Особенности базисных убеждений у лиц, переживших травматический стресс тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Падун, Мария Анатольевна

• Падун, Мария Анатольевна
• кандидат психологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Падун, Мария Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. КОГНИТИВНЫЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА: ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ.

1.1. Исторический анализ развития понятий когнитивных схем и убеждений в психологии.

1.2. Когнитивные схемы и базисные убеждения как интегративный объяснительный конструкт в клинической психологии и

Ф психотерапии.

1.3. Когнитивные схемы и психическая травма.

1.4. Когнитивная психотерапия психической травмы: коррекция базисных убеждений.

1.5. Психическая травматизация в случаях участия в военных действиях и онкологического заболевания: сходство и различие.

Глава 2. АПРОБАЦИЯ МЕТОДИКИ «ШКАЛА БАЗИСНЫХ

УБЕЖДЕНИЙ».

2.1. Структура опросника.

2.2. Надежность и валидность методики.

Глава 3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БАЗИСНЫХ УБЕЖДЕНИЙ У ЛИЦ, ПЕРЕЖИВШИХ ПСИХИЧЕСКУЮ ТРАВМУ.

3.1. Программа эмпирического исследования.

3.2. Различия в базисных убеждениях у индивидов с высокой и низкой выраженностью посттравматических симптомов.

3.3. Взаимосвязь базисных убеждений и интенсивности психопатологической симптоматики.

3.4. Взаимосвязь базисных убеждений и личностных особенностей.

3.5. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности базисных убеждений у лиц, переживших травматический стресс»

Актуальность исследования. В современной социально-политической ситуации изучение возникновения и динамики психологических реакций человека на экстремальные события приобретает все большую актуальность. Такие глобальные социальные проблемы, как межнациональные конфликты, стихийные бедствия, техногенные катастрофы, терроризм, межличностное насилие, ставят перед психологами задачу изучения реакций человека на травматические стрессоры, а также оказания психологической помощи пострадавшим. Решение данных проблем невозможно без обращения к феноменологии психической травмы, без понимания того, что происходит в структуре личности под воздействием экстремального события, на каких уровнях личностной организации возникают разрушительные изменения, ведущие порой к возникновению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Таким образом, современная отечественная клиническая психология призвана интегрировать в свое проблемное поле новую область исследований - психологию посттравматического стресса.

В отечественной психологии проблема посттравматических стрессовых реакций начала исследоваться сравнительно недавно. Большинство проведенных исследований сосредоточено на выявлении признаков ПТСР у индивидов, переживших различные виды психических травм (ветераны войны в Афганистане, ликвидаторы аварии на ЧАЭС, пожарные, беженцы, спасатели) (Тарабрина Н.В. с соавт., 1994, 1996, 1998). При этом недостаточно разработанными остаются проблемы исследования механизмов влияния на личность различных травматических событий, а также факторов, определяющих процесс совладания с травмой.

Как известно, травма воздействует на индивида на различных уровнях: биохимическом, психофизиологическом, эмоциональном, когнитивном, личностном, микро- и макросоциальном. Данная работа охватывает один из аспектов изучения травматического стресса. В ней делается по, пытка рассмотреть влияние психической травматизации на когнитивно-личностном уровне, т.е. с точки зрения изменения базисных когнитивных убеждений1, содержащих глубинные представления индивида по отношению к самому себе и окружающему миру.

Цель диссертационного исследования - выявление особенностей базисных убеждений у лиц, подвергшихся психической травматизации.

В соответствии с данной целью были поставлены следующие задачи:

Теоретические:

1. Провести исторический анализ взглядов на понятие убеждений и когнитивных схем в отечественной и зарубежной психологии.

2. Изучить разработанность и применение концепта убеждений в клинической психологии и психотерапии.

3. Проанализировать когнитивные концепции психической травмы, а также эмпирические исследования убеждений и когнитивных схем в психологии посттравматического стресса.

Эмпирические:

4. Провести апробацию методики «World assumptions scale» («Шкала базисных убеждений») на отечественной выборке.

5. Проанализировать взаимосвязи особенностей базисных убеждений у индивидов, переживших психические травмы, с посттравматическими

1 Используемый в работе англоязычный термин "basic beliefs" (базисные верования) или "basic assumptions" (базисные допущения) не имеет полной аналогии с каким-либо термином в отечественной психологической науке. Близкие к данным понятиям термины «установки» (в интерпретации Узнадзе) и «социальные установки» 1 («аттитюды») не исчерпывают требуемого содержания. В переводах на русский язык термины "basic beliefs" и "basic assumptions" обычно обозначаются словосочетанием «базисные убеждения». Мы считаем этот термин наиболее близким по содержанию к используемому нами конструкту. В нашем понимании убеждения - это иерархически организованные когнитивно-эмоциональные имплицитные представления индивида, сквозь призму которых воспринимаются события окружающего мира и в соответствии с которыми формируется поведение. стрессовыми реакциями и психопатологическими симптомами, определяемыми по методике SCL-90-R.

6. Исследовать особенности базисных убеждений и посттравматических стрессовых реакций при различных видах психических травм.

7. Провести анализ взаимосвязей между характеристиками базисных убеждений и личностными свойствами.

Объектом исследования являются лица, пережившие различные виды психической травматизации.

Предметом исследования являются особенности базисных убеждений у индивидов, подвергшихся воздействию различных травматических стрессоров.

Теоретико-методологической основой исследования являются субъектно-деятельностный (C.JI. Рубинштейн, А.В. Брушлинский) и системный (Б.Ф. Ломов) подходы в психологии; идеи о роли механизма инте-риоризации в формировании высших психических функций (Л.С.Выготский); положения когнитивной психологии, когнитивных теорий личности и когнитивной психотерапии о роли антиципирующих когнитивных схем в восприятии, познании и поведении (Ф. Бартлетт, У. Найсер, Ж.Пиаже, Дж. Келли, А. Бек, А. Эллис, М. Горовитц, В.Гвидано, Дж.Лиотти); идеи о «Я»- и объект-репрезентациях, представленные в когнитивных направлениях теорий объектных отношений (Дж. Боулби, Э. Райл), концепция психической травмы Р.Янофф-Бульман.

В настоящей работе выдвигаются следующие гипотезы:

1. Интенсивность посттравматических стрессовых реакций и психопатологических симптомов, определяемых по методике SCL-90-R, взаимосвязана с базисными убеждениями личности. При этом посттравматические стрессовые реакции при различных по происхождению и характеру травматических стрессорах сопряжены с различными базисными убеждениями.

2. Существуют взаимосвязи между характеристиками базисных убеждений и основными индивидно-личностными свойствами - экстраверсией и нейротизмом.

Методы исследования. В работе проведена апробация на отечественном материале методики «World assumptions scale» («Шкала базисных убеждений» - ШБУ). Методика измеряет характеристики базисных убеждений личности о доброжелательности окружающего мира, о справедливости окружающего мира и о ценности и значимости собственного Я.

В исследовании также использовались методики, апробированные в Лаборатории психологии посттравматического стресса и психотерапии ИП РАН:

1. Миссисипская шкала (Mississippi Scale - MS), предназначенная для оценки посттравматических реакций.

2. Опросник оценки выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Check List - SCL-90-R).

3. Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale - IES).

4. Шкала оценки интенсивности боевого опыта (Combat Eposure Scale - CES).

5. Опросник депрессивности Бека (Beck Depression Inventory - BDI).

В исследовании также применялся Личностный опросник Айзенка

Eisenk Personality Inventory - EPI). Кроме метода опроса в работе использовался метод анализа случаев.

Достоверность научных результатов обеспечивалась адекватностью применяемых методов и методик, анализом и проверкой полученных данных с помощью различных статистических процедур. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программного пакета «STATISTIKA 5.0» и включала факторный, корреляционный и кластерный анализы, оценку надежности методики, а также анализ значимости различий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Система базисных убеждений личности, включающая глубинные представления о доброжелательности-враждебности окружающего мира и значимости собственного «Я», является имплицитной концептуальной системой (базовой философией) индивида, через которую преломляется восприятие любых, в том числе травматических, событий жизни человека.

2. Высокая интенсивность посттравматических стрессовых реакций у переживших психическую травму индивидов сопряжена с негативными базисными убеждениями, отражающими враждебность окружающего мира и отрицательный образ собственного «Я».

3. При воздействии различных по характеру и происхождению травматических стрессоров посттравматические стрессовые реакции и психопатологические симптомы, определяемые по методике SCL-90-R, взаимосвязаны с различными базисными убеждениями. У индивидов, подвергшихся психической травматизации, источник которой находится во внешнем мире (участие в военных действиях), при тяжелых посттравматических стрессовых реакциях наблюдаются негативные убеждения об окружающем мире и о собственном «Я». В случаях, когда источник травматизации находится внутри индивида (опасное для жизни заболевание), интенсивным посттравматическим стрессовым реакциям соответствуют негативные убеждения о ценности и значимости собственного «Я». При этом базисное убеждение о доброжелательности окружающего мира не страдает.

4. Базисные убеждения различаются в зависимости от индивидноличностных свойств, выраженных в характеристиках экстраверсии и ней-ротизма.

Научная новизна и теоретическая значимость работы состоит в разработке теоретической и методической базы для изучения базисных убеждений индивида. Показана роль понятия «базисные убеждения» в понимании психической травматизации. В исследовании апробирована и ва-лидизирована методика «Шкала базисных убеждений». Впервые на отечественной выборке с помощью стандартизированной методики изучаются особенности базисных убеждений у лиц, переживших различные виды психической травматизации.

Практическая значимость работы. Апробированная в исследовании методика «Шкала базисных убеждений» может быть использована в клинико-психологической практике для диагностики нарушений представлений об окружающем мире и собственном «Я». Полученные в исследовании результаты имеют значение для разработки индивидуальных программ психологической реабилитации лиц, подвергшихся воздействию различных травматических стрессоров.

Апробация работы. Теоретические и эмпирические результаты исследования обсуждались на заседаниях Лаборатории психологии посттравматического стресса Института психологии РАН (1999-2002 г.г.), итоговой научной сессии ИП РАН (2003 г.), совместном заседании Лаборатории когнитивных процессов и Лаборатории психологии посттравматического стресса Института психологии РАН (2003 г.). Апробация диссертации проведена на заседании проблемной комиссии по медицинской психологии МНИИП МЗ РФ 4 июня 2003 г.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и двух приложений. Основное содержание диссертации изложено на 138 страницах машинописного текста. Список литературы содержит 161 источник, в том числе 100 источников на английском языке. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Падун, Мария Анатольевна

выводы

1. Система базисных убеждений личности, включающая глубинные представления о доброжелательности-враждебности окружающего мира и значимости собственного «Я», является имплицитной концептуальной системой (базовой философией) индивида, через которую преломляется восприятие любых, в том числе травматических, событий жизни человека.

2. В настоящей работе апробирована методика «Шкала базисных убеждений», которая служит для определения характеристик базисных убеждений личности о доброжелательности окружающего мира, справедливости окружающего мира и ценности и значимости собственного «Я». Методика имеет высокие показатели надежности и валидности.

3. Выраженность переживаемых индивидом симптомов посттравматического стресса взаимосвязана с его убеждениями об окружающем мире и собственном «Я»: негативные базисные убеждения присущи лицам с высоким уровнем посттравматической симптоматики.

4. Существуют различия в сопряженности базисных убеждений с посттравматическими симптомами при переживании различных видов психических травм. У индивидов, которые пережили травматические события, связанные с действием внешних факторов (участие в военных действиях), интенсивность посттравматических симптомов связана как с убеждением о враждебности окружающего мира, так и с негативным убеждением о собственном «Я». У лиц, перенесших онкологическое заболевание (травматическое воздействие исходит не из внешней среды, а как бы изнутри самого индивида), интенсивность посттравматических стрессовых реакций сопровождается изменением в негативную сторону только убеждения о ценности и значимости собственного «Я». Убеждение о доброжелательности-враждебности окружающего мира у онкологических больных не сопряжено с выраженностью посттравматических стрессовых реакций.

5. Убеждение о справедливости окружающего мира не продемонстрировало взаимосвязей с выраженностью посттравматических симптомов на отечественной популяции, в отличие от американской, что по всей вероятности связано с межкультурными различиями в представлениях о справедливости.

6. Базисные убеждения имеют взаимосвязи с показателями экстра-версии-нейротизма по Айзенку. Экстраверты представляют себя более удачливыми, чем интроверты, а лицам с высоким нейротизмом свойственны негативные убеждения о доброжелательности окружающего мира и ценности и значимости собственного «Я».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящей работе проанализирован процесс развития концепта когнитивной схемы (убеждения) в современной психологической науке. Анализ литературы показал, что конструкт когнитивной схемы обладает эвристической ценностью не только в когнитивной психологии, но и в психологии личности и клинической психологии. При этом для клинической психологии чрезвычайно важно понимание схемы не как исключительно когнитивной структуры, а как когнитивно-аффективного комплекса, формирующегося из опыта взаимодействия индивида с окружающим миром и опосредующего восприятие происходящих событий.

Анализ когнитивных концепций психической травмы показал, что воздействие травматического стрессора в когнитивной парадигме может пониматься с двух точек зрения. Во-первых, в результате воздействия травматического события могут возникать нейрофизиологически обусловленные схемы переживания страха - структуры, которые выбирают из поступающей информации только элементы, соответствующие пережитым во время травматической ситуации эмоциям страха и ужаса. Таким образом, даже на обычные повседневные стимулы индивид реагирует как на травматические события.

Второй аспект понимания психической травматизации в когнитивной психологии, ярко выраженный в концепции психической травмы Р.Янофф-Бульман, в большей степени имеет отношение к личности пережившего травму человека. В такой интерпретации психическая травма представляет собой изменение базисных убеждений личности о доброжелательности -враждебности окружающего мира, его справедливости, а также о ценности и значимости собственного «Я».

Данная концепция стала теоретико-методологическим основанием нашего исследования, а созданная в рамках этой концепции методика

World assumptions scale" («Шкала базисных убеждений») была апробирована нами на отечественной популяции и имеет высокие показатели надежности и валидности.

Проведенное с помощью «Шкалы базисных убеждений» исследование продемонстрировало сопряженность интенсивности переживаемых индивидом симптомов посттравматического стресса с негативными убеждениями о доброжелательности - враждебности окружающего мира и значимости собственного «Я». Однако в случаях различных видов психической травматизации при развитии посттравматических стрессовых реакций меняются разные убеждения.

Полученные данные свидетельствуют также, что репрезентация справедливости окружающего мира в индивидуальном сознании либо имеет различия по отечественной популяции по сравнению с американской, либо не входит в структуру базисных убеждений, изменяющихся при развитии посттравматических стрессовых симптомов. Таким образом, полученные нами результаты по данному убеждению не совпадают с положениями Янофф-Бульман.

Полученные взаимосвязи некоторых базисных убеждений и основных индивидно-личностных особенностей (экстраверсии и нейротизма) по Айзенку говорят о сопряженности темпераментальных и содержательных характеристик личности. Был выделен также тип темперамента, соответствующий наиболее позитивной картине мира и собственного «Я». Однако эти результаты требуют подтверждения на более репрезентативной выборке.

Опосредующая роль убеждений в психологическом состоянии испытуемых, переживших различные виды психических травм, была также показана на клинических примерах, в которых описаны как случаи успешного совладания с психической травмой, так и случаи лиц с высоким уровнем посттравматических симптомов по двум типам психической травматиза-ции.

Таким образом, наше исследование являет собой первую в отечественной психологии попытку исследования изменений, происходящих в когнитивно-личностной сфере индивида при развитии посттравматических стрессовых реакций. Полученные в работе результаты дают возможность говорить о продуктивности применения когнитивной парадигмы в клинических исследованиях и, в частности, в психологии посттравматического стресса. Результаты настоящего исследования наполняют новыми эмпирическими данными теоретические положения когнитивной психотерапии, разработанные А.Беком, А.Эллисом и другими учеными.

Безусловно, возможности исследования не позволяют сделать выводы о причинно-следственных связях между системой базисных убеждений индивида и симптомами посттравматического стресса, то есть неизвестно, являются негативные схемы результатом дисфункционального развития личности на протяжении жизни или же они стали таковыми в результате воздействия травмы. Однако мы можем утверждать, что негативные схемы сопряжены с посттравматическими симптомами. Тем самым мы продемонстрировали роль когнитивно-личностных особенностей индивида, его «базовой философии» в совладании с психической травмой.

В пользу наших предположений, а также утверждения Р.Янофф-Бульман о том, что именно травма нарушает базисные убеждения, косвенно свидетельствуют полученные различия в системе базисных убеждений у индивидов с различной выраженностью посттравматических стрессовых реакций при различных видах психических травм.

Идеальным вариантом исследования для проверки наших гипотез было бы обследование испытуемых до и сразу после психической травмы либо сравнение особенностей базисных убеждений у выровненных по полу, возрасту и социальному положению групп испытуемых, переживших различные виды психических травм. К сожалению, такой дизайн исследования крайне сложно осуществить.

Представляется особенно перспективным дальнейшее исследование особенностей базисных убеждений у различных клинических групп с целью сопоставления содержательных характеристик «базовой философии» у пациентов с различными психическими и соматическими расстройствами. Для этого предполагается апробация и валидизация других методик исследования базисных личностных схем, более дифференцированно, чем «Шкала базисных убеждений», оценивающих систему убеждений индивида.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Падун, Мария Анатольевна, 2003 год

1. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита. / Психологический журнал. Т. 15, №1, 1994.

2. Балицкий К.П. Стресс и метастазирование злокачественных опухолей. Киев: Наукова Дуика, 1987. - 174с.

3. Бек А., Фримен А. (ред) Когнитивная психотерапия расстройств личности. СПб.: Питер, 2002.

4. Брушлинский А.В. Психология субъекта. СПб: «Алетейя», 2002. -272 с.

5. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. Киев. Наукова Думка, 1989, с. 7-11.

6. Вайсс Д. Как работает психотерапия: процесс и техника. М., «Независимая фирма «Класс», 1998. - 240с.

7. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: МГУ, 1984. 200 с.

8. Выготский Л.С. Собрание сочинений. Т. 3. М., 1983

9. Ениколопов С.Н., Садовская А.В. Враждебность и проблема здоровья человека. / Социальная и клиническая психиатрия, 2000, №7, с.59-64.

10. Зеленова М.Е., Лазебная Е.О., Тарабрина Н.В. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане. Психологический журнал, 1997, 18, 2, с. 34-49.

11. Ивашкина М.Г. Психологические особенности онкологических больных. Дисс. канд. психол. наук, М., 1998.

12. Калмыкова Е.С., Комиссарова С.А., Падун М.А., Агарков В.А. Взаимосвязь типа привязанности и признаков посттравматического стресса. Психологический журнал. 2002, Т.23 № 6.

13. Калмыкова Е С., Падун М.А. Ранняя привязанность и ее влияние на устойчивость к психической травме: постановка проблемы. Психологический журнал, 2002, 23, № 5.

14. Калшед Д. Внутренний мир травмы: Архетипические защиты личностного духа. Пер с англ. М.: Академический проект, 2001. - 368 с.

15. Кант И. Критика чистого разума // Собр. соч. в 8-ми томах. Т.З. М., 1994.-741 с.

16. Китаев-Смык JI.A. Психология стресса. М.: Наука, 1983. - 367 с.

17. Клайн П. Справочное руководство по конструированию тестов. Киев, 1994.

18. Клиническая психология / Сост. и общая редакция Н.В.Тарабриной. СПб.: Питер, 2000. - 352 с.

19. Кохут X. Анализ самости. Системный подход к лечению нарцисси-ческих нарушений личности / Пер. с англ. М., «Когито-Центр», 2003.-368 с.

20. Кравцова О.А. Сексуальное насилие как психологическая травма. Автореф.канд. психол. наук., М., 2000.

21. Курбатова Т.Н. Исследование экстраверсии-интроверсии и нейро-тизма (Опросник Айзенка). / Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. Под ред. А.А.Крылова и С.А.Маничева. СПб: Издательство «Питер», 2000, с. 289-295.

22. Леонтьев А.Н. Психология образа. / Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология, 1979, № 2, с. 3-13.

23. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1977.

24. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии, М., 1984.

25. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии. СПб. Речь, 2001. -560с.

26. Ментальная репрезентация, динамика и структура. М.: Издательство «Институт психологии РАН», 1998. - 320 с.

27. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств.

28. Найсер У. Познание и реальность. М. 1981.

29. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., Питер, 2000.

30. Непомнящая Н.И. Гипотеза о психосоматической природе рака. / Психолгический журнал. 1998, №4.

31. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Издательство МГУ, 1987. 167с.

32. Падун М.А. Взаимосвязь характеристик базисных убеждений личности и признаков посттравматического стресса. // Аффективные и шизоаффективные расстройства. Материалы Российской конференции. Москва, 1-3 октября 2003 г., с. 178.

33. Падун М.А., Агарков В.А. Психическая травма: разрушение базовых убеждений личности. //Современная психология: состояние и проблемы. Тезисы докладов. М.: ИП РАН, 2002.

34. Падун М.А., Тарабрина Н.В. Психическая травма и базисные когнитивные схемы личности. // Московский психотерапевтический журнал. 2003, №1.

35. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. М., 1969.

36. Практикум по психологии посттравматического стресса. / Под ред. Н.В.Тарабриной. СПб: Питер, 2001. - 272с.

37. Психологический словарь / Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г.Мещерякова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Педагогика-Пресс, 2001.-440 с.

38. Райл Э. Теория объектных отношений и теория деятельности: модель последовательности процедур как возможное связующее звено. Журнал практической психологии и психоанализа. 2002, №2.

39. Рубинштейн C.J1. Бытие и сознание. О месте психического во всеобщей взаимосвязи явлений материального мира. М., Изд. АН СССР, 1957.

40. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. - 124 с.

41. Соколова Е.Т. Психотерапия: теория и практика: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2002. С. 220.

42. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах психики и соматических заболеваниях. М., 1995.

43. Тарабрина Н.В., Гене Г.П., Падун М.А. К вопросу об изучении посттравматического стресса у больных раком молочной железы. / V Международная конференция «Здоровье, труд, отдых в XXI веке, М., 2002, с. 191-192.

44. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Зеленова М.Е. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Психол. журнал - 1994. - Т. 15 - №5. - С. 67-70.

45. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы. Психологический журнал, 1996, 17, 1, с. 19-34.

46. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. и др. Психофизиологическая реактивность у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Психологический журнал. 1996. - Т. 17, №2. - С.30-45.

47. Тхостов А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни. Автореф. дисс. докт. психол. наук. М.: МГУ, 1991

48. Тхостов А.Ш., Артюшенко О.В., Алиев М.Д. Психотерапевтическая коррекция психогенных нарушений у больных опухолями опорно-двигательного аппарата. / Актуальные вопросы онкологии. Часть 2. -Барнаул, 1992.

49. Тхостов А.Ш., Молодетцких А.Н. Личностные реакции мужчин и женщин на онкологические заболевания / Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1981, № 2, с. 1680-1684. Узнадзе Д.Н. Экспериментальные основы психологии установки. Тбилиси, 1961.

50. Франселла Ф., Баннистер Д. Новый метод исследования личности. М.: Прогресс, 1987.

51. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. М.: Наука. 1989. - 456 с.

52. Холодная М.А. Психология интеллекта: парадоксы исследования. -Томск: Изд-во Том. ун-та. Москва: Изд-во «Барс». 1997. 392 с. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. - СПб. Питер Пресс, 1997. -608 с.

53. Юнг К.Г. Психологические типы. М.: Прогресс-универс, СПБ.: Ювента, 1995. -716 с.

54. Affleck, G., Allen, D.A., Tennen, H„ McGrase, B.J., & Ratzan, S. (1985). Causal and control cognitions in parents' coping with chronically ill children. Journal of Social and Clinical Psychology, 3, 367-377.

55. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (4th ed.). Wash., DC: American Psychiatric Association, 1994.

56. Amir N., Stafford J., Freshman M.S. & Foa E.B. (1998) Relationship between trauma narratives and trauma pathology. Journal of traumatic stress, 11, 985-393.

57. Andrews B. (1995). Bodily shame as a mediator between abusive experiences and depression. Journal of abnormal psychology, 104, 277-285.

58. Bartlett F. (1932) Remembering. Cambridge: Cambridge University Press.

59. Beck, A.T. (1967): Depression: Clinical, experimental and theoretical aspects. New York: Harper & Row.

60. Beck, A.T. (1976): Cognitive therapy and the emotional disorders. New York: International University Press.

61. Beck, A.T., & Emery, G. (1985). Anxiety disorders and phobias: A cognitive perspective. New York: Basic Books.

62. Blackburn I.M., Jones S., & Lewin R.J.P. (1987). Cognitive style in depression. British Journal of Clinical Psychology, 25, 241-251.

63. Bowlby J. (1969) Attachment and loss. 1. Attachment. Basic Books, N.Y.: Guilford.

64. Breslau E.S., Curbow B.A., Zabora J.R., Britzenholf K. (2001). Psychological distress in post-surgical women with breast cancer. John Hopkins School of Medicine & Oncology Centre, Baltimire.

65. Bruner J. (1960). The Process of Education. Cambridge, MA: Harvard University Press.

66. Coffey P., Leitenberg H., Henning K., Turner T. & Bennett R.T. (1996). Mediators of the long-term impact of child sexual abuse: perceived stigma, betrayal, powerlessness and self-blame. Child abuse and neglet, 20, 447-455.

67. Collins, R.L., Taylor, S.E., & Skokan, L.A. (1990). A better world or a shattered vision? Changes in life perspectives following victimization. Social cognition, 8, 263-285.

68. Derry P.A., Kuiper N.A. (1981). Schematic processing and selfreference in clinical depression. Journal of abnormal psychology, 90, 286-297.

69. Eagle M.N. (1986). The psychoanalytic and the cognitive unconscious. / In R. Stern (Ed.) Theories of the unconscious (pp. 155-190). Hillsdaile, Analitic Press.

70. Eaves G., Rush A.J. (1984). Cognitive patterns in symptomatic and remitted unipolar major depression. Journal of abnormal psychology, 93, 31-40.

71. Egendorf A., Kadushin C., Laufer R., Rothbart G., Sloan L. (1981). Legacies of Vietnam: Comparative adjustment of veterans and their peers. N.Y.: Center for policy research.

72. Epstein S. (1990). Cognitive experiental self-theory. In L. A. Pervin (Ed.) Handbook of personality: Theory and research (pp. 165-192). New York: Guilford.

73. Giles D.E., Rush A.J. (1983). Cognitions, schemas and depressive symptomatology. In M.Rosenbaum, C.M.Franks, & Jaffe (Eds.), Perspectives on behaviour therapy (pp. 184-199). New York: Springer Publishing.

74. Glasersfeld E. (1996) Radical Constructivism. A Way of Knowing and Learning. Studies in Mathematics Education Series 6, The Palmer Press, London-Washington, p.53-75.

75. Greenberg L.S., Saltan J.D. (1984) Integrating affect and cognition: a perspective on the process of therapeutic change. Cognitive Therapy and Research, 8, 559-578.

76. Hamilton E.W. & Abramson L.Y. (1983). Cognitive patterns and major depressive disorder: A longitudinal study in a hospital setting. Journal of abnormal psychology, 92, 173-184.

77. Hammen C.L. (1985). Predicting depression: A cognitive-behavioral perspective. In P.C.Kendall (Ed.), Advances in cognitive-behavioral research and therapy (pp. 29-71). Orlando, Fl: Academic press.

78. Head H., Holmes G. (1911) Sensory disturbances from cerebral lesions. Brain, 34, 102-254.

79. Holland J.S. (Ed) (1998) Psycho-oncology. New York, Oxford. Oxford University Press, p. 3-15.

80. Hollon S.D., Kendall P.C., & Lumry A. (1986) Specificity of depresso-typic cognitions in clinical depression. Journal of abnormal psychology, 95, 52-59.

81. Horowitz M.J. (1991) Person schemas / In: Horowitz M.J. (ed) Person schemas and maladaptive interpersonal patterns. Univ. of Chicago Press, Chicago.

82. Ingram R.E. (1986) Information processing approaches to clinical psychology. New York: Academic Press.

83. Janoff-Bulman R. (1998) Rebuilding shattered assumptions after traumatic life events: coping processes and outcomes. In: C.R.Snyder (Ed.) Coping: The psychology of what works. N. Y. Oxford University Press.

84. Janoff-Bulman R., & Lang-Gunn L. (1989). Coping with disease and accidents: The role of self-blame attributions. In L.Y. Abramson (ed.), Social-personal inference in clinical psychology. New York: Guilford.

85. Janoff-Bulman. R. (1992). Shattered assumptions: Toward a new psychology of trauma. New York: Free Press.

86. Joseph S.A., Brewin C.R., Yule W., & Williams R. (1991). Causal attribution and psychiatric symptoms in survivors of the Herald of Free Enterprise disasier. Brit. J. Psychiatry, 159, 542-546.

87. Joseph, S., Williams, R., & Yule, W. (1993). Changes in oudook following disaster: The preliminary development of a measure to assess positive and negative responses. Journal of Traumatic Stress, 6,271-279

88. Koopman C., Butler L., Classen C., Giese-davis J., Morrow G.R., Westendorf J., Banerjee T. & Spiegel. (2002). Traumatic stress symptoms among women with recently diagnosed primary breast cancer. Journal of traumatic stress, 15, 277-287.

89. Krupnick J.L. & Horowitz M.J. (1981). Stress response syndromes, recurrent themes. Archives of general psychiatry, 38, 428-435.

90. Kuiper N.A., & MacDonald M.R. (1983). Schematic processing in depression. The self-based consensus bias. Cognitive theory and research, 7, 469-484.

91. Lang P.J. (1979) A bio-informational theory of emotional imagery. Psychophisiology, 16,495-510.

92. Lang, P. J., Melamed, B. G., & Hart, J. (1970). A psychophysiological analysis of fear modification using an automated desensitization procedure. Journal of Abnormal Psychology, 76, 220-234.

93. Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984).Stress, appraisal and coping. New York: Springer.

94. Lazarus R.S. (1966) Psychological stress and the coping process. N.Y.: McGrow-Hill.

95. LeDoux J.E. (1989) Cognitive-Emotional interactions in the brain. Cognition and Emotion, 3, 267-289.

96. LeDoux, JE (1996). The Emotional Brain. New York, Simon and Schuster.

97. Leventhal, H. (1982). The integration of emotion and cognition: A view from the perceptual-motor theory of emotion. // M.S.Clarke & S.T. Fiske (Eds.), Affect and cognition (pp. 121-156). Hillsdale: Erlbaum.

98. Mandler G. (1975). Mind and Emotion. Wiley.

99. McCann I.L., Pearlman L.A. (1990). Psychological trauma and the adult survivor: theory, therapy and transformation. New York: Brunner/Mazel.

100. McCann I.L., Sakheim D.K. & Abrahamson D.J. (1988). Trauma and victimization: a model os psychological adaptation. The counseling psychologist, 16, 531-594.

101. Meadows E.A., Foa E.B. (1998) Intrusion, arosial and avoidance. Sexual trauma survivors. / In: Cognitive-behavioral therapies for trauma / edited by V.M.Folette, J.B.Ruzek, F.R.Abueg. New York: The Guilford Press.

102. Meichenbaum D., Fong G. (1993) How individuals control their own minds: A constructive narrative perspective. / In: Wender D.M. & Pen-nebaker J.W. (Eds), Handbook of mental control (pp. 473-489). New York: Prentice-Hall.

103. Mikulincer M. & Solomon Z. (1988). Attributional style and combat-related psttraumatic stress disorder. Journal of Abnormal psychology, 97, 308-313.

104. Minsky, M. (1986) Society of Mind. New York: Simon & Shuster

105. Newman E., Riggs D.S. & Roth S. (1997) Thematic resolution, PTSD, and complex PTSD: the relationship between meaning and trauma-related diagnoses. Journal of traumatic stress, 10, 197-213.

106. Norris F.H. & Kaniasty K. (1991). The psychological experience of crime: a test of the mediating role of beliefs in explaining the distress of victims. Journal of cocial and clinical psychology, 10, 239-261.

107. Oatley, K. and Johnson-Laird, PN (1987). Towards a cognitive theory of the emotions.Cognition and Emotion, 1, 29-50.

108. Piaget, J. (1976) Piaget's Theory / In: Inhelder B. and Chipman H.H. (Eds.) Piaget and His School, New York, Springer.

109. Pitman R.K., Lanes D.M., Williston S.K., Gullaume J.L., Metzger L.J., Gehr G.M., & Orr S.P. (2001). Psychophysiologic assessment of posttraumatic stress in breast cancer patients. Psychosomatics, 42, 133-140.

110. Reda M.A. (1984). Cognitive organization and antidepressants: Attitude modification during amitriptyline treatment in severely depressed individuals. In M.A.Reda & M.J. Mahoney (Eds.), Cognitive psychothera-pies (pp. 119-149). Cambrige, MA: Ballinger.

111. Resick P.A., Schnicke M.K. (1992a). Cognitive processing therapy for sexual assault victims. Journal of consulting and clinical psychology, 60, 748-756.

112. Roth S. & Batson R. The creative balance: the therapeutic relationship and thematic issues in trauma resolution. Journal of traumatic stress, 6, 2, 1993, pp. 159-177.

113. Roth S. & Newman E. The process of coping with sexual trauma. Journal of traumatic stress, 4, 2, 1991, pp.279-297.

114. Roth S., Lebowitz L. & DeRosa R. Thematic assessment of posttraumatic stress reactions. / In J.P.Willson & T.M.Keane (Eds) Assessing Psychological trauma and PTSD (pp. 512-528). New York: Guilford Press.

115. Rumelhart, D. & Norman, D. (1978). Accretion, tuning and restructuring: Three modes of learning. In. J.W. Cotton & R. Klatzky (eds.), Semantic Factors in Cognition. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

116. Rumelhart, D. & Norman, D. (1981). Analogical processes in learning. In J.R. Anderson (ed.), Cognitive Skills and their Acquisition. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

117. Rush A.J., Weissenberger J., & Eaves G. (1983). Do thinking patterns predict depressive symptoms? Paper presented at the meeting of the Society for Psychotherapy Research, Sheffield, England.

118. Schwartzberg S.S. (1993). Struggling for meaning: How HIV-positive gay men make sense of AIDS. Professional psychology: Research and Practoce, 24, 483-490.

119. Segal Z.V. (1988) Appraisal of the self-schema construct in cognitive models of depression. Psychological Bulletin. Vol. 103, No. 2, 147-162.

120. Silverman J.S., Silverman J.A., & Eardley D.A. (1984). Do maladaptive attitudes cause depression. Archives of general psychiatry, 41, 28-30.

121. Simons A., Garfield S., & Murphy G. (1984). The process of change in cognitive therapy and pharmacotherapy: Changes in mood and cognition. Archives of general psychiatry, 41, 45-51.

122. Skidmore G.L. & .Fletcher E.K. (1997). Assessing trauma's impact on beliefs: the World view survey. A paper presented at the Thirteenth annual meeting of the international society for Traumatic stress studies, Montreal, Quebec, Canada.

123. Slap J.W. & Saykin A.J. (1983) The schema: Basic concept in a non-metapsychological model of the mind. Psychoanalysis and Contemporary Thought, 6, 305-325.

124. Sloman, Aaron (1987), "Motives, Mechanisms, and Emotions" //Cognition and Emotion, Lawrence. Erlbaum Associates Limited, (3) 217-233.

125. Smith M.Y., Redd W.H. Peyser C, Vogl D. (1999) Post-traumatic stress disorder in cancer: a rewiew// Psychooncology, 8(6), 521-537.

126. Stein D.J. (1992) Schemas in the cognitive and clinical sciences: an integrative construct // Journal of Psychotherapy Integration, 2, 45-63.

127. Stratton P., Heard D., Hanks H.G.I., Munton A.G., Brewin C.R., Davidson C. (1986). Coping causal beliefs in natural discourse. Brit. J. Social. Psychol. 25, 299-313.

128. Tarabrina N., Lazebnaya E., Zelenova M., Agarkov V., Lasko N., Orr S., Pitman R. (1997) Psychometric profile of Russian veterans of the Afgani-stan war. Second World conference of the International society for traumatic stress studies.

129. Taylor S.E (1983). "Adjustment of threatening events: A theory of cognitive adaptation." American Psychologist, 1161-1173.

130. Taylor S.E., Lichtman R.R., & Wood J.V. (1984). Attributions, beliefs about control and adjustment to breast cancer. Journal of personality and social psychology, 1984, 46, 489-502.156.1.157.158.159.160.I

131. Watchel P.L. (1982) Resistance: Psychodynamic and behavioral approaches. New York: Plenum Press.

132. Weiner B. (1986). An attributional theory of Motivation and emotion, Springer Verlag, New York.

133. Zajonc, R. B. 1980. "Feeling And Thinking: Preferences Need No Inferences." American Psychologist 35:151-75.