Особенности иммунного статуса при беременности у подростков и обоснование оптимального срока аборта в первом триместре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Глухова, Варвара Николаевна

• Глухова, Варвара Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Глухова, Варвара Николаевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АБОРТ У ПОДРОСТКОВ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Репродуктивное поведение подростков в современных условиях.

1.2. Характеристика подростков, прерывающих беременность абортом.

1.3. Сравнительный анализ эффективности, безопасности, приемлемости методов прерывания беременности у подростков

1.4. Осложнения после медицинского аборта в первом триместре беременности и способы их профилактики.

1.5. Изменение состояния иммунной системы в первом триместре беременности и после ее прерывания.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК.

3.1. Особенности медико-социального статуса подростков, прерывавших нежелательную беременность в первом триместре.

3.2. Менструальная функция и гинекологическая заболеваемость.

3.3. Репродуктивное поведение.

ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО АБОРТА В

ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПОДРОСТКОВ.

4.5. Сравнительный анализ клинических и эхографических особенностей течения хирургического аборта у подростков в первом триместре беременности.

4.5. Ранние и поздние осложнения аборта в зависимости от срока прерывания беременности.

4.5. Структурные изменения эндометрия подростков в зависимости от срока прерывания беременности.

4.4. Восстановление репродуктивной системы после прерывания беременности путем вакуум-аспирации в первом триместре беременности.

4.5. Контрацептивное поведение обследуемых после аборта.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПОДРОСТКОВ В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ И В ДИНАМИКЕ ПОСЛЕАБОРТНОГО ПЕРИОДА.

5.1. Особенности иммунологических показателей периферической крови у подростков в 1 триместре беременности.

5.2. Особенности иммунологических показателей периферической крови у подростков на 3-4 сутки после вакуум- аспирации.

5.3. Особенности иммунологических показателей периферической крови у подростков на 10 сутки после вакуум-аспирации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммунного статуса при беременности у подростков и обоснование оптимального срока аборта в первом триместре»

Актуальность научного исследования.

В мире ежегодно у 5% - 10% девушек в возрасте от 13 до 17 лет наступает беременность (114, 199). В России средний уровень подростковой фертильности составляет 70-90 на 1000 (114). Увеличивается число подростков с незапланированной беременностью (5, 26, 27, 143, 145), которая, как правило, у 61,1% из них заканчивается искусственным абортом, у 14,5% -самопроизвольным абортом и у 16,4% родами (2).

Искусственное прерывание беременности оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщины, особенно на ее репродуктивную систему (68, 80, 94, 249). Осложнения во время аборта возникают у подростков практически с такой же частотой, как и у взрослых женщин: - 13% (кровотечение, ДВС-синдром, перфорация матки, разрыв шейки матки). Частота послеабортных осложнений велика и составляет 7,7%-59,4%. Это воспалительные заболевания (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит) у 5%-17% подростков, полипы хориальной ткани - у 3%. В то же время, такие осложнения, как замедленная инволюция матки, нарушение вегетативной нервной системы, нейроэндокринная дисфункция, нарушения менструальной функции встречаются с частотой, превышающей таковую у взрослых женщин -свыше 30% (39).

Есть мнение, что вакуум-аспирация в ранние сроки беременности у подростков приводит к большему числу осложнений по сравнению с женщинами репродуктивного возраста (32, 38, 42).

Исследований для определения оптимального срока аборта у подростков в первом триместре беременности не проводилось. Не было исследований по изучению особенностей иммунной системы у подростков в 7-12 недель беременности.

Цель научного исследования: установить оптимальные сроки для проведения хирургического аборта у подростков на основании выявления особенностей реакции иммунной системы, оценки эффективности и безопасности вмешательства. Задачи исследования.

1. Выяснить особенности медико-социального статуса подростков, прервавших беременность в первом триместре гестационного периода.

2. Охарактеризовать параметры иммунного статуса и определить показатели репродуктивного здоровья подростков в разные сроки первого триместра беременности.

3. Дать сравнительную оценку восстановления иммунологических показателей у девочек-подростков после прерывания беременности в первом триместре: в 4-6, 7-8, 9-10 и 11-12 недель.

4. Обосновать оптимальный срок прерывания беременности в первом триместре у подростков, учитывая особенности восстановления показателей репродуктивного здоровья и иммунного статуса.

Научная новизна исследования.

Установлены особенности иммунного статуса у подростков при беременности в первом триместре в виде усиления активации периферических лимфоцитов, сопровождающейся угнетением продукции медиаторов иммунного ответа и готовности лимфоцитов к вступлению в апоптоз.

Показаны различия клинических, морфологических и иммунных параметров при беременности разных сроков в первом триместре у подростков.

Выявлены эффективность, осложнения, особенности течения и восстановления репродуктивной системы, влияние на иммунный статус хирургического аборта путем вакуум-аспирации, проведенного в разные сроки (4-6,7-8,9-10,11-12 недель) первого триместра беременности. Практическая значимость исследования.

Предложен способ прогнозирования гематометры после вакуум-аспирации, проведенной в 6-12 недель беременности у подростков по определению относительного содержания CD lib-позитивных лимфоцитов в периферической венозной крови.

Научно обоснован и внедрен в клиническую практику оптимальный срок для прерывания нежелательной беременности путем вакуум-аспирации в первом триместре у подростков.

Положения, выносимые на защиту.

1. Иммунный статус подростков при наступлении беременности имеет особенности в виде нарушений активация лимфоцитов, угнетения продукция медиаторов иммунного ответа, снижения реакции фагоцитарного звена иммунитета и стимуляции гуморального иммунного ответа в конце первого триместра беременности.

2. Прерывание беременности путем вакуум-аспирации в 7-8 недель является наиболее безопасным и приемлемым у подростков, оказывающим наименьшее негативное влияние на состояние иммунной системы в послеабортном периоде.

Внедрение результатов работы в практику.

Разработанный способ прогнозирования послеабортных осложнений при проведении вакуум-аспирации у подростков в первом триместре беременности (приоритетная справка № 2002125969 от 02.10.02.) внедрен в практику работы центра планирования семьи и репродукции и гинекологической клиники ГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова» МЗ РФ.

