Особенности функционального состояния зрительного анализатора на ранних стадиях диабетического поражения глаз тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Лисочкина, Алла Борисовна

• Лисочкина, Алла Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лисочкина, Алла Борисовна

ВВЕДЕНИЕ. Общая характеристика работы.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. СВЕДЕНИЯ О ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА РАННИХ СТАДИЯХ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ ПО ДАННЫМ ЭФИ.

1.1. Данные общей электроретинографии (ганцфельд-ЭРГ).

1.2. Изменения осцилляторных потенциалов.

1.3. Состояние ритмической ЭРГ.

1.4. Модификации кривой паттерн-ЭРГ.

1.5. Регистрация скотопического порогового ответа.

1.6. Адапто-электроретинография.

1.7. Локальная (макулярная) ЭРГ.

1.8. Мультифокальная ЭРГ.

1.9. Исследование зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга.

ГЛАВА 2. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НА РАННИХ СТАДИЯХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.

2.1. Ингибиторы альдозы-редуктазы.

2.2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

2.3. Препараты-антиоксиданты.

2.4. Препараты с другим механизмом действия.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА НА РАННИХ СТАДИЯХ ПОРАЖЕНИЯ

ГЛАЗ.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА С ПОМОЩЬЮ КОМПЛЕКСА ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА РАННИХ СТАДИЯХ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности функционального состояния зрительного анализатора на ранних стадиях диабетического поражения глаз»

По данным ВОЗ, больные сахарным диабетом составляют более 3% населения Земли и их число постоянно растет. Предполагается, что к 2025 году общая заболеваемость диабетом среди мужчин и женщин в возрасте старше 20 лет увеличится до 5,4% и составит, по-видимому, около 300 миллионов больных (King Н. et al., 1998). Одним из самых тяжелых и частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия.

Учитывая, что эта патология занимает в экономически развитых странах одно из первых мест среди причин инвалидности по зрению у лиц трудоспособного возраста, она является не только медицинской, но и серьезнейшей социальной проблемой (Taylor H.R., 1997; Kocur I., Resnikoff S., 2002). В среднем при сахарном диабете слепота наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции (Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998). При этом экономические расчеты показали, что социальные затраты государства на одного слепого в год почти в 7 раз выше, чем стоимость лечения одного больного (Javitt J.C. et al., 1989, 1990).

По данным самого обширного исследования по эпидемиологии поражений глазного дна при сахарном диабете, проведенного в штате Висконсин (США), - Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy (WESDR), - инвалидами по зрению были 3,6 % пациентов с сахарным диабетом I типа (инсулинозависимым) и 1,6 % больных сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым) (Klein R., et al., 1989). Эти же авторы приводят данные, свидетельствующие о том, что у 97% больных сахарным диабетом I типа со стажем заболевания 17 лет и более будут проявления диабетической ретинопатии, причем у 30-40% из них - признаки наиболее тяжелой, пролиферативной стадии. Аналогичные статистические данные приводит А.С. MacCuish (1993).

При сахарном диабете I типа ретинопатия встречается, в целом, чаще, и заболевание протекает более злокачественно (Дедов И.И. и соавт., 1998). Это означает, что именно такие больные с большей вероятностью могут становиться инвалидами по зрению в относительно молодом возрасте (Sjolie А.К. et al.,1997).

По данным городского медицинского бюро статистики, в Санкт-Петербурге в настоящее время зарегистрировано 92 246 больных сахарным диабетом (из них больные диабетом I типа составляют 12 865 человек). В результате исследования, проведенного в созданном в 1994 Санкт-Петербургском территориальном диабетологическом центре, у 974 обследованных пациентов с сахарным диабетом I типа признаки диабетической ретинопатии были выявлены в 66,5% случаев (Шадричев Ф.Е., 1999).

При этом отсутствие снижения остроты зрения и явных проявлений диабетической ретинопатии на глазном дне не исключает наличия поражений на функциональном уровне. В ряде опубликованных работ обсуждается возможность выявления таких изменений на ранних стадиях диабетических поражений глаз, когда ни при офтальмоскопии, ни при флюоресцентной ангиографии анатомические поражения не обнаруживаются, либо же являются минимальными (Дудникова JI.K. и соавт., 1998; Cathelineau G. et al., 1991).

В подавляющем большинстве работ, посвященных диагностике такой "доклинической" стадии диабетической ретинопатии, первостепенное значение придается электрофизиологическим методам (Дудникова JI.K., 1982; Мельникас А.А., 1984;Смирнова Н.Б., 1998; Тур А.Н., 1994; Шамшинова A.M., 1998; Delemasure F. et al., 1994 и др.). Другие исследователи делают основной упор в диагностике на метод компьютерной периметрии (Бишеле Н.А., 1996 и др.; Mastropasqua L. et al., 1995). Определенную диагностическую ценность имеет и визоконтрастометрия (Волков В.В., 1998; Евграфов В.Ю.,

1996; Harris A. et al., 1996; Khosla P.K. et al., 1991). Клинически выявляемым изменениям на глазном дне, по мнению ряда авторов (Gastaud Р., 1995; Verrotti A. et al., 1995, 1998), предшествуют также нарушения цветоощущения.

Все изложенное обусловливает особое внимание, уделяемое проблеме ранней диагностики диабетической ретинопатии и выработке патогенетически направленного лечения.

В настоящее время существуют общепризнанно эффективные методы лечения поражений заднего отрезка глаза при диабете - лазеркоагуляция сетчатки и витрэктомия (Балашевич Л.И., Измайлов А.С., 1999; Миленькая Т., Бессмертная Е., 2000; Porta М., Bandello F., 2002). Но такие воздействия применяются на относительно поздних стадиях поражения глазного дна. Поэтому продолжаются экспериментальные и клинические исследования, направленные на выявление самых ранних изменений, и поиск различных (в первую очередь, медикаментозных) методов профилактики тяжелых угрожающих зрению, поражений глаз (Aiello L.P., 2002). В частности, достаточно активно исследуются возможности применения с этой целью ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Chaturvedi N. et al., 1998), антиоксидантов (Евграфов В.Е., 1996; Смирнова Н.Б., 1998; Бородай А.В. и соавт., 2000) и комплексных ферментных препаратов (Крупчатникова О.В., Денисов Л.Н., 2000).

Для выявления динамики состояния органа зрения, как правило, используют офтальмоскопию (иногда дополняя ее флюоресцентной ангиографией) и исследование остроты зрения в качестве функционального теста. Такая тактика может быть оправдана только при проведении достаточно обширных двойных слепых рандомизированных исследований с применением плацебо. Вместе с тем, в офтальмологической практике нередко встречаются исследования «пилотного» типа, участие в которых относительно небольшого числа пациентов или же не очень длительный срок наблюдения требуют включения дополнительных параметров оценки результата работы. В связи с этим представляется перспективным дополнение исследований именно такого типа комплексным определением функционального состояния органа зрения. Все изложенное послужило основанием для проведения данного исследования, определило его цель и конкретные задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

С помощью методов функциональной диагностики выявить характер патологических изменений органа зрения на доклинической стадии диабетической ретинопатии и при начальных ее проявлениях, а также определить возможности этих методов в оценке эффекта медикаментозных воздействий. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить данные электрофизиологических методов исследования — электроретинографии (ЭРГ), зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), пороговой статической периметрии, визоконтрастометрии, исследований цветоощущения - при сахарном диабете I типа у пациентов без клинических проявлений диабетической ретинопатии, а также при ранней непролиферативной диабетической ретинопатии.

