Организация внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Заборцева, Юлиана Геннадьевна

• Заборцева, Юлиана Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заборцева, Юлиана Геннадьевна

Введение.

Глава 1. Особенности состояния здоровья и организация медико- 13 социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста (обзор литературы).

1.1. Особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста.

1.2. Организация медико-социальной помощи в России и за рубежом.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика баз исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Обоснование выборки статистического наблюдения.

Глава 3. Социально-гигиеническая и клиническая характеристика лиц пожилого и старческого возраста.

3.1. Характеристика медико-демографических процессов в Красноярском крае.

3.2. Характеристика инвалидности у лиц пожилого и старческого возраста

3.3. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на внебольничных формах социальном обслуживании.

3.3.1. Социально-гигиеническая характеристика

3.3.2. Самооценка состояния здоровья.

3.3.3. Условия и образ жизни лиц пожилого и старческого возраста

3.4. Клинические особенности состояния здоровья лиц пожилого и ;тарческого возраста.

Глава 4. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.

4.1. Анализ доступности и качества нестационарной медико-социальной помощи.

4.2. Оценка степени удовлетворенности социальными услугами лиц пожилого и старческого возраста.

4.3. Социально-гигиеническая характеристика социальных работников ЦСОН г. Красноярска.

Глава 5. Мероприятия по оптимизации нестационарных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого 86 возраста.

5.1. Расчет потребности в нестационарных видах медико-социальной 87 помощи.

5.2. Разработка инструментария оценки медико-социального риска изученной категории населения.

5.3. Применение SWOT-анализа в качестве начального этапа разработки модели.

5.4. Модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста»

Актуальность проблемы

Проблема старения населения представляет собой новый социальный феномен последних десятилетий 20 века. Старость становится длительным и значимым этапом индивидуального развития, индикатором направлений изменения социальной политики на рубеже веков.

Согласно критериям ВОЗ население страны считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и старше превышает 7%. Согласно прогнозам демографов к периоду 2000-2030 гг. в большинстве экономически развитых стран мира доля лиц в возрасте 60 лет и старше составит 20-30% всего населения, как это наблюдается сейчас в Швеции, Швейцарии, Дании, Великобритании, Болгарии и других странах. Эта группа пожилых людей рассматривается как наиболее уязвимая категория (Борисов В., 2001; Карюхин Э.В., 2002; Белоконь О.В., 2003; Вишневский А.Г. и соавт., 2003; Rochon Р. А., 2002; Keller В.К., Magnuson Т.М. et al., 2003; Doan В. D. et al., 2004; Muller H. G., Wang J.L. et al., 2004).

В России высокие показатели заболеваемости и смертности во многом обусловлены увеличением абсолютной численности и удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения (Щепин О.П., 2002, Вялков А.И., Шабалин В.Н., 2003, Гамаянова С.В., Кайкова Л.В., 2004).

Рядом отечественных демографов (Борисов В.А., 2001; Антонов А.И., Медков В.М., Архангельский В.Н, 2002; Вишневский А.Г. и соавт., 1995, 2003) рассматриваются сценарии прогноза с условным названием «быстрое старение», «вероятное старение» и "медленное старение". При реализации "вероятного" сценария к 2050г. Россия станет весьма старой страной - до 40% населения будет приходиться на лиц пенсионного возраста.

Для пожилых людей свойственны особые социальные проблемы, которые, прежде всего, связаны со здоровьем. Среди хронических заболеваний у пожилых больных на первом месте болезни системы кровообращения, на втором — нервной системы и органов чувств, на третьем — болезни органов дыхания. Характерны ограничения двигательной активности и возрастные изменения психики. Около 10% пожилых могут передвигаться лишь в пределах своей квартиры. Во многих странах в настоящее время до половины всех бюджетных средств, находящихся в распоряжении системы медико-санитарной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых (Аверченко Н.А., Карюхин Э.В., 1999; Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г., 2003; Дементьева Н.Ф., Подкорытов А.В., Турченкова Д.А., 2003; Mion L.C., 2003; Scott J.C., Conner D.A. et al., 2004).

Госпитализация лиц пожилого и старческого возраста очень затратна, так как, в среднем на 1 больного в возрасте 50 лет и старше приходится от 1,7 до 3,6 заболевания, а для лиц 70 лет и старше - 5-6 заболеваний (Шевченко Ю.Л., 2000; Луговой В.Е., 2002; Гехт И.А., 2003). Некоторые авторы, говоря о хронических заболеваниях пожилых людей, называют цифру 9-13 (Черносвитов Е.В., 2000). Поэтому ведется поиск наиболее эффективных внеболышчных форм обслуживания пожилых и старых людей, опирающиеся на экономические возможности и национальные особенности стран.

В настоящее время, в целом по России, около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной медико-социальной помощи. Общество осознало необходимость проведения мероприятий, направленных на повышение уровня их социальной адаптации, что отражено в различных законодательных актах и ведомственных приказах. Однако их реализация затруднена из-за отсутствия организационно-методических и научно-обоснованных подходов к медико-социальной помощи (Архангельский В.Н., 2002; Осадчих А.И. и соавт., 2002; Гусева Н.К., Доютова М.В., 2004; Васильчиков В.М., 2006).

Во многих странах мира служба помощи на дому и другие нестационарные формы обслуживания для пожилых и старых людей стала развивающейся индустрией. Так, в США с 1989 по 2004 г. рынок услуг системы помощи на дому вырос с 9,4 млрд. до 30,3 млрд. $, рост составил 23,3% (Демидова Т.Е. 1995; Карюхин Э.В., 2002).

Особенностью России является то, что среди 32 млн. лиц пожилого и старческого возраста 10,8 млн. человек являются инвалидами. Их инвалидность отличается резко выраженной региональной асимметрией. Например, уровень инвалидности в пожилом возрасте в Нижегородской области 62,8%, в Москве составляет 78,2%. Кроме того, инвалиды пожилого возраста и в структуре первичной инвалидности занимают лидирующие позиции: по данным Митинского бюро МСЭ Москвы, они составляют 6972%; по данным Главного бюро МСЭ Московской области, этот показатель равен 64,8%, а в целом по России - 50,2% (Гусева Н.К., 1999; Кузнецова И.В., 2002; Гришина Л.П. и соавт., 2002; Андреева О.С., 2003; Васильчиков В.М., Макаренко Т.В., 2003; Пузин С.Н. и соавт., 2004).

В Красноярском крае из 2906,3 тыс. жителей 427707 (14,8%) составляют люди старше 60 лет, и это число неуклонно растет. Созданные краевые целевые программы «Старшее поколение» (1998-2001 гг. и 20022005 гг.) и «Социальная поддержка населения, находящегося в трудной жизненной ситуации на 2005г.» не решили всех проблем по оказанию медико-социальной помощи. Такая же ситуация отмечается и в других регионах Сибири.

В последние годы предпринят ряд исследований, свидетельствующих об актуальности изучаемой проблемы (Гончарова Г.Н., 1999; Тихонова Н.В., 2002; Шевченко В.В., 2002 и др.). Однако авторы сосредотачивали своё внимание, в основном, на стационарных видах помощи лицам пожилого и старческого возраста.

При всем многообразии потребностей пожилых и старых людей, потребность в долговременных внебольничных видах помощи (помощь на дому, по месту жительства, в домах по уходу) наиболее востребована, так как позволяет максимально продлить нахождение человека в привычной для них среде обитания, поддержать личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

Особую актуальность приобретает поиск, развитие и совершенствование новых форм оказания комплексной адресной медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Однако, существующие технологии по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов зачастую не носят комплексный характер, направленный на удовлетворение их индивидуальных потребностей (Карюхин Э. В., 2004, 2005).

Следует подчеркнуть, что объединение Министерств здравоохранения и социальной защиты населения автоматически не способствовало интеграции между этими системами. Поэтому потребность в разработке более эффективных форм медико-социальной помощи на базе имеющихся внебольничных учреждений здравоохранения и социального развития населения с учетом возможностей Национального проекта в области здравоохранения по-прежнему актуально. Вышеизложенное, определило цель и задачи исследования.

Цель: Разработка модели оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи на основе углубленного изучения социально-гигиенических и клинических особенностей лиц пожилого и старческого возраста, анализа деятельности существующих учреждений социальной защиты населения и здравоохранения и оценки социальных работников, занятых в центрах социального обслуживания населения.

Задачи:

1. Изучить динамику медико-демографических процессов в Красноярском крае, отражающую закономерности старения населения.

2. Проанализировать показатели инвалидности лиц пожилого и старческого возраста и объем оказываемых им медико-социальных услуг во внебольничных условиях.

3. Изучить социально-гигиеническую характеристику лиц, находящихся на нестационарных формах обслуживания, как основу для разработки индивидуальной программы медико-социальной адаптации.

4. Выявить клинические особенности здоровья лиц пожилого и старческого возраста, влияющие на определение видов и объемов медико-социальной помощи.

5. Изучить социально-гигиеническую характеристику социальных работников и организацию их труда на разных этапах оказания медико-социальной помощи.

6. Оценить организацию, доступность и качество нестационарных форм медико-социальной помощи.

7. Разработать модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Научная новизна исследования

В условиях крупного промышленного центра Сибири г. Красноярска изучено состояние демографических процессов, влияющих на увеличение числа жителей пожилого и старческого возраста.

Впервые проанализированы показатели инвалидности лиц пожилого и старческого возраста в их взаимосвязи с объемом медико-социальных услуг и возможности специалистов социальной защиты населения и здравоохранения.

Впервые изучены социально-гигиенические и клинические особенности лиц, находящихся на внебольничных формах медико-социального обслуживания.

Впервые изучена социально-гигиеническая характеристика и особенности деятельности социальных работников.

Разработаны и научно обоснованы «Методика расчета временных затрат социального работника» и «Индивидуальная программа адаптации лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на формах внебольничных обслуживании», что позволило улучшить доступность и качество медико-социальных услуг.

Впервые разработана методика расчета потребности изученного контингента в офтальмологической помощи.

Впервые научно обоснована модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, способствующая повышению качества и доступности реабилитационных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1 Динамика медико-демографических процессов в Красноярском крае характеризуется постарением населения и наличием в этой популяции значительного числа инвалидов.

2. Оценка состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на нестационарном социальном обслуживании, должна осуществляться на основе комплексного изучения социально-гигиенических факторов, самооценки состояния здоровья и выраженности клинических проявлений.

3. Качество и доступность медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возрастов основываются на квалификации социальных работников, научной организации их труда и взаимодействии служб здравоохранения и социальной защиты населения.

4. Модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста ориентирована на сохранение их здоровья и оценивается с помощью критериев медицинской, социальной и экономической эффективности.

Практическая значимость работы:

- предложены формы межведомственного взаимодействия органов социальной защиты и территориальных поликлиник г. Красноярска по работе с лицами «третьего возраста»;

- разработаны учетно-отчетные формы деятельности социальных работников и временные параметры выполнения социальных услуг;

- для специалистов территориальной поликлиники и центров социальной защиты населения разработаны 2 методические рекомендации и 1 методическое пособие:

Медико-социальная реабилитация лиц пожилого и старческого возраста с сосудистыми заболеваниями головного мозга»;

Рациональное питание лиц пожилого и старческого возраста. Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях»; «Новые подходы к учету и качеству социальной работы»;

- разработана «Индивидуальная программа адаптации лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на внебольничных формах обслуживании»;

- внедрена модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Внедрение результатов в практику.

Исследование проводилось в рамках Федеральной целевой программы «Старшее поколение» на 2002-2004 гг., п.1.1., утвержденной постановлением Правительства РФ, Краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2003-2005 годы и плана научных исследований ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия».

Методическое пособие «Новые подходы к учету и качеству социальной работы» внедрено в работу 23-х центров социальной защиты населения, расположенных в городах и районах Красноярского края. Это позволило оптимизировать деятельность социальных работников, повысить качество медико-социальной помощи и значительно улучшить межведомственное взаимодействие с органами здравоохранения.

В 45 центрах социального обслуживания населения Красноярского края (ЦСОН) и 7 ЦСОН г. Красноярска внедрены методические рекомендации, разработанные для врачей территориальных поликлиник, социальных работников, реабилитологов, гериатров.

Апробация материалов исследования

Материалы диссертации представлены на:

-Региональной межвузовской научной конференции Российской Академии предпринимательства «Социально-экономическое развитие Красноярского края за 70 лет» (26 ноября 2004г., г. Красноярск);

-Всероссийской научно-практической конференции "Здравоохранение и бизнес" (17 декабря 2004г., г. Красноярск);

-Всероссийской научно-практической конференции «Экономические и правовые аспекты здравоохранения» 2004 г.;

-Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы экономики и здравоохранения» 2005г.;

-ХП-ом Российско-Японском международном симпозиуме медицинского обмена «Medical Exchange» (21-23 сентября, 2005, Красноярск - Россия); -заседании проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия» (Красноярск, 2003;2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 в рецензируемом ВАК журнале; 2 методические рекомендации и 1 методическое пособие.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 170 страницах печатного текста, включает библиографический список из 210 источников (в том числе 71 иностранных), 15 рисунков, 22 таблицами, 3 схемами.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Заборцева, Юлиана Геннадьевна

ВЫВОДЫ:

1.Численность населения Красноярского края уменьшается и основной причиной этого явления, является смертность населения, которая за последние 10 лет увеличилась на 12% и составила в 2005 г. 15,7 случаев на 1000 жителей. Показатель смертности на селе 20,3%о - что на треть выше, чем в городе 14,2%о. В структуре смертности на первом месте - болезни системы кровообращения (46,0%), на втором- травмы и отравления (18,6%), на третьем - новообразования (12,4%). За 1995-2005 гг. доля населения старше трудоспособного возраста возросла на 1,4% и составила 16,3% в городской и 19,6% в сельской местности. Показатель демографической нагрузки имеет выраженную территориальную асимметрию и варьирует от 337 на 1000 трудоспособного населения в г. Норильске до 747 в Манском районе. Это связано с более высокой продолжительностью жизни женщин. Выявлены тендерные различия в возрастном диапазоне 60-74 года: женщин больше на 32% чем мужчин.

2.Отмечается рост первичной инвалидности у лиц пожилого и старческого возраста за последние 5 лет - с 44,6% в 2002г. до 56,7%. в 2005г, причем, с преобладанием инвалидов II группы (69,31%). В статистическом учете первичной инвалидности выявлены существенные различия по численности в органах здравоохранения и социальной защиты населения, которые в отдельные годы достигают 10 и более тысяч человек. Органами здравоохранения более чем на 20% недоучитываются лица, находящиеся на надомном обслуживании в системе социальной защиты, что сказывается на планировании и деятельности специалистов первичного звена здравоохранения и, как следствие, на полноте и объеме медицинских услуг данной категории граждан.

3. Изучение социально-гигиенической характеристики 1439 лиц находящихся на нестационарных формах медико-социального обслуживания показал, что в возрастной группе от 60-74 лет находилось 41,2% респондентов, 75-89 лет - 46,5%, 90 лет и старше составляют 12,3% обследованных. Из числа обследованных, мужчины составили 13,8%, женщины 86,2%. Средний возраст мужчин составили 74,2±2,1 года, женщин 75,9±2,3 лет. Уровень образования низкий (начальное и неполное среднее образование) отмечено у 52,1% обследованных. До выхода на пенсию 53,2% занимались физическим трудом. Несмотря на то, что 88,7% респондентов проживали в отдельной квартире, выявлена высокая корреляция оценки жилищно-бытовых условий в зависимости от возраста. Так лица 60-74 лет считают условия хорошими в 60% случаев, а в группе 75-89 лет только в 44%. Удовлетворительно оценили бытовые условия соответственно 40% и 25,5% опрошенных.

4.Низкая самооценка своего здоровья отмечена у 89,5% изучаемого контингента. У 25% обследованных лишний вес. Снижена способность к самообслуживанию у 84,2% и ограничение в передвижении в пределах квартиры 47,2% респондентов. Доход ниже прожиточного минимума имеют 35,9% респондентов, при этом в их бюджете преобладали расходы на питание, медицинские услуги и лекарства у 72,5% респондентов. Более 56,6% опрошенных считают свое материальное положение удовлетворительным. Имеют родственников и поддерживают с ними отношения 83%> опрошенных. В 64,5% случаев отношения в семье расценивались как хорошие, в 31,1% как удовлетворительные, в 4,4%о как плохие. Табакокурение у мужчин отмечено в 20,5%) случаев в пожилом и в 32% в старческом возрасте. У женщин соответственно 4,1% и 1,3%. Злоупотребление алкоголем у обследованных не выявлено.

5.Состояние здоровья обследованных характеризуется наличием 4-5 хронических заболеваний. Частота их обострения (более 5 раз в год) выявлены у 65,9% лиц пожилого и старческого возраста. В структуре нозологических форм заболеваний у обследованных всех возрастов преобладали болезни системы кровообращения - 74%о. Среди мужчин уровень заболеваемости в 2,3 раза выше (р<0,01), чем среди женщин. В структуре общей заболеваемости, как у мужчин (71,5%>), так и у женщин (74,2%>) преобладают обращения по поводу ранее известных хронических заболеваний. Частота обострений хронических заболеваний не связана с обязательной госпитализацией. Так, 2 раза и более в течение года госпитализировалось только 14,4% пациентов. Выявлена потребность в коррекции зрения у 61,6%, а у 75% обследованных выявлена катаракта одного или обоих глаз. Потребность в офтальмологической помощи у лиц пожилого и старческого возраста по нашим расчетам составляет (928,2 ±6,45 на 1000 чел.).

6. Установлено, что все социальные работники представлены лицами женского пола, преимущественно в возрасте 40-59 лет (85.4%), треть имеет высшее образование, стаж работы в системе более 5 лет и специальную подготовку по социальной работе 62%респондентов. Для 99% работа в ЦСОН является основной. Выявлена высокая мотивация труда: считают свою работу социально значимой 96,3%) и более половины опрошенных 59,6% и полностью ею удовлетворены. Установлено, что 59,5% социальных работников основным в своей деятельности считают не профессиональные знания, а жизненный опыт, чувство сострадания и личные качества, что отрицательно сказывается на результатах работы. Так, отсутствие знаний об основных принципах диетического питания у 70,4% социальных работников приводило к приобретению продуктов противопоказанных клиентам к приему по состоянию здоровья. Выявлен недостаток юридических, социальных и психологических знаний у 56% опрошенных.

7. Количество медико-социальных услуг, оказанных в отделениях надомного обслуживания на 1 человека в городской местности увеличилось с 234 в 2003г. до 344 в 2005г. (68%). В сельской местности за этот период устойчивый тренд к уменьшению с 419 до 381 (10%). Удовлетворены качеством оказания социальной помощи 97%, а. медицинских услуг 40,5% опрошенных. На качество медико-социальных услуг влияют: недостаточная компактность проживания клиентов (41,1%), наличие очередей в поликлиниках к участковому врачу и другим специалистам (84%), нерациональное использование времени (89,9%) социальных работников, отсутствие дифференцированных стандартов социальной помощи. Объемы и виды медико-социальных услуг осуществляются, без учета возрастных особенностей, накопленной патологии, возможностей самообслуживания. Отбор пациентов производится, как правило, без участия врача, а у 38,2% показания к нестационарным видам помощи не пересматривались 5 и более лет, причем, более 20% пациентов не утратили способность к передвижению и самообслуживанию.

8.Модель оптимизации внебольничных форм медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста представлена системами: планирования медицинских услуг, информации, организации медицинской помощи и контроля качества, что обеспечивает интеграцию медицинских подразделений госпитального и внегоспитального уровня. В рамках модели разработан пакет медико-социальных услуг профилактического, лечебного и реабилитационного характера. Внедрение модели позволило предоставить набор медико-социальных услуг, позволяющих осуществлять корректировку состояния здоровья с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Достигнутая медицинская, социальная и экономическая эффективность подтверждает целесообразность использования модели.

Практические рекомендации.

1. Центрам социального обслуживания населения Красноярского края: комплектовать группы из лиц пожилого и старческого возраста для отделений реабилитации и дневного пребывания ЦСОН района совместно с участковыми терапевтами территориальных поликлиник; включить в должностные обязанности социальных работников сопровождение лиц пожилого и старческого возраста в дневной стационар поликлиник и отделения дневного пребывания и реабилитации ЦСОН.

2. Территориальным поликлиникам: создать межведомственные комиссии по работе с лицами пожилого и старческого возраста, нуждающимся в медико-социальной помощи; пересмотреть всех лиц, находящихся на надомном обслуживании более Зх лет и установить для них конкретные критерии эффективности медицинского и социального характера; провести сверку списочного состава лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на внебольничных формах обслуживания в ЦСОН и внести полученные данные в электронную базу данных АИС «Поликлиника»; закрепить социальных работников за врачами-терапевтами по участковому принципу и доводить информацию о лицах пожилого и старческого возраста, находящихся на надомном обслуживании до участковых терапевтов; внедрить разработанную в ходе исследования Индивидуальную программу адаптации (ИПА) лиц пожилого и старческого возраста, находящихся на внебольничных формах обслуживании в деятельность социальных работников и участковых терапевтов; организовать дневной стационар и стационара на дому для лиц пожилого и старческого возраста.

3. Руководителям ЦСОН при планировании объема социальных услуг использовать методические рекомендации «Новые подходы к учету и качеству социальной работы» для оценки качества труда социального работника.

4. Врачам первичного звена, врачам-гериаирам и специалистам, работающим в системе социальной защиты населения использовать в работе методические рекомендации:

Медико-социальная реабилитации лиц пожилого и старческого возраста с сосудистыми заболеваниями головного мозга в условиях надомного обслуживания»;

Рациональное питание лиц пожилого и старческого возраста. Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заборцева, Юлиана Геннадьевна, 0 год

1. Аверченко, Н. А. Социально-медицинские аспекты качества жизни пожилого человека / Н. А. Аверченко, Э. В. Карюхин // Клин, геронтол. -1999.-№3.-С. 89.

2. Андреева, О. С. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида / О. С. Андреева // Вестн. Всерос. об-ва специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2003.-№1.-С. 67-75.

3. Анисимов, В. Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни / В. Н. Анисимов//Клин, геронтол. 2005. - №1. - С. 42-49.

4. Антонов, А. И. Демографические процессы в России XXI века / А. И. Антонов, В. М. Медков, В. Н. Архангельский. М., 2002. - С. 168.

5. Архангельский, В. Н. Потребность пожилого населения в социальном обслуживании / В. Н. Архангельский // Психология зрелости и старения. -М., 2002.-№2.-С. 36-59.

6. Бадалянц, И. Е. Медико-социальные аспекты одиночества у лиц пожилого и старческого возраста / И. Е. Бадалянц // Общество, государство и медицина для пожилых : 3-я Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2006. С. 14.

7. Белова, А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. -М., 1998.-Т. 1.-237 с.

8. Белоконь, О. В. Качество жизни пожилых (по материалам ветеранов ВОВ) / О. В. Белоконь // Клин, геронтол. 2003. - №12. - С.43-44.

9. Белоконь, О. В. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России / О. В Белоконь // Материалы консультативного международного семинара. М., 1995. - С. 1314.

10. Березнев, В.Я., К вопросу организации медико-социальной помощи престарелым в стационаре / В.Я. Березнев, А.С. Хромов // Мат.конс.межд.сем. М.: МЗМП РФ, 1995. - С.137 - 138

11. Борисов, В. Демография / В. Борисов. М.: Изд. дом «Nota Bene», 2001. -94 с.

12. Бурков, С. Г. Что необходимо знать об основных положениях гериатрии / С. Г. Бурков // Мед. помощь. 1996. - №7. - С. 9-10.

13. Васильчиков, В. М. Медицинская деятельность социально-геронто-логических учреждений в свете проводимых реформ / В. М. Васильчиков // Общество, государство и медицина для пожилых: 3-я Всерос. науч.-практ. конф. М., 2006. - С. 21.

14. Васильчиков, В. М. Реабилитация инвалидов пожилого возраста: проблемы и пути их решения центрами социального обслуживания / В. М. Васильчиков, Т. В. Макаренко // Медико соц. экспертиза и реабилитация. -2003.-№4.-С. 3-8.

15. Вержиковская, Н. В. Медицинская помощь населению пенсионного возраста на догоспитальном этапе / Н. В Вержиковская, В. В. Чайковская // Второй съезд соц. гиг. и орг. здравоохр. Укр. Тез. докл. Киев, 1990. - С.66.

16. Вишневский, А. Г. Демографические прогнозы для России / А. Г. Вишневский, С. А. Васин // Население и общество: Информ. Бюлл. Центра демографии и экологии человека ИНП РАН. 1995. - № 4. - Январь

17. Вишневский, А. Г. Перспективы развития России: роль демографического фактора / А. Г. Вишневский, Е. М. Андреев, А. И. Трейвиш. М., Институт экономики переходного периода, 2003. - С. 90.

18. Войтенко, В. П. Факторы смертности и продолжительности жизни (анализ и прогноз) / В. П. Войтенко, Э. М. Либанова // Пробл. старения и долголетия. 1991. - №1. - С. 4-37.

19. Вялков, А. И. Социальные основы обеспечения эффективности управления охраной здоровья пожилого населения России / А. И. Вялков, В. Н. Шабалин // Геронтология и гериатрия. М., 2003. - Вып. 2. - С. 6-11.

20. Галкин, Р. А. Организация медико-социальной помощи лицам старшего возраста в лечебных учреждениях / Р. А. Галкин, И. А. Гехт, В. В. Павлов // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 1997. - №3. - С. 31-32.

21. Гамаянова, С. В. Постарение населения как комплексная социально-гигиеническая проблема / С. В. Гамаянова, JI. В. Кайкова // Главврач. 2004. -№6.-С. 16-20.

22. Геронтология и гериатрия / Под ред. Д. Ф. Чеботарева. Киев, 1982. - 174 с.

23. Гехт, И. А. Одинокая старость: Медицинские и социальные аспекты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. А. Гехт. М., 2002. - 46 с.

24. Гехт, И. А. Отрицательный результат тоже результат (но нужен ли он в эксперименте с пенсионерами?) / И. А. Гехт // Клин, геронтол. - 2004. - №12. -С. 60-62.

25. Гехт, И. А. Самооценка состояния здоровья одинокими пожилыми людьми / И. А. Гехт // Клин, геронтол. 2003. - №9. - С. 14.

26. Гончарова, Г. Н. Опыт организации медико-социальной помощи пожилому населению Красноярского края / Г. Н. Гончарова, Н. В. Тихонова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - №3. - С. 37-39.

27. Горенская, Р. Л. Из опыта организации медицинской помощи населению старших возрастов на врачебном участке в большом городе / P. JI. Горенская, JI. А. Горенский // Перв. Съезд геронт, и гериат. УССР: Тез. и рефер. докл. Киев, 1988. - С.59.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Красноярского края в 2005 году. Красноярск, 2006. - 125 с.

29. Гришина, JI. П. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 19701999гг. и ее прогноз до 2015г. / Л. П. Гришина, Н. Д. Талалаева, Э. К. Амирова // Медико соц. экспертиза и реабилитация. - 2001. - №2. - С. 27-31.

30. Гришина, J1. П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности / Л. П. Гришина // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. -М.-.ЦИЭТИН, 1992.-С. 11-16.

31. Гришина, Л. П. Стратегия развития системы комплексной реабилитации и социальной защиты пожилых и престарелых инвалидов / Л. П. Гришина, О. С. Андреева, И. С. Храмов // Пробл. управления здравоохр. 2002. - №6. - С. 33-39.

32. Гурвич, М. М. Питание в пожилом возрасте / М. М. Гурвич // Мед. сестра. 1999.-№3.-С. 15-17.

33. Гусева, Н. К. Основные социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста, связанные с их здоровьем, и современный подход к оказанию медико-социальной помощи / Н. К. Гусева, М. В. Доютова // Клин, геронтол. 2004. - № 1. - С. 48-51.

34. Гусева, Н. К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации: Руководство для проф. Образования / Н. К. Гусева. -Н.Новгород: НГМА, 1999. 503 с.

35. Давыдовский, И. В. Геронтология / И. В. Давыдовский. М.: Медицина, 1966.-300 с.

36. Двойников, С. И. Качество жизни пациентов пожилого возраста / С. И. Двойников // Клин, геронтол. 2002. - №8. - С. 104.

37. Дворецкий, Л. И. Ятрогения в гериатрии / Л. И. Дворецкий // Клин, геронтол. 1997. - №4. - С. 3-10.

38. Дементьева, II. Ф. Дома-интернаты от призрения к реабилитации / Н. Ф. Дементьева, А. А. Модестов. - Красноярск, 1993. - . 94 с.

39. Определение потребностей субъектов Российской Федерации в учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста: Метод, рекоменд. / Н. Ф. Дементьева, Э. В. Устинова, Г. Н. Багаева М., 1999. - 37 с.

40. Дементьева, Н. Ф. Инвалидность в пожилом возрасте, ее экспертная оценка / Ы. Ф. Дементьева А. В. Подкорытов, Д. А. Турченкова // Клин, геронтол. 2003. - №9. - С. 146.

41. Дементьева, Н. Ф. Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста / Н. Ф. Дементьева, А. В. Пордкорытов. Красноярск, 2003.- 126 с.

42. Дементьева, Н. Ф. Развитие социальной реабилитации в России / Н. Ф. Дементьева. М.: Бином, 2000. - 157 с.

43. Дильман, В. М. Четыре модели медицины / В. М. Дильман. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

44. Дмитриева, Н. В. Отношение лиц пожилого возраста к своему здоровью / Н. В. Дмитриева // Гигиена и санитария. 1991. - №12. - С. 76-77.

45. Дроздов, В. Н. Медико-биологические, социальные и экологические проблемы здоровья человека / В. Н. Дроздов. Киров, 1993. - 97 с.

46. Евсюков, Ю. М. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития / Ю. М. Евсюков // Материалы консультативного международного семинара. -М., 1995. С. 120-121.

47. Егоров, В. В. К вопросу о медико-социальном обслуживании престарелых на дому. Опыт патронажных медсестер общества Красного Креста / В. В. Егоров, J1. В. Балаева // Клин, геронтол. 1999. - №3. - С. 91-92.

48. Жигарева, Н. П. Социальное обеспечение пожилых людей в Швеции на общегосударственном и муниципальном (коммунальном) уровнях / Н. П. Жигарева // Медико соц. экспертиза и реабилитация. - 2003. - №1. - С. 8-11.

49. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов / Под ред.

50. B. И. Стародубова.-М.: Бином, 2003.- 179 с.

51. Здоровье пожилых: Докл. комитета экспертов ВОЗ / ВОЗ. Женева, 1992. -91с.

52. Инновационный подход к социальному обслуживанию пожилых людей: Кузбасская модель / Отв. ред. И. Н. Бондаренко, О. В. Краснова. М.: Московская Швейцария, 2003. - 192 с.

53. Использование формы «Оценка социального статуса пациента» в практике геронтолога / Э. В. Карюхин, В. В. Шмидт, В. Р. Шмидт и др. // Клин, геронтол. 2004. - № 1. - С. 52-56.

54. Капитонов, В. Ф. Влияние младшего поколения на качество жизни и состояние здоровья неработающих пенсионеров / В. Ф. Капитонов // Клин, геронтол. 2002. - №8. - С. 92.

55. Капитонов, В. Ф. Некоторые медико-социальные проблемы пожилого и старческого возраста / В. Ф Капитонов // Клин, геронтол. 2003. -№9. - С. 148.

56. Капитонов, В. Ф. Состояние здоровья пожилых людей, проживающих в семье / В. Ф. Капитонов, В. В. Шевченко // Клин, геронтол. 2000. - №9-10.1. C. 81.

57. Карюхин, Э. В. Геронтологическая популяция: потребность в помощи и увеличение ресурсов / Э. В. Карюхин // Клин, геронтол. 2001. - №10. - С. 4953.

58. Карюхин, Э. В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становлению сектора / Э. В. Карюхин. М.: Эслан, 2002. - 110 с.

59. Карюхин, Э. В. Медико—социальные проблемы пожилых и старых людей: обзор / Э. В. Карюхин // Клин, геронтол. 1999. - № 4. - С. 88-106.

60. Карюхин, Э. В. Модели геронтологической помощи на дому / Э. В. Карюхин // Клин, геронтол. 2005. - № 7. С. 53-59.

61. Карюхин, Э. В. Опыт геронтологической правозащиты в условиях общественных организаций / Э. В. Карюхин // Клин, геронтол. 2004. - №12. - С. 50-52.

62. Карюхин, Э. В. Опыт организации геронтологического патронажа в центре «Сострадание» / Э. В. Карюхин // Мед. помощь. 1998. - №1. - С. 3034.

63. Кеуш, В. М. Медико-социальные проблемы пожилых людей в районных центрах сельской местности / В. М. Кеуш // Клин, геронтол. 2002. - №8. - С. 93

64. Киртадзе, Д. Г. Медико-социальные проблемы в геронтологии / Д. Г. Киртадзе, М. Д. Дебиров // Здравоохранение Москвы с заботой о пожилых: Тез. докл. М., 1999. - С. 13-14.

65. Киселев, С. Г. Медицинские и социальные вопросы в геронтологии / С. Г. Киселев И Самарские лекции: Сб. ст. и тез. докл. второго междунар. семинара по вопросам пожилых. Самара, 1997. - Ч. 1. - С. 27-29.

66. Кобзева, JI. Ф. Характеристика уровня жизни и здоровья пожилых // Материалы консультативного международного семинара. / JT. Ф. Кобзева. -М.: МЗМП РФ, 1995. С. 39-40.

67. Концепция развития медико-социальной помощи населению в Российской Федерации / Под ред. О.П. Щепина, И.П. Катковой. М.: Медицина, 1992. -27 с.

68. Котельникова, Г. Т. Практическая гериатрия (рук-во для врачей) / Г. Т. Котельникова, О. Г. Яковлева. Самара, 1995. - 246 с.

69. Кузнецова, И. В. Итоги реализации индивидуальных программ реабилитации (ИПР) при ЦВБ в условиях районного бюро МСЭ с 2000 по 2002г. / И. В. Кузнецова // Медико соц. экспертиза и реабилитация. - 2003. - №1. - С. 152-153.

70. Кузнецова, И. В. Проблемы пожилых людей в современных условиях / И. В. Кузнецова // Медико-социальная помощь пожилым людям: Рос. науч.-практ. конф. -М., 2002.-С. 126-128.

71. Лазебник, Л. Б. Геронтология в новой демографической реальности / Л. Б. Лазебник // Врач. 1998. - №10. - С. 4-7.

72. Лазебник, Л. Б. Медико-социальная помощь пожилым группы повышенного риска / Л. Б. Лазебник, Ю. В. Конев // Клин, геронтол. 2005. - №1. - С. 88-91.

73. Лазебник, Л. Б. Эндотоксин. Старение / Л. Б. Лазебник, Ю. В. Конев // Общество, государство и медицина для пожилых: Тез. 3-ей Всерос. науч.-практ. конф. М., 2006. - С. 58.

74. Либман, Е. С. Слепота и инвалидность вследствие офтальмопатологии у людей пожилого и старческого возраста в России / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Ерошевские чтения: Тр. Всерос. конф. Самара, 2002. - С. 427-428.

75. Лисицын, 10. П. Здоровье населения и современные теории медицины: критический анализ / Ю. П. Лисицын. М.: Медицина, 1982. - 326 с.

76. Луговой, В. Е. Здоровье населения пожилого возраста / В. Е. Луговой // Здравоохр. Рос. Федерации. 2002. - №3. - С. 27-28.

77. Лютмина, И. А. Здоровье и образ жизни лиц пожилого и старческого возраста / И. А. Лютмина // Сов. здравоохр. 1987. - №2. - С. 21-25.

78. Максимова, Т. М. Заболеваемость населения и ее региональные особенности / Т. М. Максимова, Е. П. Какорина, Т. А. Королькова // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1994. - № 1. - С. 32-40.

79. Максимова, Т. М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения / Т. М.

80. Максимова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2000. - №5. -С. 9-15.

81. Максимова, Т. М. Старение населения и проблемы медицинского обеспечения пожилых / Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина // Клин, геронтол. — 2000.-№7-8.-С. 111.

82. Медицинская деятельность социально-геронтологических учреждений в свете проводимых реформ // Общество, государство и медицина для пожилых: 3-я Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2006. С. 21.

83. Медицинские, медико-социальные проблемы, качество жизни городских и сельских жителей старшего возраста, пути их коррекции / Н. К. Горшунова, Н. В. Медведев, А. Н. Воронцова и др. // Клин, геронтол. 2003. - №9. -9;130.

84. Методика комплексной оценки состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста: Метод, рекоменд. / А. А. Модестов, О. М. Новиков, А. В. Подкорытов и др. Красноярск, 2000. - 26 с.

85. Методические подходы к комплексной оценке состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста / А. А. Модестов, О. М. Новиков, В. В. Шевченко и др. // Сибирское мед. обозрение. 2001. - №2. - С. 23-25.

86. Модестов, А. А. Клинико-организационные аспекты оптимизации гериатрической помощи / А. А. Модестов, О. М. Новиков, А. В. Подкорытов // Сибирское мед. обозрение. -2004. №1. - С. 39-41.

87. Мунтяну, Л. В. Медико-демографические проблемы здоровья пожилых / Л. В. Мунтяну // Материалы консультативного международного семинара. -М.: МЗМП РФ, 2002. С. 55-58.

88. Мякотных, С.И. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара / С. И. Мякотных // Успехи геронтологии. -1999.-№3.-С. 8-12.

89. Нефедова, И.Л. Организация медико-социальной помощи на дому лицам старше 60 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1991.-22 с.

90. О некоторых концептуальных подходах к организации социальной помощи пожилых людей в Российской Федерации: Матер, консультативного междунар. семинара. М.: МЗМПРФ, 1995. - С. 9-14.

91. О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации: Приказ МЗ РФ № 297 от 28.07.99 // Клин, геронтол. 1999. - №4. -С. 104-110.

92. Организация гериатрической помощи в Самарской области в условиях обязательного медицинского страхования / О. Г. Яковлев, Р. А. Галкин, В. В. Павлов и др. // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1997. -№4. - С. 43-45.

93. Подкорытов, А. В. Социально гигиеническая характеристика здоровья и оптимизация системы оказания лечебно - профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед, наук / А. В. Подкорытов. - М., 2000. - 24 с.

94. Подкорытов, А. В. Социально-гигиеническая характеристика лиц пожилого и старческого возраста в Красноярске / А. В. Подкорытов, В. В. Шевченко, А. А. Модестов // Медико соц. экспертиза и реабилитация. -2002. - №2.-С. 27-30.

95. Постарение населения, как современная демографическая проблема / А. И. Осадчих, С. Н. Пузин, Е. В. Иванова и др. // Медико-социальная помощь пожилым людям: Рос. науч.-практ. конф. / Минтруд России, ФЦЭРИ, Москва.-М., 2002.-С. 18.

96. Проблема старения и развитие: интеграционный подход. Пересмотренный Международный план действий по проблемам старения / Подготовительный комитет для 2-ой Всемирной Ассамблеи по проблемам старения, Нью-Йорк, 26.02-02.03.2002 г. ООН, 2002. - С. 6.

97. Пузин, С. Н. Инвалидность как геронтологическая проблема / С. Н. Пузин, JI. П. Гришина, И. С. Храмов // Медико соц. экспертиза и реабилитация. - 2004. -№ 4. - С. 3-5.

98. Ревуцкая, 3. Г. Социальная среда, образ жизни и старение / 3. Г. Ревуцкая, Н. Н. Сачук // Актуальные проблемы социальной геронтологии: Сб. тр.-Киев, 1970.-С. 39-41.

99. Руководство по гериатрии / Под ред. Д. Ф. Чеботарева, Н. Б. Маньков-ского. М.: Медицина, 1982. - С. 11.

100. Руководство по геронтологии / Под. ред. Д. Ф. Чеботарева, Н. Б. Маньковского, В. В. Фролькиса. М.: Медицина, 1978. - С. 427-428.

101. Сачук, Р. Ш. Старики на больничной койке / Р. Ш. Сачук // Мед. газета. -1995.-№57.-С. 6.

102. Свистунова, С. Г. Качество обследования престарелых граждан в учреждениях здравоохранения / С. Г. Свистунова, Е. А. Свистунов // Пожилой больной. Качество жизни: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. -М., 1998.-С. 71.

103. Смирнов, А. В. Медицинские проблемы пожилых / А. В. Смирнов // Сборник научных статей. Йошкар-Ола, 1999. - 209 с.

104. Состояние здоровья лиц третьего возраста как основа планирования социальной помощи / А. А. Модестов, А. В. Подкорытов, О. Ю. Иванова и др. // Сибирское мед. обозрение. 2003. - №4. - С. 72-73.

105. Социальная работа с пожилыми. Настольная книга специалиста / Под ред. Т. Е. Демидовой. М.: Ин-т соц. работы, 1995. - 196 с.

106. Социальная работа: Учеб. пособие / Под ред. А. М. Панова, Е. И. Холостовой. М.: Соц.-технол. ин-т, 1997. - 324 с.

107. Социально-гигиенические и клинические аспекты комплексной оценки состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста / А. А. Модестов, О. М. Новиков, А. В. Подкорытов и др. // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №3. - С. 44-48.

108. Стаднюк, JI. А. Проблемы совершенствования и стандартизации подготовки медицинских и социальных работников для гериатрической службы Украины / JI. А. Стаднюк, В. В. Чайковская // Клин, геронтол. 2005. - №1. - С. 101-105.

109. Стреллер, Б. Время, клетки, старение / Б. Стреллер. М.: Мир, 1983. -216 с.

110. Сухова, JL С. Реабилитация как составляющая ухода за больными и инвалидами пожилого возраста // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты /Л. С. Сухова. М: Изд-во "Свято-Дмитриевское училище сестер милосердия", 2003. - С. 93-105.

111. Сытин, Л. В. Проблемы демографии и реабилитации инвалидов в России на современном этапе / Л. В. Сытин // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - №3. - С. 35-37.

112. Тизул, А. Я. Болезни человека, обусловленные дефицитом двигательной активности, и здоровье / А. Я. Тизул. М.: Сов. спорт, 2001. - 248 с.

113. Тихонова, Н. В. Комплексная реабилитация лиц пожилого возраста на базе геронтологического центра. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Тихонова. Красноярск, 2002. - 23 с.

114. Томпсон, А. А. Стратегический менеджмент: концепции и ситуации / А.

115. A. Томпсон, А. Д. Стрикланд. М.: ИНФРА-М, 2000. - 412 с.

116. Условия жизни и пожилой человек. / Е. И. Стеженская, В. В. Крыжа-новская, Ю. Г. Григоров и др. М.: Наука, 1978. - 174 с.

117. Федеральный закон о социальной защите инвалидов в Российской Федерации // Свод законов РФ. 1995. - №48. - Ст. № 4563.

118. Федоров, А. И. Возраст и зрение: возрастные заболевания глаз / А. И. Федоров. СПб., 2002. - 23 с.

119. Холостова, Е. И. Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями / Е. И. Холостова, Н. Ф. Дементьева. М.: Бином, 2000. - 124 с.

120. Чеботарев, Д. Ф. Гериатрия / Д. Ф. Чеботарев. М.: Медицина, 1990. -240 с.

121. Чеботарев, Д. Ф. Старение человека и проблемы кардиологии / Д. Ф. Чеботарев // Кардиология. 1980. - №9. - С. 5-12.

122. Черносвитов, Е. В. Социальная медицина / Е. В. Черносвитов. М.: Владос, 2000.-304 с.

123. Шабалин, В. Н. Возрастные аспекты демографических проблем России /

124. B. Н. Шабалин // Обществ, здоровье и профилактика заболеваний. 2004. -№5. - С. 3-6.

125. Шабалин, В. Н. Роль старения в эволюционном развитии человека / В. Н. Шабалин // Клин, геронтол. М., 2003. - Т. 9, №9. - С. 180

126. Шабалин, В. Н. Социальные основы обеспечения эффективности управления охраной здоровья пожилого населения России / В. Н. Шабалин // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - №5. - С. 3-6.

127. Шатохина, С. Н. Морфология внутриглазной жидкости в изучении патогенеза старческой катаракты / С. Н. Шатохина, В. М. Малов, А. А. Девяткин // Геронтология и гериатрия. М., 2003. - Вып. 2. - С. 306-308.

128. Шевченко, В. В. Научное обоснование стратегии охраны здоровья лиц пожилого и старческого возраста в условиях крупного промышленногоцентра Сибири.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Шевченко. -М., 2002. -27 с.

129. Шевченко, В. В. Социально-гигиенические основы стратегии охраны здоровья лиц пожилого и старческого возраста / В. В. Шевченко. -Красноярск, 2002. 215 с.

130. Шевченко, 10. JI. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году / Ю. JI. Шевченко, В.И. Покровский М., 2000 - 103 с.

131. Щепин, О. П. Проблемы здоровья населения и здравоохранения Российской Федерации / О. П. Щепин // Медико-фармацевтический форум -2002.-М., 2002.-С. 126-127.

132. Щепин, О. П. Социально-гигиенические особенности здоровья, условия жизни и медико-социальная помощь участникам и инвалидам ВОВ в России / О. П. Щепин // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1995. - №3. - С. 10-15.

133. Яцемирская, Р.С. Социальная геронтология / Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. М.: Владос, 2003. - 224 с.

134. A brief sensitive screening instrument for depression in late life / N. Allen, D. Ames, D. Ashby et al. // Age Ageing. 1994. - V. 23. - P. 213-129.

135. A Controlled trial of geriatric evaluation / A. E. Stuck, M. Egger, J. Beck et al. //N. Engl. J. Med. 2002. - V. 347. - P. 371-373.

136. A new model of integrated home care for the elderly: impact on hospital use / F. Landi, G. Onder, A. Russo et al. //J. Clin. Epidemiol. 2001. -V. 54, №9. -P. 968-970.

137. Ainamo, A. Changing demographic and oral disease patterns and treatment needs in Scandinavian populations of old people / A. Ainamo, T. Osterberg // Int. Dent. J. 1992.-V. 43, №5.-P. 311-322.

138. An examination of the health profile, service use and care needs of older adults in residential care facilities / F. Aminzadeh, W. B. Dalziel, F. J. Molnar et al. // Can. J. Aging. 2004. - V. 23, №3. - P. 281-296.

139. Becker, M. Mental health service use and cost of care for older adults in assisted living facilities: implications for public policy / M. Becker, P. Stiles, L. Schonfeld // J. Behav. Health Serv. Res. 2002. - V. 29, №1. - P. 91-98.

140. Beck-Little, R. Assessment and management of sleep disorders in the elderly / R. Beck-Little, S.P. Weinrich // J. Gerontol. Nurs. 1998. - V. 24, №4. -P. 21-9.

141. Bergman, H. Evaluating innovation in the care of Canada's frail elderly population / H. Bergman, F. Bt4and // CMAJ. 2000. - V. 162, №4.

142. Bertera, E. M. Social Services for the Aged in Cuba / E. M. Bertera // International Social Work. 2003. - V. 46, №3. - P. 313-321.

143. Bien, B. Health care services for the elderly living in the rural area of Poland / B. Bien // Przegl. Lek. 2002. - V. 59, №4-5. - P. 211-215.

144. Black, D. A. The modern geriatric day hospital / D. A. Black // Hosp. Med. 2000. - V. 61, №8. - P. 539-543.

145. Buckingham, R. W. The Complete Book of Home Health Care / R. W. Buckingham // NY: Continuum. 1984. - P. 7.

146. Burns, M. J. Depression, service utilization, and treatment costs among Medicare elderly: gender differences / M. J. Burns, V. A. Cain, B. A. Husaini // Home Health Care Serv. Q.-2001.-V. 19, №3.-P. 35-44.

147. Capitman, J. Effective Coordination of Medical and Supportive Services / J. Capitman// J. Aging Health.-2003. V. 15, №1.-P. 124-164.

148. Carpenter, G. I. Screening the elderly in the community: controlled trial of dependency surveillance using a questionnaire administered by volunteers / G. I. Carpenter, G. R. Demopoulos // BMJ. 1990. - V. 300, №6734. - P. 1253-1256.

149. Case finding and referral model for emergency department elders: a randomized clinical trial / L. C. Mion, R. M. Palmer, S. W. Meldon et al. // Ann. Emerg. Med. 2003. - V. 41, №1. - P. 57-68.

150. Changes in self-rated health, disability and contact with services in a very elderly cohort: a 6-year follow-up study / T. R. Dening, L. Y. Chi, C. Brayne et al.//Age Ageing.- 1998.-V. 27.-P. 23-33.

151. Chen, Y. M. Holistic care for the elderly / Y. M. Chen, Y. P. Li // Hu Li Za Zhi. 2004. - V. 51, №3. - P. 7-10.

152. Clinical pharmacy services in the home: Canadian case studies / L. D. MacKeigan, J. A. Marshman, D. Kruk-Romanus et al. // J. Am. Pharm. Assoc. (Wash). 2002. - V. 42, №5. - P. 735-742.

153. Dalby, D. M. Effect of preventive home visits by a nurse on the outcomes of frail elderly people in the community: a randomized controlled trial / D. M. Dalby, J. W. Sellors // Can. Med. Assoc. J. 2000. - V. 22. - P. 162 (4).

154. Dasgupta, M. Characteristics of patients who made gains at a geriatric day hospital / M. Dasgupta, N. C. Clarke, C. D. Brymer // Arch. Gerontol. Geriatr. -2005.-V. .40, №2. -P. 173-184.

155. Demographic window to aging in the wild: constructing life tables and estimating survival functions from marked individuals of unknown age / H. G. Muller, J. L. Wang, J. R. Carey et al. // Aging Cell. 2004. - V. 3, №3. -P. 125131.

156. Dependency in older people recently admitted to care homes / D. Challis, C. G. Mozley, C. Sutcliffe et al. // Age Ageing. 2000. - V. 29 - P. 255-260.

157. Doan, B. D. Demographic forecasts of medical workforce supply in France (2000-2050).What numerus clausus for what future? / B. D. Doan, D. Levy, J. Pavot // Cah. Sociol. Demogr. Med. 2004. - V. 44, №1. - P. 101-148.

158. Economic evaluation of a geriatric day hospital: cost-benefit analysis based on functional autonomy changes / M. Tousignant, R. Hebert, J. Desrosiers et al. // Age Ageing. 2003. - V. 32. - P. 53-59.

159. Effect of preventive home visits by a nurse on the outcomes of frail elderly people in the community: a randomized controlled trial / M. D. Dawn, J. W. Sellors, F. D. Fraser et al. // Can. Med. Assoc. J. 2000. - P. 162. - P. 497.

160. Effects of a programme of multifactorial home visits on falls and mobility impairments in elderly people at risk: randomised controlled trial / J. С. M. van Haastregt, J. P. M. Diederiks, E. van Rossum et al. // BMJ. 2000. - V. 321, №7267.-P. 994-998.

161. Effects of home visits by home nurses to elderly people with health problems: design of a randomised clinical trial in the Netherlands / A. Nicolaides-Bouman, E. van Rossum, G. I. Kempen et al. // BMC Health Serv. Res. 2004. - V. 4, №1. - P. 35.

162. Effects of preventive home visits to elderly people living in the community: systematic review / J. С. M. van Haastregt, J. P. M. Diederiks, E. van Rossum et al. //BMJ. 2000. - V. 20. - P. 754-758.

163. Expectations regarding aging among older adults and physicians who care for older adults / C. A. Sarkisian, R. D. Hays, S. H. Berry et al. // Med. Care.2001. V. 39, №9. - P. 1025-1036.

164. Factors contributing to dying at home in elderly patients who received home care service / A. Hattori, K. Uemura, Y. Masuda et al. // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 2001. - V. 38, №3. - P. 399-404.

165. Factors influencing the utilization of visiting nursing and home-help services / S. Choi, T. Murashima, M. Horii. et al. // Nippon Koshu Eisei Zasshi.2002. V. 49, №9. - P. 948-958.

166. Factors related to admission or institution among the frail elderly with a home-visit nursing service / K. Matsuu, M. Washio, Y. Arai, M. Mori et al. // Nippon Koshu Eisei Zasshi. 2002. - V. 49, № 10. - P. 1107-1116.

167. Floriani, C. A. Home care for the elderly: problem or solution? / C. A. Floriani, F. R. Schramm // Cad. Saude. Publ. 2004. - V. 20, №4. - P. 986-994.

168. Forbes, D. Review: home visiting with multidimensional assessment and multiple visits reduces nursing home admissions in low risk elderly people / D. Forbes // Evid. Based. Nurs. 2002. - V. 5, №4. - P.l 18-128.

169. Fowler, R.W. Assessing health status and outcomes in a geriatric day hospital / R.W. Fowler, P. Congdon, S. Hamilton // Public Health. 2000. - V. 114, №6.-P. 440-445.

170. Geriatrics in The Netherlands. II. Networks geriatrics / S. E. Duursma, M. W. Ribbe, P. B. Robben, T. J. Heeren // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1996. - V. 140, №48.-P. 2420-2423.

171. Grimmer, K. Experiences of elderly patients regarding independent community living after discharge from hospital: a longitudinal study / K. Grimmer, J. Moss, J. Falco // Int. J. Qual. Health Care. 2004. - V. 16, №6. - P. 465-472.

172. Hayes, N. Supporting care homes: the older people's specialist nurse / N. Hayes, F. Martin//Br. J. Nurs. 2004. - V. 13, №21. - P. 1250-1257.

173. Health characteristics of elderly Japanese requiring care at home /Т. Nishiwaki, K. Nakamura, K. Ueno et al. // Tohoku J. Exp. Med. 2005. - V. 205, №3.-P. 231-239.

174. High utilization of health care services by older adults / A. Kuhlmey, M. H. Winter, A. Maaz et al. // Gerontol. Geriatr. 2003. - V. 36, №3. - P. 233-240.

175. Home visits to prevent nursing home admission and functional decline in elderly people: systematic review and meta-regression analysis / A. E. Stuck, M. Egger, A. Hammer et al. // JAMA. 2002. - V. 287, №8. - P. 1022-1028.

176. Hu, P. Effects of managed care on the length of time that elderly patients spend with physicians during ambulatory visits: National Ambulatory Medical Care Survey/ P. Hu, D. B. Reuben // Med. Care. 2002. - V. 40, №7. - P. 606613.

177. Joy, J. P. The older adult: a comparison of long-term care in Glasgow and San Francisco / J. P. Joy, С. M. Fong // Int. Nurs. Rev. 2000. - V. 47, №3. - P. 157-166.

178. Kaye, L. W. Home health care / L. W. Kaye // Newbury Park, Ca.: SAGE.-1992. P. 56-57.

179. Leon, R. Lopez. Analysis on the availability of programs and services for elderly people in Puerto Rico / R. Lopez Leon // P. R. Health Sci. J. 2001. - V. 20, №1.- P. 41-49.

180. Liao, S. An Innovative, Longitudinal Program to Teach Residents about End-of-Life Care / S. Liao, A. Amin, L. Rucker // Acad. Med. -2004. V. 79. -P. 752-757.

181. McMahan, S. Alternative Therapy Use Among the Young-Old (Ages 65 to 74): An Evaluation of the MIDUS Database / S. McMahan, R. Lutz // J. Applied Gerontology. 2004. - V. 23, № 2. - P. 91-103.

182. Mendoza-Sassi, R. Health services utilization: a systematic review of related factors / R. Mendoza-Sassi, J. U. Beria // Cad. Saude. Publica. 2001. -V. 17, №4.-P. 819-832.

183. Mick, D. J. Critical care nursing for older adults: pathophysiological and functional considerations / D. J. Mick, M. H. Ackerman // Nurs. Clin. North. Am. 2004. - V. 39, №3. - P. 473-493.

184. Mion, L.C. Care provision for older adults: who will provide? / L.C. Mion // Online J. Issues Nurs. 2003. - V. 8, №2. - P. 4.

185. Newcomer, R. Challenges and Accomplishments of the Second-Generation Social Health Maintenance Organization / R. Newcomer, C. Harrington, R. Kane // Gerontologist. 2002. -V. 42. - P. 843-852.

186. Post, P. N. The utility of health states after stroke: A systematic review of the literature / P. N. Post, A. M. Stiggelbout, P. P. Wakker // Stroke. 2001. - V. 32, №6. -P. 1425-1429.

187. Preventative home visits by a specially trained nurse for 60-year olds and elderly in Hamburg / W. von Renteln-Kruse, J. Anders, U. Dapp et al. // Z. Gerontol. Geriatr. 2003. -V. 36, №5. - P. 378-391.

188. Preventive home visits to elderly people in the community / J. Newbury, J. Marley, A. Fletcher et al. // BMJ. 2000. - V. 321, №7259. - P. 512-515.

189. Preventive home visits to older people in Denmark: methodology of a randomized controlled study / M. Vass, K. Avlund, C. Hendriksen et al. // Aging Clin. Exp. Res. 2002. - V. 14, №6. - P. 509-515.

190. Preventive home visits to the elderly: systematic review of available evidence / M. Meinck, N. Lubke, J. Lauterberg et al. // Gesundheitswesen. -2004. V. 66, №11.-P. 732-738.

191. Programme evaluation of a geriatric rehabilitation day hospital / A. Hershkovitz, D. Gottlieb, Y. Beloosesky, S. Brill // Clin. Rehabil. 2003. - V. 17, №7.-P. 750-755.

192. Rabow, M. W. Supporting family caregivers at the end of life: "They Don't Know What They Don't Know" / M. W. Rabow, J. M. Hauser, J. Adams // JAMA. -2004.-V. 291, №4.-P. 483-491.

193. Rochon, P. A. Health care for older people / P. A. Rochon, S. E. Bronskill, J. H. Gurwitz//BMJ. 2002. - V. 324. - P. 1231-1232.

194. Rozzini, R. The network for elderly care in Italy: Only a correct use of acute wards allows an overall functioning of the health care system / R. Rozzini, T. Sabatini, M. Trabucchi // Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2003. - V. 58. - P. 190-191.

195. Selecting target conditions for quality of care improvement in vulnerable older adults / E. M. Sloss, D. H. Solomon, P. G. Shekelle et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - V. 48, №4. - P. 363-369.

196. Spanish older people living at home. Determinants of self assessed health among /J. Damian, A. Ruigomez, V. Pastor et al. // Epidemiol. Community Health. 1999.-V. 53.-P. 412-416.

197. The implications of regional variations in medicare spending. Part 2: Health outcomes and satisfaction with care / E. S. Fisher, D. E Wennberg, T. A. Stukel et al.//Ann. Intern. Med. 2003. - V. 138. - P. 288 - 298.

198. The Long Term Care Crisis / Estes C. L., Swan J. H. et al. // Elder Trapped in the No-Care Zone. Newbury Park, Ca.: SAGE. - 1993. - P. 1, 22, 28-29, 84.

199. The role of telenursing in the provision of geriatric outreach services to residential homes in Hong Kong / W. M. Chan, J. Woo, E. Hui, N. M. Hjelm // J. Telemed. Telecare. 2001. - V. 7, № 1. - P. 3 8-46.

200. The significance of social network in a geriatric assessment population / B. K. Keller, Т. M. Magnuson, P. A. Cernin et al. // Aging Clin. Exp. Res. 2003. -V. 15, №6.-P. 512-517.

201. Unmet home care needs among community-dwelling elderly people in Spain / A. Otero, M. J. de Yebenes, A. Rodriguez-Laso et al. // Aging Clin. Exp. Res. -2003. V. 15, №3,- P. 234-242.

202. What determines the use of home care services by elderly people? / H. Stoddart, E. Whitley, I. Harvey, D. Sharp // Health Soc. Care Community.-2002.- V. 10, №5.-P. 348-360.

203. Распределение ATE Красноярского края по объему медико-социальных услуг, оказанных в отделениях надомного обслуживания, на 1 работника ЦСОН и на 1 человека (ATE ранжированы по 2005 году)

204. Абанский 1088 1182 1266 377 378 332

205. Ачинский 1054 1577 1818 183 284 272

206. Балахтинский 1144 1096 1633 193 101 395

207. Березовский 479 526 783 136 134 208

208. Бирилюсский 837 680 438 291

209. Боготольский 1823 209 324 420

210. Богучанский 2334 412 385 481

211. Б-Муртинский 1581 809 671 433 224 201

212. Б-Улуйский 2601 1587 1175 1048

213. Дзержинский 1144 1314 1261 323 376 336

214. Емельяновский 1035 1237 2015 365 421 4621. Енисейский 441 72 74 63

215. Ермаковский 71 1065 1009 5 157 134

216. Идринский 625 772 740 235 237 317

217. Иланский 228 32 59 101 13 22

218. Ирбейский 510 253 406 560 147 254

219. Казачинский 53640 4583 1512 1440 1488

220. Каыский 148 463 696 34 123 76

221. Каратузский 2346 2252 1889 672 570 613

222. Кежемский 336 344 411 249 186 214

223. Козульский 444 886 955 267 404 524

224. Крас н отуран с ки й 3180 3280 3998 810 1212 1268

225. Курагинский 7671 1745 1723 2685 532 4461. Манский 662 487 465 487

226. Минусинский 433 381 188 263

227. Мотыгинский 769 587 503 333 266 240

228. Назаровский 861 894 1260 711 432 432

229. Нижне-Ингашский 426 1381 1105 223 544 470

230. Новоселовский 470 616 805 235 313 389

231. Партизанский 980 971 729 311 315 226

232. Пировский 429 42 367 251

233. Рыбинский 8829 1140 317 343 364

234. Саянский 326 648 482 83 230 1971. Северо-Енисейский

235. Сухобузимский 16 50 207 9 35 141

236. Тасеевский 291 3818 3595 68 836 761

237. Туруханский 840 42 120 143

238. Тюхтетский 1406 250 322 231

239. Ужурский 917 1194 1715 266

240. Уярский 331 238 187 96 58 64

241. Шарыповский 1239 288 144 358

242. Шушенский 115 2064 1636 44 728 483

243. По краю: 1585 1728 1349 340 364 380

244. Ж/Дорожный 1523 1530 1183 250 244 210

245. Кировский 1776 1947 2196 299 351 363

246. Ленинский 4573 7969 5976 775 1361 972

247. Октябрьский 2304 2161 1666 310 283 242

248. Свердловский 1631 2401 2288 270 434 413

249. Советский 1239 1275 1301 243 247 241

250. Центральный 2311 2329 3116 419 425 521г.Красноярск 0

251. По городу: 2271 3029 2508 383 522 455

252. Всего: 175 2041 1584 352 408 401

253. Комплексная оценка затрат затраты на гарантированные социальные услуги

254. Социальные услуги Территориального перечня гарантированных государством социальных услуг Временные затраты, мин

255. Отделения социального обслуживания на дому Отделение спец. соц-мед. обслуживания па дому

256. Городской сектор Городской секторминуты баллы минуты баллы

257. УСТУГИ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОМ ПОДОТОВКИ1. Сервисные услуги

258. Услуги по организацию питания

259. Помощь в приготовлении пищи (заготовка полуфабрикатов) 45 7 50 7

260. Приготовление горячек пиши 60 8 85 9

261. Доставка горячих обедов из столовой 60 7 65 7

262. А Покупка, доставка продуктов питания (обыч.) 70 7 65 7

263. Б Покупка, доставка продуктов питания (эксп) 30 5 30 6

264. Услуги по организации быта15 Доставка воды 35 9 35 916 Топка печей 45 10 45 10

265. А Покупка, доставка и дом промтоваров (обыч.) 70 6 70 6

266. Б Покупка, доставка и дом промтоваров (эсп.) 30 5 30 5

267. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная доставка 70 7 80 7

268. А Очистка от пыли полов, стен, мебели 35 6 50 81. Б Вынос мусора 15 3 15 3

269. В Влажная уборка жилого помещения 45 6 55 81Л0 Уборка снега с прохожей части 45 8 45 71. Услуги по уходу

270. Соц.-мед. и сан.-гигиенич. услуги 45 8 45 9

271. Вынос судна и его санобработка 25 8 25 7

272. Социально-реабилитационные услуги

273. Соц.-мед. и сан.-гигиенич. услуги

274. А Доставка средств реабилитации 100 8 110 8

275. Б Прогулка с клиентом на свежем воздухе 55 7 60 7

276. Сопровождение в мед.учреждение, МСЭК и т.д. 145 9 150 9

277. Содействие в обеспечении лекарственными средствами по заключению врачей 110 8 115 8

278. Содействие в госпитализации и сопровождении в ЛПУ 185 8 190 9

279. Посещение в стационарных учреждениях 135 7 140 7

280. П.УСЛУГИ, ТРЕБУЮЩИЕ ПОДГОТОВКИ

281. Услуги по организации питания

282. Кормление ослабленных больных 50 8 65 7

283. Услуги по организации быта

284. Содействие в обеспечении топливом 280 8 280 8

285. Содействие в организации ремонта жилья 210 9 205 9

286. Содействие в оплате жилья 75 7 65 7

287. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытовым обслуживанием, связи и другими предприятиями, оказывающие услуги населению. 60 6 55 6

288. Услуги по организации досуга

289. Содействие в написании писем 40 5 40 6

290. Содействие в обеспечении книгами, журналами 70 5 75 6

291. Содействие в посещении культурных мероприятий 120 4 130 5

292. Социально-медицинские и санитарно=гпгиеннческие услуги

293. А Обтирание, обмывание клиента, причесывание. 50 8 50 9

294. Б Гигиенические ванны для рук 25 7 25 61. В ног 25 7 25 6г лица 25 6 25 61. Д головы 30 7 30 7

295. Е Стрижка ногтей на руках 20 7 20 81. Ж на ногах 30 9 25 8

296. Смена постельного и нательного белья, 35 7 35 7

297. А Содействие в проведении медико-социальной экспертизы 280 9 260 9

298. Б Помощь в оформлении документов 120 9 115 9

299. Помощь в получении путевок на лечение 80 7 80 7

300. Содействие в получении зубопротезной помощи 175 8 185 9

301. Организация проведения реабилитационных мероприятий 95 7 90 7

302. А Содействие в оказании медицинской помощи 50 5 50 5

303. Б Содействие в получении протезно-ортопедической помощи 140 8 150 8

304. В Оказание экстренной доврачебной помощи 40 6 40 51. Г Вызов врача 25 4 25 5д Выписка рецептов 110 8 110 8

305. Е Измерение температуры 15 3 15 31. Измерение АД 15 5 15 41. Правовые услуги

306. Помощь в оформлении документов 140 9 140 9

307. Содействие в получении льгот 100 9 95 9

308. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и других социальных выплат 120 10 120 9

309. Содействие в получении юридической помощи 80 8 80 8

310. I. КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ УСЛУГИ

311. Социально-медицинские и санитарно=гип1енические услуги

312. А Наблюдение за состоянием здоровья 40 7 55 7

313. Б Наложение компрессов 20 6 25 6

314. В Обработка пролежней, раневых поверхностей 45 10 45 9

315. Г Выполнение очистительной клизмы 50 8 45 6д Осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных средств 25 8 25 8

316. Е Забор материала для проведения лабораторных исследований 65 8 65 8

317. Ж Проведение санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых и их родственников 40 7 40 7

318. Участие в проведении реабилитационных мероприятий 90 8 85 8

319. Содействие в проведении индивидуальной реабилитации, оказание психологической помощи 75 8 " 75 8

320. ПРОГРАММА АДАПТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ НА НАДОМНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ.

321. Программа адаптации лиц пожилого и старческого возраста №

322. К акту освидетельствования №от200 г.

323. Состав консультационной комиссии:1. ФИО клиента2. Возраст3. Адрес4. Образование

324. Профессия до выхода на пенсию6. Увлечение7. Группа инвалидности8. Источник доходов

325. Социально-средовой, бытовой статус

326. Оценка социально-экономического состояния

327. Осмотр специалистами 11. Клинический диагноз:1. Реабилитационный прогноз12. Социальный диагноз:

328. Социально-реабилитационный прогноз

329. Индивидуальные критерии оценки психоэмоционального состояния:1. Реабилитационный прогноз

330. Программа медицинской реабилитации на квартал, полугодие, год Программа составлена на основании плана лечебно-профилактических мероприятий ЛПУ,разработанного лечащим врачом

331. Консультация гериатра: Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации Исполнитель Отметка о выполнении

332. Восстановительная терапия: ЛФК Физиолечение Массаж Фитотерапия

333. Протезно-ортопедическая помощь4 Тифлотехника 5 Сурдотехника 6 Зубопротезирование

334. Санаторно-курортное лечение

335. Технические средства медицинской реабилитации9 Психотерапия 1 0 Лекарственная помощь

336. С содержанием программы медицинской адаптации согласен

337. Программа социальной адаптации

338. Юридическая консультация по правовым вопросам Консультирование по вопросам пенсионного обеспечения, льготам, пособиям

339. Обучение навыкам самообслуживания

340. Приспособление бытовых условий к потребностям инвалида Обеспечение техническими средствами реабилитации

341. Обучение пользованием техническими средствами реабилитации

342. Организация досуга, отдыха клубы по интересам культурно-массовые мероприятия вечера отдыха хор кружки художественной са модеятел ь ности

343. Социально-медицинская помощь7 0 > Социально-бытовая помощь на дому

344. Программа психологической помощи

345. Психологическое консультирование2 Психодиагностика 3 Психокоррекция

346. Психологическая помощь семье

347. Обучение социальной независимости и персональной сохранности

348. Обучение социальному общению . - ■ - - - - - . . . \ . ■

349. Содействие в решении личных проблем

350. Заключение о выполнении программы адаптации лиц пожилого и старческого возрастазаполняется реабилитологом, психологом и социальным работником бюро МСЭ, заверяется подписьруководителя)

351. Медицинская часть программы адаптации :

352. В течение года были реализованы следующие мероприятия:1. Результаты реализации:

353. Оценка результатов реализации медицинской части программы адаптации и корректности ее составления

354. Оценка системы бесплатной и льготной лекарственной помощи

355. Социальная часть программы адаптации:

356. В течение года были реализованы следующие мероприятия:1. Результаты реализации:

357. Оценка результатов реализации социальной части программы адаптации и корректности ее составления

358. Психологическая часть программы адаптации :

359. В течение года были реализованы следующие мероприятия;1. Результаты реализации:

360. Оценка результатов реализации социальной части программы адаптации и корректности ее составления

361. Замечания и предложения по реализации программы адаптации: (заполняются непосредственно пожилым инвалидом или лицом пожилого и старческого возраста , не имеющим инвалидности)подпись Ф.И.О Дата заполнения

362. Социальные услуги территориального перечня гарантированных государством социальных услуг Кратность выполн. услуг Сложность усл>ги в баллах Врем.затраты, мин. месяц месяц месяц

363. УСЛУГИ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (НЕКВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ)

364. Услуги по организации питания

365. Помощь в приготовлении пищи

366. Приготовление горячей пиши

367. Доставка горячих обедов из столовой

368. Покупка, доставка продуктов питания (обыч.)

369. Покупка, доставка продуктов питания (эксп)

370. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

371. Итого к оплате (с учетом льгот)

372. Услуги по организации быта1.Доставка воды 2 Топка печей л Покупка, доставка и дом промтоваров (обыч.)

373. Покупка, доставка и дом промтоваров (эсп.)

374. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная доставка1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

375. Очистка от пыли полов, стен, мебели7 Вынос мусора

376. Влажная уборка жилого помещения

377. Уборка снега с прохожей части

378. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи 1. Услуги по уходу

379. Соц.-мед. и сан,-гигиенич. услуги

380. Вынос судна и его санобработка

381. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

382. Социально-реабилитационные услуги

383. Доставка средств реабилитации

384. Прогулка с клиентом на свежем воздухе

385. Сопровождение в мед.учреждение, МСЭК и т.д.

386. Содействие в обеспечении лекарственными средствами по заключению врачей

387. Содействие в госпитализации и сопровождении в ЛПУ

388. Посещение в стационарных учреждениях

389. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ,

390. Н.УСЛУГИ, ТРЕБУЮЩИЕ ПОДГОТОВКИ

391. Услуги по организации питания

392. Кормление ослабленных больных •

393. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

394. Услуги по организации быта

395. Содействие в обеспечении топливом

396. Содействие в организации ремонта жилья3 Содействие в оплате жилья

397. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытовым обслуживанием, связи и другими предприятиями, оказывающие услуги населению. • •

398. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

399. Услуги по организации досуга

400. Содействие в написании писем

401. Содействие в обеспечении книгами, журналами

402. Содействие в посещении культурных мероприятий - , - ;1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 • 16 17

403. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

404. Социально-медицинские п санитарно=гигиенические услуги

405. Обтирание, обмывание клиента, причесывание.

406. Гигиенические ванны для рук3 Гигиенические ванны ног 4 Гигиенические ванны лица

407. Гигиенические ванны головы6 Стрижка ногтей на руках

408. Стрижка ногтей на ногах :

409. Смена постельного и нательного белья.

410. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помоши 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 171. Правовые услуги

411. Помощь в оформлении документов

412. Содействие в получении льгот

413. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и других социальных выплат \

414. Содействие в получении юридической помощи

415. Итого с учетом 100% оплаты1. Итого с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

416. I. КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ УСЛУГИ

417. Социально-медицинские и санитарно=гигиенические услуги

418. Наблюдение за состоянием здоровья2 Наложение компрессов

419. Обработка пролежней, раневых поверхностей

420. Выполнение очистительной клизмы

421. Осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных средств

422. Забор материала для проведения лабораторных исследований • •

423. Проведение санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых и их родственников « >

424. Участие в проведении реабилитационных мероприятий

425. Содействие в проведении индивидуально й реабилитации, оказание психологической помощи • •

426. Итого с учетом 100% оплаты1. Ито го с учетом льгот 1. Сумма оказанной помощи

427. Итого к оплате (с учетом льгот и до. услуг)

428. Общая сумма оказанной помощи

429. Итого к оплате по службам (с учетом льгот н доп.услуг) 1 1. ПОДПИСЬ ЗАВ. ОТД. 1. ПОДПИСЬ СОЦ. РАБОТНИКА 1. ПОДПИСЬ КЛИЕНТА