Предложен оптимальный срок для проведения вакуум-аспирации у подростков, позволяющий снизить частоту осложнений после вмешательства у пациенток данной возрастной категории. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на республиканском семинаре «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста» (Иваново, 2002), заседании Ивановского научного общества акушеров-гинекологов (Иваново, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста» (Иваново, 2003), конференции молодых ученых Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова (Иваново, 2003), итоговой научной сессии Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова (Иваново, 2004).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем работы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Глухова, Варвара Николаевна

выводы

1. Большинство подростков, использующих аборт в первом триместре беременности как метод регуляции рождаемости, являются первобеременными, соматически и гинекологически здоровыми, жительницами города, имеют неполные семьи, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), незаконченное среднее образование, более двух половых партнеров, низкий уровень использования методов контрацепции.

2. У подростков прерывание беременности в 7-8 недель является оптимальным сроком для проведения вакуум-аспирации, так как отмечена меньшая частота развития эндомиометрита, гематометры, усиление васкуляризации компактного слоя и повышенная пролиферативная активность стромальных клеток эндометрия, а показатели уровня активации и функциональной активности лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов в послеабортном периоде соответствуют нормативным значениям.

3. Изменения в иммунной системе у подростков в 4-6, 7-8, 9-10, 11-12 недель беременности, по сравнению с небеременными подростками, характеризуются усилением активации периферических лимфоцитов, сопровождающейся снижением продукции медиаторов иммунного ответа, готовности лимфоцитов к вступлению в апоптоз, экспрессии функциональных молекул на поверхности моноцитов, угнетением резервов их функциональной активности и фагоцитоза. В конце первого триместра беременности (11-12 недель) снижается экспрессия HLA-DR молекул на поверхности лимфоцитов и усиливается активность гуморальных иммунных реакций.

4 Значение относительного содержания CD 1 lb-позитивных лимфоцитов в периферической венозной крови подростков 9,4% и ниже позволяет с точностью 76%, специфичностью 82%, чувствительностью 64% прогнозировать развитие гематометры после вакуум-аспирации, проведенной в сроке 6-12 недель беременности.

5. На протяжении 3-10 суток послеабортного периода у подростков отмечается снижение ответа нейтрофилов периферической крови на дополнительную стимуляцию; на 3-4 сутки - высокий уровень активации лимфоцитов и угнетение адгезионных свойств нейтрофилов; на 8-10 сутки - угнетение готовности лимфоцитов к вступлению в апоптоз. Изменения других иммунологических показателей зависели от срока прерывания беременности: в 5-6 недель на 3-4 сутки отмечается активация моноцитов, угнетение адгезионной активности нейтрофилов, снижение готовности моноцитов к апоптозу, на 8-10 сутки - угнетение продукции МИФ, готовности нейтрофилов к апоптозу, усиление адгезионных свойств моноцитов на фоне снижения адгезионной активности лимфоцитов; в 7-8 недель на 3-4 сутки - усиление адгезивных свойств нейтрофилов, а на 10 сутки - активация моноцитов; в 9-10 недель на 3-4 сутки - усиление адгезионной активности лимфоцитов на фоне снижения продукции МИФ, фагоцитарного индекса, адгезионной активности моноцитов; на 10 сутки после аборта - усиление адгезивных свойств и снижение готовности к апоптозу нейтрофилов; в 11-12 недель на 3-4 сутки -усиление ранней активации моноцитов на фоне снижения их поздней активации и адгезивных свойств и угнетения фагоцитарной активности нейтрофилов, 10 сутки - ранняя активация лимфоцитов, стимуляция гуморального звена иммунитета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования гематометры у подростков, прерывающих нежелательную беременность в первом триместре, рекомендуется определять в периферической крови содержание CD 1 lb+ лимфоцитов. Значения показателя 9,4% и меньше следует рассматривать в качестве прогностического критерия возникновения гематометры.

2. Прерывание нежелательной беременности у подростков путем вакуум-аспирации оптимально проводить в сроке 7-8 недель после санации половых путей, в послеабортном периоде следует назначать антибактериальные препараты широкого спектра действия и спазмолитические средства с целью профилактики гематометры и воспалительных осложнений. Необходимо проводить индивидуальное консультирование по всем способам предупреждения нежелательной беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Глухова, Варвара Николаевна, 2004 год

1. Аввакумов Т.В. Биохимия. М.: Медицина, 1988. - Т. 53. - № 4. - С. 4-8.

2. Акопян А.С., Лисичкина Е.Г., Харченко В.И. и др. Состояние репродуктивного здоровья и уровень материнской смертности в современной России // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№2.-С.94-100.

3. Алесина И.Л. Опыт работы Российской ассоциации «Планирование семьи» по охране репродуктивного здоровья подростков // Планирование семьи. -1996.-№2.-С. 33-35.

4. Артымук Н.В., Овчинникова Л.А. Опыт применения препарата марвелон после прерывания беременности в первом триместре // Мат. Научных исследований «Марвелон 10 лет в России». - М., 2000. - С. 82-85.

5. Астахова Т.М., Перминова С.Г., Сотникова Е.И. Аборт у подростков: проблемы безопасности // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». М., 1995. - С. 90-94.

6. Аскалонов А.А., Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В. Обеспечение качества медицинской помощи матери и ребенку (на региональном уровне). Барнаул, 1998., С. 105.

7. Атанизова Н.К., Матвеева А.Б. Характеристика иммунной системы у беременных женщин, проживающих в экстремальных условиях приаралья // Акуш. и гин. 1995. - № 1. - С. 26-28.

8. Балох А.Ш., Коул П.Л. Контрацепция после родов и абортов // Планирование семьи. 1996. - № 1. - С. 21-32.

9. Баранов А.Л. Особенности течения беременности и родов у подростков // Акуш. и гин. 1997. - № 4. - С. 44-46.

10. Ю.Баранов А.Л., Банникова Р.В., Рогозин И.А. Социально-гигиенические факторы, формирующие проблему искусственного аборта // Акуш. и гин. -1998.-№6.-С. 38-40.

11. Бассалык Л.С. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. М.,1987.-С. 16-19.

12. Бахов Н.И., Александрова Л.З., Титов В.Н. и др. Нейтрофилы, их роль в регуляции метаболизма тканей // Успехи совр. биологии. 1987. - Т. 104. - № 5.-С. 281-294.

13. Башмачников К.В. Прерывание беременности ранних сроков с помощью неоднородного постоянного магнитного поля: Автореф. дис. канд.,мед. наук. Л., 1989.-21с.

