ОСОБЕННОСТИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА СТРОЕНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Левенец Оксана Анатольевна

• Левенец Оксана Анатольевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Левенец Оксана Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАЦИИ СТРОЕНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПЛАНИРОВАНИЮ И ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ (обзор литературы)

1.1 Анатомические вариации строения первых и вторых моляров

верхних челюстей

1.2 Анатомические вариации строения третьих моляров верхних

челюстей

1.3 Анатомо-топографические взаимоотношения верхушек корней

моляров и дна верхнечелюстной пазухи

1.4 Методические подходы к планированию и оценке результатов эндодонтического лечения моляров верхних

челюстей

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика выборки конусно-лучевых компьютерных томограмм, объема и методологии исследования макроанатомических вариаций строения моляров верхних челюстей

2.2 Методы исследования

2.2.1 Оценка типа, формы верхнечелюстной пазухи и расположения верхушек корней моляров относительно дна верхнечелюстной пазухи

2.2.2 Оценка числа, формы и схемы расположения устьев корневых каналов

на дне пульповой камеры моляров верхних челюстей

2.2.3 Оценка систем корневых каналов моляров верхних челюстей

2.2.4 Измерение длины корневых каналов моляров верхних челюстей

2.2.5 Измерение кривизны корневых каналов моляров верхних челюстей

2.2.6 Определение глиссады для обеспечения линии прямого доступа

к устьям корневых каналов моляров верхних челюстей

2.2.7 Измерение рабочей длины корневых каналов моляров верхних челюстей

2.2.8 Оценка качества пломбирования корневых каналов эндодонтически пролеченных моляров верхних челюстей

2.2.9 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

3.1 Характеристика типов и форм строения верхнечелюстных пазух и анатомо-топографические взаимоотношения верхушек корней моляров

и дна верхнечелюстной пазухи

3.2 Анатомические вариации строения первых моляров верхних челюстей

3.3 Анатомические вариации строения вторых моляров верхних челюстей

3.4 Анатомические вариации строения третьих моляров верхних челюстей

ГЛАВА 4 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ МОЛЯРОВ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

4.1 Оценка качества пломбирования корневых каналов первых моляров верхних челюстей

4.2 Оценка качества пломбирования корневых каналов вторых моляров верхних челюстей

4.3 Оценка качества пломбирования корневых каналов третьих моляров

верхних челюстей

ГЛАВА 5 МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПЛАНИРОВАНИЮ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОАНИЕМ ДАННЫХ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ

ТОМОГРАФИИ

5.1 Разработка метода определения кривизны корневых каналов

моляров верхних челюстей

5.2 Разработка компьютерного варианта метода определения глиссады

для обеспечения линии прямого доступа к корневому каналу

5.3 Оценка глиссады корневых каналов первых, вторых и третьих

моляров верхних челюстей

5.4. Разработка компьютерного варианта планирования формирования

полости открытия пульповой камеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА СТРОЕНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. На результаты эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов влияют особенности анатомического строения зубов и систем корневых каналов, что отражено в работах как отечественных [7, 8, 14, 16, 137], так и заружебных исследователей [165,195, 283, 284]. Точность используемых технологий для диагностики и контроля лечения предопределяют адекватность планирования и проведения и конечного результата лечения [82, 112, 116, 117, 196]. Важны квалификация врача и исполнение общепринятых подходов, стандарта или протокола проведения диагностических и лечебных мероприятий [24, 26, 120, 198, 266]. Крайне важным является учет взаимоотношений зубов с прилежащими тканями и образованиями [23, 25, 94, 132, 317].

Результаты эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов зависят напрямую от адекватной обработки и обтурации всей системы корневых каналов [72, 73, 98, 324].

К причинам ошибок в эндодонтической практике относят неправильное определение рабочей длины, неправильную технику препарирования и пломбирования, причину этого авторы видят в недостаточном знания анатомии зубов эндодонтами, неумения их выявить и оценить [4, 129, 150, 283, 325].

Были выявлены некоторые различия как в количестве корней, так и в частоте встречаемости различных систем каналов моляров в различных популяциях [121, 210, 225, 312, 319].

Важным является знание формы и длины канала [49, 62, 96, 174, 298]. В исследовании in vitro на удаленных зубах с использованием конусно-лучевой компьтерной томографии (Cone Beam Computed Tomography - CBCT) было показано, что качественное выполнение эндодонтических процедур в значительной степени зависело от формы (круглая, овальная, длинный овал, сдавленная - лентообразная) поперечного сечения корневого канала (CSRCS).

Актуальным является обработка искривленных корневых каналов [6, 10, 177, 200]. Была выявлена высокая степень корреляции между С8ЯС8, заполненным объемом канала обтурационным материалом (ОМ) и остающимся после «перелечивания» наполнителем по мере смещения формы канала от круглой к лентообразной [283].

Исследование на извлеченных человеческих молярах показало, что требуется определенный методический подход к обработке корневых каналов с выраженным искривлением при использовании различных файловых систем: выявлены различия в чистоте обработке каналов, затраченном времени и характере повреждений инструментов [300].

По мнению Rodig Т. et а1. (2014), использование СВСТ позволило сравнить эффективность возвратно-поступательных и ротационных МТ инструментов в удалении пломбировочного материала и дентина из искривленных корневых каналов с хронометражем рабочего времени, оценить процедурные ошибки, проведен [200]. В то же время, предлагаемые способы определения кривизны корневых каналов зубов или недостаточно точны или весьма трудоемки, что ограничивает их применение на врачебном приеме [265].

Формирование полости доступа к пульповой камере и обеспечение линии прямого доступа к устьям корневых каналов являются первостепенными задачами по обеспечению обработки корневых каналов и их обтурации [34, 61, 127, 184, 291]. Однако, формирование адекватного доступа с расширением ее границ при наличии дополнительных корневых каналов приводит к значительной потере твердых тканей зуба и его ослаблению [71, 277, 327, 330].

СВСТ в настоящее время является наиболее достоверной методикой оценки строения корней и их пространственного расположения, что позволяет использовать ее для планирования, оценки качества и разработки методических подходов в усовершенствовании приемов эндодонтического лечения зубов [7, 8, 50, 125, 185].

Основными критериями использования различных методов лучевой диагностики в клинической стоматологии являются их достоверность и

информативность, возможность повторных контрольных исследований при низкой лучевой нагрузке на пациента [54, 58, 109, 119, 141, 185].

Цель исследования - разработка методических подходов к планированию эндодонтического лечения осложненного кариеса моляров верхней челюсти на основе изучения анатомических вариаций строения моляров верхних челюстей с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Задачи исследования:

1. Изучить конфигурацию верхнечелюстных пазух и отношение верхушек корней моляров верхних челюстей к дну верхнечелюстных пазух.

2. Изучить особенности макроанатомического строения моляров верхних челюстей.

3. Изучить ошибки и осложнения эндодонтического лечения моляров верхних челюстей.

4. Разработать компьютерные варианты методик: определения искривления корневых каналов зубов и определения линии прямого доступа (глиссады) к устью корневого канала зуба с использованием инструментов программы Е71тр1ап!

5. Разработать рекомендации по планированию диагностики и эндодонтического лечения осложненного кариеса моляров верхних челюстей с учетом их макроанатомического строения.

Научная новизна исследования.

Получены новые данные о взаимоотношении верхушек корней моляров верхних челюстей и дна верхнечелюстных пазух в зависимости от конфигурации строения пазух в Красноярской популяции.

Разработан компьютерный вариант методики определения искривления корневых каналов зубов с использованием инструментов программы Е71тр1аП и получен патент на изобретение «Способ измерения кривизны корневого канала зуба» (№ 2550686 от 10 апреля 2015 г.).

Разработан компьютерный вариант методики определения линии прямого доступа (глиссады) к устью корневого канала зуба с использованием

инструментов программы EzImplant «Способ определения глиссады для планирования эндодонтической обработки корневых каналов моляров верхней челюсти», положительное решение о выдаче патента на изобретение от 25.01.2016 по заявке № 2014149483 от 08.12.2014 года.

Разработан компьютерный вариант методики формирования полости доступа к пульповой камере зуба с использованием инструментов программы EzImplant «Способ формирования пульповой камеры при планировании эндодонтического лечения моляров верхней челюсти», положительное решение о выдаче патента на изобретение от 25.01.2016 по заявке № 2015107172 от 02.03.2015 года.

Теоретическая и практическая значимость.

Получены новые данные о взаимоотношении верхушек корней моляров верхних челюстей и дна верхнечелюстных пазух в зависимости от конфигурации строения пазухи в Красноярской популяции, что необходимо учитывать при планировании и проведении эндодонтического лечения моляров верхних челюстей.

Разработанный компьютерный вариант методики определения искривления корневых каналов зубов с использованием инструментов программы EzImplant повышает точность измерения угла искривления корневых каналов при малых временных затратах врача на амбулаторном клиническом приеме с возможностью повторной воспроизводимости объекта на этапах планирования и контроля эндодонтического лечения зубов.

Разработанный компьютерный вариант методики определения линии прямого доступа (глиссады) к устью корневого канала зуба с использованием инструментов программы EzImplant для создания доступа к коронковой части корневого канала позволяет определить тактику и выбор инструментов для удаления нависающих краев твердых тканей зуба пульповой камеры над устьем корневого канала с минимальной потерей твердых тканей коронковой части зуба и формированием входа в корневой канал конической (воронкообразной) формы для качественного эндодонтического лечения зуба.

Разработанный компьютерный вариант методики формирования полости открытия пульповой камеры для обеспечения прямого доступа к устью корневого канала является щадящей методикой сокращении объема потери интактных твердых тканей зуба и повышении точности расчета линии прямого доступа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анатомо-топографические взаимоотношения верхушек корней моляров и дна верхнечелюстной пазух зависят от конфигурации строения пазух. Превалирует гиперпневматизированный тип строения пазух треугольной формы, при которых значительно чаще верхушки корней моляров прилегают к компактной пластинке пазухи, а расстояние от верхушек корней до дна пазухи меньше, чем при умеренно превматизированном типе строения.

2. Моляры верхних челюстей обладают выраженной вариабельностью макроанатомического строения по числу корней, системам корневых каналов и степени выраженности их кривизны.

3. Разработанные компьютерные варианты методики определения искривления корневых каналов, методики определения линии прямого доступа (глиссады) к устью корневого канала и методики формирования пульповой камеры с использованием инструментов программы EzImplant обеспечивают точность измерения анатомических образований зуба и могут быть использованы при планировании его эндодонтического лечения.

Степень достоверности и апробация результатов. На достоверность результатов исследования указывают достаточная по объему выборка и использование адекватных методов статистической обработки («Microsoft Office Access 2007», «Microsoft Office Excel 2007», «StatSoft Statistica 7.0»,) при непосредственном участии аспиранта в получении первичных данных и их обработке.

Материалы диссертации доложены на Проблемной комиссии «Стоматология и оториноларингология» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (2013, 2014, 2015), VIII и IX

всероссийских научно-практических конференциях «Сибирский стоматологический форум» (г. Красноярск, 2014, 2015), представлены на региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера» (г. Якутск, 2013), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Проблемы медицины и биологии» (г. Кемерово, 2014), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (г. Киров, 2014), VII международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (г. Белгород, 2014), всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (г. Санкт-Петербург, 2014), международной научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии» (г. Новосибирск, 2014), всероссийской научно-практической конференции с международным участием Первый «Сибирско-Азиатский стоматологический форум» (г. Улан-Удэ, 2015 г.), XV научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии» (г. Барнаул, 2015 г.), апробация пройдена на заседании 62 проблемной комиссии по стоматологии и оториноларингологии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России 24.06.2015 г.

Публикации. Основное содержание диссертации представлено в 21 работе, в том числе в трех, опубликованных в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, получено положительное решение о выдаче патента на изобретение и приняты к рассмотрению две заявки на изобретения.

Личный вклад автора. Автором лично проведен патентно-информационный поиск по материалам исследуемой темы, конкретизирована методология и программа исследования, на основании задач исследования отобраны конусно-лучевые компьютерные томограммы среднего отдела лицевого черепа пациентов. Разработаны компьютерный вариант методики определения искривления корневых каналов зубов, методики определения линии

прямого доступа (глиссады) к устью корневого канала зуба и методики формирования полости доступа к пульповой камере на основе расчета линии прямого доступа к устью корневого канала зуба. Автором выполнена статистическая обработка научных данных, проведен анализ результатов исследования, сформулированы выводы и предложены практические рекомендации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Диссертация соответствует паспорту специальности 14.01.14 - стоматология, области исследования согласно п. 1. Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, методов профилактики, диагностики и лечения поражений твердых тканей зубов (кариес и др.), их осложнений.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения; изложена на 186 страницах машинописного текста (без приложений на 160 страницах). Работа иллюстрирована 18 таблицами и 26 рисунками. В приложении представлено 36 таблиц. Список использованной литературы включает в себя 336 источников, в том числе 150 отечественных и 186 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1 АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАЦИИ СТРОЕНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПЛАНИРОВАНИЮ И ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Анатомические вариации строения первых и вторых моляров верхних

челюстей

Одним из первых обратил внимание на возможность анатомических вариаций всех зубов в постоянном прикусе человека T. Okumura в своей работе по анатомии корневых каналов (Anatomy of the root canals), опубликованной в Journal of the American Dental Association еще в 1927 году [275].

В этой работе T. Okumura обобщил свои исследования за период с 1918 года. В лабораторных условиях были изучены и классифицированы 2146 зубов верхней (ВЧ) и нижней (НЧ) челюстей: резцов, клыков, премоляров и моляров. Для характеристики коронок, корней, каналов, соединения и деления корней и корневых каналов были использованы термины, многие из которых используются в современной эндодонтической литературеати. Оценено формирование коронки зуба, количество корней и уровень их деления или соединения, соединение или деление корневых каналов. Даны определения и смысловое значение всех использованных для классификации терминов: например, простой канал (simple canal), делящийся канал (furcate canal), место деления (furcation), отдельные верхушечные отверстия (separate foramina), соединенные корни или каналы (fused roots or canals), межканальные ветви intercanal branches) и другие.

По данным T. Okumura, деление канала в резцах ВЧ отмечено в 17,7 % образцов, в резцах НЧ - в 11,1 % (10,4 % - апикальные разделения). Клыки имели делящиеся корневые каналы в 2,1 % исследованных зубов. Эти деления каналов выявлены только в резцах и клыках НЧ. Также в клыках НЧ отмечено «в некоторых случаях» раздвоение и самого корня.

Премоляры ВЧ имели апикальные разделения в 24,3 %, и 29,1 %, внешние ветви каналов. Премоляры НЧ имели 24,0 % каналов с полным высоким или низким делением, апикальное разделение в 4,6 % каналов и в 25 % - внешние ветви каналов. Среди образцов вторых премоляров НЧ только в одном случае было полное высокое раздвоение канала.

Из 299 моляров ВЧ (T. Okumura привел объединенные сведения для моляров ВЧ) с отдельными не соединенными корнями в переднем щечном корне (MBR) 47,1 % были с простыми каналами и 52,9 % образцов имели два канала. В заднем щечном корне (DBR) простые каналы были 96,8 % и в небном - PR (автор обозначил его как язычный - lingual) - в 97,3 % [275].

Имеются ссылки на M. Diamond, который в своем учебнике по зубной

тЛ

анатомии (Dental anatomy including anatomy of head and neck. 3 ed. New York: MacMillan, 1952:203-205) представил два удаленных первых моляра (M1) правой и левой ВЧ с четырьмя корнями, два из которых были небными, большими, отдельно стоящими и широко расходящимися [180].

Превалировали работы по изучению морфологии зубов in vitro. Число сообщений об анатомических вариациях макроанатомического строения зубов резко возросло в связи с внедрением в клиническую практику (in vivo) дентального микроскопа [17, 18] и компьютерных технологий, особенно

конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT) [31, 80, 81, 92, 120, 319].

1 2

Получены новые данные о морфологии первых (M) и вторых (M) моляров ВЧ в РФ [63, 75 79, 124, 128]. В зарубежной литературе представлена информация о морфологии зубов бирманской [286, 287] бразильской [210, 215, 238, 282], греческой [219], датской [176], египетской [155], индийской [204, 258, 262, 293, 317], иранской [186, 202], ирландской [290] китайской [297], корейской

[153, 238, 240], кувейтской [278], пакистанской [162, 225], Саудовской Аравии [231], в группах населения коренных народов США [209], тайской [289], турецкой [295, 302, 305, 311, 336] и в других популяциях, описанные ниже.

К настоящему времени имеются сообщения о значительных вариациях анатомического строения во всех группах зубов ВЧ и НЧ [41, 124, 298, 315, 321]. Представляет интерес высказывание S. Sharma et al. (2015), использовавшего CBCT для изучения морфологии моляров: «Чаще всего клиницист, работающий с верхнечелюстным первым моляром, когда ожидает отклонение, думает о дополнительном канале, но он редко ожидает несколько каналов» [251].

В клинических наблюдениях частота анатомических вариаций строения моляров увеличивалась с использованием хирургического операционного микроскопа и современных рентгенологических технологий в сообщениях отечественных [1, 139] и зарубежных авторов [181, 188, 223, 232, 296].

A. Martinez-Berna, P. Ruiz-Badanelli, (1983) описали трехкорневой первый моляр ВЧ с шестью каналами: по два канала в каждом корне зуба [252]. Представлено лечение 26-го зуба с единственным корнем и с единственным каналом [221]. По мнению авторов, это первое сообщение о подобной аномалии на момент публикации [221]. Через два года опубликовано другое сообщение о лечении 16-го зуба [191] и через семь лет - лечение 26-го зуба с такой же анатомической вариацией [179]. Представлен результат лечения М ВЧ с одним корнем и единственным каналом [201], а в более ранней работе в 1982 году G. Hartwell, R. Bellizzi сообщили, что частота

М2 ВЧ

с одним корневым каналом составила 0,6 % от общего числа изученных удаленных моляров[224]. М1 ВЧ с единственным корнем отмечены в 0,3 % и

М2

- в 4,6 % обследованных зубов.

1 "2

Частота соединенных корней составила 0,7 % для М и 10,7 % - для М [240].

Соединенные корни - fused roots редко описываемое явление, относимое авторами к аномалиям развития зубов. В обзоре литературы соединение двух и более корней составило 5,2 % [181]. Более 95,0 % М1 ВЧ имели три корня и 3,9 % - имели два корня. Описаны соединения всех корней зуба, MBR и DBR, MBR и PR, DBR и PR, PR и второго PR, двух PR и MBR [186, 273]. По мнению S. N.

Bhaskar et al. (2003), эпителиальная диафрагма зуба подвергается различному росту, который вызывает ее подразделение в два или три корня: два подразделения сформируют два корня, три подразделения сформируют три корня и так далее [цитирруется по C., Wang, K. Prasad, 2011 [333]. По другой точке зрения, простые конические зубы в эмбриональном периоде срастаются, образуя многокорневые зубы [76, 87]. Частота соединения корней удаленных

моляров в М1 составила 16,7 %, М2 - 58,2 % [263].

1 "2

Частота соединения корней М и М составила 2,4 % и 8,8 % [184]. С

помощью CBCT при лечении М1 ВЧ в одном PR выявлено два канала (тип IV

Vertucci) и единственный щечный канал [202]. Представлен М с пятью

1 2

отдельными корнями [261]. М и М ВЧ с двумя корнями были вследствие соединения MBR и DBR [249] MBR и PR [312], DBR и PR [176, 326].

Описаны моляры ВЧ с четырьмя корнями за счет наличия трех щечных

[158, 205, 232] или двух небных корней [218] и даже М ВЧ с пятью корнями и

1 "2

пятью корневыми каналами [156, 198]. Исследование c помощью CBCT Ми М

ВЧ, удаленных и собранных в столицах пяти географических районов Ирана у

1 2

иранцев по рождению, выявило, что 1,6 % М и 1,6 % М имели по четыре корня.

Еще в 1969 году F. S. Weine, предложивший классификацию их четырех типов корневых каналов, указал на сложность системы корневых каналов М1 [175]. Представлен М1 с тремя корневыми каналами в переднем щечном корне, имеющими отдельные устья каналов [205, 276], М1 с четырьмя [217, 294], пятью [89, 158, 165, 261], шестью [204, 235, 257, 314, 336], семью [253, 255, 256] и с восемью каналами [242, 254].

Описан М1 ВЧ с пятью каналами, из них три канала с отдельными устьями были в переднем щечном корне [159, 169, 170, 205, 267, 276], М1 ВЧ с шестью отдельными устьями, шестью каналами (по два канала в каждом корне) и с шестью отдельными отверстиями на верхушках корней [193] и трехкорневой М1 ВЧ у 30-летнего индийского мужчины с семью корневыми каналами, имеющими отдельные устья четырех каналов в MBR, двух - в DBR и одного - в PR.

Редкую форму морфологии моляров ВЧ представляют каналы Си-образной (C-shaped), S-образной (S-shaped) Y-образной (Y-shaped), формой песочных часов (Hourglass-shaped) и О-образной формой (O-shaped), описанные в отечественной [93, 106] и зарубежной литературе [188, 189, 190, 192, 237, 306, 309]. Подобные анатомические вариации предполагают уточнение методических подходов к формированию доступа к полости зуба, обработке корневых каналов и их обтурации [7, 31, 66, 104]. Си-образная (C-shaped -названа по конфигурации английской буквы «С») конфигурация канала -изменение, которое имеет расовую склонность [216, 217, 274, 306].

По данным G. Plotino et al. (2013), морфологическая асимметрия М1 ВЧ была выражена в 28,9 % образцов, в М - в 20,4 % [319]. Однако, к настоящему времени по-прежнему имеются лишь единичные публикации о возможности анатомических вариаций нескольких зубов у одного пациента [201, 206].

При лечении М2 с одним корнем и одним каналом с использованием CBCT были выявлены М1 и М2 противоположной половины НЧ также с одним корнем и одним каналом в каждом моляре. По мнению авторов, эта морфологическая разновидность также ранее не была описана в литературе [200]. CBCT показала высокую диагностическую способность по сравнению с OPG в оценке множественных аномалий зубов правой и левой ВЧ и планировании эндодонтического лечения [89, 179, 201, 206].

Ю. С. Кабак и соавт. 2008) обнаружили добавочные корневые каналы в апикальной трети корня в большинстве эндодонтически не леченных моляров. К сожалению, авторы в работе не привели данные о типах моляров [53].

Различия в частоте выявления двух каналов в переднем щечном корне М1 существенно зависят от метода подбора образцов и технологии их исследования. Исследования in vitro показали частоту двух каналов от 58,4 % [292] до 79,0 % [199]. Обследование дна пульповой камеры у пациентов Пакистана с помощью лупы увеличило число выявленных устьев вторых каналов в М1 с 50,0 % до 90,0 % [225]. Последовательное использование микроскопа, а затем ультразвука увеличило уровень определения второго канала в удаленных М1 в турецком

населении с 62,0 % после обычного смотра до 67,0 % и 74,0 %, а

секционирование корней увеличило выявление второго канала до 82,0 % [302]. В

1 2

другом исследовании М и М с помощью CBCT в турецкой популяции выявлено 62,0 % и 37,5 % вторых каналов [295].

В клиническом исследовании в пролеченных М1 частота двух каналов в MBR при сплошной выборке оказалась равной 58,0 % [279]. Отмечена более

Л 1

высокая частота вторых каналов в MBR в М ВЧ по сравнению с М [186, 210, 264, 319]. В исследовании Н. М. Батюкова наличие двух каналов в MBR первого моляра ВЧ составило 47,5 %, во втором моляре - 32,8 % [15]. Поскольку двусторонние анатомические вариации имеют место, клиницист должен подозревать ее присутствие в контралатеральном зубе. По мнению C. L. Sabala et al. чем более редкое отклонение в морфологии зуба, тем выше вероятность, что оно бывает двусторонним [299].

Исследование М1 ВЧ у кувейтцев и представителей других национальностей (филиппинцы, индонезийские индийцы, шриланкцы, египтяне, жители Саудовской Аравии и сирийцы) не показало различий ни по полу, ни по национальности: 42,0 % MBR имели два канала [278].

Оценка корневых каналов DBR моляров ВЧ представлена значительно реже и в основном в исследованиях in vitro на удаленных зубах в различных группах населения. Частота двух каналов в DBR составила от 1,9 % [289] до 3,6 % [181], 4,3 % [320] и 9,5 % [304]. На два канала в DBR указано как в ранних [172, 316], так и в сообщениях последних лет [236, 272]. G. Almeida et al. в 2015 году описали трехкорневом М1 с восемью корневыми каналами: по три корневых канала в MBR и DBR, два канала в PR [254]. Newton C. W., McDonald S. (1984) сообщили о DBRC, имеющем C-shaped конфигурацию [274].

В популяции Khasi, проживающей на Северо-Востоке Индии, I тип корневых каналов по Vertucci был у щечных корней в 28,3 %, в DBR - в 95,0 % и в PR тип I был в 98,3 % [293].

Представлены первичное эндодонтическое лечение М1 ВЧ [210, 227, 326] и повторное лечение 16-го зуба [178, 234] с двумя каналами в DBR. Проведено

лечение четырехкорневого 16-го зуба с двумя DBR у 31-летней индианки, содержащего пять корневых каналов: по одному в каждом MBR, два - в DBR и один - в PR [164], лечение трех трехкорневых 16-го, 26-го и 26-го зубов с шестью каналами: по два канала в MBR, DBR и PR [204]. А у 20-летнего жителя Индии в трехкорневом 26-м зубе выявлено семь корневых каналов: по два в PR и DBR - тип II Vertucci и три канала в MBR - тип XV Sert и Bayirli. На CT (компьютерной томограмме) определено симметричное наличие двух DBRC в 16-м и 26-м зубах [220].

1 2

Проведено сравнение частоты второго щечного канала в М и М ВЧ у пяти этнических групп в США: афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты, белые не латиноамериканцы и другие. Уровень соединения корней составил 0,9 %. Общая частота двух каналов в MBR трехкорневого моляра представлена как 68,2 %, частота двустороннего наличия второго канала - в 65,6 %. Однако, были выявлены статистически значимые различия в морфологии каналов по типам систем, что необходимо учитывать при лечении пациентов различных этнических происхождений [209].

1 2

В подобном исследовании интактных М и М у пациентов бразильской популяции с использованием CBCT три отдельных корня с одним каналом в каждом корне было только в 52,9 % и 45,1 %. В М1 два канала в MBR выявлено в 42,6 % зубов, в М - в 34,3 %. Сделано заключение, что основные анатомические изменения в М1 связаны с MBR, тогда как система корневого канала М оказалась более переменной [210].

Первая попытка систематизации корневых каналов небных корней моляров ВЧ была предпринята L. H Stone и W.F. Stroner в 1981 году [316]. Авторы нашли около 2,0 % моляров, имеющих «больше, чем один небный канал». А в 1991 году W. H. Christie et al. предложили классификацию четырехкорневых моляров ВЧ с двумя небными корнями, основанную на степени расхождения небных корней, широко используемую в настоящее время в специализированной литературе, было выделено три типа [180]. F. Baratto-Filho et al. в 2002 году [182] описали еще один анатомический вариант

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Левенец Оксана Анатольевна, 2016 год

- 64 с.

80. Митронин, А. В. Комплексное лечение пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне сопутствующих заболеваний / А. В. Митронин, И. Д. Понякина // Эндодонтия Today. - 2009. - № 3. - С. 57-64.

81. Митронин, А. В. Некоторые аспекты обследования и лечения апикального периодонтита в геронтологической практике / А. В. Митронин, Т. П. Вавилова, Е. Н. Вахромеева // Российская стоматология. - 2009. - № 2. - С. 30-34.

82. Митронин, А. В. Особенности эндодонтического лечения зубов у пациента с артериальной гипертензией и гиперсимпатикотонией / А. В. Митронин, К. А. Мацепуро, Р. И. Стрюк // Эндодонтия Today. - 2014. - № 4. - С. 61-63.

83. Макеева, И. М. Выведение продуктов механической и медикаментозной обработки канала за апикальное отверстие при использовании различных эндодонтических инструментов / И. М. Макеева, А. Ю. Туркина // Стоматология.

- 2005. - № 5. - С. 21-23.

84. Мозговая, Л. А. Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита / Л. А. Мозговая, Е. Ю. Косолапова, И. И. Задорина // Стоматология. - 2012. - № 5. - С. 14-18.

85. Никитенко, В. В. Возрастные изменения верхнечелюстного синуса и его стенок у людей старших возрастных групп / В. В. Никитенко, А. К. Иорданишвили // Институт стоматологии. - 2013. - №1. - С. 80-81.

86. Николаев, А. И. Чему и как учить преподавателей кафедры терапевтической стоматологии? / А. И. Николаев // Российская стоматология. -2014. - Т. 7, № 4. - С. 64-67.

87. Николаев, В. Г. Гипотеза о формировании многокорневых зубов / В. Г. Николаев, Г. Г. Манашев // Научные открытия. - М., 2002. - Вып. 1. - С. 32-33.

88. Ногина, А. Ю. Планирование эндодонтического лечения с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии / А. Ю. Ногина // Эндодонтия Today. - 2013. - Т. 28, № 4. - С. 56-61.

89. Ноенко, И. В. Клинический случай лечения и восстановления пятиканального моляра верхней челюсти / И. В. Ноенко // Эндодонтия Today. -2014. - № 4. - С. 54-56.

90. Носикова, С. Н. Анализ ошибок при реставрации зубов с дефектами класса II / С. Н. Носикова // Аспирантские и докторантские чтения: дерзания нового времени - поиск инноваций: Сборник тезисов научно-практической конференции / ред. В. Н. Николенко. - М. : Изд-во Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, 2012. - С. 129-130.

91. Одонтогенные грибковые синуситы. Диагностика, лечение, профилактика / А. М. Сипкин, А. А. Никитин, М. А. Амхадова [и др.]. // Медицинский алфавит. - 2012. - № 1. - С. 17-21.

92. Орехова, Л. Ю. Диагностические возможности полипозиционной рентгенографии и трехмерной компьютерной томографии зубов при лечении осложненных форм кариеса / Л. Ю. Орехова, Д. А. Березкин, И. В. Березкина // Пародонтология. - 2011. - Т. 16, № 2. - С. 58-59.

93. Особенности конфигурации поперечного сечения корней моляров верхней и нижней челюстей / З. Р. Ахмедова, А. П. Аржанцев, С. А. Перфильев [и др.]. // Эндодонтия today. - 2009. - № 1. - С. 17-22.

94. Особенности строения лицевого черепа и верхнечелюстной пазухи как предпосылка возникновения осложнений при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти / А. В. Лепилин, О. В. Мареев, И. П. Коваленко [и др.]. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8, № 3. - С. 717-720.

95. Оториноларингологические и стоматологические проблемы одонтогенных синуситов / В. П. Ситников, А. В. Глинник, И. В. Дударева [и др.]. // Институт стоматологии. - 2009. - Т. 4, № 45. - С. 58-59.

96. Оценка точности показаний апекслокаторов в присутствии различных ирригантов: лабораторное исследование / Л. А. Дмитриева, О. М. Васюкова, И.

B. Матюхина [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2014. - № 3. - С. 26-28.

97. Оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов в лабораторных условиях / И. М. Макеева, И. Я. Поюровская, А. Э. Рамазанова [и др.]. // Стоматология. - 2004. - № 4. - С. 19-21.

98. Оценка эффективности эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита с применением материалов, содержащих минеральный триоксидный агрегат / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин, Д. Д. Зуева [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2007. - № 1. - С. 3-6.

99. Ошибки в эндодонтической практике / A. M. Абрамович, Е. Г. Стеценко,

C. Е. Николаев [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2003. - № 3-4. - С. 38-41.

100. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения (обзор литературы) / С. И. Гажва, В. А. Кучер, А. С. Лесков [и др.]. // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 10. - С. 90-96.

101. Пат. 2519413, Российская Федерация, МПК А 61 В 6/14. Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба / Заявители и патентообладатели О. А. Соловьева, А. В. Винниченко, О. Ю. Винниченко, Ю. А. Винниченко и др. Заявл. от 23.04.2013; опубл. 10.06.2014, Бюл. № 6.

102. Пат. 2550686, Российская Федерация, МПК А 61 В 5/117, A61B 8/13, G01N 22/00. Способ измерения кривизны корневого канала зуба / Заявители и патентообладатели О. А. Левенец, В. В. Алямовский, А. А. Левенец, С. А. Нарыкова. Заявл. от 31.03.2014; опубл. 10.05.2015, Бюл. № 13.

103. Перфорации верхнечелюстного синуса при удалении зубов и эндодонтических вмешательствах: методы лечения и профилактики / С. В. Сирак, А. Б. Аккалаев, А. А. Слетов [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2014. - № 2. -С. 45-49.

104. Пименов, А. Б. Участки корневых каналов, недоступные для инструментальной обработки / А. Б. Пименов // Эндодонтия today. - 2003. - № 12. - С. 23-25.

105. Показания и эффективность использования различных хирургических вмешательств при лечении больных с одонтогенным гайморитом, вызванным выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус / Л. А. Григорьянц, С. В. Сирак, Р. С. Зекерьяев [и др.]. // Стоматология. - 2007 - №3. -С. 42-46.

106. Порхун, Т. В. Сложные варианты строения корневых каналов / Т. В. Порхун, И. К. Лавров // Эндодонтия Today. - 2003. - № 3-4. - С. 32-37.

107. Прилукова, Н. А. Влияние общих и местных факторов на репаративные процессы периапикальных тканей после эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита / Н. А. Прилукова, Т. Л. Рединова // Стоматология. - 2012. - № 4. - С. 11-15.

108. Применение компьютерной томографии при планировании повторного эндодонтического лечения / С. К. Терновой, И. М. Макеева, С. Ф. Бякова [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2010. - № 4. - С. 54-58.

109. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии как дополнительного диагностического метода при эндодонтическом лечении / А. В. Шумский, А. Г. Бурда, И. В. Емельдяжев [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2014. -№ 2. - С. 3-6.

110. Проблемы повторного эндодонтического лечения и пути их решения / С. И. Токмакова, Н. В. Чечун, О. В. Сысоева [и др.]. // Эндодонтия today. - 2011. -№ 1. - С. 10-12.

111. Пыжьянова, М. Н. Ретроспективный анализ эффективности эндодонтического лечения у населения крупного индустриального центра России / М. Н. Пыжьянова, A. M. Соловьева // Эндодонтия Today. - 2004. - №12. - С. 3-8.

112. Рабинович, И. М. Опыт применения высоких технологий в эндодонтии / И. М. Рабинович, И. В. Корнетова // Эндодонтия Today. - 2013. - № 2. - С. 12-16.

113. Рабухина, Н. А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Н. А. Рабухина, Г. И. Голубева , С. А. Перфильев -М., 2006. - 128 с.

114. Распространенность осложнений кариеса зубов / А. Ж. Петрикас, Е. Л. Захарова, Е. Б. Ольховская [и др.]. // Стоматология. - 2014. - № 1. - С. 19-20.

115. Регенерация тканей периодонта после лечения хронического периодонтита с учетом пола и возраста / И. В. Майбородин , И. А. Притчина, В. В. Гаврилова [и др.]. // Стоматология. - 2008. - № 1. - С. 31-38.

116. Рогацкин, Д. В. Искусство рентгенографии зубов / Д. В. Рогацкин, Н. В. Гинали - М., Издательский дом «STBOOK» - 2007. - 128 с.

117. Рогацкин, Д. В. Обоснование применения конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии / Д. В. Рогацкин // Медицинский алфавит. - 2010. -Т. 3, № 11. - С. 14-16.

118. Рогацкин, Д. В. Современная компьютерная томография для стоматологии / Д. В. Рогацкин // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 38, № 1. - С. 121-124.

119. Роль компьютерной томографии в диагностике и лечении эндодонто-пародонтальных поражений / Л. А. Дмитриева, А.А. Тойбахтина, В. Н. Мазурова [и др.]. // Эндодонтия Today. - 2015. - № 1. - С. 58-61.

120. Ронь, Г. И. Опыт применения инновационных технологий в лечении верхушечного периодонтита / Г. И. Ронь, Д. В. Черкасова // Эндодонтия Today. -2009. - № 1. - С. 6-38.

121. Ронь, Г. И. Оценка возможности прогнозирования результатов эндодонтического лечения / Г. И. Ронь, Н. А. Дуброва // Стоматология. - 2008. -№10. - С. 99-103.

122. Садовский, В. В. Применение высокотехнологичных методов в диагностике заболеваний зубов / В. В. Садовский, И. А. Беленова, Б. Р. Шумилович // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 1, № 38. - С. 74-75.

123. Сирак, С. В. Осложнения, возникающие на этапе пломбирования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика / С. В. Сирак, И. А. Шаповалова, И. А. Копылова // Эндодонтия Today. - 2009. - №1. - С. 23-25.

124. Совершенствование рентгенологического исследования корневых каналов зубов (лабораторно-клиническое исследование) / А. П. Аржанцев, З. Р. Ахмедова, С. А. Перфильев [и др.]. // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 4. - С. 4852.

125. Совершенствование рентгенологического исследования корневых каналов зубов (лабораторно-клиническое исследование) / А. П. Аржанцев, З. Р. Ахмедова, С. А. Перфильев [и др.]. // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 2, № 5.

- С. 5-9.

126. Современные подходы к диагностике и лечению хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов / О. Д. Байдик, П. Г. Сысолятин, А. А. Гурин [и др.]. // Российский Стоматологический Журнал. - 2015. - Т. 19, № 4.

- С. 14-18.

127. Соловьева, О. А. Малоинвазивный эндодонтический доступ / О. А. Соловьева, Ю. А. Винниченко, А. В. Винниченко // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 3. - С. 56-60.

128. Способ визуализации корневого канала удаленного зуба // Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: тезисы международной научно-практической конференции / под ред. проф. А. И. Яременко, проф. Л. Ю. Ореховой - СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2009.

- 65 с.

129. Сравнительная оценка конусно-лучевой компьютерной томографии и гистологического исследования костной ткани челюстей / О. О. Янушевич, М. В. Козлова, Л. С. Козлова // Эндодонтия Today. - 2014. - № 3. - С. 49-53.

130. Сравнительный анализ частоты и структуры осложнений инфекционно-воспалительного характера, патогенетически связанных с молярами верхней и нижней челюстей / М. М. Соловьев, И. Г. Волков, А. Р. Андреищев [и др.]. // Пародонтология - 2008. - № 4. - С. 62-67.

131. Сукаева, Е. В. Некоторые аспекты комплексного подхода к лечению деструктивных форм хронического апикального периодонтита / Е. В. Сукаева // Эндодонтия Today. - 2013. - Т. 28, № 4. - С. 23-30.

132. Сысолятин, С. П. Роль химического состава пломбировочного материала в развитии неинвазивных грибковых синуситов // Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: тезисы международной научно-практической конференции / под ред. проф. А. И. Яременко, проф. Л. Ю. Ореховой - СПб. : Изд-во «Человек и его здоровье». - 2009. - С. 218-220.

133. Те, Е. А. Оптимизация протокола ирригации корневых каналов при повторном эндодонтическом лечении / Е. А. Те, Г. А. Кислыцина, B. C. Ивлева // Эндодонтия Today. - 2009. - № 2. - С. 26-28.

134. Те, Е. А. Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения / Е. А. Тё, Е. А. Киселева // Эндодонтия Today. - 2013. - № 2. - С. 21-23.

135. Тойбахтина, А. А. Возможности дентального компьютерного томографа при диагностике заболеваний придаточных пазух носа / А. А. Тойбахтина, О. В. Заусова // Стоматология. - 2011. - № 2. - С. 15-22.

136. Туркина, А. Ю. Метод консервативного лечения хронического периодонтита в одно посещение / А. Ю. Туркина, И. В. Акимова, М. Ю. Акимова // Эндодонтия Today. - 2015. - № 1. - С. 62-64.

137. Хорошилкина, Ф. Я. Особенности морфологии нижней границы верхнечелюстной пазухи при различных видах окклюзии зубных рядов / Ф. Я. Хорошилкина, А. Чобанян, А. Чобанян // Эндодонтия Today. - 2014. - № 2. - С. 14-18.

138. Частные случаи строения корней нижнечелюстных премоляров / Е. Г. Люлякина, Ю. В. Чижов, Т. В. Казанцева [и др.]. // Институт стоматологии. -2014. - Т. 62, № 1. - 41 с.

139. Чибисова, М. А. Возможности трехмерного дентального компьютерного томографа в дифференциальной диагностике одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух / М. А. Чибисова, М. Г. Павлюченко, А. А. Зубарева // Стоматология сегодня. - 2006. - № 5. - С. 84.

140. Чибисова, М. А. Дифференциальная трехмерная диагностика одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух / М. А. Чибисова, А. А. Зубарева // Медицинский алфавит. - 2011. - Т. 3, № 12. - С. 10-17.

141. Чибисова, М. А. Организация и радиационная безопасность рентгеностоматологических исследований в свете современных нормативных документов и санитарных правил / М. А. Чибисова, С. Ю. Остренко // Институт стоматологии. - 2014. - Т. 65, № 4. - С. 16-17.

142. Щербаков, Д. А. Применение соединительнотканных аллотрансплантатов при одонтогенных верхнечелюстных синуситах / Д. А. Щербаков, Е. С. Кожемякина, А. И. Каримова // Институт стоматологии. - 2015. - Т. 66, № 1. - 61 с.

143. Экспериментальное и рентгенологическое изучение особенностей строения постоянных зубов у подростков и лиц молодого возраста / В. Г. Алпатова, А. Ю. Васильев, Л. П. Кисельникова [и др.]. // Институт стоматологии. - 2011 б. - Т. 3, № 52. - С. 83-85.

144. Эндодонтия. Работа над ошибками шаг за шагом. Шаг первый: Доступ к устьям корневых каналов / Н. Л. Елькова, М. М. Прудникова, О. В. Серикова [и др.]. // Эндодонтия today. - 2003 - №3-4. - С. 45-47.

145. Эспелид, И. Руководящие указания Европейской академии детской стоматологии (EAPD) использованию радиографических снимков у детей / И. Эспелид, И. Межаре, К. Уирхейм // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 60-68.

146. Этиологические и патогенетические факторы развития одонтогенных верхнечелюстных грибковых синуситов / А. А. Никитин, А. М. Сипкин, Е. В. Жданов [и др.]. // Новые подходы к профилактике, диагностике и лечению. -Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 64-72.

147. Этнические особенности кефалометрических показателей и проявлений одонтологических признаков населения Восточной Сибири / Р. Д. Юсупов, В. В. Алямовский, В. Г. Николаев [и др.]. // В мире научных открытий - Красноярск, 2013. - № 7.1. - С. 139-156.

148. Юсупов, Р. Д. Актуальные направления исследования параметров зубочелюстной системы представителей Восточно-Сибирского этноса / Р. Д

Юсупов // Сибирский стоматологический форум: сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции - Красноярск, 2013. - С. 119-122.

149. Янушевич, О. О. Контроль освоения компетенций эндодонтического лечения выпускниками МГМСУ / О. О. Янушевич, А. В. Митронин // Эндодонтия Today. - 2010. -№ 3. - С. 61-65.

150. Янушевич, О. О. Фотоактивируемая дезинфекция как альтернатива традиционным методам антисептического воздействия в эндодонтии, пародонтологии и гастроэнтерологии / О. О. Янушевич, Р. А. Айвазова, Е. Ю. Соколова // Эндодонтия Today. - 2014. - № 3. - С. 3-8.

151. A case of asymmetric maxillary second molar with double palatal roots / Q. Lu, L. X. Ni, Q.Yu [et al.]. // Quintessence International. - 2009. - Vol. - Vol. 40, № 4. -P. 275-276.

152. A comparative analysis of periapical radiography and cone-beam computerized tomography for the evaluation of endodontic obturation length / L. Cheng, R. Zhang, X. Yu [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2011. - Vol. 112, № 3. - P. 383-389.

153. A micro-computed tomography study of canal configuration of multiple-canalled mesiobuccal root of maxillary first molar / Y. Kim, S. W. Chang, J. K. Lee [et al.]. // Clinical oral investigations. - 2013. - Vol. 17, № 6. - P. 1541-1546.

154. A rare root canal configuration of bilateral maxillary first molar with 7 root canals diagnosed using cone-beam computed tomographic scanning: a case report / G. P. Badole, M. M. Warhadpande, P. R. Shenoi [et al.]. // Journal of Endodontics. -2014. - Vol. 40, № 2. - P. 296-301.

155. Abdel-Aziz, S. M. Incidence of extra root canals in maxillary permanent first molar and its significance / S. M. Abdel-Aziz, M. M. Gomaa // Egyptian Dental Journal. - 1986. - Vol. 32, № 2. - P. 151-167.

156. Abesi F., Radiographic Evaluation of Maxillary Anterior Teeth Canal Curvatures in an Iranian Population / F. Abesi, M. Ehsani // Iranian Endodontic Journal. - 2011. - Vol. 6, № 1. - P. 25-28.

157. Accuracy of panoramic radiographs in determining the relationship of posterior root apices and maxillary sinus floor by Cone-Beam CT / H. B. Fakhar, H. Kaviani, M. Panjnoosh [et al.]. // Journal of Dental Medicine-Tehran University of Medical Sciences. - 2014. - Vol. 27, № 2. - P. 108-117.

158. Adanir, N. An unusual maxillary first molar with four roots and six canals: a case report / N. Adanir // Australian Dental Journal. - 2007. - Vol. 52, № 4. - P. 333335.

159. Ahmad, I. A. Three Root Canals in the Mesiobuccal Root of Maxillary Mola: Case Reports and Literature Review / I. A. Ahmad, A. Al-Jadaa // Journal of Endodontics. - 2014. - Vol.40, № 12. - P. 2087-2094.

160. Ahmed, H. M. A. Accessory roots in maxillary molar teeth: a review and endodontic considerations / H. M. A. Ahmed, P. V. Abbott // Australian dental journal.

- 2012. - Vol. 57, № 2. - P. 123-131.

161. Alani, A. H. Endodontic treatment of bilaterally occurring 4-rooted maxillary second molars: case report / A. H. Alani // Journal of the Canadian Dental Association.

- 2003. - Vol. 69, № 11. - P. 733-735.

162. Alrahabi, M. Evaluation of root canal morphology of maxillary molars using cone beam computed tomography / M. Alrahabi, M. S. Zafar. // Pakistan Journal of Medical Sciences. - 2015. - Vol. 31, № 2. - P. 426-430.

163. An Assessment of the Relationship between the Maxillary Sinus Floor and the Maxillary Posterior Teeth Root Tips Using Dental Cone-beam Computerized Tomography / C. Kilic, K. Kamburoglu, S. P. Yuksel [et al.]. // European Journal of Dentistry. - 2010. - Vol. 4, № 4. -P. 462- 467..

164. An Unusual Maxillary Molar with Four Roots and Four Buccal Canals Confirmed with the Aid of Spiral Computed Tomography: A Case Report / R. Sharma, K. Maroli, N. Sinha [et al.]. // Journal of International Oral Health. - 2014. - Vol. 6, № 4. - P. 80-84.

165. Apical morphology of the palatal roots of maxillary molars by using micro-computed tomography / L. Meder-Cowherd, A. E. Williamson, W. T Johnson [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2011. - Vol. 37, № 8. - P. 1162-1165.

166. Apically extruded dentin debris by reciprocating single-file and multi-file rotary system / G. De-Deus, A. Neves, E. J. Silva [et al.]. // Clinical Oral Investigations. -2015. - Vol. 9, № 2 - P. 357-361.

167. Artefacts in Cone Beam CT Mimicking an Extrapalatal Canal of Root-Filled Maillary Molar [Electronic resource] / C. C. Camilo, M. Brito-Junior, A. L. Faria-e-Silva [et al.]. // Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Dentistry. - Vol. 2013, 5 pages. - http://dx.doi.org/10.1155/2013/797286

168. Aspects of internal radicular morphology of third maxillary molar / O. Diaconu, M. Juculina, A. Didilescu [et al.]. // Romanian Journal of Stomatology. - 2009. - Vol. 55, № 2. - P. 115-120.

169. Ayranci, L. B. Maxillary first Molar with three canal orifices in MesioBuccal root / L. B. Ayranci, H. Arslan, H. S. Topcuoglu // Journal of conservative dentistry. -2011. - Vol.14, № 4. - P. 436-437.

170. Beatty, R. G. A five-canal maxillary first molar / R. G. Beatty // Journal of Endodontics. - 1984. - Vol. 10, № 4. - P. 156-157.

171. Bell, G. W. Maxillary sinus disease: diagnosis and treatment / G. W. Bell, B. B. Joshi, R. I. Macleod // British Dental Journal. - 2011 - Vol. 210, № 3. - P. 113-118.

172. Bond, J. L. Maxillary first molar with six canals / J. L. Bond, G. Hartwell, F. R. Portell // Journal of Endodontics. - 1988. - Vol. 14, № 5. - P. 258-260.

173. Brooks, J. K. Retrieval of Extensive Gutta-percha Extruded into the Maxillary Sinus: Use of 3-dimensional Cone-Beam Computed Tomography / J. K. Brooks, J. W. Kleinman // Journal of Endodontics. - 2013. - Vol. 39, № 9. - P. 1189-1193.

174. Burklein, S. Shaping ability of different single-file systems in severely curved root canals of extracted teeth / S. Burklein, S. Benten, E. Schäfer // International Endodontic Journal. - 2013. - Vol. 46, № 6. - P. 590-597.

175. Canal configuration in the mesiobuccal root of the maxillary first molar and its endodontic significance / F. S. Weine, H. Healey, J. Gerstein [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology. - 1969. - Vol. 28, № 3. - P. 419-425.

176. Carlsen, O. Radix paramolaris and radix distomolaris in Danish permanent maxillary molars / O. Carlsen, V. Alexandersen // Acta Odontologica Scandinavica. -2000. - Vol. 57, №. 5. - P. 283-289.

177. CBCT Evaluation of the Root Canal Filling Removal Using D-RaCe, ProTaper Retreatment Kit and Hand Files in curved canals / Z. S. Madani, N. Simdar, E. Moudi [et al.]. // Iranian Endodontic Journal. - 2015. - Vol. 10, № 1. - P. 69-74.

178. Chen, I.-P. Conventional and surgical endodontic retreatment of a maxillary first molar: unusual anatomy / I.-P. Chen, B. Karabucak // Journal of Endodontics. - 2006.

- Vol. 32, № 3. - P. 228-230.

179. Chhabra, N. Type I canal configuration in a single rooted maxillary first molar diagnosed with an aid of cone beam computed tomographic technique: A rare case report / N. Chhabra, K. P. Singbal, T. M. Chhabra // Journal of Conservative Dentistry.

- 2013. - Vol. 16, № 4. - P 385-387.

180. Christie, W. H. Maxillary Molars with Two Palatal Roots: A Retrospective Clinical Study / W. H. Christie, M. D. Peikoff, H. M. Fogel // Journal of Endodontics.

- 1991. - Vol. 17, № 2. - P. 80-84.

181. Cleghorn, B. M. Root and Root Canal Morphology of the Human Permanent Maxillary First Molar: A Literature Review / B. M. Cleghorn, W. H. Christie, C. C. S. Dong // Journal of Endodontics. - 2006. - Vol. 32, № 9. - P. 813-821.

182. Clinical and macroscopic study of maxillary molars with two palatal roots / F. Baratto-Filho, L. F. Fariniuk, E. L. Ferreira [et al.]. // International Endodontic Journal.

- 2002. - Vol. 35, № 9 - P. 796-801.

183. Cobankara, F. K. Maxillary first molar with an unusual morphology: report of a rare case / F. K. Cobankara, A. Terlemez, H. Orucoglu // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. - 2008. - Vol. 106, № 6, P. e62-e65.

184. Computed Micro-Tomographic Evaluation of Glide Path with Nickel-Titanium Rotary PathFile in Maxillary First Molars Curved Canals / D. Pasqualini, C. C. Bianchi, D. S. Paolino [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 3. - P. 389-393.

185. Cone Beam Computed Tomography in Endodontics - A review / S. Patel, C. Durack, F. Abella [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2015. - Vol. 48, № 1.

- P. 3-15.

186. Cone-Beam Computed Tomography Evaluation of Maxillary First and Second Molars in Iranian Population: A Morphological Study / A. Rouhani, A. Bagherpour, M. Akbari [et al.]. // Iranian Endodontic Journal. - 2014. - Vol. 9, № 3. - P. 190-194.

187. Cone-beam Computed Tomography Evaluation of Maxillary Sinusitis / M. Maillet, W. R. Bowles, S. L. McClanahan [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2011. -Vol. 37, № 6. - P. 753-757.

188. C-shaped maxillary permanent first molar: A case report and literature Review / J. N. R. Martins, S. Quaresma, M. C. Quaresma [et al.]. // Journal of Endodontics. -2013. - Vol. 39, № 12. - P. 1649-1653.

189. C-shaped root canal in a maxillary first molar: a case report / Z. Yilmaz, B. Tuncel, A. Serper [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2006. - Vol. 39, № 2.

- P. 162-166.

190. Dankner, E. Bilateral C-shaped configuration in maxillary first molars / E. Dankner, S. Friedman, A. Stabholz // Journal of Endodontics. - 1990. - Vol. 16, № 12.

- P. 601-603.

191. de la Torre, F. Single-rooted maxillary first molar with a single canal: endodontic retreatment / de la F. Torre, R. Cisneros-Cabello, J. L. Aranguren [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. -2008. - Vol. 106, № 6. - P. e66-e68.

192. De Moor, R. J. C-shaped root canal configuration in maxillary First Molar / R. J. De Moor // International Endodontic Journal. - 2002. - Vol. 35, № 2. - P. 200-208.

193. Du, Y. A case report of six canals in a maxillary first molar / Y. Du, I. Soo, C. F. Zhang // The Chinese journal of dental research: the official journal of the Scientific Section of the Chinese Stomatological Association (CSA). - 2011. - Vol. 14, № 2. - P. 151-153.

194. Eberhardt, J. A. A computed tomographic study of the distances between the maxillary sinus floor and the apices of the maxillary posterior teeth / J. A. Eberhardt,

M. Torabinejad, E. L. Christiansen // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1992. - Vol. 73, № 3. - P. 345-346.

195. Effect of Different Apical Preparation Sizes on Outcome of Primary Endodontic Treatment: A Randomized Controlled Trial / H. R. Saini, Tewari S., Sangwan P. [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 10. - P. 1309-1315.

196. Effect of Final Irrigation Regimen on Sealer Penetration in Curved Root Canals / Y. M. Moon, W. J. Shon, S. H. Baek [et al.]. // Journal of. Endodontics. - 2010. -Vol. 36, № 4. - P. 732-736.

197. Effectiveness of dental computed tomography in diagnostic imaging of periradicular lesion of each root of a multirooted tooth: a case report / K. Nakata, M. Naitoh, M. Izumi [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2006. - Vol. 32, № 6. - P. 583587.

198. Efficacy of clinical and radiological methods to identify second mesiobuccal canals in maxillary first molars / A. Abuabara, Baratto-Filho F., Aguiaranele J. [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. - 2013. - Vol. 71, № 1. - P. 205-209.

199. Efficacy of cone-beam computed tomography as a modality to accurately identify the presence of second mesiobuccal canals in maxillary first and second molars: a pilot study / T. C. Blattner, N. George, C. Lee [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 867-870.

200. Efficacy of reciprocating and rotary NiTi instruments for retreatment of curved root canals assessed by micro-CT / T. Rodig, P. Reicherts, F. Konietschke [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2014. - Vol. 47, № 10. - P. 942-948.

201. Endodontic management and cone-beam computed tomography evaluation of seven maxillary and mandibular molars with single roots and single canals in a patient / K. Ioannidis, T. Lambrianidis, P. Beltes [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2011. -Vol. 37, N 1. - P. 103-109.

202. Endodontic Management of a Maxillary First Molar with Two Palatal Canals and a Single Buccal Canal: A Case Report / L. Atash biz Yeganeh, M. Adel, R. Vahedi [et al.]. // Case Reports In Dentistry. - 2012. - Vol. 2012 - P. 389-387.

203. Endodontic Management of an Anatomically Variant Palatal Root with Two Canals in a Maxillary First Molar with the Aid of Spiral Computed Tomography / K. Dinesh, H. N. Indiresha, R. Chinagundi Mahantesh [et al.]. // International Journal of Health Sciences and Research (IJHSR). - 2014. - Vol. 4, - № 1. - P. 181-187. .

204. Endodontic management of maxillary permanent first molar with 6 root canals: 3 case reports / D. V. Albuquerque, Kottoor J., Dham S. [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2010. - Vol. 110, N 4. - P. 79-83.

205. Endodontic treatment of a maxillary first molar having three mesiobuccal canals with the aid of spiral computed tomography: a case report / A. K. Garg, R. K. Tewari, A. Kumar [et al.]. // Journal of oral science. - 2010. - Vol. 52, № 3. - P. 495-499.

206. Eskandarinezhad, M. Nonsurgical endodontic retreatment of maxillary second molar with two palatal root canals: a case report / M. Eskandarinezhad, N. Ghasemi // Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. - 2012. - Vol. 6, № 2. - P. 75-78.

207. European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology / European Society of Endodontology // International Endodontic Journal. - 2006. - Vol. - 39, № 12. - P. 921-930.

208. Evaluation of different treatments for oroantral/oronasal communications: experience of 112 cases / A. Abuabara, A. L. Cortez, L. A. Passeri [et al.]. // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2006. - Vol. 35, № 2. - P. 155-158.

209. Evaluation of Root and Canal Morphology of Maxillary Permanent First Molars in a North American Population by Cone-beam Computed Tomography / J. Guo, A. Vahidnia, P. Sedghizadeh [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2014. - Vol. 40, № 5. -P. 635-639.

210. Evaluation of root canal configuration of maxillary molars in a Brazilian population using cone-beam computed tomographic imaging: an in vivo study / E. J.

Silva, Y. Nejaim, A. I. Silva [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2014. - Vol. 40, № 2. - P. 173-176.

211. Evaluation of the relationship between the maxillary posterior teeth and the sinus floor using cone-beam computed tomography / E. Ok, E. Gungor, M. Qolak [et al.]. // Surgical and radiologic anatomy. - 2014. - Vol. 36, № 9. - P. 907-914.

212. External and internal anatomy of third molars / Anatomia externa e interna de terceiros molars / D. M. Z. Guerisoli, R. A. de Souza, M. D. de Sousa-Neto [et al.]. // Brazilian Dental Journal. - 1998. - Vol. 9, № 2. - P. 91-94.

213. Fahid, A. Maxillary second molar with three buccal roots / A. Fahid, J. F. Taintor // Journal of Endodontics. - 1988. - Vol. - 14, № 4. - P. 181-183.

214. Fakhari, E. A maxillary second molar with two separate palatal roots: a case report / E. Fakhari, A. Shokraneh // Journal of Dentistry (Shiraz). - 2013. - Vol. 14, № 2. - P. 87-89.

215. Fava, L. R. G. Root canal treatment in an unusual maxillary first molar: a case report / L. R. G. Fava // International Endodontic Journal. - 2001. - Vol. 34, № 8. - P. 649-653.

216. Fernandes, M. C-shaped root canal configuration: A review of literature / M. Fernandes, I. de Ataide, R. Wagle // Journal of Conservative Dentistry - 2014. - Vol. 17. № 4 - 312-319.

217. Four-rooted maxillary first molar having C-shaped palatal root canal morphology evaluated using cone-beam computerized tomography: a case report / J. Kottoor, N. Velmurugan, S. Ballal [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2011. - Vol. 111, № 5. - P. e41-e45.

218. Gandhi, A. Aberration in Root Canal Morphology of Maxillary First Molar -A Case Report [Electronic resource] / A. Gandhi, N. Madan // The Internet Journal of Dental Science. - 2009. - Vol. 9, № 1. - http://ispub.com/IJDS/9/1/12083

219. Georgia, N. E. Evaluation of the Root and Canal Morphology of Maxillary Permanent Molars and the Incidence of the Second Mesiobuccal Root Canal in Greek Population Using Cone-beam Computed Tomography / N. E. Georgia, K. G.

Taxiarchis, K. P. Nikolaos // The Open Dentistry Journal. - 2015. - Vol. 9. - P. 267272.

220. Ghoddusi, J. Two symmetrical maxillary first molars with two disto-buccal root canals / J. Ghoddusi, M. Javidi, M. Vatanpour // Iranian Endodontic Journal. - 2006. -Vol. 1, № 2. - P. 73-77.

221. Gopikrishna, V. Endodontic management of a maxillary first molar with a single root and a single canal_diagnosed with the aid of spiral CT: a case report / V. Gopikrishna, N. Bhargavi, D. Kandaswamy // Journal of Endodontics. - 2006. - Vol. 32, № 7. - P. 687-691.

222. Gorduysus, M. O. Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars / M. O. Gorduysus, M. Gorduysus, S. Friedman // Journal of Endodontics - 2001. - Vol. 27, № 11. - P. 683-686.

223. Gupta, S. Spiral CT in Diagnosis of 4-Rooted Maxillary Second Molars Bilaterally: A Case Report / S. Gupta, C. Rupali, T. Sonali // Journal of Oral Health and Community Dentistry. - 2011. - Vol. 5, № 2. - P. 103-106.

224. Hartwell, G. Clinical investigation of in vivo endodontically treated mandibular and maxillary molars / G. Hartwell, R. Bellizzi // Journal of Endodontics. - 1982. -Vol. 8, № 12. - P. 555-557.

225. Hasan, M. Determination of Frequency of the Second Mesiobuccal Canal in the Permanent Maxillary First Molar Teeth with Magnification Loupes (* 3.5) / M. Hasan, F. R. Khan // International Journal of Biomedical Science. - 2014. - Vol. 10, № 3. - P. 201-207.

226. Hassan, B. A. Reliability of Periapical Radiographs and Orthopantomograms in Detection of Tooth Root Protrusion in the Maxillary Sinus: Correlation Results with Cone Beam Computed Tomography / B. A. Hassan // Journal of Oral and Maxillofacial Research. - 2010. - Vol. 1, № 1, e6. - P. 1-7.

227. He, W. Endodontic treatment of maxillary first molars presenting with unusual asymmetric palatal root morphology using spiral computerized tomography: A case report / W. He // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2010 - Vol. 109, № 1. - P. e55-e59.

228. Holderrieth, S. Maxillary Molars with Morphologic Variations of the Palatal Root Canals: A Report of Four Cases / S. Holderrieth, C. R. Gernhardt // Journal of Endodontics. - 2009. - Vol. 35, № 7. - P. 1060-1065.

229. Hulsmann, M. A maxillary first molar with two disto-buccal root canals / M. Hulsmann // Journal of Endodontics. - 1997. - Vol. 23, № 11. - P. 707-708.

230. Implications of Endodontic-related Sinus Aspergillosis in a Patient Treated by Infliximab: A Case Report / M. Guivarc'h, U. Ordioni, J.-H. Catherine [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2015. - Vol. 41, № 1. - P. 125-129.

231. Incidence of canal systems in the mesio-buccal roots of maxillary first and second molars in Saudi Arabian population / K. S. Al-Fouzan, H. F. Ounis, K. Merdad [et al.]. // Australian Endodontic Journal. - 2013. - Vol. 39, № 3. - P. 98-101.

232. Jafarzadeh, H. Endodontic retreatment of a maxillary second molar with three separate buccal roots / H. Jafarzadeh, M. Javidi, M. Zarei // Australian Endodontic Journal - 2006. - Vol. - 32, № 3. - P. 129-132.

233. Jung, Y.-H. Assessment of the relationship between the maxillary molars and adjacent structures using cone beam computed tomography / Y.-H. Jung, B.-H. Cho // Imaging Science in Dentistry. - 2012. - Vol. 42, № 4. - P. 219-224.

234. Kalogeropoulos, K. Endodontic retreatment in a first maxillary molar with two palatal root canals and a single orifice [Electronic resource] / K. Kalogeropoulos, V. Diamantopoulou, M. Khabbaz // Home Endodontic Practice US. - 2011. -http://endopracticeus.com/web/continuing-education/ce-articles/243-endodontic-retreatment-in-a-first-maxillary-molar-with-two-palatal-root-canals-and-a-single-orifice.html

235. Karthikeyan, K. New Nomenclature for Extra Canals Based on Four Reported Cases of Maxillary First Molars with Six Canals / K. Karthikeyan, S. Mahalaxmi // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36, N 6. - P. 1073-1078.

236. Kaushik, M. Maxillary First Molars with Six Canals Diagnosed with the Aid of Cone Beam Computed Tomography: A Report of Two Cases / M. Kaushik, N. Mehra // Case Reports in Dentistry. - Vol. 2013 (2013). - 6 pages.

237. Keinan, D. Is a C-shaped configuration possible in teeth other than mandibular molars? / D. Keinan, E. Nuni, I. Slutzky-Goldberg // Quintessence International. -2009. - Vol. 40, № 7. - P. 541-543.

238. Kim, S. Endodontic Application of Cone-Beam Computed Tomography in South Korea / S. Kim // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 2. - P. 153-157.

239. Kim, S. Prevalence of referral reasons and clinical symptoms for endodontic referrals / S. Kim // Restorative Dentistry & Endodontics. - 2014. - Vol. 39, № 3. - P. 210-214.

240. Kim, Y. Morphology of Maxillary First and Second Molars Analyzed by Cone-Beam Computed Tomography in a Korean Population: Variations in the Number of Roots and Canals and the Incidence of Fusion / Y. Kim , S.-J. Lee, J. Woo // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 8. - P. 1063-1068.

241. Kottoor, J. A New Anatomically Based Nomenclature for the Roots and Root Canals - Part 1: Maxillary Molars [Electronic resource] / J. Kottoor, D. V. Albuquerque, N. Velmurugan // International Journal of Dentistry. - Vol. 2012, 7 pages. - http://dx.doi.org/10.1155/2012/120565

242. Kottoor, J. Endodontic Management of a Maxillary First Molar with Eight Root Canal Systems Evaluated Using Cone-beam Computed Tomography Scanning: A Case Report / J. Kottoor, N. Velmurugan, S. Surendran // Journal of Endodontics. - 2011. -Vol. 37, № 5. - P. 715-719.

243. Krasner, P. Anatomy of the pulp-chamber floor / P. Krasner, H. J. Rankow // Journal of Endodontics. - 2004. - Vol. 30, №. 1. - P. 5-16.

244. Kumar, R. Report of a rare case: a maxillary first molar with seven canals confirmed with cone-beam computed tomography / R. Kumar // Iranian Endodontic Journal. - 2014. - Vol. 9, № 2. - P. 153-157.

245. Латышева, С. В. Профилактика ошибок в эндодонтии / С. В. Латышева, О. И. Абаимова, Т. В. Будевская // Современная стоматология (Минск). - 2012. - № 1. - С. 14-17.

246. Li, Q. H. Fracture Resistance and Failure Patterns of Open Apex Root Teeth with Different Posts after Endodontic Treatment / Q. H. Li, P. Yan, Z. Chen // Journal

of Huazhong university of science and technology-medical sciences. - 2011. - Vol. 31, № 2. - P. 271-276.

247. Libfeld, H. Incidence of four-rooted maxillary second molars: literature review and radiographic survey of 1,200 teeth / H. Libfeld, I. Rotstein // Journal of Endodontics. - 1989. - Vol. 15, № 3. - P. 129-131.

248. Lifespan of One Nickel-Titanium Rotary File with Reciprocating Motion in Curved Root Canals / S. Y. You, K.-S. Bae, S.-H. Baek [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36, № 12. - P. 1991-1994.

249. Ma, L. F. Root canal treatment in an unusual maxillary first molar diagnosed with the aid of spiral computerized tomography and in vitro sectioning: A case report / L. F. Ma, J. W. Chen, H. G. Wang // Oral surgery oral medicine oral pathology oral radiology and endodontology. - 2009. - Vol. 107, № 6. - P. E68-E73.

250. Maggiore, F. A six-canal maxillary first molar: case report / F. Maggiore, Y. T. Jou, S. Kim // International Endodontic Journal. - 2002. - Vol. 35, № 5. - P. 486-491.

251. Management of a maxillary first molar having atypical anatomy of two roots diagnosed using cone beam computed tomography / S. Sharma, M. Mittal, D. Passi [et al.]. // Journal of Conservative Dentistry. - 2015. - Vol. 18, № 4. - P. 342-345.

252. Martinez-Berna, A. Maxillary first molars with six canals / A. Martinez-Berna, P. Ruiz-Badanelli // Journal of Endodontic. - 1983. - Vol. 9, № 9. - P. 375-381.

253. Martins, J. N. R. Endodontic Treatment of a Maxillary First Molar with Seven Root Canals Confirmed with Cone Beam ComputerTomography - Case Report / J. N. R. Martins // Journal of Clinical Diagnosis and Research. - 2014. - Vol. 8, № 6. - P. 13-15.

254. Maxillary first molar with 8 root canals detected by CBCT scanning: a case report / G. Almeida, R. Machado, R. S. Cunha [et al.]. // General dentistry. - 2015. -Vol. 63, № 2. - P. 68-70.

255. Maxillary First Molar With Seven Root Canals Diagnosed With Cone-Beam Computed Tomography Scanning: A Case Report / J. Kottoor, N. Velmurugan, R. Sudha [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 915-921.

256. Maxillary first molar with seven root canals diagnosed with cone-beam computed tomography scanning / A. Munavalli, S. Kambale, S. Bandekar [et al.]. // Indian journal of dental research. - 2015. - Vol. 26, № 1. - P.82-85.

257. Maxillary first molar with six canals / Y.-Y. Lee, P.-Y. Yeh, S.-F. Pai [et al.]. // Journal of Dental Sciences. - 2009. - Vol. 4, № 4. - P. 198-201.

258. Maxillary first molar with two palatal roots located under dental operating microscope / P. P. Shetty, M. S. Astekar, A. Jain [et al.]. // Clinics and Practice. -2012. - Vol. 2, № 1. - P. 60-62.

259. Maxillary molar with two palatal canals / M. V. Prabha, S. Sinha, S. V. Kumar [et al.]. // The journal of contemporary dental practice. - 2012. - Vol. 13, № 6. - P. 905-907.

260. Maxillary molar with two palatal roots: Two case reports / R. V. S. Chakradhar Raju, V. Chandrasekhar, C. V. Singh [et al.]. // Journal of Conservative Dentistry. -2010. - Vol.13, № 1. - P. 58-61.

261. Maxillary second molar with 5 roots and 5 canals evaluated using cone beam computerized tomography: a case report / J. Kottoor, S. Hemamalathi, R. Sudha [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. -2010. - Vol. 109, № 2. - P. e162-e165.

262. Maxillary Sinus and Posterior Teeth: Accessing Close Relationship by Cone-beam Computed Tomographic Scanning in a Brazilian Population / O. Pagin, B. S. Centurion, I. R. R.-B. Fischer [et al.]. //. Journal of Endodontics. - 2013. - Vol. 39, № 6. - P. 148-751.

263. Мельниченко, Ю. М. Вариантная морфология корневой системы постоянных моляров верхней челюсти / Ю. М. Мельниченко, С. Л. Кабак // Военная медицина (Минск). - 2013. - № 4. - С. 45-48.

264. Mesiobuccal root canal anatomy of Korean maxillary first and second molars by cone-beam computed tomography / J.-H. Lee, K.-D. Kim, J.-K. Lee [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2011. - Vol. 111, № 6. - P. 785-791.

265. Method for determination of root curvature radius using cone-beam computed tomography images / C. Estrela, M. R. Bueno, M. D. Sousa-Neto [et al.]. // Brazilian Dental Journal. - 2008. - Vol. 19, № 2. - P. 114-118.

266. Micro-CT analyses of apical enlargement and molar root canal complexity / M. Markvart, T. A. Darvann, P. Larsen [et al.]. // International endodontic journal. - 2012. -Vol. 45, № 3. - P. 273-281.

267. Mirdha, N. Endodontic Management of Maxillary first molar with 2 palatal and 3 buccal canals and associated with multiple space infection / N. Mirdha, K. C. Ponnappa // Journal of International Oral Health. - 2011. - Vol. 3, № 3. - P. 31-36.

268. Moghaddas, H. Palatal Cervical Enamel Projection in a Four Rooted Maxillary First Molar: A Case Report / H. Moghaddas, Z. A. Tabari. // Research Journal of Biological Sciences. - 2010. - Vol. 5, № 7. - P. 508-511.

269. Morphologic Variations of Maxillary Molars Palatal Root and the importance of its knowledge for endodontic practice: a case series / R. Scarparo, L. Pereira, D. Moro [et al.]. // The Journal of Contemporary Dental Practice. - 2011. - Vol. 12, № 2. - P. 138-142.

270. Nagaraja, S. CT evaluation of canal preparation using rotary and hand NI-TI instruments: An in vitro study / S. Nagaraja, B. V. Sreenivasa Murthy // Journal of Conservative Dentistry. - 2010. - Vol. 13, № 1. - P. 16-22.

271. Nair, U. P. Maxillary sinusitis of odontogenic origin: cone-beam volumetric computerized tomography-aided diagnosis / U. P. Nair, M. K. Nair // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. - 2010. - Vol. 110, № 6. - P. 53-57.

272. Nallapati, S. Aberrant root canal anatomy / S. Nallapati // Endodontic Bulletin. Official Journal of the Malaysian Endodontic Society. - 2007. - Vol.18. - P. 50-62.

273. Nayak, G. Management of a Maxillary Second Molar / G. Nayak // Dentistry Today. - 2013. - Vol. 32, № 8 - P. 65-69.

274. Newton, C. W. C-shaped canal configuration in a maxillary first molar / C. W. Newton, S. A McDonald // Journal of Endodontics. - 1984. - Vol. 10, № 8. - P. 397399.

275. Okumura, T. Anatomy of the root canals / T. Okumura // Journal of the American Dental Association. - 1927. - Vol. 14, № 4. - P. 632-636.

276. Ozcan, E. A case report: unusual anatomy of maxillary second molar with 3 mesiobuccal canals / E. Ozcan, A. M. Aktan, H. Ari // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2009. - Vol. 107, № 1. - P. e43-e46.

277. Patel, S. Endodontic Management of Maxillary Second Molar with Two Palatal Roots: A Report of Two Cases / S. Patel, P. Patel // Case Reports in Dentistry. - Vol. 2012 (2012) - 4 pages.

278. Pattanshetti, N. Root and canal morphology of the mesiobuccal and distal roots of permanent first molars in a Kuwait population - a clinical study / N. Pattanshetti, M. Gaidhane, A. M. Al Kandari // International Endodontic Journal. - 2008. - Vol. 41, № 9. - P. 755-762.

279. Pawar, A.M. Contemporary endodontic management of four rooted maxillary second molar using waveOne / A.M. Pawar , S. R. Kokate // Contemp Clin Dent. -2014. - Vol. 5, № 1. - P. 130-133.

280. Peikoff, M. D. The maxillary second molar: variations in the number of roots and canals / M. D. Peikoff, W. H. Christie, H. M. Fogel // International Endodontic Journal. - 1996. - Vol. 29, № 6. - P. 365-369.

281. Prashanth, M. B. Maxillary right second molar with two palatal root canals / M. B. Prashanth, P. Jain, P. Patni // Journal of Conservative Dentistry. - 2010. - Vol. 13, № 2. - P. 94-96.

282. Prevalence of additional canals in maxillary first molars in a Nigerian population / I. M. F. Abiodun-Solanke, O. O. Dosumu, P. O. Shaba [et al.] // The journal of contemporary dental practice. - 2008. - Vol. - 9, № 7. - P. 81-88.

283. Rechenberg, D.-K. Impact of cross-sectional root canal shape on filled canal volume and remaining root filling material after retreatment / D. K. Rechenberg, F. Paqué // Intternational. Endodontic Journal. - 2013. - Vol. 46, № 6. - P. 547-555.

284. Recognition of root canal orifices at a distance - a preliminary study of teledentistry / D. Brüllmann, I. Schmidtmann, K. Warzecha [et al.]. // J. Telemed. Telecare. - 2011. - Vol. 17, № 3. - P. 154-157.

285. Reliability of two methods on measuring root canal curvature / Y.-q. Zhu, Y.-x. Gu, R. Du [et al.]. // Chinese Journal of Dental Research. - 2003. - Vol. 3, № 4. - P. 118-121.

286. Root and canal morphology of Burmese mandibular molars / K. Gulabivala, T.

H. Aung, A. Alavi [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2001. - Vol. 34, № 5. - P. 359-370.

287. Root and canal morphology of Burmese maxillary molars / Y. L. Ng, T. H. Aung, A. Alavi [et al.]. // International dental journal. - 2001. - Vol. 34, № 8. - P. 620-630.

288. Root and canal morphology of Thai mandibular molars / K. Gulabivala, A. Opasanon, Y. L. Ng [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2002. - Vol. 35, №

I, P. 58-62.

289. Root and canal morphology of Thai maxillary molars / A. M. Alavi, A. Opasanon, Y. L. Ng [et al.]. // International dental journal. - 2002. - Vol. 35, № 5. - P. 478-485.

290. Root canal anatomy of maxillary first and second permanent molars / al R. M. Shalabi, O. E. J. Omer, M. J. Glennon [et al.]. // International dental journal. - 2000. -Vol. 33, № 5. - P. 405-414.

291. Root Canal Anatomy Preservation of WaveOne Reciprocating Files with or without Glide Path / E. Berutti, D. S. Paolino, G. Chiandussi [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 1. - P. 101-104.

292. Root canal configuration of maxillary first permanent molars in an Iranian population / S. Shahi, H. R. Yavari, S. Rahimi [et al.]. // Journal of dental research, dental clinics, dental prospects. - 2007. - Vol. 1, № 1. - P. 1-5.

293. Root canal configuration of permanent maxillary first molar in Khasi population of Meghalaya: An in vitro study / A. C. Bhuyan, R. Kataki, P. Phyllei [et al.]. // J Conserv Dent. - 2014. - Vol. 17, № 4. - P. 359-363.

294. Root canal configurations of third molar teeth. A comparison with first and second molars in the Turkish population / S. Sert, G. Sahinkesen, F. T. Topcu [et al.]. // Australian Endodontic Journal. - 2011. - Vol. 37, № 3. - P. 109-117.

295. Root canal morphology analysis of maxillary permanent first and second molars in a southeastern Turkish population using cone-beam computed tomography [Electronic resource] / M. Altunsoy, E. Ok, B. G. Nur [et al.]. // Journal of Dental Sciences/ Published Online: September 18, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jds.2014.06.005

296. Root Canal Morphology of Human Maxillary and Mandibular Third Molars / S. J. Sidow, L. A. West, F. R. Liewehr [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2000. - Vol. 26, № 11. - P. 675-678.

297. Root Canal Morphology of Permanent Maxillary Teeth in the Han Nationality in Chinese Guanzhong Area: A New Modified Root Canal Staining Technique / X.-L. Weng, S.-B. Yu, S.-L. Zhao [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2009. - Vol. 35, № 5.

- P. 651-656.

298. Root Canal Shaping Using Rotary Nickel-Titanium Files in Preclinical Dental Education in Turkey / G. C. Unal, M. Maden, E. O. Orhan [et al.]. // Journal of Dental Education. - 2012. - Vol. 76, № 4. - P. 509-513.

299. Sabala, C. L. Bilateral root or root canal aberrations in a dental school patient population / C. L. Sabala, F.W. Benenati, B. R. Neas // Journal of Endodontics. -1994. - Vol. 20, № 1. - P. 38-42.

300. Saber, S. E. Comparative evaluation of the shaping ability of WaveOne, Reciproc and OneShape single-file systems in severely curved root canals of extracted teeth / S. E. Saber, M. M. Nagy, E. Schäfer // International Endodontic Journal. -2015. - Vol. 48, № 1. - P. 109-114.

301. Schneider, S. W. A comparison of canal preparations in straight and curved root canals / S. W. Schneider // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. - 1971. - Vol. 32, № 2.

- P. 271-275.

302. Second mesiobuccal canal detection in maxillary first molars using microscopy and ultrasonics / T. Alacam, A. C. Tinaz, O. Genc [et al.]. // Australian Endodtic Journal. - 2008. - Vol. 34, № 3. - P. 106-109.

303. Second Molars with Single Root and Single Canal / V. Naveenkumar, S. Poorni, D. Dasarathan [et al.]. // Indian Journal of Multidisciplinary Dentistry. - 2010. - Vol.

1, № 1. - P. 37-39.

304. Selmani, Z. Surgical treatment of amalgam fillings causing iatrogenic sinusitis / Z. Selmani, N. Ashammakhi // Journal of Craniofacial Surgery. - 2006. - Vol. 17, №

2. - P. 363-365.

305. Sert, S. Evaluation of the root canal configurations of the mandibular and maxillary permanent teeth by gender in the Turkish population / S. Sert, G. S. Bayirli // Journal of Endodontics. - 2004. - Vol. 30, № 6 - P. 391-398.

306. Shaping Ability of Reciprocating Motion in Curved Root Canals: A Comparative Study with Micro-Computed Tomography / S. Y. You, H.-C. Kim, K.-S. Bae [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2011. - Vol. 37, № 9. - P. 1296-1300.

307. Sharan, A. Correlation between maxillary sinus floor topography and related root position of posterior teeth using panoramic and cross-sectional computed tomography imaging / A. Sharan, D. Madjar // Oral surgery Oral medicine Oral pathology Oral radiology and Endodontology. - 2006. - Vol. 102, № 3. - P. 375-381.

308. Shi, J.-J. Maxillary first molar with two palatal canals: a case report. Shanghai kou qiang yi xue / J.-J. Shi // Shanghai journal of stomatology. - 2013. - Vol. 22, № 3. - P. 358-360.

309. Shin, Y. Maxillary first molar with an O-shaped root morphology: report of a case / Y. Shin, Y. Kim, B.-D. Roh // International Journal of Oral Sciences. - 2013. -Vol. 5, № 4. - P. 242-244.

310. Shojaeian, S. A Case Report of Maxillary Second Molar with Two Palatal Root Canals and a Furcal Enamel Pearl / S. Shojaeian, J. Ghoddusi, S. Hajian // Iranian Endodontic Journal. - 2013. - Vol. 8, № 1. - P. 37-39.

311. §im§ek, N. Unusual Root Canal Morphology of the Maxillary Second Molar: A Case Report / N. §im§ek, A. Kele§, E. T. Bulut // Case Reports in Dentistry. - 2013. -Vol. 2013 - 4 pages.

312. Singh, S. Root canal morphology of South Asian Indian maxillary molar teeth / S. Singh, M. Pawar // European Journal of Dentistry. - 2015. - Vol. 9, № 1. - P. 133144.

313. Singla, M. C-Shaped palatal canal in maxillary second molar mimicking two palatal canals diagnosed with the aid of spiral computerized tomography / M. Singla, V. Aggarwal // Oral surgery Oral medicine Oral pathology Oral radiology and Endodontology. - 2010. - Vol. 109, № 6. - P. e92-e95.

314. Six root canals in maxillary first molar / F. De Almeida-Gomes, C. Maniglia-Ferreira, B. C de Sousa [et al.]. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2009. - Vol. 108, № 3. - P. e157-e159.

315. Spiral CT diagnosis and endodontic management of an anatomically variant palatal root with two canals in a maxillary first molar / M. Deepalakshmi, R. Miglani , R. Indira [et al.]. // Indian journal of dental research: official publication of Indian Society for Dental Research. - 2010. - Vol. 21, № 3. - P. 443-445.

316. Stone, L. H. Maxillary molars demonstrating more than one palatal root canal / L. H. Stone, W. F. Stroner // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. - 1981. -Vol. 51, № 6. - P. 649-652.

317. Successful endodontic management of permanent maxillary and mandibular second molars with supernumerary roots - Two rare case reports / K. G. Rajeev, G. Kulkarni, K. H. Kidiyoor [et al.]. // Indian Journal of Dentistry. - 2012. - Vol. 3, № 4. - P. 238-242.

318. Sumit, G. Spiral CT in Diagnosis of 4-Rooted Maxillary Second Molars Bilaterally: A Case Report / G. Sumit, C. Rupali, T. Sonali // Journal of Oral Health Community Dentistry. - 2011. - Vol. 5, № 2. - P. 103-106.

319. Symmetry of Root and Root Canal Morphology of Maxillary and Mandibular Molars in a White Population: A Cone-beam Computed Tomography Study In Vivo /

G. Plotino, L. Tocci, N. M. Grande [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2013. - Vol. 39, № 12. - P. 1545-1548.

320. Thomas, R. P. Root canal morphology of maxillary permanent first molar teeth at various ages / R. P. Thomas, A. J. Moule, R. Bryant. // International Endodontic Journal. - 1993. - Vol. 26, № 5. - P. 257-267.

321. Tomar, D. Endodontic management of mandibular third molar with three mesial roots using spiral computed tomography scan as a diagnostic aid: a case report / D. Tomar // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. - 2013. -Vol. 115, № 5. - P. e6-e10.

322. Topographic anatomy of the inferior wall of the maxillary sinus in Koreans / H.

H. Kwak, H. D. Park, H. R. Yoon [et al.]. // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2004. - Vol. 33, № 4. - P. 382-388.

323. Treatment of a second maxillary molar with six canals / J. B. Pasternak, C. S. Teixeira, R. G. Silva [et al.]. // Australian Endodontic Journal. - 2007. - Vol. 33, № 1. - P. 42-45.

324. Two, Three, Four What More!!! Endodontic Management of Three Cases with Rare Root Canal Morphology / N. Jain, C. Kapur, S. P. Mantri [et al.]. // British Journal of Medicine and Medical Research. - 2015. - Vol. 9, № 9. - P. 1-8.

325. Юдина, Н. А. Современные стандарты эндодонтического лечения. Часть 1. Диагностика, планирование лечения и эндодонтическое препарирование / Н. А. Юдина // Современная стоматология (Минск). - 2012. - № 1. - С. 5-9.

326. Use of CBCT to identify the morphology of maxillary permanent molar teeth in a Chinese subpopulation / R. Zhang, H. Yang, X. Yu [et al.]. // International Endodontic Journal. - 2011. - Vol. 44, № 2. - P. 162-169. Проверено -325.

327. Use of recent diagnostic methods in locating multiple canals - A case series of six canals in maxillary first molar [Electronic resource] / R. K. Yadav, A. P. Tikku, A. Chandra [et al.]. // Indian Journal of Dentistry - 2012. -http://dx.doi.org/10.1016/j.ijd.2012.11.003

328. Validation of cone beam computed tomography as a tool to explore root canal anatomy / J. Michetti, D. Maret, J. P. Mallet [et al.]. // Journal of Endodontics. - 2010. -Vol. 36, № 7. - P. 1187-1190.

329. Versiani, M. A. Root and Root Canal Morphology of Four-rooted Maxillary Second Molars: A Micro-Computed Tomography Study / M. A. Versiani, J. D. Pécora, M. D. de Sousa-Neto // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 7. - P. 977-982.

330. Vertucci, F. J. Root canal anatomy of the human permanent teeth. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology / F. J. Vertucci // 1984. - Vol. 58, № 5. - P. 589-599.

331. Vertucci, F. J. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures / F. J. Vertucci // Endodontic Topics. - 2005. - Vol. 10, № 1. - P. 3-29.

332. Vora, R. A. Maxillary second molar with morphologic variation of the palatal root canal - A Case Report / R. A. Vora // International Journal of Dental Clinics. -2011. - Vol. 3, № 4. - P. 66-67.

333. Wang, C. Single Rooted Maxillary First Molar: A Rare Case. People's / C. Wang, K. Prasad // Journal of Scientific Research. - 2011. - Vol. 4, № 1. - P. 68-70.

334. Wasti, F. Root canal systems of the mandibular and maxillary first permanent molar teeth of South Asian Pakistanis / F. Wasti, A. C. Shearer, N. H. F. Wilson // International Endodontic Journal. - 2001. - Vol. 34, № 4. - P. 263-266.

335. Wong, M. Maxillary first molar with three palatal canals / M. Wong // Journal of Endodontics. - 1991. - Vol. 17, № 6. - P. 298-299.

336. Yeter, K. Y. Maxillary First Molar with Aberrant Morphology: Four Roots and Six Canals: Case Report / K. Y. Yeter, M. S. Evcil, L. B. Ayranci // Journal of Dental Sciences. - 2013. - Vol. 19, № 3. - P. 230-234.

Таблица 1 - Отношение верхушек корней первых моляров к дну ВЧ при гиперпневматизированном и умеренно

пневматизированном типах ВЧ пазух

Группы Гиперпневматизированный тип ВЧ пазух Всего п, %

мвя Всего п, % БВЯ Всего п, % РЯ Всего п, %

16 п, % 26 п, % 16 п, % 26 п, % 16 п, % 26 п, %

I 62 63,9±2,4 67 75,3±4,6 129 69,4±3,4 46 54,1±5,4 59 73,8±4,9 105 63,7±3,7 29 33,3±5,1 37 45,1±5,3 66 39,1±3,8 300 57,7±2,2

II 32 32,9±4,7 19 21,3±4,1 51 27,4±3,3 36 42,4±5,4 18 22,5±4,7 54 32,7±3,7 53 60,9±5,2 41 50,0±5,5 94 55,6±3,8 199 38,3±2,1

III 3 3,1±1,7 3 3,8±2,0 6 3,2±1,3 3 3,5±2,0 3 3,7±2,0 6 3,6±1,5 5 5,8±2,5 4 4,9±2,4 9 5,3±1,7 21 4,0±2,7

Всего 97 89 186 85 80 165 87 82 169 520

Умеренно пневматизированный тип ВЧ пазух

п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, %

I 13 72,2±10, 6 12 85,7±9,4 25 78,1±7,3 11 61,1±11,5 10 76,9±11, 7 21 67,7±8,4 14 77,8±9,8 9 69,2±12,8 23 74,2±7,8 69 73,4±4,6

II 5 27,8±10, 6 2 14,3±9,4 7 21,9±7,3 7 38,9±11,5 3 23,1±11, 7 10 32,3±8,4 4 22,2±9,8 4 30,8±12,8 8 25,8±7,8 25 26,6±4,6

III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Всего 18 14 32 18 13 31 18 13 31 94

Таблица 2 - Отношение верхушек корней вторых моляров к дну ВЧ пазух при гиперпневматизированном и

умеренно пневматизированном типах ВЧ пазух

Группы Гиперпневматизированный тип ВЧ пазух Всего п, %

мвя Всего п, % БВЯ Всего п, % РЯ Всего п, %

17 п, % 27 п, % 17 п, % 27 п, % 17 п, % 27 п, %

I 23 30,7±5,3 39 51,3±5,7 62 41,1±0,4 36 44,4±5,5 43 54,4±5,6 79 49,4±3,9 36 36,0±4,8 46 48,9±5,1 82 42,3±3,9 223 44,2±2,2

II 47 62,7±5,6 36 47,4±5,7 83 55,0±0,4 42 51,9±5,5 34 43,1±5,5 76 47,5±3,9 57 57,0±4,9 44 46,9±5,1 101 52,1±3,6 260 51,5±2,2

III 5 6,6±2,8 1 1,3 6 3,9±1,5 3 3,7±2,0 2 2,5±1,7 5 3,1±1,3 7 7,0±2,5 4 4,2±2,1 11 5,6±1,6 22 4,3±0,9

Всего 75 76 151 81 79 160 100 94 194 505

Умеренно пневматизированный тип ВЧ пазух

п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, % п, %

I 8 57,1±13,2 7 63,6±14,5 15 60,0±9,8 9 60,0±12,6 10 76,9±11,6 19 67,9±8,8 13 81,3±9,7 9 75,0±12,5 22 78,6±7,9 56 69,1±5,1

II 6 42,9±13,2 4 36,4±14,5 10 40,0±9,8 6 40,0±12,6 3 23,1±11,6 9 32,1±8,8 3 18,7±9,7 3 25,0±12,5 6 21,4±7,9 25 30,9±5,1

III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Всего 14 11 25 15 13 28 16 12 28 81

Таблица 3- Отношение верхушек корней третьих моляров к дну ВЧ пазух при гиперпневматизированном и

умеренно пневматизированном типах ВЧ пазух

Группы Гиперпневматизированный тип ВЧ пазух Бшеё ГО^Б п, % Всего п, %

МБЯ Всего п, % ББЯ Всего п, % РЯ Всего п, %

18 п, % 28 п, % 18 п, % 28 п, % 18 п, % 28 п, %

I 7 25,0±8,1 12 41,4±9,1 19 33,3±6,2 12 42,9±9,3 14 48,3±9,2 26 45,6±6,6 16 45,7±8,4 23 62,2±7,9 39 54,2±5,8 27 57,4±7,1 111 47,6±3,3

II 19 67,9±8,8 16 55,2±9,2 35 61,4±6,4 16 57,1±9,3 14 48,3± 30 52,6±6,6 16 45,7±8.4 14 37,8±7,9 30 41,7±5,8 18 38,3±7,1 113 48,5±3,3

III 2 7,1 1 3,4 3 5,3 0 1 3,4 1 1,8 3 8,6 0 3 4,1 2 4,3 9 3,9±1,2

1,3; 1,6 3,0 1,3; 1,6; 3,0 3,7 3,7 1,2; 4,3; 5,7 1,2; 4,3; 5,7 0,8; 5,3 0,8-5,7

Всег о 28 29 57 28 29 57 35 37 72 47 233

Умеренно пневматизированный тип ВЧ пазух

I 3 2 5 2 3 5 4 4 8 26 72,2±7,5 44 68,8±5,7

II 2 1 3 2 0 2 3 2 5 10 27,8±7,5 20 31,2±5,7

III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Всег о 5 3 8 4 3 7 7 6 13 36 64

Таблица 4- Системы корневых каналов первых моляров верхних челюстей

Тип Канала Vertucci 16-й зуб 26-й зуб Всего

Fused roots MBR DBR PR Fused roots MBR DBR PR

I (1) n, % - 10 8,5±2,6 81 78,8±4,0 103 98,1±1,3 1 11 10,5±2,9 78 82,1±3,9 90 92,8±2,6 374 57,5±1,9

II (2-1) n, % 2 5 4,3±1,8 1 - - 13 12,4±3,2 1 - 22 3,4±0,7

III (1-2-1) n, % - 1 - - - - - - 1 0,2

IV (2) n, % 9 89 76,1±3,9 20 19,2±4,0 1 4 71 67,7±4,5 8 8,4±2,8 1 203 31,2±1,8

V (1-2) n, % - 1 1 1 - - 7 7,4±2,7 6 8,9±2,8 16 2,5±0,6

VI (2-1-2) n, % - 4 - - - - 1 1,1 - 5 0,8

VII (1-2-1-2) n, % - - - - - - - - -

VIII (3) n, % 3 3 - - 4 5 4,7±2,0 - - 15 2,3±0,5

ДопТип n, % 2 4 - - 3 5 4,7±2,0 - - 14 2,2±0,5

Всего 16 117 103 105 12 105 95 97 650

женщин в сагиттальной (8У) и корональной (СУ) проекциях

Проекция, 16 26

канал Кривизна М (п=8) Ж (п=16) М (п=5) Ж (п=19)

Прямой < 5° - - - -

со Малая 5-10° - - - -

£ Умеренная 10-25° 24,4° (1) 24,8° (1) - 14,4°(1)

Выраженная > 25° 30,6°-48,9° (7) 25,4°-65,7° (15) 27,9°-62,4° (5) 25,8°-70,3° (18)

и Й Прямой < 5° - - - -

> Малая 5-10° - 8,7° (1) - 9,0° (1)

1П П Умеренная 10-25° 12°-24,7° (5) 14,8°-23,6° (6) - 10,6°-24,9° (5)

Выраженная > 25° 32,1°-37,7° (3) 25,1°-49,9° (9) 28,9°-53,2° (5) 27,0°-50,9° (13)

Прямой < 5° - 0° (1) 3,7° (1) 0° (3)

РЯС Малая 5-10° 9,0°; 9,1° (2) 9,4°; 10,0° (2) - 6,1°; 8,1° (2)

Умеренная 10-25° 18,3°-24,3° (3) 10,3°-25,0° (7) 11,7°-22,1° (3) 12,3°-24,7° (11)

Выраженная > 25° 38,0°-52,6° (3) 26,6°-35,3° (7) 35,0° (1) 25,9°-35,7° (3)

и Й Прямой < 5° - - - -

Малая 5-10° - - - -

со 5 Умеренная 10-25° 16,5°-22,5° (3) - - 10,6°; 23,0° (2)

Выраженная > 25° 39,8°-53,0° (5) 26,3°-69,8° (16) 29,6°-46,9° (5) 30,8°-78,5° (17)

Прямой < 5° - - - -

> и Й Малая 5-10° - - - -

и и Умеренная 10-25° 11,8°-18,8° (4) 15,3°-24,9° (6) 12,1°-21,7° (4) 10,2°-23,1° (9)

Выраженная > 25° 25,4°-55,3° (4) 25,4°-51,4° (10) 31,8° (1) 27,2°-51,3° (10)

Прямой < 5° - 0° (1) - -

РЯС Малая 5-10° - 9,3°; 9,5° (2) 9,3° (1) 9,8° (1)

Умеренная 10-25° 12,3°-22,8° (7) 11,1°-25,0° (7) 17,1°(1) 12,0°-23,9° (15)

Выраженная > 25° 25,7°(1) 26,7°-40,9° (7) 30,2°-41,1° (3) 28,9°-30,6° (3)

Таблица 6 - Результаты сравнения кривизны основных корневых каналов 16-х и 26-х зубов у мужчин и женщин при гиперпневматизированном типе верхнечелюстных пазух в сагиттальной (8У) и корональной (СУ) проекциях

Корневой канал Кривизна Р

М Ж М Ж

MBRC 16 35,2 [27,5- 42,0] 36,0 [31,7- 41,1] 0,89 0,48

26 36,6 [32,0- 49,8] 41,2 [31,3- 46,8]

> DBRC 16 24,7 [18,4- 29,2] 25,1 [18,6- 39,1] 0,11 1,0

on 26 37,4 [31,0- 47,4] 29,9 [23,6- 32,2]

PRC 16 30,6 [20,7- 45,3] 20,2 [14,3- 27,9] 0,11 0,17

26 12,7 [7,7-24,3] 17,6 [8,1-21,6]

MBRC 16 31,2 [20,4- 46,4] 41,7 [34,4- 46,7] 0,89 0,39

26 33,1 [31,2- 40,2] 45,5 [35,9- 53,7]

> DBRC 16 34,1 [21,0- 46,7] 25,4 [19,2- 30,4] 1,0 0,88

и 26 20,9 [16,1- 26,8] 27,2 [19,6- 39,4]

PRC 16 12,6 [12,4- -19,2] 19,8 [11,1- 26,7] 0,49 0,84

26 26,6 [13,2- 38,6] 19,0 [17,7- 22,2]

Таблица 7 - Сравнительные данные величин кривизны основных и дополнительных корневых каналов первых моляров верхней челюсти

Корневой канал М Ж

SV° CV° SV° CV°

16 - MBRC1 24,4-48,9 16,5-63,0 24,8-65,7 26,3-69,8

26 - MBRC1 27,9-62,4 29,6-46,9 14,4-70,3 10,6-78,5

16 - MBRC2 24,4-48,9 16,5-73,4 24,8-65,7 26,3-69,8

26 - MBRC2 27,9-62,4 29,6-46,9 14,4-70,3 0; 10,6-78,5

16 - MBRC3 24,4 22,5 35,2 42,7

26 - MBRC3 - - n=5; 25,8-54,0 n=5; 30,7-76,0

16 - DBRC1 12,0-37,7 11,8-55,3 8,7-49,9 15,3-51,4

26 - DBRC1 28,9-53,2 12,1-31,8 9,0-50,9 10,2-51,3

16 - DBRC2 12,0-33,6 15,1-55,3 18,6-45,5 17,4-40,1

26 - DBRC2 41,6; 53,2 12,1; 21,7 10,6-58,7 16,8-51,3

16 - PRC1 9,0-52,6 12,3-25,7 0-35,3 0-40,9