Особенности инфильтративного туберкулеза легких у больных с дисплазией соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Васнева, Светлана Александровна

• Васнева, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васнева, Светлана Александровна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные представления о ДСТ: распространенность в популяции, внешние и внутренние проявления.

1.2 Влияние ДСТ на ассоциированную патологию внутренних органов.

1.3 Современные представления о туберкулезе легких: иммунитет, типы тканевых реакций.

1.4 ДСТ как фоновое состояние при туберкулезе легких.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика исследования.

2.1.1 Характеристика больных, обследованных для изучения распространенности ДСТ.

2.1.2 Характеристика больных, обследованных для изучения особенностей течения инфильтративного туберкулеза легких на фоне ДСТ.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Оценка фенотипических признаков ДСТ.

2.2.2 Общеклинические методы исследования.

2.2.3 Методы определения типа тканевой реакции.

2.2.4 Иммунологические методы исследования.

2.2.5 Гистоморфологические методы исследования.

2.2.6 Статистические методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1 Изучение распространенности ДСТ среди больных туберкулезом легких.

3.2 Клинико-рентгено-иммунологическая характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких, ассоциированным с ДСТ.

3.2.1 Особенности клинико-рентгенологической картины инфильтративного туберкулеза легких на фоне ДСТ.

3.2.2 Особенности иммунологической картины при инфильтративном туберкулезе легких на фоне ДСТ.

3.3 Результаты основного курса химиотерапии больных инфильтративным туберкулезом легких, ассоциированным с ДСТ.

3.4 Гистоморфологическое исследование материалов операционной биопсии у лиц с туберкулезом легких на фоне ДСТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности инфильтративного туберкулеза легких у больных с дисплазией соединительной ткани»

Актуальность проблемы

Туберкулез остается одной из наиболее значимых проблем здравоохранения. С конца XX века выявляются отрицательные тенденции развития этой инфекции во всем мире. Заболеваемость в Российской Федерации с 1991 года увеличилась в 3 раза, смертность возросла в 2,5 раза. В России эффективность лечения впервые выявленных больных по сравнению с 1992 годом снизилась на 15% (D.E. Snider, М. Raglione, А. Kochi, 2002, М.В.Шилова, 2003, М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова, 2004).

Ухудшение эпидемической обстановки по туберкулезу сопровождается изменениями общей характеристики и течения заболевания (А.К. Стрелис, Г.В. Янова, JI.E. Петрова и др., 1999, Н.В. Сапожникова, JI.A. Скворцова, М.В. Павлова, 2003). Тканевые реакции при туберкулезе отличаются большим разнообразием, причинно-обусловленным состоянием макроорганизма (В.В. Ерохин, З.С. Земскова, 2003).

Хотя механизмы защиты организма-хозяина от микобактерий туберкулеза изучены пока весьма неполно, данные, свидетельствующие о важной роли генетических факторов в определении уровня восприимчивости к туберкулезу и характера течения заболевания у человека, достаточно убедительны. Прежде всего, на наличие генетической компоненты в определении уровня восприимчивости к туберкулезу указывает тот факт, что при высокой инфицированности человеческой популяции микобактериями туберкулеза (инфицирована приблизительно третья часть взрослого населения планеты), клиническая картина заболевания развивается лишь у малой части людей (приблизительно у 10%) (D.J. Dolin, P. Raviglione, 1994, A.C. Апт, 2001).

Известно, что генетическая предрасположенность может быть связана не только с развитием самого заболевания, но и с рядом иммунных сдвигов, которые характерны для этого заболевания (В.И. Коненков, 1999).

В настоящее время установлено, что дисплазия соединительной ткани -это генетически детерминированная гетерогенная патология, в основе которой лежат нарушения метаболизма компонентов соединительной ткани — клеток, волокон, межклеточного матрикса (K.I. Kivirikko, 1993, В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, 1994, Т.И. Кадурина, 2000, И.А. Викторова, 2004,). Описанные при дисплазии соединительной ткани преимущественные нарушения функциональной активности СОЗ+-лимфоцитов связаны с изменением способности к распознаванию антигенов и к взаимодействию с соответствующими структурами мембраны клеток-мишеней ввиду дефекта одной из составляющих компонента макромолекулярного адгезивного комплекса (В.М.Яковлев и соавт., 2005).

Известно, что рецепторы СБЗ+-лимфоцитов имеют коллагеновую природу (I. Arencibia, K-G. Sundqvist,1989) и поэтому диспластикозависимые изменения могут непосредственно касаться мембран клеток иммунологической системы со значительным снижением их активности. Генетически обусловленные биохимические сдвиги ведут к дистрофическим изменениям тимолимфоидной ткани, и, следовательно, к нарушению иммунологической компетентности. Функциональная способность, прежде всего С03+-лимфоцитов при дисплазии соединительной ткани, нарушена вследствие дефицита некоторых цитокинов (В.М.Яковлев и соавт., 2005).

По данным разных авторов недифференцированные варианты дисплазии соединительной ткани широко распространены в популяции (от 13 до 65,4%) (В.М. Яковлев, A.B. Глотов, Г.И. Нечаева, В.И. Коненков, 1994, Б.В. Головской, JI.B. Усольцева,Н.С. Орлова, 2000, Т.И. Кадурина, 2000, H.H. Парфенова, 2002) и являются фоновым состоянием, негативно влияющим на течение ассоциированной патологии, а также фармакокинетику и фармакодинамику лекарств (В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, 1994, Т.И. Кадурина, 2000).

В свою очередь уже изученные сопутствующие заболевания с нарушением иммунологического фона в значительной степени оказывают свое влияние не только на течение туберкулеза, но и на переносимость комбинированной химиотерапии. Нежелательные эффекты противотуберкулезных препаратов, проявляющиеся в процессе комбинированной химиотерапии, существенно ограничивают возможности ее проведения и снижают эффективность лечения больных туберкулезом легких (А.Г. Хоменко, 1998, В.Ю. Мишин, И.А. Васильева, В.Г. Макиева и др., 2003).

Однако, несмотря на широкое распространение недифференцированных вариантов дисплазии соединительной ткани в популяции и большой интерес исследователей к этой патологии, признаки генетически обусловленной системной недостаточности соединительной ткани редко принимаются во внимание при ведении пациентов с туберкулезом легких. Исследования, посвященные этому вопросу немногочисленны. Проблема течения, клиники, диагностики и лечения специфического процесса на фоне дисплазии соединительной ткани содержит много нерешенных вопросов и требует дальнейшего изучения. Цель исследования:

Определение особенностей течения инфильтративного туберкулеза легких, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани. Задачи исследования:

1. Изучить распространенность дисплазии соединительной ткани среди больных туберкулезом легких.

2. Выявить особенности клинико-рентгено-иммунологического статуса больных инфильтративным туберкулезом легких, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани.

