Особенности метаболических изменений при скелетной травме в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.01.04, кандидат биологических наук Ткачук, Елена Анатольевна

• Ткачук, Елена Анатольевна
• кандидат биологических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Ткачук, Елена Анатольевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие представления о состоянии организма после скелетной травмы. Концепция «травматической болезни»

1.2. Метаболические изменения в организме в ходе лечения скелетной травмы

1.2.1. Показатели белкового обмена в ходе лечения скелетной

травмы

1.2.2. Показатели углеводного и липидного обменов сыворотки

крови в ходе лечения скелетной травмы

1.2.3. Показатели минерального обмена в ходе лечения скелетной травмы

1.2.4. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система крови в ходе лечения скелетной травмы

1.2.5. Активность ферментов в сыворотке крови в ходе лечения скелетной травмы

1.2.6. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани в ходе лечения скелетной травмы

1.3. Биохимические показатели в оценке тяжести, прогнозе исхода и мониторинге посттравматического периода

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и структура исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Оценка метаболизма у собак после моделирования закрытого оскольчатого перелома костей голени с последующим лечением методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову

3.2. Оценка метаболизма у пациентов с закрытым переломом костей голени в динамике лечения методом чрескостного остеосинтеза

по Илизарову

3.3. Взаимосвязь локальных и системных факторов в процессе репаративной регенерации кости

3.4. Поиск биохимических критериев оценки тяжести, прогноза и мониторинга репаративного остеогенеза в эксперименте и клинике

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности метаболических изменений при скелетной травме в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Травмы и заболевания опорно-двигательной системы занимают у людей существенное место среди причин их нетрудоспособности и смертности. Известно, что посттравматический период включает в себя совокупность патологических и приспособительных изменений, наступающих в организме как в результате механического повреждения костей, так и в результате объемного хирургического вмешательства [54].

Сущность посттравматических процессов, их динамика, патофизиологические механизмы развития уточняются и конкретизируются рядом отечественных и зарубежных ученых [11, 41, 52, 61, 101, 137, 145, 163, 164]. Однако особенностям метаболических изменений, наступающим в организме в посттравматическом периоде, в этих работах отведено незначительное место. Хотя известно, что дезинтеграция физиологических механизмов, происходящая в результате травматического шока, может приводить к значительным нарушениям обменных процессов во всех тканях и органах, что является ключевым звеном патогенеза всех последующих расстройств, в значительной мере определяя их патологическую программу и скорость репаративных процессов в поврежденных травмой органах [25, 47, 65, 132].

В настоящее время исследование патохимии посттравматических состояний привело ряд авторов к пониманию того, что при травматической болезни в организме развивается комплекс метаболических «поломок», состоящих из двух частей: а) неспецифического системного метаболического синдрома и б) специфических местных реакций организма, зависящих от особенностей повреждающего фактора и локализации повреждения [22, 105, 141].

В связи с этим возникает важная фундаментальная проблема о соотношении вклада системных и местных метаболических факторов в реализацию программы репаративной регенерации в посттравматическом

периоде. Существующие в настоящее время работы не позволяют однозначно решить этот вопрос по нескольким причинам. Во-первых, имеющиеся данные о состоянии метаболизма после травм разрознены, противоречивы, отличаются различиями в методологическом подходе [93]. Во-вторых, существует мало исследований, посвященных сравнительному анализу метаболических изменений в зависимости от локализации перелома, что не позволяет выявить как общие, так и отличительные патохимические особенности посттравматического периода [74, 84, 85, 191]. Недостаточно изучены и возрастные аспекты некоторых метаболических изменений в посттравматическом периоде [18, 60, 74]. В результате этого системное представление о состоянии обменных процессов, развивающихся в организме после скелетной травмы, сформировано в недостаточной степени.

Актуальным остается вопрос поиска и применения биохимических показателей для оценки тяжести травмы, прогноза ее исхода, а также мониторинга процессов лечения и реабилитации травматологических пациентов [34, 35, 69, 124, 169, 217]. Для решения поставленных проблем необходимо проведение исследования, в основе которого должен лежать комплексный, сопоставительный анализ экспериментальных и клинических исследований, тем более что особенности метаболического ответа на лечение переломов по Илизарову практически не изучены.

Цель исследования - оценить состояние метаболизма в организме животных и человека после скелетной травмы в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову.

Задачи исследования:

1. Исследовать биохимические показатели сыворотки крови у лабораторных животных с экспериментальными переломами в динамике их лечения методом Илизарова.

2. Исследовать биохимические изменения в сыворотке крови и моче людей с закрытыми переломами костей конечностей в динамике лечения методом Илизарова.

3. Провести сравнительный анализ данных экспериментальных исследований с биохимическими исследованиями сыворотки крови пациентов травматологического профиля.

4. Исследовать соотношение и характер взаимосвязи местных и системных метаболических сдвигов в реализации программы репаративной регенерации тканей в посттравматическом периоде.

5. Определить биохимические критерии оценки тяжести травмы, разработать подходы к лабораторному мониторингу течения репаративного процесса и прогноза его длительности в раннем посттравматическом периоде.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Биохимические изменения, происходящие в сыворотке крови экспериментальных животных и травматологических пациентов в посттравматическом периоде, отражают характер реакции организма на скелетную травму и дальнейшее ее лечение в условиях применения метода Илизарова и связаны со значительными сдвигами во всех звеньях метаболизма (белковом, углеводном, липидном, минеральном).

2. Метаболические изменения, возникающие в организме в ответ на перелом костей конечностей, последовательно развиваются в ходе его лечения, при этом биохимические процессы в тканях травмированного сегмента и метаболические сдвиги системного характера находятся в тесной взаимосвязи, обеспечивая, с одной стороны, адаптацию организма к травме, с другой - процесс восстановления поврежденных тканей и органов.

Объекты исследования. Работа выполнена на базе экспериментального и клинико-экспериментального лабораторных отделов ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ. Экспериментальные исследования проведены на беспородных собаках (59 животных) и лабораторных мышах (64 животных). В клинической части изучали биохимические показатели у 95-и пациентов с закрытыми переломами костей конечности. Материалом исследования служили:

сыворотка, эритроцитарная масса, плазма крови людей и животных и суточная моча людей.

