Особенности иммунного и гормонального статуса у женщин при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Кутдусова, Алия Минзагитовна

• Кутдусова, Алия Минзагитовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутдусова, Алия Минзагитовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты патогенеза ГЛПС

1.2. Роль иммунных и иммунопатологических реакций в

патогенезе ГЛПС

1.3. Эндокринные нарушения при ГЛПС

1.4. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объем исследований

2.2. Методы исследований

2.2.1. Методы определения показателей клеточного иммунитета

2.2.2. Методы определения уровня исследуемых гормонов

2.2.3 Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГЛПС В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И ЖЕНЩИН В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ

3.1. Анализ заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан

3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных ГЛПС

в зависимости от пола

3.3. Клинико-лабораторная характеристика женщин

репродуктивного и перименопаузального периода при ГЛПС

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА

У ЖЕНЩИН В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ПРИ ГЛПС

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО

ПЕРИОДОВ ПРИ ГЛПС

5.1.Определение гормонального статуса у женщин при ГЛПС

из групп контроля

5.2. Состояние гормональной системы у женщин фертильного

и перименопаузального возраста при ГЛПС

5.2.1. Функциональное состояние системы гипофиз - щитовидная

железа и надпочечники у женщин при ГЛПС

5.2.2. Функциональное состояние системы гипофиз - гонады

у женщин при ГЛПС

5.3. Анализ взаимосвязей между клиническими проявлениями, иммунными и гормональными параметрами у женщин при ГЛПС

5.4. Комплексная терапия женщин с ГЛПС

5.5. Исходы ГЛПС у женщин в различные периоды жизни

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ. Схема обследования женщин репродуктивного

и перименопаузального периодов при ГЛПС

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммунного и гормонального статуса у женщин при геморрагической лихорадке с почечным синдромом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В настоящее время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является одной из наиболее часто регистрируемых в Российской Федерации (РФ) природно-очаговых инфекций [67, 69, 86].

Территория Республики Башкортостан (РБ) на протяжении многих десятилетий отличается высокой эпидемической активностью ГЛПС и является самым крупным очагом в РФ. Высокие показатели заболеваемости, преимущественное поражение лиц молодого и среднего возраста, значительная частота тяжелых форм болезни, случаи летальных исходов, отсутствие вакцинопрофилактики обусловливают высокую социальную и медицинскую значимость проблемы ГЛПС в РБ [14,23, 63,106].

Как известно, возбудителями ГЛПС являются вирусы Пуумала, Хантаан, Сеул и Добрава и относятся к роду Хантавирус. Между тем, клиническая картина заболевания имеет отличительные черты в зависимости от принадлежности вируса к одному из вышеуказанных серотипов [163]. На территории РБ преимущественно циркулирует серотип Пуумала [64, 65], и изучение региональных особенностей ГЛПС у женщин в различные периоды жизни также актуально.

Известно, что в защите организма от инфекционных агентов участвуют иммунная и эндокринная система, определяя характер течения и исходы заболевания. Исследования, проведенные Е.С. Ефратовой (1998), Алексеевым O.A. и соавт. (1998), Д.Х. Хунафиной (1995), В.Ф. Быстровским (1996), Д.А. Валишиным (1999), значительно раскрывают механизмы и особенности развития нарушений как клеточного, так и гуморального звена иммунного ответа, эндокринной системы при ГЛПС. Большой интерес вызывают исследования роли гормонов в регуляции иммунного ответа [36, 38, 162]. Все популяции иммунокомпетентных клеток (ИКК) снабжены специфическими рецепторами к факторам, реализующим иммунный ответ, а

также рецепторами к множеству неспецифических факторов, в частности, к половым стероидным гормонам и нейропептидам, которые могут оказывать стимулирующее влияние на функции субпопуляций лимфоцитов [143, 172].

Женщины болеют ГЛПС реже, чем лица мужского пола [67]. Ряд исследователей указывает, что у женщин как гуморальная, так и клеточная составляющие иммунного ответа более выражены, чем у мужчин, в том числе на экзогенные инвазивные факторы - инфекции, чужеродные агенты [102]. Имеются единичные публикации по оценке иммунно-эндокринных взаимоотношений при инфекционных заболеваниях у женщин [36, 38, 162]. В то же время, у женщин в различные периоды жизни характер течения заболевания с учетом особенностей иммунного и гормонального статуса при ГЛПС, в том числе в РБ, не изучался, что и определило цель и задачи нашего исследования.

Цель работы - установить клинико-патогенетическое значение изменений функционального состояния иммунной и гормональной систем у женщин репродуктивного и перименопаузального периода при ГЛПС с целью разработки дополнительных критериев оценки степени тяжести и прогноза заболевания.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ клинического течения ГЛПС в зависимости от пола, а также у женщин фертильного и перименопаузального возраста с учетом степени тяжести и динамики болезни.

2. Исследовать состояние клеточного иммунитета (субпопуляции лимфоцитов - СБЗ+, СБ4+, СБ8+, СБ16+ и СБ19+) у женщин в различные периоды жизни при ГЛПС в зависимости от степени тяжести и периода заболевания.

3. Определить уровень гормонов системы гипофиз - щитовидная железа, гипофиз - гонады, гипофиз и надпочечники при ГЛПС

среднетяжелой и тяжелой форм у женщин фертильного и перименопаузального возраста.

4. Изучить взаимосвязи между характером клинического течения и показателями иммунной и гормональной систем у женщин репродуктивного и перименопаузального периода при ГЛПС.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Анализ динамики основных симптомов ГЛПС у больных в зависимости от пола, а также у женщин фертильного и перименопаузального возраста позволяет определить различия в клиническом течении заболевания.

2. Изменения показателей клеточного иммунитета (СОЗ+, СБ4+, С08+, С016+ и СБ19+ субпопуляций лимфоцитов) у женщин в различные периоды жизни при ГЛПС в целом характерны для «острой фазы» вирусной инфекции и определяются степенью тяжести и стадией заболевания. Достоверно низкие значения абсолютного числа СБ8+, СБ16+ и СБ19+ - лимфоцитов в динамике болезни позволяют прогнозировать тяжелое течение ГЛПС у женщин перименопаузального возраста.

3. Функциональное состояние системы гипофиз - щитовидная железа, гипофиз - гонады, гипофиз и надпочечники у женщин репродуктивного и перименопаузального периода при ГЛПС определяет различия в адаптивно-компенсаторных реакциях организма на вирусную инфекцию в зависимости от возраста, степени тяжести и стадии заболевания.

4. Состояние иммунной и гормональной систем, степень нарушения нейрогуморальной регуляции баланса между ними определяют характер клинического течения ГЛПС у женщин фертильного и перименопаузального возраста.

Научная новизна работы

Выявлены отличия в клинических проявлениях ГЛПС у женщин по сравнению с мужчинами, которые заключались в более выраженной

интоксикации, в меньшей частоте геморрагического синдрома и изменений со стороны почек.

Определены наиболее характерные особенности ГЛПС у пациенток репродуктивного периода: бурное развитие, большая частота специфических осложнений, более полная ранняя реконвалесценция, а также у женщин перименопаузального возраста - вялое течение с продолжительной лихорадкой, астенией, частыми бактериальными осложнениями и остаточными явлениями.

Установлена зависимость изменений в клеточном звене иммунитета от различных периодов жизни пациенток при среднетяжелой и тяжелой формах ГЛПС. У женщин фертильного возраста в разгар болезни значительно повышается количество СБ8+, СБ16+ лимфоцитов с восстановлением всех показателей в стадии выздоровления. У женщин перименопаузального возраста при тяжелом течении ГЛПС низкие уровни СБ8+, СЭ19+ -клеток сохраняются до выписки из стационара, которые на фоне комплексной реабилитационной терапии нормализуются в периоде поздней реконвалесценции.

Комплексное изучение функционального состояния эндокринной системы у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста в разные периоды ГЛПС позволяет выяснить их патогенетическую значимость и взаимозависимость между исследуемыми гормонами и динамикой заболевания, также выявить дополнительные критерии для определения степени тяжести и прогноза болезни. Установлено, что сдвиги в гормональном статусе у пациенток репродуктивного и перименопаузального периода в динамике ГЛПС носят компенсаторно - защитный характер, не имеют специфических клинических проявлений и в гормональной коррекции не нуждаются.

У женщин репродуктивного и перименопаузального периода при ГЛПС выявлены взаимосвязи между уровнем СБ4+, СБ8+, СБ16+ -

субпопуляций лимфоцитов, параметрами гипофизарно-гонадной системы и характером клинического течения заболевания.

Практическая значимость работы

На основании комплексной оценки функционального состояния иммунной и гормональной систем у женщин фертильного и перименопаузального возраста в динамике ГЛПС определены дополнительные критерии оценки характера течения, степени тяжести и прогноза заболевания у женщин. Выявленные отличия клинического течения ГЛПС у пациенток в различные периоды жизни позволяют четко определить тактику ведения больных, как в остром периоде, так и в стадии реабилитации, предупредить развитие осложнений и неблагоприятных исходов болезни. Предложена схема обследования женщин репродуктивного и перименопаузального периодов при поступлении в стационар с диагнозом: ГЛПС и в процессе диспансерного наблюдения в периоде поздней реконвалесценции.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены в виде докладов на конференциях молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2010, 2011, 2012), на II, III, IV Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2010, 2011, 2012), на II конгрессе Международного Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням (Астана, 2012).

Внедрение результатов в практику. Основные результаты исследований используются в учебном процессе при чтении лекций студентам, интернам, ординаторам, курсантам ИПО, ведении практических занятий на кафедре инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет», в издании учебного пособия «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клиника, диагностика и лечение» (Уфа, 2012) с грифом «Башгосмедуниверситет».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 175 страницах машинописного текста, содержит 41 таблицу и 14 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 201 источников (120 отечественных и 81 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Кутдусова, Алия Минзагитовна

ВЫВОДЫ

1. Клинические проявления ГЛПС у женщин по сравнению с мужчинами характеризуются преобладанием общей интоксикации, меньшей частотой и выраженностью почечного и геморрагического синдромов.

2. У женщин фертильного возраста лихорадочный период ГЛПС короче (р<0,05), чаще развиваются инфекционно-токсический шок (р<0,05) и острая почечная недостаточность (р>0,05); более выражена тромбоцитопения (р<0,05), а у пациенток перименопаузального возраста - продолжительный астенический синдром, большая частота бактериальных осложнений и остаточных явлений (р<0,01).

3. У всех женщин со среднетяжелой формой ГЛПС в период олигоурии наблюдается снижение абсолютного количества CD3+, CD4+ и CD19+ - и повышение CD8+"- лимфоцитов (р< 0,05), у женщин фертильного возраста - значимое увеличение уровня CD16+ - клеток (р<0,05) и восстановление до нормы содержания всех субпопуляций лимфоцитов в стадии выздоровления. При тяжелом течении болезни у пациенток перименопаузального возраста низкие значения CD8+и CD19+- лимфоцитов сохраняются до выписки из стационара.

4. У женщин обеих возрастных групп при ГЛПС в периоде олигоурии и полиурии выявляется компенсаторное увеличение продукции ТТГ в ответ на снижение концентрации ТЗ и FT4 в сыворотке крови, при тяжелой форме заболевания низкие уровни тиреоидных гормонов сохраняются в периоде реконвалесценции. На всем протяжении заболевания регистрируется гиперпролактинемия и гиперкортизолемия.

5. У женщин обеих групп, как при среднетяжелом, так и тяжелом течении ГЛПС в стадии олигоурии и полиурии определялась низкая концентрация ФСГ и высокая - ЛГ, в периоде реконвалесценции только при тяжелой форме заболевания у пациенток 2-й группы сохраняются сниженные значения ФСГ и повышенные уровни ЛГ в крови.

6. У женщин репродуктивного и перименопаузального периода в динамике заболевания возрастает уровень эстрадиола, тестостерона и определяется высокая концентрация прогестерона в крови. В стадии реконвалесценции у женщин фертильного возраста параметры гормонов восстанавливаются до нормы, у пациенток 2-й группы с тяжелой формой ГЛПС показатели эстрадиола и тестостерона не достигают уровня контроля, только у женщин со среднетяжелым течением болезни сохраняется повышенная секреция прогестерона в крови.

7. У женщин фертильного возраста при среднетяжелой и тяжелой форме ГЛПС, у пациенток перименопаузального возраста только при среднетяжелой форме болезни в периоде полиурии между нарастающим содержанием эстрадиола, прогестерона и CD4+, CD8+- лимфоцитов определяется прямая корреляционная связь. У пациенток перименопаузального периода с тяжелым течением заболевания в стадии реконвалесценции между низким уровнем эстрадиола и нарастающим количеством CD8+- клеток прослеживается обратная взаимосвязь.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки степени тяжести ГЛПС у женщин репродуктивного и перименопаузального периодов могут быть использованы показатели клеточного иммунитета, поскольку достоверное снижение СОЗ+, СБ4+ и, особенно СЭ8+ -лимфоцитов, в олигоурическом периоде свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

2. Выявленные различия в клиническом течении ГЛПС у женщин фертильного и перименопаузального возраста следует учитывать при определении тактики ведения пациенток с учетом возраста как в остром периоде болезни во время стационарного лечения, так и в процессе реабилитации после выписки из стационара.