3. Сравнить результаты основного курса противотуберкулезной химиотерапии у больных инфильтративным туберкулезом легких, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани и больных инфильтративным туберкулезом легких без признаков недостаточности соединительной ткани.

4. Проанализировать результаты гистоморфологического исследования материалов операционной биопсии у больных туберкулезом легких. Научная новизна

Впервые изучена и установлена высокая распространенность дисплазии соединительной ткани среди больных туберкулезом органов дыхания.

Впервые выявлены клинико-рентгено-иммунологические особенности инфильтративного туберкулеза легких, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани, заключающиеся в преобладании экссудативно-некротического типа тканевой реакции, для которого характерно более тяжелое течение, наличие распада легочной ткани, бактериовыделения.

Установлено, что преобладание экссудативно-некротического типа тканевой реакции определяется иммунологическими сдвигами, свойственными наследственной недостаточности соединительной ткани.

Установлено, что у пациентов с инфильтративным туберкулезом легких на фоне дисплазии соединительной ткани чаще наблюдаются нежелательные эффекты противотуберкулезных препаратов и неэффективность основного курса противотуберкулезной химиотерапии. Практическая значимость

Результаты проведенного исследования позволяют практическим врачам рассматривать дисплазию соединительной ткани как фактор риска развития и неблагоприятного течения туберкулеза органов дыхания, требующий своевременного проведения профилактических мероприятий, а в случае возникновения заболевания - госпитализации больного в стационар.

Своевременная диагностика дисплазии соединительной ткани у больных инфильтративным туберкулезом легких помогает прогнозировать течение специфического процесса, переносимость больными противотуберкулезной химиотерапии и ее эффективность.

Применение иммунологического обследования (с исследованием 1Ь-2, 1Ь-4, №N-7) позволяет индивидуализировать иммунокорригирющую терапию.

Наличие у больного туберкулезом органов дыхания фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани обосновывает необходимость углубленного обследования (рентгенологического, эндоскопического) для исключения пороков развития бронхолегочной системы.

Диагностика диспластикозависимых изменений органов дыхания позволяет улучшить определение показаний и объема оперативного вмешательства у пациентов с туберкулезом легких на фоне дисплазии соединительной ткани.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дисплазия соединительной ткани является одним из факторов риска развития специфического воспаления и выявляется у 73,0% больных туберкулезом органов дыхания.

2. Инфильтративный туберкулез легких, ассоциированный с дисплазией соединительной ткани, характеризуется развитием воспалительной реакции преимущественно экссудативно-некротического типа.

3. Дисплазия соединительной ткани у больных инфильтративным туберкулезом легких является одной из причин неудовлетворительной переносимости противотуберкулезных препаратов и неэффективности основного курса противотуберкулезной химиотерапии.

4. Инфильтративный туберкулез легких, ассоциированный с дисплазией соединительной ткани, достоверно чаще развивается на фоне предсуществующих пороков развития органов дыхания, чем у пациентов без дисплазии соединительной ткани.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу лечебно-хирургического отделения городского клинического противотуберкулезного диспансера №4 и терапевтических отделений областного и городского клинических противотуберкулезных диспансеров, а таюке в работу областной детской клинической противотуберкулезной больницы г. Омска. Полученные в работе результаты используются в учебном процессе на кафедрах фтизиатрии и фтизиохирургии, внутренних болезней и семейной медицины ПДО ОмГМА при подготовке фтизиатров, пульмонологов, врачей общей практики.

Разработан и внедрен способ дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии у пациентов с дисплазией соединительной ткани, получен патент на изобретение №2003122545/15(023831).

Апробация результатов работы

Основные положения диссертации доложены на VII Всероссийском съезде фтизиатров, Москва, 2003; IX итоговой конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы и перспективы развития медицины», Бишкек, 2003; I Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство», Красноярск, 2003; региональной конференции фтизиатров, посвященной восьмидесятилетию фтизиатрической службы Омской области, 2003; региональном симпозиуме «Дисплазия соединительной ткани», Омск, 2002; XIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2003; XIV Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания и 3 Конгрессе ШАТЬБ Европейского региона, Москва, 2004; межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию кафедры туберкулеза ПГМА, Пермь, 2005; на I всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани», Омск, 2005; межрегиональной конференции фтизиатров, посвященной 60-летию кафедры туберкулеза ТГМА, Томск, 2005. Фрагменты исследования опубликованы в 14 печатных работах.

11

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Васнева, Светлана Александровна

выводы

1. Дисплазия соединительной ткани выявляется у 73,0% больных туберкулезом органов дыхания и является одним из факторов риска развития специфического воспаления.

2. Инфильтративный туберкулез легких на фоне дисплазии соединительной ткани чаще характеризуется развитием иммунного ответа по ТИ-2 типу, более тяжелым течением заболевания с распадом и бактериовыделением, превалированием экссудативно-некротического типа тканевой реакции в легочной ткани, по сравнению с больными инфильтративным туберкулезом легких без дисплазии соединительной ткани.

3. У больных инфильтративным туберкулезом легких, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, чаще наблюдаются развитие нежелательных эффектов противотуберкулезных препаратов и неэффективность основного курса противотуберкулезной химиотерапии.

4. У больных туберкулезом легких с внешними признаками дисплазии соединительной ткани пороки развития органов дыхания (простая и кистозная гипоплазии, бронхоэктазы) встречаются в 21,57% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентов с дисплазией соединительной ткани целесообразно рассматривать как группу риска по развитию специфического воспаления с проведением в ней регламентированных профилактических мероприятий.

2. Учитывая высокую вероятность неблагоприятного течения специфического воспаления и сравнительно плохую переносимость противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом органов дыхания, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани рекомендуется рассматривать наличие последней как дополнительное показание к госпитализации.

3. Для прогнозирования течения заболевания и индивидуального назначения иммунокорригирующей терапии больным инфильтративным туберкулезом легких на фоне дисплазии соединительной ткани показано иммунологическое обследование (с определением 1Ь-2,1Ь-4, Ж^-у).

4. При выявлении внешних признаков дисплазии соединительной ткани у больного туберкулезом органов дыхания рекомендуется проведение инструментального обследования (рентгенологического, эндоскопического) с целью исключения порока развития бронхолегочной системы и для ■ определения показаний, объема и срока оперативного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васнева, Светлана Александровна, 2005 год

1. Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани : материалы всерос. конф. Омск, 2005. - 224 с.

2. Аленова А.Х. Взаимовлияние типов лекарственной резистентности и иммунитета у больных туберкулезом легких / А.Х. Аленова, А.Т. Исмаилова, Д.С. Дильмагомбетов // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 7. -С. 8-10.