На проведение экспериментальных и клинических исследований получено разрешение комитета по этике при ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ. Содержание животных, оперативные вмешательства и эвтаназию осуществляли в соответствии с: требованиями Европейской конвенции по защите экспериментальных животных; «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (приложение к приказу Минздрава СССР от 12.08.1977 № 755); требованиями инструкции №12/313 Министерства здравоохранения РСФСР «Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию экспериментальных биологических клиник» от 06.01.73 г.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное исследование состояния метаболизма в организме животных и человека после скелетной травмы в условиях ее лечения по методу чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Представлена собственная периодизация биохимических фаз метаболического ответа, развивающихся в посттравматическом периоде в условиях лечения по методу Илизарова. Впервые показана зависимость изменения некоторых биохимических показателей сыворотки крови у травматологических пациентов в ходе лечения по методу Илизарова от возраста, пола и локализации перелома. Показано, что адекватное срабатывание системных защитно-приспособительных метаболических механизмов при формировании адаптационного ответа на механическое повреждение скелета является одним из факторов, обеспечивающих нормальное протекание местных метаболических реакций организма на травму. Впервые показано, что местные обменные изменения, происходящие в тканях травмированного сегмента конечности, и метаболические сдвиги системного характера, возникающие в органах, не затронутых травмой, развиваются параллельно

друг другу и находятся в тесной взаимосвязи, что определяет характер репаративных процессов. Предложена собственная схема лабораторной оценки состояния травматологических пациентов за счет включения в обследование неспецифических биохимических показателей, выбор которых зависит от срока обследования.

Практическая значимость работы, область внедрения. Изучение метаболических процессов, происходящих после скелетной травмы, позволило выявить звенья обмена, имеющие наиболее значительные повреждения, что дает обоснование для научного планирования мероприятий по предупреждению данных нарушений в ходе лечения и реабилитации пациентов травматологического профиля с целью оптимизации течения травматической болезни. Выяснение фундаментальной роли системных и локальных факторов в формировании ответной реакции организма на травму открывает новые возможности для направленной биохимической регуляции костной репарации в целях сокращения сроков лечения травматологических пациентов. Разработанные схемы и критерии лабораторной оценки могут быть использованы в практической травматологии в качестве прогностических критериев для оценки тяжести травмы, мониторинга остеорепаративных процессов, а также для прогноза длительности сроков сращения.

По теме диссертации имеется один патент (Патент № 2410032 Способ оценки тяжести состояния пациентов со скелетной травмой в острый период). По результатам работы в клинико-диагностическую лабораторию Центра внедрены схемы исследования, характеризующие состояние пациентов в ходе лечения переломов костей конечностей. Материалы работы используются в курсе лекций по патохимии для студентов факультета естественных наук ФГБОУ ВПО «Курганский государственный университет».

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены: на I и II съездах травматологов и ортопедов УрФО (Екатеринбург,

2005; Курган, 2008); на международном конгрессе по наружной фиксации (Каир, 2007); на всероссийской научно-практической конференции «Клеточные и нанотехнологии в биологии и медицине» (Курган, 2007); на V международной конференции АСАМИ (Санкт-Петербург, 2008); на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии в хирургии позвоночника и периферических нервов» (Курган, 2008); на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы хирургии верхней конечности» (Курган, 2009); на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы современной гастроэнтерологии» (Курган, 2009); на международной научно-практической конференции «Остеопороз и остеоартроз - проблема XXI века» (Курган, 2009); на I всероссийском конгрессе А8АМ1 (Курган, 2009); на международной конференции «Илизаровские чтения» (Курган, 2010; 2011); на всероссийской научно-практической конференции «Улучшение качества оказываемой населению медицинской помощи в РФ» (Курган, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, из них 5 опубликованы в изданиях, рекомендуемых ВАКом РФ для публикации результатов диссертационного исследования.

Объем и структура работы. Работа изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, главы с описанием и обсуждением результатов собственного исследования, состоящей из четырех разделов, заключения, практических рекомендаций, выводов, списка литературы. Результаты представлены в виде 32 таблиц, 19 рисунков. Библиографический указатель включает 218 источников: из них 138 - отечественные, 80 -зарубежные. Диссертационное исследование выполнено по плану НИР ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ (№ гос. регистрации 0120.0802849).

Заключение диссертации по теме «Биохимия», Ткачук, Елена Анатольевна

выводы

1. При лечении переломов костей конечностей по методу Илизарова в организме животных и человека формируется комплекс системных и локальных биохимических изменений, обеспечивающих репарацию поврежденных травмой тканей и органов.

2. Изменения показателей белкового, углеводного и липидного обменов у собак, свидетельствующие о переходе катаболической фазы травматической болезни в анаболическую при лечении закрытого перелома костей голени по Илизарову, отмечаются на 7-е сутки фиксации.

3. Восстановление показателей обмена костной ткани у собак после закрытого перелома костей голени в ходе лечения по методу Илизарова происходит с 28-х по 35-е сутки фиксации.

4. У людей после закрытого перелома костей голени при лечении его по методу Илизарова нарушения белкового, углеводного и липидного обменов сохраняются в течение первых двух недель после травмы.

5. Восстановление показателей обмена костной ткани у людей после закрытого перелома костей голени в ходе его лечения по методу Илизарова происходит к концу фиксации.

6. Изменения активности фосфатаз, креатинкиназы, а также концентрация общего кальция в посттравматическом периоде зависят от тяжести травмы и локализации перелома.

7. Метаболические изменения, происходящие в тканях травмированного сегмента, и метаболические сдвиги системного характера, развивающиеся в органах, не затронутых травмой, находятся в тесной взаимосвязи, регулируются по принципу обратной связи и развиваются параллельно.

8. Диагностическая и прогностическая информативность лабораторных методов в оценке течения репаративного процесса в посттравматическом периоде может быть расширена за счет включения в обследование пациентов показателей общего белка, мочевины, пирувата, глюкуроновых кислот, продуктов гликолиза и ВНСММ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки тяжести травмы у пациентов с закрытыми переломами костей голени в течение первых суток после перелома исследуют активность креатинкиназы, аминотрансфераз, уровень общего белка и веществ низкой и средней молекулярной массы в сыворотке крови.

