Организационно-экономический подход к оптимизации системы управления некоммерческими организациями здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Штейгервальд, Мария Борисовна

  • Штейгервальд, Мария Борисовна
  • кандидат экономических науккандидат экономических наук
  • 2011, Екатеринбург
  • Специальность ВАК РФ08.00.05
  • Количество страниц 184
Штейгервальд, Мария Борисовна. Организационно-экономический подход к оптимизации системы управления некоммерческими организациями здравоохранения: дис. кандидат экономических наук: 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда. Екатеринбург. 2011. 184 с.

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Штейгервальд, Мария Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ

НЕКОММЕРЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

1.1 Теоретические основы функционирования и особенности управления некоммерческими организациями здравоохранения.

1.2 Предпосылки реформирования отдельных подразделений системы здравоохранения.

1.3 Типология направлений оптимизации управления организационно-экономическими моделями некоммерческих организаций здравоохранения.

2 МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

2.1 Реформирование организационно-экономической модели управления системы здравоохранения Свердловской области.

2.2 Организационно-экономические аспекты функционирования отдельных подразделений системы здравоохранения Свердловской области.

2.3 Методический подход к оценке результативности организационно-экономической модели управления некоммерческими организациями здравоохранения.

3 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ НЕКОММЕРЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

3.1 Оценка современной организационно-экономической модели здравоохранения Свердловской области и результативности осуществленных в рамках ее реформирования преобразований.

3.2 Основные направления оптимизации системы здравоохранения Свердловской области.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-экономический подход к оптимизации системы управления некоммерческими организациями здравоохранения»

Формирование в Российской Федерации современной системы управления общественными финансами требует изменения сложившейся системы обеспечения функционирования государственных и муниципальных организаций, перехода от затратной модели к ориентированной на результат, под которым следует понимать совокупность эффектов - экономического, организационного, социального, медицинского (для организаций здравоохранения). Данный вектор развития бюджетной политики страны оказывает значительное влияние на социально значимые отрасли национальной экономики, в том числе на сферу здравоохранения.

Оптимизация системы управления организациями здравоохранения с целью повышения медико-социальной и социально-экономической результативности их деятельности является основой для дальнейшего совершенствования функционирования отечественной медицины в рамках осуществления стратегических направлений развития бюджетной сферы России.

Реализация за последнее время ресурсоемких проектов по развитию системы здравоохранения при патерналистском настрое медицинских организаций и отсутствии у них стимулов к оптимизации использования ресурсов, а также без действенной системы оценки результативности и эффективности проводимых мероприятий, затрудняет процесс создания сбалансированной системы экономических стимулов для повышения результативности функционирования названных организаций и социальных гарантий для населения.

Рассмотренный в качестве примера проведенный комплекс преобразований по оптимизации функционирования и изменению существовавшей системы управления отдельными некоммерческими организациями здравоохранения Свердловской области (в рамках государственной политики России) не дал ожидаемого экономического эффекта. Более того, низкая экономическая результативность осуществленных преобразований оказывает отрицательное воздействие на достигнутые медико-социальные эффекты.

Изучение научной литературы, нормативно-правовых актов, а также практики функционирования исследуемых некоммерческих организаций здравоохранения в условиях реализованных изменений позволило выявить природу и содержание проблем: несформировавшаяся в процессе преобразований система управления организациями, отсутствие комплексного подхода непосредственно к объекту преобразований, недостаточная проработанность вопросов оценки результативности и эффективности выбранного варианта управления организациями, отсутствие четких приоритетов дальнейшего развития и другие проблемы, приводящие к соответствующим результатам.

Все это определило актуальность научно-практических исследований возможных организационно-экономических направлений оптимизации системы управления деятельностью некоммерческих организаций здравоохранения, определения основных приоритетов и сценарных вариантов дальнейшего развития их отдельных типов, а также разработку методики оценки результативности организационно-экономической модели управления подразделениями здравоохранения и мероприятий, направленных на ее преобразование.

Вопросы оптимизации системы управления организациями (с различных позиций в отношении поиска их решения - кооперация, реинжиниринг, совершенствование подготовки руководителя, стратегический анализ и т.д.) рассматривались такими классиками менеджмента как, И.Ансофф, Ч.И.Барнард, Т.Бернс, Дж.П.Вомак, У.Э.Деминг, Д.Т.Джонс, П. Друкер, Т. Питере, М. Портер, Ч. Хэнди, А. Файоль и др. Среди ученых уральской научной школы проблемами управления экономическими объектами занимались Е.Л. Андреева, Р.В. Нифантова, Н.М. Сурнина, А.И. Татаркин, А.Г. Шеломенцев.

В научной литературе по экономике и управлению здравоохранением проблемам повышения эффективности функционирования медицинских организаций, а также качества оказываемых медицинских услуг посвящены работы А.Б. Блохина, Г.А. Бушуевой, Л.И. Васильцовой, С. Виттер, Т. Енсора, Ю.П. Лисицына, В.И. Стародубова, О.В. Флека, Н.Г. Шамшуриной, О.П. Щепина и др.

Авторами в большинстве случаев в качестве источника повышения эффектив4 ности функционирования учреждений рассматривается оптимизация использования ресурсов.

В работах зарубежных исследователей, таких как A.F.H. Britten, V.N.Gibbs, S.R. Hollan, W.Wagstaff, рассматриваются вопросы оптимизации деятельности различных подразделений системы здравоохранения. Вопросы научного обоснования организационных принципов развития и деятельности данных организаций здравоохранения освещены в работах A.A. Багдасарова, A.A. Богданова, Е.Б. Жибурта, В.Н. Могилевой, Б.В. Петровского, Е.А. Селиванова В.Н. Шамо-ва и др. Н.Г. Карташевским, Ю.С. Сухановым, А.Н.Филатовым изучались направления рационального использования донорского потенциала. К вопросам организационно-экономического содержания донорства обращались также А.П. Бродская, Э.Р. Гессе, H.H. Еланский и др.

Однако, следует отметить, что несмотря на большое внимание к данной проблематике рассматриваются в основном медико-социальные аспекты деятельности подразделений здравоохранения.

Актуальность и недостаточная разработанность многих теоретических и методологических положений процесса оптимизации деятельности отдельных организаций системы здравоохранения и экономической оценки результатов преобразований, а также высокая практическая значимость данных направлений предопределили выбор объекта, предмета, цели и задач диссертационного исследования.

Цель диссертационного исследования состоит в выработке организационно-экономического подхода к формированию оптимальной с точки зрения медицинской и социально-экономической результативности системы управления некоммерческими организациями здравоохранения применительно к отдельным подразделениям.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи исследования:

1. Определить понятия организационно-экономической модели и элемента организационно-экономической модели, разработать типологию организацион5 но-экономических форм и факторов, определяющих их выбор в сфере здравоохранения, рассмотреть возможные варианты оптимизации системы управления в здравоохранении.

2. Разработать методический подход к оценке результативности организационно-экономической модели управления организациями системы здравоохранения с возможностью определения реального ресурсного потенциала организаций.

3. Выявить возможные направления формирования оптимальной организационно-экономической модели отдельных подразделений системы здравоохранения.

4. Разработать методику проведения анализа оценки результативности организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения.

Объектом исследования являются некоммерческие организации в сфере здравоохранения в различных условиях функционирования внешней среды (на примере службы переливания крови).

Предмет исследования - организационно-экономические отношения, возникающие в процессе управления некоммерческими организациями системы здравоохранения.

Теоретико-методологической основой диссертационного исследования послужили труды отечественных и зарубежных авторов, посвященные теории организации и менеджменту организации, в частности организаций здравоохранения; научные принципы и концептуальный аппарат в области функционирования отраслевых рынков, экономики общественного сектора; подходы к оценке функционирования некоммерческих организаций, организаций здравоохранения в частности.

В процессе исследования были применены методы системного анализа (метод сценариев, метод экспертных оценок, аналитические, статистические и графические методы), методы структурно-логического и сравнительного анализа, а также группировок и классификации.

Информационной базой исследования послужили официальные данные, содержащиеся в статистических сборниках Госкомстата Российской Федерации, информационных материалах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области, данные статистической и финансовой отчетности о деятельности подразделений системы здравоохранения Свердловской области, а также результаты авторских исследований.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в обосновании и разработке теоретических и методических основ построения оптимальной модели управления подразделениями системы здравоохранения.

1. Развиты теоретические основы построения организационно-экономической модели некоммерческих организаций применительно к процессам управления в сфере здравоохранения: определено понятие организационно-экономической модели, основанное на комплексно ориентированном подходе к системе управления; разработана типология организационно-экономических форм и факторов, определяющих их выбор в сфере здравоохранения, с учетом необходимости соблюдения баланса между медицинской и социально-экономической эффективностью; предложена авторская матрица направлений оптимизации организационно-экономических моделей в здравоохранении (п. 10.27 паспорта специальности 08.00.05 ВАК РФ).

2. Разработан методический подход к оценке результативности организационно-экономической модели управления организациями системы здравоохранения, включающий проведение как количественной, так и качественной оценки. Для итоговой оценки показателя результативности предложено использование разработанного автором «коэффициента сопоставления» как инструмента определения реального ресурсного потенциала организаций здравоохранения (п. 10.12 паспорта специальности 08.00.05 ВАК РФ).

3. Предложена оптимизированная организационно-экономическая модель управления отдельными подразделениями системы здравоохранения, процесс формирования которой предполагает два основных блока: организационный, 7 включающий изменение типа организационно-правовой формы деятельности, введение контроля за предъявляемыми учреждениями-получателями заявками на необходимые продукты, формирование единого информационного пространства для организаций (системы мониторинга), изменение существующей системы мотивации участников; и экономический, связанный с отменой безусловного безвозмездного обеспечения учреждений здравоохранения необходимыми компонентами (п. 10.10 паспорта специальности 08.00.05 ВАК РФ).

4. Разработана авторская методика проведения векторного анализа результативности организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения, предполагающая расчет коэффициента результативности в динамике с учетом потенциальных и фактических мероприятий по оптимизации организационно-экономической модели, а также определение места оцениваемых моделей в системе координат в соответствии с авторской типологией направлений оптимизации организационно-экономических моделей в здравоохранении (п. 10.12 паспорта специальности 08.00.05 ВАК РФ).

Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования состоит в обосновании теоретических и методических подходов к оценке результативности управления деятельностью некоммерческих организаций здравоохранения, а также организационно-экономического подхода к оптимизации системы управления подразделениями системы здравоохранения. Предложения и рекомендации могут быть использованы в практической деятельности муниципальных и государственных организаций здравоохранения. Предложенные в работе методические направления совершенствования системы управления некоммерческими организациями системы здравоохранения могут быть использованы в нормотворческой деятельности органов управления здравоохранением на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, а также при разработке подходов к реформированию системы здравоохранения РФ.

По теме диссертации опубликовано 17 работ общим объемом 10,3 п.л. (авторских - 4, 4 п.л.), в том числе в 3 рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК («Экономика региона», «Известия Уральского госу8 дарственного экономического университета», «Известия Иркутской государственной экономической академии»).

Объем и структура диссертации определены основной идеей, целью и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка из 195 наименования и 7 приложений, включает в себя 38 таблиц и 22 рисунка.

Похожие диссертационные работы по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Штейгервальд, Мария Борисовна

Основные результаты

I Формирование самоконтроля за потреблением продуктов крови со стороны учреждений здравоохранения

ПРЕДЛАГАЕМАЯ МОДЕЛЬ материальное стимулирование X со

Я 1 Е

III ю -Ь.

Ж «Г

ИНСТИТУТ ДОНОРСТВА Я

АУ СПК явки на продукты крови 1Я первичного анализа)

Муниципальные учреждения здравоохранения

Областные учреждения здравоохранения

БУ СПК - бюджетное учреждение станция переливания крови; МУ - медицинское учреждение;

АУ СПК - автономное некоммерческое учреждение станция переливания крови;

МЗ СО - Министерство здравоохранения Свердловской области

Рисунок 21 - Процесс формирования оптимальной организационно-экономической модели отдельных подразделений системы здравоохранения (службы крови) в Свердловской области

С целью сопоставления рассмотренных в рамках данного диссертационного исследования моделей службы крови Свердловской области осуществим их сравнительную оценку (рисунок 22).

Отсутствие конкуренции Высокая управляемость в основном административными воздействиями

Средняя мобильность и низкая гибкость в принятии решений

Низкая заинтересованность в оптимизации деятельности Отсутствует вероятность сговора Высокая вероятность полного выполнения принятого обязательства

Наличие конкуренции

Высокая мобильность и гибкость в принятии решений Заинтересованность в оптимизации деятельности Возможность сговора олигополия^

Бюджетное учреждена ось х - организационно-структурная форма; ось у - рыночная форма; ось z - организационно-правовая форма;

Крез - коэффициент результативности в динамике (2006 ->2011гг.)

Модель 3, Крез 0,81 — 0,97 х I

Модель 1, Крез 0,75 0,75

Модель 2, Крез 0,70 —> 0,76 дивизи^нузя' централизован! Т, . смешанная ¥&гиоц1ьная) Г

Отсутствие конкуренции

Низкая управляемость (при рассмотрении службы в целом)

Низкая мобильность и гибкость в принятии решений

Отсутствие вероятности сговора Высокий уровень возможности административного воздействия Низкая заинтересованность в оптимизации деятельности

Высокая вероятность полного выполнения принятого обязательства

Рисунок 22 - Расположение организационных моделей подразделений системы здравоохранения Свердловской области в системе координат основных направлений преобразования

Модель №1 - существовавшие до 2006 года подразделения системы здравоохранения, представленные бюджетными учреждениями муниципального и государственного уровня — отдельные предприятия, объединенные в рамках области, со смешанным типом организации и отдельными, независящими друг от друга «покупателями» продуктов, в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, а также управлений здравоохранения муниципальных образований. Форма функционирования на рынке — чистая монополия.

Модель № 2 - существующие на данный момент подразделения системы здравоохранения, представленные бюджетными учреждениями государственного уровня - единое предприятие с линейной (централизованной) структурой и «торговым домом» в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, распределяющим государственное задание на административной основе со сметным финансированием его выполнения. Форма функционирования на рынке — чистая монополия.

Модель № 3 - модель подразделения системы здравоохранения с учетом направлений оптимизации, представленная автономными некоммерческими учреждениями — отраслевая система функционирующих самостоятельно предприятий с дивизионной структурой и «торговым домом» в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, размещающем государственное задание на конкурсной основе с субсидированием его выполнения. Форма функционирования на рынке — олигополия.

Сопоставление результативности функционирования учреждений службы крови Свердловской области при различных организационно-экономических подходах предлагается осуществить по двум факторам производства, а также некоторым медико-социальным факторам:

1. Труд: зарплатоотдача; выработка на одну штатную единицу персонала; коэффициент совместительства; уровень затрат на оплату труда персонала.

2. Капитал: фондоотдача основных средств; фондоемкость.

Показатели функционирования подразделений системы здравоохранения Свердловской области в условиях различных организационно-экономических моделей

Показатель Модель 1 Модель 2 Модель 3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Зарплатоотдача 2,9 2,7 2,6 2,4 2,3 2,1 2,3 1,7 1,6 1,59 1,46 1,40 3,4 3,5 3,55 3,55 3,6 3,65

Выработка на одну штатную единицу персонала, литров 31,7 33,3 34,8 36,4 37,9 39,5 29,5 30,2 34,5 35,1 37,6 39,7 35,0 36,0 37,0 37,5 38 40

Коэффициент совместительства 1,83 1,73 1,63 1,53 1,53 1,53 1,96 1,95 2,01 1,98 1,98 1,98 1,7 1,6 1,5 1,4 1,4 1,4

Уровень затрат на оплату труда персонала 0,58 0,59 0,60 0,65 0,63 0,65 0,55 0,52 0,60 0,68 0,6 0,6 0,45 0,40 0,35 0,35 0,33 0,32

Фондоотдача основных средств 1,42 1,55 1,55 1,50 1,50 1,45 1,24 1,33 1,32 1,32 1,33 1,34 1,25 1,25 1,30 1,33 1,35 1,37

Фондоемкость 0,70 0,65 0,65 0,67 0,67 0,69 0,81 0,75 0,76 0,76 0,75 0,75 0,80 0,80 0,77 0,75 0,74 0,73

Количество доноров на 1000 человек населения, человек 12,7 12,2 12 12 13 13,3 12,3 14,3 13,4 13,4 13,5 14,0 12,0 12,0 12,3 12,4 13,0 14,0

Доля консервированной крови, направленной на дальнейшую переработку, в общем объеме заготовленной крови,% 96 96 96 96 96,1 96,1 96 96 96 96 96 96,5 96 96,1 96,5 97 97,1 97,1

Абсолютный брак, % 3,7 3,7 3,5 3,5 3,5 3,4 3,5 3,5 2,8 2,8 2,7 2,7 3,5 3,3 3,3 2,8 2,7 2,7

Объем заготовленной цельной крови на 1 жителя, литров 15,4 15,5 15,5 15,6 15,6 15,7 11,9 16,8 17,7 17,9 18 18,2 13,4 15 15,5 17 18 18,5

Интегральный показатель результативности модели 0,75 0,76 0,77 0,75 0,76 0,75 0,70 0,74 0,74 0,71 0,75 0,76 0,81 0,86 0,89 0,93 0,95 0,97

3. Медико-социальные факторы: количество доноров на 1000 человек населения; доля консервированной крови, направленной на дальнейшую переработку (изготовление компонентов и препаратов) от общего объема заготовленной крови; абсолютный брак; объем заготовленной цельной крови на 1 жителя.

Оцениваемые показатели для разных моделей представлены следующим образом: предполагаемые для модели № 1, фактические для модели № 2 и прогнозные для модели № 3. Что касается третьей модели, прогнозные данные дальнейшего ее развития приведены на основе изучения теоретических аспектов ее функционирования с учетом предложенных направлений оптимизации существующей модели, а также практики функционирования учреждений переливания крови 1 и 2 моделей.

Также считаем целесообразным сравнить модели с использованием показателя результативности функционирования. Как следует из данных, представленных в таблице 37 в модели № 1 интегральный показатель результативность в итоге остается неизменным в результате ухудшения таких показателей как: зарплатоотдача, уровень затрат на оплату труда, фондоотдача и фондоемкость. Причиной данной ситуации возможно предположить следующее - одним из направлений программы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжается повышение оплаты труда определенных категорий персонала, в состав которых сотрудники службы крови не входят, соответственно государственными (муниципальными) органами власти принимаются локальные решения по увеличению заработных плат данных сотрудников, что влияет на структуру расходов учреждений при одновременно сохранившейся раздробленной системе службы крови со снижающейся медико-социальной эффективностью. Первоначальное положительное изменение показателей фондоемкости и фондоотдачи, полагаем, обеспечивает не рост эффективности деятельности, а снижение остаточной стоимости основных средств в результате низкого уровня обновления, что в дальнейшем приведет к снижению результативности.

В модели № 2 наблюдаются ухудшения следующих показателей: зарплато-отдача, уровень затрат на оплату труда. Что касается показателей фондоотдачи и фондоемкости, несмотря на их нестабильность, можно предположить в дальнейшем их улучшение, а первоначальное снижение отнести на характерные особенности краткосрочного периода инвестиционных вложений в обновление основных средств. Что касается модели № 3, то предполагаемые положительные изменения рассматриваемых показателей в большой степени можно объяснить повышением самостоятельности учреждений в выборе стратегии развития, повышением заинтересованности в оптимизации использования ресурсов, а также созданием системы ответственности учреждений получателей продуктов крови.

Характеристики оптимизированной модели управления отдельными подразделениями системы здравоохранения, обеспечивающие ее безопасность для населения региона, представлены в таблице 38.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Поиск направлений оптимизации функционирования некоммерческих организаций здравоохранения является задачей, которая была и остается актуальной, что подтверждается значительным количеством научных исследований в данной области.

Изучение практики функционирования отдельных подразделений здравоохранения (службы крови), а также соответствующей научной литературы позволило сделать вывод об утрате данной службой целостности в результате реализованных в 90-е годы организационно-экономических изменений в сфере здравоохранения. Отсутствие в данных условиях мероприятий по адаптации сформировавшейся модели службы к изменившимся социально-экономическим условиям поставило под угрозу возможность обеспечения потребности страны в продуктах деятельности исследуемых подразделений системы здравоохранения (продукты крови), повлекло необоснованное увеличение себестоимости их производства, а также неэффективное использование как основного ресурса обеспечивающего производственный процесс, так и результатов производственной деятельности подразделений.

На сегодняшний день, в рамках государственной политики России, в Свердловской области осуществлен процессе реорганизации системы учреждений службы крови, значимость проведения которого подтверждена сформулированными в работе предпосылки данного процесса.

Однако анализ результатов реорганизационных мероприятий, выраженных в организационно-экономических аспектах функционирования исследуемых подразделений системы здравоохранения, показал, что осуществленные преобразования не дали ожидаемого организационно-экономического эффекта. Более того, низкая экономическая результативность осуществленных преобразований отрицательно влияет на достигнутые медико-социальные эффекты.

Изучение научной литературы, нормативно-правовых актов, а также практики функционирования исследуемых организаций здравоохранения в условиях происходящих изменений позволило выявить природу и содержание проблем, приводящих к соответствующим результатам - несформировавшаяся в процессе преобразований система управления организациями, отсутствие комплексного подхода непосредственно к объекту преобразований, недостаточная проработанность вопросов оценки результативности и эффективности выбранного варианта управления организациями, отсутствие четких приоритетов дальнейшего развития.

Анализ обозначенных проблем функционирования современной организационно-экономической модели определил важность решения следующих задач:

- выработать комплексный подход к таким понятиям как «организационно-экономическая модель» и «элемента организационно-экономической модели»;

- разработать типологию возможных (и целесообразных) для исследуемых организаций здравоохранения организационно-экономических форм и факторов, определяющих их выбор в сфере здравоохранения;

- предложить оптимизированную организационно-экономическую модель отдельных подразделений системы здравоохранения.

- разработать методический подход к оценке результативности организационно-экономической модели управления организациями системы здравоохранения с возможностью определения реального ресурсного потенциала организаций;

- разработать методику проведения анализа оценки результативности организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения.

Реализация поставленных задач позволила выявить возможные направления оптимизации организационно-экономической модели отдельных подразделений системы здравоохранения (службы крови), работа с которыми привела к построению модели со следующими основными характеристиками: отраслевая система функционирующих самостоятельно предприятий (автономные некоммерческие учреждения) с дивизионной структурой и «торговым домом» в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, размещающем государственное задание на конкурсной основе с субсидированием его выполнения. Форма функционирования на рынке - олигополия.

В результате реализации поставленных задач, касающихся оценки различных сценарных вариантов формирования организационно-экономических моделей службы, а также отдельных преобразований моделей была доказана правомерность предложенного вектора развития, а также необходимость принятия конкретных мер по оптимизации существующей организационно-экономической модели службы.

Таким образом, предложенные в работе теоретические и практические направления оптимизации построенной модели позволят усовершенствовать ее для сочетания экономической эффективности службы крови и стопроцентного покрытия потребности медицинских учреждений в продуктах крови, будет способствовать созданию «сбалансированной системы экономических стимулов и социальных гарантий».

Данная модель не позволит обеспечивать медицинские учреждения продуктами крови с помощью только административного ресурса, вместе с тем в области будет функционировать самостоятельная, заинтересованная в своем развитии и имеющая на это финансовые средства служба крови с адекватной в сегодняшних условиях системой мотивации развития института донорства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Штейгервальд, Мария Борисовна, 2011 год

1. Воробьев А.И. Предложения Гематологического научного центра РАМН к заседанию круглого стола Госдумы Российской Федерации от 07.02.2006 г. URL: http://www.blood.ru/index.php?option^com content&task=view&id=81 &Itemid=77 (дата обращения 01.03.2010г.).

2. Alfred D.Chandler Strategy and Structure: Chapters in the History of the Industrial Enterprise. Cambridge (USA): MIT Press; London (England): MIT Press, 1990. 463 pg.

3. Смирнов Ф. «Лейкофильтры путь к безопасному переливанию крови» // Медицинская газета. 2001. №84. URL: http://medgazeta.rusmedserv.com/2001/84/ (дата обращения 01.08.2007).

4. Алисова Ю. Монетизация лишит россиян донорской крови // Социальное обеспечение. 2005. № 13. С. 27.

5. Викторов И., Ашиткова Т. Донорство крови и ее компонентов //Законность. 2005. № 4. С. 25-28.

6. Ничук Р.П. Особенности учета донорской крови и расчетов с донорами в отделениях и на станциях переливания крови //Советник бухгалтера в здравоохранении. 2006. №1. С. 23-32.

7. Жалинская-Рерихт A.A. Законодательство о переливании крови в ФРГ и РФ: сравнительный анализ // Государство и право. 2001. № 8. С. 109-113.

8. Барихин А.Б. Большой юридический энциклопедический словарь. М.: Книжный мир, 2004. 720 с.

9. Руководство по организации службы крови; под ред. Гиббс В.Н., Бриттен А.Ф.Х. Женева: издательство ВОЗ, 1994. 164 С.

10. Богомолова Л.Г., Николаева Л.К., Рафильсон Д.И. Донорство. Ленинград: Медицина, 1984. 200 с.

11. Николаева Л.К., Рафальсон Д.И., Шабашова Р.Н. Пропагандистам донорства. М.: Медицина, 1986. 48 с.

12. Кочемасов В.В. К истории развития донорства крови в стране //Гематология и трансфузиология. 2001. №3. С. 100-103.

13. Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематология и трансфузиология. 2003. №1. С. 31-35.

14. Епифанов Н.С., Журавлев В.А., Сведенцов Е.П. Новые виды донорства. Киров: Волго-Вятское книжное издательство, 1987. 95 с.

15. Кнопов М.Ш., Клясов A.B. Переливание крови в системе лечения раненых в годы Великой отечественной войны //Гематология и трансфузиология. 2005. №1. С. 41-44.

16. Гутник Р.Б., Леоненко H.A. Служба крови лечебно-профилактического учреждения. М.: Здоров'я, 1983. 240 с.

17. Богдасаров A.A., Аграненко В.А. Служба крови. М.: Медгиз, 1961. 180 с.

18. Управление службой крови; под редакцией S.R. Hollan, W.Wagstaff. Женева: издательство ВОЗ, 1993. 216 С.

19. Концепция развития службы крови в Российской Федерации в 2004 2010 годы. URL: http://www.transfusion.ru/doc/konc01.htm (дата обращения 10.07.2006).

20. Сборник нормативно-методических документов по переводу на новые условия хозяйствования учреждений здравоохранения. М.: НИИоргпрома, 1989. 320 с.

21. Величина прожиточного минимума. URL: http://www.gks.ru/freedoc/new site/population/urov/urov41kv.htm (дата обращения 19.12.2008г.).

22. Свердловская область 2005: справочник. Екатеринбург: Министерство экономики и труда Свердловской области, 2006. 63 с,

23. Российский статистический ежегодник. М.: Росстат, 2006. 819 с.

24. Попов Е.В., Татаркин А.И. Миниэкономика. М.: Наука, 2003. 487 с.

25. Сибурина Т.А. Современные стратегии организации управления региональным здравоохранением: методологические подходы, перспективные технологии. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. 344 с.

26. Стародубов В.И. Приоритеты развития здравоохранения. М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2005. 29 с.

27. Стародубов В.И. Прогноз развития систем здравоохранения Российской Федерации //Менеджер здравоохранения. 2004. № 2. С. 4-10.

28. Стародубов В.И., Хальфин P.A. Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2004. № 6. С. 4-9.31 .Жибурт Е.Б. Трансфузиология. СПб.: Питер, 2002. 736 с.

29. Жибурт Е.Б. Управление службой крови США: полезный опыт // Здравоохранение. 2006. №2. С. 53-57.

30. Жибурт Е.Б. Модернизация лабораторной диагностики в службе крови //Здравоохранение. 2005. №9. С. 27-30.

31. Жибурт Е.Б., Рейзман П.В., Алексеев В.Е. О деятельности службы крови //Здравоохранение. 2005. №5. С. 25-28.

32. Жибурт Е.Б. Управление качеством в службе крови //Здравоохранение. 2004. №8. С. 35-39.

33. Жибурт Е.Б., Кучеренко В.З., Максимов В.А. Состояние и перспективы нормативно-правового регулирования донорства и службы крови Российской Федерации//Экономика здравоохранения. 2006. №3-4. С. 41-46.

34. Жибурт Е.Б., Вечерко A.B., Баранова О.В. и др. Простые медицинские услуги и лицензирование службы крови //Вестник службы крови России. 2004. №4. С. 21-26.

35. Жибурт Е.Б. Новое в законодательстве о донорстве крови //Здравоохранение. 2005. №1. С. 155-160.

36. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. №4. С. 38-55.

37. О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации Электронный ресурс.: постановление Правительства147

38. Российской Федерации от 5.11.1997г. № 1387. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

39. О состоянии работы службы крови Свердловской области в условиях модернизации: приказ министра здравоохранения Свердловской области от 17.07.2006г. № 566-п.

40. Зурабов М.Ю. Модернизация здравоохранения. Материалы Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (26.11.2004г.) //Менеджер здравоохранения. 2005. №1. С. 4-11.

41. Александрова О.Ю., Груздева И.В. Модель реформирования муниципальной системы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2005. №9. С. 17-20.

42. Найговзина Н.Б., Пудовкина H.A. Виды медицинской помощи, типы организации здравоохранения, источники финансирования в здравоохранении. Разграничение полномочий по уровням власти // Менеджер здравоохранения. 2005. №9. С. 4-11.

43. Преображенская B.C., Тарасенко Т.Д. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений //Здравоохранение Российской Федерации. 2003. №2. С. 27-29.

44. Сидоров С.К. Службы крови СНГ объединяются //Здравоохранение Российской Федерации. 2004. №1. С. 56.

45. Новоселов A.B., Нижечик В.А., Терских В.А. и др. Использование компьютерных баз данных службы крови для мониторинга показателей заболеваемости вирусными гепатитами В и С //Гематология и трансфузиология. 1997. №4. С. 17-19.

46. Юнисова О.С. Станции переливания крови: особенности бухучета //Учет в медицине. 2005. №3. С.68-72.

47. Поддержка доноров в субъектах Российской Федерации //URL: www.transfusion.ru (дата обращения 19.05.2008г.)

48. Базарный В.В., Терских В.А. Лабораторный мониторинг у доноров города Екатеринбурга серологических маркеров инфекций, передаваемых через кровь // Гематология и трансфузиология. 2004. №5. С. 43-44.

49. Базарный В.В., Терских В.А., Кузьмин А.И. Социально-демографическая характеристика доноров Екатеринбурга // Гематология и трансфузиология. 2006. №1. С. 44-45.

50. Боярский А.П., Могилева В.Н. Мазуров В.Д. Роль медико-социальных факторов в формировании популяции активных доноров крови //Здравоохранение Российской Федерации. 1998. №1. С. 33-35.

51. Савицкая Г.В. Экономический анализ: учебник. М.: Новое знание, 2004. 640 с.

52. Жибурт Е.Б. Особенности национального управления службой крови // Менеджер здравоохранения». 2007. № 3. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс» (дата обращения 22.05.2007).

53. Philippe Rouger. France: national policy // Pharmaceuticals Policy and Law. 2006. №7. Pg. 255-259.

54. Jonathan P.Betts. The Unated Kingdom: national policy // Pharmaceuticals Policy and Law. 2006. №7. Pg. 233-241.

55. Report on a WHO meeting «Intercountry meeting on quality management for directors of blood transfusion services in the European region». 25-27 September 2002. 23 pg. URL: http: www.euro.who.int (дата обращения 07.05.2007).

56. Жибурт Е.Б. III Всемирный форум по гемофилии: вопросы трансфузиологии // Трансфузиология. 2004. №3 (Т.5). С. 104-131.

57. Пахомова Н. Кровь за кровь: в Свердловской области риск заражения от донорской крови сведен к нулю // Труд-Екатеринбург. 2006. Ноябрь. URL: http://www.upmonitor.ru/archive/calendar/1163444400/ (дата обращения 11.11.2007).

58. Жибурт Е.Б., Вечерко A.B., Рейзман П.В. и др. Новое в трансфузиологии (по материалам VIII Европейского конгресса Международного общества переливания крови) // Трансфузиология. 2003. №4. (Т.4). С. 57-84.

59. Доклад Секретариата Всемирной организации здравоохранения: «Безопасность крови: предложение об учреждении Всемирного дня донора крови», 25 ноября 2004г. URL: http://www.transfusion.ru/doc/2004-12-14-2.html (дата обращения 01.03.2010).

60. О донорстве: как пропагандировать? URL: http://www.transfusion.spb.ru/donor. php?show=pro (дата обращения 07.09.2008).

61. Егорова А. Донорство в США глазами российского донора. URL: // www.nnov.ru (дата обращения 07.10.2007).

62. Boulton F. Towards evidence-based donor selection // Transfusion Today. 2007. № 71. Pg. 4-5.

63. Михель Д. Переливание крови: советская Россия и запад (1918-1941) // Отечественные записки: журнал для медленного чтения. 2006. № 1 (28). URL: www.strana-oz.ru?numid=28&article=1213 (дата обращения 06.04.2007).

64. Никитина И.К., Голосова Т.В. Почему США хотят вернуться к платным донорам // Вестник службы крови России. 2003. №2. С. 31-32.

65. Добромыслова О. Нынче кровь подорожала // Российская газета-Неделя. 2007. 22 февраля. URL: www.bloodfmba.ru/news/press.php?id=news01-03-07l (дата-обращения 26.06.2007).

66. Жибурт Е.Б., Рейзман П.В., Калинченко Л.Г. Особенности конкурсов на поставку компонентов донорской крови // Менеджер здравоохранения. 2005. №11. С. 33-36.

67. Жибурт Е.Б. Съезд трансфузиологов: импульс к развитию отрасли // Медицинская газета. №77. 2005. URL: http://www.transfusion.ru/doc/2005-10-06-l.html (дата обращения 03.08.2007).

68. Русанов В.М. Еще раз о состоянии производства препаратов донорской крови в России, методологической и юридической основе его деятельности // Вестник службы крови России. 2003. №2. С. 9-14.

69. Филатов Ф.П., Голосова Т.В. Общие принципы национальной концепции вирусной безопасности гемотрансфузий // Гематология и трансфузиология. 2001. №3. С. 84-87.

70. Зингерман Б.В. Компьютеризация и штрихкодирование в службе крови // Гематология и трансфузиология. 2001. №3. С. 104-109.

71. Жибурт Е.Б., Максимов В.А., Вечерко А.В. и др. Экономика лабораторной диагностики в службе крови // Экономика здравоохранения. 2006. №9. С. 34-38.

72. Kaija Wilkinson. Blood centers say demand often outpaces their supply //New Orleans City Business. 1999. 23 august. Pg. 27-29.

73. Макарычева M. «Сангвис это высочайшее качество продукции» // Фармацевтический вестник. 1999. №14. 21 мая. URL: www.phannvestnik.ru/cgi-bin/statya.pl?sid=1469&forprint=:l (дата обращения 28.06.2007).

74. Friedger von Auer. Germany: national policy // Pharmaceuticals Policy and Law. 2006. №7. Pg. 225-231.

75. Ансофф И. Стратегическое управление. URL: http://chief.nnov.ru/library/46 (дата обращения 15.09.2010).

76. Politis С., Ворр K-F., Richardson С. The economics of blood // Transfusion Today.2005. № 65. Pg. 5-7.

77. Жибурт Е.Б. Путь итальянских коллег // Медицинская газета. 2005. № 62. URL: http://www.transfusion.ru/doc/2005-08-12-l.html (дата обращения 05.07.2007).

78. Афанасьев И. Шведы на пороге медицинской революции // URL: www.gazeta.ru/2003/10/23/vsveciiperel.shtml (дата обращения 14.08.2007).

79. Просто добавь воды // URL: www.historymed.ru/events.html?navid=14&tiid=366 (дата обращения 16.05.2007).

80. Новый заменитель крови и его перспективы на американском рынке // URL: www.provisor.com.ua/archive/2001/X2l8/new01.html (дата обращения 14.08.2007).

81. Paul J Schmidt. From the historian: Minerva in the blood Bank // Transfusion Today. 2006. №69. Pg. 13.

82. Angela E Robinson. The European Union: blood safety and quality regulations 2005 // Transfusion Today. 2005. № 62. Pg. 6-7.

83. Pierre Robillard Hemovigilance: an international perspective // Transfusion Today.2006. № 68. Pg. 4-7.

84. Giovanni Rinaldi Italy: national policy // Pharmaceuticals Policy and Law. 2006. №7. Pg. 243-253.

85. Jukka Rautonen Finland: national policy // Pharmaceuticals Policy and Law. 2006. №7. Pg. 221-224.

86. Свальнов В. Компонентное донорство — национальная безопасность страны // Медицинская газета. 2003. №12 (19 февраля). URL: http://medgazeta.rusmedserv. com/2003/12/article 110.html (дата обращения 03.06.2007).

87. Экономика предприятия: учебник; под ред. проф. Сафронова H.A. М.: Юристъ, 2002. 608 с.

88. Суханов Ю.С., Аграненко В.А. Новые принципы организации и управления службой крови страны // Вестник службы крови России. 1998. № 4. С. 6-10.

89. Попкова Н.Г., Анискина М.Б. Современные аспекты управления и организации деятельности службы крови в России и за рубежом // Лекции по управлению и экономике здравоохранения. Екатеринбург: СВ-96, 2007. 352 с.

90. О совершенствовании деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма Электронный ресурс.: приказ Министерства здравоохранения СССР от 12.04.1990г. № 155. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

91. Определение оптимальной организационной структуры компании. URL: http://www.corpsite.ru/Encyclopedia/Consulting/Structure/Optimal.aspx (дата' обращения 30.07.2010).

92. Станковская И.К., Стрелец И.А. Экономическая теория: учебник. М.: Эксмо, 2006. 448 с. (MBА).

93. О донорстве крови и ее компонентов: проект федерального закона. URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/docjprojects/358 (дата обращения 29.06.2010).

94. Helmy H. Baligh Organization structures: theory and design, analysis and prescription. NY.: Springer, 2006. 484 pg.

95. Назарова B.B. Рынок медицинских услуг: особенности конкурентной ситуации. URL:http://econ.pu.ru/wps/wcm/resources/file/Pub4170-174.pdf (дата обращения 12.04.2010).

96. Уколова М.А. Особенности интегрированных маркетинговых коммуникаций в сфере медицинских услуг URL: http:// servmarketing.m/index.php?option=com content&task=view&id=34&Itemid=34 (дата обращения 12.04.2010).

97. Стародубов В.И., Габуева JI.A., Тихомиров А.В. Экономико-юридическая типология хозяйствующих субъектов в здравоохранении URL: http://tikhomirov. jurinfozdrav.ru/pubs/AVT-0105.pdf (дата обращения 11.04.2010).

98. Андреева E.JI. Социальная ориентация рыночных преобразований национальной экономики в условиях глобализации. Екатеринбург: издательство Института экономики УрО РАН, 2005. 253 с.

99. Жибурт Е.Б., Максимов В.А., Вергопуло А.А., Копченко Т.Г. Динамика развития службы крови России // Здравоохранение. 2009. № 3. Стр. 32-40.

100. Bharucha Z.S., Bindusara R.M. Planning and managing national blood programme in Sri Lanka translating policy into practice // Transfusion Today. 2007. # 72 (September). Pg. 5-8.

101. Дерновой В. Я бы в доноры пошел // Российские вести. 2007. 27 июня. URL: www.fmba.ru (дата обращения 27.09.2007).

102. Tuyen Nguyen Chi. Blood donor recruitment-motivation program in Vietnam: current status and future direction // Transfusion Today. 2006. № 66. Pg. 25-26.

103. Republic of Philippines Act 7719 National Blood Services Act of 1994. URL: www.doh.gov.ph (дата обращения 01.08.2008 г).

104. Корочкина Е. Такое немодное слово «донор» // Вечерняя Москва. 2007. 25 апреля. URL: www.bloodfmba.ru/news/press.php?id=news03-05-07i2 (дата обращения 26.06.2007).

105. Верховская М. Кровные кадры //Россия. 2006. № 44. URL: www.bloodfmba.ru /news/?id=news23-l 1-06 (дата обращения 26.06.2007).

106. Дашкова Н.Г. Обеспечение инфекционной безопасности гемотрансфузий // Вестник службы крови России. 2006. № 3. С. 12-16.

107. Гаврилов В. Последняя капля. Закон о монетизации льгот ставит крест на российском донорстве. URL: www.news.samaratoday.ru/showNews.php?id=54630 (дата обращения 09.08.2007).

108. Степанова И.П., Белов Е.В. и др. Состояние и актуальные задачи службы крови России // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии». С-Пб.: ВСОК ВМФ, 2000. 328 с.

109. О реорганизации службы крови в Свердловской области Электронный ресурс.: постановление Правительства Свердловской области от 06.04.2006г. № 305-ПП // Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

110. Доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2004 году»; под ред. Спектора С.И. Екатеринбург, 2005. 217 с.

111. Доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2003году»; под ред. Спектора С.И. Екатеринбург, 2004. 127 с.154

112. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Свердловской области в 2002 году», Екатеринбург, 2003. 118 с.

113. Трешутин В.А. Методика оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. М., 1999. 24с.

114. Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов Электронный ресурс.: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2001г. № 364. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

115. Попкова Н. Г. Проблемы оптимизации деятельности службы крови // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 2. С. 22-24.

116. Хальфин P.A. Законодательное обеспечение донорства крови: проблемы и перспективы // Главврач. 2007. №4. Доступ из справ.-правовой системы «Кон-сультантПлюс».

117. Жибурт Е.Б., Вергопуло A.A., Губанова М.Н. и др. Централизация и повышение эффективности работы службы крови субъекта Российской Федерации (на примере Ставропольского края) // Здравоохранение. 2008. № 5. С. 39-44.

118. Попкова Н. Г., Соловьев А.Ф. Состояние работы службы крови Свердловской области в условиях модернизации // Экономика и медицина сегодня. 2006. № 5. С.82-83.

119. Об организации деятельности плазмоцентра Электронный ресурс.: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.08.2008г. № 429н. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».,

120. Развитие донорства крови и ее компонентов: заседание общественного совета при Минздравсоцразвития России // Главврач. 2008. №10. С. 81-82.

121. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Вергопуло A.A. Переливание плазмы: оптимизация на основе аудита // Главврач. 2008. № 7. С. 51-59.

122. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Губанова М.Н. Внедрение аудита гемотранс-фузий в клиническую практику // Главврач. 2008. № 1. С. 16-23.

123. Управление. URL: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A3%D0%B F%Dl%80%DO%BO%DO%B2%DO%BB%DO%B5%DQ%BD%DO%B8%PO%B5&sta ble=l (дата обращения 01.07.2010).

124. Афонин Н.И. Исторический очерк развития трансфузиологии в России // Вестник службы крови России. 2002. № 2. С. 42-51.

125. Мальцева И.Ю., Щербакова Н.Г. A.A. Богданов: к 125-летию со дня рождения // Вестник службы крови России. 1998. № 3. С. 3-4.

126. К 100-летию со дня рождения Действительного члена АМН СССР, Лауреата Государственной премии, профессора A.A. Багдасарова (1897-1961) // Вестник службы крови России. 1997. № 1. С. 3.

127. Минцберг Г. Структура в кулаке: создание эффективной организации. Спб.: Питер, 2004. 512 с. URL: http://www.infanata.com (дата обращения 21.08.2010).

128. Карта донорства. URL: http://www.yadonor.ru/ru/map/imap/map donors /index.php (дата обращения 01.09.2009).

129. Сущенко И.Б. Межведомственные проблемы производственной трансфузиологии // Вестник службы крови России. 1999. № 1. С. 6-11.

130. Бродская А.П. Единый донорский центр: вчера и сегодня // Вестник службы крови России. 2002. № 2. С. 3-7.

131. Гузовский Е.В., Афонин А.Н., Суханов Ю.С. К вопросу о нормативах потребления компонентов крови // Вестник службы крови России. 1998. № 4. С. 17-21.

132. Гузовский Е.В., Суханов Ю.С. Способ планирования потребностей в свежезамороженной плазме // Эффективная терапия. 1999. № 2. С. 60-62.

133. Афонин Н.И., Бродская А.П. Организация донорства в современных социальных и экономических.условиях // Вестник службы крови России. 1998. № 3. С. 5-8.

134. Суханов Ю.С., Афонин Н.И., Гузовский Е.В. Аутологичные трансфузии крови. Позитивные и негативные стороны // Вестник службы крови России. 1998. №2. С. 11-13.

135. Литманович К.Ю., Селиванов Е.А. Неразрешенные вопросы применения трансфузий аутологичной крови в клинической практике // Вестник службы крови России. 1998. №2. С. 13-15.

136. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. М.: Инфра-М, 2007. 495 С.

137. Суханов Ю.С. Научно-организационные основы развития производственной трансфузиологии как одной из важнейших базовых отраслей отечественного здравоохранения //Вестник службы крови России. 1999. № 1. С. 5-6.

138. Рагимов A.A. Основные направления, проблемы и задачи отечественной трансфузиологии // Вестник службы крови России. 2003. № 1. С. 3-9.

139. Жибурт Е.Б., Вергопуло A.A., Губанова М.Н., Филина Н.Г., Шестаков Е.А. Развитие клинической трансфузиологии // Вестник службы крови России. 2008. № 2. С. 11-20.

140. Гузовский Е.В., Афонин А.Н., Суханов Ю.С. Трансфузии компонентов крови: рациональные подходы // Вестник службы крови России. 1999. № 3. С. 30-34.

141. Оприщенко С.А., Русанов В.М., Петухов Е.А. Производство препаратов, крови за рубежом // Вестник службы крови России. 2008. № 3. С. 36-41.

142. Алексеев В.Е. Создание индустрии службы крови на основе программно-целевого управления развитием производственных систем // Вестник службы крови России. 1999. № 3. С. 3-5.

143. Русанов В.М., Суханов Ю.С. Перспективы производства препаратов плазмы в Российской Федерации и международные тенденции развития проблемы // Вестник службы крови России. 1997. № 2. С. 8-16.

144. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н., Дегтярева И.Н., и др. Характеристика деятельности учреждений службы крови России в 2007 году // Трансфузиология. 2008. № 3 (том 9). С. 4-26.

145. Cees L. van der Poel, Mart P. Janssen. Final report. The collection, testing and use of blood and blood products in Europe in 2003. URL: http://blood.ru/index.php?option=comcontent&task=blogcategory&id=105&Itemid:=196 (дата обращения 01.07.2009).

146. Селиванов E.A., Данилова Т.Н., Дегтярева И.Н., Воробей Л.Г., Григорян М.Ш. Служба крови России в 2006 году // Трансфузиология. 2007. № 3-4 (том 8). С. 4-22.

147. Справка по анализу деятельности службы крови России в 2004 году. URL: http://blood.ru/index.php?option=comcontent&task=blogcategory&id=105&Itemid=l 96 (дата обращения 01.07.2009).

148. Калабина Е.Г. Конструирование оценки социально-экономической эффективности деятельности оргнаизаций государственного сектора экономики. URL: www.aspe.spb.ru/reports/kalabina.doc (дата обращения 28.07.2010).

149. Бюджетное послание Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2010-2012 годах. URL: http://www.kremlin.ru/text/appears/2009/05/ 216772.shtml (дата обращения 01.06.2009).

150. Медведев Д.А. Россия, вперед! URL: http://news.kremlin.ru/transcripts/5413 (дата обращения 09.06.2010).

151. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение правил назначения компонентов крови в клиническую практику // Трансфузиология. 2007. № 3-4, с. 47-59

152. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Справка по анализу деятельности учреждений службы крови России в 2008 году. URL: http://gentech.blood.ru/index.php ?ор-tion=comcontent&task=view&id= 294&Itemid=196 (дата обращения 11.04.2010).

153. Васильцова JI.H. Рынок медицинских услуг: сущность, характеристика, проблемы развития // Лекции по организации и экономике здравоохранения. Ека-тери нбург: СВ-96, 2003. 352 с.

154. О мерах по совершенствованию организации трансфузиологической помощи Электронный ресурс.: приказ министра здравоохранения Свердловской области от 20.05.2009г. № 520-п. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант Плюс».159

155. Попкова Н.Г. Научное обоснование реструктуризации службы крови в субъекте Российской Федерации» (на примере Свердловской области): автореферат диссертации на соискание степени к.м.н. Екатеринбург, 2008.

156. Микроэкономика: практический подход (Managerial Economics): учебник; под редакцией А.Г. Грязновой, А.Ю. Юданова. М.: КНОРУС, 2009. 704 с.

157. Кузнецова Т.В. Характеристика организационно-правовых форм медицинских организаций // Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/86/30 (дата обращения 15.04.2010).

158. Классики менеджмента; под редакцией М. Уорнера. СПб.: Питер, 2001. 1168 с.

159. Большая советская энциклопедия. URL: http://slovari.yandex.ru/~KHHrH/BC3/ (дата обращения 01.05.2008).

160. Попкова Н.Г., Смирнова Н.И., Соловьев А.Ф. и др. Медико-организационный анализ деятельности службы крови: методические рекомендации. Екатеринбург, 2007. 14 с.

161. Кивелева H.H. Бюджетирование, ориентированное на результат: проблемы внедрения в здравоохранении // Системная интеграция в здравоохранении. 2009. № 4(6). С. 24-31. URL: www.sys-int.ru (дата обращения 20.06.2010).

162. Бюджетирование, ориентированное на результаты: цели и принципы. URL: www.ecorys.rurusdocact01014.pdf (дата обращения 17.07.10).

163. Концепция реформирования бюджетного процесса в Российской Федерации в 2004-2006 годах // http://prime-tass.ru/documents/documents/20040404/20040404. asp (дата обращения 15.07.2010г.)

164. Кадыров Ф.Н. Перспективы новых организационно-правовых форм в здравоохранении: ожидания и угрозы. URL: www.aspe.spb.ru/reports/kadirov.doc (дата обращения 15.04.2010).

165. Пьянникова Ж.В. Автономные учреждения: особенности правового статуса. URL: www.kugi.e-zab.ru/docs/Doclad Pyannikova.doc (дата обращения 15.07.2010).

166. Комаров Г., Важенин С., Нифантова Р. Бесценная капля крови // Экономическая газета. 1988. № 16 (апрель).

167. Комаров Г.Р., Нифантова Р.В., Важенин С.Г. Организационно-экономическая перестройка службы крови // Сборник научных трудов. Свердловск: УрО АН СССР, 1990. 93 с.

168. Бюджетирование, ориентированное на результат: Обзор опыта и подходы к внедрению на региональном уровне. URL: www.minfinrb.bashkortostan.ru /07/4 7 03 bor.pdf (дата обращения 10.07.20 Юг).

169. Гусева C.B. К вопросу о формировании государственных и муниципальных заданий бюджетным учреждениям // Менеджер здравоохранения. 2009. № 11. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc (дата обращения 18.07.2010).

170. Шподаренко Д.В., Михайлова О.И. Бюджетирование, ориентированное на результат// Сборник научных трудов Севро-Кавказского государственного технического университета, 2007, № 6. URL: http://www.nestu.ru (дата обращения 18.07.2010).

171. Котлер Ф. Маркетинг менеджмент. СПб.: Питер, 2005. 800 с.

172. Бюджетный кодекс Российской Федерации. URL: http://www.consultant.ru/ popular/budget/56l.html (дата обращения 18.07.2010г.)

173. Обзор федерального законодательства за май 2010 года. URL: www.vologda-oblast.ru/periodic/FILE%20RUS/6592.pdf (дата обращения 23.07.2010).

174. Гражданский кодекс Российской Федерации. URL: http://www.consultant.ru/ popu!ar/gkrfl/5l6.html (дата обращения 18.07.2010г.)

175. Основные сходства и различия бюджетных и автономных учреждений. URL: http://gosfinansy.ru/practice/2338/20439/index.php (дата обращения 23.07.2010).

176. Развитие института переливания крови

177. Временной период Персона Суть

178. Создание единой государственной системы донорства (по принципу: «Максимум пользы больному, никакого вреда донору»)

179. Вторая Мировая война В большинстве стран Европы и Америки методы переливания крови и служба крови развивались быстрыми темпами.

180. Июнь 1941г. Служба крови переведена на военное положение

181. Покровский П.И., Разработан двухэтапный метод заготовки крови, явившийся практической основой консерви

182. Киселев А.К. и др. ученые рования крови.

183. Все большее применение находят препараты и компоненты крови

184. Создание аппарата искусственного кровообращения

185. Разработана методика получения белков плазмы для создания лекарственных сред направленного действия

186. Начало 90-х г.г. 20 в. Переход от переливания цельной крови к терапии компонентами и препаратами крови.

187. Меры материальной мотивации доноров в разрезе субъектов Российской Федерации

188. Субъект Российской Федерации Компенсация бесплатного питания, рублей «Инициативные» (местные) меры стимулирования донорства Количество доноров на 1000 населения

189. Оплата донорства Предоставление льгот (в денежном и натуральном выражениях)

190. Амурская область 150 рублей 75 рублей за 100 мл компенсация льгот 400 рублей (индексируется) 13,3

191. Архангельская область 100 рублей 13,4

192. Владимирская область 100 рублей, активным -165 рублей, плазма -275 рублей г. Владимир 120 рублей 9,6

193. Вологодская область 145 рублей из расчета 100 рублей за 100 мл цельной крови, 150 рублей за 100 мл крови иммунизированному донору 50% при оплате коммунальных услуг, льготный проездной билет (200 рублей) на все виды транспорта 12,7

194. Кемеровская область 60 рублей 60 рублей за 100 мл. цельной донорской крови 282 рублей за кроводачу 470 мл., - 627,6 рублей за двойной плазмаферез Бесплатный проезд Почетных доноров на городском пассажирском транспорте, кроме такси 17,5

195. Ненецкий автономный округ 70 рублей питание и 350 рублей - компенсация за питание 500 рублей - за донацию активному донору Почетному донору - ежемесячная денежная выплата в размере 2000 рублей

196. Пензенская область 180 рублей 100 рублей за процедуру однократного плазмафереза, 200 рублей - за двойной плазмаферез. 6,8

197. Пермский край 150-350 рублей в разных муниципалитетах 10,9

198. Республика Башкортостан 185 рублей Почетным донорам присваивают «Ветеран труда», а им -скидка на проездной 20,3

199. Ростовская область Кровь 140 рублей 7,3

200. Тюменская область за 100 мл.цельной крови-33 рубля; за 100мл .тромбоконцнтрата 250 рублей (цитоферез) Почетные доноры бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте 20,7

201. Ульяновская область 287 рублей 12,4

202. Единовременное пособие в размере 2000 рублей (до 2008 года 900 рублей) донору, сдавшему безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном трем максимально допустимым дозам.

203. Удмуртская республика Кровь 100 рублей, плазма - 150 рублей; с 2008 года - 200 рублей Скидка на проездной (600 - 200 р.) 50 % скидка на водный транспорт 13,6

204. Ханты-Мансийский автономный округ Югра кровь в первый раз - 100 рублей; кровь повторно - 200 рублей; плазма дискретным методом - 200 рублей; тромбоцитаферез на сепараторе - 400 рублей

205. Расчет эффекта от перевода станций переливания крови Свердловской области в областное подчинение

206. СПК 1 Объем заготовки крови 8506.0 0,0 5971,61 50794,51 0

207. Криопрецепитат 344,0 78,0 425,90 146,51 33,22

208. СПК 2 Объем заготовки крови 8574,7 -426,8 4309,65 36953,96 -1839,36

209. Исследования на ВИЧ 56338,0 7030,0 26,53 1494,65 186,51

210. Исследование на гепатит В 46318,0 3962,0 32,75 1516,91 129,76

211. Исследование на гепатит С 41048,0 2261,0 31,72 1302,04 71,72

212. СПКЗ Объем заготовки крови 12357,0 1130,0 4685,29 57896,13 5294,38

213. СПК 4 Объем заготовки крови 3189,0 2282,0 4947,18 15776,56 11289,46

214. Исследования на ВИЧ 34634,0 10165,0 31,25 1082,31 317,66

215. Исследование на гепатит В 22133,0 10536,0 30,19 668,19 318,08

216. Исследование на гепатит С 24605,0 11534,0 29,67 730,03 342,21

217. Исследование на сифилис 794,0 -295,0 27,33 21,70 -8,06

218. ИТОГО X X X 168 383,50 16 234,57

219. Расчет эффекта от перевода отделений переливания крови Свердловской области в областное подчинение

220. ОПК 1 Объем заготовки крови 1280,0 62,0 5434,61 6956,3 336,9

221. ОПК2 Объем заготовки крови 750,0 2,0 5434,61 4075,96 10,8

222. ОПКЗ Объем заготовки крови 650,0 -4,0 5434,61 3532,50 -21,74

223. ОПК 4 Объем заготовки крови 650,0 -31,0 5434,61 3532,50 -168,5

224. ОПК 5 Объем заготовки крови 920,0 145,5 5434,61 4999,84 790,73

225. ОПК 6 Объем заготовки крови 260,0 -26,0 5434,61 1413,0 -141,30

226. ОПК 7 Объем заготовки крови 230,0 -2,0 5434,61 1249,96 -10,90

227. ОПК 8 Объем заготовки крови 660,0 11,0 5434,61 3586,84 59,78

228. ОПК 9 Объем заготовки крови 340,0 -40,0 5434,61 1847,77 -217,38

229. ОПК 10 Объем заготовки крови 550,0 12,0 5434,61 2989,04 65,21

230. ОПК 11 Объем заготовки 750,0 87,5 5434,61 4075,96 475,53крови

231. ОПК 12 Объем заготовки крови 490,0 115,3 5434,61 2662,96 626,61

232. ОПК 13 Объем заготовки крови 400 146,0 4856,97 1942,79 709,12

233. ОПК 14 Объем заготовки крови 400 -10,0 4856,97 1942,79 -48,57

234. ОПК 15 Объем заготовки крови 400 113,3 4856,97 1942,79 550,29

235. ОПК 16 Объем заготовки крови 1000 12,0 4856,97 4856,97 58,28

236. ОПК 17 Объем заготовки крови 500 -13,0 5280,32 2640,16 -68,65

237. ОПК 18 Объем заготовки крови 500 8,0 5280,32 2640,16 42,24

238. ОПК 19 Объем заготовки крови 500 26,0 5280,32 2640,16 137,29

239. ОПК 20 Объем заготовки крови 500 289,9 5280,32 2640,16 1530,76

240. ОПК 21 Объем заготовки крови 225 0,0 5575,47 1254,48 0

241. ОПК 22 Объем заготовки крови 1125 110,0 5575,47 6272,40 613,30

242. ОПК 23 Объем заготовки крови 405 73,1 5575,47 2258,07 407,57

243. ИТОГО X X X 71953,55 5737,37

244. Государственное задание ГУЗ СО «Станция переливания крови №» на 200годпо выдаче продуктов крови и проведению лабораторных исследований

245. Наименование государственной услуги Единица измерения Объем государственных услуг, всего В том числе по прикреплет Уч шым территориям и медицинским реждениям

246. Наименование территории Объем услуг Наименование медицинских учреждений1 Объем услуг

247. Факт (п-1) года План на п год Заявка учреждения на (п-1) год Факт (п-1) года План на п год1. Кровь и компоненты крови

248. Препараты крови (произведенные в данном учреждении)• «

249. Лабораторные исследования (не включают доноров)1. Диагностические стандарты 5.Кооперированные поставки 51. Сырья2 52. Продуктов крови3

250. Наименование учреждений указываются без сокращений.

251. Указывается объем, который данное учреждение передает в другие станции переливания крови в рамках выполнения государственного задания.

252. Указывается объем продуктов крови, полученных учреждением от других станций как кооперированные поставки и распределяемых по медицинским учреждениям в рамках выполнения государственного задания

253. Государственное задание ГУЗ СО «Станция переливания крови №» на 200годзаготовка крови и ее компонентов, производство препаратов крови, проведение лабораторных исследований)

254. Препараты крови (произведенные в данном учреждении)

255. З.Лабораторн ые исследования ( включая доноров)

256. Диагностичес кие стандарты

257. Проект приказа министра здравоохранения Свердловской области

258. В целях своевременного и полного удовлетворения потребности медицинских учреждений здравоохранения Свердловской области в продуктах деятельности учреждений службы крови в условиях реализации Федерального закона от 29.12.2006г. № 258-ФЗ РЕКОМЕНДУЮ:

259. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.