Особенности орбитального и интракраниального венозного кровотока у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Васильева, Анастасия Евгеньевна

• Васильева, Анастасия Евгеньевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Васильева, Анастасия Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

Г I *7 I

1.1. Современные аспекты патогенеза ПОУГ. Венозный кровоток и глаукома

1.2. Взаимосвязь головной боли, глаукомы и нарушения венозного оттока из полости черепа

1.3. Анатомические и физиологические особенности венозного оттока из полости орбиты и черепа

1.4. Современные методы исследования венозного кровотока орбиты, головы

ГЛАВА II. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы обследования пациентов

2.2.1. Стандартные офтальмологические исследования

2.2.2. Методы ультразвуковой диагностики кровообращения сосудов орбиты

2.2.3. Транскраниальная допплерография

2.2.4 Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов

2.2.5 МР-венография

2.3. Методы информационной обработки данных

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований

ЗЛ.Клиническая характеристика исследуемых групп

3.1.1. Результаты тонометрии ВГД

3.1.2. Результаты статической периметрии Humphrey

3.1.3. Результаты лазерной сканирующей томографии ДЗН

3.1.4. Корреляционный анализ полученных данных комплексного офтальмологического обследования. Заключение

3.2 Результаты исследования венозного кровотока глаза и головы

3.2.1. Ультразвуковое допплеровское картирование вен орбиты

3.2.2. Транскраниальная допплерография вен Розенталя

3.2.3. МР-венография

3.2.4 Триплексное сканирование брахиоцефальных вен

3.2.5. Заключение. Сравнительный анализ данных

3.3. Результаты корреляционного анализа

ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

* j *

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

сн - корнеальный гистерезис

CRF - фактор резистентности роговицы

ЮРсс - роговично-компенсированное внутриглазное давление

IOPg - внутриглазное давление, аналогичное результату тонометрии по Гольдману

MD - mean deviation - показатель среднего отклонения светочувствительности сетчатки от возрастной нормы

ORA - ocular response analyzer

PSD - pattern standart deviation показатель среднеквадратичного отклонения, отражающий неоднородности в холме поля зрения-скотомы

АГ -ангиография

ВГВ - верхняя глазничная вена

вгд - внутриглазное давление

ВГЖ - внутриглазная жидкость

всс -верхний сагиттальный синус

ВЧД - внутричерепное давление

вяв - внутренняя яремная вена

ПОУГ - глаукома повышенного давления

гон - глаукомная оптическая нейропатия

ДЗН - диск зрительного нерва

иве - интракраниальная венозная система

КА -коэффициент асимметрии

ЛСК - линейная скорость кровотока

НРП - нейроретинальный поясок зрительного нерва

НТГ - нормотензивная глаукома

ив -позвоночная вена

ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома

пед -первичная сосудистая диерегуляция

УПК - угол передней камеры

ХГБН - хроническая головная боль напряжения

цве - центральная вена сетчатки

эпд - эписклеральное давление

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности орбитального и интракраниального венозного кровотока у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В связи с большой распространенностью, социальной и медицинской значимостью глаукомы вопрос патогенетически ориентированного лечения этого , заболевания остается актуальным. Традиционным направлением в лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) является снижение внутриглазного давления и коррекция гемодинамических и трофических нарушений. Однако прогрессирование глаукомной оптической нейропатии зачастую возникает на фоне компенсированных цифр внутриглазного давления и назначения стандартной сосудорасширяющей терапии, что заставляет глубже исследовать патогенез этого заболевания (Danias J, Podos SM 1999).

Дренажная система глаза тесно взаимосвязана с венозной частью глазного кровотока. Известно, что внутриглазная жидкость (ВГЖ) из глазного яблока попадает в венозный системный кровоток сначала глаза и орбиты, а затем и головного мозга. По данным литературы (Шамшинова A.M. 1998, Волков B.B., 2001) необходим определенный градиент давления между орбитальными и экстраорбитальными венами для нормального оттока как внутриглазной жидкости, так и венозной крови в общий системный кровоток.

Большое количество исследований посвящено сосудистому артериальному компоненту у пациентов с глаукомой (Краснов М.М. 1998; Шмырева В.Ф., Краснов М.М. 1981; Харлап С.И. 2003; Харлап С. И., Козлова И. В. 2009; Должич, Г.И. 2002), однако совсем немного работ представлено по изучению венозного звена кровотока глаза и головного мозга при ПОУГ. Венозное давление в системе «глаз - голова - шея» играет определенную роль в формировании уровня офтальмотонуса. В растяжимой венозной системе большое влияние на возврат венозной крови к сердцу из венозной системы головы оказывает гравитационный фактор. При антиортостатическом положении центральное

венозное давление может возрастать, что препятствует движению венозной крови из головного мозга, вызывая венозный застой. М.М. Краснов, (1963) изучая изменения внутриглазного давления (ВГД) при переходе исследуемого из вертикального положения в горизонтальное, обнаружил, что ВГД повышается значительно в большей степени у пациентов с ПОУГ, чем в здоровых глазах. Автор объяснял данный феномен увеличением кровенаполнения глаза и снижением уровня венозного оттока.

!

Внутриглазное давление стойко увеличивается при компрессии вен шеи (8сЬоепЬег§, 1929), при проведении опыта Вальсальвы (Ершкович, 1936), при выключении носового дыхания (Трутнева, 1952). В последнее время появились исследования (ВИо, 1996), посвященные нарушению перфузионного давления, сосудистой дисрегуляции у пациентов с глаукомой нормального давления (Наттег I., 2008, ЬеБке М., 2009, Курышева Н.И. и соавт.,2011), а также венозному компоненту глазного кровотока при глаукоме (Курышева Н.И. и соавт.,2012). Однако ни в отечественной, ни в иностранной литературе нет исследований, посвященных состоянию церебральной венозной гемодинамики

!

при глаукоме.

Цель работы. Изучение состояния венозного кровообращения в орбите, в головном мозге и в брахиоцефальных венах у пациентов с ПОУГ.

Задачи исследования.

1. Выявить и оценить параметры орбитального венозного кровотока у пациентов с ПОУГ и у здоровых добровольцев на основании данных допплеровского ультразвукового исследования.

2. Выявить и оценить параметры интракраниального венозного кровотока у * пациентов с ПОУГ и у здоровых добровольцев по результатам транскраниальной допплерографии вен Розенталя, по состоянию синусов твердой мозговой оболочки, анализируя результаты МР-венографии головного мозга.

3. Выявить и оценить параметры брахиоцефального венозного кровотока у пациентов с ПОУГ и у здоровых добровольцев, анализируя результаты • ультразвуковой допплерографии внутренних яремных вен и позвоночных вен.

4. Провести сравнительный анализ полученных данных венозного кровообращения систем глаза и головного мозга у пациентов с ПОУГ и у здоровых добровольцев.

5. Оценить связь состояния венозного глазного кровотока с уровнем офтальмотонуса у пациентов с ПОУГ.

6. Исследовать взаимосвязь состояния венозной системы глаза и головного мозга с состоянием зрительных функций по данным статической периметрии, лазерной сканирующей томографии зрительного нерва у пациентов с ПОУГ. '

7. На основании полученных данных разработать диагностический алгоритм оценки состояния венозных систем глаза и головного мозга у больных первичной открытоугольной глаукомой и предложить практические рекомендации по исследованию венозного кровотока у пациентов с ПОУГ.

Научная новизна.

1. Впервые проведено комплексное исследование орбитального, краниального и брахиоцефального венозного кровотока у больных с первичной открытоугольной глаукомой.

2. Отработан алгоритм оценки состояния венозного компонента кровотока глаза, головного мозга и брахиоцефальных вен у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

3. Доказано, что наиболее выраженные изменения венозного кровотока орбиты, головного мозга и брахиоцефальных вен наблюдаются у пациентов с нормотензивной глаукомой (НТГ).

4. Установлено, что у пациентов с НТГ состояние зрительных функций имеет корреляционную связь с венозным оттоком из орбиты и головного мозга, а

у пациентов с ПОУГ - с состоянием венозного оттока из орбиты.

Положения, выносимые на защиту:

1. Оценка состояния венозной системы глаза и головного мозга у пациентов с ПОУГ включает допплеровское ультразвуковое исследование венозного кровотока орбиты, транскраниальную допплерографию вен Розенталя, триплексное сканирование брахиоцефальных вен, МР-венографию головного мозга.

