Оптимизация восстановительного лечения военнослужащих, больных ишемической болезнью сердца, в пригородном санатории тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Калугин, Виктор Павлович

• Калугин, Виктор Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калугин, Виктор Павлович

Введение ^

Глава 1. Обзор литературы

1.1. ИБС как медико-социальная проблема ^ ^

1.2. Актуальные вопросы реабилитации больных ИБС ^ ^

1.3. Патогенетические подходы к реабилитации больных ИБС ^

1.4. Санаторно-курортный этап восстановительного лечения ^ при ИБС

Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения 31

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-функциональные методы

2.2.2. Клинико-биохимические методы

2.2.3. Методы математической обработки

2.3. Методы восстановительного лечения

2.4. Объем исследования

Глава 3. Характеристика обследованных больных ИБС 39

3.1. Клиническая характеристика больных стенокардией

3.2. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда 48 3.3 .Обоснование формирования клинических групп

3.3.1. Выбор методов математического анализа

3.3.2.Классификация больных ИБС по клинико- 58 функциональным данным

Глава 4. Разработка комплексной восстановительной терапии ИБС в 69-97 условиях юга Дальнего Востока

4.1. Разработка методик аэробной физической реабилитации

4.2. Критерии дозирования и контроля аэробной физической 84 реабилитации

4.3. Обоснование выбора преформированных физических фак- 89 торов для восстановительного лечения больных ИБС

Глава 5. Эффективность восстановительного лечения больных ише- 98-125 мической болезнью сердца

5.1. Разработка критериев оценки эффективности ^

5.2. Эффективность восстановительного лечения больных сте- 101 нокардией напряжения

5.2.1. Клиническая эффективность восстановительного лечения

5.2.2.Формализованная оценка эффективности дифференцированного восстановительного лечения

5.3. Ранняя реабилитация больных инфарктом миокарда

5.3.1. Клиническая эффективность ранней реабилитации больных инфарктом миокарда

5.3.2. Формализованная оценка эффективности реабилитации больных инфарктом миокарда

Глава 6. Пути оптимизации реабилитации больных ИБС 126

6.1. Потребность в санаторно-курортной реабилитации больных ИБС

6.2.Вопросы организации центра реабилитации кардиологических больных в Дальневосточном регионе

6.3. Океанский военный санаторий ДВО - Центр реабилитации кардиологических больных

6.3.1. Возможности Океанского военного санатория для организации Центра реабилитации

6.3.2. Качество жизни больных инфарктом миокарда, получавших восстановительное лечение

Обсуждение результатов

Выводы

Рекомендации практическому здравоохранению

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация восстановительного лечения военнослужащих, больных ишемической болезнью сердца, в пригородном санатории»

Актуальность. Организация профилактики и восстановительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) стала вопросом национальной безопасности. Смертность от ССЗ в России за последнее десятилетие увеличилась почти в 1,5 раза [204]. По данным рабочей группы ВОЗ (1997) по смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсультов Россия занимает одно из первых мест в Европе [144, 146].

Проблема роста заболеваемости, ранней инвалидизации от ССЗ актуальна и для военнослужащих. На долю ИБС и инсульта приходится 87,5% случаев смерти от ССЗ среди мужчин в возрасте 45-74 лет. Тревогу вызывает факт "омоложения" ССЗ.

Проблема организации профилактики и восстановительного лечения ИБС переросла из разряда клинических в ранг проблем большой социальной значимости. Очевидна необходимость разработки политики профилактики и восстановительного лечения ССЗ с учетом национальных, региональных и местных особенностей [147, 205].

В стратегии сохранения и укрепления здоровья военнослужащих Дальневосточного (ДВ) региона существенную роль может играть разработка и реализация программы восстановительного лечения больных ИБС, основанная на рациональном использовании имеющихся лечебно-диагностических мощностей и максимальном привлечении потенциала природных лечебных ресурсов. Значительный вклад в решение задач восстановительного лечения ИБС вносят учреждения санаторного типа. Чрезвычайно важное значение санаторный этап имеет для больных, перенесших острый инфаркт миокарда.

Сложность проблемы реабилитации военнослужащих ДВ региона, страдающих заболеваниями ССЗ, обусловлена нарушением целостности и преемственности этапной реабилитации. При очевидной необходимости в регионе отсутствуют отделения восстановительного лечения и ранней реабилитации постинфарктных больных. Существующая в настоящее время санаторно-курортная отрасль, в рамках которой осуществляется восстановительное лечение, в современных условиях требует структурной реорганизации и оптимизации существующих структур [97, 168, 204]. Очевидна необходимость разработки оптимальных моделей Центров восстановительной медицины на федеральном и региональном уровнях с учетом показателей здоровья населения. Приоритетность сохраняют исследования по разработке современных технологий восстановительного лечения ИБС, оптимальных индивидуальных программ, основанных на доступных, патогенетически обоснованных методах реабилитации [143, 160, 167].

Настоящая работа выполнена в рамках программных исследований НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН "Первичная и вторичная профилактика немедикаментозными методами наиболее распространенных неинфекционных заболеваний" (№ гос. регистрации НИР 01940000863).

