Особенности иммунореактивности новорожденных, родившихся от матерей с урогенитальным хламидиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат биологических наук Ремизова, Ирина Ивановна

• Ремизова, Ирина Ивановна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Ремизова, Ирина Ивановна

Введение.

Глава 1. Особенности состояния иммунной системы при хламидийной инфекции (обзор литературы). j 1 Классификация и биологические свойства Ch. tracomatis, взаимодействие с макроорганизмом.

1.2. Современные аспекты протективного антихламидийного иммунитета.

1.3. Роль хламидий в патологии иммунной системы.

1 4 Диагностическая значимость исследований специфического гуморального иммунитета.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Исследуемые категории параметров.

2.2.1. Молекулярно-генетические и серологические методы исследования.

2.2.2. Методы исследования иммунной системы.

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Особенности клеточного и гуморального иммунитета новорожденных при хламидийной инфекции.

3.1. Характеристика клеточного иммунитета новорожденных, родившихся от матерей с хламидиозом

Глава 4.

Характеристика гуморального иммунитета новорожденных, родившихся от матерей с хламидиозом

Корреляционные взаимосвязи компонентов иммунной системы новорожденных.

Лабораторные критерии диагностического прогнозирования хламидийной инфекции у новорожденных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммунореактивности новорожденных, родившихся от матерей с урогенитальным хламидиозом»

В последние годы большое внимание исследователей привлекает хламидийная инфекция человека. Особое ее значение обусловлено высокой инфицированностью Ch. tracomatis в популяции [42, 130, 182, 193, 210] и, как следствие, повышение уровня заболеваемости беременных и родильниц с поражением плодов и новорожденных [13, 146, 204]. Частота заражения плода при этом колеблется от 12 до 70% в зависимости от характера возбудителя, сроков беременности, напряженности гуморального и клеточного звеньев иммунитета беременной женщины и ряда других факторов [62, 64, 87, 110, 120].

Показано, что в зависимости от времени инфицирования плода и гестационного возраста ребенка в раннем неонаталыюм периоде могут наблюдаться как тяжелые генерализованные формы хламидийной инфекции (сепсис, менингоэнцефалит, пневмония), так и локальные ее проявления (конъюктивит, вульвоваппшт) [56, 96, 115, 140]. У некоторых детей даже при наличии возбудителя клинические проявления инфекции отсутствуют [52, 53]. Следовательно, вопрос о необходимости изучения патогенетических механизмов развития заболевания остается актуальным. Патогенез инфекционных заболеваний определяется в значительной степени нарушением реактивности иммунной системы организма. Угнетение иммунных реакций, в частности у детей с внутриутробным инфицированием, часто создает условия для активации латентной инфекции, приводит к более тяжелому течению, обострению или хронизации инфекционного процесса.

Данная проблема охватывает два аспекта. Фундаментальный -касается иммунологических механизмов взаимосвязи микроорганизма (Chlamydia) и плода. Прикладной аспект заключается в необходимости интерпретации иммунологических данных у новорожденных, родившихся от инфицированных матерей.

Выявление урогенитальной хламидийной инфекции во многом зависит от уровня оснащенности и возможности комплексного подхода к диагностике хламидиоза. В настоящее время ведется поиск наиболее информативных маркеров, позволяющих разработать дополнительные критерии в диагностике внутриутробного инфицирования [1, 85, 86, 110, 118]. Тем не менее, для постановки диагноза используются тесты, основывающиеся на единичных показателях иммунитета, не дающие информации о функциональных резервах иммунокомпетентных клеток, что вызывает определенные сложности в трактовке лабораторных показателей.

Состояние гуморального звена иммунитета при инфекционной патологии обычно оценивают по результатам измерения концентрации общих и специфических иммуноглобулинов различных классов, активности комплемента, циркулирующих иммунных комплексов [5, 39, 51, 52]. В большинстве исследований не учитывается гетерогенность функциональных свойств специфических антител. Вместе с тем, биологические эффекты, обусловливаемые антителами, в значительной степени зависят от формирования их аффинитета по отношению к соответствующим антигенам, что доказано в ряде экспериментальных работ [71, 112]. Кроме того, необходимо учитывать, что гуморальный иммунитет в периоде новорожденности имеет пассивный характер (материнские антитела), и оценить вклад синтеза новорожденным собственных антител рутинными методами исследования в большинстве случаев не представляется возможным.

На настоящий момент все еще недостаточно отработаны методы и критерии неонатальной диагностики хламидийной инфекции, показания к специфической терапии. Не существует диагностического алгоритма обследования новорожденных, позволяющего прогнозировать реализацию внутриутробного инфицирования в инфекционный процесс, который бы включал доступный набор показателей, не требовал большого объема и времени вычисления и не зависел от материально-технического оснащения лаборатории.

Все вышесказанное определило цель и задачи данной работы. Цель работы - оценить особенности специфического иммунитета у детей, родившихся от матерей с урогенитальным хламидиозом, выявить наиболее информативные лабораторные иммунологические показатели и на их основе разработать критерии оценки и прогноза реализации внутриутробной хламидийной инфекции у новорожденных детей. Задачи

1. Изучить состояние иммунной системы новорожденных детей, родившихся от матерей с хламидиозом.

2. Оценить биологические свойства и влияние специфических материнских антител на формирование иммунореактивности в раннем неонатальном периоде новорожденности.

3. Выявить диагностическую информативность лабораторных показателей, отражающих развитие хламидийной инфекции у новорожденных.

4. Разработать диагностический алгоритм иммунологического прогнозирования развития данной патологии в раннем неонатальном периоде.

