Особенности клиники и липидного обмена у больных ангиной, злоузлоупотребляющих алкоголем. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Стариков, Сергей Владимирович

• Стариков, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стариков, Сергей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-лабораторная характеристика ангины. Особенности течения ангины у лиц, злоупотребляющих алкоголем.\ о

1.2. Метаболизм липидов в организме.]

1.3. Липиды в оценке функционального состояния печени при инфекционных заболеваниях и алкоголизме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика больных ангиной.

2.2. Анализ липидов методом проточной тонкослойной хроматографии.

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Особенности клинической картины у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем.

3.2. Изменения лабораторных показателей у больных ангиной, злоупотребляющих и не злоупотребляющих алкоголем.

3.3. Характер изменений липидного спектра сыворотки крови у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем.

3.4. Характер изменений липидного спектра сыворотки крови у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и липидного обмена у больных ангиной, злоузлоупотребляющих алкоголем.»

В современных условиях инфекционные болезни составляют не менее 5060% всей заболеваемости населения и занимают третье место среди причин смертности [102]. Сохраняют свою актуальность не только ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, но и давно известные инфекции, в частности стрептококковая, в том числе - ангина [6, 19, 20, 49, 105]. Н.И.Брико [20] отмечает, что начало 21 века характеризуется существенным ухудшением эпидемической ситуации по стрептококковой инфекции.

По мнению Ю.И.Ляшенко [63] и Б.С.Нагоева и соавт. [89] ангина - одно из самых распространённых заболеваний в мире с наибольшей частотой поражения людей молодого возраста. Однако актуальность проблемы ангины определяется не только высокой заболеваемостью ею среди населения, большими трудопотерями и экономическим ущербом. Перенесённая ангина способствует возникновению тонзилогенных заболеваний, среди которых "важное место принадлежит ревматизму, миокардиту, тонзилогенному синдрому, гломерулонефриту, холангиоциститу и др. [62]. Ежегодно большое количество людей переносят лакунарную и фолликулярную ангины, обострения хронического тонзиллита [62, 98, 101, 131]. На ангину приходится не менее 17-42% всех инфекционных болезней [113, 114]. Из них 82% составляют люди трудоспособного возраста [50]. Большинство случаев заболевания приходится на холодное время года [98]. Большую роль в распространении стрептококковой инфекции имеет бактерионосительство. В разные годы доля носителей колебалась от 10 до 71% [105].

В настоящее время достаточно полно изучены микробиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика ангины и терапия больных. Однако до сих пор остаётся полностью не выясненным характер влияния злоупотребления алкоголем на различные звенья патогенеза заболевания и, в первую очередь — на состояние липидного обмена, являющегося чрезвычайно важным компонентом функционирования различных систем организма, а также - на клинические проявления и исходы болезни.

Известно, что алкоголь является важнейшим фактором, который способствует восприимчивости людей к инфекционным заболеваниям [94]. Большинство гепатологов признают, что ежедневное употребление 40-80 граммов абсолютного этанола в сутки, на протяжении длительного времени оказывает гепатотоксический эффект [21, 47, 129] и приводит к развитию иммунной недостаточности. Злоупотребление алкоголем может способствовать быстрому преодолению иммунобиологического барьера [108]. Имеются убедительные данные о том, что репликация некоторых вирусов гепатита начинается только в условиях алкоголизации организма. Эти вирусы замирают, когда больные перестают употреблять алкоголь [86].

Нередко показатели традиционных биохимических тестов у людей с сопутствующим алкоголизмом оказываются в физиологических пределах. Это побуждает к поиску других лабораторных методов для ранней диагностики поражения печени. Одним из таких методов может быть уровень сывороточных липидов, так как известно, что мембраны гепатоцитов печени состоят из липидов, где протекают многочисленные биологические процессы с последующим морфологическим повреждением клеток [53].

Алкоголь и его дериваты оказывают токсическое влияние на митохондрии клеток, подавляют [3-окисление жирных кислот, обуславливая этим развитие гиперлипидемии и жировой дистрофии гепатоцитов [21]. Кроме того, длительный прием токсических доз алкоголя нарушает обмен фосфолипидов, вызывая эти дестабилизацию клеточных и внутриклеточных мембран. Такой эффект вызывает ацетальдегид, который блокирует ряд ферментов фосфо-липидного метаболизма, поддерживающих на должном уровне функциональную способность клеточных мембран. Недостаток фосфолипидов нарушает структуру мембран, их функциональное состояние и, в конечном итоге, способствует развитию фиброгенеза, а в наиболее неблагоприятных условиях - ведет к развитию цирроза печени [128]. Вышеприведённые обстоятельства обусловили цель нашего исследования.

Цель исследования: определить особенности клинических проявлений и состояния липидного обмена у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем.

Задачи исследования

1. Выявить особенности клинической картины ангины у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

2. Определить особенности общеклинических лабораторных показателей у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем.

3. Установить особенности липидного спектра сыворотки крови у больных ангиной, злоупотребляющих и не злоупотребляющих алкоголем.

4. Выяснить отличия состояния липидного обмена у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом.

Новизна исследования ' Впервые показано, что злоупотребление алкоголем влияет на клиническое течение ангины - повышается артериальное давление, увеличивается продолжительность лихорадки (более, чем 7 дней) и выраженность шейного лимфаденита. Имеется склонность к развитию гнойных (паратонзиллнт, отит, синусит) и других (с поражением сердца и почек) осложнений.

Установлено, что злоупотребление алкоголем приводило к отсутствию нормоэргической иммунной реакции в ответ на бактериальную инфекцию в виде лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига влево, появлению лимфопении и моноцитопении, по сравнению с пациентами с неотягощённым статусом.

Выявлено, что злоупотребление алкоголем вызывает существенные изменения липидного обмена у больных ангиной (более высокое относительное содержание свободного холестерина, триглицеридов, фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина и более низкое - свободных жирных кислот и суммарных лизофосфолипидов), способствующего развитию внутриклеточного холестаза и увеличению проницаемости мембран, усугубляя патологический процесс бактериальной инфекции.

Практическая значимость Данные об особенностях воздействия на организм человека длительного употребления больших доз алкоголя необходимы для расширения понимания патогенеза ангин у лиц, злоупотребляющих алкоголем. С целью прогнозирования течения ангины и уменьшения риска развития осложнений рекомендуется тщательно собирать «алкогольный» анамнез.

Установлено, что злоупотребление алкоголем у больных ангиной чаще приводит к развитию осложнений, а также более продолжительному течению заболевания, что необходимо учитывать при ведении данного контингента больных.

