Особенности гемодинамики, вегетативной регуляции, процесса срочной и долговременной адаптации сердечно-сосудистой системы у женщин с хронической венозной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Калинина, Ирина Николаевна

• Калинина, Ирина Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Калинина, Ирина Николаевна

Введение

Глава 1 Обзор литературы по проблеме состояния гемодинамики 11 лиц с хронической венозной недостаточностью

1.1. Клинико-физиологическая характеристика варикозной 11 болезни нижних конечностей

1.1.1. Патогенетическое представление о развитии варикозной 13 болезни вен нижних конечностей

1.1.2. Клиническая характеристика варикозной болезни вен 16 нижних конечностей

1.1.3. Морфо-физиологические особенности возникновения 18 патологии вен нижних конечностей

1.2. Особенности гемодинамики и вегетативной регуляции 22 сердечного ритма у больных с патологией венозного русла

1.2.1. Факторы, определяющие венозный кровоток

1.2.2. Механизмы, определяющие сосудистый тонус и сердечный 25 ритм

1.2.3. Адаптация и ритм сердечной деятельности

1.3. Методы восстановления лиц с варикозной болезнью 28 нижних конечностей в послеоперационном периоде

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. 2.2.

Методы исследования Организация исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

Сравнительная характеристика морфотипологических 47 особенностей женщин с различными формами варикозной болезни нижних конечностей

3.2. Сравнительная характеристика гемодинамических 55 показателей женщин с варикозной болезнью нижних конечностей до операции в состоянии относительного покоя и при выполнении функциональных проб

3.3. Сравнительная характеристика особенностей вегетативной 67 регуляции сердечного ритма женщин с варикозной болезнью нижних конечностей до операции в покое и при ортостатической пробе

3.4. Характеристика особенностей гемодинамики и 70 вегетативной регуляции сердечного ритма у женщин с варикозной болезнью нижних конечностей после операции в состоянии относительного покоя и при выполнении ортопробы

3.5. Теоретическое и экспериментальное обоснование 89 использования физических упражнений в процессе адаптации женщин с варикозной болезнью нижних конечностей в послеоперационном периоде

3.5.1. Восстановление женщин с варикозной болезнью нижних 95 конечностей, осложненной трофическими язвами с помощью физических упражнений

3.5.2. Восстановление женщин с варикозной болезнью нижних 100 конечностей, осложенной восходящими тромбофлебитами с помощью физических упражнений

3.5.3. Восстановление женщин с варикозной болезнью нижних 104 конечностей при неосложненном течении с помощью физических упражнений

3.6. Сравнительная характеристика особенностей 107 гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма в послеоперационном периоде в группах сравнения

Глава 4 Обсуждение результатов исследования

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности гемодинамики, вегетативной регуляции, процесса срочной и долговременной адаптации сердечно-сосудистой системы у женщин с хронической венозной недостаточностью»

Актуальность проблемы: Среди хронических заболеваний венозной системы варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) занимает особое место, так как встречается весьма часто и поражает людей в наиболее активном возрасте, являясь причиной временной, а порой и стойкой нетрудоспособности. М.И. Кузин (1973), B.C. Савельев (1996) отмечают, что в нашей стране ВБНК страдает около 35млн. человек, это составляет около 20% от всего населения России. В связи с этим варикозную болезнь нижних конечностей относят к важным проблемам состояния здоровья человека.

Причинами возникновения данной патологии считаются половая и расовая принадлежность; возраст [33, 55, 196]; нарушения местной гемодинамики [69, 71,]; наследственная предрасположенность [15, 126].

В настоящее время недостаточно работ, изучающих особенности центральной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у лиц, страдающих хронической венозной недостаточностью с различным течением заболевания.

Кроме того, в литературе отсутствуют данные по осуществлению процесса срочной и долговременной адаптации в различные сроки послеоперационного периода, в основе которой лежит значение активности отделов вегетативной нервной системы.

В последнее время для восстановления работоспособности пациентов, перенесших операцию по поводу ВБНК, стали широко использовать различные средства и методы физической реабилитации, способствующие сокращению периода нетрудоспособности. Но все мероприятия по восстановлению лиц с данной патологией проводятся без учета особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы. В связи с этим имеется необходимость в комплексных исследованиях, направленных на изучение особенностей центральной и периферической гемодинамики, активности отделов вегетативной нервной системы, процесса адаптации организма, выбора адекватных физических нагрузок для скорейшего восстановления трудоспособности в послеоперационном периоде и улучшения качества жизни лиц с венозной патологией.

Цель исследования: Теоретическое и экспериментальное обоснование особенностей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма в процессе срочной и долговременной адаптации у женщин с хронической венозной недостаточностью в пред- и послеоперационном периодах.

В процессе исследования решались следующие задачи:

1. Изучить особенности гемодинамики и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы в покое у женщин, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей с учетом морфотипа.

2. Выявить особенности реакции показателей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма у женщин с различной степенью венозной недостаточности на функциональную пробу до и после операции.

3. Изучить процесс срочной и долговременной адаптации сердечнососудистой системы в пред- и послеоперационном периоде у женщин с различным течением варикозной болезни нижних конечностей.

4. Выявить влияние физических упражнений на процесс долговременной адаптации сердечно-сосудистой системы женщин с варикозной болезнью нижних конечностей в послеоперационном периоде.

Объектом исследования явился процесс адаптации сердечнососудистой системы в различные сроки послеоперационного периода у женщин в возрасте 20-55 лет, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей.

Предмет исследования: Особенности гемодинамики и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у женщин с варикозной болезнью нижних конечностей с различным уровнем адаптации в послеоперационном периоде.

