Особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Чаплыгина, Светлана Ивановна

• Чаплыгина, Светлана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чаплыгина, Светлана Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные представления о причинах и механизмах синдрома диспепсии, роль аллергии в развитии диспепсии. Ю

1.2.3начение патологии желудочно-кишечного тракта в развитии и течении атопического дерматита.

1.3. Клинико-патогенетические параллели при атопическом дерматите и НР-ассоциированном гастрите как основа рациональной терапии синдрома диспепсии.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп наблюдения.

2.2. Методы исследования верхних отделов пищеварительного тракта. ^

2.3. Методы исследования кожи.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

3.1. Клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные особенности синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом.

3.2. Желудочное кислотообразование у детей при сочетанном течении синдрома диспепсии и атопического дерматита.

3.3. Особенности атопического дерматита у детей с различными этиопатогенетическими вариантами синдрома диспепсии.

3.4. Влияние терапии направленной на коррекцию СД на результаты лечения АД. ^

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом.»

Актуальность исследования. В настоящее время общепризнанным является факт взаимосвязи между поражениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и аллергическими болезнями. Эпидемиологическими исследованиями показана высокая частота их сочетания, в значительной мере расшифрованы механизмы формирования аллергии при гастроэнтерологической патологии, так, например, показана роль нарушений пищеварения в сенсибилизации и развитии аллергии [15, 16, 35]. С другой стороны, известно и действие биологически активных веществ, способствующих развитию аллергического воспаления слизистых оболочек ЖКТ [55, 56].

Атопический дерматит (АД) - одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, которое в большинстве случаев сопровождается поражениями ЖКТ [72, 99]. К наиболее распространенным формам таких поражений относится синдром диспепсии (СД) -симптомокомплекс боли и дискомфорта в эпигастрии и околопупочной области. Однако, клиническая картина и патогенез этого состояния на фоне атопии имеют ряд особенностей. Отмечается более яркая симптоматика, торпидное течение, значительная частота развития эрозивно-язвенных поражений [16, 53, 58].

Связано это с тем, что действие медиаторов аллергии, не ограничивается только участием в формировании воспалительной реакции. Имеются работы, показывающие их влияние на двигательную и секреторную активность верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) [91, 93, 101, 115]. Таким образом, биологически активные вещества являются отдельным патогенетическим фактором функциональных расстройств при гастроэнтерологической патологии. Для детей с аллергическими заболеваниями характерна гиперреактивность ВОПТ, которая выражается в повышении базальной и стимулированной кислотности, нарушениях моторики [35, 36].

Еще одним общим этиопатогенетическим механизмом, способным обусловить синтропию СД и АД является Helicobacter pylori (HP). Общеизвестна способность H.pylori вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, повышать его кислотообразующую функцию, влиять на моторику [62, 84]. Однако, в последние годы активно обсуждаются внегастроинтестинальные эффекты этого микроорганизма.

Помимо эффекта непосредственной сенсибилизации, H.pylori способен вызывать иммунные реакции, как общего, так и местного типа [81]. Гистопатология хронически инфицированная H.pylori слизистая оболочка (СО) желудка характеризуется высоким количеством макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов и лимфоцитов. Макрофаги секретируют провосполительные цитокины, которые направляют Т-клеточную реакцию по провоспалительному Thl - типу [3, 119]. Под влиянием H.pylori увеличивается синтез фактора некроза опухолей-а (ФНО-а), который рассматривается в качестве цитокина, способного угнетать клеточное деление, замедлять процессы регенерации и репарации тканей, вероятно участвуя таким образом в патогенезе АД.

Многие авторы отмечают параллелизм течения заболеваний В ОПТ и АД, так же как и корреляционные взаимосвязи между степенью хеликобактериоза и степенью дермальных проявлений [111]. Характер инфильтрата СО желудка в этих случаях носит черты сочетания хронического воспаления в стадии обострения и аллергического компонента. Установлено, что при увеличении степени обсемененности H.pylori в СО желудка наблюдается прогрессирующее увеличение содержания эозинофилов и снижение плотности тучных клеток [23, 125, 133].

Таким образом, есть достаточно оснований полагать, что комплексный подход к лечению СД у детей с АД позволит повысить эффективность ведения таких больных. Однако, в доступной литературе нам мы не встретили патогенетически обоснованных рекомендаций по дифференцированному подходу к диагностике и лечению этих заболеваний при их сочетанном течении у детей.

Цель исследования: разработать дифференцированный подход к диагностике и лечению синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом.

Задачи:

1. Определить клинико-лабораторные особенности синдрома диспепсии, протекающего на фоне атопического дерматита у детей.

2. Исследовать желудочное кислотообразование и моторику верхних отделов пищеварительного тракта у детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и атопического дерматита.

3. Выявить особенности течения атопического дерматита у детей с синдромом диспепсии в зависимости от инфицирования Н.ру1оп и состояния кислотообразующей и моторной функции желудка.

4. Обосновать дифференцированный подход к диагностике и лечению синдрома диспепсии у детей, больных АД с учетом выявленных клинико-патогенетических особенностей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Синдром диспепсии у детей с атопическим дерматитом характеризуется несоответствием между стертой болевой и диспепсической симптоматикой с одной стороны, и выраженными эндоскопическими и морфологическими изменениями слизистой желудка с другой стороны.

2. У детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и атопического дерматита имеют место более выраженные нарушения секреторной и моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта по сравнению с детьми без отягощенного аллергического фона.

3. Персистирование Н.ру1оп и повышенное кислотообразование являются факторами, обуславливающими более тяжелое течение атопического дерматита по шкале БСОЮШ, прогрессирование процесса, раннее появление лихеноидной и пруригоподобной форм.

4 Дифференцированный подход к диагностике и лечению синдрома диспепсии у детей, больных АД, с учетом выявленных клинико-патогенетических особенностей позволяет улучшить результаты лечения атопического дерматита и снизить число рецидивов.

Научная новизна исследования.

Впервые изучены особенности желудочного кислотообразования и моторики В ОПТ у детей с АД в зависимости от стадии и формы кожного процесса. Установлено повышение желудочного кислотообразования у детей с в период обострения АД, более выраженное при лихеноидной форме кожного процесса.

Впервые установлено влияние Н.ру1оп на течение АД у детей, выражающееся в более тяжелом течении АД у детей с СД, ассоциированным с Н.ру1оп. Показано, что для детей с АД характерно сочетание СД с кишечными нарушениями.

Научно обосновано раннее применение антисекреторных средств и мукоцитопротекторов в лечении обострений синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом.

Практическая значимость.

Установленные нами клинико-патогенетические особенности синдрома диспепсии у детей с атопическим дерматитом позволили обосновать алгоритм обследования таких детей, включающий рН-метрию и тесты на хронические инфекции и инвазии ЖКТ.

Выявленные в ходе исследования закономерности позволяют повысить эффективность лечения детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и АД за счет обоснования дифференцированного подхода к назначению мукоцитопротекторов, адсорбентов, антисекреторных препаратов, а так же местной противовоспалительной терапии.

Апробация работы:

Основные положения работы доложены на IX симпозиуме «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Санкт-Петербург 2002), XII Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ (Москва, 2005), а также на Областном дне детского гастроэнтеролога (Самара, 2009), научно-практической конференции для врачей СОКБ им. Калинина (Самара, 2009), научно-практической конференции «Современные технологии в педиатрической практике», (Самара 2009), заседаниях Самарского РОДВ Самара (2006, 2008, 2009), научно — практических конференциях «Актуальные проблемы дерматовенерологии» (Самара 2002, 2009, Тольятти 2007).

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 4 статьи в рецензируемых журналах ВАК РФ («Вопросы детской диетологии», «Аспирантский вестник Поволжья», «Клиническая дерматология и венерология»).

Апробация диссертации была проведена на совместном заседании кафедр детских болезней, кожных и венерических болезней, детских инфекции, госпитальной педиатрии и кафедры педиатрии института последипломного образования СамГМУ 1 октября 2010 года.

Внедрение в практику:

Обоснованные в ходе исследования подходы к ведению детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и атопического дерматита внедрены в практику работы гастроэнтерологического отделения ДГКБ№ 1 г.о.Самара и детского пульмонологического отделения СОКБ им.Калинина, поликлинического и стационарного отделения ГУЗ «Самарский областной кожно - венерологический диспансер».

Основные положения работы включены в программу практических занятий и лекционного курса для студентов, интернов, ординаторов и врачей на кафедрах кожных и венерических болезней и педиатрии Института последипломного образования ГОУ ВПО «СамГМУ Минздравсоцразвития Росии».

Полученные результаты используются в процессе преподавания на кафедре педиатрии Института последипломного образования и кафедре кожных болезней СамГМУ при освещении соответствующих тем.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста (без списка литературы), иллюстрирована 19 таблицами и 23 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, главы собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Список литературы включает 197 источников, в том числе 126 отечественных и 71 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Чаплыгина, Светлана Ивановна

выводы

1. Клинические проявления синдрома диспепсии при атопическом дерматите не соответствуют тяжести поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, что проявляется в менее выраженной болевой и диспепсической симптоматике (%2=9,5) и более выраженными эндоскопическими и морфологическими изменениями (X —Ю,7) чем у детей без отягощенного аллергического фона.

2. При сочетанном течении синдрома диспепсии и атопического дерматита имеет место более выраженные комплексные нарушения секреторной и моторной функции по индексу Ве Меез1ег (30,3 + 10,3; 95% ДИ 26,1-34,5) по сравнению синдромом диспепсии без отягощенного аллергического фона (16,6 + 3,6; 95% ДИ 15,4-17,8), различие достоверно (р<0,05).

3. Повышенное кислотообразование является фактором, ассоциирующимся с более тяжелым течением атопического дерматита по шкале 8 С (ЖАБ (К корреляции=0,31), что обосновывает применение антисекреторных препаратов в комплексном лечении обострений дерматита у таких детей.

4. Атопический дерматит у детей с НР-ассоциированной диспепсией характеризуется более частыми обострениями, прогрессирующим течением, ранним появлением лихеноидной и пруригоподобной форм (Х2=9,6, С=0,32, при Стах=0,7).

5. Дифференцированный подход к диагностике и лечению синдрома диспепсии у детей АД, с учетом выявленных клинико-патогенетических особенностей способствует в 29,9 % (3,7-55,9) улучшению клинического течения атопического дерматита (ОШ, 95% ДИ - 3,5(1,1 - 11,8) и снижению на 50% риска вероятного развития рецидивов (ОШ, 95% ДИ - 0,27(0,08 - 0,88).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все дети с атопическим дерматитом, независимо от наличия или отсутствия диспепсических и болевых симптомов нуждаются в полном обследовании ВОПТ, включающем эндоскопию с биопсией слизистой оболочки, рН-метрию, тест на Н.ру1оп.

2. В комплекс лечения детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и атопического дерматита рекомендуется включать мукоцитопротекторы, адсорбенты, а при наличии гиперацидности по данным рН-метрии, антисекреторные препараты.

3. В случае выявления у детей с сочетанным течением синдрома диспепсии и атопического дерматита Н.ру1оп, необходимо проводить его эрадикацию с включением в комплекс терапии антигистаминных средств, пробиотиков при условии купирования обострения кожного процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чаплыгина, Светлана Ивановна, 2011 год

1. Авдошина С.П. Особенности гастроэнтерологической патологии у детей с аллергодерматозами / С.П. Авдошина, Л.Ф.Казначеева, Н.В.Пименова // В сб. Детская гастроэнтерология в Сибири: проблемы и поиски решений. -Новосибирск. 1997. - С. 13-16.

2. Аковбян В.А. Атопический дерматит / В.А. Аковбян, М.А. Гомберг, А.М. Соловьев // Рос. мед. жур. 1998. -№ 20. - С. 28-35

3. Александер Ф. Психосоматическая медицина: пер с англ./Ф. Александер // М. 2000.-452 с.

4. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы /Ю.А. Александровский // Ростов-на-Дону. 1996. -112 с.

5. Андерсен Л. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori / Л. Андерсен, А. Нооргард, М. Беннедсен // Рос. жур. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. № 2. - С.22-25

6. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Ю.С.Шевченко// М. 2000. - 304 с.

7. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастритов /Л.И.Аруин // Архив Патологии. 1991. -. № 8. - С. 48-54.

8. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков// Триада X, Москва. 1998. - С. 483

9. Атопический дерматит / Ю.В. Сергеев и др. // Вестн. дерматол. венерол. -1990.-№1.-С. 8-11

10. Атопический дерматит: подходы к профилактике и наружной терапии / Под ред. проф. Ю. В. Сергеева// М., 2006.

11. Атопический дерматит: Руководство для врачей / Под. ред. Ю.В. Сергеева// М.:Медицина. 2002. -183 с.

12. Атопический дерматит и патология органов пищеварения у детей / М.Л.Макаева и др. // Материалы VII Конгр. Педиатров России "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее". М. - 2002. - С. 171

13. Атопический дерматит: рекомендации для практикующих врачей / Под общ. ред. Р. М. Хаитова и А. А. Кубановой // М. 2003. - С.28-27

14. Балаболкин И.И. Состояние гепатобилиарной системы у детей с кожными и дермореспираторными проявлениями пищевой аллергии / И.И. Балаболкин, И.П. Омельницкая, Л.А. Рыжкова//Педиатрия. -1990. №5. - С. 22-25.

15. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. / И.И. Балаболкин //Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 32-35.

16. Балаболкин И.И. Современные проблемы детской аллергологии / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1997.- № 2.- С. 5-8.

17. Балаболкин И. И. Атопический дерматит у детей /И.И. Балаболкин, В.И. Гребенюк // М.: Медицина. 1999. - 238 с.

18. Белоусов С.Ю. Морфологическая и клиническая характеристика этиопатогенетические аспекты хронического гастрита и детей и подростков: Дис. канд. мед. наук /С.Ю. Белоусов// Челябинск. 1999. -193 с.

19. Бельмер С.В. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин// Москва. 2005. - С. 7-13

20. Бирг H.A. Хронические неспецифические заболевания легких и гастродуоденальные язвы при их сочетанном течении / H.A. Бирг // Терапевт, архив. 1991. -№ 7. - С. 147-152

21. Бондаренко В.М. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Н. pylori. / В.М. Бондаренко и др.// Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. -1995. № 2. - С. 110-112

22. Боровик Т.Э. Диетотерапия при пищевой аллергии у детей раннего возраста / Т.Э. Боровик, В.А. Ревякина, С.Г. Макарова// Российский аллергологический журнал. 2004. - № 4: Прил.2 .

23. Бутов Ю.С. Атопический дерматит: вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения / Ю.С. Бутов, O.A. Подолич // Рос. мед. журнал. 2002. - Т. 10 № 4. -С. 176-180

24. Вейн А. М. Кардиалгии и абдоминалгии /A.M. Вейн, А.Б. Данилова // Рос мед. журнал. 1999. - № 9. - С. 28-32

25. Волкова E.H. Атопический дерматит / E.H. Волкова // Лечащий врач. -2006. №9. - С. 22-25

26. Волков А.И. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.И. Волков // Педиатрия: «Здоровье детей шаг в будущее». Ремедиум Приволжье - 2007. № 6-7. - С.73-76

27. Галова Е.А. Клинико-иммунологические особенности и коррекция терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста: атореф. дис.канд. мед. наук / Е.А. Галова// Нижегородская гос. мед. академия. Н. Новгород. - 2008. - 24 с.

28. Грачев С.В. Научные исследования в биомедицине /А.Л. Грачев, Е.А. Городнова, A.M. Олферьев. М. - 2005. - 270 с.

29. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко// М. : Мед. информ. Агентство. 1998. - 645 с.

30. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. 2-е изд. /М.Ю. Денисов// М.: Изд-во Мокеев. 1999. - 295 с.

31. Денисов М. Ю. Реактивность и функциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом/ М.Ю. Денисов, Л.Ф. Казначеева, A.B. Молокова // Аллергология,-1999. № 2. -С. 7-9

32. Домарадский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori / И.В.Доморадский // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2001. № 2. - С.45-47

33. Доморадский И.В. Helicobacter pylori и его роль в патологии / И.В. Доморадский // Журнал микробиологии. 2000. - № 4 (приложение). - С. 113-117

34. Дорофеева Г.Д. Клинико-иммунологическая характеристика изменений слизистой полости рта и других отделов ЖКТ при пищевой аллергии у детей / Г.Д.Дорофеева, Л.С.Бондарь, Т.И.Исакова // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. - № 6. - С. 32-34.

35. Дюбкова Т.П. Современные представления о патогенезе атопического дерматита у детей / Т.П. Дюбкова // Медицинские новости .- 2006. № 12. -С. 27-33.

36. Заболотских T.B. Состояние желудочно-кишечного тракта у детей с атопической бронхиальной астмой / Т.В. Заболотских, A.B. Абакумова,

37. A.П. Серга // Сб. рез. 6-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -Новосибирск. 1996. - С. 327

38. Заика Г.Е. Особенности поражения ВОПТ у детей промышленного центра / Г.Е.Заика, Е.И.Постникова // Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 102.

39. Заитова З.С. Морфофункциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с атоническим дерматитом и дермореспираторным синдромом : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.С. Заитова// Москва. 1994. - 19 с.

40. Заплатников A.JI. Атопический дерматит у детей: клинико-патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии / A.JI. Заплатников, A.B. Чебуркин // Рос. мед. журнал . 2004. - № 13. - С. 32-39

41. Запруднов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии /A.M. Запруднов // Педиатрия. 1991. - №9 - с. 4 - 11

42. Изачик Ю.А. Местный иммунитет при геликобактериозном гастрите у подростков /Ю.А. Изачик и др.// Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 15-17

43. Иванов O.JI. Адвантан — препарат выбора для наружной терапии аллергодерматозов у детей /O.JI. Иванов, М.А. Самгин // Росс. журн. кожн. вен. бол. 2000.- № 3.- С. 28-30

44. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori от научных исследований к клинической практике / В.Т. Ивашкин, Г.Л. Лапина // Диагностика и лечение. - 1996. - № 11.-С. 3-10.

45. Ивашкин В.Т. Функциональные заболеваний ЖКТ. Римские критерии, II /

46. B.Т. Ивашкин, В.М. Нечаев // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.2, №2. - С. 20 - 22

47. Икомасова М.А. Исследование ротовой жидкости для диагностики заболеваний ЖКТ у детей / М.А. Икомасова, Д.В. Печкуров, Г.Ю.

48. Порецкова// Материалы XIV Конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», М. - 2007. -С.56-57

49. Калинина Е.П. Атопический синдром у взрослых: Дис. . канд. мед. наук. /Е.П. Калинина//М. 1997.- 211с.

50. Карельская И.А. Инфекция Helicobacter pylori у больных хронической крапивницей и бронхиальной астмой / И.А. Карельская, В.К. Игнатьев // Клиническая медицина. 2005. - № 3. - С. 58-61

51. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов (РОДВ) / Под ред. А.А. Кубановой// М.: Дэкс-Пресс. 2008

52. Комаров Ф. И. Мелатонин в норме и патологии /Ф.И. Комаров и др.// М.: Медпрактика. 2004. - 30 с.

53. Кондрашина Э. А. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим H.pylori- ассоциированным гастритом и язвенной болезнью / Э.А. Кондрашина и др. // Цитокины и воспаление. — 2002. № 4. - С. 18-22

54. Копытина С.А. Состояние пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Копытина// М. -1998. 26 с.

55. Короткий Н.Г. Современные аспекты клиники, этиологии, патогенеза, клиники и фармакотерапии атопического дерматита / Н.Г. Короткий и др. // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 34-37

56. Короткий Н.Г. Патогенетическая роль нарушений гормональной регуляции полостного пищеварения и всасывания при атопическом дерматите и коррекция энзимными препаратами / Н.Г. Короткий // Рос. жур. кожн. И вен. болезней. 2000. - № 1. - С. 12-17

57. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы /Г.Ф. Коротько// М.: Триада-Х. 2002.-224 с.

58. Корсунский A.A. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / A.A. Корсунский, П.Л. Щербаков// Москва. 2002. - 168 с.

59. Короткий Н.Г. Новые возможности терапии атопического дерматита у детей в зависимости от его клинико-патогенетических вариантов / Н.Г. Короткий, Н.М. Шарова, А.А.Тихомиров// Росс. журн. кожн. вен. бол. — 2000. -№ 6. -С. 35-38.

60. Костенко Е.В. Содержание простогландинов в крови и слизистой оболочке желудка у детей с функциональными расстройствами желудка и хроническим гастродуоденитом /Е.В .Костенко, М.Ф.Денисова, А.А.Яковлев // Педиатрия. 1991. - № 1. - С. 21-27.

61. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика.-2000.- С.116.

62. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит / Н.Г. Кочергин // Росс. журн. кожн. вен. бол. 1998. - № 5. - С. 59-64

63. Крылов A.A. К проблеме сочетаемости заболеваний / A.A. Крылов // Клин, медицина. 2000. - № 1. - С. 56-58

64. Крюков H.H. Вторичные поражения желудка в клинике внутренних болезней / Н. Н. Крюков, С. . Кочетков, Г. В. Супорник// Самар. гос. мед. ун-т. Самара : Содружество Плюс. - 2005. - 93 с.

65. Кунгуров Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита/ Н.В. Кунгуров // Вестн. дерматол. венерол. 1999. - № 3. - С. 14-17

66. Курилович С.А. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у подростков /С.А. Курилович и др.// Российский журнал

67. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5 -С. 103

68. Ласица О.И. Атопический марш у детей. Перспектива профилактики и прогноза / О.И. Ласица // Клин, иммунол. аллергол. инфектол. 2006. -№1(01).-С. 12-48.

69. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей. Изд десятое стереотип. Ч. 1./М.Д. Машковский// М.: Мед. -1985.-624 с.

70. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит у детей /Д.Ш. Мачарадзе // М. — 2005.-288 с.

71. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология./ В.Д. Менделевич // М., МедПресс. 1999. - 588 с.

72. Методическое письмо «Новые технологии питания детей, больных целиакией и лактазной недостаточности» // Москва. 2005

73. Минушкин О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская// Клин. Фармакол. итеор. 2002. - №1.- С.1-3.

74. Мошурова Л.В. Особенности хронического гастродуоденита у детей при бронхиальной астме: автореф. дис. канд. мед. наук / Воронеж. 2001. - 30 с.

75. Назаров П.Г. Атопический дерматит: иммунологические аспекты / П.Г. Назаров, И.А. Горланов, И.Р. Милявская // Аллергология. 1999. - № 2. -С. 28-35.

76. Новикова A.B. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей / А.В.Новикова, А.Я.Шершевская // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 48-50.

77. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы /А.Д. Ноздрачев //Л. Мед. 1983. - 206 с.

78. Павленко H.B. Хронический гастродуоденит как проявление гастроинтестинальной аллергии у детей /Н.В. Павленко// Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - T.XI, №5. -с. 103

79. Пасечников В.Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков // Клиническая медицина. 2000. - № 11. — С.9-12

80. Печкуров Д.В. Эпидемиология синдрома диспепсии у детей (анализ отечественных исследований 1972-2002 гг.) // Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков // Педиатрия журнал им. Г.Н.Сперанского. 2003. - №4. - С. 6872.

81. Печкуров Д.В. Синдром диспепсии у детей /Д.В.Печкуров, П.Л.Щербаков, Т.И.Каганова//М., «Гэотар медиа». 2007. - 143 с.

82. Печкуров Д.В. Использование клинических тестов в определении приоритетности обследования детей с синдромом диспепсии /Д.В.Печкуров, П.Л.Щербаков, Т.И.Каганова// Педиатрия журнал им. Г.Н.Сперанского. 2004. - №2. - С. 4-8.

83. Платонов А.Е. Статистический анализ медицинских данных /А.Е. Платонов// Москва. 2000. - С.З 12-320

84. Потемкина A.M. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей / A.M. Потемкина// Казань : Изд-во Казан, ун-та,- 1990. 320с.

85. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания /В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова, А.Р. Артомасова //М. 1999. - 470 с.

86. Ревякина В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии /В.А. Ревякина // Русс. Мед. Журнал. 2000. Т. 8, № 18. - С. 39-45

87. Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии / Под ред. В.Т.Ивашкина // М. 2001 - С.30.

88. Римарчук Г.В. Неязвенная диспепсия у детей / Г.В.Римарчук, С.И.Полякова // Рус. мед. журн. 2001. - Том 9, № 3-4.

89. Родионова О.Н. Нейрогуморальный и цитокиновый дисбаланс у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта /О.Н. Родионова // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. 2008. -№ 4. - С. 44-46

90. Родионова О.Н. Содержание сывороточного серотонина при различных клинических вариантах функциональной диспепсии / О.Н. Родионова и др.// Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2009 г. - № 2-3- С. 69

91. Родионова О.Н. Содержание эндогенного мелатонина у больных с различными клиническими вариантами функциональной диспепсии / О.Н. Родионова и др.// Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2009 г. - № 2-3-С. 69.

92. Сапин М.Р. Иммунные структуры пищеварительной системы : функциональная анатомия / М.Р. Сапин// -М. : Медицина. 1987. - 218 с.

93. Саралов С.Н. Современные эндоскопические возрастно-половые особенности патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей: Дис. канд. мед. наук. /С.Н. Саралов//Н.Новгород, 2000. 167 с.

94. Семенюк Л.А. Клинико-иммунологическая характеристика хронических гастродуоденитов у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Семенюк// Екатеринбург, 1997. 24 с.

95. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит (руководство для врачей) /Ю.В. Сергеев //М.: Медицина для всех. 2002. - 183 с.

96. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей) /Ю.К. Скрипкин // М.: Медицина. 1995. - Т. II. - С. 52-68

97. Скупова О.В. Особенности течения хронического гастродуоденита удетей с атопическим дерматитом: автореф. дис.канд.мед.наук. /О.В.

98. Скупова// Саратов. 1998. - 24 с.

99. Смирнов В.М. Серотонинергическая регуляция моторики желудочно-кишечного тракта /В.М. Смирнов// Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1996. - Т. VI, № 4. - С. 288.

100. Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей. / Г.И. Смирнова //М.- 1998.300 с.

101. Смолкин Ю.С. Механизмы развития атопического дерматита у детей / Ю.С. Смолкин, А. А. Чебуркин, В. А. Ревякина // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т. 45 №3. - С. 25-29

102. Соколова Т.В. Влияние атопического дерматита у взрослых инфекции Helicobacter pylori и схемы ее эрадикации / Т.В. Соколова и др. // Consilium medicum. 2004. - № 2. -С. 31-37

103. Суворова К.Н. Атопический дерматит /К.Н. Суворова// Изд-во Сарат. Ун-та. 1989.- 168 с.

104. Суворова К. Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегии иммунотерапии / К.Н. Суворова // Рос. мед. журнал. 1998.- №6. - С.23-27

105. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей /Н.П. Торопова, О.А. Синявская //Екатеренбург. 1993. - 147 с.

106. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика и обмен биогенных аминов /И.И. Турскова// Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 129.

107. Урсова Н.И. Особенности гастродуоденальной патологии у детей, проживающих в условиях комбинированного экологичексогонеблагополучия /Н.И. Урсова и др.// Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 107.

108. Файзуллина P.A. Использование нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах терапии хеликобактерной инфекции у детей / P.A. Файзуллина, A.A. Гильманов // Фарматека. 2008. - № 13. - С. 24-26

109. Феденко Е.С. Атопический дерматит: Обоснование поэтапного подхода к терапии / Е.С. Феденко // Consilium medicum.- 2001г. Т.З №4. - С. 176-183.

110. Федосеева Г.Б. Общая аллергология / Г.Б. Федосеева //Санкт-Петербург. -2001.- 382 с.

111. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер // пер. с англ.- М.: Медиа Сфера, 1998.-352с.

112. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта /A.B. Фролькис // JI. 1991. - 223 с.

113. Хавкин А.И. Рекомендации по обследованию и лечению детей с синдромом диспепсии /А.И. Хавкин и др.// Москва. 2003. - С.12-16.

114. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ) / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2006. - № 4. - С.63-67

115. Чернова A.A. Дифференциальная диагностика синдрома неязвенной диспепсии у детей: Дис. канд. мед. наук./А.А. Чернова// М. 1998. - 163 с.

116. Чуков С.З. Особенности иммунологического ответа у Helicobacter pylori-инфицированных больных хроническим гастритом / С.З. Чуков, В.Д. Пасечников // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. - № 6. - С.48-52.

117. Чучалин А.Г. Современные подходы к лечению бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин // Клин, фармакология. 1993. - № 1. - С. 17-22.

118. Шамсиев A.M. Современные методы исследования гастральной системы у детей /A.M. Шамсиев// Педиатрия. - 1992. - №4 - С. 42-46

119. Шеляпина В.В. О состоянии местного и гуморального иммунитета при гастродуоденальной и билиарной патологии у детей / В.В. Шеляпина, Т.В. Фокина// Сб. Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии. Н.Новгород. - 1991. - С. 5-10.

120. Шептулин А.А. Механизмы возникновения и современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом /А.А. Шептулин // Consilium medicum. 1999. - № 4. - С.30-34.

121. Шматок М.И. Клинико-функциональная характеристика изменений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Шматок// Благовещенск. 2005. - 28 с.

122. Яковенко А.В. РН-метрия в клинической практике / А.В. Яковенко // Учебно-методическое пособие. Утверждено в Федеральном Гастроэнтерологическом центре МЗ и РФ. 2001. - 35 с.

123. Amon U. Healing of chronic atopic dermatitis lesions in skin areas of paraplegia after trauma / Amon U., Wolff H.H. // J Dermatol. V. 21(12). -P.982-983

124. Atopic dermatitis. In: Fitzpatrick T.B., Eisen A.Z., Wolff K., Freeberg I.M., Austen K.F., editors // Dermatology in general medicine. New York: McGraw-Hill. 1993.-P. 1543-64

125. Atopic dermatitis in children: clinical picture and diagnosis EBM Guidelines, 2000

126. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force //Allergy. 2001. - V. 56. - P. 813-824

127. Baral V.R. Food allergy in children / Baral V.R., O'B Hourihane J. // Postgrad Med J. 2005.-V. 81.-P. 693-701

128. Bergmann R. L. Atopic Dermatitis in early infancy predicts allergic airway disease at 5 years / Bergmann R. L. et al. //Clin. Exp. Allergy. 1998. - V. 28. -P. 965-970

129. Bieber Т. Topical tacrolimus (FK 506): a new milestone in the management of atopic dermatitis. / T. Bieber /Я Allergy Clin Immunol. 1998. - V. 102. -P. 555-7

130. Blaser M.J. Helicobacter pylori друг или враг / M.J.Blaser, Yu Chen, J. Reibman, // Здоровье Украины - 2008. - №:6 - C.70-71

131. Buske-Kirschbaum A. Attenuated free Cortisol response to psychological stress in children with atopic dermatitis / Buske-Kirschbaum A., Jobst S., Wustmans A. // Psychosom Med. 1997. -V.59. - P. 419-426

132. Breakdown of gastric mucus in presence of Helicobacter pylori / Sidebotham R.L., Batten J J., Karim Q.N. et al.// J Clin Pathol. 1991. - Vol. 44. - P. 52-7

133. Bruno G. Prevention of atopic diseases in high risk babies (long-term follow-up) / G. Bruno, O. Milita , M. Ferrara //Allergy Proc. 1993. - Vol. 14. - P. 181

134. Coca A.F. On classification of the phenomena of hypersensitiveness / A.F. Coca, R.A. Cooke // J. immunol. 1923.- V.10. - P. 445

