Особенности адаптации школьников, перенесших операции по поводу врожденного порока сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Рябкина, Наталия Николаевна

• Рябкина, Наталия Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябкина, Наталия Николаевна

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Состояние здоровья школьников в период обучения 13

1.2 Особенности адаптации детей в период школьного 22-40 обучения

1.3 Особенности врожденных пороков сердца у детей и 40-48 факторы их обуславливающие

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 48"

2.1 Этапы работы 48

2.2 Характеристика клинических наблюдений 49

2.3 Характеристика методов исследования 52

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ,

ИМЕВШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ 56-143 ВПС '

3.1. Состояние здоровья и адаптация детей, оперированных 56-69 по поводу ВПС до поступления в школу

3.2. Состояние здоровья и адаптация детей за период 69-143 обучения в школе, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.1 Состояние здоровья детей при поступлении в школу 69 3.2.1.1 Состояние здоровья детей при поступлении в школу с 75-78 учетом признаков нарушения кровообращения, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.2 Состояние здоровья детей за период обучения в 78-84 начальной школе

3.2.2.1 Состояние здоровья детей за период обучения в 84-87 начальной школе с учетом признаков нарушения кровообращения, имевших оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.3 Состояние здоровья детей за период обучения в 87-94 неполной средней школе

3.2.3.1 Состояние здоровья детей за период обучения в 94неполной средней школе с учетом признаков нарушения кровообращения, имевших в-анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.4 Состояние здоровья-детеи за1 период обучениям полной 98-107 средней школе

3.2.4.1 Состояние здоровья детей за период обучения в полной 107-113 средней школе с учетом признаков нарушения кровообращения, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца

3.2.5 Особенности психоэмоционального статуса у детей . 113-131 школьного возраста, оперированных в связи с врожденным пороком сердца

3.2.5.1 Особенности психоэмоционального статуса у детей при 113-114 поступлении в школу

3.2.5.2 Особенности психоэмоционального статуса у детей за 115-119 период обучения в начальной школе

3.2.5.3 Особенности психоэмоционального статуса у детей за 119-124 период обучения в неполной средней школе

3.2.5.4 Особенности психоэмоционального статуса у детей за 124-129 период обучения в полной средней школе

3.2.5.5 Особенности психоэмоционального статуса у детей 129-131 школьного возраста в зависимости от наличия или отсутствия признаков4недостаточности кровообращения после оперативной коррекции, имевших оперативное вмешательство в связи с врожденным пороком сердца

3.2.6 Особенности школьной адаптации детей, имевших в 131-140 анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.6.1 Особенности личностной адаптации школьников, 131-134 имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.6.2 Особенности академической адаптации школьников, 134-137 имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.6.3 Особенности социальной адаптации школьников, 137-140 имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

3.2.7 Особенности физиологической адаптации детей, 140имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

• 3.2.8 Особенности психологической адаптации школьников, 141-143 , имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ,

ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И 143

ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ШКОЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ, ИМЕВШИХ В АНАМНЕЗЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ ВПС

4.1 Оценка влияния социально-гигиенических факторов на 143-147 состояние здоровья и адаптацию детей имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

4.2 Оценка влияния медико-биологических факторов на 148-152 состояние здоровья и адаптацию детей, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

4.3 Профессиональные интересы школьников, имевших в 152-153 анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

4.4 Характеристика и оценка степени влияния основных 153-162 факторов на адаптацию в период школьного обучения, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу ВПС

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности адаптации школьников, перенесших операции по поводу врожденного порока сердца»

В настоящее время сердечно-сосудистая патология является одной из лидирующих в * структуре заболеваемости, детей. Врожденные пороки сердца представляют собой наиболее обширную- по численности и значимости нозологическую группу в связи с высокими цифрами выявляемое™ и смертности среди детской популяции. По- статистике в настоящее время: на' 1000 новорожденных рождается 5 детей с ВПС (Бокерия Л:А., 2010), которые требуют высококвалифицированного наблюдения педиатров и кардиологов, своевременной кардиохирургической коррекции и профессиональной реабилитации. В связи с совершенствованием кардиохирургических методов лечения ВПС, а также с растущей доступностью данного вида лечения увеличивается число прооперированных в связи с ВПС детей. Поэтому возникает необходимость изучения функциональных особенностей детей, перенесших оперативное вмешательство в связи с врожденным пороком сердца. Особую значимость это имеет у детей школьного возраста. Они в результате объективных и субъективных моментов, связанных с самим заболеванием и оперативным вмешательством, характеризуются рядом особенностей, отличающих их от здоровых сверстников.

В литературе есть указания на то, что частота нарушений психоэмоциональной сферы у оперированных детей значительно выше, чем у здоровых школьников (Лабузов Д.С., 2010). У них страдает личностная, социальная и академическая, адаптация, отмечается повышенный уровень тревожности, раздражительности и чувства страха. Все это негативно сказывается на учебном процессе и состоянии здоровья ребенка. Однако исследовательских работ, в которых бы анализировались вопросы психологического, эмоционального статуса детей в период школьного обучения, имевших в анамнезе оперативные вмешательства по поводу врожденного порока сердца, в научной литературе мы не встретили. Эти проблемы, несомненно, должны привлечь к себе повышенное внимание медиков, психологов и педагогов, для того, чтобы достигнутый результат по кардиохирургической коррекции ВПС имел продолжение в высоком качестве жизни данной категории детей. Любые отклонения в психоэмоциональной сфере негативно сказываются на личности человека, его поведенческих реакциях и адаптации. Современные исследования показали , неравномерность развития адаптационного процесса на различных возрастных этапах (Безруких М.М., 2000; Жданова. Л.А., 2002; Шестакова В'.Н:, 2003; Мякишева Т.ВГ, 2004; Ярощук Е.А., 2003; Лукина ЕП., 2007; Лунина М.А., 2008; Лабузов Д:С.,. 2010;) [32, 76, 77, 159, 160]. Адаптация как одно» из фундаментальных свойств живой материи является результатом и средством разрешения внутренних и внешних противоречий жизни. На уровне целостного организма она существует и формируется за счет функциональных резервов. Адаптация, выходящая за пределы резервных возможностей и требующая от организма все новых усилий, ведет к напряжению функционального потенциала и появлению в организме стойких патологических изменений. А.А. Солнцев (1986) отметил, что дети, имеющие одну и ту же группу здоровья, по-разному адаптируются к новым условиям среды. Одни из них на эмоционально-стрессовое воздействие отвечают адекватной системой приспособительной реакции без существенного перенапряжения адаптационных механизмов, у других адаптация протекает с выраженным эмоциональным напряжением и, может закончиться срывом в виде соматического заболевания* или невротических расстройств. Скрытые дефекты в функциональном состоянии организма у многих детей выявляется лишь в условиях нагрузки. Следовательно, как считает Д.А. Макаренко (1985), способность ребенка к эффективной адаптации, качество приспособительных реакций могут быть критерием оценки уровня здоровья. Установлено, что во все периоды обучения в школе удовлетворительную адаптацию имеют только 62',0% учащихся. У детей с отклонениями в состоянии здоровья адаптационные возможности, обычно хуже, чем у практически здоровых сверстников (Тонкова-Ямпольская Р. В., 1980; Жданова Л. А., 1984; Агеев А. К., 1985; Русова Т.В., 1998; Шестакова В.Н., 2000; Ярощук Е.А., 2002) [148, 4, 5, 9, 14, 15, 16]. Легче всего к систематическим занятиям в школе адаптируются дети с первой группой здоровья, тяжелее адаптация происходит у детей с хроническими заболеваниями' (Неудахин Е.В., 1995; Мякишева Т.В., 1996; Шестакова В.Н., 2003; ШестернинаЖ.Г., 2003; Сетко А.Г., Сетко Н.П., Макарова Т.М., Сетко И.М., 2005; Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2008) [103, 104, 95, 96, 97, 98, 99, 117, 114, 153, 166,

175, 176, 180]. Наиболее отчетливо в период адаптации проявляются изменения в поведении детей. Они выражаются в агрессивных действиях или, наоборот, в общей заторможенности, негативизме, депрессии, чрезмерной застенчивости, раздражительности (Студеникин М.Я. с соавт., 1978, Переладова O.JT. и др. 1985). Длительность периода адаптации к школе для каждого ребенка при различных условиях неодинакова. Но отсутствуют данные о функциональных особенностях организма детей, имевших в анамнезе оперативное вмешательство пог поводу врожденного порока сердца. Большинство авторов считают, что относительно устойчивые приспособления к школе происходят на 5-6 неделе обучения (Безруких М.М. с соавт., 1971; Жукова Н.П., 1973; Лосева O.A., Ефимова С.Н., 1974; Антропова М.В.; 1978, Мякишева Т.В., 1999) [32, 17, 144]. A.A. Солнцев (1985) пришел к заключению, что адаптационный период у школьников длится на протяжении трех четвертей.

По данным В.Н. Шестаковой (2002), дети с I группой здоровья уже к 46 неделе от начала обучения имеют устойчивую адаптацию, со II группой здоровья - к концу 3 четверти. С III группой здоровья только к концу учебного года половина школьников могут считаться адаптированными к учебному процессу. У остальной половины учащихся снижается умственная и физическая работоспособность. Такие результаты сохраняются до конца учебного года и сочетаются с отрицательными сдвигами со стороны ЦНС, неудовлетворительными реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы, плохой успеваемостью, низкой учебной активностью, дисгармоничным развитием. У детей, испытывавших затруднения в процессе адаптации, некоторое время наблюдаются хорошие показатели работоспособности, однако по мере обучения отмечается их снижение, сопровождавшееся ухудшением функционального состояния организма, успеваемости и учебной активности, отсутствием или замедлением прибавки массы тела, жалобами на плохое самочувствие, недомогание, головную боль. К концу учебного года выявляются отклонения в состоянии здоровья. Поэтому анализ функциональных особенностей организма детей, оперированных по поводу ВПС, представляет научный и практический интерес. Полученные в результате исследования , данные позволят разработать индивидуальные профилактические мероприятия, направленные на повышение функциональных возможностей данной группы детей в период обучения в школе, а, следовательно, на укреплении и сохранение здоровья ребенка.

Цель исследования

На основании изучения функциональных особенностей организма и адаптации детей школьного возраста, прооперированных в связи с врожденным пороком сердца, разработать тактические подходы по наблюдению и коррекции нарушений у данной категории учащихся.

Задачи исследования

1. Провести анализ структуры врожденных пороков сердца, а также характер и сроки оперативного лечения детей с данной патологией ретроспективно.

2. Определить генеалогические, медико-биологические и социальные факторы риска у детей с врожденным пороком сердца.

3. Провести анализ состояния здоровья детей, оперированных по поводу врожденного порока сердца, перед поступлением в школу и на всех этапах школьного обучения.

4. Исследовать особенности психоэмоционального статуса у детей, перенесших оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, в разные периоды обучения в школе.

5. Оценить особенности всех видов адаптации детей школьного возраста, перенесших операции по поводу врожденного порока сердца.

6. Изучить формирование профессиональных интересов у школьников, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца.

7. Разработать тактику профилактического наблюдения' детей, оперированных в связи с врожденным пороком сердца, для улучшения качества их жизни.

Научная новизна исследования

Проведена оценка состояния здоровья детей, перенесших оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, в период обучения в школе, что дало возможность установить последовательность, частоту нарушения здоровья у данной категории детей с учетом их возраста, признаков нарушения гемодинамики и обосновать необходимость проведения профилактических мероприятий.

Показано, что наиболее выраженные изменения в состоянии здоровья; имеют дети с признаками нарушения гемодинамики, вследствие сохранившейся после оперативного лечения клапанной патологии. Они достоверно чаще формируют астенический синдром, имеют повышенную плаксивость, раздражительность, чрезмерную тревожность, выраженные чувства страха, быструю утомляемость, испытывают затруднения при обучении в школе. У них чаще нарушено внимание, мышление, память, что негативно сказывается на учебном процессе.

Исследованы функциональные особенности организма детей, перенесших оперативное вмешательство в связи с врожденным пороком сердца, на всех этапах обучения в школе. Эти школьники менее выносливы к физическим нагрузкам, имеют менее развитый мышечный каркас и более низкие возможности кардио-респираторной системы.

Установлено нарушение академической, личностной, психологической и социальной адаптации у детей, перенесших оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца. Эти дети менее активны в общении, чаще имеют заниженную самооценку, более низкие показатели успеваемости. У детей с нарушением гемодинамики более выражены фобии, быстрее теряется интерес к обучению, отсутствуют реальные планы на будущее.

Обозначены основные направления, по которым происходит нарушение адаптационного процесса у детей, перенесших оперативное лечение врожденного порока сердца. Ведущими факторами риска, приводящими к нарушению адаптации детей' школьного возраста, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, являются социально-гигиенические причины (47,9%), смещая медико-биологические на- второе место' (40,4%). Вклад факторов впутришкольной среды, не превышает 11,7%.

Практическая значимость работы

Hat основании проведенного исследования определены закономерности формирования здоровья школьников, перенесших кардиохирургическую коррекцию, что позволяет обосновать необходимость комплексного мониторирования их состояния здоровья.

Дети, в анамнезе которых имелось оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, являются группой риска по нарушению адаптационно-резервных возможностей, возникновению психоэмоциональных отклонений, которые проявляются различными поведенческими реакциями, трудностью в обучении, снижением волевых качеств и требуют постоянного медицинского, психологического и педагогического сопровождения.

Разработаны критерии ранней диагностики нарушения адаптации у детей школьного возраста, оперированных в связи с врожденным пороком сердца, предложены тактические подходы по оказанию помощи данной категории школьников.

Обозначен комплекс факторов, влияющих на адаптационные процессы и состояние здоровья детей в период школьного обучения, перенесших оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца

Основные положения выносимые на защиту

1. Дети, рожденные с врожденным пороком, сердца^ имеют особенности медико-биологического» и. социального анамнеза,. что является^ одним из основных факторов;, определяющих трудности обучения :вшколе.

2. Состояние здоровья детей; школьного- возраста, перенесших оперативное:, вмешательство в связи с врожденным пороком? сердца; и нарушение процессов адаптации-, зависят от наличия признаков недостаточности кровообращения'после оперативной коррекции и возраста, ребенка в период обучения в школе.

3. Дети, оперированные: по; поводу врожденного: порока сердца;, являются группой: высокого риска по нарушению медико-социальной адаптации, что проявляется в период их обучения в школе. Коррекция этих нарушений должна: производиться совместными усилиями медицинских, педагогических и психологических служб.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования- внедрены и используются в работе кафедр поликлинической педиатрии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» и ГОУ ВПО «Смоленская: государственная, медицинская академия», педиатрами и кардиологами амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ «Детская клиническая; больница» г.Смоленска, Департамента Смоленской области по здравоохранению.

Подготовлено- пособие для педиатров, кардиологов, педагогов и психологов по сохранению здоровья и оптимизации адаптационных процессов, детей школьного возраста, имевших в анамнезе оперативное вмешательство в связи с:ВИС.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международных, республиканских, межрегиональных и региональных конференциях. Представлены на IV-VII Международных постоянно действующих Конгрессах «Экология и дети», Анапа, 2007-2010; У-ой региональной конференции «Подросток,, проблемы^ роста и развития», Владивосток, 2007 г.; П-ой Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье-основа человеческого потенциала», С-Петербург, 2007 г.; I и П-ом Конгрессах Российского общества, школьной и университетской медицины; и здоровья, Москва, 2008, 2010 гг.; конференции молодых ученых ГОУ ВИО СГМА Росздрава, Смоленск, 20082010 гг.; VI-ом Всероссийском Конгрессе «Детская; кардиология 2010», Москва, 2010 г.; на международной: научно-практической конференции «Здоровье детей; и подростков: Актуальные проблемы и пути их решения», Смоленск, 2010: , :

Диссертационная работа прошла апробацию на межкафедральной конференции.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, 1 опубликована в рецензируемом журнале ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация; изложена на 189 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения' выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 200 источников: 163 отечественных и 37 зарубежных. Материалы диссертации иллюстрированы 15 таблицами, 51 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Рябкина, Наталия Николаевна

Выводы

1. Оперативное вмешательство у детей по поводу врожденного? порока1 сердца, независимо от типа порока, является стрессорным моментом, негативно • влияющим- на все виды адаптации. На всех этапах обучения в. школе они формируют группу высокого риска» по нарушению психоэмоционального статуса1 и адаптационно-резервных возможностей:

2. Ранними диагностическими критериями психоэмоциональных нарушений у детей, имевших в анамнезе оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, являются: неполная семья, незарегистрированный брак, низкий уровень образования родителей, осложненный акушерский анамнез матери, патология течения беременности, низкая коммуникативная активность, элементы гиперопеки в семье, лидирующая роль матери в воспитании ребенка.

3. На адаптационные возможности ребенка, прооперированного в связи с врожденным пороком сердца, в период обучения на этапе начальной школы в первую очередь негативное воздействие оказывают медико-биологическые факторы, в среднем школьном звене лидирующую позицию занимают социально-гигиенические причины, в старшем звене - их воздействие становится равнозначным.

4. Совокупность нарушений психоэмоционального статуса и адаптационных процессов у школьников, имевших в анамнезе, оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, приводит к отклонению в формировании профессиональных интересов и, в конечном итоге, к десоциализации личности

5. Дети, оперированные в связи с врожденным пороком сердца и имеющие нарушение гемодинамики вследствие сохраняющейся клапанной патологии, за время обучения в школе имеют более выраженные нарушения в состоянии здоровья, чем дети с сохранной гемодинамикой.

6. У детей, имеющих недостаточность кровообращения после оперативного лечения, с большей достоверностью происходит снижение показателей функциональной, психологической и академической адаптации, а у школьников, не имеющих признаков недостаточности кровообращения - социальной и психологической адаптации, что требует дифференцированного подхода к наблюдению и медико-психолого-педагогическому сопровождению данного контингента детей на всех этапах дошкольного и школьного периодов.

7. Критическими периодами по нарушению адаптации является возраст 7, 9, 12, 14, 16 и 17 лет, в связи с чем все дети, перенесшие оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, в эти возрастные периоды должны проходить медико-психолого-педагогическое консультирование для своевременной коррекции нарушений адаптации.

Практические рекомендации

1. Детям, имеющим в анамнезе оперативное вмешательство в связи с врожденным пороком сердца, требуется1 постоянное медико-психолого-педагогическое сопровождение с акцентуацией на критические возрастные периоды по развитию дезадаптационного синдрома ( 7, 9, 12, 14, 16 и 17 лет). У школьников, имеющих признаки недостаточности кровообращения после оперативного лечения, результаты медико-психолого-педагогичекого консультирования должны быть отражены в индивидуальных планах наблюдения в рамках медико-социальной экспертизы.

2. Детям, прооперированным по поводу врожденного порока сердца, при оформлении в школу необходимо проводить индивидуальный подбор учебных программ, а при решении вопроса о профессиональной ориентации ребенка привлекать педиатров, кардиологов, педагогов и психологов.

3. Необходимо пересмотреть подходы к организации физической нагрузки и двигательной активности школьников, оперированных в связи с врожденным пороком сердца, с учетом индивидуальной переносимости и функционального состояния сердечно-сосудистой системы не прибегая при этом к режиму жесткого ограничения.

4. Включить в программы непрерывного профессионального обучения работников здравоохранения и образования раздел о физиологических и психолого-педагогических особенностях детей, имеющих в анамнезе оперативное вмешательство в связи с врожденным пороком сердца.

5. В основу профилактической работы педиатров должны быть положены прогностические таблицы формирования риска нарушений всех видов адаптации с учетом возраста школьников, прооперированных в связи с врожденными пороками сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябкина, Наталия Николаевна, 2011 год

1. Аболенская А. В., Самохвалова В.П., Разживина Г.Н. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма // Педиатрия. 1989. -№5.-С. 50-53.

2. Абросимова Л.И., Карасик В.Е., Белянова И.П. Гигиенические принципы нормирования физических нагрузок при физическом воспитании, школьников // Вестник Российской-АМН. 1993. - №6. - С.13-19.

3. Авдеева Т.Г. Роль раннего неонатального периода в формировании состояния здоровья детей первого года жизни: автореф. дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 1996. 36с.

4. Авчинникова С.О. Формирование здорового образа жизни старшеклассников. Смоленск: Универсум, 2002. 164с.

5. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Береснева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. — Ставрополь, 2000. — 179с.

6. Агеев А.К. Онтогенетические особенности адаптации детей. М.-1985. — С.75-80

7. Айдаралиев A.A. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: Илим, 1988. 195с.

8. Акимова М.К., Козлова В.Г. Обучаемость и здоровье школьников // Школа здоровья. М.,1995. т.2. - № 2. - С.21-31.

9. Александер Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1994.-т. 39. № 9. - с.36-38.

10. Алекси-Месхишвили В.В. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей первого года жизни: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1978, -52 с.

11. И. Алмазов В.А., Рудакова A.B. Лечение хронической сердечной недостаточности // Современная стратегия лечения терапевтических заболеваний. СПб.,1999. - С. 126-138.

12. Альбицкий В.Ю. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков// Сов. здравоохранения. 1984,- №3. - С. 128-129.

13. Альбицкий В.Ю. Первичная профилактика заболеваний у детей // Сов. здравоохранения. 1989. - № 3. - С.31-34.

14. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. Здоровое развитие современных школьников // Школа здоровья. 1994. - т. 1. - №1. - С. 13-18.

15. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник РАМН. 1993. - №5. - с. 19-24.

16. Антонова Л.К., Кулакова Н.И. Факторы риска адаптационно-регуляторной дезадаптации у детей пубертатного возраста// Материалы всероссийской научно-практической конференции. М.,2006. — С.126-127.

17. Антропова М.В., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях. // Гигиена и санитария. 1995. - №6. - С.22-27.

18. Аршавский И.А. Особенности стресса и адаптации в разные возрастные-периоды//Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев: Штиинца. - 1980. - С. 3-5.

19. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — Новосибирск: Наука, 1990. 253 с.

20. Бакулев А.Н. Врожденные пороки сердца. Патология, клиника, хирургическое лечение; М.: Медгиз, 1955.

21. Балыгин М.М. Особенности формирования- детей раннего возраста в зависимости от типа семьи: автореф. дисс. канд. мед. наук. Оренбург. -1997.-С. 19.

22. Балыгин М.М. Семья и здоровье детей. // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №9. - С. 21 - 25.

23. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Здоровье детей на пороге 21 века:пути решения проблем. // Русский медицинский журнал. 2000. - Т 8. - № 18.-С. 737-738.

24. Баранов A.A. Медико-демографическая ситуация и здоровье детей России. // Материалы второй Национальной Ассамблеи "Охрана репродуктивного здоровья населения 18-20 февраля 1997 г.". М. - 1997. -С.7 - 9.

25. Баранов A.A. Здоровье детей России (состояние и проблемы). Москва, 1999. - 273 с. 24. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России. // Педиатрия. - 1995. - №4. - С.7 - 11.

26. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения. // Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С.5 - 8.

27. Баранов A.A. Научные направления программы «здоровый ребенок» -практическому здравоохранению // Российский педиатрический журнал. 2003.-№2. С.53-54.

28. Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей, новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях // Руководство для врачей. М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2006.-412с.

29. Баранов A.A., Ямпольская Ю.А. Проведение мониторинга состояния здоровья детей и подростков, и организация их оздоровления. Методические рекомендации. М., 2006. 47с.

30. Безруких М'.М. Здоровье детей и школьные факторы риска // Материалы круглого стола на тему «Современная школа, и здоровье детей». М.: OJIMA-ПРЕСС, 2002.

31. Беленков Ю.Н. Парадоксы, сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков»//Сердечная недостаточность. — 2000. Т.1, №1. - с.4-6 1 • .

32. Белозеров Ю.М. Кровообращение плода и новорожденного / под ред. М.А. Школышковой. М., 2002. - С. 7-20.

33. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.:: МЕДпрессинформ, 2004. -600 с.

34. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: в 2-х томах. — М: Медицина, 1987. Т. 1. - 474с. - Т.2 - 480с.

35. Белоконь H.A. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина, 1991. — 350с.

36. Бережков Л. Ф., Бондаренко ILM., Зутлер А. С. и др: Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании // Вестн. Рос. АМН. -1993. № 5. - С. 8 - 15.

37. Беришвили Д.О. Отдаленные результаты радикальной коррекции множественных ДМЖП у детей первого года жизни // 5-я ежегодная научная сессия НЦОСХ им. А.Н.Бакулева. -М., 2001. С. 11

38. Бессонова Ю.И. Индикаторы перинатального риска// Материалы конгресса педиатров России. М. - Информатик. - 1995. - С.300 - 301.

39. Бокерия Л.А. Значение пренатальной диагностики в кардиохирургии врожденной патологии сердечно-сосудистой системы //7-я ежегодная: научная сессия НЦССХ им.А.Н.Бакулева. М., 2003. - С.201.

40. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия-2006. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. -М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2007.

41. Бородкина Г. В. Состояние здоровья детей старшего, школьного возраста при профилированном обучении. // Педиатрия. — 1994. №4. - С. 77— 79;

42. Бураковский.В.И., Константинов В.А. Болезни сердца у детей раннего возраста. М.: Медицина, 1970. - 368с.

43. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина, 1989. - 750с.

44. Бурханов А.И., Хорошева Т.А. Мофофункциональные особенности развития организма учащихся начальных классов // Гигиена и санитария. -2006. №3; С.58-60.

45. Величковский Б.Т., Баранов A.A., Кучма8 В.Р: Рост и развитие детей и подростков в России // Вестник РАМН! 2004. - №1. - С.43-45.

46. Вельтищев Ю. Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья^ ребенка. // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». М. - 1994. - С. 83

47. Вельтищев Ю. Е. Состояние здоровья детей, негативные тенденции и общая стратегия профилактики. // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». М. - 1994. - С. 65.

48. Веселов Н.Г. Влияние социально-биологических факторов на заболеваемость детей первых 7 лет жизни. // Сов. здравоохранение. 1980. - №5. - С.34 - 38.

49. Веселов Н.Г. Социально-гигиенические и организационные проблемы охраны здоровья детей. // Педиатрия. 1987. - №7. - С.81 - 86:

50. Ветров В.П., Большакова Г.С., Таперова JI.H. Многофакторная оценка риска возникновения заболеваний у детей. // Педиатрия. 1984. - №4. -С.64 - 67.

51. Воронцов И. М. Здоровье детей как цель и проблема педиатрии. // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии.- JI. -1989.-С. 67-73.

52. Воронцов И.М. К обоснованию некоторых общеметодологических и частных подходов для формирования валеологических- концепций в педиатрии и педологии. // Методология и социология педиатрии. СПб., 1991.-С. 5-27.

53. Выборова С.А. Адаптационные реакции в оценке состояния здоровья детей школьного возраста (на модели Иркутска и Ангарска): Автореф. дис. канд. мед наук. Красноярск. 2003. -23с.

54. Гарибян В.А. Диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных и детей первого года жизни: автореф. . .д-ра мед. наук. М., 1984. - 50 с

55. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов - на - Дону. - 1990. - С.224.

56. Гнатейко О.З., Гриценко Е.М., Сивенко Э.В. Влияние вредных привычек родителей на состояние здоровья школьников младших классов. // Педиатрия. 1988. - №7. - С. 106 - 107.

57. Горбатых Ю.Н. Динамика легочной гипертензии после коррекции ВПС в раннем детском возрасте // 4-й Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998. - С. 12.

58. Грачева А.Г. Резервы профилактической педиатрии в современных условиях // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 5.- С. 47 - 50.

59. Громбах С. М. Социально- гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков. // Вестник АМН'СССР. 1984. -№ 4. - С. 75-80.

60. Дербенев Д. П. Психическое- здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен. Тверь. - 1998. - 87 с.

61. Добелл А.Р. Коррекция врожденных пороков сердца у детей раннего возраста // 1-й Всесоюзный съезд сердечно-сосудистых хирургов. -М.,1990. — С.165.

62. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). — М. 2003. - С. 57.

63. Доскин В.А. и др. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина. - 1997. - 288 с.

64. Доскин В.А. Профилактическая работа в детской поликлинике: недостатки и пути улучшения. // Российские вести перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. - С. 23 - 31.

65. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н. М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма. -М.: Медицина. -1997.-288 с.

66. Дюжиков А.А. Особенности становления гемодинамики у детей с корригированными пороками сердца в зависимости от проведенных реабилитационных мероприятий // 8-й Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. М., 2002. - С.32.

67. Евстигнеева Ю.В. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей дошкольного возраста // Автореф. дис. к.м.н. Ставрополь: СГМА. 2004.-23с.

68. Жданова Л.А., Русова Т.В. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков. // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 3. - С. 57-5

69. Жданова Л.А., Русова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников // Российский педиатрический журнал. 1999. - №2. - С.52-56.

70. Жученко Л.А. Профилактика врожденных пороков развития // Российский вестник акушера гинеколога. - М.: Медиасфера, 2003. - Т.З, №1. - С. 64-69.

71. Заводенко H.H. Школьная дезадаптация в педиатрической практике // Лечащий врач. 2005. - №1. - С. 22-27.

72. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного. М.: Инфо-Медиа, 1996.-181 с.

73. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов. // Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. материалов конференции. СПб. - 1997. - С. 54-56.

74. Зорина И.Г. Влияние внутришкольных факторов на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся // Гигиена и санитария. -2006.-№6.-С. 48-51.

75. Игнатова Л.Ф. Методология мониторинга образовательной среды и здоровья школьников // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 75-78.

76. Ильин А.Г., Щеплягина Л.А. Основные задачи оказания медицинской помощи подросткам в современных условиях. // Материалы конгресса педиатров России. М. 1999. - С. 176.

77. Ильин А.Г. и др. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы. // Врач. 1999. - № 9. - С. 4-8.

78. Ильин В.Н. Анатомическая коррекция ТМА у пациентов старше 4-недельного возраста //5-й Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М. 2000. - С.9.

79. Кассирский Г.И., Зотова Л.М. Реабилитация больных после хирургического лечения врожденных пороков сердца. М.: НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2007. - 136с.

80. Кирнасюк Е.В., Лаптева H.A. Уровень биологической зрелости и особенности развития психофизических функций детей перед поступлением в школу // Гигиена и санитария. 2002. - №4. — С.42-43.

81. Коневская Л.Я., Шелонина O.A. Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья детей и подростков при обучении в школе. // Школа здоровья. 1996. - т.34. - №4. - С.36 - 39.

82. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка/ под. ред В.Н.Шестаковой. -Смоленск. 2003. - 591 стр.

83. Кордашенко В.Н., Суханова H.H. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста. // Сов. здравоохранение. -1990. №1. - С.55 - 56.

84. Крылов Д.И. Психогигиена и ее роль в охране здоровья детей и подростков. II Вестник Российской АМН. 1993. - №5. - С.28 - 33.

85. Кунгурцев В.Л. Хирургическая коррекция коарктации аорты у детей раннего возраста // 3-й Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1996. - С.286-287.

86. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.:ГЕОТАР -Медиа, 2007. - 256 с.

87. Кучма В. Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 4-7.

88. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. M.: ММА имени Сеченова. - 1996. -282 с.

89. Кучма В'.Р. Оценка' риска влияния* факторов ' окружающей среды на здоровье детей и подростков // Гигиена и санитария. — 2002. -№6. — С.51-53.

90. Кучма В!Р., Сухарева JI.M. Научно-методические основы изучения^ адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. — М.: ГУ НЦЗД РАМН. 2008. - 238с.

91. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) // Российский педиатрический журнал. -2007. №1. - С.53-57.

92. Левина Л.И., Куликов A.M. Подростковая медицина. СПб, Питер, 2007. - 544с.

93. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста-М:, Медпрактика, 2005. 536 с.

94. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве. // Педиатрия. 1997. — №6.- С. 40-44.

95. Макарова З.С., Печора К.Л., Доскин В.А. и др. Система комплексной реабилитации детей с пограничными отклонениями в состоянии здоровья. // Российский педиатрический журнал. 1999. - №4. - С. 22 - 26.

96. Макарова З.С. Значение степени отягощенности наследственности в оценке здоровья детей раннего возраста. // Здравоохранение РФ. 1992. -№1.С. 8-9.

97. Максимова Т.М. Особенности Формирования хронической патологии у детей в зависимости от состояния здоровья на первом году жизни. // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 67-70.

98. Мальцев C.B., Валеева В.Ф. Пути сохранения здоровья и профилактика основных заболеваний школьников. // Информационное письмо. Казань.- 1995. -31с.

99. Мамчур H.H. Гигиеническая оценка двигательного режима детей старшего дошкольного возраста. // Гигиена и санитария. 1993. - №10. - С. 41-45.

100. Меерсон Ф.З. Концепция долговременной адаптации. М.: Дело, 1993. -183 с.

101. Международное руководство по сердечной недостаточности / под ред. Болла Кемпбелла Френсиса. М., 1995.

102. Микриевский А.Н. Состояние здоровья детей из неполных семей // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. - №6. - С.17 - 18.

103. Миролюбов Jl.M. Особенности лечения ВПС у новорожденных и детей первого года жизни: автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 2005. - 50 с.

104. Молодцов С.А., Кумаев И.Х. Особенности здоровья подростков и пути их укрепления. Учеб мет. пособ. - Н. Новгород. - 1997. — 23 с.

105. Молчанова Л.Ф. Образ жизни семьи и здоровье// Сов. Здравоохранение. 1990-М» 10.-С. 25-35.

106. Мутафьян O.A. Врожденные пороки сердца у детей / O.A. Мутафьян. -СПб.: Невский диалект, 2002. 331с.

107. Мутафьян O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков/О.А.Мутафьян. СПб.: ИДСП6МАПО,2005. -480с.

108. Нестеренко Е. И. Здоровье женщин — один из факторов сохранения здоровья. // Материалы конгресса педиатров России «Здоровый ребенок». -М., 1999.-С. 328.

109. Неудахин Е.В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. // Школа здоровья, 1995.-Т. 2. -Ш.-С. 19-24.

110. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблемы // Гигиена и санитария. — 2007. №4. - С.53-59.

111. Охрана психического здоровья детей и подростков. // В кн.: мат. IV конгресса педиатров России. М-. 1998. - 181 с.

112. Оценка нервно-психического здоровья и психологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. Пособие для врачей / А.А.Баранов, В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева и др. М.: Минздравсоцразвитие России. -2005. - 107с.

113. Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни. — М.- 1983.- 84 с.

114. Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Контроль за нервно-психическим развитием у детей раннего возраста. М. - 1985. - 39 с.

115. Панфилова H.A. Тревожность и ее коррекция у детей // Школа здоровья. -2006.-№1.-С.17-28.

116. Печора К.Л. Комплексный подход к вопросам развития и здоровья ребенка. // Новые технологии в педиатрии. Материалы конгресса педиатров России. М. - Информатик. - 1995. - С.373 - 374.

117. Подростковая медицина: Руководство для врачей. // Под ред. Л. И. Левиной. СПб: Специальная литература. - 1999. - 731с.

118. Покровская Т.И., Нарицына P.M. Сомато-психическое развитие детей в зависимости от антенатального периода. Л. - 1978. - 174 с.

119. Полунина Н.В. и др. Значение семейного воспитания в сохранении здоровья ребенка. // Медицинская помощь. 1995. - №2. - С.8 - 11.

120. Полунина Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет (комплексное социальногигиеническое исследование): автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1996.-19 с.

121. Прахов А.В1 Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. — Н.Новгород: Изд-во HFMA, 2002. 188с.

122. Профилактическая-работа с детьми из групп медико-социального риска / В.С.Полунин, Н.В.Полунина, Е.И.Нестеренко, В.В;Борисенко // Российский педиатрический журнал. 2005. - №6. - С.52-55.

123. Прохоров А.Д. Психические состояния школьников и учителя в процессе их взаимодействия на уроке. // Вопросы психологии. 1990. - №6. - с.68 - 74.

124. Равич-Щербо И. В., Марютина Т. М., Григоренко Е. JI. Психогенетика. — М.: Аспект-пресс. 1999. - 447с.

125. Раис Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. — СПб. -2000. 656 с.

126. Румянцев А.Г. Актуальные проблемы подростковой медицины.- М., 2002: 376 с.

127. Русова Т.В., Жданова Л.А., Шилеев P.A. Состояние здоровья-младших школьников с различным умственным и физическим развитием. // Школа здоровья. 1996. - т.З. - №2. - С.5 - 8.

128. Селье Н. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина. - 1960. -254 с.

129. Сергеева K.M. Особенности возрастного подросткового периода. // Санкт-Петербургские ведомости. 1997. -№ 6. - С. 49-51.

130. Сердюковская Г. Н., Баранов A.A. Современная проблема гигиены детей и подростков. // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. 1996. — Т. 1. - С. 24-26.

131. Сидоренко Г.И. Приоритет направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения. // Гигиена и санитария. 1993. - №8. - С. 3 - 5.

132. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатических семей (комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам г. Нижнего Новгорода): автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1992. — 24 с.

133. Скоблина H.A. Научно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики. Автореф. дис. д-ра* мед. наук. М. - 2008. - 49с.

134. Соловьев В.Н. Физическое здоровье как интегрирующий показатель уровня адаптации организма студентов к учебному процессу.// Фундаментальные исследования. -2005. №2 -С.15-23

135. Соловьев В.Н. Педагогическая адаптация и здоровьесберегающие технологии управления учебным процессом. // Фундаментальные исследования. 2008. -№5. - С.117-122.

136. Стрельцова В.П. Конференция по проблеме межличностных отношений. // Вопросы психологии. 2004. - №5. - С. 15.

137. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М.: Медицина. - 1991. - 270с.

138. Тарасова О.В. Превентивные технологии в школьной медицине. Автореф. д-ра мед.наук. — Архангельск. 2008. - 37с.

139. Тонкова-Ямпольская Р.В., Голубева Л.Г. Функциональные и адаптационные возможности детей и подростков. М.: - Медицина. - 1974. -С. 122- 126.

140. Усанова Е.П. Комплексный подход к решению проблем физического, психического и социального здоровья школьников // Моделирование школы здоровья. М. - 2001. - С. 34-38.

141. Францев В.И. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей 1 года жизни. М.: Медицина, 1976.

142. Хамаганова Т.Г., Контанистова Н.С., Пальчиков С.Б. Современные проблемы психической дезадаптации детей и подростков. // Российский педиатрический журнал. 1998. - №3. - С. 27 - 30.

143. Шарапова О.В. О мерах по улучшению состояния здоровья детей. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т 1. - № 2. - С. 13 — 14.

144. Шарапова О.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 6. - С. 6-8

145. Шарапова О.В. Охрана здоровья школьников в Российской Федерации // Педиатрия. 2006. - №3. -С. 3-5.

146. Шарыкин A.C. Отдаленные результаты коррекции ВПС в периоде новорожденности // 2-я ежегодная научная сессия НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. — М., 1998.-С.10.

147. Щепин О. П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -М., 1996.-№3.-С. 24-29.

148. Щеплягина JI.A. и др. Морфофункциональные особенности подросткового возраста // Российский педиатрический журнал. — 1999. — №2.-С. 31-36.

149. Шестакова В. Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения: автореф. дис. докт. мед. наук. — Иваново. 2000. - 45 с.

150. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий // Вестник аритмологии. — 2000. № 18. -С. 15 — 20.

151. Школьникова М.А. Нормативные параметры ЭКГ у детей и подростков.—М. — 2010. 232с.

152. Якиманская И.С. О разработке школьной документации, отражающей личностное развитие ученика. // Школа здоровья. 1996. - т.З. - №1. - С. 74 -82.

153. Abbott М.Е. Congenital heart diseases // Nelson's Medicine. -1932. Vol.5.

154. Abelin Th. Positive indicators in health promotion and protection. Wid. Hith. Stat. Rep. 1986. - Vol. 39. No 4. - P. 353 - 364.

155. A critical link: interventions for physical growth and psychological development. Geneva. World Health Organization, 1999 (document WHO/CHS/CAH/99.3)

156. Alarcon O.M., Reinosa Fuller J., Silva T.M. et al. Serum level of Zn, Cu and Fe in healthy schoolchildren residing in Merida. Venezuela. // Arch Latinoam Nutr 1997. - N 2. - P. 118-122.

157. Alsoufi В , Manlhiot C, McCrindle BW, Al-Halees Z, et al Results after mitral valve replacement with mechanical prostheses in young children.J.Thorac Cardiovasc Surg. 2010.

158. Anderson R.H. Sequential segmental analysis of congenital heart disease // Pediatr. Cardiol. 1984. - №5. -P.281.

159. Bankl H. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов у детей пер. с англ. М.: Медицина, 1980. - 312с.

160. Bergdahl L. Long-term result after repair of coarctation of aorta by patch grafting // J. Torac. Cadiovasc. Surg. 1980 - Vol. 80. - P. 177.

161. Cannata A, Russo CF, Taglieri С Aortic valve replacement dilemma: mechanical or biological prosthesis? // J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;136:1101-2.

162. Castaneda, A.R. Cardiac surgery of the neonate and infant. Philadelphia: WB Saunders, 1994.

163. Chen H, Liu J, Gao W, Hong H. Late complete atrioventricular block and tricuspid regurgitation after percutaneous closure of a perimembranous ventricular septal defect// J Thorac Cardiovasc Surg. 2010.

164. Currie C.E., Elton R.A., Todd J., Piatt S. Indicators of socioeconomic status for adolescents: the WHO Health Behaviour in School-aged Children Survey. // Health Educ Res. 1997. - №12. - PP. 385 - 97.

165. Eapen V., al-Gazali L., Bin-Othman S., Abou-Saleh M. Mental health problems among schoolchildren in United Arab Emirates: prevalence and risk factors. // J. Am. Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998. - №8. - PP. 880 - 886.

166. European society for research in ambulatory pediatrics «ESRAP infos». 1996, march. -N 9. - 8 p.

167. Freedoom R.M. Neonatal heart disease. London; New York: SpringerVerlag, 1992.

168. Gunther T. Long-term results after repair of complete atrioventricular septal defects: analysis of risk factors // Ann. Thorac. Surg. 1998. - № 65. - P.754.

169. Improving School Health Programs: barriers and strategies. The WHO Expert committee on Comprehensive School Health Education and promotion. — Geneva.-1996.-P.5-6/

170. Jacobs J.P. The Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: ventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2000. - № 69. - P. 36.

171. Jaggers J.J. The Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: transposition of the great arteries // J. Ann. Thorac. Surg. 2000. - № 69. - P.205.

172. Kirklin J.W. Cardiac surgery. 1986.

173. Kirklin J.W. Ventricular septal defects // Cardiac surgery. New York: Churchill Livingston, 1993.

174. Klepp KI, Andersen LF, de Paoli M, Halvorsen M, Bjorneboe GE. Measures to promote healthy dietary habits among schoolchildren // Tidsskr Nor Laegeforen. 1998. - Y. 118. - №10. - PP. 3306 - 3309.

175. Kogon B , Plattner C, Kirshbom P, Kanter K, et al Risk factors for early pulmonary valve replacement after valve disruption in congenital pulmonary stenosis and tetralogy of Fallot //J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009;138:103-8.

176. Kwak JG , Lee CH, Lee C, Park CS, et al Aortic root translocation with atrial switch: Another surgical option for congenitally corrected transposition of the great arteries with isolated pulmonary stenosis //J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009.

177. Macartney F. J. Classification and nomenclature of congenital heart defects // Surgery for congenital heart disease / eds. J.Stark, M. de Leval. -Philadelphia: WB Saunders, 1994.

178. Masi G., Brovedani P., Poli P. Emotional and cognitive aspects in adolescence onset school difficulties // Panminerva med. — 1999. — No. 1:5458.

179. Master A.S., Coatsworth J.D. The development of competence in favorable and unfavorable environments. Lessons from research on successful children // Am Psichol. 1998 Vol. 53. - №2. - P. 205-220.

180. Mavroudis C. Pediatric Cardiac Surgery . 3rd ed. - Mosby: An Affiliate of Elsevier, 2003.

181. Moss AJ Heart disease in infant, children and adolescents. 5th ed. -Baltimore: Williams and Wilkins, 2001.

182. Park CS, Seo DM, Park JJ, Kim YH, et al The significance of pulmonary annulus size in the surgical management oftransposition of tHe great arteries with ventricular septal defect and pulmonary stenosis I IJ Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009.

183. Sawyer M., Mac Mullen C., Graets B., Said I.A., Clare I.I., Baghurst P. Social skills training for primary school children: a 1-year follow-up study // J. Pediatr. Child, health. 1997. -V. - 33. - № 5. - P. 378-383.

184. Stark J, Gallivan S, Lovegrove J, Hamilton JR, Monro JL, Pollock JC, Watterson KG. Mortality rates after surgery for congenital heart defects in children and surgeons' performance. Lancet. 2000 Mar 18; 355 (9208):948.

185. Takagi H, Kawai N, Umemoto T Do statins delay the progression of aortic stenosis? //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 137: 6-9.

186. Turley K. The changing role of palliative procedures in the treatment of infants with congenital heart disease / K. Turley, W.Y. Tucker, P.A. Ebert // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 79. - P. 194- 201.

187. Van Praagh R. Terminology of congenital heart disease: glossary and commentary // Circulation. 1977. - № 56.

188. Walker A.R., Walker B.F. Rises in schoolchildren anthropometry: what do they signify in developed and developing populations? // J.R. Soc. Health. -1998.-3.-P. 159-166.

189. Woodside M. Children of alcoholics: helping a Vulnerable group // Public Health. 1998. -№ 3. - P. 643-648.