2. Достоверное снижение скорости венозного орбитального кровотока у пациентов с ПОУГ; нарушение венозного кровотока глаза, орбиты, головного мозга у пациентов с НТГ.

3. Состояние кровотока по венозной системе глаза и головного мозга у пациентов с ПОУГ находится в корреляционной зависимости с функциональными и морфометрическими изменениями в зрительном нерве.

I

Практическая значимость работы

Показатели венозного орбитального и краниального кровотока имеют прогностическое значение для состояния оптической нейропатии при ПОУГ.

Результаты проведенных исследований позволяют рекомендовать включение в комплекс обследования пациентов с нормотензивной глаукомой допплерографию вен орбиты, венозную транскраниальную допплерографию, МР-венографию и допплерографию брахиоцефальных вен для оценки и выявления нарушений венозного церебрального кровотока с целью разгрузки венозного кровотока головного мозга.

Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены и обсуждены на XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения - 2013»; на объединенном заседании проблемной комиссии кафедры глазных болезней I МГМУ им. И.М. Сеченова и ФГБУ «НИИГБ» РАМН (Москва, 2013).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, 3 из них - в журналах, входящих в перечень рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения результатов), выводов и указателя литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 17 таблицами. Библиографический указатель содержит 200 источников (112 отечественных и 88 зарубежных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты патогенеза ПОУГ. Венозный кровоток и глаукома.

Глаукома была известна еще со времен Гиппократа (V в. до н. э.). Гален (II в. н. э.) уже отличал глаукому от катаракты, считая первую "истощением" хрусталика. Тысячелетие назад описывал глаукому великий врач и ученый Востока Абу Али Ибн Сина (Авиценна, 980-1037)[62].

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению t глаукомы, в настоящее время многое в учении об этом заболевании еще неясно.

Необходимо отметить, что основная часть дренажной системы глаза -шлеммов канал, который сегодня именуется в честь немецкого анатома Фридриха Шлемма (1795—1858), еще называется склеральным и венозным синусом, и в словаре офтальмологической терминологии Cassin, В. и Solomon (1990) определяется как «венозный круговой сосуд, который располагается в толще склеры». Этот факт позволяет предположить участие венозной системы в патогенезе глаукомы.

Водянистая влага через сеть корнеосклеральных трабекул в углу передней камеры оттекает в шлеммов канал, затем, минуя коллекторные канальцы (интрасклеральное венозное сплетение) через водяные вены Ашера, попадает в эписклеральные вены, где и происходит смешение влаги с кровью [17]. Эписклеральные вены впадают в верхнюю глазную вену, которая, в свою очередь, впадает в пещеристый синус (рис.1). Отток венозной крови из пещеристого синуса в основном направляется по верхнему каменистому синусу, который впадает в сигмовидный синус и нижний каменистый синус, который впадает в яремную вену. Сигмовидный синус также вливается в верхнюю луковицу яремной вены [71]. Таким образом, основная часть венозной крови из глазницы, а также от головного мозга и его оболочек оттекает через синусы во внутреннюю яремную вену. Надо

отметить, что согласно приведенным данным, отток водянистой влаги из глаза в венозную систему головного мозга имеет прямую физиологическую связь не только с синусами твердой мозговой оболочки, но и с внутренней яремной веной. От интракраниальной части зрительного нерва, а также от хиазмы, зрительного тракта и латерального коленчатого тела, венозный отток происходит в базальную вену Розенталя [71]. Следовательно, на состояние зрительного нерва могут влиять и особенности венозного кровотока в базальных венах Розенталя.

Ри*. 1. Синусы гнердой меновой оболочки i петериешй и межпешериетыс синусы: 2 иоверчностнш» мон'шшл йена: 3 нижним сш uiпшы! синус; 4 - верхний сантальный синус: 5 тымш» мо«пиша ясна (I алена): 6 примой синус; 7 верхний шменмегый синус: X - нижний каненислый синус; 9 • стлиншлный синус; (0 щгылочный синус; 1! синусный сток; 12 поперечный синус; 13 краевой «ему«; 14 внутренняя яремная »езда; 15 юшиони.'ш«-«сменной синус: 16 - верчшш вена

Анатомия человека С.С. Михайлов, A.B. Чукбар, А.Г. Цыбулькин. Москва,

2011.

Еще в XIX веке ученые-офтальмологи обращали внимание на влияние состояния вен и венозного кровотока на внутриглазное давление.

Одним из первых эту проблему в 70-х годах XIX в. начал исследовать казанский профессор Е. В. Адамюк. В своих работах Емилиан Валентинович высказывал мнение о том, что давление внутри глаза находится в полной

зависимости от состояния кровообращения в нем. Причину повышения давления он видел в задержке кровообращения внутри глаза, главным образом, в отводящих путях крови — в вортикозных венах. Другие же изменения в глазу, наблюдаемые при глаукоме, как считал ученый, представляют явления последующие, зависящие от указанной задержки в оттоке крови. В своей диссертации на соискание докторской степени «К • учению о внутриглазном кровообращении и давлении» (1867) [3] автор изучил обмен внутриглазных жидкостей при глаукоме и доказал, что нарушенный отток венозной крови приводит к повышению внутриглазного давления. Также автор обратил внимание, что при значительном увеличении внутриглазного давления артерии сильно сужены, а вены наоборот расширены.

Далее в 1895 году Костер [61] описал влияние венозного давления на офтальмотонус при перевязке вортикозных вен у кроликов.

В 1924 году Hiroishi [157] экспериментально доказал прямую связь между венозной системой и внутриглазным давлением. Он заменил часть водянистой влаги глаза окрашенным изотоническим раствором, что позволило ему исследовать появление красителя в шлеммовом канале и в эписклеральных венах. Автор заметил, что пережатие яремной вены полностью останавливало отток красителя из передней камеры и существенно увеличивало внутриглазное давление.

Надо отметить, что Schoenberg (1929) впервые сконструировал специальный воротник для компрессии яремных вен и пришел к заключению: «этот момент единственно верный - внутриглазное давление изменяется под влиянием компрессии яремных вен».

В 1937 году Otto Meyer [175] впервые опубликовал клинический случай сочетания открытоугольной глаукомы и латентного эндофлебита яремных вен, обращая внимание на важность нормального венозного оттока из бассейна головного мозга при ПОУГ.

Otto Meyer (1946) [174] указывал на важнейшую роль состояния внутренней яремной вены при так называемой им «эндогенной» глаукоме.

Он особо подчеркивал влияние состояния венозной стенки яремной вены на свободный отток венозной крови из полости черепа, отмечая, что клинически невыявляемый хронический пролиферативный эндофлебит яремных вен влияет на венозный отток из головного мозга, а также на все дистальные вены, включая эписклеральные вены, которые непосредственно связаны со шлеммовым каналом. Автор сделал вывод, что ведущим фактором нормального оттока из передней камеры глаза является разница в давлении яремной вены, эписклеральных вен и шлеммова канала.

Д.И. Судакевич, [84] описывая в своей книге наблюдения • патологоанатомических вскрытий пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, замечал, что помимо атеросклеротических изменений артерий у всех больных были значительно изменены хориоидальные вены, просветы их были широкие, наблюдались застойные явления в хориоидее.

А.П Нестеров [61] описывает «особую роль» венозного давления в формировании уровня офтальмотонуса. Автор отмечает, что сдавление вортикозных вен во время операций сопровождается резким повышением офтальмотонуса, которое продолжается в течение нескольких последующих дней. Также он заметил, что при изменении положения тела в положение Тренделенбурга внутриглазное давление «немедленно и стойко' увеличивается».

В 1972 г. А.П. Нестеров и Э.Р. Девликамова [18] для суждения о состоянии венозной системы глаза предложили шейную дифференциальную компрессионную пробу. В ходе пробы на шею пациента помещали манжетку от аппарата Рива — Роччи и в ней постепенно нагнетали давление, достигая 25, 50 и 75 мм рт. ст. Также последовательно измеряли изменения уровня внутриглазного давления. Проба была проведена на 35 здоровых лицах и на 38 больных глаукомой. Прирост офтальмотонуса был примерно одинаковым как у добровольцев, так и у пациентов с глаукомой. Однако прирост объема

!

(следовательно, и венозной крови в глазу) был существенно меньшим у больных глаукомой. Если давление в манжетке поддерживалось в течение нескольких минут, то офтальмотонус не только не уменьшался, а даже

несколько увеличивался. Данные авторов показывают, что при повышении венозного давления быстро и вместе с тем стойко повышается офтальмотонус. А.П. Нестеров считал, что «немедленное повышение внутриглазного давления обусловлено увеличением кровенаполнения глаза» и подчеркивал, что «в практическом плане эти наблюдения указывают на необходимость избегать всякого давления на вены шеи (тугие воротнички, галстуки) у больных глаукомой».

Известно, что в растяжимой венозной системе большое влияние на возврат венозной крови к сердцу из венозной системы головы оказывает гравитационный фактор. При антиортостатическом положении центральное венозное давление может возрастать, что препятствует движению венозной крови из головного мозга, вызывая венозный застой в области головы.

М. М. Краснов (1963) [41] провел исследования, с помощью которых доказал, что при переходе исследуемого из вертикального положения в горизонтальное внутриглазное давление повышается в здоровых глазах на 24 мм рт. ст., а в глаукомных глазах — на 5-20 мм рт. ст. Аналогичные результаты были получены и другими авторами, в том числе в Л. Б. Таняшиной (1971).

Довольно много литературы посвящено изучению состояния эписклеральных вен при глаукоме.

В.В. Страхов (1980) [82] разработал дифференциально-диагностические признаки передних цилиарных и эписклеральных вен, характерные для ПОУГ. После прекращения кратковременной пальцевой компрессии глазного яблока передние цилиарные вены заполняются кровью со стороны эмиссария, а эписклеральные вены заполняются кровью ретроградно. Таким образом, и в те, и в другие вены попадает венозная кровь. В то же время и в передние цилиарные и в эписклеральные вены открываются водяные вены. Автор выявил, что изменения в бассейне водяных вен «в виде небычной

пульсации, ретроградного тока крови, уменьшения их числа» особенно характерны для пациентов с ПОУГ.

R. Radius, A. Mnaumenee (1978) показали, что на ранних стадиях глаукомы увеличение уровня офтальмотонуса может сопровождаться расширением эписклеральных вен. Этот симптом может указывать на повышение давление в этих венах и нарушение оттока ВГЖ из глаза при глаукоме. Случаи идиопатической дилатации эписклеральных вен (Radius Maumnee syndrom), впервые описанные этими учеными, в последнее время все чаще публикуются [146,147,162]. Groh et Kuchle [147] в 1997 году опубликовали такой случай, Jyothi РТ et al [162], а также Grieshaber et al [146] в 2007 году опубликовали аналогичный случай глаукомы у 39-летнего мужчины. У него были расширены эписклеральные и конъюнктивальные вены слева, ВГД составляло 24 мм рт. ст., а давление в эписклеральных венах 18 мм рт. ст. (в норме - 8-12 мм рт.ст.[17]). Шлеммов канал был заполнен кровью, имела место глаукомная оптическая нейропатия. При исследовании артериального ä компонента ретробульбарного кровотока отклонений не было выявлено, в то время как кровоток в центральной вене сетчатки был существенно снижен. Не было обнаружено каких-либо отклонений в анатомическом строении вышележащих сосудов при выполнении ангиографии и МРТ. Последующая трабекулэктомия полностью нормализовала внутриглазное давление и давление в эписклеральных венах. Возросла также скорость кровотока в центральной вене сетчатки. Как в первом, так и во втором случаях авторы подчеркивают, что причина описанной клинической картины не вполне ясна, и что можно предполагать увеличение сосудистого сопротивления в верхней глазной вене или в вышележащих сосудах. '

Marlene Moster et al [172] в 2009 году опубликовала обзор литературы, посвященный состоянию эписклеральных вен при глаукоме. Она отмечает, что эписклеральное давление (ЭПД) значимо не различается у пациентов с ПОУГ и у здоровых людей. Автор ссылается на данные исследований Kupfer и Talusan, в которых выявлено, что эписклеральное давление у пациентов с офтальмогипертензией значимо ниже, чем у пациентов с ПОУГ и у здоровых

людей. Также эти исследователи отметили, что индекс ЭПД/ВГД достоверно различался только у пациентов с нормотензивной глаукомой (80%±3,2) в сравнении с пациентами с ПОУГ (67,1%±2,8) и с группой контроля (69,2%±2,4). Marlene Moster делит причины повышенного ЭПД на три группы:

1 .Венозная обструкция:

• Тиреоидная офтальмопатия

• Ретробульбарная опухоль

(

• Тромбоз кавернозного синуса

• Васкулит эписклеральных или орбитальных вен

• Обструкция верхней полой вены

2. Артериально-венозные аномалии:

• Артериально-венозные фистулы

• Орбитальный варикоз

• Синдром Штурге-Вебера

3. Идиопатическое повышение ЭПД.

Необходимо отметить, что диагноз идиопатического повышения ЭПД ставится только в случае полного обследования и исключения всех вышеперечисленных патологий, и представляет собой научный интерес.

Обнаружено, что у людей, играющих на духовых инструментах, особенно на трубах, поднимается ВГД. Частота развития глаукомы у таких пациентов достоверно выше [179,188]. В работе Schuman JS et al [188] установлено, что у музыкантов, играющих на духовых инструментах, внутриглазное давление повышается во время игры. Изменения коррелировали с количеством часов в день игры на духовых инструментах. Авторы делают выводы, что кумулятивный эффект длительного повышения ВГД во время игры на духовых инструментах может привести к глаукомным изменениям. Вероятно, повышение ВГД в этих случаях вызывается нарушением венозного , возврата в брахиоцефальные вены из венозной системы головного мозга и орбиты за счет снижения присасывающей функции грудной клетки. Известно, что присасывающая функция грудной клетки обеспечивает

поступление крови из периферических вен в грудные вследствие существования отрицательного давления в плевральной полости: во время' вдоха отрицательное давление в последней еще более снижается, что приводит к ускорению кровотока в нижней полой вене, а во время выдоха давление, напротив, относительно исходного несколько возрастает и кровоток в этой вене замедляется. Таким образом, можно сделать предположение о том, что именно нарушения венозного компонента кровотока являются причиной возникновения глаукомы у музыкантов-духовиков. Вероятно, аналогичные причины, не связанные с внешними факторами затрудненного выдоха, а именно эндогенные затруднения венозного оттока из головы могут провоцировать глаукомные изменения.

!

По мнению М.М. Краснова [40] при повышении ВГД присутствует нарушение капиллярного венозного оттока из глаза. Автор отмечал, что артериальное снабжение находится в зависимости от перепада давления между артериальной и венозной частью капилляров. При артериальной ишемии снижается не только приток кислорода, но и происходит повышение венозного давления, в результате чего происходит задержка продуктов метаболизма и накопление продуктов распада в сетчатке и зрительном нерве.

В^о [124] в 1996 году акцентировал внимание на механизме патогенеза глаукомной оптической нейропатии (ГОН) при нормотензивной глаукоме (НТГ), связанного с величинами давления в центральной вене сетчатки (ЦВС) по разные стороны решетчатой пластинки. Он исследовал отношение показателей давления в ЦВС до и после решетчатой пластинки при различных показателях ВГД и выявил, что увеличение офтальмотонуса на несколько мм рт.ст. в пределах нормальных цифр может вдвое ускорить кровоток на выходе ЦВС из глазного яблока. Это, замечает автор, в свою очередь, увеличивает скорость и турбулентность потока венозной крови, в зависимости от степени ограничения венозного оттока при прохождении ЦВС через решетчатую пластинку. В своей работе автор выдвинул гипотезу, что возникновение турбулентности тока венозной крови, особенно в сочетании с флюктуирующими изменениями ВГД, вызывает очаг,

микрососудистого коллапса в головке зрительного нерва. Эти очаги впоследствии могут преобразиться в стабильную сосудистую патологию в зависимости от дополнительных факторов риска, таких как патологическая агрегация тромбоцитов и измененные реологические свойства крови. Автор делает выводы, что такие патологические изменения в сосудистом русле5 приводят к снижению перфузионного давления, а также к повреждению эндотелия и изменению стенки ЦВС, что, в конечном счете, приводит к дальнейшему снижению перфузионного давления. Таким образом, Bito предполагает, что у пациентов с глаукомой нормального давления особенности венозного оттока через решетчатую пластинку являются одним из основных факторов, определяющим степень сосудистых повреждений, и, в конечном итоге, вызывает повреждение нейронов.

