Особенности послеродовой контрацепции у женщин с дефицитом микронутриентов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Пулатова, Азиза

• Пулатова, Азиза
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пулатова, Азиза

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современная послеродовая контрацептивная технология при дефиците микронутриентов (обзор литературы)

1.1. Современные аспекты дефицита микронутриентов.

1.2. Современная послеродовая контрацептивная технология.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных родильниц.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. Частота распространения и клинико-лабораторные особенности дефицита микронутриентов у родильниц.

3.1. Частота распространения дефицита микронутриентов у родильниц.

3.2. Клинико-лабораторная характеристика дефицита микронутриентов.

ГЛАВА IV. Приемлемость и эффективность послеродовой контрацепции у родильниц с дефицитом микронутриентов.

4.1. Репродуктивное поведение и цели родильниц с дефицитом микронутриентов.

4.2. Приемлемость и эффективность послеродовой контрацепции у родильниц на фоне корригирующей терапии дефицита микронутриентов.

ГЛАВА V. Обсуждение результатов собственных исследований.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности послеродовой контрацепции у женщин с дефицитом микронутриентов»

Актуальность работы. Проблема репродуктивного здоровья, связанная с оздоровлением женщин и рождением здорового потомства относится к приоритетным направлениям современной медицинской науки и практического здравоохранения.

Совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья осуществляется путем решения вопросов, связанных с организацией консультирования женщин по вопросам планирования семьи после родов [Вихляева Е.М., Николаева Е.И., 2003; Ross J.А. & Winfrey W.L., 2002]. Это обусловлено вероятностью наступления незапланированной беременности, при отсутствии надежной контрацепции у матерей на фоне грудного вскармливания, которые часто прерываются путем индуцированного аборта. В то время как прерывание беременности в ближайшие месяцы после родов, оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщины, в том числе на репродуктивную систему и является одной из главных причин гинекологических заболеваний и нарушений функций гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В случае пролангирования беременности наблюдаются развитие фето-плацентарной недостаточности, рождение плода с признаками функциональной незрелости и гипотрофии, повышенной риск невынашивания беременности [Прилепская В.Н., 1998, Вихляева Е.М., Николаева Е.И., 2003]. Кроме того, раннее наступление беременности после родов приводит к уменьшению продолжительности и изменению характера лактационной функции.

Актуальность совершенствования послеродовой контрацептивной технологии также определяется соблюдением интергенетического интервала, который необходим для инволюции органов репродуктивной системы, полного восстановления организма и пополнения запасов жизненно важных микронутриентов. Необходимо учитывать, что дисбаланс микроэлементов, наблюдаемый в гестационном периоде, восстанавливается в течение 4-5 лет после родов [Хакимова С.Х., 1990, Серов В.Н., 2004]. В связи, с чем возникает необходимость удлинения интергенетического интервала для проведения коррекции дефицитных состояний, с учетом особенности послеродового периода и лактационной функции. Необходимо учесть и тот факт, что 80% родильниц, при выписке из родильного дома, не получают необходимую информацию о методах послеродовой контрацепции [Прилепская В.М., 2001; Кулаков В.И., 2002].

Известно, что дефицит микронутриетов относится к краевой патологии в Таджикистане, в связи с широким распространением железодефицитной анемии (ЖДА) и йододефицитных заболеваний (ИДЗ) среди женщин репродуктивного возраста. Недостаток микронутриентов в организме беременной женщины является причиной возникновения осложнений гестационного процесса, а также перинатальной и постнатальной патологии ребенка, и тем самым влияющий на такие важные демографические показатели как материнская и детская заболеваемость и смертность [Додхоева М.Ф. и др., 2004; Нарзуллаева Е.Н., Ходжимурадова Д.А., 2005; Anderson, 1989].

После родов риск развития дефицита микронутриентов возрастает, в связи с особенностями гемопоэза, который характеризуется интенсификацией суточного эритропоэза и усилением гемолиза эритроцитов, восстановлением лактационной функции, сопровождающая потерей микроэлементов с молоком и возобновлением менструального цикла.

Дефицит микронутриентов способствует развитию нарушений на клеточном, органном и тканевом уровнях, тем самым приводит к снижению интеллекта, дисгармонии физического развития, дистрофии внутренних органов, эндокринных желез и достоверному увеличению заболеваемости вирусными инфекциями [Соболева М.К., 2004]. Ученых всего мира волнует влияние дефицита микронутриентов на умственный потенциал нации. Следовательно, недостаточность микронутриентов имеют не только медицинское, но и социальное значение, указывающее на своевременное выявления и лечение этой патологии, а у родильниц с учетом продолжительности интергенетического интервала.

Однако, несмотря на проведенные научные исследования по планированию семьи в нашей стране [Курбанова М.Х., 1997; Курбанов Ш.М., 2000; Мухамадиева С.М., 2002], вопросы послеродовой контрацепции недостаточно изучены, в частности их приемлемость и эффективность у родильниц с дефицитом микронутриентов, с учетом особенностей этого периода гестационного процесса. Заслуживает особого внимания выбор препаратов для коррекции дефицита железа и йода с учетом их безопасности для новорожденного. Эти аспекты указывают на изыскание новых путей решения вопросов для оказания послеродовых контрацептивных услуг женщинам с дефицитом микронутриентов.

Цель исследования: Изучить особенности послеродовой контрацептивной технологии у женщин с дефицитом микронутриентов и разработать мероприятия по улучшению их репродуктивного здоровья.

Задачи исследований:

1. Установить частоту и клинико-лабораторные особенности дефицита микронутриентов у родильниц.

2. Изучить приемлемость и эффективность послеродовой контрацепции у женщин с недостаточностью микронутриентов.

3. Разработать научно обоснованный алгоритм обследования, лечения и применения контрацептивной технологии у родильниц с дефицитом микронутриентов после родов.

Научная новизна

Установлено, что дефицит микронутриентов относится к распространенной патологии среди родильниц, при этом манифестный и скрытый (прелатентный и латентный) дефицит железа выявлен у всех обследованных, и у половины из них сочетался с йододефицитными заболеваниями. Доказана зависимость дефицита микронутриентов от паритета, с увеличением которого, параллельно возрастает частота и тяжесть анемии, и снижается частота диффузного зоба, за счет его трансформации в узловой зоб, тиреоидит, кистозные и фиброзные изменения щитовидной железы. Установлена высокая мотивация использования метода лактационной аменореи у родильниц с дефицитом микронутриентов. Доказано, что соблюдение принципов исключительного грудного вскармливания и своевременная коррекция дефицита железа и йода у родильниц формирует доминанту лактации и поддерживает продолжительность грудного вскармливания. Выявлена, что эффективность MJIA увеличивается при комбинированном его применении с барьерными методами предупреждения нежелательной беременности. Установлены доступность и эффективность других контрацептивных методов для кормящих женщин - внутриматочной спирали (ВМС), добровольной хирургической стерилизации (ДХС - при достижении репродуктивных целей) и для некормящих родильниц - гормональной контрацепции (комбинированные оральные контрацептивы - КОК и инъекционные - Депо-провера). Разработан алгоритм обследования и лечения родильниц с дефицитом микронутриентов при информированном выборе контрацептивных средств.

