Особенности гестации при сочетании железодефицитной анемии и гипертонической болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Умаргаджиева, Наида Магомед-Эминовна

• Умаргаджиева, Наида Магомед-Эминовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Умаргаджиева, Наида Магомед-Эминовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гипертоническая болезнь и ее влияние на гестацию

1.2. Особенности гемодинамики во время беременности, родов и в послеродовой период

1.3. Нарушения центральной гемодинамики при артериальной гипертонии

1.4. Особенности течения беременности и родов у женщин с железодефицитной анемией

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Общеклинические методы исследования

2.2. Лабораторные тесты

2.3 Функциональные методы исследования

2.4 Оценка сердечной деятельности плода с применением кардиомониторного наблюдения

2.5 Методы исследования фетоплацентарного комплекса по данным соно-допплерометрии

2.6 Гормональное исследование

2.7 Методы статистического анализа

Глава 3.

3.1 Клиническая характеристика обследованных больных

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1. Осложнения течения беременности в обследованных группах —

4.2. Особенности центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда у беременных с гипертонической болезнью в сочетании с анемией

4.3. Состояние фето-плацентарного комплекса в обследованных группах

4.4. Перинатальные исходы в обследованных группах

4.5. Факторы риска и их значимость в формировании нарушений течения родов и состояния новорожденного у женщин с гипертонией в сочетании с анемией

4.6. Программа пренатальной подготовки беременных с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией. Тактика родоразрешения

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности гестации при сочетании железодефицитной анемии и гипертонической болезни»

Гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипертензия, эссенциальная или идиопатическая гипертензия - заболевание, характеризующееся снижением адаптационных возможностей сердечнососудистой системы, нарушением механизмов, регулирующих гемодинамику, ускорением возрастной динамики сосудистых изменений, прогрессирующими осложнениями. Поэтому указанная патология, являясь причиной развития таких гестационных осложнений, как гестоз, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, аномалии сократительной деятельности матки в родах, последовые и послеродовые кровотечения, значительно увеличивают материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность [9, 10, 12, 53, 57, 78, 106, 126, 129, 171, 226, 245].

Ведение беременности и родов у женщин с гипертонической болезнью до настоящего времени продолжает оставаться одной из серьезнейших проблем акушерства. Повсеместно отмечается неуклонный рост этой серьезной патологии особенно ее тяжелых форм с осложненным течением [129,252,254,262]. По данным ВОЗ (1996 г.), в экономически развитых странах отмечается увеличение частоты артериальных гипертензий у женщин молодого возраста [1,8,148,115].

Ведущими в возникновении осложнений беременности и родов у женщин с ГБ являются генерализованные нарушения регуляции сосудистого тонуса на фоне эндотелиальной дисфункции.

В патогенезе гипертонии беременных преимущественно обсуждаются следующие механизмы: снижение перфузии плаценты (плацентарная недостаточность), гиповолемия, поражение эндотелия и нарушение гемостаза [13,17,27,132,174,180].

Под анемией следует понимать патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина или количества эритроцитов в единице объема крови, ведущее к развитию кислородного голодания тканей [33,44,60,140,143]. Анемия относится к широко распространенной среди беременных женщин патологии. По частоте, прямому и косвенному влиянию на материнскую, перинатальную заболеваемость и смертность анемия все еще сохраняет значение одной из наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения во всем мире.

С ухудшением качества жизни, снижением показателей здоровья женщин в Российской Федерации значительно возросла частота анемии беременных [40,52,73,100,144]. К сожалению, по этим показателям многие регионы России опустились до уровня развивающихся стран. По данным МЗ РФ за последние 10 лет частота этой патологии увеличилась в 6,3 раза.

В структуре анемий у беременных ведущее место занимает железодефицитная анемия (ЖДА) - дефицит железа является причиной 95% случаев анемии во время беременности [44,60,89,101,140,151].

Анемия, изменяя гомеостаз материнского организма вследствие обменных, волемических, гормональных, иммунологических и других нарушений, способствует развитию акушерских осложнений. Частота их находится в прямой зависимости от степени тяжести анемии [52, 67, 60, 102, 216].

Несмотря на достижения современной фармакологической науки и кардиологии, у беременных с гипертонической болезнью и анемией нерешенными остаются вопросы, касающиеся коррекции артериального давления и железодефицитного состояния в период беременности и профилактике внутриутробного страдания плода, сроков госпитализации в акушерский стационар, профилактики нарушений сократительной деятельности матки и вопросы тактики ведения родов. И, наконец, до сих пор недостаточно используются сведения об известных уже факторах риска, и почти не обозначены^ приоритеты в выборе организационных форм лечебно-профилактической помощи данному контингенту беременных.

Гипертоническая болезнь в сочетании с ЖДА у беременных является не простым сложением двух патологий, а имеют взаимоотягощающее влияние, которое значительно ухудшает исход беременности как для матери, так и для плода. Исходя из этого, изучение перинатальных осложнений у женщин с ГБ в сочетании с ЖДА, коррекция и профилактика их является актуальной проблемой.

Цель исследования

Совершенствование пренатальной подготовки и родоразрешения женщин с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией с целью улучшения исходов гестации для матери и плода.

Задачи исследования

1. Изучение влияния гипертонической болезни в сочетании с железодефицитной анемией на течение беременности.

2. Изучение влияния гипертонической болезни в сочетании с железодефицитной анемией на фетоплацентарный комплекс.

3. Изучение течения родов при сочетанной патологии.

4. Изучение состояния плода и новорожденного при данной сочетанной патологии.

5. Разработка системы пренатальной подготовки и родоразрешения женщин с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией.

Научная новизна исследования

Впервые установлено, что у беременных с гипертонической болезнью в сочетании с анемией в 66,4% случаев развиваются поздние гестозы, в 50,9% - фетоплацентарная недостаточность, в 32,7% происходит несвоевременное излитие околоплодных вод, в 23,5% случаев развивается аномалия родовой деятельности, в 13,6 t патологический прелиминарный период, в 7,2% случаев происходит патологическая кровопотеря в родах.

У беременных с гипертонической болезнью и железодефицитной анемией впервые выявлено преобладание гипоклиетического типа кровообращения над эуклиетическим.

У таких больных беременных женщин впервые обнаружены структурные изменения плаценты с нарушениями микроциркуляции и кровообращения в ней, снижение содержания эстриола и плацентарного лактогена.

Впервые установлена гипоксия плода (36,4%) и рождение маловесных детей (16,3%) и женщин с изучаемой патологией.

Впервые разработана система пренатальной подготовки и родоразрешения женщин с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией.

Практическая значимость

Клиническое применение нашей системы обеспечивает снижение в 2,5 раза развитие гестозов, в 1,5 раза фетоплацентарной недостаточности и несвоевременного излития околоплодных вод. Уменьшает в 1,7 раза развитие патологического прелиминарного периода и аномалий родовой деятельности, в три раза снижает частоту патологической кровопотери в родах.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение

Работа выполнена в рамках республиканской программы «Безопасное материнство» и по плану научно-исследовательских работ Дагестанского научного центра РАМН. Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность родовспомогательных учреждений Республики Дагестан.

Ряд теоретических положений, сформулированных в диссертации, используется в учебном процессе в программе подготовки интернов, клинических ординаторов, аспирантов и курсантов факультета повышения У квалификации и последипломной подготовки специалистов Дагестанской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения работы и ее результаты доложены на очередном заседании ДНЦ РАМН (№2) 9 февраля 2005г., а также на совместном заседании (протокол №22) Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Дагестан, сотрудников Научной проблемной лаборатории «Перинатальной медицины и репродуктологии» Дагестанского научного центра РАМН и кафедр акушерства и гинекологии Факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов и лечебного факультета Дагестанской государственной медицинской академии, как апробационной комиссии 14 марта 2006 г.

По материалам диссертации опубликовано 3 работы в виде научных статей и тезисов. Издана монография.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, клинической характеристики обследованных больных, главы, освещающей результаты собственных исследований. Завершается работа обсуждением результатов исследований, выводами, практическими рекомендациями и указателем литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Умаргаджиева, Наида Магомед-Эминовна

ВЫВОДЫ

1. Сочетанная патология умножает риск возникновения акушерских осложнений и перинатальных потерь. Имеется прямая зависимость гестационного процесса от тяжести анемии и степени гипертонической болезни. Наиболее часто наблюдались такие гестационные осложнения, как гестоз (66,4%), развитие ФПН (50,9%), несвоевременное излитие околоплодных вод (32,7%), патологический прелиминарный период (13,6%), развитие аномалий родовой деятельности (23,6%). В раннем послеродовом периоде у 7,2% женщин кровопотеря превышала физиологическую норму.

2. При сочетании ГБ и ЖДА у беременных наблюдаются значительные изменения ФПК, проявляющиеся структурными изменениями плаценты, ранним ее «старением» с нарушением микроциркуляции и кровообращения в ней, снижением содержания гормонов фетоплацентарного комплекса I эстриола и плацентарного лактогена). Частота и выраженность этих нарушений зависит от тяжести анемии и степени гипертонической болезни.

3. Среди беременных с ГБ в сочетании с ЖДА- частота гипокинетического типа кровообращения превышает в 3,6 раза аналогичный показатель у больных гипертонической болезнью, а частота эукинетического типа меньше в 1,3 раза, что связано с тенденцией к гиподинамии левого желудочка со сниженным сердечным выбросом и увеличением общего периферического сосудистого сопротивления. Это указывает на отрицательное влияние сочетания двух патологий на состояние центральной гемодинамики при беременности.

4. У женщин с ГБ в сочетании с ЖДА высокий процент рождения маловесных детей (16,3%), новорожденных с хронической внутриутробной гипоксией (36,4%), что обусловлено особенностями гемодинамики ФПК.

5. Комплексная оценка внутриутробного состояния плода, включающая в себя исследование гормонпродуцирующей функции плаценты, оценку биофизического профиля плода, а также оценку состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод у женщин с сочетанием ГБ и ЖДА позволяет своевременно выявить признаки внутриутробного страдания плода для определения дальнейшей тактики ведения беременности и выбора оптимального метода родоразрешения.

6. Балльный расчет риска развития гестации и перинатальной патологии у женщин с гипертонией в сочетании с ЖДА позволяет более рационально вести беременных пре- и интранатально, что улучшает в 1,5-2 раза основные показатели родовспоможения у таких больных женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Беременных женщин с ГБ в сочетании с ЖДА необходимо выделить в группу «высокого риска» по развитию акушерской и перинатальной патологии. Для родоразрешения они должны быть госпитализированы в стационары высокого риска. Этому контингенту пациенток необходимо на фоне регуляции артериального давления и коррекции железодефицитного состояния проводить периодические курсы профилактики и терапии ФПН. Выбор метода родоразрешения, наряду с клинической оценкой состояния беременной, основывается на исследовании гормонпродуцирующей функции плаценты, оценке биофизического профиля плода, состоянии гемодинамики в системе МПП.

2. При определении степени тяжести гипертонической болезни у беременных стадию болезни считать на порядок выше, несмотря на регистрируемые цифры АД, при наличии анемии, так как данная патология является дополнительным отягощающим фактором.

3. В алгоритм обследования женщин с ГБ в сочетании с ЖДА необходимо включать динамическое соно-допплерографическое исследование в сроках 20-24, 32-36, 38-40 недель беременности. На основании полученных данных рассматривать диинамические сосудистые изменения, как своеобразный маркер возможной патологии плода.

4. Новорожденных детей, родившихся от матерей с ГБ в сочетании с ЖДА, относить к группе «высокого риска» по гипоксическим и гипотрофическим состояниям. Практиковать консультации невропатологом на первом месяце жизни.

5. Независимо от социального уровня жизни, необходимо изучать фактическое питание женщин с ГБ в сочетании с ЖДА с целью проведения лечебно-профилактических мероприятий для восстановления запасов железа, нарушенных обменных процессов, создания нормального энергетического баланса. Всем беременным с ГБ в сочетании с ЖДА в 20-24 и 32-36 недель проводить курс антиоксидантной метаболической терапии, который в комбинации с железосодержащими препаратами и микроэлементами будет способствовать улучшению обменных процессов в системе «мать-плацента-плод», предупреждая тем самым нарушения в ФПК.

6. Рекомендовать всех женщин детородного возраста с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией включить в диспансерную группу для комплексного специфического обследования в догестационный период совместно с профильными специалистами с целью решения вопроса о возможной реализации в последующем репродуктивной функции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Умаргаджиева, Наида Магомед-Эминовна, 2006 год

1. Абакумов С., Самойленко В., Стрижаков Л. Врач. 2003; 2: С.26-28.

2. Абуд И.Ю., Фурсова З.К., Балика Ю.Д. Эффективность применения препарата Прегнавит у беременных с железодефицитной анемией // Акуш. и гин.- 1997.-№3.-С.46-47.

3. Абусуева З.С. Профилактика алиментарного железа у женщин детородного возраста в условиях Дагестана: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1995.-28 с.

4. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М., 2000.

5. Агеева М.И. К вопросу о повышении надежности допплерометрии в диагностике нарушений плодово-плацентарного кровообращения при исследовании обеих артерий пуповины // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2002. — № 4. С. 13-18.

6. Агеева М.И., Озерская И.А. // Тезисы докладов 2-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. -1995.

7. Алиева М.С. Коррекция пищевой непереносимости при профилактике и лечении железодефицитной анемии беременных. // Дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2005. — 111с.

8. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Академик Г.Ф. Ланг и его школа. М. -1999.-С.28.

9. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. М. - 2000.

10. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М. — 1989. — С. 164214.

11. Бакуева Н.М. Влияние анемии, гестоза и их сочетаний на некоторые цитохимические показатели лейкоцитов крови у беременных // Мат. II Российского форума «Мать и дитя«. — М., 2000. — С. 17-20.

12. Барабанщикова А.В., Верткин A.JL, Ткачева О.Н., Кирюхин А.В. и др. Лечение артериальной гипертонии беременных. // Вопр. Гинек., Акуш.' и Перинат. 2004.- Т.З. - №4. - С. 51-56.

13. Баркова С.Н. Значение допплерографии кровотока в венах плода при неосложненной беременности и при задержке внутриутробного развития плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.

14. Белоусов Ю.Б., Намсараев Ж.Н. Эндотелиальная дисфункция, как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции. // Фарматека. 2004. - №6. - С. 62-72.

15. Бергман А.С. Сосудистая дистония и беременность. Рига, 1983.

16. Бокарев И.Н., Кабаева Е.В., Пасхина О.Е. Лечение и профилактика железодефицитной анемии в амбулаторной практике // Тер. арх. — 1998. — № 4. С.70-74.

17. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей под редакцией Е.И. Чазова. -М. 1992;3: 152-80.

18. Булганов А. А., Саянова Е.В., Тураев А.Т. Биохимическая и клиническая роль железа // Гематол. и трансфузиол. — 1994. — № 6.— С.44-45.

19. Булганов А.А., Саяпина Е.В., Тураев А.Т. Сравнительная оценка эффективности препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у беременных // Акуш. и гин. — 1994. — № 6. — С. 16-18.

20. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери (клинические и медикосоциальные аспекты). М. - 1997. - 188с.

21. Бурлев В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1992.

22. Бурлев В.А., Мурашко Л.Е., Коноводова Е.Н. Антиоксидантные витамины у беременных с железожефицитной анемией и гестозом на фоне лечения. // Акуш. и Гинек. 2002.- № 6. - С. 16-20.

23. Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. М., 1991.

24. Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н., Хотимченко С.А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей // Рос. вестник, перинатол. и педиат. — 1996. — № 3. — С.26-30.

25. Вейн A.M. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение). М., 1998.

26. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Барабашкина А.В., Лекишвили Н.В. и др. Влияние Небиволола на состояние сердечно-сосудистой системы и почек у беременных с артериальной гипертонией. // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. - 2004. - С. 42.

27. Видиборев С.В., Гайдукова С.М. Клиническая классификация железодефицитной анемии. // Ллкар. справа. — 2001. — № 5-6. (Укр.)

28. Волков B.C., Цикулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. — М., 1989. — С.5-7.

29. Воробьев А.И. Руководство по гематологии: В 2 т. Т.2. — М.: Медицина, 1985. — 368 с.

30. Гайструк А.Н. и соавт. Морфофункциональное состояние плаценты при железодефицитной анемии беременных // Здравоохр. Белоруссии. — 1991. — № 9. — С.17-19.

31. Гаркави Л.Х., Квашина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная теория. — М., 1998. — 665 с.

32. Гилязутдинова З.Ш., Баширова Д.К., Фассахов Р.С. и др. Экстрагенитальная патология и беременность. М. — 1998. - С. 128-233.

33. Гомазков О.А. Вазоактивные пептиды и ростовые сосудистые факторы. Роль в патогенезе артериальной гипертонии. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №4. - С. 11-15.

34. Горячев В.В. Метаболизм железа при беременности. Астрахань, 1994.

35. Грищенко В.И., Белоус A.M., Грищенко О.В. Механизмы модификации различных форм гемоглобина и фосфорбрганических соединений в эритроцитах беременных, больных анемией // Акуш. и гин. — 1996. — № 3. — С.23-27.

36. Давыдова Б.Г. Особенности течения беременности, состояния плода и новорожденного при сочетании гестоза с железодефицитной анемией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. — 24 с.

37. Давыдова Б.Г., Омаров С.-М.А. Перинатальные аспекты у женщин с сочетанием гестоза и железодефицитной анемией // Материалы II Российского форума «Мать и дитя«, М., 18-22 сент. —2000.

38. Далгатова С.В. Фактическое питание женщин Дагестана, влияние на гестацию и плод. Дис. канд. мед. наук. Махачкала. - 1999.- 122 с.

39. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при анемии. // Росс. мед. жур.- 1999.—№2.-С.39-44.

40. Дворецкий Л.И. Железодефицитные .анемии. — М.: Медицина, 1998.-37 с.

41. Дегтярев В.И. Особенности течения беременности и родов у женщин с гипертонической болезнью. Тактика ведения. // Дисс. . канд. мед. наук. -Самара. -2004.- 156с.

42. Димитров Д.Я. Анемии беременных. София, 1977.

43. Додхоева М.Ф., Парусов В.Н. Морфологические изменения в последах родильниц с дефицитом массы тела в сочетании с анемией, пиелонефритом и гестозом: Сообщение II // Журн. акушерства и жен. болезней. — 1998. — № 34. — С.46-49.

44. Дуболазов В. Д. Профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4. - №1. - С.20-24.

45. Евдокимов Д.М. Влияние гемодинамики рожениц на исходы родов. // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. - 2004. - С. 71-72.

46. Евдокимов Д.М. Допплерометрические измерения фето-материнского кровотока во время родов. // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. - 2004. - С. 72-73.

47. Европейское общество по артериальной гипертензии. Европейское общество кардиологов 2003. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия. — 2004. - Т. 10. -№2. - 65-97.

48. Егорова Н.А. Профилактика и лечение железодефицитной анемии беременных // Нижегородский мед. жур. — 1996. — № 4. — С.70-73.

49. Елисеев О.Н. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М., 1994,- 320 с.

50. Елисова О.В. Становление регуляции менструальной функции при железодефицитной анемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Душанбе, 2004. 23 с.

51. Заварзина О.О., Дючеев А.Н. Коррекция гиповолемии при тяжелых формах гестозов // Акуш. гинек. — 1999. — № 1. — С. 17-20.

52. Замыслова К.Н. Клиническая характеристика и классификация основных форм гипертонической болезни. Вопросы гипертонической болезни и недостаточности кровообращения. Горький. - 1951. - С. 13-29.

53. Зозуля О.В. Гипертензивные нарушения при беременности. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 1998. - 345с.

54. Золотарева С.Н. Модуляции типологических особенностей кардиогемодинамики у женщин при различных условии ях течения беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003. — 25 с.

55. Игнатко И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозирования течения беременности. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.- 1996.- 24с.

56. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. — М.: Медицина, 1981. — 190с.

57. Исламова М.Р. Эпидуральная анестезия в комплексном лечении тяжелого гестоза. Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на Дону. - 2005. - 148 с.

58. Качалина Т.С., Пак С.В., Шкалова Л.В. Влияние различных методов терапии хронической плацентарной недостаточности на морфофункциональное состояние фетоплацентарного комплекса // Нижегор. мед. ж. 2002. - № 4. - С.37-40.

59. Каюпова Г.Ф. Течение и исход беременности у юных женщин с гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2003. —22 с.

60. Клещеногов С.А. Особенности нейровегетативной регуляции при нормальной и осложненной беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиоритма матери): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2002. — 30 с.

61. Кобалава Ж.Д., Дмитрова Т.Б. Кардиоренальный синдром. // Русский мед. журн.-2003.-T.il -№12.-С. 699-702.

62. Козловская JT.B. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение // Новый мед. жур. — 1996. — № 5. — С.8-12.

63. Коломийцева А.Г. Гипертоническая болезнь у беременных — Киев, 1988. — С.10-68.

64. Кондратьева Е.Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 1999. - С. 10-11.

65. Короткова М.Е., Охапкин М.Б., Карпов А.Ю. Плетизмографическая оценка кровотока у беременных с артериальной гипертензией. // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. - 2004. - С. 97-98.

66. Кузденбаева Р.С. Патогенетическое обоснование применения оротата калия и альфатокоферола ацетата в программах лечения железодефицитной анемии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001. — 49 с.

67. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Бобкова Е.В. Витамины, минеральные вещества и беременность // Акуш. и гин. — 1994. — № 5. — С.3-6.

68. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова 3.3. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации // Акуш. гинек. — 2004. — № 2. — С.3-6.

69. Кулаков В.И., Ходова С.И., Мурашко JI.E. Состояние новорожденных, родившихся от матери с гестозом // Материалы международного симпозиума: «Актуальные вопросы профилактики и лечения гестоза«. — М., 1998. — С.189-190.

70. Куликов А.В. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии. — М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 264 с.

71. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз. СПб. - 2000.

72. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб. - 1995. - 360с.

73. Лазович Н., Ранджелович 3. Анемия у беременных с ранними токсикозами // Акуш. и гин. — 1997. — № 2. — С.54-55.

74. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М. - 1950. - 342 с.

75. Лосева М.И., Зюбина Л.Ю., Маслова Л.М. Использование фенюльса при лечении железодефицитных состояний // TERRA MEDIC А. — 1998. — № 2. — С.15-18.

76. Луговская С.А. Патогенез и диагностика анемий при хронических заболеваниях // Клин. лаб. диагностика. — 1997. — № 12. — С. 19-22.

77. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Особенности центральной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией. // Акуш. и Гинек. -2003.-№4.-С. 18-22.

78. Маколкин В.И. Небиволол представитель нового поколения бета-адреноблокаторов. // Кардиология.- 2000. - №1. - С. 69-71.

79. Медведев М.В., Стрижакова М.А., Кирющенков А.П. и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1992.- №1. С.44-51.

80. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.-М., 1998.-360с.

81. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр, ВОЗ. Женева. - 1995; 1: 484-6.

82. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М. - 1999.

83. Милчев Н., Александрова А. Лечение железодефицитной анемии у беременных // Акуш. и гин. — 1999. — № 3. — С.59.

84. Морщакова Е.Ф., Дмитриев А.В., Борисова И.П. Анемия недоношенных и эритропоэтин // Педиатрия. — 1997. — № 4. — С.49-53.

85. Морщакова Е.Ф., Дмитриев А.В., Кукушкина И.П. Применение рекомбинантного эритропоэтина при анемиях у детей раннего возраста // Гематол. и трансфуз. — 1997. — № 1. — С. 11-13.

86. Москвина С.П. Коррекция гемостаза в профилактике тяжелых форм гестоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. — 23 с.

87. Мурашкин В.В. Молекулярные механизмы формирования задержки развития плода при анемии беременных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004.-23 с.

88. Мурашко JI.E., Юсупова Л.Н., Бурлев В.А. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом. // Акуш. и гин. — 1998. — № 5. -С. 18-22.

89. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях. // Терапевтический архив. 2002. - №1. - С. 24-27.

90. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М. - 1954. - 328 с.

91. Нарзуллаева З.Р., Атаджанов Т.В. Железодефицитная анемия у подростков. // Здравоохранение Таджикистана. — 2004. — № 1. — С.65-66.

92. Никитин Е.Н., Корепанов A.M., Якимова Е.Г. Железодефицитные состояния у жителей Удмуртской Республики. // Гематол. и трансфузиол. — 1999.-№ 1. — С.27-30.

93. Омаров Н.С.-М. Влияние гестоза в сочетании с железодефицитной анемией на лактационную функцию (профилактика и лечение нарушений): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1999. — 44 с.

94. Омаров Н.С.-М. Нарушение лактационной функции у женщин с ЖДА: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Махачкала, 1997. — 20с.

95. Омаров Н.С.-М. Нарушения лактационной функции у родильниц с гестозом и анемией. // Юж.-Рос. мед. журн. — 1999. — № 4,5. — С.46-52.

96. Омаров С.-М.А., Омаров Н.С.-М., Давыдова Т. Ведение беременности и родов у женщин с гестозом в сочетании с анемией: Материалы II Российского форума «Мать и дитя». — М., 2000. — С. 116-117.

97. Омарова П.М. Особенности течения беременности, состояние плода и новорожденного при сочетании железодефицитной анемии и ожирения. // Дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2004. — 168 с.

98. Отчет Канадского общества гипертонии: Определение, рекомендации и классификация гипертензивных нарушений во время беременности. М. -2000.

99. Охапкин М.Б. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с экстрагенитальной патологией (патогенез, диагностика и лечение). Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М. 1993.- С.7-8.

100. Павлов О.Г., Хурасев Б.Ф. Особенности течения беременности у женщин с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертензии. // Рос. Вестник акушера-гинеколога. 2005. - №2. - Т. 5. - С.31-33.

101. Петрухин В.А., Гришин В.Л. Лечение анемии у беременных с использованием препарата ферро-фольгамма // Пробл. репродукции. — 2000. — № 6. — С.36-37.

102. Петрухин В.А., Гришин В.Л. Применение препарата «Ферро-Фольгамма» у беременных с анемией // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. — № 4. С. 108-109.

103. Протопопова Н.В., Алексеева Л.Л., Файззулина Н.И. и др. Суточное мониторирование артериального давления в оценке степени тяжести гестоза. // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. - 2004. - С. 168169.

104. Пшеницин А.И., Чигинева В.В., Золозова Е.А. и др. Клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность небиволола у больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии. // Кардиология. 2001. - №3. - С. 36-40.

105. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Ордиянц И.М., Воробьев А.А. Допплерометрические и морфологические особенности плацентарного ложа матки при анемии и сочетанном гестозе // Пробл. беременности. — 2000. — № 2. — С.21-26.

106. Рекомендации по диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия. 2001. - №7. - (Приложение).

107. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. -№2.-С.101-104.

108. Савельева М.В. Клинико-лабораторные аспекты влияния железосодержащих препаратов на качество беременности, частоту и тяжесть гестоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ижевск, 2000. — 22 с.

109. Сергеева А.И., Султанова Г.Ф., Левина А.А. Эритроцитарный ферритин у беременных женщин и детей раннего возраста // Гематол. трансфуз.- 1992.-№4.-С. 19-21.

110. Серов В.Н. Эклампсия. М. - 2003.

111. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. — М.- 1997.-436с.

112. Сидорова И.С., Гестоз. М. - 2004. - 320 с.

113. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б. Взаимосвязь интранатальных показателей сатурации крови плода с состоянием новорожденных при хронической фетоплацентарной недостаточности // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. — 2002. — № 4. — С.15-19.

114. Смирнова О.В., Михайлов А.В., Чеснокова Н.П. Показатели периферической крови при ЖДА в третьем триместре беременности // Патология беременности и родов. — Саратов, 1997. — С. 103-104.

115. Смирнова О.В., Михайлов А.В., Чеснокова Н.П. Сократительная способность миометрия и оценка состояния плода при железодефицитной анемии беременных в третьем триместре // Патология беременности и родов. -Саратов, 1997. С. 106-108.

116. Смирнова О.В., Чеснокова Н.П., Михайлов А.В. Железодефицитная анемия у беременных. Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств. — Саратов. — 1994. — 30 с.

117. Стольникова И.И. Пути снижения осложнений у больных гипертонической болезнью при беременности, в родах и у плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тверь, 1986. — 21 с.

118. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., Игнатко И.В. Физиология и патология плода. М. - 2004.

119. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Самсонян З.А. Дифференцированный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 1. - №3. - С.7-15.

120. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика. // Акуш. и Гинек.- 1998.-№5.-С. 13-181.

121. Стыгар A.M., Медведев М.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. Митькова М.В., Медведева М.В. — М.- 1997.-Т.2.-С. 68-69.

122. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М. — 1997.-32 с.

123. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь. -М. 1948. - 360с.

124. Хотимченко С.А., Алексеева И.А., Батурин А.К. Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора//Росс, педиатр, журн. — 1999. — № 1. — С.21-29.

125. Храмова Л.С. Профилактика неблагоприятных перинатальных исходов у беременных группы высокого риска развития гестоза и синдрома задержки роста плода. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. -Т.4. №3. - С.46-50.

126. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии // Клин. мед. — 1997. — № 11. — С.71-75.

127. Чельдиева А.А. Клинико-лабораторное обоснование применения комплексной терапии анемии у беременных с привычным невынашиванием анамнезе: Дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. — 137 с.

128. Шалина Р.И., Бреусенко Л.Е., Кутакова Ю.Ю. Оценка эффективности применения парентерального препарата железа Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений // Русск. пед.ж., 2003. — № 11.-С.21-26.

129. Шамов И.А. Железодефицитные анемии // Врач. —1997—№ 6—С.10-11.

130. Швецов М.В. Влияние препаратов железа на развитие гестационного пиелолнефрита//Казан, мед. ж. — 2002. — № 2. — С.102-105.

131. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемий // Военно-мед. журн. — 1996. — № 11. — С.45-48.

132. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия у беременных и ее лечение // Гинекология. 2000. - № 5. - С. 156-158.

133. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада. — 1999. — 815 с.

134. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. — М., 1997.— 301 с.

135. Шибай В.Н. // Русский медицинский журнал. 1999. - №18. - С. 83-89.

136. Шляхова И.Ю. Прогнозирование и профилактика развития гестоза у беременных с серд.-сосуд. патологией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2004. — 20 с.

137. Шляхто Е.В., Конради А.О. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума. // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10. - №2. - 98-103.

138. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. СПб. - 1993. -342с.

139. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.П., Карпов В.А. Артериальные гипертензии. СПб. - 1997. - 420с.