A.M. Шамшинова и В.В. Волков [107] отмечают, что венозный отток из глаза и давление во внутриглазных венах зависит от давления в экстрабульбарных венах (глазничных). По данным авторов между внутри- и' внеглазными частями венозного русла в здоровых глазах существует значительный (порядка 5 — 10 мм рт.ст.) перепад давления. При таком перепаде, замечают авторы, внутриглазная вена с одной стороны должна спадаться, а с другой стороны переполниться кровью. Отсутствие коллапса авторы объясняют наличием ауторегуляторного механизма, который обеспечивает давление в экстрабульбарных венах выше критического за счет изменений тонуса соседних мышечных структур [Aim A., Bill А., 1973]. Однако, отмечают авторы, при переполнении внутриглазной вены кровью последствия компенсируются плохо. Они предполагают, что при сдавлении

!

внеглазничных вен повышенное давление сразу распространится на интраокулярные вены, которые лишены компенсаторных механизмов. В норме внутриглазные вены из-за тонкости стенки функционируют почти при нулевом трансмуральном давлении, и когда происходит даже незначительное повышение давления в просвете такого венозного сосуда, трансмуральное давление в нем возрастет в несколько раз. Авторы выдвигают гипотезу, что

последствиями таких изменений может быть не только расширение вен сетчатки, но и, возможно, появление микроаневризм и кровоизлияний.

P.P. Должич и соавторы [20] в своей работе, изучая роль центральной и орбитальной гемодинамики в патогенезе глаукомы, выявили значимую зависимость состояния зрительного нерва от линейной скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях и артериях вертебрального бассейна. В этой работе также проводились исследования венозного звена кровотока (линейные скорости кровотока в глазничной вене и в хориодальных венах), > что выявило затруднение венозного оттока в полость черепа от 5 до 70%. Однако такой большой интервал изменений в венозном русле у пациентов с глаукомой, возможно, определялся широкой специализацией выделенных групп и отсутствием их распределения на подгруппы в зависимости от стадий и цифр ВГД. В выводах также указывается, что «состояние венозного кровотока влияло на коэффициент ассиметрии мозгового кровообращения».

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Васильева, Анастасия Евгеньевна, 2014 год

Список литературы

1.Абрамова, H.H. Клинический аспект сочетанного применения магнито-резонансной ангиографии экстра- и интракраниальных артерий у больных с артериальными гипертониями / H.H. Абрамова, O.K. Беличенко // Тер. архив. - 1996.-№9.-с. 26-31.

2.Агаева Т. С. Исследование состояния региональной гемодинамики глаза при диабетической ретинопатии: Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1989. 170 с.

1

3.Адамюк Е.В. К учению о внутриглазном кровообращении и давлении. -Казань, 1867. 86 с.

4.Акопян А.И. Дифференциально-диагностические критерии изменений диска зрительного нерва при глаукоме и миопии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2008.

5.Антонов A.A. Значение биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза в диагностике и мониторинге глаукомы. Диссертация на соискание

I

ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2011.

6.Асратян, С.А. Возможности направленной транскраниальной ( допплерографии в количественной оценке нарушений венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях / С.А. Асратян, С.Б. Сергиевский, В.И. Касатиков // Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии: Сб. науч. работ / Под ред. Е.М. Бурцева, Е.Д. Марковой. - Иваново, 1999. - С. 138-143.

7.Астафьева Н. В., Елисеева Э. Г., Шмырева В.Ф. Метод калиброметрии в оценке гемодинамики ретинальных сосудов // Вестн. офтальмологии. - 1992. -

I

Т. 108, №4-6. - С.38-40.

8.Бабенков, Н.В. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез,, клиника, течение, диагностика (обзор литературы) / Н.В. Бабенков // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 1984. - Т. 84, № 2. - С. 281-288.

К

1)

9.Бабенков, Н.В. Радиоизотопная церебральная ангиография в диагностике внутричерепного венозного застоя / Н.В. Бабенков; под ред. Е.И'. Гусева // Нарушение мозгового кровообращения. - М., 1985. - С. 85-87.

10. Бердичевский М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. — М., 1989. С. 104—115,223.

11. Бердичевский, М.Я. Динамический контроль внутричерепного давления по наблюдению за спонтанным пульсом центральной вены сетчатки / М.Я Бердичевский // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1967. -№ 4.-С. 529-533.

12.Бердичевский, М.Я. Клиника, диагностика и лечение нарушений мозгового кровообращения с затруднением интракраниального венозного оттока / М.Я. Бердичевский, С.А. Кармирян, Л.А. Акопян и соавт. // Сборник статей по актуальным вопросам неврологии и смежных специальностей. -Краснодар, 1996.-С. 93-96.

13.Борисова С. А., Никитин Ю. М., Еричев В. П.: Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных с первичной глаукомой. Ультразвуковая диагностика, 1997 N 2. Выпуск 2. стр.8.

14.Борисова С.А. Гемодинамические и функциональные изменения у

I

больных первичной открытоугольной глаукомой и в процессе реабилитации: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - М.1999.

15. Борисова С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии. Русский офтальмологический каталог. 2006.

16.Бузунов, Р.В. Ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография в диагностике сосудистых поражений мозга (сравнительный анализ) /Р.В. Бузунов, Ю.В. Зимин //Клин, вестн. - 1996. -№ 1. - С. 16-17.

17. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. Москва.

I

«Медицина» 2001.

(

18.Девликамова Э.Р. Компрессионные тесты в исследовании гидродинамики и гемодинамики глаза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Казань, 1974.-22с.

19.Дзиова Ф.С. Ультразвуковая ангиография в диагностике заболеваний орбиты. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2011.

]

20.Должич Г.И., Чугунова И.И. Роль центральной и орбитальной гемодинамики в патогенезе глаукомы // Клиническая офтальмология - 2002.

!

ТЗ, №2, С.90-91.

21. Евсеев, Н.Ф. Венозное кровообращение головного мозга при атеросклерозе по данным серийной ангиографии / Н.Ф. Евсеев, С.Б. Сергиевский // Сосудистые заболевания нервной системы: Респ. сб. науч. тр. / Под ред. Е.И. Гусева, М.Я. Бердичевского. - М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1986. - С. 48-49.

22.Жирнова, Е.В. Допплерографические признаки нарушения мозгового

!

кровообращения / Е.В. Жирнова // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине «Ангиодоп — 2002»: IX Междунар. > конф. — Сочи, 2002. - С. 54-56.

23.Заболотских, И.Б. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки в оценке внутримозгового давления при глобальном и очаговом поражении головного мозга / И.Б. Заболотских, Д.В. Болотников, Н.В. Заболотских // Новые информационные технологии в медицине и экологии: Тр. X юб. Междунар. конф. - Украина; Ялта-Гурзуф, 2002. - С. 469-472.

24.Заболотских, Н.В. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки - метод неинвазивной оценки внутричерепного давления у человека / Н.В. Заболотских, В.А. Юхнов // Вестн. интенс. тер. - 2000. - № 5-6. - С. 33-35. , 25.Заболотских, Н.В. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки: анатомо-физиологические и клинические аспекты / Н.В. Заболотских. -Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 56 с.

26.3авгородняя Н.Г., Кашинцева JI.T. Патология мозгового кровообращения у больных первичной глаукомой и ее роль в развитии патогенетических механизмов заболевания // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Всерос. научно-практ. конф.: Материалы.- М., 1999.- С. 24-27.

27.Завгородняя Н.Г., Максименко С.Ф. О роли патологии экстра- и

интракраниальных сегментов внутренних сонных и позвоночных артерий в

1

развитии и течении первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмол. журн.- 1996.- № 1.- С. 46-51.

28. Завгородняя Н.Г., Поплавская И. А. Особенности клинического проявления глаукомного процесса в зависимости от состояния гемодинамики в бассейне глазничной артерии и уровня поражения магистральных сосудов головы // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Всерос. научно-практ. конф.: Материалы.- М., 1999.- С. 86-88.

29.3енков JI.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. - М.: Медицина, 1991. - 640с.

30. Иванов А.Ю. Нарушения венозного оттока от головного мозга у больных с сосудистой и нейроонкологической патологией. Диссертация на( соискание учёной степени доктора медицинских наук, Москва 2011.