В качестве рабочей гипотезы было выдвинуто предположение о том, что процесс адаптации в послеоперационном периоде у женщин с различным течением варикозной болезни нижних конечностей зависит от морфотипа, особенностей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма. Научная новизна исследований обусловлена следующим:

- Выявлено, что у женщин страдающих различными формами варикозной болезни нижних конечностей при выполнении активного ортостаза кровообращение обеспечивается различными механизмами и сопряжено с тяжестью венозной патологии;

- Выявлено, что процесс адаптации сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде у женщин с варикозной болезнью нижних конечностей протекает различно, в зависимости от особенностей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма;

- Раннее подключение физических упражнений в послеоперационном периоде с учетом особенностей гемодинамики, вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы способствует улучшению адаптационных процессов, восстановлению центральной гемодинамики и устранению срыва адаптационных механизмов. Теоретическая значимость исследования заключается в том, что полученный материал существенно дополняет имеющиеся литературные данные об особенностях гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма женщин, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей с различной степенью хронической венозной недостаточности, до и после операции. В результате изучения состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у женщин с различным течением варикозной болезни нижних конечностей было показано нарушение адаптивных возможностей системы кровообращения в послеоперационном периоде.

Практическая значимость работы заключается в определении особенностей гемодинамики, вегетативной регуляции сердечного ритма и улучшении адаптивных реакций организма в послеоперационном периоде с помощью правильно подобранных физических упражнений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для женщин с различным течением варикозной болезни нижних конечностей характерно снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, проявляющееся различным уровнем активности отделов вегетативной нервной системы.

2. Тяжесть венозной недостаточности при варикозной болезни нижних конечностей сопряжена с повышенной активизацией центрального контура управления ритмом сердца в покое и асимпатической реакцией на активный ортостаз.

3. Определение особенностей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма позволяет прогнозировать процесс срочной и долговременной адаптации в послеоперационном периоде у женщин с различным течением варикозной болезни нижних конечностей.

4. Оптимальная направленность физических упражнений у женщин с варикозной болезнью нижних конечностей в послеоперационном периоде должна базироваться на индивидуальных особенностях гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма.

Апробация работы. Результаты исследований, выполненных по теме диссертации доложены на межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы совершенствования Олимпийского движения физической культуры и спорта в Сибири» (Омск, 2000), на международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Современные методы лечения в сосудистой хирургии и флебологии» (Ярославль, 2002), на 13 международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт на рубеже тысячелетий» (Уфа, 2002), на итоговых конференциях СибГАФК (2000,

2001, 2002), на 14 международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые тенденции в сосудистой хирургии и флебологии» (Ростов-на-Дону, 2003). Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, содержит 11 таблиц, 21 рисунок. Библиография включает 211 литературных источников, из которых 174 отечественных и 37 иностранных авторов.

Автор благодарит коллектив НИИ ДЭУ Сиб ГУФК, администрацию МУЗ ГБ №17 за помощь оказанную при проведении эксперимента и в написании данной работы.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Калинина, Ирина Николаевна

125 Выводы

1. У женщин с варикозной болезнью нижних конечностей выявлено три морфотипа: астенический (11%), нормостенический (34%), гиперстенический (55%). Выявлена связь между венотипом и типом телосложения:

- у астеников преобладают стволовой и смешанный венотип;

- у гиперстеников - стволовой венотип;

- у нормостеников стволовой и смешанный венотип.

2. Наиболее тяжелое течение заболевания (трофические расстройства) наблюдается у женщин гиперстенического типа телосложения со стволовым типом ветвления вен. Наиболее легкое течение заболевания (неосложенная ВБНК) наблюдается у женщин со смешанным типом ветвления вен нормостенического телосложения. Течение заболевания средней степени тяжести наблюдается у женщин со смешанным типом ветвления вен астенического и гиперстенического типа телосложения.

3. Выявлено, что у женщин всех клинических групп встречаются три типа кровообращения: гипер-, эу-, и гипокинетический. Наиболее распространенным является гипокинетический тип кровообращения (колебание в группах 70, 96 и 80 процентов), что указывает на формирование венозного депо в варикознорасширенных венах. Гиперкинетический тип кровообращения наиболее часто встречается у женщин при наличии повышенного артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов и указывает на наличие местной венозной гипертензии и ишемии тканей. Эукинетический тип кровообращения встречается чаще на ранних стадиях заболевания (до 2-3 лет).

4. Независимо от морфотипа и типа гемодинамики до операции у всех женщин с ВБНК в покое отмечается низкий уровень ударного, минутного объема кровообращения, неудовлетворительное кровоснабжение кислородом миокарда. Выявлено, что при выполнении активного ортосгаза кровообращение обеспечивается разными механизмами:

- у женщин с трофическими расстройствами, за счет прироста артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов, а также гиперсимпатической и в меньшей степени асимпатической реакциями на нагрузку;

- у женщин с тромбофлебитами за счет прироста частоты сердечных сокращений, общего периферического сопротивления сосудов и гиперсимпатической реакции на нагрузку;

- у женщин с неосложненным течением варикозной болезни за счет прироста частоты сердечных сокращений, нормальной или гиперсимпатической реакции на нагрузку.

5. Выявлено, что в послеоперационном периоде у женщин с различным течением ВБНК процесс адаптации неоднозначен. При увеличении двигательной активности в послеоперационном периоде прослеживается срыв адаптационных механизмов (резкое снижение уровня ударного и минутного объема кровообращения; увеличение механической работы сердца; недостаточность кровоснабжения кислородом миокарда; повышение парасимпатической и снижение симпатической активности при выполнении активного ортостаза). у пациенток с трофическими расстройствами нижних конечностей срыв адаптационных механизмов наступает в раннем послеоперационном периоде, у лиц с тромбофлебитами и неосложенным течением варикозной болезни нижних конечностей срыв адаптационных механизмов - в позднем послеоперационном периоде.

6. Применение физических упражнений в послеоперационном периоде с учетом уровня активности отделов вегетативной нервной системы организма способствует предотвращению срыва адаптационных механизмов, снижению послеоперационных осложнений, ранней выписке из стационара, улучшению качества жизни пациенток. Направленность физических упражнений и интенсивность нагрузки определяются с учетом уровня активности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Для повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы необходимо применять упражнения на координацию, упражнения с кратковременной анаэробной направленностью, выполняемые за счет креатинфосфатного пути ресинтеза АТФ, дыхательные упражнения с акцентом на вдох. Для повышения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: дыхательные упражнения с акцентом на выдох, динамические упражнения аэробной направленности с большим количеством повторений.

Практические рекомендации:

1. Для выявления особенностей вегетативной регуляции сердечнососудистой системы и прогнозирования течения послеоперационного периода целесообразно использовать метод математического анализа сердечного ритма - кардиоинтервалографию, который позволяет определить количественный уровень активности отделов вегетативной нервной системы.

