Особенности клиники и диагностики ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Клефортова, Инна Игоревна

• Клефортова, Инна Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клефортова, Инна Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Эпидемиология ишемической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

2. Патогенез ишемической нефропатии.

3. Генетика ишемической нефропатии.

4. Клиническая картина ишемической нефропатии при сахарном диабете 2 типа.

5. Диагностика ишемической нефропатии.

5.1 Ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий.

5.2 Ангиография почечных артерий.

5.4 Магнитно-резонансная ангиография почечных артерий.

5.5 Радиоизотопная сцинтиграфия.

5.6 Позитронная эмиссионная томография.

6. Лечение ишемической нефропатии.

6.1 Консервативная терапия.

6.2 Эндоваскулярные вмешательства (чрескожная транслюминальная ангиопластика почечных артерий).

6.3 Хирургическая реваскуляризация.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

1 .Клиническая характеристика больных.

2.Ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий.

3.Магнитно-резонансная ангиография почечных артерий и брюшной аорты.

4.Мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТ).

5. Коронароангиография.

6.Селективная ангиография почечных артерий.

7.Статистический анализ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1 .Проспективное исследование.

1.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

1.2. Распространенность ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

1.3. Факторы риска ишемической нефропатии при сахарном диабете 2 типа.

1.4. Верификация диагноза ишемической нефропатии при сахарном диабете 2 типа.

1.5. Прогностическая значимость ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

2. Ретроспективное исследование.

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Распространенность ишемической нефропатии.

2.3. Факторы риска ишемической нефропатии при сахарном диабете 2 типа.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

1. Проспективное исследование.

2. Ретроспективное исследование.

ВЫВОДЫ:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и диагностики ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа»

Актуальность работы

Сахарный диабет (СД) является острой медико-социальной проблемой для всех стран мира, поскольку приводит к ранней инвалидизации больных и высокой смертности в связи с развитием микро — и макрососудистых осложнений диабета. По уровню летальности СД занимает третье место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований. 50% больных СД 1 типа и 20% больных 2 типа погибают от почечной недостаточности. Инсульт и инфаркт миокарда у больных СД встречаются в 5-6 раз чаще, чем у обычного населения. Общество слепых на 60 — 80% состоит из больных сахарным диабетом. По данным ВОЗ, на сегодняшний день, в мире насчитывается более 150 млн. больных сахарным диабетом. Однако по- прогнозам специалистов количество заболевших продолжает неуклонно расти, так к 2010 году их число составит более 230 млн. Это происходит в основном за счет увеличения числа страдающих сахарным диабетом 2 типа, которые составляют 80 - 90% от всей популяции больных [6].

Учитывая хроническое неизлечимое течение сахарного диабета с развитием поздних сосудистых осложнений, и увеличивающуюся среднюю продолжительность жизни пациентов, все большую актуальность приобретают исследования, направленные на разработку методов диагностики, профилактики, и лечения, которые способствуют повышению качества жизни и увеличению ее продолжительности.

Одним из самых грозных осложнений СД 2 типа является диабетическое поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН) [172]. По данным мировой медицинской статистики продолжает увеличиваться количество больных СД 2 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью. С одной стороны, потенциальными причинами увеличения частоты случаев терминальной ХПН при СД 2 типа принято считать демографические факторы и увеличение выживаемости этой категории больных вследствие уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны - гетерогенность поражения почек. В большинстве случаев диабетической нефропатии (ДН) предшествует ряд сопутствующих заболеваний, а именно гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая патология, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, атеросклероз сосудов, в том числе почечных артерий [74,177].

В последнее время значимым фактором развития хронической почечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа является ишемическая нефропатия (ИН), развивающаяся преимущественно вследствие атеросклеротического стеноза почечных артерий (АСПА) [81].

При сахарном диабете 2 типа отмечается быстрое прогрессирование распространенного атеросклероза сосудов. Факторами риска быстрого развития и прогрессирования атеросклероза сосудов почек у больных сахарным диабетом является не только гипергликемия, но в большей степени артериальная гипертония и дислипидемия, которые выявляются у 50% больных уже в дебюте сахарного диабета 2 типа [231]. По данным G. Coen et al. (2003) частота развития ишемической нефропатии у пациентов в общей популяции: 11,1% у пациентов в возрасте 50 — 59 лет, 18% в возрастной группе 60 - 69 и 23% в возрасте около 70 лет [46]. При сахарном диабете 2 типа по данным Courreges J.P. et al. (2000) атеросклеротический стеноз почечных артерий был выявлен 21,5% пациентов вне зависимости от возраста, что приводит к хронической ишемизации почек и прогрессированию диабетической нефропатии [52]. Однако при СД 2 типа ишемическая нефропатия очень часто трактуется, как ДН, а диагноз ишемической нефропатии зачастую выставляется только по результатам аутопсии [3]. В связи с чем, далеко не все пациенты получают необходимое лечение, направленное на коррекцию возникающих нарушений.

Таким образом, выявление особенностей клиники и ранней диагностики, а также своевременное адекватное лечение ишемической нефропатии позволит уменьшить прогрессирование атеросклеротических изменений в почечных артериях и развитие хронической почечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа.

Цель работы:

Оценить распространенность, особенности клинического течения и прогностическую значимость ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Оценить частоту встречаемости ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа старше 50 лет, методом ультразвукового дуплексного сканирования почечных артерий (УЗДС ПА), а также у лиц подвергшихся коронарографии, методом селективной ангиографии почечных артерий.

2. Определить клинические, метаболические и гемодинамические особенности ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

3. Определить алгоритм обследования и ранней диагностики ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

4. Оценить безопасность инвазивных методов верификации диагноза у больных СД 2 типа.

5. Выявить прогностическую значимость ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.

Научная новизна:

Впервые в Российской Федерации проанализирована распространенность ишемической нефропатии, у больных сахарным диабетом второго типа. Проведено исследование по выявлению ишемической нефропатии, изучению ее клинических характеристик и диагностики с использованием неинвазивных и инвазивных методов визуализации почечных артерий у больных сахарным диабетом 2 типа в комплексе метаболических, гемодинамических и реологических факторов. Выделены факторы риска развития ишемической нефропатии среди больных сахарным диабетом старше 50 лет.

Показана значимая роль ишемической нефропатии в прогрессировании почечной патологии и кардиальной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа.

