Особенности клиники и липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Чайникова, Елена Александровна

• Чайникова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чайникова, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-лабораторная характеристика острого вирусного гепатита А и особенности её у лиц разного возраста

1.2. Значение липидов в оценке функционального состояния организма

1.3. Липиды при заболеваниях печени

Глава II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Клиническая характеристика больных острым вирусным гепатитом А

2.2. Анализ липидов методом проточной тонкослойной хроматографии

2.3. Статистическая обработка материала

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Клинические особенности острого вирусного гепатит А у больных среднего возраста

3.2. Изменение лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста

3.3. Особенности липидного спектра у больных острым вирусным гепатитом А разных возрастных групп

3.4. Особенности клинико-лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом А разных возрастных групп в процессе лечения

3.5. Разработка подходов для оценки степени тяжести на основе анализа липидного спектра

Глава IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста»

Актуальность исследования

Гепатит А относится к наиболее массовым инфекциям современного периода [32]. С 2000 года отмечен очередной подъем заболеваемости гепатитом А как в целом по стране, так и по отдельным территориям. Так число больных гепатитом А возросло почти в 2 раза во многих областях Центральной России, в том числе и в Тверской [107].

На долю данного заболевания приходится около 70% всех случаев вирусных гепатитов, а ежегодная заболеваемость составляет 100-120 случаев на 100 000 населения [153]. В странах с низким социально-экономическим уровнем и неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями жизни переболевают ОВГ А, как правило, практически все дети к 5-10 годам жизни, а в странах с высоким социальным статусом заболеваемость среди детей меньше. Удельный вес переболевших достигает 80% лишь в возрастной группе до 20 лет [39, 88, 152]. На современном этапе отмечается увеличение относительных показателей инфицирования вирусом гепатита А среди лиц молодого и среднего возраста в России и многих странах Европы [129]. Последнее десятилетие характеризовалось преобладанием среди заболевших взрослого населения [126].

В литературе имеются работы, посвященные изучению клинико-лабораторных показателей у взрослых больных ОВГ А без учета возрастной градации [22, 39, 172] и у детей [67, 138]. Однако исследований, посвящён-ных особенностям клиники и изменению лабораторных показателей при ОВГ А у лиц среднего возраста (45-59 лет), обнаружить не удалось.

Липиды в организме человека играют роль структурного материала, они входят в состав клеточных мембран, обуславливая степень их проницаемости и обеспечивая нормальный ход всех обменных процессов в различных органах, в том числе и в печени [65, 224]. Синтез основной массы липидов осуществляется печенью, и лишь небольшая часть их образуется в русле крови и лимфы [123]. Ю.Н. Масловым [101] были проанализированы особенности

5 . ■ липидного обмена у больных ОВГ А, злоупотреблявших алкоголем.

М.Ю. Кушеверская в своей работе [80] изучила показатели липидограммы при затяжном течении ОВГ А у лиц, злоупотреблявших алкоголем. Существуют единичные данные об особенностях липидного спектра сыворотки крови у детей с ОВГ А [136].

Учитывая вышесказанное, изучение особенностей клинической картины, биохимических показателей, отражающих функциональное состояние печени, и изменений липидного спектра сыворотки крови у больных ОВГ А среднего возраста является актуальной задачей современной гепатологии. Цель работы

Изучить особенности клиники и липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста. Задачи исследования

1. Выявить особенности клинической картины острого вирусного гепатита А у больных среднего возраста в разгар желтушного периода и в процессе лечения. ;

2. Изучить особенности показателей лейкоцитарной формулы и биохимических тестов, отражающих степень цитолиза, состояние пигментного обмена, способность к поддержанию адекватной выработке факторов свёртывания у больных острым вирусным, гепатитом А среднего возраста в разгар желтушного периода и на 20-25 день болезни.

3. Определить характерные изменения липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста в разгар желтушного периода и в процессе лечения.

4. На основе анализа липидного спектра сыворотки крови обосновать способ оценки степени тяжести острого вирусного гепатита А.

Научная новизна

Впервые установлено, что ОВГ А у больных среднего возраста имеет более тяжелое и продолжительное течение с субфебрилитетом, и у 21,1% больных наблюдается выраженное увеличение размеров печени. Выявлено, что в разгар желтушного периода только у 12% больных среднего возраста произошла нормализация самочувствия, и по сравнению с пациентами 19-44 лет, больные 45-59 лет чаще предъявляли жалобы на плохой аппетит, кожный зуд и склонность к запорам. Регресс патологического процесса был медленным, и к 20-25 дню болезни у пациентов среднего возраста сохранялись жалобы на плохой аппетит, тошноту, наличие субфебрильной температуры тела, у 82,2% больных были увеличены размеры печени.

Впервые изучены особенности изменений показателей биохимических тестов и данных лейкоцитарной формулы. Доказано, что у больных ОВГ А среднего возраста заболевание протекало с высокими показателями общего билирубина, тимоловой пробы, AJIT и низкими протромбинового индекса. В процессе лечения показатели данных биохимических тестов также сохранялись на более высоком уровне по сравнению с больными моложе 45 лет и здоровыми лицами. Установлено, что в лейкоцитарной формуле у больных 45 лет и старше наблюдался лейкоцитоз, характерный для вирусного процесса, но было выявлено пониженное процентное содержание эозинофилов и повышенное палочкоядерных нейтрофилов, отсутствие лимфоцитоза и замедления СОЭ, а на 20-25 день болезни у пациентов среднего возраста сохранялась лейкопения, проявился с «опозданием» лимфоцитоз.

Впервые было выявлено, что у лиц 45—59 лет при ОВГ А развиваются существенные нарушения метаболизма липидов, которые сохраняются и на 2025 день болезни и проявляются в виде повышенного уровня относительного содержания ФЛ, СХ, СЖК, ФХ и пониженного - ЭХ и лизофосфолипидов, а также высокого уровня абсолютного содержания всех фракций общих липидов и фосфолипидов сыворотки крови.

Практическая значимость

Научно обоснована целесообразность более длительного лечения и, соответственно, увеличения сроков госпитализации больных ОВГ А среднего возраста.

Определение в разгар желтушного периода и при выписке из стационара уровня общих липидов, общих фосфолипидов и эфиров холестерина сыворотки крови позволит оценить степень нарушения липолитической, мембра-ностабилизирующей и холестеринэтерифицирующей функций печени.

На основе показателей липидного спектра сыворотки крови разработан способ оценки степени тяжести острого вирусного гепатита А.

Личное участие автора в получении результатов

Данные, представленные в работе, являются результатом собственных наблюдений особенностей течения острого вирусного гепатита А. Для решения поставленных задач были обследованы 260 больных ОВГ А и 50 здоровых лиц. Автором лично выполнен весь объем клинических наблюдений, организованы лабораторные исследования, отработана методика определения липидов сыворотки крови, сформирована база данных и проведена статистическая обработка полученных результатов. Основные положения, выносимые на защиту

1. У пациентов среднего возраста при ОВГ А происходит медленное восстановление пигментообразующей функции печени, адекватной выработки факторов свертывания крови, длительное сохранение повышенной цитолитической активности;

2. Больные ОВГ А среднего возраста в разгар болезни, в отличие от лиц молодого возраста, имеют существенные нарушения метаболизма липидов, которые сохраняются и к 20-25 дню болезни. Характерными липид-ными маркёрами тяжести ОВГ А являются: уменьшение уровня эфиров холестерина, лизофосфатидилхолина и повышение значения коэффициента ФХ2/СМ х ЛФХ.