31.Иванов Л.Б. Лекции по клинической реографии. - М.: Научно-медицинская фирма «МБН», 2000 - 319с.

32.Иванов, А.Ю. Особенности кровотока по яремным венам при колебании параметров кровообращения головного мозга / А.Ю. Иванов, B.C. Панунцев, А.Н. Кондратьев и соавт. // V съезд нейрохирургов России: Докл. -Уфа, 2009.-С. 208.

33.Иванов, А.Ю. Принципы реакций венозной системы на изменение оттока от головного мозга / А.Ю. Иванов, А.Н. Кондратьев, Н.Е. Иванова и1 соавт. // Поленовские чтения: Всерос. науч.-практ. конф. - СПб., 2009. - С. 208-209.

)

34. Каган, И.И. Глубокие вены головного мозга / И.И. Каган // Функцио-

нальная и прикладная анатомия вен центральной нервной системы / Под ред. С.С. Михайлова, И.И. Кагана. - Оренбург, 1975. - С. 36-52.

35. Касимов Э.М., Эфендиева М.Э. Применение оптической когерентной томографии при ранней диагностике нормотензивной глаукомы (случай из практики). 0ftalmologiya-2009-№l, стр.80-87.

36. Каталевская Е.А., Аветисов С.Э., Большунов A.B. Офтальмоскопия -от офтальмоскопа Гельмгольца до адаптивной оптики. Вестник офтальмологии - 2007 - №3 - с.52-55.

37.Китаев, В.В. Современные средства медицинской рентгенографии / В.В. Китаев // Мед. визуал. - 1996. - № 4. - С. 13-19.

38. Козлова И.В. Состояние кровообращения в зрительном нерве у пациентов с глаукомной оптической нейропатией по данным пространственного комбинированного ультразвукового исследования. Автореф. дисс . канд. мед. наук.. Москва 2010.

39. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. МЕДГИЗ-Москва. 1952. Стр.84-88.

i

40. Краснов М.М. К анализу особенностей внутриглазной гемодинамики и возможности терапевтического воздействия на нее при глаукоме и дефиците кровообращении. Вестник офтальмологии 1989, №6, с35-43.

41. Краснов М.М. Клиностатическая проба для ранней диагностики глаукомы. // Вестник офтальмологии, 1963, № 1, с. 26.

42. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме. Вестник офтальмологии, 1998, №5, с.5-7.

43. Краснов М.М., Кузнецова И.И. Ультразвуковая допплерография в

диагностике сосудистых заболеваний глаза. Вестник офтальмологии 1981. -

i

№6.-С .26-27.

44.Куроедов A.B., Городничий В.В.. Компьютерная ретинотомография, (HRT): диагностика, динамика, достоверность. - М.: Издательский центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2007 - С.72-74.

45.Курышева, Н. И. Особенности венозного кровотока глаза при первичной открытоугольной глаукоме // Н. И. Курышева, Т. Н. Киселева, Е. Ю. Иртегова. Глаукома 2012; №4 С.24-30.

46.Курышева Н.И., Царегородцева М.А., Иртегова Е.Ю., Рябова Т.Я., Шлапак В.Н. Глазное перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуляция у больных глаукомой нормального давления/ Глаукома 2011-№3

47. Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Царегородцева М.А. и др. Применение автоматизированного скринингового метода выявления первичной сосудистой дисрегуляции у больных глаукомой нормального давления.//Глаукома: теории, тенденции, технологии: Междунар. Конф., 8-я: Сб. науч. ст. - М.2010 - С 210-218.

48. Куц, Н.В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга (клинико-допплерографическое исследование): Дис.... канд. мед. наук / Н.В. Куц. - СПб., 2006. - 151с.

49.Куц, Н.В. Допплеровская оценка венозного мозгового кровотока у па-' циентов с различными неврологическими и соматическими заболеваниями / Н.В. Куц, И.А. Вознюк, М.М. Одинак // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине «Ангиодоп - 2000»: VII Междунар. конф. - Сочи, 2000.-С. 36.

50.Куц, Н.В. Характеристика церебрального венозного кровотока у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения / Н.В. Куц, Г.Ф. Семин, М.М. Одинак // Журн. неврол. и психиатр.им. С.С. Корсакова. — 2003. - Вып. 9, Инсульт,- С. 218-219.

51. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и' артериальное давление. - М.: Реальное время, 2004. -304 с.

52.Лелюк, В. Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова. - М.: В^дар, 1997. -Т. IV.-С. 185-194.

53. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк - i М.: Реальное время, 2003. - 322 с.

54. Лелюк, С. Э. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий / С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк // Ультразвуковая диагностика 1995. - № 3. - С. 65-79.

55.Лущик, У.Б. Основы клинической ультразвуковой диагностики цереб-роваскулярных заболеваний: учеб. пособие / У.Б. Лущик. - Киев: ПЦ ПП Е. Лозинского, 1997. - 21 с. ,

56. Лущик, У.Б. Основы методики ультразвуковой диагностики сосудов головного мозга / У.Б. Лущик // Артериальный и венозный аспекты, клиниче-» екая интерпретация. — Киев: Истина, 1997. - С. 7-12.

57.Макаренко, В.Н. Спиральная компьтерная томография в диагностике патологии сосудистого русла / В.Н. Макаренко, В.В. Козлов, Н.В. Губская // Вестн. рентгенол. - 1996. - № 5. - С. 21-25.

58. Манчакиди, Г.А. Системный подход к количественному анализу данных ангиографических исследований / Г.А. Манчакиди, В.И. Варваренко, А.Ю. Федоров // Современные способы лучевой диагностики в кардиологии: Сб. тр. - Томск, 1990.-С. 80-81.

59. Насникова И.Ю., Харлап СИ., Круглова Е.В. Новые диагностические' возможности при ультразвуковом исследовании глаза и орбиты // Эхография. 2002. Т. 3. № 3. С. 236-240.

60.Науменко В.И. Компьютерная реоэнцефалография при глаукоме с низким внутриглазным давлением как информация в выборе патогенетического лечения // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Всерос. научно-практ. конф.: Материалы.- М., 1999.- С. 100-103.

J

61.Нестеров А.П. Глаукома. - М., "Медицина".-1995.-256 С. 44. «

62.Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. Вестник Офтальмологии - 2008 Т.124, №1 С.3-7.

63.Нестеров А.П. Внутриглазное давление //М., Наука, 1974.

64. Нефедова Д.М. Мигрень как фактор риска развития первичной открытоугольной глаукомы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2010.

65. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998.

66. Никитин, Ю.М. Фантазии и заблуждения при ультразвуковой диаг-' ностике поражений сосудистой системы шеи и головы / Ю.М. Никитин // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине «Ангио- доп - 2005»: XII Международная конференция. — Сочи, 2005. - С. 116-118.

67.Нургалеев С.И. Показатели спонтанного пульса центральной вены сетчатки в комплексной нейроофтальмологической диагностике степени тяжести закрытой черепно-мозговой травмы. Автореф. дисс. канд. мед. наук., Москва 2003.

I

68. Панунцев, B.C. Опыт применения радиоциркулографии при некоторых органических поражениях головного мозга: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / B.C. Панунцев. - Д., 1970. - 22 с.

69.Перепеч Н. А. Применение калиброметрии сосудов сетчатки для диагностики пограничной артериальной гипертензии и ранних стадий гипертонической болезни // Кардиология. - 1990. - Т.30, №1. - С.78-79.

70. Позняк Н.И., Ковшель Н.М., Григорович H.JI. и др. Блокаторы

<

кальциевых каналов лечении первичной открытоугольной глаукомы. //Вестник офтальмологии - 1998. - Т.114, №3. - С.5-6.

71.Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. - М.: Антидор, 2002

72. Пэттен Б. М. Эмбриология человека. М.: Мир, 1959 - 437 с.

73.Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. - М.: Медицина, 1997г. - 403с.

I

74. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей. Под ред. B.C. Савельева. - М.: Медицина, 2001. С. 52-68.

75.Семенов, С.Е. Диагностика нарушений церебрального венозного кровообращения (Обзор) / С.Е. Семёнов // Сиб. мед. журн. - 2001. - № 1. - С. 63-72.

76.Семенов, С.Е. Диагностика нарушений церебрального венозного

I

кровообращения с применением магнитно-резонансной венографии / С.Е. Семенов, В.Г. Абалмасов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -

t

2000. -№ 10. - С. 44-50.

77. Семенов, С.Е. Допплерографические маркеры в диагностике тромбоза кавернозных синусов / С.Е. Семенов, С.Б. Тен, И.В. Молдавская и соавт. // Новые технологии в нейрохирургии: VII Международ, симп. - СПб., 2004. -С. 265.

78. Семенов, С.Е. Магнитно-резонансная венография и ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием кровотока в диагностике

I

нарушений церебрального венозного кровообращения / С.Е. Семенов, В.Г. Абалмасов // Повреждения мозга (Минимально-инвазивные способы диаг- ( ностики и лечения): Материалы V междунар. симп. - СПб.: Рос. воен.-мед. акад., 1999.-С. 151-153.

79. Семенов, С.Е. Цветное дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография при обструктивных нарушениях церебрального венозного кровообращения / С.Е. Семенов // Ультразвуковая допплеровская

диагностика в клинике / Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. -Иваново: Изда-во МИК, 2004.-С. 215-240.

80. Синицын, В.Е. Магнитно-резонансная флебография / В.Е. Синицын, С.К. Терновой, О.В Стукалова и соавт. // Визуализация в клинике. - 1997. -№11-С. 6-9.

81.Скоробогатых К.В. Состояние интракраниальной венозной системы у

пациентов с хроническими головными болями напряжения. Диссертация.

i

Москва-2009.у больных с различными формами глаукомы. //Вестник офтальмологии - 1981 - №6- С.49-53.

82. Страхов В.В. - Феномен пульсирующего тока жидкости в водяных и ламинарных венах при первичной глаукоме.//Глаукома (клин, и лечен.).: Сб.науч.тр.Ярославского МИ.- Ярославль.- 1984.-С.71-75.

83. Стулин, И.Д. К методологии исследования венозного мозгового кровообращения / И.Д. Стулин // Материалы VIII Всерос. съезд неврол. - Казань, 2001. - С. 299.

84.Судакевич Д.М. Архитектоника системы внутриглазного кровоснабжения. Москва. Медицина 1971г. стр.70-80.

85.Тананакина Т.П., Якобсон Е.А., Болгов Д.М., Глебов А.М.' Реоэнцефалография как метод диагностики нарушений кровообращения головного мозга. Укра'шський Медичний Альманах, 2008, том 11, № 1(додаток), стр. 276-277.

86.Тиссен Т.П., Т.В. Белова, О.В. Климчук, И.Н. Шевелев, Магнитно-резонансная ангиография в диагностике сосудистой патологии головного и спинного мозга. Лекция. Нейрохирургия 2002; №3, стр. 6-12.

87. Тодуа, Ф.И. Клинические, структурно-функциональные И гемоди-намические корреляты церебральных венозных дисгемий / Ф.И. Тодуа, И.В. Верулашвили, М.Г. Кортушвили и соавт. // Журн. неврол. и психиатр. С.С.' Корсакова-2006. - Вып. 17, Инсульт - С. 15-18.

88.Трясков A.A. Фотографическая калиброметрия как объективный метод оценки состояния сосудов сетчатки при динамическом нарушении мозгового кровообращения и гипертонических кризах // Невропатология и психиатрия.-1968.-Т.68, №9,- С. 1280-1283.

89.Трясков A.A. Фотометрические и фотокалиброметрические исследования глазного дна // Вестн. офтальмологии.-1966.- №2.- С.60-63.

90. Федоров С.Н. К патогенезу первичной глаукомы//вопросы патогенеза и' лечения глаукомы. Научные труды МНИИМГ - М - 1981. С.3-7.

91.Форофонова Т. И.: Допплерография сонных артерий при сосудистой патологии глаз. Новые применения ультразвука в офтальмологии. М., 1985. -С. 38 - 42.

92.Форофонова Т. И.: Офтальмопатология при окклюзирующих поражениях сонных артерий. Автореф. дисс. на соиск. степени докт. мед. наук.-М., 1985,-31с.

93. Фридман Ф. Е., Гундорова Р. А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии. Москва. Медицина. 1989. 256 с.

94.Харлап С. И., Козлова И. В.. Диагностика нарушений кровообращения в зрительном нерве при первичной открытоугольной глаукоме // Вестник офтальмологии 2009; т. 125, № 6. - С. 55-59.

95. Харлап С.Н. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветного допплеровского картирования. Вестник офтальмологии - 2000 - Т.116, №1. С.45-48.

96. Харлап С.И. Биометрические соотношения и гемодин'амические характеристики сосудистой системы глаза и орбиты в норме и при патологии

по результатам современных методов ультразвукового клинического пространственного анализа.//Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. Наук - М. 2003.

97. Харлап С.И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротическом

поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов

i

исследования. Визуализация в клинике. -1996-№9.-С.1-7.

98. Харлап С.И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра. Вестник офтальмологии.-1999.-Т.115,№4-С.30-33.

99. Харлап С.И. Шершнев В.В. Цветовое допплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий. Визуализация в клинике. - 1992.-Т.1,№1. С.19-23.

100. Харлап С.И., Насникова И.Ю., Козлова И.В. с соавт.

Пространственная ультразвуковая визуализация глаза и орбиты. Вестник

i

офтальмологии. - 2005. - Т.121. - №4. С.5-10.

101.Харлап С.И., Харлап Г.В., Воробьева O.K. Гемодинамические ( характеристики кровотока по a. ophthalmica и некоторым ее ветвям в норме и при воздействии фармакологических препаратов. Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии. М., 2004. - С. 130-139.

102. Челышева, И.А. Характеристика церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии / И.А. Челышева // Неврол. журн. - 2004. -Т. 9, № 3. - С. 22-24.

103. Чечеткин, А.О. Изменение кровотока по базальным венам при тромбозе синусов мозга / А.О. Чечеткин // Актуальные вопросы современной неврологии и нейрохирургии: Сб. мед. науч. работ. - Ростов-н/Д., 2002. - С., 2324.

104. Чечеткин, А.О. Кровоток по базальным венам при тромбозе синусов мозга / А.О. Чечеткин, Ю.М. Никитин, О.В Пугачева // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине: VII Междунар. конф. - Сочи, 2000.-С. 233-234.

105.Чудинова О.В., Кубарева И.А., Николайчук Н.К. Улучшение перфузии диска зрительного нерва у больных первичной открытоугольной глаукомой

на фоне применения препарата Ксалатан. //Eye News. - 2005. - #8. - С.10,20-22.

Юб.Шаготова Н.В. Неврологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы с компенсированным внутриглазным давлением. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Казань, 2006г.

I

107.Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.- М., 1998 - 415 с.

108.Шахнович А. Р., Шахнович В. А.: Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. Москва. 1996 . 446 с.

109. Шемагонов, А. В.Синдром хронической церебральной венозной дисциркуляции // Медицина . — 2005 . — N2 . — С. 43-46 .

110. Шмырева В. Ф., Зиангирова Г. Г. Ультразвуковое допплерографическое исследование венозного кровотока при первичной глаукоме. Применение ультразвука и новых видов энергий в диагностике, терапии и хирургии. М. 1986. С. 119-122.

111. Шмырева В.Ф., Стулин И.Д., Шмырев В.И., Краснов М.М., Возможности ультразвуковых методов в оценке состояния артериального и венозного кровотока у больных с различными формами глаукомы.//Вестник офтальмологии.-1981-№6-С.49-53.

112. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983г. -271с.

113.Aaslid R., Markwalder Т., Nornes Н.: Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocities in basal cerebral arteries. J. Neurosurgeon. 1982; Vol. 57: P. 769-774.

114.Aaslid R.: Transcranial Doppler Sonography. Springer, Vienna, 1986. 176»

P-

115. Aburn N.S., Sergott R.C. Orbital Color Doppler imaging. Eye 1993; Vol.7: p. 639-647.

116. Aim A., Bill F. Ocular circulation. In Adlefs Physiology of the Eye/Ed Moses and Hart. Mosby Co., 1987: P. 183-203.

117.Alp M.N., Aksay S., Tola M., et al. Colour Doppler examination of early' and late orbital haemodynamic changes in eyes with eyelid oedema due to blunt trauma. Acta. Ophthalmol. Scand. 2006; V. 84: P. 242-245.

