Организационные технологии взаимодействия медицинской службы уголовно-исполнительной системы с органами здравоохранения Республики Дагестан по выявлению и профилактике сифилиса среди заключенных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Юсуфов, Рустам Шихзадаевич

• Юсуфов, Рустам Шихзадаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юсуфов, Рустам Шихзадаевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИФИЛИСА В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ В РОССИИ, ЗА РУБЕЖОМ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ИХ ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология сифилиса в пенитенциарной системе в России и за рубежом.

1.2. Опыт организации межведомственного взаимодействия органов практического здравоохранения и уголовно-исполнительной системы в России.

1.3. Особенности течения сифилиса у лиц, находящихся в местах лишения свободы.

1.4. Сифилис у заключённых, больных туберкулёзом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа исследования и методические подходы

2.2. Характеристика баз исследования.

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЗАКЛЮЧЁННЫМ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

3.1. Анализ деятельности медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы Республики Дагестан по оказанию дерматовенерологической помощи заключённым.

3.2. Организационные мероприятия, проведённые в медицинских учреждениях пенитенциарной системы Республики Дагестан по предупреждению ИППП и заразных кожных заболеваний среди заключенных.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА У ЗАКЛЮЧЁННЫХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

4.1. Сифилис у заключённых следственных изоляторов и исправитель ных учреяедений различных режимов содержания.

4.2.Сифилис у заключённых противотуберкулёзного лечебно-исправительного учреяедения пенитенциарной системы Республики Дагестан.

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА В ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЕ

РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

5.1. Информационно-просветительная работа с заключенными, больными сифилисом.

5.2. Алгоритм ведения заключенных медицинскими частями спецучреждений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационные технологии взаимодействия медицинской службы уголовно-исполнительной системы с органами здравоохранения Республики Дагестан по выявлению и профилактике сифилиса среди заключенных»

Актуальность темы.

Лица, находящиеся в местах лишения свободы, представляют особую целевую группу общественного здравоохранения. Составляя значительную часть общей популяции, они способны поддерживать эпидемическую напряжённость, а при определённых условиях спровоцировать вспышку или способствовать развитию социально обусловленных заболеваний (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, гепатиты, сифилис и др.) [M.A.Waugh, 1999; В.И.Стародубов, А.С. Киселёв, 2001].

Так, в местах лишения свободы, регистрируется высокая заболеваемость инфекциями, преимущественно передаваемыми половым путём. В 2001 году заболеваемость сифилисом в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) России в 10 раз превышала аналогичный показатель для России в целом, составляя 1388,7 на 100 тыс. человек [И.Г. Шакуров 2003; А.В. Гречко, 2003].

Массовость распространения сифилиса подтверждается данными официальной статистики и проводимыми эпидемиологическими исследованиями [Ю.К. Скрипкин, 1999; А.А. Кубанова, 1999; Л.И. Тихонова, 2001].

Опасные тенденции распространения сифилиса в уголовно-исполнительной системе связаны, прежде всего, с тем, что за прошедшие несколько лет произошли существенные изменения в структуре заболеваемости среди заключённых. Если в 1994-95гг. у заключенных следственных изоляторов (СИЗО) преобладали манифестные формы сифилиса (70-75%), то с 1996 года наблюдался значительный рост раннего скрытого сифилиса (РСС). В 2000 г. его доля составила - 71,4% [И.Л. Шливко, 2002].

Прогрессирует рост заболеваемости сифилисом в ассоциации с туберкулёзом [С.Н. Потекаев, В.В. Груздев, 1992; Б.И. Зудин, 1992]. Количество людей, поступающих в следственные изоляторы и места лишения свободы с туберкулёзом, больных сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП), во много раз превышает уровень заболеваемости среди остального населения [Е.А. Зотиков, 1992; I.Kivanc-Altunay, 2003]. Наличие иммунодефицита у больных туберкулёзом отражается на серодиагностике сифилиса [В.В. Сивак, 2003].

Диагностика сифилиса в медицинских учреждениях УИС имеет свои особенности. Это специфика психологических характеристик заключённых и ограничения, отражающиеся на качестве взаимодействия с гражданским здравоохранением. Психологические особенности заключённых затрудняют постановку диагноза [Н.К. Никулин, 2001; А.А. Калининская, 2003].

Рост числа зарегистрированных заключённых, больных сифилисом, также зависит от недостаточно проводимой первичной профилактики в местах лишения свободы, чему причина - недостаточное финансирование и неудовлетворительная организация этой работы [А.А Кубанова, 1996; O.K. Лосева, 1999; Ю.Н. Перламутров, 2003].

Обстановка осложняется и тем фактом, что в настоящее время отсутствует должное взаимодействие между медицинскими учреждениями систем Минздрава и Минюста России, нет своевременной передачи информации об источниках заражения и половых контактах больных сифилисом заключённых [Приказ №291. МЗ РФ, 2001.]. При этом проблема не изолирована, так как большинство лиц, находящихся в местах лишения свободы рано или поздно возвращаются в общество.

К сожалению, в современных условиях организация работы по оказанию дерматовенерологической помощи лицам, находящимся в учреждениях пенитенциарной системы России, несовершенна и устарела. Организационная структура медицинской помощи в новых социально-экономических условиях становится неадекватной новым потребностям общества [В .И. Ста-родубов, 2001; А.В. Гречко, 2004].

Мало отечественных работ, посвящённых вопросам эпидемиологии, клиники, профилактики ИППП у социально - дезадоптированных лиц [А. Гунченко, 1999; B.JI. Сажин, 2001].

Учитывая катастрофический рост сифилиса и крайне низкий уровень профилактической деятельности в этом направлении, а также несовершенную организацию дерматовенерологической помощи заключённым, задачей первоочередной важности является внедрение организационных технологий взаимодействия медицинской службы уголовно-исполнительной системы и органов гражданского здравоохранения по повышению эффективности и качества диагностики, лечения и профилактики сифилиса в пенитенциарных учреждениях.

