Особенности морфо-функционального и электрического ремоделирования миокарда во взаимосвязи с факторами риска у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шалыгина, Елена Николаевна

• Шалыгина, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шалыгина, Елена Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО

ЖЕЛУДОЧКА.

1.1. Патогенетические механизмы развития ИБС при различных состояниях коронарных артерий.

1.2. Электрическая активность сердца у больных ИБС.

1.3. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка по данным ЭХОКГ исследования.

1.4. Влияние факторов риска ИБС на состояние коронарных артерий и процессы морфо-функционального и электрического ремоделирования сердца.

1.4.1. Гиперлипидемия.

1.4.2. Артериальная гипертензия.

1.4.3. Курение.

1.4.4. Избыточная масса тела.

1.4.5. Складки перед козелком и на мочке уха - как маркеры ИБС

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.1.1. Факторы риска ИБС.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.2.1. Коронароангиография.

2.2.2.2. Ультразвуковое исследование сердца.

2.2.2.3. Типологический анализ ЭКГ.

2.2.2.4. Неинвазивные методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Коронароангиографический статус у больных ИБС.

3.2. Морфо-функциональное ремоделирование миокарда левого желудочка с учетом состояния коронарного русла у больных ИБС.

3.3. Ремоделирование электрической активности сердца с различным состоянием коронарного русла у больных ИБС.

3.4. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка во взаимосвязи с типологическими изменениями электрической активности сердца у больных ИБС.

Глава IV. ФАКТОРЫ РИСКА ССЗ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ

МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ЗАВИСИМСИ ОТ КОНАРОАНГИОГРАФИЧЕСКОГО СТАТУСА.

4.1. Взаимосвязь электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда с факторами риска сердечнососудистых заболеваний и риском SCORE у больных ИБС.

4.2. Особенности складок на лице перед козелком и на мочке уха у больных ИБС с различным коронароангиографическим статусом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности морфо-функционального и электрического ремоделирования миокарда во взаимосвязи с факторами риска у больных ишемической болезнью сердца»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из главных причин преждевременной смерти и инвалидизации мужчин трудоспособного возраста [85].

Теория единого сердечно-сосудистого континуума рассматривает развитие ишемической болезни сердца как непрерывный процесс от факторов риска (ФР) до смерти пациента [10]. Согласно этой теории, факторы риска, основными из которых признаются артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, избыточная масса тела, курение и другие индуцируют развитие ИБС, которая вследствие возникновения зон ишемии, инфаркта миокарда и кардиосклероза, приводит к ишемическому ремоделированию миокарда и сердечной недостаточности [215; 261; 104]. У больных ИБС весь спектр ишемических повреждений миокарда наблюдается при различной степени стенозов коронарных артерий (КА), как при гемодинамически незначимых, так и гемодинамически значимых [13; 53; 4].

Артериальная гипертензия также сопровождается развитием ремоделирования и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), которые характеризуются типологическим морфо-функциональным многообразием, диагностируемым с помощью эхокардиографии [154; 31]. Гипертрофия левого желудочка имеет гораздо большее прогностическое значение как ФР, чем гипертоническая болезнь, курение, гиперхолестеринемия (ГХС), возраст или пол [1].

Большинство исследований посвящено эхокардиографическому изучению морфо-функционального ремоделирования миокарда и ГЛЖ у больных ИБС без учета состояния электрической активности сердца (ЭАС), которая выполняет важную функцию сопряжения процессов возбуждения-сокращения и организации хронотопографии сокращения и расслабления сердца как биологического насоса. Стабильные характеристики электрической активности сердца получили название электрического ремоделирования миокарда [16]. По данным Фрамингемского исследования патологические изменения электрокардиограммы (ЭКГ) также являются независимыми факторами риска ИБС и внезапной кардиальной смерти [188]. В ряде исследований было доказано, что снижение насосной функции и ремоделирование сердца - многофакторный процесс, который является следствием различных состояний пораженного миокарда [137; 197; 227]. Вопрос о взаимосвязи электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда в зависимости от состояний коронарных артерий и основных факторов риска недостаточно изучен, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: установить взаимосвязи между электрическим и морфо-функциональным ремоделированием миокарда, и факторами риска у мужчин больных ишемической болезнью сердца с различными изменениями коронарных артерий.

Задачи исследования:

1. Определить типы морфо-функционального ремоделирования миокарда у больных ИБС с различным коронароангиографическим статусом.

2. Изучить типологические особенности электрического ремоделирования миокарда в зависимости от изменений коронарных артерий.

3. Провести анализ взаимосвязи типологических изменений электрической активности сердца и морфо-функционального ремоделирования миокарда при различном коронароангиографическом статусе.

4. Определить влияние факторов риска и 10-летнего фатального риска SCORE на электрическое и морфо-функциональное ремоделирование миокарда левого желудочка при различной степени изменений коронарных артерий.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных ИБС типологическая неоднородность сердца проявляется в коронароангиографическом статусе, электрическом и морфо-функциональном ремоделировании миокарда в различных сочетаниях их типов в диапазоне от нормальных до патологических крайней степени тяжести.

2. У больных ИБС с гемодинамически значимыми сужениями коронарных артерий преобладает эксцентрический тип гипертрофии миокарда левого желудочка с изменениями электрической активности сердца III степени.

3. Избыточная масса тела оказывает достоверное влияние на формирование эксцентрической гипертрофии левого желудочка, независимо от наличия других факторов риска.

4. Складки кожи перед козелком и на мочке уха являются независимым маркером ишемической болезни сердца у мужчин независимо от коронароангиографического статуса, морфо-функционального ремоделирования и типов электрической активности сердца. При наиболее тяжелом III типе сочетания кожных складок достоверно чаще встречается более высокий 10-летий фатальный риск SCORE.

Научная новизна

На основе комплексного исследования ИБС установлена типологическая неоднородность электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда как при гемодинамически незначимых, так и при гемодинамически значимых изменениях коронарных артерий. Степень ишемического ремоделирования миокарда нарастает за счет преимущественно эксцентрического ремоделирования миокарда и изменений электрической активности сердца III типа.

На типологические особенности электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда оказывают влияние такие факторы риска как избыточная масса тела и артериальная гипертензия, при наличии которых частота ремоделирования выше за счет преобладания эксцентрической гипертрофии и концентрической гипертрофии левого желудочка.