118. Anderson, Ch. M. Clinical Magnetic Resonance Angiograthy Ch. M. Anderson. New York: Raven Press. 1993: 489 p.

119. Ayansen R.H., Bird C.R., Keller PJ. et all.// Cerebral MR Venography: Normal Anatomy and Potential Diagnostic Pitfalls. American J of Neuroradiology 2000; V. 21: P. 74-78.

120. Babikian V. Z., Wechsler Z. R. : Transcranial Doppler Ultrasonography.-Baltimor. 1993. 323 p.

121. Baxter G.M., Williamson T.H., McKilop G., Dutton G.N. Color Doppler ultrasound or orbital and optic nerve blood flow: effects of posture and timolol 0,5% . Invest. Pohthalmol Vis. Sci. 1992; Vol.33: P.604-610.

122. Baxter G.M., Williamson T.N. Color Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility and observer variation . J. Ultrasound Med. 1995; V. 14. № 2: P. 91-96.

123.Beiden C. J., Abbitt P.L., Beadles K. A. Color Doppler US of the orbit. Radiographics. 1995; V. 15. № 3: P. 589-608.

124. Bito LZ. Impact of intraocular pressure on venous outflow from the globe: a hypothesis regarding IOP-dependent vascular damage in normal-tension and hypertensive glaucoma. J Glaucoma 1996; Apr5(2): 127-34.

125. Brien C.O., Saxton V, Crick R. P., Meire H. Doppler carotid artery studies in asymmetric glaucoma. Eye 1992; Mol.6: P 273-276.

126.Butt S,. McKillop G., O'Brien C, et al. Color Doppler imaging in untreated high - and normal - pressure open angle glaucoma. Invest Ophthalmol .Vis. Sci. 1997; Vol.38: P.690-696.

127. Cormack A.M. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it// Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. World Scientific Publishing Co., 1992: p. 551—563.

128. Cowan, F. Ultrasound study of the cranial venous system in the human new-born infant and the adult. Acta physiol scand. 1983; Vol. 117,№ 1: P. 131-7. '

129. D. San Millan Ruiz, P. Gailloudb, D.A. Rufenachta, H. Yilmaza and J.H.D. Faselc Anomalous Intracranial Drainage of the Nasal Mucosa: A Vein of the Foramen Caecum? American Journal of Neuroradiology 27:129-131, January 2006.

130. Damms T.; Schafer.H.; Guthoff R.; Winkler P.; Winter R . : Correlation of histological tumor vascularization and Doppler sonography in patients with malignant melanoma of the choroid. Graefes-Arch-Clin-Exp-Ophthalmol. 1995; Vol. 233. N5.: P. 257- 260.

131.Danias J, Podos SM. Comparison of glaucomatous progression between' untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma.Am J Ophthalmol. 1999 May;127(5):623-5.

132. Dennis K. J.; Dixon R. D.; Winsberg F.; Ernest J. T.; Goldstick T. K . : Variability in measurement of central retinal artery velocity using color Doppler imaging. J-Ultrasound-Med. 1995; Vol. 14. N6: P. 463-466.

133.Detorakis E.N., Achtaropoulos A.D., Drakonaki E.E., Kozobolis V.P. Hemodynamic evaluation of the posterior ciliary circulation in exfoliation' syndrome and exfoliation glaucoma//Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. 2007; Vol. 245 #4: P.616-521.

134. Doepp F., Hoffmann O., Schreiber S et al. Venous collateral blood flow assessed by Doppler Ultrasound after unilateral radial neck dissection.The Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2001; 110(1); 1055-1058.

135. Donnelly S. J., Subramanian P. S. Relationship of intraocular pulse pressure and spontaneous venous pulsations. Am: J. Ophthalmol. 2009; Vol.

147(1): P. 51-55.

136. Doppler Ch.: Uber das farbige Light der Doppelsterne und einiger anderer Gestirne des Himmels. Versuch einer das Bradley' she Abberations- Theorem als integrienden Theil in sich schliebenden allgmeinen Theorie. Abh. Kgl. Böhm. Ges.Wiss. Prag 1842: P. 465-482.

137.Dormont D., Anxionnat R., Evrart S. et al.MRI in cerebral venous thrombosis. J. Radiol. 1992; V. 73 (3): P. 175-190.

!

138. Ericson S.J., Hendrix L.E., Massaro B.M. et al. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology 1989; V. 173: P. 511 - 516

139.European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma (3rd edition): Editrice Dogma, 2008: P.185.

140.Farooki, S. Magnetic Resonance Venography of Dural Sinus Thrombosis in Children / S. Farooki, G. Curran, C. Giza. Am. Roentgen Ray Society Annual meeting. Boston, 1997: P. 492-493.

141. Fera Fet al. Comtariospn of different MR venography techniques for detecting transverse sinus stenosis in idiopathic intracranial hypertension. J Neurol. 2005; Vol.252(9): P.1021 - 1025.

142. Ferguson R.D., Hammer D.X., Eisner A.E. et al. Wide-field retinal ( hemodynamic imaging with the tracking scanning laser ophthalmoscope. Optics Express. 2004; Vol. 12, N. 21: P. 5198-5208.

143. Ficher G. G., D. C. Anderson, R. Farber , S. Lebow. : Prodiction of carotid disease by ultrasound and digital subtraction angiography. Arch. Neurol. 1985; Vol. 42: P. 224- 227.

144. Friedman E ; Krupsky S; Lane A .M; Oak S.S ; Friedman E. S; Egan K.; Gragoudas-E. S.: Ocular blood flow velocity in age-related macular degeneration. Ophthalmology. 1995; Vol. 102. N4: P. 640- 646.

145.Galassi F.,Giambene B., Menchini U. Ocular perfusion pressure and retrobulbar haemodynamics in pseudoexfoliatione glaucoma. //Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. 2008;Vol.246 #3:P.411-416.

146. Grieshaber MC, Dubler B, Knodel C, Killer HE, Flammer J, Orgiil S. Retrobulbar blood flow in idiopathic dilated episcleral veins and glaucoma. Klin t Monbl Augenheilkd. 2007 Apr;224(4):320-323.

147. Groh MJ, Kiichle M.Idiopathic episcleral venous stasis with secondary open-angle glaucoma (Radius-Maumenee syndrome)Klin Monbl Augenleilkd.1997 211(2):131-132.

148. Grunwald J. E.: Effect of two weeks of timolol maleate treatment on the normal retinal circulation. Invest-Ophthalmol-Vis-Sci.l991;Vol. 32(N1): P. 39-45.

149. Hall J.K., Andrews A.P., Walker R., Piltz-Seymour J.R. Asspciation of retinal vessel caliber and visual field defects in glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 2001; Vol. 132: P. 855-859.

150. Harder Bl, Jonas B. J. Frequency of spontaneous pulsations of the centralretinaiivein. Br: Ji Ophthalmoll 2007; Vol.9: P 401-402.

151. Harle DE, Evans BJ Frequency doubling technology perimetry and standard automated perimetry in migraine. Ophthalmic Physiol Opt. 2005 May;25(3):233-9.

152. Havelius U., Hansen F., Hindfelt B., Human ocular vasodynamic changes in light and darkness. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; V. 40: P. 1850-1855.

153. Hayreh S. S., Dass R. : The ophthalmic artery. II. Intra-orbital cours. Br. J. Ophthalmol. 1962 . Vol.46. N 2. P.165.

154.Herment A., Guglielmi J.P. Princioles of color imaging of blood flow // Eur.J.Ultrasound. 1994; Vol.1,#2: P.197-204.

155.Hesse R.J. Color Doppler ultrasound measurement of beta-blocker response in normal ension glaucoma// Neuro-ophthalmology 1995; Vol.15: P. 259-263.

t

156.Higgins, J.N.P. Idiopathic intracranial hypertension: 12 cases treated by venous sinus stenting / J.N.P. Higgins, C. Cousins, B.K. Owler. J neurol neurosur ps.2003; Vol. 74: P. 1662-1666.

157. Hiroishi -Ueber das Verhaeltnis zwischen Augendruck und Blutdruck in den episcleralen Venen und den Wirbelvenen. Arch. f. Ophthal., Vol. CXIII,1924

158. Hounsfield G.N. Computed Medical Imaging. Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. World Scientific Publishing Co., 1992: p. 568—586.

159. Johnson J. M., A. L. Ansel , S. Morgan , D. DeCesare : ' Ultrasonographic screening for evaluation and follow-up of carotid artery ulceration. Am. J. Surg. 1982; Vol. 44: P. 614-618.

160. Jonas J.B., Naumann G.O. Parapapillary retinal vessel diameter in normal and glaucoma eyes. II. Correlations. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989; Vol. 30: P. 1604-1611.

161. Jonas, J.B. Reproducibility of ophthalmodynamometric measurements of central retinal artery and vein collapse pressure. J ophthalmol. 2003; Vol. 87: P. 577-579.

162. Jyothi PT MS, Bindus S MS, Shimna Iqbal MS.Radius-Maumenee' Syndrome- A case report. Kerala Journal of Ophthalmology; Vol. XXIII, No.2, June 2011.

163. Kaneko Z.: First steps in the development of the Doppler flowmeter. Ultrasound Med. Biol. 1986; Vol 12: P. 187- 195.

164. Keller H. M., Schubiger O., Krayenbuhl C. , Zumstein B. : Cerebrovascular Doppler examination and cerebral angiography - alternative or complementary? Neuroradiology 1978; Vol. 16: P. 140- 144.

165. Kerty E.; Eide N.; Horven I.: Ocular hemodynamic changes in patients with high-grade carotid occlusive disease and development of chronic ocular' ischaemia. II. Clinical findings. Acta-Ophthalmol-Scand. 1995; Vol. 73. N 1: P. 72- 76.

166. Kifley A, Wang J J, Cugati S, et al. Retinal vascular caliber, diabetes, and retinopathy. Am J Ophthalmol. 2007; Vol.143, N 6: P. 1024-1026.

167. Klein B.E., Klein R., Meuer S.M., Goetz L.A. Migraine headache and its association with open-angle glaucoma: the Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993 Sep;34(10):3024-7.

168. Lee S.B., Uhm K.B., Hong C. Retinal vessel diameter in normal and primary open-angle glaucoma. Korean J. Ophthalmol. 1998; Vol. 12: P. 51-59.

169. Lewis R.A., Vijayan N., Watson C., Keltner J., Johnson C.A. Visual field loss in migraine. Ophthalmology. 1989 Mar;96(3):321-6.

j

170. Li H, Hsu W, Lee ML, Wong TY. Automatic grading of retinal vessel caliber. IEEE Trans Biomed Eng.2005; Vol.52, N 7: P.1352-1355.

171.Lieb W.E. Color Doppler imaging of the eye and orbit. Radiol. Clin. North. Am. 1998. V. 36. №6. P. 1059-1071.

172. Marlene Moster, Parul Ichhpujani. Episcleral Venous Pressure and GlaucomaJournal of Current Glaucoma Practice, Jan-April 2009; 3(l):5-8.

173.Mattle H., Wentz K., Edelman R., Wallner B. Cerebral venography with MR. Radiology 1991; V. 178. P.: 453-458.

174. Meyer O.Br J Ophthalmol. 1946 Nov;30(ll):682-8.

!

175. Meyer Otto.-Die latente chronische Entzundung der Jugularvenen. Zentralblf. Innere Med., No. 37.1937.p. 212.1924.

176. Mitchell P., Leung H., Wang J.J., Rochtchina E., Lee A.J., Wong T.Y., Klein R. Retinal vessel diameter and open-angle glaucoma: the Blue Mountains Eye Study // Ophthalmology 2005; Vol. 112: P.245 -250.

177. Newman, R. Clinical applications of nuclear magnetic resonance spectroscopy: a revier / R. Newman // J roy soc med. 1984; Vol. 77, № 9: P. 774 - 779.

178. Ogasawara H.; Yoshida A.; Feke G. T. : Analysis of optic nerve head circulation in diabetics using a laser Doppler technique. Japan. Nip^on-Ganka-Gakkai-Zasshi. 1992; Vol. 96, N10: P. 1311-1316.

179. O'Hare F, Turner AW, Crowston JG, Ehrlich D. Trumpet tension. BMJ Case Rep. 2009. Published online 2009 April 14.

180.Patton N, Aslam TM, MacGillivray T, et al. Retinal image analysis: concepts, applications and potential. Prog Retin Eye Res. 2006; Vol.25, N 1: P.99-127.

181. Patton N, Maini R, MacGillivary T, et al. Effect of axial length on retinal vascular network geometry. Am J Ophthalmol. 2005; Vol.140, N 4: P.648-653.

182. Phelps CD, Corbett JJ Migraine and low-tension glaucoma. A case-control study.Invest Ophthalmol Vis Sei. 1985 Aug;26(8):1105-8.

183. Popma S. E. : Noninvasive assessment of the ocular circulation: color Doppler imaging. J-Am-Optom-Assoc. 1995; Vol. 66.N2: P. 123-128.

184.Portnoy, H.D. The relationship of intracranial venous pressure to hydrocephalus / H.D. Portnoy, C. Branch, M.E. Castro // Childs nerv syst. 1994; Vol. 10, № 1: P. 29-35.

185. Rankin S. J; Walman B. E; Buckley A. R; Drance S. M. : Color Doppler, imaging and spectral analysis of the optic nerve vasculature in glaucoma. Am-J-Ophthalmol. 1995; Vol. 119 N 6: P. 685- 693.

186. Reutern G. M., Büdingen H. J. : Ultrasound diagnisis of cerebrovascular disease. New York. 1993: 397 p.

187.Schoser, B.G. The impact of raised intracranial pressure on cerebral venous hemodynamics: a prospective venous transcranial Doppler ultrasonography study / B.G. Schoser, N. Riemenschneider, H.C. Hansen. J neurosurg. 1999; Vol. 91, № 5: P . 744-749.

188. Schuman JS, Massicotte EC, Connolly S, Hertzmark E, Mukherji B, Kunen' MZ. Increased intraocular pressure and visual field defects in high resistance wind instrument players. Ophthalmology. 2000 Jan;107(l):127-3.

189.Shakhnovich, V.A. Valve effect with determines periodic venous outflow in straight sinus in patients with intracranial hypertension / V.A. Shakhnovich

International symp. intracranial pressure ICP and its related problems. Nagoya, 1994: P. 11-111.

190. Shelley Renowden. Cerebral venous sinus thrombosis. Eur Radiol. 2004; Vol. 14(2): p.215-33.

191. Shin IH, Kang SY, Hong S, Kim SK, Seong GJ, Tak MK, Kim CY.Comparison of OCT and HRT findings among normal, normal tension glaucoma, and high tension glaucoma. Korean J Ophthalmol. 2008 Dec; 22(4):236-41.

192. Shoning, M. Transcranielle real-time Sonographie bei Kindern und Jugentlichen: ultraschall-anatomie des Gehiers / M. Shoning, D. Grunert, B. Stier // Ultraschall. 1988; Nr 9: P. 286-292.

193. Vilser W. Mikrozirkulationsst-rungen und deren Analyse am Augenhintergrund. Der Augenspiegel 2000; N. 7-8: P. 52-54.

194. Vilser W., Nagel E., Lanzl I. Retinal VesselAnalysis - new possibilities // Biomed.Tech. 2002; Vol. 47, Suppl. 1: P. 682-685.

195. Wang S., Xu L., Wang Y., Jonas J.B. Retinal vessel diameter in normal

(

and glaucomatous eyes: the Beijing eye study. Clin. Experiment Ophthalmol. 2007; Vol. 35: P.800-807.

196.Warrell, J.A. Chest case of the day. Obstruction of the left brachiocephalic vein / J.A. Warreil, F.E. Caroll, D.M. O'Donnell. Am j roentgenol. 1992, Vol. 158, №6: P. 1358.

197.Weinreb R., Harris A., eds. Ocular blood flow in glaucoma: the 6th consensus report of the world glaucoma association. - Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications, 2009: P. 1-159.

198. Yang H.; Wu Z.: Color Doppler imaging in the study of normal orbital vessels and its hemodynamics . Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1993. Vol. 9 N 4: P.208- 212.

199. Yang JG, Park KH. A comparison of optic nerve topography in primary open-angle glaucoma and normal-tension glaucoma in Korea. Korean J Ophthalmol.1997; 11:79-83.

200. Zeitz O., Mattgiessen E.N., Reuss J. et al. Effects of glaucoma drugs on ocular haemodynamics in normal tension glaucomara randomized trial comparing bimatoprost and latanoprost with dorzolamide. BMC Ophthalmol. 2005; Vol.5. #4: P.5-6.