Организационно-экономические механизмы повышения качества социальных услуг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.01, кандидат экономических наук Арустамян, Гаянэ Новеловна

• Арустамян, Гаянэ Новеловна
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Арустамян, Гаянэ Новеловна

Введение

Глава 1. Теоретические основы формирования и развития сферы 12 социальных услуг

1.1. Социальная услуга как смешанное общественное благо

1.2. Социальные услуги как фактор воспроизводства человеческого капитала страны

1.3. Особенности функционирования сферы социальных услуг (на примере здравоохранения)

Глава 2. Управление качеством социальных услуг как условие воспроизводства и экономического развития населения (на примере здравоохранения)

2.1. Методологические аспекты управления системой качества социальных услуг

2.2. Международный опыт функционирования системы качества медицинских услуг

2.3. Современные подходы к реорганизации управления системой качества услуг здравоохранения

Глава 3 Совершенствование организационно-экономических основ управления качеством социальных услуг (на примере здравоохранения в РФ)

3.1. Организационно-экономические механизмы управления системой качества здравоохранения в России

3.2. Стратегические направления реформирования системы управления качеством здравоохранения в России

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-экономические механизмы повышения качества социальных услуг»

Актуальность исследования. Глобальные тенденции современного экономического развития обострили противоречия в развитии отраслей социальной сферы. Переход большинства развитых стран к социально ориентированной экономике вызывает необходимость в пересмотре ценностных установок и роли социальной инфраструктуры в жизни общества. В контексте мировой экономической системы сфера социальных услуг стала осознаваться как гарант общественного благополучия и процветания национальных экономик. Уже к концу XX века социальные расходы государства, осознавшего себя в новой роли «государства благосостояния», а также совокупные расходы населения на производство социальных благ и услуг составили в странах с развитой экономикой от 30 до 45% ВВП. Причиной «трансформации» подобного рода стала смена ориентиров государственного управления и переход от концепции «наращивания мощностей» к задачам социальной направленности.

Отрасли социальной сферы выступают основным механизмом воспроизводства и амортизации человеческого капитала, который в свою очередь является ключевым фактором экономического роста. Человеческий капитал формируется, прежде всего, за счет инвестиций в повышение уровня и качества жизни населения, что ставит во главу угла проблему создания благоприятных условий жизнедеятельности человека. Как следствие, растет значимость реформирования и повышения качества услуг по охране здоровья населения, системы образования, культуры и ряда других отраслей, повышающих национальный человеческий капитал. Так, по данным экспертов Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения, рост общественного благополучия, отмечаемый в странах Евросоюза в последней четверти XX века, является следствием активной социальной политики и достижения высоких показателей здоровья и качества жизни. Экономический рост, связанный с данным фактором, составил в странах Западной Европы примерно 29-38% от ВВП и существенно превысил государственные расходы на здравоохранение. В ряде стран Восточноевропейского региона, по данным исследования, проведенного экспертами Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения в 2008 г., снижение средней продолжительности жизни повлекло за собой экономический спад (примерно 16-31% от ВВП). В других же странах продолжительность жизни, напротив, возросла, что привело к экономическому росту в примерно тех же пределах (12-31% от ВВП)1.

Тем не менее, признание факта взаимозависимости активной социальной политики, инвестиций в человеческий капитал и последующего за этим экономического роста зачастую не находит своего воплощения в реальной государственной политике. Несмотря на постоянно проводимые реформы, основным их недостатком является острый дефицит качественных социальных услуг, предоставляемых населению.

Качество социальных услуг находится в постоянном фокусе общественного внимания. В контексте российской действительности данная проблема особенно актуальна. Стратегические интересы России требуют срочного пересмотра концепции социально-экономического развития, улучшения качественных показателей жизни населения, которые, согласно статистике, имеют тенденции к снижению. Решить данную проблему не представляется возможным без понимания активной роли государства, без поиска, разработки и внедрения инновационных механизмов в систему государственного экономического регулирования отраслей социальной сферы, что и предопределило выбор данной темы.

Степень разработанности проблемы

Основные теоретические положения управления сферой социальных услуг рассматриваются в трудах отечественных и зарубежных экономистов Г.А. Ахинова, A.M. Бабича, Н.Б. Баркалова, Б.И. Бояринцева, Е.Ш.Гонтмахера, В.А. Горелова, Е.В. Егорова, E.H. Жильцова, В.Н. Казакова, B.JI. Куракова, А.Н. Петрова, Р.У. Рефьюза, В.Д. Ройка, В.М. Рутгайзера, Т.Н. Софиной, Дж.Э.

1 Suhrcke M., Arce R.S., McKee M., Rocco L. The economic costs of ill health in the European Region. http://euro.who.int

Стиглица, Л.И. Якобсона и других авторов. Среди зарубежных экономистов, изучавших проблемы развития и управления социальной сферой в экономике, стоит также отметить труды Дж.Гелбрейта, P.A. Масгрейва, К.Эрроу, В.Ойкена, А.Мюллер-Армака, А.Пигу, И.Шумпетера, Л.Эрхарда и т.д.

Аспекты теории человеческого капитала изложены в работах классиков политэкономии А.Смита, Дж.М. Кейнса, К.Маркса, А.Маршалла, Ф.Хайека и т.д. Тем не менее, свое окончательное оформление данная теория получила в начале 1960-х гг. в трудах Т. Шульца, Г. Беккера, Л. Туроу, Дж. Минцера и др. В России проблемы человеческого капитала изучались Л.И. Абалкиным, С.А. Глазьевым, С.А. Дятловым, И.В. Ильинским, Р.И. Капелюшниковым, М.М. Критским, С.А. Курганским, С.Ю. Рощиным, Е.Д. Цырёновой и др. Теоретическим вопросам управления системой здравоохранения посвящены труды Ю.П. Лисицына, A.B. Решетникова, C.B. Шишкина, Н.С. Григорьевой, Н.Б. Найговзиной, Т.М. Скляра, О.П.Щепина и др. Заметный вклад в изучение проблем экономики здравоохранения и повышения её эффективности внесли такие исследователи, как Л.И. Абалкин, В.М. Алексеева, Н.И. Вишняков, Ф.Н. Кадыров, В.З. Кучеренко, A.B. Решетников, В.И. Стародубов, Л.Е. Сырцова, Т.В. Чубарова, Н.Г. Шамшурина, И.М. Шейман, А.И. Вялков, В.З. Кучеренко и др.

Вопросы, непосредственно связанные с теорией управления качеством услуг, главным образом, представлены в работах зарубежных ученых и экономистов. Основоположниками теории управления качеством являются Э. Деминг, Дж. Джуран, А. Фейгенбаум, К. Исикава и У. А. Шухарт. Среди российских ученых, внесших значительный вклад в формирование теории и практики управления качеством, стоит отметить Г.Г. Азгальдова, В.В. Бойцова, A.B. Гличева, А.И. Субетто и др. Появление в науке понятия «управление качеством медицинской помощи» связано в первую очередь с именем американского профессора Аведиса Донабедиана. Немалый вклад в развитие данной теории внесли и отечественные ученые, среди которых необходимо отметить Ю.М. Комарова, Е.И. Полубенцеву, О.П. Щепина, А.Л. Линденбратена, A.B. Короткова и др.

Тем не менее, стоит признать, что в научной литературе отмечается отсутствие целостного подхода к проблеме разработки и создания механизмов повышения качества социальных услуг. Кроме того, очевидна существенная нехватка прикладных технологий и практических разработок, посредством которых осуществляется регулирование и контроль эффективности социальных услуг, в том числе системы здравоохранения. Высокая актуальность и неразработанность проблемы экономического регулирования качества социальных услуг определили цель и задачи настоящего исследования.

Целью диссертационной работы является выявление и обоснование ключевых направлений совершенствования организационно-экономических основ управления качеством социальных услуг, позволяющих определить закономерности их развития в системе рыночного хозяйства.

Для достижения поставленной цели в диссертационной работе предлагается решить следующие задачи:

- раскрыть экономическую сущность и содержание категории «социальная услуга»;

- изучить основные закономерности формирования и развития сектора социальных услуг в условиях современной экономики;

- исследовать взаимосвязь инвестиций в человеческий капитал, эффективности социальных услуг и национального экономического роста;

- уточнить роль и функции капитала здоровья в производстве и накоплении национального человеческого капитала;

- обосновать роль управления качеством социальных услуг в системе факторов воспроизводства человеческого капитала и экономического роста;

- проанализировать международный опыт реформирования системы управления качеством социальных услуг (на примере здравоохранения);

- выявить основные тенденции формирования современной системы управления качеством социальных услуг;

- на примере здравоохранения исследовать современное состояние управления качеством социальных услуг в Российской Федерации;

- провести сравнительный анализ современных подходов к управлению качеством социальных услуг и определить наиболее эффективные методы их совершенствования;

- выявить ключевые направления совершенствования организационно-экономических механизмов повышения качества социальных услуг (на примере здравоохранения);

- разработать комплекс методологических рекомендаций по совершенствованию системы качества социальных услуг.

Объектом исследования являются отрасли социальной сферы как фактор воспроизводства человеческого капитала.

Предметом исследования является совокупность организационно-экономических отношений, складывающихся в процессе формирования и регулирования отраслей социальной сферы.

Теоретико-методологической и информационной базой диссертационного исследования послужили труды классиков экономической теории, научные достижения и результаты фундаментальных и прикладных исследований отечественных и зарубежных ученых по вопросам управления социальной сферой, человеческого капитала, а также законы и нормативные акты РФ и ряда Европейских стран, регулирующие правовые основы функционирования сферы социальных услуг.

Немаловажным звеном теоретической базы диссертационной работы стали исследования международных организаций по вопросам управления здравоохранения, в том числе - Всемирной организации здравоохранения, Организации Экономического сотрудничества и развития, Совета Европы, а также исследования ряда специализированных агентств по вопросам качества -Международной организации по стандартизации, Института медицины США, Верховной Комиссии по здравоохранению Франции и т.д.

Кроме того, в процессе работы над диссертационным исследованием автором были изучены аналитические отчеты и результаты научных исследований, проводимых в рамках Высшей школы здравоохранения г. Ренн, Франция, проведен ряд интервью со специалистами по вопросам управления здравоохранением и проблемами качества медицинской помощи Высшей школы здравоохранения, Верховной комиссии здравоохранения Франции, Институтом Здоровья и Медицинских Исследований (INSERM), а также рядом врачей и руководителей Департамента по развитию качества в больничном университетском центре г. Ренн.

Информационной базой диссертационного исследования послужили данные статистической отчетности российских (Росстат) и международных (World Health Organization, Organization for Economic Cooperation and Development, Eurobarometer и т.д.) источников.

Методология исследования основана на системном подходе, использовании статистического и абстрактно-логического методов, включающих методы дедукции, индукции и экономического моделирования.

Научная новизна исследования состоит в уточнении роли социальных услуг в воспроизводстве человеческого капитала и обосновании рекомендаций по совершенствованию системы управления качеством социальных услуг в условиях современной рыночной экономики. Основные научные результаты, выносимые на защиту, сводятся к следующему:

Специальность 08.00.01 «Экономическая теория»:

1. Уточнено понятие «качество социальных услуг» как совокупности свойств, обеспечивающих удовлетворение потребностей населения на уровне, достаточном для поддержания здоровья, получения знаний и последующей реализации в форме труда, определяющих возможности его включения в процесс производственной деятельности и воспроизводства факторов человеческого капитала.

2. Раскрыты направления воздействия качества социальных услуг на темпы экономического роста и уровень развития человеческого капитала, состоящие в: мультипликационном эффекте роста общественного производства, возникающем вследствие стимулирования социального инвестиционного процесса; сокращении финансовых издержек и временных затрат всех участников социального сектора экономики; повышении качества жизни, улучшении демографических показателей, формировании и развитии социально-экономических факторов и условий существования личности.

3. Раскрыта роль государства в повышении качества социальных услуг, включающая совокупность управленческих, бюджетных и институциональных мер, состоящих в:

- законодательном регулировании и стандартизации сферы социальных услуг; обеспечении высокой доступности социальных услуг посредством предоставления государственных гарантий и перераспределения бюджетных расходов, а также предоставления социальных и налоговых льгот определенным слоям населения;

- разработке и внедрении политики качества в процесс регулирования отрасли социальных услуг и последующего контроля за ее исполнением;

- обеспечении баланса экономической и социальной эффективности предоставления социальных услуг.

Специальность 08.00.05 «Экономика и управление народным хозяйством» (менеджмент):

4. На основе существующих концепций управления качеством социальных услуг (бюрократический, профессиональный и индустриальный), доказано, что индустриальный подход к формированию системы качества социальных услуг является наиболее оптимальным с точки зрения социально- экономической эффективности, что обеспечивается путем объединения компонентов структуры (здания, кадры, оборудование и пр.), процесса (методы, технологии) и результатов предоставления социальных услуг.

5. Обобщен мировой опыт управления системой качества социальных услуг (на примере здравоохранения), и на этой основе сформулированы рекомендации по разработке и внедрению организационно-экономических механизмов управления качеством социальных услуг в Российской Федерации. На примере здравоохранения выявлены наиболее оптимальные механизмы регулирования системы качества социальных услуг, включающие: создание системы рационального распределения бюджетных средств на основе разработки программы целевых ориентиров государственных расходов на здравоохранение;

- долевое участие населения в оплате услуг здравоохранения, что позволяет сбалансировать спрос и предложение, а также увеличить доходы медицинских учреждений;

- полное или частичное возмещение государством (системой социального медицинского страхования) расходов на услуги здравоохранения и лекарственное обеспечение;

- проведение регулярной экономической оценки качества медицинских услуг по всем направлениям лечебно-профилактической деятельности.

6. Сформулированы основные направления повышения эффективности управления качеством социальных услуг, состоящие в:

- проведении комплексной оценки нормативно-правовой базы управления качеством социальных услуг и регламентации ключевых законодательных аспектов их регулирования на национальном уровне;

- разработке структурно-функциональной схемы управления качеством социальных услуг на основе создания независимого органа, отвечающего за координацию работы подотчетных ему учреждений на региональном и местном уровнях;

- создании единой методологии управления и контроля качества услуг для руководителей социальных учреждений, основанной на принципах экономической эффективности и соответствия научно-техническому уровню.

Теоретическая значимость исследования заключается в обосновании роли и значения организационно-экономических механизмов в управлении качеством социальных услуг, направленных на повышение эффективности человеческого капитала и рост национальной конкурентоспособности. Кроме того, научная значимость исследования состоит в синтезе и обобщении зарубежного опыта экономического регулирования системы качества здравоохранения, определении движущих сил ее развития и разработке вариантов их применения и адаптации в России.

Практическая значимость работы определяется целью и направленностью результатов исследования на решение проблемы совершенствования системы качества социальных услуг и возможностью использования предложенных автором рекомендаций в процессе разработки новой политики по управлению социальной сферой в РФ.

Апробация результатов диссертационного исследования

Ключевые положения диссертационного исследования, а также выводы и рекомендации, предложенные по результатам проведенной работы, обсуждались на конференциях и круглых столах, в том числе, в рамках конференций «Государственное управление в XXI веке» в 2009 г. и 2011 г. и обсуждениях в рамках совместной научно-исследовательской программы Института политических наук г. Ренн (Institut d'Etudes Politiques de Rennes) и Высшей школы здравоохранения (Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique).

Научные результаты исследования отражены в публикациях, статьях в научных журналах, главах и разделах коллективных работ общим объемом 1,67 п.л., в том числе три статьи в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура диссертации обусловлена целью и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, включающего 135 библиографических ссылок, четыре приложения общим объёмом 178 стр., содержит 5 таблиц, 19 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономическая теория», Арустамян, Гаянэ Новеловна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социально-демографические процессы, происходящие в современной России, не могут не вызывать тревогу и обеспокоенность дальнейшими перспективами развития страны. По мнению ряда отечественных и зарубежных исследователей, тенденции снижения уровня рождаемости и сокращения численности населения РФ могут перейти в неуправляемую стадию и достичь критических показателей. Кроме того, отличительной чертой демографических процессов «постперестроечной» России является поистине «уникальный режим воспроизводства населения»: европейская рождаемость и афро-азиатская смертность120.

Поиск возможных вариантов и стратегий преодоления демографических проблем выступает сегодня политическим императивом. Ведется активное обсуждение по всем направлениям реформирования всех отраслей социальных услуг. Тем не менее, стоит признать, что в наиболее критичном положении находится именно система здравоохранения. По данным исследований, разница в сопоставлении госрасходов России и зарубежных стран на систему охраны здоровья значительно больше, чем в объемах финансирования образовательных и культурно-просветительских

121 услуг1 .

Несмотря на постоянно проводимую работу по реформированию отрасли, жизненно важной для нашей страны, в настоящее время так и не выполняется самая главная гарантия, а именно - предоставление населению медицинской помощи высокого качества. Осознавая важность данной проблемы, органы федеральной власти и представители заинтересованной общественности по-прежнему не могут достичь единой позиции в отношении того, как именно должна быть вписана концепция управления качеством

120 Л.Л.Рыбаковский. Демографическое будущее России и миграционные процессы, http://www.i-u.ru/biblio/archive/ribakovskiydemografiia/ (08.09.2011).

121 H.A. Тарасова, И.А. Васильева. Бюджетные расходы социального назначения в России в сравнении с другими странами: сфера здравоохранения// Управление здравоохранением, № 3, 2010 (28). С 23-34. медицинской помощи в общий контекст модернизации здравоохранения, что, по сути, и является основным препятствием ее реформирования.

На основании проведенного анализа системы качества здравоохранения в Российской Федерации автором сформулированы следующие выводы и предложения:

1. Результаты анализа отечественной и зарубежной литературы демонстрируют отсутствие комплексных научных исследований или крупных работ монографического характера по вопросу экономического регулирования системы качества социальных услуг. Ввиду крайне низкой эффективности административных методов управления качеством медицинской помощи возрастает значимость разработки теоретико-методологических механизмов экономического регулирования и разработки оптимальной схемы управления социальной сферой.

2. В процессе изучения нормативно-правовой базы сферы социальных услуг на примере системы здравоохранения в РФ выявлено недостаточное правовое регулирование вопросов качества медицинских услуг. В важнейших законодательных актах, регулирующих сферу охраны здоровья РФ, не содержатся четко прописанные требования к качеству медицинских услуг, равно как и отсутствуют императивные нормы соблюдения стандартов и критериев качества, прописанных в условиях договоров обязательного или добровольного медицинского страхования. Решить данные проблемы представляется возможным посредством совершенствования федерального и регионального законодательства по вопросам здравоохранения.

3. В ходе анализа системы управления качеством социальных услуг на примере здравоохранения РФ установлен существенный дисбаланс управленческого цикла в сторону усиления видов и объемов контроля. В связи с этим, важное значение в реализации политики обеспечения

КМП приобретает необходимость создания отлаженной системы взаимодействия и взаимосвязи между структурами, ответственными за внешний и внутренний контроль, а также определение механизмов повышения их эффективности.

4. Проведенный в исследовании сравнительный анализ типов систем здравоохранения показал, что наиболее оптимальной схемой управления данной отраслью является социально-страховая модель. Данную модель отличает сбалансированное сочетание элементов обязательного и добровольного медицинского страхования. Социально-страховая модель является наиболее эффективным и удачным вариантом организации управления и финансирования отрасли, что, в частности, подтверждается опытом реформирования системы здравоохранения во Франции.

5. Результаты изучения бюджетно-страховой модели здравоохранения на примере Франции, и ее системы КМП в частности, дают основания для формулирования механизмов адаптации «лучших практик» зарубежного опыта в условиях российской действительности.

Основываясь на результатах анализа и мониторинга российской и зарубежной практики реформирования системы качества социальных услуг на примере здравоохранения, целесообразно предложить ряд рекомендаций:

1. Сформировать перечень методологических принципов, применимых на всех этапах реализации новой стратегии. За основу целесообразно взять 3 ключевых принципа - экономичность, адекватность, научно-технический уровень.

2. Провести комплексную оценку нормативно-правовой базы управления качеством социальных услуг, определить эффективность и принятых законов и законодательных актов, регламентирующих важнейшие вопросы управления КМП на национальном уровне.

3. Разработать структурно-функциональную схему управления качеством социальных услуг, определив при этом круг субъектов, ответственных за реализацию политики качества, их ключевые задачи и функции.

4. Сформировать в структуре здравоохранения независимый орган, способный скоординировать работу подотчетных ему учреждений (региональных подразделений) и выстроить последовательность осуществления контроля, оценки и обеспечения качества медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Разработать методические руководства, дающие подробное описание процедур оценки качества предоставляемых услуг для руководителей учреждений по социальному обслуживанию. На примере здравоохранения это выражается в :

Организации контроля и экспертизы КМП;

Совершенствовании системы стандартизации медицинской помощи;

Разработке единой системы индикаторов качества КМП;

Создании и активном внедрении в медицинскую практику клинических руководств;

Регламентации процедур сертификации, аккредитации и лицензирования медицинской деятельности

6. Организовать регулярную оценку экономической эффективности деятельности учреждений, предоставляющих социальные услуги. На примере здравоохранения это возможно реализовать посредством формирования отдельного департамента (отдела) в рамках учреждения по управлению КМП. Основной целью создания такого отдела станет повышение качества и результативности медицинских услуг за счет организации комплексного анализа финансово-экономических показателей деятельности ЛПУ, использования наиболее оптимальных и успешно апробированных инструментов проведения оценки, что позволит определить спектр наиболее эффективных с точки зрения затрат и результатов методов лечения заболеваний.

7. Создавать в рамках каждого ЛПУ группу экспертов и медицинских специалистов, ответственную за организацию полного цикла контроля, оценки и управления всей цепочкой процессов в системе КМП.

8. Обязать руководителей соцучреждений предоставлять ежеквартальный анализ индикаторов качества всех направлений их деятельности, вносить коррективы и совершенствовать наиболее важные направления системы управления качеством социальных услуг.

9. Проводить регулярный статистический мониторинг и анализ случаев несоответствия качеству оказания медицинской помощи, разработать комплекс мер по их предупреждению;

10. Внедрять новые информационные системы управления качеством социальных услуг.

Как отмечал профессор НИУ «Высшая школа экономики», профессор С.В.Шишкин, «готовой модели, которую можно было позаимствовать за рубежом, нет». Нельзя не признать, что «прямой перенос» разрозненных схем модернизации, методологий или схем реструктуризации всей системы социального обслуживания населения приведет к тому, что в условиях российской действительности новая модель может проявить себя в совершенно новом качестве и вероятнее всего начнет работать иначе.

Тем не менее, это не означает отрицание международного опыта, а наоборот, его объективное восприятие и необходимость выработки комплексной программы, в которой будут учтены возможные риски и разработаны адаптационные механизмы в случае непредвиденных изменений траектории ее развития.

Несмотря на многочисленные попытки «вписать» в российскую модель здравоохранения систему управления качеством медицинской помощи, уровень предоставляемых населению услуг по-прежнему крайне низок. В действительности, органы здравоохранения существенно занижают объемы гарантий бесплатной помощи, по сути, подгоняя их под выделяемые на здравоохранение финансовые средства. Данная ситуация характеризует не только систему здравоохранения, но и всю сферу социальных услуг. Выходом из этой проблемы станет осознание качества как основы формирования эффективной системы управления социальными услугами, ориентированной на достижение наилучших показателей индивидуального и общественного здоровья и приумножение национального благосостояния.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Арустамян, Гаянэ Новеловна, 2012 год

1. Официальные документы

2. Конституция Российской Федерации с комментариями Конституционного Суда РФ. М: Омега-Л, 2006. - 294 с.

3. Федеральный закон от 22 июля 1993 г. N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".// Ведомости Советов народных депутатов и Верховного Совета РФ 1993. - N33, ст. 1318

4. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".// Российская газета 2011. - № 5639.

5. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года Утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351. // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс».

6. Проект Концепции развития здравоохранения РФ до 2020 года. Режим доступа: http://www.zdravo2020.m/concept (30.06.2011)

7. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.2002 г. № 2002/140 «Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности ЛПУ»// Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс.

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (с изменениями от 22 мая 2009 г.)

9. Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

10. Федеральный закон Российской Федерации от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" ".// Российская газета — 2011.-№5473.

11. Постановление Правительства РФ №811 от 2 октября 2009 г. «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».// Российская газета-2009.-№5028.

12. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52495-2005 «Социальное обслуживание населения. Термины и определения» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: Электронный ресурс. / Компания «Консультант Плюс».

13. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52142-2003 «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения»// Режим доступа: http://vsegost.com/Catalog/19/1960.shtml (02.09.2011)

14. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52143-2003 «Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг»// Режим доступа: http://vsegost.eom/Catalog/38/3875.shtml (02.09.2011)

15. Toi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, http://www.sante.gouv.fr/la-loi-hopital-patients-sante-et-territoires.html (10.04.2010)

16. Loi n° 2008-1330 du 17 décembre 2008 de financement de la sécurité sociale pour 2009. http://www.sante.gouv.fr/textes.html (10.04.2010)

17. Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. http://www.assemblee-nationale.fr/l l/dossiers/droitsdes malades.asp (15.04.2010)

18. Сборники статистических данных

19. Федеральная служба Государственной статистики (Росстат) Режим доступа: http://www.gks.ru

20. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт) Режим доступа: http://www.gost.ru

21. WHO Statistical Information System (WHOSIS) http://www.who.int/whosis/en/

22. European Health for All Database (HFA-DB) http ://data. euro.who. int/hfadb/

23. OECD Statistics http://stats.oecd.org/Index.aspx

24. The Global Health Gateway http://www.globalhealthfacts.org/

25. L'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) http ://www. insee. fr/fr/

26. Le Portail de la Statistique Publique http ://www. statistique-publique .fr/1. Монографии

27. Ахинов Г.А, Мысляееа И.Н. Экономика общественного сектора.- М: ИНФРА-М, 2011 г.-331 с.

28. Бабич А.М., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань: ППО им. К. Якуба, 1996.

29. Бабич А.М., Егоров Е.В., Жильцов E.H. Экономика социального страхования: Курс лекций. М. ТЕИС, 1998, гл. I, III, IV.

30. Бояринцев Б.И., Гладышев A.A. Экономика здоровья населения. М: ТЕИС, 2001.- 102 с.

31. Бояринцев БМ. Социальная экономика (институты, инфраструктура, модернизация). М.: ТЕИС, 2010. - 75 с.

32. Бондаренко Г.И. Человеческий капитал: основные факторы его воспроизводства и развития. Майкоп, Ростов-на-Дону: Терра, 2005. - 254 с.

33. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения.- М., ГЭОТАР-Медиа. 2009.- 664 с.

34. Габуева JI.A. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении. М.: МЦФЭР, 2007. - 287 с.

35. Гонтмахер Е.Ш. Социальные реформы. Что завтра? М.: Гелиос АРВ, 2005. - 172 с.

36. Гэлбрейт Дж.К. Экономические теории и цели общества. М.:Прогресс, 1976.-406 с.

37. Добрынин А.И., Дятлов С.А., Цыренова С.А. Человеческий капитал в транзитивной экономике. М.: Наука, 1999. - 312 с.37 .Дуганов М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях. М: ИЭПП, 2007. - 112 с.

38. Егоров Е.В. Экономика общественного сектора: Учебник /Под ред. П.В. Савченко, И.А. Погосова, E.H. Жильцова. М.: ИНФРА-М, 2009. - 763 с.

39. Жильцов E.H. Экономика общественного сектора и некоммерческих организаций. М.: МГУ, 1995. - 345 С.

40. Жильцов E.H., Казаков В.Н. Экономика социальных отраслей сферы услуг. М.: ТЕИС, 2007. - 288 с.

41. Ильинский И.В. Инвестиции в будущее: образование в инвестиционном воспроизводстве. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1996. 250 с.

42. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений.- М:Менеджер здравоохранения, 2007.-458 с.

43. A3. Корчагин Ю.А. Российский человеческий капитал: фактор развития или деградации?: Монография. Воронеж: ЦИРЭ, 2005. - 252 с.

44. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. -М: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-412 с.

45. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. М., 2005. - 84 с.

46. Назаренко Г. И. Полубенцева Н.И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. - 368с.

47. Петрова Н. Г., Вишняков Н. И., Пенюгина Е. И., Додонова И. В. Менеджмент в здравоохранении. М., МЕДпресс-информ, 2009 - 256 с.

48. Попович Л.Д., Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В., Шейман И.М., Шишкин С.В.Модернизация здравоохранения: новая ситуация и новые задачи: М.: Дело 2010.-233 С.

49. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи. М: ГЭОТ АР-Медиа, 2007 . - 60 с.

50. Рощин С.Ю., Разумова Т.О. Теория рынка труда.- М.: Экономический факультет Мгу, Теис, 1999. — 192 с.

51. Сквирская Г.П., Ильченко КН., Сырцова Л.Е., Абросимова Ю.Е. Медицинская профилактика. Современные технологии- М: ГЭОТАР-Медиа, 2097 . 232 с.

52. Скоблякова И.В. Циклы воспроизводства человеческого капитала. М.: «Издательство Машиностроение - 1» - 2006. - 201 с.

53. Стародубов В.И., Флек В.О. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации. — М.: Менеджер здравоохранения, 2007

54. Стародубов В.И. Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. М.: Менеджер здравоохранения 2009.- 416 с.

55. Саградов А. А. Человеческий капитал и экономико-демографическое развитие. М: МАКС Пресс,2002. - 96 с.

56. Салтман Р.Б., Фигейрас Д. Реформы системы здравоохранения в Европе: Анализ современных стратегий М.: ВОЗ, ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. -432 с.

57. Сажина М.А, Чибриков Г.А. Экономическая теория. М: Норма, 2009. -672 с.

58. Современное здравоохранение: возможности и пределы настоящего/Под общ.ред. Н.С. Григорьевой. -М., Издательство «Альфа-Принт», 2008.

59. Солодуха П.В. Институциональные основы воспроизводства человеческого капитала. -М.: Маркетинг, 2004. 259 с.

60. Софина Т.Н. Сфера услуг: трансформации в рыночной экономике. СПб:, 1999. - 129 с.

61. Решетников А.В. Экономика здравоохранения. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-271 с.

62. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении. М: МЦФЭР, 2005. - 320 с.

63. Экономика здравоохранения: учебное пособие /Под науч. ред. М.Г.Колосницыной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008.- 480 с.

64. Щепин О.П., Стародубов В.В., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М, 2002. -176 с.

65. Шишкин C.B. Экономика социальной сферы. М.: ГУ-ВШЭ, 2003. 205 с.

66. Якобсон Л. И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере. -М.: Экономика. 1991- 176 с.

67. Berquin A. Les soins de santé entre standardisation et personnalisation -Perspectives clinique, économique, éthique et anthropologique. P.: Seli Arslan. 2009 - 153 p.

68. Chevreul K.,Durand-Zaleski I., Bahrami S., Hernândez-Queved С. Health care systems in transition: France. Vol. 12 No. 6 2010. Copenhagen, WHO regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies. 294 p.

69. Claude Vilcot, Herve Leclet. Les indicateurs qualité en santé.- P: AFNOR. 2002. 198 p.

70. Bruno Fantino Gerard Ropert. Le système de santé en France. Diagnostic et propositions. P: Hors Collection 2008. - 368 p.

71. Yvette Rays Siguier, Josianne Jegu, Michel Laforcade. Politiques sociales et de santé. Comprendre et agir. Rennes:Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique 2009. - 491 pages.

72. Stordeur S., D'Hoore W. Attractivité, fïdélisation et qualité des soins : 3 défis,une réponse. P: Lamarre, 2009. - 420 p.

73. Hoorens D., Chevalier F., Levitan J., Garel P. Les hôpitaux dans les 27 pays de l'Union européenne. Paris cedex 15 : Dexia Editions, 2008. 53 p.

74. Fantino В., Ropert G. Le système de santé en France : Diagnostic et propositions. Paris : Dunod, 2008. 359 pages.

75. Статьи в научных и публицистических периодических изданиях

76. Башкатова А. Деградация здравоохранения беспокоит граждан// Независимая газета, 2010, № 180 (5093). С. 1-2.

77. Боярский А., Лазаренко О. В борьбе за свободу вакцинации// Коммерсант. Деньги., № 24 (831), 2011. С.25-33.

78. Вялков А.И. Показатели эффективности деятельности медицинских учреждений // Главврач. 2005. № 4. С. 27-38.

79. Голикова Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения// Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития № 1,2011.С.4-10.

80. Иванова A.A., Потапов А.Ф. Внедрение стандартов как метод обеспечения качества скорой медицинской помощи.// Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития, № 2(08), 2011. С.114-117

81. Муравьева H.A. Современное здравоохранение Франции: реформы продолжаются//Управление здравоохранением, 2009, N 1.-С.40-50.

82. Кокрашов А. Поздно поворачивать обратно. Реформа здравоохранения по-британски// "Эксперт", № 6 (789), 2012., С.36-38.

83. Комаров Ю.М. Медицинское страхование или налоги: опыт зарубежного здравоохранения// Управление здравоохранением, 2006. № 3 (19). С. 7-33.

84. КотоваЛ. Старость в радость//"Огонёк", №4 (5213), 30.01.2012, С.34-37.

85. Журенков К. Страхуйся и лечи// "Огонёк", №5 (5214), 06.02.2012, С.12-17.

86. Привалов К. Больные места закона о здоровье. http://expert.ru/2011/Q6/22/ugol-zreniva/ (20.09.2011)

87. Пиддэ A.JI. Организационно-правовые основы модернизации здравоохранения в современной России: итоги, проблемы, возможности, перспективы//Управление здравоохранением, № 3,2009 (25). С. 43-54.

88. Рудницкая А. Доктор Кихот.// Русский Репортер, 2011. № 23 (201). С.58-63

89. Чубарова Т.В. Реформы российского здравоохранения: варианты развития// Управление здравоохранением №3,2008 (21). - С.11-20.

90. Шейман И.М. Здравоохранение: что изменилось за двадцать лет. // Эксперт, 2011.№ 14

91. Шейман И.М. Кучеренко В.З., Данишевскш К.Д. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2006. -№7/46.-С. 15-21.

92. Щербук Ю.А. Виталюева М.А. Андреева М.Р. Опыт финансового обеспечения качества медцинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях//Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития № 1,2011. С. 119-121.

93. Шейман И.М. системы стимулирования повышения качества медицинской помощи: зарубежный опыт и его значение для российского здравоохранения.//Управление здравоохранением, 2010. № 2 (27). С. 27— 38

94. Buttard A. L'évaluation du réseau en santé. Des obstacles pratiques aux propositions méthodologiques.// Politiques Et Management Public. 2008, V:26, N:4. P.87 -110

95. De Gaillande L. Les soignants au coeur de la qualité et de la sécurité des soins//Objectif soins n°176 Mai 2009. P.23-25.

96. Deblasi A. Pilotage hospitalier. Amélioration de la qualité des soins. L'expérience de la coordination Rhône-Réadaptation.// Gestions Hospitalières,2006/02, N:453. P.85-91

97. Esper С. La nouvelle gouvernance hospitalière : réel dynamisme ou évolution imposée ?// Revue de droit sanitaire et social, № 5, 2005. P.45-50

98. Lombrail P. Indicateurs: Modèles conceptuels et mise en oevre en France//Risques & Qualité, 2009. Volume VI - №1. P.5-64.

99. Duhamel G., Minvielle É .Evaluer et améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé// P resses de Sciences Po. Hors collection 2009 P. 307314

100. Donabedian A. Evaluating the Quality of Médical Care//The Milbank Quarterly, Vol. 83, No. 4, 2005 P.691-729.

101. Santé : quels sont les enjeux actuels ? Une quinzaine de spécialistes vous proposent de faire le point.// Cahiers français. № 324 La Santé - Spécialités médicales. 03.03.2005. P. 39-45.

102. Spencer E., Walshe K. National quality improvement policies and stratégies in European healthcare systems//Quality Safety Health Care 2009 18: P.22-27