Ортостатическая гипотензия при некоторых формах соматической патологии у мужчин молодого возраста: актуальные вопросы диагностики и патогенеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Каримова, Альфия Минигараевна

• Каримова, Альфия Минигараевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каримова, Альфия Минигараевна

Содержание

Список сокращений

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Современное представление о проблеме синкопальных стояний у лиц молодого возраста

1.2 Классификация причин кратковременной утраты сознания

1.3 Ортостатическая гипотензия/ортостатические синкопальные состояния: определение, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина

1.4. Изменение вегетативной регуляции при различной патологии внутренних органов

1.5 Физиологические основы вариабельности ритма сердца

1.5.1 Вегетативная регуляция сердечного ритма

1.5.2 Структура регуляции сердечной деятельности

1.5.3 Понятие о вариабельности ритма сердца

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортостатическая гипотензия при некоторых формах соматической патологии у мужчин молодого возраста: актуальные вопросы диагностики и патогенеза»

Актуальность исследования

Артериальная гипотензия на протяжении последних десятилетий оставалась в стороне от интересов исследователей и постепенно превратилась в «позабытую болезнь» [Owens P., O'Brien Е., 1996]. Одной из основных причин невнимания к проблеме артериальной гипотензии является неясность и, вероятно, недооценка медицинского значения этого состояния. До недавнего времени сохранялось представление о том, что оно лишь ухудшает качество жизни, не создавая риска осложнений и не влияя на продолжительность жизни пациентов [Ланг Г.Ф., 1946; Robinson S., 1940].

В то же время, было установлено, что взаимосвязь между уровнем артериального давления и риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с уже сформировавшейся ишемической болезнью сердца) носит бимодальный характер, становясь более тесной не только в диапазоне повышенного, но и пониженного давления [Stewart J. et al., 1979, 2006]. Кроме того, в крупных рандомизированных исследованиях [Honolulu Heart Program, 1998; Systolic Hypertension in Elderly Program, 1999; Atherosclerosis Risk in Communities, 2000] был обнаружен ряд дополнительных фактов, характеризующих неблагоприятное прогностическое значение артериальной гипотензии. В шестидесятые годы прошлого столетия проблема гипотензивных состояний у молодых оказалась одной из сфер научных интересов школы Н.С. Молчанова. В монографии «Гипотонические состояния» (1962), вышедшей при участии авторов (В.П. Сильвестров, Е.В. Гембицкий, А.Д. Пушкарев и др.), наиболее полно была охарактеризована физиологическая и патологическая артериальная гипотензия, дана классификация хронических и острых гипотензий, определены механизмы их возникновения, пути коррекции и лечения. В последующем проблемой артериальной гипотензии занимались видные отечественные клиницисты, преимущественно, Ленинградской и Петербургской школы: А.Г. Дембо, 1969; В.В. Лапин, 1996; В.Н. Хирманов и Т.В. Тюрина, 1998. В ряде исследований вышеприведенных авторов детально рассмотрены факторы риска, этиология и патогенез гипотензивных состояний, уточнены критерии^диагностики, артериальной- гипотензии, систематизированы клинические проявления, свойственные различным гипотензивным состояниям, изучены гипотензии, развивающиеся при психоэмоциональном напряжении и при физических нагрузках, разработаны методы диагностики и лечения [Тюрина Т.В., 2005; Хирманов В.Н., 2006]. В течение последних двух десятилетий активно изучается постпрандиальная гипотензия [Jansen R.W. et al.,1995; Kohara К. et al., 2000; Барсуков A.B., Васильева И.A., 2008].

Несмотря на достаточно обширный перечень научных исследований, посвященных проблеме артериальных гипотензий, практически отсутствуют данные о частоте встречаемости и патогенезе гипотонических состояний, включая ортостатическую (или постуральную) гипотензию, у пациентов с такими распространенными заболеваниями внутренних органов как язвенная болезнь и пневмония. Изучение данной проблемы представляет существенный практический интерес для военно-медицинской службы и здравоохранения в целом.

Цель исследования

Оценить частоту встречаемости ортостатической гипотензии у мужчин молодого возраста, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения. Изучить возможные механизмы ортостаз-индуцированных нарушений регуляции сосудистого тонуса у мужчин молодого возраста с внебольничной пневмонией нетяжелого течения.

Задачи исследования

1. Оценить частоту возникновения ортостатической гипотензии у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения.

2. Установить закономерности (время возникновения, субъективную переносимость) развития ортостатической гипотензии в зависимости от периода указанных заболеваний.

3. Выявить закономерности в изменениях гемодинамических показателей в ходе активной ортостатической пробы в зависимости от исходных значений артериального давления у обследованных лиц.

4. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и функциональное состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных внебольничной пневмонией нетяжелого течения в зависимости от степени ортостатической устойчивости и периода заболевания.

5. Установить клинико-лабораторно-инструментальные предикторы возникновения функциональной ортостатической гипотензии у пациентов с внебольничной пневмонией нетяжелого течения.

Научная новизна

Впервые показано, что наличие у мужчин молодого возраста язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонии нетяжелого течения существенно влияет на степень их ортостатической устойчивости. Характер ортостатических гемодинамических реакций у пациентов указанной категории зачастую носит транзиторный характер и во многом зависит от периода заболевания, исходных показателей кровяного давления, вегетативного статуса, состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Впервые выявлены клинико-лабораторно-инструментальные предикторы возникновения функциональной ортостатической гипотензии у пациентов с внебольничной пневмонией нетяжелого течения.

Практическая значимость работы

Среди пациентов, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения, выявлена группа лиц, потенциально уязвимых по признаку развития гемодинамически неблагоприятных ортостатических реакций. Расширены представления о возможных причинах нарушения регуляции сосудистого тонуса у мужчин молодого возраста, страдающих внебольничной пневмонией нетяжелого течения. Выявление среди пациентов молодого возраста лиц с ортостатической гипотензией позволяет оптимизировать систему мероприятий, направленных на профилактику регуляторных нарушений сосудистого тонуса в более зрелом возрасте.

Положения^ выносимые на защиту

1. Обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) и острые формы заболеваний органов дыхания (внебольничная пневмония нетяжелого течения) у мужчин молодого возраста предрасполагают к развитию гемодинамически неблагоприятных ортостатических реакций.

2. Вероятность возникновения и выраженность ортостатической гипотензии у мужчин молодого возраста, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения, зависят от периода заболевания и исходных значений артериального давления.

3. Завершение острой фазы указанных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и дыхания (ремиссия или выздоровление) сопровождается улучшением отростатической устойчивости до уровня, соответствующего таковому у здоровых молодых людей.

4. Важным механизмом реализации возникновения постуральной гипотензии у лиц с внебольничной пневмонией нетяжелого течения является функциональная транзиторная несостоятельность симпатического звена вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Реализация и внедрение полученных результатов работы

Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебно-диагностическую работу Федеральных государственных учреждений «1 военно-морской клинический госпиталь», «442 окружной военный клинический госпиталь», а также используются на 1 кафедре терапии (усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова при изложении лекций по синкопальным состояниям, пневмониям и в ходе практических занятий с клиническими ординаторами и слушателями курсов повышения квалификации врачей-кардиологов.

Апробация работы и публикации материалов исследования

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: итоговой конференции военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета ВМА (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009); Двенадцатой научно-практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 1 в журнале, включенном в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трёх глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке литературы указаны названия 226 источников, в том числе 92 отечественных и 134 иностранных. Работа содержит 38 таблиц и 18 рисунков, 2 клинических примера.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Каримова, Альфия Минигараевна

ВЫВОДЫ

1. Наличие у мужчин молодого возраста язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или внебольничной пневмонии нетяжелого течения значительно снижает у части из них толерантность к ортостазу, приводя к росту частоты регистрации положительных ответов на активную ортостатическую пробу относительно здоровых лиц, в среднем, в 2 и в 1,7 раза соответственно.

2. Частота возникновения положительной ортостатической пробы у пациентов молодого возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения имеет прямую зависимость от исходных уровней систолического и пульсового артериального давления.

3. Наблюдаемые у части мужчин молодого возраста с изученной соматической патологией ортостаз-индуцированные нарушения регуляции сосудистого тонуса носят транзиторный характер. Подверженность этой категории больных ортостатической гипотензии в период неполной ремиссии (реконвалесценции) сопоставима с таковой у здоровых лиц.

4. Пациенты, демонстрирующие постуральную гипотензию в период активной фазы течения внебольничной пневмонии нетяжелого течения, характеризуются уменьшением базальной секреции альдостерона, а также изменением показателей вариабельности сердечного ритма, отражающих дисфункцию, преимущественно, симпатического звена вегетативной нервной системы.

5. Факторами, достоверно влияющими на вероятность возникновения ортостатической гипотензии у мужчин молодого возраста с внебольничной пневмонией нетяжелого течения, являются: значения индекса массы тела, базального уровня секреции альдостерона и таких показателей вариабельности сердечного ритма, как общая мощность спектра и низкочастотный его компонент.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Активное выявление постуральной гипотензии среди пациентов молодого возраста с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и внебольничной пневмонией нетяжелого течения позволит инициировать мониторинг этой категории лиц в интересах профилактики ортостаз-индуцированных расстройств регуляции сосудистого тонуса в более зрелом возрасте.

2. У лиц с положительной активной ортостатической пробой в остром периоде некоторых заболеваний органов дыхания (внебольничная пневмония нетяжелого течения) и желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) по мере выздоровления или ремиссии необходимо повторное проведение пробы для уточнения (или исключения) транзиторности и функционального характера выявленной постуральной гипотензии.

3. Исследование в покое вариабельности сердечного ритма и функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы позволит получить количественные показатели величин мощности медленноволнового компонента спектра ритмограмм (LF, шс ) и секреции альдостерона (нг/мл), которые могут быть использованы в расчёте вероятности возникновения ортостатической гипотензии среди лиц с внебольничной пневмонией нетяжелого течения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каримова, Альфия Минигараевна, 2010 год

1. Ажипа Я.И. Участие нейромедиаторов в эфферентном звенетрофического рефлекса / Я.И. Ажипа // Физиология человека. 1992. - Т. 18, № 6.-С. 125-146.

2. Алипов Н.Н. Пейсмейкерные клетки сердца: электрическая активность и влияние вегетативных нейромедиаторов / Н.Н. Алипов // Успехи физиол. наук. 1993. - Т. 24, № 2. - С. 37-69.

3. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П.К. Анохин. -М.: Наука, 1975.-61 с.

4. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. - С. 66-85.

5. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 221 с.

6. Баевский P.M. Проблемные статьи. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / P.M. Баевский // Российский физиологический журнал. 2003. - Т. 89, № 4. - С. 473-487.

7. Баевский P.M. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский и др. // Вестник аритмологии. 2002. - № 24. - С. 65-96.

8. Баевский P.M., Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе // P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-221 с.

9. Байрак И.Г. Структура вариабельности сердечного ритма при анализе РР- и RR- интервалов у больных с различными формами ИБС: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Г. Байрак. М., 2007. - 22 с.

10. Барский P. JI. Гипербарическая оксигенация при неспецифических заболеваниях легких: Автреф. дис. д-ра мед. наук / Р. Л. Барский М.,1985. -50 с.

11. Барсуков А.В. Клинические и патофизиологические аспекты постпрандиальной гипотензии / А.В. Барсуков, И.А. Васильева // Клиническая патофизиология. 2004. - Т. 2, № 70. - С. - 44-49.

12. Бачварова В. Пневмонии в детском возрасте. / В. Бачварова. -София: Медицина, 1962. 240 с.

13. Белова Е.В. О роли вегетативной регуляции в патогенезе эрозивных поражений гастродуоденальной области / Е.В. Белова, И.В. Белов, Л.И. Ефремова // Материалы 31-й конференции гастроэнтерологов. Смоленск-Москва, 2003. - С. 216-220.

14. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин. СПб: НПП "Нео", 1997. - 120 с.

15. Бойцов С.А. Возрастные особенности изменения вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С.А. Бойцов, И.В. Белозерцева,

16. A.Н. Кучмин // Вестник аритмологии. 2002. -№ 26. - С 57-60.

17. Болдуева С.А. Прогностическое значение временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма в отношении внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева,

18. B.C. Жук, И.А. Леонова // Вестник аритмологии. 2002. - № 24. - С. 17-21.

19. Вейн A.M. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн. М.: МИА, 2000. - 626 с.

20. Гречихин Г.Н. Возможности метода корреляционной ритмографии в оценке предстартового состояния летчиков / Г.Н. Гречихин, В.Г. Дорошев, В.В. Грищенко // Военно-медицинский журнал. 1988. - № 3. - С. 36-38.

21. Гуков А.О. Неврокардиогенные (вазовагальные) синкопе / А.О. Гуков, A.M. Жданов // Рус. мед. журн. 2000. - № 2. - С. 34-56.

22. Дарофф Р. Обморок и головокружение / Неврологические нарушения/ в Кн. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Фаучи Э. и др. в семи томах. Книга первая. Пер. с англ. М.: Практика-Мак-Гроу-Хилл, 2005. - С. 116-124.

23. Дембо А.Г. О значении исследований сердечного ритма в спортивной медицине / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский // Теория и практика физической культуры. 1980. - № 3. - С. 13-15.

24. Джанашия П.Х. Синкопальные состояния / П.Х. Джанашия, Н.М. Шевченко. М.:"Оверлей", 2004. - 140 с.

25. Дмитриев B.JI. Механизмы повреждения слизистого барьера при язвенной болезни и их медикаментозная коррекция: Автореферат дисс. канд. мед. наук / B.JI. Дмитриев. Харьков, 1990. - 20 с.

26. Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин и др. // Вопросы психологии. -1973.-№6.-С. 141-145.

27. Дроздова М.С. Показатели натощаковой и постпрандиальной вегетативной реактивности при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.С. Дроздова, JI.M. Немцов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. - № 5. - С. 17-22.

28. Дудников Э.В Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта / Э.В. Дудников, С.Х. Домбаян // Южнороссийский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С 35.

29. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей в начале пубертатного периода: Дисс. д-ра мед. наук / Э.В. Дудникова -Ростов-на-Дону, 1991 258 с.

30. Ермаков Е. В. Гипербарическая терапия в военно-медицинской практике / Ермаков Е. В. М., 1986. - 140 с.

31. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / Д.И. Жемайтите, JI.K. Телькснис // Анализ сердечного ритма. Рига, 1982. - С. 110.

32. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода / Ф.Е. Зарубин // Вестник аритмологии. 1998. - № 10. - С. 25-30.

33. Кокуева О.В. Сравнительная характеристика личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / О.В. Кокуева, Н.В. Корючанская // Язвенная болезнь желудка. -Краснодар, 1996. С. 69-71.

34. Коркушко О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, Т.В. Шатило // Физиология человека. 1991. - Т. 17, № 2. - С. 31-39.

35. Коркушко О.В. Анализ вариабельности сердечного ритма в клинической практике. Возрастные аспекты / О.В. Коркушко, А.В. Писарчук, В.Б. Шатило. К.: Алкон, 2002. - 191с.

36. Котельников С.А. Вызванные кожные вегетативные потенциалы (современные представления о механизмах) / С.А. Котельников и др. // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 5. - С. 79-91.

37. Кравцова Т.Ю. Механизмы дисрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Т.Ю. Кравцова // Российский Гастроэнтерологический Журнал. 2000. - Т. 1. - № 1. - С. 21-24.

38. Куберг М.Б. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей / М. Б. Куберг, Н. А. Белоконь. М.: МЗРСФСР, 1985.-50 с.

39. Кузина С.И. Нормальная физиология: Конспект лекций / С.И. Кузина, С.С. Фирсова. М.: Изд-во «Эксмо», 2006. - 160 с.

40. Кузьмина Е. В. Вегетативная дисфункция, как причина неэффективности стартовой антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии / Е. В. Кузьмина и др. // Материалы 12 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 45.

41. Кучмин А.Н. Внебольничные инфекции дыхательных путей / А.Н. Кучмин // Военно-медицинский журнал. 2008. - Т. 329, № 7. - С. 87.

42. Ланг Г.Ф. Гипотония / Г.Ф. Ланг // Энциклопедический словарь военной медицины. 1946. - Т. 1. - С. 1267-1270

43. Лебедева М.Н. Зависимость течения внебольничной пневмонии у молодых военнослужащих от типа реакции вегетативной нервной системы / М.Н. Лебедева, О.В. Гаврилов // Материалы 12 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 56-57.

44. Марпл С. Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения / Пер. с англ. О. И. Хабарова, Г.А. Сидоровой; под ред. И. С. Рыжака. М.: Мир, 1990. - 584 с.

45. Машин В.А. Анализ вариабельности ритма сердца при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации / В.А Машин, М.Н. Машина // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 4. - С. 48-54.

46. Миллер О.Н. Причины синкопальных состояний у лиц молодого возраста / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева, И.А.Гусева // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 3. - С. 18-22.

47. Миронова Т.Ф. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / Т.Ф. Миронова и др. // Вестник аритмологии. -1999.-№ 13.-С41-^-8.

48. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск: Дом печати, 1998. - 162 с.

49. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. / В.М. Михайлов. Иваново, 2002. - 288 с.

50. Молчанов Н.С. Гипотонические состояния / Н.С. Молчанов Л.: Медгиз, 1962. - 204 с.

51. Москаленко Ю.Е. Гравитационная устойчивость системы мозгового кровообращения / Ю.Е. Москаленко // Гравитация и организм. М.: Наука, 1976.-С. 92-114.

52. Новоженов В.Г. Клиническое течение пневмоний у молодых военнослужащих в экстремальных условиях / В.Г. Новоженов и др. // Материалы 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997.-С. 13-26.

53. Ноздрачев А. Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области / А. Д. Ноздрачев // Физиологический журнал. 1999. - Т. 81, № 11. - С. 136— 144.

54. Ноздрачёв А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачёв, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 6. - С. 95-101.

55. Оганезова И.Л. Психосоматические соотношения и вегетативная регуляция функций при язвенной болезни у жителей Европейского Севера / И.А. Оганезова, Е.В. Казакевич, С.В. Белобородова // Клиническая медицина. — 2003.-№11.-С. 33-35.

56. Одинак М.М. Использование спектрального анализа ритма сердца в неврологической практике / М.М. Одинак и др. // Материалы конференции «Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». СПб, 2000. - С. 470-471.

57. Осадчий, Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения /Л.И. Осадчий. Л.: Наука, 1982. - 145с.

58. Парин В.В. Процессы управления в живом организме / В.В. Парин, P.M. Баевский, Е.С. Геллер // Философские вопросы в биокибернетике. М.: Наука, 1969.-С. 65-73.

59. Попов В.В. Вариабельность сердечного ритма: Возможности применения в физиологии и клинической медицине / В.В. Попов, Л.Н. Фрицше // Украшсысш медичний часопис. 2006. - Т. 2, № 52. - С. 24-31.

60. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

61. Руксин В.В. Неотложная кардиология / В.В. Руксин. — Санкт-Петербург: Невский диалект, 1997. 471 с.

62. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: «Оверлей», 2001. - 200 с.

63. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. -256 с.

64. Сильвестров В.П. Пневмония / В.П. Сильвестров, П.И. Федотов. -М., 1987.-246 с.

65. Скидан В.И. Вариабельность ритма сердца у больных пневмонией молодого возраста с нормальной и пониженной массой тела / В.И. Скидан, И.М. Давидович, Т.В. Кашина // Вестник аритмологии. 2003. - № 32. - С. 4547.

66. Сметнев А.С. Синкопальные состояния / А.С. Сметнев, Н.М. Шевченко, А.А. Гросу // Кардиология. 1988. - Т. 2, № 28. - С. 107-110.

67. Смирнова Т.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма / Т.В. Смирнова, М.В. Евгеньева // Физиология человека. 2006. - Т. 27, № 2. - С. 7072.

68. Соловьева В.Г. Альтрамет, как модулятор вегетативного обеспечения функции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Г. Соловьева, Е.В. Бородулина // Проблемы экспериментальной и клинической медицины. Томск, 1996. - № 1. - С. 58-60.

69. Сорокин Ю.В. Суточная ритмичность ортостатической устойчивости человека / Ю.В. Сорокин, А.П. Соломко, P.M. Димаров // Авиакосм, и экол. медицина. 1992. - № 4. - С. 29 - 32.

70. Степура О.Б. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (По материалам XIX-XXII конгрессов европейского общества кардиологов) / Степура О.Б. и др. // Российский кардиологический журнал. 2001. - Т. 2, № 28. - С. 59 - 67.

71. Трошин В. Д. Нейрогастроэнтерологические расстройства: диагностика, лечение и профилактика / В.Д. Трошин. // Неврологический вестник. 2004. - Т. 36, № 1-2. - С. 76 - 81.

72. Тюрина Т.В. Гипотензивные состояния: факторы риска, поражения органов мишений, диагностика и методы коррекции / Т.В. Тюрина. СПб., 2005. - 36 с.

73. Тюрина Т.В. Особенности нейрокардиогенных обмороков разных типов у больных с нарушениями регуляции артериального давления / Т.В. Тюрина// Вестник аритмологии. 2005. - № 37. - С 14-19.

74. Тюрина Т.В. Сравнение эффективности терапии метопрололом и мидодрином у больных с нейро-циркуляторной дистонией / Т.В. Тюрина, В.Н Хирманов // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - Т. 11, № 3. - С. 7577.

75. Хаспекова Н. Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис.д-ра мед. наук / Н. Б. Хаспекова. М.: Ин-т ВНД, 1996. - 236 с.

76. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В.М. Хаютин, Е.В Лукошкова // Рос. физиол. журн. 1999. - Т. 85, № 7. - С. 893-908.

77. Хирманов В.Н. Артериальные гипотензии / Болезни сердца под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. -М.: «Литтерра», 2006. С. 203-260.

78. Циммерман Я.С. Еще раз о некоторых нравственных принципах науки и научных исследований / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. -2006.-№3.-С. 9-19.

79. Циммерман Я.С. Физиотерапевтическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.С. Циммерман, И.А. Кочурова, Е.В. Владимирский // Клиническая медицина. 2007. - № 7 - С. 35-41.

80. Чурилова В.О. Изменения вегетативной нервной системы при пневмонии / В.О.Чурилова, Е.Б. Волкова // Материалы Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова. Томск, 2005. - С. 57.

81. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. - 480 с.

82. Шмидт Р. Физиология человека / Перевод с английского под редакцией Костюка П.Г. М.: Мир, 1996. - С. 740-784.

83. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. -СПб: ВМедА, 2005. 292 с.

84. AHA/ACCF Scientific Statement on the evaluation of syncope // Circulation. 2006. № 113. - P. 316-327.

85. Akselrod S. Components of heart rate variability: basic studies / S. Akselrod // Heart Rate Variability. NY: Futura, 1995. - P. 147-163.

86. Akselrod S. Hemodinamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 18, № 4. -P. 867-875.

87. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod et al. // Science. 1981. - Vol. 213, № 4504. - P. 220-222.

88. Albina G. Transcranial Doppler monitoring during head upright tilt table testing in patients with suspected neurocardiogenie syncope / G. Albina et al. // Europace. 2004. - Vol. 6, № 1. - P. 63-69.