Выраженные нарушения липидного обмена у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, требуют коррекции для улучшения течения и уменьшения риска развития осложнений.

Личное участие автора в получении результатов Данные, представленные в работе, являются результатом собственных наблюдений течения ангины у пациентов, злоупотребляющих и не злоупотребляющих алкоголем, а также обследования больных алкоголизмом и здоровых лиц. Автором лично выполнены весь объем клинических исследований, определение липидов в сыворотке крови, сформирована база данных, проведена статистическая обработка и обобщение полученных результатов.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Ангина у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, характеризуется большей продолжительностью лихорадки, повышением артериального давления, частым развитием гнойных (паратонзиллит, отит, синусит) и других (с поражением сердца и почек) осложнений.

2. Основным отличием липидного спектра сыворотки крови у больных ангиной, злоупотребляющих, от не злоупотребляющих алкоголем были высокое относительное содержание свободного холестерина, триглицеридов, фосфатидилхолдина, фосфатидилэтаноламина и более низкое свободных жирных кислот и суммарных лизофосфолипидов. 3. Неблагоприятное действие алкоголя у больных ангиной сопровождается умеренными изменениями клинических показателей крови и существенными нарушениями липидного обмена (снижение активности эндогенных фосфолипаз, увеличение «текучести» и проницаемости клеточных мембран).

Реализация и внедрение результатов исследования Результаты исследований внедрены в практику диагностики злоупотребления алкоголем у больных ангинами в Тверской городской больнице № 1. Основные фрагменты разработанных в диссертации теоретических положений используются в Межфакультетской ЦНИЛ ТГМА. Материалы работы и основные её положения используются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней и клинической биохимии Тверской государственной медицинской академии.

Апробация и публикация материалов исследования Материалы диссертационной работы обсуждались на проблемной комиссии ТГМА (2007, 2008, 2009). Материалы работы доложены на областных конференциях инфекционистов (г. Тверь, 2008, 2009, 2010 г.г.). Основные положения работы и результаты исследования представлены в виде тезисов на конференции «Междисциплинарное образовательное инновационное развитие в высшей школе» (г. Тверь), «Современные технологии диагностики лечения в медицине» (г. Тверь), на I и II Ежегодных Всероссийских Конгрессах по инфекционным болезням (г. Москва).

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК.

Проведение исследования одобрено Локальным этическим комитетом ГОУ ВПО Тверской государственной медицинской академии Минздравсоц-развития России (от 30 ноября 2009 года).

Объем и структура работы Диссертация изложена на 121 страницах машинописи, содержит 21 таблицу и 5 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, характеристики обследованных лиц, изложение собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 214 источников, в том числе 138 отечественных и 76 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Стариков, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Клинические проявления ангины у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, имеют отличия от заболевания у людей с неотягощённым статусом. У них достоверно чаще регистрируются продолжительная лихорадка, вегетативные (потливость), артритические и артралгические (боли в суставах и в поясничной области) изменения, сердечно-сосудистые (повышенное артериальное давление, сильная головная боль, боли в сердце) нарушения, выраженный шейный лимфаденит, увеличение печени, гнойные (паратон-зиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит) и другие (миокардит) осложнения, а также более продолжительное течение заболевания.

2. Изменения периферической крови у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, характеризуются тенденцией к незначительному повышению количества лейкоцитов, в том числе палочкоядерных элементов, выраженным нейтрофилёзом, значительной лимфо-моноцитопенией и умеренным повышением СОЭ. Традиционные биохимические показатели крови у этой категории больных отличаются умеренной гипербилирубинемией, некоторым повышением активности аспартатаминотрансферазы и значительным - щелочной фосфатазы.

3. Главными отличительными признаками со стороны липидного спектра сыворотки крови у больных ангиной, злоупотребляющих, от не злоупотребляющих алкоголем были высокое относительное содержание свободного холестерина, триглицеридов, фосфатидилхолина, фосфатидилэтано-ламина и более низкое свободных жирных кислот и суммарных лизофос-фолипидов. Характерным для больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, является уровень общих липидов свыше 600 мг% и более высокое абсолютное содержание всех липидных фракций.

4. У больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, вероятно, под влиянием бактериальной инфекции уровень общих фосфолипидов и свободного холестерина был выше, а свободных жирных кислот и эфиров холестерина — ниже по сравнению с соответствующими показателями у больных алкоголизмом. У больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем наблюдалось более значительные изменения спектра фосфолипидов в виде низкого относительного содержания лизофосфолипидов и более высокого фосфа-тидилхолина и фосфатидилэтаноламина, чем у пациентов с алкоголизмом, что может быть результатом сочетанного действия двух различных групп ферментных систем.

5. Значительное возрастание соотношения фосфатидилхолина к лизофосфо-липидам (ФХ/ЛФЛ) у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем по сравнению с больными алкоголизмом, вероятно, свидетельствует о том, что при дополнительном действии алкоголя происходит более выраженное снижение активности эндогенных фосфолипаз. Это приводит к накоплению на биологических мембранах лизофосфолипидов, их деструкции (возрастает коэффициент ФХ /СМ х ЛФЛ) и повышенной чувствительности к стрептококковой инфекции. Уменьшение соотношения сфингомиелина к фосфатидилхолину (СМ/ФХ) у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, показывает, что дополнительное влияние алкоголя вызывает увеличение «текучести», а значит и проницаемости мембран, усугубляя патологический процесс бактериальной инфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обследование больных ангиной должно предусматривать сбор подробного «алкогольного» анамнеза.

2. Больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, следует относить в группу повышенного риска неблагоприятного течения заболевания. При этом особое внимание следует обратить на степень выраженности лихорадки, состояние артериального давления, степень увеличения региональных лимфатических узлов и размеры печени.

3. Обязательным компонентом обследования больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем, должно быть исследование липидного спектра сыворотки крови с целью выявления уровня общих липидов более 600 мг%, содержания свободного холестерина выше 15% и триглицеридов выше 25%.

4. Пациентам ангиной с содержанием общих липидов в сыворотке крови, превышающим 600 мг%, целесообразно проводить липидокоррегирую-щую терапию.

100

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стариков, Сергей Владимирович, 2011 год

1. Аитов, К.А. Исследование отдельных фракций фосфолипидов сыворотки крови при эритематозной форме иксодового клещевого боррелиоза Текст. / К.А. Аитов, И.В. Малов // Узловые вопросы борьбы с инфекцией. - С.Петербург, BMA. - 2004. - С. 5.

2. Алятин, Ю.С. Алкогольное поражение печени: дифференциальная диагностика с вирусными гепатитами Текст. / Ю.С. Алятин, М.Х. Турьянов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 1. — С. 58-63.

3. Антонова, Т.В. Оценка течения инфекционного процесса по состоянию мембран лимфоцитов периферической крови Текст. /Т.В. Антонова, С.Л. Николаенко, Д.А. Лиознов // Клиническая лабораторная диагностика . -1999.-№7.-С 23-24.

4. Беленький, Б.Г. Хроматография полимеров Текст. / Б.Г. Беленький, Л.З.Виленчик. М.: Химия, 1978. - 243 с.

5. Беляков, В.Д. «Сюрпризы» стрептококковой инфекции» Текст. / В.Д. Беляков // Вестн. РАМН. 1996. - №11.- С.24-28.

6. Бергин, О.Н. Лечение детей с хроническим аденоидитом при нарушении коагулогического статуса Текст. /О.Н. Бергин // Вестник отоларингологии. 2005. - №6. - С. 30-34.

7. Бергин, О.Н. Особенности лечения детей с хроническим аденоидитом при различном состоянии коагулогического статуса Текст. / О.Н. Бергин // Вестник отоларингологии. 2006. - №6. - С. 29-33.

8. Биологические аспекты иммунологии хронической алкогольной интоксикации Текст. / Х.А. Эдмондс [и др.] // Успехи современной биологии. 1985. - Т.99, вып. 3. - С. 435-449.

9. Биохимия человека Текст.: пер. англ./Р. Марри [и др]. 1993. -Т.1, разд. II. - с. 111-298. - Библиогр. : с. 298.

10. Богомолов, Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней, протекающих с поражением ротоглотки Текст. / Б.П. Богомолов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - №1. - С. 61-65.

11. Богомолов, Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней Текст. /Б.П.Богомолов. Москва, Дизайн Пресс. - 2000. - 233 с.

12. Бондаренко, Б.Н. Количественное определение липидов при хромотографии в тонких слоях Текст. /Б.Н. Бондаренко // Вопр. мед. химии. 1973. - Т. 19. № 4. - С. 438 - 443.

13. Борисова, Ю.Ф. Особенности липидного обмена у больных с миомой матки Текст. / Ю.Ф. Борисова, Н.Б. Мусымбаева, И.В. Неверов // Советская медицина. 1981. - № 2. - С. 55-58.

14. Борисова, Ю.Ф. Особенности липидного обмена у больных с миомой матки Текст. /Ю.Ф. Борисова, Н.Б. Мусымбаева, И.В. Неверов // Советская медицина. — 1981. № 2. - С. 55-58.

15. Брико, Н.И. Стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на ситуацию сложившуюся к началу XXI века Текст. / Н.И.Брико // Врач. 2000. - № 8,- С. 19-22.

16. Брико, Н.И. Состояние и перспективы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции в России Текст. / Н.И.Брико // Клиническаялабораторная диагностика. -. 2000. №8. - С. 12-15.

17. Брико, Н.И. Тенденция развития эпидемического процесса и профилактика болезней, вызываемых стрептококками серогруппы А Текст. / Н.И.Брико // Эпидемиол. и инфекц. болезни.- 2001. №1. — С.42-45.

18. Вавилова, В.П. Опыт применения современных иммуномодуляторов для профилактики обострений хронического аденоидита и развития гипертрофии глоточной миндалины у часто болеющих детей Текст. / В.П. Вавилова //Вестник отоларингологии. 2003. - №3. - С. 44-47.

19. Вельтищев, Ю. Э. Биологически активные метаболиты мембранных глицерофосфолипидов в норме и при патологии Текст. / Ю. Э. Вельтищев, Э. А. Юрьева, Н. С. Воздвиженская // Вопр. мед. химии. — 1987. вып. 2, Т. 33, № 2. - С. 2 - 9.

20. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты Текст. / Ю.А.Владимиров//Вестник РАМН. 1998.- №7.- С. 43-51.

21. Влияние психопатологических нарушений у больных нестабильной стенокардией на сывороточные липиды и показатели перекисного окисления липидов/ А.В.Говорин, PI.B.Неворов, Н.В.Говорин и др. // Рос. мед. журн. 1994. - № 4. - С. 9- 11.

22. Гаращенко, Т.И. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечения хронических аденоидитов у детей Текст. / Т.И.

23. Гаращенко // Вопросы современной педиатрии. — 2007. — Т.6, №1. — С. 9296.

24. Гофман, А.Г. Об оценке уровня потребления алкоголя населением России и последствиях потребления спиртных напитков Текст. /А.Г. Гофман // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - № 4. - С. 131-136.

25. Грибанов, Г.А. Сравнительный микроанализ липидов некоторых компонентов системы гомеостаза Текст. /Г.А. Грибанов, М.А. Горшкова // Вопросы мед. химии. 1989. — вып. 6. - С. 105-109.

26. Гурин, В. Н. Обмен липидов при гипертермии, гипотермии и лихорадке Текст. / В. Н. Гурин. Минск, 1986. - 192 с.

27. Дикий, О.Б. Комплексное лечение больных ангинами Текст. /О.Б. Дикий, Г.Б. Матейко, P.C. Остяк // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика. С.-Пб., 2000. - С. 76.

28. Добротина, H.A. Иммуномодулирующая активность и полифункциональность церулоплазмина Текст. / [Текст] /H.A. Добротина, А.Ю. Рутицкий, Е.И. Кузьмина //Иммунология. 1998. - № 5. - С. 49-50.

29. Доманский, В.Ю. Функциональное состояние и фосфолипидный состав эритроцитов у больных раком молочной железы Текст. / В.Ю. Доманский //Вопр. онкологии. 1992. - Т. 38. № Ю/11/12. - С. 1194-1202.

30. Зайчик, А. Ш. Патофизиология Текст.: Т. 1 / А. Ш. Зайчик, JT. П. Чурилов С-Пб.: ЭЛСБИ, 2001. - 618 с.

31. Зайчик, А. Ш. Патофизиология Текст.: Т. 2 / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов С-Пб.: Медицина, 2001. - 687 с.

32. Изменение содержания фосфолипидов в тромбоцитах, иммунокомпетентных клетках и ткани миометрия у больных внутренним эндометриозом Текст. / М.М. Дамиров [и др.] // Акушерство и гинекология. 1994. - № 1. - С. 44-47.

33. Изменение уровня липидов в сыворотке крови у больных алкоголизмом Текст. / В.А. Яковенко [и др.] // Вопр. наркологии. 1988. - № 2. - С. 1719.,

34. Калинин, A.B. Опыт применения эссенциальных фосфолипидов приалкогольных поражениях печени Текст. /A.B. Калинин // Современные аспекты мембранной терапии печени: материалы симп. Эссенциальные фосфолипиды в лечении поражений печени. -М.: 1997. С. 19-20.

35. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике Текст. / В. С. Камышников. — М.: Медицина, 2004. 911 с.

36. Каргаполов, A.B. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазмотических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии Текст. / А. В. Каргаполов // Биохимия. -1981. № 4. - С. 691 -698.

37. Кар1гаполов, А. В. Плоская стеклянная камера для хроматографии в тонких слоях и её применение для разделения фосфолипидов крови и тканей Текст. / А. В. Каргаполов, Е. А. Покровский // Лаб. дело. 1972. -№ 6. - С. 345 - 346.

38. Каргаполов, А. В. Изменение липидного состава митохондрий при их набухании Текст. / А. В. Каргаполов, И. В. Парамонова // механизмы сопряжения и регуляции: сб. научн. тр.: Митохондрии. 1981. — С. 41.

39. Кейтс, М. Техника липидологии. Выделение, анализ и идентификация липидов Текст. / М. Кейтс. Л.: Наука. - 1981. - 322 с.

40. Кольман, Я. Наглядная биохимия Текст. / Я. Кольман, К. Г. Рём. — М.:б. и., 2000. 469 с. - Библиогр.: с. 425-427.

41. Колупаев, Г.П. Современные научные аспекты проблемы алкоголизма Текст. / Г.П. Колупаев // Воен.- мед. журнал. 1985. -№ 8. - С. 45-47.

42. Кондракова, O.A. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотезы Текст. / O.A. Кондракова, В.Н. Бабин, Н.Ф. Дмитричевская // Эпидемиол. и инфекц. болезни. — 1999. №5. - С.4-7.

43. Коннова, Т.В. Клинико-этиологические аспекты ангин, осложнённых паратонзиллярными абсцессами Текст. / Т.В. Коннова // Узловые вопросы борьбы с инфекцией. С.-Пб., 2004. - С. 130.

44. Коннова, Т.В. Иммуногенетическая характеристика больных с ангиной, осложнённой паратонзиллярным абсцессом Текст. /Т.В. Коннова // Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины.- С.-Пб., 2006. С. 158 .

45. Кузнецов, В.И. Патогенетическое значение липидного спектра при некоторых инфекционных заболеваниях Текст. / В.И. Кузнецов, В.В.i

46. Моррисон // Терапевтический архив. 2006. - №11. - С. 27-30.

47. Кунц, Э. Эссенциальные фосфолипиды в гепатологии Текст. / Э. Кунц, К. И. Гундерман, Э. Шнайдер // Терапевт. Архив. 1994. - № 2. - С. 66 -72.

48. Курдыбайло, Ф. В. Особенности обмена фосфолипидов при циррозах печени в зависимости от этиологического фактора Текст. / Ф. В. Курдыбайло, 3. И. Механик // Врач. дело. 1979. - № 9. - С. 21 - 23.

49. Курение и потребление алкоголя как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в одном из арктических регионов России Якутии Текст. / К.И. Иванов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003.- №2. С. 11-17.

50. Кутлэнд, Лиз. Свобода от бутылки Текст.: / Лиз Кутленд, пер.англ. -1998. 256 с. - Библиогр.: с. 249 -256.

51. Кучаренко, Н. Е. Липиды Текст. / Н. Е. Кучаренко, А. Н. Васильев. -Киев, 1985. 247 с. - Библиогр. : с. 240-241.

52. Лазенко, М.В. Изменение липидного состава липопротеидов сыворотки крови в процессе лечения гормонами больных бронхиальной астмой Текст. /М.В. Лазенко, В.И. Петровский, П.В. Котенко // Терапевт, арх. -1995. -№ 11.-С.-35-38.

53. Липидный обмен у детей с острыми кишечными инфекциями Текст. /С.Х. Абдуллаев [и др.] // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 1. - С. 2526.

54. Лифшиц, В.М. Биохимические анализы в клинике Текст. : Справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. Мед. инф. агенство, 1998. - 302 с. -Библиогр.: с. 289-293.

55. Ляшенко, О.И. Ангина Текст. / О.И.Ляшенко. Л.: Медицина, 1985. -157 с. - Библиогр. : с. 148-151.

56. Ляшенко, Ю.И. Ангина Текст. / Ю.И.Ляшенко // Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В.Лобзина. Изд-е 3-е. — М., 2003.- С.148-155. Библиогр. 1020-1026.

57. Макаров, В.К. Способ диагностики гепатопатии у носителей HBsAg больных алкоголизмом (варианты) Текст. / В.К. Макаров // Изобретения полезные модели. 2001. - № 20.- С. 340-341.

58. Макаров, В.К. Способ диагностики хронических заболеваний печени Текст. / В.К. Макаров // Изобретения. Полезные модели. 2001. - № 14. — С. 482.

59. Макаров, В.К. Способ диагностики перехода хронического вирусного гепатита в цирроз печени Текст. / В.К. Макаров // Изобретения. Полезные модели. 2001.- №22.- С. 318.

60. Макаров, В.К. Липидный спектр сыворотки крови у больных алкоголизмом, носителей HBsAg Текст. / В.К. Макаров // Терапевтический архив. 2002. -№ 12.-е. 80-82.

61. Макаров, В.К. Новый способ диагностики поражений печени Текст. / В.К. Макаров // Клиническая лабораяторная диагностика . 2002. -№ 12. -с. 8-10.

62. Макаров, В.К. Влияние алкоголя на липидный состав сыворотки крови у носителей вируса гепатита В Текст. / В.К. Макаров // Гигиена и санитария. 2003. - №1. - с. 38-40.

63. Макаров, В.К. Способ диагностики хронического вирусного гепатита у носителей HBsAg больных алкоголизмом Текст. / В.К. Макаров // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2003. № 3. - С. 39-42.

64. Макаров, В.К. Способ диагностики хронического вирусного гепатита у носителей HBsAg больных алкоголизмом Текст. / В.К. Макаров // Изобретения. Полезные подели. 2003. - № 10 (И). - С. 308.

65. Макаров, В.К. Способ диагностики хронического вирусного гепатита у носителей HBsAg, больных алкоголизмом Текст. / В.К. Макаров // Изобретения. Полезные подели. 2003. - № 23 (III). - С. 611-612.

66. Макаров, В.К. Фосфолипиды сыворотки крови в дифференциальной диагностике хронического вирусного гепатита В и цирротической стадиизаболевания Текст. / В.К. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика . 2003. -№ 2. -с. 41-42.

67. Макаров, В.К. Способ диагностики цирроза печени при, хроническом вирусном гепатите Текст. / В.К. Макаров // Изобретения. Полезные подели. -2003.- №12(1). С.225-226. ;

68. Макаров, В.К. Проницаемость мембран гепатоцитов в дифференциальной диагностике хронического вирусного гепатита В и цирротической стадий болезни Текст. / В.К. Макаров // Тез докл. VI Росс. Съезда врачей инфекционистов. С.Пб, 2003, с. 224.

69. Макаров, В.К. Фосфолипидный спектр; сыворотки крови в диагностике разных стадий комбинированного вирусно-алкогольного поражения печени Текст.7 В.К. Макаров,// Биомедицинская химия. 2004. -- Т.50, вып. 50.- С. 498-501.

70. Макаров, В.К. Особенности липидного спектра сыворотки крови и морфологические проявления вирусно-алкогольного поражения печени Текст. / В.К. Макаров, С.Г. Хомерики // Гепатология. 2004. - № 4.— С. 4-11.

71. Макаров,.В.К. Особенности содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови у бессимптомных носителей HBsAg больных алкоголизмом Текст. / В.К. Макаров //Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №11.-С. 13-16. . . . ' 7

72. Макаров, В.К. Спектр липидов сыворотки крови у больных механической желтухой Текст. / В.К. Макаров, Е.М. Мохов, А.В. Мосягин // Клиническая лабораторная диагностика . 2007. -№ 11. -с. 23-24.

73. Макаров, В.К. Фосфолипиды сыворотки крови в диагностике генеза механической желтухи Текст. / В.К. Макаров, Е.М. Мохов, А.В. Мосягин // вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. -2008.- №2.- С.29-31.

74. Макаров, В.К. Диагностическая значимость липидного спектра сыворотки крови больных хроническим гепатитом В и механической желтухой

75. Текст. / B.K. Макаров, A.B. Мосягин // Инфекционные болезни. 2008. -№1.-С. 21-23.

76. Макаров, В.К. Влияние HBV-инфекции и суррогатов алкоголя на липидный состав мембран лимфоцитов Текст. / В.К. Макаров, Д.С. Рясенский //Клиническая лабораторная диагностика. 2009. - № 6. - с.43-45.

77. Маркова, М.И. Состав жирных кислот в липидных фракциях у больных с хроническими заболеваниями печени Текст. / М.И. Маркова, A.C. Логинов // Терапевт, арх. 1975. - Т.47, № 2. - С. 84-92.

78. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия пер. с англ. Текст. /В. Дж. Маршалл. С-Пб.: БИОНОМ- Невский диалект, 2000. - 368 с.

79. Моисеев, В. Алкоголь разрушает организм и явно, и скрыто Текст. / В. Моисеев // Врач. 1998. - №11. - С. 3-5.

80. Нагиев, Н.И. Динамика некоторых показателей липидного обмена при острой дизентерии у детей Текст. / Н.И. Нагиев// Учёные западного Азербайджанского мед. ин-та: сб. научн. тр. Баку: 1976. — Т.40. - С. 98102.

81. Нагоев, Б.С. Состояние показателей свободнорадикального окисления липидов у больных бактериальной ангиной Текст. / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Вестник оториноларингологии. 2008 . - № 5. - С. 36-40.

82. Нарушения липидного обмена Текст. / Ф. И. Комаров [и др.] // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 76 - 80.

83. Неверов И.В. Методика количественной хроматографии липидов в тонком слое Текст. /И.В. Неверов, Т.В. Бордюк // Труды 1-го Московского мед. ин-та: сб. научн. тр./ -М.: 1972. Т.50. - С. 125-126.

84. Носов, В.Н. Компьютерная биометрика Текст. / В.Н. Носов. Из-во МГУ, 1990. - 232 с.

85. Пальчун В.Т. Ангина, хронический тонзиллит, сопутствующие и сопряженные с ними заболевания (Современная оценка проблемы) Текст. /В.Т.Пальчун // Терапевт, арх. 1988. - Т.60, № 10. - с. 56-60.

86. Пальчун- В.Т. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита Текст. / В.Т.Пальчун, Т.С.Полякова, О.Н.Романова // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 1. - С.4-7.

87. Пальчун В.Т. Оториноларингология Текст.: учебник для вузов. 2-е изд. / В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин. М. : Геотар-мед, 2008. -649 с.

88. Плужников М.С. Ангина и хронический тонзиллит Текст. / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин. СПб.: Диалог, 2002 -151с.-Библиогр.: с. 145.

89. Плужников М.С. Оторинолярингология Текст.: Карманный справочник для практического врача // М.С.Плужников. — Изд. 3, Ростов на Дону. 3003. - 411 с.

90. Покровский, В.И. Актуальные проблемы инфекционной патологии Текст. / В.И. Покровский, В.В. Малеев // Эпидемиол. и инфекц. болезни. -1999.-№ 2.- С. 17-20.

91. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: стрептококковые инфекции Текст. /В.И.Покровский, С.Г.Пак, Н.И.Брико / под ред. В.И. Покровского. М., 2004. - С. 430-443.

92. Покровский, В.И. Распространённость и клинико-эпидемиологическая характеристика генерализованной стрептококковой (группа А) инфекции Текст. / В.И. Покровский [и др.] // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2006. - № 4 . - С. 26-29.

93. Покровский, В.И. Стрептококки и стрепотококкозы Текст. /В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ренис. М:, ГОТПР-МЕДИА. - 2006 . - 541 с.

94. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия Текст. / Ю.В. Попов, В.Д. Вид. М.: Экспертное бюро, 1997. - с.52 — 60.

95. Портнов, A.A. Клиника алкоголизма Текст. /A.A. Портнов, И.Н. Пятницкая . -Л.: Медицина, 1973. — 368 с.

96. Пятницкая, И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма Текст. / И.Г.Пятницкая. М.: Медицина. - 1988. - 286 с.

97. Рахманин, Ю.А. Состояние липидного обмена у лиц, употреблявших алкоголь в быту Текст. / Ю.А. Рахманин, Н.Ф. Кушнерёва, А.Е. Буланов // Гигиена и санитария. 1991. - № 2. - С. 69-70.

98. Репарация митохондриальных мембран гепатоцитов с помощью фосфатидилхолиновых липосом Текст. /О.В. Добрынина [и др.] // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. — 1991. № 8. — С. 135-136.

99. Робине, Дж. Коррекция липидных нарушений. Основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств: пер. с англ. Текст. / Дж. Робине. М.: Медицина, 2001. - 192 с.

100. Романцов, М.Г. рациональная фармакотерапия инфекционных болезней детского возраста Текст. /М.Г. Романцов, Т.В. Сологуб, Ф.И. Ершова. -Москва, ЛИТТЕРА. 2009. - 661 с.

101. Солдатов, И.Б. Лекции по оториноларингологии Текст. / И.Б.Солдатов. М. : Медицина, 1994. - 286 с.

102. Солдатов, И.Б. Руководство по оториноларингологии Текст. /И.Б.Солдатов. М. : Медицина, 1997. - 607 с. - Библиогр. : с. 591-605.

103. Султанова, У.К. Особенности нарушения липидного обмена при хронической алкогольной интоксикации Текст. / У.К. Султанова, Л.И. Борщёва, И.Д. Мансурова // Вопросы мед. химии. Вып. 1, Т. 38. -1992. -С. 50-52.

104. Тарасова, Н.С. Значение перекисного окисления липидов у больных хроническим алкоголизмом с поражением почек Текст. / Н.С. Тарасова // Терапевт, арх. 1998. - № 6. - С. 23-25.

105. Титов, В. Н, Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение (обзор литературы) Текст. / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 12. — С. 3 — 10.

106. Туровский, А.Б. Антибактериальная терапия ЛОР-органов в амбулаторных условиях Текст. /А.Б. Туровский, М.Н. Шубин //Вестник оториноларингологии. 2000.- №5.- С.70-71.

107. Тюрин, Ю.Н. Анализ данных на компьютере Текст. / Ю.Н.Тюрин, A.A. Макаров. М.: ИНФРА, Финансы и статистика. - 1995. - 384 с.

108. Шадыев, Х.Д. Практическая оториноларингология Текст.: Руководство для врачей / Х.Д. Шадыев, В.Ю. Хлыстов, Ю.А. Хлыстов. -М: МИА. 2002.- 281 с.

109. Шакина, Л.С. Нарушение некоторых показателей белкового и липидного обмена под влиянием алкоголя Текст. /Л.С. Шакина, А.Г. Соколова // Врачебное дело- 1973. № 6. - С. 120-122.

110. Шеврыгин, Б.В. Болезни уха, горла и носа у детей Текст./ Б.В. Шаврыгин. М.: Авиценна, 1996. - 430 с. - Библиогр.: с. 424-429.

111. Шеврыгин, Б.В. Болезни уха, горла и носа Текст. : учебник для вузов / Б.В. Шаврыгин, Б.И. Керчев. М.: Гэотар-мед. 2002. - 480 с.

112. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей Текст.: практическое руководство / Ш. Шерлок, Дж. Дули. — М.: Гэотар-мед , 1999.-850 с.

113. Фосфолипидный спектр крови больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких в процессе восстановительного лечения Текст. / Е.М. Иванов [и др.] // Терапевт, арх. 1989. - № 3. - С. 94-97.

114. Хазанов, А.И. Алкогольные поражения печени Текст. / А.И. Хазанов //Современные аспекты мембранной терапии печени: материалы симп. Эссенциальные фосфолипиды в лечении поражений печени: докл. симп./ -Москва. 1997.-С.13-18.

115. Хазанов, А.И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени Текст. /А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатологии, колопроктологии. - 2003. - № 2. - С. 13.

116. Хазанов, А. И. Метаболизм алкоголя и предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени Текст. /А.И. Хазанов // 8-я Росс, конф. Гепатология сегодня: тез. докл. конф. 2003. -С. 4-8.

117. Ходырев, А.П. Основные итоги изучения эпидемиологии и профилактики ангины Текст. / А.П. Ходырев // Воен.-мед. журнал. — 1989. № 2 . - С. 36-39.

118. Холестериоз Текст. / Ю. М. Лопухин [и др.]. М.: Медицина. - 1983. -352 с.

119. Хмельницкая, Н.М. Оценка функционального состояния нёбных миндалин у больных хроническим тонзиллитом Текст. / Н.М.Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Вестник оториноларингологии. -2000. №4. - С. 33-39.

120. Цветков, Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей Текст. / Э.А. Цветков. С.-Петербург, ЭЛБИ СПб. - 2003. - 124 с. - Библиогр.: с. 122124.

121. Употребление алкоголя и смертность среди населения 35-64 лет Каунаса в 1983-2002 гг. Текст. / А. Тамошюнас [и др.] // Терапевт. Арх. -№1. С.37.

122. Энтин, Г. Алкоголизм: старая система реабилитации рухнула, новой Текст. / Г. Энтин, Н. Динеева // Врач. 1998. - № 11. - С. 10-11.

123. Ярылин, A.A. Основы иммунологии Текст. / А.А.Ярылин. Медицина, 1999. 720 с.

124. Achord, J.L. Nutrition, alcohol and the liver Text. / J. L. Achord // Amer. J. Gastroenterol. 1988. - V. 83, № 3. - P. 244-248.

125. Acute alcoholic hepatitis Text. / M. Ceccanti [et. al.] //J. Clin. Gastroenterol. 2006. - Oct; V.40, № 9. - P. 833-41.

126. Adachi, J. Membrane disorder and free radical Text. / J. Adachi //Nihon Hoigaku Zasshi. 2000. - Nov., V.5, №4 (3). - P. 356-360.

127. Adachi, M. Clinical syndromes of alcoholic liver disease Text. / J. Adachi, D.A. Brenner //Dig. Dis. 2005. - V.23, № 3-4. - P. 255-263.

128. Albano, E. New concepts in the pathogenesis of alcoholic liver disease Text. / E. Albano // Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2008. - Dec. V. 2, № 6:-P. 749-59.

129. An early complement-dependent and TLR-4-independent phase in the pathogenesis of ethanol-induced liver injury in mice Text. / S. Roychowdhury . [et al.] // Hepatology. -2009. №4. - P. 1326-1334.

130. Anderson; H. A. Concentration of MHG class in molecules in lipid rafts ' facilitates antigen presentation Text. / H: A. Anderson, E. M. Hiltbold, P. A.

131. Roche//Nat. Immunol. 2000.-№ l; - P. 156 - 162.

132. Balasubramanian, S. Effect of alcohol on viral hepatitis and other forms of liver dysfunction Text. / S. Balasubramanian, K.V. Kowdley //Clin. Liver Dis. -2005. Feb; V.9,№1.-P. 83-101.

133. Beers M.H. The merck manual of diagnosis and therapy Text./ M.H. Beers , R. Berkow. Centennial edition. - 2004. - 2833 P.

134. Bhashman, A. Correlation of phospholipid structure with functional effect on the nicotinic acetilcholine receptor. A modulatory role for phosphatidic acid Text. / A. Bhashman., M. G. Mcnamee // Biphs. J. 1993. - V. 64, № 3. - P. 716-723.

135. Brandtzaeg, P. Tonsils and adenoids: everything the insurgent needs to know Text. / P. Brandtzaeg // 8th International Congress of Pediatric Otorhinolaryngology: Book of Abstracts. 2002. - P.61.

136. Brenner, M. Durchlanfende Dunnschicht-Chromatographie Text. /M. Brenner, A. Niederwieser // Experimentia. 1961. - Bd. 17, № 5. - S. 237-238.

137. Britton, A. Relation between alcohol and cardiovascular disease in Eastern Europe: explaining the paradox Text. / A. Britton, M. McLee // J. Epidemiol. Common. Hith. 2000. - V. 54. - P. 328-332.

138. Bull, Tony R. Color Atlas of ENT Diagnosis Text. //7-th edition, revised and expended. Stuttgart - New York. - 2005. - 255 P.

139. Cambou, J.P. A practical approach to the evaluation of excessive alcohol drinking Text. / J.P. Cambou // Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2002 Dec; V.51, № 6. - P. 321-326.

140. Chatterjea, Rana Shinde . Textbook of medical biochemistry Text. / Rana Shinde Chatterjea . Jaypee brothers, New Delhi. - 2002.-55 IP.

141. Choudhury, R. R. Phosphoinositides and membrane traffic at the trans-Golgi network Text. / R. R. Choudhury, N. Hyvola, M. Lowe // Biochem. Soc. Symp. 2005. - 72, № 1. - P. 8.

142. Chronic ethanol consumption impairs cellular immune responses against HCV NS5 protein due to dendritic cell dysfunction Text. / C. Aloman [et. al.] // Gastroenterology. 2007. - Feb., V. 132, № 2. - P. 698-708.

143. Cole, G.T. Changing concentration of triglicerids Text. /G.T. Cole, G.S. Klotzsh, R.J. McNamara // Laboratory Measurement of Lipids, Lipoproteins and Apolipoproteins. Ed.by Nader Rifac. 1997. — 429 p.

144. Crain, R. C. Phospholipid transfer proteins as of membrane structure and function Text. / R. C. Crain // Subcell. Biochem. 1990. - № 16. - P. 45 - 67.

145. Current Diagnosis and Treatment in Infections Diseases Text. / Ed Walter R Wilson, Merle A. Sande. 2005. - 792 P.

146. Dichl, A.M. Ethanol inhibits liver regeneration in rats without reducing transcripts of key proton oogenesis Text. /A. M. Dichl, S.S. Torgeirsson, C.J. Steer // Gastroenterology. 1990. - V. 99, № 4. - P. 1105-1112.

147. Difference and similarity between non-alcoholic steatohepatitis and alcoholic liver disease Text. / H. Kojima [et. al.] // Alcohol Clin Exp Res. -2005.-V. 29. -P.259-63.

148. Dufour, J.F. Alcoholic and non-alcoholic steatohepatitis Text. / J.F. Dufour, C.M. Oneta // Ther Umsch. 2004. - Aug; V.61, № 8. - P. 505-512.

149. Interaction des facteurs alcohol et nutrition dans l'etiologie de la cirrhose hepatique duz les hommines Text. / L.Raymond [et al.] // Schweiz. Med. Wschr. 1985. - V.l 15, № 29. - P.988-1000.

150. Fatty acid ethyl esters in hair as markers of alcohol consumption. Segmental hair analysis of alcoholics, social drinkers, and teetotalers Text. /V.Auwärter [et. al.] // Clin Chem. 2001. - Dec; V.47, № 12. -P. 2114-2123.

151. Fatty acid ethyl esters: markers of alcohol abuse and alcoholism Text. / B.S. Kaphalia [et. al.] // Alcohol. 2004 Oct-Nov; V. 34, № 2-3. - P.151-158.

152. Fillipini, L. Zur Enstehung alkoholinolusiertor Leber-und Pancreschaden Text. / L. Fillipini, L. Koppenberger // Hippokrates. 1974. - Bd. 44, № 3. -S. 306-324.

153. Fukui, H. Relation of endotoxin, endotoxin binding proteins and macrophages to severe alcoholic liver injury and multiple organ failure Text. / H. Fukui // Alcohol Clin. Exp. Res. -2005. V. 29. - P. 172-179.

154. Gluckman, SJ. Host defenses during prolonged alcohol consumption in a controlled environment Text. /S.J.Gluckman, V.C. Dvorak, R.R. MacGregor //Arch. Intern. Med. 1977.-№ 137. - P. 1539-1543.

155. Gurr, M. I. Lipid metabolism in man Text. / M. I. Gurr // Proc. Nute. Soc. -1988. V. 47, № 3. - P. 277 - 285.

156. Hans, Heinz Naumann. Differential diagnosis in Otohrinolaryngology Text. /Hans Heinz Naumann New York. 1993. - 454 P.

157. Hadris, N.S. Outcome of radical surgery in hilar cholangiocarcinoma Text. / N.S. Hadris, J.I. Blenkharn // Alexander N. Address Surgery. 1990. - V. 107, № 6. — P: 597-604.

158. Hansson, P. Phosphatidylethanol in post-mortem blood as a marker of previous heavy drinking Text. /P. Hansson [et. al.] // Int J Legal Med. 2001. - Dec; V. 115, №3. — P. 156- 158.

159. Harrisons. Principles of Internal medicine Text./ Harrisons: Mc Grow-Hill. 15-th edirtion. - 2001. - 2029 P.

160. Hiltbold, E. M. MHC class II-peptide complexes and APC lipid rafts accumulate at the immunological synapse Text. / E. M. Hiltbold, N. J. Poloso, I. Kimber // J. Immunol. 2003. - 170. - P. 1329 - 1338.

161. HDL2 of heavy alcohol drinkers enhances cholesterol efflux from raw macrophages via phospholipid-rich.HDL 2b particles Text. /S.M.Mäkelä [et al.] //Alcohol Clin Exp Res. 2008. - Jun; V. 32, № 6. - P.991-1000.

162. Kashimoto, Y. The Enzymes Text. / Y. Kashimoto. New York: Academic Pres, 1983. - Vol. 16. - P. 358 - 407.

163. Kumar, Parveen. Clinical medicine Text./ Kumar Parveen, Clark Michael. Sixth edition. Elsevier Saunders. 2005. - 1508 P.

164. Kuby, J. Immunology Text. /J. Kuby. 9th edn. Cells and organs of the Immune System. - New York: W.H. Freeman and Co., - 1997. - P. 47 - 83.

165. Likhachev, A.G. Diseases of ear, nose and throat Text. ,/A.G. Likhachev. -Moscow. 1978. - 287 P.

166. Lipid raft microdomains: a gateway for compartmentalized trafficking of Ebola and Marburg viruses Text.;/ S. Bavari [at al.].// J.Exp. Med. 2002. -195-P. 593 -602.

167. Longitudinal study of effects of alcohol use and/or personal exercise on high density lipoprotein cholesterol in aging humans Text. / M.A. Flynn [et. al;] //J Nutr Health Aging. 2002. - V. 6, № 3. - P. 167-170.

168. Lysophospholipids and cancer: , current status and perspectives Text. / P. Raynal [at al.] // Pathol. Biol; (Paris): 2005, V. 53; №1.- P. 57 - 62.

169. Martin, Burton. Hall and Colinan s Diseases of the car, nose and throat Text. /Burton Martin . 2000. - Churchill Livingstone. - 224 P.

170. Meyers, D: G. Could vaccinations prevent myocardial-infarction? Text.;/ D: G. Meyers, Jurisich P.D. //Amur. J.Cardiol. 2002. - V.89, №6 - P: 723 -725.

171. Mufchnic, M.G. Persistent immune deficiency in patients with alcoholic hepatitis Text. / M.G. Mufchnic, L.A. Cohen, G.L. Eifa // Amer. J. Gastroenterol. 1990. - V. 35.- N 4. - P: 428-438.

172. Mutation of mitochondrial DNA in livers from patients with alcoholic hepatitis and nonalcoholic steatohepatitis Text. / H. Kawahara [et. al.] // , Alcohol Clin Exp Res. 2007. - V.31. - S.54-60.

173. Parmahamsa, M. Changes in composition and properties of erythrocyte membrane in chronic alcoholics Text. / M. Parmahamsa , K.R. Reddy , N. Varadacharyulu // Alcohol Alcohol. 2004. - Mar-Apr; V. 39, №2. - P. 110-M12.

174. Phillips^ G.B. The Lipid Composition of serum in patients with liver disease Text. /G.B. Phillips // J. Clin.Invest. 1960: - № 39. - P. 1639-1650.

175. Phosphatidylethanol (PEth) concentrations in blood are correlated to reported alcohol intake in alcohol-dependent patients Text. / S. Aradottir [et. al.] // Alcohol Alcohol. 2006, Jul-Aug; V.41, № 4. - P. 431-437.

176. Pneumocystis pneumonia: an opportunistic infection occurring in patients with severe alcoholic hepatitis Text. / L.C. Faria[et. al.] // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008. - V.20, №1. - P. 26-28.

177. Popik, W. Human immunodeficiency virus type 1 uses lipid raft-colocalized CD4 and chemokine receptors for productive entry into CD4+ T cells Text. / W. Popik, T. M. Alee, W. C. Au // Virol. 2002. - №76 - P. 4709 - 4722.

178. Sass, D.A. Alcoholic hepatitis Text.,/D.A.Sass, O.S. Shaikh//Clin Liver Dis. 2006. - May; V. 10, №2. - P.219-237.

179. Schoppet, M. Alcohol and the heart Text. / M. Schoppet, B. Maisch // Herz. 2001 Aug. -V. 26, №5. P. 345- 352.

180. Simard, G. La trigliceride lipase Hepatique Text. /G. Simard, B. Perret // Ann. Clin. 1990. - V.48, № 2. - P. 61-76.

181. Simons, K. Lipid rafts and signal transduction Text. / K. Simons, D. Toomre //Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 2000. - 1. - P. 31 - 39.

182. Stavitsky, A.B. An early complement-dependent and TLR-4-independent phase in the pathogenesis of ethanol-induced liver injury in mice Text. /AB, Stavitsky, L.E. Nagy // Hepatology. 2009. - Apr; V. 49,№4. - P. 1326-34.

183. Swartz, M.H. Text book of physical diagnosis: history and examination Text. / Swartz M.H. USA, Saunders. - 1998. - 720 P.

184. Tang, J. H. Metabolism of phospholipid on erythrocyte membranes Text. / J. H. Tang, Y. Q. Lu // Sheng. Li. Hsueh. Chin. Chan. 1990; - Vol.21, № 1. -P. 31 -35.

185. Thaler, H. Varaussetzungen fur den Alkoholischen Lebershaden Text. /I I. Thaler Therapiwoche. - 1977. - Bd.27, № 38. - S. 6580-6587.

186. The effect of chronic alcohol abuse on the lipids, lipoproteins and apolipoproteins concentrations in the sera Text. / A. Krawiec [et. al.] // Pol Merkur Lekarski. 2008. - Jun; V. 24, №144. - P. 521-525.1. Cj21

187. The importance of AST / ALT rate in nonalcoholic steatohepatitis diagnosis Text. /J.I. Zamin [et al.] // Arq Gastroenterol. 2002. - V.39, №1. - P. 22-26.

188. The relationship of avarage volume of alcohol consumption and patterns of drinking to burden of disease: an overview Text. / J. Rebm [et al.] // Addiction. 2003.- N98.- P. 1209-1228.

189. Varga, A. Formation of phosphatidylethanol in vitro in red blood cells from healthy volunteers and chronic alcoholics Text. /A.Varga, C. Ailing // J Lab Clin. Med.-2002.- Aug; V. 140, №2. P.79-83.

190. Waarts, B. L. Sphingolipid and cholesterol dependence ofalfavirus membrane fusion. Lack of correlation with lipid raft formation in target liposomes Text. / B. L. Waarts, R. Bittman, J. Wilschut // J. Biol. Chem. -2002. 277. - P. 38141 - 38147.

191. Wakabayashi, I. Blood HDL cholesterol levels influence association of alcohol intake with blood pressure in young men but not in middle-aged men Text. /1. Wakabayashi // Alcohol Clin. Exp. Res. -2007. Sep; V.31, №9. - P. 1552-1557.

192. Warrell, D.A Oxford Textbook of medicine. Fourth edition Text. / Warrell. D.A., Cox T.M., Firth J.D. - 2005. - V.2. - 1558 P.