2. Восстановительные мероприятия в послеоперационном периоде для женщин с варикозной болезнью нижних конечностей должны быть основаны на индивидуально-типологических особенностях сердечнососудистой системы.

3. В качестве оценки восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде для женщин с варикозной болезнью нижних конечностей необходимо учитывать показатели центральной и периферической гемодинамики в покое и при выполнении ортостатической пробы.

4. Направленность физических упражнений и критерии дозировки нагрузки должны базироваться на способности физических упражнений влиять на процессы срочной и долговременной адаптации. При повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы рекомендуется применять упражнения в аэробной направленности, упражнения на расслабления, релаксирующую гимнастику. Для повышения тонуса симпатической нервной системы рекомендуются упражнения в анаэробном режиме малой мощности, упражнения на координацию, дыхательные упражнения с акцентом на вдох.

5. Сроки назначения физических упражнений в послеоперационном периоде определяются показателями кардиинтервалографии и должны предшествовать наступлению срыва адаптационных механизмов. Для женщин с варикозной болезнью нижних конечностей оптимальные сроки назначения физических упражнений в послеоперационном периоде - на второй день после операции.

6. Для восстановления центральной и периферической гемодинамики после выписки из стационара рекомендуется продолжать занятия физическими упражнениями по предложенной схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Калинина, Ирина Николаевна, 2003 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия/ Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990,- 384с.

2. Аденский, А.Д. Венозное давление и его значение в клинике сердечнососудистых заболеваний/ А.Д. Аденский. Минск, 1953. - 124с.

3. Акинщикова, Г.И. Антропология: Учеб. пособие/ Г.И. Акинщикова. Д.: Изд-во Ленингр. ун-та., 1973,- 46с.

4. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография- опыт применения в современной флебологической практике/ Т.В. Алекперова// Ангиология сегодня,- 1999.- № 9.- С. 2-9.

5. Алексеев, П.А. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей/ П.А. Алексеев. Л.: Медицина, 1971.- 87с.

6. Альперн, Д.Е. Холенергические процессы в патологии / Д.Е. Альперн,-М.: Медгиз, 1963.- 279с.

7. Анохин, П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448с.

8. Антони, Г. Функция сердца / Г. Антони // Физиология человека: В 4-х т. — М., 1985. Т.З. - С. 44-100.

9. Аринчин, Н.И. Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении / Н.И. Аринчин, Г.В. Борисевич. Минск: Наука и техника, 1986. - 112 с.

10. Аронов, Д.М. Применение электрокардиографической пробы с физической нагрузкой: Метод, рекомендации / Д.М. Аронов,- М., 1979. -18с.

11. Аскерханов, Р.П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен конечностей / Р.П. Аскерханов. Махачкала: Дагкнигоиздат, 1969.- 268с.

12. Атаев, З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей / З.М. Атаев. М.: Медицина, 1973.- 160с.

13. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990.-192с.

14. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех.- Ставрополь, 2002. 111с.

15. Багдасарьян, B.C. Связь эндотелиальнотканевой проницаемости с содержанием ацетилхолина и его эстераз при варикозной болезни нижних конечностей / B.C. Багдасарьян // Труды Смол. мед. ин-та.- Смоленск, 1972.- Т.38,- С.20-30.

16. Баевский, P.M. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике /P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, И.Г. Нидеккер // Математические методы анализа сердечного ритма: Сб.- М., 1968. -С.51-61.

17. Баевский, P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом/ P.M. Баевский// Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. -М., 1976. С. 161-175.

18. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /P.M. Баевский. -М.: Медицина, 1979. 295с.

19. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -220с.

20. Баевский, P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья / P.M. Баевский, А.Г. Берсенева. СПб, 1993. - 200 с.

21. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.Г. Берсенева. М.: Медицина, 1997,- 265с.

22. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма с помощью комплекса "Варикард" и проблема распознавания функциональных состояний / P.M. Баевский, Ю.Н. Семенов, А.Г. Черникова //

23. Хронобиологические аспекты артериальной гипертензии в практике врачебно-летной экспертизы. М., 2000. - С. 167 -178.

24. Белая, Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А. Белая.- 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1983. - 288с.

25. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей /Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М., 1987. - 448с.

26. Бергер, Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушений тканевой трофики / Э.Н. Бергер,- Киев, 1980,- 104с.

27. Боголюбов, В.М. Лечебная физическая культура основа профилактики и физической реабилитации / В.М. Боголюбов //ЛФК в комплексном санаторно-курортном лечении.- Нальчик, 1987.- С.5-6.

28. Брок, К. Функции эндокринной системы/ К. Брок // Физиология человека: В 4-х т. М., 1985.- Т.4. - С.221-265.

29. Буровых, А.Н. Восстановительный массаж / А.Н. Буровых, В.П. Зотов. -Киев: Здоровье, 1981.- 104с.

30. Быков, Е.В. Спорт и кровообращение: возрастные аспекты / Е.В. Быков, А.Г. Исаев, С.А. Сашенков.- Челябинск: Изд-во ООО «Интерполиарт и К», 1998- 64с.

31. Вальдман, В.А. Венозное давление и венозный тонус/ В.А. Вальдман.- М.: Медгиз, 1947. -270с.

32. Васильева, В.В. Сосудистые реакции у спортсменов / В.В. Васильева.- М.: Физкультура и спорт, 1971.-151с.

33. Васичкин, В.И. Справочник по массажу/ В.И. Васичкин. Л.: Медицина, 1991.- 192с.

34. Васютков, В.Я. Трофические язвы стопы и голени/ В.Я. Васютков, Н.В. Проценко. М.: Медицина, 1997. - 160с.

35. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна,- М.: Мед. информ. агентство, 2000,- 752с.

36. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь/ А.Н. Веденский. Л.: Медицина, 1983. -208с.

37. Вилянский, М.П. Рецидив варикозной болезни/ М.П. Вилянский, Н.В. Проценко, Р.И. Енукашвили. М.: Медицина, 1988.- 176с.

38. Вин, Ф. Трофические язвы нижних конечностей / Ф. Вин // Флеболимфология,- 1998.- №7.- С. 10-12.

39. Власова, И.Г. Альбом основных физиологических показателей в графиках, схемах, цифрах: Учеб. пособие / И.Г. Власова, В.И. Торшин; Под ред. Н.А. Агаджаняна и С.А. Чесноковой. М.: Изд-во РУДН , 1998. -65с.

40. Власова, И.Г. Регуляция функций организма/ И.Г. Власова, С.А. Чеснокова// Физиологический справочник. -М., 1998.- С.15-28.

41. Влияние непрерывной ступенчатовозрастающей дозированной изометрической нагрузки на гемодинамику в зависимости от типа кровообращения у здоровых нетренированных мужчин / М.А. Зубарев,

42. B.А. Белов, А.А. Думплер, В.П. Иванченко // Теория и практика физ. культуры. 1993. - №9-10.- С. 19-21.

43. Воскресенский, А.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях /А.Д. Воскресенский, М.Д. Вентцель,- М.: Наука, 1974.- 221с.

44. Гейман, Д.В. К вопросу о клапанной системе вен нижних конечностей/ Д.В. Гейман //Хирургия,- 1948.- №6. С.32-40.

45. Говырин, В.А. Медиаторные механизмы регуляции кровеносных сосудов / В.А. Говырин, Г.Р. Леонтьева //Регуляция кровообращения.- Д., 1986.- С. 154-182.

46. Голубева, Л.Ю. Снижение активности креатин-фосфокиназы в сердечной мышце при стрессе / Л.Ю. Голубева, Ф.З. Меерсон // Кардиология.- 1986.-№5,- С.108-109.

47. Горин, Е.Н. К стандартизации оценок ортостатической пробы/ Е.Н. Горин // Физические методы и вопросы метрологии биомедицинских измерений: Тез. докл. Y Всесоюз. конф. 24-27 окт. 1978г./ ВНИИФТРИ,- М., 1978.1. C. 199-200.

48. Граевская, Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему / Н.Д. Граевская. М.: Медицина, 1975. -277с.

49. Гринштейн, A.M. Вегетативные синдромы / A.M. Гринштейн, Н.А.Попова. М.: Медицина, 1971. - 307с.

50. Данилов, Н.В. Об активной функции вен / Н.В. Данилов //Вопросы коронарной и легочной патологии.- Ростов н/Д, 1967.- С.28-30.

51. Дембо, А.Г. Врачебный контроль в спорте / А.Г. Дембо. М.: Медицина, 1988.- 288с.

52. Дембо, А.Г. Спортивная кардиология: Рук. для врачей / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. JL: Медицина, 1989. - 464с.

53. Добровольский, В.К. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений: Лекция по курсу «ЛФК»/ В.К. Добровольский. -Ленинград, 1958. 29с.

54. Добровольский, В.К. Лечебное действие физической культуры / В.К. Добровольский. Л.: Знание, 1968.- 38с.

55. Долго-Сабуров, Б.А. Проблема коллатерального кровообращения в трудах В.Н. Толкова и его школы / Б.А. Долго-Сабуров // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1955. №3. - С. 20-27.

56. Думпе, Э.В. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э.В. Думпе, Ю.И. Ухов, П.Г. Швальб. М.: Медицина, 1982,- 168с.

57. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов // Медицинская реабилитация: В 3-х т. М., 1998.- Т.1- С.370-438.

58. Еремеев, В.Я. Адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы старших школьников к физическим и умственным нагрузкам / В.Я. Еремеев, Н.П. Горбунов, Е.Д. Калашникова. Пермь, 1990. - 105с.

59. Жемайтите, Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / Д.И. Жемайтите // Анализ сердечного ритма. -Вильнюс, 1970. С.99.

60. Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. M.J1. Поллока и Д.Х. Шмидта.- Киев: Олимп, лит., 2000.- 407с.

61. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Д.И. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартикенас и др. //Физиология человека.-1998.- Т. 24, №6,-С. 56-66.

62. Земцовский, Э.В. Новый метод регистрации сердечного ритма у спортсменов / Э.В. Земцовский, A.JI. Барановский, А.В. Васильев // Теория и практика физ. культуры.- 1977.-№6. -С.72-75.

63. Земцовский, Э.В. Спортивная кардиология / Э.В. Земцовский. СПб.: Гиппократ, 1995. - 448с.

64. Ильюченок, Р.Ю. Память и адаптация / Р.Ю. Ильюченок. Новосибирск: Наука, 1979.- 192с.

65. Кавешников, В.Г. Медицинская антропология / В.Г. Кавешников, Б.А. Никитюк.- Киев: Здоровья, 1992. -200с.

66. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: Метод, рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР. -М., 1985.-20с.

67. Карпман, В.Л. Динамика кровообращения у спортсменов / В.Л. Карпман, Б.Г. Любина. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 135с.

68. Кенц, В.В. Патогенетические принципы применения и формы лечебной физической культуры / В.В. Кенц, В.М. Горячая // Курортология и физиотерапия.- Киев, 1991.- Вып. 24.- С.7-10.

69. Кириенко, А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? / А.И. Кириенко // Новый мед. журн. 1996. - № 1-2. - С.3-7.

70. Кириенко, А.И. Эндоскопическая диссекция перфорантов / А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин // Флеболимфология. 1997. -№5. - С.13-15.

71. Кириенко, А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни /

72. A.И. Кириенко, О.В. Голованова // Флебология.- 1998. №9. - С.21.

73. Клецкин, С.З. Математический анализ ритма сердца / С.З. Клецкин.- М., 1979,- 116с.

74. Клиническая ультразвуковая диагностика: Рук. для врачей. В 2-х т. Т.1. /Под ред. Н.М. Мухарлямова.- М.:Медицина, 1987. 205с.

75. Ковешников, В.Г. Медицинская антропология / В.Г. Ковешников, Б.А. Никитюк. Киев: Здоровья, 1992. - 200с.

76. Колесникова, Р.С. Лечение заболеваний вен у женщин / Р.С. Колесникова. М.: Медицина, 1977. -185с.

77. Конради, Г.П. Регуляция сосудистого тонуса / Г.П. Конради. Л.: Наука, 1973.-325с.

78. Коренберг, В.Б. Лекции по спортивной метрологии. Основы статистики /

79. B.Б. Коренберг; МГАФК. Малаховка, 2000. - 76с.

80. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: теоретический подход и основные принципы / Н.А. Корнетов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. Томск, 1991. - С.41-47.

81. Корнетов, Н.А. Учение о соматотипах как основа современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной? / Н.А. Корнетов // Российские морфологические ведомости. 1993. - Вып.1.1. C.18-20.

82. Косицкий, Г.И. Афферентные системы сердца / Г.И. Косицкий. М.: Медицина, 1975.-207с.

83. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г. Газенко. -Д.: Медицина, 1967.- 206с.

84. Коц, Я.М. Физиология мышечной деятельности / Я.М. Коц. М.: Физкультура и спорт, 1982.- 250с.

85. Кравцов, Ю.И. Вегетативная регуляция в остром периоде клещевого энцефалита у детей / Ю.И. Кравцов, Г.А. Селиверстова // Журн. Невропатологии и психиатрии. 1990. - №7. - С.38-41.

86. Крыжановский, Г.Н. Эмоциональный стресс и патология регуляции иммунной системы / Г.Н. Крыжановский, С.В. Селиверстова // Стресс и психическая патология. М., 1983. - С.8-15.

87. Кузин, М.И. Хирургические болезни / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, М.А. Чистова; Под ред. М.И. Кузина.- М.: Медицина, 1986.- 250с.

88. Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. Л.: Медицина, 1979. -216с.

89. Куприянова, О.О. Математический анализ сердечного ритма здоровых детей и подростков с повышенным артериальным давлением / О.О. Куприянова, И.Г. Нидеккер, Э. Вульфсон //Физиология человека.- 1978.-№4. -С.734-742.

90. Кучанская, А.В. Варикозное расширение вен / А.В. Кучанская. СПб.: ЗАО «Весь», 1999.-96с.

91. Лечебная физическая культура в хирургии /Под ред. В.К. Добровольского. Л.: Медицина, 1970. - 272с.

92. Лечебная физическая культура: Справочник / В.А.Епифанов, В.Н. Мошков, Р.И. Антуфьева и др.; Под ред. В.А.Епифанова.- М.: Медицина, 1988.- 528с.

93. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в условиях поликлиники/ А.А. Кутин, Н.И. Мосиенко, В.М. Амелин, М.А. Кутин // Хирургия.- 1999.-№3,- С.66-71.

94. Лукьянов, Е.К. Механизмы венозного возврата в норме и патологии / Е.К. Лукьянов //Компенсаторные механизмы при патологии сердечнососудистой системы.- Минск, 1966.- С.125-126.

95. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика: Учеб. пособие /Е.А. Лукьянова-М.: Изд-во РУДН, 2002,- 255с.

96. Мазурик, М.Ф. Амбулаторная хирургия / М.Ф. Мазурик, Д.Г. Демьянюк.-Киев, 1988.-78с.

97. Макарова, Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей / Г.А. Макарова.- Ростов-на Дону, 2002.- 800с.

98. Максименков, А.Н. Клапанный аппарат / А.Н. Максименков // Атлас периферической и венозной систем. М., 1949. - С.363.

99. Мамамтавришвили, Д.Г. Васкулярная миопатия как патогенетический фактор варикозных расширений вен нижних конечностей / Д.Г. Мамамтавришвили // Вестник хирургии. 1941. Т.61, кн.4. - С.30-32.

100. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э.Г. Мартиросов.- М.: Физкультура и спорт, 1982. -199с.

101. Массаж: Пер. с англ. М.: Терра, 1997.-144с.

102. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981.-3 21с.

103. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М.: Медицина, 1988.- 256с.

104. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман, Л. Хеллер.- СПб: Изд-во «Питер». -2000,- 256с.

105. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней / В.Н. Мошков. М.: Медицина, 1977.- 375с.

106. Набиулин, М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитологии. Концептуальные подходы и практическое применение / М.С. Набиулин, В.Г. Лычев. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- 192с.

107. Нидеккер, И.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма / И.Г. Нидеккер, В.М. Федоров //Физиология человека.- 1993.- Т. 19. №.3.-С.80-87.

108. Николаева, В.В. Применение массажа больным острым инфарктом миокарда на больничном этапе восстановительного лечения / В.В. Николаева, В. Д. Джорджикия // Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. -М., 1979.- С.69-73.

109. Николаева, Л.Ф. Актуальные вопросы реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда / Л.Ф. Николаева // Кардиология.- 1980.-№6.-С.5-11.

110. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных инфарктом миокарда в больничную фазу / Л.Ф. Николаева, Д.М Аронов // Кардиология. 1984.-№12,-С. 104-109.

111. Ноздрачев, А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев.- М.: Медицина, 1983.- 293с.

112. Озолинь, П.П. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам /П.П. Озолинь. Рига: Зинанте, 1984,- 134с.

113. Оппель, В.А. Расширение вен / В.А. Оппель. Л., 1930. - 230с.

114. Павлов, И.П. Полное собрание сочинений. Т.З. Кн.2/ И.П. Павлов.- М., 1951. 439с.

115. Панина, Г.А. Некоторые особенности применения массажа у больных , перенесших инфаркт миокарда в разные сроки / Г.А. Панина // Реабилитация при ишемической болезни сердца и пороках сердца: (Тез. конф.).- Горький, 1980- С.161.

116. Парин, В.В. Нервная система и аритмия сердца / В.В. Парин, Б.М. Федоров// Недостаточность сердца и аритмии,- Л., 1966.-С. 182-187.

117. Парин, В.В. Системная организация физиологических функций / В.В. Парин. М.: Медгиз, 1969.-444с.

118. Плохинский, Н.А. Алгоритмы биометрии / Н.А. Плохинский; Под ред. акад.АН УССР Б.В. Гнеденко. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980,- 150с.

119. Попов, В.В. Вариабельность ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда /В.В. Попов, Н.И. Копица, A.JL Опарин //Клиническая медицина.-1998.- №2.-С.15-19.

120. Прокубовский, В.И. Инструментальная диагностика / В.И. Прокубовский // Флебология.- М., 2001. С.97-93.