3. Анисимова Е.Л. Геморрагические телеангиоэктазии как проявление соединительнотканной дисплазии / Е.Л. Анисимова, Е.М. Бабурова // Терапевт, арх. 1987. - № 6. - С. 66.

4. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани / A.B. Сумароков и др. // Терапевт, арх. 1988. - № 10. - С. 143-145.

5. Арчакова Л.И. Комплексная терапия больных инфильтративным туберкулезом легких с применением рекомбинантных интерлейкинов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Арчакова. СПб., 2001. - 22 с.

6. Астапова H.A. Особенности воспалительного процесса при туберкулезе легких в сочетании с сахарным диабетом : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Астапова. Новосибирск, 1999. - 22 с.

7. Ахмедова Ф.Д. Клиническое наблюдение семейной дисплазии соединительной ткани / Ф.Д. Ахмедова, М.Г. Гиреева, В.Н. Лебединская // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. рез. М., 2002. - № XXVIII.

8. Б аиров Г. А. Клиническая и рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки / Г.А. Баиров, A.A. Фокин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С. 1-5.

9. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза / Г.А. Банников. М. : Медицина, 1990. - 148 с.

10. Беков Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Д.Б. Беков. — Киев, 1988. — 89 с.

11. Белиловский Е.М. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, A.B. Дергачев, A.B. Гордина, Н.С. Марьина, М.В. Матвеева // Пробл. туберкулеза. — 2003.-№7.-С. 4-11.

12. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский. М. : Универсум Паблишинг, 1996.- 176 с.

13. Беляева E.JI. Информативность внешних фенов и некоторые особенности патологии органов брюшной полости при синдроме соединительнотканной дисплазии сердца / E.JI. Беляева // Сборник научных работ по дисплазии соединительной ткани. Омск, 2002. - С. 95-99.

14. Бисярина В.П. Состояние сердечно-сосудистой системы при различных формах легочного туберкулеза у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Бисярина. Омск, 1958. - 22 с.

15. Бобырев С.Е. Особенности течения пневмоний лиц молодого возраста с дефицитом массы тела : дис. . канд. мед. наук / С.Е. Бобырев. -Владивосток, 2000. 19 с.

16. Богомолец A.A. Введение в учение о конституциях и диатезах / A.A. Богомолец. М. : Медицина, 1928. - 228 с.

17. Богомолец A.A. Избранные труды в трех томах / A.A. Богомолец. -Киев, 1959.-1028 с.

18. Борок М.Р. Раннее выявление начальных форм легочного туберкулеза / М.Р. Борок. Л., 1942. - 39 с.

19. Бочкарева О.П. Морфофункциональное состояние тканевых базофилов при туберкулезе легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.П. Бочкарева. Томск, 2003. - 17 с.

20. Бронхиты у детей / C.B. Рачинский и др.. Л. : Медицина, 1978. -216 с.

21. Бубнова Н.И. Болезнь Марфана у беременной женщины и плода / Н.И. Бубнова // Арх. патологии. 1986. - № 9. - С. 59-61.

22. Бубнова Н.И. Врожденные пороки развития легких/ Н.И. Бубнова // Клеточная биология легких в норме и при патологии : руководство для врачей / под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. М., 2000. - С. 290298.

23. Валь Н.С. Патогенетические особенности течения инфильтративного туберкулеза легких у больных в Якутии : дис. . канд. мед. наук / Н.С. Валь. М., 1995.- 165 с.

24. Василенко Г.П. Патология органов дыхания и дисплазия соединительной ткани / Г.П. Василенко, Г.Н. Верещагина, С.С. Попова // Дисплазия соединительной ткани : материалы 3-го регион, симп. -Омск, 1993.-С. 31-32.

25. Вельтищева Ю.Е. Врожденные и наследственные заболевания легких у детей / Ю.Е. Вельтищева, С.Ю. Каганова, В. Таля. М. : Медицина, 1986.-304 с.

26. Вершинина М.В. Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Вершинина. Омск, 2004. - 23 с.

27. Вершинина М.В. Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани : дис. . канд. мед. наук / М.В. Вершинина. Омск, 2004. - 183 с.

28. Визель A.A. Туберкулез / A.A. Визель, М.Э. Гурылева. М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 208 с. - (Библиотека практического врача).

29. Викторова И.А. Клииико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани : дис. . канд. мед. наук / И.А. Викторова. — Новосибирск, 1993. 168 с.

30. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти : дис. . д-ра мед. наук / И.А. Викторова. -Омск, 2004.-198 с.

31. Гавалов С.М. Дисморфогенез соединительной ткани и его влияние на течение некоторых хронических заболеваний у детей / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Консилиум. 2000. - № 1 (11). - С. 27-32.

32. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. 1999. -№ 1. - С. 49-52.

33. Гавалов С.М. Хронические неспецифические пневмонии у детей / С.М. Гавалов. М. : Медицина, 1968. - 380 с.

34. Гинера Е.К. Наследственные болнзни в популяциях человека / Е.К Гинера. М. Медицина, 2002. - 304 с.

35. Глотов A.B. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм ДСТ : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Глотов. -Новосибирск, 1991. 20 с.

36. Головской Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / Б.В. Головской, JI.B. Усольцева, Н.С. Орлова // Рос. семейн. врач. 2000. - № 4. - С. 52-57.

37. Гущин И.С. Клеточно-молекулярная организация аллергического воспаления / И.С. Гущин // Бронхиальная астма / под ред. А.Г. Чучалина.-М., 1997.-С. 160-198.

38. Дворецкий Л.И. Туберкулез в клинике внутренних болезней / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 11 (71). - С. 707-713.

39. Делягин В.М. Синдром Элерса Данло у детей / В.М. Делягин, И.А. Нарычева, А.Д. Пильх // Педиатрия. 1988. - № 12. - С. 8-15.

40. Дмитриев В.И. Особенности клиники синдрома Марфана в юношеском и зрелом возрасте / В.И.Дмитриев, А.М.Марченко, А.И. Марин // Врачеб. дело. 1981. - № 7. - С. 78-80.

41. Друк И.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Друк. Омск, 2004. - 23 с.

42. Друк И.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания : дис. . канд. мед. наук / И.В. Друк. Омск, 2004. - 176 с.

43. Дубилей Г.С. Восстановительное лечение больных с клинико-функциональными нарушениями кардио-респираторной системы придисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.С. Дубилей. Томск, 1997. - 22 с.

44. Ерохин В.В. Клеточная биология в легких в норме и при патологии : руководство для врачей / В.В.Ерохина, JI.K. Романова. — М. : Медицина, 2000. 495 с.

45. Есипова И.К. Врожденные пороки легких / И.К. Есипова, A.JI. Владимирцева // Арх. патологии. 1996. - Т. 58, № 3. - С. 49-54.

46. Есипова И.К. Легкое в норме и патологии / И. К. Есипова. -Новосибирск, 1975. 127 с.

47. Жингель И.П. Формирование множественных туберкулем в легких с кистозной гипоплазией / И.П. Жингель, В.П. Зельманович // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 2. - С. 53-55.

48. Зайко H.H. Патологическая физиология соединительной ткани / H.H. Зайко // Патологическая физиология : учебник / под ред. H.H. Зайко, Ю.В. Быця. М., 2004. - С. 605-621.

49. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб. : Фолиант, 2003. - 432 с.

50. Зеленская В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с дисплазиями соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Зеленская. — Новосибирск, 1998. 20 с.

51. Земцовский Э.В. Диагностика вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с синдромом соединительно-тканной дисплазии сердца / Э.В. Земцовский, C.B. Реева // Сборник научных работ по дисплазии соединительной ткани. Омск, 2002. - С. 24-27.

52. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: Политекс, 1998. - 94 с.

53. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб. : ТОО «Политекс-Норд-Вест», 2000. - 115 с.

54. Зиновьев A.C. Пороки развития легких: клиника морфологическая оценка / A.C. Зиновьев, JI.H. Ситко. Омск, 1984. - 124 с.

55. Инфекционный эндокардит у больных с пролабированием митрального клапана / Г.И. Сторожаков, О.М. Бушкевич, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Терапевт, арх. 1983. - № 5. - С. 116118.

56. Иоселиани Б.В. Особенности клиники и течения туберкулеза у больных с пороком развития легких : дис. . канд. мед. наук /Б.В. Иоселиани. М., 1989. - 150 с.

57. Исследование функции внешнего дыхания / B.JI. Яковлев, И.Г. Куренкова, В.А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб. : Элби, 2002. - 302 с.

58. Исследование функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца / Т.М. Домницкая, А.П. Фисенко, О.Д. Остроумова, О.В. Степура // Терапевт, арх. 1999. - № З.-С. 54-57.

59. Кадурина Т.И. Генетический анализ в семьях с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип / Т.И. Кадурина, М.А. Корженевская, B.C. Михеев // Артер. гипертензия. -1999.-Т. 5, № 1. — С. 26-27.

60. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) / Т.И. Кадурина. СПб. : Невский диалект, 2000. - 271 с.

61. Карачев А.Ю. Социально-гигиенические и медицинские аспекты туберкулеза легких в деятельности службы судебно-медицинскойэкспертизы : дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Карачев. Новосибирск, 2000.- 161 с.

62. Кахновский И.М. Гипервентиляционный синдром у больного с наследственной мезенхимальной дисплазией / И.М. Кахновский, В.Ф. Маринин, И.Л. Иванова // Терапевт, арх. 1997. - № 3. - С. 45-47.

63. Клеменов A.B. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированных дисплазий соединительной ткани / A.B. Клеменов // Нижегор. мед. журн. 2000. - № 3. - С. 89-95.

64. Клиника и диагностика гипоплазий легких в сочетании с туберкулезом у детей и подростков / Е.П. Мухин и др. // Педиатрия. 1974. - № 10. - С. 63-65.

65. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, A.B. Глотов, Г.И. Нечаева, В.И. Коненков // Терапевт, арх. 1994. - № 5. - С. 9-13.

66. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких / В.А. Черкасов, С.А. Степанов, И.П. Мирошникова, С.И. Сейтмуратова// Пробл. туберкулеза. 2004. - № 4. - С. 16-19.

67. Клинические проявления и диагностика туберкулеза у больных с пороками развития легкого // Эпидемиология, клиника и течение туберкулеза : сб. науч. тр. Тбилиси, 1988. - С. 111-116.

68. Ковалева С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению / С.И. Ковалева // Пробл. туберкулеза. 1994. -№5.-С. 2-4.

69. Коллаген I, III, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных синдромом Элерса-Данло и cutis laxa / Б.В. Шехонин и др. // Арх. патологии. 1988. - № 12. - С. 41-48.

70. Комплексное лечение прогрессирующего туберкулеза легких с применением ронколейкина / A.B. Елькин и др.. СПб. : Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. - 104 с.

71. Кондрашин Н.И. Аномалии развития грудной клетки / Н.И. Кондрашин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С. 62-67.

72. Кондрашин Н.И. Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Кондрашин. -М., 1968.-20 с.

73. Константинова H.A. Иммунные комплексы и повреждение тканей / H.A. Константинова М. : Медицина, 1996. - 256 с.

74. Королев Б.А. Аномалии и пороки развития легких / Б.А.Королев, Б.Е Шахов, A.B. Павлунин. Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 302 с.

75. Король О.И. Туберкулез у детей и подростков / О.И. Король, М.Э. Лозовской. СПб. : Питер, 2005. - 432 с.

76. Коряушкина Т.А. Иммунологические критерии диагностики активности воспалительного процесса при туберкулезе легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Коряушкина. Челябинск, 1992. -23 с.

77. Крамчанинов Н.Ф. Некоторые вопросы эпидемиологии и патогенеза туберкулеза / Н.Ф. Крамчанинов. Алма-Ата, 1985. - 110 с.

78. Крат А.И. О причинах смерти лиц в возрасте 70 лет и старше / А.И. Крат // Труды судебно-медицинских экспертов Украины. Киев, 1965. -С. 150-154.

79. Крель A.A. Методы определения оксипролина в биологических жидкостях и их применение в клинической практике / A.A. Крель, Л.Н. Фурцева // Пробл. туберкулеза. 1967. - № 12. - С. 635-639.

80. Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка (Дисплазия соединительной ткани у подростков и ее распознавание) / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Рос. семейн. врач. 2000. - № 4. - С. 37-51.

81. Лазюк Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития / Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Е.Д. Черствой. М. : Медицина, 1983.-208 с.

82. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. : Высш. шк., 1990. - 362 с.

83. Лапач С.Н. Статистика в науке и бизнесе / С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев : Морион, 2002. - 640 с.

84. Лебедев К.А. Нормативы параметров иммунной системы при инфекционных воспалительных заболеваниях отличаются от иммунологических показателей здорового человека / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Мед. иммунология. 2002. - Т 4, № 3. - С. 483-489.

85. Лисиченко О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск : Наука, 1986.- 163 с.

86. Лисиченко О.В. Состояние легких при синдроме Марфана / О.В. Лисиченко, Н.Д. Поликова-Селиванова, A.A. Дзизинский // Сов. медицина. 1983. - № 12. - С. 127.

87. Лолор Г. Клиническая иммунология и аллергология : пер. с англ. / Г. Лолор, Т. Фишер, Д. Адельман. М. : Практика, 2000. - 806 с.

88. Лошилов Ю.А. Современные представления о структурной организации защитных механизмов органов дыхания по данным клинической морфологии / Ю.А. Лошилов // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания : тез. докл. М., 2002. — С. 211232.

89. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков / В.И. Мазуров. М. : Медицина. 1974. - 243 с.

90. Мартынов А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова // Терапевт, арх. 1996. - № 2. - С. 40-43.

91. Материалы научно-практической конференции врачей и научных работников, посвященной 80-летию фтизиатрической службы Омской области. Омск, 2003. - 120 с.

92. Машкова М.В. Клинические и лабораторные критерии диагностики дисплазии соединительной ткани: скрининговые исследования, судебно-медицинская оценка : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Машкова. Омск, 2002. - 22 с.

93. Маянский А.Н. Микобактерии: туберкулез и микобактериозы / А.Н. Маянский. Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 74 с.

94. Митрофанов К.В. Факторы риска и клинико-биохимическая характеристика дисплазии соединительной ткани у детей с хроническим циститом / К.В. Митрофанов, JI.A. Кривцова // Дисплазия соединительной ткани : материалы симп. Омск, 2002. - С. 149-153.

95. Муталимов М.Р. Обмен оксипролина у больных туберкулезом легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Р. Муталимов. Астрахань, 1971. -21 с.

96. Мухин Е.П. Диагностика посттуберкулезного пневмосклероза и пороков развития легких / Е.П. Мухин, В.В. Клянин // Пробл. туберкулеза. 1981. -№ 5.-С. 38-42.

97. Новоженов В.Г. Влияние белковой недостаточности на клиническое течение пневмонии и иммунологические показатели у лиц молодого возраста / В.Г. Новоженов, Е.В. Крюков, И.В. Попов // Воен.-мед. журн. 1996. - № 6. - С. 65-68.

98. Овсянкина Е.С. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в зависимости от физического развития и гормонального профиля : автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.С. Овсянкина. — М., 1984. 157 с.

99. Оганезова Г.С. Особенности течения инфекционных воспалительных заболеваний легких у детей и подростков на фоне пороков развития органов дыхания : дис. . канд. мед. наук / Г.С. Оганезова. М., 1998. -181 с.

100. Особенности впервые диагностированного туберкулеза органов дыхания в районах с низкой распространенностью туберкулеза /Е.С. Иванова, Л.Ф. Кульбаба, Н.Г. Можина, Л.Е. Мигауэр // Пробл. туберкулеза, 1986.-№ 11.-С. 7-10.

101. Особенности церебральной вегето-сосудистой дистонии у больных пролапсом митрального клапана / С.К. Евтушенко, А.Н. Сергиенко, Л.Ф. Евтушенко, О.И. Столика // Врачеб. дело. 2001. - № 2. - С. 4246.

102. Парфенова H.H. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Парфенова. СПб, 2002. -22 с.

103. Патологическая физиология / А.Д. Адо и др.. М., 2001. - 98 с.

104. Патология соединительной ткани у больных с аневризмами артерий головного мозга (синдром Элерса-Данло) / Л.В. Шишкина, В.А. Лазарев, Л.В. Мещерякова, О.Ю. Принцева // Арх. патологии. 1993. -№4.-С. 10-16.

105. Перельман М.И. Фтизиатрия / М.И. Перельман, В.А. Корякин. М. : Медицина, 1996. - 336 с.

106. Перельман М.И. Фтизиатрия : учебник / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2004. - 520 с.

107. Петрова М.А. Генетические факторы, участвующие в формировании воспаления / М.А. Петрова, А.Е. Линцов // Механизмы формирования воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., 1998. - С. 562-579.

108. Показатели иммунитета и степень активности аденозиндезаминазы у больных туберкулезом легких / Б.Е. Кноринг и др. // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 7. - С. 32-38.

109. Поташова В.А. Особенности выявления и клинического течения инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях / В.А. Поташова, Ж.А. Волкова // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 10. - С. 4349.

110. Пролапс митрального клапана. Ч. I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов и др. // Кардиология. -1998. -№ 1.-С. 72-80.

111. Раков А.Л. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных пневмонией / А.Л. Раков, Д.Н. Панфилов Б.И. Гельцер // Клин, медицина. 2000. - № 10. - С. 32-36.

112. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : руководство для практических врачей / Е.И. Чазов и др.. М. : Литтерра, 2005. - 972 с.

113. Романов В.В. Клинико-иммунологические особенности туберкулеза легких в сочетании с хроническими гепатитами В и/или С : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Романов Новосибирск, 2004. - 21 с.

114. Рыжков E.B. Дизонтогенетические и приобретенные хронические и неспецифические заболевания легких. (Морфология и вопросы патогенеза) / Е. В. Рыжков М.: Медицина, 1968. - 240 с.

115. Сапин М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк М. : Медицина, 2000. - 184 с.

116. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, JI.E. Этинген — М. : Медицина, 1996. 301 с.

117. Семячкина А.Н. Принципы диагностики синдрома Марфана : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Семячкина. М., 1975. - 210 с.

118. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В Серов, А.Б. Шехтер. М. : Медицина, 1981. -312с.

119. Сильвестров В.П. Клинические аспекты трахеобронхиальнойIдискинезии / В.П. Сильвестров, Ю.С. Крысин // Терапевт, арх. 2002. — Т. 74, №3.-С. 36-38.

120. Синдром Марфана в практике педиатра / В.М. Делягин и др. // Педиатрия. 1989. - № 6. - С. 65-70.

121. Сиренко И.А. Генетические аспекты туберкулезной инфекции у подростков / И.А. Сиренко, С.А. Шматько // Пробл. туберкулеза. -2002.-№3.-С. 19-21.

122. Ситко JI.A. Пороки развития легких. Клинико-морфологическая оценка / JI.A. Ситко, A.C. Зиновьев. Омск, 1984. - 96 с.

123. Ситко JI.A. Сравнительная клиническая функциональная морфологическая характеристика и хирургическое лечение пороков развития и приобретенных нагноительных заболеваний легких : дис. . д-ра мед. наук / JI.A. Ситко. Омск, 1974. - 163 с.

124. Скиба В.П. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов) / В.П. Скиба // Пульмонология. -1996. № 2. - С. 54-57.

125. Соколова Н.С. Статистическая характеристика кистозной гипоплазии легких у мертворожденных и умерших в родильном доме / Н.С. Соколова. Л., 1976. - 85 с.

126. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин. М. : Медицина, 1996. - 304 с.

127. Состояние иммунной системы у детей с нефропатией, связанной с гипопластической анемией / Д.Ф. Стефана и др. // Иммунология. -1985. -№ 1.-С. 59-62.

128. Спонтанный пневмоторакс как проявление диспластического легкого / Г.П. Василенко и др. // Консилиум. 2000. - № 1 (11). - С. 33-36.

129. Споров O.A. Рентгенодиагностика синдрома Вильямса-Кемпбелла / O.A. Споров // Пробл. туберкулеза. 1985. - № 2. - С. 37-40.

130. Стручков В.И. Пороки развития легкого у человека / В.И. Стручков, Г.Л. Воль-Эпштейн, В.А. Сахаров. М. : Медицина, 1969. - 238 е.

131. Суточникова O.A. Ингаляционные глюкокортикостероиды при лечении больных бронхиальной астмой / O.A. Суточникова // Бронхиальная астма / под ред. А.Г. Чучалина. М., 1997. - Т. 1. - С. 254-268.

132. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких при воспалении в легких и бронхах / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., 1998. - С. 175-193.

133. Таболина В.А. Справочник неонатолога / В.А. Таболина, Н.П. Шабалова ; под ред. В.А. Таболиной, Н.П. Шабаловой. Л. : Медицина, 1984. - 317 с.

134. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких / М. Тернер-Уорвик. М. : Медицина, 1982. - 336 с.

135. Туберкулез : сб. норматив.-метод. материалов. М. : ГРАНТЪ, 1998. - 176 с.

136. Туберкулез в сельской местности : сб. науч. тр. М., 1990. - 124 с.

137. Туберкулез в условиях эпидемии заболевания : сб. науч. тр. -Новокузнецк, 1996. 97 с.

138. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы / В.И. Чуканов и др.. М. : Медицина, 2000. - 335 с.

139. Туберкулез у детей и подростков : руководство для врачей / под ред. E.H. Янченко, М.С. Греймер. СПб. : Гиппократ, 1999. - 336 с.

140. Туберкулез. Патогенез, защита, контроль : пер. с англ. / под ред Б.Р. Блума. М. : Медицина, 2002. - 696 с.

141. Урмонас В.К. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс : Мокслас, 1983. - 115 с.

142. Фадеева М.А. Состояние органов дыхания у детей с болезнью Марфана / М.А.Фадеева, М.Ф. Дещекина, Е.В. Неудахин // Вопр. охраны материнства и детства. 1977. - № 10. - С. 47-52.

143. Файншмидт А.Б. Динамика распространенности туберкулеза легких в районе КАТЭКа / А.Б. Файншмидт, В.Ф. Диденко, H.A. Горбач. -Красноярск, 1986. 89 с.

144. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 22-27.

145. Фокин A.A. Нарушения окостенения грудины, килевидная деформация грудной клетки и сердечная патология / A.A. Фокин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 10. - С. 4851.

146. Фрейдлин И.С. Формы специфического иммунного ответа / И.С. Фрейдлин // Внутренняя медицина : руководство для врачей / Б.И. Шулутко. СПб, 1999. -. Т. I. - С. 50-52.

147. Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза / А.И. Фрейдович. М. : Триада - X, 1999. - 87 с.

148. Функциональная морфология легких человека при воспалении / В.В. Томсон // Механизмы воспаления бронхов и легких ипротивовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., 1998.-С. 579-595.

149. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией / В.Г. Новоженов, Н.М. Коломоец, М.А. Белоногов, Н.С. Попова // Пульмонология. 1994. - Т. 4, №2.-С. 21-26.

150. Хоменко А.Г. Туберкулез : руководство для врачей / А.Г. Хоменко. -М. : Медицина, 1996. 493 с.

151. Хонина H.A. Медицинская иммунология / H.A. Хонина, JI.B. Сахно, М.Н. Норкин. М. : Медицина, 2001. - 513 с.

152. Худзик Л.Б. Туберкулез у детей и подростков : учеб. пособие / Л.Б. Худзик, Е.Я. Потапова, E.H. Александрова. М. : Медицина, 2004. -368 с.

153. Цитокиновый профиль больных прогрессирующим туберкулезом легких / Т.С. Басек, A.B. Елькин, М.Э. Кобак, Ю.В. Кириллов // Журн. пульмонологии. 2003. - № 6. - С. 41-49.

154. Частота встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у подростков / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, Е.В. Желтухова, A.M. Майоров // Дисплазия соединительной ткани : материалы симп. -Омск, 2002.-С. 61-72.

155. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит / Н.Е. Чернеховская, И.В. Ярема. М. : Рос. мед. акад. последиплом. образования, 2000. -132 с.

156. Чернеховская Н.Е. Туберкулез на рубеже веков / Н.Е. Чернеховская, A.C. Свистунова, Б.Д. Свистунов. М. : Рос. мед. акад. последиплом. образования, 2000. - 388 с.

157. Черняев А.Л. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний / А.Л. Черняев, Е.В. Никонова // Materia medica. 1995. - № 4 (8).-С. 11-17.

158. Черняев A.JI. Хроническая пневмония с позиций патологоанатома / А.Л. Черняев // Рос. мед. журн. 2000. - № 4. - С. 34-36.

159. Чубенко A.B. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exeel / А.Г. Чубенко, С.Н. Лопач. — Киев. : Морион, 2000. 538 с.

160. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. — М. : Экономика и информатика, 2002. 480 с.

161. Шабашова Н.В. Иммунитет и «скрытые инфекции» / Н.В. Шабашова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 5 (205). - С. 362-363.

162. Шараев П.Н. О клиническом значении исследования показателей обмена коллагена / П.Н. Шараев, А.Л. Гаврилов, О.В. Игумнова, М.Н. Осипова, Н.Г. Чернышова // Клин. лаб. диаг. 2000. - № 2. - С. 37-40.

163. Шестакова М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS-синдром) у ребенка / М.Д. Шестакова, Т.И. Кадурина, Л.В. Эрман // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 5. -С. 4546.

164. Шехтер А.Б. Соединительная ткань легких / А.Б. Шехтер, Е.А. Коган // Клеточная биология легких в норме и при патологии : руководство для врачей / под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. М., 2000. - С. 209-220.

165. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты/ Е.И. Шмелев // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 12. - С. 487-501.

166. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина : руководство для врачей. В 2 т. / Б.И. Шулутко. СПб. : Левша, 1999.

167. Шурыгин A.A. Ронколейкин и его применение во фтизиатрии / A.A. Шурыгин, Л.В. Бурухина, H.A. Бармина // Современные проблемы борьбы с туберкулезом : сб. науч. тр. Пермь, 2004. - С. 12-14.

168. Юнкеров В.И. Математнко-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002. - 266 с.

169. Яковлев В.М. Бронхолегочный синдром при дисплазиях соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, В.В. Потапов // Дисплазия соединительной ткани : материалы 4-го регион симп. — Омск, 1994.-С. 4-10.

170. Яковлев В.М. Взгляд клинициста на проблему дисплазии соединительной ткани. Классификационная концепция / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова // Дисплазия соединительной ткани : материалы симп. Омск, 2002. - С. 3-11.

171. Яковлев В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, A.B. Глотов, A.B. Ягода. Ставрополь, 2005. - 234 с.