Реализация и внедрение полученных результатов работы

Результаты исследований внедрены в практику диагностики и лечения острого вирусного гепатита А в МУЗ «Городская больница № 1» им. В.В. Успенского г. Твери. Основные фрагменты, разработанных в диссертации теоретических положений, используются в Межфакультетской ЦНИЛ ТГМА. Материалы работы и основные её положения используются в учебной работе Тверской государственной медицинской академии. На основе материалов диссертации был разработан способ оценки степени тяжести острого вирусного гепатита, в том числе и ОВГ А (Положительное решение о выдаче патента РФ № 2006123626 от 03.07.2006).

Апробация и публикация материалов исследования

Основные положения работы и результаты исследования представлены в материалах юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (г. Омск, 2005), тезисов XI Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2006), Всероссийской научной конференции «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций (С.-Петербург, 2005), VII Российского съезда инфекционистов (г. Н.Новгород, 2006). Фрагменты работы доложены на X Республиканской научно-практической конференции (г. Махачкала, 2005), на заседании Тверского городского общества терапевтов (2005). Материалы диссертационной работы обсуждались на кафедре инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, межкафедральном совещании ТГМА, проблемной комиссии ТГМА (2004, 2005).

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, из них в реферируемых журналах - 5. Получен 1 патент на изобретение. .

Объём и структура работы

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Чайникова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. Особенностями клинической картины острого вирусного гепатита А у лиц среднего возраста являются: преобладание среднетяжелых форм заболевания, большая длительность сроков болезни, более частые жалобы на плохой аппетит, зуд кожи, склонность к запорам, наличие субфебрилитета и значительное увеличение размеров печени, а также сохранение в процессе лечения жалоб на плохой аппетит и тошноту, субфебрильной температуры тела, увеличения размеров печени.

2. Лабораторные особенности у больных ОВГ А 45-59 лет в разгар желтушного периода характеризуются высоким уровнем общего билирубина, тимоловой пробы, показателей активности АЛТ, палочкоядерных нейтрофилов, но низкими показателями протромбинового индекса, лимфопенией, эозинопенией; на 20-25 день болезни у пациентов среднего возраста сохраняется лейкопения, и проявляется с «опозданием» лимфоцитоз, наблюдаются значительные отличия показателей общего билирубина, тимоловой пробы, АЛТ и протромбинового индекса от нормы и от больных ОВГ А молодого возраста, т. е. происходит медленное восстановление функций печени.

3. У больных ОВГ А среднего возраста по сравнению с больными в возрасте 19-44 лет отмечается высокий уровень общих липидов, абсолютного содержания СХ, СЖК, ТГ, ФХ; выявлено высокое относительное содержание СЖК и низкое ЭХ и лизофосфолипидов; в процессе лечения сохраняется повышенный уровень относительного содержания ФЛ, СХ, СЖК, ФХ и более низкий ЭХ, лизофосфолипидов, также поддерживается высокий уровень абсолютного содержания всех фракций общих липидов и фосфолипидов сыворотки крови.

4. Наибольшие различия в зависимости от степени тяжести наблюдаются в показателях коэффициента ФХ7СМ х ЛФХ, что позволяет предложить использовать его в качестве дополнительного теста для оценки степени тяжести острого вирусного гепатита А.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выбора правильной тактики ведения больных ОВГ А необходимо учитывать, что лицам среднего возраста по сравнению с пациентами моложе 45 лет для выздоровления требуется более длительное лечение, так как к 20—25 дню болезни почти у 80% из них не наблюдается нормализации уровня билирубина и активности AJIT.

2. Больным острым вирусным гепатитом А в разгар болезни и при выписке из стационара необходимо для оценки липолитической функции печени определять уровень общих липидов, холестеринэтерифицирующей функции - уровень эфиров холестерина и мембраностабилизирующей функций печени - уровень общих фосфолипидов сыворотки крови.

3. Для оптимизации тактики лечения в зависимости от степени тяжести острого вирусного гепатита показано определение коэффициента ФХ /СМ х ЛФХ, где при его значениях 6-13 диагностируют лёгкое, 15— 27 — среднетяжелое и 30-70 - тяжёлое течение острого вирусного гепатита А.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чайникова, Елена Александровна, 0 год

1. Антонова, Т. В. Интенсивность перекисного окисления липидов мембран и метаболизма лимфоцитов у больных вирусными гепатитами Текст. / Т. В. Антонова, С. Л. Николаенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 5. - С. 64-67.

2. Аутоиммунный гепатит в исходе ОВГ- А Текст. / Т. М. Моренец [и др.] // VII Рос. Съезд врачей-инфекционистов. — Н. Новгород: «Эр Эм Би Си- Поволжье», 2006. С. 167.

3. Балаян, М. С. Культивирование и свойства вируса гепатита А Текст. / М. С. Балаян, Ю. Ю. Кусков, Г. Флер // Вирусные гепатиты. — М., 1984.-С. 29-35.

4. Балаян, М. С. Нетипичные формы и исходы вирусного гепатита А Текст. / М. С. Балаян, Ю. В. Каретный // Клин, медицина. — 1987. — №3.-С. 43.

5. Беленький, Б. Г. Хроматография полимеров Текст. / Б. Г. Беленький, Л. 3. Виленчик. М.: Химия, 1978. - 243 с.

6. Биохимия человека Текст. / Марри Р. [и др.]. М.: Медицина, 1993. -Т. 1, разд. II.-С. 111 -298.

7. Блохина, Н. П., Лечение острого гепатита С препаратами интерферо-нового ряда Текст. / Н.П. Блохина, Н. Н. Цурикова // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 2002. - № 2. — С. 12 - 16.

8. Блюгер, А. Ф. Вирусный гепатитТекст. / А. Ф. Блюгер. Рига: Звайг-зне, 1978.-398 с.

9. Блюгер, А.Ф. Практическая гепатология Текст. / А. Ф. Блюгер, И. Н. Новицкий. Рига: Звайгзне, 1984. - 405 с.

10. Болдырев, А. А. Биологические мембраны Текст. / А. А. Болдырев. — М.: Медицина, 1992. 140 с.

11. Бондаренко, А. Л. Вирусные гепатиты у подростков Текст. / А. Л. Бондаренко. Киров: [б. и.], 2002. - 372 с.

12. Бондаренко, Б. Н. Количественное определение липидов при хроматографии в тонких слоях Текст. / Б. Н. Бондаренко // Вопр. мед. химии. -1973. Т. 19, № 4. - С. 438 - 443.

