Основные направления совершенствования специализированной нейрохирургической помощи в Северо-Кавказском регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Мартынов, Владимир Николаевич

• Мартынов, Владимир Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мартынов, Владимир Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В ВОЕННЫХ КОНФЛИКТАХ (обзор литературы).

1.1 Оказание нейрохирургической помощи в военных конфликтах второй половины XX столетия (зарубежный опыт).

1.2 Особенности организации нейрохирургической помощи советских войск во время войны в Афганистане.

1.3 Организация специализированной нейрохирургической помощи в военных конфликтах на территории бывшего СССР.

1.4 Современные мобильные полевые медицинские комплексы для развертывания функциональных подразделений полевых лечебных учреждений (зарубежный опыт).

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объект исследования и характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3 ОРГАНИЗАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

ПЕРИОД ПЕРВОГО И ВТОРОГО ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ.

3.1 Основные данные оперативной и медико-тактической обстановки.

3.2 Структура санитарных потерь.

3.3 Организация медицинской помощи раненым в голову и позвоночник на этапах медицинской эвакуации.

3.4 Опыт работы нейрохирургического отделения 1602 ОВКГ СКВО.

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ У РАНЕНЫХ С БОЕВОЙ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.

4.1 Осложнения у раненых в голову и позвоночник на этапах медицинской эвакуации.

4.2 Анализ причин летальных исходов на поле боя и на этапах медицинской эвакуации.

4.3 Типичные ошибки, дефекты диагностики и лечения у раненых с боевой нейрохирургической травмой, выявленные на этапах медицинской эвакуации.

ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В СЕВЕРО-КАВКАЗСКОМ РЕГИОНЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Основные направления совершенствования специализированной нейрохирургической помощи в Северо-Кавказском регионе»

Актуальность темы исследования. Вторая половина XX века была отмечена бесконечной чередой локальных войн и вооруженных конфликтов, в которых погибли свыше 10 млн. военнослужащих и около 40 млн. получили ранения (Юркевич В.В. с соавт., 1997; Чиж И.М., 1996). Основными причинами силового противостояния, как правило, становятся межэтнические, религиозные или территориальные противоречия. На территории нашей страны и ближнего зарубежья в течение последних десятилетий также не стихают военные конфликты. За период с 1991 по 1996 г. на постсоветском пространстве в них погибли около 600 тыс.чел., 6 миллионов наших сограждан стали беженцами (Гайдар Б.В., 1996; Чебан В.В., 1999). Наиболее нестабильным регионом России остается Северный Кавказ, где и в настоящее время ведутся боевые действия.

Основные положения военно-полевой нейрохирургии, разработанные в Великую Отечественную войну и в ближайшие годы после нее, сохраняют свою актуальность и сегодня. Вместе с тем, особенности клиники современной нейрохирургической травмы обусловливают необходимость совершенствования диагностики, лечения и эвакуации раненых нейрохирургического профиля в условиях военных конфликтов настоящего времени. Это диктуется и возросшими требованиями к качеству лечения раненых, предполагающими не только спасение жизни, но и достижение максимального функциональною эффекта (Русаков А.Б., 1995; Гайдар Б.В. с соавт., 1996, 1998; Ефименко Н.А., 1998; Гуманенко Е.К., 1998; Зуев В.К., 1998, Фокин Ю.Н., 2001).

Все локальные войны второй половины ушедшего столетия проходили с применением только обычного оружия. Вместе с тем, активная разработка и широкое применение новых его образцов вывели современную боевую травму, в том числе нейрохирургическую, на качественно новый уровень (Брюсов П.Г., Тынянкин Н.А., 1996). В структуре санитарных потерь до 62 % возросла доля множественных, сочетанных и комбинированных повреждений с высокой степенью летальности и инвалидизации (Нечаев Э.А., 1992; Хрупкин В.И. с соавт., 1992; Бисенков JI.H., 1993). В этих условиях для медицинской службы ВС РФ приоритетными становятся задачи изучения особенностей характера и содержания локальных войн и конфликтов ограниченного масштаба с целью создания организационных основ построения адекватной им системы медицинского обеспечения (Девяткин А.Е., 1998; Улунов А.Д. с соавт., 2000; Чиж И.М., 2000; Фокин Ю.А., 2001).

Аналогичные задачи стоят перед медицинской службой при ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени. Концентрация и расширение производства, последствия техногенного воздействия на природу, развитие транспортных средств массовой перевозки людей и др. ведут к увеличению числа санитарных и безвозвратных потерь (Нечаев Э.Л., 1990; Петровский Б.В., 1990; Фаршатов М.Н., 1989; Цибуляк Г.Н., 1990; Чиж И.М., 1997; Alba G., 1986).

Решение этих задач без детального изучения организационных аспектов оказания медицинской, в том числе нейрохирургической, помощи раненым в вооруженных конфликтах, произошедших в последнее время на Северном Кавказе, не представляется возможным.

Доля боевой нейрохирургической травмы в общей структуре санитарных потерь постоянно растет. Количество ранений и травм черепа и головного мозга, по разным оценкам, превышает 20% (Краснопеев И.И., Нечаев А.П., 1972; Campbell Е.Н., 1958; Kovaric J.J., 1970; Berg R.A., 1971; Bellamy R.F.,1984; Ameen A.A., 1987). Несмотря на развитие медицинской науки, остаются на высоких цифрах летальность и инвалидизация раненых нейрохирургического профиля. Основными причинами этого являются:

1. Первичное поражение (разрушение) жизненно важных отделов центральной нервной системы.

2. Необоснованное расширение показаний к оперативным вмешательствам на этапе квалифицированной медицинской помощи, неполноценное предоперационное обследование, недостаточное оснащение операционной.

3. Необоснованная пролонгация срока от момента ранения до операции.

4. Неадекватная интенсивная терапия в ближайшем послеоперационном периоде и ранняя эвакуация оперированных раненых.

Таким образом, частота боевых нейрохирургических ранений и повреждений в современных войнах, высокая летальность и частота различных осложнений, значительные трудности в диагностике и лечении, ставят исследуемую проблему в ряд наиболее актуальных проблем нейрохирургии (Ерюхин И.А., 1992; Цыбуляк Г.Н., 1995; Брюсов П.Г., 1995; Гайдар Б.В., 1998; Гуманенко Е.К., 1998).

Цель работы - на основании опыта организации медицинской помощи в боевых действиях за последние десятилетия разработать предложения по совершенствованию нейрохирургической помощи в вооруженных конфликтах.

Задачи исследования:

1. Определить частоту и структуру боевой нейротравмы с учетом особенностей театра военных действий вооруженных конфликтов на Северном Кавказе (1994-1996, 1999-2001 гг.).

2. Выявить особенности организации лечебно-звакуационно1 о обеспечения раненых нейрохирургического профиля в вооруженных конфликтах в Чеченской республике и республике Дагестан (1994-1996, 1999-2001 гг.).

3. Провести анализ недостатков в организации и оказании медицинской помощи, причин летальных исходов на этапах медицинской эвакуации.

4. Разработать предложения по совершенствованию специализированной нейрохирургической помощи в Северо-Кавказском регионе.

Научная новизна.

Изучены особенности организации лечебно-эвакуационного обеспечения объединенных группировок войск в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе (1994-1996 и 1999-2001 гг.), проведен сравнительный анализ величины и структуры санитарных потерь нейрохирургического профиля. Дана оценка различных вариантов этапного лечения.

Впервые обобщен коллективный опыт работы военных нейрохирургов в период военного конфликта в республике Дагестан (август-сентябрь 1999 г.) и в Чеченской республике (1994-1996, 1999-2001 гг.), определен оптимальный объем помощи при боевой нейрохирургической травме.

Практическая значимость.

Предложены пути оптимизации организации нейрохирургической помощи при планировании медицинского обеспечения вооруженных конфликтов ограниченного масштаба.

Разработаны конкретные предложения по организации нейрохирургической работы в госпиталях, даны рекомендации по обследованию и хирургическому лечению раненых с боевой нейрохирургической травмой.

Результаты исследования нашли применение в практической работе госпиталей Северо-Кавказского военного округа.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на занятиях в 72 интернатуре медицинского состава СКВО на кафедре нейрохирургии ВМедА.

Полученные данные могут быть реализованы и в мирное время - при организации медицинской помощи в комплексе мероприятий по ликвидации последствий катастроф, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Каждый раненый (пострадавший) в вооруженном конфликте должен получить исчерпывающую медицинскую помощь в оптимальные сроки. Объем и содержание нейрохирургической помощи определяются характером ранения, а место оказания ее в первую очередь должно зависеть от состояния раненого (пострадавшего), наличия сил и средств развернутой медицинской группировки, а также - от складывающейся оперативной и медико-тактической обстановки.

2. Эвакуация раненых нейрохирургического профиля с этапа квалифицированной медицинской помощи должна осуществляться после оказания неотложной помощи непосредственно в специализированное (многопрофильное) военное лечебное учреждение, где существует возможность проведения диагностики и лечения с использованием всего арсенала современных средств, включая компьютерную томографию, нейроанестезиологическое и микронейрохирургическое обеспечение.

3. Предложения по качественному и количественному усилению силами и средствами гарнизонных госпиталей 1 эшелона для оказания помощи раненым и пострадавшим нейрохирургического профиля.

4. Предложения по подготовке и эвакуации раненых нейрохирургического профиля в госпитали центра и других военных округов для завершения специализированного лечения, реабилитации и освидетельствования.

Апробация и реализация результатов работы. Материалы работы доложены и обсуждены на: научно-практической конференции ГВКГ им.Н.Бурденко "Черепно-мозговая травма и ее последствия" (Москва, 1998), объединенном научном обществе хирургов, травматологов-ортопедов, анестезиологов Ростова-на-Дону и Ростовской области (Ростов-на-Дону, 1998;

1999), научно-практической конференции ГВКГ им.Н.Бурденко "Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов" (Москва,

2000), VI Международном симпозиуме, посвященном проблемам малоинва-зивной нейрохирургии (Санкт-Петербург, 2001), Ш съезде нейрохирургов РФ (Санкт-Петербург, 2002).

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Структура работы. Диссертация изложена на 144 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, иллюстрирована 28 таблицами и 20 рисунками. Библиографический указатель содержит 245 источников, из них 145 - отечественных авторов и 100 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Мартынов, Владимир Николаевич

140 ВЫВОДЫ

1. За период ведения боевых действий на Северном Кавказе в общей структуре санитарных хирургических потерь доля ранений и травм нейрохирургического профиля составила в 1994-1996 гг. 35,1%, а в 1999-2001 гг. 34,4 %. При этом ранения и травмы черепа и головного мозга составили, соответственно, 22,9 и 21,0 %, ранения и травмы позвоночника и спинного мозга- 1,2 и 2,4 %, повреждения периферических нервов 12,0 и 10,9 %.

2. Особенностями организации лечебно-эвакуационного обеспечения раненых нейрохирургического профиля в вооруженном конфликте в Чеченской республике в 1994 - 1996 гг. явилась многоэтапность лечения с выполнением оперативных вмешательств на этапе квалифицированной медицинской помощи, что привело к осложнениям в раннем послеоперационном периоде до 76,0 % и реоперациям до 86,8 %. Совершенствование лечебно-эвакуационного процесса и специализированной нейрохирургической помощи позволило значительно снизить количество осложнений (с 76,0 % в первом периоде вооруженного конфликта 1994-1996 гг. до 21,0 % в 19992001 гг.), летальных исходов (соответственно, с 38,0 до 14,4 %), реопераций (с 86,8 до 17,2%).

3. Основными недостатками в организации медицинской помощи в период вооруженных конфликтов на Северном Кавказе (1994-1996, 19992001 гг.) явились: многоэтапность в лечении раненых нейрохирургическою профиля; необоснованное расширение показаний к нейрохирургическим оперативным вмешательствам на этапе квалифицированной помощи и неоправданно ранняя эвакуация раненых, подвергшихся оперативному вмешательству, поздняя доставка раненых на этап специализированной нейрохирургической помощи; недостаточное техническое оснащение госпиталей первою эшелона. Основными причинами летальных исходов явились: первичное травматическое поражение головного мозга и шейного отдела спинного мозга, приведшие к декомпенсации жизненно важных отделов ЦНС - (59,5 %

77,0 %); на втором месте стоят гнойные осложнения: менингит, менингоэнцефалит, вентрикулит, миелит - (36,2 % - 17,6 %).

4. Система медицинской помощи раненым и пострадавшим с нейрохирургической патологией должна строиться по двухэтапной схеме, согласно которой медицинская помощь на догоспитальном этапе должна ограничиваться первой врачебной помощью и подготовкой к эвакуации в лечебное учреждение 1 эшелона этапа специализированной медицинской помощи. Выполнение оперативных вмешательств на этапе квалифицированной медицинской помощи должно ограничиваться остановкой наружного кровотечения. Первый эшелон этапа специализированной медицинской помощи должны составлять многопрофильные госпитали, развернутые на основных эвакуационных направлениях, позволяющие проводить диагностику и лечение с использованием всего арсенала современных средств, включая нейроанестезиологи-ческое и микронейрохирургическое обеспечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Среди пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга на этапе квалифицированной медицинской помощи подлежат оперативному лечению только раненые с продолжающимся кровотечением, остальных раненых после стабилизации состояния необходимо эвакуировать в ВГ первого эшелона, за исключением находящихся в терминальном состоянии.

Лечение пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой (сотрясение головного мозга) следует проводить только под наблюдением невролога.

Пострадавшие с ушибами головного мозга, повреждениями костей свода и основания черепа лечатся на этапе специализированной нейрохирургической помощи.

При невозможности быстрой эвакуации пострадавших с боевой нейрохирургической травмой, вследствие их нетранспортабельности лечение проводится на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Показаниями для оперативного лечения в госпитале первого эшелона является:

- гипертензионно-дислокационные синдромы;

- продолжающее кровотечение из мягких тканей головы или из мозговой раны.

Этой группе раненых выполняется ПХО раны. В послеоперационном периоде проводится интенсивная терапия, (включающая при необходимости ИВЛ), направленная на стабилизацию гемодинамических показа!елей, борьбу с отеком головного мозга, профилактику инфекционных осложнений, гемо-статическая и восстановительная терапия. Эвакуация авиатранспортом в ioc-питаль второго эшелона оперированных раненых возможна не ранее 5-7 суток после операции. При эвакуации пострадавших в тяжелом состоянии с нестабильными гемодинамическими показателями, находящихся на аппаратном дыхании необходимо сопровождение анестезиолога.

В госпиталях второго эшелона специализированная нейрохирургическая помощь раненым и пострадавшим оказывается в полном объеме.

При сочетанных ранениях пациентов должен осматривать не только нейрохирург, но и другие специалисты. Если раненый с сочетанным ранением поступает в другое отделение, нейрохирург должен участвовать в его обследовании, лечении, а при необходимости - в операции.

2. При сочетанных ранениях позвоночника нейрохирургические вмешательства осуществляются в госпиталях второго эшелона лишь после ликвидации явлений травматического шока и выполнения неотложных операций на органах брюшной полости и грудной клетки. Исключение составляют ранения шейного отдела позвоночника и спинного мозга, оперативные вмешательства по поводу которых следует рассматривать как неотложные операции. Первичная хирургическая обработка ранений позвоночника выполняется: при всех формах сдавления спинного мозга; в случаях проникающих ранений позвоночника и спинного мозга, сопровождающихся развитием наружной или внутренней ликвореи; при слепых ранениях позвоночника и спинного мозга с наличием ранящего снаряда в просвете позвоночного канала. Операция заканчивается ушиванием или пластикой ТМО, установкой промывного дренирования раны. В послеоперационном периоде проводится интенсивная терапия, направленная на профилактику гнойных осложнений и пролежней, восстановление функции спинного мозга.

3.При ранениях конечностей с повреждением периферических нервов пострадавшие обычно проходят лечение в отделении травматологии, сосудистой хирургии или в общехирургическом отделении. В течение первых трех суток после поступления в госпиталь раненые осматриваются нейрохирургом, устанавливается диагноз, определяется уровень и степень повреждения нерва. После заживления огнестрельной раны проводится повторный осмотр нейрохирурга, и при отсутствии признаков восстановления функции пораженного нерва решается вопрос о переводе этих раненых в нейрохирургическое отделение, где им выполняется операция - невролиз, шов нерва. В случаях переломов костей конечностей оперативное лечение повреждений периферических нервов проводится после консолидации перелома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мартынов, Владимир Николаевич, 2003 год

1. Алекперов У.К. Организация хирургической помощи раненым в условиях локальных военных конфликтов (по материалам работы ЦВГ МО Азербайджанской Республики) // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 89-90.

2. Алексеев Н.Х., Рабинович Р.Г., Леви В.Э. Военно-врачебная экспертиза при ранениях периферических нервов // Лечение ранений нервных стволов. М., 1944.-С. 34-44.

3. Алексеев Е.Д. Дифференцированное лечение современных боевых повреждений периферических нервов: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998. -192 с.

4. Анохин П.К. Клинико-физиологические основы для хирургии периферической нервной системы // Тр. 1-го пленума Госпитального Совета. М., 1942.-С. 206-210.

5. Асанин Ю.С., Васильченко А.Д., Шевяков Ю.Н. Методика определения величины и структуры санитарных потерь войск от огнестрельного оружия-Л, 1986. 19 с.

6. Асанин Ю.С., Васильченко А.Д., Григоров И.И. Справочные данные для определения структуры санитарных потерь от обычного оружия по локализации (профилю) и степени тяжести ранений Л., 1989. - 7 с.

7. Ахутин М.Н. Организационные вопросы хирургической черепным раненым // Вопр. нейрохирургии. 1943. - Т. 7. - № 1. - С. 4-".

8. Бабчин И.С. Общая классификация боевых повреждений черепа и головного мозга // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1949. - Т. 4. - С. 39-51.

9. Бабчин И.С. Классификация огнестрельных непроникающих ранений черепа и статистические данные // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. М.: Медгиз, 1950. - Т. 4. - С. 264-267.

10. Ю.Банайтис С.И. Итоги хирургической работы в армейской операции // Воен.-санит. дело. 1940. - № 11. - С. 1-13.

11. Бигун Я.И. Выступление в прениях по докладу В.В. Лебеденко "Вопросы вторичной обработки при черепно-мозговых ранениях". // Тр. 1-го пленума Госпитального Совета. М., 1942. - С. 228-230.

12. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений. СПб.: Акрополь, 1993.-314 с.

13. Бойко А.А. Доспехи третьего тысячелетия // Солдат удачи. 2001. -№ 1(76).-С. 26-29.

14. Бондарчук А.В., Бабчин И.С. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга и их классификация // Атлас огнестрельных ранений. Л.: Медгиз, 1950.-Т. 1,-С. 2-10.

15. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины // Воен.-мед. журн. 1995. -Т. 316, №2-С. 23-27.

16. П.Брюсов П.Г., Костюченко А.Л., Руденко М.И. Интенсивная терапия и реаниматология в военно-полевой хирургии: Учеб. пособие. М., 1996. -216

17. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике // Воен.-мед. журн. 1997. -Т. 318, № 6 - С. 4-12.

18. Брюсов П.Г., Руденко М.И. Современные проблемы ишенсивной ie-рапии в военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 6 -С.21-25.

19. Брюсов П.Г. Содержание и организация хирургической помощи раненым на войне // Указания по военно-полевой хирургии. М., 2000. - С. 428.

20. Бурденко Н.Н. Узловые вопросы нейрохирургии // Вопр. нейрохирургии. 1943. - Т. 7. - № 3. - С. 3-21.

21. Вахрушев В.А. Особенности и содержания операций (боевых действий), их подготовки и ведения в локальных войнах и вооруженных конфликтах: Доклад на Координационном научном совете по оперативному искусству.-М., 1995.-35 с.

22. Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992.- 45 с.

23. Виноградов Б.В. Возможности компьютерно-томографической диагностики огнестрельных черепно-мозговых ранений в современных локальных вооруженных конфликтах.: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - С. 152.

24. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1968. - 356 с.

25. Воробьев И.Н. Уроки войны в зоне Персидского залива // Военная мысль. 1992. - № 4-5. - С. 67-74.

26. Гайдар Б.В., Верховский А.И., Шулев Ю.А. Организация лечения легкораненых нейрохирургического профиля. // Воен.-мед. журн. 1993. - Т. 314, №7. - С. 13-16.

27. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А., Верховский А.И. Принципы оказания нейрохирургической помощи при боевых действиях и катастрофах мирного времени // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф. СПб., 1994. - С.76, 81-84.

28. Гайдар Б.В. Перспективы совершенствования нейрохирургической помощи в Вооруженных Силах // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 11,- С. 8-10.

29. Гайдар Б.В. Принципы организации специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах и в системе медицины катастроф // Актуальные проблемы военной нейрохирургии. СПб., 1996.-С.18-23.

30. Гайдар Б.В., Идричан С.М. Современная боевая черепно-мозговая травма // Материалы городского семинара. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1998. - Т.121. - С. 11 -17.

31. Гальцева И.В., Гикавый В.И., Жижин В.Н. и др. Травматический шок: оценка тяжести, прогнозирование исходов. Кишинев: Штиинца, 1986. -176 с.

32. Гуманенко Е.К. К вопросу об организации хирургической помощи раненым с огнестрельной травмой в современных вооруженных конфликтах // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 17-18.

33. Гуманенко Е.К. Боевая хирургическая травма // Указания по военно-полевой хирургии. М., 2000. - С.63-83.

34. Гюльмагомедов У.Г., Бахмудов Б.Р. Огнестрельное ранение шеи, проникающее в полость рта и глотку, сочетанное с повреждением черепа и головного мозга // Вестн. хирургии. 1989. - № 8 - С. 80-81.

35. Данскер B.J1. Результаты лечения непроникающих ранений черепа '<' Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 п. -М., 1950.-Т. 4.-С. 320-323.

36. Делятицкий А.Г. К вопросу об огнестрельных ранениях черепа в русско-японскую войну // Хирургия. 1906. - Т. 20. - С. 299-328.

37. Диваков Ю.Г. Мобильные силы: организационные основы управления медицинской службой // Воен.-мед. журн. 1995. - Т. 316. № 11. - С.4-6.

38. Еланский Н.Н. Организация хирургической помощи на театре военных действий // Тр. / Воен.-мед. акад. Л., 1940. - Т. 28. - С.30-38.

39. Ерюхин И.Н., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. - Т. 313, № 4-5. - С. 45-49.

40. Ерюхин И.А. Общие принципы диагностики и лечения тяжелой со-четанной травмы и возможности их реализации в условиях локального военного конфликта // Сочетанные ранения и травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. -СПб., 1996.-С. 16-17.

41. Ефименко Н.А. Боевая огнестрельная травма по опыту вооруженных конфликтов последних лет // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 21.

42. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 6. - С. 25-31.

43. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 2. - С. 31 -35.

44. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., Беленький В.М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 9 - С. 8-12.

45. Жиляев Е.Г., Макаров Н.И. Перспективы технического оснащения медицинской службы // Воен.-мед. журн. 1994. - Т. 315, № 12. - С. 14-16.

46. Жиляев Е.К., Чернецов А.А. Обеспечение медицинским имуществом военно-медицинских формирований в чрезвычайных ситуациях мирного времени // Воен.-мед. журн. 1994. - Т. 315, № 2. - С. 23-26.

47. Жиляев Е.Г., Володин А.С., Гаврютин В.М. Состояние и перспективы оснащения военно-медицинской службы техническими средствами санитарно-профилактического назначения // Воен.-мед. журн. 1995. - Т 316, № 7. -С. 15-17.

48. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д. Основные принципы хирургического лечения очагов размозжения головного мозга. // Тр. / Ленингр. нейрохирург, инта. Л., 1990. 56 с.

49. Зуев В.К. Принципы организации хирургической помощи в локальных вооруженных конфликтах // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 96-97.

50. Иванов В.В. Сочетанные черепно-мозговые повреждения: (Особенности диагностики, течения и лечения): Автореф. дис. . канд. мед. наук .- Л., 1970.- 19 с.

51. Кичук В.И. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга // Хирургическая помощь и лечение огнестрельных ранений в условиях высокогорья и жаркого климата. -Л., 1981. -С.78-91.

52. Клюжев В.М. с соавт. Организация неотложной специализированной медицинской помощи в ГВКГ имени Н.Н.Бурденко // Воен.-мед. журн. 1994. - Т. 315, № 10.-С.7.

53. Коротких П.П. с соавт. Опыт организации медицинской помощи военнослужащим Бакинского гарнизона в ходе вооруженного конфликта 1990 года. // Воен.-мед. журн. 1994. - Т. 315, № 2. - С. 17.

54. Косачев И.Д. Взрывные поражения // Опыт Советской медицины в Афганистане: Тез. докл. Всеарм. конф. М., 1992. - С. 27-28.

55. Кузнецкий Д.П. Результаты оперативного лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Пг., 1917. - 24 с.

56. Лебедев В.В., Исаков Ю.В., Иоффе Ю.С., Бебутова Л.Ю. Огнестрельные ранения головы мирного времени//Воен.-мед. журн. -1971.-Т. 292, № 1.-С. 24-27.

57. Лебедев В.В., Крылов В.В., Щиголев Ю.С. и др. Оружейные черепно-мозговые ранения. М.: РИПОЛ, 1997.- 129 с.

58. Леонов И.Т. Организация хирургической помощи раненым в Советской Армии в 1918 1940 гг.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Л., 1973. - 34 с.

59. Лисицын К.М. Военно-полевая хирургия во время Великой Отечественной войны и перспективы ее развития // Воен.-мед. журн. 1980. - Т. 301, №5.-С. 42-45.

60. Лисицын К.М. Некоторые итоги лечения огнестрельных ранений // Воен.-мед. журн. 1984. - Т. 305, № 41, - С. 48-56.

61. Лихарев Л.И., Орлов Ю.В., Результаты хирургическою лечения раненых с проникающими ранениями черепа. Рига, 1980. - 18 с.

62. Лобанов Г.П., Зубков И.А. Медицинская эвакуация раненых и больных в госпитальную базу фронта // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 2 - С. 12-17.

63. Михайленко А.А. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1992. - Т. 313, № 4/5.-С. 28-31.

64. Михайлов Г.А. Стратегическая операция объединенных вооруженных сил НАТО на континентальном ТВД (по взглядам командования США и НАТО) // Военная мысль. 1992. - № 1 (30). - С. 123-133.

65. Мухаринский М.А., Успенский Н. Лечение огнестрельных ран черепа по данным полевых подвижных госпиталей // Русский врач. 1917. - Т. 16, № 5. - С. 118.

66. Найченко М.В., Чернов B.C., Крохин С.А. Использование кузовов-контейнеров на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1994. - Т. 315, № 10.-С. 69-72.

67. Найченко М.В., Анисимов Н.А., Низовой А.В. Подвижные медицинские установки хирургического профиля // Воен.-мед. журн. 1996. - Т 317, № 12. —с. 41 -44.

68. Немытин Ю.В. Оптимизация хирургической помощи раненым в условиях локального военного конфликта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-23 с.

69. Нечаев Э.А., Резник М.М. Методологическое обоснование сиаемы медицины экстремальных ситуаций обеспечения // Воен.-мед. журн. 1990. Т. 311, № 4. - С. 5-10.

70. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н., Агапов В.К. Диагноз и прогноз в определении приоритета помощи пострадавшим при массовых поражениях // Воен.-мед. журн. 1993. - Т. 314, № 12. - С. 4-7.

71. Нечаев Э.А., Тутохел А.К., Грицанов А.И., Косачев И.Д. Хирургические аспекты уроков войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1991.- Т. 312, №8. - С. 7-12.

72. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины Н Воен.-мед. журн.- 1992.- Т. 313, № 4/5. С. 5-14.

73. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен.-мед. журнал. 1993. - № 1. -С. 17 -21.

74. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннуллин И.П. Минно-взрывная травма. СПб., 1994. - 487 с.

75. Нечаев ЭЛ., Ерюхин И.А., Антипенко B.C., Воликов А.А. Организация медицинской помощи раненым на войне // Военно-полевая хирургия: Учебник. СПб, 1994.- С.21-63.

76. Орлов В.П. Эффективность применения приливно-отливного дренирования в лечении огнестрельных черепно-мозговых ранений: Дис. . канд. мед. наук.-Л., 1985.- 195 с.

77. Петровский Б.В. Оказание медицинской помощи пострадавшим при массовых катастрофах мирного времени // Воен.-мед. журн. 1990. - Т. 311, №7.-С. 13-16.

78. Погодин Ю.И., Гуров А.Н. Значение опыта организации медицинского обеспечения войск в годы войны для развития современной военно-медицинской инфраструктуры // Воен.-мед. журн. 1995. - Т. 316, № 5. - С. 10-12.

79. Поленов А.Л., Бондарчук А.В. О методах гак называемой первичной обработки огнестрельных ранений позвоночника и содержимого позвоночного канала// Вопр. нейрохирургии. 1941. - Т. 5, № 1. - С. 10-13.

80. Полищук И.Е., Старча В.И. Огнестрельные ранения головы. Киев: Тов. "Тон", 1996.- 72 с.

81. Попов B.C. Организация специализированной помощи раненым в череп при ведении боевых действий в условиях горно-пустынной местности: Дис. д-ра мед. наук. Самара, 1992. - 496 с.

82. Пыхонин С.Н. Лечение инфекционных осложнений огнестрельных ранений черепа и головного мозга в условиях жаркого климата и горнопустынной местности // Тез. докл. науч. конф., посвящ. 10-летию кафедры хирургии ЦОЛИУВ.- М., 1990. Ч. 2. - С. 194-195.

83. Пыхонин С.Н. Предупреждение и лечение инфекционных осложнений огнестрельных ранений черепа и головного мозга: Дис. канд. мед. наук. -М., 1992.- 121 л.

84. Ревякин Л.П. Общие принципы этапного лечения огнестрельных ранений и повреждений черепа и головного мозга // Основы военно-полевой нейрохирургии. Л., 1942. - С. 53-58.

85. Русаков А.Б. О совершенствовании медицинской помощи раненым на войне // Воен.-мед. журн. 1995. - Т. 316, № 11. - С. 23-26.

86. Рябинкин В.В. Медицинские отряды специального назначения в системе лечебно-эвакуационных мероприятий на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, №2 - С. 12-14.

87. Савенков В.П., Шакиров P.P., Цивирко Л.А. Применение гемостати-ческого препарата капрофер в нейрохирургической практике !' Актуальные вопросы военной нейрохирургии. СПб, 1996. - С. 38-42.

88. Самотокин Б.А. Статистические данные // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1950. - Т. 4. - С. 51-60.

89. Самотокин Б.А. Открытые повреждения черепа и головного мозга // Хирургия повреждений нервной системы. Л.: Медгиз, 1959. - С. 72-221.

90. Самотокин Б.А. Открытые черепно-мозговые повреждения и вопросы организации специализированной нейрохирургической помощи в Советской Армии: Дис. д-ра мед. наук. Л., 1967. - 1204 с.

91. Самотокин Б.А. Боевые ранения и поражения черепа и головного мозга // Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина, 1979. - Ч. 2. -С. 313-354.

92. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Нейрохирургическая помощь раненым во время Великой Отечественной войны 1941 1945 гг. // Вопр. нейрохирургии. - 1985. - № 2. - С.4-5.

93. Скворцов А.С. Характер войн и вооруженных конфликтов в современных условиях // Воен. мысль. 1994. - № 1(43). - С. 26-30.

94. Сидоров В.А., Лукашов И.К., Покидов Н.С., Скворцов С.В. Подвижные клинико-диагностические лаборатории за рубежом // Воен.-мед. журн. 1990. - Т. 311, № 7. - С. 29-32.

95. Синопальников И.В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 3. - С. 4-9.

96. Спичев В.П., Савицкий Г.Г., Гришин К.К. Организация работы диагностического модуля в системе лечебно-диагностического комплекса // Воен.-мед. журн. 1993. - Т. 314, № 1.- С. 14-15.

97. Старча В.И. Хирургическое лечение раненых в голову // Воен.-мед. журн. 1984. - Вып. 41. - С. 56-60.

98. Суворова В.П. Ранения головы // Итоги лечения пораженных в боях и больных за период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.: Характеристика боевых санитарных потерь, исходы, сроки лечения. Л., 1963. -Т. 2. - С. 47-87.

99. Трусов А.А. Особенности организации хирургической помощи раненым в современных экстремальных ситуациях. Дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1999.-364 с.

100. Указания по военно-полевой хирургии.- М., 2000. С. 12-18, 110132.

101. Указания по организации нейрохирургической помощи военнослужащим ВС РФ, получивших ранение при восстановлении конституционного порядка в Чеченской Республике. ГВМУ МО РФ - М.- 1995г.

102. Улунов А.Д., Татарин С.Н., Иванцов В.А. и др. Опыт организации хирургической работы в гарнизонном госпитале в вооруженном конфликте // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 2. - С. 4-11.

103. Ульянов В.А. О координации работы медицинских частей и учреждений родов войск и видов Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 1995. -Т. 316, №4.-С. 30-33.

104. Усанов Е.И. Организация специализированной медицинской помощи раненым в череп, позвоночник и периферические нервы во фронтовой оборонительной операции: Дис. д-ра мед. наук. СПб., 1991. - 964 с.

105. Фаршатов М.Н. Стратегия и тактика перестройки медицинскою обеспечения населения в экстремальных ситуациях // Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации. —Казань, 1989. Ч. 2. - С. 33-39.

106. Фокин Ю.Н. Основные направления совершенствования квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в вооруженном конфликте: Дис. д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 271 с.

107. Фраерман А.П. Шок при ЧМТ // Нейротравматология: Справ. -М., 1994. С. 215-216.

108. Фролов Н.И., Родиков В.П., Колодин JTM., Вдовин Ф.В. О вариантах развертывания медицинского отряда специального назначения // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 6 - С. 18-20.

109. Харитонова К.И. 70 лет советской нейрохирургии. // Вопр. нейрохирургии. 1987. - № 5. - С. 3-7.

110. Хилько В.А., Старча В.И., Кичук В.И. Профилактика и лечение ранних инфекционных осложнений при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга. Ташкент, 1980. -34 с.

111. Хилько В.А., Верховский А.И. Особенности хирургического лечения открытой позвоночно-спинальной травмы. // Материалы XVI окружной научно-практической конференции врачей ОГ Лен.ВО Л., 1987. - С. 1011.

112. Хилько В.А., Усанов Е.И, Ларьков А.А. Особенности организации работы специализированного военного полевого хирургического госпиталя для раненных в голову, шею и позвоночник // Воен.-мед. журн. 1988. -Т. 309, № 9. - С.11-13.

113. Хилько В.А. Военно-полевая нейрохирургия. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга // Вопр. нейрохирургии. 1988. - Вып. 2. - С. 3-6.

114. Хилько В.А., Верховский А.И., Шулев Ю.А. Взрывные поражения черепа и головного мозга: Учеб. пособие. Л.: ВМедА, 1989. - 43 с.

115. Хилько В.А., Шулев Ю.А. Классификация огнестрельных ранений и взрывных поражений черепа и головного мозга // Классификация черепно-мозговой травмы: Сб. науч. тр. М.: Изд-во Ин-та нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко, 1992. - С.84-89.

116. Хилько В.А., Шулев Ю.А. Квалифицированная и специализированная помощь раненым нейрохирургического профиля // Хирургическая помощь раненым по опыту войны в Республике Афганистан. СПб. - 1993. - С. 123-142.

117. Хрупкин В.И. Принципы лечения раненых с множественными огнестрельными ранениями // Тр. / Воен.-мед. акад. СПб., 1992. - Т. 231. -С. 26-34.

118. Цветков В.В. Основные направления развития средств поражения в армиях стран НАТО и характеристика современной боевой травмы: По материалам иностранной печати. Л.: ВМедА, 1989. - 73 с.

119. Цыбуляк Т.Н. Организация и содержание помощи при катастрофах мирного времени // Вестн. хирургии. 1990. - Т. 45, № 7. - С. 132-134.

120. Цыбуляк Т.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.

121. Чан Ман Чи. Особенности клиники, лечения черепно-мозговых огнестрельных ранений и организации помощи им во время войны во Вьетнаме в период 1965-1980 гг.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ханой, 1989. -28 с.

122. Чебан В.В. Когда кромсают по живому // Защита и безопасность. 1999.-№3.-С. 20-21.

123. Чернов В.Е. Организация специализированной нейрохирургической помощи в вооруженных конфликтах: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001.- 164 с.

124. Чиж И.М. Основные итоги и направления развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации // Воен.-мед. журн. 1994. -Т. 315, № 1.-С. 4-10.

125. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн,-1996.-Т. 317, № 1.-С. 4-20.

126. Шамарин В.К. Огнестрельные ранения черепа: Наблюдения на основании 200 случаев ранений черепа, оперированных в лазарете. Кимпо-лунг: 1917.-18 с.

127. Шамов В.Н., Самотокин Б.А. Общие принципы лечения огнестрельных ранений черепа // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1950. - Т. 4. - С. 166-182.

128. Шамов В.Н. Общие принципы организации нейрохирургической помощи при повреждениях и ранениях нервной системы // Хирургия повреждений нервной системы. -Л.: Медгиз, 1959.- С. 465-475.

129. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю. Анестезия при тяжелых сочетанных огнестрельных и минно-взрывных ранениях // Вестн. хирургии. 1993. - Т. 150, № 3 - С. 66-69.

130. Шерман Д.М., Доленко В.Х., Жиляев J1.T. Шок при сочетанной черепно-мозговой травме // Медицина катастроф: Материалы междунар. конф.-М., 1990.-С. 363.

131. Шулев Ю.А. Особенности хирургического лечения минно-взрывных повреждений черепа и головного мозга в условиях горнопустынной местности // Диссертация на соискание у ?еной степени кандидата медицинских наук. Л., - 1986. - 230 с.

132. Шулев Ю.А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах: (Повреждающие механизмы, клинические проявления, принципы систематизации, дифференцированное лечение): Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992. -435 с.

133. Шулев Ю.А., Гуманенко Е.К. Особенности хирургического лечения минно-взрывных повреждений черепа и головного мозга // Хирургия минно-взрывных ранений. СПб.: Акрополь, 1993. - С. 153-177.

134. Шулев Ю.А., Гуманенко Е.К. Минно-взрывные ранения черепа и головного мозга // Хирургия минно-взрывных ранений. СПб.: Акрополь, 1993.- С.53-80.

135. Шулев Ю.А. Боевые повреждения черепа и головного мозга // Военная нейрохирургия СПб., 1998.-С. 113-145

136. Юркевич В.В., Фидаров Э.З., Бауэр В.А. Квалифицированная и неотложная специализированная хирургическая помощь раненным в конечности//Воен.-мед. журн. 1997.-Т. 318, №6-С. 34-38.

137. Aaraby В. Surgical outcome in 435 patients who sustained missile head wounds during the Iran-Iraq war // Neurosurgery. 1990. - Vol. 27. - P. 692695.

138. Abdul-Wachid T. Analysis of 500 penetrating high velocity missile wounds of the brain // Rissatma. 1985. - T. 58, N 2. - P. 89-94.

139. Abi F., Fares F., Bjuridi A. Les Kustes Hydatigues du foie // Lyon Chir. 1988. - Vol. 84, N 2. - P. 418-420.

140. Aboud S.H., Sulaiman T.J. Statistical studies of head injuries of Amara republican hospital // Iraqi Army Med. J., 1988. - Vol. 1, N 5. - P. 10-22.

141. Adams D.V. Abdominal gunshot wounds in warfare: A historical review//Milit. Med. 1983.-Vol. 148, N l.-P. 15-20.

142. Adeloje A. Mortality in missile wounds of the head // Brit. J. Surg. -1972.-Vol. 59, N3,-P. 201-205.

143. Alba G. Emergency medical services in France // Med. Corps. Intern. —1986.—Vol. 1,№ 1. —P. 63 -66.

144. Aliabadi M.H., Carpinteri A., Kalisky S., Cartwright D.J. Localized Damage III: Computer-Aided Assessment and Control. Soughthampton: Computational Mechanics Publications Ltd., 1994. - 7S6 p.

145. Ammen A.A. Penetrating craniocerebral injuries: Observations in the Iraqi-Iranian War// Milit. Med. 1987. - Vol. 152, N. 2. - P. 76-79.

146. Armstrong G.E. Military medicine in Korea. // U.S. Armed Forces Med. J. 1954.-Vol. 5, N l.-P. 1-7.

147. Ascroft P.B. Treatment of head wounds due to missiles: analysis of 500 cases // Lancet. 1943. - Vol. 2, N. 6260. - P. 211-218.

148. Ascroft P.B. Neurosurgery in the British army, 1939-1945// Brit. J. of Surg. 1947. - Vol. 1 (War Surgery Supplement 1). - P. 9-26

149. Barnett J.C., Meirowsky A.M. Intracranial hematomas associated with penetrating wounds of the brain // J. Neurosurgery. 1955. Vol. 12, N 1. - P. 3438.

150. Bhathagar M.K., Smith G.S. Trauma in the Afghan guerilla war: Effects of lack of access to care // Surgery. 1989. - Vol. 105, N 6. - P. 699-705.

151. Bearcroft P.W., Freer C.E. CT of a peripatetic intracranial foreign body//Neuroradiology. 1995. -N 37(7). - P. 542-544.

152. Bellamy R.F. An increased incidence of brain injuries in local wars in recent decades // Milit. Rev. 1984. - Vol. 63, N 7. - P. 27-28.

153. Berg R.A., Jacobs G.B. Tangential missle wounds of the skull: a summary of the radiographic features in nineteen cases // Milit. Med.- 1971.-Vol.136, N 2. P. 134-136.

154. Berlit P., Jaschke W., Tornow K. Gunshot injuries of the skull. Computerized tomography findings and clinical course // Nervenarzt. 1987. - N 58(5). - P. 300-304.

155. Bowen Т.Е., Bellamy R.F. Emergency war surgery. Washington: US Government printing office, 1988. - 446 p.

156. Cairns H. Gunshot wounds of the head in the acute stage // Brit. Med. j. 1944. Vol. 1, N 4331. P. 33-37.

157. Cairns H. Neurosurgery in the British Army 1939 1945 // Brit. J. Surg.- 1947.- Suppl. 1.- P. 9-25.

158. Campbell E.H. Compound comminuted scull fractures produced by missiles: Report based on 100 cases. // Ann. Surg. 1945.- Vol. 122, N3. - P. 375397.

159. Campbell E.H. The Mediterranean Theater of Operations // Surgery in World War II // Neurosurgery. Washington. 1958. - Vol. 1. - P. 99-108.

160. Carrey M.E., Young H.F., Mathis J.L., Forsythe J. A bacteriological study of craniocerebral missile wounds .om Vietnam // J. Neurosurg. 1971. -Vol. 34. - P. 145-154.

161. Carrey M.E. et al. The neurosurgical treatment of craniocerebral missile wounds in Vietnam // Surg. Gynec. Obstet., 1972. - Vol. 135. - P. 386390.

162. Carrey M.E., Young H.F., Rish B.L., Mathis J. L. Follow-up study of 103 American soldiers who sustained a brain wound in Vietnam // J. Neurosurgery. 1974. - Vol. 41, N 5. - P.542-549.

163. Carrey M., Sacco W., Merkler J. An analysis of fatal head wounds incurred during combat in Vietnam by U.S. Forces // Acta Chir. Scand.- 1982. Vol. 508, Suppl. 1.-P. 351-356.

164. Condor C., Cucini V. La pathologie chirurgicale enregistree a hospitalmilitaire de Timisoara pendant le combats de decembre, 1990 // Rev. Med. Milit. -1990.-N2-3.-P. 169-176.

165. Cramer F. Blast concussion and cerebral injuries due to explosion waves //Neurosurgery. Washington. 1958. - Vol.1, P. 215-260.

166. Cramer C. Saving the unseen patient // Am. J. Nurs. 1996. - Vol. 96(9). - P. 80.

167. Cushing H. Notes on penetrating wounds of the brain // Brit. Med. J. -1918.-N2982.- P. 221 226.

168. Darmandieu M., Videlaine J. UN service de sante pour le temps de crise // Med. Arm. 1985. - V. 13, N5.-P. 475-476.

169. Dolev E. Computerized tomography: a valuable tool in triage // Milit. Med. 1987. - Vol. 152, N 10. - P. 497-499.

170. Dolev E., Gen B. Early evacuation of patients from the battlefield after laparotomy: experiences in Vietnam, Israel and the Falklands // Military Medicine. 1987. - Vol. 152, N 2, - P.57-59.

171. Dufour D., Jensen S. Surgery for victims of war. International committee of Red Cross, Geneva, 1990. - P. 101-110.

172. Dunant J.H. Rossetti M. Mass casualty and disaster medicine: teaching in Switzerland // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees. 1989,- T. 62, N 7/8/9,- P. 228-231.

173. Eden K. Mobile neurosurgery in warfare: Experiences in the Eight Army's Campaign in Cyrenaica, Tripolitania and Tunisia. // Lancet. l'.>43. - Vol. 2, N 6275, - P. 689-692.

174. Eisman B. Combat casualty management in Vietnam // J. of Trauma. -1967.-Vol. 7, N 1,-P. 53-63.

175. Fisher H. Bisherige artzliche Erfahrungen bei der Kampfen in Vietnam // Wehrmed. Mtschr. 1968. - Bd. 12, N 10. - S. 463-467.

176. Forissier R., Darmandieu M. La guerre du "grand pardon" et le service de sante de armce d'lsrael // Med. Arm. 1976. - V. 4, N 7. - P. 633-639.

177. Forissier R. Etude comparative de lorgani sation des services de sante des prineipiales armces d'Europe // Medicine et armees. 1989. - T. 17, N 4. - P. 295-309.

178. Funsch H., Nareff C.M., Watkins C.P. Wings for wounded warriors // Milit. Med. 1967. - N 10. - P.2-14.

179. Guardian E.S. The treatment of the penetrating wound of the brain sustained in warfare: A historical review // J. Neurosurgery. 1974. - Vol. 40, N2. -P.157-167.

180. Hagan R.E. Early complications following penetrating wounds of the brain //J. Neurosurgery. 1971. - Vol. 34, N 2. - P. 132-141.

181. Hammon W.M. Retained intracranial bone fragments: analysis of 42 patients // J. Neurosurg. 1971. - Vol. 34. - P. 142-144.

182. Hammon W.M. Analysis of 2187 consecutive penetrating wounds of the brain from Vietnam // J. Neurosurgery. 1971. Vol. 34, N 2, pt. 1. - P. 127-131.

183. Hansen M.O., Polly D.W., McHalc K.A., Asplung L.M. A prospective evaluation of orthopedic patients evacuated from operations Desert Shield and Desert Storm: The Walter Reed experience // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, N 5. - P. 376-380.

184. Hardaway R.M. Surgical research in Vietnam // Milit. Med. 1967.-Vol. 132, N 11.-P. 873-887.

185. Head injuries // Field Surgery Pocket Book London, - 1983. - P. 178188.

186. Hopper K.D. The use mobile computed tomography in the Army field hospital // Milit. Med. 1988. - Vol. 153, N 6. - P. 279-281.

187. Jackson F.E., Back J.B. Treatment missile wounds of the brain // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1971. - An. 44, N 3, - P. 231 -232.

188. Jacob E. Infection in war wounds: experience in recent military conflicts and future considerations // Milit. Med. 1989. - Vol. 154, N 6.- P. 311-315.

189. Jacobs D.G., Brandt C.P., Piotrowski J.J., McHenry C.R. Transcranial gunshot wounds: cost and consequences // Am. Surg. 1995. - N 61(8). - P. 647

190. Jackson D., Batty C., Rayn 1. The Falklands war: Army field surgical experiens // Amer. R. Coll. Surg. Engl. 1983. - Vol. 65, № 5. - P. 281-284.

191. Jones E.L., Peters A.F., Gasior R.M. Early management of battle casualties in Vietnam. An analysis of 1011 consecutive cases treated at a mobile army surgical hospital // Arch. Surg. 1968. - Vol. 97, N 1. - P. 1 -15.

192. Kovaric J.J. Vietnam casualties statistics // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1970. - An. 43, N 4. - P. 335-337.

193. Krayenbuhl H. Die akuten Schadel Hirnverletzungen und ihre Fruhbehandlung in den Sanitatshilfstellen und dem Verbandplatz // 5 Intern. Fortbild. Junge Militararzte. Schweiz. - 1970.

194. Leaver R.C. Neurosurgery in Vietnam 1967-1968. // Milit. Med. -1969. Vol. 134, N 8. - P. 604-607.

195. Mathews W.E. The early treatment of craniocerebral missile injuries: experience with 92 cases // J. Trauma. 1972. - Vol. 12, N 12. - P. 939-954.

196. Matson D.D. The management of acute craniocerebral injuries due to missiles//Neurosurgery. Washington. 1958. - Vol. 1. - P. 123-182.

197. Meirowsky A.M., Barnett J.C. Mobile neurosurgical team // Ann. Surg. 1953.-Vol. 138, N2.-P. 178-185.

198. Meirowsky A.M., Harsh J.R. The surgical management of cerebrates complicating penetrating Wounds of the brain // J. Neurosurgery. 1953. - Vol. 10, N 4, - P.373-379

199. Meirowsky A.M. Neurological surgery in warfare. // Milit. Med. -1962.-Vol. 127, N 8. P. 639-646.

200. Meirowsky A.M. The secondary removal of retention bone fragments by the penetrating wounds of the brain // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57. -P. 617-621.

201. Monat T.B. Peripheral nerve injuries: Recent progress in treatment // Brit. Med. J. 1946. - № 486. - P.983-986.

202. Morris D., Surgue W. Abdominal injuries in the war wounded of Afghanistan: A report from International Committee of Red Cross Hospital in Kabul // Brit. J. Surg.—1991.—Vol. 78, № 11. —P. 1301-1303.

203. Moulay A. et al. Les plaies cranio-cerebrales de guerre. Aspects du traitement et de Г evacuation depuis les premiers echelons jusqu'aux hopitaux de Tarriere//Rev. Intern. Serv. Forces Armees. 1991. - An. 64, N 1/2/3. - P. 11-15.

204. Neel S.H. Helicopter evacuation in Korea // U.S. Armed Forces Med. J. 1955.-Vol. 6, N5.-P. 691-702.

205. Nott J. The Falklands campaign // US Naval Inst. Proc. 1983. - Vol. 109, N5.-P. 118-139.

206. Ochsner M.G., Harviel J.D., Stafford P.V. et al. Development and organization for casualty management on a 1,000-bed hospital in the Persian Gulf 4 J. Trauma. 1992. -Vol. 32, № 4. - P. 501-505.

207. Page T.N., Neel S.H. Army Aeromedical evacuation. // U.S. Armed Forces Med. J. 1957. - Vol. 8, N 8. - P. 1195-1200.

208. Penfield W., Erickson T.C. Epilepsy and cerebral localization: A study of the mechanism, treatment and prevention of epileptic seizures // Springfield: Thomas. 1941. - 623 p.

209. Platz A., Heinzelmann M., Imhof H.G. Outcome after craniocerebral gunshot injury // Swiss. Surg. 1995. - Vol. 2. - P. 118-121.

210. Pons J., Bellavoir A. Quelques statis tiques // Rev. Intern. Serv. Sante Forces Armees. 1986. - T. 59, N 1/2/3.- P. 19-20.

211. Price H.H. The Falklands rate of British psychiatric causalities compared to resent American wars // J. Roy. Army Med. Corps. 1998. - Vol. 130, N 2.-P. 109-113.

212. Pugliga E. Esperienze di una missione umanitaria in Bosnia // G. Med. Vilit. 1996. - T. 146, N 6. - P. 681-682.

213. Puntaric D., Brkic K. Formation and organization of military medical service at the Slavonia front in the 1991-1992 war in Croatia // Milit. Med. 1995. -Vol. 160, N8.-P. 412-416.

214. Red Cross Squadron (Editorial) // Navy Times. 1982. - P. 35.

215. Rish B.L. Navy Neurosurgery: Vietnam // Milit. Med. 1976. -Vol. 141, N7.-P. 448-455.

216. Rish B.L. Navy Neurosurgery Vietnam. // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. - 1977. - An. 50, N 11. - P. 867-869.

217. Rosegay H. et al. Military surgical practices of the US Army in Vietnam// Current problem in surgery. Chicago, 1966.-P. 123-144.

218. Sauaia A., Moore F.A., Moore E.E. et al. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment // J. Trauma. 1995. -Vol. 38(2). - P. 85-193.

219. Shaffrey M.E., Polin R.S., Phillips C.D. et al. Classification of civilian craniocerebral gunshot wounds: a multivariate analysis predictive of mortality // J. Neurotrauma. 1992. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. 279-285.

220. Schigolev Y.S., Gizatullin Sh.Kh. Bullet brain wound // Abstracts of 7th Congress of Baltic Neurosurgeons. Vilnius-Lithuania, 1997. - P. 167.

221. Schurmann K. The hypertensive and hypotensive vascular reaction in the acute stage of craniocerebral injuries // Excerpta Med. Congress Series.- 1966.-N. 110.- P. 165.

222. Schou D. Prechospital emergency. Alix: Sudmestdruck, 1992. 1841. P

223. Shouler P.J. Medical experiences in the Falkland Islands. //Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1984. - Vol. 57, N 3. - P. 123-125.

224. Siccardi D., Cavaliere R., Pau A. et al. Penetrating craniocerebral missile injuries in civilians: a retrospective analysis of 314 cases / Surg. Neurol. -1991.-N35(6).-P. 455-460.

225. Singh A., Gudi A.R. Postoperative wound infections and wound healing at high altitudes: a clinical study // Med. J. Armed Forces India. 1975. -Vol. 31, N2.-P. 169-183.

226. Sunshine J., Сатрапа H.A., Smith H.T. Head Trauma: Analysis of 120 casualties in Vietnam from July 1967 to January 1968: Department of the

227. Army Edgewood arsenal res. Laboratories noun date and Munitions effectiveness team Edgewood arsenal. Maryland, 21010,1970. 37 p.

228. Spurling R.G. Peripheral nerve injuries in European theatre of operations: Management with special reference to early nerve surgery //JAMA. 1945. Vol. 129, № 15. - P.1011-1014.

229. Spurling R.G. The European theater of operations // Neurosurgery. Washington. 1958.-Vol. l.-P. 109-122.

230. Tournier-Lasserve C. Traitment des plains craniocephalianes de guerre a la lumiere de 196 observations de blesses cambodgiens // Med. Armees. 1983. -T. 11, N5.-P. 435-445.

231. Von Manteuffel Z. Kriegschirurgische Beobachtungen // St. Petersb. Med. Woch. Schr. - 1904. - Jg. 21, № 38. - S. 411-412.

232. Von Manteuffel Z. Uber die arzliche Thatigkeit auf dem Schachtfelde und in deu vorderen Linien. // Arch. Klin. Chir. 1906. - Bd 80, N. 3. - S. 711-718.

233. Wallace P.В., Meirowsky A.M. The repair of dural defects by graft. An analysis of 540 penetrating wounds of brain incurred in the Korean war // Ann. Surg.-1960. Vol. 1511, N 2. - P. 174-180.

234. Wallaces. The Computerized Patient Record//Byte. 1994. - N 19(5).-P. 67-75.

235. Wannamaker G.T. Spinal cord injuries: A review of the early treatment in 300 consecutive cases during the Korean conflict // J. Neurosurgery. -1954.-Vol. 11, N6.-P. 517-524.

236. Webster J.E., Schneider R.C., Lofstrom J.E. Observations upon management of orbito-cranial wounds // J. Neurosurgery. 1946. - Vol. 3, N 4, - P. 329336

237. Zietlow C., Hawley D.A. Unexpectedly homicide. Three intraoral gunshot wounds // Am. J. Forensic Med. Pathol. 1993. - 14(3). - P. 230-233.