Только наличие научной и правовой основы, содержащей основные принципы организации взаимодействия межведомственных медицинских структур по оказанию дерматовенерологической помощи заключённым, позволит решить проблему распространения сифилиса и снять социальную напряжённость, как в местах лишения свободы, так и в обществе в целом.

Цель нашего исследования заключается в разработке и внедрении современных организационных технологий взаимодействия медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы и Минздрава Республики Дагестан в области профилактики и диагностики сифилиса среди заключённых.

Для реализации указанной цели исследования поставлены задачи:

1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию и установить заболеваемость сифилисом спецконтингента уголовно-исполнительной системы Республики Дагестан (УИС РД) путём массового обследования заключенных с привлечением специалистов и лабораторных мощностей Минздрава Республики Дагестан.

2. Изучить особенности течения и пути заражения сифилисом спецконтингента.

3.Оценить результаты серологических методов обследования сифилиса у заключённых,' больных туберкулёзом; дать рекомендации по обследованию этого контингента.

4. Разработать и внедрить эффективные формы информационно-разъяснительной работы с заключёнными, как методы профилактики сифилиса в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

5. Апробировать в условиях эксперимента модель организационных мероприятий по обследованию и ведению больных сифилисом, другими инфекциями, передаваемыми половым путём и заразными кожными заболеваниями, адаптированную к пенитенциарной системе региона.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в практике работы дерматовенерологической службы России: проведено массовое обследование всего спецконтингента уголовно-исполнительной системы субъекта Федерации (Республики Дагестан), с привлечением специалистов и лабораторных мощностей практического здравоохранения, которое позволило оценить количественную и качественную заболеваемость сифилисом в пенитенциарных учреждениях данного региона в сравнении с показателями населения республики и установить пути заражения и группы риска среди спецконтингента; проанализирована деятельность медицинских учреждений пенитенциарной системы Республики Дагестан по профилактике венерических и заразных кожных заболеваний, что позволило идентифицировать ряд особенностей диагностики и течения сифилиса у спецконтингента Республики Дагестан; проанализированы результаты серологических методов обследования сифилиса у заключённых, больных туберкулёзом и при этом установлено, что у больных туберкулёзом серологическое исследование анализов крови только методом КСР неинформативно; показана эффективность информационно-разъяснительной работы на основе дифференцированного подхода к различным группам заключённых; создана организационно-функциональная модель обследования и ведения заключённых, больных сифилисом, другими инфекциями, передаваемыми половым путём и заразными кожными заболеваниями, доказывающая возможность повышения эффективности диагностики, профилактики и лечения за счёт организации межведомственной интеграции на всех этапах оказания специализированной помощи.

Научно-практическая значимость.

Результаты исследования нашли применение при подготовке совместного Приказа УИН МЮ РФ по РД и РКВД МЗ РД №125/15 от 28.02.2003 г. "Об организации совместной работы по выявлению и лечению инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди лиц, содержащихся в учреждениях Уголовно-исполнительной системы Республики Дагестан (во исполнение приказа Минздрава РФ №291 от 30.07.2001 г.)".

Результаты исследования включены в статистическую отчётность дерматовенерологической службы Дагестана (стандартные статистические формы медицинской отчётности, установленные МЗ РФ №№ 2, 9, 34), что позволило отразить реальную картину заболеваемости сифилисом в республике.

По результатам исследования разработаны и изданы методические рекомендации для руководителей медицинских частей следственных изоляторов, исправительных колоний и врачей дерматовенерологов: «Организационные мероприятия в учреждениях пенитенциарной системы Республики Дагестан по профилактике венерических и заразных кожных заболеваний», утвержденные министром здравоохранения Республики Дагестан и начальником Управления исполнения наказаний Минюста России по Республике Дагестан, рекомендованные к обязательному исполнению в спецучреждениях Дагестана.

Разработанный алгоритм обследования и лечения лиц, содержащихся в учреждениях УИС, больных сифилисом, другими ИППП и заразными кожными заболеваниями апробирован в процессе совместной работы РКВД МЗ РД и медицинской службы УИН МЮ РФ по РД и внедрён во всех учреждениях пенитенциарной системы Республики Дагестан.

Апробация результатов исследования:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- медицинском совете начальников лечебно-профилактических учреждений УИС Республики Дагестан с приглашением представителей дерматовенерологической службы МЗ РД, сотрудников кафедры дерматовенерологии Дагестанской Государственной медицинской академии и специалистов СПИД центра МЗ РД (25 февраля 2003г., г. Махачкала).

- совещании-семинаре врачей-дерматовенерологов Республики Дагестан, проведённом по Приказу МЗ РД №576 JI 03.12.2003г. в г. Махачкале.

- 5-ом Всероссийском совещании начальников медицинских служб уголовно-исполнительной системы (УИС) Министерства юстиции Российской Федерации с участием представителей международных неправительственных организаций, осуществляющих пилотные проекты по борьбе с социально-значимыми заболеваниями в учреждениях УИС (15-19 декабря 2003г. в г. Санкт-Петербург).

- Всероссийской конференции «Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний» в Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ (25-27 мая 2004г. в г. Москве).

Работа является фрагментом плановой тематики ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Количественная и качественная оценка заболеваемости сифилисом спецконтингента пенитенциарной системы Республики Дагестан и сравнение её с показателями населения одноимённого региона.

2. Пути заражения лиц, содержащихся в местах лишения свободы и определение эффективной формы информационно-разъяснительной работы с заключёнными, как метод профилактики сифилиса в учреждениях уголов-но-исполонительной системы.

