Особенности морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Набиева, Мадина Магомедкамиловна

• Набиева, Мадина Магомедкамиловна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Набиева, Мадина Магомедкамиловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Повторная хирургия по поводу посттравматических осложнений

1.1.1. Проникающие ранения с внедрением инородных тел и операции направленные на их извлечение

1.1.2. Витреоретинальная хирургия при лечении травматической отслойки сетчатки

1.1.3. Осложнения после повторной травмы, связанной с экстракцией

травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

1.2. Патогенез аутоиммунного травматического воспаления при повторной травме и возможное участие вирусной инфекции в активации аутоимму ннитета

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика материала

2.1.1. Клиническая характеристика материала

2.1.2. Клинико-морфологическая характеристика материала

2.1.3. Особенности клинических и морфологических данных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Морфологические методы исследования

2.2.2.1 Гистологический метод исследования - световая

микроскопия

2.2.2.2. Иммуноморфологическое исследование на выявление антигенов к вирусам группы герпеса

Глава 3. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в травмированном глазу после удаления внутриглазных инородных тел

(Группа I)

3.1. Морфопатогенез осложнений после успешного удаления внутриглазных инородных тел. Сравнительная оценка диасклерального и трансвитреального методов извлечения ИТ на основе гистологического исследования. Изучение ранних и поздних послеоперационных осложнений

3.1.1.Морфопатогенез осложнений после диасклеральной операции удаления ВГИТ

3.1.2. Морфопатогенез осложнений после трансвитреальной

операции извлечения ИТ

3.2. Морфопатогенез осложнений в глазах после неудачной попытки извлечения ИТ

Глава 4. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в травмированном глазу после повторных операций по поводу травматической отслойки сетчатки (Группа II). Морфологические изменения в травмированном глазу после эндовитреальной хирургии с длительной тампонадой силиконовым маслом

Глава 5. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в травмированном глазу после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ (Группа III)

5.1. Глаза с переднекамерным положением ИОЛ

5.2. Глаза с заднекамерным положением ИОЛ

Глава 6. Клинико-морфлогическое и иммуногистохимическое изучение роли вирусной инфекции в этиопатогенезе посттравматического воспаления (группа IV)

6.1. Выявление уровня экспрессии антигенов вирусов группы герпеса в глазах с клинически установленным хроническим посттравматическим воспалением, часто рецидивирующим на фоне вирусных инфекций

6.2. Иммуногистохимическое исследование глаза с симпатизирующим воспалением на фоне ОРВИ и хронического

инфицирования вирусами группы герпеса

Глава 7. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений:

ВГД - внутриглазное давление

ВГИТ - внутриглазное инородное тело

ВЭБ - вирус Эпштейн-Барра

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа

ЗКЛ - заднекамерная линза

ИТ - инородное тело

ИОЛ - интраокулярная линза

ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция

ПВР - пролиферативная витреоретинопатия

ППВР - передняя пролиферативная витреоретинопатия

СКВ - системная красная волчанка

РПЭ - ретинальный пигментный эпителий

СМ - силиконовое масло

ТОС - травматическая отслойка сетчатки

ЦМВ - цитомегаловирус

ЭРМ - эпиретинальная мембрана

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу»

ВВЕДЕНИЕ

Травматические поражения глаз являются одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии. Осложнения травмы глаз являются причиной инвалидизации лиц трудоспособного возраста в 19-30% случаев (Е.С.Либман, 2003, 2005, 2008; А.М.Южаков, 2003). Увеличение глазного травматизма в связи с непрекращающимися и вновь возникающими очагами военных конфликтов, рост бытового травматизма и травм, связанных с автомобильными и производственными авариями, заставляют офтальмотравматологов искать новые подходы к обследованию и лечению подобных пациентов. В лечении посттравматических осложнений в глазу основное значение придаётся хирургическим методам. Повторным хирургическим вмешательствам в разные сроки после ранения подвергается 19,6% травмированных глаз (Л.Т.Архипова, 1992)

Вместе с тем, новые высокотехнологичные методы хирургии посттравматических осложнений, в свою очередь, могут вызывать осложнения, приводящие к возникновению новых патологических процессов, морфопатогенез которых слабо изучен.

Наиболее часто встречаемым посттравматическим осложнением, требующим хирургического вмешательства, является внедрение инородных тел (ИТ) в полость глаза при проникающем ранении - 15-40% случаев из всей совокупности проникающих ранений глаз (В.В.Волков, 1980; В.В.Нероев, 1998; J.B.Jonas, 2000; M.Fonolla-Gil, 2001; Р.А.Гундорова, 2002) . До недавнего времени извлечение инородных тел осуществлялось в основном диасклеральным методом. Трансвитреальный метод удаления ИТ применялся значительно реже. Однако успешное удаление ИТ во многих случаях не приводит к сохранению глаза как органа. Динамическое наблюдение показало, что после подобных операций, в ряде случаев, происходит гибель глаза. Морфогенез осложнений, приводящих к гибели глаза, недостаточно изучен.

Вторым распространённым посттравматическим осложнением является травматическая отслойка сетчатки, частота которой в зависимости от типа травмы колеблется от 6,8% до 36,8% (А.И.Кравченко, 1968; Д.С.Лупан, 1968; Gartner, 1974, Лепарская Н.Л., 2005). Лечение TOC преимущественно хирургическое. В процессе лечения, направленного на прилегание отслоенной сетчатки, возникают осложнения, связанные как с отслоечным процессом, так и характером и качеством хирургического вмешательства, которые обостряются после операции и ведут к необратимым изменениям в сетчатой оболочке и потере зрения. Морфогенез этих процессов остаётся до настоящего времени мало понятным.

Следующим частым осложнением травмы глаза является травматическая катаракта - 35,4% случаев из всех последствий травмы (Р.А.Гундорова, А.В.Степанов, 2007). При непосредственной травме хрусталика, требуется немедленное удаление хрусталиковых масс в момент ПХО. По причине же травматической катаракты, развившейся в более поздние сроки, как осложнение травматического процесса, производятся повторные операции. Проблема имплантации ИОЛ при травматической катаракте носила дискуссионный характер из-за возможных осложнений. В настоящее время клинические исследования показали положительные результаты. Имплантация ИОЛ осуществляется как во время первичной хирургической обработки, так и при экстракции травматической катаракты в поздние сроки. Однако осложнения при длительном пребывании ИОЛ в травмированном глазу изучены слабо. Отсутствуют исследования, направленные на изучение патогенеза поздних осложнений в травмированном глазу после имплантации ИОЛ.

Особое влияние на течение раневого процесса оказывает хроническое посттравматическое воспаление, выявляемое в 14-28% случаев всей травмы глаз (Р.А.Гундорова с соавт. 1992, 1997; Л.Е.Федорищева, 1993; И.М.Логай, 1996). В патогенезе этого, процесса в течение последних лет рассматривалась

роль иммунных механизмов (Н.С.Зайцева, 1982; О.С.Слепова, 1991;

6

Е.И.Волик, 1992; Р.А.Гундорова, П.В.Макаров, 1995; Т.В.Терехова, 1996) и доказана роль кортикостероидов, ингибирующих иммунное воспаление и профилактирующих развитие симпатической офтальмии (Л.Т.Архипова, 1985; Л.Е.Федорищева, 1993; О.С.Слепова с соавт., 1994; ТВЬпаз, 2004). Роль повторной травмы рассматривают, как фактор, усиливающий процессы органной сенсибилизации, способствующий активизации

посттравматического воспаления. Частые обострения посттравматического воспалительного процесса, совпадающие с перенесенной ОРВИ, делают необходимым изучение роли инфекции в обострении иммунопатологических механизмов посттравматического воспаления.

Всё вышеизложенное свидетельствует, что в гибели глаз после травмы имеет значение комплекс патогенетических факторов, определяющих не только осложняющие процесс повреждение хрусталика, сетчатки и внедрение инородных тел, но и главным образом осложнения, связанные с повторной хирургической травмой, направленной на устранение этих осложнений. Исследование морфогенеза этих осложнений возможно главным образом при помощи гистологических методов на энуклеированных глазах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить особенности морфопатогенеза осложнений, развивающихся в травмированных глазах, подвергшихся повторному хирургическому лечению, и изучить роль вирусной инфекции в генезе посттравматического воспаления.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести клинико-морфологический анализ патологического процесса, развивающегося в глазу с проникающим ранением, сопровождавшимся внедрением ИТ после различных методов их удаления (диасклерального и трансвитреального) в ранние и поздние сроки после операции.

2. Исследовать морфогенез осложнений, после интравитреальной хирургии травматической отслойки сетчатки - витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом.

3. Изучить гистологические особенности процессов, развивающихся после экстракции травматической катаракты с имплантацией ИОЛ при длительном нахождении её в травмированном глазу.

4. Определить роль вирусной инфекции в индукции посттравматического аутоиммунного воспаления после перенесённого ОРВИ на основе иммуногистохимического исследования экспрессии вирусных антигенов группы герпеса.

5. Оценить основные причины, вызывающие гибель глаза, на основе выявленных морфопатогенетических изменений.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом исследования послужили 120 энуклеированных глаз пациентов, получивших травму глаз и подвергшихся повторным хирургическим операциям по поводу развившихся посттравматических осложнений.

После изучения анамнеза заболеваний и клинических данных по историям болезней глаза были распределены на 4 группы.

I группа. (53глаза). Глаза с внедрением инородного тела. Выделены следующие подгруппы:

1 - глаза, с успешно удалённым ИТ. (42 глаза). Удаление ВГИТ осуществлялось двумя разными способами - диасклерально и трансвитреально.

2 - глаза с ИТ после неудачной попытки их удаления. (11 глаз)

II группа. (29 глаз). Глаза, где ведущим осложнением посттравматического процесса явилась отслойка сетчатки, по поводу которой проводились одна или несколько операций с целью восстановления анатомических взаимодействий в глазу.

III группа. (25 глаз). Глаза, оперированные по поводу травматической катаракты с имплантацией искусственной линзы, с развившимися в отдалённом периоде осложнениями.

IV группа (13глаз). Глаза, в которых посттравматический процесс осложнился посттравматическим увеитом, связанным с перенесённым ОРВИ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методами исследования послужили - ретроспективный анализ данных историй болезней пациентов, подвергшихся энуклеации; морфологическое и иммуноморфологическое исследования.

Ретроспективный анализ данных историй болезней заключался в изучении анамнеза 120 пациентов, клинических данных и данных инструментальных исследований перед энуклеацией.

Морфологическое исследование энуклеированных глаз проводилось при помощи светового микроскопа Micros производства Австрии. Глаза исследовались после фиксации материала в 10% забуференном формалине, обезвоживания в спиртах, ксилоле, заключения в парафин и изготовления срезов толщиной 5-7 мкр. Гистологические срезы окрашивали традиционными красителями - гематоксилином с эозином и пикрофуксином по Ван-Гизону.

Иммуногистохимическое исследование тканей глаза для выявления вирусного инфицирования проводилось с применением панели мышиных моноклональных антител к вирусам Герпеса I и II типов, Эпштейн-Барра, цитомегаловируса (Дако, Дания). Для детекции иммунного окрашивания применялся стрептавидин-биотиновый пероксидазный метод (Дако, Дания).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые определён морфопатогенез изменений в травмированном глазу, связанный с методами удаления внутриглазных инородных тел: а) формирование фиброзных конгломератов, связанных с диасклеральным методом, где повреждение склеры и хориоидеи является фактором риска избыточного разрастания рубцовой ткани, способствующего деформации глазного яблока и развитию его субатрофии; б) возникновение прогрессирующей пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) с тракционной отслойкой сетчатки после микроповреждений, связанных с трансвитреальным методом удаления ИТ.

2. Установлен основной комплекс патоморфологических процессов, связанных с тампонадой силиконовым маслом при длительном его пребывании в полости стекловидного тела после витреоретинальной хирургии по поводу травматической отслойки сетчатки: формирование эпиретинальных мембран с прогрессирующей дистрофией нейронального компонента сетчатки при её пропитывании силиконовым маслом.

3. Показаны особенности тканевой реакции вокруг ИОЛ при длительном её пребывании после экстракции травматической катаракты в условиях посттравматического воспаления - разрастание фиброзной ткани вокруг ИОЛ в виде плотного кольца.

4. Впервые на основании иммунногистохимического исследования установлен факт активной экспрессии и персистенции вирусов группы герпеса - Эпштейн-Барра, в тканях глаза с аутоиммунным посттравматическим воспалением, что свидетельствует о роли вирусной инфекции в активации аутоиммунного травматического воспаления.

5. Впервые морфологически обоснована необходимость, рационального подхода к хирургическим вмешательствам с учётом патогенеза выявленных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. На основании изученного материала определены основные морфопатогенетические факторы, способствующие гибели глаза, подвергшегося повторным оперативным вмешательствам.

2. Основными факторами, приводящими к субатрофии после диасклерального метода удаления ИТ, являются процессы рубцевания в результате повторного хирургического вмешательства. Поэтому метод трансвитреального удаления ИТ является более предпочтительным. В то же время и этот метод отличается такими осложнениями, как ПВР с тракционной отслойкой сетчатки, лечение которой является более перспективным, чем лечение субатрофии.

3. Исследование морфогенеза после витреоретинальной хирургии с тампонадой сетчатки силиконовым маслом (СМ) показало развитие деструктивных процессов в сетчатке с гибелью её нейронов вследствие пропитывания её ткани СМ при длительном его пребывании. Это обосновывает необходимость удаления СМ и замены его другим тампонирующим материалом.

4. Формирование мощного фиброзного чехла вокруг ИОЛ связано с фактором риска развития интраокулярного воспаления, закономерно наблюдаемого после проникающей травмы глаза, что делает целесообразным включение в лечебный процесс длительной противовоспалительной терапии после имплантации ИОЛ.

5. Индукция аутоиммунного воспаления после травмы на фоне ОРВИ определяет необходимость включения противовирусных препаратов для профилактики симпатической офтальмии и делает необходимым дальнейшее изучение данного патологического процесса.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Морфологически, в глазах после диасклерального удаления внутриглазного инородного тела (ВГИТ) определены выраженные процессы рубцевания на месте операционного разреза с последующим исходом в субатрофию. При трансвитреальном удалении ВГИТ обнаружены повреждения сетчатки с развитием ПВР. Выявлено преимущество трансвитреального метода.

2. При длительном пребывании силиконового масла в полости глаза определён комплекс морфологических изменений, ведущих глаз к гибели. Выявлена необходимость удаления СМ в сроки до 6 месяцев.

3. Имплантация интраокулярной линзы после удаления травматической катаракты приводит к формированию фиброзного чехла вокруг линзы, обусловленного посттравматическим воспалением.

4. Персистенция герпетической вирусной инфекции в тканях глаза является фактором риска обострения аутоиммунного воспалительного процесса.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы работы доложены и обсуждены на Общероссийской научно-практической конференции молодых учёных на английском языке «Актуальные проблемы офтальмологии» (27 ноября 2009 г., Москва); VI международной научно-практической конференции «Пролиферативный синдром в офтальмологии» (30 ноября 2010 г., Москва); Юбилейной конференции «Восток-Запад» (7 июня 2012 г., Уфа); X Всероссийской научно-практической конференции «Фёдоровские чтения - 2012» (21 июня 2012 г., Москва); VII международной научно-практической конференции «Пролиферативный синдром в офтальмологии» (26 ноября 2012 г., Москва); на межотделенческой конференции ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России (23 октября 2013г.)

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ (всего 11, из них в центральной печати 3)

1. Хорошилова-Маслова И.П, Набиева М.М. Морфогенез осложнений после удаления внутриглазных инородных тел // VI международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». Сб. науч. трудов. - М., - 2010. - С.25-27.

2. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Андреева Л.Д. Роль вирусной инфекции в этиопатогенезе посттравматического воспаления (клинико-иммуннологический анализ) // «III Российский общенациональный офтальмологический форум»: сб. науч. труд. -М., - 2010. - Том 2. - С. 85-86.

3. Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П. Морфогенез осложнений после удаления внутриглазных инородных тел // Российский офтальмологический журнал. - 2011, - № 4 - Том 4. - С. 46-49.

4. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силикона в полости глаза у пациентов, оперированных по поводу травматической отслойки сетчатки (клинико-гистопатологическое исследование) // «IV Российский общенациональный офтальмологический форум»: сб. науч. труд. - М. - 2011. Том 2. - С.350-354.

5. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силиконового масла в полости глаза (клинико-гистопатологическое исследование) // Вестник офтальмологии. - 2012, - №4. - С.57-61.

6. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Осложнения при длительном пребывании силиконового масла в полости глаза (клинико-морфологическое исследование) // Юбилейная научно-практическая конференция по офтальмохирургии «Восток-Запад»: сб. науч. трудов. - Уфа, - 2012. - С. 303-305.

7. Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П., Иванов А.Н., Андреева Л.Д. Клинический случай симпатической офтальмии, индуцированной вирусной инфекцией // X Всероссийской научно-практической конференции «Фёдоровские чтения - 2012»: сб. науч. труд. -М., - 2012. -С. 145.

8. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Морфогенез поздних осложнений после экстракции травматической катаракты с имплантацией ИОЛ // VII международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии»: сб. науч. труд. - М., - 2012. - С. 58-60.

9. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Поздние осложнения после экстракции травматической катаракты с одномоментной имплантацией ИОЛ (гистопатологическое исследование) // Российский офтальмологический журнал. - 2013, - №2. - Том 6. - С. 90-93.

10. Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П. Особенности морфопатогенеза после повторной хирургии на травмированном глазу // Юбилейная конференция «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения»: сб. науч. труд. - Санкт-Петербург, - 2013. - С. 97-98.

11.Nabieva М.М., Khoroshilova-Maslova I.P. Intraocular foreign body removal: unresolved issues // Advances in ophthalmology-«Актуальные проблемы офтальмологии» Общероссийская научно-практическая конференция молодых учёных на английском языке: сб. науч. труд. -М.,-2009. - С. 57.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертационная работа изложена на 135 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственного исследования и их обсуждения, выводов, практической значимости и списка литературы. Список литературы включает 235 источников, из которых 133 отечественных и 102 иностранных работ. Работа иллюстрирована 55 рисунками, 8 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Повторная хирургия по поводу посттравматических осложнений.

Последствия травмы глаза являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению, главным образом лиц молодого и трудоспособного возраста [15, 16, 27, 36, 38, 39, 45, 72, 87, 145, 188, 212]. Долгое время основной причиной гибели травмированного глаза было развитие внутриглазной инфекции [42, 141, 206]. Однако стремительное развитие офтальмохирургической техники и активное медикаментозное вмешательство в течение раневого процесса позволяют современным офтальмотравматологам достичь как высоких косметических результатов, так и значительного повышения и восстановления зрительных функций в травмированном глазу [20, 42, 184, 193]. Несмотря на это, всё ещё велик процент полной потери зрения и энуклеаций травмированных глаз в связи с развитием пролиферативных процессов и субатрофии [121, 122, 124, 126, 129], а также угрозой развития симпатической офтальмии [5, 19, 84]

Исход ранений глаза определяется в основном тяжестью травмы, однако всё большее значение приобретает лечение тяжёлых осложнений травматического процесса, зависящее не только от организации неотложной врачебной помощи и уровня специализированного лечения, но и от возможностей поздней восстановительной хирургии. Поэтому, с целью сохранения глаза как органа и для достижения высоких функциональных результатов возникает необходимость в повторных реконструктивных операциях по поводу посттравматических осложнений. По данным литературы от 19 до 45% пациентов с травмой глаза нуждаются в дальнейшей хирургической реабилитации [75, 80, 88].

«Вторичная реконструкция» глаза осуществляется в сроки от

нескольких дней до нескольких лет и включает в себя огромный диапазон

хирургических вмешательств, самыми распространёнными из которых

являются операции, направленные на удаление внутриглазных инородных

16

тел, на прилегание травматически отслоенной сетчатки, на экстракцию травматической катаракты с имплантацией искусственной интраокулярной лизы, а также операции по поводу развившейся после травмы офтальмогипертензии [21].

Однако с каждой новой операцией возрастает частота и тяжесть вторичных осложнений, что значительно уменьшает шансы на благополучный исход. Работ, посвященных неблагоприятному влиянию повторных операций на исход раневого процесса в глазу, в литературе мало [23, 79, 112, 125, 155, 166, 177, 193, 229].

Морфологические исследования по изучению раневого процесса в глазу достаточно полно характеризуют его проявления и определяют основные нозологические причины, обусловливающие энуклеацию [21, 65, 81, 120]. Однако, морфологический анализ глаз, энуклеированных после повторной, реконструктивной хирургии и изучение патогенеза развившихся в них осложнений не проводились.

1.1.1. Проникающие ранения с внедрением инородных тел и операции направленные на их извлечение.

Травмы глаза, сопровождающиеся внедрением инородных тел (ИТ) по данным разных авторов занимают от 15 до 60% от всех проникающих ранений глаз [36, 38, 45, 90, 92, 93, 203]. Проведение высокотехнологичных малоинвазивных вмешательств для извлечения ИТ, позволяет достичь высоких анатомических и функциональных результатов [11,38, 74].

Ehlers et al. [158] в своих исследованиях 96 пациентов с травмой глаз, сопровождавшейся внедрением металлического ИТ пришёл к заключению, что в 40% случаях потребовалось проведение повторных хирургических вмешательств.

Частота осложнений развивающихся в глазах при удалении внутриглазных инородных тел как во время операции, так и в послеоперационном периоде оценивается в литературе в 25-30%. [41, 106]

Патогенез неблагоприятного исхода данной травмы является предметом пристального изучения офтальмотравматологов.

Приводятся исследования, в которых авторы пытаются выделить прогностически «благоприятные» и «неблагоприятные» факторы, влияющие на исход операций, направленных на извлечение внутриглазных инородных тел [235].

Bai et al. [138] в своих исследованиях 80 пациентов, подвергшихся операциям по извлечению внутриглазных инородных тел и последующим реконструктивным хирургическим вмешательствам по поводу посттравматических осложнений, пришёл к заключению, что низкие функциональные результаты в исходе хирургического удаления внутриглазного инородного тела обусловлены тремя факторами:

1. Исходными значениями зрительных функций и степенью разрушений, последовавших за внедрением ИТ;

2. Большими размерами осколка и расположением его в задних отделах глаза;

3. Осложнениями, развившимися после травмы.

Однако Akesbi et al. [135] исследовав пред- и послеоперационные клинические и визуальные параметры 57 пациентов с травмой глаз с внедрением ИТ, не обнаружил статистически значимой зависимости исхода данной травмы от размера и локализации осколка, но указал на прогностическую значимость времени, прошедшего с момента травмы до операции (наиболее высокие функциональные результаты достигаются, если операции производятся в первую неделю после травмы), а также места внедрения - склеральные и корнеосклеральные зоны внедрения авторы полагают более благоприятными, чем роговичная зона внедрения.

Szijarto et al. [222] изучив 28 травмированных глаз с внедрением ИТ, пришёл к выводу, что тяжесть травмы обусловлена не только размерами ИТ и вызванными им разрушениями в глазу, но и развивающейся после травмы бактериальной инфекцией, а также развития отдалённых осложнений, таких как пролиферативная витреоретинопатия.

Неблагоприятным исходом грозит хирургическое вмешательство при начавшейся или уже развившейся бактериальной инфекции. Colyer М. [150] и Knox F. et al [181] рекомендуют воздержаться от операции, используя интравитреальное введение антибиотиков, и приступать к хирургическому лечению дождавшись «холодного» периода.

Erakgun et al. [159] к неблагоприятным факторам помимо задержки во времени с момента травмы до извлечения внутриглазных инородных тел и наличия сопутствующих внедрению осложнений - гемофтальма, отслойки сетчатки и др., относят также неудачные, разрушительные попытки извлечь ИТ в момент ПХО.

Гундорова Р.А. с соавторами [45] приводят критерии, которые необходимо учитывать при определении тактики лечения данного вида травмы. К ним относятся:

1. размер и локализация осколка,

2. природа ИТ,

3. сохранность сетчатки и зрительного нерва,

4. сопутствующие повреждения оптических сред и оболочек глаза.

Одним из отягчающих факторов в течении раневого процесса,

сопровождающегося внедрением инородного тела металлической природы, по данным литературы, является токсическое действие его химически активных элементов на ткани глаза с развитием в них деструктивно-воспалительных процессов, объединённых общим термином - «металлоз глаза» [48, 92, 93, 98].

Отдельного внимания требует проблема диагностики внутриглазных

инородных тел. В этом смысле особенно сложными в отношении прогноза

19

для офтальмохирургов представляются случаи несвоевременной диагностики ВГИТ [98, 175], главным образом из-за развития необратимых органических изменений вокруг осколка, что, как правило, создаёт дополнительные трудности во время операции. «Незамеченное» инородное тело может симулировать картину другого заболевания. Stangos et al. [219] описал случай с 73-летним пациентом, у которого был диагностирован передний увеит, расцененный, как осложнение после факоэмульсификации возрастной катаракты. Однако, после дополнительных обследований было обнаружено металлическое инородное тело в толще радужки. То есть, помутнение хрусталика, из-за возраста больного и неполноценного обследования, было ошибочно принято за сенильную катаракту.

По-прежнему актуальной остаётся проблема неудач при удалении внутриглазных инородных тел. В литературе обсуждаются возможные исходы случаев с неудалёнными ВГИТ [181, 232] и причины неудач, которые в основном связаны с труднодоступной локализацией осколка [70, 94, 225] и амагнитной его природой [67, 83, 140] . Nakano [198] привёл данные о морфогенезе изменений, развившихся в глазу вследствие неполного извлечения при внедрении нескольких осколков металлических инородных тел. Автор описал, главным образом, изменения в сетчатой оболочке, в которой наблюдались отёк и значительная дегенерация её структурных элементов.

Выделены также факторы, служащие противопоказанием к удалению внутриглазного инородного тела [69, 78, 182, 210]:

- наличие множественных амагнитных инородных тел,

- инкапсулляция осколка при отсутствии воспалительного процесса и высокой остроты зрения,

- наличие инородного тела при полном отсутствии зрения с наличием

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Набиева, Мадина Магомедкамиловна, 2013 год

Список литературы:

1. Абдуллии P.P. Обоснование имплантации ИОЛ в ранней хирургии травматической катаракты (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.....канд. мед. наук. Уфа, 2004. -22 с.

2. Андреев A.A. Разработка этапности и объёма хирургического лечения пациентов с внутриглазными инородными телами пре- и

постэкваториальной зон: Автореф. дис.....канд. мед. наук. М., 2012. -13

с.

3. Антонюк C.B. Факоэмульсификация в системе хирургического лечения и реабилитации пациентов с катарактой, осложнённой

посттравматической патологией глаза : Автореф.дис.....докт. мед .наук.

-М., 2003.-31с.

4. Азнабаев М.Т., Гизатуллина М.А., Оренбуркина О.И. Лечение послеоперационной экссудативной воспалительной реакции в хирургии осложнённых катаракт // Клинич.офтальмология. - 2006. т.7, №3. -С. 113-116.

5. Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия (патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилаткика).- Тверь: Триада, 2006. -84-113 с.

6. Архипова Л.Т., Гундорова P.A. Симпатическая офтальмия после внутриглазной хирургии: Тез. докл. III Евро-Азиатской конф. по офтальмохир. - Екатеринбург. -2001. - 4 с.

7. Архипова Л.Т., Захарова Т.П. Симпатическая офтальмия через 21 год после проникающей травмы глаза // Вестник офтальмологии. - 1997. № 2. - С. 41-42.

8. Архипова Л.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Кузнецова И.А., Илуридзе СЛ. Клинико-иммуноморфологические параллели при посттравматических увеитах // Вестник офтальмологии. - 1999. №4. -С.17-19.

9. Балдаева Э.В. Заднекамерная интраокулярная коррекция в хирургии травматических катаракт: Автореф.дис. ... канд .мед. наук. М., 1992. -23 с.

Ю.Баринский И.Ф. Семейство герпесвирусов. Общая и частная вирусология. - М. 1982. - 375-412 с.

И.Батабекова Т.К. Хирургическое лечение больных с травмой глаза, осложнённой наличием внутриглазного инородного тела в заднем полюсе: Тез. докл. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - науч. конф,- М. 2008. - 41-44 с.

12.Белый Ю.А., A.B. Терещенко, П.Л. Володин, A.M. Иванов, A.B. Шацких. Экспериментальные исследования фотодинамических эффектов в профилактике осложнений при удалении внутриглазных инородных тел, вколоченных в задний полюс глаза // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2007. №78. - С. 1518.

13.Белькевич Ю.Л., Самохвалова Н.М., Дравица Л.В., Юрковец А.Г. Анализ случаев энуклеации субатрофированных глаз с клиникой хронического рецидивирующего увеита, расцененного как симпатизирующее воспаление после многократной витреоретинальной хиругии: Тез. докл. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - науч. конф. - М. 2012. - 37-39 с.

14. Благодатный Л.В. Интраокулярная коррекция у больных с проникающими осколочными ранениями глазного яблока и связанных с ними осложнениями: Авотреф.дис. ... канд.мед.наук. М., 1990. - 14-15 с.

15.Боброва Н.Ф. Травмы глаза у детей. М., 2003. - 98-99 с.

16.Боброва Н.Ф. Клинические особенности и ургентная микрохирургическая помощь при повреждениях глаз у детей // Офтальмолог.журнал. - 1989. № 7. С. 395-400

17.Боброва Н.Ф., Гавронская Н.М. Осложнения при имплантации ИОЛ у детей с травматической катарактой // Офтальмологический журнал. -1998. №2. - С.108-112.

18.Быков В.П. Интраокулярная хирургия последствий проникающих осколочных ранений: Автореф. дис...канд. мед. наук. М., 1980. - 14 с.

19.Валеева Р.Г., Гришина B.C., Илуридзе С.Л. Клинико-иммунологические аспекты травматических увеитов, причины энуклеации // Вестник офтальмологии. - 1997. №3. - С.38-41

20.Вериго E.H. Медикаментозное лечение патологии стекловидного тела в ранние сроки после травмы: Тез. докл. Травмы органа зрения - науч. конф. - М. 1990. - 38-39 с.

21.Вериго E.H. Патогенез, клиника, профилактика и лечение посттравматической субатрофии глаза: Дис. ... доктора мед. наук. М. 1986.-50 с.

22.Винод Кумар, Н.В. Душин. Имплантация интраокулярной линзы Iris-claw IOL при осложненных формах афакии // Русский медицинский журнал,- 2002. №4. - С.158-162.

23.Винькова Г.А. К вопросу о неблагоприятном влиянии повторных вмешательств и травм на исход постраневого процесса в глазу: Тез. докл. IV Евро-Азиатской науч. конф. по офтальмохирургии. -Екатеринбург. 2006. -114 с.

24.Волик Е.И., Архипова Л.Т. Особенности клинического течения раневого процесса в глазу // Вестник офтальмологии. - 2000. №2. - С.11-13.

25.Волик Е.И. Клинико-иммуннологические критерии прогноза при проникающих ранениях глаз у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Краснодар, 1992. - 25с.

26.Волик Е.И. Иммунные нарушения и иммуннокоррекция при проникающих ранениях и операционной травме глаз: Автореф. дис. ...

доктора мед. наук. М., 2000. -27с.

113

27.Волков B.B. Огнестрельная травма органа зрения: Тез. докл. науч. конф., посвященной 90-летию со дня рождения проф. Б.Л.Поляка. - Л., 1989.-99 с.

28.Волков В.В. Трансвитреальный подход при извлечении инородных тел //Вестник офтальмологии. - 1980. №4. - С.52-57.

29.Волков В.В., Даль Г.А., Гаврилова Н.К., Николаенко В.П. Об уточнении показаний к трансвитреальному извлечению инородных тел из задних отделов глаза // Вестник офтальмологии. - 1999. №2. - С. 5-7.

30.Волков В.В., Трояновский Р.Л. Травматическая отслойка сетчатки (диагностика, клиника, лечение, профилактика): Тез. докл. науч. конф. Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. -Саратов, 1977. - 144-147 с.

31.Гамидов A.A. Разработка эффективных способов диагностики и удаления инородных тел у больных с проникающей осколочной травмой глаза: Дис. ... канд. мед. наук. М. 1998. - 67-73 с.

32.Гизатуллина М.А. Клинико-экспериментальное обоснование имплантации переднекамерных ИОЛ при обширных дефектах задней капсулы и связочного аппарата хрусталика: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2006. - 15-18 с.

33.Глинчук H.H. Удаление травматических катаракт и имплантация искусственного хрусталика через подход в плоской части цилиарного тела: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1986. -4 с.

34.Гринев А.П. Послеоперационное воспаление в хирургии катаракты с интраокулярной коррекцией // Вестник офтальмологии. - 2003. №2. -С.47-50.

35.Гришина B.C., Хорошилова-Маслова И.П., Гундорова P.A. К патогенезу посттравматического увеита // Офтальмологический журнал. - 1973. №4. - С.246-250

36.Гундорова P.A. Травмы органа зрения: Руководство / под ред.

В.Т.Копаевой. М. 2002. - 75-141 с.

114

37.Гундорова P.A., Краснов M.JI., Бровкина А.Ф. Хирургическое лечение при травмах глаза: Руководство по глазной хирургии / под ред. Р.А.Гундоровой. М. 1988. - 562-85 с.

38.Гундорова P.A., Нероев В.В., Кашникова В.В. Травмы глаза. М.2009. -75-141 с.

39.Гундорова P.A., Кашников В.В. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях. Новосибирск. 2002. - 66 с.

40.Гундорова P.A., Краснов М.Л., Бровкина А.Ф. Хирургическое лечение при травмах глаза: Руководство по глазной хирругии, 2-е издание, перераб. и дополн. М. 1988. - 562-585 с.

41.Гундорова P.A., Малаев A.A., Южаков A.M. Травмы глаза // М.: Медицина, 1986. -364 с.

42.Гундорова P.A., Малаев A.A., Южаков A.M. Лечение посттравматической внутриглазной инфекции. М. 1992. - 28с.

43.Гундорова P.A., Макаров П.В., Бордюгова Г.Г. Локальная аутолимфокинотерапия - новый метод послеоперационного консервативного лечения больных с травмами глаз. М. 1995. - 8 с.

44.Гундорова P.A., Макаров П.В., Слепова О.С., Бордюгова Г.Г., Ганковская Л.В. Клинико-иммуннологические критерии активности воспалительной реакции и аутолимфокинотерапия при проникающих ранениях глаз // Вестник офтальмологии. - 1996. №3. - С. 19-21.

45.Гундорова P.A., Степанов A.B., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология: Руководство для врачей офтальмологов. М. 2007. -104-108 е., 222-227 с.

46.Гусев Е.Ю., Осипенко A.B. Иммунология системного воспаления // Иммунология Урала. - 2001. №1. - С.4-8.

47.Гусейнов Э. С. Факоэмульсификация травматических катаракт с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ): Тез. докл. X Международной научно-практической конференции «Современные

технологии катарактальной и рефракционной хирургии». М., 2009. - 6971 с.

48.Дамбите Г.Р. Металлоз глаза и его лечение. - М.: Медицина, 1971. - 552 с.

49.Деконенко Е.П. Вирус герпеса и поражение нервной системы // Российский медицинский журнал. - 2002. №4. - С.46-49.

50.Дмитриев С.К. Возможности трансцилиарного подхода при удалении инородных тел, расположенных на крайней периферии глазного дна // Офтальмологический журнал. - 2000. № 1. - С. 56-59.

51.Дживанян A.A. Дифференцированный подход к имплантации ИОЛ при механической травме глаза: Авторе.дис. ... канд. мед. наук. -М., 2003. -25 с.

52.Дравица Л.В., Бирюков Ф.И., Самохвалова Н.М., Белькевич Ю.Л. Уровень устойчивой реабилитации отслоек сетчатки после завершения силиконовой тампонады: Тезисы докл. науч. конф. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. М. 2012. - 73 с.

53.Долгова И.Г. Клинико-иммунологические и биохимические показатели в прогнозе травматических увеитов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.- 15 с.

54.Егорова B.C. Факоэмульсификация травматических катаракт при сопутствующей раневой патологии роговицы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2003. - 10-18 с.

5 5. Зайцева Н.С. Особенности иммунологической реактивности и направления иммунокоррекции у больных с тяжёлым и рецидивирующим течением офтальмогерпес: Тез. докл. Вирусные заболевания глаз. - М. 1982. - 7-13 с.

56.3ахаров В.Д. Применение силиконовой жидкости при лечении осложнённых форм отслоек сетчатой оболочки глаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1971. -18 с.

57.Захаров В.Д., Федоров С.Н., Бедило В.Я. Замещение стекловидного тела силиконовой жидкостью (экспериментальные исследования) // Вестник офтальмологии. - 1965. №5. - С. 83-86

58.3емсков A.M., Земсков В.М., Карпулов A.B. Клиническая иммунология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005. - 319с

59.Зуев В.А. Лабораторная диагностика латентных, хронических и медленных вирусных инфекций. - М.: Медицина, 1979. -189 с.

60.Иванова В.Ф., Кудянова О.М.. Иммунный статус у детей с неблагоприятным исходом проникающих ранений глаз и его динамика до и после хирургического лечения посттравматической субатрофии глазного яблока: Тез. докл. науч. конф., посвящённой 170-летию Московской офтальмологической клин.больницы. - М. 1996. - 108-109 с.

61.Иошин И.Э., Егорова Э.В., Соболев Н.П. Внекапсульная интраокулярная коррекция афакии травматических повреждений хрусталика на основе иридовитреальной фиксации ИОЛ // Офтальмохирургия. - 1999. №2. - С.45-50

62.Казайкин В.Н. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в комплексном лечении отслойки сетчатки: Автореф. дис. ... доктора мед. наук. - М., 2009. - 13-20 с.

63.Какулия М.Г. Новый способ удаления внутриглазных магнитных инородных тел труднодоступной локализации (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2001. - 16-19 с.

64.Каспаров A.A. Клинические особенности, диагностика, этиотропное и патогенетическое лечение герпетической болезни глаз. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1972. - 14-18 с.

65.Каторгина O.A., Бузало А.Ф. Зависимость течения раневого процесса от осложнений при проникающих ранениях глаза: Тез. докл. науч. конф. Клиника, диагностика и лечение тяжёлых повреждений органа зрения. -Краснодар, 1978. т.64. - 51-53 с.

66.Ковтун В.И. Прогнозирование воспалительной реакции при интраокулярной хирургической коррекции стационарных травматических катаракт: Автореф.дис. ... канд. мед. наук. -М., 1989. -19 с.

67.Колесников Г.И. Амагнитные инородные тела в заднем отделе глаза, их извлечение и осложнения послеоперационного периода // Осложнения в офтальмохирургии. -1980. -С. 193-201.

68.Коновалова H.A. Прогнозирование швартообразования и тракционной отслойки сетчатки после диасклерального удаления внутриглазных осколков: Автореф.дис. ... канд. мед. наук. - М., 1982. 12-19 с.

69.Коншковский А.Н., Волков В.В., Горбунов A.A., Данилов A.B. Роль компьютерной томографии в комплексной диагностике повреждений глаз и глазницы: Тез. докл. науч. конф. Новые методы диагностики и лечения повреждений органа зрения. - Калининград, 1986. - 14 с.

70.Корнилова А.Ф, Герасимов А.Н, Макарова С.М. Усовершенствование метода удаления внутриглазных металлических инородных тел // Офтальмологический журнал. - 1961. - С. 89-94

71.Кочмала О.Б. Посттравматические пролиферативные процессы в глазу: их патогенетические аспекты и хирургическое лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 2-10 с.

72.Красильникова B.J1. Органосохранные операции или удаление глазного яблока - выбор тактики. М.: Медицина, 2006. - 28-31 с.

73.Красновид Т.А., Дмитриев С.К. Результаты трансцилиарного удаления инородных тел из заднего сегмента глаза // Офтальмологический журнал. - 1999. №5. -С. 311-315.

74.Красновид Т.А., Сидак-Петрецкая О.С. Исько Е.Д. Эффективность современных технологий витрэктомии в хирургическом лечении больных с внутриглазными инородными телами в заднем сегменте глазного яблока: Тез. докл. науч. конф. Современные технологии

лечения витреоретинальной патологии. - М. 2009. - 115-117 с.

118

75.Кремкова Е.В. Основные показатели глазного травматизма и инвалидности вследствие повреждений органа зрения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1989. - 23 с.

76.Кричевская Г.И., Лихванцева В.Г., Анджелов В.О. Значение аутоиммунных реакций в развитии постоперационных увеитов у больных с артифакией // Вестник офтальмологии. - 1996. № 112. - С.27-30

77.Кузнецов С.Л. Превентивная имплантация эластичных интраокулярных линз из сополимера коллагена в хирургическом лечении травматических катаракт: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2000. 18-22 с.

78.Курбанова Н.Ф. Разработка комплексной системы мероприятий по оказанию офтальмотравматологической помощи на основе современных методов диагностики и лечения: Автореф. дис. ... доктора, мед. наук. М., 2004. - 29 с.

79.Леванова О.Г. Послеоперационные воспалительные осложнения при повторной внутриглазной хирургии: клиника, патогенез, лечение, профилактика: Дисс....доктора мед.наук. М. 2010. - 17-35 с.

80.Леванова О.Г., Чупров А.Д., Архипова Л.Т. Клинико-статистическая характеристика повторных внутриглазных хирургических вмешательств //Российский офтальмологический журнал,- 2012. №4. - С.47-52.

81.Левкоева Э.Ф. Раневой процесс в глазу. М. 1951. - 151с.

82.Лепарская Н.Л. Роль пролиферативной витреоретинопатии в патогенезе, клинике и лечении травматической отслойки сетчатки (клинико-экспериментальное исследование): Дис. ... канд. мед. наук. М. 2005. -11-17 с.

83.Логай И.М. Выбор способа удаления амагнитных инородных тел из различных отделов глаза // Офтальмологич.журнал. -1981. №7. -С.390-393.

84.Логай И.М., Петруня A.M., Воротников C.B., Пантелеев Г.В. Иммунопатологические нарушения у больных с неблагоприятным исходом проникающих ранений глаза // Офтальмологический журнал. -1999. №4.-С. 240-243.

85.Луговкина К.В. Оптическая когерентная томография и ультразвуковая биомикроскопия при посттравматической патологии переднего отрезка глаза: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. М., 2012. - 3 с.

86.Луковская Н.Г., Щукин А.Д. Анализ результатов хирургического лечения отслойки сетчатки у больных, оперированных ранее по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ // РМЖ, Клиническая офтальмология. -2007. -т.8. №3. - С.89-90.

87.Максимов И.Б. Оказание специализированной офтальмохирургической помощи при огнестрельных повреждениях глаз: Тез. докл. науч. конф. Боевые повреждения органа зрения, посвящённые 100-летию со дня рождения проф. Б.Л.Поляка. - Спб.1999. - 29 с.

88.Марачева Н.М. Клинико-иммунологическое исследование пациентов с посттравматическим увеитом при проникающем ранении корнеосклеральной области в остром периоде травмы: Тез. докл. науч. конф. Офтальмоиммунология: итоги и перспективы. -М. 2007. - 189192 с.

89.Милейко Е.Г. Повторные оперативные вмешательства при травматической отслойке сетчатки // Офтальмологический журнал. -1970. №25.-С. 414-416.

90.Морозов В.И. Клинико-морфологическая характеристика, лечение и профилактика травм глаз, сопровождающихся внедрением магнитного инородного тела в хрусталик: Автореф дис. ... канд. мед. наук. М., 1971. - 11-21 с.

91.Муафи Сайд X. Клинические особенности и результаты лечения травматической катаракты у детей в регионе Объединённых Арабских

Эмиратов: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. М., 1995. - 20 с.

120

92.Нероев B.B. Рациональная тактика ведения и лечения больных с внутриглазными инородными телами заднего отдела глаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1987. -16-23 с.

93.Нероев В.В. Разработка системы диагностики и хирургического лечения больных с внутриглазными инородными телами : Автореф. дис. ... доктора мед. наук. М., 1998. - 12-17 с.

94.Панов A.B. Удаление амагнитных инородных тел из труднодоступных отделов глаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1987. - 14-19 с.

95.Первиков Ю.В., Эльберт Л.Б. Р 1 иммунные комплексы при вирусных инфекциях. М.: Медицина, 1984. - 135 с.

96.Путинцева Л.С. Значение травмы хрусталика при повреждениях глаза в иммуноморфологическом освещении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Челябинск, 1968.- 11-18 с.

97.Рябцева A.A. Реактивная гипертензия после экстракции катаракты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1988. -22 с.

98. Самохвалова Н.М. Витреоретинальная хирургия отслойки сетчатки на глазу с металлозом вследствие вовремя недиагностированного внутриглазного инородного тела, расположенного в заднем сегменте глаза: Тез. докл. науч. конф. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. - М. 2011. - 148-150 с.

99.Серёжин И.Н. Основные причины и профилактика отслойки сетчатки после витрэктомии при травматических гемофтальмах: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. М., 1990. - 17 с.

100. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981.- 53-60 с.

101. Сибирякова Л.Г., Алкеева А.Б., Серова Л.Д., Борисова A.M. Иммуногенетические аспекты хронической рецидивирующей герпетической инфекции // Иммунология. - 1992. №4. - С. 61-62.

102. Слепова О.С. Органоспецифический иммунитет при воспалительной патологии сетчатки и увеального тракта: Автореф. дис. ... доктора биол. наук. М., 1991. -47 с.

103. Слепова О.С. Роль инфекционного фактора в развитии системного иммунного ответа на антигены тканей глаза: Тез. докл. VI Российского общенационального офтальмологического форума. -М. 2013.-Т. 2.-554-558 с.

104. Слепова О.С., Шургая А.Т. оценка состояния местного иммунитета при ранней интраокулярной коррекции у больных с проникающими ранениями глаз // Российский медицинский журнал. -т.7. №3. - С.111-112.

105. Смоктий Ю.М. Комплексная диагностика и тактика удаления инородных тел при патологии оптических сред глаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1987. - 15-21 с.

106. Сороколетова Н.В., Киселева O.A. Основные аспекты проблемы возникновения и профилактики отслойки сетчатки при осколочной травме глазного яблока // Офтальмология. - 2006. - Т. 3. №4. - С. 5-12.

107. Тарасова JI.H. Цитологические и гистологические исследования при герпетической болезни глаз. Автореф.дис. ... канд. мед. наук. Ашхабад, 1966. - 19 с.

108. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложнённых катаракт. М., 2004. - С. 170.

109. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я. Оценка длительности силиконовой тампонады при лечении отслоек сетчатки различного генеза // Офтальмохирургия. - 2006. №2. - С.30-36.

110. Толчинская А.И. Прогноз и лечение осложнений артифакии в хиругии осложнённых катаракт: Автореф.дис. ... докт. мед. наук. - М., 2002. - 48 с.

111. Торопыгин С.Г. Профилактика развития травматической

отслойки сетчатки при диасклеральном удалении инородных тел

122

(экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2003. - 13 с.

112. Труфакина М.В. Иммунопатогенетические механизмы повторной хирургической травмы глаза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. -24 с.

113. Федорищева JI.E. Прогнозирование инфекционных осложнений при прободных ранениях глаза, их лечение: Автореф. дис. ... доктора мед. наук. М., 1993 .- 29 с.

114. Федоров С.Н., Белькова А.Г. Факторы риска развития экссудативной реакции и фиброза задней капсулы после экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика // Вестник офтальмологии. - 2001. №6.-С.7-9.

115. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. М.: Медицина, 1985. 56-78 с.

116. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: Медицина, 1992. 26-45 с.

117. Филатов C.B. Отслойка сетчатки. М.: Медицина, 1978. - 34-38 с.

118. Филатов C.B., Сукарявичус К.А. Результаты повторной хирургии по поводу травматической отслойки сетчатки // Офтальмологический журнал. - 1970. - Т.25. №6. - С.410-414.

119. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология // М.: Медицина, 2000. -430 с.

120. Хорасанян-Таде A.A. Особенности репаративных процессов проникающих ранений глаза в условиях современного лечения: Тез. докл. научн. конф. МГКБ. - М. 1976. - 103-107 с.

121. Хорошилова-Маслова И.П. Концепция цитопатогенеза пролиферативной витреоретинопатии: Тез. докл. науч. конф. Современные технологии в лечении витреоретинальной патологии. -М. 2006. - 190-193 с.

122. Хоршилова-Маслова И.П. Концепция цитопатогенеза пролиферативной витреоретинопатии и возможная стратегия её патогенетической профилактики: Тез. докл. II Всеросийский семинар «Макула-2006» . - Ростов-на-Дону. 2006. -146-149 с.

123. Хорошилова-Маслова И.П., Архипова JI.T., Филатова И.А., Шкворченко Д.О., Лепарская Н.Л. Симпатическая офтальмия. Клинико-морфологическое исследование в 6 случаях после проникающей травмы и последующих повторных витреоретинальных операций // Вестник офтальмологии. - 2005. № 5. -С.38-41

124. Хорошилова-Маслова И.П., Исаева Р.Т., Вериго E.H., Гришина B.C. Морфологические основы посттравматических склеротических процессов в глазу, возможности их профилактики и лечения. Морфологические аспекты офтальмологии. Сборник науч.работ. -М. 1983. - 54-59 с.

125. Черикчи Л.Е. Патохимия симпатической реакции в условиях повторной травмы // Офтальмологический журнал. - 1982. - Т.37. №6. -344-348 с.

126. Чичуа Г.А., Быков В.П. Современные данные об этиологии и патогенезе посттравматической пролиферативной витреоретинопатии // Вестник офтальмологии. - 1997. - Т. 113. №3. - С. 43-44.

127. Чуприна В.В. Изменения функций иммунной системы и их коррекция у пострадавших с проникающим ранением глаза // Автореф дис. ... кан. мед. наук. Пермь, 2010. -25 с.

128. Чупров А. Д., Архипова Л.Т., Леванова О.Г. повторные оперативные вмешательства на глазу - фактор риска послеоперационного увеита // Офтальмохирургия и терапия. - 2003. № 1. -С.14-16

129. Шишкин М.М. передняя пролиферативная витреоретинопатия, патогенез, лечение, профилактика: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. Спб., -2000. - 238 с.

130. Шургая А.Т. Имплантция ИОЛ при первичной хирургической обработке проникающего ранения глазного яблока: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 18 с.

131. Южаков A.M. профилактика и лечение бактериальной инфекции. Автореф. дис. ... доктора мед. наук. М., 1983. - 41 с.

132. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М., 1998. 416 с.

133. Яхницкая Л.К. Клинико-иммуннологические особенности травматических увеитов в остром периоде прободных ранений глаз: Автореф.дис. ... канд.мед.наук. Спб., 1992. - 38 с.

134. Abu El-Asrar AM, Al-bishi SM, Kangave D. Outcome of temporary silicone oil tamponade in complex rhegmatogenous retinal detachment // Eur J Ophtalm. - 2003 Jun. - Vol.13, № 5. - P. 474-481.

135. Akesbi J., Adam R., Rodalec Т., Barale P.O. et al. Intraocular foreign bodies (IOFB) of the posteror segment: retrospective analysis of 57 cases. J. // Fr. Ophthalmol. - 2011. Vol. 34, № 9. - P. 634-640.

136. Alexandridis E., Daniel H. Results of silicone oil injection into the vitreous // Dev Ophthalmol. - 1981. № 2. - P. 24-27

137. Ando F. Usefulness and limit of silicone in management of complicated retinal detachment // Jpn J Ophtalmol. - 1987. - Vol. 31, № 1. -P. 138-146.

138. Bai H.Q., Yao L., Meng X.X., Wang Y.X., Wang D.B. Visual outcome following intraocular foreign bodies: a retrospective review of 5-year clinical experience // Eur. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 21, № 1. - P. 98-103.

139. Biswas J., Verma A., Davda M.D., Ahuja S., Pushaparaj V. Intraocular tissue migration of silicone oil after silicone oil tamponadeA a histopathological study of enucleated silicone oil-filled eyes // Indian J Ophthalmol. - 2008. - Vol. 56, № 5. - P. 425-428.

140. Bonkow P. Experiences with exterction of 232 intraocular and 30 intraorbital nonmagnetic foreign bodies // Klin.Mbl. Augenheilk. - 1982. -Vol. 181, №3. - P. 188-191.

141. Brinton GS, Topping TM, Hyndiuk RA, et al. Posttraumatic endophthalmitis // Arch Ophthalmol. - 1984. № 102. - P. 547-550.

142. Caca I, Sahin A, Ari S, Alakus F. Posterior chamber lens implantation with scleral fixation in children with traumatic cataract // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. - 2011. - Vol. 48, № 4. - P. 226-231.

143. Carpineto P., Angelucci D., Nubile M. et al. Immunohistochemical findings in epiretinal membrane after long-term silicon oil tamponade: case report // Eur. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 16, № 6. - P. 887-890.

144. Charles S. Illuminated intraocular foreign body forceps for vitreous surgery // Arch. Ophthal. - 1981. - Vol.99, №8. - P. 1399-1440.

145. Cheng G.Y., Li B., Li L.Q., Ren R.J., Xu X.L., Jonas J.B. Review of 1375 enucleations in the TongRen Eye Centre Beijing // Eye (Lond).- 2008. -Vol. 22, № 11.-P. 1404-1409.

146. Cheung C.M., Chee S.P. Anti-retinal autoantibodies-positive autoimmune retinopathy in cytomegalovirus-positive anterior uveitis // Br. J. Ophtalmol.- 2010. -Vol. 94, № 3. - P. 380-381.

147. Chuang LH, Lai CC. Secondary intraocular lens implantation of traumatic cataract in open-globe injury // Can J Ophthalmol. - 2005 - Vol. 40, № 4. - P. 454-459.

148. Choovuthayakorn J., Hansapinyo L., Ittipunkul N., Kunavisarut P. Predictive factor and outcomes of posterior segment in intraocular foreign bodies // Eye (Lond). - 2011. - Vol. 25, № 12. - P. 1622-1626.

149. Cooling R.L. Closed microsurgery in the management of intraocular foreign bodies. Trans // Ophthalmol. Soc. U.K. - 1981. -Vol.101, №1. - P. 181-183.

150. Colyer MH WE, Weichel ED et al. Delayed Intraocular Foreign Body Removal without Endophthalmitis during Operations Iraqi Freedom and Enduring Freedom // Ophthalmology. - 2007. Vol. 5, № 3. - P. 280-282.

151. Cox MS, Trese MT, Murphy PL. Silicon oil for advanced proliferative vitreoretinopathy // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 93, № 5. - P. 646-650.