2. Провести сравнительную оценку информативности использованных диагностических методов и предложить их наиболее рациональное сочетание для обследования больных с ранними изменениями глаз при сахарном диабете.

3. Оценить возможность применения отобранных функциональных методов исследования для оценки различных терапевтических воздействий, применяемых при диабетической ретинопатии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

1. На основании данных литературы и собственных исследований предложен оптимальный комплекс функционально-диагностических методов оценки зрительной системы у пациентов, страдающих сахарным диабетом, что повышает информативность обследования больных, в том числе и при отсутствии явных патологических изменений на глазном дне.

2. Комплексное применение современных методов офтальмологического обследования позволило достичь высокой воспроизводимости результатов, что дало возможность проводить динамическое наблюдение за пациентами и оценивать эффект терапевтических воздействий.

3. В результате проведенных исследований выявлена большая информативность общей и ритмической ЭРГ, по сравнению с другими методами оценки функционального состояния зрительной системы у больных сахарным диабетом I типа на ранних стадиях поражения органа зрения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. В данном исследовании разработана комплексная оценка результатов функционально-диагностических методов исследования зрительной системы у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Она позволяет с высокой точностью определять индивидуальные изменения функционального состояния зрительного анализатора пациентов в динамике, а также проводить сравнение групп больных.

2. Разработанный комплекс исследований может быть применен при оценке эффективности различных терапевтических воздействий у больных сахарным диабетом.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в практику кафедры и клиники офтальмологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, отделений Санкт

Петербургского офтальмологического центра (на базе Городской многопрофильной больницы № 2).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 14 работ. Материалы и основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Новые методы диагностики, лечения и организации работы» (Санкт-Петербург, 1998 г.); IV Всероссийском конгрессе эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001 г.); X Российском национального конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003 г.).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Применение комплекса исследований функционального состояния органа зрения у больных сахарным диабетом позволяет получать объективную информацию о функциональном состоянии зрительной системы.

2. Объективная оценка функционального состояния зрительной системы, в свою очередь, дает возможность детально оценивать динамику поражения и корригировать тактику лечения, а также оценивать эффект терапевтических воздействий.

3. Применение ингибитора ангиотензин-превращающего фермента моноприла у больных сахарным диабетом при отсутствии выраженной диабетической ретинопатии обеспечивает улучшение функционального состояния органа зрения.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, 2-х глав обзора литературы, 3-х глав собственных материалов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Материал диссертации изложен на 131 странице машинописного текста. Основной текст занимает 100 страниц

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Лисочкина, Алла Борисовна

ВЫВОДЫ

1. При отсутствии клинических признаков диабетической ретинопатии и при ранней непролиферативной диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом I типа изучены функции зрительного анализатора и предложен комплекс исследований для применения в клинической практике.

2. Тенденция снижения амплитуды b-волны общей электроретинограммы до нижней границы нормы свидетельствует о прогрессирующем поражении наружных и средних слоев сетчатки.

3. Применение ритмической электроретинограммы позволяет выявить выраженные функциональные поражения наружных слоев сетчатки (палочко-зависимые клеточные структуры).

4. Из числа широко распространенных в клинической практике методов исследования функций зрительного анализатора при обследовании больных на начальных стадиях диабетического поражения глаз наиболее чувствительной оказалась пороговая компьютерная периметрия.

5. Предлагаемый комплекс электрофизиологических исследований в сочетании с данными пороговой компьютерной периметрии дает объективную информацию о динамике патологического процесса при наблюдении и лечении этой категории больных (в частности, положительный эффект получен при применении ингибитора ангиотензин-превращающего фермента моноприла).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплекс электрофизиологических исследований в сочетании с пороговой компьютерной периметрией может быть рекомендован для наблюдения в динамике больных сахарным диабетом I типа в условиях поликлиники и стационара, в том числе, для оценки эффекта различных терапевтических воздействий.

2. При отсутствии возможности проведения сложных функциональных исследований в условиях поликлиники, в процесс динамического наблюдения за пациентами с сахарным диабетом следует включать визоконтрастометрию и исследование цветоощущения.

3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента могут быть рекомендованы для применения в комплексном лечении сахарного диабета (по согласованию с эндокринологом), в том числе, и на ранних стадиях поражения глаз.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лисочкина, Алла Борисовна, 2004 год

1. Алехина В.А. Применение природного антиоксиданта "Гистохрома" в терапии заболеваний переднего и заднего отдела глаза. - Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1999, 22 с.

2. Алиева З.А., Султанов М.Ю., Гаджиев Р.В., Гусейнов Т.М., Юсифов Э.Ю. Содержание селена и активность глутатионпероксидазных ферментов в тканях глаза человека при диабете // Вестн. офтальмол.-1985.- № 3.- С. 142145.

3. Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Шадричев Ф.Е. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение // Ученые записки.- СПб. -1998.- № 1.-С. 11-18.

4. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е. Прогрессирование диабетической ретинопатии // Сб. научн. трудов научн.-практ. конф. «Медико-социальная реабилитация офтальмологических больных».- Тюмень. 1998.- С. 7-9.

5. Балаболкин М.И. Сахарный диабет: перспективы лечения и профилактики // Терапевт, архив. 1987.- Т. 59, № И. - С. 3-8.

6. Балаболкин М.И. Диабетические ангиопатии // В кн.: Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., «Медицина», 1994.- С. 165-224.

7. Балаболкин М.И. Патогенез сосудистых осложнений сахарного диабета // Тез. докл. I Российского диабетологического конгресса.- М., 1998.- С. 36.

8. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета (лекция) // Терапевт, архив. 2000.- Т. 73, № 4. - С. 3-8.

9. Балашевич Л.И., Измайлов А.С. Диабетическая ретинопатия // Мир медицины. 1999. - № 11-12.-С. 29-31.

10. Балашова Л.М. Морфологические характеристики и иммуно-гемостатические механизмы развития диабетической ретинопатии // Вестн. офтальмол.-1999.- Т. 115, № 5.- С. 45-48.

11. Беглярова А.С., Михайлова Н.А. О влиянии компенсации сахарного диабета и его форм на развитие диабетической ретинопатии // Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва: Респ. сб. научн. работ.- М.- 1982.- С. 17-19.

12. Бишеле Н.А. Зрительные функции при диабетической ретинопатии: оценка состояния и эффективности лечения, связь с клинико-патогенетическими факторами. Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1996, 24 с.

13. Бородай А.В., Сабурова Г.Ш., Ишунина A.M. Танакан в дечении диабетических микроангиопатий // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 1.М., 2000. С.304.

14. Винецкая М.И., Дудникова Л.К., Смирнова Н.Б., Ширяева Л.И. Нарушение показателей липидного обмена и антиокислительной активности крови как фактор риска диабетической ретинопатии // IV съезд офтальмологов России: Тез. докл. -М., 1994. С. 130.

15. Волков В.В., Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.И. Атлас и пособие по визоконтрастопериметрии. Л.: ЦВМУ, 1987.

16. Гаджиев Р.В. Влияние некоторых интраокулярных факторов и перекисного окисления липидов на течение диабетической ретинопатии.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1985, 18 с.

17. Гаджиев Р.В. Антиоксидантная система тканей глаза человека при сахарном диабете // Азербайджанский НИИ глазных болезней. Диагностика некоторых заболеваний органа зрения. Баку, «Красный Восток», 1985. С.425-426.

18. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. С.425-426.