13. Браженко, Н. А. Адаптационные реакции организма и пути повышения эффективности лечения в современных условиях Текст. / Н. А. Браженко, О. Н. Браженко, В. И. Трофимов // Новые санкт-петербургские врачебные ведомости. 2002. - № 2. - С. 49-53.

14. Бреев, Б. Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции Текст. / Б. Д. Бреев // Социологические исследования. 1998. -№ 2. — С. 61-67.

15. Быстрова, Т. Н. Сравнительная оценка методов ИФА и ОТ- ПЦР при диагностике гепатита А Текст. / Т. Н. Быстрова [и др.] // VII Рос. Съезд врачей-инфекционистов. Н. Новгород: «Эр Эм Би Си- Поволжье», 2006. - С. 144.

16. Бычкова, В.И. Значение определения общего содержания холестерина и триглицеридов у больных с холестатической формой вирусного гепатита Текст. / В. И. Быкова, И. Н. Беседа // Гастроэнтерология. 1990. - Вып.22. - С.41-44.

17. Васильев, В. С. К анализу обмена фосфолипидов при вирусном гепатите Текст. / В. С. Васильев, Б. С. Юшкевич // Терапевт, арх. 1978. — Т.50, № 12.-С. 104-107.

18. Вельтищев, Ю. Э. Биологически активные метаболиты мембранных глицерофосфолипидов в норме и при патологии Текст. / Ю. Э. Вельтищев, Э. А. Юрьева, Н. С. Воздвиженская // Вопр. мед. химии. — 1987. вып. 2, Т. 33, № 2. - С. 2 - 9.

19. Виноградова, Е. Н. О некоторых причинах затяжных форм вирусного гепатита А Текст. / Е. Н. Виноградова, А. А. Яковлев, Т. П. Демеденко

20. Клиническая медицина. 1996. - Т. 74, № 9. - С. 29 - 31.

21. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение: Методические рекомендации Текст. / Н. Д. Ющук [и др.]. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. -44 с.

22. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение Текст. / Ю. В. Лобзин [и др.]. СПб.: «Фолиант », 2003. - 183 с.

23. Вирусные гепатиты у детей первого года жизни Текст. / И. А. Мос-ловская [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — № 1.-С. 32-34.

24. Гайдученя, А.И. Некоторые показатели липидного обмена при вирусном гепатите и ангиохолециститах у детей Текст. / А.И. Гайдученя, А.П. Куперштейн // Здравоохранение Казахстана. 1972. - № 5. -С. 39-40.

25. Галицина, Л. Е. Клинико-биохимическая характеристика вирусного гепатита А у взрослых Текст. / Л. Е. Галицина // VI Рос. Съезд врачей-инфекционистов. СПб. - 2003. - С. 84.

26. Галл ер, Г. Нарушение липидного обмена (диагностика, клиника, терапия) Текст. / Г. Галлер, М. Ганефелд, Н. Ярое. М.: Медицина, 1979. -335 с.

27. Гришкина, Н. А. Показания к внутривенной инфузионной терапии больным острым вирусным гепатитом А Текст. / Н. А. Гришкина // VII Рос. Съезд врачей-инфекционистов. Н. Новгород: «Эр Эм Би Си-Поволжье», 2006. - С. 112.

28. Гуморальный иммунитет к вирусу гепатита А воинского коллектива, дислоцированного на территории с высоким риском инфицирования Текст. / Т. Н. Быстрова [и др.] // VI Рос. Съезд врачей-инфекционистов. СПб. - 2003. - С. 59 - 60.

29. Гурин, В. Н. Обмен липидов при гипертермии, гипотермии и лихорадке Текст. / В. Н. Гурин. Минск.: [ б. и. ], 1986. - 192 с.

30. Дифференциально-диагностические критерии вирусного гепатита А и В Текст. / Т.Н. Фомина [и др.] // Терапевтический архив. — 1980. -№11.-С. 43-45.

31. Доманский, В. Ю. Функциональное состояние и фосфолипидный состав эритроцитов у больных раком молочной железы Текст. /

32. B. Ю. Доманский // Вопр. онкологии. 1992. - Т. 38, № ю - 12.1. C. 1194-1202.

33. Дунаевский, О. А. Особенности инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста Текст. / О. А. Дунаевский, В. А. Поставит. Д.: Медицина, 1982. - 270 с.

34. Дунаевский, О. А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени Текст. / О. А. Дунаевский. JL: Медицина, 1985. - 261 с.

35. Дунаевский, О. А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. Часть 1 Текст. / О. А. Дунаевский. Тверь: Фактор, 1993.-78 с.

36. Дунаевский, О. А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени Текст. / О. А. Дунаевский. Тверь: ЗАО Лилия ЛТД, 2000.-80 с.

37. Дунаевский, О. А. Липидный спектр сыворотки крови у больных затяжным вирусным гепатитом А, злоупотребляющих алкоголем Текст. / О. А. Дунаевский, М. Ю. Кушеверская // Тер. архив. 1987. -Т.59, №7.-С. 29-32.

38. Дядик, В. П. Перекисное окисление липидов и их обмен при вирусном гепатите В и циррозе печени Текст. / В.П. Дядик, В.И. Бычкова // Врачебное дело. 1986. - № 11.-С. 114-117.

39. Жданов, В. М. Вирусные гепатиты Текст. / В. М. Жданов, В. А. Ананьев, В. М. Стаханова. М.: «Медицина», 1986. -265 с.

40. Зайчик, А. Ш. Патофизиология Текст.: Т. 2 / A. III. Зайчик, Л. П. Чу-рилов СПб.: Медицина, 2001. - 687 с.

41. Затяжные формы вирусного гепатита А у подростков Текст. / Е. П. Шувалова [и др.] // Клин, медицина. 1989. - № 4. - С. 49 -51.

42. Зеленский. Б. А. Спектр фосфолипидов в сыворотке крови и мембран эритроцитов у больных сахарным диабетом и влияние на него антиок-сидантов Текст. / Б. А. Зеленский, А. В. Паламарчук // Пробл. Эндокринологии. 1994. - № 2. - С. 14 -17.

43. Зиньковский, А. К. Динамика изменений фосфолипидов у больных неврозами Текст. / А. К. Зиньковский, Н. Н. Слюсарь Н.Н. // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. — № 3. С. 60 — 64.

44. Изучение иммуномодулирующих свойств фосфолипидов/ Н.Г. Сини-лова и др. // Вопросы мед. химии. 1990. — Т. 36, вып. 3. - С. 34 - 36.

45. Инфекционные болезни и эпидемиология Текст.: учеб. Пособие для вузов / В. И. Покровский [и др.]. М.: Гэотар-мед, 2004. - 816 с. - Биб-лиогр.: с. 277 - 286.

46. Исходы вирусных гепатитов (А и В) у детей Текст. / И. В. Гольдзанд [и др.] // Успехи гепатологии. 1981. - вып. 9. - С. 126 - 143.

47. Каганов, Б. С. Вирусный гепатит А (обзор литературы) Текст. / Б. С. Каганов // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. — № 7.- С. 22 27.

