Особенности и прогностическое значение функциональных нарушений в тиреоидном статусе у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Данилов, Вячеслав Витальевич

• Данилов, Вячеслав Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Данилов, Вячеслав Витальевич

Список сокращений.стр.

Введение.стр.

Глава 1. Обзор литературы.

Острые гнойно - воспалительные заболевания челюстно - лицевой области и функциональное состояние щитовидной железы. Проблемы взаимоотношений. .стр.

1.1. Общие закономерности течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.стр.

1.2. Механизмы распространения одонтогенного инфекционно -воспалительного процесса.стр.

1.3 Особенности функционального состояния щитовидной железы при гнойновоспалительных заболеваниях челюстно- лицевой области.стр.

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика групп наблюдения.стр.

2.2 Методы исследования.стр.

2.3 Методы статистического анализа.стр.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

Анализ функциональных сдвигов тиреоидного статуса при гнойно -воспалительных заболеваниях челюстно - лицевой области.

Глава 4 Обсуждение результатов. стр.

Выводы.стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности и прогностическое значение функциональных нарушений в тиреоидном статусе у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области»

Актуальность темы. Одним из самых актуальных научных направлений в стоматологии остается изучение гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, так как число пациентов с данной патологией, в том числе с тяжелыми осложнениями общего характера, продолжает увеличиваться. Нерешены многие вопросы патогенеза, диагностики и тактики лечения [52, 108]. Сроки пребывания пациентов в лечебных учреждениях не имеют тенденции к снижению, что придает данной проблеме социальный характер. Поэтому качество диагностики и определения прогноза течения заболевания является неотъемлемым атрибутом рационального лечения. Нередкие ошибки в дифференциальной диагностике общих и местных симптомов, без учёта индивидуальных особенностей защитных реакций организма и течения воспалительного процесса, приводят к тяжелым осложнениям.

Как с научных, так и с практических позиций, решение проблемы хирургической инфекции требует междисциплинарного подхода [37]. Это означает необходимость существенного расширения сферы поиска информации для обоснования адекватных суждений.

Одной из сторон решения данной проблемы является изучение сдвигов в жизненно важных системах, возникающих при острых воспалительных заболеваниях [51]. В частности, острые воспалительные процессы являются мощными стрессовыми факторами, индуцирующими развитие целого комплекса эндокринно-метаболических изменений в организме, в которые неизбежно вовлекается гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система [106]. Очевидно, что резистентность организма и его адаптационные возможности, наряду с иммунной системой, определяются и состоянием тиреоидного статуса [83]. Можно предполагать, что наличие функциональных сдвигов тиреоидного статуса при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области могут существенным образом сказаться на течении и исходе заболевания.

Существующие на сегодняшний день данные литературы относительно функционального состояния щитовидной железы при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области немногочисленны и противоречивы. Недостаточно изучены вопросы, касающиеся распространенности и характера функциональных сдвигов тиреоидного статуса при гнойно-воспалительных заболеваниях, а также их роли в развитии, поддержании и усугублении ряда грозных осложнений. Остаются нерешенными вопросы участия гормонов щитовидной железы (ЩЖ) в патогенезе заболевания, а также влияния стандартной терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области на функциональное состояние ЩЖ.

Цель исследования.

В клинико-аналитическом исследовании изучить особенности тиреоидного статуса у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и определить их прогностическое значение.

Задачи исследования;

1. Определить распространенность и характер функциональных сдвигов тиреоидного статуса при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

2. Определить прогностическое значение функциональных сдвигов тиреоидного статуса при острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

3. Оценить влияние стандартной терапии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на функциональные отклонения тиреоидного статуса.

Научная новизна работы

1. На основании динамического комплексного исследования тиреоидного статуса у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области получена информация о частоте и характере функциональных сдвигов в щитовидной железе на стационарном этапе лечения. Выявлен синдром эутиреоидной патологии (СЭП), который преимущественно представлен вариантом с «низким ТЗ».

2. Определено, что развитие «синдрома низкого ТЗ» связано с остротой и тяжестью гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области, наличием и выраженностью синдрома эндогенной интоксикации и продемонстрирована возможность формирования «синдрома низкого ТЗ» на разных сроках от начала заболевания, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного индивидуума и его тиреоидного статуса.

3. Установлена регрессия наблюдаемых отклонений тиреоидного статуса под влиянием стандартной терапии.

4. Показано, что маркерами тяжести при гнойно- воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области могут являться функциональные отклонения щитовидной железы, высокий уровень кортизола и увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации.

Практическая и теоретическая значимость работы

1. На основании полученных результатов показана целесообразность мониторинга гормонов щитовидной железы и надпочечников для оценки тяжести течения и лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

2. Результаты исследования, свидетельствующие о том, что синдром эутиреоидной патологии (СЭП) является проявлением тяжелых метаболических нарушений, свойственных гнойно-воспалительным заболеваниям, должны учитываться при составлении плана лечения.

3. Ведущей формой тиреоидной дисфункции при гнойно-воспалительной патологии является синдром низкого ТЗ, формирование которого зависит от множества факторов и может проявляться в разные сроки от начала болезни.

4. Обратное развитие тиреоидной дисфункции при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области должно рассматриваться в качестве одного из критериев эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Развитие «синдрома низкого ТЗ» связано с остротой и тяжестью гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области, наличием и выраженностью синдрома эндогенной интоксикации.

2. Функциональное состояние щитовидной железы является одним из факторов патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

3. Стандартная патогенетическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области нормализует нарушения в тиреоидном статусе организма.

4. Маркерами тяжести при ГВЗ челюстно-лицевой области могут являться функциональные отклонения щитовидной железы, высокий уровень кортизола и увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации.

Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные в ходе работы над диссертацией, учитываются при курации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» МЗ ЧР.

Основные положения диссертации используются в учебном процессе студентов стоматологического факультета Казанского государственного медицинского университета, Чувашского медицинского института и слушателей курсов повышения квалификации врачей- стоматологов, хирургов и эндокринологов.