14. Богданова Е.А. Репродуктивное здоровье подростков // Планирование семьи. 1993. - № 3. - С. 12-14.

15. Богданова Е.А., Федоров ВВ., Сухих В.0. Деятельность ВОЗ в области охраны репродуктивного здоровья подростков // Акуш. и гин. 1992. - № 1. -С. 3-4.

16. Богатова И.К., Посисеева Л.В. Мини-аборт и репродуктивное здоровье женщин // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». М., 1995.-С. 64-66.

17. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинеко-логия: Руководство для врачей. М., 1990. - С. 32-35.

18. Брюхина Е.В., Будрица Л.Т. Медико-психологические проблемы беременности, родов и абортов у подростков // Мат. Первой Национальной конференции РАПС «Проблемы планирования семьи в России». М., 1993.-С. 85-87.

19. Брюхина Е.В. Сафронов О.В. Слуднова Ф.Ф. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье // Акуш. и гин. 2003. - № 1. -С. 37.

20. Булучевская В.Н. Проблема подростковой беременности // Мат. Научно-практической Всероссийской конференции «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии». Иваново, 2002. - С.330.

21. Вахновский В.0. Научные основы реабилитации женщин, прервавших первую беременность искусственным абортом: Автореф. дис. . . . канд. мед.наук. М., 1985.-18с.

22. Внхляева Е.М. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин: роды и индуцированный аборт // Планирование семьи. 2001. - №1. -С. 15-18.

23. Волкова О.В. Функциональная морфология женской репродуктивной системы. М.: Медицина, 1983. - С. 25-47.

24. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии с гистологической техникой. М.: Медицина, 1982. - 304с.

25. Волобуев Н.О., Ишпахтин Ю.И., Рачкова Е.В. Влияние вегетативной нервной системы на сократительную деятельность матки при поздних абортах у девочек-подростков // Искусственное прерывание беременности. -Саратов, 2002. С.39-41.

26. Воробцова Е.А. Контрацепция как один из факторов сохранения репродуктивного здоровья подростков // Планирование семьи. 1997.- № 1.-С. 26-30.

27. Гаврилова JI.B. Состояние и перспективы развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России // Планирование семьи. 1996. - № 4. - С. 19-24.

28. Гаврилова JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. М.: Медпресс, 2000. - С. 10-12.

29. Гинекологическая патология детского и подросткового возраста: под ред. З.Ш. Гилязутдиновой. Казань, 1994. - С. 163-187.

30. Глухова Т.Н. Патогенез и принципы медикаментозной коррекции при инфицированном аборте: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 20с.

31. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М.: Медицина, 1987. - 304с.

32. Горбуля С.С. Клинико-функциональные, иммунологические особенности, эффективность, безопасность медикаментозного и хирургического прерывания беременности ранних сроков у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2000. - 18с.

33. Городков В.Н., Богатова И.К. Аборт и репродуктивная функция женщин //

34. Мат. Первой Национальной конференции РАПС «Проблемы планирования семьи в России». М., 1993. - С. 117-120.

35. Голота В.Я., Аверина Т.А. Амбулаторный аборт, его преимущества и экономическая эффективность // Акуш. и гин. 1992. - № 2. - С. 34-36.

36. Гребешева И.И., Камсюк Л.Г. Охрана репродуктивного здоровья подростков: проблемы, задачи, перспективы // Планирование семьи. 1999. -№2.-С. 7-12.

37. Гребешева И.И., Камсюк Л.Г., Алесина И.Л. Контрацепция глазами женщины // Планирование семьи. 1996. - № 1. - С. 33-37.

38. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л., 1989. - С. 12-16.

39. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. Руководство для врачей. СПб., 1998.-С. 79-81,393-402.

40. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. Руководство для врачей. СПб., 2000. - С. 12.

41. Гуркин Ю.А. Половое воспитание девочек // Планирование семьи. 1994. -№1.- С. 24-27.

42. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология. СПб., 1993. - С. 25-29.

43. Гуркин Ю.А., Кротин П.Н., Товстуха Е.А. Роль центра «Ювента» в охране репродуктивного здоровья подростков // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». М., 1995. - С. 97-98.

44. Демин А.А. НСТ-тест при бактериальных и небактериальных заболеваниях // Сов. мед. 1976. - № 12. - С. 16-20.

45. Демидов В.Н., Стыгар A.M. Клиническое значение эхографии в ранние сроки беременности // Акуш. и гин. 1985. - № 10. - С. 63-67.

46. Дериглов В.В. Коррекция регенеративных процессов в эндометрии после искусственного прерывания первой беременности: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Киев, 1991. - 18с.

47. Жмакин К.Н. Гинекологическая эндокринология. М., 1980., С.485-486.

48. Запорожан В.Н., Хайт О.В., Низова Н.Н. и др. Изменение показателей иммунной и протеазно-ингибиторной систем при физиологической беременности // Акуш. и гин. 1992. - № 8-12. - С. 8-10.

49. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 г. (статистические материалы МЗ РФ). М., 1998. - 238с.

50. Здоровье женщин, матерей и новорожденных в Российской Федерации в 1991г.-М., 1992.- С. 21-22.

51. Зелинский А.А. Патогенетическая терапия и профилактика нарушений и воспалительных заболеваний женских половых органов послеискусственного прерывания беременности: Автореф. дисд-ра мед. наук. 1. Киев, 1992. 12с.

52. Кавкасидзе Г.А., Цервадзе Г.Л. Современные методы регуляции рождаемости // Акуш. и гин. 1989. -№7.- С. 10-13.

53. Калашникова Е.П. Плацента человека и ее роль в норме и при патологии // Архив патол. 1985. - № 1. - С. 3-10.

54. Канонский А.И. Гистохимия. Киев: Выша школа, 1976. - 275с.

55. Кеттинг Э., Виссер А.П. Контрацепция в Нидерландах: низкий уровень абортов объясним // Планирование семьи. 1996. -№ 4. - С. 31 -37.

56. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М., 1996. - С. 11-13.

57. Козлов JI.A., Хайрутдинова С.Г., Нигматулина Н.А. О классификации и предупреждении перфорации матки // Сборник научных трудов «Искусственное прерывание беременности». Саратов, 2002. - С. 46-51.