135. Coffin B. Hypersensibilite viscerale et troubles fonctionnels dagestivs: Quelle en est la signification clinique? /В.Coffin// Concours med. 1999 - №39. - P. 3051 -3054

136. Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis//.!. Am. Acad. Dermatol. 2003. - V. 49. - P. 1088-1095

137. Crabtree J.E. Neutrophil IL-8 secretion induced by Helicobacter pylori / J.E. Crabtree et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89. - P.894-900

138. Dannaeus A. Follow-up study of children with food allergy. Clinical course in relation to serum IgE and IgG antibody levels to milk, egg and fish / A. Dannaeus, M.A. Inganaes // Clin Allergy. 1981. -V. 11. -P. 533-539

139. Does Helicobacter pylori eradication affect symptoms in non-ulcer dyspepsia: A 5-year follow-up study / D.McNamara, M.Buckley, J.Gilvarry et al. // Gastroenterol. Hepatol. Update. 2003. - № 2. - P. 1

140. Dunn B.E. Pathogenic mechanism of Helicobacter pylori // Gastroenterology in North America. -1993. -Vol.22. -P. 43-57.

141. Ellis C. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment strategies/ Ellis C. et al. //. Br. J. Dermatol. -2003. -V. 1486 (63). -P. 3-10

142. European Task Force on Atopic Dermatitis. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Dermatology // 1993. V. 186. - P. 23-31

143. Friedmann P. S. Mite elimination-clinical effect on eczema / Friedmann P. S., Tan B. B. //Allergy. 1998. - V. 53 (48). -P. 97-100

144. Gastric hypersensitivity in nonulcer dyspepsia: an inconsistent finding / S. Klatt; O Pieramico, C.Guethner et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. - Apr, Vol. 42 (4).-P. 720-723.

145. George AA. Sensitivity of the gastric mucosa to acid and duodenal contents in patients with nonulcer dyspepsia / A.A.George, M.Tsuchiyose, C.P.Dooley // Gastroenterol. 1991.-Jul, Vol.101 (1)-P. 3-6

146. Gonsalves N. Food allergies and eosinophilic gastrointestinal illness / N. Gonsalves // Gastroenterol Clin N Am. 2007. - V. 36. -P. 75-91

147. Graham D.Y. Evaluation of concepts regarding Helicobacter pylori: from a cause of gastritis to a public health problem / D.Y. Graham // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 469-472

148. Graham-Brown R. A. C. Atopic dermatitis: Predictions, expectations and outcomes / Graham-Brown R. A. C. //Am. Acad. Dermatol. 2001. - V. 45. -P. 561-563

149. Guandalini S. Cow's milk allergy. In: Essential pediatric gastroenterology, hepatology, & nutrition. / S. Guandalini, et al.// New York: McGraw-Hill. -2005. P.175-192

150. Guidelines of Care for Atopic Dermatitis/ Ashcroft D.M., Dimmock P., Garside R., Stein K., Williams H.C.//J. Am. Acad. Dermatol. -2004. -V.50(3). P.391-404

151. Harper J. I., Ahmed I., Barclay G. et al. Cyclosporin for severe childhood atopic dermatitis: short course versus continuous therapy / J. I.Harper et al. // Br. J. Dermatol.- 2000. V. 142 (1). - P. 52-58

152. Hanifin JM. Diagnostic features of atopic dermatitis / JM. Hanifm, G. Rajka// Acta Derm Yenereol Suppl (Stockh). 1980.- № 92. -P. 44-7

153. Hanifin J. T. Intermittent dosing of fluticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic dermatitis patients / Hanifin J. T., Gupta A. K., Rajagopalan R. // Br. J. Dermatol. 2002. - V. 147 (3). - P. 528-537

154. Hanifm J. M. Epidemiology of Atopic Dermatitis / J. M. Hanifin // Immunol. Allergy CM NA. 2002. - V. 22. - P. 1-24

155. Helicobacter pylori colonization in children with peptic ulcer disease. III. Diagnostic value of the 13C-urea breath test to detect gastric H. pylori colonization / Y. Yamashiro et al. // Acta. Paediatr. Jpn. 1995. - Feb., vol. 37(1).-P. 12-16

156. Hoare C. Systematic review of treatments for atopic dermatitis / Hoare C., Li Wan Po A., Williams H. // Health. Technol. Assess. 2000. - V. 4. - P. 1-191

157. Hui W.M. The perception of life events and daily stress in nonulcer dyspepsia / W.M.Hui; L.P.Shiu; S.K.Lam // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Mar, Vol 86 (3),-P. 292-296

158. ISAAC S.C. (1998) Worldwide wariation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC (The international Study of Asthma and Allergies in Childhood) // Lancet. 1998. -V.351. - P.1225-1232

159. Kalliomaki M. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial / Kalliomaki M. et al. //Lancet. 2001. - V. 357 (9262).-P. 1076-1079

160. Kapp A. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a non-steroid anti-inflammatory drug / Kapp A., Papp K., Bingham A. et al. //Allergy Clin. Immunol. 2002. - V. 110. - P. 277-284

161. Koch K.L. Motility disorders of the stomach / K.L. Koch// Innovation towards better GI care. 1. Janssen-Cilag congress. Abstracts. Madrid. - 1999. - P.20-21

162. Kramer M. S. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy and/or lactation for preventing or treating atopic disease in the child (Cochrane Review). / Kramer M. S., Kakuma R. //The Cochrane Library, Issue 2. 2004.

163. Leung D. Y. Cellular and immunologic mechanisms in atopic dermatitis / Leung D. Y., Soter N. A. //J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - V. 44 (1). - P. 112

164. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis / Leung D. //J. Allergy. Clin. Immunol. 1999. - V. 104. - P. 99-108

165. Lewis-Jones M.S. The Infants' Dermatitis Quality of Life Index / Lewis-Jones M.S., Finlay A.Y., Dykes P.J.//Br. Dermatol. 2001. - V.144.-P. 104-110

166. Lloid G.G. Functional gastroduodenal disoders: Psychological factors in aetiology and management/ Lloid G.G. // Recent Advanc. Gastroenterology. -1992.-Vol. 9. P. 63-71.

167. Loffeld RJ. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease: Association and clinical implications. To treat or not to treat with anti-H. pylori therapy? / RJ.Loffeld, R.W.M.van der Hulst // Gastroenterol. Hepatol. Update. 2003. - № 2. - P. 3.

168. Long-term outcome of triple therapy in Helicobacter pylori-related nonulcer dyspepsia: a prospective controlled assessment / B.S.Sheu, C.Y.Lin, X.Z.Lin et al. // Am J Gastroenterol. 1996. - Vol. 91(3). - P.441-447

169. Lowichik A. A quantitative evaluation of mucosal eosinophils in the pediatric gastrointestinal tract / A. Lowichik, A.G.Weinberg // Mod Pathol. 1996. - V. 9.-P. 110-114

170. Matsuda K. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis / Matsuda K. et al. //Ann. Allergy. Asthma. Immunol. 2000. - V. 85(1). -P. 35-39

171. Meurer M. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in adults: a six-month study / Meurer M., et al. // Dermatology. 2002. - V. 205. - P. 271-277

172. Noel R. Eosinophilic esophagitis / Noel R., Putnam P., Rothenberg M. // N Engl J Med. 2004. - V. 9. - P. 940-941

173. Nonulcer dyspepsia and Helicobacter pylori, with comment on posteradication symptoms / S.Goodwin, W.Kassar-Juma, R.Jazrawi et al. // Dig. Dis. Sci. -1998. Sep, Vol. 43 (9 Sappl.). - P. 675-715

174. Quigley E.M.M. Functinal dyspepsia the 21st century disorder? // Innovation towards better GI care. 1st Janssen-Cilag congress. Abstracts. - Madrid. - 1999. -P. 18-19.

175. Rautava S. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant / Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. //J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - V. 109 (1). -P. 119-121

176. Richter J. Stress and psychological and enviromental factors in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 26. (Suppl.182). - P. 40-46

177. Ricci G. Effect of house dust mite avoidance measures in children with atopic dermatitis / Ricci G. et al. //Br. J. Dermatol. 2000. - V. 143 (2). - P. 379-384

178. Ross St. C. Barnetson, Maureen Rogers. Childhood atopic eczema / Ross St. C. //BMJ. 2002. - V. 324. - P. 1376-1379

179. Rothe MJ Atopic dermatitis: An update / Rothe MJ, Grant-Kels JM // Journal of the American Academy of Dermatology. V. 35, N. 1. - 1996. - P. 1-16

180. Sampson H.A. Natural history of food hypersensitivity in children with atopic dermatitis / H.A Sampson, S.M. Scanlon // J Paediatr. 1989. - V. 115. - P. 23-27

181. Shaw J.C. Atopic dermatitis / J.C. Shaw // UpToDate December 29, 2003.

182. Smethurs D. Atopic eczema. / Smethurs D., Macfarlane S. // Clinical Evidence. 2002.-P. 1785-1803

183. Straumann A. Eosinophilic esophagitis: escalating epidemiology? / Straumann A., Simon H. // J Allergy Clin Immunol. 2005. - V. 11(2). -P. 418-419

184. Su J. C. Atopic eczema: its impact on the family and financial cost/ Su J. C., et al. //Arch. Dis. Child. 1997. -V. 76. - P. 159-162

185. Suzuki J. Oral disodium cromoglycate and ketotifen for a patient with eosinophilic gastroenteritis, food allergy and protein-losing enteropathy / Suzuki J. et al. // Asian Pac J Allergy Immunol. 2003. - V. 21. - P. 193-197

186. Talley N.J. Environmental factors and chronic unexplained dyspepsia. Association with acetaminophen but not other analgesics, alcohol, coffee, tea, or smoking / N.J.Talley, D.McNeil, D.W.Piper // Dig. Dis. Sci. -. 1988. Jun, Vol. 33(6). - P.641-648

187. Teitelbaum J. Eosinophilic esophagitis in children: immunopathological analysis and response to fluticasone propionate / Teitelbaum J. et al. // Gastroenterology. 2002. - V. 122. -P. 1216-1225

188. The Allergy Report. The American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, 2000.

189. Thomas K. S. Randomized controlled trial of short bursts of a potent topical corticosteroid versus prolonged use of a mild preparation for children with mild or moderate atopic eczema / Thomas K. S. et al. //BMJ. 2002. - V. 324 (7340). - P. 768

190. Vickers C. F. H. The natural history of atopic eczema / Vickers C. F. H. //Ada. Derm. Venereal. 1980. - V. 92. - P. 13-5

191. Wahn U. Efficacy and Safety of Pimecrolimus Cream in the Long-Term Management of Atopic Dermatitis in Children / Wahn U. et al. // Pediatrics. -2002.-V. 110