Практическая значимость:

Результаты проведенных исследований имеют большое научное и практическое значение. Показана значительная роль ИН атеросклеротического генеза в прогрессировании почечной и кардиальной патологии у больных СД 2 типа. Выделены факторы риска развития ишемической нефропатии, на основании которых необходимо разработать четкие критерии диагностики ишемической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Показано, что использование неинвазивных методов диагностики (УЗДС ПА) с высокой чувствительностью позволяют выявить ИН у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, старше 50 лет. Полученные результаты позволяют судить о безопасности таких методов исследования, для верификации диагноза ИН, как магнитно-резонансная ангиография (MPА) при СКФ от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 и мультиспиральная ангиография (МСКТ) СКФ>60 мл/мин/1,73 м2 почечных артерий, при условии соблюдения профилактики контраст-индуцированной нефропатии (КИН) у больных СД 2 типа. Полученные результаты могут послужить основой для разработки комплексного подхода к диагностике и лечению больных с ишемической нефропатией при сахарном диабете 2 типа.

Настоящая работа вносит несомненный вклад, как в научную, так и в практическую медицину. Результаты являются базой для дальнейших исследований.

Реализация работы и ее апробация:

Работа выполнена на базе отделения диабетической нефропатии и гемодиализа (зав. отд. профессор д.м.н. Шестакова М.В) ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий (директор - член-корреспондент РАМН Мельниченко Г.А.), клинико-диагностического отделения (зав. отд. академик РАМН, д.м.н. Бузиашвили Ю.И), научно исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, отделения магнитно- резонансной томографии (зав. отд. проф., д.м.н. Терновой С.К.) Российского кардиологического научно-производственного комплекса им. A.J1. Мясникова.

Апробация диссертации состоялась на межотделенческой конференции ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий 06.11.2007. Результаты работы также были представлены на Российских и международных конференциях: конференция молодых ученых ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий 2007 (устный доклад); 42nd Annual Meeting of European Association for the Study of Diabetes, 2006 (постерный доклад); XLIII Congress of the European Renal Association European Dialysis and Transplant Association, 2006 (постерный доклад); The 1st world congress on Controversies in Obesity Diabetes and Hypertension, 2006 (постерный доклад).

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы и 4 абстракта.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Клефортова, Инна Игоревна

ВЫВОДЫ:

1. Распространенность ишемической нефропатии атеросклеротического генеза у больных СД 2 типа с артериальной гипертонией старше 50 лет при обследовании с использованием ультразвукового дуплексного сканирования почечных артерий составляет 36,9%, а при селективной ангиографии почечных артерий - 43,3%.

2. Методом выявления ишемической нефропатии у больных СД 2 типа с АГ старше 50 лет служит ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий (чувствительность метода 80%).

3. Методами безопасной верификации диагноза ишемической. нефропатии у больных СД 2 типа с АГ старше 50 лет являются магнитно-резонансная ангиография (при СКФ от 30 до 60 мл/мин/1,73м2) и мультиспиральная компьютерная томография (при СКФ>60 мл/мин 1,73м2), при условии соблюдения методов профилактики контраст-индуцированной нефропатии.

4. Факторами риска развития ишемической нефропатии среди больных СД 2 типа с АГ старше 50 лет являются:

- злоупотребление никотином (RR=1,84);

- перенесенный инфаркт миокарда (RR=1,63);

- стеноз коронарных артерий (RR=2,06);

- периферическая сосудистая патология (RR=2,87); - изолированная1 систолическая АГ (RR=1,89);

5. Степень поражения почечных артерий у больных СД 2 типа старше 50 лет значимо коррелирует:

- с гиперфибриногенемией (r=0,31);

- с утолщением межжелудочковой перегородки (г=0,26);

- со сниженной фракцией выброса левого желудочка (г=-0,48);

- с множественным поражением коронарных артерий (г=0,39).

6. Ишемическая нефропатия является фактором риска прогрессировать кардиальной и почечной патологии, а также повышенной смертности у больных СД 2 типа с АГ старше 50 лет (по частоте достижения комбинированной конечной точке р=0,004).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую распространенность ишемической нефропатии у больных СД 2 типа необходимо проводить УЗДС почечных артерий всем пациентам с СД 2 типа старше 50 лет с артериальной гипертонией, для своевременной диагностики патологии.

2. Верификацию диагноза ишемической нефропатии инвазивными методами исследования (МРА СКФ от 30 до 60 мл/мин,73м2, МСКТ СКФ>60 мл/мин/ 1,73м2) необходимо проводить при условии соблюдения правил профилактики контраст-индуцированной нефропатии.

3. Учитывая высокую распространенность стеноза почечных артерий у лиц с коронарной патологией и СД 2 типа необходимо проведение селективной ангиографии почечных артерий при селективной коронарографии особенно у пациентов с множественным поражением коронарных артерий, артериальной гипертонией и СД 2 типа старше 50 лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клефортова, Инна Игоревна, 2008 год

1. Борисов И. А., Перов Ю. Л. Старческая почка. // Нефрология под ред. Тареева И. Е., 2001 С. 509-525.

2. Волгина Г. В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики. // Нефрология и диализ -2006-Т8- №2 С.176-183.

3. Гордеев А. В. Патология почек у больных сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста // Автореф. дис. д-ра мед наук. М. — 2002 — 27 с.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия // 2000 С. 64.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия // Руководство для врачей. 2006 С. 110-126

6. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет // Руководство для. врачей. 2003 -С. 9-11.

7. Митькова В.В., Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // Москва, Видар 1998 — Т. 5.

8. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Кутырина И. М. и др. Ишемическая болезнь почек // Тер. архив 2003 - № 6 — С. 5 - 11.

9. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Кутырина И. М., Моисеев С. В., Швецов М. Ю., Фомин В. В., Кушнир В. В. Ишемическая болезнь почек // Терапевтический архив 2003 - №6 - С. 6-12.

10. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Ишемическая болезнь почек // Терапевтический архив 2004 - № 6 — С. 6 — 12.

11. Мухин Н.А., Фомин В.В., Швецов М.Ю. и др. Ишемическая болезнь почек: некоторые клинические аспекты проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика // 2004 — 3 № 3 - С. 66 - 73.

12. Мухин Н.А., Шилов Е., Моисеев С. И др. Ишемическая болезнь почек и диабетическая нефропатия, проявляющаяся нефротическим синдромом, при сахарном диабете типа 2 // Врач 2006 - № 6 - С. 27-31.

13. Фомин В.В. Нефрологические аспекты артериальной гипертонии у пожилых // Клин, фармакол. тер. 2005 - 14 - № 5 - С. 67 — 73.

14. Фомин В.В., Моисеев С., Швецов М., Зайцев А. Ишемическая болезнь почек: клиника, диагностика, тактика ведения // Врач -2005 №6- С. 16-22.

15. Фомин В.В., Моисеев С.В., Швецов М.Ю. и др. Артериальная гипертония при ишемической болезни почек: клинические особенности и течение // Тер. архив — 2005 № 6 - С. 27 — 31.

16. Фомин В.В., Сафонов В.В., Козловская H.JI. и др. Ишемическая болезнь почек у больного морбидным ожирением: особенности течения и диагностической тактики // Тер. арх. 2006 - № 5 - С. 73 -76.

17. Фомин В.В., Таронишвили О.И., Швецов М.Ю. и соавт. Нарастающая азотемия, спровоцированная назначением ингибитора ангиотензин-превращающего фермента при ишемической болезни почек // Тер. архив. 2004 - № 9 - С. 66 - 70.

18. Хирманов В.Н. Ишемическая болезнь почек // Тер. арх. 2001 — Т. 73 - № 6 - С. 64-66.

19. Шамхалова М.Ш., Клефортова И.И., Зайцева Н.В., Шестакова М.В. Ишемическая нефропатия у больных сахарным диабетом 2 типа // Терапевтический архив 2007 - № 4 - С. 76-80.

20. Шилов Е.М., Фомин В.В., Таронишвили О.И., Моисеев С.В. и соавт. Атеросклеротический стеноз артерии единственной почки, сочетающийся с диабетической нефропатией // Клиническая медицина 2006 - № 3 - С. 63 - 66.

21. Alam M.G., Barri Y.M. Systolic blood pressure is the main etiology for poorly controlled hypertension // Am. J. Hypertens 2003; 16: 140 — 143.

22. Alcasar J.M., Marin R., Gomez-Campdera F. et al. Clinical charasteristics of ischaemic renal disease // Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16 (suppl. 1): 74-77.

23. Alcazar J.M., Rodicio J. L. Ischemic nephropathy: clinical characteristics and treatment // J. Kidney Dis. 2000; 36: 883-893.

24. Alkhunaizi A., Chapman A. Renal artery stenosis and unilateral focal and segmental glomerulosclerosis // Am J Kidney Dis. 1997;29:936-941.

25. An epidemiological approach to describing risk associated with blood pressure levels: final report of the Working Group on Risk and High Blood Pressure//Hypertension 1985; 7: 641-51.

26. Angelelli G., Stable I.A., Scardapane A., Rotondo A. Computerized tomography in the study of diabetic kidney // Radiol. Med. 2000; 99: 72 -80.

27. Appel R.G., Bleyer A.J., Reavis S., Hansen K.J. Renovascular disease in older patients beginning renal replacement therapy // Kidney Int. 1995;48:171-76.

28. Aspelin P., Aubry P., Fransson S.G. et al Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography // N Engl J Med 2003; 348 (6): 491-499.

29. Babbola K., Evans C., Moore R. H. Incidence of end-stage renal disease in medically treated patients with severe bilateral athrosclerotic renovascular disease // Ibid. 1998; 31: 971—977.

30. Barrett B.J., Paifrey P.S. Preventing Nephropathy Induced by Contrast Medium // N Engl J Med 2006; 354 (4); 379-386.

31. Beregi J.P., Elkohen M., Deklunder G., Artaud D., Coullet J.M., Wattinne L. Helical CT angiography compared with arteriography in thedetection of renal artery stenosis // AJR Am J Roentgenol 1996; 167: 495-501.

32. Berger M., Monks D., Wanner C., et al. Diabetic nephropathy: an inherited disease or just a diabetic complication? // Kidney Blood Press. Res. 2003; 26: 143 154.

33. Border W.A., Noble N.A. Interactions of transforming growth factor-beta and angiotensin II in renal fibrosis // Hypertension 1998; 31: 181-8.

34. Bredenberg C.D., Sampson L.N., Ray F.S. et al. Changing patterns in surgery for chronic renal artery occlusive disease // J. Vase. Surg. 1992; 15: 1018-1024.

35. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications // Nature. — 2001. — № 414. — P. 813-20.

36. Bruckert E., De Gennes J.L., Malbecq W., Baigts F.: Comparison of the efficacy of simvastatin and standard fibrate therapy in the treatment of primary hypercholesterolemia and combined hyperlipidemia // Clin Cardiol 1995;18:621-629,

37. Bruno A., Merletti F., Biggeiy A. et al. Fibrinogen and AER are major independent predictors of 11-year cardiovascular mortality in type 2 diabetes: the Casale Monferrato Study // Diabetologia 2005; 48(3):437-438.

38. Cambria R.P., Brewster D.C, LTtalien G.J. et al. The durability of different reconstructive techniques for atherosclerotic renal artery disease // J. Vase. Surg. 1994; 20: 76-87.

39. Caps M.T., Perissinoto C., Zierler R.E. et al. Prospective study of atherosclerotic disease progression in the renal artery // Circulation 1998; 98: 2866-2872.

40. Caps M.T., Zierler R.E., Polissar N.L., et al. Risk of atrophy in kidneys with atherosclerotic renal artery stenosis // Kidney Int. 1998; 53: 735-42.

41. Casio F.G., Zager R.A., Sharma H.M. Atheroembolic renal diseasecauses hypocomplementemia // Lancet 1985; 2: 118— 121.

42. Chaikoff E.L., Smith R.B., Salam A. A. et al. Ischemic nephropathy and concomitant aoric disease: a ten-year experience // J. Vase. Surg. 1994; 19: 135-148.

43. Chalmers N., Jackson R.W. Comparison of iodixanol and iohexol in renal impairment // Br J Radiol 1999; 72:701-703.

44. Cheung C.M., Wright J.R., Shurrab A.E. et al. Epidemiology of renal dysfunction and patient outcome in atherosclerotic renal artery occlusion // J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13:149- 157.

45. Clair D.G., Belkin M., Whittemore A.D. et al. Safety and efficacy of transaortic renal endar-terectomy as an adjunct to aortic surgery. // J. Vase. Surg. 1995;21:926-34.

46. Coen G., Calabra S., Lai S. et al. Atherosclerotic ischemic renal disease. Diagnosis and prevalence in an hypertensive and/or uremic elderly population // BMS Nephrol 2003; 4(1): 2.

47. Coen G., Manni M., Giannoni M.F., Bianchini G., Calabria S., Mantella D., et al. Ischemic nephropathy in elderly nephrologic and hypertensive population // Am J Nephrol. 1998; 18:221-227.

48. Conlon P.J., Athirakul K., Kovalik .E, Schwab S.J. et al. Survival in renal vascular disease // J Am Soc Nephrol. 1998 Feb; 9(2):252-6.

49. Conlon P.J., Little M.A., Pieper K. et al. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography // Kidney Int. 2001; 60: 1490-1497.

50. Connolly J.O., Higgins R.M., Walters H.L., et al. Presentation, clinical features and outcomes in different patterns of atherosclerotic renovascular disease // Q J Med 1994; 87: 413-21.

51. Courreges J. P., Bacha J., Aboud E. et al. Renal artery stenosis and chronic renal failure in N1DDM//Arch. Mai. Coeur 1998; 91: 1077-1082.

52. Courreges J. P., Bacha J., Aboud E., Pradier P. Prevalence of renal arterystenosis in type 2 diabetes I I Diabetes Metab. 2000; 26 (suppl. 4): 90-96.

53. Courreges J.P., Bacha S., Aboud E. Prevalence and profile of renovascular disease in type II diabetic patients with severe hypertension //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1997 90(8): 1059-63.

54. Courreges J.P., Bacha J., Aboud E. Prevalence and profile of renovascular disease in type 2 diabetic patients with severe hypertension //J Vase Surg. 1996 Sep;24(3):383-92; discussion 392-3.

55. Crowley J. J., Santos R.M., Peter R.H., et al. Progression of renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization // Am Heart J 1998; 136:913-18.

56. Davidson R. A., Barri Y. M., Wilcox C. S. The simplified captopril test: an effective tool to diagnose renovascular hypertension // Am. J. Kidney Dis. 1994; 24: 660-664.

57. De Leeuw P.W.D., Thijs L., Birckenhader W.H. et al. Prognostic significance of renal function in elderly patients in isolated systolic hypertension: results from the Syst-Eur Trial // J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13:2213-2222.

58. Dean R.H., Kieffer R.W., Smith B.M., et al. Renovascular hypertension: an anatomic and renal function changes during therapy // Arch Surg 1981; 116: 1408-15.

59. Dean R.H., Tribble R.W., Hansen K.L, O'Neil E.A., Craven Т.Е., Redding J.F. Evolution of renal insufficiency in ischemic nephropathy // Ann Surg. 1991;213:446-456.

60. Dorros G., Jaft M., Mathiak L. et al. Multicenter Palmaz stent renal artery stenosis revascularization registry report: Four-year following of1058 successful patients. Catheter // Cardiovasc. Interv. 2002; 55(2): 182-8.

61. Dustan H.P., Humphries A.W., De Wolfe V.G., et al. Normal arterial pressure in patients with renal artery stenosis // JAMA 1964; 187: 10289.

62. Dzielinska Z., Januszewicz A., Demkow M., Makowiecka-Ciesla M. et al. Cardiovascular risk factors in hypertensive patients with coronary artery disease and coexisting renal artery stenosis // J Hypertens. 2007 Mar;25(3):663-70.

63. Epstein F. H. Oxygen and renal metabolism // Kidney Int. 1997; 51:381385.

64. ESH ESC Guidelines Committee. ESH - ESC guidelines for the management of arterial hypertensions // J. Hypertens. 2003; 21: 1011 — 1053.

65. Esplugas E., Cequier A., Gomez-Hospital J.A. et al. Comparative tolerability of contrast media used for coronary interventions // Drug Saf 2002; 25 (15): 1079-1098.

66. ESUR. Guidelines on Contrast Media // Version 5.0. 2006; 5-31.

67. Eyler W.R., Clark M.D., Garman J.E., Rian R.L., Meininger D.E. Angiography of the renal areas including a comparative study of renal arterial stenoses in patients with and without hypertension // Radiology. 1962;78:879-92.

68. Fatica R. A., Port F. K., Young E. W. Incidence trends and mortality in end-stage renal disease attributed to renovascular disease in the United States//Am. J. Kidney Dis. 2001; 37: 1184-1190.

69. Ferrier K.E., Muhlmann M.H., Baguet J.P. et al. Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large argery stiffness in isolated systolic hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 1020 1025.

70. Fioretto P., Mauer M., Brocco E. et al. Patterns of renal injury in type 2diabetic patients with microalbuminuria // Diabetologia. 1996; 39: 1569 -1576.

71. Fliser D., Ritz E. Renal haemodynamics in the elderly // Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11 (suppl. 9): 2—8.

72. Gambara V., Mecca G., Remuzzi G., Bertani T. Heterogeneous nature of renal lesions in type 2 diabetes // J. Am. Soc. Nephrol. 1993; 3: 1458 — 1466.

73. Garg R., Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure: Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials // JAMA 1995;273:1450-1456.

74. Gedroyc W.M.W., Neerhut P., Negus R., Palmer A., Al-Kutoubi A., Taube D., Hulme B. Magnetic resonance angiography of renal artery stenosis // Clin Radiol 1995;50:436-^39.

75. Ghantous V.E., Eisen T.D., Sherman A.H., Finkelstein F.O. Evaluating patients with renal failure for renal artery stenosis with gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography // Am J Kid Dis. 1999;33:36-42.

76. Gilfeather M., Yoon H.C., Siegelman E.S., Axel L., Stolpen A.H., Shlansky-Goldberg R.D., et al. Renal artery stenosis: evaluation with conventional angiography versus gadolinium-enhanced MR angiography //Radiology. 1999;210:367-372.

77. Giordano M., Sanders L., Castellino P., Canessa M., DeFronzo R. Effect of alphaadrenergic blockers, ACE inhibitors and calcium channel antagonists on renal function in hypertensive non-insulin-dependentdiabetic patients // Nephron 1996;72:447-453.

78. Goor Y., Peer G., Iaina A. et al. Nitric oxide in ischemic acute renal failure of streptozotocin diabetic rats // Diabetologia. 1996; 39: 1036 — 1040.

79. Greco B.A., Breyer J.A. Atherosclerotic ischemic renal disease // Am J Kidney Dis. 1997;29:167-187.

80. Greenberg A., Bastacky SJL, Iqbal A., Borochovitz D., Johnson J.P. Focal segmental glomerulosclerosis associated with nephrotic sindrome in cholesterol atheroembolism: clinicopathological correlations // Am J Kidney Dis. 1997;29:334-344.

81. Groos C.M., Kramer J., Weingartner O. et al. Determination of renal arterial stenosis severity: comparison of pressure gradient and vassel diameter // Radiology 2001; 220: 751 756.

82. Hansen J.K. Prevalence of ischemic nephropathy in the atherosclerotic population // Am J Kidney Dis. 1994;24:615-621.

83. Hansen K.J., Edwards M.S., Craven Т.Е. et al. Prevalence of renovascular disease in the elderly: a population based study // J. Vase. Surg.2002;36:443-51.

84. Hansen K.J., Lundberg A.H., Benjamin M.E., Casey W.J., Craven Т.Е., Bleyer AJ. et al Is renal revascularization in diabetic patients worthwhile? // Kidney Int. 1995;48(l):171-6.

85. Hansen K.J., Starr S.M., Sands R.E., Burkart J.M., Plonk J., Dean.R.H. Contemporary surgical management of renovascular disease // J Vase Surg 1991; 16: 319-31.

86. Hansen K.J., Tribble R.W., Reavis S.W., et al. Renal duplex sonography: evaluation of clinical utility // J Vase Surg 1999; 12: 227-36.

87. Harding M.B., Smith L.R., Himmelstein S.I., et al. Renal arteiy stenosis: prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization // J Am Soc Nephtol 1992; 2: 1608-616.

88. Henrich W.L. Renal artery disease in the elderly // Geriatr Nephrol Urol 1999;9:81-86.

89. Henrik S. Tomsen. Nephrogenic systemic fibrosis: a serious late adverse reaction to gadodiamide // Eur Radiol 2006; 16:2619-2621.

90. Herman M.V., Heinle R.A., Kleen M.D., Gorlin R. Localized disorders in myocardial contraction // N Engl J Med 1967; 277: 222.

91. Holley K.E., Hunt J.K., Brown A.L., Kinkaid O.W., Sheps S.G. Renal artery stenosis. A clinical-pathologic study in normotensive and hypertensive patients // Am J Med. 1964;37:14-22.

92. Horita Y., Tadokoro M., Taura K. et al. Relationship between carotid artery intima-media thickness and atherosclerotic renal artery stenosis in type 2 diabetes with hypertension // Kidney Blood Press. Res. 2002; 25: 255259.

93. Horn H.R., Teichholz L.E., Cohn P.F., Herman M.V., Gorlin R. Augmentation of left ventricular contraction pattern in coronary artery disease by inotropic catecolamine. The epinephrine ventriculogram // Circulation 1974; 49: 1063.

94. Jacobson H. R. Ischemic renal disease: an overlooked clinical entity? // Kidney Int. 1988; 34: 729-743.

95. Johansson M., Herlitz H., Jensen G. et al. Increased cardiovascular mortality in hypertensive patients with renal artery stenosis. Relation toisympathetic activation, renal function and treatment regimens // J. Hypertens. 1999; 17: 1743 1750.

96. Kalra P.A., Mamtora H., Holmes A. M., Waldek S. Renovascular disease and renal complications of angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy// Quart. J. Med. 1990; 282: 1013-1018.

97. Kannel W.B. Elevated systolic blood pressure as a cardiovascular rick factor // Am. J. Cardiol. 2000; 85: 251 255.

98. Kasinath B.S., Lewis EJ. Eosinophilia as a clue to the diagnosis ofatheroembolic renal disease//Arch. Intern. Med. 1987; 147: 1384-1385.

99. Kaufman J.A., Geller S.C., Waltman A.C. Renal insufficiency: gadopentetate dimeglumine as a radiographic contrast agent during peripheral vascular interventional procedures // Radiology 1996; 198: 579-81.

100. Keane W.F., Anderson S., Aurell M. et al. Angiotensin-con-verting enzyme inhibitors and progressive renal insufficiency // Ann. Intern. Med. 1989; 111: 503-516.

101. Keith T.A. Renovascular hypertension in black patients // Hypertension. 1982;4:438-43.

102. Kennedy D.J., Colyer W.R., Brewster P.S. et al. Renal insufficiency as predictor of adverse events and mortality after renal artery stent placement // Amer. J. Kidney Dis. 2003;14: 926-35.

103. Khong T.K, Missouris C.G., Belli A.M. et al. Regression of atherosclerotic renal artery stenosis with aggressive lipid lowering therapy//Hum. Hypertens. 2001; 15: 431-3.

104. Kitazawa M., Tamamura H., Nakano S. et al. Treatment of renovascular hypertension using stent implantation in an elderly patient with NIDDM // Intern. Med. 2000; 39:464 467.

105. Klag M.J., Whelton P.K. Randall B.L. et al. End-stage renal disease in African-American and white men: 16 year MRFIT findings // J.A.M.A. 1997;277:1293- 1295.

106. Korsakas S., Mohaupt M. G., Dinkel H. P. et al. Delay of dialysis in end stage renal failure: prospective study on percutaneous renal artery interventions //Kidney Int. 2004; 65: 251-8.

107. Krumme В., Mann J. F. E. Atherosclerotic renal artery stenosis in 2001 — are we less confused than before? // Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16: 2124-2127.

108. Krumrne В., Blum U., Schwertfeger E. et al. Diagnosis of renovasculardisease by intra- and extrarenal Doppler scanning // Kidney Int. 1996; 50: 1288-1292.

109. Kumar A., Asim M., Davison A.M. Taking precautions with ACE inhibitors: a theoretical risk exists in patients with unilateral renal artery stenosis//В M J 1998;316:1921.

110. Kuramochi G., Homma S. Postischemic recovery process of renal oxygen consumption in normal and streptozotocin diabetics rats // Nephron 1993; 64: 436-442.

111. Kuroda S., Nishida N., Uzu T. et al. Prevalence if renal artery stenosis in autopsy patients with stroke // Stroke 2000; 31: 61—65.

112. Lanzer P. Vascular multimorbidity in patients with documented coronary artery disease // Z. Kardiol. 2003; 92: 650 659.

113. Leung D.A., Hoffmann U., Pfammatter T. et al. Magnetic resonance angiography versus duplex sonography for diagnosing renovascular disease If Hypertension 1999;33: 726-31.

114. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Bain R.P., Rohde R.D, The effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on diabetic nephropathy: the Collaborative Study Group // N Engl J Med 1993;329:1456-1462.

115. Lin C.C., Shiau Y.C., Li T.C. et al. Usefulness of captopril renography predict the benefits of artery revascularisation or captopril treatment in hypertensive patients with diabetic nephropathy // J. Diabet. Complicat. 2002; 161 (5): 344-346.

116. Losito A., Gaburri M., Errico R. et al. Survival of patients with renovascular disease and ACE inhibition // Clin. Nephrol. 1999; 52: 33943.

117. Lynggaard F., Jespersen C.M. Reversible renal failure due to captopril in a patient with renal artery stenosis in a solitary functioning kidney // Ugeskr. Laeg. 1985; 147:1549- 1550.

118. MacDowall P., Kalra P.A., O'Donoghue D.J., Waldek S., Mamtora H.,

119. Brown К. Risk of morbidity from renovascular disease in elderly patients with congestive cardiac failure // Lancet 1998;352:13-16,

120. Maddox T.G. Adverse reactions to contrast material: recognition, prevention, and treatment // Am Fam Physician 2002; 66:1229-1234.

121. Mailloux L.U., Bellucci A.G., Mossey R.T., et al. Predictors of survival in patients undergoing dialysis // Am J Med 1988; 84: 855-62.

122. Mailloux L.U., Napolitano В., Belluci A.G., et al. Renal vascular disease causing end-stage renal disease, incidence, clinical correlates, and outcomes: A 20-year clinical experience // Am J Kidney Dis 1994; 24: 622-9.

123. Makanjuola A.D., Scoble J.E. Ischemic nephropathy is the diagnosis excluded by heavy proteinuria? // Nephrol. Dial, transplant. 1999;14:2795-2797.

124. Makanjuola A.D., Suresh M., Laboi P., Kalra P.A., Scoble J.E. Proteinuria in atherosclerotic renovascular disease // QJM. 1999;92:515-518.

125. Maker E.R., Othman S., Frankel A.H. et al. Captopril enhanced 99mTc-DTPA scintigraphy in the detection of renal artery stenosis // Ibid. 1998; 13: 608—611.

126. Marshall W. Clinical Chemistry // 2nded. London, Gower Medical, 1998

127. Massy Z.A., Guijarro C. Statins effects beyond cholesterol lowering // Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16: 1738 1741.

128. May A.G., De Weese J.A., Rob C.G. Hemodunamic effects of arterial stenosis// Surgery 1963; 53: 513-24.

129. Mazzuko G., Bertani Т., Fortunato M. et al. Different patterns of renal damage in type 2 diabetes mellitus: a multicentric study on 393 biopsies // Am. J. Kidney Dis. 2002; 39: 713 720.

130. Mbanugo C., Grey D.P., Moss R., Orloff G. Thrombosis of the renal artery of a small, solitary kidney: successful return of renal fanction after prolonged anuria // Tex. Heart Inst. J. 1988; 15: 121-123.

131. McCready R.A., Daugherty M.E., Nighbert EJ. et al. Renal revascularization in patients with a single functioning ischemic kidney // J. Vase. Surg. 1987; 6: 185 190.

132. Mehran R., Aymong E.D., Nikolsky E. et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and Initial validation // J Am Coll Cardiol 2004; 44:1393-1399.

133. Melin J., Hellberg O., Akyurek L. M. et al. Ischemia causes rapidly progressive nephropathy in the diabetic rats // Kidney Int., 1997; 52: 985-991.

134. Melin J., Hellberg O., Larsson E. et al. Protective effect of insulin on ischemic renal injury in diabetes mellitus // Kidney Int. 2002; 61: 1383 — 1392.

135. Merten G.J., Burgess W.P., Gray.LV. et al Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial // JAMA 2004; 291: 2328-2334.

136. Meyrier A., Buchet P., Simon P., Fernet M., Rainfray M., Callard P. Atheromatous renal disease // Am J Med. 1988;85:139-146.

137. Meyrier A. Renal vascular lesions in the elderly: nephrosclerosis or atheromatous renal disease? // Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11 (suppl. 9): 45-52.

138. Middleton J. P. Ischemic disease of the kidney: how and why to consider revascularization//J. Nephrol. 1998; 11: 123—136.

139. Mikhail A., Cook G.J., Reidy J., Scoble J.E. Progressive renal dysfunction despite successful renal artery angioplasty in single kidney // Lance 1997; 349: 926.

140. Missouris C.C., Buckenham Т., Capnccio F.P. ct al. Renal artery stenosis: a common and important problem in patients with peripheral vascular disease // Am. J. Med. 1994; 96: 10 — 14.

141. Modi K.S., Rao V.K. Atheroembolic renal diseas // J. Am. Soc. Nephrol. 2001; 12: 1781-1787.

142. Mogensen C.E. The kidney in diabetes: how to control renal and related cardiovascular complications // Am. J. Kidney Dis. 2001; 37: S2 — S6

143. Mounier-Vehier C., Lions C., Devos P. et al. Cortical thickness: an early morphological marker of atherosclerotic renal disease // Kidney Int. 2002;61:591-598.

144. Muller F.B., Sealey J.E., Case D.B., Atlas S.A., Pickering T.G., Pecker M.S., Preibisz J.J., Laragh J.H. The captopril test for identifying renovascular disease in hypertensive patients // Am J Med 1986;80:633— 644,

145. Munichoodappa C., D'Elia J.A., Libertino J.A., Gleason R.E., Christlieb A.R. Renal artery stenosis in hypertensive diabetics. J Urol 1979;121:555-558.

146. Novick A.C., Ziegelbaum M., Vidt D.G., et al. Trends in surgical revascularization for renal artery disease: Ten years experience // JAMA 1987; 257:498-501.

147. Oei H.Y., Geyskes G.G., Dorhout Mess E.J., Puylaert C.B. The significance of captopril renography in renovascular hypertension // Contrib Nephrol. 1987;56:95-103.

148. Okeda T. Diabetes and atherosclerosis // Am. J. Kidney Dis. 1994 Oct; 24(4):713-27.

149. Olbricht С J., Kunter V., Prokop M. et al. The diagnostic accuracy of spiral computer tomographic angiography for renal artery stenosis in patients with renal insufficiency // J. Am. Soc. Nephrol. 1995; 6: 646.

150. Olbricht C.J., Calanski M., Ghavan A., Prokop M. Spiral CT angiography — can we forget about arteriography to. diagnose renal artery stenosis?//Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11: 1227-1231.

151. Olin J.W., Melia M., Young J.R. et al. Prevalence of atherosclerotic renal arterv stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere // Am. J. Med. 1990; 88 (1): 46-51.

152. Olin J.W., Piedmonte M.R., Young J.R., De Anna S., Grubb M., Childs M.B. The utility of duplex ultrasound scanning of the renal arteries for diagnosing significant renal artery stenosis // Ann Intern Med. 1995;122:833-36.

153. Olivery O., Trabetti E., Grazioli S. et al. Genetic polymorphism of rennin-angiotensin system and atheromatous renal artery stenosis // Hypertension. 1999; 34: 1097- 1100.

154. Opie L.H., Parving H.H. Diabetic nephropathy. Can renoprotection be extrapolated to cardiovascular protection? // Circulation 2002; 106: 643 645.

155. Orth S.R. Smoking — a renal risk factor // Nephron 2000; 86: 12-26.

156. Paulsen D., Klow N. E., Rogstad B. et al. Preservation of renal function by percutaneous transluminal angioplasty in ischemic renal disease // Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: 1454— 1461.

157. Ploin P.F., Rossignol P., Bobrie G. Atherosclerotic renal artery stenosis:to treat conservatively, to dilate, to stent or to operate? // J. Am. Soc. Nephrol. 2001; 12: 2190-2196.

158. Plouin P.E Stable patients with atherosclerotic renal artery stenosis should be treated first with medical management // Amer. J. Kidney Dis. 2003; 42: 851-7.

159. Plouin P.F., Chatellier C., Dame B. et al. Blood pressure outcome of angioplasty in atherosclerotic renal artery stenosis: A randomised trial // Hypertension. 1998;31: 822-9.

160. Podrazic R.M., Natale J.E., Zelenock G.B., D'Alecy L.G. Hyperglicemia exacerbates and insulin fails to protect in acute renal ischemia in the rat Hi. Surg. Res. 1989; 46: 572 -578.

161. Pohl M.A. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy. The ischemic kidney and hypertension // Am J Kidney Dis. 1993 May;21(5 Suppl 2):22-8.

162. Pulsmelli W.A., Levy D.E., Sigsbee B. et al. Increased damage after ischemic stroke in patients with hyperglycemia with or without established diabetes mellitus // Am. J. Med. 1983; 74: 540 544.

163. Quershi A.I., Suri M.F., Mohammad Y. et al. Isolated and borderline isolated systolic hypertension relative to long-term risk and type of stroke: a 20-year follow-up of the national health and nutrition survey // Stroke 2002; 33: 2781 2788.

164. Ramos F., Kotliar C., Alvarez D. et al. Renal function and outcome of PTRA and stenting for atherosclerotic renal artery stenosis // Kidney Int. 2003;63:276-282.

165. Riehl J., Schmitt H., Bongartz D. et al. Renal artery stenosis: evaluation with color duplex ultrasonography. Nephrol // Dial. Transplant. 1997; 12: 1608-1614.

166. Rihal C.S., Texton S.C., Breen J.F., et al. Incidental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography // Mayo Clin Proc 2002; 77: 309-16.

167. Rimmer J.M., German J. Atherosclerotic renovascular disease and progressive renal failure // Ann. Intern. Med. 1993; 118; 712-719.

168. Ritchie C.M., Mcllrath E., Hadden D.R., Weaver J.A., Kennedy L., Atkinson A.B. Renal artery stenosis in hypertensive diabetic patients // DiabetMed 1988;5:265-267.

169. Ritz E., Orth S.R. Nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. 1999; 341:1127-1133.

170. Rudnick M.R., Goldfarb S. Pathogenesis of contrast-induced nephropathy: experimental and clinical observations with an emphasis on the role osmolality // Rev. Cardiovasc. Med. 2003; 4 (Suppl.): 28-33.

171. Rudnick M.R., Goldjarb S., Wexler L. et al Nephrotoxicity of ionic and non-ionic contrast media in 1196 patients: a randomized trial // Kidney Int 1995; 47: 254-261.

172. Rundback J. H., Sacks D., Kent K.C. et al. Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials // JVTR. 2002; 13: 95974.

173. Safian R.D., Textor S.C. Medical progress: renal artery stenosis // New Engl. J. Med. 2001;6: 431-42.

174. Safian R.D., Textor S.C. Renal-Artery Stenosis // N Engl J Med 2001; 344:431-42.

175. Sawicki P.T, Kaiser S., Heineman L. et al. Prevalence of renal artery stenosis in diabetes mellitus an autopsy study // J. Intern. Med. 1991; 229: 489-492.

176. Scanu P., Hurault de Ligny В., Ryckelynck J.P. Reversible acute renal insufficiency with combination of enalapril and diuretics in patient with a single renal artery stenosis // Nephron. 1987; 45:321 322.

177. Schoenberg S.O., Knopp M.V., Prince M.R., Allenberg J.R. Combined morphologic and functional assessment of renal artery stenosis using gadolinium enhanced magnetic resonance imaging // Nephrol Dial Transplant. 1998;13:2738-2742.

178. Schwartz C.J., White T.A. An unselected necropsy study // Br Med J 1964; 2: 1415-21.

179. Schwartz C.J., White T.A. Stenosis of renal artery: an unselected necropsy study//Br. Med. J. 1964; 2: 1415—1421.

180. Scoble J.E., Hamilton G. Atherosclerotic renovascular disease // BMJ 1990; 300: 1670-1.

181. Scoble J.E., Maher E.R., Hamilton G., Dick R., Sweny P., Moorhead J.F. Atherosclerotic renovascular disease causing renal impairmet a case for treatment // Clin Neprhol 1989; 31:119-22.

182. Scoble J.E., Sweny P., Stansby G., Hamilton G. Patients with atherosclerotic renovascular disease presenting to a renal unit: An audit of outcome // Postgrade Med J 1993; 69: 461-5.

183. Scoble J.E. Atherosclerotic nephropathy // Kidney Int Suppl 1999; 71: SI 06-109.

184. Scoble J.E. Nuclear medicine imaging in renovascular diasease: the nephrologist's view //Nucl Med Commun. 1997;18:503-504.

185. Shapiro A.P., Perez-Stable E., Moutsos S.E. Coexistence of renal arterial hypertension and diabetes mellitus //JAMA 192:813 816,1965

186. Shifrin E.G., Witz M., Morag B. Revascularisation for a poorly functioning solitary kidney // Eur. J. Vase. Surg. 1991; 5: 421 423.

187. Shyh Т. P., Fridman E. A. Uninephrectomy does not potentiate contrast media nephrotoxicity in the streptozotocin-induced diabetes rat // Nephron. 1990; 55: 170-5.

188. Snyder H.£., Shapiro J.L. A correlative study of atheromatous embolism in human beings and experimental models // Surgery 1961; 49: 195-204.

189. Staessen J.A., Gasowski J., Wang J.L. et al. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: metaanalysis of outcome trials // Lancet 2000; 355: 865 872.

190. Suresh M., Laboi P., Martora H., Kalra P.A. Relationship of renal dysfunction to proximal arterial disease severity in atherosclerotic renovascular disease //Nephrol Dial Transplant. 2000;15:631-636.

191. Taylor A.T., Fletcher J.W., Nally J.V., Blaufox M.D., Dubovsky E.V., Fine E.J., et al. Procedure guideline for diagnosis of renovascular hypertension. Society of Nuclear Medicine // J Nucl Med. 1998;39:1297-302.

192. Textor S.C, Wilcox C.S. Renal artery stenosis: A common treatable cause of renal failure? // Annu. Rev. Med. 2001; 52: 421-44.

193. Textor S. С Ischemic nephropathy: where are we now? // J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 1974-1982.