48. Каира, А. Н. Водная вспышка гепатита А на территории Московской области Текст. / А. Н. Каира // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 4 - С. 11 -13.

49. Капитаненко, А. М. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача Текст. / А. М. Капитаненко, И. И. Дочкин. -М.: Военное издательство, 1985. 14 с.

50. Каргаполов, А. В. Анализ липидного состава митохондриальных и эн-доплазмотических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии Текст. / А. В. Каргаполов // Биохимия. — 1981.- № 4. С. 691 -698.

51. Каргаполов, А. В. Плоская стеклянная камера для хроматографии в тонких слоях и её применение для разделения фосфолипидов крови и тканей Текст. / А. В. Каргаполов, Е. А. Покровский // Лаб. дело. -1972.-№6.-С. 345-346.

52. Каргаполов, А. В. Изменение липидного состава митохондрий при их набухании Текст. / А. В. Каргаполов, И. В. Парамонова // Сб. научн. тр.: Митохондрии. Механизмы сопряжения и регуляции. / Пущино: [б. и.], 1981.-С. 41.

53. Карцев, А. Д. Цикличность и сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А Текст. / А. Д. Карцев, К. В. Баранов // Эпидемиология иинфекционные болезни. 2001. - С. 26 - 30.

54. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике Текст. / В. С. Камышников. — М.: Медицина, 2004. 911 с.

55. Кейтс, М. Техника липидологии. Выделение, анализ и идентификация липидов Текст. / М. Кейтс. Л.: Наука. - 1981. - 322 с.

56. Клиника и исходы вирусного гепатита А Текст. / В. А. Постовит [и др.] // Клин, медицина. 1995. - Т.73, № 2. - С.41 - 43.

57. Клинико-биохимическая характеристика хронических вирусных заболеваний печени у лиц старше 45 лет Текст. / Л. Б. Лазебник [и др.] // Гепатология. 2003. - №4 - С. 4 - 9.

58. Клинические особенности верифицированного вирусного гепатита А у детей Текст. / В. Ф. Учайкин [и др.] // Педиатрия. 1994. - №3. - С. 60 -63.

59. Климова, Е.А. Фульминантные гепатиты с летальным исходом: этиология и особенности их течения Текст. / Е. А. Климова // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1998. — Т.VIII, № 5. С.40 - 44.

60. Колосова, С. В. Методы определения холестерина Текст. / С. В. Колосова, А. Л. Лобачев, И. В. Лобачева // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 1. - С. 3 - 9.

61. Кольман, Я. Наглядная биохимия Текст. / Я. Кольман, К.-Г. Рём. — М.: [б. и.], 2000.-469 с.

62. Комаров, Ф. И. Биохимические исследования в клинике Текст. / Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровкин, В. В. Меньшиков. Элиста: [б. и.], 1999. - 249 с.

63. Кондакова, И. В. Активация фосфолипазного гидролиза в процессе окислительного повреждения клетки Текст. / И. В. Кондакова, Е. Б. Борунов Е. В. Антипова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1991. - Т. 112, № 9. - С. 285 - 287.

64. Коршунов, М. Ф. Вирусный гепатит А у детей Текст. / М. Ф. Коршунов, А. М. Коршунов. Воронеж.: Воронеж, гос. универ., 1995. — 120 с.

65. Кошиль, О. И. Вирусные гепатиты Текст. / Под ред. Ю. В. Лобзина, А. П. Казанцева // Руководство по инфекционным болезням СПб.: «Комета», 1996. - С. 244 - 273. - Библиогр.: с. 244 - 252.

66. Кошиль, О. И. Вирусные гепатиты Текст. / Под ред. Ю. В. Лобзина, А. П. Казанцева // Справочник по инфекционным болезням СПб.: « Комета», 1997. - С. 344 - 389. - Библиогр.: с. 244 - 257.

67. Кошиль, О. И. Дифференциальная диагностика поражений печени у обожженных (клинико-морфологические исследования) Текст. / О. И. Кошиль [и др.] // Успехи гепатологии. — 1980. — вып. 8. — С. 171 — 182.

68. Кошиль, О. И. К диагностике стертых форм эпидемического гепатита и хронического холангиогепатита Текст. / О. И. Кошиль, Ю. 3. Полонский // Военно медицинский журнал. — 1970. - № 12. — С. 35 — 39.

69. Кошиль, О. И. Клинико — лабораторная характеристика стертых и безжелтушных форм эпидемического гепатита у взрослых Текст. / О. И. Кошиль // Военно медицинский журнал. - 1966. - №10. - С. 51 -54.

70. Кошиль, О. И. Статистический анализ в дифференциальной диагностике безжелтушных форм эпидемического гепатита Текст. / О. И. Кошиль, Ю. 3. Полонский // Сов. Медицина. 1970. - № 10. - С. 110 -114.

71. Кошиль, О. И. Хронические вирусные гепатиты Текст.: Справочник по инфекционным болезням / О. И. Кошиль, П. И. Огарков. СПб.: «Комета». - 1997. - 236 с.

72. Крепе, Е. М. Липиды клеточных мембран. Адаптационная функция липидов Текст. / Е. М. Крепе. Л.: Наука. - 1981. - 339 с.

73. Критерии тяжести вирусного гепатита Текст. / Н. А. Фарбер [и др.] // Тер. архив. -1979.-Т. 51, №2.-С. 82 -88.

74. Кунц, Э. Эссенциальные фосфолипиды в гепатологии Текст. / Э. Кунц, К. И. Гундерман, Э. Шнайдер // Терапевт. Архив. 1994. -№ 2. - С. 66 - 72.

75. Курдыбайло, Ф. В. Особенности обмена фосфолипидов при циррозах печени в зависимости от этиологического фактора Текст. / Ф. В. Курдыбайло, 3. И. Механик // Врач. дело. 1979. - № 9. - С. 21 - 23.

76. Кучаренко, Н. Е. Липиды Текст. / Н. Е. Кучаренко, А. Н. Васильев. — Киев: [б. и.], 1985.- 247 с.

77. Лебедев. К. А. Иммунограмма в клинической практике Текст. / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука. - 1990. - 223 с.

78. Липидный обмен у детей с острыми кишечными инфекциями Текст. / С. X. Абдуллаев [и др.] // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 1. — С. 25 - 26.

79. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты Текст. / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. СПб.: « Фолиант », 1999. - 104 с.

80. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение Текст. / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. СПб.: «Фолиант », 2006. - 192 с.

81. Лобзин, Ю. В. Реабилитация и диспансеризация инфекционных больных Текст. / Ю. В. Лобзин, В. И. Захаров. СПб.: «Гиппократ», 1994. -216 с. - Библиогр.: с. 123 - 158.

82. Львов, Д. К. Вирусные гепатиты Текст. / Д. К. Львов // Вестник РАМН. 1996. - № 6. - С. 25 -31.

83. Ляшенко, Ю. И. Принципы и методы иммунотерапии Текст. / Под ред. Ю. В. Лобзина, А. П. Казанцева // Справочник по инфекционным болезням СПб.: « Комета», 1996. - С. 614 - 631.