3. Организационно-функциональная модель обследования и ведения больных сифилисом, другими инфекциями, передаваемыми половым путём и заразными кожными заболеваниями, как эффективная форма взаимодействия ведомственных подразделений медицинской службы УИС РД с территориальными органами гражданского здравоохранения на всех этапах оказания специализированной помощи.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Юсуфов, Рустам Шихзадаевич

ВЫВОДЫ:

1. Напряжённая эпидемиологическая ситуация по сифилису, сложившаяся в учреждениях пенитенциарной системы Республики Дагестан ставит данную патологию на одно из первых мест в ряду наиболее значимых социально обусловленных заболеваний. Установлено, что заболеваемость сифилисом в пенитенциарных учреждениях Республики Дагестан превосходит в 47,5 раз показатель по региону (Республике Дагестан). Контингент лиц, содержащихся под стражей, является группой повышенного риска и должен подвергаться тщательному клинико-лабораторному обследованию.

2. В следственных изоляторах выявлено 2,04% ± 0,28 (от числа лиц, обследованных в СИЗО) больных сифилисом, количество заключённых инфицированных в исправительных колониях -2,81% ± 0,34 (от числа лиц, обследованных в ИК). Соотношение показателей заболеваемости сифилисом следственных изоляторов и исправительных колоний - в 1,37 раз выше в исправительных колониях, чем в следственных изоляторах. Более высокий процент заражённых сифилисом среди заключённых женщин, превышающий показатель мужчин в 4,5 раз.

3. Проведённый анализ результатов обследования спецконтингента показал, что инфицирование заключённых в основном происходит в местах лишения свободы, т.е. в колониях. Заражение в колониях в основном происходит при гомосексуальных контактах. У всех выявленных больных зарегистрированы только скрытые формы сифилиса, преимущественно ранняя

111

42,6%) и неуточнённая (34,4%). Это свидетельствует о том, что в исправительных учреждениях формируется эпидемиологически опасный резервуар латентных источников инфекции.

4. В процессе исследования было доказано, что сочетание туберкулёза и сифилиса у заключённых понижает чувствительность комплекса серологических реакций (КСР). Из выявленных больных сифилисом, которые страдали туберкулёзом, более, чем в половине случаев (57%) результаты КСР были отрицательными, при положительных РПГА и ИФА. Это наглядно демонстрирует, что сочетание туберкулёза и сифилиса у заключённых понижает чувствительность КСР. Серодиагностика сифилиса у больных туберкулёзом тремя тест-системами (КСР, ИФА и РПГА) позволяет повысить раннюю вы-являемость данного заболевания.

5. Проведённое исследование позволило разработать и внедрить эффективную форму информационно-разъяснительной работы с заключёнными, как метод профилактики сифилиса в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Организация санитарной пропаганды дифференцированно с различными группами больных позволяет увеличить выявляе-мость источников заражения, снизить количество реинфекций, уменьшить число больных, самовольно прекративших лечение.

6. Отработаны в условиях эксперимента организационные формы межведомственной интеграции по оказанию дерматовенерологической помощи заключённым. Разработанная и внедрённая модель взаимодействия медицинских учреждений систем Минюста и Минздрава Республики Дагестан по обследованию, лечению и ведению заключённых, больных сифилисом, другими ИППП способствует выявлению и санированию эпидемиологического резервуара в республике.

7. Регулярно проводя профилактику в сложной целевой группе, труднодостижимой для служб гражданского здравоохранения, учреждения уголовно-исполнительной системы способны внести большой вклад в контроль за эпидемиологической ситуацией по сифилису в регионе.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

1. Деятельность медицинской службы пенитенциарной системы и дерматовенерологической службы гражданского здравоохранения в сфере профилактики и контроля заболеваемости сифилисом и другими ИППП, должно регулироваться в едином организационном и правом поле.

2. Требуется создание системы единой статистической отчётности по заболеваемости сифилисом и другими ИППП, а также единого учёта источников заражения и половых контактов для медицинских учреждений систем Минздрава и Минюста России.

3. Целесообразно всем лицам, поступающим в пенитенциарные учреждения проводить сбор анамнеза о наличии ИППП по разработанному и предложенному нами опроснику с последующим занесением результатов в амбулаторную карту.

4. Лицам, страдающим туберкулезом, рекомендуется проводить серологическое исследование крови на сифилис одновременно тремя тест-системами (КСР, РПГА и ИФА).

5. Для достижения максимальной эффективности информационно-разъяснительную работу необходимо проводить дифференцированно с различными группами заключённых.

6. Разработанная и апробированная в ходе исследования организационно-функциональная модель обследования, лечения и ведения заключённых, больных сифилисом, другими ИППП и заразными кожными заболеваниями, может быть рекомендована, как форма межведомственной интеграции органов здравоохранения систем Минздрава и Минюста регионов России по оказанию дерматовенерологической помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юсуфов, Рустам Шихзадаевич, 2004 год

1. Абрамкин В. Тюремное население России и других стран. Проблемы и тенденции. РОО «Центр содействия реформе уголовного правосудия», 2003; 27.

2. Аковбян В.А., Резайкина А.В., Тихонова Л.И. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передающихся половым путём, в России. Вестн. дерматол., 1999; 7:4-6.

3. Анохин Л.В., Коновалов О.Е., Петроченко И.И., Тарарышкин А.П. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания лиц, отбывающих наказание. Здравоохранение Российской Федерации 2000; 6: 32-34.

4. Аравийская Е.Р. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Анализ факторов, определяющих рискованное поведение у больных сифилисом. С-Петербург, 1999. Т.З, №1: с 121.

5. Аравийская Р.А. Современные особенности течения ИППП. ИППП, 1999; 2: 17-19.

6. Арбузова И.А., Соколовский Е.В. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Медико-социальные характеристики женщин, болевших сифилисом во время беременности. С-Петербург, 1999. Т.З, №1:1. С121-122.

7. Афонин А.В. Влияние сифилитической инфекции на течение гепатита А и В. Рос. жур. кож. и вен. болезней, 2003; 1: 44-46.

8. Базиков И.А., Чебатарёв В.В. Эпидемиологические аспекты сифилиса на Ставрополье. Рос. жур. кож. и вен. болезней, 2000; 5:43-45.

9. Бакулев А.Л., Колоколов А.В., Суворов А.П. Об особенности сифилиса нервной системы. Вестн.дерматол., 2002; 4: 53-57.

10. Ю.Батунина М. Венерические болезни среди заключенных. Венерология и дерматология. 1927; 2: 183-185.

11. П.Беляков В.Д. Особенности иммунного статуса человеческой папу-ляции. М., 1999; 173с.

12. Бондаревский Я.И. Современные особенности ИППП. ИППП, 1999;2:44.

13. Бондин С.В. Заболеваемость в учреждениях ГУИН МЮ РФ и ДО Санкт-Петербурга. По данным газеты «Комсомольская правда», 01.11.2000.

14. Н.Борисенко К.К., Зудин Б.И. Сочитание сифилиса и ВИЧ-инфекции. Вестн. дерматол., 1999; 1:70-72.

15. Бородуллин В.Г. Об итогах работы в 2000 году по организации медицинского обеспечения лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы России. Медицина в пенитенциарной системе России (сборник). М. "Права человека" 2001: 54-62.

16. Бубочкин Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях. Проблемы туберкулеза. 1995;3:7-9.

17. Бугорский В.Н., Халдин А.А., Рюмкина H.JI. Современные особенности клиники разных форм сифилиса. Клин. дерм, и венерол. М. №1. 2004. С 30-33.

18. Быстрицкая Т.Ф., Гребенюк В.Н., Пивоварова В.И. Случай редкого проявления вторичного сифилиса. Рос. жур. кож. и вен. болезней, 2002; 2: 5758.

19. Введенская Э.В., Ермак О.В., Кибрик Б.С. Особенности течения сифилиса у больных туберкулёзом. Тезисы 8-го всероссийского съезда дерматовенерологов. Москва, 2001г., с 127-128.

20. Вежнина Н.Н., Демеленааре М.К., Сиэр В., Клюге X. Опыт сотрудничества ИК-33 и миссии "Врачи без границ" (Бельгия) в борьбе с туберкулезом. Проблемы туберкулеза 1999; 2: 15-17.

21. Владимирский М.А. Иммунологические и биотехнологические методы в повышении эффективности диагностики и лечения туберкулёза. Им-мунопатол., 2000; 1:96.

22. Волков В.Н. Медицинская психология в системе УИТУ, М., 1989;179с.

23. Воложанин В.А., Косорукова С.А. Случаи множественных гени-тальных и экстрагенитальных твёрдых шанкров. Рос. жур. кож. и вен. болезней, 2000; 2: 59-60.

24. Гарнетт Дж.П., Арал С.О.,б Хойл Д.В. и др. Естественное течение сифилиса. Изучение динамики передачи и контроля инфекции. 3111111, 1998; 5:3-17.

25. Глоточкин А.Д., Пирожков В.Ф. Исправительно-трудовая психология Москва, Академия МВД СССР, 1974: 426.

26. Гречко А.В. Пути повышения эффективности дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации. Автореф. дисс. . док-ра мед. наук. М., 2004: С65.

27. Гунченко А., Кожан Н. Случаи ВИЧ-инфекции и сифилиса у заключённых в местах лишения свободы на Украине. Киев, 1999: 44

28. Гурьянов В.В. Экстрагенитальные шанкры. Вестн. дерматол., 1999;2:43.

29. Гусаков Н.И. В борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём. ИППП, 1999; 3: 68.

30. Данилов С.И., Назаров П.Г. Новая концепция формирования серорезистенции после лечения сифилиса. ИППП, 2000; 2: 16-19.

31. Дацковский Б.М. Лечебно-профилактические мероприятия в борьбе с ИППП у подростков. ИППП, 1998; 4: 64.

32. Дмитриев Г.А. Современные методы диагностики наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём. Consilium medicum дерматол. и венерол., 2002; 4: 256-259.

33. Добин В.Л., Астахов В.И. Клинические особенности сочетания туберкулёза органов дыхания и сифилиса. Жур. Проблемы туберкулёза, 2000; 2: 42-46.

34. Дыгай A.M. Действие на организм различных экстримальных факторов. Пат. физ. и экспер. терапия, 1996; 6: 28-31.

35. Евграфов А.П., Андреев В.Н. Изучение личности заключенных, содержащихся в следственных изоляторах. Москва, ВНИИ МВД СССР, 1980: 52.

36. Елькин В.Д., Дацковский Б.М. О пигментном сифилиде. Вестн. дерматол., 1997; 5: 72-73.

37. Ибрагимов Р.А. Сексуальное насилие и инфекции, передающиеся половым путём. Вестн. дерматол., 1999; 3: 24-28.

38. Ильин И.И. Избранные лекции по венерологии. Челябинск, 1993; 2:86.88.

39. Калинин Ю. И. Российская пенитенциарная система: прошлое, настоящее, будущее. Преступление и наказание. 2003; 1: 26-37.

40. Калининская А.А., Шакуров И.Г., Гречко А.В. Инновация в профилактике инфекций, передаваемых половым путём. Главврач. 2003; 8: 27-28.45.Канков Л.П. Туберкулёз в России в 20-м веке. Здравоохранение Российской Федерации. 2000г.; 3: 38-40.

41. Канков Л.П. Туберкулез в России в XX веке. Здравоохранение Российской Федерации. 2002; 3:20-24.

42. Карапетян А.Ф. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Женщины, занимающиеся проституцией: медико-социальная характеристика группы повышенного риска по ИППП. С-Петербург, 1999. Т.З, №1: с 122-123.

43. Карапетян А.Ф. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Факторы рискованного сексуального поведения наркозависимых лиц. С-Петербург, 1999. Т.З, №1: с 123.

44. Карачаева Ю.В. О механизмах клинического полиморфизма сифилитической инфекции. Вестн. дерматол., 2001; 3: 39-44.

45. Кардашенко Б.Я., Дубовская JI.K. Чрезвычайно распространённая папулёзная сыпь у больного сифилисом. ИППП, 2002; 3:38.

46. Карпеев А.А. О болезнях, передаваемых половым путём. Мед. газета. 1996.№ 10(28). С.2.

47. Кацитадзе А., Киладзе Н., Матошвили М. Тезисы 1-го Российского конгресса дематовенерологов. Некоторые показатели эпидемиологической характеристики больных генитальным герписом. С-Петербург, 2003; 2: 189.

48. Ким А.Э., Резайкина А.В. Антигены HLA у больного скрытым сифилисом. Вестн. дерматол., 2000; 5: 23-26.

49. Киселёв В.И., Латыпова М.Ф. Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченности урогенитального хламидиоза. Вестн. дерматол., 2001;4:4-5.

50. Клячкин Г.Н. Половой быт и венерические болезни среди заключенных Пензенского губисправдома. Венерология и дерматология. 1929; 3-4: 77-80.

51. Кононец А.С. Диспропорции надо устранять. Пенитенциарный журнал «Преступление и наказание», 2004; 4: 36-40.

52. Кошкин С.В., Чермных Т.В., Захаров Р.В., Суслов Н.М., Широнина Н.Л. Тезисы 1-го Российского конгресса дематовенерологов. О мерах профилактики инфекций, передающихся половым путём, среди ВИЧ- инфицированных заключённых. С-Петербург, 2003; 2: 192.

53. Криваткин С.Л., Копп В. Тезисы 1-го Российского конгресса дема-товенерологов. Контроль ИППП среди проституток. Венская практика. С-Петербург, 2003; 2: 192-193.

54. Кубанова А.А., Бобрик А.В. Роль и перспективы генодиагностики инфекций, передающихся половым путём. Генодиагностика инфекционных заболеваний, М., 2002: 39-40.

55. Кубанова А.А., Лосева O.K. Основы первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) в группах повышенного поведенческого риска. Вестн. дерматол. 2000; 5: 4-6.

56. Кубанова А.А., Фёдоров С.М. Современная терапия рецидивирующего генитального герписа фамцикловир. Вестн. дерматол., 1996;6:27-28.

57. Кунгуров Н.В., Герасимова Т.В. Принципы диагностики и лечения больных генитальной герпесвирусной инфекцией. Генодиагностика инфекционных заболеваний, М., 2002: 3-6.

58. Кунцевич Л.Д., Борщевская Р.П., Мишанов В.Р. Частота и клинические особенности ИППП у женщин, находящихся в условиях учреждений исполнения наказаний (УИН). Тезисы 8-го всероссийского съезда дерматовенерологов. Москва, 2001г., с 115-116.

59. Кунцевич Л.Д., Никулин Н.К. Тезисы 1-го Российского конгресса дематовенерологов. Разработка показаний к синдромному лечению ИППП уженщин, находящихся в условиях пенитенциарной системы. С-Петербург, 2003; 2:193-194.

60. Ломоносов К.М. Актуальное интервью. Новое в диагностике и терапии сифилиса. Рос. жур. кож. и венер. бол., 2002; 5: 56-60.

61. Лосева В.А., Цыганкова Е.П. К клинике и диагностике пустулёзных сифилидов. Рос. жур. кож. и венер. бол., 1999; 5: 36-40.

62. Лосева O.K., Бобкова И.Н. Изучение сексуального поведения мужчин и женщин, заболевших сифилисом (панельное исследование). Вестн. дерматол., 1999; 1: 43-44.

63. Лосева O.K., Ловеняцкий А.Н. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса. Москва, 2000г., 62 с.

64. Мавров Г.И., Губенко Т.И. Сифилис и беременность: особенности диагностики и лечения. Дерматол., косметол., сексопатол. Научно-практич. жур.,1998; 1: 127-129.

65. Маликов В.Е., Курдина М.И. Сравнительная оценка методов лабораторной диагностики сифилиса. Вестн. дерматол., 2001; 1: 16-18.

66. Маришук В.Л., Евдокимова В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. С-Петербург, 2001: 45-54.

67. Милич М.В. Эволюция сифилиса. М., «Медицина», 1987; 160с.

68. Михлин А.С. Характеристика осужденных к лишению свободы. По материалам специальной переписи 1999 года. М. Юриспруденция 2001; 464 с.

69. Михлина А.С. Характеристика подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в следственных изоляторах. По материалам специальной переписи 1999 года. М. Юриспруденция 2000; 160.

70. Молочков В.А., Романенко Г.Ф. К проблеме терапии больных ранними формами сифилиса. Рос. жур. кож. и венер. бол., 2001; 6:43-48.

71. Назаров П.Г., Старченко М.Е., Касаткин Е.В., Данилов С.И. Новая концепция формирования серорезистентности при сифилисе. Вестн. дерма-тол., 1996; 6: 17-19.

72. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире./Под ред. Э. Круга и др./Пер. с английского. М. Издательство - «Весь Мир»/ ВОЗ, Москва, 2003: 376

73. Нечаева О.Б. Туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы Свердловской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2000;3:38-40.

74. Никулин Н.К., Ефимочкина Т.К., Зайцева И.В. Тезисы 1-го Российского конгресса дематовенерологов. Эпидемиологическая ситуация по ИППП в субъектах РФ, курируемых Нижегородским НИКВИ. С-Петербург, 2003; 2: 199-200.

75. Никулин Н.К., Сыресин В.А. Заболеваемость ИППП в учреждениях УИС, меры профилактики. Тезисы докладов конференции "Проблемы профилактики социально-значимых заболеваний в УИС" Н.Новгород 2002: 17.

76. Никулин Н.К., Сыресин В.А. Состояние заболеваемости урогени-тальными ИППП и социально-эпидемиологическая характеристика подростков воспитательной колонии. Тезисы 1 конгресса дерматовенерологов России. С.-П., 2003г.; с 200.