121. Пряткин, П.В. Материалы для оценки физического развития детей, подростков и взрослых людей, занимающихся оздоровительной физкультурой: Метод, рекомендации / П.В. Пряткин.- Минск: Изд-во Госкомспорта БССР, 1989. 52с.

122. Рашмер, Р. Динамика сердечно-сосудистой системы / Р.Рашмер.- М.: Медицина, 1981.- 599с.

123. Реабилитация больных с заболеваниями вен нижних конечностей в амбулаторных условиях / Е.Г. Градусов, В.М. Дорогина., О.П. Усачева, и др. // Клиническая медицина. 1995. - №1.- С. 52-54.

124. Реабилитация больных с термическими ожогами и отморожениями / Н.М. Водянов, Г.Г. Запольнов, П.С. Степной, Г.И. Корнилова// Медицинская реабилитация: В 3-х т.- М., 1998. -Т.2- С. 459-476.

125. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология,- 1996. №10. - С.87 - 97.

126. Савельев, B.C. Болезни магистральных вен / B.C. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков.- М.: Медицина, 1972.-439с.

127. Савельев, B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / B.C. Савельев // Флеболимфология.- 1996.- №1.-С.5-7.

128. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. Л.: Медицина, 1974.- 307с.

129. Сидоренко, Г.И. Анализ сердечного ритма и его нарушений с помощью попарного распределения интервалов ЭКГ / Г.И. Сидоренко, Г.К. Афанасьев, Я.Г. Никитин // Здравоохранение Беларусии,- 1974.-№10.-С.7-11.

130. Сидоренко, Г.И. Изменение показателей кровообращения у здоровых лиц при разных уровнях физической нагрузки в зависимости от исходного типа гемодинамики / Г.И. Сидоренко, В.М. Альхимович, А.И. Павлова // Кардиология.- 1984.- №6- С.79-84.

131. Скурихина, Л.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Л.А. Скурихина,- М.: Медицина, 1979.- 208с.

132. Смирнов, Г.И. Внешнее дыхание при мышечной деятельности / Г.И. Смирнов // Физиология мышечной деятельности, труда и спорта. Л., 1969. -С.227-241.

133. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей / B.C. Савельев, Г.Д. Константинова, В.Ю. Богачев, С.М. Игнатенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992.- №7-8.-С.4-8.

134. Соматические типы и соматотипирование: Сб. науч. тр. / СГИФК,-Смоленск, 2000,- 144с.

135. Специальная физиотерапия /Под ред. Л. Николовой и Св. Бойкиевой. -2-е изд., доп. София: Медицина и физкультура, 1974. - 500с.

136. Спортивная кардиология: Новые методы исследования /Под ред. М.М. Круглого.- Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1980.- 173с.

137. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении /Под ред. JI.E. Полякова.- JL: Медицина, 1971.- 200с.

138. Статистический анализ в научных работах.- Брянск: Приокс. кн. изд-во, 1974.- 71с.

139. Стеблин-Каменский, Г.Н. К вопросу о патологии вен конечностей /Т.Н. Стеблин- Каменский //Новый хирургический архив. Т.4, кн.3-4, № 15-16.-С. 586-598.

140. Стойко, Ю.М. Венозная гипертензия в системе полых вен / Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин, Е.В. Шайдаков,- СПб., 2002- 276с.

141. Суковатых, Б.С. Механизмы развития декомпенсированных форм варикозной болезни / Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко, Л.М. Беликов //Вестн. Хирургии. Т. 158, № 1.- С.36-40.

142. Темкин, И.В. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система / И.В. Темкин,- М.: Высш. шк., 1967,- 128с.

143. Ткаченко, Б.И. Кардиоваскулярные рефлексы / Б.И. Ткаченко, С.А. Поляков, А.К. Агнаев. Л.: Медицина, 1975. - 232с.

144. Ткаченко, Б.И. Физиология кровообращения / Б.И. Ткаченко, Г.С. Мазуркевич, А.П. Тюкавин // Физиология сосудистой системы,- Л., 1984.-652с.

145. Толерантность к физической нагрузке и особенности ее гемодинамического обеспечения у здоровых людей в зависимости от типа гемодинамики / А.Н. Дзизинский, Б.Н. Черняк, С.А. Куклин, А.А. Федотченков // Кардиология.- 1984. Т.2. - С.68-72.

146. Туманян, Г.С. Телосложение и спорт / Г.С. Туманян, Э.Г. Мартиросов.-М.: Физкультура и спорт, 1976.- 239с.

147. Удалов, Ю.Ф. Обмен веществ при мышечной деятельности: Лекция / Ю.Ф. Удалов; МГАФК,- Малаховка, 1999.- 32с.

148. Удельнов, М.Г. Физиология сердца / М.Г. Удельнов. М.,1975.- 302с.

149. Улащик, B.C. Основы общей физиотерапии / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Минск: Высш. шк., 1997.- 240с.

150. Феган, Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / Д. Феган. М., 1999. - 100с.

151. Флейшман, А.Н. Медленные колебания гемодинамики / А.Н. Флейшман.- Новосибирск, 1999. -264с.

152. Фолков, Б. Кровообращение / Б. Фолков, Э. Нил.- М.: Медицина, 1976.-463с.

153. Фолков, Б. Активные компоненты в регуляции емкости кровеносных сосудов / Б. Фолков // Труды Междунар. симпозиума по регуляции емкостных сосудов.- М., 1977. С.3-18.

154. Фролькис, В.В. Возрастные особенности нейрогуморальной регуляции / В.В. Фролькис // Возрастная физиология.- Л., 1975.- С.375-407.

155. Харитонова, Л.Г. Учебно-оздоровительная программа дыхательной гимнастики для младших школьников с различным уровнем здоровья: Метод, пособие / Л.Г. Харитонова, В.П. Гогольчева; СибГАФК. Омск, 1999.-54с.

156. Хаютин, В.М. Поиски причины рабочей гиперемии скелетных мышц / В.М. Хаютин //Проблемы общей и физической физиологии сердечнососудистой системы.- Киев, 1976.- С.178.

157. Хаютин, В.М. Сосудодвигательные рефлексы / В.М. Хаютин.- М.: Наука, 1984,- 376с.