172. Яковлев В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева.- Омск, 1994.217 с.

173. Яковлев В.М. Классификационная концепция наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева // Омский науч. вестн. 2001. -№ 16. - С. 68-70.

174. Яковлев В.М. Клинико-лабораторные синдромы иммунных нарушений при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, В.И. Коненков, A.B. Глотов // Консилиум. 2000. - № 1 (11). - С. 43-49.

175. Яковлев В.М. Нарушения ритма и проводимости при соединительнотканной дисплазии сердца / В.М. Яковлев, P.C. Карпов, Ю.Б. Белан. Омск : Агентство курьер, 2001. - 160 с.

176. Яковлев В.М. Пролапс митрального клапана (этиология, патогенез, клиника, лечение) / В.М. Яковлев, P.C. Карпов, JI.H. Гасаненко. -Томск. : Изд-во Томск, гос. ун-та, 1985. 188 с.

177. A new form of Ehlers-Danlos syndrome: fibronectin corrects defective pleatelet function / M.A. Arneson, D.E. Hammerschmidt, L.T. Furcht, R.A. King // JAMA. 1980. - Vol. 244. - P. 144-147.

178. A segmental analysis of thoracic shape in chest radiographs of children. Changes related to spinal level, age, sex, side and significance for lung and scoliosis / T.B. Grivas et al. // J. Anat. 1991. - Vol. 178. - P. 21-38.

179. Aeby C. Der Bronchialbaum der Saugetiere und des Menschen / C. Aeby. Leipzig : Engelmann, 1980.

180. Angeborene Erkrankungen des Kollagenus (Klinische Heterogenitet und moleculare Defekte) / R. Hein et al. // Der Internist. 1985. - № 26. - S. 420-428.

181. B.R. Bloom, J. Flynn, K. McDonough // Immunology. 1994. - Vol. 191, № 4-5. - P. 526-536.

182. Bronchial asthma and hyperreactivity after early childhood bronchiolitis or pneumonia. An 8-year follow-up study / M. Korppi et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1994.-Vol. 148.-P. 1079-1084.

183. Byers P.H. Molecular pathology in inherited diseases of collagen metabolism / P.H. Byers, G.S. Barsh, K.A. Holbrook // Hum. Pathology. -1982.-Vol. 13.-P. 89-95.

184. C.S. Hirsh, Z. Toossi, G. Vanham et al. // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179. -P. 945-953.

185. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - Vol. 229. - P. 287-303.

186. Cole W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / W.G. Cole // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13. - P. 392-403.

187. Collagen and elastin in human pulmonary emphisema / W.V. Cardoso et al. //Am. Rev. Resp. Dis. 1993. - Vol. 147. - P. 975-983.

188. Condos R., Schluger N.W. // Biodrugs. 1999. - Vol. 11, №3. - P. 165173.

189. Congenital bronchomalacia of left main bronchus combined with lobar emphysema, pectus excavatum and right aortic arch a case report / K. Fucumoto et al. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1991. - Vol. 39. -P. 943-947.

190. Congenital soft tissue dysplasias: morphological and biochemical study / H. Martelly et al. // Pediatr. Pathol. 1994. - Vol. 14. - P. 873-894.

191. Degree of severity of pectus excavatum and pulmonary function in preoperative and postoperative periods / H. Kaguraoka et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104. - P. 1483-1488.

192. Denis M. Interferon-gamma-treated murine macrophages inhibit growth of tubercle bacilli via the generation of reactive nitrogen intermediates // Clin. Exp. Immunol. 1991. - Vol. 84, № 2. - P. 200-206.

193. Donelly L.F. Airway compression in children with abnormal thoracic configuration / L.F. Donelly, G.S. Bisset // Radiology. 1998. - Vol. 206. -P. 323-326.

194. Dunnil M. Pulmonary patholog / M. Dunnil. Livingstone : Churchill, 1982.

195. Effects of body composition and fat distribution on ventilatiry function in adults / R. Lazarus, C.J. Gore, M. Booth, N. Owen // Am. J. Clin. Nutr. -1998.-Vol. 68.-P. 35-41.

196. Elastine arid collagen in the fetal sheep lung. II. Relationship to mechanical properties of the lung / J.C. Schellenberg, G.C. Liggins, J.A. Kitterman, C.C. Lee // Pediatr. Res. 1987. - Vol. 22. - P. 339-343.

197. Ellner I.I. // J. Infect. Dis. 1997.-Vol. 176.-P. 1351-1359.

198. Flesch I.E. Activation of tuberculostatic macrophage functions by gamma interferon, interleukin-4, and tumor necrosis factor / I.E. Flesch, S.H.E. ICaufmann // Infect. Immun. 1990. - Vol. 58. - P. 2675-2677.

199. Follows G.A. Interferon-y and interleukin-2 but no detectable interleulcin-4 in y/8 T-cell cultures after activation with bacteria / G.A. Follows, M.E.

200. Münk, A J. Gatrill, P. Conradt, S.H.E. Kaufmann // Infect. Immun. 1992. -Vol. 60.-P. 1229-1231.

201. Flynn I.L. An essential role for IFN-y in resistance to Mycobacterium tuberculosis infection / I.L. Flynn, J. Chan, K.J. Triebold, D.K. Dalton, T.A. Stewart, B.R. Bloom // J. Exp. Med. 1993. - Vol. 178. - P. 2249-2254.

202. Flynn I.L., Ernst I.D. // Curr. Opin. Immunol. 2000. - Vol. 12 - P. 432436.

203. Fonkalsrud E.W. Repair of pectus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients / E.W. Foncalsrud, J.C. Dunn, J.B. Atkinson // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231. - P. 443-448.

204. Glesby M.J. Association and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1 989. -Vol. 262. - № 4. - P. 523-528.

205. Gubbawy H. Verzweigungsanomalie des Tracheobronchialbaumes / H. Gubbawy, A. Hofmann // Prax. Klin. Pneumol. 1975. - Bd. 29. - S. 288291.

206. Imaging of pulmonary-cutaneous disorders: matching the radiologic and dermatplogic findings / T. Franguet et al. // Radiographics. 1996. - Vol. 16.-P. 855-869.

207. Izzo A.A. Evidence for an a/ß T cell-independent mechanism of resisnance to micobacteria / A.A. Izzo, R.J. North // J. Exp. Med. 1992. - Vol. 176. -P. 581-586.

208. Kaufman S.H.E. // Immunologist. 1995 - Vol. 3, № 5-6. - P. 221-224.

209. Kirtland S.H. Slowly resolving, chronic and recurrent pneumonia / S.H. Kirtland, R.H. Winterbauer // Clin. Chest. Med. 1999. - Vol. 20. - P. 623651.

210. König P. Bronchial hyperreactivity in children with Marfan syndrome / P. Konig, R. Boxer, J. Morrison // Pediatr. Pulmonol. 1991. - Vol. 11 -P. 29-36.

