Организационно-методические и социально-правовые аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Свистунова, Елена Генриховна

• Свистунова, Елена Генриховна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Свистунова, Елена Генриховна

Введение

Глава 1. Инвалидность и обеспечение прав инвалидов на реабилитацию: обзор литературы.

Глава 2. Методика и организация исследования

Глава 3. Показатели инвалидности в России

Глава 4. Медико-социальная реабилитация инвалидов анализ мировой практики

Глава 5. Организационно-правовые основы медико-социальной 99 реабилитация инвалидов в России

5.1. Организационно-правовые вопросы 100 медицинской реабилитации

5.2. Организационно-правовые вопросы 136 социальной реабилитации

5.2.1. Профессиональная реабилитация инвалидов

5.2.2. Обеспечение доступности для инвалидов 153 среды жизнедеятельности

5.2.3. Реабилитация инвалидов 158 средствами физической культуры и спорта

5.2.4. Реабилитация инвалидов средствами культуры

Глава 6. Организационно-правовые аспекты 175 реабилитации инвалидов в субъектах Российской Федерации

Глава 7. Роль региональных целевых программ в реализации медико-социальной реабилитации инвалидов Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-методические и социально-правовые аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов»

Актуальность проблемы.

Формирование государственной политики в области охраны и укрепления здоровья населения является одной из приоритетных задач отечественного здравоохранения (Лисицин Ю.П. 2000, 2002, Сародубов В.И., 2000, Щепин О.П., 2001, Шевченко Ю.Л., 2000). Актуальность этой проблемы продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и здравоохранения в целом находятся на неудовлетворительном уровне. Сложные социально-экономические условия государства проявились, в частности, в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности, низких уровнях рождаемости, состояния здоровья населения, прогрессирующей нехватке сил и средств для обеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи (А.И.Вялков, 2001).

Наблюдается неуклонный рост числа лиц, являющихся инвалидами. Высокий уровень первичной инвалидности, тенденция увеличения общей численности инвалидов среди взрослого и детского населения на фоне роста показателей заболеваемости и смертности в России требуют осуществления на государственном уровне системы мер, направленных на охрану общественного здоровья (Кучеренко В.З. 1998, Лисицин Ю.П., 1998, Стародубов В.И., 1999, Щепин О.П., 2000, Пузин С.Н., 2003 и др.).

В Российской Федерации на учете в органах социальной защиты населения состоит более 10 млн. инвалидов, в перспективе ожидается дальнейшее увеличение численности этой категории населения в абсолютном и долевом выражении (по разным прогнозам - от 15 до 24 млн. человек). Остается высоким уровень первичной инвалидности среди населения трудоспособного возраста, в среднем он составляет 66,6 на 10 тыс. населения. Отмечается стремительное увеличение численности детей-инвалидов - за последние 5 лет более чем вдвое (Повар В.А. с соавт. 1997,

Малеева Т.М. с соавт. 1999, Юдин Н.В., 1999, Шарапова О.В., 2000, Битюков К.А., 2002, Бочарова И.В., 2002, Лильин Е.Т., 2002, Иванова Е.В., 2002, Полунин B.C., 2002, Стародубов В.И. с соавт. 2002 и др.).

Принятый в 1995 году Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» явился основой для проведения коренной реформы системы социальной защиты инвалидов, определивший реабилитацию в качестве основного направления социальной политики и создания в России целостной системы комплексной реабилитации инвалидов.

Государственная социальная политика в отношении инвалидов направлена на создание достойных условий жизни и деятельности инвалидов, на реализацию предоставляемых им наравне с другими гражданами прав и свобод, на создание для инвалидов равных возможностей, обеспечивающих им полноценную жизнь, эффективную интеграцию в семью и общество (Аристова Н.Г., 1995, Покровский В.И., 1995, Галкин Р.А. с соавт., 1996, Эланский Ю.Г., 1997, Вялков А.И., 1998, Герасименко Н.Ф., 1999, Захаров Ю.М., 1999, Береговский Н.А., 2000, Гусева Н.К., 2000, Андреева О.С., 2002, Ефимов О.И., 2002, Одинг А.С., 2002, Степанова Ю.П., 2002, Сытин J1.B., 2002).

Медико-социальная реабилитация инвалидов в России предусматривает восстановление или компенсацию утраченных или нарушенных функций человека до социально значимого уровня (медицинская реабилитация), восстановление конкурентоспособности на рынке труда (профессиональная реабилитация), восстановление способностей к самостоятельной общественной и социально-бытовой жизни (социальная реабилитация).

В последние годы в специальной литературе обсуждаются вопросы, касающиеся различных аспектов проведения комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов, в том числе организации различных форм медицинской реабилитации (Волкова В.К., 1997, Дыскин А.А., 1998,

Гончаренко B.J1. с соавт., 1998, Полунин B.C., 1998, Гуркин В.В., 2000, Демченкова Г.З., 2000, Пайда А.И., 2001, Разумов A.M., 2002), технологий профессиональной реабилитации (Котляр Э.А., 1998, Старобина Е.М., 2000 и др.), психологической реабилитации (Залученова Е.А., 1998, Багаева Г.Н., 1998, Белозерцева А.Г., 1999, Мурзина Т.Ф., 2002, Стеценко С.А. 2002 и др.), созданию моделей учреждений медико-социальной реабилитации (Сырникова Б.А., 2001, Дементьева Н.Ф., 2002, Николаева А.К., 2002 и др.), методических основ медико-социальной реабилитации инвалидов (Андреева О .С., 2000, Киселева О.В., 2001, Гальперин М.Р., 2001, Семенова К.А., 2002 и др.).

Однако до настоящего времени в литературе недостаточно работ, посвященных анализу организационно-методических основ и нормативной базы формирования и функционирования системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России на федеральном и региональном уровнях.

Все изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработка организационно-методических и социально-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов в Российской Федерации.

Задачи исследования:

1. Изучение состояния инвалидности взрослого и детского населения в России

2.Изучение международной практики организации медико-социальной реабилитации инвалидов

3.Изучение организационно-методических основ медико-социальной реабилитации инвалидов в России

4. Изучение социально-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов в России

5.Изучение и оценка региональной организационно-правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов

6.Изучение роли региональных целевых программ в реализации медико-социальной реабилитации инвалидов

7. Разработка приоритетных направлений обеспечения медико-социальной реабилитации инвалидов

8.Разработка предложений по повышению эффективности системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России

Научная новизна работы.

Впервые на основе комплексного многопрофильного исследования, основанного на системном подходе, проведено углубленное изучение организационно-методического и социально-правового обеспечения создания и функционирования в России системы медико-социальной реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях.

Определена социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов разного возраста, выявлены ее особенности в субъектах Российской Федерации, определена взаимосвязь с уровнем развития системы реабилитации инвалидов.

Изучены социально-правовые основы реализации прав инвалидов на медико-социальную реабилитацию на международном, федеральном и региональном уровнях.

Изучены организационно-методические основы формирования системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России, разработаны современные концептуальные подходы к организации медико-социальной реабилитации, исходя из нарушений различных сфер жизнедеятельности инвалидов и их потребностей в мерах социальной защиты.

Изучена и дана оценка региональной правовой базы и организационных основ в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов, определены пути их совершенствования. Определены приоритетные направления организационно-правового обеспечения реабилитации инвалидов в субъектах Российской Федерации. Впервые разработаны показатели системного подхода к повышению эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов на региональном уровне.

Впервые проведены анализ и оценка организации медико-социальной реабилитации инвалидов в субъектах Российской Федерации посредством программно-целевого метода, разработаны предложения по повышению эффективности его применения.

Впервые на основе проведенного анализа научно обоснованы основные социально-правовые и организационные аспекты повышения эффективности системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России.

Практическая значимость

Результаты комплексного многопрофильного исследования системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России и ее правового обеспечения являются информационной базой для органов здравоохранения, социальной защиты населения, культуры, физкультуры и спорта и других органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления при разработке и реализации социальной политики в отношении инвалидов.

Результаты оценки федеральной и региональной правовой базы медико-социальной реабилитации инвалидов, а также организационных основ ее реализации являются основанием для совершенствования реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровне и разработки системы организационных, экономических, информационных мероприятий в этой области.

Оценка эффективности региональных целевых программ по медико-социальной реабилитации инвалидов позволяет наметить конкретные мероприятия по их совершенствованию.

Разработанные на основе проведенного анализа приоритетные направления развития региональной системы медико-социальной реабилитации инвалидов и предложения по ее совершенствованию позволяют внедрить в практику работы служб медико-социальной реабилитации современную методологию деятельности, создать условия для оптимизации системы медико-социальной реабилитации, направленные на снижение инвалидности, повышение качества и эффективности реабилитации.

Полученные в результате исследования данные нашли практическое применение при разработке методического и правового обеспечения реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Международная практика медико-социальной реабилитации инвалидов, определение основных принципов взаимодействия инвалида и общества.

2. Особенности инвалидности взрослого и детского населения в России в качестве информационной базы для разработки конкретных мер реабилитации дифференцированно для различных категорий инвалидов.

3. Социально-правовые основы медико-социальной реабилитации инвалидов в России в качестве социальных гарантий прав инвалидов на реабилитацию.

4. Организационно-методические основы системы медико-социальной реабилитации инвалидов в России, исходя из нарушений различных сфер жизнедеятельности инвалидов и их потребности в мерах социальной защиты.

5. Региональная организационно-правовая база в сфере реабилитации инвалидов и системный подход к повышению ее эффективности.

6. Роль региональных целевых программ в реализации реабилитации инвалидов, обеспечивающих создание единого преемственного комплексного подхода к системе реабилитации инвалидов на новом качественном уровне.

7. Приоритетные направления обеспечения медико-социальной реабилитации инвалидов, создающие экономически эффективную систему комплексной реабилитации инвалидов.