158. Хрущев, С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников / С.В. Хрущев,- 2-е изд. доп. и перераб.- М.: Медицина, 1980.- 223с.

159. Царфис, П.Г. Природа и здоровье человека / П.Г. Царфис.- М.: Высш. шк., 1987.- 480с.

160. Цуканов, Ю.Т. Оптимизация лечения больных с трофическими язвами ног венозного генеза в современных условиях / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов //Материалы 2 конф. ассоциации флебологов России.- М., 1999. -С.54.

161. Чазов, Е.И. Болезни органов кровообращения / Е.И. Чазов.- М.: Медицина, 1997,- 480с.

162. Черноруцкий, М.В. Диагностика внутренних болезней / М.В. Черноруцкий.- JL: Медгиз, 1953.- 203с.

163. Шаак, В.А. Варикозные расширения вен нижних конечностей/В.А. Шаак// Частная хирургия.- 1938. -Т.З.- С.56

164. Шарафанов, А. Лечебная физическая культура / А. Шарафанов; Под ред. Л.Л. Семеновой,- Ставрополь, 1982,- 159с.

165. Швалев, В.Н. Морфологические основы иннервации сердца / В.Н. Швалев, А.А. Сосунов, Г. Гуски.- М.: Медицина, 1992- 368с.

166. Швальб, П.Г. Клиническая патофизиология хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г. Швальб // Избранные вопросы клинической ангиологии и сосудистой хирургии. М.-Майкоп, 1997,- 27с.

167. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека/ В.Н. Шевкуненко, A.M. Геселевич,- Л.: Медгиз, 1935,- 231с.

168. Шхвацабая, И.К. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / И.К. Шхвацабая, Д.М. Аронов, В.П. Зайцев. -М.: Медицина, 1978,- 320с.

169. Шхвацабая, И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы / И.К. Шхвацабая, Е.Н. Констан1инов, И.А. Гундарев // Кардиология,- 1981.-№3,- С.10-14.

170. Эпидемиология и факторы риска варикозной болезни нижних конечностей у лиц, занятых на крупном промышленном производстве / А.А. Баешко, С.И. Корсак, Э.А. Суринов, и др. // Материалы 2-й конф. ассоциации флебологов России. М., 1999. - С. 184.

171. Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. М.: Изд-во «Берег», 1999.- 128с.

172. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: Значение для оценки и прогноза заболеваний / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков //Кардиология. 1997.- №2.- С.61 - 67.

173. Яковлев, В.М. Педагогическое управление процессом физической реабилитации при ишемической болезни сердца и ее профилактике: Моногр. / В.М. Яковлев, Ж.Б. Сафонова; ОмГПУ Омск, 2000. - 152с.

174. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart fluctuation: a quantitativeprobe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D.Gordon, F.A. Ubel et al. //Science.- 1981.-V.213. P.220-222.

175. Astakhov, A. The field computerisation of impedance cardiology / A. Astakhov, I. Kiryanov // Computers in Cardiology. Venice, 1991. - P. 151.

176. Astakhov, A. Preoperatore examenation of cardiac patients by active ortostatic test by new advice monitor/ A. Astakhov// Society of cardiovascular anaesthesiologist 13 ht ANNUAL.- Meeting, 1991. P. 188.

177. Astakhov, A. Deep noninvasive monitoring of hemodinamics impendance cardiography and cardiointervalography / A. Astakhov, I. Kiryanov, A. Ragosin // Computers and Cardiology. London, 1993. - P. 56.

178. Babloyantz, A. Is the normal heart a periodic oscillator? / A. Babloyantz, A. Destexhe // Biol. Cybern. 1988,- V.58. - P.203-211.

179. Bassi, G. Deingeschwure nach operativen ausgedehnten Untebrerchungen von Venae perforates / G. Bassi // Zbl. F. Phlebologie. 1969. - Bd. 8. №3. -S. 190-192.

180. Becker, H.M. Uber eine erfolgreiche Gefassrekonstruktion nach versehentlicher Arterienexhaierese bei Varicenoperation / H.M. Becker // Cherurg.- 1975. -V. 46, №8.- P. 367-370.

181. Bevegard, B.S. Regulation of the circulation during exersize in man / B.S. Bevegard, J.T. Sheperd // Physiol. Rev.- 1976.- V.47, №2,- P. 178-213.

182. Bosanguet, N. Venous diseases: the new international challenge / N. Bosanguet, P. Tranks //Phlebologu. -1996.- №5.- P. 1-6.

183. Brunner, U. Das Lymphodem der Beine: Diagnose, Therapie und Einsatz der intermittierenden Kompression / U. Brunner. -Zurich, 1982.- 118p.

184. Cooper, K. Phusical training programs for mnscale use; effects on cardiovascular disease- facts und theories / K. Cooper // Ann. Din. Res. -1982,- Vol. 14.,- Suppl. 34,- P. 25-32.

185. Dicke, E. Bindegewebsmassage / E. Dicke, H. Schliack, A. Wolff. -Stuttgart, 1979. -154p.

186. Dodd, H. The pathology and surgery of the veins of lower limb / H. Dodd, F. Cockett.- Edinburg- London, 1976.- 248p.

187. Ermisch, E. Segmental sclerosing instead of stripping- an alternative in phlebosurgeri (11000 interventions). Union Internationale de Phlebologie. XII Word Congress. London / E. Ermisch, U. Kaseberg // Phlebologie.- 1995.-V.l.-P. 561-533.

188. Fegan, G. Injection compression treatment of varicose weins / G. Fegan // Brit. J. Hosp. Med.- 1969. V.2.- P. 1297-1298.

189. Felsenreich, F. Die " ideale " Thrombectomie als Behadlungsmethode der blanden venosen Thrombosen / F. Felsenreich // Bruns Beitr. klin. Chir.-1956,- Bd. 192, N 1. S. 7-41.

190. Foldi, M. Lerbuch der lymphologie fur Mediziner und Physiotherapeuten / M. Foldi, S. Kubik.- Stuttgart, 1991. 472s.

191. Furua, N. Development of multielecride impendance pletysmography / N. Furua, K. Nakayama // Med. and Byolog. Eng. And Computering.- 1986.-V.24- P. 62-65.

192. Halter, P. Critical Care international ( Noninvasive cardiac output) / P. Halter //The World Journal for intensive care, aneathesiology, cardiac care and respiratory medicine.- 1995.- №7-8.- P. 102.

193. Heart rate variability. Standatds of Measurement, Physiological interpretation and clinical use// Circulation. -1996.-V.93.- P.1043-1065.

194. Hoopen, M. The scatergram / M. Hoopen, J. Bongearis // J. Cardiovasc. Res.- 1969. V.3.-P. 218-226.

195. Goldman, M. Sclerotherapy Treatment of Varicose and Telangiectatic leg Veins / M.Goldman.- Mosby, 1995,- 116 p.

196. Kaseberg, U. Segmental Sclerosing or stripping in ont- patrn tredtment Union Internationale de Phlebologie. XII Word Congress. London / U. Kaseberg // Phlebologie.- 1995,- V.I.- P. 521-523.

197. Lofgren, K.A. Das Problem des geschwollenen Beins / K.A.Lofgren.-Zurich, 1982.- 154p.

198. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: atool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F.Lombardi, M. Pagani //Br. heart J. -1994. -V.71.-P.1-2.

199. Malik, M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm //Am. J. Cardiol. -1993.-V.72. -P.821-822.

200. Mohapatra, S.N. Non-invasive cardiovascular monitoring by electrical impendance technigue / S.N. Mohapatra.- Great Britain, 1981.- 18 lp.

201. Netzer, O. Die Wadenmuskellpumpe / O. Netzer //Munch.Med. Wschr.-1971. BD.l 13, №27.- S.1001-1006.

202. Pagani, M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti //Circ.Res. 1986,- V.59. - P. 178-193

203. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, R.J.B. Macauly, M.A. Caudill //Am. J. Physiol. 1985.-V.246.- P.151-153.

204. Partsch, H. A new classification scheme of chronic venous disease in the lower extremities. The "СЕАР''-sistem / H. Partsch // Phlebolymphology.-1995.- №10.- P.15-18.

205. Richard, N.T. Changes in impendance cardiogram occuring with chage in posture in patients with heart disease/ N.T Richard, D.Z. Brien //Intern.J. of Cardiology.- 1988.- №20.- P.365-372.

206. Sayers, B.M. Analysis of heart rate variability / B.M. Sayers //Ergonomics.-1973. V.16, N1. - P.17-32.

207. Senau, L.C. Acclimatization on a hot climate human, fluid adjustments / L.C. Senau, C.H. Wiyngam // Appl. Physiol.- 1976,- V.40- P.786-796.

208. Sheehan, G. An over of overuse syndroms in distance runners / G. Sheehan //Y.Acad. Sci. 1984 -Vof. 301,- P.77-80.

209. Sjostrand, T. Intensive care- applied phsiology / T. Sjostrand //Acta Anesth. Scand.- 1977.-№21,-P. 122-123.

210. Tourneu, R. La sclerose des varices / R .Tourneu. Paris, 1985.- 260p.

211. КАРТА АНКЕТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН НИЖНИХ1. КОНЕЧНОСТЕЙ1 ФИО2. Возраст, дата рождения3. Пол4. Национальность

212. Перечислить, каким трудом занимались в течениежизни

213. Сопровождается ли профессиональная деятельность: поднятием тяжестей (да) (нет), длительным нахождением на ногах (да) (нет), сыростью (да) (нет), переохлаждением (да) (нет), вибрацией (да) (нет), работой с ядовитыми и вредными веществами (да) (нет)

214. Занимались ли Вы спортом, каким, сколько лет

215. Когда перестали заниматься спортом, физкультурой: (5 лет назад), (10 лет назад), (20 лет назад), (занимаюсь и сейчас).

216. Для женщин: число беременностей , родов. Былили осложнения беременностей и родов? Какие?1. Когда?ю. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы (да), (нет), какие?

217. Какими заболеваниями страдаете (подчеркните): заболевания печени,какие?остеохондроз, грыжи (какие?), радикулит,плоскостопие, заболевания щитовидной железы, заболевания сердечнососудистой системы, другие.

218. Есть ли болезни вен у родственников, у кого?1. Продолжение приложения 1

219. С чем Вы связываете начало болезни: с беременностью, с родами, занятием спортом, тяжелым трудом, увеличением массы тела, травмами, ещечем?

220. Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений (заполняется пациентом, подчеркнуть «Да» или «Нет» и нужное слово в тексте) (Вейн A.M., 2000)1. Да Нет Ба лл ы

221. Отмечаете ли Вы (при любом волнении) склонность к: а) покраснению лица? б) побледнению лица? Да Да Нет Нет 3 3

222. Бывает ли у Вас онемение или похолодание; а) пальцев кистей, стоп? б) пальцев кистей, стоп? Да Да Нет Нет 3 4

223. Бывает ли у Вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность): а) пальцев кистей, стоп? б) пальцев кистей, стоп? Да Да Нет Нет 5 5

224. Отмечаете ли Вы повышенную потливость? В случае ответа «Да» подчеркните слово «постоянно» или при «волнении» Да Нет 4

225. Бывают ли у Вас ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки сердца»? Да Нет 7

226. Бывают ли у Вас часто ощущения затруднения при дыхании: чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание? В случае ответа «Да», уточните: при волнении, в душном помещении (подчеркните нужное слово) Да Нет 7

227. Характерно ли для Вас нарушение функции желудочно-кишечного тракта: склонность к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли? Да Нет 6

228. Бывают ли у Вас обмороки (потеря сознания или чувство, что Вы можете его потерять?) Если «Да» то уточните условия: душное помещение, волнение, длительное пребывание в вертикальном положении (нужное подчеркнуть) Да Нет 7

229. Бывают ли у Вас приступообразные головные боли? Если «Да» то уточните: диффузные или только половина головы, «вся голова», сжимающие или пульсирующие (нужное подчеркнуть) Да Нет 7

230. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость? Да Нет 5

231. Отмечаете ли Вы нарушения сна? В случае ответа «Да» уточните: трудность засыпания, поверхностный неглубокий сон с частыми пробуждениями, чувство невыспанности, усталости при пробуждении утром Да Нет 5

232. Общее количество баллов--------------------------