2. Снижение уровня общего белка и/или альбумина, рост концентрации пиру вата в крови на 3-й сутки после начала лечения, а также рост концентрации глюкуроновых кислот и мочевины крови на 14-е сутки после начала лечения являются маркерами неблагоприятного течения послеоперационного периода у пациентов с закрытыми переломами костей голени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Ткачук, Елена Анатольевна, 2012 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аврунин A.C., Корнилов Н.В., Иоффе И.Д. Адаптационные механизмы костной ткани и регуляторно-метаболический профиль организма // Морфология. 2001. №6. С. 7-12.

2. Адонина Е.В. Состояние кардиогемодинамики и липидного обмена у больных травматической болезнью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Самара, 2002. 24 с.

3. Бабаскин Б.С. Определение пировиноградной кислоты модифицированным методом Умбрайта // Лаб. дело. 1976. № 3. С. 76-78.

4. Барабой В.А. Перекисное окисление, биоэнергетика в механизме стресса // Нарушение биоэнергетики в патологии и пути их восстановления: Сб. мат. симпозиума. М., 1993. С. 27-32.

5. Бердюгина О.В. Иммунологические параметры в процессе регенерации костной ткани // Иммунология. 2009. № 3. С. 171-175.

6. Бердюгина О.В., Бердюгин К. А. Иммунологические критерии прогнозирования замедленной консолидации костной ткани // Травматология и ортопедия России. 2009. № 2. С. 59-66.

7. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1998. 687 с.

8. Бецишор В.К. Множественные переломы костей конечности и их последствия. Кишинев : Штиинца, 1985. 345 с.

9. Бондаренко И.Г. Биохимические показатели метаболизма костной ткани // Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза : метод, пособие для врачей по материалам симпозиума. СПб., 1998. С. 27-39.

10. Вагнер Е.А. Заугольников B.C., Черешнев В.А. Посттравматическая легочная недостаточность и нарушения газообмена / В кн.: Травматический шок. Л., 1980. С. 40-43.

11. Вашетко Р.В. О патологической анатомии и травматической болезни // В кн. : Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1992. С. 33-34.

12. Взаимосвязь уровней сывороточных, острофазовых белков и онкомаркеров с количественной оценкой тяжести травмы и общего состояния пострадавших / A.B. Коханов [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. № 9. С. 40.

13. Вилкинсон Д. Принципы и методы диагностической энзимологии. М. : Медицина, 1981. 624 с.

14. Висцеральная патология при тяжелой черепно-мозговой травме и ее патогенетические механизмы / В.М. Угрюмов [и др.] // Вопросы нейрохирургии. 1978. №3. С.8-12.

15. Владимиров Ю.А., Арчаков А. П. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Медицина, 1972. 252с.

16. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования. Иркутск: Из-во Ирку т. ун-та, 1994. - 344 с.

17. Внутрикостный металлоостеосинтез и жировая эмболия / Б.Г. Апанасенко [и др.] // Ортопед., травматол. и протезирование. 1973. № 7. С. 64-66.

18. Возрастные особенности метаболизма острого периода множественной травмы конечностей / Л.И. Донченко и др. // 7-й Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Материалы конф. «Новые технологии в травматологии и ортопедии». СПб., 2002. С. 108109.

19. Гембицкий Е.В., Клячкин JI.M., Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме. М. : Медицина, 1994. 255с.

20. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г.П. Котельников [и др.] // Анналы травм, и ортопед. 2001. №2. С. 6-9.

21. Георгиева С.А., Бабиченко Н.Е., Пучиньян Д.М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1993. 224с.

22. Герасимов A.M., Фурцева JI.H. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. М. : Медицина, 1986. 240 с.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М. : Практика, 1998. 459 с.

24. Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Биохимические показатели при развитии экстремальной гипертермии // Физ. человека. 1997. № 4. С. 98-105.

25. Гринев М.В., Зайцев Е.И. Теоретические и прикладные вопросы проблемы травматического шока // Вестник хирургии. 1992. №1. С. 119121.

26. Грубер Н.М. Биохимические показатели костной регенерации при сочетанной травме // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом чрескостного остеосинтеза: Научные труды. Казань, 1992. Ч. 2. С. 169-172.

27. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека. М. : Медгиз, 1954. 468 с.

28. Денисов А.Б., Белопольский A.A. Биохимическая и иммунологическая характеристика белков сыворотки крови после костной травмы у крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1980. № 4. С. 478479.

29. Диагностика воспалительных осложнений у пациентов с переломами длинных трубчатых костей в послеоперационном периоде / A.M. Мироманов [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. №4. С. 7-10.

30. Динамика биохимических индукторов стресс-реакции при различной тактике хирургического лечения больных с сочетанной травмой черепа и нижних конечностей / В.В. Лебедев и др. // Нейрохирургия. 2001. № 2. С. 42-45.

31. Динамика уровня пропер дина и сиаловых кислот в сыворотке крови больных с переломами нижних конечностей / A.A. Беляков [и др.] // Орт., травм, и протез. 1981. №8. С. 21-24.

32. Долгих В.Т., Ларин А.И., Пилипчук И.А. Метаболические нарушения при критических состояниях // Политравма. 2007. № 3. С. 73-78.

33. Долгов В.В., Шевченко О.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. М., 1997. 57 с.

34. Донченко Л.И. Биохимические показатели прогноза и диагностики развития осложнений дистрофического характера посттравматического генеза // Травма. 2003. № 5. С. 588-593.

35. Дружинина Т.В., Хлусов И.А., Карлов A.B. Поиск оптимальных дистантных маркеров репаративной регенерации костной ткани в динамике накостного остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей // Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития : материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2007. С. 71-72.

36. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других целей // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. № 4. С. 34-36.

37. Бликов A.B., Цапюк П.И. Показатели метаболизма липидов и гемодинамики у лиц с различным уровнем адаптационного потенциала// Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии: Мат. конф. биохимиков Урала, Поволжья и Западной Сибири. Ижевск, 2001. С. 31-33.

38. Елькин А.И., Пивоваров A.A.. Шарапов Г.Н. Динамика продуктов метаболизма перекисного окисления липидов при травматическом шоке и способы ее коррекции // Воен.-мед. Журнал. 1991. №7. С. 72.

39. Ершова И.Н., Худайберенов Г.С., Цибин Ю.Н. Особенности клинического течения раннего постшокового периода травматической болезни // Вестник хирургии. 1980. №11. С. 151.