152. Deshpande S.P., Zheng M., Lee S., Rouse B.T. Mechanisms of pathogenesis in herpetic immunoinflammatory ocular lesions // Vet. Microbiol. - 2002. - Vol. 86, № 2. - P. 17-26

153. D'Hermies F, Korobelnik J.F., Meyer A. et al. Histological changes related to sclera buckling for treatment of retinal detachment // Clin. Exp. Pathol. - 1999. - Vol. 47, № 5. - P. 215-222.

154. Doi M, Refojo MF. Histopathology of rabbit eyes with intravitreous silicone-fluorosilicone copolymer oil // Exp Eye Res. - 1994. - Vol. 59, № 6. - P. 737-746.

155. Dolezalova J., Rusnak S., Ricarova R., Karel L. Is it possible to sucsesfully treat severe penetrating injuries? // Cesk. Slov. Oftalmol. - 2004. -Vol. 60, №2.-P. 118-123.

156. Doskova H., Vlkova E., Surgical treatment of combined injuries of the anterior and posterior segment of the eye with intraocular metallic foreign body // Cesk Slov Oftalmol. - 2006. - Vol. 62, № 1. - P. 42-47.

157. Eckardt C, Shmidt D, Czank M. Intraocular tolerance to silicone oils of different specific gravities. An experimental study // Ophtalmologica. -1990. - Vol. 201, № 3. - P.133-139.

158. Ehlers J.P., Kunimoto D.Y., Ittoop S., Ho A.C., Regillo C.D. Metallic intraocular foreign bodies: characteristics, interventions, and prognostic factors for visual outcome and survival // Am.J.Ophthalmol. - 2008. - Vol. 146, №3,-P. 427-433.

159. Erakgun T., Egrilmez S. Prognostic factors in vitrectomy for posterior segment intraocular foreign bodies // J. Trauma. - 2008 . - Vol. 64, № 4. - P. 1034-1037.

160. Erdurman C.F., Ceylan M.O., Acikel C.H., Durukan H.A., Mumcuoglu T. Outcomes of vitreoretinal surgery in patient with closed-globe injury // Eur. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 21, № 3. - P. 296-302.

161. Fairweather D., Kaya Z., Shellam G.K., Lawson C.M., Rose N.R. From infection to autoimmunity // J.Autoimmun. - 2001. - Vol. 16, № 3. -P. 175-186

162. Fagerholm P.P., Philipson B.T. Human traumatic cataract. A quantitative microradiographic and electron microscopic study // Acta Ophthalmol. (Copenh). - 1979. - Vol. 57, № 1. - P. 20-32.

163. Fotheringham J., Jacobson S. Human herpesvirus 6 and multiple sclerosis: potential mechanisms for virus-induced disease // Herpes. - 2005. -Vol. 12, № l.-P. 4-9.

164. Friberg TR, Verstraeten TC, Wilcox DK. Effects of emulsification, purity, and fluorination of silicone oil on human retinal pigment epithelial cells // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1991. - Vol. 32, № 7. - P. 2030-2034.

165. Gabel V.P., Kampik A., Gabel C, Spiegel D. Silicone oil with high specific gravity for intraocular use // Brit. J. Ophtalmol. - 1987. - Vol.71, № 4. - P. 262 - 267.

166. Garcia-Valenzuela E, Blair NP, Shapiro MJ, et al. Outcome of vitreoretinal surgery and penetrating keratoplasty using temporary keratoprosthesis // Retina. - 1999. № 19. - P. 424-429.

167. Greven C.M., Egelbrecht N.E., Slusher M.M., Nagy S.S. Intraocular foreign bodies: management, prognostic factors, and visual outcomes // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107, № 3. - P. 608-612.

168. Gupta A.K., Ghosh B., Mazumbar S., Gupta A. An unusual intraocular foreign body // Acta Ophthalmol Scand. - 1996- Vol. 74, № 2. -P. 200-201.

169. Han L., Cairns J.D., Campbele W.G., Mc Combe M.F., Heirot W. J., Heinze J.P. Use of silicone oil in the treatment of complicated retinal

detachment: results from 1981-1994 // Aust. J. Ophtalmol. - 1998. - Vol.

26, № 4. - P. 299-304.

170. Harley J.B., James J.A. Epstein-Barr virus infection induces lupus autoimmunity // Bull. NUY Hosp. Jt.Dis. - 2006. - Vol. 64, № 2. - P. 4550.

171. Heimann K., Paulmann H., Tavakolian V. Principles and problems in the management of complicated cases by pars plana vitrectomy // Int. Ophthalmol. - 1983. Vol. 6, №3. - P. 235-242.

172. Hiemstra H.S., Schloot N.C., Van Veelen P.A. Cytomegalovirus in autoimmunity: T-cell crossreactivity to viral antigen and autoantigen glutamic acid decarboxylase // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2001. - Vol.

27, №7.-P. 3988-3991.

173. Howeroff M., Shea M., Management of posterior segment foreign bodies // Canad. J. Ophthalmol. - 1982. -Vol. 17, №6. - P. 256-261.

174. Hui Y., Huang W., Wang L., Cao X. Vitrectomy combined with intraocular lens implantation for 103 selected cases of complicated ocular trauma // Yan-Ke-Xue-Bao. - 2000. - Vol. 16, № 2. - P. 109-11.

175. Jonas JB, Budde WM. Early versus late removal of retained intraocular foreign bodies // Retina. - 1999. № 19. - P. 193-197.

176. Kaminski H.J., Minarovits J. Epstein-Barr virus: Trigger for autoimmunity? // Ann.Neurol. - 2010. - Vol. 67, № 6. - P. 697-8.

177. Kilmartin D., Dick A., Forester J. Sympathetic ophthalmia risk following vitrectomy: should we counsel patients? // Brit. J. Ophthalmol. -2000. - Vol.84. - P. 448-449.

178. Kirchberger S., Majdic O., Stockl J. Modulation of the immune system by human rhinoviruses // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2007. - Vol. 142, №1,-P. 1-10.

179. Klein R.M. Hemorrhage of major branch retinal artery during vitrectomy // Retina. - 1986. - Vol. 6, № 2. - P. 123-124.

180. Knorr H.L., Seltsam A., Holback L., Naumann G.O. Intraocular silicone oil tamponade. A cliniko-pathologic study of 36 enucleated eyes // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 93, № 2. - P. 130-138.

181. Knox F.A., Best R.M., Kinsella F., Mirza K. Management of endophthalmitis with retained intraocular foreign body // Eye. - 2004. - Vol. 18, №2.-P. 179-182.

182. Kuhn F.: Ocular traumatology. 2008. - 371-388 p.

183. Kuhn F. Traumatic cataract: what, when, how // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2010. - Vol. 248, № 9. - P. 1221-1223.

184. Kuhn F, Mester V, Morris R. A proactive treatment approach for eyes with perforating injury // Klin Monatsbl Augenheilkd. - 2004. - Vol. 221, № 8.-P. 622-628.

185. Kuhn F., Morris R. Posterior segment intraocular foreign bodies: management in the vitrectomy era // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107, № 5.-P. 823.

186. Kwok A.K., Tham C.C., Lam D.S. Primary intraocular lens implantation during pars plana vitrectomy and intraretinal foreign body removal // Retina. - 2000. - Vol. 20, № 5. - P. 567-568.

187. Lala-Gitteau E., Arsene S., Pisella P.J. Intraocular foreign bodies: a descriptive and prognostic study of 52 cases // J. Fr. Ophthalmol. - 2006. -Vol. 29, №5.-P. 502-508.

188. Lithander J., A1 Kini H., Tonjum A.M. Loss of visual acuity due to eye injuries among 6292 school children in the Sultanate of Oman // Acta Ophthalmol Scand. - 1999. - Vol. 77, № 6. - P. 697-699.

189. Lucke K., Laqua H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachments // Berlin: Springer-Verlag. - 1990. - P. 161.

190. Magdei C., Cusnir V., Barca L. Epstein-Barr and cytomegaloviruses in ocular pathology // Ophtalmologia. - 2010. - Vol. 54, № 1. - P. 23-28.

191. Mahapatra S.K., Rao N.G. Visual outcome of pars plana vitrectomy

with intraocular foreign body removal through sclerocorneal tunnel and

130

sulcus-fixated intraocular lens implantation as a single procedure, in cases of metallic intraocular foreign body with traumatic cataract. Indian J // Ophthalmol.-2010. - Vol. 58, № 2. - P. 115-118.

192. Manuelli G.F., Caffi M. Experimental study of the histological changes of the sclera secondary to the implantation of silicone and sclera homograft // Ann Ottalmol Clin Ocul. - 1966. - Vol. 92, № 7. - P. 451-459.

193. Marullo M., Perilli R., Balestrazzi E. Intravitreal triamcinoloe in cystoids edema due to uveitis and repeted surgery after a penetrating trauma // Eur. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 14, № 6. - P. 581-583.

194. Mascia M.T., Sandri G., Guerzoni C, Roncaglia R., Mantovani G., Ferri C. Detection of autoimmunity in early Epstein-Barr virus infection by Western blot analysis // Clin Exp Rheumatol. - 2008. - Vol. 26, № 6. - P. 1034-1039.

195. Mehul A Shah,K' Shreya M Shah, Shashank B Shah, Chintan G Patel, and Utsav A Patel. Morphology of traumatic cataract: does it play a role in final visual outcome? // BMJ Open. - 2011. - Vol. 1, № 1. - P. 60.