В ходе выполнения работы разработано и реализовано 1 рационализаторское предложение: «Способ оценки тяжести состояния у больных с флегмонами челюстно - лицевой области» / В.А. Кичигин, И.В. Мадянов, В.В. Данилов // удостоверение № 1077 от 18.05.2004, выданное Чувашским ГУ им. И.Н. Ульянова

Апробация работы

Результаты работы доложены :

• на II Всероссийском конгрессе по семейной медицине, г.Чебоксары, 2004г.;

• на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины»; г. Чебоксары, 2004г.;

• на XIX всероссийском конгрессе физиологов, г. Екатеринбург, 2004г.;

• на заседании научно-медицинского общества эндокринологов, г.Чебоксары, 2004г.;

• на заседании научно-медицинского общества хирургов, г.Чебоксары, 2004г.;

• на совместном заседании сотрудников кафедры хирургической стоматологии ЧМИ и отделения челюстно-лицевой хирургии РКБ №1 МЗ ЧР.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликованы 13 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 95 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, который содержит 110 отечественных и 106 иностранных источников. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 24 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Данилов, Вячеслав Витальевич

ВЫВОДЫ

1. Для гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области независимо от характера, локализации и объема поражения характерны системные сдвиги гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, соответствующие синдрому эутиреоидной патологии, которые встречаются практически у каждого пятого (21,59%) больного с гнойно — воспалительным заболеванием челюстно-лицевой области. Этот синдром преимущественно (90,3%) представлен вариантом «низкого ТЗ».

2. Наличие синдрома «низкого ТЗ» имеет прогностическое значение: его формирование сопряжено с более неблагоприятными характеристиками течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области - тяжестью состояния, глубиной поражения, большей выраженностью эндогенной интоксикации, повышением уровня кортизола и активностью перекисного окисления липидов.

3. Для больных с гнойно - воспалительными заболеваниями челюстно — лицевой области, имеющих к моменту госпитализации повышенные уровни кортизола, характерно затяжное течение заболевания и формирование синдрома «низкого ТЗ» на более поздних сроках болезни.

4. Темпы обратного развития функциональных отклонений в тиреоидном статусе коррелируют с эффективностью лечения гнойно — воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области : нормализация гипофизарно - тиреоидных взаимоотношений наступает более отчетливо у больных с положительной динамикой клинических и лабораторных показателей - уровней средних молекул, малонового диальдегида и лейкоцитарного индекса интоксикации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс лабораторных обследований при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области целесообразно включить определение уровня в крови гормона щитовидной железы трийодтиронина. С учетом формирования синдрома «низкого ТЗ» в разные сроки от начала болезни целесообразен мониторинг ТЗ в динамике.

2. В группу риска более тяжелого течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области должны включаться пациенты с низким уровнем трийодтиронина, высоким уровнем кортизола, высоким уровнем лейкоцитарного индекса интоксикации и в возрасте более 40 лет.

3. У пациентов с синдромом эутиреоидной слабости не требуется проведения заместительной терапии тиреоидными гормонами, так как оперативное лечение, антибактериальная и дезинтоксикационная терапия обеспечивают позитивные сдвиги в тиреоидном статусе, которые выражаются в повышении исходно низких уровней ТЗ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Данилов, Вячеслав Витальевич, 2005 год

1. Агапов B.C. Современный подход к выбору способов комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /B.C. Агапов, В.В. Шуланов // Стоматология для всех. 1999. - № 1(6). - С. 2022.

2. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения щитовидной железы: пособие для врачей. / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.П. Гончаров, Г.Ф Александрова и др. М.: 1994. - 47с.

3. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы /Под ред. И.И. Дедова. М.: Редакция энциклопедии Латвии, 1995. 256 с.

4. Балаболкин М.И. Эндокринология /М.И. Балаболкин. М.: «Универсум паблишинг», 1998. - 582 с.

5. Баласнянц Г.С. Показатели эндокринного статуса у больных остро прогрессирующим туберкулезом легких / Г.С. Баласнянц, М.С. Греймер, Л.С. Шпанская // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 41-44.

6. Бардахчьян Э.А. Роль клеточных и гуморальных медиаторных систем в патогенезе шокового легкого, вызванного эндотоксином / Э.А. Бардахчьян, Н.Г. Харланова // Анест. и реаниматол. 1990. - №5. - С. 51-54.

7. Башкова И.Б. Особенности тиреоидного статуса у больных остеоартрозом: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.39 / И.Б. Башкова. Чебоксары, 2002. - 24 е.: - Библиограф.: с. 21-23.

8. Белобородое В.Б. Эндотоксины грамотрицательных бактерий, цитокины и концепция септического шока: современное состояние проблемы / В.Б. Белобородое, О.Ш. Джексенбаев // Анестезиология и реаниматология. -1991.-№4.-С. 41-43.

9. Боровиков В.П. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов 2-е изд. (+CD). / В.П. Боровиков: Питер, 2003. 688 е.: ил.

10. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. / Е.В. Боровский- М., 1999. -175с.

11. Браверман Л.И. (Braverman L.E.) Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. /Л.И. Браверманн. М.: «Медицина», 2000. - 432 с.

12. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости./ И.Т. Васильев // Хирургия. -1995.-№2.-С. 54.

13. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом / Н.А. Беляков, А.Г. Мирошниченко, М.Я. Малахова и др. // Эфферентная терапия. 1995. - № 2. - С. 14-19.

14. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 3: пер. с англ./ под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина, 1993.-С. 34.

15. Внутрибольничные инфекции / Под. ред. Р.П. Венцела. М.: Медицина, 1995.-655 с.

16. Воспаление. Руководство для врачей /под ред В.В.Серова и В.С.Паукова. -М.: Медицина, 1995. 640с.

17. Габриэлян Н.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. / Н.И. Габриэлян, В.И. Липатова//Лаб. дело. -1984 -№3. -С.138-140.

18. Гаврилов O.K. Депрессии кроветворения. / O.K. Гаврилов, Ф.Э. Файнштейн, Н.С. Турбина- М.% Медицина, 1987. 256с.

19. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы. / Г.А. Герасимов, Н.А. Петунина- М.: Медицина, 1998. 64 с.

20. Гланц Стентон (Stanton A. Glantz). Медико-биологическая статистика (пер. с англ.). М.: Практика, -1998. - 459 с.

21. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей. / В.К. Гостищев.-М.: Медицина, 1996.- 416 с.

22. Гостищев В.К. Патогенетическое обоснование и основные принципы комплексной детоксикационной терапии гнойного перитонита. / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский // Вестник РАМН. 1994. - №8. - С. 29-33.

23. Григорьев B.JI. Влияние непрямой электрохимической детоксикации на некоторые показатели гемостаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16. / B.JI. Григорьев Саранск. - 1997.-23 е.: Библиограф.: с. 22-23.

24. Губин М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи. / М.А. Губин, О.В. Лазутиков, Лунев Б.В. // Стоматология. 1998. -№5.-С. 15-19.

25. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. / Е.В Гублер Л.: Медицина, 1990. — 176 с.

26. Гук А.С. Особенности клиники, диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием неклостридиальных анаэробных бактерий: дисс. . канд. мед. наук. / А.С. Гук. СПб, 1990.-248 с.

27. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (Эпидемиология, диагностика, профилактика). /И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко- Москва, 1999. 32 с.

28. Дедов И.И. Эндокринология. / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев М.: Медицина, 2000. - 632 с.

29. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга крыс. / О.В. Галкина, В.М. Прокопенко, Ф.Е. Путилина и др. // Пробл. эндокринол. -2000.-№ 4. -С.32-34.

30. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Т. Егиазарян, А.И. Яковенко, А.А. Еремин и др. // Вестн. хир. 1986. - № 10. - С. 10-13.

31. Диагностическое значение уровня молекул средней массы при оценке тяжести эндотоксемии / А.С.Владыка, А.С. Беляков, Н.А. Беляков, А.И. Шугаев//Вест. хир. 1986. -№8.-С. 126-129.

32. Дорохин К.М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации. /К.М. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 1. - С. 56-60.

33. Дубов В.В. Особенности тиреоидиого статуса при сахарном диабете типа 2: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.03. / В.В. Дубов, Самарский ГМУ. -Самара. 2002. - 23 е.: Библиограф.: с. 21-22.

34. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть I). / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии. 1998. - № 1. — С. 85-91.

35. Ерюхин И.А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургической инфекции. Актуальные вопросы терминологии и разграничения понятий. / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Вестник хирургии. 1997.- № 4. - С. 60 - 64.

36. Жданов Г.Г. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии. / Г.Г. Жданов, В.Н. Нечаев, М.Л. Нодель // Анест. и реаниматология. 1989. - № 4. - С. 63-68.

37. Ингбар С.Г., (Ingbar Sydney Н.) Болезни щитовидной железы. /Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 9: Пер. с англ. /под ред. Е. Браунвальда и др. -М.: Медицина. 1997. - С. 94-134.

38. Кабанов А.Н. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях. / А.Н. Кабанов, В.Н. Астафуров, С.И. Филиппов // Вестн. хир. 1993. - № 1-2.-С. 3-7.

39. Казаков И.В. Уремические токсины средней молекулярной массы и выведение их при гемофильтрации. / И.В. Казаков, B.C. Тимохов // Урол. и нефрол. 1991. - № 1. - С. 67

40. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных./J1.C Каминский-Л.: Медицина, 1964.-251 с.

41. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. - № 1. -С.31-35.

42. Кантемиров О. И. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 -Самарский ГМУ. Самара. -2001.-24с.: Библиограф. - с. 22-23

43. Климов А.Н. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Л.: Медицина, 1984- 168с.

44. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргородского. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 528с.

45. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. /Под ред. Н.У. Тица. М.: Медицина, 1986. - 480 с.

46. Колб В.Г. Справочник по клинической химии. / В.Г. Колб, B.C. Камышников Минск: Беларусь, 1982. - 366с.

47. Комплексное лечение больных с прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области. / А.Г. Шаргородский, А.С. Забелин, Г.Г. Федорова, В.А. Барановский // Стоматология.-1998.-№2.-С.З 2-33

48. Крешетов Е.В. Оценка функционального состояния гранулоцитов периферической крови у детей с острым одонтогенным воспалением. / Е.В. Крешетов // Стоматология. 1985. - №6. - С. 30-31.

49. Ксембаев С.С. Комплексная лучевая диагностика и патогенетическое лечение острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей.: автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.21/ С.С. Ксембаев Казань. - 1999. -38с.

50. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. / М.И. Кузин, В.М. Костюченок -М.: Медицина, 1990.- 592с.

51. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

52. Лавин Н. (Lavin Norman) Эндокринология: Пер. с англ. / Н. Лавин М.: «Практика», 1999. - 1128 с.

53. Лакин Г. Ф. Биометрия. / Г.Ф. Лакин М.: Высш. Шк., 1990 - 352 с.

54. Лебедева Р.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности. / Р.Н. Лебедева, Т.В. Полуторнова // Анест. и реаниматол.- 1995.-№2.-С. 83-88.

55. Левенец А.А. Микробиологическая характеристика одонтогенных флегмон дна полости рта, шеи и средостения. /А.А. Левенец, С.М. Шувалов // Стоматология. 1987. - № 4. - С. 25-27.

56. Лечение воспалительных гнойно-деструктивных процессов челюстно-лицевой области и шеи под воздействием лазера на каротидный синус. / Н.А. Жижина, А.А. Прохончуков, В.И. Бахтин, В.Ф. Ермолов и др. // Стоматология.- 1996.- Спец.вып.-С. 55-56.

57. Лещенко И.Г., Новокшенов B.C. Анаэробная неклостридиальная инфекция. / И.Г. Лещенко, B.C. Нокшенов. Самара: СМИ, 1993.-108с.