Установлено, что складки кожи перед козелком и на мочке уха достоверно чаще встречаются у больных ИБС и степень их выраженности значительно больше чем у здоровых, как при гемодинамически незначимых, так и при гемодинамически значимых сужениях коронарных артерий. При III типе сочетания кожных складок нарастает частота эксцентрической и концентрической гипертрофии левого желудочка. Впервые показано, что при наиболее тяжелом III типе сочетания кожных складок наблюдается более высокий 10-летний фатальный риск SCORE.

Практическая значимость

Комплексный типологический анализ электрокардиографических, эхокардиографических данных, факторов кардиоваскулярного риска и коронароангиографического статуса позволяет определить преимущественное участие ишемического или миокардиального компонентов в развитии электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда. Это имеет важное значение для диагностики различных состояний адаптивной перестройки сердца у больных ИБС.

Предложенная классификация комбинации кожных складок перед козелком и на мочке уха может быть использована в качестве дополнительного маркера для выявления лиц с различной тяжестью ИБС и типов электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда.

Апробация работы

Основные материалы и положения диссертации доложены на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, октябрь 2005 г.), на

Всероссийском кардиологическом клинико-диагностическом форуме (Тюмень, май 2005 г.), на 1-ом Российско-Чешском медицинском форуме. Международном конгрессе «Инновационные технологии и научные достижения в современной кардиологии, онкологии и иммунологии» (Челябинск, ноябрь 2006 г.), а также представлены в материалах Российского национального конгресса кардиологов (Томск, май 2005 г.), Ш-ей Конференции молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, май 2005 г.).

Внедрение результатов исследования

Материалы исследования внедрены в лечебную практику кардиологического отделения Челябинской областной клинической больницы. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии и семейной медицины ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем работы

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шалыгина, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ

1. У больных ИБС выявляется типологическая коронароангиографическая неоднородность коронарного русла, проявляющаяся в гемодинамически незначимых сужениях коронарных артерий (< 49%) и гемодинамически значимых сужениях коронарных артерий (> 50%). При корреляционном анализе выявлена прямая связь между степенью сужения и числом пораженных коронарных артерий (гху = 0,753; р < 0,01).

2. У больных ИБС выявляются нормальная геометрия левого желудочка и все типы морфо-функционального ремоделирования гипертрофии миокарда левого желудка как при гемодинамически незначимых, так и гемодинамически значимых сужениях коронарных артерий.

3. У больных ИБС типологические изменения электрической активности сердца наблюдаются в широком спектре от нормального до III типа изменений электрической активности сердца при всех вариантах коронароангиографического статуса. При гемодинамически значимых сужениях коронарных артерий чаще имеются изменения электрической активности сердца III типа.

4. При разных типах изменения электрической активности сердца имеют место все типы ремоделирования и гипертрофии миокарда левого желудочка. У больных с гемодинамически значимыми сужениями коронарных артерий преобладает эксцентрическая гипертрофия левого желудочка в сочетании с III типом изменений электрической активности сердца. Концентрическая и эксцентрическая гипертрофия левого желудочка по данным ЭХОКГ не сопровождается достоверным увеличением амплитудных изменений ЭКГ (признак Соколова-Лайона и Корнелльское произведение).

5. Избыточная масса тела является независимым фактором риска в развитии эксцентрической гипертрофии левого желудочка. Артериальная гипертензия вызывает развитие как концентрической, так и эксцентрической гипертрофии левого желудочка.

6. Гемодинамически значимые сужения коронарных артерий и наиболее тяжелые изменения электрической активности сердца (III тип) ассоциируются с увеличением 10-летнего фатального риска SCORE.

7. Продольные складки кожи на лице перед козелком и на мочке уха достоверно чаще наблюдаются у больных ИБС по сравнению с контрольной группой независимо от коронароангиографического статуса и типов электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда. При III типе комбинации складок достоверно увеличивается риск SCORE (> 5%).

8. У больных ИБС комплексная оценка типологической гетерогенности электрической активности сердца, морфо-функционального ремоделирования миокарда левого желудочка и коронароангиографического статуса с учетом оценки факторов риска имеет важное клинико-функциональное, диагностическое и прогностическое значение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики и оценки клинико-функционального статуса больных ИБС необходимо проводить комплексную типологическую оценку состояния коронарного русла, электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда левого желудочка.

2. При оценке результатов электрического и морфо-функционального ремоделирования миокарда необходимо учитывать влияние таких факторов риска как избыточная масса тела, артериальная гипертония, оказывающих наибольшее влияние на структурно-функциональные изменения коронарного русла, на концентрическую и эксцентрическую гипертрофию левого желудочка.

3. Модель 10-летнего фатального риска SCORE можно использовать у больных ИБС для определения степени тяжести морфо-функционального, электрического ремоделирования миокарда и коронароангиографического статуса.

4. Типологическую классификацию кожных складок перед козелком и на мочке уха целесообразно использовать в клинической практике в качестве маркеров ИБС и факторов, определяющих тяжесть заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шалыгина, Елена Николаевна, 2007 год

1. Агеев Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Кардиология.- 2003.- № 3.- С. 23-27.

2. Александров Ан.А. Миокардиальные проблемы ожирения / Ан.А. Александров, С.С. Кухаренко // Российский кардиологический журнал.-2006,-№ 2 (58).- С. 11-17.

3. Аметов А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская // Терапевт, архив.- 2001.- Т. 73, № 8.-С. 66-69.

4. Арзамасцева И.В. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца и миокардиальной функции у мужчин с различным коронароангиографическим статусом: Автореферат дисс. канд. мед. наук / И.В. Арзамасцева.- Челябинск, 2005.- 24 с.

5. Аронов Д. М. Первичная и вторичная профилактика сердечно- сосудистых заболеваний интерполяция на Россию/ Д. М. Аронов // Сердце.- 2002.-Т.1, № 3.- С. 109- 112.

6. Аронов Д.М., Лупанов Н.П. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца / Д.М. Аронов, Н.П. Лупанов //Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. - С. 16-24.

7. Аскарова Ю.Ф., Волква Э.Г. Маркеры ИБС. Диагональная складка мочки уха/ Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней, выпуск 2.- 1997.-С. 47-50.

8. Беленков Ю.Н Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков// Сердечная недостаточность.- 1999.- Т.4., № 4.- С. 161163.

9. Беленков Ю.Н. Современные принципы коронарной ангиографии / Ю.Н. Беленков, А.П. Савченко, Ю.Г. Матчин // Сердце: журнал для практикующих врачей.- 2002. -Т.1., № 6 (6). -С. 265-268.

10. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журн. сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, № 1. - С. 7 - 11.

11. Блужас И.Н. Единая система электрокардиографических заключений по синдромальному анализу контура ЭКГ: Методические рекомендации/ Блужас И.Н., Гаргасас Л.И., Калашайтите Л.И. и др.- Второе изд.- М., 1982.- 18с.

12. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) / С.А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И.И. Дедова. М., 2000 - С. 5-13.

13. Васюк Ю.А Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН / Ю.А. Васюк // Сердечная недостаточность.- 1999.- Т. 4, № 2.- С. 107- 110.

14. Васюк Ю.А. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка / Ю.А. Васюк, А.Б. Хадзегова, Е.Н. Ющук и др. // Сердечная недостаточность.- 2001.- 2 (4).- С. 180-186.

15. Уральской Государственной Медицинской Академии Дополнительного Образования.- Челябинск, 2000.- Выпуск 5.- С. 30-32.

16. Волож О.И. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возраста (Проспективное эпидемиологическое исследование) / О.И. Волож, А.Д. Деев, Т.И. Кальюсте и др. // Кардиология.-1997.- Т. 37, № 9.- С. 43-48.

17. Вторичная профилактика сердечно- сосудистых заболеваний / Редколлегия журнала Сердце.-2007.- Т.6, №1 (33).- С. 4-24.

18. Гайнулин Ш.М. Табакокурение и риск сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения г.Москвы / Ш.М. Гайнулин, Л.Б. Лазебник, И.В. Назаренко, В.Н. Дроздов // Российский кардиологический журнал.- 2006.- № 1 (57).- С.5-7.

19. Галявич А. С. Диагностика и лечение артериальных гипертоний/ А.С. Галявич.- Казань: ГУППИК «Идеал- Пресс», 2000.- 176с.

20. Гаман С.А. Структурные и функциональные изменения коронарных и сонных артерий у больных ИБС / С.А. Гаман, Т. В. Балахонова, В. Е. Синицин, О. Ю. Атысов, С. К. Терновой // Терапевт, архив.- 2005.- Т. 77, №4.-С. 15-21.

21. Генес B.C. Таблицы достоверных различий между группами наблюдений по качественным показателям / B.C. Генес. М.: Медицина, 1964. - 80 с.

22. Геращенко Ю.С. Течение коронарной недостаточности у больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда ЛЖ (по данным длительного амбулаторного наблюдения) / Ю.С. Геращенко: Автореф. дис. канд.мед.наук,- М., 1991.- 20 с.

23. Глазунов И.С. Исследования по профилактике ишемической болезни сердца среди населения: Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.С. Глазунов. -М., 1979.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.- М.: Практика, 1999.- 459 с.

25. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // Клинич. медицина.- 1998.- Т.76, № 11.- С. 10 13.

26. Гогин Е.Е. Микроциркуляция при ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии / Е.Е. Гогин // Терапевт. Архив.- 2006.- № 4.-С.5- 9.

27. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией. Кардиология,- 1997.- 37(1).- С. 66-69.

28. Григоричева Е.А. Типы гипертрофии левого желудочка и функциональное состояние сердца у больных эссенциальной гипертензией: Автореферат дисс. канд. мед. наук / Е.А. Григоричева.- Оренбург, 1997.- 24 с.

29. Григорьянц Р.А. Диагностика, лечение и прогноз больных ишемической болезнью сердца / Р.А. Григорьянц, В.П. Лупанов, А.А. Хадарцев // Тула: НИИ новых медицинских технологий ТППО.- 1996.- С. 327.

30. Громнацкий Н. И. Влияние небиволола на ремоделирование сердца и сосудов и состояние гемодинамики у больных артериальной гипертонией. / Н.И. Громнацкий, Н.Б. Дюсьмикеева // Кардиология.- 2002.- Т. 42, №10.-С. 27-30.

31. Данилов Н.М. Показания к проведению коронарной артериографии / Ю.Г. Матчин, Т.Т. Горгадзе, И.Е. Чазова, А.П. Савченко // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов.- 2006.- Т.1, № 1.- С. 15-19.

32. Данковцева Е. Н. Полиморфизм генов факторов гемостаза у пациентов с ранним развитием ишемической болезни сердца / Е.Н. Данковцева, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология.- 2006.- Т. 46, № 2.- С. 56- 65.

33. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации: Секция атеросклероза ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004г.- № 2,- Приложение.- 36 с.

34. Дядык А.И. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями. / А. И. Дядык, А. Э. Багрий, И. А.Лебедь, Н. Ф. Яровая // Кардиология.- 1995.- № 1.- С. 59- 63.

35. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.В. и др. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на гипертрофию ЛЖ сердца у больных артериальными гипертониями.// Тер. Архив.- 1999.- 8:, С. 65-67.

36. Зимин Ю.В. Липидснижающая терапия при ишемической болезни сердца / Ю.В. Зимин // Кардиология. 2003. - Т.43, № 4. - С.74 - 83.

37. Искендеров Б.Г., Лохина Т.В., Люсов В.А., Капелович В.Ю.// Комплексная оценка состояния проводящей системы сердца и электрической нестабильности миокарда у больных артериальной гипертонией // Российский кардиологический журнал №1(57).- 2006.- С. 32-37.

38. Казакевич Е.В. Распространенность и взаимосвязь факторов риска ишемической болезни сердца у моряков Северного морского пароходства / Е.В. Казакевич, Е.В. Сердечная, Е.Н. Орехова и др. // Кардиология.-1995.-Т. 35, №3.- С.12 -16.

39. Калев О.Ф. Клинико-функциональная типологическая неоднородность сердца у здоровых, больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук / О.Ф. Калев.- М., 1988.33 с.

40. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. — Томск: SST.- 1998.-656с.

41. Карпов Р. С. Синдром X: клинико- функционально- морфологическое исследование. / Р.С. Карпов, Е.Н. Павлюкова, С.В. Таранов, В.И. Чернов // Кардиология 1999.- № 8.- С. 19 - 26.

42. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. М. Реафарм, 2-е изд., перераб. и доп. - 2003. - 256 с.

43. Козиненко Н.П. Клиническая и коронароангиографическая неоднородность ишемической болезни сердца и качество жизни мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.П. Козиненко. Челябинск, 2003.- 24 с.

44. Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение) / К.Л. Козлов, В.Ю. Шанин. СПб.: Элби-СПб, 2002.- 351с.

45. Комарова О. А. Диагностические исследования по гипертрофии левого желудочка (обзор зарубежной литературы за 1962-2003 гг.)/ О.А. Комарова, Н.Б. Гудкова, Л. А. Котова // Тер. Архив.- 2005.- № 4.- С. 27- 30.

46. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004- 2015 гг.».- М., 2003.- 38 с.

47. Концепция факторов риска // Клиническая фармакология и терапия: Под редакцией Моисеева B.C.- 1992.- T.l 1, № 3.- С.4-6.

48. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение / М.С. Кочкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология.-2005.- № 1.- С.63-71.

49. Кухарчук В.В. Атеросклероз. Актуальные вопросы профилактики и терапии /В.В. Кухарчук // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003.-№3.-С. 80-85.

50. Лазебник Л.Б. Факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний у трудоспособного населения г. Москвы /Л.Б. Лазебник, Ш.М. Гайнулин, В.Н. Дроздов, И.В. Назаренко, С.М. Пятигорская// Сердце.- 2007.- №1 (33).- С. 38-42.

51. Левашов С.Ю., Волкова Э.Г., Жаворонкова Е.Ю. Контроль курения как управляемого фактора риска для снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний/ Национальный проект «Здоровье». Учебное пособие.- 2006.- 64 с.

52. Jlyпанов В.П. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению больных с хроническими формами ИБС / В.П. Лупанов // Атмосфера.-2004.- № 3.- С.16-18.

53. Люсов В.А. Рецидивирующие расстройства коронарного кровообращения при остром инфаркте миокарда / В.А. Люсов, А.Ю.Лебедева, Е.В. Петрова, И.Г. Гордеев, Л.Л. Клыков // Российский кардиологический журнал №2 (58).- 2006.

54. Лякишев А.А. Лечение гиперлипидемий / А.А. Лякишев // Сердце.- 2002.-Т.1, № 3. С. 113-118.

55. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии / Н.А. Мазур. М., 1999.255 с.

56. Мазаев В.П. Клинические и ангиографические сопоставления при стабильной стенокардии / В.П. Мазаев, Л.С. Матвеева, В.П. Лупанов, Т.М. Смирнова, А.В. Мазаев // Кардиология. 1982. - № 2. - С. 26-33.

57. Маколкин В. И. Микроциркуляция и поражение органов- мишеней при артериальной гипертонии. Кардиология.- 2006.- № 2, Т. 46.- С. 83- 85.

58. Марцевич С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения./ С.Ю. Марцевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002, №1, с.76- 83.

59. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца.- 2-е издание; перераб.и доп.- М.: Медицины; Берлин; Народ и здоровье, 1968.388 с.

60. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ 10: Десятый пересмотр. В 3 т. / ВОЗ. Т.2. -М.: Медицина, 1995.- 179 с.

61. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца / В.И. Метелица.- М., 1999. 209 с.

62. Моисеев B.C. Болезни сердца. Руководство для врачей./ В.С.Моисеев, А.В. Сумароков //М., 2001.- 463 с.

63. Никитин Н. П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и его прогностическое значение / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви, В.Ю. Голоскокова, Х.Х. Маджидов // Кардиология.- 1999.- № 1.- С. 54-59.

64. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Терапевт, архив,- 1997.- Т. 69, № 8.- С.66-69.

65. Оганов Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования / Р.Г. Оганов, А.Д. Деев, Г.С. Жуковский и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998.- № 3.- С. 13 - 15.

66. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, B.C. Волков // Руководство для врачей. М.: Издательский дом СИНЕРГИЯ, 2000.

67. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология.- 2000.- Т. 40, № 6 -С. 4-8.

68. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний /Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. — С.10-15.

69. Оганов Р. Г. Вклад сердечно- сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России/ Р.Г. Оганов, Г .Я. Масленникова// Сердце.- 2003.- Т. 2, №2.- С. 58- 61.

70. Оганов Р.Г. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, Ю.А. Карпов // Кардиология. 2004. - № 10. - С.95-101.

71. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний- реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова// Кардиология. 2007. - Т. 47, № 1. - С. 4-7.

72. Павлова Л.И. Изучение показателей смертности в программе многофакторной профилактики ишемической болезни сердца / Л.И. Павлова, Л.В. Чазова, A.M. Калинина, А.Д. Деев // Терапевт, архив. -1991,- Т.63, № 1.-С. 35-38.

73. Панченко Е.П. Антитромботическая терапия при инфаркте миокарда // Рос.мед.журн.- 1999.- Т. 7, № 15.- С. 17-25.

74. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология.- 2001.- Т.41, № 3.- С.4 9.

75. Петри А. Наглядная статистика в медицине/ А. Петри, К. Сэбин.-пер. с англ. В.П. Леонова- М.: ГЭОТАР- МЕД.- 2003.- С. 93- 95.

76. Петросян Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла убольных ишемической болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани// Кардиология,- 1976.- №12.- С. 41-46.

77. Преображенский Д.В., Б.А. Сидоренко, М.К. Пересыпко и др. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни / Кардиология.- 1999.- № 39(9).- С. 80-90.

78. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). / Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК.- М., 2004.

79. Российские рекомендации. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».- М., 2004.- 28 с.

80. Рязанов А.С. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы./ А.С. Рязанов, А.А. Аракелянц, А.П. Юренев// Клиническая медицина.- 2003.-№6.- С. 15- 18.

81. Савченко А.П. Цифровая коронарная ангиография в прогнозировании течения ишемической болезни сердца / А.П. Савченко, Н.В. Нуднов, П.А. Болотов, Б.А. Руденко// Вестник рентгенологии и радиологии. — 2001. № 4. — С.53-64.

82. Сидоренко Г. И. Реальна ли эффективная борьба с табакокурением?/ Г. И. Сидоренко//Кардиология.- 2002.- Т.42, №7.- С. 76- 79.

83. Соболева Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.В. Иванова, Ю.А. Карпов // Терапевт, архив. 1997. - Т. 69, № 9. - С.80 - 82.

84. Стародубов В. Здоровье жителей России/ В. Стародубов// Мед. Курьер.-1999.-№2.-С. 19- 22.

85. Сухова Г. К. Изменение фенотипа гладкомышечных клеток коронарных артерий человека с возрастом и при развитии атеросклероза./ Г. К. Сухова, В.Р. Бабаева, В.Н. Сироткин, Э.М. Тарарак / Кардиология.- М.: Медицина, 1991.-Т. 31, №8.- С. 16-19.

86. Трофимов В.И. Курение табака агрессивный фактор внешней среди и его роль в инвалидизации и смертности населения // Всероссийский журнал врача общей практики «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости».- № 1 (35), 2006,- С.63-64.

87. Филатова Н.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение / Н.П. Филатова, JI.B. Савинова и др. // Кардиология.- 1993.- № 6.- С. 34 -38.

88. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-347 с.

89. Флоря В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности.- Кардиология.- 1997.- № 5.- С. 63 70.

90. Флоря В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. // Кардиология- 1997.- № 2.- С. 10-15.

91. Фомин И.В. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии в Нижегородской области (данные регистра 1998 г.) / И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, И.П. Фадеева и др. // Кардиология.- 2000.- Т. 40, № 9.- С.33-37.

92. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции / Е.И. Чазов // Тер. архив. 1998. - № 9. - С.9-16.

93. Чазов Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни /Е.И. Чазов // Кардиология. 2001. - № 4. - С.4-11.

94. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Терапевт, архив.- 2002.- Т. 74, № 9. -С. 5-8.

95. Чазова И.Е. Структурно- функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение/ И. Е. Чазова, В.В. Дмитриев, С. Н. Толпыгина и др.// Терапевт. Архив.- 2001.- №9.- С. 50 -56.

96. Пб.Шальнова С.А. Изучение толерантности к физической нагрузке в эпидемиологических исследованиях / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, А.И. Шальнов, Г.И. Бурлуцкий // Бюл. ВКНЦ АМН СССР.- 1983 №1.- С. 75-78.

97. Шальнова С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С.А. Шальнова, Д.А. Деев, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1998.- № 3.- С.9 -12.

98. Шальнова С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России/ С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.-№4.- С. 4- И.

99. Шальнова С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005.-Т.4, № 1.-С.4-9.

100. Школьников В. М. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970 1993 годах: анализ и прогноз/ В. М. Школьников, Ф. Милле, Ж. Вален.- М., 1995.- 103 с.

101. Шхвацабая И. К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология.- 1988.- № 12.- С. 5- 9.

102. Юренев А.П. Клинико-функциональная характеристика сердца при гипертонической болезни: Автореферат диссертации док. мед. наук.- М.,-1983.- 43с.

103. Юренев Ф. П. Гипертоническая болезнь / Юренев Ф. П.- М., 1994.- 20 с.

104. Янушкевичуса З.И., Шилинскайте З.И./ Сопоставление электрокардиографических и патологоанатомических данных при гипертрофии левого желудочка.- Кардиология.- 1971.- Т. 11.- № 4.- С. 3337.

105. Янушкевичус З.И. Система электрокардиографических заключений по нарушениям ритма и проводимости сердца: Методические рекомендации / З.И. Янушкевичус, П.В. Забела, И.Н. Блужас и др.- М., 1981.- 28 с.

106. Яшина JI.M. Эпидемиология, профилактика, лечение гиперхолестеринемии и дислипидемий / JI.M. Яшина, О.Ф. Калев // Монография. Челябинск: ГОУ ВПО «ЧелГМА», 2004.- 228 с.

107. American Heart Association: Coronary Risk Handbook. Estimating Risk of Coronary Heart Disease in Daily Practice: American Heart Association. 1973.-P.l-50.

108. Anderson R.N. The effect of cholesterol lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent со ronary vasomotion / T. J. Anderson, I. T. Meredit, A. C. Yeung, B. Frei, A. P. Selwyn, P. Gahz // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol.332. -P.466-493.

109. Angel A. Medical complications of obesity / A. Angel, D. Roncari // Can. Med. Assoc. J. 1978. - Vol. 119. - P.1408 - 1411.

110. Anversa P. Ventricular remodeling in global ischemia. / Anversa P., Zhang X., Li P. et all. // Cardioscience.- 1995.- Vol.6.- P.89-100.

111. Ballantyne C.M. Influence of low HDL on progression of coronary artery disease and response to fluvastatin therapy / C.M. Ballantyne, A.J. Herd, L.L. Ferlic et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 736-743.

112. Ben-Haim S.A., Yahalom M., Hayam G. et al. Increased variability of repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia// Ibid.-Vol.16.-P. 135.

113. Berg F.M. Special report: health risk of obesity. Obesity and health / F.M. Berg.- F.M.Bismarck, ND, Healthy Living Institute, 1993.

114. Bonow R. О. The hibernating myocardium implications for management of congestive heart failure / Bonow R. О.П Am. J. Cardiol.- 1995.- № 75.- P. 17a-25a.

115. Braunwald E. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine / E. Braunwald. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1998.

116. Bray G.A. Complications of obesity / G.A. Bray // Ann. Intern. Med.-1985.-Vol. 103.- P.1052 -1062.

117. Burke P. Effect of hypertension and cardiac hypertrophy on coronary artery morphology in sudden cardiac death / P. Burke, A. Farb, Y. Liang et al. // Circulation.- 1996,- Vol. 94.- P. 3138 -3145.

118. Canadian Consensus Conference on Cholesterol: final report // Canadian Med. Ass. J. 1988.- Vol.139.- S. 1-8.

119. Canau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension./ A.Canau, R.V. Devereux, M.J. Roman // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1992.- №19.- P. 1550 1560.

120. Cannon R. О. III. Myocardial ischemia due to dynamic small vessels coronary artery disease. / Cannon R. О. III. // Int J Cardiol.- 1987.- Vol.7- P. 198 203.

121. Cannon R. О. III. Left ventricular dysfunction in patients with angina pectoris, normal coronary arteries, and abnormal vasodilator reserve. / Cannon R. О. III., Bonow R. O., Bacharash S. L. // Circulation.- 1985.- Vol.71.- P. 218 226.

122. Cannon R. О. III. «Microvascular angina» as a cause of chest with angiographycally normal coronary arteries. / Cannon R. О. III., Epstein S. E. // Am J Cardiol.- 1988.- Vol.61.- P. 1338 1348.

123. Casale P.N., Devereux R.B., Alonso D.R. et al. Improved sex- specific criteria of left ventricular hypertrophy for clinical and computer electrocardiogram interpretation: validation with autopsy findings. Circulation 1987.- Vol.75.-P.565-572.

124. Casale P. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid evands in hypertensive men / P. Casale, R.B. Devereux, M. Milner et al. // Ann. Intern. Med.- 1986.- Vol.105.- P. 173-178.

125. Castelli W. Incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels; The Framingham Study / W. Castelli, R. Garrison, W. Wilson et al. // JAMA.- 1986!- Vol. 256.- P. 2835 -2895.

126. Castelli W. Lipid risk factors and ischaemic heart disease / W. Castelli // Atherosclerosis.- 1996.-Vol.124, Suppl. 1-9.

127. Coca A. Salt sensitivity and left ventricular hypertrophy / A. Coca, A. De la Sierra// Adv. Exp. Med. Biol.- 1997.- Vol. 432.- P.91-101.

128. Conroy R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald et al.// Eur. Heart J.- 2003.- Vol. 24.- P.987-1003.

129. Conti C. The role of coronary artery spasm in patients with angina pectoris / C. Conti // Coronary artery spasm. New York, 1986.- 347 p.

130. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977.- Vol. 55.- P. 613-618.

131. Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure responses to regularly recurring stress./ R.B. Devereux, Т.О. Pickering, G.A. Harshfield et all.// Circulation.- 1983.- Vol. 68.-P. 470-476.

132. Devereux R.B. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance.// J Am Coll Cardiol 1989. -Vol.13.- P. 337-339.

133. Devereux R. В., Wallerson D. C. et all. Evaluation of left hypertrophy by M-mode echocardiography in patients and experimental animals. Am. J. Cardiol. Imag. 1994.- Vol.8.- P. 291- 304.

134. Devereux R. B. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications/

135. Devereux R. В., G. de Simone, A. Ganau, M. G. Roman// J. Hypertens.- 1994.-Des. 12(10).-P. 117- 127.

136. Devereux R. B. Left ventricular geometry, pathology and prognosis. J. Am. Coll. Cardiol. 1995.- Vol.25 (4).- P. 885- 887.

137. Dobrossi L. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы / Под ред. L. Dobrossi. ВОЗ ЕРБ. Копенгаген, 1995.- 234 с.

138. Doll R. Tobacco-related diseases / R. Doll // J. smoking-related disorders.-1990.-Vol. l.-P. 3-13.

139. Douglas P.S. Left ventricular shape, afterload and survival in idiopathic dilated cardiomyopaty / P.S. Douglas, R. Morrow, A. Loli et al. // J. Am. Coll. Cfrdiol.-1989.- Vol. 13.-P. 311-315.

140. Dunn F. G. Hypertension and cardiac hypertrophy/ F. G Dunn.- Hypertension.-Frankfurt-Main: Universimed.- Verlag.- 1987.- p. 348.

141. Elming H. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all- cause and cardiac mortally and morbidity in a population of Danish citizens/ H. Elming, E. Holm, C. Torp- Pedersen et all.// Eur. Heart J.- 1998.-19.- P. 1391- 1400.

142. Expert panel. Report of the National Cholesterol Education Program. Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults // Arch. Intern. Med.- 1988. Vol. 148. - P. 36-69.

143. Garner D. Is the physiological hypertrophy produced by a three month subhypertensive norepinephrine infusion blocked by propranold? / D. Garner, U.Loks // Circulation.- 1980.- Vol. 62 (suppl.III).- P. 68 72.

144. Ghali J.K. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease / J.K. Ghali, Y. Liao, R.S. Cooper // J. Am. Coll. Cardiol.- 1998.- Vol.31 (7).- P. 1635-1640.

145. Gottdiener J.S. et al., Reda D.J., Materson B.J. et al. Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension // J. Am. Coll.Card.- 1994.- Vol. 24.- P. 1492-1498.

146. Gotto A. Dyslipidemia and atherosclerosis / A. Gotto // Circulation.- 1993.-Vol. 87, №3.-P. 54-59.

147. Grossman J. Cardiovascular affects of endotelin. News in Physiol / J. Grossman, J. Morgan //Sciences.- 1997.-Vol. 12.-P. 113- 117.

148. Grundy S.M. Cholesterol and coronary heart disease. A new era / S.M. Grundy //JAMA.- 1986.- Vol. 256.- P. 2849-2858.

149. Grundy S.M. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. / S.M. Grundy, J.I. Cleeman, C.N. Merz et al. // Circulation. 2004.- Vol. 110.- P. 227-239.

150. Gubner R. Ungerleider H.E. Electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy: factors determining the evolution of the electrocardiographic pattern in hypertrophy and bindle branch block. Ann Intern Med.- 1943.-Vol.72.- P. 196 206.

151. Hanson L. Left ventricular hypertrophy. High blood pressure.- 1993.- Vol.2 (Suppl.l).

152. Health implications of obesity. National Institutes of Health, Consensus Development Conference Statement: Consensus Development Statement // Ann. Intern. Med. 1985. - Vol.103.- P. 1073-1077.

153. Herd J.A. Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study (LCAS) / J.A. Herd, C.M. Ballantyne, J.A. Farmer et al. // Amer. J. Cardiol.-1997.- Vol. 80.- P. 278286.

154. Jugditt B.I. Nitrates and left ventricular remodeling/ B.I. Jugditt// Am J Cardiol.- 1998.- Vol. 81.- P. 51 A- 61 A.

155. Kannel W.B. Role of blood pressure in the development of congestive heart failure. The Framingham Study / W.B. Kannel, W.P. Castelli, P.M. McNamara et al. //New Engl. J. Med.- 1972.- Vol. 287.- P. 781 787.

156. Kannel W. Systolic blood pressure, arterial rigidity and risk of stroke. The Framingham study / W. Kannel, P. Wolf, D. McGree et al. // JAMA.- 1981.-Vol.245.- P. 1225-1229.

157. Kannel W.B. A prognostic comparison asymptomatic ventricular hypertrophy unrecognized myocardial infarction: the Framingham study/ Am Heart J 1986.-Vol. 111.-P. 391-397.

158. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events — epidemiologic results of long-term studies / W.B. Kannel // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1993.-Vol. 21.- P. 2-13,27-37.

159. Kannel W.B. Profile for estimating risk of heart failure / W.B. Kannel, R.V. D'Agostino, H. Silbershatz., A.J. Belanger., P.W. Wilson., D. Levy // Arch. Intern. Med.- 1999.-Vol. 159(11).- P. 1197-1204.

160. Kelni M. . Left ventricular mass is linked to cardiac noradrenalini in normotensive and hypertensive patientsive patients. / M.Kelni, S.Schafer, S. Mingers et all.// J. Hypertens.- 1996,- Vol. 14.- Supple II.- P. 1365- 1367.

161. Kemp H. J. Left ventricular function in patients with the anginal syndrome and normal coronary arteriograms. / Kemp H. J. // Am J Cardiol.- 1973.- Vol. 32.- P. 375-376.

162. Kemp H. J. The anginal syndrome with normal coronary arteriography / HJ. Kemp, W.C. Elliot, R. Gorlin // Tras Ass Am Physicians/- 1967.- Vol. 80.- P. 59-70.

163. Kenchaiah S., Evans J., Levy D. et al. Obesity and the risk of heart failure // N. Engl. J. Med.- 2002.- P. 305-313.

164. Keys A. Seven Countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A.Keys // Cambridge, MA: Harward University Press, 1980. 381 p.

165. Khairallah P.H. Effects of angiotensin II on DNA, RNA and protein synthesis./ P.H Khairallah., A.Z. Robertson, D. Davila // Gn. Yenest G., Roin E. (eds.).-Hypertens.- New- York.- 1972.- P.212.

166. Klonner R. Stunned left ventricular myocardium after exercise tredmill testing in coronary artery disease / R. Klonner, J. Alien, T.Cox et all. // Am J Cardiol.-1991.- Vol. 68.-P. 329-334.

167. Koren M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et all.//Ann Intern Med.- 1991.- Vol. 114.-P. 345-352.

168. Korner P. Structural determinants of vascular resistance properties in hypertension./ P.Korner, J.Angus // J. Vase. Res.- 1992.- Vol.29.- P. 293- 312.

169. Laatikainen T. Cardiovascular risk in the republic of Karelia, Russia: Comparison of major risk factors with north Karelia, Finland/ T. Laatikainen.-Helsinki, Finland, 2000.- P. 534.

170. Lakier J.B. Smoking and cardiovascular disease / Am J Med.- 1992.- Vol. 93.-(Suppl. 1A).- Vol.1 A.- P. 8 -12.

171. Legrand V. Abnormal coronary flow reserve and abnormal radionuclide exercise test results in patients with normal coronary angiograms / V. Legrand, J.M. Hodgson, E.R. Bates // Am J Coll Cardiol.- 1985.- Vol. 6.- P. 1245- 1253.

172. Lekakis S. P. Atherosclerotic changes of extracoronary arteries is associated with the extent of coronary atherosclerosis / S.P. Lekakis, C.M. Paramichael, A.T. Cimponeriu et all. // Am. S. Cardiol.- 2000.- № 85.- P. 949- 952.

173. Levy D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham heart study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage et. all. // NEngl J Med.- 1990.- Vol. 322.- P. 1561- 1566.

174. Linkoff W. Paradox of normal selective coronary arteriograms in patients considered to have unmistable coronary heart disease / W. Linkoff, B.L. Segal, H. Kasparian // N Engl J Med.- 1967.- Vol. 276.- P. 1063-1066.

175. Lui J. Syndrome X: prevalence in large population study / J. Lui, M. Trevisan, A. Menotti // NMCD.- 1997. Vol. 7. - P. 70-76.

176. Maisch B. Ventricular remodeling. / B. Maisch // Cardiology.- 1996.- 87.-Suppl. 1.- P. 2-10.

177. Malyutina A.S. Left ventricular hypertrophy in northern and Siberian populations / A.S. Malyutina, A. Ryabicov, M. Voevoda, M. Dolgych, T. Benyuth, Y. Nikitin // J. Hypertens.- 1998.- № 6.- P. 715-723.

178. Martin M.J. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality: implication from a cohort of 361 662 men / M.J. Martin, S.B. Hulley, W.S. Browner et al.// Lancet. 1986.- Vol.2. - P. 933 - 936.

179. MAAS Investigators: Effect of simvastatin on coronary atheroma: The Multicentre Anti-Atheroma Study (MAAS) // Lancet.- 1994.- Vol.344.- P. 633638.

180. MRC Working Party. Stroke and coronary heart disease in mild hypertension risk.factors and the value of treatment // Br. Med. J.- 1998.- Vol. 296.- P. 15651570.

181. National Institutes of the Health Implications of Obesity: Health implications of obesity: National Institutes of Health consensus development conference statement//Ann. Intern. Med.- 1985. Vol. 103,- P. 1073 - 1077.

182. Neutel J. M. Hypertension control: multifactorial contributions / J.M. Neutel, D.H. Smith// Am.J. Hypertens.-1999.- Vol.l2(12 Pt 1-2).- P. 164- 169.

183. Nicolosi G. L. Cardiac remodeling and failure after myocardial infarction / G.L. Nicolosi // J Cardiovasc Risk.- 1994.- N 1.- P. 310- 313.

184. Nissen S.E. Effect of intensive compared to moderate lipid- lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis. / S.E. Nissen, E.M. Tuzcu, P. Schoenhagen et al.// A randomized controlled trial. JAMA.- 2004.- Vol.291.- P. 1071-1080.

185. Oikarinen I. Relation of Q-T interval and Q-T dispersion to echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometric pattern in hypertensive patients. The

186. FE study. The Losartan intervention. For Endpoint Reduction/ I. Oikarinen, M. S. Neiminen, M. Vitasalo.// Hypertens.- 2001.- Vol.19.- P. 883- 91.

187. Okin P.M., Roman M.J., Devereux R.B. et al. Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy by the time-voltage integral of the QRS complex. J. Am. Coll. Cardiol. 1994.- Vol.23 (1).- P. 133-140.

188. Olivetti G. Side-to-side slip page of myocytes participates in ventricular wall remodeling acutely after myocardial infarction in rats. // Olivetti G., Capasso J.M., Sonnenblick E.N., Anversa P. // J. Circulat. Res.- 1990.- Vol. 67.- P.23-34.

189. Pereira L. Epidemiological Tabulations of the Body Mass Index in Association with Selected Morbidity and Blood Chemistry Indicators, by Age, Sex, and Region / L. Pereira, F. White // Dathouse University.- Halifax.- 1985.- Vol. I -II.

190. Pitt B. Pravastatin Limitation of Atherosclerosis in the Coronary Arteries (PLAC I): Reduction in atherosclerosis progression and clinical events / B. Pitt, G.B. Mancini, H.S. Rosman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. -1133- 1139.

191. Post-CABG trial: Angiografic Outcomes (from The Post-CABG trial Investigators) //N. Engl. J. Med.- 1997.- Vol. 336.- P. 153-162.

192. Pfeffer M. A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications. Circulation 1990; 81: 11611172.

193. Prisant L.M., Carr A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiographic left ventricular wall thickness and mass. Am J Hypertens.-1990,- Vol.3.- P. 81-89.

194. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium / Rahimtoola S.H. // Am Heart J.- 1989.- Vol. 117.-P. 211-221.

195. Rose G.A. Cardiovascular Survey Methods / G.A. Rose, H. Blackburn. -Geneva, WHO, 1982. 224 p.

196. Schirmer H. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population: The Tromso Study / H. Schirmer, P. Lunde, K. Rasmussen // Eur. Heart. J.-1999.- Vol. 20 (6).- P. 429-438.

197. Schiffrin E. L. Morphology of resistance arteries and comparison of effects of vasoconstrictors in mild essential hypertensive patients / E.L. Schiffrin, L.Y. Deng, P. Larochelle // Clin Invest Med.- 1993.- Vol. 16.- P. 177- 186.

198. Sharpe N., Murphy J., Smith H. et all. Treatment 2 of patients with symptomless left ventricular dysfunction after myocardial infarction / N. Sharpe, J. Murphy, H. Smith et all. // Lancet.- 1988.- Vol. 1.- P. 225-229.

199. Sokolow M., Lyon T.P. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads. Am Heart J.- 1949.- Vol.37.-P. 161-186.

200. Soman P. Prognostic and therapeutic implications of myocardial viability in patients with heart failure / P. Soman, J.E. Udelson // Curr. Cardiol. Rep.-2004.-Vol. 6, № 3.- P. 19-25.

201. Stalder M. Plasma insulin and high density lipoproteins / M. Stalder, D. Pometta, A. Suenram, H. Micheli // Diabetologia. 1980. - Vol. 19. P. 316.

202. Stamler J. Blood pressure systolic and diastolic, and cardiovascular risk / J. Stamler, R. Stamler, J. Neaton // Arch. Intern. Med. 1993.-Vol.153.- P.598-615.

203. Study Group European Atherosclerosis Society. Strategies for the Prevention of Coronary Heart Disease // European Heart J.- 1987. Vol.8, № 1.- P. 77 - 88.

204. Swinyghedauw B. Molecular mechanisms of myocardial remodeling / В Swinyghedauw// Physiol. Rev.- 1999.- Jan.- 79(1).- P. 215- 262.

205. Task Force Report. Prevention of coronary heart disease in clinical practice // Europ. Heart J. 1998. - Vol. 19.- P. 1434 - 1503.

206. Thelle D.S. The relative importance of blood lipids and other arteriosclerosis risk factors / D.S. Thelle // Europ. Heart J.- 1992. Vol. 13, (Suppl. B).- P.29-33.

207. The Fifth Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNCV) // Arch. Intern. Med. 1993.- Vol. 153.-P. 154-183.

208. The Sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure//Arch Intern Med.- 1997.-Vol.157 (24).- P. 2413-2446.

209. Thompson G.R. Handbook of hyperlipidemia / G.R. Thompson. London, 1990.-255 p.

210. Trends in hypertension control and left ventricular hypertrophy over three yeas / Ital. J.- 2002.- Vol. 3 (9).- P. 514-519.

211. Tweddel A. S. Thallium scan in syndrome X / A.S. Tweddel, W. Martin, I. Hutton // Br Heart J.- 1992,- Vol. 68.- P. 48-50.

212. Tyroler H.A. Review of lipid-lowering clinical trials in relation to observational epidemiologic studies / H.A. Tyroler // Circulation.- 1987.- Vol. 76.- P. 515522.

213. Vakili B.A., Olcin P.M., Devereux R.B., Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am Heart J.- 2001.- Vol. 141P. 334-341.

214. Weber M.A. Cardiovascular and metabolic characteristics of hypertension / M.A. Weber, D.H. Smith, J.M. Neutel W.F. Graettinger // Amer. J. Med.-1991.-Vol.91.- P. 4-10.

215. Weisman H.F. Cellular mechanisms of myocardial infarct expansion / ETF. Weisman, D.E. Bush, J.A. Mannis et all. // Circulation.- 1988.- Vol. 78,- P. 186201.

216. Wilson P.W. From hypertension to heart failure: what have we learned? / P.W. Wilson // Clin. Cardiol. 1999. - Suppl. 5.- P. 7-10.

217. Wilson P. W.F. Coronary risk prediction in adults (the Framingham Heart Study) / P.W.F. Wilson, W.P. Castelly, W.B. Kannel // Amer. J. Cardiol. 1987. -Vol.59.-P. 91-94.

218. World Health Organization. The World Health Report / WHO. Geneva, 1997.

219. World Health Organization 1999 International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertens.- 1999.- Vol. 17.- P.151-183.

220. Zhang J. Functional and bioenergetic consequences of postinfarction left ventricular remodeling in a new porcine model / J. Zhang, N. Wilke, Y. Wang et all. // MRI and 31 P- MRS study. Circulation.- 1996.- Vol. 94,- P. 1089- 1100.