58. Кол Л.И., Белоусова Н.В. Прогнозирование объема кровопотери при проведении искусственного аборта // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С.365-366.

59. Коломийцева А.Г. Профилактика абортов и предупреждение послеабортных осложнений //Методические рекомендации. Киев, 1986. - 13с.

60. Кондриков Н.И., Беляева Л.А., Завалишина Д.Э. Ультраструктура и электронно-гистохимические особенности клеток стромы эндометрия // Акуш. и гин. 1993. - № 1. - С. 33-34.

61. Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-СПб., 1998.-37с.

62. Крымкина Т.Н., Ганковская Л.В., Соколова Е.В. и др. Оценка способнос-ти миграции лейкоцитов in vitro и продукции фактора, ингибирующего миграцию лейкоцитов крови у человека // Метод, рекоменд. М., 1983. - 43с.

63. Кулаженко В.П. Морфологические и цитогенетические нарушения при спонтанных абортах у человека: Автореф. дисд-ра наук. М., 1975. -23с.

64. Кудряшова А.В. Взаимодействие иммунокомпетентных клетокпериферической крови и плацентарных факторов человека при беременности: Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 1992. - 20с.

65. Кулаков В.И. Концепция и современные технологии безопасного аборта // Мат. третьей Российской конференции по планированию семьи «Право на репродуктивный выбор. Безопасный аборт и контрацепция». М., 1995. - С. 6-12.

66. Кулаков В.И. Медико-социальные и организационные аспекты планирования семьи в России // Планирование семьи в Европе. М., 1996. -№2.- С. 15-18.

67. Кулаков В.И. Планирование семьи в России: идеология и стратегия // Планирование семьи. 1997. - № 1. - С. 8-13.

68. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье молодежи будущее нации // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». - М., 1995. - С. 17-19.

69. Кулаков В.И. Российская ассоциация «Планирование семьи»: стратегия и перспективы // Планирование семьи. 1996. - № 2. - С. 2-4.

70. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Гудкова М.А. Контрацепция после аборта // Акуш. и гин. 1996. - № 6. - С. 5-10.

71. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Медико социальные аспекты планирования семьи // Акуш и гинек. - 1994. - № 3. - С. 10-12.

72. Кулаков В.И. Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации // М., 2000. 510с.

73. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистология. М.: Мир, 1969.- 648с.

74. Липатов А.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование причин абортов и организация мероприятий по планированию семьи в условиях сельского региона: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1992. - 21с.

75. Лихачева Т.М. Эндокринная функция репродуктивной системы при искусственном прерывании беременности на ранних сроках при помощи вакуум-аспирации: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 21с.

76. Лисс В.Л., Николаева Л.В., Нагорная И.И. и др. Лабораторная диагнос-тика и функциональные пробы в детской эндокринологии. Под. ред. проф. Н.П. Шабалова. СПб.: Специальная литература, 1996. - С. 66-68,106-109.

77. Лушников В.Х. Морфофункциональная характеристика ворсинчатого хориона и децидуальной ткани при самопроизвольном прерывании беременности ранних сроков и обусловленное гипофункцией желтого тела яичника: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1989. - 20с.

78. Макаров P.P., Габелов А.А. Оперативная гинекология. М.: «Медицина», 1979. 327с.

79. Маянский А.Н. Актуальные проблемы фагоцитоза // Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций. Горький, 1987. - С. 514.

80. Маянский А.Н. Кондиционирование нейтрофила // Успехи совр. биол. -1990. Т.109. - № 1.-С. 90-105.

81. Маянский А.Н., Галиулин А.Н. Реактивность нейтрофила. Казань, 1984. -180с.

82. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: «Магариф», 1993. - 192с.

83. Мананникова О.В. Материнскя смертность от абортов и пути ее профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 21с.

84. Мальцева В.В., Матвеева Н.К. Стабильность клеточных мембран лимфоцитов при беременности // Тез. докл. симп. «Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья». М., 1992. - С. 53-54.

85. Мануйлова И.А. Современные контрацептивные средства. М., 1983. - 58с.

86. Мельник Т.Н. Современные технологии безопасного аборта в условиях районного родильного дома: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.20 с.

87. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. JL: Медицина, 1969.-405с.

88. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1999. - С. 40-69.

89. Морозова М.С., Гончарова В.Н., Астахова Т.М. и др. Содержание простагландинов в децидуальной ткани женщин при самопроизвольном аборте // Акуш. и гин. 1998. - № 6. - С. 14-16.

90. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Иванян А.Н. Профилактика осложнений искусственного аборта // Мат. Первой Национальной конференции РАПС «Проблемы планирования семьи в России». М., 1993. -С. 130-133.

91. Олейник Ч.Г. Применение марвелона у женщин после инвазивных внутриматочных вмешательств для ингибирования гипоталамического стресса и предотвращения развития эндометриоза // Мат. Научных исследований «Марвелон 10 лет в России». - М., 2000. - С. 85-88.

92. Павлов О.Г. Медико-социальные аспекты беременности в юном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань, 1996. - 20с.

93. Пагарейшвили Г.Г. Механизмы прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Тбилиси, 1993.- 18с.

94. Персианинов JI.C., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве: атлас. М.: Медицина, 1982. - 33 с.

95. Перминова С.Г., Сотникова Е.И. Некоторые аспекты сексуального и репродуктивного поведения по результатам выборочного исследования // Акуш. и гин. 1992. - № 8-12. - С. 23-25.

96. Петрунин Д.Д., Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н., Олефиренко Г.А. Иммунохимическая идентификация термостабильного а-гликопротеида в сыворотке крови при некоторых заболеваниях с патологией иммунной системы // Бюлл. эксп. биол. 1982. - № 4. - С. 66- 68.

97. Петрунин Д. Д., Пшеничникова Т.Я., Шевченко О.П. и др. Иммунохимическое исследование а-2 микроглобулина фертильности в эндометрии // Акуш. и гин. - 1983. - № 9. - С. 27-29.

98. Перфильева Г.Н., Кагирова Г.В., Реутова Н.Н. Организация работы по охране репродуктивного здоровья в Алтайском крае // Планирование семьи. -1995.-№4.-С. 19-21.

99. Пирс Э. Гистохимия. М.: Издательство иностранной литературы, 1962. -964с.