89. Applegate W.B. Prevalence of postural hypotension at baseline in the Systolic Hypotension in the Elderly Program (SHEP) cohort / W.B. Applegate, B.R. Davis, H.RJ Black // Am. Geriatr. Soc. 1991. - Vol. 11, № 39 - P. 1057-1064.

90. Asmussen E. The distribution of the blood between the lower extremities and the rest of the body / E. Asmussen et al. // Acta. Physiol. Scand. 1943. - Vol. 5.-P. 31-38.

91. Baharav A. Spectral analysis of heart rate in vasovagal syncope: the autonomic nervous system in vasovagal syncope / A. Baharav et al. // Clin. Auton. Res. 1993. - Vol. 3, № 4. - P. 261-269.

92. Belmin J. Variability of blood pressure response to orthostatism and reproducibility of the diagnosis of orthostatic hypotension in elderly subjects / J.

93. Belmin et al. // J. Gerontol. Series: Biolog. Scien. & Medic. Scien. 2000. - Vol. 55, №11.-P. 667-671.

94. Berntson G.G. Heart rate variability: origins, methods, and interpretive caveats / G.G. Berntson et al. // Psychophysiology. 1997. - Vol. 34, № 6. - P. 623-648.

95. Berntson G.G. Heart rate variability: Stress and psychiatric conditions / G.G. Berntson, J.T. Cacioppo // Dynamic Electrocardiography. New York: Futura, 2004. - P. 57-64.

96. Berntson G.G. Filter properties of root mean square successive difference (RMSSD) for heart rate / G.G. Berntson, D.L. Lozano, Y.J. Chen // Psychophysiology. 2005. - Vol. 42, № 2. - P. 246-252.

97. Bonaduce D. Effects of converting enzyme inhibition on heart period variability in patients with acute myocardial infarction / D. Bonaduce et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90, № 1. -P. 108-113.

98. Braunwald E. Heart Disease / E. Braunwald, E.H. Sonnenblick, J. Ross. Saunders: Philadelphia, 1980. - 392 p.

99. Cacioppo J.T. Autonomic cardiac control. II. Noninvasive indices and basal response as revealed by autonomic blockades J.T. Cacioppo et al. // Psychophysiology. 1994. - Vol. 31, № 6. - P. 586-598.

100. Cerati D. Single cardiac vagal fiber activity, acute myocardial ischemia, and risk for sudden death / D. Cerati, P.J. Schwartz // Circ. Res. 1991. - Vol. 69, № 2.-P. 1389-1401.

101. Cinelli P. Effect of age on mean heart rate and heart rate variability / P. Cinelli, V. de Leonardis, M. De Scalzi // Age. 1987. - Vol. 10, № 11. - P. 146-148.

102. Coker R. Does the sympathetic nervous system influence sinus arrhythmia in man? Evidence from combined autonomic blockade / R. Coker et al. // J. Physiol. 1984. - № 356. - P. 459-464.

103. Davis M. Worry and heart rate variables: autonomic rigidity under challenge / M. Davis, I. Montgomery, G. Wilson // J. Anxiety. Disord. 2002. - Vol. 16, №6.-P. 639-659.

104. Dekker J.M. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen Study / J.M. Dekker et al. // Am J Epidemiol. 1997. - Vol. 145, № 10. -P. 899-908.

105. Dermkasian G. Syncope in a population of healthy young adults / G. Dermkasian, L.E. Lamb // JAMA. 1958. - № 168. - P. 1200-1207.

106. Driscoll D.J. Syncope in children and adolescents / D.J. Driscoll, S.J. Jacobsen, C.J. Porter // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - № 29. - P. 1039-1045.

107. Eberhardt H. Evaluation of syncope in children with tilt table test / H. Eberhardt, R. Folsing, R. Herterich // Klin. Padiat. 2003. - Vol. 4, № 215. - P. 228233.

108. Ebert T. J. The use of thoracic impedance for determining thoracic blood volume in man / T. J. Ebert, J. J. Smith, J. A. K. Barney // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 1986. - Vol. 57, № 12. - P. 49-53.

109. Eckberg D.L. Sympathovagal balance: a critical appraisal / D.L. Eckberg // Circulation. 1997. - Vol. 96, № 9. - P. 3224-3232.

110. Ehinger B. Possible axo-axonal synapses between peripheral adrenergic and cholinergic nerve terminals / B. Ehinger, B. Falck, В Sporrung // Z. Zellforsh. Mikrosk. Anat. 1970. - Vol. 107. - P. 508-521.

111. Escguidelines syncope, guidelines the diagnosis and managemant of syncope (Update 2009) / Task force of the European Society of Cardiology. 2009. -16 p.

112. Ewing DJ. New method for assessing cardiac parasympathetic activity using 24-hour electrocardiograms / D.J. Ewing, J.M.M. Neilson, P. Travis // Br. Heart J. 1998. - Vol. 52, № 4. - P. 396-402.

113. Feinberg A.N. Syncope in the adolescent / A.N. Feinberg, A. Lane-Davies // Adolesc. Med. 2002. - Vol. 3, № 13. - P. 553-567.

114. Fouad F.M., Assessment of parasympathetic control of heart rate by a noninvasive method / F.M. Fouad et al. // Am J Physiol. 1984. - Vol. 246, № 6 (Pt 2).-P. 838-842.

115. Freeman R. Limb venous compliance in patients with idiopathic orthostatic intolerance and postural tachycardia / R. Freeman, V. Lirofonis, W.B. Farquhar // J. Appl. Physiol. 2002. - Vol. 93. - P. 636-644.

116. Furlan R. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects / Furlan R. et al. // Circulation. 1990. - Vol.81, N2. - P. 537-547.

117. Gielerak G. Value of propranolol-induced heart rate and blood pressure changes in predicting results of tilt testing / G. Gielerak, D. Kozlowski, E. Dluzniewska // Kardiol. Pol. 2006. - Vol. 58, № 2. - P. 98-108.

118. Grossman P. Respiratory sinus arrhythmia, cardiac vagal tone, and respiration: within- and between-individual relations / P. Grossman, M. Kollai // Psychophysiology. 1993. - Vol. 30, № 5. - P. 486-495.

119. Grossman P. Paced respiratory sinus arrhythmia as an index of cardiac parasympathetic tone during varying behavioral tasks / P. Grossman, G. Stemmler, E. Meinhardt // Psycho-physiology. 1990. - Vol. 27, № 4. - P. 404-416.

120. Grubb В .P. Tilt table testing; concepts and limitation / B.P. Grubb //PACE. 1997. - Vol. 20, № 1. - P. 781-787.

121. Hayano J. Accuracy of assessment of cardiac vagal tone by heart rate variability in normal subjects / J. Hayano et al. // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67, №2.-P. 199-204.

122. Hedman A.E. Effect of sympathetic modulation and sympatho-vagal interaction on heart rate variability in anaesthetized dogs / A.E. Hedman, et al. // Acta Physiol Scand. 1995. - Vol. 155, № 2. - P. 205-214.

123. Higgins C.B. Parasympathetic control of the heart / C.B. Higgins, S.F. Vatner, E. Braunvald // Pharmacol. Rev. 1973. - Vol. 25. - P. 120-155

124. Hojgaard M.V. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance / M.V. Hojgaard et al. // Am. J. Physiol. -1998. Vol. 275, № 1 (Pt 2). - P. H213-219.

125. Inoue N. Syncope induced by tobacco smoking in the head-up position / N. Inoue, T. Ohkusa, T. Nitta // Jpn. Circ. J. 2001. - Vol. 65, № 11. - 1001-1003.

126. Iwao T. Effect of constant and intermittent vagal stimulation on the heart rate and heart rate variability in rabbits / T. Iwao et al. // Jpn. J. Physiol. 2000. -Vol. 50, №1.- P. 33-39.

127. Jansen R.W. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management / R.W. Jansen, L.A. Lipsitz // Ann. Intern. Medicin. 1995. - Vol. 122, № 4. - P. 286-295.

128. Japundzic N. Spectral analysis of blood pressure and heart rate in conscious rats: effects of autonomic blockers / N. Japundzic et al. // J. Auton. Nerv. Syst. 1990. - Vol. 30, № 2. - P. 91-100.

129. Jokkel G. Heart rate variability after complete autonomic blockade in man / G. Jokkel, I. Bonyhay, M. Kollai // J. Auton. Nerv. Syst. 1995. - Vol. 51, № l.-P. 85-89.

130. Katkov V.E. Blood pressure and oxygenation in different cardiovascular compartments of a normal man during postural exposures / V.E. Katkov, V.V. Chestukhin // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 1980. - Vol. 51. - P. 1234-1242.

131. Kato K. Circadian rhythm of melatonin and prostaglandin in modulation of stress-induced gastric mucosal lesions in rats / K. Kato, M. Nomura, T. Nagata // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, № 10. - P. 29-34.

132. Kazumasa Y. ARIC Study / Y. Kazumasa et al. // American Heart Journal. 2008. - Vol. 5, № 156. - P. 965-974.

133. Kirsch K.A. A new miniature plethysinograph to measure volume changes in small circumscribed tissue areas / K.A. Kirsch, J. Merke, H. Hinghofer-Szalkay // Pflugers. Archiv. 1980. - Vol. 383. - P. 189-194.

134. Kitney R. The interaction between heart rate and respiration: Part II -nonlinear analysis based on computer modeling / R. Kitney et al. // Auto-medica. -1982.-№4.-P. 141-153.

135. Kitney R.I. The Study of Heart-Rate Variability / R.I. Kitney, O. Rompelman. Oxford: Oxford University Press, 1980. - 246 p.

136. Koh J. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects / J. Koh et al. // J. Physiol. 1994. - Vol. 474, № 3. - P. 483495.

137. Kohara K. Postprandial Hypotension Is Associated With Asymptomatic Cerebrovascular Damage in Essential Hypertensive Patients / K. Kohara, Y. Jiang, M. Igase // Hypertens. 2000. - Vol. 33, № 1. - P. 565-568.

138. Kollai M. Respiratory sinus arrhythmia is a limited measure of cardiac parasympathetic control in man / M. Kollai, G. Mizsei // J. Physiol. 1990. - № 424. - P. 329-342.

139. Kosyns'kyi O.V. Application of spectral analysis of the heart rhythm variability for estimation of the autonomic nervous system state in patients with ulcer disease / O.V. Kosyns'kyi // Klin. Khir. 2006. - Vol. 85. - P. 8-10.

140. Lamb L. Incidence of loss of consciousness in 1980 Air Force personnel / L. Lamb, H.C. Green, J.J. Combs // Aerospace Med. 1960. - Vol. 12. - P. 973988.

141. Levis D.A. Syncope in pediatric patient / D.A. Levis, A. Dhala // Pediat Clin North Am. 1999. - Vol. 46. - P. 205-219.

142. Linzer M. Diagnosing syncope. Part 1: Value of history, physical examination and electrocardiography / M. Linzer, E.H. Yang // Ann. Int. Med. -1991. Vol. 127, № 3. - P. 991.

143. Low P.A. Postural tachycardia syndrome (POTS) / P.A. Low, T.L. Opfer-Gehrking, S.C Textor // Neurology. 1995. - Vol. 45, Spp 1.5 (S19-S25). - P. 536-539.

144. Ludwig C. Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respirationsbewegungen auf den Blutlauf im Aorten-systeme / C. Ludwig // Arch. Anat. Physiol. 1847. - S. 242-302.

145. Mader S.L. Catecholaminergic, neuroendocrine and anxiety responses to acute psychological stress in healthy subjects: influens of alprazolam administration / S.L. Mader // Am. Geriatr. Soc. 2006. - Vol. 37. - P. 129-137.

146. Madwed J.B. Low-frequency oscillations in arterial pressure and heart rate: a simple computer model / J.B. Madwed // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 256, № 6 (Pt 2). - P. H1573-1579.

147. Malik M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm //Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 821-822.

148. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Malliani // Heart Rate Variability. Ar-monk, NY: Futura, 1995. - P. 173-188.

149. Malliani A. The Pattern of Sympathovagal Balance Explored in the Frequency Domain / A. Malliani et al. // News Physiol. Sci. 1999. - № 14. - P. 111-117.

150. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: atool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br. heart J. 1994. - Vol. 71. - P. 1-2.

151. Malliani A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani, F. Lombardi, S. Cerutti // Circulation. 1991. - Vol. 84, №2-P. 482 - 492.

152. Mannix P. A. Thermal entrainment of heart rate in the preterm infant / Mannix P.A. et al. // Pediatr Res. 1997. - Vol. 42, № 3. - P. 282-286.

153. Masaki K.H. Source Haemodynamic changes during vasodepressor syncope in children and autonomic function / Masaki K.H. et al. // Circulation. -1998. Vol. 98. - P. 2290-2295.

154. Mashin V.A. Nonstationarity and Duration of the Cardiac Interval Time Series in Assessing the Functional State of Operator Personnel / V.A. Mashin // Biophysics. 2007. - Vol. 52, № 2. - P. 241-247.

155. Matzen S. Blood volume distribution during head-up tilt induced central hypovolemia in man / S. Matzen, G. Perko, S. Groth // Clin. Physiol. 1991. - Vol. 11.-P. 411-422.

156. Mezzacappa E.S. Vagal rebound and recovery from psychological stress / E.S. Mezzacappa et al. // Psychosom Med. 2001. - Vol. 63, № 4. - P. 650-657.

157. Mironova T. Recent Pat Cardiovasc Drug Discov / T. Mironova et al. // USA 2009. - Vol. 4, № 1. - P. 45-54.

158. Montano N. Central vagotonic effects of atropine modulate spectral oscillations of sympathetic nerve activity / N. Montano et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98, № 14. - P. 1394-1399.

159. Moser M. Increased heart rate in depressed subjects in spite of unchanged autonomic balance? / M. Moser et al. // J Affect Disord. 1998. - Vol. 48, №2-3.-P. 115-124.

160. Mulder G. Psychophysiological approach to working conditions / G. Mulder et al. // Engineering Psychophysiology: Issues and Applications. Mahwah, N. J.: Lawrence Erlbaum, 2000. - P. 139-159.

161. Mulder LJ.M. Measurement and analysis methods of heart rate and respiration for use in applied environments / LJ.M. Mulder // Biol Psychol. 1992. -Vol. 34, № 2-3. - P. 205-236.

162. Naschitz J.E. The role of the capnography head-up tilt test in the diagnosis of syncope in children and adolescents / J.E. Naschitz, D. Hardoff, I. Bystritzki // Pediatrics. 1998. - Vol. 101, № 2. - P. 6-8.

163. Owens P.E. Hypotension: a forgotten illness? / P.E. Owens, E.T. O'Brien // Blood Press. Monitoring. 1996. - Vol. 2, № 1. - P. 3-14.

164. Pagani M. Ppower spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. - P. 178-193.

165. Pagani M. Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy / M. Pagani, G. Malfatto, S. Pierini // J. Auton. Nerv. Syst. 1988. - Vol. 23, № 2. - P. 143-153.

166. Pagani M. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of muscle sympathetic nerve activity in humans / M. Pagani, N. Montano, A. Porta // Circulation. 1997. - Vol. 95, № 6. - P. 1441-1448.

167. Pagani M. Low-frequency components of cardiovascular variabilities as markers of sympathetic modulation / M. Pagani, O. Rimoldi, A. Malliani // Trends in Pharmacological Science. 1992. - Vol. 13, № 2. - P. 50-54.

168. Pitzalis M.V. Beta-blocker effects on respiratory sinus arrhythmia and baroreflex gain in normal subjects / M.V. Pitzalis et al. // Chest. 1998. - Vol. 114, № l.p. 185-191.

169. Pomeranz B. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / B. Pomeranz, RJ.B. Macaulay, M.A. Caudill // Am. J. Physiol. -1985. Vol. 248, № 1 (Pt.2). - P. H151-H153.

170. Porges S.W. Orienting in a defensive world: mammalian modifications of ourevolutionary heritage. A Polyvagal Theory / S.W. Porges // Psychophysiology. 1995. - Vol. 32, № 4. - P.301-318.

171. Porges S.W. Respiratory sinus arrhythmia: Physiological basis, quantitative methods, and clinical implications / S.W. Porges // Cardiorespiratory and Cardiosomatic Psychophysiology. New York: Plenum, 1986. - P. 101-115.

172. Preiss G. Analysis of a periodic breathing pattern associated with Mayer waves / G. Preiss, S. Iscoe, C. Polosa // Am. J. Physiol. 1975. - Vol. 228, № 3. - P. 768-774.

173. Raczkowska M. Muscarinic cholinergic receptors modulate vagal cardiac responses in man / M. Raczkowska, D.L. Eckberg, T.J. J Ebert // Auton. Nerv. Syst. 1983. - Vol. 7, № 3-4. - P. 271-278.

174. Rea R.F. Neural control mechanisms and vasovagal syncope / R.F. Rea, M.D. Thames // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1993. - Vol. 4. - P. 587-595.

175. Richter D.W. Cardiorespiratory control / D.W. Richter, K.M. Spyer // Central regulation of autonomic function. N. Y.: Oxford University Press, 1990. -P. 189-207.

176. Robinson S. Hypotension: the ideal normal blood pressure / S. Robinson // N Engl. J. Med. 1940. - Vol. 233. - P. 407-416.

177. Robinson D. Estrogen replacement therapy and memory in older women / D. Robinson, L. Friedman, R. Marcus // Journal of the American Geriatric Society. 1994. - № 42. - P. 919-922.

178. Rothe C. F. Reflex control of veins and vascular capacitance / C. F. Rothe // Physiol. Rev. 1983. - Vol. 63. - P. 1281-1342.

179. Saul J.P. Analysis of long term heart rate variability: methods, 1/f scaling and implications / J.P. Saul, P. Albrecht, R.D. Berger // Comput Cardiol. -1988. -№ 14. P. 419-22.

180. Saul J.P. Respiratory sinus arrhythmia. / J.P. Saul, RJ. Cohen // Vagal Control of the Heart: Experimental Basis and Clinical Implications. NY: Futura, 1994.-P. 511-536.

181. Savage D.D. Epidemiologic features of isolated syncope: The Framingham Study / D.D. Savage, L. Corwin, D.L. McGee // Stroke. 1985. - Vol. 16.-P. 629-643.

182. Sayers B. McA. Analysis of Heart Rate Variability / B.McA. Sayers // Ergonomics. 1973. - Vol. 16, № 1. - P. 17-32.

183. Schipke J.D. Effect of respiration rate on short-term heart rate variability / J.D. Schipke, G. Arnold, M. Pelzer // Journal of Clinical and Basic Cardiology. -1999. Vol. 2 (Issue 1). - P. 92-95.

184. Schwartz P. Autonomic mechanisms and sudden death. New insights from analysis of baroreceptor reflexes in conscious dogs with and without a myocardial infarction / P. Schwartz et al. // Circulation. 1988. - Vol. 78. - P. 969979.

185. Sejersen P. Duration of increase in vascular volume during venous stasis / P. Sejersen et al. // Acta. Physiol. Scand. 1981. - Vol. 111. - P. 293-298.

186. Self D.A. Differences between syncope resulting from rapid onset acceleration and orthostatic stress / D.A. Self, C.D. White, R.M. Shaffstall // Aviat. Space and Environm. Med. 1996. - Vol. 67. - P. 647-554.

187. Shefi O. The effect of thermal stimulation on the heart-rate variability in neonates / Shefi O. et al. // Early Hum Dev. 1998. - Vol. 52, № 1. - p. 49-66.

188. Shimada K. Age related changes of baroreflex sensitivity in man / K. Shimada, T. Kitazumi, N.J. Sadakane // Circ. Res. 1971. - Vol. 29. - P. 424-431.

189. Sjostrand T. The regulation of the blood distribution in man / T. Sjostrand // Acta Physiol. Scand. 1952. - Vol. 26. - P. 312-327.

190. Smit A. A. J. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension inautonomic failure / A. A. J. Smit, J. R. Halliwill, Low P.A. // J. Physiol. 1999. -Vol. 519, № l.-P. 1-10.

191. Soteriades E.S. Incidence and prognosis of syncope / E.S. Soteriades et al. // N Engl J Med. 2002. - Vol. 347, № 12. - P. 878-885.

192. Spyer K.M. Baroreceptor control of vagal preganglionic activity / K.M. Spyer // University of Tokyo. 1979. - P.283-292.

193. Sra J. Efficaci of midodrine hydrochloride in neurocardiogenic syncope refactory to standart therapy / J. Sra, C. Majlio, M. Biehl // J. Cardivasc. Electrophysiol. 1997. - Vol. 8, № 1. - P.42-46.

194. Stewart J.M. Increased plasma angiotensin II in postural tachycardia syndrome (POTS) is related to reduced blood flow and blood volume / J.M. Stewart, J.L. Glover, M.S. Medow // Clin Sci (Lond). 2006. - Vol. 110, № 2. - P. 255-263.

195. Stewart J.M. Relation of reduction in pressure to first myocardial infarction in patientsreceiving treatment for severe hypertension / J.M. Stewart // Lancet. 1979. - Vol. 12. - P. 861-865.

196. Tanaka H. Instantaneous orthostatic hypotension in children and adolescents: a new entity of orthostatic intolerance / H. Tanaka et al. // Pediat Res. -1999. Vol. 46, № 6. - P. 691-696.

197. Tanel R.E. Syncope in the pediatric patient / R.E. Tanel, E.P. Walsh // Cardiol. Clin. 1997. - Vol. 15, № 2. - P. 277-294.

198. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996. - No 93. -P. 1043-1065.

199. Taylor J.A. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillations in humans / J.A. Taylor, D.L. Carr, C.W. Myers // Circulation. 1998. -Vol. 98, № 6. - P. 547-555.

200. Taylor J.A. Sympathetic restraint of respiratory sinus arrhythmia: implications for vagal-cardiac tone assessment in humans / J.A. Taylor et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - Vol. 280, № 6. - P. H2804-2814.

201. Tonkin A.L. Neurally mediated syncope and cardiac beta-adrenergic receptor function / A.L. Tonkin et al. // Clin. Sci. 2005. - Vol. 81. - P. 531-538.

202. Wawryk A.M. Power spectral analysis of heart rate variability in children and adolescents with IDDM / A.M. Wawryk, D.J. Bates, J.J. Couper // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20, № 9. - P. 1416-1421.

203. Weiss G.K. Brainstem sites for activation of vagal cardioaccelerator fibers in the dogs / G.K. Weiss, D.V. Priola // Am. J. Physiol. 1972. - Vol. 223. - P. 300-304.

204. Wu J.S. Effect of head-down tilt on cardiovascular control in healthy subjects: A spectral analytic approach / J.S. Wu et al. // Hypertens. Res. 2008. -Vol. 31.-P. 897-904.

205. Yeragani V.K. Nonlinear measures of heart period variability: decreased measures of symbolic dynamics in patients with panic disorder / V.K. Yeragani et al. // Depress Anxiety. 2000. - Vol. 12, № 2. - P. 67-77.

206. Yeragani V.K. Decreased heart-period variability in patients with panic disorder: a study of Holter ECG records / V.K. Yeragani et al. // Psychiatry Res. -1998. Vol. 78, № 1-2. - P. 89-99.

207. Ziegler M.G. The sympathetic-nervous-system defect in primary orthostatic hypotension / M.G. Ziegler, C.R. Lake, I.J. Kopin // N. Engl. J. Med. -1977. Vol. 296. - P. 293-297.