Особенности патологии слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Изотов, Владимир Владимирович

• Изотов, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Изотов, Владимир Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. РЕАКЦИЯ ОРГАНА СЛУХА НА ВОЗДЕЙСТВИЕ

АКУСТИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ (обзор литературы).

1.1. Низкочастотные акустические колебания как неблагоприятный фактор военного труда.

1.1.1. Источники низкочастотных акустических колебаний в Вооруженных Силах.

1.1.2. Нормирование шума в Вооруженных Силах.

1.2. Реакция слухового анализатора на воздействие акустических колебаний.

1.3. Методы топической диагностики поражения слуха при воздействии акустических колебаний.

1.3.1. Тональная пороговая аудиометрия в обычном и расширенном диапазоне частот.

1.3.2. Тональная надпороговая аудиометрия.

1.3.3. Речевая аудиометрия.

1.3.4. Импедансная аудиометрия.

1.3.5. Отоакустическая эмиссия.

1.3.6. Компьютерная аудиометрия по вызванным потенциалам головного мозга.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Общеклинические методы обследования.

2.2.2. Оториноларингологическое обследование.

2.2.3. Лучевые методы диагностики.

2.2.4. Аудиологические методы обследования.

2.2.5. Нейрофизиологические методы обследования.

2.3. Статистические методы обработки полученных результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБСЛЕДОВАННОГО

КОНТИНГЕНТА.

3.1. Результаты исследования лиц контрольной группы.

3.2. Результаты исследования лиц I группы.

3.3. Результаты исследования лиц II группы.

3.4. Результаты исследования лиц III группы.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ТУГОУХОСТИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ДЛИТЕЛЬНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ НИЗКОЧАСТОТНЫХ АКУСТИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ.

4.1. Алгоритм обследования лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

4.2. Возможности прогнозирования развития сенсоневральной тугоухости у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

4.3. Пути профилактики нарушения слуха у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности патологии слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний»

Шум как неблагоприятный фактор профессиональной деятельности человека занимает одно из ведущих мест среди причин, приводящих к развитию профессиональной патологии (Алексеев C.B. и соавт., 1982; Алексеев C.B., Мозжухина H.H., 1983; Нехорошее A.C., Глинчиков В.В., 1991; Митрофанов В.В., 2002).

Борьба с шумом, оказывающим отрицательное воздействие на здоровье людей, является международной проблемой (Алексеев и соавт., 1991; Панкова В.Б., 2009; Colen А., 1965; Brown C.R., 1982). Еще в 1964 г. в перечень профессиональных заболеваний, составленный Международной организацией труда в Женеве, включен кохлеарный неврит, возникающий у лиц, подвергающихся воздействию шума в процессе профессиональной деятельности. По данным Всемирной организации здравоохранения профессиональная тугоухость по частоте распространения занимает первое место среди профзаболеваний. Именно нарушения слуха шумовой этиологии, носящие сенсоневральный характер,' имеют наибольший удельный вес среди других форм тугоухости во всех высокоразвитых странах, причем профессиональная тугоухость развивается у людей, работающих в условиях воздействия шума, в том числе и у военнослужащих в трудоспособном возрасте, что определяет социальную и экономическую важность этой проблемы (Гофман В.Р., 1989, 1995). В последние годы профессиональная тугоухость занимает первое место в общероссийской структуре профессиональных заболеваний. Так, удельный вес профессиональной тугоухости среди всех профессиональных заболеваний, вызванных физическими факторами производственной среды, в 2004 г. составил 50,3%, в 2005 г. - 50,6%, в 2006 г. - 51,2% (Панкова В.Б., 2009). Разными авторами отмечается, что нарушения слуха развиваются у 8-72% лиц, подвергающихся воздействию шума (Остапкович В.Е., 1973; Вареников И.И. 1983; Панкова В.Б., Новиков C.B., 1995).

Изучению влияния шума на орган слуха посвящены сотни работ, но все они касаются преимущественно воздействию шумов, максимум спектральной плотности которых смещен в средне- и высокочастотный диапазоны, влияние которых на слуховой анализатор ограничено преимущественно кортиевым органом (Ромм С.З., 1966; Остапкович В.Е., 1973; Пальгов BJ4., Третьяков Т.А., 1978; Остапкович В.Е., Брофман A.B., 1982; Шидловская Т.В., 1983; Перевозникова И.И. и соавт., 1989; Dieroff H.G. 1975, 1982; Wilson S.J., 1985; Hood J.D., 1987).

Однако, инфразвуковые и низкочастотные акустические колебания в силу своей физической природы, в отличие от более высокочастотных составляющих шумового спектра, практически без искажений по амплитуде и спектру проникают в полость черепа, что обусловливает их воздействие не только на переферический, но и на центральные отделы слухового анализатора. При этом ряд авторов воздействие шума на переферические отделы внутреннего уха считают приоритетными (Пащинин А.Н., 1997; Нехорошев

A.C., 1998; Артамонова В.Г., Мухин Н.А, 2004; Петрова H.H., 2010), а другие полагают, что наиболее чувствительными к влиянию производственного шума являются центральные отделы слуховой системы (Шидловская Т.А., 1983; Заболотный Д.И. и соавт., 2002).

Биологическое действие низкочастотных акустических колебаний на организм человека до конца не изучено (Измеров Н.Ф. и др., 1992; Свидовый

B.И., 2002). Шум инфразвукового и низкочастотного спектра оказывает неблагоприятное действие на центральную и периферическую нервную систему, сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы, железы внутренней секреции, орган зрения и другие органы и системы организма, в том числе и на слуховой аппарат (Карпова Н.И. и др. 1972; Алексеева C.B., Мозжухина H.A., 1983; Нехорошев A.C., Глинчиков В.В., 1991; Ахметзянов И.М., 2002; Свидовый В.И., 2002).

Своевременная диагностика сенсоневральной тугоухости шумового генеза, рациональный профотбор и экспертиза трудоспособности могут предотвратить возникновение профессиональной тугоухости (Говорун М.И., 2003; Пащинин А.Н., 2005; Волошин И.М., 2007).

Нарушение слуха шумовой этиологии остается одной из самых сложных и актуальных проблем оториноларингологии, требующей дальнейшего совершенствования методов ранней диагностики и профилактики, так как в настоящее время практически не существует эффективных мер лечения профессиональных заболеваний органа слуха (Мациев Э.И., Яковлева И.Я., 1975; Преображенский H.A., 1978, 1981; Мастрюков A.A. и соавт., 1982; Калистратов B.C., Рябиков К.В., 1991). Таким образом, актуальность проблемы профессиональной тугоухости определяется социальной значимостью, недостаточной изученностью вопросов этиологии сенсоневральной тугоухости в зависимости от возраста, стажа работы, необходимостью уточнения локализации поражения и генеза профессиональной тугоухости для клинической практики. Наиболее перспективными в решении этих вопросов представляются комплексные объективные методы исследования слуха, включая высокочастотную аудиометрию и нейрофизиологические методы обследования лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

Цель исследования. • Повышение качества диагностики и профилактики ранних нарушений слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний в целях сохранения профессионального здоровья.

Задачи.

1. Оценить клинически состояние слуховой функции у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, и выявить особенности клинической картины нарушения слуха в зависимости от физических характеристик акустических колебаний.

2. Установить характер изменения слуховой функции у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, в зависимости от возраста и стажа работы.

3. Выявить возможности ранней диагностики развития сенсоневральной тугоухости в доклинической стадии, когда восприятие разговорной речи не страдает и данные тональной пороговой аудиометрии в стандартном диапазоне частот не изменены.

4. Разработать оптимальную схему клинико - аудиологического обследования лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

5. Определить меры профилактики снижения вредного влияния низкочастотных акустических колебаний на слуховой анализатор.

Научная новизна.

Новизна исследования заключается в применении оптимальных современных методов диагностики ранних и субклинических форм различных видов патологии слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний. С помощью новейших методов диагностики, в том числе высокочастотной аудиометрии, компьютерной томографии, импедансометрии, нейрофизиологических методов обследования данного контингента доказан сенсоневральный характер нарушения слуха.

Впервые применен метод компьютерной аудиометрии по вызванным потенциалам головного мозга - коротколатентные (стволовые) слуховые вызванные потенциалы, который позволил выявить закономерности поражения периферического отдела слухового анализатора у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний.

Применен современный метод ранней диагностики нарушения функции слухового анализатора - тональная пороговая аудиометрия в расширенном диапазоне частот. С его помощью установлено, что исследование слуха шепотной речью и аудиометрия в стандартном диапазоне частот недостаточно информативны для ранней диагностики тугоухости шумовой этиологии.

Практическая значимость.

Обоснована возможность использования тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот для ранней диагностики нарушений слуха у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, так как начальные проявления нарушения слуха развиваются в первую очередь, в области частот - 9 - 16 кГц. Определены наиболее информативные частоты, изменение порогов слуха на которых может быть использовано для скрининг-диагностики предрасположенности к профессиональной сенсоневральной тугоухости у военнослужащих, а также при профессиональном отборе для специальностей, связанных с воздействием низкочастотных акустических колебаний. Результаты исследования позволяют обратить внимание на особенность формирования патологии слуха при воздействии низкочастотных акустических колебаний: отсутствие проблем с разборчивостью речи, несмотря на довольно значительное повышение порогов восприятия звуков и наличие шума в ушах. В связи с чем, доказана целесообразность оценки состояния слуховой функции при проведении ежегодных профилактических медицинских осмотров с участием ЛОР врача, особенно у малостажированного контингента, основываясь на показателях аудиометрического исследования в расширенном диапазоне частот.

Положения, выносимые на защиту.

1. Нарушения слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, носят сенсоневральный характер.

2. Слуховая функция у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, в отличие от воздействия шума средне- и высокочастотного диапазона, снижается по всему диапазону воспринимаемых частот. 3. Исследование слуховой чувствительности с использованием тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот позволяет провести раннюю диагностику нарушений слуха, вызванных воздействием низкочастотных акустических колебаний у военнослужащих в процессе профессиональной деятельности. Применение с этой целью тональной пороговой аудиометрии в стандартном диапазоне частот недостаточно эффективно.

База проведения исследования - ФГУ «442 Окружной военный клинический госпиталь» МО РФ, клиника оториноларингологии и клиника анестезиологии и реанимации Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Реализация результатов работы.

Рекомендации по обследованию лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, внедрены в клинике оториноларингологии Военно-медицинской академии им С.М. Кирова и городских клинических базах Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (ФГУ 442 ОВКГ МО РФ (Санкт-Петербург), ТМО № 20 (Санкт-Петербург). Материалы диссертации используются в учебном процессе при подготовке курсантов и слушателей, студентов, интернов и клинических ординаторов на кафедре отоларингологии Военно-медицинской академии им С.М. Кирова.

Апробация работы. .

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: V международной научной конференции « Проблемы здорового образа жизни. Донозология - 2009» в Санкт-Петербурге в 2009г.; Российской научно практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» в Санкт-Петербурге в 2010г.; Юбилейной научно - практической конференции, посвященной 70-летию кафедры военно-морской и радиационной гигиены Военно - медицинской академии им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге в 2010г.; Российской научно - практической конференции оториноларингологов с международным участием «Достижения и перспективы развития микрохирургии уха и верхних дыхательных путей» в Оренбурге в 2011 г.

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 4 - в журналах, рекомендуемых ВАК для публикации статей, содержащих материалы диссертаций.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 26 рисунками. Список литературы содержит 226 источника, в том числе 185 отечественных и 41 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Изотов, Владимир Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Для повышения качества диагностики и лечения профессиональной сенсоневральной тугоухости у лиц, подвергающихся воздействию импульсных низкочастотных акустических колебаний, необходимо комплексное общеклиническое, оториноларингологическое, аудиологическое (с применением современных методик), нейрофизиологическое обследование.

2. Нарушения слуха у лиц, подвергающихся воздействию импульсных низкочастотных акустических колебаний, носят преимущественно сенсоневральный характер, что подтверждается современными методами комплексного аудиологического и нейрофизиологического обследования данного контингента.

3. Особенностью длительного воздействия акустических колебаний низкочастотного диапазона является развитие нарушений слуховой чувствительности на низких частотах, что по патогенетическому механизму аналогично воздействию вибрации.

4. На ранних этапах развития профессиональной сенсоневральной тугоухости у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, при отсутствии субъективных нарушений слуха и затруднений в речевом общении, диагностически наиболее информативным является повышение порогов восприятия тональных звуков в расширенном диапазоне частот (8-16 кГц), что может быть использовано для скрининг-диагностики.

5. Для лиц с профессиональной сенсоневральной тугоухостью с применением методов пороговой тональной аудиометрии в обычном и расширенном диапазоне частот выявлена значимая положительная связь между возрастом и стажем работы и средними порогами слуха по костной и воздушной проводимости. Эти данные указывают на существенную роль в прогрессировании сенсоневральной тугоухости.

6. Методы надпороговой аудиометрии при исследовании слуховой функции лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, дополняют результаты тональных аудиометрических исследований, а также являются важными «подкрепляющими» показателями в дифференциальной диагностике профессиональной нейросенсорной тугоухости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Военнослужащим, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, целесообразно проводить периодическое (ежегодное) аудиологическое обследование с использованием тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне частот, «надпороговой» аудиометрии и акустической импедансометрии (тимпанометрии). Данные методики могут быть использованы как для выявления, диагностики ранних форм нарушения слуха, так и для динамического наблюдения за состоянием слуховой функции.

2. При проведении углубленных медицинских осмотров малостажированных (со стажем работы до 5 лет) военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний, рекомендовано в первую очередь использование тональной пороговой аудиометрии в расширенном1 диапазоне частот. При этом необходимо оценивать степень повышения порогов слуха на частотах 12,5; 14; 16 кГц., которые являются наиболее информативными в выявлении утомления слухового анализатора. Повышение слуховых порогов на данных частотах следует использовать для скрининг-диагностики предрасположенности к профессиональной нейросенсорной тугоухости.

144

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Изотов, Владимир Владимирович, 2011 год

1. Алексеев C.B. Гистохимические изменения, наступающие в рецепторах ушного лабиринта при действии общей вибрации/ С.В.Алексеев, В.Ф. Аничин, В.Н. Ерохин // VIII съезд оториноларингологов СССР, г. Суздаль: Тез.докл.-М., 1982.-С. 184-185.

2. Алексеев C.B., Аничин В.Ф., Павлов И.П. О механизме действия шума на ушной лабиринт // Гиг. труда 1984.-№10.-С. 22-24.

3. Алексеев C.B., Аничин В.Ф., Пакунов А.Т. Вопросы патогенеза, диагностики и профилактики шумовой тугоухости: Методические рекомендации. -Л, 1981.-19с.

4. Алексеев C.B., Мозжухина H.A. К вопросу о механизме действия инфразвука на организм животного и человека (обзор литературы) // Гигиена труда и проф. заболевания. -1983.-№9.-С.35-37.

5. Алексеев C.B., Хаймович М.Л., Кадыскина E.H., Суворов Г.А. Производственный шум.-Л: Медицина, 1991.-136с.

6. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии.: -М, 2003.-360с.

7. Андреева-Галанина Е. Ц., Алексеев С. В., Кадыскин А. В., Суворов Г. А. Шум и шумовая болезнь.- Л.: Медицина, 1972.- 303 с.

8. Аничин В.Ф., Нехорошее A.C. Реакция сосудов системы среднего уха морских свинок в ответ на воздействие инфразвука// Гиг.труда.-1985.-№9.-С.43-44.

9. Аничин В.Ф., Павлов В.В. Действие высокочастотного шума на кохлеарный и вестибулярный отделы ушного лабиринта // Журн. ушныхносовых и горловых болезней.-1985.-№2.-С. 29-35.

10. Антонов А.Г., Очинников Б.В., Пермяков A.C. Влияние слухового утомления на восприятие речи в условиях интенсивного низкочастотного шума // Воен.- мед. журн. 1975.- №6. - С.56-57.

11. Артамонова В.Г., Мухин H.A. Профессиональные болезни М.: Медицина, 2004.-480 с.

12. Ахметзянов И.М. Шум и инфразвук. Гигиенические аспекты / И.М. Ахметзянов, C.B. Гребеньков, О.П. Ломов СПб.: Бип, 2002. - 100 с.

13. Бабий И.И. Состояние вестибулярной функции при острой нейросенсорной тугоухости:' Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб, 1992.- 20 с.

14. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей.- СПб: Гиппократ, 2002.- 728 с.

15. Бабияк В.И., Ланцов.А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей.- СПб: Гиппократ, 1996.- 336 с.

16. Базаров В.Г. Основы аудиологии и слухопротезирования./ В.Г.Базаров, В.А. Лисовский , Б.С. Мороз, О.П. Токарев.- М.: Медицина, 1984.- 252с.

17. Бекеши Г. Ухо// Восприятие. Механизмы и модели. -М.: Мир, 1974.-С 109-123.

18. Беличева Э.Г., Линьков В.И. Методики аудиометрического исследования при патологии ЛОР органов.-СПб.: СПбМАПО, 2000.-29с.

19. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы.- М.: Медицина, 1981.-327 с.

20. Благовещенская Н.С. Кохлеарные невриты и некоторые аспекты дифференциальной диагностики уровня поражения слуховых путей // Вест. оториноларингологии.-1974.-№2.-С.85-92.

21. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы.- М.: Медицина, 1990.- 328с. ,

22. Бондаренко H.H. Состояние мозгового кровообращения при профессиональных невритах слуховых нервов у рабочих горнорудной промышленности: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., -1977.-20с.

23. Борисенкова Р.В. Гигиена труда при добыче полезных ископаемых открытым способом. -М.': Медицина, 1982. 176 с.

24. Борщевский И.Я. Авиационные шумы, вибрация и меры защиты от их воздействия / И.Я. Борщевский, В.Г.Терентьев. М., 1965. - 97 с.

25. Борщевский И.Я., Корешков A.A., Преображенский В.В. и др. Влияние на организм человека вибрации некоторых типов современных вертолетов и самолетов // Воен.-мед. журн. -1958.-№1. -С.74-76.

26. Борщевский И.Я., Лапаев Э.В. О влиянии авиационного шума различной интенсивности и продолжительности // Воен.-мед. журн.-1965.-№2.-С.64-67.

27. Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости / С.В.Брызгалова// Новости оторинолар. и логопатол.-2000.-№31,-С.99-102.

28. Вареников И.И. Нарушение защитно-адаптационного механизма уха в результате воздействия шума // Вестн. оториноларингологии.- 1983.- №1.-С. 18-22.

29. Вартанян И.А. Клинико физиологические аспекты изучения слуховой системы // Слуховая система /Ред. .Я.А.Альтман, Л.:Наука, 1990, С. 486512.

30. Винник С.А. Акустическое, поражение органа слуха,- Горький, 1940.-136с.

31. Войтенко A.M., Шафран JI.M. Гигиена обитаемости морских судов. -Киев: Здоров'я, 1989. 136 с.

32. Волошин И.М. Диагностика ранних форм лабиринтопатий профессионального генеза: автореф. дис.канд. мед. наук. / И.М.Волошин. -СПб, 2007-21с.

33. Воячек В.И. Военная оториноларингология. М.: Медгиз, 1946.-383 с.

34. Глазников Л.А. Минно-взрывная травма слуховой системы: (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -СПб, 1996.-23 с.

35. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике-М.: МЕДпресс-информ, 2003.-264с.

36. Говорун М.И, Гофман В.Р, Парфенов В.Е. Кохлеопатия.- СПб: ВМедА, 2003.- 173с.

37. ГОСТ 12.1.003-83. Шум. Общие требования безопасности. Периизд.Апр. 1982 с изм.1. Введ. с 01.01.77 до 01.07.89. - М.: Изд. стандартов, 1982. -9 с.

38. Гофман В.Р. Диагностика, лечение и профилактика нейросенсорной тугоухости в условиях войсковой части. Л.; BMA, 1991, С.43.

39. Гофман В.Р. Нейросенсорная тугоухость, патогенез развития и роль системы мононуклеарных фагоцитов: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.-Л, 1989.-46с. ' I,

40. Гофман В.Р, Артюшкин A.B., Корюкин В.Е. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости.- СПб, 1995.-281с.

41. Гринберг Г.И., Зиндлер JI.P. Таблица слов для речевой аудиометрии в клинической практике/ труды ЛНИИ по болезням уха, горла, носа и речи. Л., Медицина. 1957. - т. 11. с. 37-45.

42. Гринштейн А.Б., Шнайдер H.A., Кром O.K., Павловская М.В. Опыт применения вазобрала при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза // Вестн. оториноларинологии.-2001.-№1.-С.39-41.

43. Гукович В.А. Современные аспекты патогенетического лечения больных невритом слуховых нервов // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней.-1983 .-№6.-С. 18-23.

44. Дискаленко В.В. Помехоустойчивость слуховой системы в норме и при нарушениях слуха: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.В Дискаленко. -Л., 1988.- 42с.

45. Дискаленко В.В. Состояние слуховой реакции при действии на организм некоторых экстремальных факторов применительно к условиям военного труда: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Дискаленко.-Л., 1977.-20с.

46. Дмитриев Н.С. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха/ Н.С. Дмитриев, С.Я. Косяков, В.И. Федосеев // Материалы 16 съезда оторинолар. РФ.-Сочи, 2001.-С.68-73.

47. Долгих В.Т. Диагностика и лечение патологии слуховой трубы в прогнозе слухоулучшающих операций: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 1984. 24с.

48. Евдощенко Е.А., Косаковский А.Л. Нейросенсорная тугоухость. Киев. Наукова думка, 1989, 112с.

49. Евстафьева Н.Г., Шимко В.В. Этиология кохлеарных невритов // Здравоохранение Белоруссии.-1969.-№4.-С.65-67.

50. Ельник А.Г. О шуме на судах, его нормировании и путях снижения // Судостроение за рубежом. 1980. -N 10. - С. 3-29.

51. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология.-Л: Медицина, 1969.-232с.

52. Ерохин В.Н. Изменения в содержании и распределении нуклеиновых кислот в рецепторных клетках спирального органа при воздействии инфразвука // Шум и вибрация.-Л.:ЛСГМИ, 1976.-С.22-24.

53. Ерохин В.Н., Глинчиков В.В. Действие инфразвука на рецепторные клетки спирального органа // Физические факторы производственной среды. -Л.:ЛСГМИ, 1980.-С.25-27.

54. Ерохин В.Н. Глинчиков В.В. Реакция рецепторных клеток спирального органа на воздействие инфразвука // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве: Тезисы республ конф.-Л.,1979.-С.92-93.

55. Заболотный Д.И., Попов Ю.В. Сенсорнонейронная тугоухость или кохлеит? // Новости оториноларингологии и логопатологии.- 2002.- N 3 (31).- С. 128-132.

56. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 368 с.

57. Измеров Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль / Н.Ф.Измеров, Г.А.Суворов. -М.: Медицина, 2003.-560 с.

58. ИСО 1999. Акустика. Оценка воздействия производственного шума с целью сохранения слуха. -М.: Изд.стандартов, 1978. 10 с.

59. Каралнин A.B., Петухова H.A. Радионуклидные методы исследования кровообращения головного мозга в оценке результатов лечениянейросенсорной тугоухости // Вести. оториноларинологии.-2001.-№1.-С.17-19.

60. Карачев И.И. Исследование влияния различной шумовой нагрузки на слуховой анализатор.- Киев, 1981.-С.86-87.

61. Карпова Н.И. Экспериментальное изучение влияния инфразвуковых колебаний на организм человека / Н.И.Карпова, С.В.Алексеев,

62. B.Н.Ерохин // Гиг.труда.-1972.-№7.-С.З6-38.

63. Карпова Н.И., Малышев Э.Н. Низкочастотные акустические колебания на производстве. -М.: Медицина, 1981.-191 с.

64. Кирсанова JI.A. Влияние производственного шума на станочников и его некоторые социально-экономические последствия: Автореф. дис.канд. мед. наук./ Л.А.Кирсанова М., 1979.-31с.

65. Козлов М.Я., Левин А.Л. Детская сурдоаудиология.-Л.: Медицина, 1989.-222с.

66. Косовой А.Л. Компьютерная томография и пространственная фильтрация изображения в диагностике заболеваний височной кости./ А.Л.Косовой// Вестник оторинолар.-1985 .-№5 .-С.77-81.

67. Крайнин В.А., Крайнина З.М. Человек не слышит. М.: Знание, 1987.-143с.

68. Круглов A.B. Вызванная отоакустическая эмиссия в норме и при различных формах тугоухости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.—М., 1998.—16 с.

69. Крылов Ю.В. Особенности слуховой чувствительности в условиях непрерывного и длительного действия на человека шума средней интенсивности // Проблемы космической биологии. -М., 1965. -Т.4.1. C. 102-106.

70. Крылов Ю.В., Кузнецов B.C. Физиологические реакции на шум и вибрацию.- В кн.: Новости науки и техники.- М.: ВИНИТИ, 1977.- С. 102.

71. Крылова А.И. Современная клинико-лучевая диагностика острых и хронических средних отитов у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук./А.И.Крылова.-СПб.,2004-27с.

72. Кузнецов B.C., Никитина Ю.М. Распространенность тугоухости и структура ее причин // Физиология и патология слуха.- М., 1973.-С. 14-17.

73. Кузнецов C.B. Возможности KT в распознавании повреждений J10P-органов: Автореф. дис.док. мед. наук/ C.B. Кузнецов. -СПб., 1992.

74. Кунельская H.JI. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость (клинические, аудиологические и ангиографические исследования): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.JI. Кунельская М., 1995.-32 с.

75. Курашвили А.Е., Захарова О.Ф. О нарушениях слуховой функции у членов экипажей вертолетов // Материалы военно-научной конференции Военно-медицинской академии, посвященной 175-летию со дня основания академии.-Л.,1974.- С.49.

76. Куртов Ю.А. Ранняя диагностика и профилактика нарушений слуха у летного состава вертолетной авиации в процессе профессиональной деятельности: Автореф. дис.канд. мед. наук / Ю.А. Куртов. -СПб., 2002.-20с.

77. Лазаренко Д.И., Аранович Г.И. Шум на судах // Справочник по гигиене и санитарии на судах / Под. ред. Ю.М. Стенько, Г.И. Арановича. Л., 1984. -С. 11-18.

78. Лапаев Э.В., Крылов Ю.В., Кузнецов B.C. Функции слухового и вестибулярного анализаторов при действии факторов авиакосмического полета.- М.: Наука, 1983.-241 с.

79. Левина Ю.В. Иванец И.В. Диагностическое значение определения резонансной частоты среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 2002. №2. С.11-13.

80. Ломов О.П. Судовая гигиена.-Спб: Медицина, 1993.-208с.

81. Лопотко А.И., Бердникова И.П., Бобошко М.Ю. и др. Практическое руководство по сурдологии / Под общ. ред. А.И. Лопотко. СПб.: Диалог, 2008. - 273с.

82. Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А. Старческая тугоухость (пресбиакузис). Ашхабад, 1986.-297с.

83. Малинская H.H., Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н. Шум, вибрация, ультра- и инфразвук // Рук-во по гигиене труда. М., 1987. - Т.1. - с. 168-204.

84. Маркарян С.С. О влиянии вибраций на ЛОР органы // Воен.-мед. журн.-1959.-№4.- С.70-74.

85. Мастрюков A.A., Новиков B.C., Плахов H.H. Влияние интенсивного прерывистого шума на функцию слухового анализатора //Воен.-мед .журн.- 1982.-№9.-С.41.

86. Мациев Э.И., Яковлева И.Я. Особенности реакции слухового анализатора человека при длительном воздействии шума в аспекте космической медицины // Вестн. оториноларингологии.- 1975.-ЖЗ.- С.40-44.

87. Митрофанов В. В. Патогенетические механизмы формирования патологии ушного лабиринта при действии производственных физических факторов: Автореф. дис .д-ра мед. наук / В.В. Митрофанов.-СПб, 2002.-41 с.

88. Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Бабияк В.И. Физические факторы среды и внутреннее ухо.'СПб: Гиппократ, 2003.- 336с.

89. Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Бабияк В.И. Физические факторы среды и внутреннее ухо. СПб: Гиппократ, 2003.- 336с.

90. Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Воронова Е.В., Петрова H.H., Барсуков H.H. Состояние слухового и вестибулярного анализаторов у работников шумовибрационных производств: Учебное пособие для врачей СПб: СПбГМА им.И.И. Мечникова, 2001.-32с.

91. Мозжухина H.A. Состояние здоровья лиц, работающих в условиях низкочастотного шума/ Вибрация, шум и здоровье человека. -Л.: ЛСГМИ,1988.-С.70-74.

92. Мозжухина НА. Влияние низкочастотных акустических колебаний на некоторые показатели, характеризующие функциональное состояние работающих // Физические фактора производственной среды. -JL: ЛСГМИ, 1980.-С.13-15.

93. Нехорошее A.C. Действие низкочастотных акустических колебаний на рецепторные клетки слуховой системы // Гиг.и сан.-1985.-Л.-№7.-С.88-89.

94. Нехорошее A.C. Изучение механизма действия низкочастотных акустических колебаний // Мед.труда и пром.экология.-1998.-№5.-С.26-30.

95. Нехорошее A.C. Инфразвук. М.: ООО Фирма «РЕИНФОР», 2004.-106с.

96. Нехорошев A.C. Новые данные о состоянии стато-акустической системы при воздействии низкочастотных акустических колебаний инфразвукового диапазона.// Информационное письмо, СПб., 1997.-14с.

97. Нехорошев A.C. Особенности реакции волосковых клеток спирального органа в ответ на воздействие инфразвуковых колебаний // Журн. ушн., нос. и горл.бол.-1986.-№2.-С. 10-13.

98. Нехорошев A.C. Состояние сосудистой системы барабанной перепонки при воздействии низкочастотных акустических колебаний высоких уровней интенсивности // Вибрация, шум и здоровье человека. -Л.: ЛСГМИ. 1988.-С.66-70. ■ ■

99. Нехорошев A.C. Сосудистая реакция звукопроводящего аппарата на действие низкочастотных акустических колебаний // Журн. ушн., .нос. и горл.бол.-1982.-№2.-С.28-31.Л

100. Нехорошев A.C., Глинчиков В.В. Действие инфразвука на нейроны слуховой зоны коры и чувствительные клетки спирального органа // Журн. ушн, нос. и горл. бол.-1991.-№6.-С. 18-23.

101. Никонов H.A. Выявление центральных нарушений слуха у лиц, работающих на шумном производстве, на основании определения длительности фронта нарастания и спада воспринимаемых звуковых сигналов // Вестн. оториноларингологии.-2001.-№1.-С.20-21.

102. Ничков С.М, Кривицкая Г.Н. Акустический стресс и церебро-висцеральные нарушения. -М.: Медицина, 1969.- 231 с.

103. Оглезнев K.JI, Шестериков С.А, Зарецкий A.A. Слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний ЦНС.-М, 1982, 104с.

104. Остапкович В.Е. Клиника, -диагностика, профилактика и лечение профессиональной тугоухости: Метод, рекомендации. -М, 1986.-16с.

105. Остапкович В.Е. Состояние вопроса и перспективы научных исследований по проблеме профессиональных заболеваний ЛОР органов // Программные доклады пленума правления Всесоюзного научного общества оториноларингологов. -Л.: Медицина, 1973.- С.149-174.

106. Остапкович В.Е, Брофман А.Н. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. М.: Медицина ,1982, 232с.

107. Остапкович В.Е, Пономарева Н.И. Врачебно-трудовая экспертиза при профессиональной тугоухости // Экспертиза трудоспособности, медицинская и трудовая реабилитация при профессиональных заболеваниях.- М.: Медицина, 1977.-С.121-131.

108. Остапкович В.Е, Пономарева Н.И. Значение аудиологического обследования для решения вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональной тугоухости // Вестн. оториноларингологии.- 1980.-№2.-С.57-61.

109. Остапкович В.Е, Суворов Г.А, Кублакова П.С. и др. Клиника, диагностика, методы исследования органа слуха, экспертизатрудоспособности и профилактика профессиональной тугоухости: Методические рекомендации.-М., 1982.-23с.

110. Пальгов В.И., Дорошенко П.Н. Комбинированное воздействие инфразвука и стабильного шума на слуховую функцию рабочих компрессорных цехов // Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1976.-№1.-С.22-28.

111. Пальгов В.И., Третьяков Т.А. Характеристика влияния шума на слух и гемодинамику внутреннего уха // Вестн. оториноларингологии.- 1978.-№4.-С.72-76.

112. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Взаимосвязь теории и практики в современной оториноларингологии // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячилетий».- Сочи 21-24 марта 2001 года.- СПб «РИА-АМН», 2001.-С. 12-18.

113. Пальчун. В.Т., Будаев Ю.О. Трактовка некоторых общих закономерностей нарушений функций слуховых и неслуховых рецепторов лабиринта // Достижения клинической оториноларингологии. — М., 1985. — Вып. 31.—С. 77—83.

114. Панкова В.Б. Актуальные проблемы профпатологии JIOP-органов // Вестн. оторинолар. 2009. - № 6. - С. 5-9.

115. Панкова В.Б., Мухамедова Г.Р., Родионов О.Н. Основные экспертно-диагностические ошибки при > рассмотрении связи заболеваний органа слуха с воздействием шума // Вестн. оторинолар. 2009. - № 2. - С. 10-13.

116. Панкова В.Б., Новиков C.B. Прогнозирование потерь слуха от действия производственного шума // Вестн. оториноларингологии.- 1995.- №1.-С. 17-20.

117. Пащинин А.Н. Клиническая значимость оценки качества жизни у больных с кохлеовестибулярным синдромом / А.Н. Пащинин, И.Г. Козина //Рос. оторинолар. -2005.-№5.-С.82-87.

118. Перевозникова И.И., Котов А.И., Манжура А.И., Пелешок С.Р. Характеристика жалоб рабочих шумовых профессий, имеющих слуховые нарушения // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1989.- №2.-С.32-33.

119. Петрова H.H. Нарушения слуха при действии вибрации: Автореф. дис.канд. мед. наук. / Н.Н.Петрова.- СПб., 1992-20с.

120. Петрова H.H. Проблемы профессиональной сенсоневральной тугоухости: Автореф. дис .д-рамед. наук/Н.Н.Петрова.- СПб., 2010-49с.

121. Преображенский H.A. (ред.) Тугоухость / Ред H.A. Преображенский М: Медицина, 1987.440с.

122. Преображенский Н. А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы // Вестн. оториноларл- 1980. № 6. - С. 3-10.

123. Преображенский H.A. (ред.) Тугоухость./ Ред. Н. А. Преображенский -М.: Медицина, 1987.- 440 с.

124. Преображенский H.A. Тугоухость. -М.: Медицина, 1978.-440с.

125. Преображенский H.A., Благовещенская Н.С., Охотина Е.М. Вестибулярные нарушения у больных с острой нейросенсорной тугоухостью//Вестн. оторинолар.-1985.-№ 1.-С. 10-12.

126. Преображенский H.A., Гольдман И.И., Андреев В.М. Клиническое значение пульсирующего шума в ухе // Вестн. оторинолар. 1985. - № 2. -С. 8. • . 'О, - .

127. Преображенский H.A., Гольдман И.И., Рахмилевич А.Г. О выявлении начальной формы профессиональной тугоухости // Вестн. оториноларингологии.-1981 .-№3 .-С5-8.

128. Ревской Ю.К., Дискаленко В.В. Действие шума на орган слуха // Воен.-мед. журн.-1987.-№ 11.-С.46-47.

129. Розенблюм A.C., Цирульников Е.М. Новые методы диагностики нарушений слуха.- СПб.: Б.и., 1993.- 54 с.

130. Розкладка А.И. Сенсоневральная тугоухость симптом течения патологического процесса в слуховой системе и его последствий // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 2002.- N 3.- С. 51 - 54.

131. Розман JI.E. Результаты амбулаторного обследования слухового анализатора у летного состава // Воен.-мед. журн.-1970.-№6.-С.64

132. Ромм С.З. Профессиональная тугоухость. -Л.: Медицина, 1966.-156с.

133. Русинова А.П., Макулова И.Д., Обрубова Г.Л. Шум, ультразвук, инфразвук на производстве. Учебное пособие для врачей-курсантов Л: ЛенГИДУВ, 1980.-20 с.

134. Сагалович Б. М. Электрофизиологическая характеристика слуховой функции внутреннего уха и ее, использование в разработке вопросов прикладной аудиологии / Современные проблемы оториноларингологии. -Киев: Здоровья, 1970.- С. 15.

135. Сагалович Б. М., Мелкумова Г. Г., Итина Р. И., Николаев М. П. Характеристика стволовомозговых слуховых вызванных потенциалов при некоторых формах односторонней нейросенсорной тугоухости // Вестн. оторинолар. 1982. - № 6. - С. 47-53.

136. Сагалович Б. М. Петровская А. Н., Итина Р. И. Значение исследования пространственного слуха для аудиологической диагностики невриномы слухового нерва // Вестн. оторинолар.-1984.-№ 6.-С. 40-44.

137. Сагалович Б. М. Симбирцева О. И. Метод диагностики центральных нарушений слуха // Вестн. оторинолар. 1982. - № 2. - С. 3-7.

138. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии // Тугоухость.- М.: Медицина, 1978.- С. 9 155.

139. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии // Тугоухость/ Под ред. H.A. Преображенского.- М.: Медицина, 1978,-С.7-167.

140. Сагалович Б.М., Дроздов A.A., Цуканова В.Н. Методика и диагностическое значение регистрации динамического показателя акустического импеданса' среднего уха тимпанометрии // Вестн. оториноларингологии. 1976. №3. С.24-29.

141. Сагалович Б.М., Петровская А.Н. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости: Метод. рекомендации.-М.,1988.-15с.

142. Самойлов В.О. Биофизические механизмы эндокохлеарного потенциала // Отечественная отоларингология, вклад ученых академии в ее становление (к 100-летию первой кафедры отоларингологии): Материалы научной конференции. -СПб., 1993.- С.68.

143. Самойлов В.О., Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Низкочастотная биоакустика. СПб.: Реверс, 1994. - 215 с.

144. Сапожников Я.М., Белов В.А. Комплексное исследование слуха у новорожденных и детей грудного возраста // Глухота и тугоухость у детей.- М.: МЗ РФ, РГМУ, 1993.- С. 22 26.

145. Свидовый В.И. Инфразвук как фактор окружающей и производственной среды. СПб: Бип, 2002. - 140с.

146. Скребнев C.B. Современные направления решения шумовой проблемы в авиации / C.B. Скребнев, Ю.В. Крылов, O.A. Воробьев // Воен.-мед. Журн. 2003. - Т. 324, № 5. - С. 51-52.

147. Солдаткина С.А. Инфразвук как фактор городской среды. М.: МГЦНТИ, 1982.- 18 с.

148. Солдатов И. Б. Некоторые вопросы патологии внутреннего уха // Патология внутреннего уха. Куйбышев, 1983.- С. 12-20.

149. Солдатов И. Б. Электроакустическое исследование и хирургическое лечение шума в ушах // Материалы юбилейной XI Республ. научно-практич. конф. оториноларингологов Татарской АССР. Казань, 1975.- С. 42-43.

150. Солдатов И. Б., Преображенский Н. А., Патякина О. К. Консервативное лечение тугоухости // Тугоухость. М.: Медицина, 1978.- С. 374-417.

151. Солдатов И.Б., Миркина А .Я., Еремина Н.В. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюктивы при профессиональной тугоухости // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1989.-№5.-С.14-19.

152. Стеймацкий А.Р. Гигиена труда плавсостава речных судов.- М.: Транспорт, 1984. ^188.с. г.

153. Суворов Г.А. Импульсный шум и его влияние на организм человека / Г.А.Суворов, A.M. Лихницкий.- Л.: Медицина, 1975.- 207с.

154. Суворов Г.А., Афанасьева Р.Ф., Пальцев Ю.П., Прокопченко Л.В. Регламентация физических факторов. Итоги и перспектива // Медицина труда и пром. экология. -1998, №6. С. 26-35.

155. Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Лошак А.Я. Проблемы шума, вибрации, ультра-и инфразвука в гигиене труда: Ч.1.- М.: ВНИИМИ, 1979.-73 с.

156. Таварткиладзе Г. А., Фроленков Г. И., Круглов А. В. Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия и механизмы ее генерации // Современные проблемы физиологии и патологии слуха.- М., 1993.- 62 с.

157. Таварткиладзе Г.А. Акустическая импедансометрия и тубосонометрия в аудиологической диагностике: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 1977. 17с.

158. Таварткиладзе Г.А. Клиническая аудиология / Г.А. Таварткиладзе, Т.Г. Гвеселиани. М.: Медицина, 1996.-34с.

159. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г., Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Диагностика нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни. М.: Полиграф сервис, 2001.- 23с.

160. Таварткиладзе Г.А., Загорянская М.Е, Румянцева М.Г., Дайняк Л.Б. Состояние сурдологической службы в России // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий»., Сочи 21-24 марта 2001г. СПб:РИА-АМИ, 2001.С261-265.

161. Тарасов Д.И., Наседкин А.Д., Лебедев В.П., Токарев О.П. Тугоухость у детей.- М.: Медицина-,' 1984.- 205 с.

162. Темкин Я.С. Профессиональные болезни и травмы уха. -М.: Медицина, 1968.-376с.

163. Токарев О.П., Тарасова Г.Д. Функциональная классификация тугоухости. Усовершенствованная медицинская технология. М: ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» Росздрава, 2006.-24 с.

164. Ундриц В.Ф., Темкин Я.С., Нейман Л.Б. Руководство по клинической аудиологии.- М.: Медгиз, 1962.- 324 с.

165. Усачев И.С., Гофман В.Р., Волошенко В.И., Пономаренко Г.Н. Исследование слуха в лечебных учреждениях Вооруженных сил РФ: Учебное пособие: СПб.: ВмедА.; 1995.-127с.

166. Ушаков И.Б. Действие авиационного шума на орган слуха специалистов инженерно-технического состава ВВС / И.Б. Ушаков, С.И. Ромасюк, П.М. Шешегов и др. // Воен. мед. журн. - 2006. - Т. 327, № 7. - С. 59-62.

167. Хечинашвили С. Н. Вопросы аудиологии.- Тбилиси: Тбилисский институт усовершенствования врачей, 1978.-191 с.

168. Хечинашвили С.Н, Кеванишвили З.Ш. Слуховые вызванные потенциалы человека.-Тбилиси: Тбил. ин-тусоверш. врачей, 1985.-365 с.

169. Хечинашвили С.Н, Наукудашвилли К.Д, Гигинейшвили Г.М. О методике измерения давления в наружном слуховом проходе и в барабанной полости // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной оториноларингологии. Тбилиси, 1974. С.27-31.

170. Холматов Д.И. Характеристика слуха по данным импедансометрии после слухоулучшающих операций // Вестн. оториноларингологии. 2001. №4. С.20-23.

171. Шагас Ч. Вызванные потенциалы мозга в норме и патологии. Пер. с англ. М.: Мир, 1975. - 320 с.

172. Шайпак Е.Ю. Гигиеническая оценка производственного инфразвука и изучение его влияния на организм работающих: Автореф. дис. . канд. мед наук. М, 1983. - 24 с.

173. Шалашов Н.Я. Клинико-аудиологическая характеристика профессиональной тугоухости и меры ее профилактики у клепальщиков авиационной промышленности: Автореф. дис. . канд.мед. наук.- М, 1971.- 19с.

174. Шидловская Т.В. Вопросы диагностики, профилактики и лечения при профессиональных слуховых нарушениях // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней.- 1983.-№6.-С.24-27.

175. Шидловская Т.В. Изменения в слуховом анализаторе при воздействии шума и пути их коррекции // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1989.- №5.-С.7-13.

176. Шидловская Т.В., Новикова Е.П. Лечение больных, страдающих профессиональными нарушениями слуха, с учетом состояния центральной гемодинамики // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1980.- №5.-С.23-28.

177. Balachandran N.K., Down W.L. Characteristics of infrasonic signals from rockets // Geophys. Journ. Astron. Soc. 1971. - Vol. 26. - P. 135-148.

178. Bekesy G. von. Uber die herschwelle und fiihlgrenze langsamer sinusphormiger luftdrucksschwaniungen // Ann. Physic.-1936.- Bd.26.-S. 554556.

179. Brown C.R. Comparison of hearing loss in the first year of employment in workers assigned to noise hazard and nonnoise - hazard areas at the state prison industries// Amer. Jnd. Hyg. Assoc. J. - 1982.- Vol. 43, №1.- P. 39-42.

180. Bylander A., Ivarsson A., Tjernstrom O. Eustachian tube function in normal children and adults// Acta Otolaringol. (Stockh.). 1981. Vol. 92, N 5/6. P. 481491.

181. Chiappa K., Gladstone K.J., Young К. АСВП исследование вариабельности параметров у 50 здоровых испытуемых./ Arch. Neurol. 1979,36,81.

182. Chiappa К., Yiannikal С. ВП в клинической медицине. Акустические стволовые ВП. Методология (105-143), интерпретация (144-190). Raven Press, 1983, №14.

183. Colen A. Physiological and psychological effects of noise on man// J.Boston Soc. Civil Engrs.- 1965.-Vol. 52,•№!.- P.70-95.

184. Coles R.R.A., Garinther G.R., Hodge D.C., Rice C.G. Hazardous exposure to impulse noise // J. Acoust. Soc. Amer. 1968. -Vol. 43. - P. 336-343.

185. Cooper J. C., Langley L. R., Mejerhoff W. L., Gates G. A. The significance of negative middle ear pressure// Laryngoscope. 1977. Vol. 87, N 1. P. 92-97.

186. Dieroff H.G. Larm-schwerhorigkeit sohum ambrasis barth.- Leipzig, 1975. -305 s.

187. Dieroff H.G. Zur Problematik der Schlagimpulse in industrielarm // Arch. Ohren-Nasen- Kehlopfheilk.-1982.- Bd. 179, №4,- S. 409-416.

188. Groth P., Ivarsson A., Tjernstrom O. Reliability in test of the eustachian tube function // Acta Otolaringol. (Stockh.). 1982. Vol. 93, N 3/4. P.261-267.

189. Harford E. R. Tympanometry for eustachian tube evaluation// Arch. Otolaryngol. 1973. Vol. 97, N 1. P. 17-20.

190. Hood J.D. Nearing acuity and susceptibility to noise-induced hearing loss// Brit. J. Audiol.- 1987.-Vol. 21, №3.- P. 175-181.

191. Janssen J.H. Some acoustical properties of ship wich respect to noise control and navigation. THO, 1962, N 44, p.45.

192. Jerger J. On the detection of extremely small changes in sound intensity/ J.Jerger, J.Shedd, E.Harrforrd'// Arch. Otolaryng. (Chicago).-1959.- Vol .69.-P. 200-211.

193. Job A., Greteau P., Picard J. Intrinsic differences in hearing performances between ears reveaed by the asymmetrical shooting posture in the army // Hear-Res.-1998.-Vol. 122, N 1-2.-P. 119-124.

194. Kemp D., Bray P., Alexander L., Brown A. Acoustic emission cochleography -practical aspects // Scand. Au-diol.-1986.- Vol.25.-P. 71-82.

195. Kemp D., Ryan S. and Bray P. A guide to the effective use of otoacoustic emission //Ear. Hear.-1990.- Vol.22.-P. 93-105.

196. Koch U., Pau H.W. Der Einfluz einer transtympanalen Gasinsufflation auf die tympanometrische Kurve. Untersuchungen am stark retrahierten oder adhasiven Trommelfell und im Modellversuch// Laringol. Rhinol. Otol. 1981. Jg. 60, H. 8. S. 414-417.

197. Krivohlovy I. Obtezujici hluk. Pracov. Lek., 1963, 15, N 6, S. 252-257.

198. Luscher E. The difference of intensity of intensity of variations of pure tones and its diagnostis significance. // J. Laringol. Otol., 1951, V.65. p. 486-510.

199. Moore D.R. Auditory brainstem of the ferret: Long survival following cochlear removal progressively changes projections from the cochlear nucleus to the inferior colliculus // J. Сотр. Neurol.- 1994.- Vol. 339.- P. 301 310.

200. Pauler M., Schunknecht H.F., White J.A. Atrophy of the stria vascularis as a cause of sensorineural hearing loss // Laringoscope.- 1988. Vol. 98, N 7.-P.754-759.

201. Rao B.K. Infrasonic noise inside road vehicles and its effects on people // Shock vibr. digest. -1975.-. Vol :7, N 4.- P. 65-69.

202. Rendell R.J. Miller J. J. An evaluation of high frequency audiometru suitable for routine clinical use// Brit. J. Audiol.-1983.-№2.- P.81-85.

203. Rowe M.J. Нормальная вариабельность АСВП у молодых и пожилых взрослых людей./ EEG and Clinical Neurophysiol. 1978,44, 459-468.

204. Schuknecht H. F. Pathology of the ear.- Cambridge: Harvard Univ. Press, 1974. 503 p.

205. Sente M., Sente R. Mogucnost procene stepena ostecenja sluha na osnovu timpanometrijskih rezultata kod dece mlade od pet godina sa disfiinkcijom eustahijeve tube // Med. Pregl,2000. Roc. 53,с. 11/12. S. 559-563.

206. Shanon E., Gold S., Himelfarb M. Auditory brain stam responses in cerebellopontine angle tumors // Laryngoscope. —1981.— Vol. 91, N 2.—P. 254.

207. Solberg S. Enviromental noise control of a new military training field // Enviromental noise and vibration. November, 1998.- html pubic // w3c // dtd html 3.2 // en.

208. Spelmann R. Начальный курс по вызванным потенциалам. ЗВП, АСВП, ССВП в клинической диагностике. Evoked potential primer. VEP,AEP, SSEP Clinical Diagnosis / Butterworth Publishers, 1985.

209. Spitzer J.B., Newman C.W. Reliability of a measure of eustachian tube function in normal subjects// Ann. Otol.1984. Vol. 93, N l.(Pt.l) P.48-51.

210. Stockard J.J. and Rossister V.S. Клинические и патологические корреляты отклонений слуховых ответов. /Neurology, 1977, 27, р. 316-325.

211. Stockard J.J. et al . АСВП; нормальные вариации в зависимости от интенсивности стимула и характеристик испытуемого./ Arch. Neurol., 1979,36,823-831.

212. Stoiko М., Zuedeke G. Advancing south rith advanced vehicles // USNIP. -1986. Vol. 112, N 2. - P. 81-88.

213. Tyler R.S. Measuring.hearing loss in the future// Brit. J. Audiol.-1979.- Vol 2.-P.29-40.

214. Veldman J.E. Cochlear and retrocochlear immunemediated inner ear disoders Pathologenetic mechanismus and diagnostic tools // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1986.- Vol. 95, N 5.- P.535-540.

215. Veldman J.E., Roord J.J., O'Connor A.F., Shea J.J. Autiimmunity and inner ear disorders: An immunocomplex mediated sensorineural hearing loss // Laringoscope.- 1984. Vol. 94, N 4.- P.501-507.

216. Wilson S.J. Deafness in developing countries. Approaches to a global program of prevention// Arch. Otolaringol.- 1985.- Vol. 111, №1.- P.2-9.