Организация анестезиологической помощи населению на территории с низкой плотностью расселения (на примере Оренбургской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Голиков, Владислав Евгеньевич

• Голиков, Владислав Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голиков, Владислав Евгеньевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Некоторые сведения об организации анестезиологической помощи в ЛПУ на территории с низкой плотностью расселения населения в современных условиях.

Глава 2. Методика и организация исследования.

2.1. Программа медико-социального исследования.

2.2. Материалы медико-социального исследования.

2.3. Методика исследования.

Глава 3. Медико-демографические особенности сельского населения, проживающего на территории с низкой плотностью расселения населения.

Глава 4. Характеристика патологии, требующей анестезиологическую помощь, и ее планирование до 2015 года в сельских территориях Оренбургской области.

Глава 5. Распространенность и структура анестезиологических осложнений в сельских лечебно-профилактических учреждениях.

Глава 6. Критерии по оценке работы анестезиологической службы и оценка эффективности мероприятий по её совершенствованию в малонаселенных территориях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация анестезиологической помощи населению на территории с низкой плотностью расселения (на примере Оренбургской области)»

Актуальность проблемы. Кардинальные изменения, произошедшие в социально-политической и экономической жизни России в последние десятилетия, привели к неблагоприятной демографической ситуации и ухудшению здоровья населения, которые затронули практически все слои общества (Лисицын Ю.П. и соавт., 2006; Щепин В.О., Пояркова Е.С., 2008: Медик В.А., 2009). Так как процессы формирования здоровья населения взаимосвязаны и взаимообусловлены, происходящими в целом в стране и регионах социально-экономическими изменениями (Стародубов В.И. и соавт, 2005; Какорина Е.П. и соавт., 2006; Гасников В.К. и соавт., 2008; Кладов С.Ю., Новоселов В.П., 2008).

Здоровье населения сегодня рассматривается как системообразующий фактор национальной безопасности (Щепин О.П. и соавт., 2007; Герасименко Н.Ф., 2009; Татарников М.А., 2009). Отсюда резкое ухудшение состояния здоровья граждан Российской Федерации вызывает обеспокоенность властных структур и широких кругов общественности (Кузнецов A.B., 2007; Ползик Е.В., Никифоров С.А., 2007; Козлов В.К., Ярилов C.B., 2008).

Главным инструментом государства в охране здоровья населения является здравоохранение (Никифоров С.А., Вторушин Д.В., 2009).

Реформирование системы отечественного здравоохранения в течение последних десятилетий отразилось на функционировании всех её звеньев. При этом процесс адаптации деятельности лечебных учреждений к новым экономическим условиям наиболее сложно протекает в территориях с низкой плотностью расселения населения (Каширин А.К., 2007; Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г., 2008: Стрючков В.В., Сапрыкина А.Г., 2008; Юргель Н.В., Хубиева М.Ю., 2008; Щепин О.П. и соавт, 2008).

В последние десятилетия 20-го века в России на основе зарубежного и отечественного опыта образована самостоятельная медицинская специальность - анестезиология - реаниматология, призванная обеспечить работу практически всех клинических подразделений: хирургических, акушерско-гинекологических, травматологических, урологических, сердечно-сосудистых и др. специализированных отделений, блоков интенсивной терапии, в условиях амбулаторной и стационарной помощи (Байсултанов И.Х. 2008; A.A. Бунятян и соавт., 2008; Baidock G., 2001; Szewczyk К., 2007). Велика роль данной специальности при чрезвычайных ситуациях и катастрофах (Пасько В.Г., Руднев М.И., 2007; Ти-мербаев В.Х., Валетова В.В., 2007; Кичин В.В. и соавт., 2007).

В настоящее время в системе здравоохранения определилось важное направление деятельности - безопасность медицинской помощи (Бершадская М.Б., 2009; Мыльникова И.С., 2009; Kohn L.T. et al., 1999). Данная проблема чрезвычайно значима для анестезиолого-реанимационной службы, которая связана с наиболее тяжелым контингентом больных, возможным развитием осложнений, приводящих к серьезным последствиям для здоровья и жизни пациентов (Петрова Н.Г. и соавт., 2007; Мхоян Г.Г., Мангоян А.Н., 2008; Выренков Ю.Е. и соавт., 2009; Скобелев Е.И. и соавт., 2009; Epstein R., F.Dexter F., 2002). Так доля анестезиологических осложнений в структуре причин материнской смертности в Российской Федерации в 2007 году составила 7,5% (Шарапова О.В. и соавт., 2010). Дефекты при оказании анестезиологического пособия и проведения реанимационных мероприятий наблюдались у 32,5% умерших (Гусева У.В., Филиппов О.С., 2009). При этом уровень материнской смертности от анесте-зиолого-реанимационных осложнений в территориях с низкой плотностью расселения населения более чем в 2 раза превышает аналогичный показатель с высокой плотностью расселения.

Мероприятия по предотвращению осложнений и ошибок в анестезиологической практике не разработаны в полной мере и недостаточно применяются в лечебных учреждениях (Михайловичев Ю.И. и соавт., 2007; Петрова Н.Г. и соавт., 2007; МЬуге М. а!., 2007). Внедряются лишь элементы различных схем по повышению безопасности анестезиологических пособий, элементы мониторинга (Евдокимов Е.А. и соавт., 2009). До настоящего времени стандарт мониторинга не является обязательным, а показатели (критерии) оценки деятельности службы не разработаны. Отсутствует возможность осуществить объективную оценку деятельности и эффективности анестезиологической службы.

Представляет большой интерес изучение потребности в анестезиологической помощи населения, проживающего в условиях низкой плотности расселения, на основе медико-демографического анализа и определение прогноза заболеваемости, требующей оперативных вмешательств и анестезиологических пособий для осуществления перспективного планирования анестезиологической службы в малонаселенных территориях.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования является разработка мероприятий по совершенствованию анестезиологической помощи жителям малонаселенных сельских районов.

Для достижения этой цели были решены следующие задачи:

- дана медико-демографическая оценка сельского населения 19 административных районов Оренбургской области за 2002 - 2008 г.г.;

- определено качество профилактики анестезиологических осложнений у населения с низкой плотностью расселения;

- выявлены прогнозные уровни заболеваемости, требующие анестезиологических пособий при оперативных вмешательствах, и определена потребность в анестезиологических пособиях в зависимости от способа обезболивания населения сельских районов;

- разработана модульная система оценки деятельности анестезиолого-реанимационной службы для сельских территорий и выяснена ее эффективность.

Научная новизна. По результатам комплексного социально-гигиенического исследования впервые научно обоснован метод организации и управления анестезиологической службы на территории с низкой плотностью расселения населения.

Изучены распространенность и структура заболеваний, требующих проведения анестезиологических пособий.

Установлены объективные и субъективные причины и факторы, влияющие на безопасность анестезиологического пособия.

Предложена система профилактики анестезиологических осложнений, основанная на комплексной организации анестезиологической помощи.

Разработаны показатели для оценки службы анестезиологии в малонаселенных сельских территориях и малых городах.

Дан прогноз потребности населения сельских территорий в анестезиологической помощи и определена модель планирования анестезиологических пособий.

Научно-практическое значение. Проведенное научное комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование направлено на; сохранение здоровья посредством улучшения системы;безопасности анестезиологических пособий при различных заболеваниях, требующих оперативных вмешательств.

Показатели заболеваемости, сопряженные с оказанием анестезиологической помощи должны быть использованы) в качестве информационной базы для совершенствования и планирования анестезиологической помощи в малонаселенных территориях.

Учреждениям здравоохранения предложен перечень критериев для оценки деятельности анестезиологической службы, позволяющий унифицировать отчетность данных подразделений*, осуществлять оценку эффективности мероприятий по» совершенствованию анестезиологической помощи и использовать при аттестации анестезиологов-реаниматологов на квалификационные категории.

Проведенное исследование, посвященное изучению заболеваемости, требующей анестезиологической помощи и демографической ситуации в » территории с низкой плотностью расселения населения в начале XXI века расширяют знания предмета общественное здоровья и здравоохранения, и позволяет использовать материалы исследования для преподавания в высших учебных заведениях для студентов и слушателей факультета последипломной подготовки, а также могут быть применены в качестве модели в других территориях Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту:

- обоснование необходимости комплексного изучения заболеваемости, требующей анестезиологической помощи и её прогноз являются основой для планирования анестезиологической службы в территориях с низкой плотностью расселения.

- методика выбора критериев для оценки деятельности анестезиологической службы на основе квалиметрического метода Дельфи.

- проведенное исследование дает основание считать, что проблема повышения безопасности и снижения частоты осложнений при заболеваниях, требующих анестезиологических пособий, остается приоритетной задачей и предполагает проведение комплексных организационных мероприятий.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты исследований представлены и обсуждены на межобластной научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии» (Бугуруслан, 2000), на 1У межрегиональной электронной научно-практической конференции с международным участием «Состояние и основные тенденции здоровья населения регионов России в начале XXI века» (Барнаул, 2002), на межобластной конференции хирургов «Современная тактика и новые технологии в экстренной и плановой хирургии» (Бугуруслан, 2002), на УШ Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов (Омск, 2002), на международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии (Москва, 2005), на У111 областной научно-практической конференции анестезиологов реаниматологов (Оренбург, 2006) на VII Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2006), на IX межобластной научно- практической конференции хирургов и онкологов «Онкология: актуальные проблемы» (Бугуруслан, 2009), на областной конференции травматологов и анестезиологов-реаниматологов (Оренбург, 2010).

По материалам диссертации опубликовано 15 работ, в т. ч. 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ., 2 в виде информационно-методических писем, 1 в виде пособия для врачей.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Голиков, Владислав Евгеньевич

Выводы

1. Одним из основных направлений в организации медицинской помощи малонаселенных территорий в условиях реформирования здравоохранения является приближение специализированных видов медицинской помощи населению, в том числе анестезиологической, обеспечивающей деятельность акушерско-гинекологической, хирургической и травматологической служб, с проведением неотложных и плановых операций, призванных улучшить показатели здоровья населения.

2. Исследование позволяет констатировать в изучаемых территориях неоднозначную демографическую ситуацию. Произошло сокращение общей численность населения с 2002 по 2008 год на 16834 человека, в группе младше трудоспособного возраста - на 22,7% (266670), старше трудоспособного возраста - на 7,2% (7202), население трудоспособного возраста увеличилось на 5,72% (17028), Численность лиц женского пола превышает аналогичный показатель мужчин в 2,35 раза. Доля лиц младше трудоспособного возраста уменьшилась на 4,7%, старше трудоспособного возраста - на 0,8%, увеличилась доля трудоспособного населения на 5,5%. Рождаемость возросла с 11,5 до 13,6 на 1000 чел., общая смертность уменьшилась с 14,5 до 14,2, соответственно. В 2015 г. прогнозируется уменьшение населения на 1305 чел. Коэффициент миграционного прироста имеет тенденцию к снижению.

3. Клиническая результативность мероприятий по совершенствованию качества анестезиологической помощи заключается в снижении анестезиологических осложнений группы А, Б/1 с 12,3% (2002 г.) до 9,4% в 2008г. и 6,1% в 2009 г., группы Б/2 с 7,3% до 5,1% и 4,2%, соответственно, в предотвращении летальных случаев (группы Б/3 и Б/4), сокращении средней продолжительности лечения пациентов, перенесших оперативные вмешательства под общим обезболиванием на 5,6 суток.

4. Остается высокой роль человеческого фактора в возникновении осложнений, осуществление мониторинга заметно влияет на уменьшение этого фактора. Организация контроля по выполнению стандартов общей анестезии значительно повышает качество анестезиологических пособий.

5. Изучение в динамике за 5 лет (2005 — 2008 гг.) заболеваемости, подлежащей оперативному лечению, показал, что распространённость хирургической патологии, уменьшилась с 8593 до 7715, травм и повреждений — с 1491 до 1167, женских половых органов - с 3713 до 3593, патологии беременности - с 6582 до 5448. Выявлено увеличение анестезиологических пособий с 12815 (2005 г.) до 15503 в 2008 году, изменение потребности в анестезиологических пособиях в зависимости от способа обезболивания. Несмотря на ожидаемое сокращение численности населения сельских районов с 2010 г. по 2015 г., уменьшения количества анестезиологических пособий не планируется.

6. Проблему предупреждения анестезиологических осложнений целесообразно решить с помощью мероприятий по определению параметров жизненно важных органов, контролируемых во время проведения операции под общим обезболиванием; обеспеченности аппаратурой для проведения общей анестезии; наличия квалификационной категории у анестезиологов-реаниматологов, обеспеченности анестезиологической службы лекарственными препаратами; необходимости наблюдения до суток анестезиологом-реаниматологом больных после общего наркоза; повышения психологической совместимости анестезиологов-реаниматологов с врачами хирургического профиля, осуществления лабораторного и функционального обследования экстренных больных перед общей анестезией; проведения учета анестезиологических осложнений, наличия набора необходимых видов общей и региональной анестезии в арсенале анестезиологов центральных районных больниц, обеспечения эксперта критериями деятельности анестезиологического отделения.

7. Предложен комплекс организационных мероприятий, направленных на развитие медицинской помощи сельскому населению, путем планирования анестезиологической помощи до 2015 года, укомплектования лечебных учреждений специалистами анестезиологами-реаниматологами, оснащения анестезиологических отделений современной аппаратурой, достаточного лекарственное обеспечения, проведения анестезиологических пособий в соответствии со стандартами, мониторинга жизненно важных функций организма, учета анестезиологических осложнений и формирования рейтинга анестезиологической службы на основе системы оценки деятельности анесте-зиолого-реанимационной службы сельских территорий.

Практические рекомендации

1. Полученные сведения о состоянии и динамике заболеваемости населения (болезни органов пищеварения, новообразования, травмы, беременность, роды и послеродовый период и др.), могут быть использованы органами территориального управления здравоохранением для планирования медицинской помощи с учетом распространенности заболеваний, требующих выполнения оперативных вмешательств и анестезиологических пособий.

2. Разработанные комплексные мероприятия по развитию и оптимизации работы анестезиологических отделений, необходимо использовать для непрерывного повышения качества анестезиологической помощи сельскому населению территорий с низкой плотностью расселения с целью предотвращения осложнений и летальности у пациентов данных категорий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голиков, Владислав Евгеньевич, 2011 год

1. Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю., Лебединец О.Н., Тимошенкова Т.В. Качество медицинской помощи// Проблемы управления здравоохранением. 2008. - №5 (42). - С. 5 - 13.

2. Александров М.А. Этапы развития системы стандартизации в здравоохранении как важнейшего компонента нормативно-правового обеспечения качества медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2008. - №12 (36). — С. 24 -33.

3. Александров М.А. Основные принципы формирования систем менеджмента качества// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. -№11 (98). - С. 8 -14.

4. Александров М.А. Методологические основы формирования целей, задач и показателей деятельности системы здравоохранения при бюджетном планировании// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. -№10 (97). - С. 11 - 21.

5. Алтухова Л.А., Перепелкина Н.Ю. О демографической ситуации в Оренбургской области//Проблемы управления здравоохранением. -2008.-№1 (38).-С. 9-13.

6. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб/ под редакцией Мыльниковой И.С. М. - ГРАНТЪ. -2002. - 504 с.

7. Анестезиология и интенсивная терапия: Практическое руководство/ Под ред. чл.-корр. РАМН Б.Р. Гельфанда.- 2-е изд., испр. и доп. М.: Литера, 2010. - 640 с.

8. Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Редько И.А. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия// Вестник траваматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2007. №2.-С.59 — 63.

9. Аскаров З.Ф., Хуснутдинова З.А. Современные тенденции смертности населения от внешних причин в Республике Башкортостан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. -№2. - С. 23-25.

10. Архипов В.В. Отечественное здравоохранение на рубеже веков / СПб.: ООО «Стикс». 2004. - 255 с.

11. Бабенко А.И., Бравве Ю.И. Методические подходы к комплексной оценке распространенности заболеваний // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №3. - С. 26 - 29.

12. Бабенко А.И., Пушкарев О.В. Комплексная оценка эффективности здравоохранения: методологический подход и критерии—2007. -№6. С.З— 6.

13. Бадалянц И.Е. Медико-экономическая характеристика стационарной помощи лицам пожилого и старческого возраста в системе ОМС Самарской области// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №5 - С. 37 - 40.

14. Байсултанов И.Х. О совершенствовании медицинской помощи сельскому населению// Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №6 (37).-С. 42-44.

15. Байсултанов И.Х. Организация службы охраны материнства и детства в условиях сельского здравоохранения// Проблемы управления здравоохранением. 2008. - №2 (39). - С. 8 - 13.

16. Баранов О.П. Потери населения агропромышленного региона от травм и несчастных случаев// Здравоохранение Российской Федерации. -2007.-№2.-С. 52-53.

17. Белов В.Б., Роговина А.Г. Трудовой потенциал России на современном этапе // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №2. - С. 10-13.

18. Белов В.Б., Роговина А.Г., Антонов О.И., Козеева Г.М. Медико-демографические особенности в регионах России// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2008.- №3.- С.З — 6.

19. Беляевский А.Д. К оценке анестезиолого реаниматологического потенциала южного федерального округа России // Материалы IX съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. - Иркутск, 2004. - С.32-33.

20. Бершадская М.Б. Проблемы безопасности в хирургии и пути их реше-ния//Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — 2009. -№11 (47).-С. 15-19.

21. Болякина Г.К., Закс И.О., Митрохин A.A. Проблемы информационного обеспечения анестезиологов-реаниматологов // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. -Омск, 2002. С.4.

22. Бредихин А.Ю., Голиков В.Е., Малыгин Д.М. Некоторые проблемыстандартизации анестезиолого-реанимационной службы // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Омск, 2002. - С. 4.

23. Бронтвейн А.Т. Управляемая медицинская помощь: роль и значение реформы больниц// Экономика здравоохранения. 2007. - №2-3. - С. 5 - 18.

24. Ваневский B.JI. Организационные проблемы анестезиологии и реаниматологии на современном этапе развития специальности // VII всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. С. Петербург, 2000. - С.38.

25. Вардосанидзе C.JI. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф. дисс. д-ра мед.наук. -Москва. -2003. -58 с.

26. Вардосанидзе C.JL, Попова Е.А. Современная демографическая ситуация в сельских районах Ставропольского края и прогнозирования ее развития на ближайшие десятилетия// Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №2 (33). - С. 31 - 34.

27. Варосян А.Ф., Мхоян Г. Г. Модель системы управления информацией национального уровня в анестезиологии // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Омск, 2002. - С. 4.

28. Васильков В.Г., Сафронов А.И. Клинические аспекты использования информационных технологий в интенсивной терапии и реанимации // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Омск, 2002. - С. 4-5.

29. Верещагин Н.Н. Научные основы оценки риска здоровью населения и факторов среды обитания на урбанизированных и сельских территориях: Автореф. дисс. д-ра мед. Наук. Оренбург. -2006. — 45 с.

30. Викторов В.А., Юревич В.М. Концепция технического переоснащения службы анестезиологии и реаниматологии // Материалы IX съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Иркутск, 2004. - С.54-56.

31. Винсент Ж.-Д. Рациональное обеспечение средствами интенсивной терапии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск-Тромсе, 1998. - С. 266-269.

32. Владимирова Л.П. Прогнозирование и планирование в условиях рынка:учебное пособие для ВУЗов. 6-е изд. перераб. и доп. // М.: «Дашков и К». 2006. - 400 с.

33. Возный A.B. Стоматологическая заболеваемость населения Тюменской области// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №4. С.15 - 18.