58. Лушин А.В. Особенности тиреоидного статуса при сахарном диабете типа 1: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.03 / А.В. Лушин. Самарский ГМУ.- Самара. 2002. - 23 е.: Библиограф.: с. 21-22.

59. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе. / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анест. и реаниматол. 1995. - №6. - С. 4-8.

60. МакДермотт М.Т. (McDermott М.Т.) Секреты эндокринологии: Пер.с англ.- /М.Т. МакДермотт. М.: «Бином», 1998. - 410 с.

61. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2-х томах /

62. B.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. Т.1 Теоретическая статистика. М.: Медицина, 2000. - 412с.

63. Оборин А.Н. Изменение генерации свободных радикалов кислорода при шоке и их значение в необратимости патологического процесса. / А.Н. Оборин // Клпнчна юрурпя. 1995. -№ 11-12. - С. 11-12.

64. Общая патология человека: Руководство для врачей /Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова: В 2 т.- Т.2.-2-е изд., перераб. и доп. -М., 1990.-С.39-40.

65. Пархоменко А.Н. Снижение содержания трийодтиронина в плазме крови у больных острым инфарктом миокарда: взаимосвязь с ранней дилатацией полости левого желудочка. / А.Н. Пархоменко, С.Ю. Савицкий, О.И. Иркин // Кардиология. 1998. - №8. - С. 61-64.

66. Пасечников В.Д. Перекисное окисление липидов и антиокислительная система слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. / В.Д. Пасечников, В.И. Мосин, А.О. Вирчанский // Тер. архив. 1988. - №2.1. C.30-33.

67. Петров В.В. Уровень средних молекул в определении степени интоксикации у больных с гнойными ранами. / В.В. Петров, А.А. Герасимов, В.А. Липатова // Вестн. хир. 1993. - № 3-4. - С. 54.

68. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. / А.Е. Платонов. М.: Издательство РАМН, 2000. - 52с.

69. Плюхина А.В. Анализ функциональных сдвигов тиреоидного статуса при остром инфаркте миокарда: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.16./ А.В. Плюхина. Самарский МГУ. - Самара. - 2002. - 23с.: Библиограф.: с. 22.

70. Побединцева М.В. Ранняя заместительная терапия L-тироксином после операций на щитовидной железе./ М.В. Побединцева, Ю.К. Александров, Т.А. Буйдина// Available from: http://www.yma.ac.ru/surgery/THYROID/sborn 99/alex4.htm

71. Поздний АЛО. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфотропной терапии солкосерилом.: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / А.Ю. Поздний. Волгоградский мед. инг-т. - Волгоград, 2000. - 21с.

72. Применение экстракорпоральной детоксикации при перитоните в фазу полиорганной недостаточности. / А.И. Лобаков, А.В. Ветазин, A.M. Фомин и др. // Хирургия. 1994. - №7. - С. 19-23.

73. Провоторов В.М. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология. / В.М. Провоторов, Т.Н. Грекова, А.В. Будневский // Российский медицинский журнал. 2002. - №5. - С.30-33.

74. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под. ред. М.И. Кузина, Б.М. Костенюка. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1990. - 592 с.

75. Родионова Т.Н. Ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы при помощи скрининг-программы: Лекция. / Т.И. Родионова, М.Н. Солун // Проблемы эндокринологии. 1991. - №4 - С. 34 - 36.

76. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред Н.Т. Старковой — Спб.: Питер, 1996. 544 с.

77. Рябов Г.А. Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях. / Г.А. Рябов, И.Н. Пасечник, Ю.М. Азизов // Анестезиология и реанимация,- 1991.- № 1.- С. 63-69.

78. Светухин A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I. / A.M. Светухин // Хирургия. 2002. - №.9 - С. 51-58.

79. Сеидбеков О.С. Оценка гормонального статуса организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области. / О.С. Сеидбеков // Стоматология. — 1991. -№3. С. 32-34.

80. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Методическое пособие для врачей. / Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова, Ф.М. Абдулхабирова, Н.В. Мазурина. http://www.voed.ru.

81. Современные проблемы прогнозирования и раннего выявления одонтогенного сепсиса. / А.Г. Шаргородский, М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, Л.Н. Елькова // Актуальные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр. Смоленской гос. мед. академии.- Смоленск, 1995.-С.76-80.

82. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология (проблемы фармакотерапии). / Н.Т. Старкова. М., «Медицина», 1983. - 288 с.

83. Стокигт Джан P.(Stockigt J.R). Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы. / J.R. Stockigt. Available from: http: // thyronet. rusmedserv.com/ thspec / thyronet-5-l.htm.

84. Стоматологический статус здоровья детей и экологическая ситуация / В.М. Елизарова, JT.H. Дроботько, М.В. Шабас, Г.А. Осипов и др. // Тезисы докл. 1-респ. конф. «Стоматология и здоровье ребёнка», 24-25 октября 1996г. Россия.- М., 1996.- С.44.

85. Сулейманов С.Г. Состояние перекисного окисления липидов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. / С.Г. Сулейманов, О.С. Сеидбеков, Н.В. Алекперова // Стоматология. 1992. -№1.-С. 36-37.

86. Сычева Н.А. Возможности универсальных системных индексов в лабораторной диагностике функционального состояния тиреоидной системы. / Н.А. Сычева, А.В. Засова // Available from: http: // www. mks. ru/ library/ text/ biomedpribor/ 98/ s3t21.htm

87. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы (радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики). / А.Г. Таранов. Москва, 2002. -288 с.

88. Тепперман Д., Тепперман Н. (Tepperman J., Tepperman Н.) Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. / Д. Теппермен, Н. Теппермен. М.: Медицина. - 1989. -656 с.

89. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза. / И.В. Терещенко // Клин. мед. 2000. - №9. - С. 8-13.

90. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология: профилактика, лечение: учебное пособие для врачей / Т.И. Грекова, В.Т. Бурлачук, А.В. Брудневский, В.Н. Крутько. Петрозаводск: «ИнтелТек». 2003. - 32с.

91. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии. Изд-во Мерк, Шарп и Доум./ Г.Р. Томпсон 1991.- 255 с.