194. Textor S.C. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy. In: Brenner and Rector's The Kidney. Ed. by В. M. Brenner // Philadelphia: WB Saunders, 2004: 2065-2108.

195. Textor S.C., Novick A.C., Tarazi R.C., et al. Critical perfusion pressure for renal function in patients with bilateral atherosclerotic renal vascular disease//Ann Intern Med 1985; 102: 308-14.

196. Thadhani R., Pascual M., Nickeleit V., Tolkoff-Rubin N., Colvin R. Preliminary description of focal segmental glomerulosclerosis in patients with renovascular disease // Lancet. 1996;347:231-233.

197. Thomas M.C., Mathew Т.Н. Russ G.R. et al. Early peryoper.ative glycaemic control and allograft rejection in patients with diabetes mellitus//Transplantation. 2001; 72: 1321 1324.

198. Thomsen H.S. Nephrogenic systemic fibrosis: a serious late adverse reaction,to gadodiamide // Eur. Radiol. 2006; 16: 2619 2621.

199. Tollefson D.F., Ernst C.B. Natural history of atherosclerotic renal artery stenosis associated with aortic disease // J. Vase. Surg. 1991; 14:327331.

200. Toto R.D. Renal insufficiency due to angiotensin-convertrinj enzyme inhibitors // Miner. Electrolyte Metab. 1994; 20: 193— 200.

201. Tumelero R.T., Duda N.T., Tognon A.P., Thiesen M. Prevalence of renal artery stenosis in 1,656 patients who have undergone cardiac catheterization // Aquivos brasileiros de cardiologia 2006 Sep; 87 (3): 248-53.

202. U.K. Prospective Diabetes Study Group: Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39 // BMJ 317:713-720, 1998

203. USRDS 1994 Annual Data Report, executive summary // Am J Kidney Dis. 1994;24:12-17.

204. Vaccarino V., Berger A.K. Abramson J. et al. Pulse pressure and risk of cardiovascular events in the sistolic hypertension in the elderly program // Am. J. Cardiol. 2001; 88:980 986.

205. Valabhji J., Kong C., Poulter C., Thorn S.A.M., Feher M.D., Elkeles R.S., Robinson S. Effects of NIDDM and ethnicity on plasma rennin activity in hypertensive subjects (Abstract) // Diabetologia 1998;41:A338,

206. Valabhji J., Robinson S., Pointer C. et al. Prevalence of renal artery stenosis in subjects with type 2 diabetes and coexistent hypretension // Diabetes Care 2000; 23: 539—543.

207. Valentine R.J., Clagett G.P., Miller G.L., Martin J.D., Chervu A. The coronary risk of unsuspected renal artery stenosis // J Vase Surg. 1993;18:433-440.

208. Van de Veen P. J. G., Kaatee R., Beittler J. J. et al. Arterial stenting and baloon angioplasty in ostial atherosclerotic renovascular disease: a randomized trial // Lancet 1999; 353: 282— 286.

209. Van de Ven P.J., Beutler J.J., Kaatee R. et al. Angiotensin converting enzyme inhibitor-induced renal dysfunction in atherosclerotic renovascular disease // Kidney Int. 1998; 53: 986-993.

210. Van den Berghe G., Wouters P., Weekers F. et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients // New Engl. J. Med. 2001; 345: 1359-67.

211. Van Jaarsveld B.G, Krijnen P., Pieterman H. et al. The effect of ballon angioplasty on hypertension in atherosclerotic renal artery stenosis // New Engl. J. Med. 2000; 342: 1007-14.

212. Vetrovec G.W., Landwehr D.A., Edwards V.L. Incidence of renal artery stenosis in hypertension patients undergoing coronary angiography // J. Intervent. Cardiol. 1989; 2: 69—76.

213. Voyaki S.M., Staessen J.A., Thijs L. et al. Follow-up of renal function in treated and untreated older patiants with isolated systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators // J. Hypertgens. 2001; 19: 511 519.

214. Wald H., Markovitz H., Zevin S., Popovizer H.M. Opposite effects of diabetes on nephrotoxic and ischemic acute tubular necrosis // Proc. Soc. Exp. Biol. (N.Y.) 1990; 195: 51 -56.

215. Webster J., Marshall E., Abdalla A. et al. Randomised comparison of percutaneous angioplasty vs continued medical therapy for hypertensivepatients with atheromatous renal artery stenosis // J. Hum. Hypertens. ■ 1998; 12: 329-35.

216. Werlemann B.C., Gurtler K.F., Kolloch R. Malignant hypertension in a single kidney with doubled blood vessel supply // Dtsch. Med. Wschr. 2003; 128:2479-2482.

217. Williams G.H. Converting-enzyme inhibitors in the treatment of hypertension // N Engl J Med 1988;319:1517-1525.

218. Woolfson R.G. Renal failure in atherosclerotic renovascular disease: pathogenesis, diagnosis and intervention // Postgrad. Med. J. 2001; 77: 68-74.

219. Wright J.R., Shurrab A.E., Cheung C. et al. A prospective study of the determinants of renal functional outcome and mortality in atherosclerotic renovascular disease // Am. J. Kidney Dis. 2002; 39: 1153 1161.

220. Zeller Т., Muller C., Frank U. et al. Stent angioplasty of severe atherosclerotic ostial renal artery stenosis in patients with diabetes mellitus and nephrosclerosis // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2003; 58: 510-515.

221. Zierler R.E., Bergelin R.O., Isaacson J.A., Strandness Jr D.E. Natural history of atherosclerotic renal artery stenosis: a prospective study with duplex ultrasonography // J Vase Surg 1994; 19: 250-8.

222. Zuccala A., Zuccheli P. Ischemic nephropathy: diagnosis and treatment //J. Nephrol. 1998; 11: 318-324.

223. Zuccala A., Losinno F., Zucchelli P.C. Renovascular disease in diabetes mellitus: treatment by percutaneous transluminal renal angioplasty // Arch Mai Coeur Vaissl997;90(8):1059- 63.

224. Zuccala A., Losino E., Zucchelli P.C. et al. Renovascular disease in diabetes mellitus: treatment by percutaneous transluminal renal angioplasty//Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13 (Suppl. 8):P. 26-9.

225. Zuccala A., Zuccheli P. A renal disease frequently found al postmortem,but rareiv diagnosed in vivo // Nephrol. Dial. Transplant. 1997; 12: 1762-1767.

226. Zuccala A., Zuccheli P. Ischemic nephropathy. In: Davison A. M., Cameron J. S., Grunfeld J.-P. et al,, eds. Oxford textbook of clinical nephrology//Oxford; 1998. 1445—1456.