3. Особенности клиники ГЛПС у женщин, связанные с преобладанием общей интоксикации, меньшей степенью выраженности почечного и геморрагического синдромов, продолжительной астенизацией, нередко отсутствием четкой цикличности в течение болезни, необходимо учитывать при диагностике и дифференциальной диагностике заболевания.

4. У женщин фертильного и перименопаузального возраста при тяжелом течении ГЛПС целесообразно определение уровня гонадотропных, половых гормонов и пролактина в сыворотке крови в динамике болезни для оценки характера течения и прогноза заболевания.

150

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутдусова, Алия Минзагитовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, В.В. Интеграция иммунной и нервной систем / В.В Абрамов // Иммунология. - 1999. - № 3. - С. 62-64.

2. Акмаев, И.Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: их роль в дисрегуляторной патологии / И.Г. Акмаев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2001. - № 4. - С. 3-10.

3. Алексеев, O.A. Иммунные механизмы в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом / O.A. Алексеев, A.A. Суздальцев, Е.С. Ефратова // Терапевтический архив. - 1998. - № 11. - С. 39-42.

4. Алешкин, В.А. Иммунология репродукции: пособие для врачей, ординаторов и научных работников / В.А. Алешкин, А.Н. Ложкина, Э.Д. Загородняя. - Чита, 2004. - 79 с.

5. Амирова, Г.Ф. Содержание кортизола в крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.Ф. Амирова, Г.Х. Мирсаева, Р.Д. Габдрафикова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Башкирской АССР: сборник научных трудов. - Уфа, 1989. - С. 57-59.

6. Анализ молекулярного взаимодействия в системе: IL-lß - IL-IRA -IL-1R / Л.В. Ковальчук, Б.Н. Соболев, Л.В. Ганковская, A.A. Юдин // Иммунология. - 2001. - № 1. - С. 6-9.

7. Андрианова, О.Л. Гормональные нарушения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 1998. - 24 с.

8. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. - М.: Медицина, 1998. - 582 с.

9. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл. -М.: Мир, 1993. - Т. 2. - 414 с.

Ю.Бондар, П.Н. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании / П.Н. Бондар. - М., 1987. - 470 с.

11.Бондар, П.Н. Эндокринология / П.Н. Бондар. - М., 1999. - 224 с.

12.Бутенко, Г.М. Старение иммунной системы / Г.М. Бутенко // Проблемы старения и долголетия. — 1998. — № 3. — С. 28-34.

И.Быстровский, В.Ф. Функциональное состояние эндокринной системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (Вопросы патогенеза, клиники и лечения): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -СПб., 1996.-34 с.

Н.Валишин, Д.А. Гормонально-иммунологический статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1999. - 31 с.

15.Виноградов, В.В. Гормоны адаптации и системные реакции организма / В.В. Виноградов. - Минск: Наука и техника, 1989. - 223 с.

16.Владимирова, Г.П. Характеристика Т- и В-лимфоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.П. Владимирова, Г.С. Ковальский, Г.В. Ковальская // Природно-очаговые инфекции и инвазии: сборник научных трудов Хабаровского НИИЭМ. - Хабаровск, 1982. - С. 1217.

17.Вогралик, М.В. Нейрогормональная и метаболическая регуляция системы иммунитета / М.В. Вогралик // Проблемы нейрогормональной и метаболической регуляции иммунной системы в клинике: межвузовский сборник научных трудов. - Горький, 1988. - С. 18-27.

18.Гавриловская, И.Н. Основные достижения в изучении проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / И.Н. Гавриловская // Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах: тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции. - Ижевск, 1990. - С. 111-113.

19.Гадиева, Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста / Ф.Г. Гадиева // Акушерство и гинекология.-2001.-№ 1.-С. 11-13.

20.Гайдарова, Е.В. Влияние гипертермии на структурно-функциональную характеристику нейронов медиального гипоталамуса / Е.В. Гайдарова // Украинский медицинский альбом. - 2004. - Т. 7, № 5. - С. 46-48.

21.Гареев, Е.М. Краткий обзор базовых методов математико-статистической обработки медико-биологической информации / Е.М. Гареев. -Уфа, 2009.-334 с.

22.Гельфанд, JI.JI. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных ГЛПС / JI.JI. Гельфанд, Р.А. Зарипов // Казанский медицинский журнал. - 1989. - Т. 70, № 3. - С. 177178.

23.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / редкол.: Р.Ш. Магазов [и др.]. - Уфа: РИО филиала "Иммунопрепарат" ФГУП "НПО Микроген", 2006. - 163 с.

24.Герасимов, Г.А. Мифы отечественной тиреодологии и АИТ / Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Consilium medicum. - 2001. - Т. 3, № 11. - С. 525-530.

25.Гермаш, Е.И. Анализ летальности больных с тяжелой формой ГЛПС, лечившихся в отделении гемодиализа Республиканской клинической больницы им. Г. Г. Куватова / Е.И. Гермаш, И.М. Загидуллин, С.Н. Ожгихин // Актуальные вопросы клиники внутренних болезней: материалы Республиканской научно-практической конференции. - Уфа, 1996. - С. 159160.

26.Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей / Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вакс. - М., 2008. - 56 с.

27.Гормоны адаптационно-метаболического действия в динамике менструального цикла / Э.П. Рымашевская, А.И. Минкина, Л.А. Полыцикова, Л.С. Курганова // Акушерство и гинекология. - 1992. - № 3. - С. 36-38.

28.Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / H.H. Кеворков, Ю.С. Шилов, C.B. Ширшев, В.А. Черешнев. - Екатеринбург: УИФ Наука, 1993.- 173 с.

29.Груздева, Е.А. Половые стероидные гормоны в регуляции функций фагоцитирующих клеток: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Пермь, 2003. -40 с.

30.Давидович, И.М. Тромбоцитарно-сосудистый и эритроцитарный гемостаз при острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: роль в патогенезе, клинике и лечении заболевания): автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Хабаровск, 1996. - 44 с.

31.Динамика цитокинов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Н.Д. Ющук, Д.А. Валишин, Г.В. Сахаутдинова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 4. - С. 36-37.

32.Дударев, М.В. Клинико-функциональная характеристика последствий геморрагической лихорадки с почечным синдромом и их лечебная на амбулаторном этапе реабилитации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Уфа, 2005. - 47 с.

33.Еланская, JI.H. Спектр иммуноглобулинов A, M, G в сыворотке крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / JI.H. Еланская // Клиническая иммунология тяжелых форм вирусных инфекций. -Куйбышев, 1982. - С. 17-22.

34.Ефратова, Е.С. Патогенетическое значение субпопуляций лимфоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1998. - 17 с.

35.Ехнева, Т.Д. Влияние гидрокортизона на иммунный ответ у крыс разного возраста / T.JI. Ехнева // Нейрогуморальная и фармакологическая коррекция иммунологических реакций в эксперименте и клинике: тезисы докладов. - Л., 1975. - С. 22.

36.Жамбурчинова, А.Н. Влияние особенностей состояния репродуктивной системы женщин на клиническое течение первичной рожи: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2005. -21 с.

37.Железникова, Г.Ф. Инфекция и иммунитет: стратегии обеих сторон / Г.Ф. Железникова // Медицинская иммунология. - 2006. - Т. 8, № 5-6. - С. 597-614.

38.3айнутдинова, Г.Х. Взаимосвязь гормональных и иммунологических нарушений при герпетическом кератите у мужчин / Г.Х. Зайнутдинова, В.Б. Мальханов // Вопросы вирусологии. - 2004. - № 2. - С. 3032.

39.3еленский, А.И. Патоморфология геморрагического нефрозо-нефрита / А.И. Зеленский // Тезисы докладов 19-ой научной сессии. -Хабаровск, 1961. - С. 8-9.

40.Иванис, В.А. Иммунопатогенез, клиника, иммунокоррегирующая терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в регионе циркуляции разных серотипов хантавируса: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Владивосток, 2004. - 52 с.

41.Иванис, В.А. Роль цитокинов в иммунопатогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом в регионе циркуляции разных серотипов хантавируса / В.А. Иванис, Е.В. Маркелова // Цитокины и воспаление. - 2004. - Т. 3, № 1. - С. 39-43.

42.Иванов, А.П. Система иммуноферментного анализа с использованием моноклональных антител для типирования антигенов хантавирусов / А.П. Иванов // Вопросы вирусологии. - 1996. - № 6. - С. 263265.

43.Игнатов, П.Е. Иммунитет и инфекция / П.Е. Игнатов. - М., 2002 -

352 с.

44.Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / под ред. И.Д. Столярова. - СПб., 1999. - 176 с.

45.Исламова, A.A. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы и ее коррекция в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 1999. - 22 с.

46.Канина, Н.В. Особенности гуморальных реакций иммунитета у женщин перименопаузального возраста / Н.В. Канина, JI.B. Новикова, C.B. Абрамова // Успехи научного естествознания. - 2007. - № 3. - С. 67-69.

47.Караулов, А.Г. Инфекции и иммунодефицита - приоритеты сегодня / А.Г. Караулов // Практикующий врач. - 1997. - № 9. - С. 3-4.

48.Кашкин, К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) / К.П. Кашкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - № 11. - С. 21-32.

49.Кемилева, 3. Вилочковая железа - Тимус: монография / 3. Кемилева; пер. с болг. А.Н. Иванов; под ред. P.M. Хаитова. - М.: Медицина, 1984. - 256 с.

50.Клиническая иммунология для врачей / В.П. Земсков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. - М., 1997. - 124 с.

51 .Клиническая эндокринология: руководство / под ред. Н.Т. Старковой. - СПб., 2002. - 576 с.

52.Ковальский, Ю.П. К патогенезу почечного синдрома при геморрагической лихорадке / Ю.П. Ковальский, Н.И. Макаревич, А.К. Пиотрович // Урология и нефрология. - 1992. - № 1-3. - С. 35-36.

53.Кольман, Я. Наглядная биохимия: пер. с нем. / Я. Кольман, К.-Г. Рем. - М.: Мир, 2000. - 469 с.

54.Корнева, Е.А. Введение в иммунофизиологию / Е.А. Корнева. -СПб., 2003.-48 с.

55.Крыжановский, Г.Н. Нейроиммунопатология / Г.Н. Крыжановский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. - 2001. - № 2. - С. 1820.

56.Курятникова, Г.А. Показатели иммунитета и неспецифической резистентности у больных ГЛПС / Г.А. Курятникова, И.В. Лосева //

Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций. - Горький, 1988. - С. 125-129.

57.Кустарников, Г.К. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.К. Кустарников, В.В. Трусов // Природно-очаговые болезни человека: республиканский сборник научных работ. - Омск, 1988. - С. 99-103.

58.Кэттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы: пер. с англ. / В.М. Кэттайл, P.A. Арки. - СПб.; М., 2001. - 336 с.

59.Мавзютова, Г.А. Клинико-иммунологическое обоснование альфа-1-интерферона в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 1996. - 20 с.

60.Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. - М., 2001. - 247 с.

61.Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. - Н. Новгород, 2005. - 272 с.

62.Морозов, В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика, специфическая диагностика и лечение различных вариантов геморрагической лихорадки с почечным синдромом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2002. - 42 с.

63.Мурзабаева, Р.Т. Состояние клеточных факторов иммунитета и провоспалительных цитокинов у больных ГЛПС / Р.Т. Мурзабаева // Актуальные проблемы инфекционной патологии. - М., 2002. - С. 54-57.

64.Мустафина, В.Х. Особенности клинического течения, оптимизация диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Уфа, 2011. - 23 с.

65.Мухетдинова, Г.А. Диагностическое значение альвеомуцина у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.А. Мухетдинова, P.M. Фазлыева, В.Х. Мустафина // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 3. - С. 37-39.

бб.Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве: руководство для врачей / И.А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова, И.М. Боголюбова [и др.]. — М., 2006. — 416 с.

67.0 состоянии и профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Башкортостан / Л.И. Коробов, Г.Д. Минин, Е.В. Рожкова [и др.] // Дезинфекционное дело. - 2007. - № 4. - С. 6469.

68.Образцов, Ю.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у военнослужащих в Приморском крае (клинико-эпидемиологическая характеристика и возможности этиотропной терапии): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2005. - 21 с.

69.0нищенко, Г.Г. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.Г. Онищенко, Е.А. Ткаченко // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Уфа, 2006. - С. 4-14.

70.0синцева, B.C. Анализ летальных исходов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / B.C. Осинцева, Г.К. Кустарников, А.И. Мотырева // Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах: тезисы докладов республиканской научно-практической конференции. - Ижевск, 1990. - С. 225-226.

71.Павлович, С.А. Основы иммунологии / С.А. Павлович. - Минск, 1998.- 114 с.

72.Патогенез и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.Х. Мирсаева, P.M. Фазлыева, Ф.Х. Камилов, Д.Х. Хунафина. -Уфа, 2000. - 236 с.

73.Патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин, В.И. Рабинович [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - № 2. - С. 31-37.

74.Патология гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы, у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) / Т.К. Тен, Ю.Б. Бичуцкий, И.Р. Заколоднев, О.Д. Кондратьева // Дальневосточный медицинский журнал. - 2003. - № 3. - С. 67-69.

75.Першин, С.Б. Стресс и иммунитет / С.Б. Першин, Т.В. Кончугова. -М., 1996.- 156 с.

76.Пименов, JI.T. Восстановительное лечение в условиях поликлиники реконвалесцентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / JI.T. Пименов, М.Ю. Васильев // Терапевтический архив. - 2004. -Т. 76,№ 1.-С. 17-22.

77.Пирогов, А.Б. Исследование обмена тиреоидных гормонов при ГЛПС / А.Б. Пирогов, В.А. Фигурнов // Терапевтический архив. - 1977. - Т. 49, № i.-c. 93-95.

78.Полетаев, А.Б. Регуляторная метасистема (иммунонейроэндокринная регуляция гомеостаза) / А.Б. Полетаев, С.Г. Морозов, И.Е. Ковалев. - М.: Медицина, 2002. - 168 с.

79.Половцева, Т.В. Понятие о структуре и функциях иммунной системы / Т.В. Половцева // Гематология и трансфузиология. - 1993. - № 3. -С. 4-6.

80.Рабсон, А. Основы медицинской иммунологии: пер. с англ. / А. Рабсон. - М.: Мир, 2006. - 319 с.

81 .Раков, А.Л. Половые гормоны и система иммуногенеза / А.Л. Раков, A.A. Фомин // Военно-медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 76.

82.Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. - М., 2002. - 312 с.

83.Репродуктивная эндокринология: пер. с англ. / под ред. C.C.K. Иена, Р.Б. Джаффе. - М, 1998. - Т. 1. - 704 с.

84.Романцев, M. Индукторы интерферона: перспективы применения в клинике / М. Романцев, Ф. Ершов, А. Коваленко // Врач. - 1999. - № 2. - С. 36-39.

85.Руководство по эндокринологической гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. - М., 2006. - 784 с.

86.Самонина, C.B. Особенности течения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в зависимости от сезона года / C.B. Самонина, В.В. Малеев // Материалы 1 Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - М., 2009. - С. 189.

87.Самульсен, Г.Р. Иммунная система человека / Г.Р. Самульсен. - М.: Медицина, 1999. - 412 с.

88.Саратиков, A.C. Йодантипирин - новый противовирусный препарат / A.C. Саратиков, В.Е. Яворовская // Химико-фармацевтический журнал. -

1997.-№6.-С. 55-56.

89.Сепиашвили, Р.И. Естественные киллеры и их рецепторы, специфичные к MHC-I / Р.И. Сепиашвили // Иммунология. - 2006. - № 1. - С. 46-51.

90.Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Р. Прилепская, Т.В. Овсянникова. - М., 2004. - 528 с.

91.Сибиряк, C.B. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике: методические рекомендации / C.B. Сибиряк, Р.Ш. Юсупова, H.H. Курчатова. - Уфа, 1997. - 24 с.

92.Сидельников, Ю.Н. Клинико-патогенетическое и практическое значение нарушений нейроэндокринной регуляции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб.,

1998.-34 с.

93.Симбирцев, A.C. Цитокины - новая система регуляции защитных сил организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1.-С. 9-17.

94.Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших): монография / Б.З. Сиротин, JI.C. Жарский, Е.А. Ткаченко. -Хабаровск, 2002. - 128 с.

95.Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Б.З. Сиротин. - Хабаровск, 1994. - 300 с.

96.Сиротин, Б.З. Очерки изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Б.З. Сиротин. - Хабаровск, 2005. - 104 с.

97.Состояние клеточных факторов иммунитета у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Д.А. Валишин, Г.В. Сахаутдинова, C.B. Сибиряк, С.Ф. Хайруллина // Здравоохранение Башкортостана. - 1999. - № 2-3. - С. 37-39.

98.Способ лечения ГЛПС: пат. на изобр. № 2181046 РФ / Абдулова Г.Р., Алехин Е.К., Хунафина Д.Х. [и др.]. - Зарегистр. в Государственном реестре изобретений РФ 10.04.20002 г.

99.Старостина, В.И. Атриальные и натрийуретические пептиды и ренин-ангиотензин-альдостероновая система у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 20 с.

100. Стребкова, Е.А. Эпидемиология, клиника и показатели системы простаноидов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Е.А. Стребкова, Е.В. Вехова // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: сборник материалов II Республиканской научно-практической конференции. - Ижевск, 1999. - С. 105-106.

101. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии / Г.Б. Ковальский, Э.М. Китаев, Б.Я. Рыжавский, JI.M. Мельникова. - СПб., 1996. - 170 с.

102.Татарчук, Т.Ф. Эндокринная гинекология / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский. - Киев, 2003. - 300 с.

ЮЗ.Ткаченко, Е.А. История изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Е.А. Ткаченко // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Уфа, 2006. -С. 4-14.

104.Ткачук, В. А. Молекулярные механизмы нейроэндокринной регуляции / В.А. Ткачук // Соросовский образовательный журнал. - 1998. - № 6.-С. 16-20.

105. Трунова, JI.A. Иммунология репродукции / JI.A. Трунова. -Новосибирск: Наука, 1984. - 158 с.

106. Фазлыева, P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов. - Уфа, 1995. - 242 с.

107. Файзуллина, JI.A. Провоспалительный цитокин в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом и принципы глюкокортикоидной терапии / JI.A. Файзуллина, P.A. Давлетшин // Актуальные вопросы внутренних болезней: материалы 1 съезда терапевтов РБ. - Уфа, 2008. - С. 151-152.

108. Фрейдлин, И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И.С. Фрейдлин // Иммунология. - 2001. - № 5.-С. 4-15.

109. Функциональное состояние почек у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Д.А. Валишин, А.П. Мамон, Р.Т. Мурзабаева, М.А. Мамон // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2008. - № 12. - С. 212-213.

110. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 2000. - № 1. - С. 6164.

Ш.Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2000. - Т. 86, № 3. - С. 252-267.

112.Ханг, Т. Патогенез геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Выявление преципитатов комплексов антиген-антитело и подобных вириону Хантавируса структур в почках / Т. Ханг // Тезисы Международного симпозиума по ГЛПС. - Л., 1991. - С. 141.

ПЗ.Хасбиев, С.А. Клинико-лабораторная эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2005. - 20 с.

114.Черешнев, В.А. Иммунофизиология: проблемы и перспективы развития / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков // Медицинская иммунология. - 2002.

- Т. 4, № 2: Дни иммунологии: доклады 6 Всероссийской научной конференции (20-23 мая 2002 г., Санкт-Петербург). - С. 135-136.

115.Шамбах, X. Гормонотерапия: пер. с нем. / X. Шамбах, Г. Кнаппе, В. Карол. - М., 1988. - 116 с.

Пб.Ширшев, C.B. Гормоны репродукции в регуляции апоптоза нейтрофилов / C.B. Ширшев, Е.М. Куклина, A.A. Ярилин // Биохимия. - 2003.

- Т. 68, Вып. 6. - С. 840-848.

117. Ширшев, C.B. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции / C.B. Ширшев. - Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - Т. 2.-557 с.

118.Юдинцева, Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика и иммунореактивная терапия больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2009. - 20 с.

119.Янбаев, Б.Ш. Комплексная клинико-иммунологическая характеристика больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Уфа, 1995. - 25 с.

120.Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. - М., 1999. -

608 с.

121. Anterior pituitary lobe atrophy as late complication of hemorrhagic fever with renal syndrome / D. Jovanovic, Z. Kovacevic, T. Dragovic [et al.] // Vojnosanit Pregl. - 2009. - Vol. 66, № 2. - P. 166-8.

122.Arikawa, J. Characterization of hantaviruses envelope glycoprotein antigenic determinants defined by monoclonal antibodies / J. Arikawa, L.A. Schmaljohn, C.S. Darymple // J. Gen. Virol. - 1989. - Vol. 70. - P. 615-624.

123.Blann, A.D. Von Willerbrand factor and the endothelium in vascular disease / A.D. Blann // Brit. J. Bimed. Sci. - 1993. - Vol. 50. - P. 125.

124. Carr, D.J J. A molecular basis for intersistem communication betwin the immune and neiroindocrine sistem / DJ.J. Carr, J.E. Blalock // Int. Rev. Immunol. - 1989. - № 3. - P. 213-228.

125. Change of plasma TH1/TH2 cytokines levels in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / Y. Dai, X. L.Li, L. Wang [et al.] // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. - 2010. - Vol. 32, № 1. - P. 108-12.

126. Changes in populations of immune effector cells, during the course of hemorrhagic fever with renal syndrome / K.M. Lewis, H.W. Lee, A.F. See [et al.] // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. -1991. - № 2. - P. 282-286.

127. Characterization of HLA-A 2.1. - restricted epitopes, conserved in both Hantaan and Sin Nombre viruses, in Hantaan virus infected patients / K.J. Lee, E. Chun, N.J. Kim, B.L. Seong // J. Gen. Virol. - 2002. - Vol. 83, pt. 5. - P. 11311136.

128. Chen, L.B. Abnormalities of T cell immunoregulation in hemorrhagic fever with renal syndrome / L.B. Chen, W.S. Yang // J. Infect. Dis. - 1990. - Vol. 161,№5.-P. 1016-1019.

129. Control of target cell survival in thyroid autoimmunity by T helper cytokines via regulation of apoptotic proteins / G. Stassi, D. Liberto, M. Tobaro [et al.] //Nat. Immunol. - 2000. - № 6. - P. 483-488.

130. Cocchi, D. Age-related alterations in gonadotropin, adrenocorticotropin and growth hormone secretion / D. Cocchi // Aging (Milano). - 1992. - Vol. 4, № 2.-P. 103-13.

131. Comparison of the deduced gene products of the L, M and S genome segments of hantaviruses / D. Antic, G.Y. Kang, K.Spik [et al.] // Virus. Res. -1992.-Vol. 24.-P. 35-46.

132. Cooperative nongenomic and genomic actions on thyroid hormone mediated-modulation of T cell proliferation involve up-regulation of thyroid hormone receptor and inducible nitric oxide synthase expression / M.L. Barreiro Arcos, H.A. Sterle, M.A. Paulazo [et al.] // J. Cell Physiol. - 2011. - Vol. 226, № 12.-P. 3208-18.

133. Da Silva, J.A. Sex hormones and glucocorticoids: interactions with the immune system / J.A. Da Silva // Ann. N. Y. Acad. Sei. - 1999. - Vol. 876. - P. 102-17.

134. Das Immun- und das Nervensystem. Vorprogrammierte Systeme zur Reaktion auf das Untrwartete / N. Hilschmann, H.U. Barnikol, S. Barnikol-Watanabe [et al.] //Nachr. Akad. Wiss. Gottingen. Ser. 2. - 2000. - № 1. - P. 1-67.

135. Determination of urine tumor necrosis factor, IL-6, IL-8, and serum IL-6 in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / W. Fan, X. Liu, J. Yue, J. Braz // Infect. Dis. - 2012. - Vol. 16, № 6. - P. 527-30.

136. Druckmann, R. Review: Female sex hormones, autoimmune diseases and immune response / R. Druckmann // Gynecol. Endocrinol. - 2001. - Vol. 15, № 6. - P. 69-76.

137. Early immunopathological events in Hantavirus Pulmonory Syndrome / F.T. Koster, K. Foucar, D. Mador [et al.] // The Fourth international conference of HFRS and Hantavimses. - Atlanta, 1998. - P. 122-132.

138. Elevated plasma levels of tumor necrosis factor (TNF)-alpha. Soluble TNF receptors, interleukin (IL)-6 and IL-10 in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / M. Linderholm, C. Ahlm, B. Settergren [et al.] // J. Infect. Dis. - 1996. - Vol. 173. - P. 38-43.

139. Elevated serum concentrations of inflammatory cytokines and chemokines in patients with haemorrhagic fever with renal syndrome / P.Z. Wang, Z.D. Li, H.T. Yu [et al.] // J. Int. Med. Res. - 2012. - Vol. 40, № 2. - P. 648-56.

140. Elevated vascular endothelial growth factor levels induce hyperpermeability of endothelial cells in hantavirus infection / Y. Li, W. Wang, J.P. Wang [et al.] // J. Int. Med. Res. - 2012. - Vol. 40, № 5. - P. 1812-21.

141. Elliot, R.M. Molecular biology of Bunyaviridae / R.M. Elliot // J. Gen. Viral. - 1990. - Vol. 71. - P. 501-522.

142. Estrogen promotes B cell activation in vitro through down-regulating CD80 molecule expression / Y. Fu, L. Li, X. Liu [et al.] // Gynecol. Endocrinol. -2011. - Vol. 27, № 8. - P. 593-6.

143.Falkenstein E. Multiple Actions of Steroid Hormones. A Focus on Rapid, Nongenomic Effects / E. Falkenstein, H. Tillmann, M. Christ [et al.] // Pharmacol. Rev. - 2000. - Vol. 52, № 4. - P. 513-556.

144. Genetic identification of a novel hantavirus associated with an outbreak of acute respiratory illnes in the southwestern United States / S. Nichol, C. Spiropoulou, S. Morzunov [et al.] // Science. - 1993. - № 262. - P. 914-917.

145. Green, M.J. Chemistry of dioxygen / M.J. Green, H.A.O. Hill // Method. Enzymol. - 1989. - Vol. 105. - P. 3-22.

146. Grossman, CJ. Sex steroid regulation of autoimmunity / C.J. Grossman, G.A. Roselle, C.L. Mendenhall // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. -1991. - Vol. 40, № 46. - P. 649-659.

147. Hannah, M.F. Sex differences in the recognition of and innate antiviral responses to Seoul virus in Norway rats / M.F. Hannah, V.B. Bajic, S.L. Klein // Brain Behav. Immun. - 2008. - Vol. 22, № 4. - P. 503-16.

148. Hantaan virus infection of human endothelian cells / M.N. Persiero, J.B. Sharefkin, C.W. Dieffenbach [et al.] // J. Virol. - 1992. - Vol. 66. - P. 5929-5936.

149. Hemorrhagic fever with renal syndrome: relationship between pathogenesis and cellular immunity / C. Huang, B. Jin, M. Wang [et al.] // J. Infect. Dis. - 1994. - Vol. 169, № 4. - P. 868-70.

150.Hepworth, M.R. The role of sex hormones in the development of Th2 immunity in a gender-biased model of Trichuris muris infection / M.R. Hepworth, M.J. Hardman, R.K. Grencis // Eur. J. Immunol. - 2010. - Vol. 40, № 2. - P. 40616.

151. High risk of hypopituitarism in patients who recovered from hemorrhagic fever with renal syndrome / M. Stojanovic, S. Pekic, G. Cvijovic [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. - Vol. 93, № 7. - P. 2722-8.

152.Hiller, S. Current concepts of the role of FSH and LH in folliculogenesis / S. Hiller // Hum. Reprod. - 1994. - Vol. 9, № 2. - P. 188-191.

153.Hjelle, B. Hantaviruses and hantavirus cardiopulmonary syndrome in the Americas / B. Hjelle // Emergence and Control of Rodent-borne Viral Diseases. - Elsevier, 1999. - P. 55-62.

154. Hormonal deficiencies during and after Puumala hantavirus infection / S. Makela,' P. Jaatinen, M. Miettinen, J. Salmi // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 29, № 6. - P. 705-13.

155. Huang, C. High level of tumor necrosis factor alfa activity of plasma and serum from acute phase hemorrhagic fever wish renal syndrome / C. Huang // Chung Hua J. - 1992. - Vol. 72, № 3. - P. 151-154.

156. Hypophyseal hemorrhage and panhypopituitarism during Puumala Virus Infection: Magnetic Resonance Imaging and detection of viral antigen in the hypophysis / T. Hautala, T. Sironen, O. Vapalahti [et al.] // Clin. Infect. Dis. -2002. - Vol. 35, № 1. - P. 96-101.

157.Immunobiology: the Immune System in Health and Disease / Ch. Janeway, P. Travers, N. Walport, J. Capro. - London, 1990.

158. Infection, immunity and the neuroendocrine response / P. Borghetti, R. Saleri, E. Mocchegiani [et al.] // Vet. Immunol. Immunopathol. - 2009. - Vol. 130, №3-4.-P. 141-62.

159. Interferon inducers: appication in hemorrhagic fever with renal syndrome patients / D.H. Hunafina, E.K. Alekhin, R.T. Murzabaeva [et al.] //

Abstracts of 5 th international Conference on HFRS, HPS and Hantaviruses. -Annecy, 2001.-P. 139.

160. Jokinen, E. Nephropathia epidemica: immunohistochemical study of pathogenesis / E. Jokinen, J. Landevirta, V. Collan // Clin. Nephrol. - 1978. - Vol. 59,№ l.-P. 1-5.

161.Kanerva, M. Pathogenesis of Puumala and other hantavirus infection / M. Kanerva, J. Mustonen // Rev. Med. Virol. - 1998. - Vol. 8. - P. 67-86.

162. Klein, S.L. Hormonal and immunological mechanisms mediating sex differences in parasite infection / S.L. Klein // Paras. Immunol. — 2004. — Vol. 26, № 6-7. — P. 247-264.

163. Lee, H.W. Isolation of the etiologic agent of Hantaan Hemorragic Fever / H.W. Lee, P.M. Lee, K.M. Jonson // J. Infect. Dis. - 1978. - Vol. 137, № 3. - P. 298-308.

164. Liu, G.F. Distribution of exatracellular viral antigen of epidemic hemorrhagic fever in human autopsy cases / G.F. Liu // Chung-Hua-J-Hseueh-Tsa-Chih. - 1993. - Vol. 32, № 6. - P. 341-342.

165.Liva, S.M. Testosterone acts direcly on CD4+ T Lymphocytes to increase IL-10 production / S.M. Liva, R.R. Voskuhl // J. Immunol. - 2001. - Vol. 167,№4.-P. 2060-2067.

166. Luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) receptors in the neuroendocrine-immune network. Biochemical bases and implications for reproductive physiopathology / B. Harchetti, F. Gallo, Z. Farinella [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1996. - Vol. 784. - P. 209-236.

167.Marcotic, A. Role of peripheral blood mononuclear cell (PBMC) phenotype changes in the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) / A. Marcotic, G. Dasic, A. Gagro // Clin. Exp. Immunol. - 1999. - Vol. 115, №2. -P. 329-334.

168. Marcotic, A. The possible role of cytokines, chemokines and their receptors in immunopathogenesis of HFRS and HPS / A. Marcotic, K. Anderson,

C. Schmaljohn // 5-th International Conference on HFRS, HPS and Hantaviruses. -Paris, 2001.-P. 103.

169.Marques-Deak, A. Brain-immune interactions and disease susceptibility / A. Marques-Deak, G. Cizza, E. Sternberg // Mol. Psychiatry. - 2005. - Vol. 10, № 3. - P. 239-50.

170. Mason, D. Control of immune pathology by regulatory T cells / D. Mason, F. Powrie // Curr. Opin. Immunol. - 1998. - Vol. 10. - P. 649-655.

171.Moncada, S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol. Rev. -1991.-Vol. 43.-P. 109-142.

172. Moras, D. The nuclear receptor ligand-binding domein: structure and function / D. Moras, H. Gronemeyer // Curr. Opin. Cell Biol. - 1998. - Vol. 10, № 3.-P. 384-391.

173. Morphology and morphogenesis of viruses of hemorrhagic fever with renal syndrome. Inclusion bodies - ultrastructural markers of hantavirus - infected cells / T. Hung, S.M. Xia, Z.Y. Chan [et al.] // Puter Virol. - 1987. - Vol. 27. - P. 45-52.

174. Neonatal sex steroids affect responses to Seoul virus infection in male but not female Norway rats / S.L. Klein, A.L. Marson, A.L. Scott [et al.] // Brain Behav. Immun. - 2002. - Vol. 16, № 6. - P. 736-46.

175.Neuroendoctine-immune /NEI/ circuitry from neuron-glial interactions to function: Focus on gender and HPA-HPG interactions on early programming of the NEI system / M.C. Morale, F. Gallo, C. Tirolo [et al.] // Immunol. Biol. - 2001. -Vol. 79.-P. 400-417.

176. Nongenomic effects of thyroid hormones on the immune system cells: New targets, old players / P. De Vito, V. Balducci, S. Leone [et al.] // Steroids. -2012. - Vol. 77, № 10. - P. 988-95.

177. Past, present and future of psychoneuroimmunology / K. Masek, P. Petrovicky, J. Sevcik [et al.] // Toxicology. - 2000. - Vol. 142, № 3. - P. 179-88.

178. Patogénesis and immune response in hantavirus infections / S. Kukkonen, A. Yaheri, X.D. Li [et al.] // 6-th International Conference on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, Hantavirus Pulmonary Syndrome and Hantaviruses. - Seoul (Korea), 2004. - P. 21.

179.Petrovsky, N. Towards a unified model of neuroendocrine-immune interaction / N. Petrovsky // Immunol. Cell Biol. - 2001. - Vol. 79, № 4. - P. 3507.

180. Pituitary atrophy in Korean (Epidemic) hemorrhagic fever: CT correlation with pituitary function and visual fields / T.H. Lim, K.Y. Chang, M.Ch. Han [et al.] // AJNR. - 1986. - Vol. 7, № 4. - P. 633-637.

181.Ramwell, P. Sex steroides and cardiovascular system / P. Ramwell, G. Rubanyi, E. Sdillingen. - Springer Verlag, 1992. - P. 65-111.

182. Reduced circulating CD4+CD25+ cell populations in hemorrhagic fever with renal syndrome / L.Y. Zhu, L.J. Chi, X. Wang, H. Zhou // Clin. Experim. Immunol. - 1999. - № 1. - P. 88-96.

183.Roitt, J. Immunology / J. Roitt, J. Brostoff, D. Male. - London, 1996. -Ch. 8, 9.

184. Schmaljohn, C.S. Molecular biology of hantaviruses / C.S. Schmaljohn // The Bunyaviridae / ed. R.M. Elliot. - N. Y.: Plenum Press, 1996. - P. 63-90.

185. Seli, E. Sex steroids and immune system / E. Seli, A. Arid // Reprod. Immunol. Immunol. Allergy Clin. - 2002. - Vol. 22, № 3. - P. 407-433.

186. Sheshberadaran, H. Antigen relationship between hantaviruses analysed by immunoprecipitation / H. Sheshberadaran, B. Niklasson, T.A. Tkachenko // J. Virol. - 1988. - Vol. 69. - P. 2645-2651.

187. Sun, Z.J. Functional changes of hypothalamic-pituitary target gland axes and their clinical significance / Z.J. Sun, X.H. Huang, M.X. Wang // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. - 1993. - Vol. 32, № 11. - P. 729-32.

188. Syrotin, B.Z. Some aspects of pathogenesis of hemorrhagic fever with

th

renal syndrome / B.Z. Syrotin, I.M. Davidovich, I.L. Fedorchenco // 5 International Conference on HFRS, HPS and Hantaviruses. - Paris, 2001. - P. 103.

189.Tamura, M. Epidemic hemorrhagic fever in Japan / M. Tamura // Disseminated intravascular coagulation proceeding of an International Symposium. -Tokio, 1983.-P. 213-214.

190.Terajima, M. T-cells and pathogenesis of hantavirus cardiopulmonary syndrome and hemorrhagic fever with renal syndrome / M. Terajima, F.A. Ennis // Viruses. - 2011. - Vol. 3, № 7. - P. 1059-73.

191. The dynamics of T lymphocyte subsets in hemorrhagic fever with renal syndrome / L. Wang, X.L. Li, Y. Dai [et al.] // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. - 2008. -Vol. 47, №8.-P. 654-7.

192. The role of interleukin-6 in nociception and pain / R.F. De Jongh, K.C. Vissers, T.F. Meert [et al.] // Anesth. Analg. - 2003. - Vol. 96, № 4. - P. 1096103.

193. Thyroid hormone levels in acute renal failure /1. Hronec, B. Hronkova, A. Davenport, J.C. Mackenzie // Ren. Fail. - 1993. - Vol. 15. - P. 47-9.

194. Thyroid hormone profiles in experimental acute renal failure / M. Bogicevic, S. Ilic, V. Djordjevic [et al.] // Ren. Fail. - 1993. - Vol. 15, № 2. - P. 173-179.

195. Vivier, E. L'immunologie en question / E. Vivier, Y. Levy // Med. Sei. -2001.-Vol. 17, № 11.-P. 1103-1104.

196. von Holst, T. Endocrinological changes in pre- and postmenopause / T. von Hoist // Ther. Umsch. - 1994. - Bd. 51, № 11. - S. 722-8.

197. Wang, Z. A light-microscopic and immunohistochemical study in testis tissue from hemorrhagic fever with renal syndrome autopsies / Z. Wang, S. Xing, P. Li // Chung. Hua I Hsueh Tsa Chin. - 1995. - Vol. 75. - P. 147-8, 189-90.

198. Webster, J.I. Neuroendocrine regulation of immunity / J.I. Webster, L. Tonelli, E.M. Sternberg // Ann. Rev. Immunol. - 2002. - Vol. 20. - P. 125-63.

199. Wessendorf, G. Einfluss von Östrogenen auf das Immunsystem mit Berücksichtigung der bovinen Retentio secundinarum / G. Wessendorf, P. Scheibl, P.S. Zerbe // Deutsch. Tierarztliche Wochensch. - 1998. - Bd. 105, № 1. - S. 3234.

200. Yanagihara, R. Experimental injection of human vascular endothelial cells by pathogenic and nonpathogenic hantaviruses / R. Yanagihara, D.J. Silverman // Arch. Virol. - 1990. - Vol. 111. - P. 281-286.

201. Zheng, F. Immune mediated tubulointerstitial injury in hemorrhagic fever with renal syndrome / F. Zheng, L. Li, Z. Liu // Chung-Hua-Hsueh-Tsa-Chin. - 1996.-Vol. 76,№6.-P. 411-415.