Практическая значимость.

Установлено, что родильницы относятся к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности и нуждаются в эффективной, надежной и безопасной контрацепции. Доказана необходимость консультирования родильниц по вопросам планирования семьи в период пребывания женщины в стационаре, с целью информированного и дифференцированного выбора современных контрацептивных технологий. Выявлено, что все родильницы на фоне контрацепции нуждаются в коррекции питания при дефиците микронутриентов. Доказана эффективность информированного выбора современной контрацептивной технологии с одновременной коррекцией дефицита железа и йода (препаратами железа -Тотема, Тироксином и Йодомарин-200), суммарно они способствовали удлинению интергенетического интервала, эндо- и экзогенному восстановлению содержания микронутриентов и восполнению их запасов, а также нормализации функции щитовидной железы. Показано, что улучшение гематологических показателей, статуса железа и йода, и информированный выбор метода контрацепции наряду с оздоровлением женщин и увеличением интергенетического интервала, приводят к снижению частоты нежеланных беременностей и индуцированных абортов, к улучшению исходов планируемых беременностей и родов, а также показателей репродуктивного здоровья женщин.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Дефицит микронутриентов относится к распространенной патологии среди родильниц. Все обследованные родильницы страдают дефицитом железа (анемия или скрытый - прелатентный и латентный дефицит), в то же время у половины из них дефицит железа сочетается с йододефицитным заболеванием.

2. Установлена зависимость дефицита микронутриентов от паритета родильниц. При увеличении паритета параллельно возрастает частота и тяжесть дефицита железа и снижается частота диффузного зоба, за счет его трансформации в узловой зоб, тиреоидит, кистозные и фиброзные изменения щитовидной железы.

3. Контрацептивная помощь родильницам с дефицитом микронутриентов проводится с обязательной коррекцией дефицита железа, йода и белков.

4. Приемлемым и эффективным послеродовым методом контрацепции у кормящих женщин является лактационная аменорея, причем эффективность метода увеличивается при правильном использовании исключительно грудного вскармливания и при комбинированном применении MJIA и барьерных контрацептивов. Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений и выбрать любое из современного арсенала противозачаточное средство.

Внедрение результатов исследования в практику

Опыт работы по обследованию и лечению родильниц с дефицитом микронутриентов внедрены в послеродовых отделениях «Преждевременных родов» и «Совместного пребывания матери и ребенка» Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и педиатрии Министерства Здравоохранения Республики Таджикистан. Современные принципы оказания контрацептивной помощи женщинам с дефицитом микронутриентов после родов, алгоритм обследования и лечения, коррекция дефицитных состояний внедрены в послеродовых отделениях Турсунзадевского района, Национальном центре репродуктивного здоровья МЗ РТ.

Апробация работы

Материалы настоящих исследований доложены на Ученом совете НИИ акушерства, гинекологии и педиатрии МЗ РТ (2005, 2006, 2007), экспертно-проблемной комиссии НИИ акушерства, гинекологии и педиатрии МЗ РТ (2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 журнальные статьи и 1 методические рекомендации.

Объем и структура работы

Диссертация написана на русском языке, изложена на 126 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 9 рисунками. Библиография состоит из 272 источников литературы, в том числе 169 - на русском и 103 -на английском языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пулатова, Азиза

выводы

1. Дефицит микронутриентов относится к распространенной патологии среди обследованных родильниц и установлен у всех женщин, при этом в 23,1% выявлена скрытая и в 76,9% явная стадии дефицита железа, в то же время в 47,4% дефицит железа сочетался с йододефицитными заболеваниями.

2. Тяжесть дефицита микронутриентов у родильниц, зависит от паритета, по мере его увеличения, частота и тяжесть анемии увеличивается, частота и структура йододефицитных заболеваний у многократнорожавших родильниц по мере увеличения возраста изменяется, в связи с трансформацией диффузного зоба в узловой зоб, кистозные и фиброзные изменения щитовидной железы и тиреоидит.

3. Метод лактационной аменореи является приемлемым и эффективным (66,2%) способом послеродовой контрацепции у кормящих женщин с дефицитом микронутриентов. Эффективность MJIA увеличивается до 96,8%, при комбинировании этого метода с барьерными контрацептивами. Предпочитаемая жителями Таджикистана ВМК, при одновременной коррекции дефицита железа и йода, оказывает высокую (100%) контрацептивную способность. Для некормящих женщин приемлемым и высокоэффективным (100%) методом предупреждения нежелательной беременности является КОК.

4. Комплексное динамическое обследование и лечение больных с дефицитом микронутриентов, с информированным и дифференцированным выбором контрацептивных средств, способствовали удлинению интергенетического интервала, нормализации гематологических показателей, статуса железа и йода в организме, восполнению запасов железа, нормализации функции щитовидной железы и оздоровлению женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Родильницы с дефицитом микронутриентов относятся к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности, и нуждаются в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

2. Консультирование родильниц по вопросам планирования семьи необходимо проводить после родов в период пребывания женщины в стационаре, с целью информированного выбора современных контрацептивных технологий, на основании дифференцированного подхода, с учетом репродуктивных целей и индекса здоровья.

3. Всем родильницам на фоне контрацепции необходимо проводить коррекцию питания, медикаментозное восполнение дефицита микронутриентов, для поддержки лактационной функции и снижения частоты послеродовых гнойно-воспалительных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пулатова, Азиза, 2007 год

1. Абдулхабирова Ф.М. Йоддефицитные заболевания и беременность // Гинекология. 2006, Т8, №2. - С. 1-6.

2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М., Медицина, 1991. - 20 с.

3. Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. СПб. — 1997. -С.67-90.

4. Айламазян Э.К., Самарин А.В. Рекомбинантный эритропоэтин человека -современные аспекты применения в акушерстве // Русс. мед. журнал. -2000.-№1.-С. 20-25.

5. Айламазян Э.К., Самарина А.В., Таранова М.А. Рекомбинантный эритропоэтин в лечении анемии беременных и родильниц // Акушерство и гинекология. 2001, №2. - С. 68-70.

6. Анциферов М.Б., Григорян О.З., Чернова Г.О. // Проблемы репродуктологии. 2001, Т7, №2. - С. 49-55.

7. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М., Медицина. — 1989. -655 с.

8. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. М., 1999.-58 с.

9. Ю.Артыкова Н.П. Особенности лактационной функции женщин Таджикистана и пути ее оптимизации // Автореф. Дис. Доктора меднаук. -Санкт-Петербург. 1996. - С.31.

10. Атаджанов Т.В., Оймахмадова Ш.Т., Ярова З.К., Хусейнова Ф.М. Диагностика показателей «красной крови» при проведенииантианемической терапии у родильниц // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 2003. - С. 69-71.

11. Балох Ш., Коул JI. Контрацепция после родов и абортов //Планирование семьи. -1996. №1. -С.21-32.

12. Баранов А.А. и др. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний. Профилактика и лечение. // Пособие для врачей. М., 1999. -26 с.

13. Н.Батурин А.К. Вопросы питания. 1994. - №3. - С. 4-8.

14. Батурин А.К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: Автореферат дисс. д-ра. меднаук. М., 1998. - 33 с.

15. Бейкер С.М. Алиментарная анемия серьезная проблема общественного здравоохранения, поддающаяся контролю. Бюллетень ВОЗ. - 1978. - №5. -С. 537-550.

16. Блошанский Ю.М., Gaisser Р., Хасабов Н.Н. Анемия беременных // Гинекология. 2006, Т8, №2. - С. 2-6.

17. Бойматова З.К. Особенности коррекции лактационной функции женщин в условиях совместного пребывания матери и новорожденного: Автореф. дисс. .канд.меднаук. Душанбе, 2000. - 22 с.

18. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко JI.E. и др. Клиническое значение депонированного железа у беременных с анемией на фоне лечения эритропоэтином // Проблемы репродукции. 2001. - №7. - С. 41-46.

19. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко JI.E. и др. Проблемы репродуктологии. 2001. - №4. - С. 41-46.

20. Бурлев В. А., Мурашко JI.E., Сопоева Ж.А., Карибджанов O.K. Клиническое значение коррекции дефицита железа у беременных с анемией // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». 2001. - С. 203-204.

21. Бутова Е.А., Головин А.А., Кочергин Е.А. Перинатальные аспекты йоддефицитных состояний // Акуш. и гинек., М., 2004. №3. - С. 9-12.

22. Бутова Е.А., Голодин А. А., Яремчук Л.И. Клиническая оценка эффективности препарата «Фенюльс» в лечении железодефицитных анемий у беременных // Акушерство и гинекология. 2003, №1. - С. 3740.

23. Вартон Б. Питание матерей и перинатальное здоровье // Материалы III международного симпозиума «Питание женщин во время беременности, лактация и отлучение ребенка от груди. СПб., 1984. - С. 56-62.

24. Вахидов А.В., Алимова И., Алиева Р.Я., Касымова С.Д. Профилактика йоддефицитных заболеваний среди беременных и кормящих матерей. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 2003. - С. 25-27.

25. Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н., Хотимченко С.А., Алексеева И.А. Латентная форма ЖДА беременных женщин и состояние здоровья их детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996, Т41, №3. -С. 26-30.

26. Вихляева Е.М., Николаева Е.И. Возможность выбора и приемлемость различных методов контрацепции после родов // Акушерство и гинекология. 2003, №6. - С. 20-24.

27. Вихляева Е.М., Николаева Е.И. Планирование семьи. 2001, №1. - С. 1518.

28. ВОЗ. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. Женева, 2004. - 228 с.

29. ВОЗ. Отчет 55-й сессии Европейского регионального комитета. Бухарест, 2005.-С. 79, 12-13.

30. ВОЗ. Руководство по определению политики и обеспечению служб контрацепции. Комплекс контрацептивных методов. Женева. -1995. -С.16-20.

31. В03. Руководство по организации служб. Стерилизация женщин. Женева. -1994.-С. 17-22.

32. ВОЗ. Статус питания матерей и детей в Таджикистане. Душанбе, 2004. -63 с.

33. Гаврилов В.Я. Содержание белковых гормонов в крови больных анемией беременных // II съезд акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 1986.-С. 80-84.

34. Гаврилова JI.B. Особенности репродуктивного поведения населения Российской Федерации в современных условиях // Вестник акушера-гинеколога. -1997.-№3/4. -С.3-8.

35. Гаврилова JI.B., Ерофеева JI.B. Организация и развитие службы планирования семьи: методические рекомендации // Москва. -1997. - 22 с.

36. Галицкая С.А. Диагностика и коррекция железодефицитных состояний у женщин в третьем триместре беременности: автореферат дисс. канд. меднаук. Иваново, 2004. - 24 с.

37. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Иоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М., 2002. - 167 с.

38. Горенбаум B.C. Оценка функционального состояния миокарда при анемии беременных // Акушерство и гинекология. 1986, №8. - С. 55-57.

39. Гормональная контрацепция / Под ред. Прилепской В.Н. 1998 - М., МедПресс. — 199 с.

40. Горячев В.В. Метаболизм железа при беременности. Астрахань, 1994. -С. 100-103.

41. Гребешева И.И. и др. Контрацепция глазами женщины // Планирование семьи. -1996. -№1. -С.33-37.

42. Громова О.А., Авдеенко Т.В., Скальный А.В. и др. Микроэлементозы и их лечение. М., 1997. - 86 с.

43. Гущин И.В. Концентрация ферритина и свободных эритроцитарных порфиринов в крови рожениц с железодефицитными состояниями // II съезд акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 1986. - С. 71-74.

44. Дегтярева Е.И. Влияение йодной профилактики на течение беременности, родов и состояния новорожденного в условиях йодного дефицита легкой степени тяжести: Автореферат дисс. .канд.меднаук. М., 2006. - 28 с.

45. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М., Платонова Н.М., Мазурина Н.В. Результаты мониторинга йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000-2005). М., 2005. - 124 с.

46. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина И.В., Платонова Н.М. Профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004. - 56 с.

47. Демографические отчеты. Новая эра в применении инъекционных контрацептивов. //Серия В., 1996. №5.

48. Демографические отчеты. Новый взгляд на ВМС //-1995. Серия В, №5.

49. Демографические отчеты. Добровольная женская стерилизация. // Серия С.-№ 10.-1996.

50. Джапарова М.С. Особенности послеродового периода у многорожавших женщин: автореферат дисс. .канд.меднаук. Ашхабад, 1991. - 25 с.

51. Додхоева М.Ф. К вопросу о подготовке кадров по планированию семьи // Материалы III съезда акуш-гин. Таджикистана. -1996. С. 48-51.

52. Додхоева М.Ф. Состояние родовспоможения и детородной функции у жительниц Таджикистана за период 1986-1996гг с учетом кризисной ситуации // Автореф. дис. доктора мед. наук. -1998. 30 с.

53. Додхоева М.Ф. и соавт. Беременность и роды у женщин с дефицитом массы тела. С-Петербург, 1999. - 148 с.

54. Додхоева М.Ф. и соавт. Клиническая эффективность и приемлемость различных внутриматочных средств // Вестник Авиценны. 2005, №3. -С. 58-63.

55. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Патарь М.Е. Лабораторная диагностика анемии. Тверь, 2001. — 84 с.

56. Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н. Оценка эффективности препарата «Фенюльс» в акушерско-гинекологической практике // Вестник Советы врачу. 1999. -№1. - 110 с.

57. Закон Республики Таджикистан «О йодировании соли». Душанбе, 2003, №703. -8 с.

58. Здоровье населения и здравоохранение в РТ в 1990-2002 гг. Душанбе, 2003.-38 с.

59. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М., Медицина, 1981. - 150 с.

60. Калай Рида Бен Алла. Репродуктивное поведение и структура методов регуляции рождаемости у жительниц Туниса // Автореферат дис. Кандидата меднаук. -М. 1995. -26с.

61. Каюпова Н.А., Нукушева С.Г. Материнская смертность в Казахстане. Состояние, тенденции, прогноз // Охрана репродуктивного здоровья женщины. Ал маты. 1995. -С.3-5.

62. Кеттинг Э. Планирование семьи в Центральной Азии // В журнале "Планирование семьи в Европе". -№2. -С.21-26.

63. Киселева Т.П. Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции. М., 2000. - С. 68-69.

64. Киселева Т.П., Сентюрина JI.P. Аутоиммунный тиреоидит и йодная профилактика во время беременности // Акушерство и гинекология. -2003, №6.-С. 41-43.

65. Коноводова Е.Н. Диагностика и принципы лечения железодефицитных состояний у беременных // Гинекология. 2005. - Т5. - №6. - С. 258-260.

66. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». 2003. - С. 105-106.

67. Кравченко Н.П. и др. Состояние здоровья рожающего контингента женщин города Душанбе // Материалы III съезда акуш-гин. Таджикистана. 1996.-С. 197-199.

68. Краснопольский В.И., Савельева И.С., Белохвостова Ю.Б. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №1. -С.57-61.

69. Куземин А.А., Прилепская В.Н., Ледина А.В. Контрацептивы нового поколения. // Русс.мед.журнал. -1998.-Т.6.-№ 5. —С.312-316.

70. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Николаева Е.И. и др. // Акушерство и гинекология. 2001, №4. - С. 11-15.

71. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С., Городничева Ж.А., Гриффин Д. Проблемы этики в репродукции человека. // Акушерство и гинекология. 2000, №5. - С. 3-5.

72. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Гудкова М.А. Контрацепция после аборта //Акуш. и гинекол.-1996.-Ы 6.-С.6-7.

73. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Серов В.Н., Тагиева Т.Т. Применение депо медроксипрогестерона ацетата в послеродовом периоде //Вестник Рос. Ассоц. Акуш.-гинекол. -1997. -N 4. С118-119.

74. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Серов В.Н., Тагиева Т.Т. Инъекционная контрацепция. М. - 1997. - 60 с.

75. Кулаков В.И. и др. Руководство по планированию семьи. -М. -1997. -СЛ 73-175.

76. Кульбаева К.Ж. Становление репродуктивной системы у девочек-подростков, прогнозирование некоторых акушерских осложнений и ранняя их профилактика // Афтореф.дис.доктора меднаук. -1991. 30 с.

77. Курбанов Ш.М. Значение центров репродуктивного здоровья в формировании контрацептивного поведения населения: Автореф. дисс. .канд.меднаук. Душанбе, 2000. - 24 с.

78. Курбанов Ш.М., Ахмедов А.А., Артыкова Н.П., Мухамадиева С.М. Состояние репродуктивного здоровья и достижения в обеспечении доступа к планированию семьи в Республике Таджикистан // «Здравоохранение Таджикистана». 2000, №2. - С. 34-39.

79. Курбанов Ш.М., Нарзуллаева Е.Н., Мухамадиева С.М. Современные принципы обучения в службе репродуктивного здоровья. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Казахстана. Алма-Аты, 2000. - С. 23-24.

80. Курбанова М.Х. Приемлемость и эффективность средств контрацепции при некоторых формах экстрагенитальной и акушерской патологии. //Афтореф. Дис.док.мед.наук. -Душанбе. -1997.

81. Курмачев М.А. и соавт. Медико-социальные проблемы здоровья матери и ребенка в йоддефицитном регионе и пути их решения // Гинекология. — 2006, Т7, №3.-146-149.

82. Мануйлова И.А. Лечебные аспекты гормональной контрацепции // Москва.-1993.-74 с.

83. Мануилова И.А. Микролют-низкодозированный гестагенный контрацептив (мини-пили) // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. N1. -С.93-94.

84. Материалы Международной Федерации Планирования Семьи. Сообщение о грудном вскармливании, фертильности и послеродовой контрацепции // Планирование семьи. -1994. -№2. -С.9-11.

85. Межевитинова Е.А. Барьерные методы контрацепции как профилактика развития заболеваний, передающихся половым путем, и патологии шейки матки // Заболевания шейки матки: клинические лекции. -1997.-С.75-80.

86. Межевитинова Е.А. Клинико-фармакологические аспекты гестагенной контрацепции /Контрацепция и здоровье женщины. 1998.-N2.-C.29-39.

87. Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. // Гинекология. 2001, Т1, №2. - С. 4951.

88. Мухамадиева С.М. Клиническое применение низкодозированного орального контрацептива три-регол среди подростков. //Сборник научных трудов Национальной конференции. -Душанбе.-1998.-С. 104-107.

89. Мухамадиева С.М. Приемлемость и эффективность инъекционного контрацептива Депо-провера 150. /Метод.рекоменд. -Душанбе. -1998.

90. Мухамадиева С.М. Минилапоротомия необратимый метод контрацепции для женщин групп высокого риска. // Методические рекомендации. - Душанбе. -1998. - 22 с.

91. Мухамадиева С.М., Артыкова Н.П., Ахмедов А.А., Нарзуллаева Е.Н. Новые подходы в службе репродуктивного здравоохранения. Душанбе, 2001.-257 с.

92. Мухамадиева С.М., Таджиева В.Д. Приемлемость и эффективность инъекционного контрацептива Депо-провера // В кн. Материалы III Съезда акуш.-гин. Таджикистана. 1996. -С.227-229.

93. Мухамадиева С.М., Хушвахтова Э.Х. Минилапоротомия как метод контрацепции для женщин групп высокого риска. // Материалы III съезда акушеров-гинекологов. Душанбе. -1997. -С.232-233.

94. Назарова М.Н., Прилепская В.Н., Межевитдинова Е.А. Профилактика побочных реакций при гормональной контрацепции препаратом Магне-Вб // Акушерство и гинекология. 2003, №4. - С. 52-54.

95. Нарзуллаева Е.Н. Репродуктивное здоровье и планирование семьи в Таджикистане // Материалы III съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. 1996. С.192-194.

96. Нарзуллаева Е.Н. Структура причин материнской смертности в Таджикистане и пути ее снижения // Материалы III съезда акуш-гин. Таджикистана. 1996. -С. 10-14.

97. Нарзуллаева Е.Н., Артыкова Н.П., Бойматова З.К. Совместное пребывание матери и новорожденного после операции кесарево сечение // Здравоохранение Таджикистана. 2000, №1. - С. 16-20.

98. Нарзуллаева Е.Н., Ходжимурадова Д.А. Состояние менструальной функции у женщин с дефицитным токсическим зобом в эндемических зонах Республики Таджикистан // Азиатский вестник акушеров-гинекологов. Бишкек, 1998. - С. 47-48.

99. ЮО.Нерсесян Р. А. Современные тенденции в развитии методов контрацепции (обзор литературы) // Проблемы репродукции. -1998.-Т4, №5. С.5-12.

100. Ю1.0лимова Л.И., Додхоева М.Ф., Рахимов З.Я., Тулаева Л.С. Некоторые показатели сердца у беременных с дефицитом массы тела // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. 2003. - С. 129-130.

101. Олимова О.Т. Влияние внутриматочной контрацепции на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дисс.канд.меднаук. -Душанбе, 2005. 22 с.

102. Омаров С-М.А., Хашаева Т-Х.М., Омаров А.С-М. Принципы планирования семьи в регионе высокой рождаемости // Вестник Росс, ассоц. акуш-гинек. 1995. - №4. - С. 48-51.

103. Орлова B.C. Материнская смертность в регионе с высокой рождаемостью и пути ее снижения: Автореф. Дис. Док. Мед. Наук. -1997.-34 с.

104. Пак Чунг Хо. Экстренная контрацепция. 2001, №1. - С. 43-47.

105. Планирование семьи // Международный медицинский журнал Российской ассоциации, "Планирование семьи". -1996. -№ 1. —СЛ6-18.

106. Платонова Н.М. Йодцефицитные заболевания и репродуктивная функция у женщин // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2006, Т8, №6. - С. 10-14.

107. Ю8.Подзолкова Н.М., Нестерова А.А., Назарова С.В., Шевелева Т.В. Железодефицитная анемия беременных // Росмединформ. 2004. - С. 14-17.

108. Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Гладкова О.Л., Топольская И.В. Метаболический синдром у женщин: две грани единой проблемы // Акушерство и гинекология. 2003, №6. - С. 28-33.

109. Покровский В.И., Беляев Е.Н., Тутельян В.А. Вестник РАМН. 1995. -№12.-С. 9-13.

110. Попов А.А. Стерилизация в современной России. // Планирование семьи в Европе. 1996. -№2. -Москва. -С. 19-20.

111. Прилепская В.Н. Ожирение в практике акушера-гинеколога // Акушерство и гинекология. 2001. - №5. - С. 59-61.

112. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Контрацепция у женщин переходного возраста. // Росс.мед.журнала. 1998. -Т.6. -N.5.-C.320-325.

113. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Проблемы репродукции. -1997. -№3. -T3.-C.61-63.

114. Прилепская В.Н., Серов В.Н., Тагиева А.В.Внутриматочная гормональная рилизинг система "Мирена" новое в контрацепции. // Контрацепция и здоровье женщины. - 1998. -№2. -С.47-52.

115. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Внутриматочная контрацепция, профилактика и лечение осложнений. // Российский мед. Журнал. -1996. -№1. -С.44.

116. Прилепская В.Н. Возрастные аспекты контрацепции // Акуш. и гинекол. -1997. -№3. -С.50-52.

117. Прилепская В.Н. Контрацепция (от репродуктивного периода до пременопаузы) //Акушерство и гинекология. -1997. -N 5. -С.56-60.

118. Прилепская В.Н. Депо-Провера: новый метод контрацепции. //Российский медицинский журнал. 1995. -№3. - С. 13-14.

119. Пухальская Т.Т. Изучение эффективности и безопасности препарата Ферлатум // Гинекология. Экстравыпуск. 2005. - С. 11-15.

120. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М., Триада-Х, 2001. -158 с.

121. Рустамова М.С. Скрытый дефицит железа и профилактика железодефицитной анемии у беременных женщин: Автореф. дисс. .канд.меднаук. Душанбе, 1985. - 25 с.

122. Рыскельдиева В.Т. Сравнительная оценка состояния репродуктивной системы у женщин, регулирующих рождаемость с помощью ВМК и абортов //Азиатский вестник акуш-гинекол. -1998. -N1.-C.24-26.

123. Сабурова Х.С., Хамдимова Ф.К. Современное состояние проблемы анемии и вопросы корригирующей терапии кровотечений в родах // Акуш. и гинек. 1990. - №7. - С. 10-12.

124. Серебряников В.А., Урванцева Г.Г., Егорова Ж.К., Соловьева JI.B., Зильбер М.Ю. Перинатальные исходы при патологии щитовидной железы в группе высокого риска. ГДЦ. - Екатеринбург. - 2005. - С. 9091.

125. Серов В.Н. Актуальные проблемы железодефицитных состояний // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002, 41. - С. 531-532.

126. Серов В.Н., Никитин С.В. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология. 2000, №6. -С. 180-183.

127. Серов В.Н. Роль врачей общей практики в выработке правильного отношения к противозачаточным средствам //Лечащий врач. 1998. -№2.-С.40-42.

128. Серов В.Н., Пауков С.В. Оральная гормональная контрацепция // -Москва.-1998.-С.57.

129. Серова О.Ф. Особенности послеродовой контрацепции // Гинекология. -2005, Т2, №5. С. 11-13.

130. Соколова М.Ю., Никонов А.П. Железодефицитная анемия у беременных и ее лечение гино-тардифероном // Терап. архив. 2003. - №7. - С. 8788.

131. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо. М., 2002. - 185 с.

132. Степанова Р.Н., Ахмедова З.Х., Щиголев И.Н., Ибрагимов У. Материнская смертность в Таджикистане // Eutre Nous. 2002, №53. - С. 16-17.

133. Стратегический план РТ по репродуктивному здоровью населения на период до 2014 г. / Постановление Правительства РТ от 31.08.2004 г. -Душанбе, 2004. 104 с.

134. Сулейманова И.Г., Орджоникидзе Н.В., Соколова М.Ю. Акушерские и перинатальные исходы у беременных с железодефицитной анемией в сочетании с бактериально-вирусной инфекцией. // Гинекология. 2005. — Т.11, №5. - С. 20-25.

135. Сумарокова Н.Н. Профилактика железодефицитных состояний у беременных // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». — М., 2002, 41.-С. 585-587.

136. Тарасов М.А., Савельева И.С., Ерофеева JI.B., Соколова И.И. Особенности контрацепции у женщин групп риска // Акуш. и гинекол. -1998.-№ 6.-С.4-11.

137. Тарасова М.А., Бодюль А.С., Сухорукова А.В. Частота использования различных методов контрацепции. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины //Мат.XXV науч. сес. НИИ акуш. и гинекол. Им. Д.О.Отта. Спб. - 1996.-С.176-177.

138. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Т. Обеспечение репродуктивного здоровья в интергенетическом интервале // Русский мед. журнал. 2005, Т13, №1. -С. 33-36.

139. Ткаченко Л.В., Раевский А.Т. Основные пути профилактики абортов и их осложнений // Гинекология. 2004, №3. - С. 151-153.

140. Тутельян В.А. Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. -М., 2001. №1. - С. 704-708.

141. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М., Колос, 2002.-423 с.

142. Тутельян В.А., Хотимченко С.А. // Вестник РАМН. 2001. - №6. - С. 3134.

143. Узакова У.Д., Шералиева З.Г., Назарбекова М.З., Гулахмадова С.А. Снижение объема кровопотери в родах у женщин, страдающих анемией // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. -Душанбе, 2003. С. 147-148.

144. Уталиева А.К. Определение обратимой агрегации эритроцитов у небеременных женщин по сравнению со здоровыми беременными // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 2003.-С. 148-150.

145. Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение гипотериоза во время беременности // Акушерство и гинекология. -2003, №4.-С. 43-45.

146. Фролова О.Г., Волгина В.Ф., Пугачева Т.Н. Контрацепция в послеродовом периоде // Планирование семьи. 1995. - №3. - С. 33-35.

147. Фролова О.Г., Ильичева И.А. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегии Минздрава РФ 2002 г. // Акушерство и гинекология. 2003, №4. - С. 63-64.

148. Фролькис А. Энтеральная недостаточность. Л., 1989.

149. Хакимова С.Х. Курбанова М.Х. Контрацептивный и антианемический эффекты двухфазного препарата антеовина.// Сборник научных трудов Таджикского НИИ ОМД "Проблемы планирования семьи и не вынашивания беременности".-1990.-С.20-21.

150. Хакимова С.Х., Рустамова М.С. Скрытый дефицит железа и профилактика железодефицитной анемии у беременных женщин // Методические рекомендации. Душанбе, 1984. - 16 с.

151. Ходжимурадова Д.А. Состояние репродуктивной системы женщин при йоддефицитных заболеваниях: Автореф. дисс. канд.меднаук. -Душанбе, 2000. 24 с.

152. Хомасуридзе А.Г., Манушарова Р.А. Применение пролонгированных контрацептивов // Акушерство и гинекология. -1998. -№2-С.45.

153. Хорга М., Кулаков В.И., Вихляева Е.М. и др. Планирование семьи. -2000, №3-4. С. 10-13.

154. Хотимченко С.А., Спиричев В.Б. Микронутриенты важнейший фактор сбалансированного питания // Гинекология. - 2002. - Т. 14, №3. - С. 1326.

155. Чернышов В.Г., Ергина Т.П. Частота распространения и особенности проявления анемии у беременных в Таджикской ССР // II съезд акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 1986. - С. 52-55.

156. Шамов И.А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме // Клиническая медицина. 1990. - №1. - С. 81-84.

157. Шарманов Т. Профилактика и борьба с анемией // Практическое руководство для медицинских работников. Душанбе, 1999. - 24 с.

158. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология. М. - 2005. Т6, №4. - С. 204-210.

159. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных.-М., 1999.-С. 815.

160. Шехтман М.М., Бурдули Т.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. М., Триада-Х. - 1997. - 167 с.

161. Шехтман М.М., Горенбаум B.C. Анемическая миокардиодистрофия у беременных с тяжелой формой анемии // II съезд акушеров-гинекологов Таджикистана. Душанбе, 1986. - С. 94-97.

162. Шехтман М.М., Никонов А.П. Железодефицитная анемия беременных и ее лечение // Гинекология. 2000, Т12, №5. - С. 156-158.

163. Шилина Е.А., Брецеенко JI.E., Шалина Р.И., Казюкова Т.В. Сравнение эффективности применения препаратов железа (ферро градумета и мальтофера) у беременных с железодефицитной анемией в третьем триместре // Проблемы беременности. 2003. - №7. - С. 68-71.

164. Экстренная контрацепция // Eutre Nous. Европейский журнал по репродуктивному здоровью. 2005, №6. - С. 22-25.

165. Юсупова JI.H. Тактика ведения беременных с железодефицитной анемией и гестозом: автореферат дисс. канд.меднаук. М., 2002. - 26 с.

166. Яглов В.В., Прилепская В.Н. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. -№1. -С.3-7.

167. Ahn E., Koren G. The effects of nausea and womifiug of pregnancy on yeage of Materna. // Can. J. Clin. Pharmacolog. 2003. - P. 150.

168. Anderson I.A., Bottner D.U., Casa de Calvo M.C. Depo-Provera contraceptive injection // Journal of the American Medical Association. 1995.-№9.

169. Anderson H.M. Maternal Hematological Disorders // In. R.K. Creasy, R. Resnic, Maternal fetal medicine. Philadelphia: Saunders, 1989.

170. Baird D.T., Grasier A.F. Hormhnal contraception // New England Journal Med.-1993.- vol 328. P.222-224.

171. Baveja R., Agarwal R. Effect of maternal Nutritional on fetal growth // European association of gynecologists and obstetrician 6th meting. Moscow. -1991.-P. 94-95.

172. Baymatova Z.K. Maternal loctation and infant feeding. WHO Regional office for Europe // European longitudinal study of pregnancy and chilhood ELSPAC. Bristol, UK. 1999. - P. 5-6.

173. Beaton G.H. Iron need during pregnancy: do we need to rethink our targets? //Am. J. Clin.Nutr. 2000. - Vol.72. - P. 265-271.

174. Benclich A. Calsium suplementation and iron status of fetaus Nutrition. -2001.-Vol.17.-P. 46-51.

175. Bleichrodt N., Born M. Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт. М., 1999. - С. 31-40.

176. Bothwell Т.Н. Iron peguirments in pregnancy and strategius to meet them // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 72. - P. 257-264.

177. Breastfeeding as a means to fertility regulation: reviewing the evidence // Progr. Reprod Health Res. 2000. - Vol.55. - P. 1-8.

178. Breymann C. Iron deficiency and anaemia in pregnancy: modern aspect of diagnosis and therapy // Blood Mol Dis. 2002. - Vol. 29(3). - P. 506-516.

179. Bulatao R.A., Levin A. et al. Effective FP programmes. // Washington., D.C. World Bank. 1993. - P. 103.

180. Callaway K., McCuire J. Determinantes of compliance with iron suplementation supplies, side effect or psychology. 1994. - Vol.39. - P.381-390.

181. Chi I. The safety and efficacy of progestin-only oral contraceptives An epidemiological perspective // Contraception. -1993. - №47. - P. 1-27.

182. Chi I.C., Farr G. Postpartum IUD contraception a review of aninternational experience //Ibid.-1989.Vol.5.-P.127-14.

183. Cif I., Robbins M, Balogh S. The progestine-only oral contraceptives: Its place in postpartum contraception //Ibid.-1992.-Vol.8.-P.l-l 1.

184. Committi on nutritional status during pregnancy and lactation. Food and nutrition board. Nutrition during pregnancy. Wshingtion (DC): National Acad, of Sciency. 1990. -P.292.

185. Compbell O.M.R., Gtay R.H. Caracteristics and determinants of postpartum ovatian function in women in the USA // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993. - Vol.169.- P.55-60.

186. Connel E.B. Depot Medoxyprogesterone acetate: clinical Experimence in the United States // The Female Patient. 1994-Vol. 19. -P.91-102.

187. Contraseption after unprotected sex. (Network, dec. 1994). - Vol.11. - P. 129-133.

188. Corson S.L. Complications of tubal sterilization. (Letter) // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1983. -№ 147(6). - P. 730-731.

189. Crichton R., Danielson B.G., Gaisser P. Iron therapy with special emphasis on intraverous administration. Bremen: UNI-MED. - 2005.

190. Dawson E.B., Ewans D.K., McGanity W.J. et al. Bioavailability of iron in two prenatal multivitamin Multimineral supplements // J. Reprod. Med. 2000. -Vol.45. - P. 403-409.

191. Delange F. Optimal Iodine Nutrition during pregnancy, lactation and the Neonatal Period // Int. J. Endicrinol. Metab. 2004. - Vol.2. - P. 1-12.

192. Depo-medroxyprogesteroneacetate (DMPA) and risk of endometrial cancer // WHO Collaborftive Stade of Nejplasia and Contraceptives. International Journal of Cancer. 1991. Vol.2. №4-P.186-190.

193. Depo-prowera Prescribing information: The Upjohn Company. - 1993. -P.8-11.

194. Dhuper S, Warren M, Brook-Gunn J, Fox R. Effect of hormonal status on bone density in adolescent girls. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.- 1990. -№71. P. 1083-1088.

195. Drife J. Non-contraceptive benefits of hormonal contraception // Fertility Control Reviews. 1994. -№2. -P.3-7.

196. Duncan G.W., Kirton K.T. Depo-prowera pharmacology and toxilogy. Depo-provera for Contraception. The Upiohn Company. - 1994. - P.7-27.

197. Emerdency Contraception (A. Web. New Sletter. 1995. - Vol.5. - №1. - P. 112-115.

198. Farachati I., Wegschider K., Christ K., Gilman E., Oing W. Cender specific determinants of goiter // Biol. Trace Elem Res. 2006. - Vol.113(3). - P. 223-230.

199. Faser I.S. A Rewiew of the use of progestagen-only minipils for contraception during lactacion // Reproduction Fertility Development 1991. -Vol.3. - P. 245-254.

200. Filicori M. Endocrine basis of reproductive fenetion. Bologna. 2000.

201. Flowers C.E., Editorial: Nutrition in pregnancy // J. Reprod. Med 1974. -Vol.7. - P. 200-204.

202. Garza-Flores J, Hall PE, Perez-Palacios G. Long-acting hormonal contraceptives for women // Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 1991. - № 40 (4-6). - P. 697-704.

203. Gellen J. Fertility regulation during human lactation: Side effect of steroid contraception // J. Biosos Sci (Supple). 1974. - Vol. 4.

204. Glinoer D. Maternal and fatal impact of chronic iodine deficiency // Clinical Obstetrics and Gynecology. 1997. - Vol. 40. - P. 102-116.

205. Guan H., Li С., Li V., Fan E., Teng V., Shan Z., Teng W. High iodine intake is a risk taetor of postpartum thyroiditis: result of a survey from shenyang, China // Endocrinol. Invest. 2005. - Vol. 28(10). - P. 876-881.

206. Guillebaud J. Contraception after pregnancy // British Journal of Family Planning.-1991.-Vol.16.-P. 16-29.

207. Hankinson S.E., Hunter D.J., Colditz G.A., Willett W.C., Stampfer M.G., Rosner В., Hennekens C.H. and Speizer F.E. Tubal ligation, hysterectomy, and risk of ovarian cancer // JAMA. 1993. -№270(23)-P.2813-2818.

208. Hather R.A., Trusel J., Stewart F. Contraceptive Technology. New York. 1994. 72p.

209. Hodgins S., Dewailly E., Chafwood S. et al. Iron deficiency anemia in Nunavik: pregnancy and infancy // Int. J. Circumpolar. Health. 1998. -Vol.57.-P. 135-140.

210. Jelliffe D.B., Jelliffe E.FP. The volum and composition human milk in poorly nouriched communities: a review // Am. J. Clin. Nutr. 1978. - Vol.31(3). -P. 492-515.

211. Kaunitz A., Rosenfield A. Injecable contraception with Depot Medroxyprogesterone Acetae // Contemporaty Obstetrics and Cynecology. -1993.-Vol.31.-№ 1.-P.1-5.

212. Kennedy K.I., Visness C.M. Contraceptive efficacy of lactacional amenorea. // Lancet. 1992. - Vol.339.- P.227-230.

213. Knudsen N., Bulow I., Laurberg P. Et al. Parity is associated with incereased thyroid volume solely among smokers in area with moderate to mild iodine deficiency // Eur. J. Endocrinol. 2002. - Vol. 146(1). - P. 39-43.

214. Koutras D.A. et al. // Tyroid. 2001. - P. 11-12.

215. Kristal A.R., Rush D. Maternal nutrition and duration of gestation // A. Review. Clin. Obstetr. and Gynecol. 1994. - Vol.27. - №3. - P. 553-561.

216. Lewis P.R., Brown J.B., Renfree M.B., Short R.V. The resumption of ovulation and menstruation in a well nourished population of women breastfeeding for an extended period of time. // Fertil. Steril. 1991. Vol.55. -P.529-536.

217. Lippman J. Long term profile of the new progestins //11 Congress ESC, Greece, Aethens. 1992. -P.5.

218. Loebstein R., Lalkin A., Koren G. Farmacinetic changes during pregnancy and their clinical // In Koren G. Editor Maternal-fetal toxigology. Toronto (ON) Marcel Dekker, Ins. 2001. - P. 1-21.

219. Massafra C., Butini P., Cavion M.A., Minuto S.M. Colombini G. Evaluftion of risk of thorombosis during use low-dose ethinylestradiol desogestrel oral contraceptives // Advances in Contraception. 1993. - Vol. 9 (3).- P. 195203.

220. Maternal nutrition and fetal growth // Nutr.Rev. 1974. - Vol.32. - P.241-243.

221. Mishell D.R. Long acting contraceptive steroids: Postcoital contraceptives and antiprogestins //Contraction and Reproductive Endocrinology. Boston. -1991. -P.872-894.

222. Moina M.D., Navarro P.H. et al // Int. J. Gynecol Obstet. 2000. - Vol.71(2). -P. 141-145.

223. Naeye R.L. Weight gain and the outcome of pregnancy // Amer. J. Obstetrics Gynecol. 1979. - Vol.135. -№1. - P. 3-9.

224. Nilsson C.G., Holma P. Menstrual blood loss with contraceptive subelernal levonorgestrel implants. // Fetal steril. 1981. - Vol. 35. - P. 304-306.

225. Nutration during pregnancy and the postpartum region: Department of health and human services. 1990, 1991, 1993. - Sacramento: Wellstart International. - 1993.

226. Oyelola OO. Fasting plasma lipids, lipoproteins and apolipoproteins in Nigerian women using combined oral and progestine-only injectable contraceptives // Contraception. 1993. - №47. - P.445-454.

227. Pardthaisong T, Gray RH. In utero exposure to steroid contraceptives and outcome of pregnancy // American Journak of Epidemiology. 1991. -№134(8).-P.795-803.

228. Pardthaisong T, Venchit C., Gray R. The long -term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy. /Ibid.- 1992. Vol.45.-P.313-324.

229. Paul D.B., Mcintosh N. // Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции JHPIEGO. - 1998. - 404 с.

230. Peterson Н.В., Xiu Z, Hughes J.M and Wilcox L.S. The risk of pregnancy after tubal sterilization: Findings from the U.S. Collaborative Review of Sterilization // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1996. -№174. — P.l 161-1170.

231. Potts M. Et al. Breasfeeding and Fertility // J. Biocos. Sci (Supple). 1985. -P. 9.

232. Preliminary report. Macro international Demographic and Health Surveys in the Republic of Kazakhstan, National Academy of Sciences. Institute of

233. Nutricion 11 Kasakstan Demografic and Heals Surveys 1995. Calventon. Maryland. And Kasakstan M.I. and NAS. 1995. - Vol 27. -P.7.

234. Riordan L., Countruman B.A. Basics of breasfeeding Part VI. Some breasfeeding problems and solution // J. Obstetric, Gynecologic and Neonatal. Nursing. 1980. - Vol. 9. - P. 361-367.

235. Rioux M.F., Michand I. Maternal anemia in the southeast and northeast region of New Bruns wick and the impact on hematological parameters and the newborn // Can. J. Diet. Pract. Res. 2001. - Vol. 62(2). - P.70-75.

236. Ross I.A., Winfrey W.L. // Int. Family Plann Perspect. 2002. - Vol.28 -№3. - P. 138-143.

237. Rotondi M., Sorvillo F., Marriotti G., Balzano S. et al. The intenence of parity on multinodural goiter prevalence in areas with moderate iodine deticiency // Endocrinol. Invest. 2002. - Vol. 25(5). - P. 442-446.

238. Savoi N. Impact of maternal anemia on the untants iron status of 9 mouths of age // Can. Public.Health. 2002. - Vol.93. - P. 203-207.

239. Sawghadi F., Hedayati M., Mehrabi V., Asisi F. Follow up of patience with postpartum thyroiditis: a population based study // Endocrine. - 2005. - Vol. 27(3).-P. 279-282.

240. Shoup D. Injectable contraceptives and contraceptive vaginal rings // Shoup D., Haseltine FP (eds) // Contraception. New York, Springer-Velrag. 1993. -P. 144-157.

241. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy // Am. Nu. Acad Sei. -2000. Vol.900. - P. 125-136.

242. Sivin I., Greenslade F., Schmidt R. The Copper T 380 intrauterine device: a summary of scientific data. New York. // The population council. 1992. - P. 115-118.

243. Solheim F. An assestent of guality of life in women treated with Depo-Prowera in Sweden // Contraception. 1994. - P. 3-8.

244. Spy K.K., Stergachis A., Grothaus L.G., Wagner E.N., Hecht J. and Anderson. G Tubal sterilization and risk of subsequent hospital admission formenstrual disorders // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -№166 (6-1). 1992. - P. 110-113.

245. Stephenson M.D., Enson M.H.H // Immunal. Allerg. Clin. N. Am. 2002. -Vol. 22, №3.-P. 1-6.

246. Tay C. Mechanisms Controlling Lactacional Infertility // Journal of Human Lactation. 1991. -Vol.7.- P.15-18.

247. Toth I., Briolges K.K. Blood. 1995. - Supple 1. - 86 p.

248. Turgeon O'Brien H., Santure M., Masiade I. The association of low and high ferritin levels and anemia with pregnancy outcome // Can. J. Diet. Pract. Res. -2000.-Vol.61.-P.121-127.

249. Uzer C., Conrad M.E. Absorbtion of heme iron // Semin Hematol. 1998. -Vol.35.-P. 27-34.

250. Van der Haar. Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт. -М., 1999.-С. 17-20.

251. Weisberg Е. The Depo-Prowera Controversy: The Depo-prowera Controversy: Regulatory, medical and social issues // Depo-Provera for contraception, The Upjohn Company. 1994. -P.27-39.

252. Weslling-Resnick M. Iron transport // Annu. Rev. Nutr. 2000. - Vol. 20. -P. 129-151.

253. WHO. Breestfeeding and method selection. Guidelines for Policy and Service Delivery. Geneva: World Health Organization. 1993.

254. WHO. Task Force for Epidemiological Reseach on Reproductive Health. Progestagen-only contraceptives during lactation: I. Infant grouth.Contraception. 1994. - Vol. 50. - P.55-68.

255. Witaker P.G., Barrett I.F., Lind T. The erytroeyte incorporation of absorbed non-haemiron in greguout women // Br. J. Nutz. 2001. - Vol.86. - P. 323329.

256. Word Federation Health Agencies the Advancement of Voluntary Surgical Contraception (WFHA). Safe and voluntary surgical contraception: Guidelines for service programs. New York, WFHA. 1988. - P. 120.

257. World Health Organization (WHO). Injectaible contraceptives. Their role in family planning care. Genewa. WHO. 1990. - P.l 17.

258. World Health Organization (WHO). A multicentre comparative study of serum lipids and apolipoproteins in long-term users of DMPA and a control group of IUD users. Contraception. 1993. - Vol. 47(2).-P. 177-191.