196. Morse S.S., Sakaguchi N., Sakaguchi S. Virus and autoimmunity: induction of autoimmune disease in mice by mouse T lymphotropic virus (MTLV) destroying CD4+ T-cells // J. Immunol. - 1999. - Vol. 162, № 9. -P. 5309-5316.

197. Mukai N. Morphological studies on the axoplasmic response in retina and optic nerve injuries // No To Shikei. - 1968. - Vol. 20, № 11. - P. 11591176.

198. Nakano M. Further studies of the pathogenesis of the retinal edema due to a retained vitreous iron fragment. Part 2. Morphological observation // Nihon Ganka Gakkai Zasshi. - 1978. - Vol. 82, № 8. - P. 579-591.

199. Naucler C.S., Larsson S., Moller E. A novel mechanism for virus-induced autoimmunity in humans // Immunol. Rev. - 1996. - Vol. 152. - P. 175-192.

200. Neelam Verma, Jagat Ram, Jaspreet Sukhija. Outcome of in-the-bag implanted square-edge polymethyl methacrylate intraocular lenses with and without primary posterior capsulotomy in pediatric traumatic cataract // Indian J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 59, № 5. - P. 347-351.

201. Neuhann I., Fleischer F., Neuhann T. Reasons for exchange and explantation of intraocular lenses // Indian J Ophthalmol. - 2008. - Vol. 5, № 2.-P. 29-31.

202. Niller H.H., Wolf H., Minarovits J. Regulation and dysregulation of Epstein-Barr virus latency: implications for the development of autoimmune diseases // Autoimmunity. - 2008. - Vol. 41, № 4. - P. 298-328.

203. Nguyen QD, Kruger EF, Kim AJ, et al. Combat eye trauma: intraocular foreign body injuries during the Iran-Iraq war (1980-1988) // Int Ophthalmol Clin. - 2002. - Vol. 42, № 3. - P. 167-177.

204. Ozkan S.S., Zilelioglu O. Combined phacoemulsification, vitrectomy, foreign body extraction, and intraocular lens implantation // J-Cataract-Refract-Surg. - 2000. - Vol. 26, № 2. - P. 254-259.

205. Pallesen G, Hamilton-Dutoit S.J., Rowe M. Expression of Epstein-Barr virus latent gene products in tumor cells of Hodjkin's disease // Lancet. -1991.-Vol. 337.-P. 320-322.

206. Parver LM, Dannenberg AL, Blacklow B, et al. Characteristics and causes of penetrating eye injuries reported to the National Eye Trauma System Registry, 1985-91 // Public Health Rep. - 1993. - Vol. 108, 5. - P. 625-632.

207. Pecoldowa K., Dalkowska A., Swarcowa C., Rynarzewska E. Clinical and histological assessment of various materials used for intrascleral pouches (experimental studies) // Klin Oczna. - 1976 . - Vol. 46, № 11. - P. 11931198.

208. Pleyer U., Winterhalter S. Diagnostic and therapeutic aspects of herpes virus associated uveitis // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2010. - Vol. 227, №5. -P. 407-412.

209. Posnett DN. Herpesviruses and autoimmunity // Curr. Opin. Investig. Drugs. - 2008. - Vol. 9, №5. -P. 505-514.

210. Potts A.M., Distler J.A. Sharp factor in the penetration of intraocular foreign bodies // Amer. J. Ophthalmol. -1985. -Vol. 100, №1. - P. 183-187.

211. Rentsch F.J., Atzler P., Liesenhoff H. Histological and electron microscopy studies of a human eye several years after an intravitreous silicone implant // Ber Zusammenkunft Dtsch Ophthalmol Ges. - 1978. -Vol. 75.-P. 70-74.

212. Saeed M.U., Chang B.Y., Khandwala M., Shivane A.G., Chakrabarty A. Twenty year review of histopathological findings in enucleated/eviscerated eyes // J.Clin.Pathol. - 2006. - Vol. 59, № 2. - P. 153155.

213. Santosh K Mahapatra and Nageswar G Rao. Visual outcome of pars plana vitrectomy with intraocular foreign body removal through sclerocorneal tunnel and sulcus-fixated intraocular lens implantation as a single procedure, in cases of metallic intraocular foreign body with traumatic cataract // Indian J Ophthalmol. - 2010. - Vol. 58, № 2. - P. 115-118.

214. Shields CL, Eagle RC Jr. Pseudo-Schnabel's cavernous degeneration of the optic nerve secondary to intraocular silicone oil // Arch Ophthalmol. -1989.-Vol. 107, №5.-P. 714-717.

215. Shi L, Wen YC, Gu QH, Gu YH, Ke GJ. Supracapsular implantation with optic capture of posterior chamber intraocular lens in aphakic schoolage children after traumatic cataract // Zhonghua Yan Ke Za Zhi.- 2011. -Vol. 47, № 4. - P. 294-297.

216. Skorpik C, Menapace R, Gnad HD, Paroussis P. Silicone oil implantation in penetrating injuries complicated by PVR. Results from 1982 to 1986 // Retina. - 1989. - Vol. 9, № 1. - P. 8-14.

217. Slusher M.M., Sarin L.K., Federman S.L. Management of intraretinal foreign bodies // Ophthalmol. - 1982. - Vol. 89. - P. 369-373.

218. Smith RC, Smith GT, Wong D Refractive changes in silicone filled eyes // Eye (Lond). - 1990. - Vol. 4. - P. 230-234.

219. Stangos A.N., Pournaras C.L., Petropoulos I.K. Occult anterior-chamber metallic fragment post-phacoemulsification masquerading as chronic recalcitrant postoperative inflammation // Am. J. Ophthalmol. -2005. - Vol. 139, № 3. - P. 541-542.

220. Strmen P., Olah Z. Intraocular lens implantation in traumatic cataracts caused by intraocular foreign bodies // Cesk Oftalmol. - 1994. - Vol. 50, № 6.-P. 340-347.

221. Suzuki M., Okada T., Takeuchi S., Ishii Y., Yamashita H., Mori S. Effect of silicone oil on ocular tissues // Jpn. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 35, №3. - P. 282-291.

222. Szijarto Z., Gaal V., Kovacs B., Kuhn F. Prognosis of penetrating eye injuries with posterior segment intraocular foreign body // Graefes Arch Clin Ophthalmol.-2008.-Vol. 246, № 1. - P. 161-165.

223. Tetz M., Blum M., Greiner C., Volcker H.E. Traumatic cataracts. Surgical methods and results in 106 patients // Ophthalmologe. - 1993. - Vol. 90, №4.-P. 360-363.

224. Tousserot E., Roudier J. Pathophysiological links between rheumatoid arthritis and the Epstein-Barr virus: an update // Joint Bone Spine. - 2007. - Vol. 74, № 5. - P. 418-26.

225. Trimble S.N., Schatrz H. Subretinal neovascularization following metallic intraocular foreign body trauma // Arch. Ophthalmol. - 1986. -V.104, № 4. -P 515-519.

226. Varani S., Frascaroli G., Landini M.P., Soderberg-Naucler C. Human cytomegalovirus targets different subsets of antigen-presenting cells with pathological consequences for host immunity: implications for immunosupression, chronic inflammation and autoimmunity // Rev. Med. Virol. - 2009. - Vol. 19, №3,-P. 131-145.

227. Vote B.J., Hall A., Cairns J., Buttery R. Chaning trends in sympathetic ophthalmia // Clin. Ezperiment Ophthalmol. - 2004. - Vol. 32, № 5. - P. 542545.

228. Waisbren B.A. Acquired autoimmunity after viral vaccination is caused by molecular mimicry and antigen complimentarity in the presence of an immunologic adjuvant and specific HLA patterns // Med Hypotheses. -2008. - Vol. 70, № 2. - P. 346-348.

229. Watson A.P., Simcock P.R., Ridgway A.E. Endothelial cell loss due to repetead traumatic wound dehiscence after penetrating keratoplasty // Cornea. -1987. - Vol. 6, № 3. - P. 216-218.

230. Weissgold D.J., Kaushal P. Late onset of rhegmatogenous detachments after successful posterior segment intraocular foreign body removal // Br.J.Ophthalmol. - 2005. - Vol. 89, № 3. - P. 327-331.

231. Wickham L., Xing W., Bunce C., Sullivan P. Outcomes of surgery for posterior segment intraocular foreign bodies - a retrospective review of 17 years of clinical experience // Graefes Arch Clin Ophthalmol. - 2006. -Vol. 244, № 12. - P. 1620-1626.

232. Williams DF, Mieler WF, Abrams GW, Lewis H. Results and prognostic factors in penetrating ocular injuries with retained intraocular foreign bodies // Ophthalmology. - 1988. - Vol. 95. - P. 911-916.

233. Winthrop S.R., Cleary P.E., Minckler D.S., Ryan S.J. Penetrating eye injuries: a histopathological review // Br. J. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 64, № 11.-P. 809-817.

234. Wolf S., Schon V., Meier P., Wiedemann P. Silicone oil RMN-3 mixture ("heavy silicone oil") as internal tamponade for complicated retinal detachment // Retina. - 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 335-342.

235. Woodcock MG, Scott RA, Huntbach J, Kirkby GR. Mass and shape as factors in intraocular foreign body injuries // Ophthalmolog. - 2006. - Vol. 113.-P. 2262-2269.