19. Данилова А.И., Ефимов А.С. Диагностика и лечение ранних стадий сосудистых поражений глаза у больных сахарным диабетом // Офтальмол. Журн. 1985. - №4. - С. 199-203.

20. Данилова А.И., Дехтярева О.С. Состояние клеточного иммунитета у больных сахарным диаботом, осложненным диабетическими ретинопатиями // Пробл. эндокринологии. 1984. - Т. 30, № 5. - С. 29-33.

21. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения // Сахарный диабет.- 1998.- №1.- С. 7-18.

22. Дедов И.И., Сунцов Ю.И. Эпидемиология инсулинзависимого сахарного диабета // Пробл. эндокринологии. 1998. - № 2. - С. 47-51.

23. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. Руководство для врачей. М., Берег, 1998. - С. 147-150.

24. Древаль А.В. Профилактика и лечение диабетической микроангиопатии // Пробл. эндокринологии. 1995. - Т. 41, № 6. - С. 29-34.

25. Дудникова Л.К. Ранние стадии диабетической ретинопатии (диагностика, клиника, лечение).- Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1982. - 34 с.

26. Дудникова Л.К., Зайцева Н.С., Смирнова Н.Б., Слепова О.С., Зуева М.В., Цапенко И.В., Балаболкин М.И. Критерии прогноза диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. -1994. № 2. - С. 25-28.

27. Дудникова Л.К., Смирнова Н.Б., Балаболкин М.И. Доклиническая ретинопатия миф или реальность? // Тез. докл. I Российского диабетологического конгресса.- М., 1998.- С. 119.

28. Евграфов В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение.- Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 47 с.

29. Евграфов В.Ю., Бишеле Н.А. Визоконтрастометрия и компьютерная автоматическая периметрия в диагностике диабетической ретинопатии.-Актуальные вопросы офтальмологии. Сб. науч. тр. НИИ глазных болезней, Алма-Ата, 1994.- С. 234-237.

30. Евграфов В.Ю., Бишеле Н.А. Факторы риска диабетической ретинопатии и ее ранняя диагностика с помощью исследования зрительных функций // Клинический вестник. 1995.- № 4.- С. 36-37.

31. Евграфов В.Ю., Мамаева Г.Г., Бишеле Н.А., Людина Л.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика диабетической ретинопатии и ее взаимосвязь с диабетической нефропатией // Вестн. офтальмол.-1996.- Т. 112, № 1.- С. 40-43.

32. Ефремова Л.Л. Применение препарата системной энзимотерапии вобэнзима в лечении гемофтальмов и иридоциклитов Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2000. - 24 с.

33. Зайдуллин И.С. Активированная аутоплазма в лечении диабетической ретинопатии // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. С.437-438.

34. Зайцева Н.С., Дудникова Л.К., Слепова О.С., Ли Л.С., Смирнова Н.Б., Зуева М.В., Каламкаров Г.Р., Шевченко Т.Ф. Проявления иммунопатологии и обоснование иммунотерапии диабетической ретинопатии // Вестн. офтальмол.-1997.- Т. 113, № 1.- С. 27-31.

35. Зуева М.В., Цапенко И.В. Клиническая электроретинография в оценке глиально-нейрональных взаимоотношений при ретинальной патологии // Сенсорные системы.-1992.- № 3.- С. 58-63.

36. Зуева М.В., Цапенко И.В., Кубатиев А.А., Недосугова JI.B., Волковой А.К., Бегляров Д.А. Влияние препарата Диквертина на течение диабетической ретинопатии // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. С.440-441.

37. Ильенков С.С., Вайник Д.Е. Изменения гемореологических показателей у больных диабетической ретинопатией и медикаментозные способы их коррекции // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 1. М., 2000. С.313-314.

38. Каленич Л.А. Гомеопатические препараты при лечении поражений глаз у больных сахарным диабетом // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. Ч. 1.М., 2000. С.314-315.

39. Калинин А.П., Можеренков В.П. Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний. М.: ВНИИМИ, 1986. - 73 с.

40. Крупчатникова О.В., Денисов Л.Н. Вобэнзим в комплексном лечении сосудистых и посттравматических поражений органа зрения // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. Ч. 1. М., 2000. - С.317.

41. Калинин А.П., Можеренков В.П. Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний // Медицина и здравоохранение, сер. Терапия. Обзорная информация.- Вып. 2.- М., 1986. С. 36-47.

42. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C. Патология сетчатой оболочки глаза // Российский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 45-46.

43. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина, 1990. - 270 с.

44. Кашинцева Л.Т., Салдан И.Р., Артемов А.В., Дегтяренко Т.В. Патогенетические особенности простой и пролиферативной диабетической ретинопатии // Офтальмол. журн. 1988.- № 4. - С. 193-197.

45. Ли Л.С. Клинико-иммунологическая характеристика и прогнозирование диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -24 с.

46. Лукашина Т.В. Факторы риска диабетической ретинопатии у больных инсулино-зависимым и инсулиннезависимым типами сахарного диабета.-Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 1984.- 20 с.

47. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии // Русский Медицинский Журнал. 2000.- № 15-16.- С. 602-609.

48. Мазовецкий А.Г., Беликов В.К. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1987. — 285 с.

49. Мельникас А.А. Электроретинография, электроокулография и адаптометрия в ранней диагностике диабетической ретинопатии.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1984, 20 с.

50. Миленькая Т., Бессмертная Е. Диабетическая ретинопатия // Врач. 2000.-№ 1.- С. 8-11.

51. Можеренков В.П., Калинин А.П. Диабетические поражения органа зрения // Офтальмол. журнал. 1991.- № 1.- С. 54-58.

52. Можеренков В.П., Калинин А.П., Прокофьева Г.Л. Изменения органа зрения при эндокринных нарушениях. М.: МОНИКИ, 1993. - 43 с. 1.

53. Нестеров А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии // Вестн. офтальмологии. 1994.- Т. 110, № 4.- С. 7-10.

54. Нестеров А.П. Диабетические поражения органов зрения // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 16-19.

55. Нудьга Л.И. Комплексное лечение диабетической ретинопатии // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. Ч. 2. М., 2000. - С.472-473.

56. Осадчих В.Г., Чумаева Е.А. Применение плазмафереза в комплексном лечении диабетической ретинопатии // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Ч. 1, разд. 1-5. Екатеринбург, 2001. -С.184-185.

57. Петруня A.M. Иммунные и микроциркуляторные механизмы у пациентов с диабетической ретинопатией и их коррекция // Вестн. офтальмологии. — 1996.-Т. 112, № 1.-С. 43-46.

58. Полунин Г.С., Симонова К.К., Пирогова Е.П. Результаты лечения диабетической ретинопатии ангиопротекторами // Вестн. офтальмологии. — 1993. Т. 109, № 2. - С. 27-30.

59. Пономарчук B.C., Салдан И.Р., Решетняк В.Б. Электроретиногряфия в динамике у больных с диабетической ретинопатией до и после лазеркоагуляции // Офтальмол. журн. 1984. - № 2. - С. 79-81.

60. Рубцова A.JL, Аметов А.С., Страхов В.В. Применение тиклида при диабетической ретинопатии // Тер. архив. 1997. - Т. 69, № 10. - С. 19-21.

61. Сакало Е.А., Малыжев В.А., Данилова А.И. Применение тактивина и продигиозана в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией // Офтальмол. журн. 1988. - № 4. - С. 204-207.

62. Салтыков Б.Б. Пато- и морфогенез диабетической микроангиопатии.-Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 44 с.

63. Скрипка В.П., Тур А.Н., Угай Н.А. Эффективность системной энзимотерапии в лечении больных с диабетической ретинопатией // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. Ч. 1. М., 2000. - С. 330.

64. Скуратова Т.М. Использование препарата диквертин для лечения диабетической ангиопатии // Вопросы офтальмоэндокринологии и сосудистой патологии глаз: Материалы науч.-практ. конф. офтальмологов и эндокринологов. Красноярск, 1999. - С.38-39.

65. Смирнова Н.Б. Прогноз и лечебная тактика на ранних стадиях диабетической ретинопатии.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1998, 29 с.

66. Смирнова Н.Б., Беловалова И.М. Ведущие системные факторы риска развития и прогрессирования диабетической ретинопатии // Тез. докл. I Российск. диабетологического конгресса.- М.- 1998.- С. 293.

67. Сорокин E.JI. Патогенетические подходы к лечению диабетической ретинопатии // Актуальные проблемы офтальмологии: Матер, зональной конф. офтальмологов Сибири и Дальнего Востока. Благовещенск.- 1997.-С. 123-125.

68. Сорокин E.JI. Система ранней диагностики и лечения диабетической ретинопатии в Приамурье.- Автореф. дисс. . доктора, мед. наук.-Хабаровск.- 1998.- 52 с.1.l

69. Сорокин E.JI. Оптимизация лечения манифестных форм диабетической ретинопатии // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Ч. 1, разд. 1-5. Екатеринбург, 2001. С. 184-185.

70. Сорокин E.JL, Смолякова Г.П., Бачалдин И.Л. Клиническая эффективность применения эйконола у больных диабетической ретинопатией // Вестн. офтальмологии. 1997. - Т. 113, № 4. - С. 37-39.

71. Трофимова С.В. Применение пептидных биорегуляторов при лечении диабетической ретинопатии.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, СПб., 1999, 20 с.

72. Тур А.Н. Ранняя диагностика диабетической ретинопатии.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1994, 19 с.

73. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Биорегуляторные пептиды в лечении диабетической ретинопатии // VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч. 1.М., 2000. С.335.

74. Хавинсон В.Х., Хокканен В.М., Трофимова С.В. Пептидные биорегуляторы в лечении диабетической ретинопатии. СПб, "Фолиант", 1999, 117с.

75. Цапенко И.В., Зуева М.В., Бессмертный A.M. Ритмическая ЭРГ в диагностике диабетической ретинопатии у больных с катарактой // Офтальмол. журн.- 1990.- № 8.- С. 467-469.

76. Чурмантаева Г.Х. О диабетической ретинопатии // Вопросы эндокринологии»-М., 1988.-С. 111-114.

77. Шадричев Ф.Е. Комплексное обследование и лечение больных с диабетическими поражениями сетчатки. Дисс. . канд. мед. наук, СПб., 1999, 167 с.

78. Шамшинова A.M., Зуева М.В., Цапенко И.В., Яковлев А.А. Нейрофизиологические особенности сетчатки и возможности клинической электроретинографии // Вестн. офтальмол.- 1996.- Т. 112, № 2.- С. 52-55.

79. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М., Медицина, 1998. - 415 с.

80. Шамшинова A.M., Зуева М.В., Цапенко И.В., Глущук О.В., Зольникова И.В., Яковлев А.А. Современная электроретинография в клинике глазных болезней // Русский офтальмологический журнал. 2001. - № 1. - С. 30-35.

81. Шестакова М.В. Блокада ренин-ангиотензиновой системы в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета // Русский Медицинский Журнал. 2000.- № 15-16.- С. 618-620.

82. Шестакова М.В., Выхристюк С.Г., Миленькая Т.М., Токмакова А.Ю., Дедов И.И. Ингибитор синтеза тромбоксана ибустрин при лечении диабетических ангиопатий // Тер. Архив. 1996. - Т. 68, № 10. - С. 18-22.

83. Шилкин Г.А., Ярцева Н.С., Миронова Э.М., Доктор Н.Б., Гаврилова Н.А. Плазмаферез в лечении диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. 1993. - № 3. - С. 38-45.

84. Щербатова О.И., Ширяева Л.И., Вахрушева Л.Л., Князев Ю.А., Дудникова Л.К. Электроретинограмма и содержание лактата и 2,Здифосфоглицерата крови при сахарном диабете у детей // Тез. докл. I Российского диабетологического конгресса.- М., 1998.- С. 36.

85. Юстова Е.Н., Алексеева К.А., Волков В.В. и др. Пороговые таблицы для исследования цветового зрения: Метод, рекомендации. — М., 1993. — 47 с.

86. Agardh Е., Agardh C.D., TorffVit О. A 5-year follow-up study on the incidence of retinopathy in type 1 diabetes mellitus in relation to medical risk indicators // Journal of Internal Medicine.- 1994.- Vol. 235, № 4.- P.353-358.

87. Aiello L.P. The potential role of PKC beta in diabetic retinopathy and macular edema // Surv. Ophthalmol. 2002. - № 47, suppl 2. - P. S263- S269.

88. Anastasi M., Lauricella M., Lodato G., Ponte F. Diabetic retinopathy in type I diabetes. Incidence and risk factors in a 10-year study // Boll. Ocul. 1994. -Vol. 73 (suppl. 1). -P. 187-193.

89. Arend O., Remky A., Evans D., Stuber R., Harris A. Contrast sensitivity loss is coupled with capillary dropout in patients with diabetes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1997. -Vol. 38, №9. -P. 1819-1824.

90. Aylward G.W. The scotopic threshold response in diabetic retinopathy // Eye.- 1989,- Vol. 3, № 5.- P. 626-637.

91. Aylward G., Billson F. The scotopic threshold response in diabetic retinopathy. A preliminary report // Aust. NZ. J. Ophthalmol. 1989.- Vol. 17, №4.- P. 369-372.

92. Barnett A.H. Origin of the microangiopathic changes in diabetes // Eye.-1993.-№ 7.-P. 218-222.

93. Век Т. Localised scotomata and types of vascular occlusion in diabetic retinopathy // Acta Ophthalmol. Cobenh. 1991. - Vol. 69, № 1. - P. 11-18.

94. Berninger T.A., Arden G.B. The pattern electroretinogram // Eye.- 1988.- № 2, suppl.- P. S257-S283.

95. Bopp M., Papst N., Remler B. Helligkeits- und Muster-Elektroretinogramm bei diabetischer Retinopathie // Fortschr. Ophthalmol. 1985. - Bd. 82. - S. 601-603.

96. Boschi M.C., Frosini R., Menucci R., Sodi A. The influence of early diabetes on the pattern electroretinogram // Doc. Ophthalmol.- 1989.- Vol.71.- P. 369374.

97. Bouten A., Engelen W., De Leeuw I. Epidemiology of microalbuminuria in type 1 diabetic patients (IDDM) in the Antwerp University Hospital // Acta Clinica Belgica.- 1996. Vol.51, № 4. - P.231-236.

98. Bresnick G. Diabetic retinopathy viewed as a neurosensory disorder // Arch. Ophthalmol.- 1986.- Vol.104. P. 989-990.

99. Bresnick G. Diabetic retinopathy // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Ed. by Heckenlively J.R., Arden G.B. St. Louis, Mosby. - 1991. - XV, P.619-635.