Научная новизна. В работе впервые дана оценка иммунореактивности новорожденных с учетом эффекта специфических материнских антител. Определено клинико-диагностическое значение функциональной активности антихламидийных антител IgG класса. Установлено, что пассивная передача высокоаффинных специфических антител к нейтрализующим белковым антигенам способствует активации клеточного звена и формированию протективного иммунного ответа у новорожденных. Неблагоприятное влияние на реактивность иммунной системы ребенка оказывают низкоаффинные антитела к липополисахаридному антигену.

Информативными показателями, отражающими развитие признаков инфицирования у новорожденных, являются: титр и функциональная активность специфических антител, уровень циркулирующих иммунных комплексов с низкой молекулярной массой.

Получены приоритетные справки на изобретения: «Способ определения функциональной активности антихламидийных антител» (Авторы: Ремизова И.И., Чистякова Г.Н., Черданцева Г.А.). Приоритетная справка № 2004117369 от 7.06.04; «Способ определения групп риска по развитию внутриутробной хламидийной инфекции у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде» (Авторы: Ремизова И.И., Чистякова Г.Н., Черданцева Г.А.). Приоритетная справка № 2004135589/14 от 6.12.2004.

Практическая значимость. Предложен перечень лабораторных иммунологических показателей, необходимых для обследования новорожденных, родившихся от матерей с хламидиозом. Использование разработанных критериев позволит расширить возможности клинической интерпретации иммунограмм и будет способствовать сокращению экономических расходов на необоснованные исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis сопровождается изменением комплекса лабораторных иммунологических показателей, отражающих дисфункцию клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

2. Пассивная передача высокоаффинных специфических антител к нейтрализующим белковым антигенам способствует активации клеточного звена и формированию протективного иммунного ответа у новорожденных. Неблагоприятное влияние на реактивность иммунной системы ребенка оказывают низкоаффинные антитела к липополисахаридному компоненту хламидий.

3. Иммунологическими показателями, позволяющими диагностировать развитие хламидийной инфекции у новорожденных в раннем неонатальном периоде, являются: титр IgG к липополисахаридам хламидий, функциональная аффинность специфических IgG к нейтрализующим белковым антигенам, концентрация циркулирующих иммунных комплексов с низкой молекулярной массой.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях ГУ НИИ ОММ (1999-2004); Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции

Внутриутриутробные инфекции плода и новорожденного (г. Саратов, 2000); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь" (г. Екатеринбург, 2001); V международной конференции "Здоровье, труд, отдых в XXI веке": Профилактика, лечение, реабилитация в различные периоды жизни человека (г. Москва, 2002); Всероссийской научно-практической конференции "Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины" (г. Екатеринбург, 2003); V Съезде иммунологов и аллергологов СНГ (Санкт-Петербург, 2003).

Публикации и внедрение.

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.

Результаты исследований, представленные в диссертации, внедрены в практику отделения ранней реабилитации новорожденных детей ГУ НИИ ОММ, лабораторию иммунологии "Центра семейной медицины", г. Екатеринбург; лабораторном отделении Свердловской Областной клинической больницы №1 и используются на кафедре клинической лабораторной и микробиологической диагностики Уральской государственной медицинской академии в преподавании раздела «Иммунодиагностика инфекций».

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Ремизова, Ирина Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Развитие хламидийной инфекции в раннем неонатальном периоде сопровождается выраженными изменениями параметров иммунной системы новорожденных детей.

2. Особенности формирования иммунореактивности новорожденных, родившихся от матерей с урогенитальным хламидиозом, обусловлены состоянием антихламидийного специфического иммунитета матери.

3. Пассивная передача высокоаффинных IgG к нейтрализующим антигенам МОМР хламидий способствует формированию протективного иммунного ответа у новорожденных. Неблагоприятным прогнозом течения раннего периода адаптации является наличие в сыворотке крови новорожденных низкоаффинных IgG к LPS хламидий, оказывающих супрессивное влияние на иммунную систему.

4. Наиболее информативными лабораторными показателями, отражающими развитие инфицирования у новорожденных, являются: титр IgG к LPS хламидий, функциональная аффинность специфических IgG к нейтрализующим антигенам МОМР, концентрация циркулирующих иммунных комплексов с низкой молекулярной массой.

5. Разработанный способ лабораторного прогнозирования, заключающийся в определении интегрального показателя, позволяет выделить группу риска по развитию хламидийной инфекции в раннем периоде новорожденности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предложено включить в лабораторное обследование беременных женщин и новорожденных детей на хламидиоз следующие диагностические тесты:

1. Исследование функциональной активности специфических антител к нейтрализующим антигенам главного белка внешней мембраны (RHAV - IgG к МОМР) хламидий у беременных женщин с урогенитальным хламидиозом (II - III триместр). Значение RHAV-IgG к МОМР хламидий > 400,0 усл.ед. свидетельствует о полноценном специфическом гуморальном ответе и защите новорожденного от инфекции. Значение RHAV-IgG к МОМР хламидий < 400,0 усл.ед. характеризует супрессию гуморальных реакций и возможность неблагоприятного перинатального исхода.

2. В случае выявления низкоаффинных специфических антител у матери, при обследовании новорожденных провести дополнительно к существующей схеме лабораторного исследования на хламидиоз (выявление антигена и антител к инфекционному агенту) определение следующих иммунологических показателей крови: титра IgG к липополисахаридам хламидий, функциональной аффинности IgG к МОМР хламидий, концентрации циркулирующих иммунных комплексов с низкой молекулярной массой с последующим вычислением диагностического показателя (D) по формуле. При D< 0 - делают заключение об отсутствии иммунологических признаков развития хламидийной инфекции. При D> 0 диагностируют наличие лабораторных признаков, характерных для реализации данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Ремизова, Ирина Ивановна, 2005 год

1. Айламазян Э.К. К вопросу о патогенезе перинатальной патологии при генитальном хламидиозе у беременных женщин / Э.К. Айламазян, И.И. Евсюкова, Л.И. Королева // Журналъ акушерства и женских болезней. -2000. -№ 1.-С. 19-22.

2. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / А.С. Анкирская // Акуш.и гин. 1999. — № 3. -С. 8-10.

3. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1998. - 280 с.

4. Башмакова М.А. Современные проблемы хламидиоза в акушерстве и неонатологии / М.А. Башмакова // Акт.вопр.диагностики и лечения хламидийных инфекции: Мат. Всес. Совещ. АН ССР. М. - 1990. - С. 4 -5.

5. Башмакова М.А. Лабораторная диагностика генитальных инфекций / М.А. Башмакова, A.M. Савичева // Проблемы репродукции. 2000. - № 1.-С. 20-25.

6. Башмакова Н.В. Профилактика невынашивания беременности при урогенитальной инфекции у супругов / Н.В. Башмакова, Л.П. Заварзина, Л.К. Глазкова., В.Д. Головко // Акуш.и гин. 1998. - № 4. - С. 14 - 17.

7. Белозеров А.П. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) и их антигенная специфичность при урогенитальных хламидиозах и инфаркте миокарда / А.П. Белозеров // Клиническая медицина. 1997. - № 4. - С. 60.

8. Бойцов А.Г. Оценка эффективности серодиагностики хламидийной инфекции с помощью иммуноферментного анализа / А.Г. Бойцов, А.А. Порин, О.Н. Ластовка, С.В.Рищук, Е.А. Шилова, Л.Е. Белоусова //

9. Вестн.дермат.и венерол. 2002. - № 1. - С. 43 - 45.

10. Брагина Е.Е. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования (обзор литературы) / Е.Е. Брагина, О.Е.Орлова, Г.А. Дмитриев // ЗППП. 1998. - № 1. - С. 3 - 9.

11. Бурова А.А. Роль Chlamydia pneumoniae в этиологии острых бронхитов у детей / А.А. Бурова // ЖМЭИ. 2001. - № 4. - С. 53-55.

12. Вельтищева Е.Ю. Иммунитет новорожденного и повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям / Вельтищева, Е.Ю. // Рос.вест.перинатол. и педиатр. 1993. - Т. 38. - № 5. - С. 9 -10.

13. Виксман М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофилами человека / М.Е. Виксман, А.Н. Маянский // Казан.мед.журнал. 1981. -№ 4. - С. 67 - 68.

14. Виксман М.Е. Оценка функциональных резервов фагоцитарной активности нейтрофилов у детей с использованием стандартного стимулятора / М.Е. Виксман, Т.Я. Бабуцидзе // Педиатрия. 1988. - № 3. - С. 38 - 40.

15. Внутриутробные инфекции новорожденных: Методические рекомендации / Под.ред. Ткаченко А.К. Минск.: МГМИ, 1998. - 28 с.

16. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акуш.и гин. 1997. - № 5. -С. 60-63.

17. Гасанова Т.А. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем, при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы / Т.А. Гасанова // ЖМЭИ. 2001. - № 3. - С. 60 -65.

18. Герасимова И.Г. Оптимизация метода определения концентрациициркулирующих иммунных комплексов различной величины / ИТ. Герасимова, Е.В. Зоркова // Клиническая лабораторная диагностика. 2001.-№7.-С. 48-49.

19. Герасимова Н.М. Роль иммунной системы в развитии нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальным хламидиозом / Н.М. Герасимова // Клиническая иммунология и аллергология: Реф. жур. -1999.-№2.-С. 11.

20. Глазкова J1.K. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова // ЗППП. -1997.-№2.-С. 18-21.

21. Глазкова JI.K. Генитальная хламидийная инфекция (Этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, клиника и терапия) / JI.K. Глазкова, B.C. Полканов, Н.М. Герасимова // Руководство для врачей.-Екатеринбург. 1994. - 90с.

22. Гранитов В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. Н. Новгород: НГМА,2002.- 191с.

23. Гриневич Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю.А. Гриневич, А.Н. Алферов // Лабораторное дело.-1981.-№8.-С. 493.

24. Дементьева Г.М. Хламидийная инфекция в неонатологии / Г.М. Дементьева Е.С. Кешинян // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 75 - 78.

25. Демихов В.Г. Титры IgG антител к Chlamydia trachomatis у часто болеющих детей / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, О.В. Исакова, О.М. Камушкина // Педиатрия. - 2001. - № 4. - С. 90 - 92.

26. Дмитриева Г.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Подходы к диагностике, терапии / Г.А. Дмитриева, // ИППП. 2002. - № 2. - С. 21

27. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного / И.И. Евсюкова // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гин. 1997. - № 4. - С. 25 - 27.

28. Евсюкова И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных детей / И.И. Евсюкова // Рос. вестн. перинат. и педиатрии. 2001. - № 3. - С. 11 - 15.

29. Егоров A.M. Хламидии. Молекулярная организация клетки и некоторые особенности патогенеза инфекций / A.M. Егоров, Ю.О. Сазыкин //Антибиотики и химиотерапия . 2000. — №. 4. - С. 3 - 5.

30. Жданов А.В. Диагностика урогениталыюго хламидиоза методом дот-гибридизации с использованием ДНК-зонда, меченного биотином / А.В. Жданов, А.В. Квасов, О.В. Бурменская, О.В. Письменская, Л.З.

31. Файззулин, Г.Т. Сухих // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1996. — Т. 122. -№9.-С. 329-333.

32. Запруднов A.M. Хламидийная инфекция у детей: диагностика, лечение, профилактика / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова, В.Н. Панкратова // Рос. вестник перинат. и педиат. 2002. - № 3. - С. 46 - 49.

33. Захаренко Л.П. Сравнительный анализ методов диагностики хламидиоза / Л.П. Захаренко, Е.И. Рябчикова, Н.Н. Колодина, Н.А. Воронова, Т.И. Непомнящая, Н.Г. Жевачевский, В.А. Наумов, В.Ю. Дернова // Клинич. лаб. диагностика. 2001. - № 2. - С. 36 - 38.