100. Пол У. Иммунология. М.: «Мир», 1987. - Т.З. - 476с.

101. Посисеева JI.B. Белковый фактор фертильности и его роль в репродукции человека // Вестник Ивановской мед. Академии. 1996. - № 1. - С. 45-48.

102. Посисеева JI.B., Татаринов Ю.С., Богатова И.К. и др. Способ диагностики беременности // А.С. № 1697751, Гос. Реестр СССР от 15 августа 1991г.

103. Посисеева JI.B., Татаринов Ю.С., Городков В.Н. и др. Способ диагностики недостаточности лютеиновой фазы // А.С. № 1659859, Гос. Реестр СССР от 1 марта 1991г.

104. Программированная клеточная гибель: Под. ред. В. С. Новикова. СПб.: Наука, 1996. - 276с.

105. Прилепская В.Н. Контрацепция (от репродуктивного периода до пременопаузы) // Акуш. и гин. 1997. - № 5. - С. 56-60.

106. Прилепская В.Н. Контрацепция альтернатива аборту // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». - М., 1995. - С. 42-45.

107. Прилепская В.Н., Сотникова Е.И. Контрацепция в планировании семьи //

108. Акуш. и гин. 1994. - № 4. - С. 60-62.

109. Пушкарев В.А. Прерывание беременности малых сроков методом вакуум-аспирации: (Ранние осложнения и их профилактика): Автореф. дис. . . канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 20с.

110. Радзинский В.Е. Контрацепция у подростков // Гинекология. 2002. - №6, том 4, С. 255-258.

111. Радько В.В. Искусственный медицинский аборт (ранние осложнения, прогнозирование, профилактика): Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Омск, 1992.-20с.

112. Руководство по охране репродуктивного здоровья: под ред. В.И. Кулакова.- М.: Триада-Х, 2001. 598 с.

113. Савельева И.С. Контрацептивный выбор и консультирование молодых женщин, использующих аборт как метод регуляции рождаемости // Акуш. и гин. 2002.-№5. - С. 15-19.

114. Савельева И.С., Городничева Ж.А. Секс и молодежь представления и связанное с этим поведение риска // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2001. - №3- 4. - С.40-45.

115. Сафар М. М. Профилактика эндокринных и иммунных нарушений после искусственного аборта: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1989. - 16с.

116. Сергеев П.В., Ткачева Н.Ю., Карева Е.Н., Высоцкий М.М. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте // Акуш. и гин. 1994. -№5. -С. 6-7.

117. Серов В.Н., Мананникова О.В. Осложнения и материнская смертность при абортах // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». М., 1995.- С. 20-22.

118. Сексуальность подростков. Ежегодный доклад международной федерации планирования семьи // Планирование семьи. 1993. - № 3. - С. 6-9.

119. Сидельникова В.М., Бубнова Н.И. Невынашивание беременности // Акуш. и гин.-1994.-№4.-С. 14-20.

120. Сикерина О.В., Серебренникова К.Г. Состояние иммунного статуса у юных беременных с бактериальным вагинозом // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С.209-210.

121. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2000 году (статистические материалы МЗ РФ). М., 2000. - 76 с.

122. Сольский Я.П. Разработка методики профилактики и реабилитации осложнений после искусственного аборта на основе изучения иммунитета и эндокринного статуса: Отчет о НИР. Киев, 1991. - 46с.

123. Сотникова Е.И. Состояние репродуктивной системы и принципы диспансеризации женщин, использующих различные методы регуляции рождаемости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - 43с.

124. Сотникова Е.И., Астахова Т.М. Безопасный аборт и его место в регуляции рождаемости // Материалы Первой Национальной конференции РАПС «Проблемы планирования семьи в России». М., 1993. - С. 125-130.

125. Сотникова Е.И., Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и контрацепция у подростков // Материалы Первой Национальной конференции РАПС «Проблемы планирования семьи в России». М., 1993. -С. 143-146.

126. Сотникова Н.Ю. Гуморальные, клеточные и рецепторные критерии иммунолгического благополучия беременной женщины и новорожденного: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 28 с.

127. Сотникова Н.Ю., Посисеева JI.B., Крошкина Н.В. и др. Участие плацентарных факторов в спонтанном прерывании беременности // Новые технологии охраны здоровья семьи: Сборн. науч. трудов. Иваново, 1997. -С. 163-166.

128. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Кудряшова А.В: и др. Иммуномодуляция и иммунорегуляция на системном и локальном уровне при беременности // Медицинская иммунология. 2001. - Т.З. - №2. - С.259.

129. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990. - С. 14-15,19-23.

130. Стыгар A.M., Зайцева И.В. Оценка развития многоплодной беременности методом эхографии // Акуш. и гин. 1985. - № 10. - С. 60-61.

131. Старостина Д.В., Белокриницкий Н.М., Кудряшова Н.И. и др., Циркулирующие иммунные комплексы и иммуноглобулины А, М, G в системе мать плод при физиологической беременности и гестозе // Акуш. и гин. - 1992. -№ 1. - С. 19-22.

132. Стругацкий В.М. Восстановительное лечение после искусственного аборта // Мат. Второй Российской конференции по планированию семьи «Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи». М., 1995. -С. 71-75.

133. Сухих Г.Т., Ванько JI.B., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. -Н. Новгород: Издательство НГМА. 1997. - 224 с.

134. Сюч Р.И., Бабакова С.В., Шабалин В.И. Влияние миелолина на поглотительную способность нейтрофилов // Клин, и лаб. диагностика. -1992.-№5-6.-С.30-33.,

135. Татаринов Ю.С., Посисеева JI.B., Петрунин Д.Д. Специфический альфа 2 -микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. -Иванове: МИК, 1998. 128с.

136. Телешова Л.Ф. Показатели иммунитета в прогнозировании и профилактике воспалительньк постабортных осложнений: Автореф. дисканд. мед. наук. Челябинск, 1990. - 21с.

137. Токова 3.3., Кирбасова Н.П., Фролова О.Г. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методики их расчета: Краткое руководство, М.: Медицина, 1993. - 53с.

138. Топчиева О.И., Прянишникова В.А., Жемкова З.П. Биопсия эндометрия. -М.: Медицина, 1978. С. 25-48.

139. Томас JI. Реализация права женщины на безопасный аборт в Европе // Планирование семьи. 1995. - № 4. - С. 2-4.