140. Юсупова Л.Н. Распространенность и клинико-лабораторная характеристика железодефицитной анемии (Обзор литературы) // Депонир. рукопись. М., 2004. - № 29. — 10 с.

141. Юсупова Л.Н. Тактика ведения беременных с железодефицитной анемией и гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. — 31 с.

142. Young M.W., Lupafya Е., Kapenda Е. The effectiveness of weekly iron supplementation in pregnant women of rural northern Malawi. \\ Trop. Doct. —2000. Vol.30, N 2. - P.84-88.

143. Abel R., Rajaratnam J., Gnanasekaran V.J. Prevalence of anaemia and iron deficiency in three trimesters in Rural Vellore district, South India \\ Trop. Doct. —2001. Vol.31, N 2. - P.86-89.

144. Abi Said D., Annegers J.F., Combs Cantrell D., Frankowski R.F., Willmore L.J. Case-control study of the risk factors for eclampsia // Am J Epidemiol 1995 Aug.

145. Aldrich I.J. Women prisoners \\ Am J. Matern Child Nurs 2001. — Vol.26, N 4. — P.221-222.

146. Alfirevic Z., Boer K., Brocklehurst P. Two trials of antenatal thyrotrophin-releasing hormone for fetal maturation: Stopping before the due date \\ Brit. J. Obstet. and Gynaec. 1999. - Vol.106, N 9. - P.898-906.

147. Allen L.H. Anemia and iron deficiency: effects of pregnancy outcome \\ Am J Clin. Nutr. 2000. - Vol.71, N 5. - P.1280-1284.

148. Alvarez R., Marin R. Complicaciones maternas graves asociadas a la preeclampsia: una patologia casi olvidada? \\ Nefrologia. — 2001. — Vol.21, N 6. — P.565-573.

149. Baker W.F. Iron deficiency in pregnancy, obstetrics, and gynecology \\ Hematol. Oncol. Clin. North. Amer. 2000. - Vol.14, N 5. - P. 1061-1077.

150. Bashiri A. et al. Anemia during pregnancy and treatment with intravenous iron: reviw of the literature \\ Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2003. — Vol.110, N 1.-P.2-7.

151. Bauer С. Erythropoietin — from gene structure to therapeutic applications \\ J. Perinat. Med. 1995. -N 23. - P.77-81.

152. Beard J.L. Effectiveness and strategies of iron supplementation during pregnancy \\ Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol.71, N 5. - Suppl. - P.1288-1294.

153. Beattie P.G., Rings T.R. Hunter M.F., Lake Y. Risk factors for wound infection following caesarean section// Aust N Z J Obstet Gynaecol 1994 Aug; 398-402.

154. Birkenbader H. J. Hypertens. 1988; 6 (suppl): S21-7.

155. Blot I., Diallo D., Tchernia G. Iron deficiency in pregnancy: effects on the newborn \\ Curr. Opin. Hematol. 1999. - Vol.6. -N 2. - P.65-70.

156. Boerstoel E., van Diem M. Vraagtekens bij een goed bedoelde gewoonte. \\ Pharm. weekbl. 2001.-N 32.-P. 1178-1184.

157. Bondevik G.T., Eskeland В., Ulvik R.J. Anaemia in pregnancy: possible causes and risk factors in Nepali women \\ Eur. J. Clin. Nutr. — 2000. — Vol.54, N 1. — P.3-8.

158. Brana J., Radnai P. Die prognose der hypertenie auf grund der gefasverandderungen im augentergrunde. Wien.Atch. Inn.med.-1935;27: 371-84.

159. Brissot P. et al. The clinical relevance of new insights in iron transport and metabolism \\ Curr Hematol. Rep. 2004. - Vol.3, N 2. - P. 107-115.

160. Burr M.L. Fish food, fish oil and cardiovascular disease // Clin Exp Hypertens 1992, 181-192.

161. Burt V.L., Whelton P., Roccella E.J. et al. // Hypertension. 1995. - Vol. 25.-P. 305-313.

162. Calkins H. // Am. J. Cfrdiol. 1999. - Vol. 84, N 8A. - P. 20Q - 25Q.

163. Carretti N., Eremita G.A., Pizzichini M. Relation between erythropoietin and vitamin В12 in normal and anemic pregnant women \\ Gynecol. Obstet. Invest.- 1995. Vol.39, N 2. - P.83-87.

164. Carretti N., Paticchio M.R. Intravenous iron therapy in pregnancy anemia: hematological response in relation to gestational age \\ Gynecol. Obstet. Invest. — 1999. Vol.47, N 4. - P.217-222.

165. Challis J.R., Whittle W., Alfaidy N. Feto-placental interactions and parturition \\ Physiol. Proc. — 2000. — 528 p.

166. Choi J.W., Kim C.S., Pai S.H. Erythropoietic activity and soluble transferrin receptor level in neonates and maternal blood \\ Acta Paediatr. — 2000. — Vol.89, N 6. — P.675-679.

167. Corretti M.C., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al. // Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. J. Am. Coll. Cardiol. - 2002; 39: 257-65.

168. Cunningham F.G., Lindheimer M.D. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326/- P. 927-932.

169. Dekker G.A. Risk factors for preeclampsia //Clinical Obstetrics & Gynecology. 1999 Sep., 422-435.

170. Dumas A. //La maladie hypertensive. Pressure med. 1931. - 39; 129-31.

171. Ellingsen T.J., Sommer S. Macrocytic anemia in the last trimester of pregnancy due to dietary insufficiency—initially interpreted as the HELLP syndrome \\ Ugeskr-Laeger. — 1994. Vol.156, N 13. — 1967-1968.

172. Freire W.B. Strategies of the Pan American Health Organization \\ World Health Organization for the control of iron deficiency in Latin America \\ Nutr. Rev. 1997. - Vol.55, N 6. - P. 183-188.

173. Gallery E.D.M. // Drugs. 1995. - Vol. 49. - P. 555-562.

174. Gifford R.W., August P. A., Cunningham G. et al. // Report of the National High Blood Pressure in Pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000; 183: 1-22.

175. Guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. -2003; 21: 1011-53.

176. Hall M. et al. A randomized controlled trial of flexibility in routine antenatal care \\ В JOG 2001. Vol. 108, N 7. - 776 p.

177. Hallak M., Sharon A.S., Diukman R. Supplementing iron intravenously in pregnancy. A way to avoid blood-transfusions \\ J. Reprod. Med., 1997. — Vol.42, N 2. — P.99-103.

178. Halvorsen S. Iron balance between mother and infant during pregnancy and breastfeeding \\ Acta Paediatr. 2000. - Vol.89, N 6. — P.625-627.

179. Haram K., Nilsen S.T., Ulvik R.J. Iron supplementation in pregnancy — evidence and controversies \\ Acta Obst. Gyn. Scand. — 2001. — Vol.80, N 8. — P.683-688.

180. Harthoorn-Lasthuizen E.J., Lindemans J., Langenhuijsen M.M. Does iron-deficient erythropoiesis in pregnancy influence fetal iron supply? \\ Acta Obst. Gynec. Scand. 2001. - Vol.80, N 5. - P.392-396.

181. Harthoorn-Lasthuizen E.J., Lindemans J., Langenhuijsen M.M. Erythrocyte zinc protoporphyrin testing in pregnancy \\ Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2000. Vol. 79.-P.660-666.

182. Jouppila P. Postpartum haemorrhage // Curr Opin Obstet Gynecol 1995 Dec., 446-450.

183. Kaminskyi V.V., Zhuk S.I., Protsepko O.O. The course of pregnancy and labor in women with combined anemia of pregnancy and late gestosis \\ Lik. Sprava. — 1999. —N 3. —P.132-133.

184. Kannel W.B. J. cardiovascular pharmacol. 1989; 13 (suppl. 1): S4-S9.

185. Krafft A., Breymann C., Huch R. Intravenous iron sucrose in two pregnant women with inflammatory bowel disease and severe iron deficiency anemia \\ Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - Vol.79, N 8. - P.720-722.

186. Lavaleta N., Caulfield L.E., Garcia T. Changes in iron status during pregnancy in Peruvian women receiving prenatal iron and folic acid supplements with or without zinc \\ Am J. Clin. Nutr. 2000. - Vol.71, N 4. - P.956-961.

187. Liao Q.K., Kong P.A., Gao J. Expression of ferritin receptor in placental microvilli membrane in pregnant women with different iron status at mid-term gestation WEur. J. Clin. Nutr. -2001. Vol.55, N 8. -P.651-656.

188. Lyall F., Greer I.A. // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 1339-1345.

189. Madan N., Prasannaraj P., Rusia U. Monitoring oral iron therapy with protoporphyrin\heme rations in regnant women \\ Ann. Hematol. — 1999. — Vol.78, N 6.-P.279-283.

190. Mahomed K. Iron and folate supplementation in pregnancy \\ Cocharane Database Syst Rev. 2000. - N 2. - CD001135.

191. Makulandra F., Perisa M., Merlak I., Stoinic E., Balic J. Pregnancy and delivery in women aged 35 years and over. // Jugosl. ginekol. perinatol., 1991. -Jan-Apr, 11-15.

192. Malope B.L., MacPhail P.A., Alberts M. The ratio of transferring receptor and serum ferritin in the diagnosis of iron \\ Brit. J. Haematol. — 2001. — Vol.115, N 1. — P.84-89.

193. McKay K. Blood tests in pregnancy. Iron deficiency. Iron deficiency anaemia \\ Pract. Midwife. — 2000. Vol.3, N 4. - P.25-27.

194. Meshari A.A., De Silva S., Rahman I. Fetal macrosomia—maternal risks and fetal outcome // Int J Gynaecol Obstet 1990 Jul., 215-222.

195. Milman N., Agger A.O., Nielsen O.J. Iron status markers and serum erythropoietin in 120 mothers and newborn infants. Effect of iron supplementation in normal pregnancy \\ Acta. Obstet. Gynecol. Scand. — 1994. — V01.73, N 3. — P.200-204.

196. Milman N., Begrholt Т., Byg K.E. Iron status and iron balance during pregnancy. A clinical reappraisal of iron supplementation \\ Acta Obstet. Gynec. Scand. 1999. - Vol.78, N 9. - P.749-757.

197. Mitro P., Trejbal D., Raybar A.R. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1999/ -Vol. 22, N11.-P. 1620-1624.

198. Novelli G.P., Valensise H., Vasapollo B. et al. // Left ventricular concentric geometry as a risk factor in gestational hypertension. Hypertension. - 2003; 41(3): 469-75.

199. Ogawa H. Maternal serum type III procollagen peptide (P-III-P) and 7S domain of type IV collagen (7S) as indicators of placental damage caustd by toxemia of pregnancy. // Nippon. Sanka. Fujinka Gakkai Zashi. 1994. - Oct; 46(10): 1020-1026.

200. Ogbeide O., Wagbatsoma V., Orhue A. Anaemia in pregnancy \\ East. Afr. Med. J. 1994. - Vol.71, N 10. - P.671-673.

201. Olivares M., Walter Т., Hertramp E. Anaemia and iron deficiency disease in children \\ Br. Med. Bull. 1999. - Vol.55, N 3. - P.534-544.

202. Owen A.L., Owen G.M. Twenty years of WIC: a review of some effects of .the program \\ J. Am. Diet. Assoc. — 1997. Vol.97, N 7. — P.777-782.

203. Pandolfi M., al-Rushood A. The role of fibrinolytic factors in ischaemia // Eye 1991, 159-169.

204. Pikkering G.W. High blood pressure. London.- 1955.

205. Pitton M.A., Petolillo M., Papi S. Hemolytic uremic syndrome in twin pregnancy at 32 weeks gestation with HELLP syndrome. Case, report \\ Minerva-Gynecol. -2001. Vol.53, N 4. -P.279-281.

206. Preziosi P., Prual A., Galan P. Effect of iron supplementation of the iron status of pregnant women: consequences for newborns \\ Am. J. Clin. Nutr. — 1997. Vol.66, N 5. - P. 1178-1182.

207. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia \\ Br. J. Haematol. 1999. - Vol.105. - Suppl.l. - P. 19-26.

208. Roberts J.M. Endothelial dysfunction in preeclampsia //Semm Reprod Endocrinol. 1998, 5-15.

209. Rondo P.H., Tomkins A.M. Maternal iron status and intrauterine growth retardation \\ Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 19;99. - Vol.93, N 4. - P.423-426.

210. Rubin P.C. Hypertensive in pregnancy — Amsterdam: Elsevier, 2000—374p.

211. Rusia U., Flowers C., Madan N. Serum transferring receptors in detection of iron deficiency in pregnancy \\ Ann. Hematol. — 1999. — VOl.78, N 8. — P.358-363.

212. Schneider H., Malek A. Lack of permeability of human placenta for erythropoietin \\ J. Perinat. Med. 1995. — Vol.23, P.71-76.

213. Scholl Т.О., Heiger M.L. Anemia and iron deficiency anemia: compilation of data on pregnancy outcome \\ Amer. J., Clin. Nutr. — 1994. — Vol.59. — P.492-501.

214. Scholl Т.О., Reilly T. Anemia, iron and pregnancy outcome \\ J. Nutr. — 2000. Vol.130, Suppl. - P.443-447.

215. Schroeder H.A. // Studies of essential hypertension; classification. Arch. Intern. Med. - 1939; 64: 927-51.

216. Schultink W., Gross R. Use of daily- compared with weekly iron supplementation: apples and pears \\ Am. J. Clin. Nutr. — 1999. — Vol.69, N 4. — P.739-742.

217. Semba R.D., Kumwenda N., Hoover D.R. Assessment of iron status using plasma transferring receptor in pregnant women with and without human immunodeficiency virus infection in Malawi \\ Eur. J. Clin. Nutr. — 2000. — Vol.54, N 12.-P.872-877.

218. Sibai B.M. // Obstet. And Gynecol. 1991. - Vol. 78. - P. 451-461/

219. Sibai B.M., Mabie W.C. // Falah. Am. J. Obstet. Gynecol.-1990; 162: 960-5.

220. Siegel D., Kuller L., Lazaurs N.B. et al. // A. J. Epidemiol. 1987; 126: 385.

221. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy \\ Ann. N.Y. Acad. Sci. — 2000. Vol.900. - P. 125-136.

222. Simmons L.A., Gillin A.G., Richmond W.J. // Structural and functional changes in left ventricle during normotensive and preeclamptic pregnancy. — Am. J. Physiol. 2002; 283(4): HI627 - HI633.

223. Singh K., Fong Y.F., Arulkumaran S. Anaemia in pregnancy — a cross-sectional study in Singapore \\ Eur. J. Clin. Nutr. — 1998. — Vol.52, N 1. — P.65.70.

224. Singh K., Fong Y.F., Arulkumaran S. The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy \\ Int. J. Food. Sci. Nutr. — 1998. — Vol.49, N 5. — P.383-389.

225. Singh K., Fong Y.F., Kuperan P. A comparison between intravenous iron polymaltose complex (Ferrum Hausmann) and oral ferrous fiimarate in the treatment of iron deficiency anaemia in pregnancy \\ Eur. J. Haematol. — 1998. — Vol.60, N 2.-P.l 19-124.

226. Singla P.N., Tyagi M., Kumar A. Fetal growth in maternal anaemia \\ J. Trop. Pediatr., 1997. Vol.43, N 2. - P.89-92.

227. Steer P.J. Maternal hemoglobin concentration and birth weight \\ Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol.71, N 5. Suppl. - P. 1285-1287.

228. Stehouwer C.D., Fisher H.R., van Kuijk A.M. et al. // Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM. Diabetes. -1995; 44(5): 561-4.

229. Stimpel M. Arterial Hypertension. Berlin; New York, 1996.

230. Stone J.L., Lockwood C.J., Berkowitz G.S., Alvarez M., Lapinski R., Berkowitz R.L. Risk factors for severe preeclampsia // Obstet Gynecol 1994 Mar., 357-361.

231. Stones R.W., Paterson C.M., Saunders N.J. Risk factors for major obstetric haemorrhage //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993 Jan., 15-18.

232. Taddei S., Virdis A., Chiadoni L., Salvetti A. // The role of endothelium in human hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 1998; 7: 20-39.

233. Tanaca H., Yamaguchi H., Matushima R., Tamai H. //Pediatr. Res. 1999. -Vol. 46, N6.-P. 691-696.

234. Thaler I., Weiner Z., Itskovitz J. // Renal artery flow velocity waveforms in normal and hypertensive pregnant women. Am. J. Hypertens - 1992; 5(6): 402-5.

235. The Seventh Report of the joint National Committee on // NIH Publications. No. 03-5233.-2003, May.

236. The sixth Report of the joint National Committee on detection, evaluation and treatment of high blood pressure. Arch. Intern. Med. 1997; 157: 2413-46.

237. Tonkin S.L. Iron deficiency anaemia in children \\ N.Z. Med. J. — 1999. — Vol.112, N 1093.-P.303-306.

238. Tzemos N., Lim P.O., MacDonald T.M. // Nebivolor reserves endothelial dysfunction in essential hypertension. A randomized, double blind, crossover stady. Circulation. - 2001; 104:511.

239. Van den Broek N.R., Letsky E.A. Etiology of anemia in pregnancy in south Malawi \\ Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol.72, N 1. Suppl. - P.247-256.

240. Viteri F.E. A new concept inTffie control .of iron deficiency: community-based preventive supplementation of at-risk groups by the weekly intake of iron supplements \\ Biomed Environ. Sci. 1998. - Vol.11, N 1. - P.46-60.

241. Viteri F.E. Iron supplementation as a strategy for the control of iron deficiency and ferropenic anemia \\ Arch Latinoam Nutr. — 1999. — Vol.49, N 3. Suppl.2. — P. 15-22.

242. Ward J. Neonatal complications following preterm birth \\ Int. J. Obstet. and Gynaecol. 2003. - Vol.111. - Suppl.20. - P.8-16.

243. Warner H.P., Norman M.K. Diffuse arteriolar disease with hypertension and the associated retinal lesions. Medicine. - 1939; 18: 317-430.

244. WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999; 17: 151-85.

245. William J., Schwartz M.D. Iron deficiency anemia in pregnancy. \\ Clinic. Obst. Gyn.- 1995. -Vol.38, N 3.-P.443-454.

246. World Heals Organization (WHO) / international Society of hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J. Hypertension. 2003; 21: 1983-92.

247. Yamamoto H. et al., Maternal serum levels of type I and type III procollagen peptides in pre-eclamptic pregnancy \\ J. Marern. Fetal Med. 2001. — Vol.10, N 1. — P.40-43.