84. Майер, К.-П. Гепатит и последствия гепатита Текст. / К.-П. Майер. — М.: Гэотар-мед, 1999. 432 с.

85. Макаров, В. К. Инфекционные болезни. Диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия Текст. / В. К. Макаров. —'Тверь:[б.и.],2001.-260 с.

86. Макаров, В. К. Липидный состав сыворотки крови больных алкоголизмом и хроническим персистирующим гепатитом Текст. / В. К. Макаров, А. В. Каргаполов // Вопр. мед. химии. 1987. - № 2. - С. 25 — 27.

87. Макаров, В. К. Новый способ диагностики поражений печени Текст. / В. К. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 12.-С. 8-11.

88. Макаров, В. К. Показатели фосфолипидного состава сыворотки крови при сочетанных вирусно-алкогольных поражениях печени Текст. /

89. B. К. Макаров // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2002.-№ 4. - С. 44 - 45.

90. Макаров, В. К. Прогнозирование времени нормализации аминотранс-фераз у больных острым вирусным гепатитом Текст. / В. К. Макаров // Губернские медицинские вести, 2002. Т.5, вып. 3-4. - С. 78 - 79.

91. Макаров, В. К. Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени Текст. / В. К. Макаров // Изобретения. Полезные модели.2002.- № 19 (II). С.547.

92. Макаров, В. К. Способ диагностики хронических заболеваний печени Текст. / В. К. Макаров // Изобретения. Полезные подели. 2001.1. C. 482.

93. Макаров, В. К. Способ прогнозирования времени нормализации активности аминотрансфераз у больных острым вирусным гепатитом Текст. / В. К., Макаров // Изобретения полезные модели. — 2000. — №26. -С. 433.

94. Макаров, В. К. Хроническая HBV-инфекция у лиц, злоупотреблявшихалкоголем Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук.: 14.00.10 / Макаров Виктор Константинович / [Твер. гос. мед. акад.]. Тверь, 2004. — 28 с. — Библиогр.: с. 1 - 5.

95. Макаров, В. К. Хроническая HBV-инфекция у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: дис. докт. мед. наук.: 14.00.10 / Твер. гос. мед. акад.; Макаров Виктор Константинович; науч. рук. О. А. Дунаевский. Тверь, 2004. 231 с. - Библиогр.: с. 38 - 53.

96. Маркова, М. И. Состав жирных кислот в липидных фракциях у больных с хроническими заболеваниями печени Текст. / М. И. Маркова,

97. A. С. Логинов // Терапевт, арх. 1975. - Т. 47, № 2. - С. 84 - 92.

98. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия пер. с англ. Текст. /

99. B. Дж. Маршалл. СПб.: БИОНОМ - Невский диалект, 2000. - 368 с.

100. Маслов, Ю.Н. Особенности клиники и липидного обмена при остром вирусном гепатите А у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: автореф. . дис. канд. мед. наук: 14.00.10 / Маслов Юрий Николаевич; [Калин. Гос. Мед. институт]. Ленинград, 1986. - 15 с.

101. Маянский, Д. Н. Новые рубежи гепатологии Текст. / Д. Н. Маянский, Э. Виссе, К. Деккер. Новосибирск: Наука, 1992. - 266 с.

102. Мельникова, Г. Ю. Липиды сыворотки крови при различных вариантах гепатита В Текст.: сб. науч. тр. Вирусный гепатит В. Л.: ЛСГМИ, 1988.-С. 39-46.

103. Мельниченко, П. И. Опыт профилактики вирусного гепатита А в войсках Северо-Кавказкого военного округа Текст. / П. И. Мельниченко [и др.] // Военно медицинский журнал. - 2001. - № 6. - С. 49 - 53.

104. Методы анализа липидов: Лабораторный практикум Текст. / Калилин.гос. универ.; Г. А. Грибанов. [Калинин]: КГУ, 1980. - 51 с.

105. Михайлов, М. И. Гепатит А: проблемы диагностики, эпидемиологии и вакцинопрофилактики Текст. / М. И. Михайлов, И. В. Шахгильдян // Лечащий врач. 2001. - № 8. - С. 50 - 53.

106. Многолетняя и сезонная заболеваемость гепатитом А различных возрастных групп населения на некоторых территориях Текст. / Э. И. Счастный [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - № 6. - С. 44 - 48.

107. Нарушения липидного обмена Текст. / Ф. И. Комаров [и др.] // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 76 - 80.

108. Нисевич, Н. И. Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей Текст. / Н. И. Нисевич, В. Ф. Учайкин. М.: Медицина, 1982. -288 С.

109. Онищенко, Г. Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской Федерации за период 1991 — 1996 г.г. Текст. / Г. Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 3. - С. 3 - 13.

110. Особенности регуляции иммунного ответа при вирусных гепатитах А и В Текст. / А. Ф. Блюгер [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1985. — № 8. - С. 57-61.

111. Пак, С. Г. Инфекционные болезни (справочник молодого врача) Текст. / С. Г. Пак, Б. К. Данилкин. М.: « Русский врач », 1997. -100 с. - Библиогр.: с. 20 - 22.

112. Пак, С. Г. Клинико-патогенетические особенности течения вирусного гепатита А Текст. / С. Г. Пак, Е. В. Волчкова, К. Т. Умбетова // Терапевтический архив. 1999. - Т. 71, № 11. - С. 8 - 10.

113. Пакторис, Е. А. Безжелтушные формы эпидемического гепатита и их эпидемиологические значение Текст. / Е. А. Пакторис, И. В. Шахгильдян // Сов. медицина. 1962. - № 5. - С.71 - 78.

114. Пакторис, Е. А. Дифференциальная диагностика инфекционного и сывороточного гепатита Текст. / Е. А. Пакторис, Г. А. Синайко // Тер. архив.-1973,-Т.45. -Вып.7.- С. 23-31.

115. Повторная инфекция гепатита А у макак резусов при экспериментальном заражении Текст. / Л. И. Корзая [и др.] // Вопросы вирусологии. 1998. - Т.43, № 4. - С. 158-163.

116. Подымова, С. Д. Острый вирусный гепатит: Эпидемиология, клинические проявления, диагностика различных этиологических вариантов Текст. / С. Д. Подымова // Русский мед. журнал. — 1998. — Т.6. № 7(67). - С. 449 - 457.

117. Постовит, В. А. Затяжные формы вирусного гепатита А Текст. /

118. B. А. Постовит, Т. А. Сухарева // Клин, медицина. 1995. - № 5.1. C. 15-16.

119. Практическая гериатрия Текст. / Под. ред. Л. Б. Лазебника. — М.: Медицина, 2002. 567 с. - Библиогр.: с. 14 - 15.

120. Прогнозирование печеночной комы при вирусном гепатите Текст. / С. Н. Соринсон [и др.] // Сов. медицина. 1985. - № 1. -С. 90 - 94.

121. Робине, Дж. Коррекция липидных нарушений. Основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств: пер. с англ. Текст. / Дж. Робине. М.: Медицина, 2001. - 192 с.

122. Рослый, И. М. Особенности биохимической адаптации при вирусных гепатитах Текст. / И. М. Рослый, С. В. Абрамов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4 - С. 45 - 48.

123. Случай гепатита А, осложнившегося острой печеночной энцефалопатией Текст. / М. И. Габрилович [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 3 - С. 54.

124. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты в клинической практике Текст. / С. Н. Соринсон. СПб.: Теза, 1996. - 306 с.

125. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты. Текст.: Изд. 2-е, перераб. и доп. / С. Н. Соринсон. СПб.: Теза, 1997. - 263 с.

126. Соринсон, С. Н. Краткий справочник по инфекционным болезням (диагностика, терапия, профилактика) Текст. / С. Н. Соринсон, В. В. Шкарин. Нижний Новгород.: Ниж. гос. мед. акад., 1998. — 404 с.

127. Сушко, Е. П. Инфекционные болезни у детей Текст.: учеб. пособие для вузов / Е. П. Сушко, В. А. Матвеев, JL М. Тупков. Минск: высшая школа, 1997. - 333 с. - Библиогр.: с. 258 — 262.

128. Тарасова, Н. С. Значение перекисного окисления липидов у больных хроническим алкоголизмом с поражением почек Текст. / Н. С. Тарасова // Терапевт, арх. 1998. - № 6. - С. 23 - 25.

129. Тимченко, В. Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекционных болезней Текст. / В. Н. Тимченко, В. В. Леванович, И. Б. Михайлов. СПб.: «ЭЛСБИ», 2005. - 384 с.

130. Титов, В. Н. Интервалы и нормы в клинической биохимии Текст. /

131. B. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 1. —1. C. 35-37.

132. Титов, В. Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение (обзор литературы) Текст. / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. — № 12. — С. 3 — 10.

133. Тюрин, Ю. Н. Анализ данных на компьютере Текст. / Ю. Н. Тюрин, А. А. Макаров М.: ИНФРА, Финансы и статистика. - 1995. - 384 с.

134. Учайкин, В. Ф. Вирусные гепатиты у детей Текст. / В. Ф. Учайкин,

135. Н.И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. — М.: Рос. госуд. мед. универ., 1994. 305 С.

136. Учайкин, В. Ф. Вирусные гепатиты у детей: этиологическая структура, особенности течения и лечение Текст. / В. Ф. Учайкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 2. - С.4 - 8.

137. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей Текст. / В. Ф. Учайкин. М.: Гэотар-мед, 1999. - 824 с. - Библиогр.: с. 84 -104.

138. Фосфолипидный спектр крови больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких в процессе восстановительного лечения Текст. / Е. М. Иванов [и др.] // Терапевт, арх. 1989. - № 3. - С. 94 -97.

139. Фролова, Е. Я. Клиника вирусных гепатитов у невакцинированных подростков Текст. / Е. Я. Фролова, Э. А. Манакова // VII Рос. Съезд врачей-инфекционистов. Н. Новгород: «Эр Эм Би Си- Поволжье», 2006. - С. 134.

140. Хазанов, А. И. Об острых вирусных гепатитах Текст. / А. И. Хазанов // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т. 317, № 2. - С.45 - 50.

141. Харин, Н. В. Особенности клиники и липидного спектра при остром вирусном гепатите В у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: ав-тореф. дис. канд. мед наук: 14.00.10 / Харин Николай Васильевич; [Калин, гос. мед. институт]. Л., 1988. -23 с.

142. Холестериоз Текст. / Ю. М. Лопухин [и др.]. М.: Медицина. - 1983. -352 с.

143. Хохлов, Д. М. Эпидемиологическая оценка иммунологической структуры коллективов к вирусу гепатита А Текст. / Д. М. Хохлов, В. В. Малышев, П. И. Огарков // Журнал микробиологии. — 1988. — № 7. С. 27 - 30.

144. Хохлов, Д. Т. Современные представления о роли тимоловой пробы в лабораторной диагностике вирусного гепатита А Текст. / Д. Т. Хохлов, В. В. Малышев, П. И. Огарков // Лабораторное дело. 1990. - № 1. -С. 25 -27.

145. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) Текст. / А. Г. Рахманова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 1 - С. 38 - 42.

146. Шаханина, И. Л. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции Текст. / И. Л. Шаханина, Л. А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. -№4.-С. 8-11.

147. Шаханина, И. Л. Экономический ущерб от гепатита А в Российской Федерации Текст. / И. Л. Шаханина, Л. А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 4 - С. 22 - 24.

148. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей Текст.: практическое руководство / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: Гэотар-мед , 1999. -850 с.

149. Шумилов, В. И. Сравнительная антигенная активность инактивирован-ных вакцин против гепатита А в условиях воинских коллективов Текст. / В. И. Шумилов [и др.] // Военно-медицинский журнал. — 2004. — № 1.-С. 62-65.

150. Эффективность применения вакцин для купирования вспышек гепатита А Текст. / И. В. Шахгильдян [и др.] // VII Рос. Съезд врачей-инфекционистов. Н. Новгород: «Эр Эм Би Си- Поволжье», 2006. — С. 134.

151. Ющук, Н. Д. Лекции по инфекционным болезням в двух томах. Том 2 Текст.: Изд. 2-е, перераб. и доп. / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. М.:

152. ВУНМЦ, 1999. 454 с. - Библиогр.: с. 3 - 16.

153. Яковлев, А. А. Хронические вирусные гепатиты (клинико-лабораторные аспекты) Текст. / А. А. Яковлев, Е. Н. Виноградова, А. Г. Рахманова. СПб.: [б. и.], 2002. - 290 с.

154. Agut, Н. Prevention and control of viral hospital infections Text. / H. Agut // Amer. J. of Infection Control. 2001. - Vol. 29, Issue 4 - P. 244 - 246.

155. Anderson, H. A. Concentration of MHC class in molecules in lipid rafts facilitates antigen presentation Text. / H. A. Anderson, E. M. Hiltbold, P. A. Roche // Nat. Immunol. 2000. - № 1 - P. 156 - 162.

156. Antibody responses to hepatitis A virus vaccine in HIV-infected children with evidence of immunologic reconstitution while receiving highly active antiretroviral therapy Text. / A. Weinberg [at al.] // J. Infect. Dis. 2006. -Vol. 193.-P. 302-311.

157. Apoptosis and regeneration of hepatocytes during recovery from transient hepadnavirus infections Text. / Guo Ju-Tao [at al.] // J. Virol. 2000. — Vol. 74-P. 1495-1505.

158. Bishop, W. Assembly of phospholipids into cellular membranes: biosynthe- . sis, transmembrane movement and intracellular translocation Text. / W. Bishop, B. Robert, M. Robert // Ann. Rev. Cell. Biol. -1988. Vol. 4. -P. 579-610.

159. Bhashman, A. Correlation of phospholipids structure with functional effect on the nicotinic acetylcholine receptor. A modulatory role for phosphatidic acid Text. / A. Bhashman., M. G. Mcnamee // Biphs. J. -1993. Vol. 64, № 3. - P. 716 -723.