34. Сидорова И.С. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С. Сидорова, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев, Н.А.Матвиенко // Рос. вест, перинат. и педиатр. 1999. - № 6. - С. 10 -16.

35. Ильин И.И. Вопросы эпидемиологии хламидиозов человека / И.И. Ильин, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев // Вестн. дермат. и венер. 1993. - № 4.-С. 32-37.

36. Изучение функционального состояния фагоцитов человека, кислородный метаболизм и подвижность клеток: Метод, рекомендации МЗ РФ. -М., 1983.-20 с.

37. Исаков В.А. Терапия урогенитального хламидиоза.: руководство для врачей / В.А Исаков, Е.И. Архипова, Д.К. Ермоленко. С-Пб. -В.Новгород, 2004.-74 с.

38. Кешишян Е.С. Значение внутриутробного инфицирования хламидиями в формировании инфекционно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Е.С. Кешишян. -М., 1990 22 с.

39. Киселева Е.П. Метод автоматизированного учета НСТ-теста / Е.П. Киселева, А.В. Полевщиков // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 4. - С. 27 - 29.

40. Коваленко Е.В. Характеристика иммунного статуса у больных с хроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом / Е.В. Коваленко, С.А. Новицкая // Вестн. Рос.ассоц. акуш. гинек. - 1999. - № 1.-С. 26-28.

41. Ковальчук Л.В. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе / Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1990. - № 5. - С. 4 -7.

42. Козлова В.И. Вирусные хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: ИИД "Филинъ". - 1997. -536с.

43. Королева Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом / Л.И. Королева // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 2000. -№5.-С.15- 19.

44. Королева Л.И. Особенности постнатальной адаптации новорожденных и состояние последа у матерей с генитальным хламидиозом / Л.И. Королева, Л.Б. Зубжицкая // Вестн. Рос.ассоц. акуш.-гинек. 2000. - № 4. -С. 50-53.

45. Кротов С.А. Хламидиозы / С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. -Кольцово, 1998.- 113 с.

46. Кудрявцева Л.В. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции: Пособие для врачей / Л.В. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина, Э.В. Генерозов, В.М. Говорун, А.А. Бурова, В.Е. Маликов, Е.В. Липова, Э.А. Баткаев. М., 2001. - 61 с.

47. Курносенко И.В. Клинико-иммунологические аспекты цервицитов хламидийной этиологии: Автореф. дис. . канд.мед.наук / И.В. Курносенко. Челябинск, 2001. — 22 с.

48. Левчик Н.К. К вопросу о применении метода определения фагоцитарной активности нейтрофилов / Н.К. Левчик, В.В. Базарный, А.А. Сергеева // Актуальные вопросы венерологии и дерматологии: Сб. научн. трудов. Екатеринбург, 1995. - С. 138 - 144.

49. Мазуров В.Д. Математические модели и методы в задачах охраныматеринства и детства / В.Д. Мазуров, А.Д. Мазуров, И.Д. Медвинский // Вестн.службы крови России. 1999. -N 1. - С. 39 - 49.

50. Майорова Г.Н. Роль хламидийной инфекции в развитии артритов у детей Омской области / Г.Н. Майорова, Т.А. Харитонова, Е.П. Эренджинова // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 60 - 62.

51. Малова И.О. Клинические особенности и принципы лечения урогениталыюго хламидиоза у девочек / И.О. Малова // Вест, дермат. и венер. 1998. - № 6. - С. 44 - 47.

52. Малова И.О. Иммунологические нарушения у девочек с хламидийными вульвовагинитами / И.О. Малова, Р.Г. Скворцова //. 7 Рос. Съезда дерматологов и венерологов: Тез. докл, (5-7 июня, 1996, Казань).-Казань, 1996. Ч. 3. - С. 117-118.

53. Матвеева Н.К. Фенотипичеекая характеристика лимфоцитов новорожденных детей / Н.К. Матвеева, И.Н. Разумовская, Я.И. Михалкевич // Акуш. и. гин. 1990. - № 1. - С. 43 - 44.

54. Математическое моделирование медицинских и биологических систем / Под ред. Мазурова В.Д., Смирнова А.И. Екатеринбург: УрО АН СССР, 1988.- 104 с.

55. Медицинские лабораторные технологии: Справочник. В 2-х Т. — Т 1. / Под ред. А.И. Карпищенко. С-Пб.: Интермедика, 1998. - 408 с.

56. Мельников В.П. Тест восстановления нитросинего тетразолия мононуклеарными фагоцитами / В.П.Мельников // Лабораторное дело. -1991. -№ 8. С. 51-53.

57. Михайлова З.М. Методологические аспекты иммунологическихисследований в педиатрии / З.М. Михайлова // Педиатрия. 1985. - № 1. -С.7- 11.

58. Мортон Р.С. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы / Р.С. Мортон, Дж.Р. Кингхорн // ИППП. 2000. - № 2.-С.4- 15.

59. Моторнюк Ю.И. Оптимизация методов диагностики и лечения беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией: Автореф. дис. канд.мед.наук / Ю.И. Моторнюк. М., 2001. - 25 с.

60. Ожегов A.M. К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей / A.M. Ожегов, С.В. Мальцев, C.JI. Шакирова // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 82 - 86.

61. Ожегов A.M. Частота выявления инфекций, относимых к внутриутробным, в соматическом стационаре у детей Удмуртии / A.M. Ожегов, JI.C. Мякишева, Н.Г. Плахотина // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 61 -63.

62. Окладников Д.М. Метаболический иммунодефицит у беременных и небеременных женщин больных урогенитальным хламидиозом: Автореф. дис. канд.мед.наук. /Д.М. Окладников. Томск, 2000. — 20 с.

63. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник // Акуш. и гин. 1999. - № 4. - С. 46 - 50.

64. Патрушева Е.М. Последствия внутриутробного инфицирования ребенка хламидиями / Е.М. Патрушева, И.И. Евсюкова, М.А. Башмакова, A.M. Савичева // Рос. Вестн. перинат. и педиатр. 1993. - № 4. - С. 9 - 11.

65. Петроченкова Н.А. Клинические особенности течения хламидийной инфекции у детей 1-го года жизни / Н.А. Петроченкова, Н.К. Нефедова, Г.Н. Федоров, В.Г. Тихонов // Рос. педиатр, журнал. 2001. - № 3. - С. 49

66. Пинегин Б.В Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения / Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев, P.M. Хаитов // Вестн. Российской Акад. Мед. Наук. 1999. - № 5. - С. 11 - 15.

67. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии / O.K. Погодин. Петрозаводск - 1998. - 166 с.

68. Пустотина О.А. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) / О.А. Пустотина, Н.И. Бубнова // Акуш.и гин. 1999. - № 4. - С. 3 - 5.

69. Радзинский В.Е. Беременность при урогенитальном хламидиозе / В.Е. Радзинский, Т.Г. Тареева, А.В. Микаелян, И.И. Антипова, Л.Э. Кузьменко, Е.Ю. Цветаева, И.И. Федотова // Вест. Рос. Ассоц. Акуш. гинекол. 1996. - № 4. - С. 105 - 111.

70. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю.Реброва. -М., МедиаСфера, 2003. 312 с.

71. Редько И.И. Клинико-метаболические особенности течения хламидийной инфекции у новорожденных / И.И. Редько // Врачебное дело. 1999. - № 3. - С. 74 - 79.

72. Резникова JI.C. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / JT.C. Резникова. М., 1967. - 92 с.

73. Рюмин Д.В. Особенности патогенеза, течения и лечения персистирующего урогенитального хламидиоза у супружеских пар: дис. . канд.мед.наук/ Д.В. Рюмин-М., 1999.- 132 с.

74. Савельева Г.М. Показатели иммунитета и интерферонового статуса у больных эндоцервицитом / Г.М. Савельева, Т.П. Бесаева, К.В. Краснопольская, П.А. Клименко // Акуш. и гин. 1998. - № 6. - С. 21 -24.

75. Савенкова М.С. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестические наблюдения / М.С. Савенкова, Т.М. Парамонова, Л.Ю. Неижко // Педиатрия. 2004. - №.1. - С. 42 - 46.

76. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова // Под ред. Айламазяна Э.К. Н.Новгород: Издательство НГМА. - 1998. - 182 с.

77. Салехов С.А. Оценка эффективности лечения урогенитальной хламидийной инфекции / С.А. Салехов // Мать и дитя: Мат. Рос. Форума. Тез.докл. т. 2. - (21-25 окт. 2003, Москва). -М., 2003 - С. 336 - 338.

78. Салехов С.А. Особенности интерпретации результатов выявления Chl.trachomatis иммунофлюоресцентным методом / С.А. Салехов // Мать и дитя: Мат. Рос. Форума. Тез.докл. т. 2. - (21-25 окт. 2003, Москва). -М„ 2003-С. 338-339.

79. Салехов С.А. Оценка эффективности лечения урогенитальной хламидийной инфекции / С.А. Салехов // Мать и дитя: Мат. Рос. Форума. Тез.докл. т. 2. - (21-25 окт. 2003, Москва). - М., 2003 - С. 336 -,338.

80. Салехов С.А. Роль лимфогенного депонирования возбудителя в персистенции урогенитальной хламидийной инфекции / С.А. Салехов, И.А. Корабельникова // Мать и дитя: Мат. Рос. Форума. Тез.докл. т. 2. -(21-25 окт. 2003, Москва). -М., 2003 - С. 341 -343.

81. Самсыгина Г.А. Иммунологическая характеристика внутриутробного хламидиоза и микоплазмоза. Вопросы терапии и иммунореабилитации / Г.А. Самсыгина, И.Б. Левшин, Н.В. Непокульчитская, Т.М. Бородина // Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 123 - 127.

82. Самсыгина Г.А. Функциональная активность нейтрофилов и моноцитов периферической крови при лечении рулидом (рокситромицином) / Г.А. Самсыгина, И.Б Левшин, Т.М.

83. Бородина // Russ. J. Immunol. 1997. - № 1. - С. 80 -82.

84. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001.- 256 с.

85. Сидорова И.С. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С. Сидорова, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев, Н.А. Матвиенко // Рос. вестн. Перинат. и педиатр. — 1999. № 6. - С. 10 - 16.

86. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1998. -№3.- С. 7-13.

87. Соботюк Н.В. Иммунный статус доношенных и недоношенных новорожденных от матерей с неблагоприятно протекающей беременностью / Н.В. Соботюк, П.И. Веримеевич, С.А. Голочалова, Т.Н. Синюгина // Иммунология. 1997. - № 1. — С. 44 - 46.

88. Соловьев A.M. Состояние иммунной системы и эффективность иммунокоррегирующего лечения у больных с хронической персистирующей инфекцией / A.M. Соловьев // Терапевтический архив. — 1996.-№ 11.-С. 48-51.

89. Таточенко В.К. О клиническом многообразии респираторного хламидиоза у детей первых месяцев жизни / В.К. Таточенко, A.M. Федоров // Акт. вопр. диагностики и лечения хламидийных инфекции: Матер. Всес. Совещ. АН ССР. М. - 1990. - С. 34 - 36.

90. Торосян А.Ц. Аффинность антител / А.Ц. Торосян // Успехи современной биологии. 1980. - Т. 89. - № 3. - С. 419 - 432.

91. Торубарова Н.А. / Торубарова, Н.А., И.В. Кашель, Г.В. Яцык Кроветворение плода и новорожденного. М.: Медицина, 1993. - С. 48 -57.

92. Туманова И.А. Определение молекулярных масс и концентраций иммунных комплексов методом светорассеивания: Автореф. дис. канд. Биол. наук / И.А. Туманова М., 1986. - 20 с.

93. Филин В.А. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение / В.А. Филин, Н.В. Рудинцева, Л.Н. Ситкина // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 20 -22.

94. Фомичева Е.Н. Особенности ранней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной инфекцией / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина, Г.М. Кожевникова // Акуш.и гин. 1997. - № 4. - С. 25 - 27.

95. Фомичева Е.Н. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в аушерской практике / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина, В.И. Минаев, В.Е. Маликов, В.А. Тымчишина // Акуш. и гин. 1997. - № 2. - С. 55 - 57.

96. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. - № 4. -С. 4 - 6.

97. Хамадьянова А.У. Клинико-иммунологические особенности хронического неспецифического сальпингоофорита в стадии обострения

98. А.У. Хамадьянова // Вестник. Рос. ассоц. акуш. -гин. 1999. - №1. — С. 29 - 32.

99. Царегородцев А.А. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации / А.А. Царегородцев, И.И. Рюмина // Рос.вестн.перинат.и педиатр. 2001. - № 2. -С. 4-7.

100. Шабалина Н.В. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н.В. Шабалина, В.В. Длин, В.В. Малиновская, О.А. Малашина, JI.H. Горчакова // Рос. вест, перинат. и педиатр. 1995. - № 5. - С. 29 - 34.

101. Шаткин А.А. Урогенитальные хламидиозы / А.А. Шаткин, И.И. Мавров . Киев, 1983.- 150 с.

102. Эделынтейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales / И.А. Эдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. -№ 1.-С.5 - 11.

103. Эль-Кашев А.Ю. Пренатальное инфицирование плода хламидиями: Автореф. дис. . канд.мед.наук / А.Ю. Эль-Кашев. Харьков, 1994. - 20 с.

104. Юшкова Т.А. Лимфоциты маркеры этиологических и патогенетических факторов инфекционной патологии / Т.А. Юшкова, // ЖМЭИ. - 1998. - № 2. - С. 88 - 91.

105. Яковишина В.Л. Нарушения в иммунной системе при хламидийной инфекции у юных женщин / В.Л. Яковишина, О.Н. Михайленко // Иммунореабилитация и реабилитация в медицине: Тез.докл. на 4 Междунар. конгрессе (Сочи, 5-9 июля 1998). С. 52.

106. Amin К. Binding of Galanthus nivalis lectin to Chlamydia trachomatis and inhibition of in vitro infection / K. Amin, D. Beillevaire, E. Mahmoud, L. Hammar, P.A. Mardh, G. Froman // APMIS. 1995. - Vol. 103 (10). - P. 714 -720.

107. Asche L.V. Serological evidence of the three chlamydial species in an aboriginal community in the Northern Territory / L.V. Asche, S.I. Hutton, F.P. Douglas//Med. J. -1993.- Vol. 158 (9). P. 603 - 604.

108. Baboonian C. Placental infection with Chlamydia pneumoniae and intrauterine growth restriction / C. Baboonian, D.A. Smith, D. Shapland, G. Arno, B. Zal, J. Akiyu, J.C. Kaski // Cardiovasc. Res. 2003. - № 15. -Vol. 60 (l).-P. 165-169.

109. Birkelund S. Chlamydia trachomatis utilizes the host cell microtubule network during early evens of infection / S. Birkelund // Mol. Microbiol. -1997. № 3. -C. 441 -449.

110. Black C.M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections / C.M. Black // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol. 10 (l).-P. 160- 184.

111. Bodeus M. Avidity of antibodies distinguishes primary from non-primary cytomegalovirus infection in pregnant women / M. Bodeus, S. Feyder, P. Goubau // Clin. Diagn. Virol. 1998. - Vol. 9. - (1). - P. 9 - 16.

112. Byrne G.I. Parasite-specified phagocytosis of Chlamydia psittaci and Chlamydia trachomatis by L and HeLa cells / G.I. Byrne, J.W. Moulder // Infect. Immun. 1978. - Vol. 19 (2). - P. 598 - 606.

113. Claman P. Serologic evidence of Chlamydia trachomatis infection and risk of preterm birth / P. Claman, B. Toye, R.W. Peeling, P. Jessamine, J. Belcher // CMAJ. 1995. - 1. -Vol. 153 (3). - P. 259 -262.

114. Clement L.T. Novel immunoregulatoiy of phenotypically distinct subpoplations of CD4+ cells in the human neonate / L.T. Clement, P.E. Vink, G.E. Bradley //J. Immunonol. 1990. - Vol. 145. - № 1. - P. 8 - 102.

115. Dong Z.W. Liu Detection of Chlamydia trachomatis intrauterine infection using polymerase chain reaction on chorionic villi / Z.W. Dong, Li Y., L.Y. Zhang, R.M. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 61 (1). - P. 29 - 32.

116. Einarsson S. Age specific prevalence of antibodies against Chlamydia pneumoniae in Iceland / S. Einarsson, H.K. Sigurdsson, S.D. Magnusdottir, H. Erlendsdottir, H. Briem, S. Gudmundsson // Scand. J. Infect. Dis. 1994. -Vol. 26 (4).-P. 393-397.

117. Fejgin M.D. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: can it cause an intrauterine infection? / M.D. Fejgin, I. Cohen, M. Horvat-Kohlmann, A.G. Charles, A. Luzon, Z. Samra // Isr. J. Med. Sci. 1997. -Vol.33 (2).-P. 98-102.

118. Gencay M. Chlamydia trachomatis seropositivity during pregnancy is associated with perinatal complications / M. Gencay, M. Koskiniemi, P. Saikku, M. Puolakkainen, K. Raivio, P. Koskela, A. Vaheri // Clin. Infect. Dis.- 1995.- Vol.21 (2).-P. 424-426.

119. Hatch Т. P. Disulfide cross-linked envelope proteins: The functional equivalent of peptidoglycan in chlamydiae? / T. P. Hatch // J. Bacteriol. -1996. -№1.- P. 1-5.

120. Heggie A.D. Cell-mediated immune responses to Chlamydia trachomatis in mothers and infants / A.D. Heggie, P.B. Wyrick, P.A. Chase, R.U. Sorensen // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1986. - Vol. 181 (4). - P. 586 - 595.

121. Herrmann B. Immune response in chlamydial conjunctivitis among neonates and adults with special reference to tear IgA / B. Herrmann, K. Stenberg, P.A. Mardh // APMIS. 1991. - Vol. 99 (1). - P. 69 -74.

122. Honkonen E. Chlamydia trachomatis in term pregnancy, isolation and serological study with a case report / E. Honkonen, R. Punnonen, P. Terho // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1983. - Vol. 21 (6). - P. 473 - 476.

123. Igietseme J.U. Role for CD8+ T cells in antichlamydial immunity defined by Chlamydia-specific T-lymphocyte clones / J.U. Igietseme, D.M.Magee, D.M. Williams, R.G. Rank // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62 (11). - P. 5195 -5197.

124. Johansson M. Studies in knockout mice reveal that anti-chlamydial protection requires TH1 cells producing INF-gamma: is This true for Humans?

125. Dept of Medical Microbiology and Immunology, Univ of Goteborg, Sweden / M. Johansson, K. Schon, M. Ward, N. Lycke // Scand J. Immunol. 1999. -Vol. 46. - № 6. - P. 546 - 552.

126. Johansson M. B-cell-deficient mice develop complete immune protection against genital tract infection with Chlamydia trachomatis / M. Johansson, M. Ward, N. Lycke // Immunology. 1997. - Vol. 92 (4). - P. 422 - 428.

127. Kangro H.O. Antibody avidity following varicella-zoster virus infections / H.O. Kangro, S. Manzoor, D.R. Harper// J. Med. Virol. 1991. - Vol. 33 (2). -P. 100- 105.

128. Klein M. Detection of Chlamydia pneumoniae-specific antibodies binding to the VD2 and VD3 the major outer membrane protein / M. Klein, A. Kotz,

129. К. Bernardo, М. Kronke regions of// J. Clin. Microbiol. 2003. - Vol. 41 (5). -P. 1957- 1962.

130. Kontny U. Distribution of lymphocyte surface antigens in healthy neonates / U. Kontny, C. Barrachina, P. Habermehl, W. Mannhardt, F. Zepp, O. Schofer // Eur. J. Pediatr.- 1994. Vol. 153. - № 4. - P. 9 - 257.

131. Kuo C. An N-linked high-mannose type oligosaccharide, expressed at the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis, mediates attachment and infectivity of the microorganism to HeLa cells / C. Kuo, N. Takahashi,

132. A.F. Swanson, Y Ozeki, S. Hakomori. // Journal of clinical investigation // J. Clin. Invest. 1996.- Vol. 98. (12). - P. 2813 - 2818.

133. Lazzarotto T. Anticytomegalovirus (anti-CMV) immunoglobulin G avidity in identification of pregnant women at risk of transmitting congenital CMV infection / T. Lazzarotto, P. Spezzacatena, S. Varani, L. Gabrielli, P. Pradeli,

134. B. Guerra, M.P. Landini // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1999. -V. 6. - № 1. -P. 127- 129.

135. Levitt D. Excessive numbers and activity of peripheral blood В cells in infants with Chlamydia trachomatis pneumonia / D. Levitt, R.W. Newcomb, M.O. Beem // Clin. Immunol. Immunopathol. 1983. - Vol. 29 (3). - P. 424 -432.

136. Loomis W.P. T cell responses to Chlamydia trachomatis / W.P. Loomis, M.N. Starnbach // Curr. Opin. Microbiol. 2002. - Vol. 5 (1). - P. 87 - 91.

137. Lutz E. Maturation of antibody avidity after primary human cytomegalovirus infection is delayed in immunosuppressed solid organ transplant patients / E. Lutz, K.N. Ward, J.J. Gray // Clin. Exp. Immunol. -1995. Vol. 99 (2). - P. 175 - 181

138. Luxton R.W. Affinity distributions of antigen-specific in patients with multiple sclerosis and patients with viral encephalitis / R.W. Luxton, E.J.

139. Thompson // Journal of Immunological Methods. 1999. - Vol. 13. - P. 277 -282.

140. Magee D.M. Role of CD8 T cells in primary Chlamydia infection / D.M. Magee, D.M. Williams, J.G. Smith, C.A. Bleicker, B.G. Grubbs, J. Schachter, R.G. Rank// Infect. Immun. 1995.-Vol. 63 (2).-P. 516-521.

141. Mardh P.A. Colonisation of pregnant and puerperal women and neonates with Chlamydia trachomatis / P.A. Mardh, I. Helin, S. Bobeck, J. Laurin, T. Nilsson // Br. J. Vener. Dis. 1980. - Vol. 56 (2). - P. 96 - 100.

142. Meurman O. Immunoglobulin G antibody avidity in patients with respiratory syncytial virus infection / O. Meurman, M. Waris, K. Hedman // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol.30 (6). - P. 1479 - 1484

143. Morrison S.G. Resolution of secondary Chlamydia trachomatis genital tract infection in immune mice with depletion of both CD4+ and CD8+ T cells / S.G. Morrison, R.P. Morrison // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69 (4). - P. 2643-2649.

144. Morrison S.G. Immunity to murine Chlamydia trachomatis genital tract reinfection involves В cells and CD4(+) T cells but not CD8(+) T cells / S.G. Morrison, H. Su, H.D. Caldwell, R.P. Morrison // Infect. Immun. 2000. -Vol. 68 (12). - P. 6979 - 6987.

145. Morrison R.P. Chlamydial disease pathogenesis. Ocular hypersensitivity elicited by a genus-specific 57-kD protein / R.P. Morrison, K. Lyng, H.D. Caldwell //J. Exp. Med. 1989.-Vol. 169 (3). - P. 663 - 675.

146. Mygind P. Detection of Chlamydia trachomatis-specific antibodies in human sera by recombinant major outer-membrane protein polyantigens . / P. Mygind, G. Christiansen, K. Person, S. Birkelund // J. Med. Microbiol. 2000. -V. 49 (5).-P. 457-465

147. Ngeow Y.F. Prevalence of chlamydial antibody in Malaysians / Y.F. Ngeow, S.P. Rachagan, S. Ramachandran // J. Clin. Pathol. 1990. - Vol. 43 (5).-P. 400-402.

148. Numazaki K. Replication of Chlamydia trachomatis and C. Pneumoniae in the human monocytic cell line U-937 / K. Numazaki, K. Suzuki, S. Chiba // J. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 42 (3). - P. 191 - 195.

149. Perry L.L. Immunity to Chlamydia trachomatis is mediated by T helper 1 cells through IFN-gamma-dependent and -independent pathways / L.L. Perry, K. Feilzer, H.D. Caldwell // J. Immunol. 1997. - Vol. 158. - № 1. - (7). - P. 3344-33452.

150. Pirogova V.I. Immune status of newborns in perinatal chlamydial infection / V.I. Pirogova, N.A. Vinograd, E.M. Zhemela, N.A. Chegrinec // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 33 (1). - P. 94 - 96.

151. Radkowski M. Affinity of anti-GP41 antibody in patients infected with human immunodeficiency virus type 1/ M. Radkowski, T. Laskus, A. Goch, J. Slusarczyk//Eur. J. Clin. Invest.- 1993.- Vol. 23 (8).-P. 455-458.

152. Radkowski M. Affinity of anti-HBs antibody after hepatitis В vaccination / M. Radkowski, T. Laskus, A. Goch, J. Slusarczyk // Eur. J. Clin Invest. -1992. Vol. 22 (5). - P. 307-313.

153. Rank R.G. Subcutaneous immunization decreases upper genital tract pathology / R.G. Rank, A.K. Bowlin, M.M. Sanders //Pros. Meet Eur. Soc. Chlam. Res., 20-23 Aug. 2000, Helsinki, Finland. - P. 208.

154. Rank R.G. Characterization of lymphocyte response in the female genital tract during ascending Chlamydial genital infection in the guinea pig model / R.G. Rank, A.K. Bowlin, K.A. Kelly // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68 (9). -P. 5293-5298.

155. Stephens R.S. Heparin-binding outer membrane protein of chlamydiae / R.S. Stephens, K. Koshiyama, E. Lewis, A. Kubo // Mol. Microbiol. 2001. -Vol.40. (3).-P. 691 -699.

156. Stephenson J. Home screening for chlamydial genital infection. Is it acceptable to young men and women / J. Stephenson, C. Carder, A. Copas, A. Robinson, G. Ridgway, A. Haines // Sex. Transmitt. Infec. 2000. - № 1. -P. 25 -27.

157. Stuart E.S. Characterization of an antigen secreted by Chlamydia-infected cell culture / E.S. Stuart, S.M. Tirrell, A.B. Mac-Donald // Immunology. -1987. Vol. 61 (4). - P. 527 - 533.

158. Su H. CD4+ T cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract / H. Su, H.D. Caldwell // Infect. Immun. 1995. - Vol. 63 (9). - P. 3302 - 3308.

159. Su H. Chlamydia trachomatis genital tract infection of antibodydeficient gene knockout mice / H. Su, K. Feilzer, H.D. Caldwell, P.P. Morrison // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65 (6). - P. 1993 - 1999.

160. Thiel A. Analysis of the antigen-specific T cell response in reactive arthritis by flow cytometry / A. Thiel, P. Wu, R. Lauster, J. Braun, A. Radbruch, J. Sieper // Arthritis. Rheum. 2000. - Vol. 43 (12). - P. 2834 - 2842.

161. Thomas H.I. The avidity of specific IgM detected in primary rubella and reinfection / H.I. Thomas, P. Morgan-Capner // Epidemiol. Infect. 1990. -Vol. 104 (3).-P. 489-497.

162. Tseng C.T. Role of NK cells in early host response to chlamydial genital infection / C.T. Tseng, R.G. Rank // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66 (12). -P. 5867-5875.

163. Vora G.J. A Role for the glycolipid exoantigen (GLXA) in chlamydial infectivity / G.J. Vora, E.S. Stuart // Curr. Microbio. 2003. - Vol. 46 (3). - P. 217-223.

164. Wen Y.M. The affinity of anti-HBc antibodies in acute and chronic hepatitis В infection / Y.M. Wen, S.C. Duan, C.R. Howard, A.F. Frew, M.W. Steward // Clin. Exp. Immuno. 1990. - Vol. 79 (1) P. 83 - 86.

165. Williams D.M. Humoral and cellular immunity in secondary infection due to murine Chlamydia trachomatis / D.M. Williams, B.G. Grubbs, E. Pack, K. Kelly, R.G. Rank // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65 (7). - P. 2876 - 2882.

166. Zapata M.T. Isolation of Chlamydia trachomatis and immune response in different populations / M.T. Zapata, F. Ahumada, C.G. Cufflni, P. Cordoba, S.L. Grutadauria // Medicina (B. Aires). 1997. - Vol. 57 (1). - P. 7 - 14.