92. Трошина Е.А. Синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sicksyndrom). / Е.А. Трошина, Ф.М. Абдулхабирова // Пробл. эндокринол. 2001. - №6. -С. 34-36.

93. Фадеев В.В. Представление данных в оригинальных работах и их статистическая обработка. /В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии, 2002. Т.48. - № з. с. 47-48.

94. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых. / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т. 50. -№ 2. - С. 47-53.

95. Фактор некроза опухоли при острых воспалительных заболеваниях внутренних гениталий. / O.K. Погодин, JI.B. Ванько, Н.С. Сулейманова и др. // Акуш. и гин. 1993. - №2. - С. 42-45.

96. Функциональное состояние почек у больных с флегмонами лица и шеи. / А.С. Забелин, А.Г. Шаргородский, М.Г. Ильин, Н.Н. Кузнецов // Стоматология.- 1996.- Спец.вып.- С. 57-58.

97. Хамитов Ф.С. Неспецифическая реактивность при острой одонтогенной инфекции. / Ф.С. Хамитов, Т.Т. Фаизов, Я.З. Эпштейн // Стоматология. -1983.-№5.-С. 41-42.

98. Чаленко В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии. / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - №5. - С. 3-8.

99. Шамбах X. Гормонотерапия /X. Шамбах, Г. Кнаппе, В. Карола. (Н. Schambach, G. Knappe, W. Carol): Пер. с нем. М.: «Медицина», 1988. -416с.

100. Шаргородский А.Г. Профилактика одонтогенных воспалительных заболеваний. / А.Г. Шаргородский // Клинич. стоматология. 1998. - № 1. -С. 18-20.

101. Шпигель А.С. Особенности фармакодинамики тиролиберина при воздействии профессиональных вредностей. / А.С. Шпигель. Самара, 2000.-С. 40-90.

102. Яковлева И.И. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных с полиорганной недостаточностью. / И.И. Яковлева, B.C. Тимохов // Анест. и реаниматол. 1996. - № 1. - С. 75-81.

103. ПО.Ямашев И.Г. Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания языка и их лечение. / И.Г. Ямашев // Стоматология. 1984. - №5. - С. 41-42.

104. A competitive ligand binding assay for measurement of thyroid hormone-binding inhibitor in serum and tissues. / I.J. Chopra, T.S. Huang, R.E. Hurd et al.// J. Clin. Endocrinol. 1984. - V. 58. - P. 619 -628.

105. Acutwe effects of interferon-a administration on thyroid hormone metabolism in healthy men. / E.P.M. Corssmit, R.Heyligenberg, E. Endert et al. // J. Clin. Endocrynol. Metab. 1995. V. 80. - P. 3140-3144.

106. A furan fatty acid and indoxyl sulfate are the putative inhibitors of thyroxine hepatocyte transport in uremia. / C-F. Lim, B.F. Bernard, M. de Jong et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V. 76. - P. 318-324.

107. Alterations of mental status and thyroid hormones after thermal injury. / G.M. Vaughan, A.D. Mason, W.F. McManus, Jr.B.A. Pruitt // J. Clin. Endocrynol. Metab. 1985.-V.60.-P. 1221-1225.

108. Ania-Laufuente, В.J.; Suarez-Almenara, J.L.; Fernandez-Burriel-Tercero, M; Guerra-Hernandez, L; Betancort-Mastrangelo, C. // An. Med. Interna. 2000. -V. 17(1).-P. 5-8.

109. Arendt T. Activation of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in response to septic or nonseptic disease implications for the euthyroid sick syndrome. / T. Arendt, S. Kloehn, B. Bewig // Intensive care medicine. - 1999. - Vol.25. -№12.-P. 1402-1406.

110. Bacci V. The relationship between serum triiodothyronine and thyrotropin during systemic illness. / V. Bacci, G.C. Schussler, T.C. Kaplan // J, Clin. Endocrinol. Metab.- 1982.-V. 54.-P. 1229-1235.

111. Bayliss R.I. Consensus statement of management of hypertyroidism and hypothyroidism. Thyroxine concentrations should be upper and of reference range (letter, comment). / R.I. Bayliss // B.M.I. (Clinical Research E. D.). -1996. -№ 313. -P. 1488.

112. Beck-Peccoz P. Variable biological activity of thyroid-stimulating hormone. / P. Beck-Peccoz, L. Persani // Eur. J. Endocrinol. 1994. - № 131. - P. 331 -340.

113. Bengetsson A. Cascade System Activation in Shock. / A. Bengetsson // Acta Anaesthesiol. Scand. 1992. - V. 98. - P. 7-8.

114. Boelen A. Association between surem interleukin-6 and serum 3,5,3'-triiodthyronine in nonthyroidal illness./ A. Boelen, M.C. Platvoet-Ter Schiphorst, W.M. Wiersinga // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V. 77. - P. 1695-1699.

115. Bone R.C. Gram-negative sepsis: Backgraund, clinical features and intervention. / R.C. Bone // Chest. 1992. -№ Ю0 (3). - P. 802-808.

116. Bone R.C. How Gram-positive Organism Cause Sepsis. / R.C. Bone // Crit. Med. Care. 1993. - V. 8. - P. 51 -59.

117. Brent G.A. Thyroxine therapy in patients with severe nonthyroidal illness and low serum thyroxine concentration. / G.A. Brent, J.M. Hersman // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - V. 63. - P. 1-8.

118. Casey L.C. Plasma cytokine and endotoxin level correlate with survival in patients with the sepsis syndrome see comments., /L.C. Casey, R.A. Balk, R.C. Bone // Ann. Intern. Med. 1993. - V. 119. - №8. - P. 771-778.

119. Cerra F. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support. / F. Cerra // Surgery.-1987.-V. 101.-P. 1-14.

120. Characteristicks of recovery from the euthyroid sick syndrome induced by tumor necrosis factor alpha in cancer patients. / R.A. Feelders, J.A. Romijin,

121. A.M. Eggermont et al. // Metabolism, clinical and experimental. 1999. - Vol. 48 - №3. - P. 324-329.

122. Chopra I.J. Euthyroid sick syndrome: is it a misnomer? / I.J. Chopra // J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. - Vol. 82. - № 2. - P. 329-334.