34. Воробьев П.А. Методические рекомендации»Технология разработки и применения стандартов медицинской помощи уровня субъекта федерации и медицинской организации»// Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2009. №1. -С. 62 -73.

35. Выренков Ю.Е., Москаленко В.В., Шишло В.К. Лимфатические методы обезболивания и иммунокоррекции у хирургических больных// Хирург. — 2009. -№2. — С. 16-23.

36. Гамаянова C.B., Кайкова JI.B. Постарение населения как комплексная социально-гигиеническая проблема // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №5. - С. 14-16.

37. Гасников В.К., Савельев В.Н., Стрелков Н.С.Особенности Российского демографического развития// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №2. - С.8 -9.

38. Герасименко Н.Ф. Сверхсмертность населения — главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья// Здравоохранение Российской Федерации. 2009. - №3. - С. 10-13.

39. Глущенко В.А., Васильев Я.И., Варганов Е.Д. Комбинированная спи-нально-эпидуральная анестезия в абдоминальной хирургии// Анестезиология и реаниматология. -2007. №3. - С. 25 -27.

40. Горбач H.A., Большакова И.А., Бакшеева C.JI., Жарова A.B., Лисняк М.А., Кашпаров A.B. опыт применения метода экспертных оценок в здравоохранении. 2008. - №3. - С. 26 - 29.

41. Горбунова И.Б., Тишук Е.А. Сравнительный анализ заболеваемости городского населения новгородской области в 1985 и 2005 г.г. // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №5. - С. 37-40.

42. Гундаров И.А., Алиева A.A. Методика прогностической оценки резерва здоровья // Менеджер здравоохранения.- 2007. №10. - С. 53-56.

43. Гундаров И.А., Алиева A.A., Запорожченко В.Г. Оценка резерва здоровья для совершенствования в здравоохранении методов профилактикипреждевременной смертности // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №6. - С. 52-54.

44. Гусева Е.В., Филиппов О.С. Об оптимизации анестезиолого-реанимационной помощи женщинам во время беременности и родов /Здравоохранение. 2009. - №8. -С. 25 -35.

45. Дж. Эдвард Морган-мл., Мегид С. Михаил Клиническая анестезиология. Книга третья: перевод с англ. // М.: «Бином». 2004. - 298 с.

46. Дьяченко В.Г. Методологические вопросы качества и эффективности медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №6 (42) . - С. 23 - 34.

47. Евдокимов Е.А., Мирошниченко А.Г. О совершенствовании оказания неотложной медицинской помощи // Материалы IX съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Иркутск, 2004. -С.96-97.

48. Евдокимов Е.А., Лихванцев В.В., Виноградов В.Л. Безопасность больного в анестезиологии// Анестезиология и реаниматология. — 2009. -№3(34).-С. 4-9.

49. Евсюков Л.А. Трудовая мотивация и качество медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — 2008. №10 (34).-С. 25 -33.

50. Еругина М.В. Основные направления оптимизации процесса организации медицинской помощи населению//Проблемы управления здравоохранением. 2008. - №5. - С.57 -69.

51. Зайцев С.Н. Пути формирования и требования к системам управления качеством медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №2 (38). - С. 4 - 10.

52. Зайцев С.Н. Проблемы совершенствования управления качеством медицинской помощи в Российской федерации// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №7 (43). - С. 3-7.

53. Зайцев С.Н. Система управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2009. -№9 (96). — С. 3 27.

54. Зиязетдинов Н.С. Медико-социальные аспекты смертности сельскогонаселения (на примере муниципального района)// Проблемы управления здравоохранением. — 2009. №1 (44). - С. 34 - 36.

55. Злобин А.Н., Ломтатидзе В.Е., Антипенков С.В.Оптимизация коечного фонда травматологической службы на муниципальном уров-не//Хирург.-2009.- №10. С.65-69.

56. Интенсивная терапия. Первая помощь'.Учебное пособие под редакцией В.Д. Малышева. Издательство «Медицина». — Москва. -2000. - 464 с.

57. Казаишвили Т.Н., Гармонова H.A. Демографическая ситуация в Тверской области: пути ее улучшения// Здравоохранение. -2007. -№ 10. — С. 61 -64.

58. Какорина Е.П., Роговина А.Г., Чемякина С.Н. Проблемы медицинского обеспечения пожилых в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №2. - С. 32-37.

59. Какорина Е.П., Редько И.А. Современные социально-гигиенические и клинические особенности травматизма населения Российской Федера-ции//Проблемы управлением .здравоохранением.- 2009. №3 - С. 40-46.

60. Камаев И.А., Позднякова М.А., Поздеева Т.В. и др. Общественное здоровье и здравоохранение: Методика расчета статистических показателей. Типовые ситуационные задачи. Н. Новгород: Изд. Нижегородской государственной медицинской академии, 2001 г. — 168 с.

61. Камруззаман С. Экономические аспекты преждевременной смертности в Тверской области// Проблемы управления здравоохранением. 2009. -№2(45).- С.58-61.

62. Карлов A.A., Ползик Е.В. Брыскина Н.В., Казанцев B.C. Обоснование методики оценки качества работы отделений стационаров // Экономика здравоохранения. 2008. - №5. - С. 16 - 20.

63. Карташов В.Т. Качество медицинской помощи: ожидания и действительность// Здравоохранение. 2008. - № 5. — С. 29 -38.

64. Каширин А.К. Современные подходы к организации медицинской помощи в сельском районе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург. 2007. - С. 24.

65. Каширин А.К. Организация медицинской помощи населению в сельском районе: современные аспекты// Здравоохранение . 2008. - №3. -С. 36-41.

66. Кичин В.В., Сунгуров В.А., Рябов С.В. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Анестезиология и реаниматология. 2007. - №4. - С. 23-27.

67. Кладов С.Ю., Новоселов В.П. Демографическая ситуация на среднеурбанизированной территории Западной Сибири// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №4. С. 12 — 15.

68. Колесников Б.Л. Состояние здоровья и демографические процессы населения в Оренбургском регионе в начале XXI века / Под ред. И.В. Лебедевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2007.-168 с.

69. Колесников В.В., Онищенко Н.С., Хабибулин С.Ю. Пути снижения летальности при тяжелой сочетанной травме // Материалы VIII всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. -Омск, 2002. С. 144.

70. Комаров Б.Д. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1986. -С.88-113.

71. Кравчук С.Г., Линденбратен А.Л., Саитгареева A.A., Смирнова Е.В., Ковалева В.В. Совершенствование контроля качества медицинской помощи в условиях ОМС// Экономика здравоохранения. -2008. №12. — С.12-17.

72. Кудрин B.C., Бурцев В.А. Учет, контроль и оценка труда анестезиологов//Анестезиология и реаниматология.- 1999.-№ 3.- С. 22-24.

73. Кудрин B.C. Концептуально-методологические и организационные основы оценки медицинской деятельности.- Оренбург: «Оренбургская губерния», 2003.-266 с.

74. Кузбеков P.C., Шарафутдинов М.А., Нестеренко Е.И. Заболеваемость населения республики Башкортостан болезнями мочеполовой системы //ЗдравоохранениеРоссийской Федерации. 2007. - №1. -С. 29 - 32.

75. Кузнецова А.В. Применение статистического метода при количественной оценке качества медицинской помощи // Менеджер здравоохранения." 2007. №6. - С. 18-24.

76. Кузнецов A.B. Готовность муниципального здравоохранения к эффективной реализации программ охраны общественного здоровья// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№4. С. 28-34.

77. Кучеренко В.З. Социально-гигиеническая характеристика больных, госпитализированных по экстренным показаниям в городах различной категории/Сов. Здравоохранение. -1988.- №10.- С.39 -44.

78. Кучеренко В.З., Серегина И.Ф., Мартыненко В.Ф. Информационные ресурсы управления качеством медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - №6. - С. 5-10.

79. Кушлин В.И. Государственное регулирование рыночной экономики: учебник. 3-е изд. перераб. и доп. Под общей редакцией В.И. Кушлина // М.: Российская академия государственной службы при президенте РФ. -2008. С. 175-183.

80. Лебединский K.M., Кузнецова О.Ю., мазурок В.А., Доманская И.А., Никитский И.Е. Подготовка врачей анестезиологов-реаниматологов в клинической ординатуре:взгляд обучаемых// Анестезиология и пеанимато-логия. 2007. - №5. -С. 11 - 14.

81. Лебединский K.M. Кредитно-накопительная система в последипломном образовании анестезиологов-реаниматологов: новая угроза или новые возможности/Вестник хирургии. — 2009. №2. - С. 122-123.

82. Левит А.Л. Вопросы организации реанимационно-анестезиологической службы в современных условиях // Вестник интенсивной терапии. -2003.-№2.-С. 3-7.

83. Левит А.Л., Стародубов В.И., Скляр М.С. Особенности организации интенсивного этапа лечения в крупном промышленном регионе Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №6. - С. 33-36.

84. Левшанков А.И., Елизаров А.Ю., Елохин В.А., Ершов Т.Д., Николаев В.И. Масс-спектрометрический мониторинг во время анестезии при хирургических операциях /Всероссийский Форум «Пироговская хирургическая неделя». Санкт-Петербург. - 2010. - С. 923.

85. Линденбратен А.Л., Шипова В.М., Мурузов В.Х., Шуршуков Ю.Ю. Планирование объема деятельности сети ЛПУ в регионе// Здравоохранение. -2009. №6. - С. 27 - 33.

86. Лисицын Ю.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.-ГЭОТАР-МЕД, 2002. 520 с.

87. Мазурок В.А., Решетова Т.В., Лебединский K.M., Кузнецова O.A., Кор-зунин В.А., Павлов А.С.Врач анестезиолог-реаниматолог: проблемы подготовки и обеспечения профессиональной деятельности//Вестник хирургии. -2006. -№4.- С. 54 -59.

88. Мазурок В.А. Современная подготовка врача анестезиолога-реаниматолога: проблемы и перспективы// Анестезиология и реаниматология. 2007. - №3. - С.70 - 72.

89. Максимова Т.М., Белов В.Б., Роговина А.Г. Динамика смертности населения трудоспособного возраста в странах СНГ // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №3. - С. 3-7.

90. Маневич А.З., Плохой А.Д. Интенсивная терапия, реаниматология, анестезиология. М.: Триада-К. 2002. — 379 с.

91. Мартынчик С.А.Организационные основы мониторинга и оценки эффективности деятельности ЛПУ на территориальном уровне// Экономика здравоохранения. 2007. - №11. - С. 77 - 84.

92. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Затраты на качество медицинской помощи: вопросы управления// Экономика здравоохранения. 2008. -№3 (124). -С.5 -17.

93. Медведская Д.Р., Ползик Е.В., Казанцев B.C., Никифоров С.А. К проблеме определения рейтинга муниципальных систем здравоохранения //Экономика здравоохранения. -2010. №2 (146). - С.13 - 18.

94. Медик В.А., Осипов A.M., Орехова И.Ю. Методологические проблемы социальной статистики общественного здоровья // Здравоохранение РФ. -2007.-№5.-С. 44-46.

95. Медик В.А. Роль здравоохранения в реализации концепции демографической политики на региональном уровне// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - №2. - С. 3 - 7.

96. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. — Л.: Медицина. — 1974. -384 с.

97. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения: Избранные произведения/Под редакцией М.С. Бедного-М: Статистика, 1979 -232 с.

98. Мингалеева Н.В. Медико-социальные аспекты гинекологической заболеваемости// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №4. - С. 21 -24.

99. Мухаметова Л.Р. Комплексное статистическое исследование заболеваемости населения Оренбургской области/ Автореферат диссертации кандидата наук. Оренбург. -2007. - 25 с.

100. Михайловичев Ю.И., Чурляев Ю.А., Соколовский B.C., Мартыненков В.Я. Проводниковые методы обезболивания и проблемы безопасной анестезии// Анестезиология и реаниматология. 2007. - №9. - С. 25 — 27.

101. Мустафин P.M., Гизатуллин З.С. Социально-гигиенические аспекты профилактики травматизма в сельской местности/Рос. Мед. Журнал.-№2007.-№3.-C.3-4.

102. Молчанов И.В. Организация анестезиолого-реаниматологической помощи в РФ (пути развития) // Анестезиология и реаниматология. 2002. - №3. - С. 8-17.

103. Морган-мл. Дж. Эдвард, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиоло-гия:книга1-ая / Пер. с англ. — М.- СПб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект. 1998. - 431 с.

104. Мхоян Г.Г., Мангоян А.Н. Актуальные проблемы стандартизации в анестезиологии и интенсивной терапии// Анестезиология и реаниматология. 2008. - №4. - С.53 -55.

105. Мыльникова И.С. Производственный контроль и его место в системе управления качеством медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №1 (37). - С.1 4 - 23.

106. Мыльникова И.С. Стандартизация организационных техноло-гий//Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №3 (39).-С. 3-7.

107. Мыльникова JI.A. Травматизм: масштабы проблемы//3дравоохранение. -2009.-№2.-С.86 88.

108. Недашковский Э.В. Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой многопрофильной больницы // Дисс. д-ра мед. наук. Архангельск, 1993. — 353 с.

109. Недашковский Э.В. О проблемах развития анестезиологии и реаниматологии // Материалы IX съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Иркутск, 2004. - С.227-228.

110. Немытин Ю.В., Брескина Т.Н. Современные технологии в упрвавлени-еи качеством медицинской помощи// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №1. - С. 4751-49.

111. Никифоров С.А., Вторушин Д.В. Влияние ресурсов специализированных служб муниципального здравоохранения на здоровье населения// Проблемы управления здравоохранением. -2009. №2 (45). -С.6 -9.

112. Никифоров С.А. Общественное здоровье и ресурсы здравоохранения в субъектах Российской Федерации//Экономика здравоохранения. — 2007. -№9.-С.5 -8.

113. Низамов И.Г., Шерпутовский В.Г., Хисамутдинов А.Н.Динамика и тенденции смертности населения трудоспособного возраста в республике

114. Татарстан// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №2. С. - 3 -4.

115. Норкин И.А., Акимова Т.Н., Савченко В.В. и др. Дорожно-транспортный травматизм и его последствия в Саратовской области// Здравоохр. Рос. Федерации.-2009.- №2.-С.41-43.

116. Оболенский C.B., Эйвазов В.П., Солонович Е.И. Предоперационная оптимизация системной анелгезиии//Вестник Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова. 2006.-№7. - С. 250 — 262.

117. Общественное здоровье и здравоохранение (проблемы теории, истории, методологии предмета). Краткий курс. Пособие для студентов медицинских вузов и слушателей курсов повышения квалификации. — М.: Федеральный фонд ОМС, 2006. 328 с.

118. О-Келли Б.Организация службы регионарной аналгезии в акушерском стационаре // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск-Тремсё. -1997. -С. 11 -16.

119. Остапенко Ю.Н., Литвинов H.H., Рожков П.Г., Ильяшенко К.К., Гольд-фарб Ю.С.Проблемы стандартизации стационарной медицинской помощи в клинической токсикологии// Анестезиология и реаниматология. -2008.-№6.-С. 11-15.

120. Павлов В.В., Суслин С.А., Каширин А.К. Современные подходы к организации медицинской помощи населению в сельской местности //Здравоохранение российской Федерации. -2008. -№3. -15 -26.

121. Пасько В.Г., Руденко М.И. Методы анестезии в практике военного врача// Анестезиология и реаниматология. 2007. - №4. — С. 15 - 18.

122. Панфилова Е.В., Малаховская М.В., Ленская Л.Г.Оценка уровня здоровья населения Томской области//Здравоохранение Российской Федерации. 2007. -№2. - С.40 -43.

123. Паскаль A.B. Динамика смертности населения Саратовской области впериод 1991-2002 г.г.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №6. - С. 5 - 7.

124. Педерсен Т. Как измерить качество анестезии? С. 17 20. // Актуальныепроблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск-Тремсё. -1998. -С. 17 -20.

125. Перхов В.И. Анализ показателей стационарной медицинской помощи, оказанной населению РФ// Здравоохранение. 2009. -№8. - С. 12 — 20.

126. Петрова Н.Г., Брацлавский В.Б., Тараненко О.В. Обеспечение качества лечения больных в отделении анестезиологии и реанимации // Анестезиология и реаниматология. 2007. - №5. - С. 23-25.

127. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Брацлавский В.Б. Современный взгляд на функционирование анестезиолого-реаниматологической службы (обзор литературы) // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №4. -С. 32-37.

128. Петрова Н.Г., Балохина С.А., Мартиросян М.М., Комличенко Э.В„ Петров М.В. Социологические исследования как неотъемлемый инструмент управления на современном этапе// Проблемы управления здравоохранением. 2008. - № 4 (41). - С 19 -25.

129. Петрова Н.Г., Балохина С.А., Мартиросян М.М., Петров М.В., Темиро-ва JI.X. Мнение пациентов как, важный критерий качества медицинской помощи// Проблемы управления здравоохранением. 2009. - №1 (44). — С. 59-61.

130. Погорелова Э.И. Система мероприятий по повышению достоверности статистики смертности населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №2. - С. 45-49.

131. Ползик Е.В., Никифоров С.А. К проблеме оценки влияния здравоохранения на состояние общественного здоровья // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №4. - С. 44-46.

132. Полушин Ю.С. Спорные вопросы организации анестезиологической и реаниматологической помощи // Материалы IX съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Тезисы докладов. Иркутск, 2004. -С.263-265.

133. Попов A.C., Экстрем A.B. Организация анестезиолого-реанимационной службы: учеб. пособие. Волгоград: ВолГМУ, 2006. - 246 с.

134. Прибыткова О.В. Состояние здоровья населения в Челябинской облас-ти//Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2009-№2- С. 22 -25.

135. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под ред. В.З. Кучеренко- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -192 с.

136. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

137. Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г. Проблемы и перспективы развития службы скорой медицинской помощи сельской местности// Проблемы управления здравоохранение. 2007. - №6 (37). -С. 36 - 42.

138. Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г. Проблемные вопросы организациимедицинской помощи сельскому населению// Проблемы управления здравоохранением. -2008. №4 (41). - С. 11 -18.

139. Руководство по клинической анестезиологии /Под редакцией Брайна

140. Дж. Палларда;Пер. с англ. Под общей ред. Л.В.Колотилова, В.В. Мальцева. - М.: - МЕДпресс- информ. - 2006.- 912 с.

141. Руденко М.И., Пасько В.Г. Мониторинг обеспечение безопасности пациента во время анестезии и операции // Материалы международной конференции «Проблемы безопасности в анестезиологии». Москва. -2005. - С. 87.

142. Руководство по анестезиологии под редакцией Бунятяна A.A. -2-е изд.

143. Стереотипное. -М.: «Медицина». — 1997. -656 с.

144. Рыжаков С.А., Подлужная М.Я., Зайцева Н.В. Медико-экономическийанализ смертности населения пермского края// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - №3. - С. 5 - 8.

145. Лушников A.B. Четырехэтапная система организации анестезиологореаниматологической помощи населению саратовской области /Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. -Саратов. -1999. 22 с.

146. Садчиков Д.В., Лушников A.B. Развитие анестезиологореанимационной службы Саратовской области // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №2. - С. 60-62.

147. Садчиков Д.В., Лушников A.B. Особенности организации анестезиолого-реанимационной службы в крупных многопрофильных больницах // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №2. - С. 62-64.

148. Сизова Ж.М., Выжигина М.А., Заугольникова Т.В., Бунятян

149. А.А.Модульная организация учебного процесса в послевузовском профессиональном образовании врачей// Анестезиология и реаниматология. 2007. - №5. - С. 4 - 8.

150. Скобелев Е.И., Перов О.И., Кузьмин М.А., Перова Т.В., Веденина И.В.

151. Состояние гемодинамики при анестезии севофлураном и изофлураном у пожилых больных при лапароскопических операциях// Российский медицинский журнал. -2009. -№3. -С. 17 -20.

152. Соколовский B.C., Слепушкин В.Д., Михайловичев Ю.И. Организацияработы отделений анестезиологии-реанимации лечебных учреждений в период внедрения медицинского страхования населения РФ. Часть III // Вестник интенсивной терапии. 2000. - №2. - С. 12-16.

153. Соломонов А.Д., Попов О.Д. Роль преждевременной и предотвратимойсмертности в сокращении численности населения // Здравоохранение РФ. 2004. -№1.- С. 35-37.

154. Соломонов А.Д., Дмитриев В.И. Оценка, прогноз и рекомендации поулучшению здоровья населения Ставропольского края // Здравоохранение РФ. 2007. - №5. - С. 22-27.

155. Стародубов В.И., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Факторы, влияющиена показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения // Менеджер здравоохранения.- 2005. №10. — С. 38-44.

156. Стародубов В.И., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Факторы, влияющиена показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения. Часть 2 // Менеджер здравоохранения.- 2005. №11. - С. 3746.

157. Старченко A.A., Фуркалюк М.Ф., Комарец С.А., Прилукова Т.И. Проблемы юридической ответственности анестезиологов-реаниматологов за профессиональные правонарушения // Анестезиология и реаниматология. 2003. - №3. - С. 3-9.

158. Степанов A.B., Шильников В.А. Особенности развития анестезиологической помощи в регионе // Материалы X съезда федерации анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов. С.Петербург, 2006. -С.426-427.

159. Стожаров В.В., Багненко С.Ф., Вишняков Н.И., пенюгина E.H. Перспективы использования стандартов медицинской помощи: организационно-экономические аспекты// Экономика здравоохранения. 2008. - №1. -С. 16-23.

160. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Грачева И.В., Сонис А.Г. Основы современной анестезиологии.- Самара, ГП «Перспектива»- СамГМУ 2003—122 с.

161. Стрючков В.В., Сапрыкина А.Г. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям //Здравоохранение. 2008. - №6. — С.47 -50.

162. Стрючков В.В., Сапрыкина А.Г. О реализации комплексных мер по улучшению медицинского обслуживания жителей сельской местности Пензенской области//Проблемы управления здравоохранением. — 2008. -№5. С.52 - 56.

163. Сунгатов Р.Ш. Современные технологии управления здравоохранением как экономической системой. — Казань: Издательство «Идель Пресс». - 2005. - 143 с.

164. Суслин С.А. Организация медицинской помощи населению сельских районов с центрами в городах // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2007. №2. - С. 7-11.

165. Сутер П. Нозокомиальная инфекция в отделении интенсивной терапии

166. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск-Тромсё, 1998. - С.207-209.

167. Татарников М.А. О роли социологических исследований в управлении здравоохранением// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2007. - №5 (68). -С. - 9.

168. Татарников М.А. Принципы управления качеством медицинской помощи// Проблемы управлением здравоохранением. 2007. - №3 (434). — С. 12-18.

169. Татарников М.А. Методологические основы формирования системы показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. - №12 (99). - С. 6 -10.

170. Тимербаев В.Х., Валетова В.А. Анестезиологическое обеспечение экстренных оперативных вмешательств// Анестезиология и реаниматология. 2007. - №4. -С. 18 - 23.

171. Уйба В.В. Концепция реформирования системы управления в подведомственных федеральных государственных учреждениях здравоохранения// Экономика здравоохранения. 2007. - №10 (119). - С.13 -18.

172. Утка В.Г., Леонов С.А. О состоянии здоровья населения Брянской области // Проблемы управления здравоохранением. 2007 - №6- С.58-64.

173. Филатов В.Б., Коротких Р.В., Расстегаев В.Б. Актуальные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2006. №4.-С. 40 - 45.

174. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Многоуровневая система организации акушерской помощи и показатель материнской смертности // Здравоохранение. 2009. - №7. С. 29 - 37.

175. Фоломеев Н.В. Медицинская помощь и её техническое обеспечение // Менеджер здравоохранения.- 2007. №2. - С. 35-39.

176. Хальфин P.A., Какорина Е.П., Михайлова Л.А. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения / Под общ. ред. д-ра мед. наук, академика РАМН В.И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2005. - 368 с.

177. Хаммер М. Ранняя ИВЛ в неотложной травматологии. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск-Тромсе, 1997. - С.160-163.

178. Чернова Т.В., Ползик Е.В., Казанцев B.C. Использование интегрального показателя для оценки медицинской эффективности работы лечебно-профилактического учреждения // Здравоохранение РФ. 2001. - №5. -С. 14-16.

179. Черняховский Ф.Р. Организация отделения анестезиологии- реаниматологии // М.: Медицина, 1992. 192 с.

180. Шарапова О.В., Кузнецов П.П., Баклаенко Н.Г., Байбиков Д.Р. Организационные подходы к созданию мониторинга показателей деятельности службы родовспоможения//3дравоохранение.-2010- №3 С. 41 - 56.

181. ШендоГ.Л., Жданова И.Г., Рябикин В.Р., Ярославцев А.С.Особенностидемографических процессов в Астраханской области// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №4. -С. 7-9.

182. Щипачев К.В., Пачгин И.В., Царик Г.Н. Пути оптимизации муниципального здравоохранения// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - №5. - С.ЗЗ -35.

183. Шипунов Д.А. Управление качеством оказания медицинской помощи//

184. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№2.-С.41 -42.

185. Шуршуков Ю.Ю. Особенности состояния здоровья сельского населения

186. Липецкой области//Российский Медицинский Журнал — 2007.№1-С.5-7.

187. Щепин О.П., Белов В.Б. Роль здравоохранения в Формировании общественного здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №3. - С.З -5.

188. Щепин О.П., Купеева И.А.,Щепин В.О., Какорина Е.П. Современныерегиональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. М.: ОАО «Издательство Медицина», Издательство «Шико», 2007. - 360 с.

189. Щепин О.П., Медик В.А. Комплексное изучение здоровья населения

190. Новгородской области: Методология, основные результаты и перспективы// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №4. - С. 3 - 7.

191. Щепин В.О., Тишук Е.А. Актуальные вопросы информатизации в здравоохранении и медицинской науке // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - №4. - С. 3-6.

192. Щепин В.О., Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. Часть I // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №1. - С. 3-8.

193. Щепин В.О., Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. Часть II // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №2. - С. 3-11.

194. Щепин О.П., Плясунова Э.Я., Tpeiy6oB Ю.Г., Роговина А.Г. Современные проблемы организации медицинской помощи населению// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№2.-С. 31-35.

195. Щепин В.О., Пояркова Е.С. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России// Экономика здравоохранения. 2008. - №8. — С. 14 -17.

196. Шестаков Г.С., Швец Е.С. Некоторые особенности комплектования медицинскими кадрами учреждений здравоохранения в сельской местно-сти//Проблемы управления здравоохранением. -2008. №4, - С. 42 — 44.

197. Юргель Н.В., Хубиева М.Ю.Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению//Здравоохранение. -2008.-№12. С. 15-20.

198. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы: доп. и испр. изд. Самара: Самарский университет, 199-328 с.

199. Baldock G., Foley P., Brett S. The impact of organizational change on outcome in an intensive care unit in the United Kingdom // Intensive care med. Vol.27.-P.865-872.

200. Capozzi J. D. Phisician Advertising: evaluation of a sample advertisement// J Bone Joint Surg Am. 2007. - vol.89, №9. - P .2089-2091.

201. D, Angelo R. Anestheia-related matern mortality: a pat on the back or call to arvs? //Anesthesiology. 2007. -Yol. 106. № 6. -P. 1982 1084.

202. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridge, 1988; Русский перевод: Де-минг У.Э. Выход из кризиса. - Тверь, 1994.

203. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing end monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs // Science. 1978. - Vol. 200. - P. 856 - 864.

204. Donabedian A. The seven pillars of quality // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. -Vol.114.-P. 115-119.

205. Dragsted L., Qvist J. Epidemiology of intensive care // Int. J. Technol. -1992.-Vol.8.-P.395-407.

206. Edwards N., MeKee M. The future role of the hospital // Journal of Health Services Reserarch&Policy. 2002. - № 7. - P. 1 - 2.

207. Epstein R., F.Dexter F. Uncertaintly in Knowing the operating rooms in which cases were performed has little effect on operating room allocations or efficiency // Anaesth. Analg. 2002. - Vol. 95. - P. 1726 - 1730.

208. Glance L.G., Osier Т., Dick A. Rating the quality of intensive care units: Is in function of the intensive care unit scoring system? // Crit. Care Med. — 2002.-Vol.30, № 9. P. 1976-1982.

209. Graf J., Graf C., Janssens U. Analysis of resource use and cost generating factors in a German medical intensive care unit // Intensive care med. -2002. Vol.28. - P. 324-331.

210. Hack L.Fostering EBF in PT: Clinical decisionmaking frameworrs // Evidence based healthcare practice: General principles and focused applications to geriatric physical therapy. — Virginia: Marymount University Arlington. 2001. - PP. 22-30.

211. Healy J., McKee M. Implementing hospital reform in central and eastern Europe // Health Policy. 2002. - № 61. - P. 1 - 19.

212. Khurit M. Quality, advocacy, policy and the sureon // Ann. Thorac. Surg. -2002. Vol.74. -P.641-649.

213. Kelnan S., Dodek P., Chan K., at al. Intensive care unit admission has impact a long term mortality // Crit. Care Med. 2002. - Vol.30. - №3. - P.501-507.

214. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S. To Err is Humani Building a Safer Health System. (Editors Committee on Quality of Health Care in America). Institute of Medicine. Washington, 1999.

215. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. To err is human: building a safer health system. Wachington, DC, National Academy Press, 2000 (http:// www.nap.edu/books/0309068371/html, последнее обновление 25 мая 2004).

216. Le Gall J.R. Scores: are they useful in clinical practice. // Euroanaesthesia 2003: Refreshen course lectures. Glasgow, Scotland, 2003 -P, 201-205.

217. McKee M., Healy J. The role of the hospital in a changing environment // Bulletin of the World Health Organization. 2000. - № 78. - P. 803 - 810.

218. McKee M., Healy J. The changing role of the hospital in Europe: causes and consequences // Clinical Medicine. 2001. - № 1. - P. 299 - 304.

219. McKee M., Healy J., eds. Hospitals in a changing Europe. Buckingham. -Open University Press, 2002.

220. Me lean R. Iarshis J., Maxer D. et al. Death in two Canadian intensive care units // Crits. Care Med. 2000. - Vol. 28. - P. 100-103.

221. Mhyre J.M., Riesner M.N., Polley L.S., Naughton N.N. A series of anesthesia-related material deaths in Michigan. 1985 2003 // Anesthesiology. -2007.-Vol. 106.-P. 1096-1104.

222. Mohide A. What is EBP? How do we facilitate its use? // Evidence based healthcare practice: General principles and focusend applications to geriar-tric physical therapy. - Virginia: Marymount University Arlington. - 2001. -PP. 7- 13.

223. Orlando R. Quality of life in intensive care unit survivors: A pace for outcomes research in critical care // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28. - № 11. -P. 3755-3756.

224. Rudra A., Mondal M., Acharya A., Nayak S., Mukherjee S. Anaesthesia-related material mortality // J. Indian Med. Assoc. — 2006. Vol. 104 (6). -p. 312 - 316.

225. Sen K., Bonita R. Global health status: two steps forward, one back // Lancet. 2000. - Vol. 356. - PP. 577 - 582.

226. Szewczyk K. Limits of intensive therapy and their determinants // Anaesthe-siology intensive therapy. 2007. - Vol.39. - P.43-47.

227. Task force guidelines of the European society of intensive Melicine (1996) «Recommendations on minimal reguirements for Intensive Care Departments». Intensive Care Med 1997; 23: 226-232.

228. Understanding Costs and Cost-Effectiveness in Critical carre. Report from the Second American Thoracic Society. Workshop on outcome Research. Am. J.Respir. Crit. Care Med. 2002, vol. 165, n. 4, 540 550.

229. Vincent J-L., Abraham E. Reducing mortality in sepsis: new directions // Crit. Care. 2002. - Vol.6. - P. 699-709.

230. Welsch H., Krone H.A., Wisser J. Material mortality in Bavaria between 1983 and 2000 // Am. J. Obstel. Gynecol. 2004. - Vol. 191, № 1. - P. 304 -308.

231. Wilson R.M., Runciman W.B., Gibberd R.W. et al., The Quality in Australian Health care Study// Med. S. Aust. 1995. - Vol. -163.- P.458-471.

232. Zbinden A. Introducing a balanced scorecard management system in a University Anesthesiology Department // anaest. Analg. 2002. - vol. 95. - P. 1731-1738.