Prosthetic possibilities using endosseal implants as anchorages-an epidemiological study in 65-year-old subjects //J. Oral Rehabil. 1995 - Vol.22,№6.-P.403-407.

120. Peleg M., Chaushu G., Blinder D., Taicher S. Use of lyodura for bone augmentation of osseous defects around dental implants// J. Periodontol. 1999 - Vol.70,№8.-P.853-860.

121. Polimeni G., Albandar J.M., Wikesjo U.M.Prognostic factors for alveolar regeneration: osteogenic potential of resident bone//J. Clin. Periodontol. 2004 - Vol.3 l,№10.-P.840-844.

122. Polimeni G., Koo K.T., Qahash M., Xiropaidis A.V., Albandar J.M., Wikesjo U.M. Prognostic factors for alveolar regeneration: bone formation at teeth and titanium implants// J. Clin. Periodontol. 2004 - Vol.31,№11.-P.927-932.

123. Romeo E., Ghisolfi M., Rozza R., Chiapasco M., Lops D. Short (8-mm) dental implants in the rehabilitation of partial and complete edentulism: a 3- to 14-year longitudinal study//Int .J .Prosthodont. 2006 Vol.l9,№6.-P.586-592

124. Sandberg E., Dahlin C., Linde A. Bone regeneration by the osteopromotion technique using bioabsorbable membranes: an experimental study in rats//J. Oral Maxillofac.Surg. 1993 - Vol.51, №10.-P.1106-1114.

125. Schwartz-Arad D., Chaushu G. The ways and wherefores of immediate placement of implants into fresh extraction sites: a literature review// J Periodontol. 1997 - Vol.68,№10.-P.915-923.

126. Schwartz-Arad D., Chaushu G.Placement of implants into fresh extraction sites: 4 to 7 years retrospective evaluation of 95 immediate implants// J.Periodontol. 1997 - Vol.68,№11.-P. 1110-1116.

127. Schwartz-Arad D., Grossman Y., Chaushu G. The clinical effectiveness of implants placed immediately into fresh extraction sites of molar teeth//J. Periodontol. 2000 - Vol.7l,№5.-P.839-844.

128. Schwartz-Arad D., Gulayev N., Chaushu G. Immediate versus non-immediate implantation for full-arch fixed reconstruction following extraction of all residual teeth: a retrospective comparative study//J. Periodontol. 2000 -Vol.71 ,№6.-P.923-928.

129. Schwartz-Arad D., Laviv A., Levin L.Failure causes, timing, and cluster behavior: an 8-year study of dental implants//Implant Dent. 2008 -Vol. 17,№2.-P.200-207.

130. Scipioni A., Bruschi G.B., Calesini G. The edentulous ridge expansion technique: a five-year study//Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1994-Vol. 14,№5.-P.451-459.

131. Sethi A., Kaus T. Maxillary ridge expansion with simultaneous implant placement: 5-year results of an ongoing clinical study// Int. J. Oral Maxillofac. Implants.2000- Vol.l5,№4.-P.491-499.

132. Sethi A., Kaus T. Ridge augmentation using mandibular block bone grafts: preliminary results of an ongoing prospective study.//Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2001- Vol. 16,№3.-P.378-388.

133. Simion M., Baldoni M., Zaffe D.Jawbone enlargement using immediate implant placement associated with a split-crest technique and guided tissue regeneration// Int.J.Periodontics Restorative Dent. 1992 - Vol. 12,№6.-P.462-473.

134. Simion M., Fontana F.Autogenous and xenogeneic bone grafts for the bone regeneration. A literature revi//Minerva Stomatol. 2004 - Vol.53,№5.-P.191-206.

135. Simion M.,Jovanovic S.A., Tinti C., Benfenati S.P.Long-term evaluation of osseointegrated implants inserted at the time or after vertical ridge augmentation. A retrospective study on 123 implants with 1-5 year foliow-up//Clin .Oral Implants Res. 2001 - Vol.l2,№l.-P.35-45.

136. Simion M., Scarano A., Gionso L., Piattelli A.Guided bone regeneration using resorbable and nonresorbable membranes: a comparative histologic study in humans//Int/. J. Oral Maxillofac. Implants. 1996 - Vol.11,№6.-P.735-742.

137. Strietzel F.P., Nowak M., Kuchler I., Friedmann A.Peri-implant alveolar bone loss with respect to bone quality after use of the osteotome

technique: results of a retrospective study//Clin . Oral Implants Res. 2002- Vol .13,№5.-P.508-513.

138. Strietzel F.P.Risks and complications of membrane-guided bone regeneration. Retrospective analysis// Mund Kiefer Gesichtschir. 2001 -Vol.5,№l.-P.28-32.

139. Suh J.J., Shelemay A., Choi S.H., Chai J.K.Alveolar ridge splitting: a new microsaw technique //Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2005-Vol. 25,№2.-P.165-171.

140. Summers R.B. The osteotome technique: Part 2~The ridge expansion osteotomy (REO) procedure// Compendium .1994- Vol. 15,№4.-P.422-436.

141. Summers R.B.The osteotome technique: Part 4-Future site development.// Compend Contin Educ Dent. 1995- Vol.l6,№ll.-P.1094-1096,1098-1099.

142. Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. 1972//J. Prosthet. Dent. 2003 - Vol.89,№5.-P.427-435.

143. Tatum H. Jr.Maxillary and sinus implant reconstructions// Dent Clin. North Am. 1986 - Vol.30,№2.-P.207-229.

144. Tinti C., Parma-Benfenati S., Manfrini F.Spacemaking metal structures for nonresorbable membranes in guided bone regeneration around implants. Two case reports// Int. J .Periodontics Restorative Dent. 1997 1997 -Vol.17, №1.-P.53-61.

145. Ulm C., Solar P., Blahout R., Matejka M., Gruber H. Reduction of the compact and cancellous bone substances of the edentulous mandible caused by resorption//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1992 - Vol.74,№2.-P. 131-136.

146. Valen M., Locante W.M. LaminOss immediate-load implants: I. Introducing osteocompression in dentistry// J.Oral Implantol. 2000- Vol.26,№3.-P.177-184.

147. Van Assche N., Michels S., Quirynen M., Naert I. Extra short dental implants supporting an overdenture in the edentulous maxilla: a proof of concept//Clin Oral Implants Res. 2012-Vol.23,№5.-P.567-576

148. van Steenberghe D., Lekholm U., Bolender C., Folmer T., Henry P., Herrmann I., Higuchi K., Laney W., Linden U., Astrand P. Applicability of osseointegrated, oral implants in the rehabilitation of partial edentulism:a

prospective multicenterstudy on 558 fixtures. // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1990-Vol.5,№3.-P.272-281

149. Wikesjo U.M., Sorensen R.G., Wozney J.M..Augmentation of alveolar bone and dental implant osseointegration: clinical implications of studies with rhBMP-2// J. Bone Joint Surg. Am. 2001 - Pt. 2.-P.136-145.

150. Zijderveld S.A., ten Bruggenkate C.M., van Den Bergh J.P., Schulten E.A. Fractures of the iliac crest after split-thickness bone grafting for preprosthetic surgery: report of 3 cases and review of the literature //J. Oral Maxillofac.Surg. 2004- Vol. 62,№7.-P.781-786.

151. Zitzmann N.U., Rateitschak-Pliiss E., Marinello C.P.Treatment of angular bone defects with a composite bone grafting material in combination with a collagen membrane//J. Periodontol.2003 - Vol.74,№5.-P.687-694.