140. Трубина Т.Б. Клиническая оценка женщин "групп риска" по прерыванию беременности, в ранние сроки и пути снижения осложнений при искусственном аборте: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1992. - 20с.

141. Трубин В.Б. Оптимизация методов ранней реабилитации для подростков, прерывающих беременность медицинским абортом // Сборник научных трудов «Искусственное прерывание беременности» Саратов, 2002. - С. 106107.

142. Уварова Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков // Русский Медицинский журнал. 2001. - том 9. - № 6. - С.222-225.

143. Узденова З.Х. Репродуктивное здоровье девочек, девушек Кабардино-Балкарии: Автореф. дис. .доктора мед. наук. М., 2002. - 20с.

144. Феоктистова С.С., Сироткина З.В., Геращенко Е.А. Современные проблемы детской и подростковой гинекологии. СПб., 1993. - С.158-159.

145. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук А.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. М.: Промедек, 1993. - 320с.

146. Фролова О.Г. Проблемы аборта и контрацепции у женщин групп социального риска // Планирование семьи. 1995. - № 4. - С. 25-27.

147. Хэтчер Р. и др. Руководство по контрацепции. 1994. - 504с.

148. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. - С. 452-475.

149. Хорева JI.А. Актуальные вопросы «мини-аборта» в системе регулирования рождаемости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1992. - 20с.

150. Хорева Л.А. Метод вакуум аспирации в ранние сроки беременности у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом // Акуш. и гин. - 1992. - № 2. - С. 37-39.

151. Чернышев В.А., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Лебедева Е.В. Иммунология. -Екатеринбург, 2002. С. 102-103.

152. Чижова Г.В., Дещенко О.В., Горшкова О.В. Метод анкетирования в оценке репродуктивного здоровья девочек-подростков // Дальневосточный Медицинский Журнал. 1997. - №2. - С. 33-35.

153. Шаронов А.В. Государственная молодежная политика в России и пути решения проблем поддержки и планирования молодой семьи // Планирование семьи. 1995. - № 2. - С. 2-7.

154. Шемаринов Г.А. Медико-социальные аспекты абортов и их роль в планировании семьи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань, 1998. - 19с.

155. Юрьев В.К. Состояние здоровья современных девочек будущих матерей // Педиатрия. - М., 1991. - 12с.

156. Яковлева Н.А. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на соматическое здоровье подростков // Тез. докл. IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002.- С. 472.

157. Яковлева Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дис. . . . д-ра мед. наук. Киев, 1991. -35с.

158. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М., «Медицина». - 1999. - 476с.

159. Aloui Т., Ayad М., Fourati Н. Enquete Demographique et de Sante en Tunisie 1988. Tunis, Tunisia and Columbia, Maryland, National Office of Family and

160. Population; and Institute for Resource Development // Macro Systems, Inc.,1989.-№10.-224 p.

161. American Colleague of Obstetricians and Gynecologists, Oral contraception. // ACOG Tech. Bull. 1987. - v. 106. - P. 1- 6.

162. Ashok P. Comparison of mifepristone and vacuum aspiration at 10-13 weeks' gestation // Human Reproduction. 2002. -№1. - P. 92- 98.

163. Barriga C., Rodriguez A.B., Ortega B. Increased phagocytic activity of polymorphonuclear leucocytes during pregnancy // Euro. J. Obstet. Gyn. Reprod. Biol. 1994. - v.57. - № 1. - P. 43-46.

164. Baryshnikov A.Yu., Polosukhina E.R., Zabotina T.N. et al. Fas (APO-1/CD95) antigen: new activation marker for evaluation of the immune status // Russian J. of Immunology. 1997. - v.2. - № 2. - P. 116-120.

165. Baley J.E., Schacter B.Z. Mechanisms of diminished natural killer cell activity in pregnant women and neonates // J. Immunol. 1985. - v. 134. - № 5. - P. 3042 -3048.

166. Beer A.E. Immunotherapy in reproductive disorders // Immunology of pregnancy and its disorders: Kluwer Acad. Press.- Dordecht Boston - Lond., 1989.-P. 165- 195.

167. Beler-Hellwig, Sterzik К. K., Bonn B. Hormonal regulation and hormonal antagonist effects on protein pattern of human endometrial secretion during receptivity in the human endometrium // Eds. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994. - v. 734.-P. 143- 157.

168. Billindton W. D. Maternal immune response to pregnancy // Reprod. Fertil. And

169. Dev. 1989. - v.l. - № 3. - P. 183-191.

170. Billings D. L. et al. Operations research with midwives in Ghana: Ensuring the delivery of postabortion care. Presented at the 43rd Annual Meeting of the American College of Nurse Midwives, May 22-28, San Francisco, CA, 1998.

171. Blank A., Way A. // Stud. Fam. Plan. 1998. - Vol. 29, №2. - P.106-116.

172. Bolton A.E., Pockley A. G., Clough K. L. et al. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction // Lancet. -1987.- v. L № 8533.- P. 593-595.

173. Boyum A. Isolation of mononuclear cell and granulocytes from human blood and bone marrow // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - v.21. - № 97. - P. 77.

174. Briken, S. Chemistry of human choriogonadotrophin // Ann Endocrinol: Paris. -1984. v.45. - P. 297- 305.

175. Bugalho A. et al. Pregnancy interruption // Gyn. Obst. Invest. 1993. - v.36. - P. 226-229.

176. Carbonell J. L. et al. The use of misoprostol for termination of early pregnancy // Contraception. 1997.- v.55. - P. 165-168.

177. Carbonell J. L. et al. Oral methotrexate and vaginal misoprostol for early abortion // Contraception. 1998. - v.57.- № 2. - P. 83- 88.

178. Carbonell J. L. et al. Vaginal misoprostol for abortion at 10-13 weeks' gestation // Eur J Contracept Reprod Health Care. 1999. - Mar; 4(1) - P. 35-40.

179. Carbonell J. L. et al. Vaginal misoprostol for late first trimester abortion // Contraception. 1998. - May; 57 (5). - P. 329-333.

180. Carbonell J. L. et al Vaginal misoprostol for early second-trimester abortion // Eur J Contracept Reprod Health Care. 1998. - Jun; 3(2). - P. 93-98.