211. Kuru T. Nonresolving or slowly resolving pneumonia / T. Kuru, J.P. Lunch // Clin. Chest Med. 1999. - Vol. 20. - P. 623-651.

212. Kurlander R.J. Specialized role for a murine class I-b MHC molecule in prokaryotic host defenses / R.J. Kurlander, S.M. Shawar, M.L. Brown, R.R. Rich // Clin. Chest Med. 1992. - Vol. 257. - P. 678-679.

213. Leg-length discrepancy and scoliosis in Marfan syndrome / K.B. Jones et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. - Vol. 22. - P. 807-812.

214. Mendelian inheritance in man / ed. by V.A. McKusik. Baltimore ; London : The Johns Hopkins Univ. Press, 1992.

215. Mitsuyama M. // Kekkaku. 1995. - Vol. 70, № 11. - P. 651-657.

216. McDonough K.A. Pathogtntsis of tuberculosis: interaction of Mycobacterium tuberculosis with macrophages / K.A. McDonough, Y. Kress, B.R. Bloom // Infect. Immun. 1993. - Vol. 61. - P. 2763-2773.

217. Molloy A.P. Recognition and destruction of bacillus Calmette-Guerin-infected human monocytes / A.P. Molloy, P.A. Meyn, K.D. Smith, G. Kaplan//J. Exp. Med. 1993.-Vol. 177.-P. 1691-1698.

218. Muller I. Impaired resistance against Mycobacterium tuberculosis infection after selective in vivo depletion of L3T4+ and Lyt2+ T cells /1. Muller, S.P. Cobbold, H. Waldmann, S.H.E. Kaufmann // Infect. Immun. 1987. - Vol. 55.-P. 2037-2041.

219. Münk M.E. Antigen-specific target cell lysis and interleukin-2 secretion by Mycobacterium tuberculosis-activated y/5 T cells / M.E. Münk, A. Gatrill, S.H.E. Kaufmann // J. Immunol. 1990. - Vol. 145. - P. 2434-2439.

220. Murphy S. Asthma, inflammation, and airway hyperresponsiveness in children / S. Murphy, H.W. Kelly // Curr. Opin. Pediatr. 1993. - Vol. 5, № 3.-P. 199-202.

221. Neutrophil inflammation and activation in bronchiectasis: comparison with pneumonia and idiopathic pulmonary fibrosis / B. Schaaf et al. // Respiration. 2000. - Vol. 67. - P. 52-59.

222. Orme I.M. The kinetics of emergence and loss of mediator T lymphocytes acquired in response to infection with Mycobacterium tuberculosis / I.M. Orme // J. Immunol. 1987. - Vol. 138. - P. 293-298.

223. Outcome of pectus excavatum in patients with Marfan syndrome and in the general population / P.H. Am, L.R. Scherer, J.A. Haller, R.E. Pyeritz // J. Pediatr. 1989. - Vol. 115. - P. 954-958.

224. Pablos-Mendez A. et al. // N. Engl. J. Med. 1 998. - Vol. 338.- P. 1641-1649.

225. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia / M.J. Fine et al. // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 134-141.

226. Pulmonary function before surgery for pectus excavatum and at long-term follow-up / W. Morshuis et al. // Chest. 1994. - Vol. 105. - P. 16461652.

227. Pulmonary tyberculosis in Marfan's syndrome / K. Jain et al. // J. Indian Med. Assoc. 1986.-Vol. 84.-№ 1.-P. 119-120.

228. Rook G.A.W. The role of activated macrophages in protection and immunopatology in tuberculosis / G.A.W. Rook // Res. Microbiol. 1990. -Vol. 141.-P. 253-256.

229. Saha N.C. Dermal connective tissue changes in chronic respiratory diseases // N.C. Saha, V.N. Damodaran // Am. Rev. Respir. Dis. 1972. -Vol. 105.-P. 118-120.

230. Shekhter A.B. Connective tissue as an integral system (role of cell-cell and cell-matrix (interactions) / A.B. Shekhter // Connect. Tiss. Res. 1986. -Vol. 15.-P. 23-31.

231. Shivaramy U. Aquired tracheobronchomegaly resulting in severe respiratory failure / U. Shivaram, I. Shivaram, M. Cash // Chest. 1990. -Vol. 98.-P.491-492.

232. Schlesinger L.S. Macrophage phagocytosis of virulent but not attenuated strains of Mycobacterium tuberculosis is mediated by mannose recrptors in addition to complement receptors / L.S. Schlesinger // J. Immunol. 1993. -Vol. 150-P. 2920-2930.

233. Souz S.D., Levin M., Fait A. //Clin Exp. Immunol. 1999. - Vol. 103, № l.-P. 35-39.

234. Strachan D.P. Chest illness in infancy and chronic respiratory disease in later life/ D.P. Strachan, V. Seagroatt, D.G. Cook// Int. J. Epidemiol. -1994. Vol. 23. - P. 1060-1068.

235. The biosynthesis of collagen and its disorders / D.J. Prockop et al. // New Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301, № 2. - P. 77-85.

236. The effect of extracellular matrix remodeling on airflow obstruction in a rat model of .chronic obstructive pulmonary disease / H. Li et al. // Zhonghua Jie He He Xi Za Zhi. 2002. - Vol. 25. - P. 403-407.

237. The lungs and airways in achondroplasia. Do little people have little lungs? / D.S. Stokes et al. // Chest. Vol. 98. - P. 145-152.

238. Tsao P.C. Clinical spectrum of bronchiectasis in children / P.C. Tsao, C.Y. Lin // Acta. Paediatr. Taiwan. 2002. - Vol. 43. - P. 271-275.

239. Tuberculosis in Tanzania a national survey of newly notified cases // Tubercle. - 1985. - Vol. 66, № 3. - P. 161-178.

240. Tucker L.B. Heritable disorders of connective tissue and disability and chronic disease in childhood / L.B. Tucker // Curr. Opin. Rheumatol. 1992. - Vol.4. -P.731-740.

241. Uitto J. Heritable connective tissue disorders / J. Uitto // Adv. Exp. Med. Biol. 1999.-Vol. 455.-P. 15-21.

242. Unterbom J. Pulmonary function testing in obesity, pregnancy, and extremes of body habitus / J. Unterbom // Clin. Chest Med. 2001. - Vol. 22.-P. 759-767.

243. Vuorio E. Connective tissue diseases: mutations of collagen genes / E. Vuorio // Ann. din. Res. 1986. - Vol. 18. - P. 234-241.

244. Wiesner B. Tracheobronchomegaly Mounier-Kuhn syndrome - case report and review of the literature / B. Wiesner, J. Leonhardi, H.J. Strauss // Pneumologie. - 1997. - Vol. 51. - 291-295.