77. Палухина М.С., Данилов С.И. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Анализ уровня знаний об ИППП и социальная характеристика подростков, больных сифилисом. С-Петербург, 1999. Т.З, №1: с 123.

78. Перламутров Ю.Н., Гречко А.В., Лакшин A.M., Сомов Б.А. Профилактика профессиональных дерматозов на предприятиях строительной индустрии. Москва, МГМСУ. 2003, 96с.

79. Положение заключенных в современной России. Доклад и тематические статьи. Московская Хельсинская группа. 2003, 245.

80. Потекаев Н.С., Зудин Б.И., Самгин М.А., Полев А.Л. Клиническое наблюдение третичного сифилиса с поражением кожи и слизистых. Вестник дерматологии и венерологии. 1992; 2: 70-73.

81. Потекаев Н.Н., Потекаев С.Н., Потекаев Н.С. Клиническое распознавание первичного сифилиса. Часть 2. Вестн. дерматол., 2002; 5: 25.93 .Потекаев Н.С., Берлин. Псориазиформные сифилиды. ИППП, 1999; 6: 32-33.

82. Потекаев С.Н., Потекаев Н.С., Груздев В.В., Покровский В.В. и др. Лечение сифилиса на фоне ВИЧ-инфекции (теоретическое обоснование). Вестник дерматологии и венерологии. 1992; 8: 8-13.

83. Преступность и правопорядок в России. Статистический аспект. 2003: Стат. сб./Госкомстат России М., 2003; 85.

84. Привалова Н.К.- Динамика заболеваемости различными формами сифилиса в России. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. С-Петербург, 1999г. Т.3,№1, с 124.

85. Привалова Н.К., Тихонова Л.И. Заболеваемость сифилисом в РФ: Анализ тенденций и прогноз развития эпидемиологической ситуации. ИППП, 2000; 5: 35-40.

86. Приказ №291. О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путём. МЗ РФ, 2001г.; 28с.

87. Прохоренков В.И., Шергин С.Н. Скрытый сифилис: современное состояние проблемы. ИППП, 2000; 1:9-15.

88. Рекомендации Европейского комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания Правительству Российской Федерации. (Посещение СИЗО-1 г. Владивосток). Ведомости УИС. 2002; 8: 81-96.

89. Родионов А.Н. Сифилис. Руководство для врачей. Санкт-Петербург, 1997.

90. Розина Л.А., Меньшиков А.Г. Случай экстрагенитальной локализации твёрдого шанкра. Вестник дерматовенерологии, 1983г., 1: с 76-77.

91. Русских О.Е., Полушкина Е.Е. Динамика заболеваемости и болезненности в учреждениях здравоохранения и исправительно-трудовых учреждениях Удмуртской республики. Проблемы туберкулеза 1998; 4: 13-14.

92. Рыбкина Т.А., Белов Ю.А. Туберкулез в исправительно-трудовых учреждениях МВД России. Туберкулез и экология, 1993, 1, 34-36.

93. Сажин В.Л. Медико-социальные и организационные проблемы пенитенциарной медицины. Автореф. дисс. док-pa мед. наук, С-Петербург, 2001; 41с.

94. Сажин В.Л. Особенности и динамика состояния здоровья лиц, содержащихся в исправительно-трудовых учреждениях Российской Федерации в 1990-х годах. Актуальные проблемы социальной медицины. Сб. научных трудов СПб, 1998: 70-73.

95. Сажин В.Л., Юрьев В.К. Здоровье и болезни заключенных. СПб, Издательство «Лань», 1999; 112.

96. Санников А.Л. Здоровье и социальная защищенность осужденных. Российский медицинский журнал. 1998; 5: 10-12.

97. Сивак В.В. Состояние иммунного статуса у заключённых, больных сифилисом. Тезисы 1 конгресса дерматовенерологов России. С.-П., 2003г.; 2 том, с 70-71.

98. Сивак В.В., Чебатарёв В.В., Чебатарёва Н.В. Сифилис в учреждениях пенитанциарной системы. Ставрополь 2003; С166.

99. Сидорова С.В., Сафонова С.Г. Проблемы пенитенциарной медицины в уголовно-исполнительной системе России. Медицина в пенитенциарной системе России (сборник). М. "Права человека" 2001; 63-67.

100. Сидорова У.В., Ляхов В.Ф. Информационно-аналитический бюллетень Заболевания, передаваемые половым путём. «Санам»,1995; 4: 11-14.

101. Скрипкин Ю.К., Беренбей Б.А. Руководство: кожные и венерические болезни, М., 1990; 4-50.

102. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Шарапова Г.Я., Селицкий Г.Д. Инфекции, передаваемые половым путём. Практическое руководство. М. Медпресс, 1999,364с.

103. Скрипкин Ю.К., Резайкина А.В. Уровень иммунокомпетентных клеток у социально-дезадаптированных больных сифилисом. Вестник дерматовенерологии, 1996; 3: 5-7.

104. Соколовский Е.В., Красносельских Т.В., Шпигель Л.П. Серологическая резистентность это реальная угроза? ЗППП, 1996; 1:23-24.

105. Спиров Г., Бонев А., Инджов В. Случай экстрагенитальной локализации первичного сифилитического шанкра. МРЖ, 1979г., 5; с 24.

106. Стардубов В.И, Киселёв А.С., Бойко Ю.П. Динамика социопатии в современной России. М. 2001, 68с.

107. Стерн В. Приговоренные к смерти? Проблема туберкулеза в тюрьмах Восточной Европы и Центральной Азии. Москва, Penal Reform International, 2001: 332.

108. Сурганова В.И. Тезисы 1-го Российского конгресса дерматовенерологов. Лечение сифилиса это не так просто, как кажется на первый взгляд. С-Петербург, 2003; 2: 71-72.

109. Тесалова О.Т. Новикова Н.Ф. Современные аспекты ИППП, М., 1986: 45.

110. Тихонова Л.И. Дерматовенерологическая служба России: проблемы, поиски, решения. Инфекции, передаваемые половым путём. 2001; 3: 28-31.

111. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путём. Вестн. дерматол., 1999; 2: 4-8.

112. Уголовно-исполнительная система России. Статистический сборник. МЮ, ГУИН 2003: 35

113. Филиппов Н.Е., Сучкова Г.Д., Корягин М.С. Тезисы 1-го Российского конгресса дерматовенерологов. О сочетании сифилиса и псориаза. С-Петербург, 2003; 2: 74.

114. Фролова О.П., Конева Е.А. Функция иммунной системы при действии чрезвычайных раздражителей. Иммунофизиол., С-Петербург: Наука, 1999: 418-464.

115. Хорват А. ИППП лакмусовая бумажка социальных проблем общества. 2003г.; 3; с 4-7.

116. Цераиди Н.Ф., Мажников А.Т., Коротков Н.В. Актуальные аспекты серорезистентности у больных сифилисом. ИППП, 1998; 4: 23-26.

117. Цыганкова Е.П., Торшина Е.И., Лосева В.А. Везикулёзные и пустулёзные сифилиды лица, туловища и ладоней. 8-й Всерос. съезд дерматове-нерол. Тез. науч. работ. Часть 2. М., 2001: 26-27.

118. Чайка Ю.А. УИС нацелена на решение проблем. Преступление и наказание. 2000г.; 9:2-4.

119. Чеботарёв В.В., Павлик Л.В. Серорезистентный сифилис современная актуальная проблема. Клиническая дерматология и венерология, 2003г., 3: с 19-22.

120. Чеботарёв В.В., Павлик Л.В., Гужвиева О.Д. Экстрагенитальные и биполярные шанкры казуистика или повседневность. Вестн. дерматол., 1996; 6: 73.

121. Чеботарёв В.В., Павлик Л.В., Липчанский В.А. Редкий случай проявления вторичного сифилиса везикулярный сифилид лица. Вестн. дерматол., 1998; 1:61-62.

122. Чеботарёв В.В., Сивак В.В., Тертышникова В.В. Результаты исследования течения сифилиса у заключённых. Тезисы 1 конгресса дерматовенерологов России. С.-П., 2003г.; 2 том, с 74-75.

123. Шакуров И.Г., Гречко А.В., Калининская А.А., Перцевая И.В. Профилактика инфекций, передаваемых половым путём. Клиническая дерматология и венерология. 2003; 4:10-12.

124. Шливко И.Л. Клинические особенности некоторых форм сифилиса у заключённых СИЗО. Тезисы 1 конгресса дерматовенерологов России. С.-П., 2003г.; 2 том, с 75.

125. Шливко И.Л. Сифилис в учреждениях пенитенциарной системы (эпидемиология, клиника, вопросы первичной и вторичной профилактики). Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 2002: 18с.

126. Шливко И.Л., Бобылёва А.Б. Социально-эпидемиологическая характеристика скрытого сифилиса в учреждениях пенитенциарной системы. Тезисы 8-го всероссийского съезда дерматовенерологов. Москва, 2001г., с 116-117.

127. Юрьев В.К., Юрьева М.А. Медико-социальные проблемы туберкулёза в пенитенциарных учреждениях. Сб. матер, науч.-прак. конфер. Медицина будущего, Краснодар-Сочи, 2002: 4-5.

128. Юцковский А.Д., Дубняк Н.С. Особенности клинических проявлений сифилиса. Рос. жур. кож. и венер. бол., 2000; 1: 41-42.

129. Юцковский А.Д., Тихомирова Н.В., Стефанович Я.М. и др. К проблеме серологической резистентности при сифилитической инфекции. ИППП, 2000; 1:23-28.

130. Ялунин В.У. Статистика ГУИН. По данным газеты «Комсомольская правда», 01.05.2002.

131. Яцуха М.В., Безручко А.С. Эпидемиологическая значимость инфекций, передаваемых половым путём, у женщин, оказывающих сексуальные услуги за вознагрождение. Вестн. дерматол., 1998; 6:47.

132. Adams A. Venereal disease in an Australian metropolis. Med. J. Aust., 1967; 1:145-151.

133. Alcabes P., Braslow C. A cluster of cases of penicillinase-producing Neisseria gonorrhoe in an adolescent detention center. N Y State J Med 1988; 88: 495-496.

134. Anderson R.M. Trasmission dynamics of sexually transmitted intec-tions. In: King Holmes et. al. Sexually Trasmitted Disease, Mc Graw Hill, 3d ed., 1999: 25-37.

135. Aral S.O. Overview: individual and population level approaches to the epidemiology and prevention of STD. J. Infect. Dis., 1996; 174 (2): 127-133.

136. Bergmire-Sweat D, Barnett BJ, Harris SL, Taylor JP, Mazurek GH, Reddy V. Tuberculosis outbreak in a Texas prison, 1994 Epidemiol Infect 1996; 117(3): 485-492.

137. Blank S., Sternberg M., Neylans L. L., Rubin S. R., Weisfuse I. В., Louis M. E. Incident syphilis among women with multiple admissions to jail in New York City. The Journal of Infectious Diseases 1999; 180: 1159-1163.

138. Braun M.M., Truman B.I., Maguire В., et al Increasing incidence of tuberculosis in a prison inmate population: Association with HIV infection. JAMA 1989:261:393-397.

139. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease treatment guidelines 2002. MMWR, 2002; 51: 36-44.

140. Chevallay В., de Haller R., Bernheim J. Epidemiology of pulmonary tuberculosis in the prison environment Schweiz Med Wochenschr 1983; 113(7): 261-265.

141. Coninx R., Pfyffer G.E., Mathieu C., Savina D., Debacker M., Jafarov F. Et al Drug resistant tuberculosis in prisons of Azerbaijan: case study. BMJ 1998; 316:1423-25.

142. Coutinho D.D. Metronidazole resistant trichomoniasis successfully treated with paromomycin. Genitourin Med., 1997; 73:397-398.

143. De Groot AS. HIV infection among incarcerated women: epidemic behind bars. AIDS Read 2000; 10(5): 287-95.

144. Deayton J., French P. Incidence of early syphilis acguired in former Soviet Union is increasing. BNJ, 1997; 315: 1018-1019.

145. Duhamel A, Renard JM, Nuttens MC, Devos P, Beuscart R, Archer E. Social and health status of arrivals in a French prison: a consecutive case study from 1989 to 1995. Rev Epidemiol Sante Publique 2001; 49(3): 229-238.

146. Garnett G.P. Sexual mixing patterns of patients attending STD clinics. Sex Transm. Dis., 1998; 23: 248-257.

147. Georgia: ICRC ТВ programme in prisons under way. ICRC News, 4 June 1998.

148. Glaser J.B., Greifinger R.B. Correctional health care: A public health opportunity. Ann Int Med 1993; 118:139-145.

149. Gregg M.B. Field Epidemiology. New York, NY: Oxford university Press, 1996; 1:45-46.

150. Hammett T.M., Harmon P., Maruschak L. 1996-1997 Update: HIV/AIDS and STDs in Correctional Facilities. Washington, D.C., U.S. Dept. of Justice, Office of Justice Programs, National Institute of Justice/US Public Health Service, CDC, July 1999.

151. Hernan R., Coninx R. Pitfalls of tuberculosis programmes in prisons BMJ 1997; 315:1447-1450.

152. Holmes M.D., Safyer S.M., Bickell N.A., et al: Chlamidial cervical infection in jailed women. Am J Public Health 1993; 83: 551-555.

153. Hutton MD, Cauthen GM, Bloch AB. Results of a 29-state survey of tuberculosis in nursing homes and correctional facilities. Public Health Rep 1993; 108(3): 305-314.

154. Inmate Health Survey Report. The Corrections Health Service, the NSW Department of Health and Department of Corrective Services, Matraville NSW Australia. 1999.

155. Jones T.F., Craig A.S., Valway S.E. Woodley C.L., Schaffner W. Transmission of tuberculosis in a jail. Ann Intern Med 1999; 131: 557-563;

156. Keamy L. Women's health care in the incarcerated setting. In: Correctional Medicine. Ed. Puisis M., Mosby 1998; 188-205.

157. Kivanc-Altunay I., Baysal Z., Распространённость туберкулёза кожи у больных органной туберкулёзной патологией. Клиническая дерматология и венерология, 2003г., 3: с 95.

158. May J.P., Ferguson M.G., Ferguson R, et al Prior nonfatal firearm injuries in detainees of a large urban jail. J Health Care Poor Underserved 1995; 6 (2): 162-176.

159. Moss C., Hosford R., Anderson W. Sexual assault in prison. Psychol Rep 1979; 44: 823-828.

160. Nacci P., Kane T. Sex and sexual aggression in federal prisons. Washington: Federal Bureau of Prisons, 1982.

161. National Center for Health Statistics: Health, United States, 1995. Hyattsville, MD: Public Health Service 1996; Tables 35 and 62.

162. Newsletter Penal Reform Project in Eastern Europe and Central Asia 1999; 5: 6.

163. Oh M.K., Cloud G.A., Wallace L.S., et al Sexual behavior and sexually transmitted diseases among male adolescents in detention. Sex Transm Dis 1994:21: 127-132.

164. Parran Т., Panke E.S., Yang K.I. et al. Comparison of Gen-Probe DNA probe test and culture for the detection of Neisseria gonorrhoeae in endocer-vical specimens. I. Clin. Microbiol., 1997; 29:883-888.

165. Puisis M., Levine W., Mertz K. Overview of sexually transmitted diseases. In: Correctional Medicine. Ed. Puisis M., Mosby, 1998; 127-140.

166. Reiman J. The rich get richer and the poor get prison. New Work, Macmillan, 1990; 114.

167. Riedner G., Dehne K.L., Gromyko A. Recent declines in reported syphilis rates in eastern Europe and central Asia: are the epidemics over? Sex. Trans. Inf., 2000; 76: 363-365.

168. Sands M., Marcus A. Lues maligna or ulcermodular syphilis in a man infected with HIV: case report and review, 1999.

169. Saum C.A., Surratt H.L., et al Sex in prisons: Exploring the myths and realities. Prison J 1995; 75 (4): 413-430.

170. Singh S, Prasad R, Mohanty A. High prevalence of sexually transmitted and blood borne infections amongst the inmates of a district jail in North India. Int J STD AIDS 1999 ; 10 (7) : 475-478.

171. Sparling P.F., Handsfield H.H. In Mandell, Douglas and Bennett'stliprinciples and practice of infections diseases, 5 ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000:2242-2258.

172. Stern V. Problems in prisons worldwide with a particular focus on Russia. Ann N Y Acad Sci 2001; 953:113-119.

173. Taylor-Robison D., Renton A. Which diagnostic tests for sexually transmitted infections are worthwile in industrialized countries. 3111111, 1998; 5: 23-26.

174. Tewksbury R. Measure of sexual behavior in an Ohio prison. Sociol Soc Res 1989; 74: 34-39.

175. Toch H. Men in crisis: human breakdowns in prisons. Chicago, Aldine Publishing, 1975.

176. Waugh M.A. Task force for the urgent response to the epidemics of sexually transmitted disease in Eastern Europe and central Asia. Sex. Trans. Inf., 1999; 75: 72-73.

177. Wolfe MI, Xu F, Patel P, O'Cain M, Schillinger JA, St Louis ME, Fi-nelli L. An outbreak of syphilis in Alabama prisons: correctional health policy and communicable disease control. Am J Public Health 2001 Aug; 91(8): 1220-5.

178. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ: