Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти пластиночными протезами с дополнительной фиксацией на внутрикостных миниимплантациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Кирюшин, Максим Андреевич
- Специальность ВАК РФ14.00.21
- Количество страниц 198
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кирюшин, Максим Андреевич
Глава 1. Применение стоматологической имплантации для ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов (Обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Исследование напряженно - деформированного состояния в системе «полный съемный протез - имплантат - кость нижней челюсти» методом конечных элементов
2.1.1. Выбор программного комплекса
2.1.2. Постановка задачи
2.1.3. Выбор схемы нагружения
2.2. Метод топографической интерферометрии
2.2.1. Устройство для фиксации и нагружения тела нижней челюсти.
2.2.2. Оптическая схема регистрации голографических интерферограмм.
2.2.3. Методика установки имплантатов и порядок регистрации голографических интерферограмм
2.3. Методика клинических исследований
2.2.1 .Методика установки мини-имплантатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения напряженно - деформированного состояния в системе «съемный протез - имплантат - нижнечелюстная кость»
3.1.1. Характерные особенности деформаций и напряжений в системе
3.1.2. Сравнительный анализ НДС в системе для вариантов ЛМС и ЛВС
3.1.3. Сравнительный анализ НДС в системе для вариантов ЛМС и ЛМБ
3.1.4. Сравнительный анализ НДС в системе для вариантов ЛМС и ЛМУ
3.1.5. Сравнительный анализ НДС в системе для вариантов ММС и МБС (мини-имплантаты MDI)
3.2. Результаты исследования деформирования костной ткани нижней челюсти методом голографической интерферометрии
3.2.1. Деформирование костной ткани при установке имплантата цилиндрической формы (тип 1)
3.2.2. Деформирование костной ткани при установке имплантата конической формы (тип 2)
3.2.3 Деформирование костной ткани при установке имплантатов тип и типа 2 длиной 13 мм.
3.2.4. Деформирование костной ткани при установке имплантата цилиндрической формы диаметром 3,5 мм (тип 3)
3.3. Результаты исследования релаксации деформаций после установки имплантатов
3.3.1. Релаксация деформаций после установки имплантата (тип 1)
3.3.2. Релаксация деформаций после установки имплантата (тип 2)
3.3.3. Релаксация деформаций после установки имплантата (тип 3)
3.4. Результаты исследования деформирования костной ткани при использовании различного числа мини-имплантатов при нагружении полного съемного протеза нижней челюсти
3.4.1. Результаты исследований при фиксации съемного протеза на одном, двух, трех и четырех имплантатах тип 1 и
3.4.2. Результаты исследований при фиксации полного съемного протеза на четырех имплантатах тип 3 со сферическими аттачменами
3.4.3. Исследование деформирования костной ткани при использовании четырех имплантатов тип 3 при жесткой балочной фиксации полного съемного протеза.
3.5. Результаты клинических исследований
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти2008 год, доктор медицинских наук Шашмурина, Виктория Рудольфовна
Повышение эффективности ортопедического лечения и качества жизни больных с поным отсутствием зубов на нижней челюсти2012 год, кандидат медицинских наук Грачев, Дмитрий Игоревич
Аппаратурно-хирургическая реабилитация больных с полной потерей зубов и выраженной атрофией альвеолярной части челюстей2010 год, кандидат медицинских наук Галяпин, Илья Александрович
Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование)2010 год, доктор медицинских наук Журули, Георгий Нугзарович
Конструирование несъемных мостовидных протезов на основе изучения напряженно-деформированного состояния пародонта и альвеолярной кости2005 год, кандидат медицинских наук Букаев, Мурат Файзрахманович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти пластиночными протезами с дополнительной фиксацией на внутрикостных миниимплантациях»
1. Актуальность работы
Многие пациенты со съемными зубными протезами даже при качественном изготовлении не пользуются ими (Копейкин В.Н., 1988; Воронов А.П. с соавт., 2006), что, как правило, обусловлено наличием общих соматических заболеваний (Иванов B.C., 1984; Haaser G., 1982), сложными анатомо-топографическими условиями полости рта, протезного ложа (Гожая Л.Д., 1995). Это подтверждается многими зарубежными авторами (Kenny G.E., Neill DJ., Robertts B.G., 1983;Moore T.C., Smith D.E., 1983; Theilade E., Budtz-Jorgensen E., 1983). Наиболее частыми причинами, не позволяющими адаптироваться к съемным пластиночным протезам, является боль под протезом или неудовлетворительная их фиксация.
Предложено много методов фиксации съемных протезов на беззубых челюстях - механические, хирургические, физические, использование: эластичных подкладок, адгезивных гелей, порошков, пленок и т.д. (Налбандян К.Г., 2001; Воронов И.А., 2002; Марков Б.П., 2004:)
Одним из наиболее эффективных.методов улучшения фиксации^и устойчивости протеза является установка имплантатов (Олесова В.Н.,2002; Иванов С.Ю. с соавт., 2005; Pudwill M.L., Wentz F.M:, 1975; Braun Е., Lepley J.B. 1981). Существует много видов и систем имплантации для фиксации полного съемного протеза, такие как: внутрикостные (винтовые и пластиночные), субпериостальные, и др., а также много способов фиксации полных съемных протезов на имплантатах: микрозамковые крепления, балочная фиксация, магнитные фиксаторы, фиксация при помощи сфер и силиконовых колец и их комбинации.
В последние годы для улучшения фиксации съемных протезов на беззубых челюстях предложено использовать специальные мини-имплантаты (Ким Л.А., 2006).
Однако не изученным остались вопросы оптимального' би- или монокортикального укрепления мини-имплантатов, оптимальные варианты систем укрепления протеза на беззубой нижней челюсти.
Известны работы по применению метода конечных элементов для выбора оптимальных вариантов ортопедического лечения с дополнительной фиксацией на имплантатах (Ревякин с соавт., 2001-2006; Олесова В.Н. с соавт., 2002; Гветадзе Р.Ш., 2003; Арутюнов с соавт., 2004; Маркин В.А., 2006; Чуйко А.Н., Вовк В.Е., 2006). Известны также работы по применению метода голографической интерферометрии для оптимизации ортопедического лечения съемными зубными протезами (Маркова Г.Б., 2002; Диканова М.В., 2004). Однако в них отсутствует решение вышеописанных проблем.
2. Цель исследования.
Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти путем научного обоснования применения внутрикостных мини-имплантатов.
3. Задачи исследования.
1. На математической модели системы «полный съемный протез., -имплантат - нижнечелюстная кость» изучить напряженно-деформированное состояние опорных элементов в зависимости от особенностей внутрикостных мини-имплантатов в сравнении с традиционными дентальными имплантатами.
2. Сопоставить напряженно-деформированное состояние в нижнечелюстной кости при монокортикальной и бикортикальной установке мини-имплантатов и различных системах фиксации протезов.
3. Методом голографической интерферометрии оценить динамику напряжений в нижнечелюстной кости при установке мини-имплантатов, при имитации нагрузки на мини-имплантаты через съемный протез при откусывании и одностороннем жевании.
4. Оценить клинические результаты ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти с использованием предложенной методики применения внутрикостных мини-имплантатов для дополнительной фиксации протезов.
5. Дать практические рекомендации по применению внутрикостных мини-имплантатов для дополнительной фиксации съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.
4. Научная новизна.
Впервые на математической модели системы «полный съемный протез-имплантат-кость нижней челюсти» изучено напряженно деформированное состояние в элементах системы при использовании внутрикостных мини-имплантатов в сравнении с традиционными, а также влияние трех различных систем фиксации: сферические фиксаторы, балка на четырех имплантатах, две «усеченные» балки на двух имплантатах.
Использована оригинальная модель нижней челюсти с венечными и суставными отростками, а не в виде ее фрагмента.
Получены новые данные о напряжениях сжатия и растяжения в зоне головок нижней челюсти при нагрузке на полный съемный протез с дополнительной фиксацией на внутрикостные имплантаты.
Впервые показано изменение интенсивности напряжений в нижнечелюстной кости при бикортикальной установке мини-имплантатов.
Методом голографической интерферометрии на нативной беззубой нижней челюсти проведено изучение напряжений и продолжительности релаксационного периода при применении мини-имплантатов.
Доказаны различия в локализации и уровне напряжений в кости при применении мини-имплантатов различной формы. Получены убедительные данные о лучшей функциональной пригодности мини-имплантатов цилиндрической формы.
Получены новые данные о напряжениях в нижнечелюстной кости при имитации откусывания пищи и одностороннего жевания при различной нагрузке на полный съемный протез с дополнительной фиксацией на одном, двух, трех и четырех внутрикостных мини-имплантатах.
Клиническими наблюдениями за 39 мини-имплантатами, использованными в качестве дополнительных опор полных съемных протезов на нижней челюсти, доказана их высокая функциональная эффективность.
Проведенное исследование подвижности мини-имплантатов с помощью аппарата «Периотест-С» (Германия) показало их достаточную устойчивость в отдаленные сроки (до 5 лет).
Практическая значимость
Предложена оптимальная методика применения внутрикостных мини-имплантатов для дополнительной фиксации пластиночных протезов на беззубой нижней челюсти.
Показано клиническими и инструментальными исследованиями,: что мини-имплантаты могут эффективно служить дополнительной опорой полного съемного протеза на нижней челюсти в отдаленные сроки (до 5 лет), а не только на этапе адаптации к протезам.
Сила фиксации полных съемных протезов с опорой на четыре внутрикостных мини-имплантата увеличивается в несколько раз, достигая в среднем 1-2,5 кг (измеренная по методике Воронова И. А.).
Важным для практики является заключение о меньшей эффективности бикортикальной инсталляции мини-имплантатов в сравнении с традиционной.
Установлено, что аппарат «Периотест» прежней конструкции не пригоден для оценки устойчивости мини-имплантатов.
Положения, выносимые на защиту
1. Применение внутрикостных мини-имплантатов для дополнительной фиксации съемного протеза на беззубой нижней челюсти позволяет в несколько раз увеличить силу фиксации протеза, значительно улучшить качество жизни пациентов.
2. Форма мини-имплантатов и особенности их инсталляции в подбородочном отделе беззубой нижней челюсти сильно влияют на напряженно-деформированное состояние нижнечелюстной кости.
3. Напряженно - деформированное состояние в системе «полный съемный протез - имплантат - нижнечелюстная кость» зависит от вида имплантата, характера его инсталляции и фиксирующего приспособления (сфера или балка).
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов г. Москвы, посвященной памяти профессора В.Ю.Курляндского (Москва, 31 ноября 2004) и совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (30 октября 2006).
Внедрение результатов исследования
Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы клиники госпитальной ортопедической стоматологии Стоматкомплекса МГМСУ, в учебный процесс с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры Госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ
4. Публикации работы
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ в том числе 1 печатная работа в журнале, рекомендованном ВАК России.
5. Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего работ, из них отечественных и иностранных авторов. Работа иллюстрирована таблицами, фотографиями и рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК
Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов нижней челюсти2009 год, кандидат медицинских наук Федотов, Виталий Пантелеевич
Сравнительный анализ результатов внутрикостной дентальной имплантации и профилактика осложнений2005 год, кандидат медицинских наук Архипов, Алексей Вячеславович
Возрастные особенности протезирования с использованием внутрикостных имплантатов2006 год, кандидат медицинских наук Циколия, Звиад Гудаевич
Реабилитация детей с отсуствием постоянных резцов верхней челюсти2011 год, кандидат медицинских наук Ерадзе, Николай Евгеньевич
Оптимизация непосредственной дентальной имплантации в амбулаторных условиях2004 год, кандидат медицинских наук Захарова, Ирина Анатольевна
Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кирюшин, Максим Андреевич
Выводы.
1. Методом конечных элементов на математической: модели системы; .«полный съемный протез - имплантат — нижнечелюстная кость»-.— установлено, что при применении, внутрикостных мини-имплантатов уровень максимальных напряжений; возникающих в опорных тканях в среднем на 20% ниже, чем при использовании традиционных имплантатов.
2. Бикортикальная инсталляция четырех мини-имплантатов в подбородочном отделе беззубой нижней челюсти; для<дополнительной опоры пластиночного протеза в сравнении с монокортикальной инсталляцией мини-имплантатов сопровождается значительным; до 20%, увеличением максимальных интенсивностей напряжений- на математической модели в зоне головок нижней челюсти.
3: Характер деформаций костной, ткани; на. голографических интерферограммах при моделировании откусывания и одностороннего жевания- в случаях дополнительной фиксации полного съемного пластиночного: протеза сферическими аттачменами на одном, двух, трех или четырех мини-имплантатах практически одинаков. При балочной фиксации протеза на четырех имплантатах, установленных в подбородочной области нижней челюсти, на интерферограммах наблюдается сильное локальное деформирование костной ткани у дистальных имплантатов при моделировании одностороннего жевания.
4: Методом голографической интерферометрии выявлены различия деформирования ^ костной ткани нижней челюсти при установке различных типов мини-имплантатов: установка цилиндрического мини-имплантата сопровождается деформированием костной ткани на. глубину его внедрения в отличие от инсталляции конического мини-имплантата, установка которого вызывает деформацию в области верхнего края, что может привести; к образованию микротрещин* и; как следствие, к возникновению макротрещины.
5. Релаксация деформаций костной' ткани нижней' челюсти после установки: мини-имплантата! цилиндрической- формы-не-превышает -5 — минут, после установки конического мини-имплантата релаксация продолжается в 1,6 раза дольше.
6. Клиническими исследованиями за 42 внутрикостными; мини-имплантатами: сроком до 5 лет, установленными в подбородочном отделе беззубой нижней челюсти у 10 пациентов для дополнительной фиксации и опоры съемных пластиночных протезов, убедительно показано значительное улучшения качества жизни пациентов, устойчивости и силы фиксации протезов.
Практические рекомендации.
1. При сложных анатомо-топографических условиях; беззубой нижней; челюсти для; повышения? устойчивости1 съемного* пластиночного) протеза целесообразно использовать, дополнительную фиксацию и? опору на внутрикостных имплантатах:
2. Внутрикостные мини-имплантаты следует применять при- их монокортикальной; инсталляции; Наименее травматичными являются, внутрикостные мини-имплантатыщилиндрической формы.
3. Использование внутрикостных мини-имплантатов-для дополнительной фиксации съемных зубных протезов должен: проводить врач-стоматолог-ортопед, выполняющий с соблюдением необходимых правил биобезопасности (асептики, и антисептики) все клинические этапы по изготовлению протезов, установке имплантатов, укреплению сферических фиксаторов в базисе протеза.
4. Целесообразно ввести в программу обучения; клинических ординаторов по; специальности, «стоматология- ортопедическая» раздел, по применению мини-имплантатов в качестве опор съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов.
5. Внутрикостные мини-имплантаты могут быть использованы не только на период адаптации к полным съемным протезам, но и в качестве долговременной дополнительной опоры и фиксирующего приспособления для съемных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кирюшин, Максим Андреевич, 0 год
1. Г. Аникин- Ю.М., Колесников JLJI. Построение и свойства костных структур. — М., 1993.— 127с. .
2. Вйгдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1991. —24 с.
3. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации //Пробл. стоматол. и нейростоматол. —М.: Медицина, 1999. — № 2. — С.38-41.
4. Гинзбург Ю.Б. Возрастная морфология альвеолярных отростков: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1954. — 160 с
5. Дойников А.И: Особенности анатомического и микроскопического строения нижней челюсти человека: Дис. канд. мед.наук. — М., 1951.—160 с.
6. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки; полости рта и их коррекция при эндооссальной; имплантации:. Автореф. дис. . канд. мед. наук:—М., 1995.—22 с.
7. Зинкевич О. Метод конечных элементов в технике. М.: Мир, 1975.
8. Копейкин В. Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: Издательство «Триада X», 1998; 17.
9. Ю.Кузнецова JI. В: Об индивидуальных различиях формы нижней челюсти, человека // Вопросы стоматологической анатомии. —- Вып. 1. — М., 1969. —С. 139-145.11.,Матвеева А.И;, Иванов А.Г., Гветадзе Р.Ш., Гаврюшин С.С.
10. Сравнительное клинико-рентгенологическое исследование состояния' опорных тканей протезных конструкций, фиксированных на. имплантатах Core-Vent и IMZ // ГГробл. стоматол. и нейростоматол. — М.: Медицина, 1999. — № 2. — С. 16-18.
11. Матвеева А. И., Гветадзе P. ILL, Логинов В. Э., Гаврюшин С. С. Исследование биомеханики1 дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования: Стоматология 1998; 6: 38 -40.
12. Островский Ю.И;, Щепинов В.П., Яковлев В.В. Голографические интерференционные методы измерения деформаций. М.: Наука, 1988.-248 с.
13. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. — Волгоград, 1987. — 238 с.19: Перова JL Некоторые организационные аспекты оказания помощи.с применением метода зубной имплантации в амбулаторной практике // Клин; имплант. и стоматол. — 1998; — № 2. —С. 39-45.
14. Робустова T.F., Ушаков.А.И, Абу Асали Эяд и др. Клинические, математические, иммунологические аспекты зубной имплантации: Методические указания. — М., 1987. — 26 с.
15. Самедов Т. И., Крылова В: М., Диденко Е. Н. Абсолютная сила мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1983 ; том LXXXIV №1 : 80 83 ;
16. Соловьев М.М., Трезубое В.Н., Алехова Т. М. и др. Уточнение показаний и противопоказаний к применению внутрикостных имплантатов при протезировании полости рта // Пробл. стоматол. и нейростоматол. — 1999. — № 2. С. 45-47.
17. Стресль Р. Лечение полной адентии нижней челюсти с применением "Tramus" имплаптатов и трехупорных стабилизирующих рамок // Клищ имплантол. и стоматол. — 1998. — №2,—С. 19-23.
18. Суров ОН. Протезирование на имплантатах.— М.: Медицина, 1993.—С. 205.
19. Сухарев М.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование конструкций на имплантатах: Автореф. дис. канд. мед. наук.— СПб., 1996. —24 с.
20. Фех А.Р. Эндохирургические технологии и компьютерная графика в диагностике и лечении доброкачественных новообразований верхнечелюстных пазух: Дис. канд. мед. наук. — М., 2000. С. 118.
21. Adett R., Lekholm U., Rockier В., Branemark P-I. A 15-year study of osseointe-grated implants in the treatment of the edentulous j aw // J. Oral Maxillofac. Surg. 1981. — N 10. - P. 387-416.
22. Albrektsson T., Sennerby L. Direct bone anchorage of oral implants: Clinical and experimental considerations of the concept of osscointegration // Int. J: Prosthet. 1990. - Vol. 3. - P. 30-40.
23. Albrektsson -T:, Gottlander Mr; JohanssonC. et a/: Interface reactions to implant materials. — Berlin: Vortrag AGI der DGZMK, 1992. 12s.
24. Andersson B., Odman P., LidvallA.M; eta/. Single tooth restorations; supported by osseointegratcd implants // Int. J: Oral Maxillofac. Impl. -1995. Vol. 10(6). - P. 702-711.
25. Arzouman M., Otis L., Kipnis C., Levine D. Observations of the anterior loop in the inferior alveolar canal // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1993. -Vol. 8, N 3.-P. 295-300.
26. Atwood D. Reduction of residual ridges. A major oral disease entily // J. Prosth. Dent 1971. - Vol. 25. - P. 266.
27. Babusch Ch. Dental Implants. The Art and Science. — Philadelphia — London: W.B; Saunders Company, 2001. — P. 532.
28. Bavitz J., Ham S., Hansen C., Lang M. An anatomical study of mental neurovas-cular bundle-implant relationships // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1993. - Vol. 8. - P. 580-582.
29. Balogh K., Molnar L., Schranz D., Huszar G. Gerostomatologie. — Leipzig: Barth, 1962. P. 214
30. Bassetti C., Remagen W, Spiessl B. Histologic-morphometric investigations intocadaver mandibles. The bony structure as a site for an implant prosthesis // Concepts in maxillofacial bone surgery / Ed; B. Spiess. — Berlin: Springer, 1976. —P. 150-155.
31. Baxter J.C., Fattore L,D. Osteoporosis and osseointegration of implants//J.Prosthodont. 1993. — Vol. 2. -P. 120-125
32. Bays K. The pathophysiology and anatomy of edentulous bone loss / Reconstructive preprosthetic oral and vaxillofacial surgery / Eds. R. Fonseca, W. Davis. — Philadelphia: WB Saunders, 1986. -P. 1-17.
33. Beime O.R. Osseointegrated' implant systems7/ Principles of Oral and Maxillofacial Surgery / Eds. L.J. Peterson, A.T. Indresano, R.D. Marciani, S.M. Roser.—Philadelphia: J.B. Lippincott, 1992. P. 1133.
34. Binon P., Sutter F., Beaty к., Brunski J., Gulbransen H, Weiner R. The role of screws in implant system / / Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1994. -Vol. 9 (Suppl.). - P. 48-63
35. Bobp J., PilZar R., Сатегоп H, Weatheriy G. The optimum pore size for the fixation of porous-surfaced metal implants by the in growth of bone / / Clin. Orthop. Rel. Res. 1980: - Vol. 150. -P.236. •
36. Branemark P., Zarb G., Albrektsson T. Tissue-integrated prostheses. Osseointe-gration in clinical-dentistry.—Chicago — London—- Berlin: Quintessence, 1985.—Pi 29!
37. Braun E., Lepley J.B. The prong denture: A combined surgical-prosthetic approach to enhance denture retention // JiProsthet. Dent. 1981. - Vol. 46, N2.-P. 196-200.
38. Brunski J. Biomaterials and biomechanis in dental implant design / / Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1988. - Vol. 3. -P.85-87
39. Burns D., Linger J„ Elswick R. ef a/. Prespective clinical evalutionn of mandibular implant over den Tures; Part I: retention, stabulity and'tissue pesponsc // J. Proshet. Dent. — 1995. — Vol. 73 (4). — P. 354-363.
40. Buser D., Schroeder A., Sutler F., Lang /V. The new concept of ITI hollow-cylinder and hollow-screw implants: part 2. Clinical aspects, indicationes and early clinical results//Int. J. Oral Maxillofac. imp. — 1988. Vol. 3. -P. 173-181
41. Cibirka R.M., Razzoog MiE., Lang B.R.,Stohler C.S. Determining the force absorption quotient for restorative materialsused in implant occlusal surfaces // J.Prosthet. Dent. — 1992. — Vol. 67. —P. 361-364.
42. Clarice E., Hickman J. An investigation in-to the correlation between potential of metals and their behavior in biological fluids // J; Bone J: Surg. 1953.-Vol.35B.-P.467.
43. Cranin A. Endosteal implants in a patient with corticosteroid Souce // J. Oral Impl. 1991.-Vol. 17.— P. 414-417.
44. Cranin A., Klein M., Simons A. Color atlas of oral implantology. —New York: Thieme Medical Publisher's, Inc., 1993.
45. Dahlin C., Linde A., GoetowJ., Nyman S. Healing of bone defects by guided tissue regeneration // Plast. Reconstr. Surg. — 1988. — Vol. 81. — P. 672-676
46. Drago A.- Implant restorations: A step by step. — Implant Innovations Inc. — Texas, 1997. P. 219------------------------------------------------------------------ - •
47. Eckert S.E., Laney W.R. Patient evaluation and prosthodontic treatment planning for osseointegrated implants //Dent Clin. North Amer. — 1989. -Vol. 33. —P. 599-618.
48. Fallschusser G. Zarmaurzllicbe implantologie. — Berlin: Quintessenz, 1986. —S. 203.
49. Fleming A. The endopore dental implant system: Implant treatment simplifieded // J. Canadian Dental Association. — 1994. — Vol. 60, N 9. P. 785-789.
50. Friberg B., Grondahl k., Lekholm U A new self-tapping Branemark implant: clinical and radiographic evaluation / / Int. J. Oral Maxillofac: lmpl. 1992. -Vol. 4, N 1. - P. 80-85.
51. GabrielA.G. Some anatomical features of the mandible //J; Anat. — 1958. —Vol. 92. P. 580.
52. Geering A., Kundert M. Total- und Hybridprothctik / 2. Aufl. Farbatlanten derZahnmedizin. — Bd. 2. — Stuttgart: Thieme, 1992. S. 81
53. Gotfredsen K. Current trends in implant supported prosthodontics//The Impact of Proshtetic Therapy on the Quality of Life, Annual Conference of EPA, 2003,04.
54. Gowgiel J. The position and course of the mandibuUir canal // J. Oral lmpl. —1992. — Vol. 18. P: 383-385.
55. Haack J., Sakaguchi R., sun t., Cooffey J. Elongation and preload stress in dental implant abutment screws / / Int. J. Oral Maxillofac. lmpl. 1995. -Vol: 10.-P. 29-536.
56. Haaser G. Wie sicht das ideale Prothesenlager furden totalen Zahnersatz aus // Dt.Zahnarztl.Z. 1982. -Bd.37, №2. - S.94-101.
57. Habels L., Bras J., Borgmeyer-I loelen A.M. et al. Mandibular atrophy and metabolic bone loss, endocrinology, radiology and histomorphometry // J. Oral Maxillofac. Surg. — 1988. — Vol. 17. P. 208.
58. HahnJ.-Single-stage,Immediate loading,.andJElopleesSurgeryV/J.-OraL.1.pl.-2000-Vol. 26, N3.-P. 193-198
59. Hahn J: Clinical Three Year Study of the Stem-oss Implant // 1st Internationa. Gonferense on Oral Implant for Dentistry. — Tokyo, 1990.
60. Hahn J. Лекции по оральной имплантологии. — M., 1999.
61. Harle F. Atlas der proprothetischen Operationen. — München: Hanser, 1989,—P. 212.
62. Harris W., Heaney R. Skeletal renewal and metabolic bone disease //New Engl.J. 1969. - Vol. 280. - P. 193-303
63. Harris W., Heaney R. Skeletal renewal and metabolic bone disease// New Engl.J, Med. 1969. - Vol. 280. - P. 193-303.
64. Hulbert S, Cooke S, Klawitter J. et« al. Attachment of prostheses to the musculoskeletal system by tissue ingrowth and mechanical interlocking / / J. Biomed. Mater. Res. Symp. 1973. - Yol. 4. P.
65. Jemt Т., Lanely W, Harris D. et al. Osseointegrated Implants for single tooth replacement: a 1-year report from a multicenter prospective: study / / Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1991. - Vol. 7. P. 29-36.
66. Jemt Т., Laney W., Harris D. et al Osseointegrated implants for single tooth replacement: a 1 -year report from a multicenter prospective study // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. — 1991. Vol. 6.—P. 29-36.
67. Jemt Т., Linden В., Lekholm U. Failures and complications in 127 consecutively placed fixed parial prostheses supported by Branemark implants; from prosthetic treatment to firsiannual chockar // Int. J. OralMaxillofac Impl:- 1992. Vol. 7. -P.40-44.
68. Kirsch A. IMZ-manual.— Friedrichsfeld, 1992.
69. Knolle G. Prothese und Mundholen kassinom // Dtsch.Zahn., Mundund Kiefeheiln 1968. - Vol.5/6. - P.235.
70. Kondell P., Nordenram A., Landl H. Titanium implants in the treatment of eden-tulousness: influence of patient's age onprognosis // Gerodontics. — 1988: —Vol. 4. P: 280,
71. Kondell P., Nordenram A., Landl H. Titanium implants in the treatment of edenulousness: influence of patient's age on prognosis // Gerodontics. — 1988: —Vol. 4. P. 280.
72. Kraut R.A. Selecting the precise implant site // J. Amer. Dent. Assoc. — 1991. —Vol: 122: P. 59-6088: Kraut R.A. Utilization of 3D/dental soft ware for precise implant siteselection: Clinical reports// ImplL Dent. — 1992. —Vol: 1. P. 134
73. Krennmair G, Weinlander M, Schmidinger S. Provisional lmplants for Anchoring Removable Interim Prostheses in Edentulous Jaws: A Clinical Study// Int J Oral Maxillolac Implants 2003; 18:582-588
74. Laney W. Selecting edentulous patients for tissue-integrated prostheses // Int. J.oral: maxillofac. implants. — 1986. —Vol. 1. -P.: 131.
75. Laney W. Selecting edentulous patientsfor tissue-integrated prostheses // Int. J. oral maxillofac. implants; — 1986. —Vol. 2. P. 101
76. LazarofS., Hobo S., Nowzari H. The immediate load implant system. — Chicago — Berlin — London: Quintessence publ. Co., 1998. P. 136.
77. Ledermann P. Das HA-TI-Konzcpt. Neue wegc in der implantoiogie //Schweiz. Mschr. Zahnheilk. — 1988. —Vol: 98: — P. 41.
78. Ledermann P., Hassell T., Hefti A. Osseoinlegrated dental implants as alternative therapy to bridge construction or orthodontics in young patients:' seven years of clinical ¡experience // Pediat. Dent. —1993. Vol. 15. - P.
79. Iiekholm U., Zarb G.A. Patient selection and preparation // Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Glinical Dentistry. / Eds: P.I. Branemark et al.—Chicago: Quintessence Publishing, 1985. -P. 199-210
80. Lewis S, BeuTer J., Peni C., HoTburg W Single tooth implant supported restorations // Int. J. Oral Maxillofac. Impl:-1988. Vol. 3. - P. 25-30.
81. Lindquist L., Carlsson C., ClantzP. Rehabilitation of edentulous mandible with a tissue-integrated fixed prosthesis / / Quintessence Int. 1987. - Vol. 18.-P.89-96.
82. Lundgren D., Laurell L. Occlusal aspects of fixed bridgework supported by endosseous implants // J. Clin. Periodont,— 1993. -Vol. 20.
83. Mailath G., fJlm C., Ertl U. et al. Softtissue thickness of the edentulous maxilla// Int. J. OraliMaxillofactor // . 1. Sonographie imaging of the. — 1991. —Vol. 6, Nl.-P. 70-74.
84. Misch C., Judy K. Classification of partially edentulous arches for. implant dentistry // Int. J. Oral Maxillofac. Implantol. 1987. - Vol: 4. - P. 7-12.
85. Misch C. Classifications and treatment options of the completely edentulous arch in implant dentistry//Dentist. Today. 1990. — Vol. 10.
86. Misch C. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approach;, bealing and progressive bone loading / / Int. J.: Oral Maxillofac. Impl. 1990. -Vol. 6. - P. 23-31.
87. Misch C. Divisions of available bone in implant dentistry // J. Oral Maxillofac. Impl. — 1990, — Vol. 7. —P. 9.
88. Misch C. Contemporary implant dentistry. — St. Luois (MO): Mosby-Year Book, 1993.
89. Misch C.E., Bidez M. W. Implant protect ed occlusion, a biomechanical rationale // Cornpcnt. Cont. Educ. Dent. — 1994. — Vol. 15(11).-P. 1330-1344.
90. Misch C.E. Early crestal bone loss etiology and its effecton tretment planning for implants // Post. Graduate Dent. —1995.-Vol. 2. P. 3—17.
91. Moore T.C., Smith D.E., Kenny G.E. Sanitization of denture by everal denture hygiene // J.Prosthet.Dent. 1984. - Vol.52, N2. - P. 158163.
92. Neill D.J., Robertts B.G. The effect of denture fixationes on asticatory performance in complete denture hftients // J.Dent. 1973. — Vol.1, N3.-P.219-222. ,
93. Norton M. Dental Implant Quintessensc Co. London-Berlin, 1996. -P. 148.
94. Ohrnell L., Palmquist J., Branemark P.-1. Single tooth replacement // Worthington P., Branemark P.-I. Advanced Osseointegration Surgery. — Berlin: Quintessenz, 1992, P. 211.
95. Olivier E. The inferior dental canal and its nerve in the adult // Brit. Dent. J. —1928. -Vol. 49. — P. 356
96. Ow R.K.A. method of studyng the effect of adhesives on denture refection // J.prosthet. Dent. 1983. - Vol.50, N3. - P.332-337.
97. Patterson E., Johns R. Theoretical analysis of the fatigue of fixture screws in osseointegrated dental implants / / Int. J. Oral Maxillofac. Impl. -1992. Vol. 7.-P. 26-33.
98. Rothman S., Chaflez N. Rhodes M.I. el al CT in the preoperative assessment of the mandible and maxilla for endosseous implant surgery// Radiology. — 199S. —Vol. 168. P. 171.
99. Sailer H. A new method of inserting en doosseus implants in • totally alrophic maxilla!//J. Cranio-Maxillofac. Surg. — 1989. -Vol. 17. -P. 229-305
100. Sailer H. A new method of inserting endosseous implants in totally a trophic maxillae //J. Cranio-Maxillofac. Surg. — 1989. —Vol. 17.-P. 299.
101. Shchepinov V.P., Pisarev V.S. Strain and stress analysis by holographic and speckle interferometry.- Chichester, New York, Brisbane, Toronto, Singapore.: John Wiley & Sons, 1996. -483p.
102. Schiche G. Esthetics of Anterior Fixed Restoratiions Carol Stream // Quinlcssense Publishing. — 1993;
103. Schnitman P., Wohrle P., DaSilva J., Wang N. Branemark implants loaded at implant placement: 9-year Follow-up // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1966. -Vol. 11, N 1. — P. 124.
104. Schroeder A., Suffer F., Klikeler G. Oral Implanlologie. — Stuttgart: Thime, 1990f:
105. Spiekermann H., Donath K., Hassell T. et a/. Color Atlas of Dental i Medicine. Implantology. — N.Y.: Thieme, 1995. —P: 59-76.
106. Stover J. Preoparative Considerations. Anatomic Consideration. Ensoosseus Implants for Maxillofacial Reconstruction.— Philadelphia—London: Sanders Co., 1995. P. 93—103
107. Sutter F., Schroeder A., Buser D. The new concept of I.T.I, hollow-cylinder and hollow-screw implants. Parti. Engineering and design // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. — 1988. Vol. 3. - P. 161-172.
108. Swartz M.S., Rolhman S.L.G., Rhodes M.L. et al. Computed tomography. Part I. Preoperative assessment of the mandible for endosscous implant surgery//Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1987. -Vol. 2.-P. 137-141.
109. Tattgren A. The continuing reduction of the residua. alveolar ridgem in complete dentures weares // J. Prosth. Dent. — 1972. -Vol. 27. P.120.
110. Tatum O., Lebowitz M. Anatomic consideration for dental implants // J. Oral Imp. — 1991. Vol. 17. - P. 16-21.
111. Taylor T. Fixed implant rehabilitation for the edentulous maxilla // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1991. - Vol. 6. -P. 329.
112. Taylor T. Fixed implant rehabilitation for the edentulous maxilla // Int. J. Oral Maxillofac. Imp.- 1991.-Vol.6.—P. 329.
113. Tetsch P. Enossale implantationen in der zahnheilkunde. — ; München: Hanser, 1991. S. 485.
114. ThedensE., Lippert H. Bezahnung und kompaktadichte der kieferknocb.cn //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1973. - N 28. -S. 56. Theilade E., Budtz-Jorgensen E., Theilade J.Predominant Cultivable Microflora of
115. Plaque on Removable Dentures in Patients with Healthy Oral Mucosa.// t
116. Arch.-oral Biol., 1983. - Vol. 28, №8-P.675-680.
117. Ulm C., Pechmann U., Lill W. et al. Anatomische Untersuchungen an der alrophen mandibula. Teil 2. Das foramen mentale 1 und der canalis menUilis // Z. Stomatol. 1990. - N 87. - S. 7. 129 CTp 18
118. Watzek G. Endossale implantatc in der oralen Chirurgie. — Berlin: Quintessenz. 1993. S. 392
119. Wennerberg A., Albrektsson T, Andersson B. Design and surface characteristics of 13 commercially available oral implant systems // Int. J. / > Oral Maxillofac. Impl.-1993. Vol. 8, N 6. - P. 622-633.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.