181. Chaouat G., Szekeres-Bartho J., Menu E. et al. Immunologic de la relation materno-foetale // MIS: Med. Sci. 1989. - v.5. - № 6. - P. 20-26.

182. Chwalisz K., Stockemann K., Fuhrmann U. et al. Mechanism of action of antiprogestins in the pregnant utems // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1995. - P. 202-223.

183. Clark D. A. Tom Wegman memorial lecture: from trophoblast antigens and cells to cytokines: visions and realities // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - v. 40.4. P. 242.

184. Coelho H. L. et al. Misoprostol and illegal abortion in Fortaieza, Brazil // Lancet. 1993. - v. 341. - P. 1261-1263.

185. Coulam C. Immunologic marker of successful and nonsuccsessful pregnancy // Amer. J. Reprod. Immunol. 1998. - vol.40. - №4. - P.248.

186. Coulam C., Gleicher N. Autoantibodies in reproduction // Amer. J. Reprod. Immunol. 1998. - vol.40. - №4. - P.249.

187. Coyaji K. J., Stein K. et al. Abortion: Expanding access and improving quality. Report of a Meeting. New York: Population Counsil. - 1998. - P. 44-48.

188. Dallenbach Hellweg G. Histopathology of the endometrium: Spriger Verlag, Berlin- Heidelberg. New York, 1981. - P. 45-67.

189. Damm K., Damm A., Donat H. Verteilung mononuklearer zeilen im peripheren blut bei frauen mit spontanaboeten // Zbl. Gynakol. 1991. - v. 113. - № 17. - P. 935- 942.

190. Davies M., Browne С. M. Pregnancy-associated nonspecific immunosuppression: mechanism for the activation of the immunosuppressive factors // Amer. J. Reprod. Immunol. Microbiol. 1985. - v.9. - № 3. - P. 84- 90.

191. Edwards J., Creinin M.D. Surgical abortion for gestations of less than 6 weeks // Current problems in Obst. Gyn. Fertil. 1997. - v.2. - № 1. - P. 11-19.

192. Ehrenfeld N. Female adolescents at the crossroads: sexuality, contraception and abortion in Mexico // Abortion in developing world. 1999. - Zed Books. - P. 368-386.

193. Erkeller-Yuksel F. M., Deneys V., Yuksel B. et al. Age-related changes in human blood lymphocyte subpopulation // J. of Pediatrics. 1992. - v. 120. - № 2.- P. 216-223.

194. Gaspard U. J., Reuter A.M., Deville J. L. et al. Semm concentration of human chorionic gonadotrophs and its alpha and beta submits // Clin. Endocrin. 1980. -v.l.- P. 319-329.

195. Gonzalez С. H. et al. Congenital abnormalities in Brazilian children associated with misoprostol misuse in first trimester of pregnancy // Lancet. 1998, May 30. -v.351.-P. 1621-1629.

196. Gray C. J. Glycoprotein gonadotrophins. Structure and synthesis // Acta Endocrinol (Copenh). 1998: - v.288. - P. 20- 27 .

197. Hameed A., Ying A. J, Aslam U. et al. Perforin-positive cytotoxic lymphocytes in pregnancy // J Reprod Med. 1999. May; 44(5). - P.405- 410.

198. Hutter H., Hammer A., Blaschitz A. et al. Expression of HLA class I molecules in human first trimester and term placenta trophoblast. // Cell Tissue Res. 1996, Dec. - P. 439-447.

199. Ida A., Tsuji Y., Muranaka J. et al. IL-18 in pregnancy; the elevation of IL-18 in maternal peripheral blood during labour and complicated pregnancies // Reprod Immunol. 2000. - May; 47(1). - P. 65-74.

200. International planned parenthood federation (IPPF). Reproductive rights. People. 1990.-v. 17. - № 4. - 147p.

201. Klein-Hitrass L., Cato A. C., Henderson et al. Two types of antiprogestins identified by their differential action in transcriptionally active extracts from T p47 D cells //Nucleus Acids Res. 1991.- v. 19.- P. 1227-1234.

202. Korea institute for population and health (KIPH). Prevalence of contraceptive use and fertility // KIPH BuJJ. 1989. - v. 16. - № 6. - P. 1-2.

203. Lessey B. A., Damjanovich L., Coutifaris C. et al. Integrin adhesion molecules in the human endometrium // J. Clin. Invest. 1992. - v.90. - P. 188-195.

204. Lessey B. A., Castelbaum F. J., Sawin W. et al. Aberrant integrin expression in the endometrium of women with endometriosis // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1994. v.79. - P. 643-649.

205. Lesetedi L. Т., Mompati G. D., Khulumani P. Botswana Family health survey 2: 1988. Gaborone, Botswana and Columbia, Maryland, Botswana Ministry of

206. Finance and development Planning and Ministry of Heath and Institute for resource Development // Macro Systems, Inc. 1989. - № 8. - P. 165-171.

207. L'feming G., McHean J., Gibbs A.C.C. Thymic and body weight during first syngenetic and allogenetic pregnancy in the rat and the effects of strain difference // Thymus. 1989. - v.6. - № 3. - P. 153-165.

208. Lipkin M. Physician Patient interaction in reproductive counseling // Amer. J. Obst. Gyn. - 1998. - v.88. - № 3. - P. 1-17.

209. Makinoda S., Mikini M., Fumto L. et al. Semm concentration of endogenous G-CSF in women during the menstrual cycle and pregnancy // Eur. J. Clin. Invest. -1995. v.25. - № 11. - P. 877-879.

210. Matalliotakis I., Neonaki M., Giannakopoulou C. Et al. Immunologic variables in normal pregnancy and spontaneous abortion // Fertil Women Med. 1998. -Sep-Oct; 43(5). - P. 262-266.

211. McMaster M. Т., Deg S. K., Andreus G. K. Association of monocytes and neutrophils with early events of blastocytes implantation in mice // J. Reprod. Fertil. 1993. - v.49. - № 2. - P. 561-589.

212. Menier C., Riteau В., Dausset J. et al. HLA-G truncated isoforms can substitute for HLA-G 1 in fetal survival // Hum Immunol. 2000. - Nov; 61(11). - P. 11181125.

213. Mizuno Т., Aoki K., Kimbara T. et al. The significance of anti-idiotypic antibody in pregnancy // J. Reprod. Immunol. Suppl: Abstr. 4th Int. Congr. Reprod. Immunol. Kiev, 1989. - P. 146.

214. Mosher W. D., Pratt W.F. Contraceptive use in the United States, 1973-1988. // Advance data from vital and health statistics. 1990. - v. 182. - № 20. - P. 1-7.

215. Nicholos N. S., Panagi G. S. Inhibition of interleukin-2 production by retroplacental sera: a possible mechanism for human fetal allograft survival // Amer. J. Reprod. Immunol. Microbiol. 1985. - v.9. - № 1. - P. 6-11.

216. Norwat В., Sabioncello A., Drazancic A et al. Increased phagocytosisand decreased antibody dependent cellular cytoxicity in normal pregnancy // Periodicum biologorum. 1988. - v.88. - № I/A Suppl. - P. 464-466.

217. Nouza К., Kinsky R., Dimitrov D. Immunology and immunopathology of reproduction // Folia Biologica: Praha. 1992. - v.38. - P. 170-194.

218. Novak E., Woodruff G. Gynecology and obstetric pathology. London, 1989. -418p.

219. Ouchterlony 0. Diffusion in gel-methods for immunological analysis // Progr. Allergy. 1958.-V.5.-P. 1-78.

220. Pretnar-Darovec A. Early termination of pregnancy: comparison of mifepristone plus prostaglandin and early vacuum aspiration // Human Reproduction. 1997. -v.12. - Abstract book 1 - P. 180.

221. Rachman A. et al. Global review of laws on induced abortion 1985- 1997 // Intern. Family Planning Perspectives 1998, June - v.24. - № 2. - P. 56-64.

222. Raghupathy R, Makhseed M, Azizieh F. et al. Thl- and Th2-type reactivity to placental antigens in normal human pregnancy and unexplained recurrent spontaneous abortions // Cell Immunol. 1999. Sep 15;196(2). - P.122-130.

223. Reich E.W., Cox R. P., Becker M. H. Recognition in adult patients of malformations induced by folic acid antagonists // Birth Defects. 1978. - v. 14. -P. 139-160.

224. Rincon M., Tugores A., Lopez 0. et al. Prostaglandin E2 and the increase ofintracellular CAMP inhibits the expression of interleukin-2 receptors in human T-cells // Eur J. Immunol. 1988. - v. 18. - № 11. - P. 1791-1796.

225. Rorbye C., Novgaard M., Vestermark V. et al. Medical abortion defining success and optimizing follow-up // Abstracts of XXXIII congress of the Nordic Federation of Societies of Obstetricians and Gynecologists (NFOG)- 2002, Umea. -p. 116.

226. Rouas-Freiss N., Goncalves R. M., Menier C. D et al. Direct evidence to support the role of HLA-G in protecting the fetus from maternal uterine natural killer cytolysis // Proc Natl Acad Sci USA.- 1997. Oct 14; 94(21). - P.11520-11525.

227. Sacks G., Sargent I., Redman C. An innate view of human pregnancy // Immunology Today. 1999. - v.20. - № 3. - P. 114-118.

228. Sabahi F., Rola-Plesczcyncki M., O'Connell S. et al. Qualitative and quantitative analysis of T-lymphocytes during normal pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - v.33. - № 5. - P. 381-393.

229. Shibuya Т., Izuchi K., Kuroiwa A. et al. Study of nonspecific immunity in pregnant women. II Effect of hormones on chemiluminescence response of peripheral blood phagocytes // Amer. J. Reprod. Immunol. 1991. - v.26. - № 2. -P. 76-81.

230. Stubblefield P.O., Grimes D. A. Septic abortion // N. Engl. J. Med. 1994. -V.331.- P.310-314.

231. Swaziland. Ministry of health. Swaziland 1988 family health survey: Finalreport. Centers for disease control. Atlanta, Georgia. 1990. - N 3. - 251 p.

232. Tian X., Zhang L., Wu Y. The role of decidua tissue lymphocytes in early pregnancy // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1998 Jan; 33(1): P.7-9.

233. Toder V., Car D. H., Strassburger D. Maternal immune recognition of pregnancy // Isr. J. Med. Sci. 1994. - v.30. - № 12. - P. 922-927.

234. Toriblo M., Gutierrez-Ramos J. G., Pezzi L. et al. Interleukin-2-dependent autocrine proliferation in T-cell development // Nature. 1989. - v.342. - № 6245. -P. 82-85.

235. Trussell J., Kost K. Contraceptive failure in the United States. A critical review of the literature // Family Planning. 1987. - v. 18. - № 5. - P. 237-283.

236. United Nations (UN). Levels and trends of contraceptive use as assessed in 1988. New York. UN. 1989.(ST/ESA/SER. A/l 10) - 129p.

237. Vorherr H. Contraception after abortion and postpartum // Amer. J. Obst. Gyn. -1973.-№ 117.-P. 1002-1009.

238. Wegmann T. G., Rossant J., Gambel Ph. et al. The origin and nature of cells at the maternal-fetal interface // Amer. J. Reprod. Immunol. 1984. - v.6. - № 2. - P. 57-58.

239. Wegmann T.G., Lin H., Guilbert L. et al. Bi-directional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: Is successful pregnancy a T(h)2 phenomenon // Immunol. Today. -1993.- v.14.- N 7.- p.253-256.

240. WHO. Division of reproductive health. Unsafe abortion: Global and regional estimates of incidence and mortality due to unsafe abortion with listing of available country data. Third Edition. Geneva, 1998. - P. 23-35.

241. WHO. Division of Reproductive Health. Postabortion Family Planning: a Practical Guide for Programme Managers. Geneva, 1997. - 130p.

242. WHO. Task Force on Oral Contraceptives // Amer. J. Obst. Gyn. 1987. -V.25.1. P. 13-26.

243. WHO. The use of mifepristone (RU-486) for cervical preparation in first trimester pregnancy termination by vacuum aspiration // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990.-v.97.-P. 260-266.

244. Zhonghua F., Chan K., Za Zhi. The role of decidua tissue lymphocytes in early pregnancy. 1998. - Jan; 33(1): P.7-9.

245. Zornig M., Greschiczek A., Kowalski M.B., et al. Loss of Fas/APO-1 receptor accelerates lymphomagenesis in E mu L-MYC transgenic mice but not in animals infected with Mo Mu LV// Oncogene.- 1995.- v.10. №12. - p.2397-2402.