100. Bresnick G., Palta M. Temporal aspects of the electroretinogram in diabetic retinopathy //Arch. Ophthalmol.- 1987.- Vol.105.- P. 660-664.

101. Bresnick G., Palta M. Predicting progression to severe proliferative diabetic retinopathy //Arch. Ophthalmol.- 1987.- Vol.105.- P. 810-814.

102. Bresnick G., Palta M. Oscillatory potential amplitudes. Relation to severity of diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol.- 1987.- Vol.105.- P. 929-933.

103. Brinchmann-Hansen O., Dahl-Jorgensen K., Hanssen K.F., Sandvik L. Oscillatory potentials, macular recovery time, and diabetic retinopathy through 3 years of intensified insulin treatment // Ophthalmology. 1988. - Vol. 95. - P. 1358-1366.

104. Brinchmann-Hansen O., Dahl-Jorgensen K., Hanssen K.F., Sandvik L. Oscillatory potentials, retinopathy and long-term glucose control in insulin-dependent diabetes //Acta Ophthalmol. 1992. - Vol. 70, № 6. - P. 705-712.

105. Caputo S., Di Leo M.A., Falsini В., Ghirlanda G., Porciatti V., Minella A., Greco A.V. Evidence for early impairment of macular function with pattern ERG in type 1 diabetic patients // Diabetes Care.- 1990.- Vol. 13, № 4.- P. 412418.

106. Cathelineau G., Cathelineau B.V. Diabetic retinopathy: methodologies in practice // Diabetic Med. 1991. - № 8 (spec. №). - P.S17-S22.

107. Ceriello А. Патофизиологические механизмы сосудистых осложнений при сахарном диабете: роль окислительного стресса // Медикография. -1999. Т. 21, № 4, вып. 62. - С. 25-28.

108. Chase H.P., Garg S.K., Harris S., Hoops S., Jackson W.E., Holmes D.L. Angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment for young normotensive diabetic subjects: a two-year trial // Ann. Ophthalmol. -1993. -Vol.25. P.284-289.

109. Chaturvedi N., Sjolie A.-K., Stephenson J.M. et al. Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type I diabetes // Lancet.-1998.-Vol.351.- P.28-31.

110. Chavers B.M., Mauer S.M., Ramsay R.C., Steffes M.V. Relationship between retinal and glomerular lesions in IDDM patients // Diabetes. 1994. - Vol. 43, № 3. - P. 441-446.

111. Chee C.K., Flanagan D.W. Visual field loss with capillary non-perfusion in preproliferative and early proliferative diabetic retinopathy // Br. J. Ophthalmol. -1993. Vol. 77, № 11. - P. 726-730.

112. Corbe C., Nordmann J.-P. Sensibilite au contraste // Exploration de la fonction visuelle. Applications au domaine sensoriel de l'oeil normal et en pathologie /Ed. by J.-F. Risse.- Paris, Societe Francaise d'Ophtalmologie et Masson, 1999. P. 357.

113. Coupland S.G. A comparison of oscillatory potential and pattern electroretinogram measures in diabetic retinopathy // Doc. Ophthalmol. 1987. -Vol. 66.-P. 207-218.

114. Cruickshanks К J., Ritter L.L., Klein R. et al. The association of microalbuminuria with diabetic retinopathy. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy // Ophthalmology. -1993. Vol.100. - P.862-867.

115. Delemasure F., Rindings В., Riss J.M., Vola J.L., Assouline W., Coupler L., Buzzachera N. Etude electroretinographique dans la retinopathie diabetique precoce // Ophtalmologie. 1994. - Vol. 8. - P. 288-290.

116. Delia Sala S., Bertoni G., Somazzi L. Impaired contrast sensitivity in diabetic patients with and without retinopathy: a new technique for rapid assessment // Br. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 69. - P. 136-142.

117. De Marco R., Capasso L., Magli A., Franzese A., Gasparini N., Ambrosio G. Measuring contrast sensitivity in aretinopathic patients with Insulin Dependent Diabetes Mellitus // Doc. Ophthalmol. 1996. - Vol. 93, № 3. - P. 199-209.

118. Dhanesha U., Gilchrist J., Miles D., Bradford N., Weatherhill J. Loss of visual function associated with microalbuminuria in diabetes mellitus: a pilot study // Acta Ophthalmol. 1991. - Vol. 69. - P. 521-526.

119. Di Leo M.A., Caputo S., Falsini В., Porciatti V., Minella A., Greco A.V., Ghirlanda G. Nonselective loss of contrast sensitivity in visual system testing in early type 1 diabetes // Diabetes Care.- 1992.- Vol. 15, № 5.- P. 620-625.

120. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study design and baseline patientcharaccteristics. ETDRS report № 7 // Ophthalmology.- 1991.- Vol. 98.- P. 741756.

121. Ebeling P., Koivisto V.A. Occurence and interrelationships of complications in insulin-dependent diabetes in Finland // Acta Diabetologica.- 1997.- Vol. 34, № l.-P. 33-38.

122. The EUCLID study group. Randomised placebo-controlled trial of lisinopril in normotensive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria // Lancet. -1997. -Vol.349, № 9068. P. 1787-1792.

123. Ewing F.M., Deary I.J., Strachan M.W., Frier B.M. Seeing beyond retinopathy in diabetes: electrophysiological and psychophysical abnormalities and alterations in vision // Endocr. Rev. 1998. - Vol. 19, № 4. - P. 462-476.

124. Falsini В., Porciatti V., Scalia G., Caputo S., Minella A., Di Leo M.A.S., Ghirlanda G. Steady-state pattern electroretinogram in insulin-dependent diabetics with no or minimal retinopathy // Doc. Ophthalmol.- 1989.- Vol.73, № 2.-P. 193-200.

125. Ferris F.L., Davis M.D., Aiello L.M. Treatment of diabetic retinopathy // New Engl. J. Med. 1999. - Vol.341, № 9. - P. 667-678.

126. Fishman G.A., Sokol S. Electrophysiologic testing in disorders of the retina, optic nerve, and visual pathway // Ophthalmology monographs. American Academy of Ophthalmology, San Francisco, 1990. - 164 p.

127. Flanagan D.W. Current management of established diabetic eye disease // Eye. 1993. - Vol. 7. - P. 302-308.

128. Fong D.S., Barton F.B., Bresnick G.H. Impaired color vision associated with diabetic retinopathy: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report No. 15 // Am. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 128, № 5. - P. 612-617.

129. Gallasch G., Krastel H., Hofmeister S. Fruehe retinale Funktionsstoerungen bei Diabetes mellitus // Ophthalmologe. 1992. - Bd. 89, № 5. - S. 395-399.

130. Garner A. Histopathology of diabetic retinopathy in man // Eye. 1993. — Vol. 7.-P. 250-253.

131. Gastaud P. La vision chromatique. // La retinopathie diabetique / Ed. by J.-D. Grange. Paris, Masson et la Societe Francaise d'Ophtalmologie, 1995. - P. 297309.

132. Gaudric A. Bilan d'une retinopathie vasculaire // Exploration de la fonction visuelle. Applications au domaine sensoriel de l'oeil normal et en pathologie /Ed. by J.-F. Risse.- Paris, Societe Francaise d'Ophtalmologie et Masson, 1999. P. 702.

133. Ghafour M.I., Fould W.S., Allan D., McClure E. Contrast sensitivity in diabetic subjects with and without retinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1982. -Vol. 66.-P. 492-495.

134. Ghirlanda G., Di Leo M.A., Caputo S., Falsini В., Porciatti V., Marietti G., Greco A.V. Detection of inner retina dysfunction by steady-state focal electroretinogram pattern and flicker in early IDDM // Diabetes. 1991.- Vol.40, №9.-P. 1122-1127.

135. Giugliano D., Ceriello A., Paolisso G. Oxydative stress and diabetic vascular complications // Diabetes Care. 1996. - Vol. 19. - P.257-267.

136. Gjotterberg M. The electroretinogram in diabetic retinopathy // Acta Opthalmol. 1974. - Vol. 52. - P. 521-533.

137. Green W.R. Pathology of diabetic retinopathy // DR 2000 International Forum on Diabetic Retinopathy. Naples, 2000. - P. 16.

138. Grunwald J.E., DuPont J., Riva C.E. Retinal hemodinamics in patients with early diabetes mellitus // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80. - P. 327-331.

139. Hache J.-C., Delplace M.-P. Electrophysiologic // Exploration de la fonction visuelle. Applications au domaine sensoriel de l'oeil normal et en pathologie /Ed. by J.-F. Risse.- Paris, Societe Francaise d'Ophtalmologie et Masson, 1999. P. 265-333.

140. Hardy K.J., Fisher C., Heath P., Foster D.H., Scarpello J.H. Comparison of colour discrimination and electroretinography in evaluation of visual pathway dysfunction in aretinopathic IDDM patients // Br. J. Ophthalmol. 1995. -Vol. 79, № 1.-P. 35-37.

141. Harris A., Arend O., Danis R.P., Evans D., Wolf S., Martin B.J. Hyperoxia improves contrast sensitivity in early diabetic retinopathy // Br. J. Ophthalmol. -1996. Vol. 80, № 3. - P. 209-213.

142. Hayo Z.D., Ziegler Т., Brunner H.R., Ruiz J. Diabetes mellitus and vascular lesions // Metabolism.- 1998.- Vol. 47, № 12, suppl. 1.- P. 16-19.

143. Heaven C.J., Boase D.L. Diabetic retinopathy // Diabetic complications / Ed. by K.M. Shaw. John Wiley & Sons Ltd, 1996. P. 1-25.

144. Hirsch J., Puklin J.E. Reduced contrast sensitivity may precede clinically observable retinopathy in type I diabetes // Acta of the XXIV International Congress of Ophthalmology, Philadelphia, Lipincott, 1983. P. 719-724.

145. Holopigian К., Greenstein V.G., Seiple W., Hood D.C., Carr R.E. Evidence for photoreceptor changes in patients with diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1997. Vol. 38, № 11. - P. 2355-2365.

146. Holopigian K., Seiple W., Lorenzo M., Carr R. A comparison of photopic and scotopic electroretinographic changes in early diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1992. Vol. 33, № 10. - P. 2773-2780.

147. Jackson W.E., Holmes D.L., Garg S.K. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy and diabetic retinopathy // Ann. Ophthalmol. 1992. - Vol.24. -P.99-103.

148. Janka H.U., Warram J.H., Rand L.I., Andrzej K.S. Risk factors for progression of background retinopathy in long-standing IDDM // Diabetes. -1989. Vol. 83. - P. 460-464.

149. Javitt J.C., Canner J.K., Frank R.G., Steinwachs D.M., Sommer A. Detecting and treating retinopathy in patients with type I diabetes mellitus // Ophthalmology.- 1990.- V. 97.- P. 483-495.

150. Javitt J.C., Canner J.K., Sommer A. Cost effectiveness of current approaches to the control of retinopathy in type I diabetics // Ophthalmology. 1989. - V. 96. - P. 255-264.

151. Jenkins T.C.A., Cartwright J.P. The electroretinogram in minimal diabetic retinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 74, № 9. - P. 681-684.

152. Juen S., Kieselbach G.F. Electrophysiological changes in juvenile diabetics without rtinopathy // Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol. 108. - P.372-375.

153. Kahler W., Kuklinski В., Ruhlmann C., Plotz C. Diabetes mellitus eine mit freien Radikalen assoziirte Erkrankung. Resultate einer adjuvanten

154. Antioxidantiensupplementation // Zeitschrift fur die Gesamte Innere Medizin und ihre Grenzgebiete. 1993. -Bd. 48, № 5. - S. 223-232.

155. Khosla P.K., Talwar D., Tewari H.K. Contrast sensitivity changes in background diabetic retinopathy // Can. J. Ophthalmol.- 1991.- Vol. 26, № 1.- P. 7-11.

156. King H., Aubert R.E., Herman W.H. Global burden of diabetes, 1995-2025. Prevalence, numerical estimates and projection // Diabetes Care. 1998. - V. 21. -P. 1414-1431.

157. Klein R., Klein B.E.K., Moss S.E. et al. Glycosylated haemoglobin predicts the incidence and progression of diabetic retinopathy // JAMA. 1988. - V. 260.- P.2864-2871.

158. Klein R., Klein B.E., Moss S.E. Relation of glycemic control to diabetic microvascular complications in diabetes mellitus // Annals of Internal Medicine.- 1996. Vol. 124, № 1, Pt. 2. - P. 90-96.

159. Kocur I, Resnikoff S. Visual impairment and blindness in Europe and their prevention //Br. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 86, № 7. - P. 716-722.

160. Kohner E.M. The evolution and natural history of diabetic retinopathy // Int. Ophthalmol. Clin. 1978. - Vol.18.-P. 1-16.

161. Kohner E.M. Physopathologie de la retine diabetique // Revue Chibret d' Ophtalmologie. 1984. - Vol. 105 (Symposium international sur la retinopathie diabetique). - P. 57-62.

162. Kohner E.M. The renin-angiotensin system and diabetic retinopathy // Klinische Wochenschrift. -1992. Vol. 69, suppl. 29. - P. 25-27.

163. Kohner E.M. The effect of diabetic control on diabetic retinopathy // Eye. -1993.-Vol. 7, Pt 2. — P. 309-311.

164. Kohner E.M. The retinal blood flow in diabetes // Diabete Metab. 1993. -Vol. 19,N5.-P. 401-404.

165. Kohner E.M. Diabetic retinopathy and high blood pressure: defining the risk // Am J Hypertens. 1997. - Vol.10, № 9, Pt 2. - P. 181S-183S

166. Kohner E.M., Patel V., Rassam S.M Role of blood flow and impaired autoregulation in the pathogenesis of diabetic retinopathy // Diabetes. 1995. -Vol. 44, № 6. - P. 603-607.

167. Kothe A.C., Lovasik J.V., Coupland S.G. Variability in clinically measured photopic oscillatory potentials // Doc. Ophthalmol. 1989. - Vol. 71. - P. 381395.

168. Kretschmann U., Bock M., Gockeln R., Zrenner E. Clinical applications of multifocal electroretinography // Doc Ophthalmol. 2000. - Vol.100, № 2-3. -P. 99-113.

169. Leese G.P., Vora J.P. The management of hypertension in diabetes: with special reference to diabetic kidney disease // Diabetic Medicine. 1996. -Vol.13, № 5. -P.401-410.

170. Leite E.B., Mota M.C., Faria de Abreu J.R., Cunha-Vaz J.G. Effect of calcium dobesilate on the blood-retina barrier in early diabetic retinopathy // Int. Ophthalmol. 1990. - Vol. 14. - P. 81-88.

171. Lessel M.R., Thaler A., Scheiber V., Heilig P., Gottlob I., Schernthaner G. Prostacyclins in diabetes: an electrophysiological study // Ophthalmic Res. -1993. Vol. 25, № 6. - P. 355-362.

172. Li X., Sun X., Hu Y., Huang J., Zhang H. Elerctroretinographic oscillatory potentials in diabetic retiniopathy // Doc. Ophthalmol. 1992. - Vol. 81. - P. 173179.

173. Liska V., Dostalek M. Are contrast sensitivity functions impaired in insulin dependent diabetics without diabetic retinopathy? // Acta Medica (Hradec Kralove). 1999. - Vol. 42, № 4. - P. 133-138.

174. Lloyd C.E., Orchard T.J. Diabetes complications: the renal-retinal link. An epidemiological perspective // Diabetes Care. 1995. - Vol. 18, N 7. — P. 10341036.

175. Lovasik J.V., Kergoat H. Electroretinographic results and ocular vascular perfusion in type 1 diabetes // Invest. Ophthalmol.Vis. Sci. 1993. - Vol. 34. -P.1731-1743.

176. MacCuish A.C. Problems and prospects for diabetes in the 1990s // Eye. -1993.-Vol. 7.-P. 312-316.

177. Malagola R., Rispoli E., Guizzi M., Roncati S., Colella L., Multari G. Use of visual evoked potentials (VEP) in the monitoring of insulin-dependent diabetic patients (IDDM) // DR 2000 International Forum on Diabetic Retinopathy. -Naples, 2000.-P.43.

178. Mayer-Davis E.J., Bell R.A., Reboussin B.A., Rushing J., Marshall J.A., Hamman R.F. Antioxydant nutritient intake and diabetic retinopathy. The San Luis Valley Diabetes Study // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P. 22642270.

179. Midena E. Retinal function in diabetes // DR 2000 International Forum on Diabetic Retinopathy. Naples, 2000. P. 17.

180. Mogensen C.E. Diabetic complications and early treatment using ACE-inhibitors: concluding remarks // Journal of Diabetes and its Complications. -1996. -Vol.10, № 3. P.151-153.

181. Mogensen C.E. Progress in diabetes care: introduction // Metabolism. 1998.-Vol. 47, № 12, suppl. 1.- P. 1-2.

182. Monin C. Oeil et diabete // Panorama. 1997. - Oct. - P. 9-12.

183. Moravski C.L., Wilkinson-Berka J.L., Kelly D.J. et al. Angiotensin II antagonism in diabetic retinopathy // Receptors in Cardiovascular Disease. -1999.-Vol. 6, №4.-P. 1-3.

184. Mueller W., Wuenscher J. Intraoperative diagnosis of retinal function // Doc. Ophthalmol. 1993. - Vol. 84, № 1. - P.83-88.

185. Nathan D.M. The pathophysiology of diabetic complications: how much does the glucose hypothesis explain // Annals of Internal Medicine. — 1996. Vol. 124, № l,Pt. 2.-P. 86-90.

186. Ndahimana J., Dorchy H., Vertongen F. Activite antioxydante erythrocytaire et plasmatique dans le diabete de type I // Presse Medicale. 1996. - Vol. 25, № 5. -P.188-192.

187. North R.V., Fanell U., Banford D., Jones C., Gregory J.W., Butler G., Owens D.R. Visual function in young IDDM patients over 8 years of age. A 4-year longitudinal study // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20, № 11. p. 1724-1730.

188. Odom J.V., Maida T.M., Dawson W. Pattern evoked retinal response (PERG) in human: Effects of spatial frequency, temporal frequency, luminance and defocus // Curr. Eye Res. -1982. Vol. 2. - P. 99-108.

189. Opie L.H. ACE Inhibitors and the Kidney // Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (Scientific basis for clinical use). New York, Author's Publishing House, 1992. - P.61-83, 169.

190. Pahor D. Automated static perimetry as a screening method for evaluation of retinal perfusion in diabetic retinopathy // Int. Ophthalmol. 1997. - Vol. 21, № 6. - P. 305-309.

191. Palmovski A.M., Sutter E.E., Bearse M.A., Fung W. Mapping of retinal function in diabetic retinopathy using the multifocal electroretinogram // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, № 12. - P.2586-2596.

192. Parisi V., Uccioli L. Visual electrophysiological responses in persons with type 1 diabetes // Diabetes Metab. Res. Rev. 2001. - Vol. 17, № 1. - P. 12-18.

193. Parisi V., Uccioli L., Parisi L., Colacino G., Manni G., Menzinger G., Bucci M.G. Neural conduction in visual pathways in newly-diagnosed IDDM patients // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. - Vol. 108, №5. - P. 490-496.

194. Patel V., Rassam S., Newsom R., Wiek J., Kohner E. Retinal blood flow in diabetic retinopathy // Br. Med. J. 1992. - Vol. 19, № 305. - P. 678-683.

195. Ponte F., Giuffre G., Anastasi M., Lauricella M. Involvement of the visual evoked potentials in type 1 insulin-dependent diabetes // Metabol. Pediatr. Syst. Ophthalmol. 1986. - Vol. 9, № 2-4. - P. 74-76.

196. Porta M., Bandello F. Diabetic retinopathy. A clinical update // Diabetologia. 2002. - Vol. 45. - P. 1617-1634.

197. Poston L. Endothelial control of vascular tone in diabetes mellitus // Diabetologia. 1997. - Vol. 40. - P. S113-S114.

198. Prager T.C., Garcia C.A., Mincher C.A., Mishra J., Chu H.-H. The pattern electroretinogram in diabetes // Am. J. Ophthalmol.- 1990.- Vol. 109, № 3.- P. 279-284.

199. Puvanendran K., Devathasan G., Wong P.K. Visual evoked response in diabetes // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1983. - Vol. 46. - P. 643-647.

200. Raskin P. Risk factors for the development of diabetic complications // J. Diab. Сотр. 1994. - Vol. 8. - P. 195-200.

201. Rassam S.M, Patel V., Kohner E.M. The effect of experimental hypertension on retinal vascular autoregulation in humans: a mechanism for progression of diabetic retinopathy // Experimental Physiology. — 1995. Vol. 80, № 1. - P. 5368.

202. Regan D., Neima D. Low-contrast letter charts in early diabetic retinopathy, ocular hypertension, glaucoma, and Parkinson's disease // Br. J. Ophthalmol. -1984.-Vol. 68.-P. 885-889.

203. Reichard P. Are there any glycemic thresholds for the serious microvascular diabetic complications? // Journal of Diabetes and its Complications. 1995. -Vol. 9, № 1. - P. 25-30.

204. Reichard P., Pihl M., Rosenqvist U., Sule J. Complications in IDDM are caused by elevated blood glucose level: the Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS) at 10-year follow up // Diabetologia. 1996. - Vol. 39, № 12. - P. 1483-1488.

205. Risse J.-F. Etude du champ visuel // Exploration de la fonction visuelle. Applications au domaine sensoriel de l'oeil normal et en pathologie. Ed. by J.-F. Risse. Paris, Societe Francaise d'Ophtalmologie et Masson, 1999. - P. 265-333.

206. Robinson W.G., Laver N.M., Jacot J.L., Chandler M.L., York B.M. Efficacy of treatment after measurable diabeticlike retinopathy in galactose fed rats // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, № 6. - P. 1066-1073.

207. Roth J.A. Central visual field in diabetes // Br. J. Ophthalmol.- 1969.- Vol. 53.-P. 16-25.

208. Ryan S., Arden G.B. Electrophysiological discrimination between retinal and optic nerve disorders // Doc. Ophthalmol. 1988. - Vol. 68, № 3-4. - P. 247255.

209. Schmetterer L., Wolzt M. Ocular blood flow and associated functional deviations in diabetic retinopathy // Diabetologia.- 1999.- Vol. 42.- P.387-405.

210. Schoenfeld C.L., Schneider Т., Koerner U., Heidenkummer H., Kampic A. Prognostic factors in vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy // Ger. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 3, № 3. - P. 137-143.

211. Schreier R.W., Estacio R.O., Jeffers B. Appropriate Blood Pressure Control in NIDDM (ABCD) Trial // Diabetologia.- 1996.- Vol. 93, № 12.- P. 1646-1654.

212. Seo M.-S., Choi C.-W., Yang K.-J., Park Y.-G. Clinical effect of calcium dobessilate (Doxium) on nonproliferative diabetic retinopathy // The New Medical Journal. 1996. - Vol. 40. - P. 1-4.

213. Simonsen S.E. Prognostic value of ERG (oscillatory potential) in juvenile diabetics // Acta Ophthalmol. Kbh. 1975. - Vol. 123 (suppl.). - P. 223-234.

214. Sjolie A.K., Stephenson J., Aldington S., Kohner E., Janka H., Stevens L., Fuller J. Retinopathy and vision loss in insulin-dependent diabetes in Europe. The EURODIAB IDDM Complications Study // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104, №2.-P. 252-260.

215. Sokol S., Moskowitz A., Skarf В., Evans R., Molitch M., Senior B. Contrast sensitivity in diabetics with and without background retinopathy // Arch. Ophthalmol. 1985. - Vol. 103. - P. 51-54.

216. Sole P., Alfieri R., Lumbroso P. Adapto-electroretinography in yellow monochromatic light in diabetes // Schmoeger E. Advances in electrophysiology and pathology of the visual system /Ed. G.Thieme, 1968. P. 339-346.

217. Sorbinil Retinopathy Trial Research Group. A randomized trial of Sorbinil, an aldose-reductase inhibitor in diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol. 1990. — Vol. 108.-P. 1234-1244.

218. Stephenson J., Fuller J., Viberti G.C., Sjolie A.K., Navalesi R. Blood pressure, retinopathy and urinary albumin excretion in IDDM: the EURODIAB IDDM Complications Study // Diabetologia. 1995. - Vol. 38, № 5. - P. 599603.

219. St. Vincent Group. Diabetes care and research in Europe // Diabet. Med.-1990. Vol. 7. - P. 360.

220. Summanen P. Vitrectomy for diabetic eye disease. The prognostic value of pre-operative electroretinography and visual evoked cortical potentials // Ophthalmologics 1989. - Vol. 199, № 2-3. - P. 60-71.

221. Taylor H.R. Diabetic retinopathy: a public health challenge // Am. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 123, № 4. - P. 543-545.

222. Tooke J.E. Microvascular haemodynamics in diabetes mellitus (Editorial review) // Clin. Sci. 1986. -Vol. 70. - P. 119-125.

223. Tooke J.E. Microvascular haemodynamics in diabetes // Eye. -1993. -Vol. 7. -P. 227-229.

224. Tooke J.E. Microvascular function in human diabetes. A physiological perspective //Diabetes. -1995. -Vol. 44. P. 721-726.

225. Trevisan R. Medical therapy of diabetic retinopathy: a new role for antihypertensive therapy? // DR 2000 International Forum on Diabetic Retinopathy. Naples, 2000. - P.32.

226. Trick G.L. Pattern evoked retinal and cortical potentials in diabetic patients // Clin. Vis. Sci. 1991. - Vol. 6, № 3. - P.209-217.

227. Trick G.L., Burde R.M., Gordon M.O., Kilo C., Santiago J.V. Retinocortiocal conduction time in diabetics with abnormal pattern-reversal electroretinograms and visual evoked potentials // Doc. Ophthalmol. 1988. - Vol. 70, № 1. - P. 1928.

228. Trick G.L., Trick L.R., Kilo C. Visual field defects in patients with insulin-dependent and noninsulin-dependent diabetes // Ophthalmology. 1990. - Vol. 97. - P.475-482.

229. Ulbig M.R., Arden G.B., Hamilton A.M. Color contrast sensitivity and pattern electroretinographic findings after diode and argon laser photocoagulation in diabetic retinopathy // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 117, №5.-P. 583-588

230. Vadala M., Lodato G., Anastasi M. ERG oscillatory potentials in IDDM patients: a long term follow-up // DR 2000 International Forum on Diabetic Retinopathy. Naples, 2000. - P.49.

231. Vadala M, Anastasi M, Lodato G, Cillino S. Electroretinographic oscillatory potentials in insulin-dependent diabetes patients: a long-term follow-up //

232. Van der Torren K., Mulder P. Comparison of the second and third oscillatory potentials with oscillatory potential power in early diabetic retinopathy // Doc. Ophthalmol. 1993. - Vol. 83, N 2. - P. 111-118.

233. Van der Torren K., Van Lith G. Oscillatory potentials in early diabetic retinopathy //Doc. Ophthalmol. 1989. - Vol. 71, № 4. - P. 375-379.

234. Verrotti A., Lobefalo L., Chiarelli F., Carpineto P., Mastropasqua L., Morgese G. Macular recovery time in diabetic children without retinopathy // Diabetes Research and Clinical Practice. 1996. - Vol. 32, № 3. - P. 149-155.

235. Verrotti A, Lobefalo L, Petitti MT, Mastropasqua L, Morgese G, Chiarelli F, Gallenga PE. Relationship between contrast sensitivity and metabolic control in diabetics with and without retinopathy // Ann. Med. 1998. - Vol. 30, № 4. - P. 369-374.

236. Wall M., Collins C., May D.R. Low-intensity grids improve sensitivity of Amsler grid testing in diabetic patients without retinopathy // Ann. Ophthalmol. 1990.-Vol. 22.-P. 96-100.

237. Weiner A., Christopoulos V.A., Gussler C.A., AdamsD.H., Kaufman S.R., Kohn H.D., Weidenthal D.T. Foveal cone function in nonproliferative diabetic retinopathy and macular edema // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, N 7. — P.1443-1449.

238. White J.R., Campbell R.K. Magnesium and diabetes: a review // Annals of Pharmacotherapy. 1993. - Vol. 27, № 6. - P. 775-780.

239. WHO/IDF Europe. Diabetes Care and Research in Europe: the St Vincent Declaration // Diabetic Medicine. 1990. - Vol. 7. - P. 360.

240. WHO Technical Reports Series № 844. Diabetes Prevention. 6.2.2. Diabetic eye disease. Geneve, 1994. — P. 49-55.

241. Wilkinson CP. Achieving consensus on an international clinical classification for diabetic retinopathy // Program and abstracts of the American Academy of Ophthalmology 2002 Annual Meeting; October 20-23, 2002; Orlando, Florida.

242. Zanella M.T., Freire M.B., Milagres R., Ferreira S., Bonomo P.P., Kohlmann O., Ribeiro A.B. Blood pressure disturbance in diabetes mellitus // Journal of Hypertension.- 1992.- Vol. 10, № 7 Suppl.- P. S59-S70.

243. Zoorob R.J., Hagen M.D. Guidelines on the care of diabetic nephropathy, retinopathy and foot disease // American Family Physician. 1997. - Vol. 56, № 8.- P. 2021-2028.