Осложненные аневризмы брюшной аорты (анализ летальности; тактика лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Тищенко, Иван Сергеевич

• Тищенко, Иван Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тищенко, Иван Сергеевич

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

1. Характеристика групп больных.

2. Методы исследования.

3. Методы лечения.

4. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Результаты исследования.

1. Клиническая картина осложненных форм АБА.

2. Значение инструментальных методов в диагностики осложненных форм

3. Результаты лечения осложненных АБА.

4. Микотические аневризмы.

5. Аортодуоденальные свищи.

6. Неоперированные больные с разрывами АБА.]

7. Острые симптомные аневризмы брюшной аорты.

7.1 Результаты операций у больных с острыми симптомными аневризмами брюшной аорты.

7.2 Результаты наблюдения больных с острыми симптомными АБА.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Разрывы АБА.

Острые симптомные АБА.

Выводы:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложненные аневризмы брюшной аорты (анализ летальности; тактика лечения)»

Аневризма брюшной аорты (АБА) - является грозным заболеванием системы кровообращения, поражающее людей старшей возрастной группы. Частота встречаемости в нашей стране в среднем составляет 40 на 100000 населения [52], а в мире по разным данным варьирует от 3 до 117 человек на 100000 населения [84, 85, 151]. Среди мужчин встречаемость АБА в 3-8 раз выше, чем у женщин [51, 66, 84, 199]. Начало заболевания приходится на 50-60 лет, а средний возраст мужчин при данной патологии достигает 70-80 лет и женщин - 80-90 лет [84]. Среди хирургических вмешательств выполняемых в США по поводу артериальных аневризм три четверти приходится на АБА [179].

Опасность данной патологии заключается в неблагоприятном характере ее естественного течения, конечным результатом которого является разрыв аневризмы и летальный исход. За последние десятилетия во всем мире отмечается рост заболеваемости АБА [89, 203, 139], что связано не только с всеобщим старением население и улучшением качества диагностики, но и увеличением распространенности данного заболевания в популяции [115].

Со времени первой успешной резекции АБА в 1951 г. Dubost [130] и в нашей стране в 1958 г. Жмуром, достигнут значительный прогресс в плановых вмешательствах по поводу этого заболевания. В настоящее время летальность при плановых операциях не превышает 3-7% [62, 4, 96, 183] в том числе и у больных высокого риска и составляет в среднем 5% [53, 152, 146].

Соответственно росту заболеваемости АБА и, несмотря на все увеличивающееся количество плановых вмешательств, количество случаев разрывов аневризм неуклонно растет [261] и составляет в среднем от 6 до 16 человек на 100000 населения в год [152,111].

В свою очередь, несмотря на прогресс в сосудистой хирургии и экстренной медицине за последние десятилетия, уровень операционной летальности при разрывах АБА сохраняется на высоком уровне и составляет от 23 до 80% [17,43, 63, 119,117, 162].

Данный разброс в летальности объясняется различным контингентом оперируемых больных и принципом их селекции в каждой конкретной хирургической клинике. В целом, общая летальность при разрывах аневризм, с учетом добольничной - может превышать 90% [85].

Практически во всех исследованиях, посвященных проблеме разрывов АБА, прослеживается прямая зависимость уровня операционной летальности от тяжести шока. Т.е. у больных, оперированных в шоке, летальность более чем в два раза превышает летальность гемодинамически стабильных больных [158, 215, 147, 256, 141]. Учитывая строгую корреляцию состояния гемодинамики и летальности, больных с разрывами аневризмы можно условно разделить на две группы - со стабильной и нестабильной гемодинамикой. На основании этого некоторыми отечественными авторами предложена классификация разрыва АБА по клиническому течению: молниеносный, острый и подострый [44], или -молниеносный разрыв, разрыв с нарастающей клинической картиной, разрыв с дальнейшей стабилизацией клинической картины, «волнообразное» течение разрыва АБА [58]. С одной стороны, выделение гемодинамически стабильных больных с т.н. подострым течением разрыва дает возможность провести комплексное обследование и предоперационную подготовку в дооперационном периоде [44, 58]. С другой стороны, на любом этапе дооперационного периода у гемодинамически стабильных больных может произойти ухудшение состояния вследствие внезапного продолжения кровотечения и декомпенсации шока. Летальность у этих больных оказывается выше, чем у тех, кто изначально поступал и был оперирован в шоке [259].

Многие исследователи искали пути к снижению летальности и оценки прогноза выживаемости у больных с осложненными формами АБА. Оценивались факторы, на основании которых статистически достоверно можно было бы предсказать исход лечения конкретного больного: факторы, связанные с больным и его состоянием (возраст, пол, сопутствующая патология, тяжесть шока) [147, 148, 168], связанные с организацией экстренной медицинской службы (срок доставки больного, дооперационные реанимационные мероприятия) [215, 137], опыт и специализация хирурга [121], объем коек стационаре [215], интраоперациоиное ведение (анестезиологическое пособие, технические ошибки) [170, 162], послеоперационный период (тяжесть, частота и количество послеоперационных осложнений) [202].

В связи с тем, что лечение больных с осложненными формами АБА влечет за собой большие траты материальных ресурсов, актуальным являлся вопрос о том, каким больным можно отказать в оперативном вмешательстве, для кого оно будет непереносимым [155]. Таким образом, цель некоторых исследований заключалась в том, чтобы сделать селективный подход этически оправданным. В каждом новом исследовании цифры летальности варьируют, и возможность селективного подхода опровергается тем фактом, что значимость того или иного показателя различна в каждом конкретном наблюдении, количество больных не достаточно большое и характер исследований ретроспективный. Поэтому часть авторов считает селективный подход неправильным, а отказ в экстренном вмешательстве больному с разрывом АБА, даже в особо тяжелых «бесперспективных» случаях, в том числе и тем, кому было ранее отказано в плановом оперативном лечении, неверным [144. 212].

Наряду с разрывами среди осложненных форм АБА выделяется так называемые аневризмы с «угрожающим» [49], «неполным» [51] или «внутристеночным» [17] разрывом. Этот термин соответствует острым симптомным аневризмам в иностранной литературе. Считается, что выраженный внезапно начавшийся болевой синдром в области аневризмы является именно тем признаком, который указывает на быстрый рост аневризмы [245], ее скорый разрыв или, возможно, начинающийся разрыв [70]. В этом случае ключевым моментом является задача прооперировать больного с АБА до ее разрыва. В основе выделения группы неполного/угрожающего разрыва лежит морфологическая характеристика: единичные или множественные надрывы внутренней поверхности стенки аневризмы с внутристеночными кровоизлияниями или некрозами, резкое истончение стенки аневризматического мешка [51, 134, 49]. Т.е. при угрожающем разрыве аневризмы происходит повреждение только интимы и медии аортальной аневризматической стенки, что определяет так называемый предразрывный этап существования АБА [43].

Группа пациентов с угрожающим разрывом или острой симптомной аневризмой (в дальнейшем мы будем придерживаться именно этого термина) представляют собой проблему для сосудистого хирурга, как в определении, так и тактике лечения.

Во-первых, морфологические изменения при угрожающем разрыве АБА -не могут быть выявлены до операции и ревизии аневризматического мешка, а клинические признаки - могут быть проявлением «хронического процесса» сдавления АБА поясничных нервов и проявлением ишиорадикулярного синдрома [8].

Во-вторых, для клинициста возникает проблема дифференциации острых симптомных аневризм от разрывов. У гемодинамически стабильных больных это представляет наибольшие трудности. Одни исследователи полагают, что ультразвуковые методы обследования вполне оправдывают поставленные задачи и обладают достаточной чувствительностью не только для того, чтобы выявить наличие забрюшинной гематомы, но и определить ее расположение, а также локализацию разрыва [15, 31]. Другие полагают, что ультразвуковые методики имеют крайне низкую диагностическую ценность для диагностики разрыва [242] и значительно уступает компьютерной томографии [263, 238]. При этом последний метод также не обладает абсолютной диагностической точностью [258, 5], а минусами его может явиться длительность выполнения, дороговизна и отсутствие круглосуточной службы в некоторых стационарах.

Своеобразной заменой КТ для выявления забрюшинной гематомы может стать лапароскопия. Удобство ее заключается в том, что она выполняется на операционном столе. Тем самым отсутствует дополнительная транспортировка больного, которая может неблагоприятно сказаться на его состоянии [99]. Лапароскопия является эффективным методом диагностики забрюшинной гематомы у гемодинамически стабильных больных, и ее диагностическая точность по некоторым данным составляет 100% [15, 17].

Исключить разрыв в ситуации, когда хирург сталкивается с больным с острой симптомной аневризмой, крайне важно, поскольку тактика лечения при разных формах осложненных АБА достаточно отличается.

Разрывы АБА следует оперировать в экстренном порядке, а любое промедление в хирургическом лечении может обернуться резким ухудшением состояния, декомпенсацией шока и, в конечном счете, фатальным исходом [259].

Результаты же экстренных операций при острых симптомных АБА хуже результатов срочных вмешательств [105, 250, 164]. А в среднем операционная летальность после острых симптомных АБА превышает плановые вмешательства в 5 раз и более [105, 61], что связано, прежде всего, с неподготовленностью больного и тяжелым контингентом: части больным с острыми симптомными АБА отказано ранее в плановом хирургическом вмешательстве из-за выраженной сопутствующей патологии.

Необходимость же оперировать таких больных вытекает из гипотетического предположения о крайне высоком риске скорого наступления разрыва и невозможности окончательно исключить разрыв аневризмы с помощью любых современных методов диагностики. На самом деле, исследований, касающихся естественного течения острых симптомных АБА в отечественной и зарубежной литературе до сих пор не было [150]. Следовательно, вопрос об отказе больному с острой симптомной аневризмой с выраженной сопутствующей патологией и крайне высоким риском оперативного лечения остается открытым.

В настоящее время в мире все больше применяются эндоваскулярные методы лечения, в том числе и у больных с осложненными формами АБА. Суммарное количество наблюдений эндопротезирования аорты при разрыве аневризмы брюшной аорты уже превышает 400 [262]. Двумя главными условиями для данного вида лечения является относительная гемодинамическая стабильность больного и анатомические особенности аневризматической шейки. При этом доля больных, которые подходят для данного вида вмешательства варьирует от 20 до 80% [229], а летальность при разрывах составляет в среднем 20% [226,224].

В условиях отечественного здравоохранения возможностей для эндопротезирования аневризм аорты в экстренной сосудистой хирургии пока нет. Сохраняющийся высокий уровень летальности при осложненных аневризмах брюшной аорты и неопределенность тактики лечения больных с острыми симптомными аневризмами явились основными причинами данного исследования.

С учетом всего вышесказанного мы сформулировали цель исследования. улучшить результаты лечения больных с осложненными формами аневризмы брюшной аорты.

В соответствии с целью определены следующие задачи:

1. Выявить причины высокой летальности и определить прогностическую значимость факторов влияющих на летальность у оперированных больных с осложненными формами АБА.

2. Определить диагностическую ценность доступных инструментальных методик обследований при осложненных АБА.

3. Выявить основные факторы летальности у гемодинамически нестабильных больных с разрывами АБА.

4. Определить возможность прогноза течения разрыва АБА у гемодинамически стабильных больных.

5. Определить риск скорого наступления разрыва у острых симптомных аневризм и разработать тактику лечения больных с острыми симптомными аневризмами.

В основу работы положен опыт лечения больных за последние 16 лет с 1990 по 2005 г. Это 170 больных с различными формами осложненных аневризм брюшной аорты, которые поступали в нашу клинику и были оперированы или неоперированы по различным причинам.

Автор выражает глубокую признательность и сердечную благодарность своему научному руководителю - заведующему кафедрой хирургических болезней РГМУ, член-корреспонденту РАМН, доктору медицинских наук, профессору Затевахину Игорю Ивановичу. Также хочется выразить искреннюю благодарность профессору кафедры Золкину В.В., доцентам Матюшкину A.B. и Толстову П.А. и врачам 2-го хирургического отделения 57 ГКБ за помощь, поддержку и советы на всех этапах написания этой работы.

Хочется выразить благодарность всем сотрудникам кафедры хирургических болезней и сотрудникам ГКБ 57 г. Москвы за оказанную помощь при выполнении работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Тищенко, Иван Сергеевич

Выводы:

1. Операции у больных с разрывами АБА сопровождаются крайне высокой летальностью, что является отражением крайне тяжелого контингента больных старческого возраста, отягченных выраженной сопутствующей патологией и поступающих в геморрагическом шоке. Значимыми в прогнозе летальности является состояние гемодинамики и объем интраоперационной кровопотери, а также наличие таких сопутствующих заболеваний как ИБС и ХОБЛ.

2. Ультразвуковые методы являются высокоинформативными для верификации аневризмы и, в тоже время, малоинформативными в диагностике забрюшинной гематомы и проксимальной границы АБА. Высокочувствительным методом для верификации забрюшинной гематомы является лапароскопия.

3. Крайне высокая летальность у гемодинамически нестабильных больных обусловлена большой кровопотерей и тяжелым гиповолемическим шоком. Уменьшение продолжительности дооперационного периода и лечение геморрагического шока у гемодинамически нестабильных больных -ключевые моменты снижения операционной летальности.

4. Предсказать характер течения разрывов не возможно, а ухудшение состояния может произойти в любой момент времени, и вынужденная экстренная операция будет сопровождаться самой высокой летальностью.

5. У части больных острые симптомные аневризмы представляют собой истинные «предразрывы». диагностировать которые возможно только во время интраоперационной ревизии. Прогнозировать время наступления разрыва у больных с острыми симптомными АБА невозможно, поэтому они подлежат оперативному вмешательству в срочном порядке.

Практические рекомендации:

1. Отказ в хирургическом вмешательстве у больного с разрывом АБА не может быть обоснован тяжестью состояния больного и выраженностью сопутствующей патологии, поскольку ни один из факторов не определяет 100% летальность.

2. Результаты ультразвуковых исследований не могут быть основанием для выбора тактики лечения больного с подозрением на разрыв АБА. УЗИ необходимо выполнять только при сомнениях в наличие аневризмы. У гемодинамически стабильного больного при сомнении в отношении разрыва следует выполнять лапароскопию на операционном столе. Здесь действует «золотое» правило хирургии - сомнения решаются в пользу операции.

3. У гемодинамически нестабильного больного с верифицированным разрывом АБА дальнейшее выполнение диагностических мероприятий противопоказано, поскольку отдаляет время операции и уменьшает шансы на выживание. Хирургическое вмешательство может выполняться только при наличии достаточного количества одногрупной крови.

4. Гемодинамически стабильные больные с разрывами АБА должны быть оперированы сразу, как только верифицирован диагноз разрыва. Это связано с тем, что любые дополнительные диагностические мероприятия и предоперационная подготовка удлиняют дооперационный период, во время которого в любой момент может произойти второй этап разрыва и дестабилизация состояния больного.

5. У больных с острыми симптомными АБА диаметром более 5 см без выраженной сопутствующей патологии лучшим выбором является операция в срочном порядке - в течение первых суток от поступления после кратковременного курса предоперационной подготовки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тищенко, Иван Сергеевич, 2007 год

1. Аншелевич Ю.В., Сорокина Т.А., Беккере Ф.А. Причины диагностических ошибок при расслаивающей аневризме аорты и ее разрыве // Сов. Медицина. 1982. - №3. - с. 88-90.

2. Башкиров М.В., Лубнин А.Ю. Осмотические диуретики // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 2000. - №2. - с. 23-25.

3. Белов Ю. В., Косенков А. Н. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению больных аневризмами брюшного отдела аорты (классификация) // Хирургия. 1999. - № 1. - с. 5-8.

4. Белозеров Г.Е., Дуброа Э.Я, Комплексная лучевая диагностика разрывов аневризм брюшного отдела аорты // Материалы научно-практической конференции. Москва, 2002. - с. 19-21.

5. Бунатян A.A. // Анестезиология и реанимация. М., Медицина. - 1984 г. -с. 510.

6. Бураковский В.И. Бокерия Л.А. // Сердечно-сосудистая хирургия -Москва, 1989 г.-с. 860.

7. Вайнцвайг П.М., Романова Э.В., Фалюшина Н.В. Маски расслаивающей аневризмы аорты // Здравоохранение Казахстана. 1982. -№11. - с. 66-68.

8. Галанкина И.Е., Бокова Е.В., Щербюк A.A. Разрывы аневризмы брюшной аорты, патологоанатомические аспекты // Материалы научно-практической конференции. Москва, 2002. - с. 25 -29.

9. Гамбарин Б.Л., Шарапов У., Артыков Б.Я., Бахритдинов Ф.Ш. Прорыв аневризмы брюшной части аорты в нижнюю полую вену // Клин. Хирургия -1990.-№7.-с. 76-77.

10. Гамбарин Б.Л., Нурмухамедов М.Р., Мясник Б.Н. Неинвазивные методы исследования в диагностике аневризм // Вестник хирургии. 1986. -№5.-с. 42-44.

11. Горбатко А.И., Писарева Т.Н., Куртач Б.Л., Никиткжов Г.В. Клиника и диагностика разрывов и расслоений аорты. // В кн.: Актуальные вопросы сосудистой патологии. Волгоград, 1973. - с. 99-106.

12. Григорян P.A. Диагностика и хирургическое лечение разрыва аневризмы брюшного отдела аорты: Дис. док. мед. наук. Москва. 1985 г.

13. Григорян P.A. // Разрыв аневризмы брюшной аорты. Ереван., Айастан. - 1988.-е. 141.

14. Гришин H.H., Давидовский И.А., Мартинович A.A., Ходасевич Д.З., Воевода М.Т., Авдей П.П. Разрывы аневризм брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 14-16.

15. Давидовский И.А. Основные принципы диагностики и лечения разрыва аневризмы брюшного отдела аорты. Авто реф. дис. канд. мед. наук. -Минск, 1983 г.

16. Давыдович Л., Лотина С., Чинара И., Здравкович Д., Симич Т. Дьерич П., Путник С. Хронический отграниченный разрыв аневризмы брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т 5. - №3. - с. 64-70.

17. Дарлинг III Р.К., Кордеро-младший Х.А., Чанг Б.Б., Шах Д.М., Пэти Ф.С.К., Ллойд У.Э., Литер Р.П. Достижения в хирургическом лечении приразрыве аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997-Т. .-№ ). — с. 30-38.

18. Ермолаев B.JI., Дорнбуш A.A., Ярушев A.B., Титов Д.А., Бурцев М.Н. Профузное кровотечение, обусловленное ангиодигестивной фистулой // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 2001. - Т. 160. - № 3. - с. 99-100.

19. Ермолюк P.C. Аневризмы брюшной аорты: клиника, диагностика: Автореф. дис. канд. мед. наук: ин-т сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева М., - 1968.

20. Ермолюк P.C. Показания и противопоказания к хирургическому лечению аневризм брюшной аорты // Кардиология. 1976 - № 6. - с.32-35.

21. Жане А. К. Выбор доступа при хирургическом лечении заболеваний брюшной аорты // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1991. - Т. 146. - № 1. -с. 31-36.

22. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Матюшкин A.B. Разрывы аневризм абдоминальной аорты /У Материалы городской научно-практической конференции. М., 2002. - с. 8-10.

23. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Матюшкин A.B., Толстое П.А., Тищенко И.С. К вопросу о патогенезе и риске разрьгва аневризм абдоминального отдела аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12. - № 1. -с. 17-24.

24. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Матюшкин A.B., Толстов П.А. К вопросу об этиологии аневризм абдоминального отдела аорты // Ангиология и сосудистая хирургия 2003. - Т.9. - № 3. - с. 132-140.

25. Зенин В.И. Диагностика инфарктоподобной формы расслаивающей аневризмы аорты // Кардиология. 1981. -№ 4. - с. 100-101.

26. Зингерман J1.C., Покровский A.B., Станишевский Ю.А. Аигиографическая диагностика расслаивающих аневризм аорты // Хирургия. 1980.-№ 12.-с. 15-18.

27. Зубарев А.Р. Григорян P.A. Ультразвуковая диагностика разрывов аневризм брюшного отдела аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 17-19.

28. Истомин A.A., Снеткова Н.В., Чехонадских H.A. Прорыв атеросклеротических аневризм брюшной аорты в двенадцатиперстную кишку // Арх. Патологии. 1998. - Т.60. - № 5. - с. 69-70.

29. Казанчян П.О., Араблинский A.B., Попов В.А. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике аневризм брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 20-25.

30. Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г. Разрывы аневризм брюшной аорты. Особенности клинического течения и классификация // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 1.-е. 84-89.

31. Казанчян П.О., Попов В.А., Щипакин B.J1. Методика защиты почек от тепловой ишемии при резекции аневризмы проксимального отдела брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп. 1992. -с. 51-56.

32. Казанчян П.О. Попов В.А. // Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. Москва, изд-во МЭИ. - 2002. - с. 302.

33. Капшитарь A.B. Применение лапароскопии в дифференциальной диагностике осложненной аневризмы брюшной части аорты и острого панкреатита // Клинич. хирургия. 1992. - № 9-10. - с. 77-78.

34. Князев М.Д., Леменев В.Л., Мартынов A.A. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризм брюшного отдела аорты и ее ветвей // Кардиология. 1973. - № 6. - с. 17-22.

35. Князев М.Д., Леменев В.Л., Мартынов A.A. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризм брюшного отдела аорты и ее ветвей // Хирургия. 1974. - № 5. - с. 25-31.

36. Кохан Е.П., Попандопуло С.И., Смирнов A.C. Ультразвуковое исследование в диагностике аневризм абдоминального отдела аорты и осложнений после реконструктивных операций // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 25-27

37. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Кошелев Ю.М., Хватов В.Б. Хирургическое лечение больных с разрывом аневризмы брюшной аорты // Материалы городской научно-практической конференции. Москва, 2002. -с. 10-15.

38. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Щербкж A.A. Опыт хирургического лечения больных с разрывами аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001 - Т. 7. - № 4. - с. 96-102.

39. Михайлов И.П., Леменев В.Л., Никулин Б.И., Прозоров С.А., Щербюк A.A., Бокова Е.В. О редких локализациях разрыва аневризмы брюшной аорты // Воен.-мед. Журн. 2002. - Т. 323. - № 2. - с. 22-26.

40. Мореттини Г., Вентура М., Спартера К. Первичная аортодуоденальная фистула в сочетании с положительным посевом из аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 80-85.

41. Никитаев Н.С., Тодуа Ф.И. Компьютерно-томографическая диагностика аневризм абдоминального отдела аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 32-38.

42. Островский В.П., Шапринский В.А. Расслаивающая аневризма брюшной аорты, симулирующая острые заболевания органов брюшной полости // Клин. Медицина. 1990. - Т. 68. - № 9. - с. 64-66.

43. Петровский Б.В., Вахидов В.В., Инюшин В.И., Гамбарин Б.Л. // Хирургия осложненных аневризм брюшной аорты. Ташкент., Медицина. -УзССР. - 1989. - с. 167.

44. Покровский A.B. // Заболевания аорты и ее ветвей. Москва. Медицина. 1979. - с. 250-251.

45. Покровский A.B. // Клиническая ангиология. Руководство для врачей. М., Медицина. - 2004.

46. Покровский A.B., Асамов Р.Э., Ермолюк P.C., Юдин В.И., Капанадзе Г.И. Почечная недостаточность в хирургии аневризм брюшной аорты // Хирургия. 1994,-№9.-с. 13-17.

47. Покровский A.B., Ермолюк P.C., Саламов A.C., Асамов Р.Э., Капанадзе Г.И. Перспективы в хирургическом лечении аневризм брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. - с. 113-120.

48. Полянцев A.A., Мозговой П.В., Линченко A.M., Боско О.Ю., Карпенко A.B., Забазнов В.Ю., Целещева Г.Ф., Тарасова Т.Л. Аневризма аорты и ее висцеральных ветвей как причина желудочно-кишечных кровотечений // Хирургия. 2001. - № 8. - с. 4-7.

49. Румянцева Н.И., Шакурова Г.Ю. Расслаивающая аневризма брюшной аорты, симулирующая заболевание органов пищеварения // Мед. журн. Чувашии. 1995,-№ 1-2.-с. 101-102.

50. Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Белов Ю.В., Платова E.H., Камалов Ю.Р., Рыкунов И.Е. Ультразвуковой комплексное исследование больных с аневризмой аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 4. - с. 46-58.

51. Селезнев М.Н., Грищенко М.Н., Белов Ю.В., Гулешов В.А., Красин А.Г. Анестезия, изменения гемодинамики и метаболизма при резекции аневризм брюшной аорты // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 2. - с. 28-30.

52. Сотников П.Г. Пути улучшения результатов хирургического лечения разрывов аневризм брюшной аорты: Дис. канд. мед. наук. М., 2002.

53. Спасюк H.H., Спасюк М.И. Расслаивающая аневризма брюшной аорты, симулирующая острый аппендицит и правостороннюю почечную колику // Врач.дело. 1978. - № 6. - с. 40-41.

54. Спиридонов A.A., Иваницкий A.B., Макаренко В.Н. Спиральная компьютерная томография в диагностике аневризмы аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 37-38.

55. Спиридонов A.A., Омиров Ш.Р. Бессимптомные и малосимптомные аневризмы брюшной аорты: частота, диагностика и результаты хирургического лечения // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992.-е. 134-142.

56. Спиридонов A.A., Тутов Е.Г., Ярощук A.C. Пути снижения летальности при хирургическом лечении неосложненных инфраренальных аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 36-37.1. Список Литературы

57. Султоналиев Т.А. Сутэмгенова С.К., Нугманов С.С. Диагностика и хирургическое лечение аневризм брюшной аорты // Международная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии. М., 1992. - с. 97-98.

58. Сухарев И.И. Жане А.К., Никульников П.И., Черняк П.И. Ишемия кишечника как осложнение реконструктивной операции при аневризмебрюшной аорты // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1990. - Т. 145. - № 10.-с. 96-98.

59. Терегулова И.Р. Экстренная рентгеновская компьютерная томография и ангионефросцинтиграфия в диагностике разрыва аневризмы брюшного отдела аорты: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 2004 г.

60. Углов Ф.Г., Цакадзе JI.O. Показания и противопоказания к хирургическому лечению больных аневризмой брюшной аорты // Вестник хирургии им. И.Н.Грекова. 1972.-Т. 108.-№ 1.-е. 7-13.

61. Цакадзе JI.O. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризм брюшной аорты: Автореф. дис. док. мед. наук. 1-й Ленинград, мед. ин-т. Им. И.П. Павлова. - Л., 1970.

62. Чарушин М.В., Логуш Н.О., Пайвин А.А., Фоменко В.П. Случай успешного лечения аортодуоденального свища // Воен.-мед.журн. 1997. -Т.318. -№ 10.-е. 60.

63. Adam D.J., Bradbury A.W., Stuart W.P., Woodbum K.R., Murie J.A., Jenkins A.M. Ruckley C.V. The value of computed tomography in the assessment of suspected ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1998. - Vol. 27.- p. 431-437.

64. Adam D.J., Haggart P.C., LudJam C.A., Bradbury A.W. Hemostatic markers before operation in patients with acutely symptomatic nonruptured and ruptured infrarenal abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 2002 - Vol. 35. -p. 661-665.

65. Adam D.J. Ludlam C.A., Ruckley C.V. Bradbury A.W. Coagulation and fibrinolysis in patients undergoing operation for ruptured and nonruptured infrarenal abdominal aortic aneurysms // J Vase Surg. 1999. - Vol. 30. - p. 641650.

66. Ailawadi G., Eliason J.L. Upchurch G.RJr. Current concepts in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 2003. - Vol. 38. - p. 584-588.

67. Alsac J.M., Kobeiter H., Becquemin J.P., Desgranges P. Endovascular repair for ruptured AAA: a literature review II A eta Chir Belg. 2005. - Vol. 105.-p. 134-139.

68. Andersen J.C., Sjolin S.U., Holstein P. Ligation of the renal vein during resection of abdominal aortic aneurysm // J Cardiovasc Surg (Torino). 1986. -Vol. 27. - p.454-456.

69. Arieff A.I. Indications for use of bicarbonate in patients with metabolic acidosis // Br J Anaesth. 1991. - Vol. 67. - p. 165-177.

70. Armour R.H. Survivors of ruptured abdominal aortic aneurysm: the iceberg's tip // Br Med J. 1977. - Vol. 22. - p. 1055-1057.

71. Aune S., Amundsen S.R., Evjensvold J., Trippestad A. The influence of age on operative mortality and long-term relative survival following emergency abdominal aortic aneurysm operations // Eur J Vase Endovasc Surg. 1995. -Vol. 10.-p. 338-41.

72. Bahnson H.T. Resection of abdominal aortic aneurysm by excision and replacement by homograft // Circulation 1954 - vol. 9 - p. 494.

73. Barkin A.Z., Rosen C.L. Ultrasound detection of abdominal aortic aneurysm // Emerg Med Clin North Am. 2004 - Vol. 22 - p. 675-682.

74. Basnyat P.S., Biffin A.H., Moseley L.G., Hedges A.R., Lewis M.H. Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysm in Wales // Br J Surg. 1999 - Vol. 86 - p. 765-770

75. Bauer E.P., Redaelli C., von Segesser L.K., Turina M.I. Ruptured abdominal aortic aneurysms: predictors for early complications and death // Surgery.-1993-Vol. 114-p.3i-35.

76. Bengtsson H., Bergqvist D., Sternby N.H. Increasing prevalence of abdominal aortic aneurysms. A necropsy study // Eur J Surg. 1992 - Vol. 158p. 19-23.

77. Bengtsson H., Bergqvist D. Ruptured abdominal aortic aneurysm: a population-based study // J Vase Surg. 1993 - Vol. 18 - p.74-80.

78. Bergan J.J., Yao J.S.T. // Aneurysms, diagnosis and treatment New York: Grune & Stratton, cI982. p. 341-343.

79. Bergan J.J., Yao J.S.T. // Aneurysms, diagnosis and treatment The ruptured abdominal aortic aneurysm. New York : Grune & Stratton, cl982. p. 303-314.

80. Bickerstaff L.K., Hollier L.H., Van Peenen H.J., Melton L.J. 3rd, Pairolero P.C., Cherry K.J. Abdominal aortic aneurysms: the changing natural history // J Vase Surg. 1984 - Vol. 1 - p.6-12

81. Blanchard J.F. Epidemiology of abdominal aortic aneurysms // Epidemiol Rev. 1999 - Vol. 21 - p.207-221.

82. Boontje A.H. Indications for operation of abdominal aortic aneurysms // Arch Chir Neerl. 1972 - Vol.24 - p.239-244

83. Bown M.J., Nicholson M.L., Bell P.R., Sayers R.D. Cytokines and inflammatory pathways in the pathogenesis of multiple organ failure following abdominal aortic aneurysm repair // Eur J Vase Endovasc Surg. 2001 - Vol. 22 -- p.485-495.

84. Boyle J.R., Gibbs P.J. King D., Shearman C.P. Raptis S., Phillips M.J. Predicting outcome in ruptured abdominal aortic aneurysm: a prospective study of 100 consecutive cases // Eur J Vase Endovasc Surg. 2003. - Vol. 26 - p.602-606.

85. Bradbury A.W. Adam D.J. Makhdoomi K.R., Stuart W.P. Murie J.A., Jenkins A.M., Ruckley C.V. A 21-year experience of abdominal aortic aneurysm operations in Edinburgh // Br J Surg. 1998 - Vol.85 - p. 645-647

86. Bradbury A.W. Bachoo P., Milne A.A., Duncan J.L. Platelet count and the outcome of operation for ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. -1995.-Vol.21 p. 484-491

87. Bradbury A.W., Makhdoomi K.R., Adam D.J., Murie J.A., Jenkins A.M., Ruckley C.V. Twelve-year experience of the management of ruptured abdominal aortic aneurysm // Br J Surg. 1997 - Vol. 84 - p. 1705-1707

88. Bremner D.N., Shand J.E., Kenyon G.S. Ruptured abdominal aortic aneurysm // J R Coll Surg Edinb. 1977 - Vol. 22 - p.400-407.

89. Brimacombe J., Berry A. A review of anaesthesia for ruptured abdominal aortic aneurysm with special emphasis on preclamping fluid resuscitation // Anaesth Intensive Care. 1993 - Vol. 21 -p.311-323.

90. Budd J.S., Finch D.R. Management of abdominal aortic aneurysm II BMJ. -1988-Vol. 297-p. 484.

91. Buss R.W., Clagett G.P., Fisher D.F., Fry R.E., Eidt J.F., Humble T.H., Fry W.J. Emergency operation in patients with symptomatic abdominal aortic aneurysms // Am J Surg. 1988 - Vol.156 - p.470-473.

92. Butler M.J. Chant A.D., Webster J.H. Ruptured abdominal aortic aneurysms // Br J Surg. 1978 - Vol. 65 - p. 839-841.

93. Calderwood R. Halka T., Haji-Michael P., Welch M. Ruptured abdominal aortic aneurysm. Is it possible to predict outcome? // Int Angioi. 2004 - Vol. 23 - p. 47-53.

94. Calligaro K.D., Savarese R.P., McCombs P.R., DeLaurentis D.A. Division of the left renal vein during aortic surgery // Am J Surg. 1990 - Vol. 160 - p. 192196.

95. Cambria R.A., Gloviczki P. Stanson A.W., Cherry K.J., Hallett J.W., Bower T.C., Pairoiero P.T. Symptomatic, Nonruptured Abdominal Aortic Aneurysms: Are Emergent Operations Necessary? // Ann Vase Surg. 1994 -Vol. 8-p.l21-126.

96. Capone A.C., Safar P., Stezoski W., Tisherman S., Peitzman A.B. Improved outcome with fluid restriction in treatment of uncontrolled hemorrhagic shock // J Am Coll Surg. 1995 - Vol. 180 - p.49-56.

97. Castleden W.M. Mercer J.C. Abdominal aortic aneurysms in Western Australia: descriptive epidemiology and patterns of rupture // Br J Surg. 1985 -Vol. 72-p. 109-112

98. Catalano O., Siani A. Ruptured abdominal aortic aneurysm: categorization of sonographic findings and report of 3 new signs. // J Ultrasound Med. 2005 -Vol. 24-p. 1077-1083.

99. Chang B.B., Shah D.M., Paty P.S., Kaufman J.L. Leather R.P. Can the retroperitoneal approach be used for ruptured abdominal aortic aneurysms? // J Vase Surg. 1990 - Vol. 11 -p.326-330.

100. Choksy S.A., Wilmink A.B., Quick C.R. Ruptured abdominal aortic aneurysm in the Huntingdon district: a 10-year experience // Ann R Coll Surg Engl. 1999-Vol. 81 -p.27-31.

101. Cinara I.S., Davidovic L.B. Kostic D.M., Cvetkovic S.D., Jakovljevic N.S., Koncar I.B. Aorto-caval fistulas: a review of eighteen years experience // Acta Chir Belg. 2005 - Vol.105 - p.616-620

102. Cohen J.R // Ruptured abdominal aortic aneurysm. Ch. 91 p. 1296-1302. from Vascular surgery edited by. R. B. Rutherford. 5th ed. Philadelphia : Saunders, 2000.

103. Coleman D., Chambers T., Mukherjee D. Axillobifemoral bypass and aortic embolization for the treatment of two patients with ruptured infrarenal aortic aneurysms // J Vase Surg. 2005 - Vol. 41 - p.340-347.

104. Collin J., Araujo L., Walton J., Lindsell D. Oxford screening programme for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 74 years // Lancet. 1988 - Vol. 10 - p.613-615.

105. Cooley D.A., DeBakey M.E. Ruptured aneurysms of abdominal aorta: excision and homograft replacement // Postgrad Med. 1954 - Vol. 16 - p. 334342

106. Crawford E.S. Ruptured abdominal aortic aneurysm editorial. // J Vase Surg. 1991 - Vol.13 - p.348-350.

107. D'Angelo F., Vaghi M. Mattassi R., Bisetti P., Tacconi A. Changing trends in the outcome of urgent aneurysms surgery. A retrospective study on 170 patients treated in the years 1966-1990 //J Cardiovasc Surg (Torino). 1993 - Vol.34 - p. 237-239.

108. Darke S.G., Eadie D.D. Abdominal aortic aneurysmectomy: a review of 60 consecutive cases contrasting elective and emergency surgery // J Cardiovasc Surg (Torino). 1973-Vol. 14 - p.484-491.

109. Darling R.C., Messina C.R., Brewster D.C., Ottinger L.W. Autopsy study of unoperated abdominal aortic aneurysms. The case for early resection // Circulation. 1977-Vol. 56-p. 161-164.

110. Darling R.C. Ruptured arteriosclerotic abdominal aortic aneurysms. A pathologic and clinical study // Am J Surg. 1970 - Vol. 119 - N.4 - p.397-401.

111. Davies M.J., Murphy W.G., Murie J.A., Elton R.A., Bell K., Gillon J.G., Jenkins A.M., Ruckley C.V. Preoperative coagulopathy in ruptured abdominal aortic aneurysm predicts poor outcome // Br J Surg. 1993 - Vol. 80 - p. 974-976.

112. Davies M.J. Aortic aneurysm formation: lessons from human studies and experimental models// Circulation. -1998 Vol. 98 - p. 193-195

113. Davis P.M., Gloviczki P., Cherry K.J.Jr., Toomey B.J., Stanson A.W. Bower T.C., Hallett J.W.Jr. Aorto-caval and ilio-iliac arteriovenous fistulae // Am J Surg. 1998-Vol.176-p. 115-118.

114. Dearing P.D., James E.C., Siegel M.B., Swenson W.M., Slotnick H.B., Schmidt M.J. Further experience with division of the left renal vein // Surgery. -1990-Vol. 107-p. 105-109.

115. Devine T.J., Scott D.F., Myers K.A., King R.B. Massive haemorrhage caused by left renal vein ligation // Br J Surg. 1980 - Vol. 67 - p.594-595.

116. Donaldson M.C., Rosenberg J.M., Bucknam C.A. Factors affecting survival after ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1985 - Vol.2 - p.564-570.

117. Drott C., Arfvidsson B. Ortenwall P., Lundholm K. Age-standardized incidence of ruptured aortic aneurysm in a defined Swedish population between 1952 and 1988: mortality rate and operative results // Br J Surg. 1992 - Vol. 79 -p. 175-179

118. Dubost C. Allary M., Oeconomos. Aneurysm of the abdominal aorta treated by resection and graft // Arch Mai Coeur Vaiss. 1951 - Vol. 44 - p.848-851.

119. Dueck A.D. Kucey D.S., Johnston K.W., Alter D. Laupacis A. Survival after ruptured abdominal aortic aneurysm: effect of patient, surgeon, and hospital factors // J Vase Surg. 2004 - Vol. 39 - p. 1253-1260.

120. Dutton R.P., Mackenzie C.F., Scalea T.M. Hypotensive resuscitation during active hemorrhage: impact on in-hospital mortality // J Trauma. 2002 - Vol. 52 -p.l 141-1146.

121. Elsharawy M.A., Cheatle T.R., Clarke J.M., Colin J.F. Effect of left renal vein division during aortic surgery on renal function // Ann R Coll Surg Engl. -2000 Vol. 82 - N. 6 - p.417-420.

122. Eriksson I., HaNen A., Simonsson N., Aberg T. Surgical classification of abdominal aortic aneurysms // Acta Chir Scand. 1979 - Vol.145 - p.455-458.

123. Evans S.M., Adam D.J., Bradbury A.W. The influence of gender on outcome after ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 2000 - Vol. 32 - p. 258-262.

124. Evans W.E. Ruptured abdominal aortic aneurysm // Ohio State Med J. -1971 Vol. 67-p.9l 3-915.

125. Fink H.A., Lederle F.A., Roth C.S., Bowles C.A., Nelson D.B., Haas M.A. The accuracy of physical examination to detect abdominal aortic aneurysm // Arch Intern Med. 2000 - Vol. 160 - p. 833-836

126. Fowkes F.G., Macintyre C.C., Ruckley C.V. Increasing incidence of aortic aneurysms in England and Wales // BMJ. 1989 - Vol. 7 - N. 298(6665) - p.33-35.

127. Fox N.D., Taylor R.S. Left renal vein ligation in surgery for abdominal aortic aneurysm H Br J Surg. 1979 - Vol. 66 - p.432.

128. Gaylis H., Kessler E. Ruptured aortic aneurysms // Surgery. 1980 - Vol. 87 - p.300-304.

129. Gerbode F. Ruptured aortic aneurysm—a surgical emergency // Surg Gynecol Obstet 1954 - N. 98 - p.759

130. Glickman M.H. Julian C.C., Kimmins S., Evans W.E. Aortic aneurysm: to tube or not to tube // Surgery. 1982 - Vol. 91 - p. 603-605.

131. Grange J.J., Davis V. Baxter B.T. Pathogenesis of abdominal aortic aneurysm: an update and look toward the future // Cardiovasc Surg. 1997 - Vol. 5 - p. 256-265

132. Hallin A., Bergqvist D., Holmberg L. Literature review of surgical management of abdominal aortic aneurysm // Eur J Vase Endovasc Surg. 2001 -Vol. 22-p. 197-204.

133. Halpern V.J., Kline R.G., D'Angelo A.J., Cohen J.R. Factors that affect the survival rate of patients with ruptured abdominal aortic aneurysms d J Vase Surg.- 1997-Vol. 26-p. 939-945.

134. Hardman D.T., Fisher C.M. Patei M.I., Neale M., Chambers J. Lane R. Appleberg M. Ruptured abdominal aortic aneurysms: who should be offered surgery? // J Vase Surg. 1996 - Vol. 23 - p. 123-129

135. Harris L.M., Faggioli G.L., Fiedler R., Curl G.R., Ricotta J.J. Ruptured abdominal aortic aneurysms: factors affecting mortality rates II J Vase Surg. -1991 Vol. 14-p. 812-818.

136. Haug E.S., Romundstad P., Aadahl P. and Myhre H.O. Emergency non-ruptured abdominal aortic aneurysm // Eur J Vase Endovasc Surg. 2004 - Vol.28 -p. 612-618.

137. Heikkinen M., Salenius J.P., Auvinen O. Ruptured abdominal aortic aneurysm in a well-defined geographic area // J Vase Surg. 2002 - Vol. 36 - p. 291-296.

138. J 52. Heller J.A., Weinberg A., Arons R., Krishnasastry K.V., Lyon R.T., Deitch J.S., Schulick A.H., Bush H.L.Jr., Kent K.C. Two decades of abdominal aortic aneurysm repair: have we made any progress? // J Vase Surg. 2000 - Vol. 32 -p.1091-1100.

139. Hessel E.A. 2nd. Schmer G-, Dillard D.H. Platelet kinetics during deep hypothermia // J Surg Res. 1980 - Vol. 28 - p. 23-34.

140. Hessel E.A. 2nd. Intraoperative management of abdominal aortic aneurysms. The anesthesiologist's viewpoint // Surg Clin North Am. 1989 Vol. 69-p. 775-793.

141. Hewin D.F., Campbell W.B. Ruptured aortic aneurysm: the decision not to operate // Ann R Coll Surg Engl. 1998 - Vol. 80 - p.221 -225

142. Hiatt J.C., Barker W.F., Machleder H.I., Baker J.D., Busuttil R.W. Moore W.S. Determinants of failure in the treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm // Arch Surg. 1984 - Vol. 119 - p. 1264-1268

143. Ho K. Burgess K.R. Braude S. Ruptured abdominal aortic aneurysm--outcome in a community teaching hospital intensive care unit // Anaesth Intensive Care. 1999 - Vol. 27 - p. 497-502.

144. Hoffman M., Avellone J.C., Plecha F.R., Rhodes R.S., Donovan D.L. Beven E.G., DePalma R.G., Frisch J.A. Operation for ruptured abdominal aortic aneurysms: a community-wide experience // Surgery. 1982 - Vol. 91 - p.597-602

145. Huber D., Harris J.P., Walker P.J., May J., Tyrer P. Does division of the left renal vein during aortic surgery adversely affect renal function? // Ann Vase Surg. 1991-Vol. 5-p. 74-79.

146. Ingoldby C.J. Wujanto R., Mitchell J.E. Impact of vascular surgery on community mortality from ruptured aortic aneurysms // Br J Surg. 1986 - Vol. 73-p.55I-553

147. Johansen K., Kohler T.R., Nicholls S.C., Zierler R.E., Clowes A.W., Kazmers A. Ruptured abdominal aortic aneurysm: the Harborview experience // J Vase Surg. 1991 - Vol. 13 - p. 240-245

148. Johansson G., Swedenborg J. Ruptured abdominal aortic aneurysms: a study of incidence and mortality//Br J Surg. 1986-Vol. 73-p. 101-103

149. Johnson G.Jr., McDevitt N.B. Proctor H.J., Mandel S.R. Peacock J.B. Emergent or elective operation for symptomatic abdominal aortic aneurysm // Arch Surg. 1980-Vol. 115-p.51-53.

150. Jones C.S., Reilly M.K., Dalsing M.C., Glover J.L. Chronic contained rupture of abdominal aortic aneurysms // Arch Surg. 1986 - Vol. 121 - p.542-546.

151. Kantonen I., Lepantalo M., Brommels M., Luther M., Salenius J.P. Ylonen K. Mortality in ruptured abdominal aortic aneurysms. The Finnvasc Study Group // Eur J Vase Endovasc Surg. 1999 - Vol. 17 - p.208-212.

152. Kattlove H.E., Alexander B. The effect of cold on platelets. I. Cold-induced platelet aggregation // Blood. 1971 - Vol. 38 - p.39-48.

153. Katz D.J., Stanley J.C., Zelenock G.B. Gender differences in abdominal aortic aneurysm prevalence, treatment, and outcome // J Vase Surg. 1997 - Vol. 25 -p.561-568.

154. Katz D.J., Stanley J.C., Zelenock G.B. Operative mortality rates for intact and ruptured abdominal aortic aneurysms in Michigan: an eleven-year statewide experience IIJ Vase Surg. 1994 - Vol. 19 - p. 804-815.

155. Katz S.G., Kohl R.D. Ruptured abdominal aortic aneurysms. A community experience // Arch Surg. 1994 - Vol.129 - p.285-290

156. Khaw H., Sottiurai V.S. Craighead C.C. Batson R.C. Ruptured abdominal aortic aneurysm presenting as symptomatic inguinal mass: report of six cases // J Vase Surg. 1986 - Vol. 4 - p.384-389.

157. Klein F., Drews J., Buerger K., Lange H., Ernst M. Mykotische Aneurysmen eine retrospektive Analyse // Zentralbl Chir. 2001 - Dec - Vol. 126 -p. 982-988.

158. Koskas F., Kieffer E. Surgery for ruptured abdominal aortic aneurysm: early and late results of a prospective study by the AURC in 1989 // Ann Vase Surg. 1997 - Vol. 11 - p.90-99.

159. Kuhn M., Bonnin R.L., Davey M.J., Rowland J.L., Langlois S.L. Emergency department ultrasound scanning for abdominal aortic aneurysm: accessible, accurate, and advantageous // Ann Emerg Med. 2000 - Vol. 36 -p.219-223.

160. Kvilekval K.H., Best I.M., Mason R.A., Newton G.B., Giron F. The value of computed tomography in the management of symptomatic abdominal aortic aneurysms // J Vase Surg. 1990 - Vol. 12 - p.28-33.

161. Lambert M.E., Baguley P., Chariesworth D. Ruptured abdominal aortic aneurysms // J Cardiovasc Surg (Torino). 1986 - Vol. 27 - p.256-261.

162. Lawler M.Jr. Aggressive treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm in a community hospital // Surgery. 1984 - Vol. 95 - p. 38-44.

163. Lawrence P.F., Gazak C., Bhirangi L., Jones B., Bhirangi K„ Oderich G„ Treiman G. The epidemiology of surgically repaired aneurysms in the United States // J Vase Surg. 1999 Vol. 30 - p.632-640.

164. Lawrie G.M., Crawford E.S., Morris G.C.Jr, Howell J.F. Progress in the treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm // World J Surg. 1980 - Vol. 4 - p.653-658

165. Lawrie G.M., Morris G.C.Jr, Crawford E.S., Howell J.F., Whisennand H.H., Badami J.P. Storey S.S., Starr D.S. Improved results of operation for ruptured abdominal aortic aneurysms // Surgery 1979 - Vol. 85 - p.483-488.

166. Lederle F.A., Simel D.L. The rational clinical examination. Does this patient have abdominal aortic aneurysm? // JAMA. 1999 - Vol. 281 - p.77-82.

167. Lederle F.A., Wilson S.E., Johnson G.R. Immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms // N Engl J Med. 2002 - Vol. 346 -p. 1437-1444.

168. Levin P.M. Shore E.H., Treiman R.L., Foran R.F. Ruptured abdominal aortic aneurysms. Surgical treatment // West J Med. 1975 - Vol.123 - p.431~ 435.

169. Levison J.A., Halpern V.J., Kline R.G., Faust G.R., Cohen J.R. Perioperative predictors of colonic ischemia after ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1999 - Vol. 29 - p.40-45.

170. Lindsay T. // Ruptured abdominal aortic aneurysms ch. 102 p. 1476-90 from Vascular surgery / edited by. Robert B. Rutherford. 6th edition. Philadelphia : Elsevier Saunders. 2005.

171. Lindsay T.F., Walker P.M., Romaschin A. Acute pulmonary injury in a model of ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1995 - Vol.22 -p. 1-8

172. Loughran C.F. A review of the plain abdominal radiograph in acute rupture of abdominal aortic aneurysms // Clin Radiol. 1986 - Vol. 37 - N.4 - p.383-387.

173. Louridas G., Gaylis H. Management of tender abdominal aortic aneurysm // S Afr Med J. 1988 - Vol. 74 - p. 165-167

174. Lucarotti M.E., Heather B.P., Shaw E., Poskitt K.R. Psychological morbidity associated with abdominal aortic aneurysm screening // Eur J Vase Endovasc Surg. 1997 - Vol. 14 - p.499-501.

175. Mahajan S.L. Myers T.J., Baldini M.G. Disseminated intravascular coagulation during rewarming following hypothermia // JAMA. 1981 - Vol. 245 -p. 2517-2518.

176. Marston W.A., Ahlquist R. Johnson G.Jr., Meyer A.A. Misdiagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysms //J Vase Surg. 1992 - Vol. 16 - p. 17-22.

177. Martin R.S.3rd, Edwards W.H.Jr. Jenkins J.M., Edwards W.H.Sr., Mulherin J.L. Ruptured abdominal aortic aneurysm: a 25-year experience and analysis of recent cases // Am Surg. 1988 - Vol.54 - p.539-543.

178. Martinez R„ Garces D., Podeur L., Abdel Aal K., Laffon M., Castellani L. Ruptured abdominal aortic aneurysm. A ten year experience // J Cardiovasc Surg (Torino). 1997 - Vol. 38 - p. 1-6

179. Marty-Ane C.H., Alric P., Picot M.C., Picard E., Colson P., Mary H. Ruptured abdominal aortic aneurysm: influence of intraoperative management on surgical outcome // J Vase Surg. 1995 - Vol. 22 - p.780-786.

180. Maupin G.E., Rimar S.D., Villalba M. Ischemic colitis following abdominal aortic reconstruction for ruptured aneurysm. A 10-year experience // Am Surg. -1989 Vol.55 - p.378-380.

181. McCabe C.J., Coleman W.S., Brewster D.C. The advantage of early operation for abdominal aortic aneurysm // Arch Surg. 1981 - Vol. 116 - p. 10251029.

182. McFarlane M.J. The epidemiologic necropsy for abdominal aortic aneurysm // JAMA. 1991 - Vol. 265 - p.2085-2088.

183. Mealy K., Salman A. The true incidence of ruptured abdominal aortic aneurysms // Eur J Vase Surg. 1988 - Vol. 2 - p.405-408

184. Meddings R.N., McCormick J.S., Mannam G.C. Abdominal aortic aneurysm in south-west Scotland // J R Coll Surg Edinb. 1991 - Vol.36 - N. 1 -p.6-10.

185. Meesters R.C., van der Graaf Y., Vos A., Eikelboom B.C. Ruptured aortic aneurysm: early postoperative prediction of mortality using an organ system failure score // Br J Surg. 1994 - Vol.81 - p.512-516.

186. Melton L.J.3rd, Bickerstaff L.K., Hollier L.H., Van Peenen H.J., Lie J.T., Pairolero P.C., Cherry K.J., O'Fallon W.M. Changing incidence of abdominal aortic aneurysms: a population-based study // Am J Epidemiol. 1984 - Vol.120 -p.379-386.

187. Meyer A.A., Ahlquist R.E.Jr, Trunkey D.D. Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysms. A comparison of two series // Am J Surg. 1986 Vol. 152-p.27-33.

188. Moneta G.L., Taylor L.M., Yeager R.A., Edwards J.M., Nicoloff A.D., McConnell D.B., et at. Surgical treatment of infected aortic aneurysms // Am J Surg 1998 - Vol. 175 - p.396-9.

189. Muller B.T., Wegener O.R., Grabitz K. Pillny M. Thomas L. Sandmann W. Mycotic aneurysms of the thoracic and abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases // J Vase Surg 2001 -Vol. 33 p.106-13.

190. Murphy J.L., Barber G.G., McPhail N.V., Scobie T.K. Factors affecting survival after rupture of abdominal aortic aneurysm: effect of size on management and outcome // Can J Surg. 1990 - Vol.33 - p.201-205.

191. Nakagawa Y., Masuda M., Shiihara H., Furukawa H., Hayashida N. Kasegawa H., Abe H., Okui K. A chronic contained rupture of an abdominal aortic aneurysm complicated with severe back pain // Ann Vase Surg. 1990 -Vol. 4-p. 189-192

192. Nevelsteen A., Daenens K., Fourneau I., Coppin V. Ruptured mycotic aortic aneurysm p. 129-141 II Unexpected challenges in vascular surgery edited by Alain Branchereau & Michael Jacobs. Blackwell Futura, 2005.

193. Nevitt M.P., Ballard D.J., Hallett J.W. Prognosis of abdominal aortic aneurysms: a population based study // N Engl J Med 1989 - Vol.321 - p. 10091014.

194. NichoIIs S.C., Gardner J.B., Meissner M.H., Johansen H.K. Rupture in small abdominal aortic aneurysms // J Vase Surg. 1998 - Vol.28 - p.884-888.

195. Noel A. A. Gloviczki P., Cherry K.J Jr. Bower T.C. Panneton J.M., Mozes G.I., Harmsen W.S., Jenkins G.D., Hallett J.W.Jr. Ruptured abdominal aortic aneurysms: the excessive mortality rate of conventional repair // J Vase Surg -2001 Vol. 34 - p.41-46

196. Oderich G.S. Panneton J.M., Bower T.C., Cherry K.J. Rowland C.M., Noel A.A., Hallett J.W., Gloviczki P. Infected aortic aneurysms: aggressive presentation, complicated early outcome, but durable results // J Vase Surg. 2001 - Vol.34 - p.900-908.

197. Ouriel K„ Geary K., Green R.M., Fiore W., Geary J.E., DeWeese J.A. Factors determining survival after ruptured aortic aneurysm: the hospital, the surgeon, and the patient // J Vase Surg 1990 - Vol. 11 - p.493-496.

198. Panneton J.M., Lassonde J., Laurendeau F. Ruptured abdominal aortic aneurysm: impact of comorbidity and postoperative complications on outcome // Ann Vase Surg. 1995 - Vol. 9 - p.535-541

199. Patel N. Knapke D.M., Smith C.E., Napora T.E., Pinchak A.C. Hagen J.F. Simulated clinical evaluation of conventional and newer fluid-warming devices // Anesth Analg. 1996 - Vol. 82 - p.517-524.

200. Paterson I.S., Klausner J.M., Goldman G., Pugatch R„ Feingoid H., Allen P., Mannick J.A., Valeri C.R., Shepro D., Hechtman H.B. Pulmonary edema after aneurysm surgery is modified by mannitol II Ann Surg. 1989 - Vol. 2 i 0 - p.796-801.

201. Patt A., McCroskey B.L. Moore E.E. Hypothermia-induced coagulopathies in trauma // Surg Clin North Am. 1988 - Vol. 68 - p.775-785.

202. Prance S.E., Wilson Y.G., Cosgrove C.M., Walker A.J., Wilkins D.C. Ashley S. Ruptured abdominal aortic aneurysms: selecting patients for surgery // Eur J Vase Endovasc Surg. 1999 - Vol.17 - p. 129-132

203. Provan J.L. Fialkov J., Ameli F.M., St Louis E.L. Is tube repair of aortic aneurysm followed by aneurysmal change in the common iliac arteries? // Can J Surg. 1990 - Vol. 33 - p. 394-397

204. Quinones-Baldrich W.J., Nene S.M., Gelabert H.A., Moore W.S. Rupture of the perivisceral aorta: atherosclerotic versus mycotic aneurysm // Ann Vase Surg 1997-Vol. 11 -p.331-341.

205. Reckless J.P., McColl I., Taylor G.W. Aorto-enteric fistulae: an uncommon complication of abdominal aortic aneurysms // Br J Surg. 1972 - Vol.59 - p.458-460.

206. Reichart M., Geelkerken R.H., Huisman A.B., van Det R.J., de Smit P., Volker E.P. Ruptured abdominal aortic aneurysm: endovascular repair is feasible in 40% of patients // Eur J Vase Endovasc Surg. 2003 - Vol. 26 - p.479-486.

207. Reiz S. Peter T., Rais O. Hemodynamic and cardiometabolic effects of infrarenal aortic and common iliac artery declamping in man—an approach to optimal volume loading // Acta Anaesthesiol Scand. 1979 - Vol. 23 - p.579-586

208. Resch T., Malina M., Lindblad B. Dias N.V., Sonesson B„ Ivancev K. Endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysms: logistics and short-term results IIJ Endovasc Ther. 2003 - Vol. 10 - p. 440-446.

209. Revell M., Greaves I., Porter K. Endpoints for fluid resuscitation in hemorrhagic shock IIJ Trauma. 2003 - Vol. 54 - p.63-67.

210. Roberts K., Revell M., Youssef H., Bradbury A.W., Adam D.J. Hypotensive resuscitation in patients with ruptured abdominal aortic aneurysm II Eur J Vase Endovasc Surg. 2006 - Vol. 31 - p.339-344

211. Rose D.F., Davidson I.R., Hinchliffe R.J., Whitaker S.C., Gregson R.H. MacSweeney S.T. Hopkinson B.R. Anatomical suitability of ruptured abdominal aortic aneurysms for endovascular repair // J Endovasc Ther. 2003 - Vol. 10 -p.453-457.

212. Rosen A., Korobkin M., Silverman P.M., Moore A.V., Dunnick N.R. CT diagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysm // Am J Roentgenol. 1984 -Vol. 143 -p.265-268.

213. Rutherford R.B., McCroskey B.L. Ruptured abdominal aortic aneurysms. Special considerations // Surg Clin North Am. 1989 - Vol. 69 - p.859-868

214. Rutledge R, Oiler D.W., Meyer A.A., Johnson G.J.Jr. A statewide, population-based time-series analysis of the outcome of ruptured abdominal aortic aneurysm // Ann Surg. 1996 - Vol. 223 - p.492-502.

215. Salo J.A., Verkkala K.A., Ala-Kulju K.V., Heikkinen L.O., Luosto R.V. Hematuria is an indication of rupture of an abdominal aortic aneurysm into the vena cava // J Vase Surg. 1990 - Vol. 12 - p. 41-44.

216. Sasaki S., Sakuma M., Samejima M., Kunihara T., Shiiya N., Murashita T., Matsui Y., Yasuda K. Ruptured abdominal aortic aneurysms: analysis of factors influencing surgical results in 184 patients // J Cardiovasc Surg (Torino). 1999 -Vol. 40-p.401-405.

217. Scher K.S., Coil J.A., Dawson D.L., Wroczynski A.F. The fate of the left kidney after division of its vein // Am Surg. 1984 - Vol. 50 -N. 11 - p.613-616.

218. Schlager D., Lazzareschi G., Whitten D., Sanders A.B. A prospective study of ultrasonography in the ED by emergency physicians // Am J Emerg Med. -1994-Vol. 12-p. 185-189.

219. Schmidt R., Bruns C., Walter M., Erasmi H. Aorto-caval fistula—an uncommon complication of infrarenal aortic aneurysms // Thorac Cardiovasc surg.- 1994 Vol. 42 - p.208-211.

220. Senapati A., Hurst P.A., Thomas M.L., Browse N.L., Burnard K.G. Differentiation of ruptured aortic aneurysm from acute expansion by computerised tomography // J Cardiovasc Surg (Torino). 1986 - Vol. 27 - N. 6 - p.719-722.

221. Shackleton C.R. Schechter M.T., Bianco R., Hildebrand H.D. Preoperative predictors of mortality risk in ruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg.- 1987 Vol. 6 - p.583-589.

222. Shepard A.D., Scott G.R., Mackey W.C., O'Donnell T.F., Bush H.L., Callow A.D. Retroperitoneal approach to high-risk abdominal aortic aneurysms // Arch Surg. 1986 - Vol. 121 - p.444-449.

223. Sheridan W.G., Lowndes R.H., Young H.L. Intraoperative tissue oximetry in the human gastrointestinal tract II Am J Surg. 1990 - Vol. 159 - p.314-319

224. Shuman W.P., Hastrup W.Jr., Kohler T.R., Nyberg D.A., Wang K.Y. Vincent L.M., Mack L.A. Suspected leaking abdominal aortic aneurysm: use of sonography in the emergency room // Radiology. 1988 - Vol. 168 - N. 1 -p.l 17-119.

225. Silane M.F. IIJ Vase Surg. 1997 - Vol. 26 - discussion 945-948.

226. Silva R., Moore E.E., Galloway W.B.: Reducing coagulopathy after trauma // Infect Surg 1985 - p.329-334.

227. Soisalon-Soininen S., Salo J.A., Perhoniemi V., Mattila S. Emergency surgery of non-ruptured abdominal aortic aneurysm // Ann Chir Gynaecol. 1999 - Vol. 88 - p.38-43

228. Solheim K., Krag L.E., Nerdrum H.J. Ligation of the left renal vein // Acta Chir Scand.- 1985-Vol. 151 -p.603-606.

229. Stephenson H.E.Jr, Lockhart C.G. Treatment of the ruptured abdominal aorta // Surg Gynecol Obstet. 1977 - Vol. 144 - p.855-861.

230. Sterpetti A.V., Blair E.A., Schultz R.D., Feldhaus R.J., Cisternino S., Chasan P. Sealed rupture of abdominal aortic aneurysms // J Vase Surg. 1990 -Vol.11 - p. 430-5.

231. Sterpetti A.V., Cavallaro A., Cavallari N., Allegrucci P., Tamburelli A., Agosta F., Bartoli S. Factors influencing the rupture of abdominal aortic aneurysms // Surg Gynecol Obstet. 1991 - Vol. 173 - p. 175-178

232. Sullivan C.A., Rohrer M.J., Cutler B.C. Clinical management of the symptomatic but unruptured abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1990 -Vol. 11 - p.799-803.

233. Swanson R.J. Carlson R.E., Olcott C., Stoney R.J. Rupture of the left kidney following renosplenic shunt // Surgery 1976 - Vol.79 - p. 710-702.

234. Tambyraja A.L., Raza Z., Stuart W.P., Murie J.A., Chalmers R.T. Does immediate operation for symptomatic non-ruptured abdominal aortic aneurysm compromise outcome? // Eur J Vase Endovasc Surg. 2004 - Vol. 28 - p.543-546.

235. Tayal V.S., Graf C.D., Gibbs M.A. Prospective study of accuracy and outcome of emergency ultrasound for abdominal aortic aneurysm over two years // Acad Emerg Med. 2003 - Vol. 10 - p.867-871.

236. Thomas P.R., Stewart R.D. Abdominal aortic aneurysm // Br J Surg. 1988- Vol. 75 p.733-736

237. Van Dongen H.P., Leusink J.A., Moll F.L., Brons F.M., de Boer A. Ruptured abdominal aortic aneurysms: factors influencing postoperative mortality and long-term survival // Eur J Vase Endovasc Surg. 1998 - Vol.15 - p.62-66

238. Webster N.R. // General Anaesthesia, London. 1988. - p.848-866

239. Weinbaum F.I., Dubner S., Turner J.W., Pardes J.G. The accuracy of computed tomography in the diagnosis of retroperitoneal blood in the presence of abdominal aortic aneurysm // J Vase Surg. 1987 - Vol. 6 - p.l 1-16.

240. Weinstein E.S., Cooper M., Hammond S., Carlson R., Guber M., Maloy J. The "stable" ruptured abdominal aortic aneurysm gives a false sense of security // Am J Surg. 1999 - Vol.178 - p. 133-135.

241. Welling R.E., Roedersheimer L.R., Arbaugh J.J. Cranley J.J. Ischemic colitis following repair of ruptured abdominal aortic aneurysm // Arch Surg. -1985-Vol. 120-p. 1368-1370.

242. Wilmink A.B., Quick C.R. Epidemiology and potential for prevention of abdominal aortic aneurysm//Br J Surg. 1998-Vol. 85 - p.155-162.

243. Zarins C.K., Gewertz B.L. // Atlas of vascular surgery, 2nd edition. Elsevier Churchill Livingstone. 2005. p.l 15.

244. Zarnke M.D., Gould H.R., Goldman M.H. Computed tomography in the evaluation of the patient with symptomatic abdominal aortic aneurysm // Surgery.- 1988 Vol. 103 - p. 638-642.