Организационно-методическое обоснование применения мобильных средств рентгенодиагностики в догоспитальном периоде при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, кандидат наук Наумов Антон Владимирович
Наумов Антон Владимирович
кандидат наук
2022
- Специальность ВАК РФ05.26.02
- Количество страниц 158
Оглавление диссертации кандидат наук Наумов Антон Владимирович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные подходы к диагностике в догоспитальном периоде (обзор литературы)
1.1 Понятия и определения, принятые в системе Всероссийской службы медицины катастроф
1.2 Организация лечебно-диагностических мероприятий в системе Всероссийской службы медицины катастроф
1.2.1 Особенности проведения лечебно-диагностических мероприятий в догоспитальном периоде Службой медицины катастроф Минобороны России
122 Характеристика догоспитального периода в Службе
медицины катастроф Минобороны России
1.2.2.1 Медицинская рота бригады
1.2.2.2 Медицинский отряд специального назначения
1.2.3 Характеристика догоспитального периода Службы
медицины катастроф Министерства здравоохранения
1.3 Роль рентгенодиагностики при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
1.4 Средства рентгенодиагностики и система информационного обеспечения в догоспитальном периоде
1.5 Взаимодействие государственного и частного секторов экономики при разработке новых образцов средств рентгенодиагностики
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Объекты исследования
2.2.1 Мобильный рентгеновский аппарат
2.2.2 Комплекс рентгенодиагностический цифровой полевой
2.2.3 Полевой рентгеновский аппарат МобиРен-4МТ
2.3 Методы исследования
2.3.1 Метод экспертной оценки
2.3.2 Метод проверки удобства размещения медицинского персонала, обслуживающего технические средства рентгенодиагностики
2.3.3 Оценка эффективности оказания медицинской помощи
2.3.4 Метод имитационного моделирования
2.3.5 Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. Результаты исследований
3.1 Эффективность и потребность в мобильных средствах
рентгенодиагностики
3.2 Показатели назначения, эргономические и другие параметры мобильных средств рентгенодиагностики
3.3 Адаптация сведений, полученных при рентгенодиагностике, к системе информационного обеспечения в догоспитальном периоде
3.4 Условия эксплуатации средств рентгенодиагностики в составе медицинских формирований
3.5 Анализ особенностей рентгенологических исследований с помощью имитационного моделирования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК
Организационно-методическое обоснование применения в догоспитальном периоде при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мобильных средств рентгенодиагностики2022 год, кандидат наук Наумов Антон Владимирович
Организационно-методическое обеспечение нештатных формирований службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации2024 год, кандидат наук Овчаренко Александр Павлович
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера на федеральном и региональном уровнях2023 год, доктор наук Быстров Михаил Валентинович
Организационная структура и совершенствование деятельности штаба Всероссийской службы медицины катастроф2009 год, кандидат медицинских наук Гребенюк, Борис Васильевич
Организационно-методическое обеспечение медицинских эвакуаций военнослужащих с внегоспитальной пневмонией в экстремальных условиях Арктической зоны Российской Федерации2019 год, кандидат наук Архангельский Дмитрий Анатольевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-методическое обоснование применения мобильных средств рентгенодиагностики в догоспитальном периоде при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций»
Актуальность темы исследования
Вопросы диагностики, выбора адекватных технологий оказания медицинской помощи и лечения тяжелопострадавших (тяжелотравмированных, тяжелобольных), на долю которых при чрезвычайных ситуациях (ЧС) приходится более 30 %, является актуальной проблемой клинической медицины и науки [Гончаров С.Ф. и соавт., 2017, 2018, 2019].
Известно, что в ходе Первой мировой войны показатель жертв мирного населения составляла 5% от всех погибших, а в последующие военные конфликты и войнах этот показатель многократно увеличился и составлял: во Второй мировой войне (1939-1945 гг.) - 50%, в войнах на территории Кореи (1950-1953 гг.) - 84 %, во Вьетнаме (1965-1974 гг.) - 90 %, в Югославии (1991-1995 гг.) - 95 %, в Сирии (с 2011 г. по настоящее время) - 98%. Данные статистики свидетельствуют об изменении характера ведения войн и военных конфликтов в мире и, как следствие, требуют изменении подходов в системе оказания медицинской помощи пострадавшим [Авитисов П.В, Гасанов Ш.М., 2021.].
Одним из элементов оказания медицинской помощи при ликвидации последствий военных конфликтов, международных конфликтов, террористических актов и др. считается быстрая постановка диагноза пострадавшим, что позволяет определить дальнейшую тактику и объем оказываемой медицинской помощи [Фисун А.Я. и соавт., 2015, 2016, 2020; Гончаров С.Ф. и соавт., 2014, 2015, 2019; Черников О.Г. и соавт., 2020]. Наиболее доступным методом визуализации патологических очагов ранений является рентгенодиагностика, которая позволяет в считанные минуты верифицировать различные изменения в органах и системах [Черемисин В.М., 1988; Бельских А.Н и соавт., 2013; Камышанская И.Г. и соавт., 2018; Симещенко П.И. и соавт., 2018; Толстой О.А. и соавт., 2018; Самохвалов И.М. и соавт., 2018, 2020]. В комплексе задач, решаемых медицинской службой, военно-полевой рентгенологии отведена существенная роль, так как она призвана
обеспечить своевременную и качественную диагностику боевых поражений, их осложнений и тем самым способствовать повышению эффективности работы военно-полевых хирургов, рентгенологов, терапевтов и других специалистов [Кишковский А. Н., Тютин Л. А.,1979; Тютин Л.А. и соавт., 2013].
Проведение Всероссийской службой медицины катастроф (ВСМК) мероприятий рентгенодиагностики в догоспитальном периоде является неотъемлемым элементом при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в системах гражданского здравоохранения и силовых ведомств Российской Федерации [Жиляев Е.Г. и соавт., 2009; Шаповалов В.М. и соавт., 2018].
В последние годы становится все более актуальным вопрос о совершенствовании рентгенодиагностики в догоспитальном периоде ВСМК, [Дмитрашенко А.А. и соавт., 2019; Saito N. et а1., 2014], где отсутствие современных рентгенодиагностических комплексов не позволяет эффективно проводить диагностические исследования пострадавших, что отрицательно сказывается на качестве оказания медицинской помощи [Чепур С.В. и соавт., 2015; Пригорелов О.Г. и соавт. 2015; Железняк И.С. и соавт., 2017, 2019; Лютов Р.В. и соавт., 2019].
Для успешного выполнения диагностических и лечебных задач в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС целесообразно иметь на снабжении в медицинских мобильных формированиях ВСМК специализированный мобильный цифровой рентгенографический комплекс [Юдин А.Б. и соавт., 2015, 2018; Володин А.С. и соавт., 2019].
Необходимость оснащения медицинских воинских частей и подразделений Минобороны России различными рентгеновскими аппаратами и комплексами продиктована возможностью применения последних в различных функциональных подразделениях мобильных формирований: приемно-сортировочном отделении, отделении интенсивной терапии, операционной, предоперационной, палатах, а также на кораблях. Кроме того, эти аппараты могут использоваться в ситуациях, когда медико-тактическая обстановка не требует полного развертывания полевого
медицинского учреждения, а также для медицинского обеспечения воинских частей, действующих в отрыве от основных сил [Железняк И.С. и соавт., 2019].
В настоящее время в Минобороны России и Минздраве России существующие образцы комплексов и средств рентгенодиагностики, предназначенные для оснащения догоспитального перида, не в полном объеме соответствуют предъявляемым требованиям [Железняк И.С. и соавт., 2017; Шабанов В.Э. и соавт., 2008, 2017].
Разработка медико-технических требований к полевому рентгенодиагностическому комплексу и другим техническим средствам рентгенодиагностики для использования в догоспитальном периоде позволит создать современные диагностические аппараты и определить сферу их использования, что повысит, в частности, функциональность рентгенодиагностики, а в целом - эффективность оказания медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Рентгенодиагностика способствует быстрому и достоверному выявлению травм и заболеваний, возникающих в условиях ЧС, таких как переломы, вывихи, гидро-, пневмоторакс, наличие инородных тел в организме, пневмонии, а также выполнению рентгенологического контроля при оперативных вмешательствах.
Таким образом, разработка медико-технических требований к мобильным средствам лучевой диагностики с целью совершенствования лечебно-диагностических мероприятий в догоспитальном периоде ВСМК является актуальной задачей. На основании вышеизложенного была обоснована выбранная тема и цель исследования.
Степень разработанности темы исследования
Многочисленные научные исследования показали, что проведение рентгенодиагностики в догоспитальный период создает оптимальные условия для своевременного выявления различных изменений в органах и системах, возникающих в условиях ЧС [Кишковский А.Н., 1979; Железняк И.С. и соавт., 2019]. Однако вопросы применения мобильных средств лучевой диагностики как
наиболее информативных способов инструментального обследования в полевых условиях, а также как эффективных средств сопровождения различных оперативных вмешательств до сих пор являются предметом оживленных научных дискуссий и требуют своего дальнейшего решения [Пригорелов О.Г. и соавт., 2015; Юдин А.Б. и соавт., 2015, Шелепов А.М. и соавт., 2014, 2016]. Желание военных хирургов и травматологов использовать в своей практике современные методики лечения, не подкрепленное наличием необходимого оснащения, а также недостатки в организации лечебно-диагностического процесса нередко оказывают негативное влияние на точность диагностики, сокращение времени на постановку диагноза, снижение частоты осложнений и уменьшение летальности.
В связи с реформированием ВС в Минобороны России произошли кардинальные изменения в системе оказания медицинской помощи военнослужащим, которые коснулись всех без исключения ее звеньев. Однако в сформированной в XXI веке в трехуровневой системе Службы медицины катастроф Минобороны России в существенной модернизации технических средств диагностики нуждаются медицинские части и подразделения 1 уровня, обеспечивающие догоспитальный период [Фисун А.Я., Яковлев С.В., 2016; Лемешкин Р.Н. и соавт., 2018, 2020, Тришкин Д.В., Гуров А.Н., 2019; Тришкин Д.В., 2020].
Таким образом, имеет место насущная необходимость проведения глубоких научных исследований по обоснованию и внедрению эффективных мероприятий, направленных на совершенствование методических подходов, используемых при разработке мобильных технических средств рентгенодиагностики, перспективных для применения в процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Цель исследования:
Обоснование и разработка медико-технических требований к мобильным средствам рентгенодиагностики для оптимизации работы службы медицины катастроф в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Задачи исследования
1. Провести анализ организационных и методических основ применения мобильных средств рентгенодиагностики в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
2. Проанализировать потребность и эффективность рентгенодиагностики при оказании медицинской помощи силами медицинского отряда специального назначения (Медо(СпН)).
3. Разработать и провести апробацию имитационной модели функционирования подразделений Медо(СпН) для уточнения степени оснащения и роли средств рентгенодиагностики.
4. Актуализировать показатели назначения полевых средств рентгенодиагностики, а также критерии оценки влияния на работоспособность врачей-рентгенологов условий обитаемости.
5. Обосновать медико-технические требования к мобильным рентгенографическим комплексам.
Научная новизна исследования
Научная новизна заключается в том, что впервые:
на большом статистическом материале, опубликованном в Отчетах по НИР, содержащих материалы медицинского обеспечения 40 ОА (военный конфликт на территории Демократической Республики Афганистан, 1979-1989 гг.), операции по восстановлению конституционного порядка в Чеченской Республике 1994-1996 гг., контртеррористической операции на Северном Кавказе в 1999-2002 гг., опыт оказания медицинской помощи за пределами территории РФ в 1980-х, 2000-х, 2010-х годах, опыта полевых учений, получены новые данные об актуальности и эффективности проведения рентгенодиагностики в догоспитальном периоде и ее существенном влиянии на точность диагностики, снижение числа осложнений и уменьшение летальности;
с учетом результатов эксплуатационных испытаний портативных рентгенографических комплексов в медицинских воинских частях и подразделениях
Западного и Восточного военных округов разработаны критерии назначения, эргономические показатели мобильных средств, качества рентгенологических исследований, особенностей взаимодействия государственного и частного секторов экономики в процессе их разработки;
проработанные результаты применения и испытаний мобильных технических средств лучевой диагностики в полевых условиях позволили впервые сформулировать медико-технические требования к полевому рентгенодиагностическому комплексу;
в рамках проведенного исследования, исходя из экспертных оценок, обоснована высокая потребность в рентгенологическом обследовании и дальнейшем переоснащении догоспитального периода современными мобильными средствами рентгенодиагностики;
разработана информационная модель карточки лучевой диагностики, адаптированная применительно к современному документообороту и удовлетворяющая требованиям по ее составу, объему сведений и способу представления;
разработаны и внедрены в практику работы ГНИИИ ВМ МО РФ «Методические рекомендации по оценке показателей назначения, эргономических и других критериев мобильных средств рентгенодиагностики для их использования в догоспитальном периоде» и «Методические рекомендации по организации партнерства Государственного научно-исследовательского испытательного института военной медицины с исполнителями при разработке мобильных средств рентгенодиагностики для их использования в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций».
Теоретическая и практическая значимость работы Теоретическая значимость данного исследования заключается в том, что выполненный анализ особенностей осуществления рентгенодиагностики в чрезвычайных ситуациях, связанных с внешними и внутренними военными конфликтами, позволяет определить направления совершенствования мобильных средств лучевой диагностики, предназначенных для службы медицины катастроф
Минобороны России.
Разработанные показатели назначения и эргономические критерии полевых средств лучевой диагностики, а также систематизация сведений, получаемых с помощью этих средств, могут быть основой для совершенствования методических подходов при разработке других мобильных технических средств, перспективных для применения в ЧС силами службы медицины катастроф Минобороны России.
Практическое значение имеют полученные в ходе анализа данные о высокой эффективности комплексов рентгенодиагностики, что позволяет рассматривать их в числе перспективных подвижных лечебно-диагностических комплексов службы медицины катастроф Минобороны России и Всероссийской службы медицины катастроф на ближайшие 10 лет.
Разработка мобильных средств рентгенодиагностики, отвечающих медико-техническим требованиям и требованиям международных стандартов, позволит вывести отечественную лучевую диагностику службы медицины катастроф Минобороны России на передовой уровень ведущих зарубежных стран.
Разработанная информационная модель карточки лучевой диагностики, адаптированная к современному документообороту, дает возможность организовывать телемедицинские консультации при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в режиме реального времени.
Разработанные критерии оценки условий обитаемости врача-рентгенолога позволят специалистам довольствующих органов, органов военного управления МО РФ, ГНИИИ ВМ МО РФ включать эти критерии в программы государственных испытаний новых средств рентгенодиагностики. Проведенное ранжирование показателей преимущества взаимодействия государственного и частного секторов экономики в процессе разработки мобильных средств рентгенодиагностики будет способствовать успешному развитию партнерства между органами военного управления, научно-исследовательскими организациями (ГНИИИ ВМ МО РФ) и предприятиями промышленности. Совершенствование эргономических условий эксплуатации полевых средств лучевой диагностики повысит как пропускную
способность, так и производительность труда врачей-рентгенологов.
В связи с оснащением медицинских формирований современными рентгенодиагностическими комплексами необходимо дальнейшее повышение квалификации врачей-рентгенологов.
Включение результатов исследования в учебные программы на кафедре рентгенологии и кафедрах хирургического профиля Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова позволит повысить компетенции рентгенологов и хирургов, связанные с особенностями рентгенодиагностики в полевых условиях.
Методология и методы исследования
Методический подход, примененный в настоящей работе, базируется на практических основах экспериментальной медицины и включает основные принципы метода научного познания: анализ литературных источников, построение научной гипотезы, уточнение задач и разработка программы исследования, сравнительно-сопоставительный анализ и синтез данных, полученных в результате экспериментов и испытаний опытных образцов средств рентгенодиагностики, для формирования репрезентативных результатов исследования и формулирования выводов и подготовки практических рекомендаций.
В работе использованы следующие методы: литературно-аналитический (исторический), экспертной оценки, гигиенические, эргономические, статистический, непосредственного наблюдения и аналитический. Определены условия и факторы, влияющие на систему рентгенодиагностики в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
За единицу наблюдения в зависимости от решаемых в исследовании задач были приняты технические средства рентгенодиагностики для медицинских формирований догоспитального периода; анкеты, носители информации; документы, регламентирующие деятельность СМК Минобороны России.
Исследование выполнялось в течение 2012-2021 гг. в соответствии с планом научно-исследовательской работы ГНИИИ ВМ МО РФ и ФМБА России ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный
медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна». Результаты диссертационного исследования будут внедрены в систему оказания медицинской помощи в догоспитальном периоде Минздрава России и Минобороны России.
Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины с использованием современных высокотехнологичных методов исследования и обработки данных.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Разработанные тактико-технические требования, включающие актуализированные показатели назначения, эргономические показатели и качество рентгенодиагностики, существенно повысили диагностические возможности мобильных средств рентгенодиагностики.
2. Апробация имитационной модели функционирования подразделений медицинского отряда специального назначения показала целесообразность его оснащения несколькими рентгеновскими аппаратами, что при одновременном изменении штатного расписания позволяет организовать диагностику в исчерпывающем объеме как при проведении сортировочных мероприятий, так и при осуществлении хирургических вмешательств.
3. Реализация в системе комплектно-табельного оснащения медицинской службы разработанных тактико-технических характеристик мобильных средств рентгенодиагностики, а также совершенствование унифицированной информационной системы мониторинга пострадавших позволили сформировать основные медико-технические требования для создания полевого рентгенодиагностического комплекса.
Степень достоверности и апробация результатов исследования
Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечиваются достаточно репрезентативным количеством экспериментальных и натурных исследований с определением показателя эффективности рентгенологического обследования, эргономических, функциональных и других свойств мобильных средств рентгенодиагностики. Результаты исследования подтверждены методами
статистического анализа.
Основные результаты диссертационного исследования были представлены и неоднократно обсуждались на заседаниях научно-технического совета центра (войсковой медицины и военно-медицинской техники) ГНИИИ ВМ МО РФ, а также на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил) в повседневной деятельности и в военное время» (Санкт-Петербург, 2014), Межотраслевой научно-практической конференции «Кораблестроение в XXI веке: состояние, проблемы, перспективы» (Санкт-Петербург, 2014), Всеармейской научно-практической конференции «Опыт применения сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил Министерства обороны РФ при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС» (Санкт-Петербург, 2016), 3-м Азиатско-тихоокеанском конгрессе по военной медицине (Владивосток, 2016), научно-практической конференции «Перспективы развития военно-системных исследований материально-технического и финансового обеспечения ВС РФ» (Санкт-Петербург, 2019), Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск (сил)» (Санкт-Петербург, 2019), VII Всероссийской с международным участием заочной научно-практической конференции «Здоровье населения и качество жизни» (Санкт-Петербург, 2020), VII Всероссийской с международным участием заочной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гигиены» (Санкт-Петербург, 2022),
На Международном военно-техническом форуме «АРМИЯ-2019» продемонстрированы высокие функциональные возможности комплекса рентгенодиагностического цифрового полевого (КРЦП). На форуме «АРМИЯ-2020» критериальный подход автора позволил сформулировать технические требования к перспективным для применения в догоспитальном периоде мобильным компьютерным томографам. В НИР «Нейродиагностика» (2020 г.) проведен анализ средств развертывания, применяемых и перспективных для полевого размещения мобильных средств лучевой диагностики (кузовы-фургоны, кузовы-контейнеры
постоянного и переменного объема). Сформулированы тактико-технические характеристики рентгенодиагностического кабинета на базе кузова-контейнера.
Внедрение и реализация результатов исследования
Разработанные ГНИИИ ВМ МО РФ предложения по стратегии развития системы средств медицинского обеспечения ВС РФ утверждены Начальником ГВМУ МО РФ в 2014 г. и включены в Государственную программу вооружений на 2016-2025 гг. и до 2030 г.
С 2017 г. начались поставки в медицинские воинские части и подразделения Минобороны России медицинской техники, включая комплекс КРЦП (например, государственный контракт № 1718187110082412248022175 от 29 декабря 2017 г. на поставку медицинской техники для отдельного медицинского отряда (аэромобильного).
Разработанные «Методические рекомендации по оценке показателей назначения, эргономических и других критериев мобильных средств рентгенодиагностики для их использования в догоспитальном периоде», «Методические рекомендации по организации партнерства Государственного научно-исследовательского испытательного института военной медицины с исполнителями при разработке мобильных средств рентгенодиагностики для их использования в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» и «Медико-технические требования к полевому рентгенодиагностическому комплексу, предназначенному для использования в догоспитальном периоде при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» реализуется в ведомстве при разработке мобильных технических средств медицинской службы.
В 2015-2016 гг. при эксплуатационных испытаниях образцов медицинских комплексов на базе пневмокаркасных сооружений для оснащения медицинских подразделений Минобороны России (г. Хабаровск) проведена оценка средств рентгенодиагностического оснащения, определены основные их недостатки, разработаны предложения по их устранению. На тактико-специальном учении
«Очаг-2016» (Красное Село) осуществлена сравнительная оценка портативных рентгенографических комплексов, планируемых для оснащения медицинских частей и подразделений Минобороны России и других мобильных медицинских формирований ВСМК.
Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре рентгенологии и кафедрах хирургического профиля Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, где используются на практических занятиях для обучаемых по специальности «лечебное дело» и в ординатуре.
В Научно-исследовательском институте (военно-системных исследований материально-технического обеспечения) Военной академии материально-технического обеспечения имени генерала армии А.В. Хрулёва реализуются предложения по совершенствованию механизма государственно-частного партнерства при разработке мобильных технических средств, используемых службами тыла в полевых условиях.
Разработанные принципы использованы при подготовке документов, связанных с планированием НИР в ГНИИИ ВМ МО РФ по проектированию и разработке технических средств, предназначенных для оснащения медицинских частей и подразделений Минобороны России и мобильных медицинских формирований ВСМК.
По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 в журналах, включенных в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации.
Личный вклад автора в исследование
Личный вклад автора в исследование заключается в самостоятельной разработке программы, анализе современных литературных данных, подготовке инструмента научного исследования, проведении экспериментов, натурных испытаниях образцов полевых средств рентгенодиагностики. Автором лично выполнялись рентгенографические исследования с применением штатного и
перспективного рентгенографического комплекса, предназначенного для оснащения мобильных медицинских формирований. Произведен анализ результатов экспертной оценки врачами-специалистами для определения критериев и основных требований к мобильным средствам рентгенодиагностики. Автор принимал личное участие в проведении учета, систематизации и оценке полученных данных, их статистической обработке, анализе и обобщении.
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 158 страниц машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 209 источник, в том числе 179 - отечественных и 30 -зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 24 рисунками.
ГЛАВА 1
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (обзор литературы)
1.1 Понятия и определения, принятые в системе Всероссийской службы
медицины катастроф
В ГОСТ Р 22.0.02-2016 приводится следующее определение чрезвычайной ситуации - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей [51].
В Словаре «Основные понятия и определения медицины катастроф» термин ЧС имеет более расширительное значение - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей [113]. Согласно Постановлению Правительства РФ от 21.05.2007 (в ред. от 20.12.2019) №304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» чрезвычайные ситуации по социальному характеру, связанному со стихийной или плановой деятельностью людей, подразделяются на войны и военные конфликты, международные конфликты, терроризм, экстремизм, общественные беспорядки.
Похожие диссертационные работы по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК
Теория, исследование и разработка методов и аппаратно-программных средств медицинской цифровой рентгенографии2001 год, доктор технических наук Зеликман, Михаил Израилевич
Эпидемиологическая характеристика чрезвычайных ситуаций и особенности применения сил и средств военных санитарно-профилактических организаций при ликвидации их последствий2020 год, кандидат наук Ланцов Евгений Владимирович
"Совершенствование системы управления службой медицины катастроф местного уровня в условиях чрезвычайных ситуаций"2005 год, Стерликова, Галина Владимировна
Инновационные технологии в цифровой рентгенодиагностике для решения проблемы распознавания заболеваний и повреждений в многопрофильном стационаре2022 год, доктор наук Камышанская Ирина Григорьевна
Медицинская эвакуация пострадавших в чрезвычайных ситуациях2022 год, доктор наук Баранова Наталья Николаевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Наумов Антон Владимирович, 2022 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ф3: электронный журнал. - URL: http:// www.consultant.ru > Документы
2. Приказ Министра обороны РФ от 30.12.2017 г № 844 "Об утверждении Положения о Службе медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации" : электронный журнал. - URL:http: // www.consultant.ru > Документы
3. Постановление Правительства РФ от 30.12.2015 № 1514 «О порядке проведения уполномоченным органом оценки эффективности проекта государственно-частного партнерства, муниципально-частного партнерства и определения их сравнительного преимущества» - URL: http://www.consultant.ru - Текст: электронный
4. Временная инструкция по организации деятельности органов военного управления при разработке (модернизации) образцов вооружения, военной, специальной техники и военно-технического имущества в инициативном порядке за счет средств организаций РФ: утверждена 30.03.2018 г. Начальником Генерального штаба ВС РФ - первым заместителем МО РФ. - М., 2018. - 19 с.
5. Методика обоснования тактико-технических требований к техническим средствам медицинской службы: утвержден Начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ 15.10. 2013 г. - М., 2013. -12 с.
6. Методика оценки эффективности проекта государственно-частного партнерства, проекта муниципально-частного партнерства и определения их сравнительного преимущества / Приказ Минэкономразвития России 30.11.2015 № 894. - URL: http://www.consultant.ru - Текст: электронный
7. Методические рекомендации по организации рентгенодиагностики в ВС РФ. Утверждены Начальником ГВМУ МО РФ 24.06.2016 г. - Москва, 2016. - 12 с.
8. Методические указания по оценке технического уровня и качества промышленной продукции. РД-50-149-79. - Москва: Издательство стандартов, 1979. - 134 с.
9. СанПиН Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. -URL: htts: // www.consultant.ru >
10. Аванесян, Р.Г. Факультетская хирургия. Ч.1-2 / Р.Г. Аванесян, М.П. Антипова, Г.О. Багатурия [и др.]. - Москва, 2017. - 127с.
11. Авитисов, П.В. Комплексная методика расчета возможных санитарных потерь населения и потребности в силах и средствах гражданского здравоохранения в вооруженных конфликтах / П.В. Авитисов,
Ш.М. Гасанов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.- 2021.- № 2.- С. 18-26.
12. Андреев, А.И. Возможности реализации телемедицины в военном здравоохранении / А.И. Андреев // Международная научно-практическая конференция «Современные научные исследования: теоретический и практический аспект». - Уфа., 2016.- С. 177-182.
13. Бадалов, В.И. Диагностика и лечение сочетанной травмы позвоночника на этапах медицинской эвакуации в условиях военного и мирного времени: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.17 и 14.01.18 / Бадалов Вадим Измайлович. -Санкт-Петербург, 2012. - 44 с.
14. Баранова, Н.Н. Информационные технологии в системе мониторинга медицинской эвакуации пострадавших при чрезвычайных ситуациях / Н.Н. Баранова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Приоритетные направления развития Всероссийской службы медицины катастроф в современных условиях", Петропавловск-Камчатский,
26-27 сентября 2019 г. - Москва, 2019. - С. 14 - 15.
15. Баранова, Н.Н. Мониторинг медицинской эвакуации при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций / Н.Н. Баранова // Всероссийская научно-практическая конференция «Функционирование автоматизированной информационно-телекоммуникационной системы в целях повышения готовности службы медицины катастроф Минздрава к реагированию и действиям в ЧС», Москва, 27-28 ноября 2018 г. - Москва, 2018.- С. 13.
16. Белевитин, А.Б. Условия деятельности и требования, предъявляемые к системе медицинского обеспечения боевых действий на современном этапе организационного строительства медицинской службы / А.Б. Белевитин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2011.- № 1 (33).- С. 181-188.
17. Белицкая, А.В. Комментарий к Федеральному закону от 13.07.2015 г. № 224-ФЗ О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ. - Москва: Юстицинформ, 2016. - 272 с.
18. Белова, А.Б. Применение цифровизации здравоохранения в целях информационного обеспечения функционирования Всероссийской службы медицины катастроф / А.Б. Белова // Всероссийская научно-практическая конференция «Функционирование автоматизированной информационно-телекоммуникационной системы в целях повышения готовности службы медицины катастроф Минздрава к реагированию и действиям в ЧС», Москва,
27-28 ноября 2018 г. - Москва, 2018. - С. 15-17.
19. Бокарев, М.А. Условия размещения войск: гигиеническая оценка / М.А. Бокарев, С.А. Лопатин, С.М. Кузнецов, В.Б. Дергачев // Известия
Российской академии ракетных и артиллерийских наук. - 2019. - № 2. - С. 166-171.
20. Борисенко, Л.В. Перспективы информационно-технического обеспечения медицинских формирований службы медицины катастроф / Л.В. Борисенко, А.В. Акиньшин // Всероссийская научно-практическая конференция «Функционирование автоматизированной информационно-телекоммуникационной системы в целях повышения готовности службы медицины катастроф Минздрава к реагированию и действиям в ЧС», Москва, 27-28 ноября 2018 г. - Москва, 2018. - С. 17-18.
21. Борисов, Д.Н. Контроль за состоянием здоровья военнослужащих в ходе проведения лечебно-эвакуационного обеспечения войск (сил) с использованием современных средств информатизации / Д.Н. Борисов, Р.Н. Лемешкин, В.О. Хилько // Военная мысль. - 2017. - №4. - С. 47-55.
22. Борисов, Д.Н. Основные закономерности состояния здоровья военнослужащих в многолетней динамике и совершенствование подходов к ведению информационно-статистической деятельности в ВС РФ / Д.Н. Борисов [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. -2016. - № 3. - С. 3-7.
23. Борисов, Д.Н. Современные подходы к информатизации динамики показателей жизненно важных функций организма с использованием протокола лечебно-эвакуационных мероприятий / Д.Н. Борисов [и др.] // Клиническая патофизиология. - 2017. - № 3. -С. 95-100.
24. Борткевич, В.Ю. Комментарии к статьям: 3, 5, 12, 13, 39. Государственно-частное партнерство. Комментарий федерального закона о государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в РФ / В.Ю. Борткевич, Э.В. Омельченко. - Москва: Гелиос АРВ, 2016. - С. 3448.
25. Бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф // Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях здравоохранения. - 2015. - № 16. - С. 19-26.
26. Бурмистров, Ю.Н. Служба медицины катастроф Красноярского края - перспективы развития / Ю.Н. Бурмистров, И.Е. Вятскин // Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы совершенствования Всероссийской службы медицины катастроф на региональном уровне», Красноярск, 27-28 мая 2015 г. - Москва, 2015. - С. 35.
27. Бухтияров, И.В. Мобильные медицинские комплексы: вчера, сегодня, завтра / И.В. Бухтияров [и др.] // Медицина катастроф. - 2010. - № 2 (70). - С. 29-32.
28. Бучинский, В.С. Роль бригад специализированной медицинской помощи в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / В.С. Бучинский, Л.В. Конечных // Областная научно-практическая конференция «Вопросы организации и взаимодействия службы медицины
катастроф территориального и местного уровней Иркутской области». -Иркутск, 2006. - С. 57-65.
29. Вальский, В.В. Объединенный мобильный медицинский отряд как форма взаимодействия военно-медицинской службы и гражданского здравоохранения при чрезвычайных ситуациях территориального уровня: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - СПб, 2008. - 22 с.
30. Вальский, В.В. Объединенный мобильный медицинский отряд как новая форма взаимодействия военно-медицинской службы и территориального центра медицины катастроф / В.В. Вальский // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2008. - № 2 (22). - С. 147-151.
31. Вальский, В.В. Опыт взаимодействия медицинской службы Северного флота и службы медицины катастроф Мурманской области в системе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / В.В. Вальский [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2008. - № 7. - С. 1720.
32. Варнавский, В.Г. Посткризисная реиндустриализация: от концепции к реализации / В.Г. Варнавский // Друкеровский вестник. - 2019.-№ 1. - С. 18-28.
33. Володин, А.С. Оказание медицинской помощи при чрезвычайных, кризисных и нештатных ситуациях: трудовые функции врача любой 41 лечебной специальности / А.С. Володин [и др.] // Врач. - 2019. - Т. 30, № 8. -С. 86-88.
34. Вопросы рентгенодиагностики, актуальные для военно-медицинской службы / под ред. В.М. Черемисина. - Санкт-Петербург , 1995. -271 с.
35. Воронков, О.В. Организация обеспечения медицинским имуществом частей и учреждений 40 ОА / О.В. Воронков // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. / под ред. И.В. Синопальникова. - Москва: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2006. - Т.1. - С. 392458.
36. Всероссийская служба медицины катастроф на современном этапе развития / Г.В. Дмитриев, Д.Н. Елисеев, В.Д. Бигунец, Р.Н. Лемешкин // Международная научно-методическая конференция «Военная и экстремальная медицина: перспективы развития и проблемы преподавания», Гомель, 19-23 марта 2018 г. - Гомель, 2018. - С. 222-228.
37. Гаркави, А.В. Медицинская сортировка в полевом многопрофильном госпитале / А.В. Гаркави, В.Э. Шабанов // Медицина катастроф. - 2015. - № 2 (90). - С. 10-21.
38. Гаркави, А.В. Медицинская сортировка при массовом поступлении пострадавших / А.В. Гаркави, В.Э. Шабанов // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2015. - № 2. - С. 17-22.
39. Гигиенические требования к размещению и работе полевых госпиталей различного профиля в экстремальных условиях мирного времени: пособие для врачей / В.Э. Шабанов, Л.А. Шапошников, Т.А. Лукичева [и др.] - Москва: ВЦМК «Защита», 2004. - 38 с. (Прил. к журн. «Медицина катастроф». - 2004. - № 2. ).
40. Гладинец, И.В. Медицинский отряд специального назначения: мобильное медицинское обеспечение группировки внутренних войск МВД России в любой точке дислокации / И.В. Гладинец, И.Е. Юсупов, Д.В. Давыдов, И.Г. Мамедов // Медицинский вестник МВД. - 2015. - № 4. - С. 2-8.
41. Гончаров, С.Ф. Медицина катастроф: сегодня и завтра / С.Ф. Гончаров // Журнал им. Н.В Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. - 2016. - № 3. - С. 22-25.
42. Гончаров, С.Ф. О готовности службы медицины катастроф Минздрава России к реагированию и действиям в чрезвычайных ситуациях / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий, М.В. Быстров // Медицина катастроф. - 2017. - № 1 (97). - С. 5-12.
43. Гончаров, С.Ф. О телемедицинских технологиях, применяемых в службе медицины катастроф Минздрава России / С.Ф. Гончаров , Б.В. Бобий, И.П. Шилкин, Н.Н Баранова // Всероссийская научно-практическая конференция «Функционирование автоматизированной информационно-телекоммуникационной системы в целях повышения готовности службы медицины катастроф Минздрава к реагированию и действиям в ЧС», Москва, 27-28 ноября 2018 г. - Москва, 2018.- С. 29-32.
44. Гончаров, С.Ф. Организация работы полевых госпиталей медицины катастроф для оказания медицинской помощи вынужденным переселенцам (беженцам) / С.Ф. Гончаров, И.А. Назарова. - Москва: ВЦМК "Защита", 2004. - 238 с.
45. Гончаров, С.Ф. Особенности медицинского обеспечения населения при массовых мероприятиях / С.Ф. Гончаров, Н.Н. Баранова // II научно-практическая конференция «Актуальные вопросы скорой медицинской помощи на современном этапе», Москва 26 ноября 2014 г. - М., 2014. - С. 1819.
46. Гончаров, С.Ф. Повышение качества экстренной меди-цинской помощи пострадавшим - приоритетная задача службы медицины катастроф РФ / С.Ф. Гончаров, О.А. Гармаш // Medical corps international forum. - 2015. -№ 3. - С. 48-49.
47. Гончаров, С.Ф. Профессионально и эффективно (по докладу на межведомственной научно-практической конференции МЧС России «Опыт проведения крупномасштабной спасательной операции в ходе наводнения 2013 года в Дальневосточном федеральном округе») / С.Ф. Гончаров, Б.В. Гребенюк, И. Радченко // Гражданская защита. - 2014. - № 1. - С. 50-53.
48. Гончаров, С.Ф. Служба медицины катастроф Минздрава России в системе организации и оказания экстренной медицинской помощи населению
с учетом развития здравоохранения страны / С.Ф. Гончаров, М.В. Быстров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Приоритетные направления развития Всероссийской службы медицины катастроф в современных условиях", Петропавловск-Камчатский, 26-27 сентября 2019 г. - Москва, 2019. - С. 42-45.
49. Горбылева, С.Л. Опыт работы мобильного отряда экстренной медицинской помощи Северской клинической больницы / С.Л. Горбылева, И.В. Ширяева, А.Н. Яблоков // Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 85-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии ВМедА, Санкт-Петербург, 9-10 июня 2016 г. - Санкт-Петербург, 2016. - С. 34.
50. Горяинов, М.И. О необходимости создания мобильного медицинского модуля для городской скорой медицинской помощи / М.И. Горяинов, И.П. Миннулин, Ю.М. Михайлов // Всероссийская научно-практическая конференция «Совершенствование медицинской помощи больным с нейротравмой и пострадавшим в ДТП», Санкт-Петербург, 1-2 декабря 2011 г. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 60-61.
51. ГОСТ Р 22.0.02-2016 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Термины и определения. - URL: htts: // internet-law.ru > gosts > gost. - Текст электронный
52. ГОСТ Р 22.3.02-94 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования: электронный журнал. - URL: httr :// internet-law.ru > gosts > gost
53. ГОСТ Р 52636 - 2006. Электронная история болезни. Общие положения [Электронный ресурс]. - Москва, 2007. - 15 с. - URL: https://standartgost.ru/g/ГОСТ_Р_52636-2006.pdf
54. ГОСТ Р 56328-2014 Изделия медицинские. Подвижные (передвижные) комплексы медицинского назначения. Общие технические требования и методы испытаний. - Москва: Стандартинформ, 2014. - 7 с.
55. Димитриев, Ю.В. Совершенствование информационно-статистической деятельности при осуществлении лечебно-эвакуационного обеспечения с использованием современных средств автоматизации / Ю.В. Димитриев, Д.Н. Борисов // Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы», Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г. - Санкт-Петербург, 2015. - Т.1.- С. 46-48.
56. Димитриев, Ю.В. Современные подходы к интеграции информационного обеспечения деятельности подразделений, частей и организаций медицинской службы ВС РФ / Ю.В. Димитриев, Д.Н. Борисов, И.И. Кушнирчук // Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы», Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г. - Санкт-Петербург, 2015. - Т.1.- С. 49-51.
57. Дмитращенко А.А., Ахиев М.И., Кляншин А.А., Берестюк М.П., Филатов А.И. Компьютерная томография в диагностике боевой сочетанной травмы шеи // Военно-медицинский журнал. - 2019.- № 11.- С. 33-36.
58. Дмитриев Г.В., Елисеев Д.Н., Бигунец В.Д., Лемешкин Р.Н. Всероссийская служба медицины катастроф на современном этапе развития / Международная научно-методическая конференция «Военная и экстремальная медицина: перспективы развития и проблемы преподавания», Гомель, 19-23 марта 2018 г. - Гомель, 2018. - С. 222-228.
59. Елизарьев, С.В. Варианты оснащения групп специализированной медицинской помощи мобильной госпитальной базы / С.В. Елизарьев, С.А. Куприн // Всероссийский конгресс терапевтов и научно-практическая конференция «Терапевтическая школа С.П. Боткина и ее вклад в развитие отечественной клинической медицины», Санкт-Петербург, 17-19 октября 2012 г. - Санкт-Петербург, 2012. - С. 38-39.
60. Ермошина, Т.В. Роль инвестиций и государственно-частного партнерства в неоиндустриальной экономике / Т.В. Ермошина // Интеллект. Инновации. Инвестиции. - 2015. - № 3. - С. 26 - 31.
61. Жарова, Е.Н. Анализ современного состояния трансфера технологий в России и разработка предложений по повышению его эффективности / Е.Н. Жарова, А.В. Грибовский // Наука. Инновации. Образование. - 2017. - № 4. - С. 5-24.
62. Железняк, И.С. Военно-полевая рентгенология: прошлое, настоящее, будущее. К 90-летнему юбилею кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова / И.С. Железняк, Д.Ю.. Анохин, Р.М. Акиев, С.В. Кушнарев // Клиническая патофизиология. - 2019. - Т.25. - № 4. - С. 91-98.
63. Железняк, И.С. Использование некоторых современных рентгенодиагностических аппаратов и комплексов в полевых условиях / И.С. Железняк [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2017. - № 1. - С. 50-56.
64. Жидик, В.В. Деятельность мобильной госпитальной базы в зоне чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера / В.В. Жидик [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - № 4. -С.193-195.
65. Жиляев, Е.Г. Техническое оснащение медицинской службы / Е.Г. Жиляев, А.К. Соболенко // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. // под ред. И.В. Синопальникова. - Москва: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2009 .- Т.5. - С. 257-286.
66. Зеликман, М. И. Цифровые системы в медицинской рентгенодиагностике / М.И. Зеликман. - Москва: Медицина, 2007. - 208 с.
67. Зингерман, Б.В. Электронная медицинская карта и принципы ее организации / Б.В. Зингерман, Н.Е. Шкловский-Корди // Врач и информационные технологии. - 2013. - № 2.- С. 37-58.
68. Зубов, Н.Н. Автоматизация военно-медицинской службы на современном этапе развития / Н.Н. Зубов // Международная научно-практическая конференция «Влияние науки на инновационное развитие». -Уфа., 2016.- С. 140-145.
69. Иванов, В.В. Актуальные вопросы использования информационных технологий в медицинском обеспечении войск / В.В. Иванов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2013. - № 6. - С. 8-13.
70. Иванов, В.В. Апробация портативного комплекса системы учета раненых и больных на этапе оказания первой врачебной помощи в ходе подготовки и проведения показного занятия / В.В. Иванов, М.В. Резванцев // Военно-медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С.55-56.
71. Иванов, И.В. Сравнение факторов обитаемости при развертывании медицинских формирований в штатных палатках, пневмокаркасных сооружениях и кузовах-контейнерах / И.В. Иванов, В.А. Сидоров // Медицина катастроф. - 2017. - № 3 (99). - С. 26-30.
72. Иванюсь, А.С. Применение медицинских нанотехнологий при проведении спасательных работ в зоне ликвидации ЧС в аэромобильном госпитале МЧС России / А.С. Иванюсь, И.А. Якиревич, А.С. Попов // Жизнь без спасателей. - 2009. - № 2. - С. 30-32.
73. Ивочкин, А.М. О проблемах планирования медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях военного времени на фоне реформы медицинской службы гражданской обороны / А.М. Ивочкин, Р.В. Пузик, А.Ф. Гусев // Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы службы медицины катастроф Урало-Сибирского региона». - Иркутск, 2005. - С. 10-12.
74. Избранные лекции по медицине катастроф / под ред. С.В. Трифонова. - Москва: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 304 с.
75. Камышанская, И.Г. Обоснование экономической целесообразности цифровой рентгенодиагностики / И.Г. Камышанская, В.М. Черемисин, А.С. Петрова // Лучевая диагностика и терапия.- 2014. - № 2 (5).-С. 107-111.
76. Камышанская, И.Г. Перспективы снижения дозовой нагрузки на пациентов в профилактической цифровой рентгенографии органов грудной клетки / И.Г. Камышанская [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. -2018. - Т. 99, №1 - С. 30-42.
77. Кишковсий, А.Н. Военно-полевая рентгенология / А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин. - Ленинград: ВМедА, 1979. - 385 с.
78. Ковалев, Ю.П. Организация и проведение неотложных лучевых исследований в экстремальных ситуациях / Ю.П. Ковалев // Научно-практическая конференция «Вопросы рентгенодиагностики, актуальные для военно-медицинской службы», Санкт-Петербург, 14-15 декабря 1995 г. -Санкт-Петербург, 1995. - С. 42.
79. Компьютерная томография в диагностике боевой сочетанной травмы шеи / А.А. Дмитращенко, М.И. Ахиев, А.А. Кляншин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - № 11. - С. 33-36.
80. Концепция и основные положения проекта федерального закона «О государственно-частном партнерстве в сфере военно-технического обеспечения обороны и безопасности сраны» Kontseptsiya_zakona_GCHP_v_OPK2. - Текст: электронный.
81. Котенко, П.К. Опыт применения полевой мобильной медицинской группы МЧС России в ходе проведения гуманитарной операции на территории Республики Южная Осетия в августе-сентябре 2008 года / П.К. Котенко, С.Г. Киреев, А.И. Мартынов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2013. -№ 1. - С.10-14.
82. Котенко, К.В. Организация медико-санитарного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф и локальных военных конфликтов / К.В. Котенко, С.Э. Восканян // Восьмой международный научно-практический конгресс «Человеческий фактор: человек в экстремальных условиях, клинико-физиологическое и психологическое состояние, медицинский контроль и врачебно-профессиональная экспертиза», Москва, 25-29 марта 2013 г. - Москва, 2013. -С. 243-245.
83. Красильников, И.А. Имитационное моделирование приемного отделения городской больницы: построение цифровой модели и оптимизация деятельности / И.А. Красильников, Н.М. Миронова, И.А. Соколова // Врач и информационные технологии. - 2018. - № 2. - С. 58-70.
84. Кульнев, С.В. Возможности применения систем моделирования в интересах медицинского обеспечения войск / С.В. Кульнев [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - Т. 38, № 4. - С. 130-132.
85. Кульнов, С.В., Имитационное моделирование деятельности полевой медицинской организации (на примере медицинской роты бригады) / С.В. Кульнов [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. -2019. - № 4, - С. 126-129.
86. Левчук, И.П. Медицина катастроф: курс лекций / И.П. Левчук, Н.В. Третьяков. - Москва, 2011. - 240 с.
87. Левчук, И.П. Медицина катастроф: учебное пособие / И.П. Левчук [и др.]. - Москва, 2015. - 240 с.
88. Лемешкин, Р.Н. Имитационное моделирование - инструмент научного изучения организации медицинского обеспечения войск (сил) в военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях мирного времени / Р.Н. Лемешкин [и др.] // Медицина катастроф. - 2018. - № 2 (102). - С. 5-10.
89. Лемешкин, Р.Н. Имитационная модель оказания медицинской помощи раненым в медицинском отряде специального назначения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / Р.Н.
Лемешкин [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2017. - № 4. - С.20-33.
90. Лемешкин, Н.Р. Место и роль подвижных медицинских отрядов специального назначения в чрезвычайных ситуациях / Р.Н. Лемешкин, Д.Н. Борисов, А.В. Крикунов // Военная мысль. - 2020. - № 1. - С. 98-106.
91. Лемешкин, Р.Н. Нормативное правовое сопровождение действий Службы медицины катастроф Минобороны России: проблемные вопросы и пути их решения / Р.Н. Лемешкин // Вестник Военно-медицинской академии. - 2016. - № 1 (53). - С. 188 - 197.
92. Лемешкин, Р.Н. Системно-морфологический метод планирования медицинского обеспечения войск (сил) и населения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силами и средствами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Р.Н. Лемешкин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2018. - № 4 (64). - С. 156-163.
93. Лобанов, А.И. Межведомственное взаимодействие как резерв повышения эффективности управления службой медицины катастроф / А.И. Лобанов // Научно-практическая конференция «Санитарная авиация Крыма» и «Совершенствование управления Всероссийской службой медицины катастроф», Республика Крым, Судак, 18 сент. 2014 г. - Москва, 2014. - С. 7982.
94. Лобзин, Ю.В. Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооружённом конфликте на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в период с 1994-96 гг. и с 1999-2002 гг.: отчет о НИР / Ю.В. Лобзин. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2004. - 1268 с.
95. Лютов, Р.В. Особенности организации и проведения клинических и войсковых испытаний с участием военнослужащих / Р.В. Лютов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 340, № 9. - С. 10-13.
96. Медицина чрезвычайных ситуаций / Под ред. С.Ф. Гончарова и А.Я. Фисуна. - М., 2021. - Т. 1. - 507 с., Т.2. - 596 с.
97. Микрофокусная рентгенография в медицине: физико-технические особенности и современные средства рентгенодиагностики / Н.Н. Потрахов, А.Ю. Грязнов, К.К. Жамова [и др.] // Биотехносфера. - 2015. - № 5 (41). - С. 55-63.
98. Мирошниченко, Ю.В. Исторические аспекты разработки и использования комплектов медицинского имущества в российской армии и на флоте / Ю. В. Мирошниченко [и др.] // Фармация. - 2019. - Т. 68, № 5. - С. 3743.
99. Мирошниченко, Ю.В. Особенности обеспечения медицинским имуществом войск (сил) в Арктической зоне / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, № 4. - С. 56-61.
100. Мирошниченко, Ю.В. Применение медицинской аппаратуры в полевых условиях / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2015. - № 7. - С. 31-37.
101. Мирошниченко, Ю.В. Реализация современных подходов к проведению испытаний комплектно-табельного оснащения медицинской службы / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2018. - № 4. - С. 49-54.
102. Мурашкин, В.С. Опыт организации хирургической помощи раненым и больным в полевых условиях на базе медицинского отряда (специального назначения) / В.С. Мурашкин, С.Ю. Пономарев // Межрегиональная межведомственная научно-практическая конференция и учебно-методические сборы Западного военного округа «Актуальные вопросы военной медицины: от хирургии повреждений до внебольничной пневмонии», Нижний Новгород, 17-18 марта 2016 г. - Санкт-Петербург, 2016. - С. 75-76.
103. Назарова, И.А. Развертывание и организация работы Полевого многопрофильного госпиталя в условиях локального вооруженного конфликта / И.А. Назарова, М.А. Смирнов // ВЦМК "Защита" "Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития" / под ред. С.Ф. Гончарова. -Москва: ВЦМК "Защита", 1998. - С 153-163.
104. Наумов, А.В. Оптимизация комплексной диагностики нейротравмы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / А.В. Наумов [и др.] // Медицина катастроф. - 2020. - № 4. - С. 3841.
105. Наумов, А.В. Разработка новых подходов к оценке эффективности средств лучевой диагностики службы медицины катастроф Минобороны России / А.В. Наумов // Медицина катастроф. - 2020. - № 2. - С. 32-37.
106. Новоженов, В.Г. Организация лабораторно-инструментального обследования больных в 40-й армии / В.Г. Новоженов, И.В. Синопальников, Н.М. Коломец // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 19791989 гг. / под ред. И.В. Синопальникова. - Москва: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. - Т.4. - С. 42-57.
107. О ходе выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 603 «О реализации планов (программ) строительства и развития Вооружённых Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов и модернизации оборонно-промышленного комплекса» от 4.05.2017 г. - URL: http://government.ru/orders/selection.
108. Образцов, Н.Л. Медицинская служба отряда «Центроспас» / Н.Л. Образцов, И.А. Якиревич, А.С. Попов // Технологии гражданской безопасности. - 2017. - № 1. - С. 57-60.
109. Общая и военная рентгенология / под ред. Г.Е. Труфанова. -Санкт-Петербург: ВМедА, 2008. - 480 с.
110. Оказание медицинской помощи раненым в военных конфликтах за пределами территории Российской Федерации / И.М. Самохвалов, А.В.
Гончаров, В.И. Бадалов [и др.] ; под ред. Б.Н. Котива. - Санкт-Петербург: ВМедА, 2018. - 30 с.
111. Опыт работы врачей-рентгенологов мобильных медицинских учреждений / В.М. Черемисин, А.В. Мищенко, И.А. Крючков [и др.] // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы рентгенодиагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих», Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2001 г. - Санкт-Петербург, 2001. - С. 133-138.
112. Организация медицинского обеспечения войск / под ред. В.С. Шеина. - Минск, 2007. - 602 с.
113. Основные понятия и определения медицины катастроф: словарь / под ред. С.Ф. Гончарова. - Москва: ВЦМК «Защита», 1997. - 246 с.
114. Пальмов, С.В. FlexSim: базовые элементы и их основные возможности / С.В. Пальмов, М.В. Львутин // Евразийское научное объединение. - 2020. № 4-2 (62). - С. 116-119.
115. Пестерева, М.Л. Тезисы лекций и практикум по рентгенологии: методические рекомендации для интернов, клинических ординаторов, врачей-рентгенологов / М.Л. Пестерева, Л.Г. Пестерев, В.А. Картавова, Е.В. Синельникова. - Санкт-Петербург, 2017. - 57 с.
116. Пильник, Н.М. Системный анализ качества и эффективности этапов медицинской помощи при огнестрельных ранениях и травмах: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медедицинских наук: 14.00.33 / Пильник Николай Михайлович. - Санкт-Петербург, 2001. - 42 с.
117. Попов, А.С. Аэромобильный госпиталь / А.С.Попов // Вестник МЧС России. - 2012. - № 3. - С. 26-33.
118. Попов, А.С. Оказание медицинской помощи пострадавшим во время вооруженного конфликта в Южной Осетии силами аэромобильного госпиталя МЧС России / А.С.Попов // XIV Международная научно-практическая конференция «Современные аспекты гуманитарных операций при чрезвычайных операциях», Москва, 20 мая 2009 г. - Москва, 2009.- С. 4850.
119. Потрахов, Е.Н. Исследование и разработка портативных рентгеновских аппаратов для медицинской диагностики в неспециализированных условиях: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук: 05.11.17 / Потрахов Евгений Николаевич. - Санкт-Петербург: ЛЭТИ, 2013. - 19 с.
120. Предисловие // Государственно-частное партнерство. Комментарий федерального закона о государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в РФ. - М.: Гелиос АРВ, 2016. - С. 6-8.
121. Пригорелов, О.Г. Мобильные медицинские комплексы: вчера, сегодня, завтра / О.Г. Пригорелов [и др.] // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы»,
Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г. / под ред. С.В. Чепура и И.А. Шперлинга. - Санкт-Петербург, 2015. - Т.1. - С. 191-209.
122. Примерное положение о бригаде специализированной медицинской помощи // Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях здравоохранения. - 2015. - № 4. - С. 45-49.
123. Протокол № 7 эксплуатационных испытаний образца комплекса медико-технических средств оснащения медицинского отряда (специцального назначения) на базе пневмокаркасных сооружений, поставленного ООО «Техномедицина» в 2014 г. в соответствии с государственным контрактом 0173100000814000707-0087535-03, 2014 г.
124. Протокол № 7 эксплуатационных испытаний образца комплекса медико-технических средств оснащения медицинской роты мотострелковой бригады на базе пневмокаркасных сооружений, поставленного ООО «Техномедицина» в соответствии с государственным контрактом 0173100000814000706-0087535-03, 2014 г.
125. Регент, Т.М. Российское государство-вынужденным переселенцам / Т.М. Регент. - Москва: ИСЭПН, 1998. - 128 с.
126. Рентгенодиагностические аппараты / под ред. Н.Н. Блинова. -Москва: Медицина, 1976. - 240 с.
127. Рогозина, И.В. Медицина катастроф: учебное пособие / И.В. Рогозина. - Москва, 2015. - 152 с.
128. Розенштраух, Л.С. Рентгенодиагностика / Л.С. Розенштраух // Большая медицинская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия, 1984. -Т. 22.- 544 с.
129. Романова, О.А. Теория и практика развития ЧГП / О.А. Романова // Вестник УГТУ-УПИ. Серия: Экономика и управление. - 2007. - № 3. - С.39-50.
130. РЭО-ВМТ-98 Руководство по эргономическому обеспечению создания и эксплуатации военно-медицинской техники. - Москва: Военное издательство, 2003. - 137 с.
131. Саввин, Ю.Н. Структура санитарных потерь и особенности оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении боевых действий в зоне локального вооруженного конфликта / Ю.Н. Саавин,
B.Э. Шабанов, В.И. Петлах // Медицина катастроф. - 2019. - № 3 (107). - С. 21-26.
132. Самохвалов, И.М. Принцип эшелонирования в подготовке военно-полевых хирургов и его практическая реализация / И.М. Самохвалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, № 8. - С. 4-24.
133. Самохвалов, И.М. Современные средства транспортной иммобилизации как метод устранения жизнеугрожающих последствий и профилактики тяжелых осложнений при повреждениях таза и конечностей / И.М. Самохвалов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2020. - Т. 21, № 1. -
C. 48-56.
134. Самохвалов, И.М. Тяжелая сочетанная закрытая травма живота: особенности реаниматологической тактики (сообщение второе) / И.М. Самохвалов [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 15, №4. - С. 53-60.
135. Самохвалов, И.М. Ушиб сердца при огнестрельных ранениях / И.М. Самохвалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2018. - № 9.- С. 2128.
136. Севрюков, В.В. Совершенствование информационно-статистической деятельности военно-медицинской службы с использованием современных информационно-коммуникационных технологий / В.В. Севрюков, Р.Н. Лемешкин, Н.Н. Зубов // XVIII Международная научно-практическая конференция «Водосбережение, мелиорация и гидротехнические сооружения как основа формирования агрокультурных кластеров России в XXI веке». - Москва, 2016. - С. 18-192.
137. Симещенко, П.И. Оценка эффективности метода отсроченного контрастирования как инструмента дифференциальной мр-диагностики метастатических поражений и токсоплазмоза / П.И. Симещенко [и др.] // Медицинская визуализация. - 2018. - Т. 22, № 1. - С. 17-25.
138. Соболенко, А.К. Применение новых носимых комплектов для оказания медицинской помощи раненым на поле боя - залог их успешного лечения на последующих этапах медицинской эвакуации / А.К. Соболенко [и др.] // Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы», Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г.- Санкт-Петербург, 2015. - Т.1. - С. 238244.
139. Соболенко, А.К. Теоретические и организационно-фармацевтические основы создания системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы ВС РФ: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук. - Москва, 1995. -32 с.
140. Соколов, В.А. Зарубежный опыт внедрения в повседневную клиническую работу электронной медицинской документации / В.А. Соколов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - № 3 (55). - С. 200-203.
141. Соколов, В.А. Медицинские информационные технологии и электронная медицинская документация. Проблемные аспекты их внедрения в повседневную клиническую работу / В.А. Соколов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2017.- № 2 (58). - С. 240-244.
142. Соколов, В.А. Этапы развития медицинских информационных систем (по данным зарубежной литературы) / В.А. Соколов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016.- № 3 (55). - 184-187.
143. Сушильников, И.С. Правовые формы государственно-частного партнерства в здравоохранении / И.С. Сушильников //Военно-медицинский журнал. - 2020. - №9. - С. 56-58
144. Технические средства рентгенодиагностики / под ред. И.А. Переслегина. - Москва: Медицина, 1981. - 376 с.
145. Технические средства тылового обеспечения: справочник / под ред. В.И. Исакова. - Москва: Военное издательство, 2003. - 343 с.
146. Тихмянов, А.Ю. Нуждаемость в рентгенологическом обследовании раненых на этапе квалифицированной медицинской помощи по опыту контртеррористической операции в Чеченской республике / А.Ю. Тихмянов, С.Д. Рудь // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы рентгенодиагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих», Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2001 г. - Санкт-Петербург, 2001. - С. 110-111.
147. Тихонов, К.Б. Техника рентгенологического исследования / К.Б. Тихонов. - Ленинград: Медицина, 1978. - 280 с.
148. Толстой, О.А. Характеристика травматизма в соревновательный и предсоревновательный период у спортсменов велосипедистов / О.А. Толстой [и др.] // XII Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма» - 2018. - С. 525-528.
149. Тришкин, Д.В. Математические модели расчета экономической эффективности внедрения результатов проектной деятельности в практику военного здравоохранения / Д.В. Тришкин, А.Н. Гуров // Военно-медицинский журнал. - 2019. - № 10. - С. 4-13.
150. Тришкин, Д.В. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации: итоги деятельности и задачи на 2020 год / Д.В. Тришкин // Военно-медицинский журнал. - 2020. - №1. - С. 4-19.
151. Троян, В.Н. Перспективы применения мобильных компьютерных томографов в медицинской службе / В.Н. Троян [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2015. - № 10. - С.54 - 60.
152. Тютин, Л.А. Магнитно-резонансная ангиография: этапы развития, диагностические возможности и ограничения / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева // Медицинская визуализация. - 2013. - № 2. - С. 29-40.
153. Указания по военно-полевой хирургии / под ред. А.Н. Бельских, И.М. Самохвалова. - Москва: Главное военно-медицинское управление, 2013. - 474 с.
154. Усенко, Л.В. Современные аспекты интенсивной терапии политравмы с превалированием торакальной травмы на догоспитальном и госпитальном этапах / Л.В. Усенко, О.В. Белоцерковец // Медицина неотложных состояний. - 2007. - № 5 (12). - С.10-25.
155. Фисун, А.Я. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации: состояние и пути совершенствования / А.Я. Фисун // Военно-медицинский журнал. - 2014 .- Т. 335, № 11. - С. 4-16.
156. Фисун, А.Я. Пути снижения летальности в современной гибридной войне: раненого к хирургу или хирургию к раненому / А.Я. Фисун [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341. № 1. - С. 20-29.
157. Фисун, А.Я. Служба медицины катастроф Министерства обороны России: что имеется и что должно быть / А.Я. Фисун, К.Э. Кувшинов, С.В. Яковлев // Всероссийская научно-практическая конференция «Развитие Всероссийской службы медицины катастроф на современном этапе», Москва, 26 ноября 2013 г. - Москва, 2013.- С. 130-132.
158. Фисун, А.Я. Служба медицины катастроф Министерства обороны РФ, состояние и перспективы развития / А.Я. Фисун // Всероссийская научно-практическая конференция «Совершенствование системы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях», Москва, 17-19 ноября 2015 г. - Москва, 2015. - С. 72-74.
159. Фисун, А.Я. Состояние и основные направления совершенствования службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации / А.Я. Фисун, С.В. Яковлев // Медицина катастроф. -2016. - № 4 (96). - С. 9-15.
160. Храпов, Ю.В. Новая концепция организации и содержания помощи по профилю "Нейрохирургия" в армии США в ходе вооруженных конфликтов начала XXI века / Ю.В. Храпов, Д.Е. Алексеев, Д.В. Свистов // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2017. - № 81 (1). - С. 108117.
161. Цыган, В.Н. Использование подвижного рентгенодиагностического комплекса «Полюс» в полевых условиях: отчет о НИР/ В.Н. Цыган. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2010. - 32 с.
162. Чепляев, А.А. Опыт работы полевого многопрофильного госпиталя по оказанию медицинской помощи населению при вооруженных конфликтах / А.А. Чепляев, В.Э. Шабанов // Медицина катастроф. - 2010. - № 2 (70). - С. 21-25.
163. Чепур, С.В. Актуальные вопросы развития технических средств медицинской службы / С.В. Чепур [и др.] // Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы», Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г. - СПб., 2015.- Т.1.- С. 116-126.
164. Черемисин, В.М. Комплексная клинико-рентгенорадионуклидная характеристика патологических изменений в легких при проникающих огнестрельных ранениях груди: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.19 / Черемисин Владимир Максимович. -Санкт-Петербург: ВМедА, 1988. - 393 с.
165. Черников, О.Г. Особенности организации медицинского обеспечения группировок войск (сил) в арктической зоне / О.Г. Черников [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, № 4. - С. 4-11.
166. Чиж, И.М. Итоги медицинского обеспечения объединенной группировки войск (сил) в контртеррористической операции на Северном Кавказе в 1999-2002 гг. / И.М Чиж, А.А. Ларьков, А.М. Шелепов, И.Т. Русев // Военно-медицинский журнал. - 2003. - № 10. - С. 4-12.
167. Шабанов, В.Э. Работа полевого многопрофильного госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" в 2016 г. / В.Э. Шабанов, А.Х. Умеров, В.В. Деменко // Медицина катастроф. - 2017. - № 2 (98). - С. 25-28.
168. Шабанов, В.Э. Научно-практическая деятельность полевого многопрофильного госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" в деле спасения жизни и сохранения здоровья пострадавших в чрезвычайных ситуациях / В.Э. Шабанов, А.А. Чепляев, А.М. Поярков // К 15-летию образования ВЦМК "Защита" / под ред. С.Ф. Гончарова. - Москва, 2008. - С. 71-82.
169. Шабанов, В.Э. Экспериментально-теоретическое обоснование гигиенических мероприятий при развертывании и работе полевых госпиталей Всероссийской службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 05.26.02 и 14.00.07 / Шабанов Валерий Эминович. - Москва: ВЦМК «Защита», 2008. - 49 с.
170. Шаповалов, В.М. Современное состояние и совершенствование травматолого-ортопедической помощи раненым в конечности / В.М. Шаповалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2018.- № 10. - С. 20-27.
171. Шелепов, А.М. Медицинская помощь в гражданском и военном здравоохранении: терминологические проблемы и пути их решения / А.М. Шелепов, В.В. Тыц, В.Я. Апчел // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - № 2 (46). - С.17-21.
172. Шелепов, А.М. Совершенствование организационной структуры медицинской роты мотострелковой бригады в современных условиях / А.М. Шелепов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2014. - № 4(48). - С.202-207.
173. Шелепов, А.М. Совершенствование системы оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на химически опасных объектах / А.М. Шелепов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - № 3 (55). - С. 138-143.
174. Шелепов, А.М. Совершенствование системы управления отдельным медицинским отрядом специального назначения / А.М. Шелепов, И.Ф. Савченко, В.В. Жидик, А.С. Гоголевский // Военно-медицинский журнал. - 2009. - № 11.- С. 9-14.
175. Шишков, Б.Е. Механизмы государственно-частного партнерства в оборонно-промышленном комплексе [Электронный ресурс] / Б.Е. Шишков. -URL: http: //отрасли-права. РФ /article/16919
176. Шток, В. Федеральный закон о ГЧП в Российской Федерации в свете международного опыта / В. Шток // Государственно-частное партнерство. Комментарий федерального закона о государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в РФ. - М.: Гелиос АРВ, 2016. - С. 251-260.
177. Элинсон, М.Б. Анализ преимущества цифровых рентгеновских аппаратов перед пленочными / М.Б.Элинсон // Медицинская техника. - 2005.-№ 5.- С. 37-39.
178. Юдин, А.Б. Направления развития технических средств медицинской службы ВС / А.Б. Юдин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2018. - № 3. - С. 69-74.
179. Юдин, А.Б. Проблемы и перспективы инновационного развития технического оснащения военной медицины / А.Б. Юдин [и др.] // Юбилейная Всеармейская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы развития технических средств медицинской службы», Санкт-Петербург, 26 ноября 2015 г.- Санкт-Петербург, 2015. - Т.1.- С. 252-265.
180. Allard G., Traband A. Public-Private Partnerships in Spain. Lessons and Opportunities // International business and Economics Research Journal. -2008. - Vol. 7, № 2. - Р. 3.
181. Bennet, J. Computerised reminders and feedback can improve provider medication management: a systematic review of randomized controlled trials / J. Bennet, P. Glasziou // Medical Journal. - 2003. - № 178(8). - P. 217-222.
182. Boland, M.R. Development and validation of a classification approach for extracting severity automatically from electronic health records / M.R. Boland, N.P. Tatonetti, G. Hripcsak // J. Biomed. Semantics. - 2015. - Vol. 6. - P. 14.
183. Bult-Spiering M., Dewulf G. Strategic Issues in Public-Private Partnerships: an International Perspective. Blackwell Publishing Ltd., UK, 2006. -P.16.
184. Butler, FKJr. Battlefeild trauma care then and now: a decade of Tactical Combat Casualty Care / FKJr Butler, LH. Blackbourne // Journal of Trauma and Acute Care Surery. - 2012. - № 73 (6). - р. 395-402.
185. Callaway D.W., Peabody C.R., Hoffman A et al. Disaster Mobile Health Technology: Lessons from Haiti / D.W. Callaway, C.R. Peabody, A. Hoffman [et al.] // Prehos. Dis. Med. - 2012. - Vol. 27, № 2.- P. 148-152.
186. Carassus J., Public-Private Partnerships as innovation in services: global solution, local issues. CIB. 2008. Paris.- P.10.
187. Cheung, C.S. Factors associated with adoption of the electronic health record system among primary care physicians / C.S. Cheung [et al.] // JMIR Med. Inform. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P. 1.
188. Conn, J. Key mission for military EHR contract: Lead the way to interoperability / J. Conn // Mod Healthc. - 2015. - Vol. 45, № 31. - P. 8-9.
189. DuBose, JJ. Isolated severe traumatic brain injuries sustained during combat operations: demographics, mortality outcomes, and lessons to be learned
from contrasts to civilian counterparts / JJ. DuBose, G. Barmparas, K. Inaba // Journal of Trauma and Acute Care Surery. - 2011. - № 70 (1). - P. 11-18.
190. Eastridge, BJ. Trauma System Development in a Theater of War: Experiences from Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom / BJ. Eastridge, D. Jenkins, S. Flaherty, H. Schiller [et al.] // The Journal of trauma. -2006. - № 61 (6). - P. 1366-1372.
191. Fiks, A.G. Electronic medical record use in pediatric primary care / A.G. Fiks [et al.] // J. Am. Med. Inform. Assoc. - 2011. - Vol. 18, № 1. - P. 38-44.
192. Gomez-Morales. Precision measurability in mobile packaging // Combat & Casualty Care. - 2017. - Sammer. - p. 20-21.
193. Hazim, Timimi WHO guidance on electronic systems to manage data for tuberculosis care and control / Hazim Timimi, Dennis Falzon, Philippe Glaziou [et al.] // J. Am. Med. Inform. Assoc. - 2012. - Vol. 19. - Issue 6. - P. 939-941.
194. Integration of Energy Analytics and Smart Energy Microgrid into Mobile Medicine Operations for the 2012 Democratic Nacional Convention // Prehos. Dis. Med. - 2014. - Vol. 29, № 6.- p. 600-607.
195. Jeffrey A. Linder. Method of electronic health record documentation and quality of primary care / Jeffrey A. Linder, L. Jeffrey Schnipper, Blackford Middleton // J. Am. Med. Inform. Assoc. - 2012. - Vol. 19. - Issue 6. - P. 10191024.
196. Justinia, T. The UK's National Programme for IT: Why was it dismantled / T. Justinia // Health Serv. Manage Res. - 2017. - Vol. 30, № 1. - P. 29.
197. Kuhn, K. From hospital information systems to health information systems: problems, challenges, perspectives / K. Kuhn, D. Giuse // Methods of Information in Medicine. - 2001. - V. 40, №. 4. - P. 275-287.
198. Ling GSF, Rhee P, Ecklund JM, Surgical innovations arising from the Iraq and Afghanistan wars / GSF Ling, P. Rhee, JM Ecklund // Annual review of medicine. - 2010. -№ 61.- P. 457-468.
199. Ozair, F.F. Ethical issues in electronic health records: A general overview. / F.F. Ozair [et al.] // Perspect Clin Res. - 2015 - Vol. 6, № 2. - P. 73-76.
200. Patnaik, S. Mobile Health Units: way Forward in Mass Casualty Events / S. Patnaik, S.K. Gupta, S.D. Behera , A. Singh // Prehos. Dis. Med. - 2013. - Vol. 28, Suppl1. - P. 133.
201. Perez, Denjamin, March James. Alberta Public-Private Partnerships and the development of Transportation Infrastructure. Canada. 2006.- P. - 3.
202. Saito N., Hito R., Burke PA. et al. Imaging of penetrating injuries of the head and neck: current practice at a level I trauma center in the United States / N. Saito, R. Hito, PA. Burke [et al.] // Keio J. Med. - 2014.- Vol. 63,№ 2.- P. 23-33.
203. Weinger, M.B. Electronic health records / M.B. Weinger // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 363, № 24. - P. 2372-2373.
Интернет-ресурс
204 https:// evercare.ru / MARS.
205. https:// www.zoomed.ru/catalog/Mobile_X-ray
206. https:// dic. akademic.ru / dic.nsf/enc medicine / 26574 / Рентгенодиагностика
207. https:// rad-stop.ru/2-rentgenodiagnostika/
208. https:rusplt.ru/ htalth/ot-prokladok-do-plasticheskoy-hirurgii-14489.html
209. https:// audit.gov.ru
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Таблица А.1 - Ранжирование показателей назначения мобильных средств рентгенодиагностики
№ п.п ВИ ВП НП ВДв ВПЩ РД ВВ ВЦ СВ ПС ВПР КП
1 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
2 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
3 7 3 12 5 8 4 11 2 1 9 10
4 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
5 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
6 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
7 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
8 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
9 1 2 7 11 6 3 4 5 8 9 10 12
10 1 9 2 12 8 7 3 11 4 6 5 10
11 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
14 7 3 12 5 8 4 11 2 1 9 10
15 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
16 1 2 12 3 11 10 4 9 5 6 7 8
17 1 5 6 9 2 7 8 10 11 3 4 12
18 4 12 6 5 11 7 8 1 9 10 3
19 1 6 5 7 2 9 8 10 11 3 4 12
20 1 6 5 12 2 10 7 8 9 4 3 11
21 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
22 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
23 12 10 7 1 6 8 9 3 5 4 11
24 5 11 1 3 2 9 10 7 6 8 12
25 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
26 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
27 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
28 1 5 8 9 2 7 10 11 4 5 3 6
29 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 11
30 1 7 4 12 6 10 11 9 5 2 3 8
31 1 5 6 7 2 8 9 10 11 3 4 12
32 1 8 9 12 4 3 10 5 6 7 2 11
33 1 11 7 12 6 5 10 4 3 2 9 8
34 6 10 11 3 12 8 9 2 1 5 7
35 1 5 6 7 2 9 8 10 11 4 3 12
36 1 5 6 12 2 8 9 10 11 3 4 7
37 1 2 4 5 3 7 6 8 9 11 10 12
38 1 3 9 10 4 12 5 6 7 8 2 11
39 1 7 8 12 9 10 6 11 5 4 2 3
40 1 6 11 10 8 9 2 3 4 12 5 7
Таблица А.2 -Мнения экспертов при оценке показателей назначения КРЦП
№ п.п ВИ ВП НП ВДв ВПщ РД ВВ ВЦ СВ ПС ВПР КП
1 3 4 3 4 3 4 2 1 4 4 2 3
2 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
3 3 3 3 3 4 4 1 1 4 4 2 4
4 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
5 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
6 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
7 2 4 2 4 2 3 1 2 3 4 4
8 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
9 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
10 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
11 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
12 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
13 3 3 3 3 3 4 1 1 4 4 4
14 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
15 2 3 2 4 2 3 1 2 3 4 1 4
16 2 3 2 4 1 2 1 3 2 3 1 5
17 2 3 2 5 1 2 1 3 2 4 1 4
18 2 3 2 4 1 2 1 3 3 4 1 4
19 2 3 2 4 1 2 1 2 3 4 1 4
20 2 3 1 4 2 3 1 2 3 4 1 4
Таблица А.3 -
Мнения ^ экспертов при оценке показателей назначения ^ МобиРен-4МТ
№ п.п ВИ ВП НП ВДв ВПщ РД ВВ ВЦ СВ ПС ВПР КП
1 3 2 2 3 4 2 4 3 4 2 4 3
2 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
3 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
4 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
5 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
6 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
7 4 4 4 4 4 3 5 4 4 3 5 4
8 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
9 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
10 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
11 4 3 3 4 5 5 5 4 5 4 5 4
12 4 3 3 4 5 5 5 4 5 4 5 4
13 4 3 3 3 3 1 4 3 3 3 4 4
14 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
15 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
16 5 2 3 5 5 5 5 5 5 2 5 5
17 4 4 3 4 5 5 5 5 5 3 5 4
18 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
19 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
20 4 3 3 4 5 3 5 4 5 3 5 4
Таблица А.4 - Ранжирование показателей качества рентгенодиагностики
№ п.п ПИ СП РЭ БПА БПЕ НП ПП
1 3 1 6 5 2 7 4
2 3 1 6 5 2 7 4
3 3 1 6 5 2 7 4
4 4 3 7 1 2 6 5
5 2 1 7 3 4 6 5
6 1 2 3 4 5 6 7
7 1 2 3 4 5 6 7
8 3 1 6 5 2 7 4
9 2 1 6 5 4 7 3
10 4 3 7 1 2 6 5
11 3 1 6 5 2 7 4
12 3 1 6 5 2 7 4
13 3 1 6 5 2 7 4
14 3 1 6 5 2 7 4
15 3 1 6 5 2 7 4
16 3 1 6 4 2 7 2
17 3 1 6 5 4 2 7
18 3 2 7 4 1 5 6
19 2 1 6 4 3 7 5
20 2 3 7 4 1 5 6
21 5 1 4 2 3 6 7
22 3 1 6 5 2 7 4
23 4 1 7 2 3 5 6
24 4 3 7 1 2 6 5
25 3 1 6 5 2 7 4
26 3 1 6 5 2 7 4
27 3 1 6 5 2 7 4
28 2 1 6 5 4 7 3
29 2 3 7 4 1 5 6
30 1 2 6 4 3 7 5
31 2 1 4 3 5 6 7
32 1 5 6 3 2 7 4
33 1 2 3 6 5 7 4
34 2 1 6 3 4 5 7
35 2 1 6 5 3 7 4
36 3 1 6 5 2 7 4
37 1 4 5 3 2 7 6
38 1 4 5 2 3 6 7
39 5 1 6 3 2 7 4
40 3 1 6 2 4 5 7
Таблица А.5 -Мнений экспертов при оценке показателей качества рентгенологических _исследований с помощью КРЦП_
№ п.п ПИ СП РЭ БПА БПЕ НО ПП
1 3 3 3 3 3 3 2
2 3 3 3 3 3 3 2
3 3 3 3 4 3 3 2
4 3 3 3 3 3 3 2
5 3 3 3 3 3 3 2
6 3 3 3 3 3 3 2
7 3 3 3 4 3 3 2
8 3 3 3 3 3 3 2
9 3 3 3 3 3 3 2
10 3 3 3 3 3 3 2
11 3 3 3 3 3 3 2
12 3 3 3 3 3 3 2
13 3 3 3 3 3 3 2
14 3 3 3 3 3 3 2
15 3 3 3 3 3 3 2
16 3 3 3 3 3 3 2
17 4 3 3 3 3 4 3
18 4 3 3 3 3 4 3
19 2 3 3 3 3 4 3
20 3 3 3 3 3 3 2
Таблица А.6 -Мнения экспертов при оценке показателей качества рентгенологических _исследований с помощью МобиРен-4МТ_
№ п.п ПИ СП РЭ БПА БПЕ НО ПП
1 3 4 2 3 2 3 3
2 4 3 3 4 3 4 4
3 4 3 3 4 3 4 4
4 4 3 3 4 3 4 4
5 4 3 3 4 3 4 4
6 4 3 3 4 3 4 4
7 4 3 3 4 3 4 3
8 4 3 3 4 3 4 5
9 4 3 3 4 3 4 5
10 4 3 3 4 3 4 4
11 4 3 3 4 3 4 4
12 4 3 3 4 3 4 4
13 4 3 3 4 3 4 4
14 4 3 3 4 3 4 4
15 4 3 3 4 3 4 4
16 5 5 4 5 4 5 5
17 5 3 3 5 3 4 5
18 5 3 3 5 3 4 5
19 5 3 3 5 3 4 3
20 3 3 3 3 3 4 3
Таблица А.7 - Ранжирование эргономических показателей средств рентгенодиагностики
№ п.п ВР БП УР УП ВН УО ЭЛ
1 1 3 4 5 7 6 2
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.