8. Предложения по повышению эффективности системы медико-социальной реабилитации в России, направленные на снижение инвалидности, оптимизацию системы реабилитации инвалидов.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследования использованы:

- в законопроекте «О внесении изменений и дополнений в Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» по вопросам реализации прав инвалидов на реабилитацию»

- в проекте постановления Правительства Российской Федерации «О федеральном базовом перечне реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалидам бесплатно»

- в нормативных документах и региональных целевых программах субъектов Российской Федерации

По результатам исследования подготовлено три монографии и учебно-методическое пособие:

Васина Н.В., Иванов И.В., Лаптев Л.Г., Свистунова Е.Г., Шахбазов А.А. Научные и прикладные основы комплексной реабилитации инвалидов (монография). - Москва, 1998. - 396 с.

Жуков В.И., Иванов И.В., Лаптев Л.Г., Свистунова Е.Г. Научные и прикладные основы комплексной реабилитации инвалидов. Монография. Издание 2-е переработанное и дополненное. // М.: изд-во В А РВСН им. Петра Великого, 2002. - 368 с.

Свистунова Е.Г., Лаврова Д.И., Пузин С.Н. Организационно-правовые аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов. Монография. // М., изд-во ГУП ЦРП Москва-Санкт-Петербург, 2003.- 208 с.

Свистунова Е.Г., Лаптев Л.Г. Учебно-методические материалы по переподготовке и повышению квалификации специалистов учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов - М., изд-во ВА РВСН им. Петра Великого, 2001, 231 с.

Результаты исследования используются в деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального ■ развития Российской Федерации, органов здравоохранения и социальной защиты населения, реабилитационных учреждений субъектов Российской Федерации. Внедрение рекомендаций способствовало созданию и совершенствованию деятельности государственной службы медико-социальной реабилитации инвалидов в регионах, их организационно-правовой и методической основы.

Учебно-методические материалы используются для подготовки и повышения квалификации специалистов в Федеральном научно-практическом центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, Санкт-Петербургском научно-практическом центре медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов, Санкт-Петербургском институте усовершенствования врачей-экспертов, Ставропольском государственном медицинском институте.

Материалы исследования включены в решения Коллегии Минтруда России, Межведомственной комиссии по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 52 научные работы, в том числе 3 монографии, 6 методических рекомендаций и информационно-методических материалов, 1 учебно-методическое пособие.

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 340 страницах машинописного текста и состоит из введения, семи глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Данные проиллюстрированы с помощью 6 диаграмм, 8 таблиц. Список литературы содержит 382 источника отечественных и иностранных авторов, нормативных документов международного, федерального и регионального уровня.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Свистунова, Елена Генриховна

Выводы

1. Анализ инвалидности в Российской Федерации, изучение состояния федерального законодательства и региональной нормативной правовой базы, организационно-методических аспектов реализации социальной политики в сфере реабилитации инвалидов, сопоставление ее с основными международными принципами и направлениями развития этой сферы в развитых зарубежных странах позволили оценить состояние организационно-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов в России и определить пути их совершенствования.

2. Анализ показателей инвалидности взрослого населения России по классам болезней с учетом группы и возраста позволил выявить следующие особенности: инвалидность вследствие туберкулеза, психических расстройств, производственных травм, болезней нервной системы, органов пищеварения, травм, отравлений и других внешних воздействий характерна для лиц молодого возраста, на долю которых приходится 47-77% инвалидов в этих классах болезней;

- инвалидность вследствие злокачественных новообразований, болезней систем кровообращения и дыхания, болезней глаз характерна для лиц пенсионного возраста, на их долю приходится 50-75% инвалидов в этих классах болезней;

- инвалидность вследствие болезней костно-мышечной системы в равной степени характерна для всех возрастных групп, на долю каждой из них приходится 30-35% инвалидов от этой патологии.

Наиболее тяжелые степени инвалидности (I и II группы) вызывают злокачественные новообразования, травмы и отравления, болезни глаза, болезни органов кровообращения, пищеварения, нервной системы.

Изучение уровней инвалидности вследствие болезней различных классов в субъектах Российской Федерации показало, что они характеризуются неоднородностью. Наиболее высокий уровень инвалидности от злокачественных новообразований и эндокринных заболеваний наблюдается в Брянской, Белгородской, Псковской областях, от болезней системы кровообращения - в Москве и Санкт-Петербурге, от профессиональных заболеваний - в субъектах Российской Федерации с развитой промышленной инфраструктурой - Липецкой, Ростовской, Самарской областях. Республики Тыва, Алтай и Дагестан являются лидирующими по уровню инвалидности вследствие нескольких, в том числе социально значимых, классов болезней: психических заболеваний, туберкулеза, болезней нервной системы и др., что, вероятно, является следствием низкого уровня жизни населения и организации здравоохранения.

3. Анализ инвалидности детей до 18 лет свидетельствует о том, что в последние годы в России отмечается стабилизация ее показателей. Инвалидность мальчиков преобладает во всех возрастных группах, особенно в возрасте 15 лет и старше, когда она в 1,6 раза превышает инвалидность девочек.

В структуре первичной инвалидности у детей наиболее часто встречается инвалидность вследствие психических расстройств, врожденных аномалий, болезней нервной системы, которые занимают три первых ранговых места, суммарно на их долю приходится 53,2% от общего количества детей, впервые признанных инвалидами. Значительная доля (18,1%) принадлежит инвалидности вследствие травм и отравлений, болезней костно-мышечной системы и органов дыхания.

В субъектах Российской Федерации наиболее неблагоприятная ситуация с детской инвалидностью выявлена в республиках Алтай, Тыва, Дагестан, Калмыкия, Хакасия, Карачаево-Черкессия, а также в Чеченской Республике. Особенно это относится к инвалидности вследствие психических расстройств, патологии костно-мышечной системы, болезней эндокринной, нервной, дыхательной и пищеварительной систем, болезней глаз, инвалидности вследствие отравлений и травм.

Причины колебания уровня инвалидности вследствие различных классов болезней в субъектах Российской Федерации требуют дальнейшего изучения и принятия адекватных мер при формировании региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

4. Обзор мировой практики показал, что мировое сообщество выработало определенные взгляды на проблемы реабилитации инвалидов и пути их решения, которые закреплены в многочисленных документах ведущих мировых организаций: ООН, ЕС, МОТ, ВОЗ и др., раскрывающих основные принципы взаимодействия инвалида и общества. Совокупность международных документов обязывает государства предусматривать меры, направленные на отсутствие дискриминации инвалидов и стремление к созданию равных условий и доступности. Эти общепринятые международные нормы являются идеологической основой формирования национального законодательства в отношении инвалидов практически во всех странах мира.

К числу сфер, которым уделяется особое внимание, отнесены: создание условий для медицинской реабилитации, медико-социального обслуживания и социального обеспечения инвалидов, формирование доступности для инвалидов всех сфер общественной жизни, социокультурной, спортивной деятельности, предоставление инвалидам возможности получения общего и профессионального образования, обеспечение трудовой занятости. Наиболее развитыми системы реабилитации инвалидов являются в Великобритании, Канаде, Германии.

5. Анализ нормативных основ медико-социальной реабилитации инвалидов в России показал, что в целом они строятся в полном идеологическом соответствии с основными принципами и нормами международного права и мировой практики, отражают основные направления государственной политики в отношении инвалидов, ориентированные на их комплексную реабилитацию и социальную интеграцию. В настоящее время в России создаются в общих чертах организационно-методические и социально-правовые основы реабилитации инвалидов по основным направлениям - медицинской, профессиональной и социальной, однако в единую целостную систему они еще не сложились.

6. В последние годы в системе здравоохранения Российской Федерации медицинская реабилитация инвалидов получила определенное развитие. Она включена в число основных направлений деятельности Минздрава России и представлена восстановительным и санаторно-курортным лечением инвалидов, формированием сети реабилитационных учреждений, обеспечением лекарственными средствами, развитием высокотехнологичных видов медицинской помощи. Научные и практические учреждения медицинской реабилитационной направленности разрабатывают новые методы и технологии, особенно в сфере реконструктивной хирургии. В системе протезно-ортопедической помощи качество может быть повышено лишь при переходе на рыночный принцип конкуренции и предоставления инвалидам права свободного выбора протезно-ортопедического предприятия.

7. В методической и нормативной базе системы здравоохранения четкое представление о сущности и содержании медицинской реабилитации до настоящего времени не сложилось: происходит подмена реабилитационных мероприятий лечебно-диагностическими. При высокой нуждаемости инвалидов в медицинской реабилитации реальные возможности в ее получении все еще ограничены. В большинстве субъектов Российской Федерации организационно-правовые основы медицинской реабилитации являются неразвитыми, характеризуются недостаточной правовой и организационно-методической проработанностью, слабо развитой инфраструктурой, отсутствием преемственности с другими аспектами реабилитации.

8. Анализ организационно-методических и правовых основ, закрепляющих социальные гарантии инвалидов в области образования, обеспечивающих свободный выбор профессии показал, что в этом направлении в России идет позитивный процесс: предусматривается создание специальных условий и преференций для получения инвалидами общего и профессионального образования; развивается сеть учреждений, осуществляющих интегрированное образование инвалидов; внедряются новые технологии, технические средства и оборудование; специализированные учреждения среднего специального образования переходят в статус образовательно-реабилитационных центров, включающих процесс профессионального обучения в состав комплексной реабилитации инвалидов.

Однако, проведенный анализ свидетельствует о том, что практическое создание условий для массовой реализации этих гарантий отстает, получить образование имеет возможность лишь 50% нуждающихся в нем инвалидов. Количество учебных заведений для профессионального образования инвалидов, особенно средних специальных и высших, недостаточно, слабо развиты условия для интегрированного обучения инвалидов. В образовательных учреждениях для инвалидов недостаточно применяются мероприятия комплексной реабилитации, ориентированные на индивидуальный реабилитационный потенциал. Слабо развита система профессиональной ориентации, несоответствие психофизиологических возможностей инвалида выбранной профессии является одной из причин незаконченного профессионального образования или невозможности осуществления трудовой деятельности по полученной специальности. Потребности инвалидов в необходимых формах и условиях профессионального образования наиболее полно удовлетворены в крупных городах, в промышленно развитых экономически эффективных регионах, наряду с этим в сельской местности и небольших городах проблемы профессионального обучения инвалидов решаются очень слабо.

9. Изучение организационно-методических и социально-правовых основ трудовой занятости инвалидов позволило определить гарантированность права на свободный выбор рода деятельности и профессии, резервирование и квотирование рабочих мест, профессиональную ориентацию, профессиональную подготовку и переподготовку, поддержку предпринимательской деятельности, содействие специализированным предприятиям инвалидов и предприятиям, организующим трудоустройство инвалидов.

Однако в течение многих лет механизм квотирования рабочих мест на федеральном уровне не был разработан и нормативно закреплен, в настоящее время эта функция передана на уровень субъектов Российской Федерации, которые реализуют ее с разной степенью успешности. В последние годы свернуты многие программы, финансирующие поддержку работодателей, предоставляющих рабочие места инвалидам, отменены налоговые льготы предприятиям, использующим труд инвалидов, не разработан нормативный акт, регламентирующий создание специальных рабочих мест для инвалидов. Для квотирования выделяются малооплачиваемые рабочие места, неприемлемые для инвалидов. Это ведет к тому, что значительное количество квотируемых рабочих мест остается невостребованным, а инвалиды - нетрудоустроенными. Имеет место и низкая трудовая мотивированность определенной части инвалидов. Следствием этого является низкая трудовая занятость инвалидов, составляющая всего 10-11%.

10. Социальная реабилитация инвалидов в России является многоплановой, основными ее направлениями можно считать обеспечение инвалидам доступа ко всем сферам общественной жизни, создание условий для преодоление архитектурных, информационных, транспортных и иных барьеров, включение инвалидов в социокультурную и спортивно-оздоровительную сферы.

К настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедеятельности для инвалидов, однако практическая реализация ее осуществляется недостаточно, что связано, с одной стороны, с недостатком финансовых средств для полномасштабного осуществления мероприятий по созданию беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, связи и информации, с другой - с недостаточно отработанными механизмами контроля и ответственности.

В субъектах Российской Федерации вопросы безбарьерной среды жизнедеятельности инвалидов не относятся к числу приоритетных. В связи с этим право инвалидов на беспрепятственный доступ к объектам социальной инфраструктуры можно считать одним из самых трудно реализуемых на современном этапе прав.

11. Спортивно-оздоровительная реабилитация инвалидов в настоящее время имеет определенные организационно-правовые основы и успешно развивается: занятия инвалидов физкультурой и спортом являются непременным условием их реабилитации и социальной интеграции, предусмотрено обеспечение доступа инвалидов к спортивным сооружениям, создана новая специальность - адаптивная физкультура и утвержден новый тип учреждений спортивно-адаптивной направленности для инвалидов. Вместе с тем проводимая организационная работа не решают в полной мере проблемы массовой физической реабилитации инвалидов. Основными причинами являются: практическое отсутствие специализированных спортивных сооружений, оборудования и инвентаря, недостаточное количество профессиональных тренерских кадров, недостаточное информационно-методическое и пропагандистское обеспечение адаптивной физкультуры, низкая роль учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты населения в реабилитации инвалидов средствами физкультуры и спорта, приоритет спорта высших достижений в ущерб массовым занятиям инвалидов адаптивной физкультурой.

12. Социокультурная реабилитация инвалидов в России в правовом закреплении предусматривает лишь библиотечное обслуживание инвалидов с физическими недостатками, в том числе предоставление информации слепым на специальных носителях. Организационно-методические и нормативные документы в этой сфере не содержат ни прямых государственных гарантий для проведения социокультурной реабилитации инвалидов, ни отдельных положений, определяющих роль и место культуры в процессе реабилитации инвалидов. Отмечается недостаточная приспособленность учреждений культуры для работы с инвалидами, недостаточная обеспеченность их специальными техническими средствами, отсутствие специалистов, владеющих методами реабилитации инвалидов средствами культуры.

13. Анализ различных вариантов организации в ряде субъектов Российской Федерации Государственной службы реабилитации инвалидов позволяет определить наиболее оптимальные основы ее построения и функционирования. Нормативные акты регламентируют разграничение полномочий органов государственной власти региона и органов местного самоуправления; структуру службы реабилитации инвалидов; правовой статус реабилитационных учреждений и порядок их взаимодействия; координацию деятельности в области реабилитации инвалидов; основы реабилитационной индустрии; ответственность субъектов правоотношений в сфере реабилитации и др. В результате было образовано целостное правовое поле, регулирующее предоставление не отдельных реабилитационных мероприятий, технических средств или услуг, а обеспечивающее единый преемственный комплексный процесс реабилитации инвалида на ином качественном уровне. Именно появление устойчивой системы комплексной реабилитации инвалидов, эффективно функционирующей на территории субъекта Российской Федерации, может считаться критерием достаточного в количественном и качественном отношении организационно-правового обеспечения.

14. Большую роль в обеспечении организационно-правовых основ реабилитации инвалидов играют региональные целевые программы реабилитации инвалидов. Источниками финансирования программ являются федеральный и региональный бюджеты, внебюджетные источники в разных соотношениях, в среднем 25%, 60% и 15%, треть региональных программ реализуется без участия средств федерального бюджета. Величина среднегодовых затрат на одного инвалида в региональных целевых программах составляет 500 рублей, в 10% региональных программ величина затрат на одного инвалида составляет более 1000 рублей, в 26,7% программ среднегодовые затраты на одного инвалида составляют менее 100 рублей. Структура затрат на реализацию мероприятий региональных целевых программ является различной, на первом месте по затратам стоит социальная реабилитация, на втором - медицинская, на третьем - профессиональная.

Оценка эффективности региональных целевых программ реабилитации инвалидов является важным этапом в применении программно-целевого метода, однако система объективных показателей такой оценки отсутствует. Решающим фактором в разработке и реализации региональных целевых программ реабилитации инвалидов является достаточный уровень осознания их важности и политическая воля в мобилизации всех доступных ресурсов со стороны регионального руководства. Проведенный анализ региональных целевых программ определяет целесообразность выработки единообразных организационно-методических подходов к их разработке и реализации с целью формирования единой системной основы решения широкого спектра актуальных задач реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях.

Практические рекомендации

1. При дальнейшей разработке и совершенствовании организационно-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов на федеральном и региональном уровнях следует учитывать результаты проведенного сопоставления их с общепринятыми международными принципами и организацией систем реабилитации инвалидов в развитых зарубежных странах, данные исследования инвалидности, анализ сложившейся к настоящему времени в России федеральной законодательной базы и региональных организационно-функциональных основ комплексной реабилитации инвалидов.

2. Выявленные особенности показателей инвалидности взрослого и детского населения в субъектах Российской Федерации рекомендуется использовать в качестве информационных материалов для разработки системы мер реабилитации инвалидов на региональном уровне.

3. Полученные данные изучения организационно-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов федерального уровня следует использовать для совершенствования законодательства в основных направлениях комплексной реабилитации с целью четкой и полной регламентации деятельности в этих сферах, а также для разработки общего федерального закона о реабилитации, объединяющего и включающего все ее направления в единую комплексную общенациональную систему.

4. Данные, полученные в результате анализа организационно-правовых основ реабилитации инвалидов на региональном уровне необходимо применять для совершенствования региональной нормативной правовой базы, соблюдения ее полной преемственности с федеральной, разработки на региональном уровне реально действующих организационных механизмов, позволяющих на практике предоставить инвалидам возможность проведения всех видов реабилитации в полном соответствии с их потребностями.

5. Рекомендуется использовать данные проведенного анализа организационно-функциональных характеристик построения деятельности в основных направлениях реабилитации инвалидов - медицинской, социальной и профессиональной на федеральном и региональном уровнях для внедрения научно-обоснованных организационных форм, дальнейшего формирования элементов реабилитационной инфраструктуры и развития системообразующих вертикальных и горизонтальных связей между ними, разработки согласованных стандартов и нормативов, единого информационного поля с целью создания единой общероссийской системы реабилитации инвалидов, для формирования основ долгосрочной национальной стратегии в отношении инвалидов.

6. Субъектам Российской Федерации рекомендуется продолжать реализацию региональных целевых программ в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов, при разработке программ включать в них мероприятия, требующие комплексного подхода и программно-целевого метода финансирования. Для повышения эффективности региональных целевых программ и приведения их к сопоставимым параметрам рекомендуется применять единые унифицированные подходы.

7. Формирование организационно-правовых основ медико-социальной реабилитации инвалидов в России необходимо ориентировать на создание нового социального продукта - реабилитированного человека, который активно преодолел ограничения жизнедеятельности, обусловленные инвалидностью, интегрирован в общество и достиг относительно независимой жизнедеятельности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Свистунова, Елена Генриховна, 2004 год

1. Андреев В.И. Социально-психологическая и медицинская реабилитация лиц с врожденными или приобретенными дефектами в Германии. Здравоохранение Белоруссии. 1992, № 5, с. 48-51.

2. Андреев С.А. Система социального обеспечения граждан в зарубежных странах. С-Пб, 2000, 16 с.

3. Андреева О.С., Лаврова Д.И., Пузин С.Н. и др. Основы формирования индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, М., 2000, 144 с.

4. Андреева О. С. Организационные и методические основы формирования и развития государственной службы реабилитации инвалидов в Российской Федерации. Дис. док. мед. наук, М., 2002, 367 с.

5. Антонов В.В. Нормотворчество субъектов Российской Федерации с применением локальных компьютерных программ (на примере Тульской области). Автореф. дис. канд. юр. наук, М. 1997.

6. Аристова Н.Г. Инвалидность как социальная и социологическая проблема. Современная семья в изменяющемся обществе. М., 1995

7. Артемов В.Р. Мягкотканевая мануальная терапия в системе традиционных методов медицинской реабилитации. Материалы конф. Актуальные вопросы общей медицины М., 22-24 октября, 2002.

8. Ахмедов А.А., Керимов К.Т. Медико-социальные аспекты глазного травматизма и комплексной реабилитации при повреждении органа зрения. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 25-27.

9. Багаева Г.Н. Дети с физическими недостатками, психологический аспект реабилитации, Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 33-38.

10. Байкова М.С., Иванов А.В., Коробецкая И.А. Москвичи о качестве медицинского обслуживания, организации медицинскогострахования и системе лекарственного обеспечения населения. Журн. Общественное мнение, 2002, № 3.

11. И. Современная концепция оценки последствий болезней и травм ВОЗ и ее применение в педиатрической практике для определения инвалидности. Баранов А.А., Игнатьева Р.К., Каграманов В.И. Педиатрия,1999, №6, с. 63-72.

12. Башкирова М.М. Социально-педагогические аспекты развития физкультуры и спорта инвалидов за рубежом. Дис. канд. пед.наук. М.,2000, с. 187.

13. Белозерцева А.Г. Культурология в социальной реабилитации. Приемы и методы работы практикующих психологов с инвалидами. Новосибирск, 1999, с. 3-9.

14. Беното Ж.К. Организация и действие социальной помощи во Франции. Французская организация технического сотрудничества, 1993, 112 с.

15. Береговский Н.А. Социально-трудовая реабилитация психически больных и инвалидов, проживающих в стационарных психоневрологических учреждениях социального обслуживания. Автореф. дис. канд.мед. наук, М., 2000, 26 с.

16. Боева Е.М., Еникеева А.А., Старовойтова И.М. Медико-социальные аспекты инвалидности лиц моложе 45 лет с последствиями черепно-мозговой травмы. Актуальные проблемы инвалидности. М., 1991, с. 76-77.

17. Борисова К.З. Применение частичной тимпанопластики с целью реабилитации слуха у больных с последствиями хронического гнойного отита. Методические рекомендации для врачей, Новокузнецк, 1999, 13 с.

18. Бочарова И.В. Состояние и динамика первичной инвалидности вследствие повреждения органа зрения в Москве. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва, 5-6 декабря, 2002, с. 41-44.

19. Ваганов Б.В., Королев С.Б. Возможности реконструктивных восстановительных операций при деформирующем остеоартрозе и хондроматозе локтевого сустава. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999, № 5, с. 43-47.

20. Волкова В.К. Интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности в условиях детского реабилитационного центра. Дис. кан. пед. наук. Тюмень, 1997, 211 с.

21. Волков С.Д. Государственное регулирование здравоохранения региона в рыночной экономике. Дис. канд. экон. наук. СПб., 1997, 308 с.

22. Воробьев С.И., Саламов К.И., Вышегородцев Д.В. «Опыты реконструктивно-восстановительной хирургии». Материалы конф. Донецк, 1994, с. 125-127.

23. Всеобщая декларация прав человека. Основы безопасности жизни, 1998, № 2, с.3-6.

24. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей. Защита прав ребенка: социальные и юридические аспекты. М., 2000,184 с.

25. Всемирная программа действий по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов. Основы безопасности жизни, 1998, №2.

26. Всемирная программа действий в отношении инвалидов до 2000 г. и далее. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

27. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Принципы восстановительного лечения детей с хронической патологией. Лечащий врач, 1998, № 5, с. 12-16.

28. Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Экономика здравоохранения, 1998, № 6/30, с. 6.

29. Вялков А.И., Якимов О.С., Воробьев П.А. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении. Экономика здравоохранения. 1999, № 2, с. 7-9.

30. Вялков А.И., Шеенко О.Н., Зелинская Д.И. и др. Проблемы лекарственного обеспечения инвалидов в Российской Федерации (тематический обзор). М., 1999, 43 с.

31. Галь И.Г., Лаврова Т.А. Реформа здравоохранения на муниципальном уровне. Материалы научно-практической конференции «Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе», Москва, 20-21 декабря 2001 года, с. 67.

32. Галкин Р.А., Павлов В.В., Мальцева В.Н. Новые подходы к реабилитации инвалидов в условиях бюджетно-страховой медицины. Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко, 1996, № 2, с. 104-108.

33. Галысина Ю.Р. Принципы самопомощи в Дании. Бюллетень научной информации МГСУ, М., 1994, т.8.

34. Гальперин М.Р. Оценка качества жизни в подходах к медико-социальной реабилитации лиц с меланомой. Материалы научно-практической конференции «Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе», с. 152-154

35. Генддин Г.Е., Вавилов П.А. Протезирование клапанов сердца. Клиническая геронтология, 1997 № 2.

36. Герасименко Н.Ф. Основные направления законодательной работы в области охраны здоровья населения. Экономика здравоохранения, 1999, №2-3/36, с. 5-6

37. Германова Т.В. Опыт организации реабилитационной помощи детям в Тверской области. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 105-106

38. Глушко О.В., Овчинников Б.В., Яныпин JI.A. и др. О проблеме психофизиологической реабилитации. Воен. Мед. Журн., 1994, № 3, с. 46-48.

39. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности. В кн.: «Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов». М.,ЦИЭТИН, 1992, с. 11-16.

40. Губин Т.И. Научно-организационное и правовое обеспечение функционирования системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Автореф. дис. докт. мед. наук, 1999,47 с.

41. Гундарева И.Д., Гальянов А.А., Рябоконь А.Г. Медико-социальная характеристика и потребности в профессиональной реабилитации инвалидов военной службы. Проблемы реабилитации, 1999, № 1, с. 127-129.

42. Гуркин В.В. Медико-социальные аспекты инвалидности и пути совершенствования реабилитации инвалидов при злокачественныхновообразованиях в условиях крупного промышленного региона. Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 2000, 24 с.

43. Гусева Н.К., Соколова И.А. Организационно-методические подходы к формированию территориальной модели реабилитации инвалидов. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 2000, № 1, с. 21-24.

44. Дашкина А.Н. Трудотерапия в Великобритании и Франции. М., ТАСИС, 2000, 177 с.

45. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы реабилитации нетрудоспосбных граждан. М., 1991, 26 с.

46. Дементьева Н.Ф., Казаков М.С. Психокоррекционное воздействие как один из методов реабилитации лиц с выраженной умственной отсталостью, находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания. М., ЦБНТИ, 1999, 13.с.

47. Демченкова Г.З. Основные направления охраны здоровья и реабилитации воинов-интернационалистов. Воен. мед. журн. 1992, № 8, с. 4-9.

48. Демченкова Г.З. Современные проблемы охраны здоровья инвалидов и участников войны в Афганистане. Проблемы реабилитации, 2000, № 1, с. 12-16

49. Декларация социального прогресса и развития. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

50. Декларация о правах инвалидов. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

51. Декларация о правах умственно отсталых лиц. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с

52. Дмитриев B.C., Сахно А.В. Сборник материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов. М., ВНИИФК, 2001, т.1 272 с.

53. Добровольская Т.А., Шаболина Н.Б. Инвалиды и общество: социально-психологическая интеграция. Социологические исследования, М., 1991,65 с.

54. Дубинский В.И. Социальная помощь в Германии. М.,1998, 107 с.

55. Дубынина Е.И. Резников А.И. К вопросу использования ресурсов здравоохранения. Экономика здравоохранения, 1997, № 3, с. 28-31.

56. Дурова Л.И. Процесс формирования законодательной базы социальной политики в субъектах Российской Федерации. Социальное законодательство России и Великобритании. М., 2000, с.20-59.

57. Дыскин А.А., Старобина Е.М., Кузнецова Л.В. Отечественный и зарубежный опыт участия служб занятости в трудоустройстве и профессиональном обучении инвалидов. Обзорная информация, М., ЦБНТИ, 1994, 24 с.

58. Дыскин А.А., Попова Н.В., Синицина Н.Г. Эффективность медицинской реабилитации инвалидов. Здравоохранение Российской Федерации, 1997, № 3, с. 27-29.

59. Евсеев С.П. Адаптивная физическая культура (цель, содержание, место в системе знаний о человеке). Теория и практика физической культуры. 1998, № 1, с. 7-13.

60. Евстафьев Б.В. Анализ основных понятий в теории лечебной физкультуры. Материалы к лекциям. 2000, ВИФК, 133 с.

61. Европейская конвенция о социальной и медицинской помощи: подписана в Париже 11.12.1953 г. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

62. Европейская социальная хартия. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

63. Европейская конвенция о социальном обеспечении. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

64. Единая всероссийская спортивная классификация на 1997-2000 г. Утверждена постановлением Госкомспорта России и Олимпийского комитета России 25.05.1997.

65. Единый календарный план всероссийских и международных спортивных и физкультурно-оздоровительных мероприятий (соревнований среди инвалидов). Утвержден постановлением Госкомспорта России и Олимпийского комитета России 2.0.1995 г.

66. Елисеева Е.В. Характеристика первичной инвалидности детского населения Калужской области. Материалы российской научно-практической конф. «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», 2002, с.20-22.

67. Ефимов И.Н. Современные направления в развитии реабилитации за рубежом. Обзор, информ. ЦБНТИ, М., 1973, вып. 3, с. 7-9.

68. Ефимов О.И. Современная концепция развития службы детской реабилитации, организационно-методические решения. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 76-79.

69. Жаворонкина Н.А. Психолого-педагогическая и социальная коррекция нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», 2002 г., с. 106-107.

70. Жбиковский Я. Физкультура и спорт как средство социальной интеграции и социальной реабилитации инвалидов. Дис. канд. пед. наук. 1999, 157 с.

71. Законодательство Великобритании: запрет дискриминации инвалидов. Социальное законодательство России и Великобритании. М., 2000, с.120-132.

72. Залученова Е.А. Принципы оценки психологического компонента реабилитационного потенциала. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 29-33.

73. Закон Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» № 1244-1 от 15.01.1991г.

74. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, с. 1913-1914.

75. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 9 от 01.07.94 г., Собрание законодательства Российской Федерации, 994, № 10, с. 2006.

76. Зарецкая C.JI. Социальное обеспечение в странах Запада: Франция, ФРГ, Италия. Сборник обз. М., 1994,148 с.

77. Захаров Ю.М. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных. Проблемы реабилитации. 1999, № 1, с. 7-10.

78. Захаров Ю.М., Караченцев B.JI. Основные направления по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов военной службы. Проблемы реабилитации, 1999, № 1, с. 115-119.

79. Захарьян А.П. Социально-гигиенические вопросы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации при рецидивах злокачественных новообразований. Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 2000, 40 с.

80. Захарченко Ю.И. Анализ первичной инвалидности детского населения в Краснодарском крае за 2001 год. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва, 5-6 декабря, 2002, с. 32-35.

81. Зрелова Т.А. Культурно-досуговая деятельность как средство социальной интеграции детей-инвалидов. Дис. канд. пед. наук, СПб., 2000, 164 с.

82. Иванова Е.В. Проблемы детской инвалидности в Российской Федерации, Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва, 2002, с. 16-17.

83. Игнатович И.Г., Косачев И.Д., Трофимов В.М. Реконструктивно-восстановительная хирургия и пересадка органов. Общая хирургия, М., 2000, с. 444-600.

84. Инструкция «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов», утверждена приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15.02.1991 г.

85. Иоффе Д.И., Буйлова Т.В. Статистические предпосылки форирования службы медико-социальной реабилитации инвалидов Сб. научных трудов, 1996, кн. 3, с. 16-19.

86. Каптелина А.Ф., Лебедева И.П., Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей. М., Медицина, 1995, 400с.

87. Каменская А.А. Научное обоснование медико-организационных основ стационарозамещающих форм медицинской помощи населению Российской Федерации. Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 2000, 53 с.

88. Карабаев В.Ш., Кузьмин Н.Н. Организационные аспекты медико-психологической и социальной реабилитации участников войны из числа войнов-интернационалистов. Проблемы реабилитации, 2000, №1, с. 29-31.

89. Квачева П.И. Законодательная инициатива субъектов Российской Федерации как правовой институт. Дис. канд. юр. наук. 1997, М., 147 с.

90. Клячкин A.M. Курортотерапия и ее место в системе реабилитации. Материалы конф. Актуальные вопросы общей медицины М., 22-24 октября, 2002.

91. Кикозашвили Д.Л. Инвалидность вследствие военной травмы. М., 2000, с. 223.

92. Киндрас Г.П., Тураходжаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане. Социальная защита, реабилитация и клин, психиатр. 1992, № 1, с. 33-36.

93. Киселев С.Г. Профессиональная реабилитация инвалидов в ФРГ. М., ЦБНТИ, 1993, 67 с.

94. Кобзев А.С. Комплексная информационная поддержка медико-социальной реабилитации. Проблемы реабилитации, 2000, № 2, с.30-33.

95. Козлов А.А. Социальная работа за рубежом. Состояние, тенденции, перспективы. Сборник научных очерков. М., Московский психолого-социальный институт, 1998, 318 с.

96. Косичкин М.М., Гришина Л.П. Инвалидность вследствие поражения нервной системы как мультифакторная проблема. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 38-41.

97. Конвенция МОТ о защите прав человека и основных свобод. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

98. Конвенция МОТ об основных целях и нормах социальной политики. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

99. Конвенция МОТ об обеспечении дохода. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

100. Конвенция о правах ребенка. Защита прав ребенка: социальные и юридические аспекты. М., 2000, 184 с.

101. Конвенция МОТ о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

102. Конвенция МОТ о пособиях в случаях производственного травматизма. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

103. Конвенция МОТ о минимальных размерах социального обеспечения. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

104. Конвенция МОТ о пособиях по инвалидности, старости, по случаю потери кормильца. Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999.

105. Конвенция ООН по вопросам образования, науки и культуры. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

106. Конвенция ЮНЕСКО о борьбе с дискриминацией в области образования. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

107. Концепция государственной политики в области физической реабилитации и социальной адаптации инвалидов. Утверждена Госкомспортом России 15.09. 2000 г.

108. Копенгагенская Декларация по социальному развитию. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

109. Коробов М.В., Дубинина И.А. Проблемы организации государственной службы медико-социальной экспертизы на современном этапе. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999, № 3, с. 3-6

110. Коробов В.М. Организация и методика профессиональной ориентации инвалидов в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы (обзорная информация). М., ЦБНТИ, 1999, 36 с.

111. Коринловский И.М. Новые направления оптико-реконструктивной хирургии глаза на основе биоптического подхода. Новости офтальмологии, № 1, 2003.

112. Косичкин М.М., Гришина Л.П., Шапиро Д.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999, № 1, с. 9-16.

113. Котляр А.Э., Кочеткова М.А. Новое в практике подбора рабочих мест для инвалидов. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 50-53.

114. Кнышов Г.В., Фуркало С.Н., Паничкин Ю.В., Берестовский B.C. Эндоваскулярное протезирование коронарных артерий. Киев, 2002, 50 с.

115. Крыжановский О. А. Функционально-планировочные и социальные основы реабилитации жилой среды. На примере застройки Москвы. Дис. канд. архитектуры. М., 1994, 158 с.

116. Кудрявцев В.В. Инвалидность у военнослужащих и современные проблемы социальной защиты этого контингента. М., 2001, 285 с.

117. Кузьмина Е.И., Кривенков С.Г., Старобина Е.М. и др. Методы психодиагностики родителей в связи профориентацией детей-инвалидов (обзорная информация) М., ЦБНТИ, 1999, 40 с.

118. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, №2, с. 46-50.

119. Лаврова Д.И. Современная концепция инвалидности. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2 с. 5-9.

120. Лаврова Д.И. Теоретические основы медико-социальной экспертизы при патологии внутренних органов в свете современной концепции инвалидности. Дис. докт. мед. наук, М., 2000, 427 с.

121. Лаврова Д.И. Либман Е.С., Сивуха Т.А. и др. Методические рекомендации по применению классификаций и временных критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы. М., ЦБНТИ, 1997, 89 с.

122. Лагункина В.И. Социальная реабилитация инвалидов: социологический аспект. Дис. канд. социол. наук, М., 2000, 185 с.

123. Лазарев В.Ф. Учреждения социального обслуживания семьи и детей важнейшее звено в обеспечении реабилитации детей-инвалидов. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», 2002 г., с. 107-110.

124. Левицкая М.П. Правовое регулирование процесса ресоциализации, труда, льгот и услуг для инвалидов в условиях многоукладной экономики. Дис. канд. юр. наук, Кишинев, 1994, 289 с.

125. Лебедев А.А., Лисицин Ю.П. Новые подходы в моделировании взаимоотношений различных субъектов здравоохранения в условияхрыночной экономики переходного периода. Экономика здравоохранения. 1996, №5, с. 5-14.

126. Лебедев И.В., Дашкина А.Н., Холостова Е.И., Колков В.В. Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов, М., 1998, 89 с.

127. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни. Здравоохранение Российской Федерации. 1998, № 3, с.49-52.

128. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., Отдельнова К.А., Денисов И.Н., Мелешко В.П., Савельева Е.Н., Нестеренко Е.И., Онищенко П.Г., Шестопалов Н.В. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Учебное руководство. Казань, 2000, 697 с.

129. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья или стратегия здравоохранения. Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения. Матер. Поволж.-Урал. Науч.-практ. Конф. 11 июня 1999 г. Казань, 1999, ч.1., с. 156-158.

130. Лисицын Ю.П. Еще раз о стратегии охраны здоровья народа. Медико-социальные аспекты здоровья и медицинского обслуживания населения: Сб. тр. Астрахань, 1998, т.13, с. 8-15.

131. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Учебник для вузов, изд. дом «Гоэтар-Мед», 2002, 517с.

132. Лильин Е.Т. Комплексная реабилитация детей с врожденной и наследственной патологией. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 134-135.

133. Люшер Ф. Конституционная защита прав и свобод личности (Пер. с франц.) М., Прогресс; Универс, 1993, с. 258.

134. Малеева Т.М., Васин С.А., Голодец О.Ю., Бесфамильная С.Ф. Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики. Бюро экон. анализа, М., РОССПЭН, 1999,368 с.

135. Макаров А.И. Организационное, правовое и ресурсное обеспечение муниципального здравоохранения. Автореф. дис. д-ра мед наук, Тюмень, 1995, 32 с.

136. Мархадаев Л. Д. Психосоциальные основы реабилитации ребенка- инвалида. М. «Союз», 2001, с.28

137. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, «Наука», 150 с.

138. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Международная защита прав и свобод человека. М., 1990, с. 25.

139. Международный пакт о гражданских и политических правах. Международная защита прав и свобод человека. М., 1990, с. 18-20.

140. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Руководство по классификации болезней и причин инвалидности. Русское издание. 1994 г. Овчаров В.К., Игнатьева Р.К., Каграманов В.И.

141. Мельникова Л.С. Законодательство об охране здоровья граждан и здравоохранении: итоги, перспективы совершенствования. Здравоохранение, 2000, №4, с. 45-51.

142. Методические рекомендации по оснащению сооружений спортивного назначения для обеспечения доступности проведения спортивно-оздоровительной работы с инвалидами, утверждены В 2000 г. Минтрудом России

143. Методические рекомендации по порядку формирования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Утверждены 28.08.2001 г. Минздравом России (№ 2510) и ФОМС России (№ 31-59).

144. Методические указания Минздрава России «Организация санаторно-курортного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 2001, 18 с.

145. Мироненкова. М.Н. Направления развития государственной системы социального обслуживания престарелых и инвалидов в условиях рыночной экономики в России. Дис. канд. экон. наук, М, 1996, 283 с.

146. Мишин А.А., Странизм Б.А. Конституционное право зарубежных стран. Учебник в 4-х томах. М., Изд-во БЕК, 1993.

147. Моздокова Ю.С. Социально-культурная реабилитация инвалидов и их семей в процессе досуговой деятельности: Дис. канд. пед. наук, М., 1996, 232 с.

148. Мошняга В.П. Социальное развитие и социальная работа: международный опыт. Учеб. пособие. М., Социум, 2000, 266 с.

149. Мурзина Т.Ф. О проблеме психотерапии детей-инвалидов. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 100.

150. Набирушкина Э.К., Черняева Т.И., Шапкина Н.В. Социокультурный контекст социальной политики, перспектива нетипичности. Материалы инф. агентства ЮСИА, 1997, с. 30-43.

151. Наклонов Д.Н. Формирование экономического механизма социальной защиты инвалидов. Дис. канд. эконом. Наук, СПб, 1998, с. 121.

152. Национальная доктрина образования в Российской Федерации 2001 г. Российская газета № 85-86 от 01.05.1999.

153. Некрасов А.Я. Международный опыт социальной работы. М., 1994,109 с.

154. Николаева А.К. Использование арт-терапии при реабилитации детей-инвалидов в условиях реабилитационного центра. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 117-118.

155. Одинг А.С. Обучение людей с ограниченными возможностями как средство социальной интеграции в общество. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 136-137.

156. Осадчих А.И. Социально-гигиенические, организационно-методические, теоретические проблемы социально-трудовой реабилитации инвалидов. Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 1991.

157. Осадчих А.И., Лаврова Д.И., Либман Е.С. и др. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Т.1, М., ЦБНТИ, 1999, 198 с.

158. Осадчих А.И. Исторические аспекты проблемы социальной защиты инвалидов в России и за рубежом. Социальное законодательство России и Великобритании. М., 2000, с. 120-132.

159. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Линник В.В., Андреева О.С., Талалаева Н.Д., Чикинова Л.Н. Проблемы инвалидности в России: состояние и перспективы. М., «Медицина», 2002, 365 с.

160. Осколкова О.Б. Социальное обеспечение в странах Запада: США, Канада, Великобритания. Сб. обз. М., 1994, 180 с.

161. Отчет Европейского регионального бюро ВОЗ о деятельности в области профилактики инвалидности и реабилитации «Больше возможностей для инвалидов», Копенгаген, 1992, 69 с.

162. Пайда А.И. Медицинская и социально-трудовая реабилитация больных и инвалидов с гнойно-воспалительными заболеваниями кисти. Украинский мед журн., № 3, 2001.

163. Панов A.M. Социальное обслуживание населения и социальная работа за рубежом. М., 1994, 79 с.

164. Парслоу Ф. Принцип активизации в практике социальной работы. М., 1997, с. 18.

165. Повар В.А., Лешкевич И.А., Егорова В.В. О профилактике детской инвалидности и медико-социальной реабилитации детей-инвалидов Журн. Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997, № 5, с. 13-14.

166. Полунин B.C., Рябова Л.М. Разработка проблем медицинской реабилитации в рамках ВОЗ. Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии. Л, 1998, с. 124-128.

167. Пирожкова Т. А., Лузин С.Н., Сергеев С.В. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий среди инвалидов с последствиями переломов шейки бедра. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998, № 2, с. 23-25.

168. Пирожклва Т.А., Бенедиктова Л.Ю., Величкова О.А. Травматическое повреждение позвоночника: анализ первичной инвалидности и ее причин. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999, №3, с. 28-29.

169. Письмо Минздрава России «К вопросу о реорганизации лечебно-трудовых мастерских при психоневрологических и психиатрических учреждениях» № 2510 от 30.06.1999 г.

170. Письмо Комитета здравоохранения Москвы «Об открытии курса детской реабилитологии для повышения квалификации врачей, социальных работников, среднего медицинского персонала» № 12-17/242 от 15.03.2002 г.

171. Питсанулокская декларация (об участии женщин). Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

172. План действий Международного года инвалидов. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

173. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России. Ангиопластика и сосудистая хирургия, 1995, № 1, с. 5-23.

174. Покровский В.И., Щепин О.П., Овчаров В.И., Нечаев B.C. Основные положения концепции развития здравоохранения России и его законодательное обеспечение. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995., № 4, с. 4-7»

175. Покровский В.И., Щепин О.П. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995, № 4, с. 8-13.

176. Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации № 284 от 29.04.2002 г.

177. Полунин B.C. Проблемы профилактики инвалидности у детей. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 160.

178. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» № 1096 от 11.09.1998 г., Экономика здравоохранения, 1998, № 10,11/34.

179. Постановление Правительства Российской Федерации «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» № 927 от 12.08.1994 г.

180. Постановление Правительства Российской Федерации «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры» № 1449 от 07.12.1996 г.

181. Постановление Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» № 890 от 30.07.1994 г.

182. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы» № 36 от 30.01.2000 г.

183. Постановление Госстандарта Российской Федерации «Об утверждении номенклатуры продукции и услуг, в отношении которых законодательными актами Российской Федерации предусмотрена их обязательная сертификация» № 64 от 30.07.2002 г.

184. Постановлением Совета Министров СССР от 27 марта 1984 г. № 400 «О мерах по дальнейшему улучшению условий жизни инвалидов с детства» № 400 от 27.03.1984 г.

185. Постановление Правительства Российской Федерации «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» № 710 от 17.07.1995 г.

186. Постановление Правительства Российской Федерации. «О реализации протезно-ортопедических изделий» № 694 от 10.07.1995 г

187. Постановление Правительства Российской Федерации «Об освобождении от обложения НДС средств, используемых исключительно для профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов» № 998 от 21.12.2000 г.

188. Постановление Госстроя России «Об утверждении Инструкции о порядке проведения государственной экспертизы проектов строительства» № 18-39 от 24.04.1995 г.

189. Постановлению Минтруда России № 14 от 1412.1996 г. «Об утверждении примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида»

190. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Федеральной целевой программы «Медицина высоких технологий» № 1391 от 25.11.1998 г.

191. Постановление Правительства Москвы «Об утверждении временного порядка выплаты денежных компенсаций инвалидам при реализации ИПР» № 616 от 11.08.1998 г.

192. Постановление Московской городской Думы «Об утверждении Целевой комплексной программы санаторно-курортной помощи инвалидам, а также лицам, получившим увечье в связи с аварией на ЧАЭС» № 106 от 17.11.1996 г.

193. Постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о приобретении, распределении и выдаче путевок на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей» № 309 от 21.04.2001 г.

194. Постановление Правительства Москвы «О мерах по дальнейшему улучшению оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Москве» № 1103-пп от 11.12.2001 г.

195. Постановление Правительства Московской области «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Московской области» № 66/9 от 14.03.2001 г.

196. Постановление Правительства Московской области «Об утверждении Московской Областной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью» № 40/6 от 29.05.2000 г.

197. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о лицензировании деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи» № 309 от 13 мая 2002 г.

198. Постановление Минтруда России «Об утверждении Примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалидов» № 14 от 14.12.1996 г., Собрание законодательства Российской Федерации 16.06.97 № 24, с. 2762.

199. Постановление Государственного комитета Российской Федерации по статистике «Об утверждении форм государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения и деятельностью медицинских учреждений» № 175 от 10.09.2002 г.

200. Приказ Госкомспорта «Перечень типов государственных учреждений и общественных организаций, осуществляющих деятельность по адаптивной физической культуре и спорту».

201. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации «О правилах предоставленияплатных медицинских услуг населению» от 29.03.96 № 109 //Здравоохранение Российской Федерации ю-1997ю-№1.с41-43

202. Приказ Минздрава России «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни» № 108 от 29.03.1996 г.

203. Приказ Правительства Москвы «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций» №65 от 03.03.1999 г.

204. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «О мерах социальной защиты жителей Москвы в части медицинского обеспечения» № 81 от 21.02.2002 г.

205. Приказ Главного управления здравоохранения Московской области «О Московском Областном организационно-методическом центре медицинской реабилитации и профилактики». № 169 от 27.12.1999 г.

206. Приказ Министерства здравоохранения Московской области «О распределении слуховых аппаратов заушного типа» № 2 от 14.01.2002 г.

207. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «Об утверждении прейскуранта платных медицинских услуг» № 484 от 18.10.2002 г.

208. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «Об организации обеспечения лекарственными средствами, жизненно необходимыми больным муковисцидозом, ВИЧ-инфекцией и СПИДом, отпускаемым по рецептам врачей бесплатно» № 5 от 08.01.2002 г.

209. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «Об организации санаторно-курортного лечения детей-инвалидов» № 2002 от 17.05.2001 г.

210. Приказ Минздрава России «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи инвалидам и больным туберкулезом» № 144 от 19.06.1996 г.

211. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «О реализации комплексной программы «Целевая диспансеризация населения Москвы на 2003-2004 годы» № 163 от 01.04.2002 г.

212. Приказ Минздрава России «О мерах по улучшению организации мануальной терапии в Российской Федерации» № 39 от 10.02.1998 г.

213. Приказ Минздрава России «О создании научно-учебно-методического центра реабилитации и социальной адаптации детей с врожденными и наследственными заболеваниями нервной системы» № 56 от 03.03.1998 г.

214. Приказ Минздрава России «Об утверждении модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств» № 311 от 06.08.1999 г.

215. Приказ Минздрава России «О создании научно-методического центра по рассеянному склерозу» № 446 от 1996 г.

216. Приказ Минздрава России «О направлении на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение» № 215 от 14.05.2001 г.

217. Приказ Минздрава России «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» № 337 от 20.08.2001 г.

218. Приказ Минздрава России «О совершенствовании реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства» № 258 от 14.08.2002 г.

219. Приказ Минздрава России «Об утверждении методических рекомендаций «Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи» № 106 от 04.11.2002 г.

220. Приказ Минздрава России «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения» № 50 от 10.07.2000 г.

221. Приказ Фонда социального страхования и Минздрава России «О долечивании в условиях санатория» № 190 от 14.09.2001 г.

222. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «О реализации распоряжения Правительства Москвы «О комплексной программе реабилитации больных ДЦП на 2002-2003 годы» № 41 от 05.02.2002 г.

223. Приказ Минздрава России «Об отраслевой программе «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации на 2003-2008 годы» № 98 от 27.03.2002 г.

224. Приказ Комитета здравоохранения Москвы «О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями ДЦП» № 368 от 23.07.2002 г.

225. Принципы защиты лиц с умственными заболеваниями 1991 г. Генеральная Ассамблея ООН. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

226. Программа действий для Азиатско-Тихоокеанского десятилетия «Всестороннее участие и полное равенство людей с инвалидностью» на 19932002 гг. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

227. Программа африканского десятилетия инвалидов 2000-2009 гг. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

228. Разумов A.M. Восстановительная медицина новое интегральное направление технологий оздоровления и медицинской реабилитации. Материалы конф. Актуальные вопросы общей медицины М., 22-24 октября, 2002, с. 5-8.

229. Распоряжение Государственного таможенного комитета Российской Федерации «Об утверждении перечня средств, используемых исключительно для профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов, ввоз которых освобождается от НДС» № 1031 от 06.11.2001 г.

230. Распоряжение Мэра Москвы «Об утверждении Положения о Комитете здравоохранения Москвы» № 153-рм от 26.02.1999 г.

231. Распоряжение Правительства Москвы «О комплексной программе реабилитации больных детским церебральным параличом на 2002-2003 годы» № 454-рп от 06.12.2001 г.

232. Региональная стратегия по достижению здоровья для всех Европейское региональное бюро ВОЗ. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

233. Резолюция социально-экономического совета ООН «Социальная реабилитация инвалидов». Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

234. Рекомендация МОТ «О защите трудящихся от профессиональных рисков». Конвенции и рекомендации МОТ, МБТ, Женева, 1999, 1160 с.

235. Постановление Минтруда России «Рекомендации по квотированию рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для лиц, особо нуждающихся в социальной защите» № 25 от 12.03.1995 г., Бюллетень Минтруда России, № 3 , 1995 г.

236. Решение Коллегии Минздрава России «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на период до 20010 года» № 5 от 15.03.2000 г.

237. Решение Коллегии Минздрава России «Совершенствование кардиохирургической помощи новорожденным и детям первого года жизни с врожденными пороками сердца» № 2 от 05.02.2002 г.

238. Решение Коллегии Минздрава России «О концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации» № 12 от 25.06.2002 г.

239. Ривал Б. Основные положения американской системы муниципальных финансов. NDI. Гарвардский университет, 1994.

240. Романина JI.A. Дифференцированная профессиональная ориентация молодых инвалидов средствами социально-педагогической работы. Дис. канд. пед наук., М., 1998, 207 с.

241. Руководство Центра ООН по проблемам жилища «Тщательное планирование» Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000,151 с.

242. Саркисов К.А. Теоретические и организационно-методические аспекты медико-социальной экспертизы в условиях реформирования здравоохранения и социальной защиты населения. Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 2002, 37 с.

243. Светкина Г.Д. Реализация социальных прав инвалидов в Самарской области. Социальное законодательство России и Великобритании. М., 2000, с.132-137.

244. Семенова К.А. Новый подход к восстановительному лечению ДЦП. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», 2002 г., с. 150-151.

245. Серов А.И. Система социальной защиты в ФРГ (обзор литературы) М., 1993, 32 с.

246. Слуцкий Д.Б. Некоторые особенности реабилитации детей с детским церебральным параличом. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 142-143.

247. Смердин С.В. Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению в условиях многоуровневой системы (технологии оптимизации). Автореф. дис. канд мед наук, М., 2000, 28 с.

248. Ситель А.Б. Мануальная терапия здоровье нации. Материалы конф. Актуальные вопросы общей медицины М., 22-24 октября, 2002.

249. Сорокина Е.И., Кеневич Н.А., Аносов И.А. Особенности реабилитации инвалидов и пути реализации программ реабилитации с применением санаторно-курортных методов лечения. Журн. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1995, 3 5, с. 35-38

250. Спектор А.В. Пути оптимизации функциональной организационной структуры здравоохранения территории. Автореф. дис. канд. мед. наук, Оренбург, 2000, 26 с.

251. Старо дубов В.И. О состоянии здравоохранение и мерах, направленных на его улучшение. Здравоохр. РФ. 1999, № 2, с. 3-6.

252. Стародубов В.И. Современные тенденции в состоянии здоровья населения России. Вестн. Рос. АМН. 1999, № 9, с. 7-11.

253. Стародубов В.И. Проблемы управления современным здравоохранением. Бюлл. НИИ социал. Гигиены, экономики и управл. здравоохранением им. Семашко. 2000, № тематич. выпуск, с. 16-19.

254. Стародубов В.И., Иванова А.В., Семина В.Г., Евдокушина Г.Н., Демченко Т.А. Динамика и прогнозы здоровья населения России в социальном контексте 90-х годов. Главврач, 2002, № 8, с. 13-32.

255. Стеценко С.А. Двойная парадигма оценки психологического реабилитационного потенциала у детей-инвалидов. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 154-155.

256. Степухович С.В. Социальная идентификация личности инвалида. Дис. канд. социол. наук, Саратов, 1998, 123 с.

257. Субботин В.В. Актуальные проблемы совершенствования законодательства о страховании от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний. Аналитический вестник Совета Федерации, 2003, №37 (193).

258. Стамбульская Декларация о жилище. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

259. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. ООН, М., РИО «Надежда» 1994, 83 с.

260. Старобина Е.М. Профессиональная подготовка и трудоустройство инвалидов в Европе (обзорная информация). М., ЦБНТИ, 28 с.

261. Степанова С.В. Трудовая социализация инвалидов в условиях современного российского общества: Социологическое исследование. Дис. канд. социол. наук. Ставрополь, 2000, 201 с.

262. Сырникова Б.А. Физическая культура как часть медицинской и социальной реабилитации инвалидов. Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов», Москва 5-6 декабря 2002 г., с. 146-150.

263. Сырникова Б.А. Профессиональная ориентация, медико-социальная реабилитация инвалидов в реабилитационном центре г. Москвы. Материалы научно-практической конференции «Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация», 2001 , с. 125-129.

264. Черкасова В.И., Шошмин А.В., Портова J1.3. Использование методик индивидуальной оценки психофизиологического статуса инвалида (Методическое пособие). М., ЦБНТИ, 1999, 61 с.

265. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» № 54 от 23. 02. 1993 г. Российская газета, от 03.04.1993 г.

266. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» № 1156 от 02.12.1992 г.

267. Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов» № 1157.от 02.10.1992 г.

268. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по реализации Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей» № 543 от 01.06.1992 г.

269. Указание Минздрава России «Об итогах работы федеральных санаториев в 2001 г.» № 944-у от 26.06.2002 г.

270. Указание Минздрава России «О предоставлении сводных годовых статистических отчетов органам и учреждениям здравоохранения и порядке их обработки и анализа» № 1380-у от 15.11.2002 г.

271. Чертков А.К., Мухачев В.А., Кутепов C.J1. Протезирование позвоночных дисков при дегенеративных поражениях позвоночника. Екатеринбург, «Уральская выставка, 1998, 29 с.

272. Чикинова J1.H. Чикинова J1.H. Особенности клиники и медико-социальной экспертизы при травмах, полученных в Афганистане. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 1, с. 14-17.

273. Чистова А.Б. Социальная реабилитация детей с проблемами здоровья средствами эстетического воспитания. Дис. канд. пед. наук, СПб, 1999, 165 с.

274. Чорбшский С.И. Медико-социальная работа и медико-социальные программы в США. М., 1992.

275. Чудная Р.В. Адаптивное физическое воспитание инвалидов. Киев. Наукова думка. 2000, 358 с.

276. Чхиквадзе В.М., Мачульская Е.Е. Негосударственные формы социального обеспечения и здравоохранения в зарубежных странах. Рос. АН, М., 1995,28 с.

277. Федеральный Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" № 185 от 24.11.1995 г. Собрание Законодательства Российской Федерации № 48 от 27.11.1995 г. с. 4563.

278. Федеральный закон «Об образовании» № 150 от 12.01.1996 г. Собрание Законодательства Российской Федерации № 3 от 15.01.1996 г., с. 150.

279. Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» № 35 от 20.08.1996 г. Собрание Законодательства Российской Федерации № 35, с. 4135.

280. Федеральный закон «О занятости населения в Российской Федерации»

281. Федеральный Закон «О библиотечном деле» № 6 от 23.12.1994 г. Собрание законодательства Российской Федерации № 1, от 02.01.1995 г. с. 2.

282. Федеральный Закон «О музейном фонде в Российской Федерации» № 56 от 25.05.1996 г. Собрание законодательства Российской Федерации № 22 от 27.05.1996 г. с. 2615.

283. Федеральный Закон «О ветеранах» Собрание Законодательства Российской Федерации № 35, с. 4135.

284. Федеральная целевая программа "Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы"

285. Федеральный Закон «О внесении изменений и дополнений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и в отдельные законодательные акты Российской Федерации № 57 от 29.05.2002

286. Федеральный Закон «О социальном страховании граждан Российской Федерации» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

287. Фимок В.Ф., Милославский Ф.А. К оптимизации медицинской реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний. Ортопедия, травматология и протезирование, 2000, №1, с. 75-78.

288. Хартия Организации Объединенных наций. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

289. Хартия основных прав. Евросоюз 2000. Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов (обзор). М., 2000, 151 с.

290. Хартия третьего тысячелетия. Социальное законодательство России и Великобритании. М., 2000, с. 137-140.

291. Храпылина Л.П. Профессиональная реабилитация и трудоустройство инвалидов в условиях перехода к рыночным отношениям: Дис. д-ра экон. наук, 1994, 363 с.

292. Шамонаева И.И. Вопросы соотношения российского законодательства о социальном обеспечении с международными актами о правах человека. Дис. канд. юр. наук, М., 2000, 147 с.

293. Шамрин Ю.М., Сакович В.А., Пустовойтов А.В. Результаты протезирования митральных клапанов. Матер, науч.-практ. конф., поев. 60-летию Краевой клинической больницы г. Красноярска, 2002.

294. Шапкина Н.В. Социологический анализ реабилитации детей с ограниченными возможностями. Дис. канд. соц. наук, Саратов, 1997,127 с.

295. Шапошников Е.А. Библиотечное обслуживание инвалидов. Дис. докт. пед. наук. 05.25.83. М., 1992, с. 376.

296. Шарапова О.В. Совершенствование охраны здоровья детей подросткового возраста» Доклад на заседании Коллегии Минздрава России 06.09.2000 г. (протокол № 14).

297. Шевченко Ю.Л., Починок А.П., «О Перспективах медико-социальной реабилитации участников военных событий в Чеченской Республике». Стенограмма пленарного заседания Государственной Думы Российской Федерации 6 июня 2002 г., 15 с.

298. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М., Изда-центр, 1998, 336 с.

299. Шевченко Ю.Л. Медико-социальная реабилитация инвалидов. Проблемы реабилитации. 2000, № 2, с. 5-9.

300. Шлихтер А. Государственные социальные программы и местные органы власти США Рос. АН, Ин-т мировой экономики и междунар. отношений. М., 1996, 82с.

301. Ширанович М.П., Ткаченко B.C. Организационно-методические основы региональной службы реабилитации инвалидов. Методические рекомендации. М., 1998, 96 с.

302. Шишкина Н.Э. Современные государственно-правовые проблемы местного управления и самоуправления в зарубежных странах. Дис. док. юр. наук. 1997, Иркутск, 62 с.

303. Штерн С. Социальная интеграция инвалидов в Германии. Бонн, 1996, с.З

304. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы. Вестник Рос. АМН. 1996, № 6, с. 11-15.

305. Щепин О.П., Трегубов Ю.Г., Калашников В.В., Васюкин B.C., Лузан С.Г. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и ОМС. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996, № 3, с. 44-48.

306. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998, № 2, с. 3-5.

307. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группы риска. Проблемы социальной гигиены, здравоохранен. и история медицины. 2000, № 2, с. 3-12.

308. Щепин О.П., Овчаров В.К. Опыт развития медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом. Здравоохранение Российской Федерации. 2001, № 5, с. 3-5.

309. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001, № 3, с. 3-10.

310. Царик А.В. Физическая реабилитация и спорт инвалидов. М., «Советский спрот», 2000, 592 с.

311. Цейтлин Т.Я., Кожарская Г.В., Смиронова Ж.В. Проблемы реабилитации в онкопедиатрии. Детская онкология, 2001, т.З, № 1.

312. Эрхард Л. Благосостояние для всех. Пер. с нем., М., 1991, 167 с.

313. Югова Л.И. Медико-социальные проблемы инвалидов Афганистана. Медицинская реабилитация ветеранов войны. Тез. докл. Екатеринбург, 1994., с. 21.

314. Юшкова Е.Ю. Трудоспособность как одна из категорий ограничений жизнедеятельности. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999, №3, с. 12-14.

315. Эланский Ю.Г., Пешков С.П. Вопросы реабилитации инвалидов в свете основных положений концепции социальной независимости. Здравоохранение Российской Федерации, 1997, № 3, с. 24-27.

316. Blake D. Pension schemes and pension funds in the United Kingdom / New York: Oxford University Press, 1995.- 100 p.

317. Brawn M.C. Health economics and policy: Problems and prescriptions.- Toronto, McClelland & Strewart Inc., 1991.- 268 p.

318. Davis K. Disability and Legislation, Rights and Guilty. Beyond Dis. Forwards and Enabling Society. London, Sage Publication, 1996, p. 125-133.

319. Depression, social and economic timebomb: Strategies for quality care. Proceeding of an international meeting / WHO, Regional office for Europe, Ed. by Dawson A., Tykee A. L., BMJ Books, 2001 .-191 p.

320. Dupeyroux J.-J. Droit de la securite sociale. Paris. 1995. P. 43.

321. Drover G. Free trade and social policy. / Ottawa, Canadian Government Publishing Center, 1998.- 154 p.

322. European health care reform: Analysis of current strategies / Ed. and writ, by R.B. Saltman & J. Figururas.- Copenhagen, WHO Regional Publications, 1997,-307 p.

323. The European health report 2002 / World Health Organization.-Copenhagen, WHO Regional Publications, 2002.- 156 p.

324. Evaluation in health promotion: principles and perspectives / WHO, Ed. I. Rootman et al. Copenhagen, Regional Publications, 2001, 533 p.

325. Exploring health policy development in Europe / Copenhagen, WHO, Regional office for Europe, Ed. A. Ritsatakis et al. / 2000, 537 p.

326. Foucault M. The birth of the clinic, An Archaeology of Medical Perception. New York, Tavistoch, 1973.

327. Health in Europe: The 1993/1994 health for all monitoring report / Word Health Organisation, Regional office for Europe. Copenhagen, WHO Regional Pablications, 1994. 58 p.

328. Health in Europe 1997: repot on the third evaluation of progress towards health for all in the European Region of Who (1996-1997) / WHO, Regional office for Europe. Copenhagen, 1998.- 90 p.

329. Health of Europe: Summary of the second health for all evaluation / World Health Organization/ Copenhagen, Regional Publications, 1993, 18 p.

330. Hennion-Morean S. L. Influence du droit social communautaire sur le drit interne // Droit social № 718, 1992, P 738.

331. Hunt H.A., Berkowitz M. New technologies and the employment of disabled persons / Geneva: ILO Publications, 1992.- 162 p.

332. Implementation of the Global Strategy for health for all by the year 2000, Second evalution, eighth report on the wold health situation / World Health Organization, Regional office for Europ. Copenhagen, WHO, 1999, 54 p.

333. John Dixon F Global perspective on social security programs // International social work volume 44, № 4, 2001

334. Jean-Claude Benutear Organization et mechanisms de laide socale en Frans. 2 eme edition, Publie par les de la Cooperation Tecnigue francaice, 1993, 112 p.

335. Gillespie R., Gerhardt C.H. Social dimensions of sichness and disability. Society and Health, Edited by G.Moon and R. Gillespi, London, Routledg, 1995, p. 83.

336. Kaser M. Healht care in the Soviet Union and Easter Europe / Michael Kaser.- London: Croom Helm, 1976.- 278 p.

337. Kettl D.F., Ingraham P.W., Sanders R.P., Horner C. Civil service reform: building a government that works / Brookings inst., 1996.- 110 p.

338. King A., Wold В., Tudor-Smith C., Harel Y. The health of youth, A cross-national survey / A report of the 1993-1994 survey results of Health Behavior in School-Aged children, WHO Cross-National Study.

339. Kris Kissman Deconstructing the journey from assimilation to acculturation in academia // International social work volume 44, № 4, 2001

340. Lester Salamon Americas Nonprofi Sector, F Primer, 1992.

341. Lindsey D. The welfare of children. / New York: Oxford University Press, 1994.- 404 p.

342. Lunt N., Thornton P. Employment policies for disabled people: A review of legislation and services in fifteen countries / Social Policy Research Unit, University of Yore. Moofoot, 1993.- 208 p.

343. Marshall K., Butzbach O. New social policy agendas for Europe and Asia: Challenges, experience and lessons / The Wold Bank, 2002.- 563 p.

344. Melentyev A., Gasilin V. Geriatric aspects of internal diseases, Moscow, 1995, 259 p.

345. Michaelsen K.F. Weawe L., Branka F., Robertson A. Feeding and nutrition of infants and young children, Guidelines for tho the WHO European region, with emphasis on the former Soviet countries.-Copenhagen, WHO regional Publications, 2000, 288 p.

346. Mullard M., Lee S. The politics of social policy in Europe / Cheltenham, Elgar, 1998.- 290 p.

347. Narayn D., Petesch P. From many lands / The Wold Bank, Oxford University Press, 2002.- 509 p.

348. Pfenning A., Bahle T. Families and family policies in Europe: Comparative perspectives. // Frankfurt am Main, Peter Lang AG, 2000, 359 p.

349. Richard I. Shader, M.D. Manual of Psychiatric Therapeutics, second edition, Boston, Little, Brown and Company, 1994, 485 c.

350. State of welfare, The welfare state in Britain since 1974 / Hills J. -Oxford, Clarendon Press, 1991.- 359 p.

351. Standing G., Tokman V. Towards social adjustment: Labor market issues in structural adjustment / Geneva, Internation, Labor Office, 1991,- 348.

352. Stevens L., Drabbt H., Dietvorst G., Kavelaars P. Pension systems in the European Union: competition and tax aspects / The Hugue, Kluwer Academic Publlishers, 1999.- 145 p.

353. Tast R. Social security law / Series ed.: M. Cremona.- L.,Macmillan Press Ltd, 1999,323 p.

354. United States Code: 1994 Edition, Containing the general and permanent laws of the United States / Office of the Revision Counsel of the House of representatives.- Washington, US Government Printing office, 1995, 1235 p.

355. United States Code: 2000 Edition, Containing the general and permanent laws of the United States / Office of the Revision Counsel of the House of representatives.- Washington, US Government Printing office, 2001, 1180 p.