123. Chopra I.J. A study of exstrathyroidal conversion of thyroxine to 3,3',5-thriiodthyronine in vitro. / I.J. Chopra // Endocrinology -1977. -vol. 101. -P. 453-463.

124. Das Immunsystem. In: Jaenike (Hrsg.): Molekular biologie der Zelle. /В. Albert,

125. B. Bray, J. Lewiset al. 1990. - P. 1197-1275.

126. Davies J. Microbial resistance to antimicrobial agents. / J. Davies. In: Antimicrobial Therapy Ed. A.M. Tistuccia, B.A. Cunha. // New York, Raven Press, 1984.-P. 11.

127. Decreased hypothalamic thyrotropin-releasing hormone gene expression in patients with nonthyroidal illness. /Е. Fliers, S.E.F. Guldenaar, W.M. Wiersinga, D.F. Swaab // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - V. 82. - P. 4032-4036.

128. Decreased serum triiodthyronine is associated with increased concentrations of tumor necrosis factor. / A.D. Mooradian, R.L. Reed, D. Osterweil et al. // J. Clin. Endociynol. Metab. 1990. V. 71. - P. 1239-1242.

129. De Groot L.J. Dangerous dogmas in medicine: the non-thyroidal illness syndrome. / L.J. De Groot // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - V. 84. - P. 151-164.

130. Dietrich M.P., Komplementsystem und Interferone. In: Wick G., Schwarz S., Forster O., Peterlik M. (Hrsg.): Funktionelle Pathologie. Gustav Fisher Verlag Stuttgart, New York. 1989. - P. 282-290.

131. Doughty Lesley A. Inflammatory cytokine and nitric oxide responses in pediatric sepsis and organ failure. / A. Doughty Lesley, S. Kaplan Sandra, A Carcillo Joseph // Crit. Care Med. 1996. - V. 24. - № 7. - P. 1137-1143.

132. Effects of acute and chronic interleukin-6 administration on the thyroid hormone metabolism in humans. / J.M.L. Stouthard, T. van der Poll, E. Endert et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - V. 79. - P. 1342-1346.

133. Effect of triiodothyronine replacement on the metabolic and pituitary responses to starvation. / D.R. Gardner, M.M. Kaplan, C.A. Stanley, R.D. Utiger // N. Engl. J. Med. 1979. - V. 300. - P. 579-584.

134. Engelkirk P.O. Clinical anaerobic bacteriology. / P.O. Engelkirk, J. Duben-Engelkirk, V.R. Dowell. Houston; Texas, 1992 - 462 p.

135. Evidence for an inhibitor of extrathyroidal conversion of thyroxin to 3,5,3'-triiodothyronine in sera of patients with nonthyroidal illness. /I.J. Chopra,

136. T.S. Huang, A. Beredo et al. // J. Clin. Endocrinol. Met. 1985. - № 60. - P. 666-671.

137. Franklin J. "Subclinical hypothyroidism": To treat or not to treat, that is the question. / J. Franklin // Clin. Endocrinol. -1995. vol. 43. -№ 4. -P.443- 444.

138. Free radical generation, lipid peroxidation and essential fatty acids in patients with septicemia. / P.S. Prabha, U.N. Das, G. Ramesh et al. // Prostoglandins Leukot. Essent Fatty Acids. 1991. - V. 42. -№ 1. - P. 61-65.

139. Felicetta J.V. Inhibition of hepatic binding of thyroxine by cholecystographic agents. / J.V. Felicetta, W.L. Green, W.B. Nelp. // J Clin Invest 1980; 65: 10321040.

140. Geraldine J. Euthyroid sick syndrome after icu / J. Geraldine // http://www.parkhurstexchange.com./Endocrinology/2003-12-01 .ga

141. Goichot B. Euthyroid sick syndrome: recent physiopathologic findings. / B. Goichot // Revue de medecine interne. 1998. - Vol. 19 - №9. - P. 640-648.

142. Guillermo E. Umpierrerez. Euthyroid sick syndrome. / E. Guillermo // Southern Med. J. 2002. - Vol. 95. - № 5. - P. 506-513

143. Heoatic extraction and renal production of 3,3'-diiodothyronine and 3,5'-diiodothyronine in man. / J. Faber, O.K. Faber, B. Lund et al. // J. Clin. Invest., 1980.-V.66.-P. 941-945.

144. Hyperthyroidism without elevated levels of thyroxine and triiodothyronine in a patient with pulmonary tuberculosis. / F. Archambeaud-Mouveroux, C. Dejax, B. De Buhan, F. Bonnaud // South Med J. 1989 Jul;82(7):907-910.

145. Hein M.D. Thyroid function in psychiatric illness. / M.D. Hein, I.M.D. Jackson // Gen. Hosp. Psyhiatry. 1990. - №12. - P. 232-244

146. Hersman J.M. Reciprocal changes in serum thyrotrophin and free thyroxine produced by heparin. / J.M. Hersman, C.M.Jones, A.L. Bailey // J. Clin. Endocrinol., 1972. V. 34. - P. - 574-579.

147. Hemoperfussion: Kidney and liver support and detoxication. / C. Holloway, U. Brunner, E. Schmidt et al. // J. Mol. and Cell. Cardiol. 1987. - V.19. -№ 3. -P.32.

148. Hughes J. Rapid adaptations of serum thyrotropin, triiodothyronine and reverse triiodothyronine levels to short term starvation and refeeding. / J. Hughes, A.G. Burger, A.E. Pekary, J.M. Hersman // Acta Endocrinol. (Copenh) 1984. -V. 105.-P. 194-199.

149. Impairment of hypothalamic-pituitarythyroid functions in rats treated with human tumor necrosis factor-alpha (cachectin). / X.P. Pang, J.M. Hersman, C.J. Mirell, A.E. Pekaiy // Endocrynology. 1989. - 125: 76- 84.

150. International committee of medical journal editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals. // Ann. Intern. Med. 1997. -V. 126.- P. 36—47.

151. Kaptein E.M. Thyroid hormone metabolism and thyroid diseases in chronic renal failure. / E.M. Kaptein//Endocr. Rev. 1996.-V.17.-№1. p. 45-63.

152. Kaptein E.M. Thyroid hormone metabolism in illness. / E.M. Kaptein. In: Hennemann G. (ed) Thyroid Hormone Metabolism, Basic and Clinical Endocrynology Series. Marcel-Dekker, New York, Vol. 8: 297-333.

153. Langton J.E. Nonthyroidal illness syndrome: evaluation of thyroid function in sick patients. / J.E. Langton, G.A. Brent // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. -2002. V.31 -№1.-P. 159-172.

154. Leonard J.D. Intracellar pathways of iodothyronine metabolism. / J.D. Leonard, J. Koehrle. In.: Braverman L.E., Utiger R.G. eds. Werner and Ingbar's The Thyroid, 7th ed., J.B. Lippincott. Philadelphia. - 1996. - P. 125-161.

155. Metabolism of human thyrotropin in the dog. / E.C. Ridbway, F.R. Singer, B.D. Wentraub et al. // Endicrinolody. 1974. -V. 95. - P. 1181-1185.

156. Misleading serum free thyroxine results during low molecular weight heparin treatment. / H.P. Stevenson, G.P.R. Archbold, P. Johnston et al. //. Clin. Chem. 1998.-V.44.- P. 1002-1007.

157. Moher D. "The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials". / D. Moher, K.F. Shultz, D.G. Altman // Ann Intern Med 2001 ;8: 657- 662.

158. Neumann S., Lang H., Entzundung. In: Greiling H., Greessner A.M. (Hrsg.): Lehrbuch der Klinischen Chemie und Patobiochemie. Schattauer Verlag Stuttgart, New York. 1989. - P. 1022-1054.

159. Nicoloff J.T. Abnormal endocrine measurement in nonendocrine chronic iliness. / J.T. Nicoloff. In: Hurst JW, ed. Medicine for the Practicing Physician. 2nd ed. Butterwirth, 1991. - P. 574.

160. Peripheral serum thyroxin, triiodothyronine and reverse triiodothyronine kinetics in the low thyroxin stare of acute nonthyroidal illness. / E.M. Kaptein, W.J.Robinson, D.A. Grieb et al. // J. Clin. Invest. 1982. - V. 69. - P. 526-535

161. Physiological regulation of circadian and pulsatile thyrotropin secretion in normal man and woman. / G. Brabant, K. Prank, U. Ranft, Th. Schuermeyer et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - V. 70. - P. 403-409.

162. Plasma antioxidant potential in severe sepsis: A comparison of survivors and non survivors. / C. Cowley Hugh, J. Bacon Pamela, F. Goode Helen et al. // Crit. Care Med. 1996. - V. 24. - № 7. - P. 1179-1183.

163. Plasma cytokine determinations in emergency department patients as a predictor of bacteremia and infectious disease severity. / H. Moscovitz, F. Shofer, H. Mignott et al. // Crit. Care Med. 1994. - V. 22. - №7. - P. 1102-1107.

164. Prognistic values of serum cytokines in septic shok. / C.Martin, P. Saux, J.L. Mege et al. // Intensnve Care Med. 1994. - V. 4. - P. 272-277.

165. Reduced plasma thyrotropin releasing hormone after dexamethasone administration in normal human. / G. Faglia, C. Ferrari, P. Beck-Peccoz et al. // Horm. Metab. Res. 1973. - V. 5. - P. 289-291.

166. Reduced tissue and thyroid hormone levels in fatal illness. / R.Arem, G.J. Wiener, S.G. Kaplan, H.S. Kim et al. // Metabolism. 1993. - V. 42. - P. 1102-1108.

167. Reichlin S. Neuroendocrino-immune interactions. / S. Reichlin // N. Engl. J. Med. 1993.-P. 1246-1253.

168. Relationship between plasma oxipurinol consentrations and xanthine oxidas activity in volunteers dosed with allopurinol. / R.O. Day, J. Miners,

169. D.J. Birkett et al. // Brit. J. Clin. Pharmacol. 1988. - V. 26. -№ 4.- p.429-434.

170. Relationship between thyrotropin and thyroxine changes during recovery from severe hypothyroxinemia of critical illness. / P.S. Hamblin, S.A. Dyer, V.S. Mohr et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - V. 62. - P. 717-722.

171. Rello J. Shok septico: epidemiologia у prognostico. / J. Rello, A. Net, G. Prats // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 1992.-V. 10.-№ 10.-P. 170-175.

172. Renal lesion in hypothyroidism: a study based on kidney biopsies. / M.I. Salomon, V. DiScala, E. Grishman et al. // Metabol. 1967. - V. 16. -P.846-852.

173. Ridbway E.C. Metabolic clearance and production rate of human thyrotropin. /

174. E.C. Ridbway, B.D. Weintraub, F. Maloof // J. Clin. Invest., 1974. V. 53. -P. 895-903.

175. Romijn J.A. Decreased nocturnal surge of thyrotropin in nonthyroidal illness. / J.A. Romijn, W.M. Wiersinga // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - №70. - P. 35-42.

176. Secretion of thyrotropin wuth reduced concavalin-A-binding activity in patients with severe nonthyroidal illnesses. / H-Y. Lee, J. Suhl, E. Pekary, J.M. Hersman // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987. - V. 65. - P. 942-945.

177. Serum reverse triiodothyronine and thyroxine kinetics in patients with chronic renal failure. / E.M. Kaptein, E.I. Feinstein, J.T. Nicoloff, S.G. Massry // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. - V. 57. - P. 181-189.

178. Starvation and hypothyroidism exert an overlapping influence on rat hepatic messenger RNA activity prifllies. / F.F.Carr, S.Seeling, C.N. Mariash et al. // J. Clin. Invest. 1983. -V. 72. - P. 154-163.

179. StatSoft, Inc. (2001). Электронный учебник по промышленной статистике. Москва. StatSoft. WEB: http://www.statsoft.ru/home/portal/textbookind/defaul t.htm.

180. Stockigt J.R. Hyperthyroxinemia secondary to drugs and acute illness. / J.R. Stockigt // The Endocrinologist. 1993. - № 3. - P. 67-73.

181. Suppression of thyrorotropin-releasing hormone gene expression by interleikin-1 beta in the rat: implications for nonthyroidal illness. / I. Kakucska, L.I. Romero, B.D. Clark et al. //Neuroendocrinology. 1994. - V. 59. - P. 129-137.

182. Tappel A. L. Lipid peroxidation in isolated mitochondria. / A. L. Tappel, H. Lalkin // Arch. Biochem.- 1959. V.80.- P.326-332.

183. The effects of glucocorticoid administration on human pituitary secretion of thyrotropin and prolactin. / R.N. Re, I.A. Kourides, E.C. Ridgway et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - № 43.- P. 338-346.

184. The sick euthyroid syndrome: changes in thyroid hormone serum parameters and hormone metabolism. / R. Docter, E.P. Krenning, M. de Jong, G. Hennemann // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1993. - V. 39. - P. 499-518.

185. Thyrotropin and prolactin release in prolonged critical illness: dynamics of spontaneous secretion and effects of growth hormone secretagogues. / G. Van den Berghe, F. de Zegher, J.D. Veldhuis et al. // Clin Endocrinol. 1997. - Vol. 47.-P. 599-612.

186. Thyroid function after iodine-contrast agent administration in coronary angiography: a prospective study of euthyroid patients. / W.J. Fassbender, S. Schulter, H. Stracker et al. // Z. Kardiol. 2001. - Vol.90 - №10. - P. 751759.

187. Thyroid function tests in nonthyroidal illness: correction by mathematic method. /R. Kassayan, M. Nakhjavani, M. Eghtesad, L. Gouhary Hosseini // J. Endocrinol. Metab. -2003. -№.1 P. 6-13.

188. Thyroid hormone expression in the "sick euthyroid" syndrome. / G.R. Williams, J.A. Franclyn, J.M. Neuberger, M.C. Sheppard // Lancet. 1989. - V. 2 - P. 1477-1481.

189. Thyroid hormone transport / J.R. Stockigt, C.F. Lim, J.W. Barlow et al. In: Weetman AP, Grossman A eds. Pharmacotherapeutics of the thyroid gland. Berlin:Springer 1996:119-150.

190. Thyrotrophin response to intravenous thyrotrophin-releasing hormone in the patient with hepatic and renal disease. / N. Pobroy, S. Epstien, S. Hendricks et al. // Horm. Metab. Res. 1974. - V.6. - P. 132-136.

191. Transiently decreased sialylation of thyrotropin (TSH) in patient with euthyroid sick syndrome. / J. Magner, P. Roy, L. Fainter et al. // Thyroid. 1997. - Vol.7 -№1. - P. 55-62.

192. Tsuneyosni Isao, Kanmura Yuichi, Yoshimura Nozumu. Nitric oxide as a mediator of reduced arterial responsiveness in septic patients. / Isao Tsuneyosni, Yuichi Kanmura, Nozumu Yoshimura // Crit. Care Med. 1996. - V. 26. - P. 1083-1086.

193. Tumor necrosis factor: a putative mediator of the sick euthyroid syndrome in the man. / T. Van der Poll, J.A. Romijn, W.M. Wiersinga, H.P. Sauerwein // J. Clin. Endocrynol. Metab. 1990.-V. 71.-P. 1567-1572.

194. Unique alterations of thyroid function parameters after in administration of alkylating drugs cyclophosphamide and ifosfamide. / W. Reinhardt, V. Sauter, Jockenhvel F et al. // Exp Clin Endocrinol Diab. 1999. - V. 107. - P. 177-182

195. Uremia decreases nuclear 3,5,3'-tiiodothyronine receptors in rats. / Ir. Thompson, K.D. Burman, Y.G. Lukes et al. // Endicrinology. 1990. - V. 107.-P. 1081-1084.

196. Van den Berghe G. Euthyroid sick syndrome. / G. Van den Berghe // Current Opinion in Anaesthesiology: 2000. V. 13. - P. 89-91.

197. Van den Berghe G. Anterior pituitary function during critical illness and dopamine treatment. / G. Van den Berghe, F. de Zegher // Crit. Care Med. -1996.-V. 24.-P. 1580-1590.

198. Variable carbohydrate structures of circulating thyrotropin as studied by lectin affinity chromatography in different clinical conditions. / M-J. Papandreou, L. Persani, C. Asteria et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V. 77. - P. 393-398.

199. Vasa F.R. Endocrine problems in the chronically critically ill patient. / F.R. Vasa, M.E. Molitch // Clinicks in chest medicine. 2001. - Vol. 22 - №1. -P. 193-208.

200. Visser T.J. A tentative review of resent in vitro observations of the enzymatic deiodination of iodothyronines and its possible implications. / T.J. Visser // Moll. Cell. Endocrinol. -1978. -vol. 10. -P.241-247.

201. Wartofsky L. The low T3 or "sick euthyroid syndrome": update 1994. / L. Wartofsky In.: Braverman L.E., Refetoff S. (eds). // Clinical and molecular Aspects of Diseases of the Thyroid. // Endocrin. Rev. Monographs. 1994. -V.3.-P. 248-251.

202. Wartofsky L. Alteration in thyroid function in patients wuth systemic illnesses: the "euthyroid sick syndrome". / L. Wartofsky, K.D. Burman // Endocr. Rev. 1982. -V. 3.-P. 164-217.

203. Westerfeld W.W. Studies on Xanthine Oxidase during Carcinogenesis by p-Dimethylaminoazobenzene. / W.W. Westerfeld, A.R. Dan, F.H. Martin // Cancer Research.- 1950.-V.10.-№ 8.-P. 486-495.