40. Ерюхин И.А. Травматическая болезнь - общепатологическая концепция или нозологическая категория // Вестн. травм, и ортопед. 1994. №1. С. 12-15.

41. Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К. Теоретические и практические аспекты концепции травматической болезни // Вестник хирургии. 1989. №5. С. 54-57.

42. Жуков Ю.Б. Диагностическая и прогностическая роль среднемолекулярных полипептидов при сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы и головного мозга // Ортопед, травматол. и протезирование. 1997. № 1. С.42-46.

43. Задман А.М., Сигарева H.A. Влияние биологически активного препарата «Плазмарал» на регенерацию костной ткани в эксперименте // Орт., травм, и протез. 2000. № 2. С. 10-12.

44. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии. СПб. : Элби, 2000. 688 с.

45. Заплаткин К.Е., Бабоша В.А., Золотухин С.Е. Прогнозирование исходов травматической болезни и оптимальной терапии в начальном ее периоде // Ортопед, и травматол. 1988. №1. С65-67.

46. Изменения проницаемости эритроцитарных мембран и показателей липидного обмена у больных с политравмой при раннем и отсроченном оперативном лечении / Т.П. Макшанова [и др.] // Физиология человека. 2003. №1. С. 112-116.

47. Калинкин О.Г. Гемодинамические и метаболические нарушения в раннем периоде травматической болезни // Ортопедия, травматология. 1991. №6. С. 19-24.

48. Карякина Е.В., Белова C.B. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений // Клин. лаб. диагностика. 2004. №3. С. 3-7.

49. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н. Тица. М. : ЮНИМЕД-пресс, 2003. 960 с.

50. Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г., Корытцева С.А. Биохимические и обменные процессы при травматической болезни // Панорама Самарской

ортопедии. Мат. Юбилейной научно-практической конференции. Самара: Самарский ГМУ, 2003. С. 111-115.

51. Корытцева С.А. Изменения биохимических и клинических показателей крови при травматической болезни : Автореф. дис. ...канд.мед.наук. Самара, 1998. 22 с.

52. Котельников Г.П. Наша концепция травматической болезни // Панорама Самарской ортопедии. Мат. Юбилейной научно-практической конференции. Самара : Самарский ГМУ, 2003. С. 90-94.

53. Котельников Г.П., Труханова И.Г. Некоторые философские и методологические положения концепции «Травматическая болезнь» // Политравма. 2007. № 1. С. 15-20.

54. Котельников Г.П., Чеснокова И.Г. Травматическая болезнь: Монография. М. : Медицина, 2002. 154с.

55. Коханов A.B., Николаев A.A. Биохимические аспекты патологических изменений у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. №9. С. 63.

56. Коханов A.B., Николаев A.A. Определение онкомаркеров и железосодержащих белков в различные периоды травмы опорно-двигательного аппарата // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 9. С. 63-64.

57. Кривенко С.Н., Шпаченко H.H. Динамика метаболических процессов у пострадавших с множественными переломами костей конечностей в остром периоде травматической болезни // Ортопед., травматол. и протезирование. 2003. № 1. С. 16-19.

58. Кричевский A.JI. Медицина катастроф. Кемерово, 1999. 464 с.

59. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. JI. : Медицина, 1978. 296 с.

60. Курилов И.Н., Рыжак Г.А. Особенности репаративного процесса в костной ткани старых животных // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2007. № 6. С. 682-685.

61. Куршакова И.В. Типовые патологические процессы как патогенетическая основа формирования неврологических осложнений травматической болезни //В сб. : Актуальные вопросы сочетанной шокогенной травмы и скорой помощи. СПб. 2002. С. 181-185.

62. Лавринович Т.С., Лиепа М.Э., Слуцкий Л.И. Липиды и свертывание крови после повреждения костей. Рига: Зинтане, 1979. 190 с.

63. Лазебный В.В. Влияние травматических поражений спинного мозга на показатели функции печени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л., 1983. 19 с.

64. Лактоферрин и ферритин в оценке тяжести политравмы / A.B. Коханов [и др.] // Астраханский медицинский журнал. 2007. №1. С. 100-101.

65. Лапатухин И.В. Состояние внутренних органов при травматической болезни: динамика содержания ряда гормонов крови: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Самара, 1998. 22 с.

66. Ларионова Т.А., Овчинников E.H., Самусенко Д.В. Минеральная плотность костной ткани и содержание остеотропных гормонов в крови в процессе лечения множественных закрытых переломов верхней конечности // Вестник травматологии и ортопедии. 2008. № 1. С. 89-91.

67. Лебкова Н.П. Современные представления о внутриклеточных механизмах обеспечения энергетического гомеостаза в норме и патологии // Вест. РАМН. 2000. № 9. С. 16-22.

68. Лукьяновский В.А., Козлов H.A. Биохимический метод определения изменений костной ткани после перелома // Ветеринария. 2001. № 8. С. 49-51.

69. Мамаев В.И. Чрескостный остеосинтез и возможности прогнозирования исходов лечения последствий переломов костей // Вестник травматологии и ортопедии. 2008. № 3. С. 25-30.

70. Масютин В.А., Вашетко Р.В., Широков Д.М. Возможность оценки функциональных резервов организма в раннем посттравматическом периоде // Трав, и орт. России. 1994. № 6. С. 86-95.

71. Матвеев С.Б., Федорова Н.В., Годков М.А. Оценка эндогенной интоксикации по показателям среднемолекулярных пептидов при неотложных состояниях // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. №5. С. 16-19.

72. Метаболиты соединительной ткани и свободнорадикальный механизм при переломах длинных трубчатых костей / Л.Б. Ким [и др.] // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. С. 70-71.

73. Метаболические последствия шокогенной травмы и их роль в генезе интоксикационного синдрома / Ю.Н. Цибин [и др.] // Травматол. ортопед. России. 1994. № 6. С. 80-85.

74. Метаболические расстройства у больных с множественными переломами костей конечностей в остром и раннем периодах травматической болезни / С.Н. Кривенко [и др.] // Травма. 2003. № 5. С. 514-518.

75. Мироманов A.M., Мироманова H.A., Намоконов Е.В. Прогнозирование инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с переломами длинных трубчатых костей // Травматол. ортопед. России. 2009. № 4. С. 88-90.

76. Нарушение белкового обмена при экспериментальном синдроме длительного сдавливания / A.B. Ефремов [и др.] // Пат. физиол. и эксперим. терапия. 2001. № 3. С. 21-23.

77. Некоторые особенности водно-электролитного обмена у больных с переломами длинных костей скелета, сочетанными с черепно-мозговой травмой / С.Н. Лунева [и др.] // Вестник КГУ. 2005. №4. С. 23-24.

78. Немченко Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы // Клиническая медицина, патофизиология. 1997. №2. С. 85-92.

79. Немченко Н.С., Гончаров A.B., Борисов М.Б. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы // Вестник хирургии. 2001. №5. С. 114-119.

80. Немченко Н.С., Ерохин H.A., Шанин В.Ю. Постагрессионный обмен веществ при тяжелой механической травме // Вестник хирургии. 1991. №4. С. 53.

81. Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. Множественные и сочетанные переломы костей. JI.: Медицина, 1983. 264 с.

82. Об особенностях нарушений энергетического обмена при травматическом шоке и возможности их фармакологической коррекции / Л.Д. Лукьянова [и др.] // Бюлл. эксп. биол. и медицины. 2001. № 9. С. 263-267.

83. Определение свободных и связанных форм сиаловых кислот в биологических объекта / П.Н. Шараев [и др.] // Клин. лаб. диагностика. 1993. №4. С. 44-46.

84. Особенности метаболических изменений при тяжелых открытых повреждениях конечностей, сочетанных с травмой сосудов и нервов /

A.B. Борзых [и др.] // Ортопед, травматол. 2003. № 1. С. 20-23.

85. Особенности метаболических реакций организма у больных в остром периоде политравмы / И.М. Устьянцева [и др.] // Диагностика и лечение политравм: IV пленум Рос. ассоциации ортопед.-травматол. : Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 91-92.

86. Оценка лабораторных данных в критических состояниях / Под ред. С.И. Перегудова. СПб., 1999.

87. Оценка состояния костного метаболизма у больных с переломами длинных трубчатых костей после применения металлоостеосинтеза /

B.П. Попов [и др.] // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы : Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Барнаул, 2005. С. 151-154.

88. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. 2001. №4. С. 3-9.

89. Пашковский Э.В., Куликов В.Д., Порутчиков С.А. Разработка модели прогнозирования исходов травмы // Вестник хирургии. 1993. №1-2. С. 42-46.

90. Петухова О.В., Устьянцева И.М., Агаджанян В.В. Содержание липопротеидов и продуктов перекисного окисления липидов у больных в остром периоде политравмы // Политравма. 2006. № 2. С. 65-68.

91. Пивоварова Л.П. Нарушение функций иммунной системы при механической шокогенной травме, принципы и методы их коррекции: Автореф. дис.... докт. мед. наук. СПб., 1999. 41 с.

92. Показатели белкового метаболизма в посттравматическом периоде у пациентов с политравмой, в зависимости от сроков оперативного лечения // В.В. Агаджанян [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии 2002а. №4. С. 9-12.

93. Показатели липидного обмена в сыворотке крови в зависимости от репаративных процессов при травме / С.Г. Горев [и др.] // Вестник новых мед. технологий. 2002. № 2. С. 31 -32.

94. Политравма / В.В. Агаджанян [и др.]. Новосибирск : Наука, 2003. 492 с.

95. Проблемы жировой эмболии в травматологии и ортопедии / В.Л. Кассиль [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии. 1998. №2. С. 6674.

96. Проницаемость гемато-энцефалического барьера у больных с черепно-мозговой травмой в динамике посттравматического периода / Г.П. Бургман [и др.] // Тезисы докладов второго Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1976. С. 271-272.

97. Процесс перекисного окисления липидов и активность сукцинатдегидрогеназы мозга при черепно-мозговой травме в

эксперименте / M.JI. Демчук [и др.] // Вопросы медицинской химии. 1993. № 2. С. 23-25.

98. Раевский В.П., Галат А.П., Борисов С.Ю. Типы гемодинамических реакций у больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга в послеоперационном периоде // Вопросы нейрохирургии. 1983. №5. С.28-32.

99. Различия в процессах перекисного окисления белков у беременных крыс, селективных по порогу возбудимости нервной системы /A.B. Вьюшина [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. № з. С. 292-294.

ЮО.Распопова Е.А., Коломиец A.A. Диагностика и лечение повреждений. Барнаул, 1997.

101.Редькин Ю.В. Некоторые вопросы нозологии травматической болезни // Ортопед, травмат. 1989. №1. С. 67-70.

102. Свешников A.A., Офицерова Н.В. Радиоиммунологический метод в познаний гормональной регуляции репаративного костеобразования // Орт., травматол., протезирование. 1986. № 2. С. 67-70.

103. Селезнев С.А., Гикавый В.И. Адаптация, недостаточность функций и необратимость в приложении к проблеме шока. Кишинев : Штиинца, 1992. 117 с.

104. Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезнь. Ашхабад: Ылым, 1984. 224 с.

105. Сидоркина А.Н., Сидоркин В.Г. Биохимические аспекты травматической болезни и ее осложнений. Н. Новгород: НИИТО, 2007. 120с.

106. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М. : ОНИКС 21 век : Мир, 2004. 216 с.

107. Смажнова H.A., Четвертушкин Б.В. Биохимические изменения в крови при тяжелой черепно-мозговой травме // Советская медицина. 1973. №9. С. 138-139.

108. Современные методы в биохимии / Под ред. В. Н. Ореховича. М. : Медицина, 1977. С. 62-68.

109. Соков С.Л., Соков Л.П. Информационное моделирование адаптационных синдромов травматических стресс-ситуаций // Вестник РУДН. Серия Медицина. 1999. № 1. С. 91-99.

110. Соколов В.А. Сочетанная травма // Вестник травматологии и ортопедии.

1998. №2. С. 54-65.

111. Состояние костного метаболизма у больных с переломами длинных трубчатых костей при накостном остеосинтезе / В.П. Попов [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005. № 3. С. 147-147.

112. Состояние метаболизма и сроки проведения оперативного лечения у больных с политравмой / О.Г. Калинкин [и др.] // Травма. 2000. № 1. С. 105-110.

113. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энтеральной коррекции экспериментальной кровопотери / С.Б. Матвеев [и др.] // Вопр. мед. химии. 1999. № 2. С. 140-144.

114. Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиника и лечение) / Под ред. С.А. Селезнева, В.А. Черкасова. Пермь: Пермская государственная медицинская академия,

1999. 332 с.

115. Справочник по лабораторным методам исследования / Под ред. Л.А. Даниловой. СПб. : Питер, 2003. 736 с.

116. Стрелков Н.С., Цапок П.И., Тукмачев А.Г. Сравнительная оценка изменения клеточного метаболизма при повреждении мягкотканных и костных образований в пределах одного анатомического сегмента // Морфологические ведомости. 2006. № 3-4. С. 94-96.

117. Стэльмах К.К. Лабораторный мониторинг при лечении больных с тяжелой травмой таза // Травматол. ортопед. России. 2006. № 2. С. 278.

118. Тимошенко О.П. Стресс и его роль в генезе ортопедических заболеваний // Орт., травмат. и протезирование. 1997. № 3. С. 23-24.

119. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. JI. : Медицина, 1987. 302 с.

120. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под ред. С.А. Селезнева, С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапота, A.A. Курыгина. СПб. : Политехника, 2004. 414 с.

121. Травматический шок: Оценка тяжести, прогнозирование исходов / Под ред. С.А. Селезнева. Кишенев: Штиинца. 1986, 176 с.

122. Трансформирующий фактор роста (ТФР)-в1 как маркер замедленного сращения переломов / G. Zimmermann [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. 2009. № 1. С. 57-65.

123.Тюкавкин А.И. Гемодинамические и метаболические механизмы адаптации организма к посттравматической болезни: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. JL, 1991. 43 с.

124. Устьянцева И.М. Лабораторная диагностика при политравме // Политравма. 2008. № 4. С. 51-59.

125. Устьянцева И.М., Петухова О.В. Влияние сроков оперативного лечения больных с политравмой на показатели метаболизма и стресс-реактивность организма // Политравма. 2007. № 1. С. 48-52.

126. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Региональная гемодинамики при переломах костей. М. : Медицина, 1981. 184 с.

127. Хирургическая тактика при сочетанной травме черепа и нижних конечностей / А.Г. Су валян [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии. 1999. №3. С. 11-16.

128.Хлусов И.А., Дружинина Т.В., Карлов A.B. Дистантные маркеры повреждения и репаративной регенерации костной ткани в динамике накостного остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей // Травматол. жэне ортопед. 2007. № 2. С. 87-88.

129.Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в условиях клиники и ее прикладное значение: Метод. Рекомендации МЗ РСФСР. Л., 1981. 22с.

130.Цибулькин А.П., Бакиева Л.И. Лабораторная оценка электролитного дисбаланса у больных с тяжелыми формами черепно-мозговой травмы // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. № 9. С. 40.

131.Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб. : Гиппократ, 1995. 420 с.

132.Чеснокова И.Г. Изменения в иммунной системе при травматической болезни // Иммунология. 2000. №6. С. 39-42.

133. Шевченко О.П. Белки острой фазы воспаления // Лаборатория. 1996. №1. С. 16-18.

134. Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи / Под ред. Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. СПб. : Политехника, 2004. 539 с.

135.Щепёткин И. А. Остеокластическая резорбция кости // Успехи современной биологии. 1996. т.116. № 4. С. 474-492.

136. Щербакова Л.Н., Молчанова Л.В., Малахова С.В. Дислипидемия при критических состояниях различной этиологии // Общая реаниматология. 2008. № 1.С. 36-40.

137. Экспериментальное обоснование механизма адаптационной дезинтеграции в патогенезе травматической болезни / B.C. Дедушкин [и др.] // Вестник хирургии. 1990. № 9. С. 92-96.

138. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М. : Практика, 1999. 1128 с.

139. Altered collagen in tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP)-deficient mice: a role for TRAP in bone collagen metabolism / H.C. Roberts [et al.] // Calcif. Tissue Int. 2007. v.80. №6. P. 400-410.

140. Bergman I., Lexley R. Two improved and simplified methods for the spectrophotometric determination of hydroxyproline // Anal. Chem. 1963. №12. P. 1961-1965.

141. Biochemical alterations secondary to disuse atrophy in the rat's serum and limb tissues / I. Cohen [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999. v. 119. №7-8. P. 410-417.

142. Biochemical markers and bone mineral density in patients with hip fractures in men / T. Ohishi [et al.] // Endoer. Res. 2000. v.26. №2. P. 275-288.

143. Bitter T., Muir H.M. A modified uronic acid carbazole reactions //Anal. Biochem. 1962. v.4. №4. P. 330-334.

144. Blood serum changes in patients with pain during bone fractures and acute pancreatitis / K. Krikava [et al.] // Neuro Endocrinol. Lett. 2004. v.25. №1-2. 62-69.

145.Boid C.R., Tolson M.A., Copls W.S. Evaluating trauma care // J. Trauma. 1987. v.27. №4. P. 370-378.

146. Bone mineral density, serum albumin and serum magnesium / N. Saito [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. 2004. v.23. №6. P. 701S-703S.

147. Bowen D.A., Sycamore E.M., McKim E. Traumatic air embolism // Med. Sei. Law. 1976. v. 16. № l.P. 56-58.

148.Brancaccio P., Maffulli N., Limongelli F.M. Creatine kinase monitoring in sport medicine // Br. Med. Bull. 2007. v.81-82. P. 209-230.

149. Cerebral acid-base homeostasis after severe traumatic brain injury / T. Clausen [et al.] // J. Neurosurg. 2005. v.103. №4. P. 597-607.

150. Changes in biochemical markers after lower limb fractures / K. Stoffel [et al.] // Clin. Chem. 2007. v.53. №1. P. 131-134.

151. Changes in total alkaline phosphatase level after hip fracture: comparison between femoral neck and trochanter fractures / H. Nakagawa [et al.] // J. Orthop. Sei. 2006. v.ll. №2. P. 135-139.

152. Chubzicki R. Bestimmung des Fettgehaltes im Blut bie Eingriffen am Knochensystem// Arch. Orthop., Unfall-Chir. 1958. v. 49. № 5. P. 544-548.

153. Correlation of serum alkaline phosphatase activity with the healing process of long bone fractures in dogs / A. Komnenou [et al.] // Vet. Clin. Pathol. 2005. v.34. №1. P. 35-38.

154. Cuthbertson D.P. Alterations in metabolism following injury // Brit. J. Acc. Surg. 1980. v. 11. № 3. P. 175-189.

155. Day S.M., DeHeer D.H. Reversal of the detrimental effects of chronic protein malnutrition on long bone fracture healing // J. Orthop. Trauma. 2001. v.15. №1. P. 47-53.

156. Diagnosis of acid-base derangements and mortality prediction in the trauma intensive care unit: the physiochemical approach / M. Martin [et al.] // J. Trauma. 2005. v.58. №2. P. 238-243.

157. Dietary protein restriction lowers plasma insulin-like growth factor I (IGF-I), impairs cortical bone formation, and induces osteoblastic resistance to IGF-I in adult female rats / S. Bourrin [et al.] // Endocrinology. 2000. v. 141. № 9. P. 3149-3155.

158. Distribution and correlates of serum 25-hydroxyvitamin D levels in a sample of patients with hip fracture / C.F. Pieper [et al.] // Am. J. Geriatr. Pharmacother. 2007. v.5. №4. P. 335-340.

159. Does routine blood bone biochemistry predict vitamin D insufficiency in elderly patients with low-velocity fractures? / S.K. Singh [et al.] // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2004. v. 12. №1. P. 31-34.

160. Early biochemical characterization of soft-tissue trauma and fracture trauma / W. Strecker [et al.] // J. Trauma. 1999. v.47. №2. P. 358-364.

161. Early increases in blood lactate following injury / T. J. Coats, J.E. Smith, D. Lockey [et al.] // J. R. Army Med. Corps. 2002. v. 148. № 2. P. 140-143.

162. Early onset of lipid peroxidation after human traumatic brain injury: a fatal limitation for the free radical scavenger pharmacological therapy? / L. Cristofori [et al.] // J. Investig. Med. 2001. v. 49. № 5. P. 450-458.

163. Effects of fracture fixation stability on ossification in healing fractures / H. Mark [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. v.419. P. 245-250.

164. Einhorn T.A. The science of fracture healing // J. Orthop. Trauma. 2005. v. 19. №10 Suppl. P. S4-6.

165. Elevated leptin expression in a rat model of fracture and traumatic brain injury / Y. Wei [et al.] // J. Pharm. Pharmacol. 2008. v.60. №12. P. 1667-1672.

166. Evaluation of serum biochemical markers of bone metabolism for early diagnosis of nonunion and infected nonunion fractures in rabbits / L.L. Southwood [et al.] // Am. J. Vet. Res. 2003. v.64. №6. P. 727-735.

167. Expression of parathyroid hormone-related peptide and insulin-like growth factor I during rat fracture healing / K. Okazaki [et al.] // J. Orthop. Res. 2003. v.21.№3. P. 511-520.

168. Fast and slow myosins as markers of muscle injury / M. Guerrero [et al.] // Br. J. Sports Med. 2008. v.42. №7. P. 581-584.

169. FGF23 is a putative marker for bone healing and regeneration / S. Goebel [et al.] // J. Orthop. Res. 2009. v.27. №9. P. 1141-1146.

170. Free 4-hydroxyproline content in serum of bedridden aged people is elevated due to fracture / K. Koike [et al.] // Biol. Pharm. Bull. 2000. v.23. №1. P. 101103.

171. Grabow L. Postoperative intensive therapie. Berlin : VEB-Verlag, 1983. 6158 P-

172. Hedstrom M., Saaf M., Dalen N. Low IGF-I levels in hip fracture patients. A comparison of 20 coxarthrotic and 23 hip fracture patients // Acta Orthop. Scand. 1999. v.70. №2. P. 145-148.

173. Henderson S.A., Graham H.K., Mollan R.A. Serum and other calcium fractions in patients after severe musculoskeletal trauma // Clin. Orthop. Relat. Res. 1992. v.275. P. 306-311.

174. Henzler D., Cooper D.J., Mason K. Factors contributing to fatal outcome of traumatic brain injury: a pilot case control study // Crit. Care Resusc. 2001. v.3. №3. P. 153-157.

175. Humoral factors enhance fracture-healing and callus formation in patients with traumatic brain injury / D. Cadosch [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. v.91. №2. P. 282-288.

176. Hypomagnesemia and hypophosphatemia at admission in patients with severe head injury / K.H. Polderman [et al.] // Crit. Care Med. 2000. v.28. №6. P. 2022-2025.

177. Increased bone turnover in patients with hypercholesterolemia / T. Majima [et al.] // Endocr. J. 2008. v.55. №1. P. 143-151.

178. Influence of brain injury on early posttraumatic bone metabolism / O.A. Trentz [et al.] // Crit. Care Med. 2005. v.33. №2. P. 399-406.

179. Ishikawa T., Sakuraba K. Biochemical markers of bone turnover. New aspect. Bone metabolism movement in various sports and physical activities // Clin. Calcium. 2009. v. 19. №8. P. 1125-1131.

180. Jacobs R.R. Fat embolism syndrome: a comparison of hematologic coagulation and lipid changes in two animal models// Clin. Orthop. 1976. № 114. P. 240-247.

181.Khandwala H.M., Mumm S., Whyte M.P. Low serum alkaline phosphatase activity and pathologic fracture: case report and brief review of hypophosphatasia diagnosed in adulthood // Endocr. Pract. 2006. v. 12. №6. P. 676-681.

182. Lepisto P.V. Post-traumatic blood lipid changes and fat metabolism. Relation of post-traumatic blood lipid changes and fat metabolism syndrome // J. Trauma. 1976. v. 16. № 1. P. 52-57.

183.Magnusson P., Farley J.R. Differences in sialic acid residues among bone alkaline phosphatase isoforms: a physical, biochemical, and immunological characterization// Calcif. Tissue Int. 2002. v.71. №6. P. 508-518.

184. Mallmin H., Ljunghall S., Larsson K. Biochemical markers of bone metabolism in patients with fracture of the distal forearm // Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. v.295. P. 259-263.

185. Measurement of metabolism in multiple organ failure / R.H. Bartlett [et al.] // Surgery. 1982. v.72. №4. P. 771-784.

186. Need A.G. Bone resorption markers in vitamin D insufficiency // Clin. Chim. Acta. 2006. v.368. №1-2. P. 48-52.

187.Neumaier M., Metak G., Scherer M.A. C-reactive protein as a parameter of surgical trauma: CRP response after different types of surgery in 349 hip fractures // Acta Orthop. 2006. v.77. №5. P. 788-790.

188. Operative treatment of acute hip fractures: its effect on serum creatine kinase, lactate dehydrogenase and their isoenzymes / D.K. Wukich [et al.] // J. Trauma. 1989. v.29. №3. P. 375-379.

189. Oxidative stress after moderate to extensive burning in humans / A.M. Pintaudi et al. // Free Radic. Res. 2000. v.33. № 2. P. 139-146.

190. Post-traumatic dynamic changes in the antibody titer against oxidized low density lipoproteins / R. Wildburger [et al.] // Wien Klin. Wochenschr. 2000. v.112. №18. P. 798-803.

191. Reduced collagen degradation in polytraumas with traumatic brain injury causes enhanced osteogenesis / J. Andermahr [et al.] // J. Neurotrauma. 2006. v.23. №5. P. 708-720.

192.Ronzoni G., Carli F. Hormonal and metabolic response to trauma: physiopathology and therapeutic management // Minerva anaesthesiol. 1992. v.58. №6. P. 323-346.

193. Rupture of the deep femoral artery from blunt trauma / D.K. Mueller [et al.] // J. Trauma. 1995. v.39. №5. P. 1010-1011.

194. Saito M. Biochemical markers of bone turnover. New aspect. Bone collagen metabolism: new biological markers for estimation of bone quality // Clin. Calcium. 2009. v. 19. №8. P. 1110-1117.

195. Secreto F.J., Hoeppner L.H., Westendorf J.J. Wnt signaling during fracture repair // Curr. Osteoporos Rep. 2009. v.7. №2. P. 64-69.

196. Serial changes in serum vitamin Kl, triglyceride, cholesterol, osteocalcin and 25 -hydroxyvitamin D3 in patients after hip replacement for fractured neck of femur or osteoarthritis / N.B. Roberts [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. 1996. v.26. №1. P. 24-29.

197. Serum bicarbonate may replace the arterial base deficit in the trauma intensive care unit / E. FitzSullivan [et al.] // Am. J. Surg. 2005. v.190. №6. P. 941-946.

198. Serum cholesterol, uric acid and cholinesterase in victims of the Tokyo subway sarin poisoning: a relation with post-traumatic stress disorder / M. Tochigi [et al.] //Neuro. sci. Res. 2002. v. 44. № 3. P. 267-272.

199. Serum enzyme monitoring in sports medicine / P. Brancaccio [et al.] // Clin. Sports Med. 2008. v.27. № 1. P. 1-18.

200. Serum lactate, not base deficit, rapidly predicts survival after major burns / J.C. Jeng [et al.] // Burns. 2002. v. 28. № 2. P. 161-166.

201. Serum leptin level in geriatric patients with hip fractures: possible correlation to biochemical parameters of bone remodeling / S. Shabat [et al.] // Arch. Gerontol. Geriatr. 2009. v.48. №2. P. 250-253.

202. Serum lipid profile: its relationship with osteoporotic vertebrae fractures and bone mineral density in Turkish postmenopausal women / F. Sivas [et al.] // Rheumatol. Int. 2009. v.29. №8. 885-890.

203. Serum osteocalcin and total alkaline phosphatase levels as prognostic indicators in tibial shaft fractures / O.O. Oni [et al.] // Injury. 1989. v.20. №1. P. 37-38.

204. Serum osteocalcin, total and bone-specific alkaline phosphatase following isolated tibial shaft fracture / S.A. Bowles [et al.] // Ann. Clin. Biochem. 1996. v.33. pt 3. P. 196-200.

205. Serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b is a specific and sensitive marker of bone resorption / J. M. Halleen [et al.] //Clin. Chem. 2001. v.47. №3. P. 597-600.

206. Sheweita S.A., Khoshhal K.I. Calcium metabolism and oxidative stress in bone fractures: role of antioxidants // Curr. Drug Metab. 2007. v.8. №5. P. 519-525.

207. Significance of Elecsys SI00 immunoassay for real-time assessment of traumatic brain damage in multiple trauma patients / T. Mussack [et al.] // Clin. Chem. Lab. Med. 2006. v.44. №9. P. 1140-1145.

208. Sontakke A.N., Tare R.S. A duality in the roles of reactive oxygen species with respect to bone metabolism // Clin. Chim. Acta. 2002. v.318. №1-2. P. 145-148.

209. Stress fractures in military men and bone quality related factors / C.N. Chatzipapas [et al.] // Int. J. Sports Med. 2008. v.29. № 11. P. 922-926.

210. Study of serum factors potentially involved in the pathogenesis of heterotopic bone formation after severe brain injury / P. Rigaux [et al.] // Joint Bone Spine. 2005. n.12. №2. P. 146-149.

211. The relation between discharge hemoglobin and outcome after hip fracture / H. Su [et al.] // Am. J. Orthop. 2004. v.33. №11. P. 576-580.

212. The role of fracture-associated soft tissue injury in the induction of systemic inflammation and remote organ dysfunction after bilateral femur fracture / P. Kobbe [et al.] // J. Orthop. Trauma. 2008. v.22. №6. P. 385-390.

213. The utility of routine trauma laboratories in pediatric trauma resuscitations / M.S. Keller [et al.] // Am. J. Surg. 2004. v. 188. №6. P. 671-678.

214. Variations of some plasma components after closed fractures / S.K. Lai [et al.] // J. Trauma. 1976. v. 16. №3. P. 206-211.

215. Vasikaran S.D. Utility of biochemical markers of bone turnover and bone mineral density in management of osteoporosis // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2008. v.45. №2. P. 221-258.

216. Volume replacement in trauma patients within the first 24 h and its impact on the interpretation of biochemical data / F. Gebhard [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. 2000. v.385. №6. P. 406-411.

217.Weisman S.M., Matkovic V. Potential use of biochemical markers of bone turnover for assessing the effect of calcium supplementation and predicting fracture risk // Clin. Ther. 2005. v.27. №3. P. 299-308.

218. Yang Q., Birkhahn R.H. Metabolic rate and nitrogen balance after skeletal trauma in female and male rats // Nutrition. 1993. v.9. №5. P. 433-438.