160. Bruno, S. Normal aminotransferase concentration in patients with antibodiesto hepatitis С virus Text. / S. Bruno, S. Rossi 11 B.M.J. 1994. - Vol. 308. -P. 697.

161. Bryan, J. A. Viral hepatitis. 1. Clinical and laboratory aspects and epidemiology. 2. Prevention and contract Text. / J. A. Bryan // Pastgrad. Med. 1980. - Vol. 65. - P. 66 - 86.

162. Carrilo, P. N. La relation sgot/sgpt et diagnostic de le hepatitis alcoholic Text. / P. N. Carrilo, M. R. Argotte // Gent. 1985. - Vol. 39, № 4. -P. 268 - 270.

163. Cholesterol extracted from skin surface as a discriminate of atherosclerosis Text. / Tarchovskaya Т. I. [at al.] // Bull. Exp. Med. Biol. 1992. - № 5. -P. 481-483.

164. Choudhury, R. R. Phosphoinositides and membrane traffic at the trans-Golgi network Text. / R. R. Choudhury, N. Hyvola, M. Lowe // Biochem.

165. Soc. Symp. 2005. - Vol. 72, № 1. - P. 8.

166. Cohen, J. I. Hepatitis A virus: Insights from molecular biology Text. / J. I. Cohen // Hepatology. 1989. - Vol. 9, Issue 6. - P. 889 - 895.

167. Cole, G. T. Changing concentration of triglycerides. — Laboratory Measurement of Lipids, Lipoproteins and Apolipoproteins Text. / G. T. Cole, G. S. Klotzsh, R. J. McNamara // Ed. by Nader Rifac. 1997. - 429 p.

168. Crain, R. C. Phospholipids transfer proteins as of membrane structure and function Text. / R. C. Crain // Subcell. Biochem. 1990. - № 16. - P. 45 -67.

169. Das, A. An economic analysis of different strategies of immunization against hepatitis A virus in developed countries Text. / A. Das // Hepatology. 1999. - Vol. 29, Issue 2. - P. 548 - 552.

170. Deinhardt, F. Viral hepatitis Text. / F. Deinhardt, I. D. Just // Bull. W. H. 0.-1985.-Vol. 60, № 5. P. 661-691.

171. Dickinson, C. J. Hepatitis A New information on an old virus Text. / C. J. Dickinson // Hepatology. - 1992. - Vol.16, Issue 4. - P. 1099 - 1101.

172. Duration of viremia in hepatitis A virus infection Text. / W. A. Bower [atal. // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. - P. 12 - 17.

173. Effect of drinking pattern on plasma lipoproteins and body weight Text. / J. L. Hojnacki [at al.] // Atherosclerosis. 1991. - Vol. 88, № 1. - P. 49 -59.

174. Encephalitis during the prodromal stage of acute hepatitis A Text. / G. Hammond [at al.] // Can. Med. Ass. J. 1982. - Vol. 126. - P. 269 -270.

175. Fiore, A. E. Hepatitis A transmitted by food Text. / A. E. Fiore // Clin. Infect. Diseases. 2004. - Vol. 38. - P. 705 - 715.

176. Folch, J. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animal tissues Text. / J. Folch, M. Lees, G. H. Stanley // J. Biol. Chem. 1957. - Vol. 226. - P. 497 - 509.

177. Frequent detection of hepatitis A viral RNA in serum during the early convalescent phase of acute hepatitis A Text. / K. Fujiwara // Hepatology. -1997. Vol. 26. - P. 1634 - 1639.

178. Fulminant hepatic failure with massive necrosis as a result of hepatitis A infection Text. / С. T. Masada [at al.] // J. Clinic. Gastroenterol. 1993. -Vol. 17, №2.-P. 158-163.

179. Fulminant hepatitis A virus infection in the United States: Incidence, prognosis, and outcomes Text. / R. M. Taylor [at al.] // Hepatology. 2006. -Vol. 44, Issue 6. - P. 1589 - 1597.

180. Gocke, D. J. Hepatitis A revisited Text. / D. J. Gocke // Ann. Intern. Med.- 1986. Vol. 105. - P. 960 - 961.

181. Gurr, M. I. Lipid metabolism in man Text. / M. I. Gurr // Proc. Nutc. Soc.- 1988. Vol. 47, № 3. - P. 277 - 285.

182. Hakket, P. H. High altitude pulmonary edema Text. / P. H. Hakket,

183. R. С. Roach // J. Wilderness Environmental Medicine. -1990. -Vol. 1, № 3- P. 1.

184. Hepatitie acuta da virus A a de corse protratto Text. / L.V. Chiren [at al.] // Aggiorn. Pediatr. 1980. - Vol. 31. - P. 217 - 220.

185. Hepatitis A molecular epidemiology in the United States, 1996-1997: sources of infection and implications of vaccination policy Text. /

186. V. Nainan at al. // J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 191. - P. 957 - 963.

187. Hepatitis A virus infection and atherosclerosis Text. / F. Cainelli [at al.] // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. - P. 12 - 17.

188. Hepatitis A virus in stool during clinical relapse Text. / M. H. Sjogren [at al.] // Ann. Intern. Med. 1987. - Vol. 106, № 2. - P. 221 - 226.

189. Hiltbold, E. M. MHC class II-peptide complexes and APC lipid rafts accumulate at the immunological synapse Text. / E. M. Hiltbold, N. J. Poloso,

190. Kimber // J. Immunol. 2003. - Vol. 170. - P. 1329 - 1338.

191. Jacobsen, К. H. The effects of socioeconomic development on worldwide hepatitis A virus seroprevalence patterns Text. / К. H. Jacobsen, J. S. Koopman // J. Epidemiol. 2005. - Vol. 34. - P. 600 - 609.

192. Jones, D.P. Metabolism of hydrogen peroxide in isolated hepatocytes Text. / D.P. Jones, L. Eklow, H. Thor // Arch. Biochem. Biophys. 1981. -Vol. 210, №2.- P. 506-515.

193. Kader, J. C. Intracellular transfer of phospholipids, galactolipids, and fatty acids in plant cell Text. / J. C. Kader // Sucell. Biochem. -1990. № 16. -P. 69-111.

194. Kashimoto, Y. The Enzymes Text. / Y. Kashimoto. New York: Academic Pres, 1983. - Vol. 16. - P. 358 - 407.

195. Kellog, E.W. Superoxide, hydrogen peroxide and singlet oxygen in lipid peroxidation by a xanthenes oxides system Text. / E.W. Kellog, I. Frido-vich // J. Biol. Chem. 1975. - Vol. 250, № 22. - P. 8812 - 8817.

196. Kim, Len. B. External breathing and red blood patterns in patients with chronic non specific diseases in the far North Text. / B. Kim Len,

197. V. Yu. Kulikov, E. B. Kirn I IICCH 11, the Millennium Congress / Norway: Harrstad, 2000. Abstract № 223.

198. Kuby, J. Immunology. 9th edn. Cells and organs of the Immune System Text. / J. Kuby. New York: W.H. Freeman and Co., 1997. - P. 47 - 83.

199. Lateral diffusion of erythrocyte phospholipids in model membranes comparison between inner and outer reaflet components Text. / S. Cribier [at al.] // Tur. Biophis. J. 1990. - Vol. 18, № 1. - P. 33 - 41.

200. Lipid raft-dependent and -independent signaling Through HLA-DR molecules Text. / M. Bouillion [at al.] // Biol. Chem. 2003. - Vol. 278. -P. 7099-7107.

201. Lipid raft micro domains: a gateway for compartmentalized trafficking of Ebola and Marburg viruses Text. / S. Bavari [at al.] // J.Exp. Med. 2002. - Vol. 195 - P. 593 - 602.

202. Lysophospholipids and cancer: current status and perspectives Text. / P. Raynal [at al.] // Pathol. Biol. 2005. - Vol. 53, №1. - P. 57 - 62.

203. Marsh, J. B. Single charring methods for determination of Lipids Text. / J. B. Marsh, P. B. Weinstein // J. Lip. 1966. - Vol. 7 - P. 574 - 576.

204. Martin, A. Hepatitis A virus: From discovery to vaccines Text. / A. Martin, S. M. Lemon // Hepatology. 2006. - Vol. 43, Issue SI. - P. S164 - S172.

205. Mclntyre, N. Clinical presentation of acute viral hepatitis Text. / N. Mcln-tyre // Brit. Med. Bull. 1990. - Vol. 46. - P. 533 - 547.

206. Measles virus structural components are enriched into lipid raft micro domains: a potential cellular location for virus assembly Text. / S. N. Manie [at al.] // J. Virol. 2000. - Vol. 74 - P. 305 - 311.

207. Meyers, D. G. Could vaccinations prevent myocardial infarction? Text. / D. G. Meyers, Jurisich P. D. // Amer. J.Cardiol. 2002. - Vol. 89, №6 -P. 723 - 725.

208. Molecular epidemiology of foodborne hepatitis A outbreaks in the United States Text. / J. J. Amon [at al.] // J. Infect. Dis. 2003. - Vol. 192. -P. 1323 -1330.

209. Papahadjopoulos, D. Permeability properties of phospholipids membranes: Effect of cholesterol and temperature Text. / D. Papahadjopoulos, S. Nier, S. Ohki // Biochim. Et Biophis. Acta. 1972. - Vol. 226. - P. 561 - 583.

210. Persistence of immunoglobulin-M antibody to hepatitis A virus and relapse of hepatitis A infection Text. / C. Cornu [at al.] // Europ. J. clin. Microbiol. 1984. - Vol. 3. - P. 45 - 46.

211. Phillips, G. B. The Lipid Composition of serum in patients with liver disease Text. / G. B. Phillips // J. Clin.Invest. 1960. - № 39. - P.1639 -1650.

212. Popik, W. Human immunodeficiency virus type 1 uses lipid raft-colocalized CD4 and chemokine receptors for productive entry into CD4+ T cells Text. / W. Popik, Т. M. Alee, W. C. Au // Virol. 2002. - Vol. 76 - P. 4709 -4722.

213. Prevalence of Hepatitis A antibodies in Italy Text. / P. Pasquini [at al.] // Int. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 13. - P. 83 - 86.

214. Prevalence of hepatitis markers in Roman children Text. / P. Pasquini [at al.] // Int. J. Epidemiol. 1982. - Vol. 11. - P. 268 - 270.

215. Rehermann, B. Immunopathogenesis of viral hepatitis Text. / B. Reher-mann // Bailliares. Clin. Gastroenterol 1996. - Vol. 10, № 3. - P. 483 -500.

216. Role for human immunodeficiency virus type 1 membrane cholesterol in viral internalization Text. / M. Guyader [at al.] //J. Virol. 2002. - Vol. 76 -P. 10356 -10364.

217. Romero, R. Viral hepatitis in children Text. / R. Romero, I. E. Lavin // Semin. Liver Dis. 1994. - Vol. 14, №3. - P. 289 - 298.

218. Shiff, E. R. Atypical clinical manifestations of hepatitis Text. / E. R. Shiff// A. Vaccine. 1992. - Vol. 10. - P. 18 - 20.

219. Simard, G. La triglyceride lipase Hepatique Text. / G. Simard, B. Perret // Ann. Clin. 1990. - Vol. 48, № 2. - P. 61 - 76.

220. Simons, K. Lipid rafts and signal transduction Text. / K. Simons, D. Toomre // Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 2000. - Vol. 1. - P. 31 - 39.

221. Steffen, R. Imported hepatitis Text. / R. Steffen // Travel. Med. Int. -1989.-Vol. 7.-P. 3-8.

222. Stirpe, F. The regulation of rat liver xanthine oxidase. Conversion in vitro of the enzyme activity from dehydrogenase (type D) to oxidase (type O) Text. / F. Stirpe, E. Delia Corte // J. Biol. Chem. 1969. - Vol. 244, № 14. -P. 3855-3863.

223. Structure and motion of phospholipids in human plasma lipoproteins Text. / D. B. Feuske [at al.] // Biochemistry. 1990. - Apr. 24, Vol. 29, № 16. -P. 3973-3981.

224. Studies on the transmission of human viral hepatitis to marmoset monkeys. 1. Transmission of disease serial passage and description of liver lesions Text. / F. Deinhardt [at al.] // J. Exp. Med. 1967. - Vol. 125. - P. 673 -678.

225. Tang, J. H. Metabolism of phospholipids on erythrocyte membranes Text. / J. H. Tang, Y. Q. Lu // Sheng. Li. Hsueh. Chin. Chan. 1990. - Vol. 21, № 1.-P. 31-35.

226. The diverse patterns of hepatitis A epidemiology in the United States implications for vaccination strategies Text. / B. P. Bell [at al.] // J. Infec.t Dis. — 1998. - Vol. 178. - P. 1579 - 1584.

227. Time course of hepatitis A virus antibody titer after active and passive immunization Text. / S. Fujiyama [at al.] // Hepatology. 1992. - Vol. 15, Issue 6. - P. 983 - 988.

228. Van den Bosch, H. Intracellular phospholipase A Text. / H. Van den Bosch // Biochim. Biophis. Acta. 1980. - Vol. 604, № 2. - P. 191 - 246.

229. Viral and clinical factors associated with the fulminant course of hepatitis A infection Text. / G. Rezende [at al.] // Hepatology. 2003. - Vol. 38, Issue 3.-P. 613-618.

230. Viral hepatitis and drugs: a continuing problem Text. / A. M. Patti [at al.] // Int. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 22. - P. 132 - 139.

231. Waarts, B. L. Sphingolipid and cholesterol dependence flavavirus membrane fusion. Lack of correlation with lipid raft formation in target liposome's Text. / B. L. Waarts, R. Bittman, J. Wilschut // J. Biol. Chem. -2002. Vol. 277. - P. 38141 - 38147.

232. Weksler, M. E. Senescence of the Immune System Text. / M. E. Weksler // Med. Clin, N. Amer. 1983 — № 2. — P. 263-272.