Целью исследования явилось изучение потребности в реабилитации и возможности оптимизации восстановительного лечения военнослужащих больных ишемической болезнью сердца в условиях Океанского военного санатория.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость ИБС военнослужащих ДВ региона и определить потребность в восстановительном лечении

2. Оценить лечебно-оздоровительные ресурсы территории Океанского военного санатория для организации аэробной физической реабилитации

3. Разработать и внедрить технологии восстановительного лечения больных ИБС на основе аэробных физических нагрузок в условиях юга Приморского края

4. Разработать подходы моделирования клинико-функционального состояния и оценки восстановительного лечения больных ИБС

5. Оценить возможности Океанском военном санатории для ранней реабилитации больных инфарктом миокарда; разработать предложения по организации восстановительного лечения военнослужащих больных ИБС в ДВ регионе

Научная новизна

Впервые установлена потребность в восстановительном лечении военнослужащих ДВ региона, страдающих заболеваниями ССС. Впервые изучены природно-климатические условия территории Океанского военного санатория и дана оценка комфортности климата для организации аэробной физической реабилитации. Впервые разработаны адаптированные к условиям юга Приморского края климато-двигательные режимы для больных ИБС. Разработаны дифференцированные комплексы восстановительного лечения больных стабильной стенокардией напряжения и ранней реабилитации больных инфарктом миокарда, позволяющие повысить качество жизни. Разработана формализованная модель оценки эффективности восстановительного лечения больных ИБС. Разработана модель организации кардиологического Центра реабилитации, учитывающая потенциал ДВ региона.

Практическая значимость

Предложена организационная структура для восстановительного лечения военнослужащих больных ИБС. В практическое здравоохранение внедрена оригинальная методика оценки эффективности реабилитации, методические рекомендации «Реабилитация больных инфарктом миокарда на санаторном этапе», «Дозированная климатотерапия в ранней реабилитации больных инфарктом миокарда на юге Приморского края». Для санаториев кардиологического профиля ДВ предложены дифференцированные методы аэробной физической реабилитации и комплексы восстановительного лечения больных ИБС.

Теоретические знания и методические рекомендации включены в научно-педагогический процесс учебно-методического центра НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения.

Апробация работы

Основные результаты работы представлены на Ученом Совете НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН (2003), международном симпозиуме «Медицина XXI века» (Владивосток, 2003), региональной научно-практической конференции «Дифференцированные немедикаментозные технологии восстановительного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» (к. Шмаковка, 2003), Всероссийской научной конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004).

Положения выносимые на защиту

1. Программы дифференцированного восстановительного лечения на основе аэробных физических тренировок с учетом лечебно-климатического потенциала ДВ региона обеспечивает высокую эффективность восстановительного лечения ИБС.

2. Качество жизни и формализованная модель эффективности позволяют объективизировать результаты реабилитации и могут являться оценочными критериями в экспертной системе.

3. Организация регионального кардиологического Центра реабилитации военнослужащих на существующей инфраструктуре с использованием рекреационных ресурсов Дальневосточного региона позволяет оптимизировать этапность восстановительного лечения военнослужащих больных ИБС.

Публикации

По теме диссертации в периодических научных изданиях опубликовано 8 работ, издано 2 методических документа.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, списка цитируемой литературы, включающего 272 источника отечественных и иностранных авторов. Текст работы иллюстрирован 49 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Калугин, Виктор Павлович

164 Выводы

1. Установлен рост заболеваемости болезнями системы кровообращения среди военнослужащих Дальневосточного региона (ДВО и ТОФ). В структуре класса болезней системы кровообращения лидирующее место занимает ИБС. За период с 1993 по 2002 год заболеваемость ИБС среди военнослужащих ДВО увеличилась на 26,8%, военнослужащих ТОФ - 34,8%. Заболеваемость инфарктом миокарда увеличилась соответственно в 2,5 и 3,9 раз. Ежегодно подлежат восстановительному лечению в среднем 1113 больных ССЗ, из них 355 больных ИБС.

2. Для организации физической реабилитации больных ИБС разработаны климато-двигательные режимы с учетом степени комфортности климата юга Приморского края. Погодные условия микроклимата санатория позволяют в течение 320-325 дней в году проводить различные формы аэробных физических тренировок.

3. Реабилитация больных ИБС в условиях специализированного отделения восстановительного лечения улучшает качество жизни, уменьшает физическую и социальную дезадаптацию.

4. Разработанная формализованная модель оценки эффективности лечения позволяет объективизировать результативность восстановительного лечения.

5. Комплексное дифференцированное восстановительное лечение на основе аэробных физических нагрузок обеспечивает высокую эффективность лечения больных стабильной стенокардией и ранней реабилитации больных инфарктом миокарда в функционально-восстановительный период. Клиническая эффективность у больных стенокардией напряжения составила 97,2%.

6. Эффективность ранней реабилитации больных инфарктом миокарда 1-2 ФК с использованием разработанных климато-двигательных режимов составляет 100%. Для больных инфарктом миокарда тяжелых ФК (3-4) разработаны индивидуальные малоинтенсивные аэробные физические тренировки.

7. Для оптимизации восстановительного лечения военнослужащих больных ИБС целесообразна организация Центра реабилитации кардиологических больных на базе Океанского военного санатория.

Рекомендации практическому здравоохранению

1. При восстановительном лечении больных ИБС аэробную физическую реабилитацию необходимо проводить по дифференцированным клима-то-двигательным режимам с учетом микроклимата территории, функциональных резервов ССС, тяжести заболевания и сопутствующей патологи.

2. Для объективизации оценки эффективности восстановительного лечения больных ИБС рекомендуется использовать интегральный показатель потенциала здоровья, включающий клинические и функциональные характеристики состояния индивидуума.

3. Для оптимизации восстановительного лечения больных ИБС в ДВ регионе целесообразна организация Центра реабилитации кардиологических больных.

4. Необходима разработка и реализация программы восстановительного лечения ИБС с максимальным использованием природных ресурсов ДВ региона.

166

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калугин, Виктор Павлович, 2004 год

1. Абрамович С.Г. Показатели качества жизни в оценке эффективности санаторно-курортного лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста / С.Г. Абрамович // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003. № 5. С.3-5.

2. Александровский Ю.А. Психолого-психиатрические подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний /Ю.А. Александровский, Л.В. Ромасенко // