Организация мониторинга за смертностью от туберкулеза в субъекте Российской Федерации (на примере Свердловской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Подымова, Анжелика Сергеевна

• Подымова, Анжелика Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Подымова, Анжелика Сергеевна

Страницы

Введение.3

Глава I. Обзор литературы. Организация мониторинга за смертностью от туберкулеза в Российской Федерации.9

Глава II. Материалы и методы исследования.28

Глава III. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области. 38

3.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и причины ее ухудшения.38

3.2. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Свердловской области.48

Резюме.56

Глава IY. Причины смерти от туберкулеза.59

4.1. Причины смерти от туберкулеза впервые выявленных больных туберкулезом.59

4.2. Причины смерти от туберкулеза контингентов противотуберкулезной службы.65

Резюме.71

Глава Y. Значение мониторинга за смертностью от туберкулеза . 73

5.1. Система мониторинга за смертностью от туберкулеза.73

5.2. Приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи.84

Резюме.104

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация мониторинга за смертностью от туберкулеза в субъекте Российской Федерации (на примере Свердловской обл.)»

Актуальность исследования.

На пороге третьего тысячелетия проблема туберкулеза в мире вновь стала актуальной. Всемирная Организация Здравоохранения в апреле 1993 г. объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности» и глобальным «экстренным случаем». Микобактериями туберкулеза (МБТ) инфицирована треть населения мира, туберкулезом ежегодно заболевает 8-10 млн. человек и около 3 млн. умирают от этого заболевания. Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от единичного инфекционного агента [81, 113, 194]. В Российской Федерации от туберкулеза ежегодно умирает более 30 тысяч человек. Растет его доля в структуре смертности от инфекционных и паразитарных болезней: 2001 год - 81,8%, 2002 год - 84,6% [72]. За последние 10 лет показатель смертности от туберкулеза вырос почти в 3 раза и стал соответствовать середине 60-х годов XX века [69, 75, 128, 133]. Особенно тяжелое положение по заболеваемости туберкулезом и смертности от него сложилось в учреждениях уголовно-исполнительной системы [68].

Смертность больных туберкулезом является интегральным показателем, отражающим влияние взаимодействия различных отрицательных социально-экономических, санитарно-гигиенических, медико-организационных и биологических факторов взаимодействия различных отрицательных социально-экономических, санитарно-гигиенических, медико-организационных и биологических факторов [58, 92].

Между тем, тотальный полицевой мониторинг в оперативном режиме за всеми случаями смерти от туберкулеза на уровне субъекта Российской Фе дерации в сочетании с ежеквартальным формализованным анализом показателя смертности, ранее не проводился. Официальные формы государственной отчетности, формируемые на уровне головного учреждения противотуберкулезной службы области и центра санитарно-эпидемиологического надзора не позволяют выделить конкретные факторы риска, повышающие вероятность смерти от туберкулеза, выявить причины, приводящие к высокому уровню смертности с последующим принятием адекватных управленческих решений. В литературе представлены данные о смертности больных туберкулезом. в разных когортах: диспансерные контингенты, больные туберкулезных стационаров, секционные данные, которые не всегда сопоставимы и не позволяют получить целостное представление об этой сложной медико-социальной проблеме.

В связи с этим, научное обоснование, разработка и внедрение системы мониторинга за всеми случаями смерти от туберкулеза в крупном промышленном центре Российской Федерации, каким является Свердловская область, а также оценка его значимости для углубленного анализа эпидемической ситуации с целью определения приоритетных мероприятий, направленных на совершенствование противотуберкулезной помощи населению, является актуальной и определяет выбор темы и целей исследования.

Цель работы: разработать научно-обоснованную систему мониторинга за случаями смерти от туберкулеза в субъекте Российской Федерации и оценить его возможности для разработки приоритетных мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению.

В соответствии с этой целью поставлены следующие задачи:

1. Оценить эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Свердловской области за 1970-2003 годы на основании проведения анализа имеющихся данных по заболеваемости туберкулезом и смертности от него и данных по ВИЧ/СПИД.

2. Провести углубленный анализ причин смерти от туберкулеза в * 2003 году впервые выявленных больных туберкулезом и контингентов противотуберкулезной службы Свердловской области.

3. Разработать систему мониторинга за смертностью от туберкулеза на уровне субъекта РФ.

4. Разработать комплекс приоритетных мероприятий в оказании противотуберкулезной помощи населению на уровне Свердловской области.

Научная новизна работы заключается в том, что в результате организации и разработки системы мониторинга за смертностью от туберкулеза на уровне субъекта Российской Федерации впервые научно обоснована социально-гигиеническая значимость технологии мониторинга за смертностью от туберкулеза как инструмента углубленного эпидемиологического анализа и обоснования управленческих решений в целях совершенствования противотуберкулезной помощи населению.

Научно-практическая значимость исследования определяется тем, что:

- выявлены и обобщены тенденции эпидемической ситуации по туберкулезу при стабилизации общей заболеваемости и болезненности туберкулезом, продолжении роста смертности от туберкулеза и развитии эпидемии ВИЧ-инфекции;

- разработана система мониторинга за смертностью от туберкулеза на уровне субъекта федерации;

- по данным мониторинга комплексно изучены структура и причины случаев смерти от туберкулеза впервые выявленных больных и контингентов противотуберкулезной службы, установлены факторы риска, повышающие вероятность летального исхода больных туберкулезом и предложены методологические подходы к совершенствованию оказания противотуберкулезной помощи населению области.

Основные положения, выносимые на защиту:

- показатель смертности от туберкулеза является одним из наименее искажаемых и наиболее объективных с точки зрения характеристики эпидемической ситуации; с 1990 г. смертность от туберкулеза растет большими темпами, чем показатели заболеваемости и болезненности туберкулезом. С 1997 до 2003 года произошло уменьшение доли заключенных и подследственных как в структуре заболеваемости туберкулезом, так и в структуре смертности от него;

- туберкулез является причиной смерти у значительной части ВИЧ-инфицированных лиц, что в ближайшие годы будет способствовать значительному росту показателя смертности от туберкулеза по области;

- мониторинг позволяет проводить углубленный анализ и выявлять структуру, основные причины случаев смерти вновь выявленных больных (в том числе умерших, неизвестных диспансеру) и контингентов противотуберкулезной службы, причины прогрессирования туберкулезного процесса;

- система мониторинга за смертностью с блоком формализованного анализа с применением пошагового алгоритма, позволяет выработать комплекс тактических и стратегических управленческих решений, направленных на совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению области.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 - в центральной печати, 2 - методические рекомендации и 1 -учебное пособие для врачей, утвержденные МЗ РФ.

Апробация диссертации

Материалы диссертации использовались при подготовке Государственных Докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области для Правительства Свердловской области и глав муниципальных образований, доложены на коллегиях Министерства здравоохранения Свердловской области и областного Центра Госсанэпиднадзора, на конференциях, б итоговых совещаниях специализированных служб здравоохранения и ЦГСЭН, на всероссийском съезде фтизиатров, на международной конференции по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД.

Материалы диссертации доложены на Проблемной комиссии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (УрГМА), совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения УрГМА и медицинского совета Свердловского областного государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» (Екатеринбург, 2004 год).

Результаты исследования внедрены в практику работы противотуберкулезной службы и центров Госсанэпиднадзора Свердловской области. Разработаны и внедрены на территории Свердловской области:

- постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области: от 18.08.2000 г. № 8-п «О неотложных мерах по предупреждению и ограничению распространения ВИЧ/СПИД в Свердловской области», от 06.05.2002 г. № 01/2 - 12 п «О неотложных мерах по ограничению распространения туберкулеза в Свердловской области»;

- совместные приказы Министра здравоохранения Свердловской области и Главного государственного санитарного врача по Свердловской области: от 28.07.2003 г. № 511-п / 01/1-202 «О введении в действие стандарта проведения скрининговых тестов для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков», от 29.08.2003 г. № 586-п / 01/1-228 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Свердловской области», от 31.03.2004 г. № 252-п / 01/1-61 «Об усилении мер по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза у детей и подростков», от 18.08.2004 г. № 588-п / 01/1-175 «Об оказании противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области»;

- приказ Министра здравоохранения Свердловской области от 08.09.2003 г. № 611-п «Об упорядочении и повышении достоверности статистической отчетности по туберкулезу».

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 140 страницах компьютерной печати и состоит из введения, обзора литературы, описания методики и организации исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 4 схемами, 14 диаграммами, 1 рисунком. Указатель литературы включает 194 наименования работ, из которых 154 принадлежит отечественным и 44 иностранным авторам.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Подымова, Анжелика Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Показатель смертности от туберкулеза растет большими темпами, чем показатели заболеваемости и болезненности туберкулезом (в 1,4 и 1,9 раза соответственно). Наибольший показатель смертности зарегистрирован в возрастной группе 45-54 года у мужчин - 91,5 на 100 тысяч и у женщин - 14,0 на 100 тысяч населения данной возрастной группы. С 1997 до 2003 года произошло уменьшение доли заключенных и подследственных как в структуре заболеваемости туберкулезом - с 34,8 до 16,9%, так и в структуре смертности от него - с 12,9 до 3,2%.

2. Среди всех умерших от туберкулеза в Свердловской области в 2003 году ВИЧ-инфекция была зарегистрирована в 2,8% случаев. Туберкулез стал причиной смерти 15,5% ВИЧ-инфицированных лиц. Показатель смертности от туберкулеза ВИЧ-инфицированных граждан в 5,5 раз больше, чем в среднем по области. В ближайшие годы смерть от туберкулеза может стать основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных больных, что будет способствовать значительному росту показателя смертности от туберкулеза по области.

3. Одной из ведущих причин смерти от туберкулеза лиц, умерших в первый год после регистрации заболевания, является поздняя диагностика туберкулеза вследствие отсутствия профилактических обследований более трех лет (37,6%) и обращения за медицинской помощью через три и более месяца после появления выраженной клинической симптоматики (37,2%).

4. Причинами прогрессирования туберкулезного процесса, приведшими к смерти больных, наблюдавшихся в противотуберкулезной службе более одного года, являются отказы от приема противотуберкулезных препаратов и

119 неоднократные нарушения режима на всех этапах лечения. Кроме того, в 9,9% случаев после выхода из заключения больные более 1 месяца не вставали на учет в общей противотуберкулезной службе.

5. Наиболее часто встречающимися факторами риска более высокой вероятности летального исхода у лиц, умерших от туберкулеза в первый год наблюдения и неизвестных диспансеру, а также из контингентов, следует считать: мужской пол (78,7% и 83,4% соответственно), возраст старше 45 лет (63,9% и 59,0%), неблагополучный социальный статус (43,0% и 32,7%), хронический алкоголизм (60,3% и 66,4%), деструктивные формы туберкулеза (80,3% и 88,9%). Наличие перечисленных факторов риска у больных туберкулезом могут помочь лечащему врачу в определении особой тактики ведения таких больных.

6. Разработанная система мониторинга за смертностью от туберкулеза, которая включает в себя блоки сбора информации, персонифицированного учета и анализа всех случаев, формализованного анализа показателей смертности с помощью пошагового алгоритма, позволяет установить недостатки в деятельности учреждений здравоохранения и определить комплекс тактических и стратегических приоритетных мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Свердловской области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мониторинг за смертностью от туберкулеза, осуществляемый головным учреждением противотуберкулезной службы и Центром Госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации, позволяет выявлять недостатки в деятельности учреждений здравоохранения и определять комплекс тактических и стратегических приоритетных мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению.

2. Система мониторинга за смертностью от туберкулеза должна состоять из блока сбора информации, персонифицированного учета и анализа всех случаев смерти от туберкулеза, формализованного анализа показателей смертности с применением пошагового алгоритма, выработки рекомендаций об управляющих воздействиях, их реализации и оценки эффективности проведенных мероприятий.

3. Наличие факторов риска более высокой вероятности летального исхода у больных туберкулезом, куда относятся мужской пол, возраст старше 45 лет, неблагополучный социальный статус, хронический алкоголизм, деструктивные формы туберкулеза, могут помочь лечащему врачу в выявлении таких больных и определении особой тактики их ведения.

4. Одновременное развитие эпидемических процессов туберкулеза и ВИЧ-инфекции, проблема тяжелой сочетанной патологии определяют необходимость разработки нормативных документов по проблеме «ВИЧ-инфекция и туберкулез» и организации выявления, своевременной и качественной диспансеризации, лечения и реабилитации ВИЧ-инфицированных граждан и больных туберкулезбм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Подымова, Анжелика Сергеевна, 2004 год

1. Авдеев Г.С. Танатогенез туберкулеза в пенитенциарных учреждениях/Г.С.Авдеев, П.С. Кривонос, Д.В.Лапицкий // 9 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. -М.,1999.-С.419-421.

2. Аминев Х.К. Динамика смертности от туберкулеза в республике Башкортостан / Х.К.Аминев, М.М.Азаматова, Л.З.Фатгахова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.- М., 2003.-С.6-7.

3. Анализ динамики смертности от туберкулеза в Свердловской области в 1995-1996г.г. / О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Т.Н.Грибанова, Т.Ю.Телешева, А.В.Резайкин // Проблемы туберкулеза.-1997.-№4.-С. 12-15.

4. Анализ смертности в противотуберкулезном стационаре / Е.А.Бородулина, Б.Е.Бородулин, М.Б.Хафизова, Е.Н.Колганова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.7-8.

5. Анализ смертности от туберкулеза за 1997-1999г.г. / Г.А.Козлов, А.Ф.Гуляева, Т.Ф.Кузьмина, Н.Х. Киямова // Уральское медицинское обозре-ние.-2001.-Вып. 32, №1.- С.52-53.

6. Анасимов И.В. Опыт организации противотуберкулезной работы в

7. Якутии / И.В.Анасимов // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.32-34.

8. Аренский В А. Об организации борьбы с туберкулезом в изменившихся эпидемиологических и экономических условиях / В А. Аренский, О.Б.Нечаева//2 Съезд врачей фтизиатров: Сб. резюме.-Саратов, 1994.-С.7.

9. Бондин C.B. Количественная и качественная характеристика бакте-риовыделения у социально-дезадаптированных больных туберкулезом легких и исходы процесса / C.B. Бондин // Проблемы туберкулеза.-1992.-№4.-С.51-53.

10. Борзенко A.C. Влияние экологического неблагополучия на течение инфекционного процесса / А.С.Борзенко, НЛ.Попкова // Проблемы туберкуле-за.-1999.-№2.-С.18-19.

11. Бородулин Б.Е. Влияние лиц с туберкулезом из мест лишения свободы на контингенты противотуберкулезного диспансера / Б.Е.Бородулин, Л.В.Чекрыгина // 9 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.-М., 1999.-С.418-420.

12. Борщевский В.В. Туберкулез в Беларуси: ситуация и стратегия борьбы / В.В.Борщевский, О.М.Калечиц, А.В.Богомазова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров. -М., 2003 .-С.8-10.

13. Бубочкин Б.П. Запоздалая диагностика туберкулеза как результат низкой квалификации врачей / Б.П. Бубочкин, П.Н.Новоселов // Уральское медицинское обозрение.-2001.-Вып. 32, №1.-С.38-39.

14. Бубочкин Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях / Б.П.Бубочкин // Проблемы туберкулеза.-1995.-№3.-С.7-9.

15. Васильев A.B. Туберкулез на Северо-Западе России / А.В.Васильев //Большой целевой журн. о туберкулезе.-1999.-№2.-С.6-8.

16. Васильев A.B. Эпидемиологические тенденции туберкулеза в Санкт-Петербурге в изменившихся социально-экономических условиях /

17. A.В.Васильев, А.Н.Гришко // 3 Съезд научн.-мед.Ассоциации фтизиатров: Сб.резюме.-Екатеринбург, 1991.-С. 10.

18. Ватолина В.А.Организация противотуберкулезных мероприятий в патологоанатомических отделениях и бюро судебно-медицинской экспертизы /

19. B.А.Ватолина, Н.В.Эйсмонт // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.214-216.

20. Взаимосвязь эпидемических тенденций по туберкулезу и реформ в системе здравоохранения / А.В.Васильев, Т.М.Голубева, В.Б.Галкин, А.Н.Гришко // 6 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.-С.575-579.

21. Винник JI.A. Влияние экологической обстановки на эпидемиологию туберкулеза в Астраханской области / Л.А.Винник // Туберкулез и экология,-1996.-№4.-С.З-46.

22. Влияние лекарственной устойчивости МБТ на эффективность лечения больных в стационаре / К.И.Гольянова, В.В.Жерненко, О.И.Малмыгина, А.В.Мусихин, С.В.Преснова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.243.

23. Влияние факторов риска на эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания / И.С.Гельберг, С.Б.Вольф, В.С.Авласенко, Е.Н.Пигалкова// Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.243-244.

24. Волкова К.И. Туберкулез в период эпидемии ВИЧ/СПИДа и наркомании / К.И.Волкова, А.Н.Кокосов, Н.А.Браженко // Проблемы туберкулеза.-2001.-№2.-С.61-65.

25. Второе совещание руководителей национальных противотуберкулезных программ из стран Центральной, Восточной Европы и бывшего СССР. ( Варшава, 28-30 августа, 1996г.) // Проблемы туберкулеза.-1997.-№2.-С.62-64.

26. Галкин В.Б. Организация мониторинга туберкулеза в Ленинградской области / В.Б. Галкин // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.46-48.

27. Гарбуз А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу / А.Е.Гарбуз // Проблемы туберкулеза.-1998.- №2.-С.32-34.

28. Гастроинтестинальный туберкулез / Л.Н.Савоненкова, ОЛ.Арямкина, ТЛ.Тарарак, Н.С.Тухтаров, Е.В.Горбунова, Б.М.Асанов // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.211-212.

29. Гветадзе Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях / Н.Ш.Гветадзе // Большой целевой журн. о туберкулезе.-1999.-№2.-С. 13-15.

30. Глумная Т.В. Анализ смертности от туберкулеза в Воронежской области / Т.В.Глумная //10 Национальный Конгресс по болезням органов дыха-ния.-СПб., 2000.-С.379-382.

31. Горбунов A.B. Результаты когортного исследования эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом в зависимости от формы выявления / А.В.Горбунов // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.244-246.

32. Греймер М.С. О некоторых аспектах деятельности противотуберкулезных диспансеров / М.С.Греймер, А.К.Иванов, А.В.Зайцев // Большой целевой журн. о туберкулезе.-1999.-№2.-С. 16-18.

33. Дунтау А.П. Опыт реорганизации противотуберкулезной службы в Новосибирске / А.П.Дунтау, В.Д.Авдеева, Е.Г.Клочкова // 9 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.-М., 1999.-С.416-418.

34. Жамборов Х.Х. Анализ смертности больных туберкулезом легких / Х.Х.Жамборов // Проблемы туберкулеза.-1999.-№4.-С. 12-13.

35. Жукова М.П. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза / М.П. Жукова, В.В.Пунга // 2 Съезд врачей фтизиатров: Сб. резюме.-Саратов, 1994.-С.22.

36. Закопайло Г.Г. Анализ смертности больных туберкулезом легких в течение года после его выявления / Г.Г.Закопайло // Проблемы туберкулеза.- 1996.-№3 .-С. 14-16.

37. Зубрицкий А.Н. Туберкулез по данным аутопсий / А.Н.Зубрицкий // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С. 14-17.

38. Ивановский В.Б. Анализ случаев смерти от туберкулеза в многопрофильной больнице мегаполиса/ В.Б.Ивановский, Г.М.Ракова // Клинич. медицина.- 2001.- №12.-С.21-24.

39. Ильина Т.Я. Туберкулез органов дыхания и эффективность его лечения в некоторых группах повышенного риска / ТЛ.Ильина, Т.А.Муминов, С.К.Калдыбаев // Проблемы туберкулеза.-2000.-№4.-С.9-11.

40. Ильичева Е.Ю. Формирование групп риска заболевания туберкулезом с использованием полицевого компьютерного учета/ Е.Ю.Ильичева // Туберкулез и экология.-1996.-№2.-С.47-48.

41. Информатизация противотуберкулезной службы республики Башкортостан / Х.К.Аминев, М.М.Азаматова, Р.Ф.Гильмияров, В.В.Жерненко, З.Н.Усманов, В.Г.Топчий, А.П.Боронилова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.45-48.

42. Итоговая коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации // Проблемы туберкулеза.-2001.-№6.-С.55-59.

43. Карачунский М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции / М.А.Карачунский //Проблемы туберкул еза.-2000.-№1.-С.47-52.

44. Каржавина Г.И. Сравнительный анализ структуры контингентов умерших и причин смерти в 1994-1996г.г. / Г.И.Каржавина, В.И.Севрюков,

45. Е.Н.Оздоева//Труды Всероссийской научн.-практ. конф.- СПб., 1997.-С.22-23.$

46. Клиническое течение туберкулеза, диагностированного в терапевтическом стационаре / К.И.Голянова, М.М.Азаматова, М.В.Плакс, И.Н.Аталипова//Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.127-129.

47. Кобелева Г.В. Причины летальных исходов за последние 14 лет (1982-1995г.г.) / Г.В.Кобелева, И.Ф.Копылова // 3 Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сб.резюме.-Екатеринбург, 1997.-С.390.

48. Ковалева С.И. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства / С.И.Ковалева, З.Х.Корнилова, Ф.А.Батыров // Проблемы туберкулеза.-1997.-№6.-С.42-43.

49. Копылова И.Ф. Динамика эпидобстановки по туберкулезу в Кузбассе / И.Ф.Копылова, М.Т.Чернов, С.В.Смердин // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003 .-С. 17-20.

50. Корецкая Н.М. Характеристика заболевших туберкулезом, длительно не обследованных флюорографически / Н.М.Корецкая, И.А.Лобзикова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003 .-С. 120.

51. Корнилова З.Х. Бактериовыделение у больных туберкулезом без определенного места жительства / З.ХКорнилова, ИР.Дорожкова, Ф.А.Батыров // 6 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.-С.133.

52. Костина З.И. Эпидемиология и профилактика туберкулеза / З.И.Костина, Ю.П.Рыкушин.- Л.:Медицина, 1983.-168с.

53. Крайненко Е.В. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в Российской Федерации / Е.В.Крайненко, Т.П.Мочалова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003 .-С. 127-136.

54. Краснов В.А. Эпидемиологическая ситуация и задачи по усилению борьбы с туберкулезом в Западной Сибири / В.А.Краснов // Проблемы туберкулеза,-1991 .-№3 .-С. 13-15.

55. Кривонос П.С. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях республики Беларусь / П.С.Кривонос, О.М.Калечиц, Г.С.Авдеев // Проблемы туберкулеза.-! 999.-№6.-С.8-10.

56. Кудрин А.Н. Применение математики в экспериментальной и клинической медицине / А.Н.Кудрин, Г.Т.Пономарева.-М.:Медицина, 1967.-356 с.

57. Милеева JIM. Лекарственная устойчивость микобактерий у больных казеозной пневмонией с летальным исходом / Л.М.Милеева // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.88.

58. Михайлова Ю.В. Смертность при туберкулезе и резервы ее снижения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.В.Михайлова.-М., 1989.-38с.

59. Молофеев А.Н. Анализ эпидситуации по туберкулезу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области / А.Н.Молофеев, А.П.Шелудько, Л.А.Жукова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.-2004.-№3 .-С.3-6.

60. Нечаева О.Б. Влияние мест лишения свободы на эпидситуацию по туберкулезу в Свердловской области / О.Б.Нечаева// Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.22-23.

61. Нечаева О.Б. Влияние туберкулеза в исправительно-трудовых учреждениях на эпидемиологическую ситуацию в Свердловской области / О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Е.С.Науменко // Проблемы туберкулеза.-1998.-№4.-С.11-13.

62. Нечаева О.Б. Организация противотуберкулезной службы Свердловской области и возможные пути ее реформирования / О.Б.Нечаева, Е.С.Науменко, В.А.Ватолина // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.35.

63. Нечаева О.Б. Причины смерти больных туберкулезом в первый год после установления диагноза / О.Б.Нечаева, H.H. Кадочникова // Проблемы ту-беркулеза.-1991.-№12.-С.13-14.

64. Нечаева О.Б. Современное состояние противотуберкулезной помощи населению и организационные приоритеты в условиях эпидемии туберкулеза / О.Б.Нечаева//Проблемы туберкулеза.-1994.-№6.-С.8-10.

65. Нечаева О.Б. Современное состояние противотуберкулезной помощи населению и организационные приоритеты в условиях эпидемии туберкулеза / О.Б.Нечаева // Уральское медицинское обозрение.-2001.-Вып. 32, №1.-С. 16-18.

66. Нечаева О.Б. Туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы Свердловской области /О.Б.Нечаева // Здравоохранение РФ.-2000.-№4.-С.38-40.

67. Нечаева О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области / О.Б.Нечаева // 3дравоохранение.-2002.-№2.~с.33-38.

68. Нечаева О.Б. Эпидситуация по туберкулезу внелегочных локализаций в Свердловской области за последние 10 лет / О.Б.Нечаева, Э.П.Шегежды.-СПб, 1997.-18с.

69. Организация и функционирование государственной системы мониторинга туберкулеза в России / Е.М.Белиловский, С.Е.Борисов, А.В.Гордина, А.В.Дергачев, Н.С.Марьина // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.45-47.

70. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации (статистические материалы) // Проблемы туберкулеза.-2003.-№9.-С.48-62.

71. Особенности развития туберкулеза в Серно-Западном Федеральном округе РФ / Ю.Н.Левашев, А.В.Елькин, А.Н.Гришко, Г.С.Баласанянц,

72. Л.А.Сворцова//Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.19-21.

73. Панкратова Л.Э. Особенности течения туберкулезного менингита на современном этапе / Л.Э.Панкратова, Е.В.Герасина, Е.Г.Евменьева // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.210.

74. Перельман М.И. Передовая статья / М.И.Перельман // Проблемы туберкулеза.-2001.-№4.-С.З.

75. Поливахо В.В. Экономическая эффективность противотуберкулезных мероприятий / В.В.Поливахо // Материалы 7 Российского съезда фтизиат-ров.-М., 2003.-С.37.

76. Причины роста смертности от туберкулеза / В.И.Нечаев, А.А.Миляев, А.В.Хованов, В.В.Крылов, А.В.Асеев // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.23.

77. Причины смерти от туберкулеза / Ф.А.Искакова, М.О.Фаворов, Т.А.Муминов, А.Даду, Ж.Т.Оспанов, А.Т.Акбаева // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С. 16-18.

78. Причины смертности от туберкулеза в 2002 году в Архангельской области / Н.Н.Ракова, А.О.Марьиндышев, Н.И.Низовцева, Е.Н.Никишова, Т.В.Тоичкина//Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.25-27.

79. Причины смерти от туберкулеза в современных условиях / Н.В.Жебуртович, В.И.Медведев, Е.М.Волобуева, Н.В.Минакова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.13-15.

80. Пунга В.В. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях / В.В.Пунга, А.Г.Хоменко, М.Б.Стоютин // Проблемы туберкулеза-1997.-№6.-С. 15-17.

81. Пунга В.В. Тенденции в эпидемиологии туберкулеза в Ивановской области и меры по ее стабилизации / В.В.Пунга, М.Б.Стоютин, Т.А.Гришина // Проблемы туберкулеза.-1997.-№1.-С.8-10.

82. Рабухин А.Е. О проблеме своевременного выявления туберкулеза органов дыхания / А.Е.Рабухин, А.И.Струков, М.З.Упитер // Проблемы туберкулеза.-! 978.-№7.-С. 14-19.

83. Рейхруд В.М. Анализ летальности от туберкулеза / В.М.Рейхруд, М.В.Федорова // Проблемы туберкулеза.-1994.-№6.-С.47-48.

84. Рекомендации 3 Съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров // Проблемы туберкулеза.-!997.-№6.-С.4-8.

85. Роль целевой диспансеризации населения в выявлении туберкулеза в группах риска/ Р.Г.Миядина, А.С.Свистунова, С.Л.Годунова, В.Н.Зубкова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М.,2003.-С.121.

86. Сажин В.Л. Некоторые аспекты организации стационарной помощи больным в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга и Ленинградской области / ВЛ.Сажин, М.А.Юрьева, С.В.Сова // Большой целевой журн. о туберкулезе.-1999.-№3.-С.Э 0-31.

87. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исправительной системе / АЛ.Санников // Проблемы туберкулеза.-1998.-№4.-С.7-10.

88. Саморегуляция паразитарных систем / В.Д.Беляков, Д.Б.Голубев, Г.Д.Калинский, В.В.Тец.-М., 1987.-58с.

89. Севрюков В.И. Структура контингентов, умерших в многопрофильном туберкулезном стационаре в 1998-2002г.г. / В.И.Севрюков, Г.И.Каржавина// Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.178-179.

90. Система эпидемиологического надзора за ситуацией по туберкулезу в РФ как часть экологического контроля / Е.Н.Беляев, Л.Г.Михайлов, А.А.Приймак, Т.С.Хрулева// Туберкулез и экология.-1993.-№1.-С. 5-8.

91. Смертность от туберкулеза в Москве в 2002 году / И.М.Сон, Г.Я.Андрюхина, Т.В.Пронина, И.М.Виноходова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.26-27.

92. Смертность от туберкулеза в Свердловской области в современных условиях / О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Т.Н.Грибанова, Т.Ю.Телешева,

93. A.В.Резайкин // Проблемы туберкулеза-1997.-№6.-С.20-21.

94. Смертность от туберкулеза в Свердловской области / О.Б.Нечаева,

95. B.А.Аренский, В.А.Ватолина, Б.И.Новиков // Проблемы туберкулеза.-2000.-№ 6.-С.36-39.

96. Современный словарь иностранных слов: Около 20 000 слов. / Под редакцией Л.Н. Комарова,- М.: Русский язык, 1992.-740с.

97. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети / В.А.Соколов // Проблемы туберкулеза.-2000.-№6.-С.13-16.

98. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения / В.И. Старо дубов, М.И.Перельман, С.Е.Борисов // Большой целевой журн. о туберкулезе-1999.-№2 .-С. 15-17.

99. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения / В.И.Стародубов, М.И.Перельман, С.Е.Борисов // Большой целевой журн. о ту беркулезе.-1999.-№3 .-С.8-10.

100. Стрелис А.К. Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Актовая речь / А.К.Стрелис; Сибирский мед.ун-т.-Томск,1999.-35с. •

101. Танатогенез туберкулеза легких по материалам туберкулезных больниц Москвы /О.Ф.Уварова, З.С.Земскова, В.И.Давыдовский, А.П.Давыдов // Проблемы туберкулеза.-1994.-№1.-С.10-12.

102. Тарылгин М.А. Современные социально-эпидемиологические и организационные основы активного выявления туберкулеза в регионе Якутии: Ав-тореф. дис.д-ра мед.наук / М.А.Тарылгин.-СПб,1994.-46с.

103. Троицкий В.В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в УИН Саратовской области / В.В.Троицкий, И.Ю.Кривошеева, М.А.Скитева // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.222-223.

104. Туберкулез в России (Информационное письмо) / Министерство здравоохранения РФ.-М., 1994.-4с.

105. Туберкулез в России в 1996 г. (Информационное письмо) / Министерство здравоохранения РФ.-М., 1997.-4с.

106. Туберкулез в Российской Федерации в 1997 г. (Информационное письмо) / Министерство здравоохранения РФ.-М., 1998.-5с.

107. Туберкулез в Российской Федерации в 1998 г. (Информационное письмо) / Министерство здравоохранения РФ.-М., 1999.-4с.

108. Туберкулез в терапевтической практике / Т.Г.Траянова, Н.П.Тарапата, А.А.Шелепин, В.В.Толкачева // 10 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме.- СПб., 2000.-С.277.

109. Туберкулез в Ульяновской области в начале 21 века / А.Н.Молофеев, Е.М.Асанов, Н.В.Пантелеева, Н.А.Занкина // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003 .-С.21-22.

110. Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы у взрослых / Р.Е.Береснева, А.М.Салпагаров, О.Н.Суменкова, О.А.Косарева // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.207-209.

111. Фролова И.А. Причины смерти больных активным туберкулезом / И.А.Фролова, АИ.Колесников // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.28-29.

112. Хауадамова Г.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемость различными формами туберкулеза легких / Г.Т.Хауадамова, Б.Т. Кумисбаева // Проблемы туберкулеза.- 1997.-№5.-С.19-21.

113. Хауадамова Г.Т. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания на территории с высокой его распространенностью (Клинико-диспансерное исследование): Автореф.дис. . д-ра.мед.наук/Г.Т.Хауадамова. -М.,1992.-34с.

114. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г.Хоменко // Проблемы туберкулеза.- 1997.-№1 .-С.4-6.

115. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции /А.Г.Хоменко // Проблемы туберку-леза.-1997.-№6.-С.9-11.

116. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России /А.Г.Хоменко // Проблемы туберкулеза.-1999.-№1 .-С.4-8.

117. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная проблема /

118. А.Г.Хоменко //Проблемы туберкулеза.-1991.-№2.-С.З-6. t

119. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема /А.Г.Хоменко // Проблемы туберкулеза.-1994.-№2.-С.2-4.

120. Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхания: Руководство для вра-чей.-2-е изд., перераб. и доп. /А.Г.Хоменко, М.М.Авербах, А.В.Александрова; Под ред. А.Г.Хоменко.-М.: Медицина, 1988.-576с.

121. Хоменко А.Г. Туберкулез: Руководство для врачей / А.Г.Хоменко, В.И.Литвинов, И.Г.Маракуша; Под ред. А.Г.Хоменко.- Медицина, 1996.-496с.

122. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра / А.Г.Хоменко // 2 съезд фтизиатров: Сб.резюме.-Саратов,1994.-С.41-42.

123. Худзик Т.Ю. Динамика эпидпоказателей по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях Саратовской области / Т.Ю.Худзик, Ю.В.Выгодчикова, Т.Ю.Салина // 9 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.-М., 1999.-С.416-419.

124. Частота летальных исходов больных с остро прогрессирующими и генерализованными формами туберкулеза/Ф.А.Батыров, Л.Н.Шмакова, Д.М.Флигиль, В.А.Хоменко // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.125-127.

125. Черняев И.А. Динамика эпидситуации и показателей деятельности противотуберкулезной службы в Уральском регионе в 2002 году / И.А.Черняев // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.29-30.

126. Чесноков Э.А. Продолжительность жизни и сроков диспансерного наблюдения больных, умерших от активного туберкулеза / Э.А.Чесноков, Н.А.Елисеева, Т.В.Глумная // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.30-31.

127. Чижова О.В. Математические методы в анализе эпидемиологической ситуации по туберкулезу / О.В.Чижова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.51-53.

128. Чугаев Ю.П. Туберкулез у детей промышленного региона / Ю.П.Чугаев, Г.П.Чарыкова, Н.С.Милицина // 3 Съезд науч.-мед. Ассоц. фтизиатров: Сб. резюме.-М, 1997.-С.23.

129. Чучалин А.Г. Эколого-медицинские карты России / А.Г.Чучалин // Туберкулез и экология.- 1993.-№1.-С.9-11.

130. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге 21 века / Ю.Л.Шевченко // Проблемы туберкулеза.-2000.-№3.-С.30-32.

131. Шендеров А. Особенности экологии в Северных территориях России и организация медицинской помощи в этом регионе в условиях страховой медицины / А.Шендеров // Туберкулез и экология.- 1994.-№2-3.-С.2-6.

132. Шилова М.В. Заболеваемость туберкулезом населения России/ М.В.Шилова, И.М.Сон // Сб. науч. тр., посвящен. 80-летию НИИФП ММА.-М., 1998.-С. 14-20.

133. Шилова М.В. Сближение подходов ВОЗ и России к решению проблемы туберкулеза / М.В.Шилова, Т.С.Хрулева // Большой целевой журн. о туберкулезе.-2000 .-№7-8 .-С. 3 0-32.

134. Шилова М.В. Тактика диспансерного наблюдения пациентов противотуберкулезных учреждений / М.В.Шилова, В.С.Гавриленко, Т.С.Хрулева // Проблемы туберкулеза.-2001 .-№6.-С.6-11.

135. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце 20 века/М.В.Шилова // Проблемы туберкулеза.-2001 .-№5 .-С.8-13.

136. Шилова М.В. Туберкулез в Российской Федерации в 1998году / М.В.Шилова.-М.:Дыхание и Здоровье, 1999.-19с.

137. Шилова М.В. Туберкулез в России в 1999 году / М.В.Шилова.-М.: Дыхание и Здоровье, 2000.-48с.

138. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году / М.В.Шилова.-СПб: Дыхание и Здоровье, 2001.-64с.

139. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2001 году / М.В.Шилова.-М., 2002.-67с.

140. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России / М.В.Шилова, И.М.Сон // Туберкулез и экология.-1995.-№3.-С.8-10.

141. Шиндлер Е.М. Эпидемиология туберкулеза в Курганской области / Е.М.Шиндлер // Уральское медицинское обозрение.- 2001 .Вып.32,№1.-С.26-28.

142. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России и принципы ее оценки/М.В.Шилова, И.М.Сон // 5 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.-М., 1995.-№ 1769.-С.46-48.

143. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в Российской Федерации / М.В.Шилова // Вестник НИИ фтизиопульмонологии.-М., 1999.-Вып.1.-С.14-23.

144. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация в Российской и Москве в 1994 году / М.В.Шилова // Проблемы туберкулеза.-1996.-№2.-С.7-10.

145. Шишкова Л.И. Течение остропрогрессирующего туберкулеза / Л.И.Шишкова//Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.132.

146. Эволюция заболеваемости туберкулезом и определяющие ее факторы на различных этапах борьбы с этим заболеванием / М.С.Двойрин, Н.А.Лаптева, Т.С.Кучер, А.Д.Поповская. // Проблемы туберкулеза.-1989.-№1.-С.5-7.

147. Эпидемическая ситуация и особенности эпидемии туберкулеза в Москве / В.И.Литвинов, П.П.Сельцовский, Е.Я.Кочеткова, И.М.Сон, ГЛ.Андрюхина // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.20-22.

148. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области в 1991-1995г.г. и основные направления деятельности службы на ближайшие годы / О.Б.Нечаева, В.А.Ватолина, Л.И.Шорикова, А.Г.Кондрашин // Проблемы туберкулеза.-1997.-№3.-С.7-9.

149. Этапы развития туберкулезной инфекции в Калининградской области / И.Ю.Блиновская, Г.С.Баласанянц, И.Я.Сепенцов., Е.Н.Туркин // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.7-9.

150. Ягофарова Р.К. Оценка общего уровня распространения внелегоч-ного туберкулеза / Р.К. Ягофарова, В.М.Хокканен, А.Е.Гарбуз.-СПб., Труды Всероссийской научн.-практ.конф.-СПб., 1997.-С.48-52.

151. Ященко Б.П. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания / Б.П.Ященко.-Киев: Здоровье, 1980.-312с.

152. Ященко Б.П. Патоморфоз туберкулеза органов дыхания / Б.ПЛщенко // Проблемы туберкулеза.-1984.-№6.-С.64-69.

153. Adib S.M. Tuberculosis in Lebanese jails; prevalence and risk factors / S.M.Adib, H.Al-Takash, C.Al-Hajj // Eur. J. Epidemiol.- 1999.- Vol.15,№3.-P.253-260.

154. Armas P.L. The management of tuberculosis in the Republic of Cuba / P.L.Armas,O.E.Conzales // Rev. Cubana Med.Trop.-1998.-Vol.50,№2.-P.150-158.

155. Balestino E. Análisis de la morbilidad por tuberculosis en la República Argentina.Tendecia 1980-1994. Indicadores seleccionados / E.Balestino, H.Fernandez // Rev.Argent. Torax.-1995.-Vol.56,№2.-P.l 10-116.

156. Cantwell M.F. Impact of HIV on tuberculosis in sub-Saharan Africa: a regional perspective / M.F.Cantwell, NJ.Binkin // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.-Vol.l, №3. -P.205-214.

157. Cantwell M.F. Tuberculosis in sub-Saharan Africa / M.F.Cantwell, NJ.Binkin // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1996.- Vol.77, №3. -P.220-225.

158. Coker R. Lesson from New Yorks tuberculosis epidemic / R.Coker // The Brit.Med.J.-1998.-Vol.317.- P.616-620.

159. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among person with AIDS in the United States / L.Slutsker, K.G.Castro, J.W.Ward, S.W.Dooley // Clin.Infect.Dis.-1993.-Vol. 16, №4.-P. 513-518.

160. Extrapulmonary Tuberculosis in an Immigrant Society: Clinical and Demographic Aspect of 92 Cases / O.T.Dolberg, F.Schlaeffer, V.W.Green, M.L.Alkan // Rev. Infect. Dis.-1991.-Vol.13, № l.-P. 177-179.

161. Fairchild A.L. Public health nihilism vs pragmatism: history, politics,and the control of tuberculosis / A.L.Fairchild, G.M.Oppenheimer // Am.J.Public Health.-1998.-Vol.88, №7.-P. 1105-1117.

162. Frieden T.R. The molecular epidemiology of tuberculosis in New York city: the importance of nosocomial transmission and laboratory error / T.R. Frieden // Tuberc. Lung Dis.-1996.- Vol.77, №5.-P.407-413.

163. Gandaaharam P.R.J. Micobacterial dormancy / P.R.J.Gandaaharam // Tuberc. Lung. Dis.-1995.-Vol.76,№6.-P.477-479.

164. Harnes A.D. The pattern of tuberculosis in queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi: 1986-1995 / A.D.Harries, C.Parry // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.- Vol.l, №4. -P.346-351.

165. Jodlee F. Tyberculosis, « a global emergecy» / F.Jodlee // Brit. med.J.1993 .-Vol.306,№6.-P.237-243.

166. Kending N. Tuberculosis control in prisons / N.Kending // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1998.- Vol.2, №9. -P.55-63.

167. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization / A.Kochi // Bull. WHO.-2001.-Vol.79, №1.-P.71-75. •

168. Koffi N. Smear positive pulmonary tuberculosis in a prison setting; experience in the penal camp of Bonake, Ivori Coast / N.Koffi // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.- Vol.l,№3.-P.250-253.

169. Konietzko N. Tuberkulose: Zuruck in die Vergangenheit? / N.Konietzko // Atemwegs. Lungenkr.-1995.-Bd.21, №10.-S.490-496.

170. Lillebaek T. Molecular evidence of endogenous of M.tuberculosis / T.Lillebaek // Int.J. Tuberc. Lung. Dis.-2001 .-Vol.5, №11 .-P.35-36.

171. La tuberculose en France: Comment arreter l'epidemie actuell? // Rev.Mal. Respir.-1995.-Vol.12.- P.132-157.

172. Marchai G. Recent transmitted tuberculosis is more frequent than reactivation of latent infections / G.Marchal // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.-Vol.l,№2.-P. 192-193.

173. MartinV. Case-finding of pulmonary tuberculosis on admission to a penitentiary centre / V.Martin, P.Gonzales, J.A.Cayla // Tuberc. Lung Dis.-1994.-Vol.75,№l .-P.49-53.

174. Migliori G.B. Epidemiology of tuberculosis in Europe / G.B.Migliori, M.Ambrosetti //Monaldi Arch. Chest Dis.-1998.-Vol.53,№6.-P.681-687.

175. Moss A.R. A city-wide outbreak of a multiple-drug-resistent strain of M.tuberculosis in New York / A.R.Moss // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.- Vol.1,№2.-P.115-121.

176. Murray C.J.L. Expnding the WHO tuberculosis control strategy: rethinking the role of active case-finding / C.J.L.Murray, J.A.Sulomon // Int.J.Tuberc. Lung Dis.-1998.-Vol.2, №9.-P.9-15.

177. Netto E.M. Progress in global tuberculosis control 1995-1996, with emphasis on 22 high-incidence. Global monitoring and surveillance project / E.M.Netto, C.Dye, M.S.Raviglione // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1999.-Vol.3,№4.-P.310-320.

178. Pathogenesis of tuberculosis: Pathway to apical localization / V.Balasubramanian, E.N.Wiegeshaus, B.T. Taylor, D.W.Smith // Tuberc.-1994.-Vok.75,№3.-P. 168-178.

179. Poinsignon Y. Reemergence of tuberculosis and socioeconomic uncertainty / Y.Poinsignon, Z.Maijanovic, P.Bordon // Rev.Med.Interne.-1998.-Vol.19, №9.-P.649-657.

180. Raviglione M.C. What is the current situation of TB/HIV? / M.C.Raviglione // Tuberc. Lung Dis.-1996.- Vol.77, №2. -P. 13-26.

181. Reichman L.B. Tuberculosis elimination- what to stop us? / L.V.Reichman // Int.J.Tuberc. Lung Dis.-1997.-Vol.1, №1.-P.3-11.

182. Reichman L.B. Political reform in the us ensures the continuel resurgence of tb / L.B.Reichman // TB & HIB.-1996.-X29.-P.7-8.

183. Rodrigo T. Characteristics of patients who generate secondary cases /4

184. T.Rodrigo, J.A.Cayla // Int. J.Tuberc. Lung Dis.-1997.- Vol.1, №4. -P.352-357.

185. Rossman M.D. Tuberculosis. Clinical management and new challenges / M.D.Rossman, R.R.MacGregor.-New York: Mc Graw-Hill, Inc., 1995.-426 p.

186. Saltini C. Advances in research and control tuberculosis / C.Saltini, J.Ivanyi // Eur. J. Respir. Dis.- 1995.-Vol.8, № 9.-P.1444.

187. Second annual congress of European respiratory Society.-London: Med. Action. Commun. Ltd. (UK), 1992.-44p.

188. Sepkowitz K.A. Tuberculin skin testing and health care worker : Lessons of the Prop hit Survey / K.A.Sepkowitz // Tuberc. Lung. Dis.-1996.-Vol.77,№l.-P.81-85.

189. Schlegel J. Epidemiologic der Tuberculose / J.Schlegel, Ch.Ferlins, R.Ferlins // Internist.-1995.-Bd.36,№10.-S.951-956.

190. Stoeckle M.Y. Infectious diseases / M.Y.Stoeckle, R.G.Douglas // J.Amer.Med.Ass.-1992.-Vol.268, №3.-P .366-368.

191. Tala E. Registration of tuberculosis in Europe / E.Tala // Bull. Int. Union Tuberc.-1987.-Vol.62,№l-2.-P.74-76.

192. Tuberculosis. A global emergency : case notification update (Feb. 1996) // Global tuberculosis Programme World Health Organization.-1996.-№ 187.-P.1-2.

193. Tuberculosis Guide for low incom countries: International Union Againist Tuberculosis and Lung Disease.-Paris,1996.-65p.

194. Tuberculosis morbidity in 1994 // MMWR.-1995.-Vol.70, №32.-P.231.

195. World Health Organization. Global tuberculosis control. Geneva: WHO,1997.-66p.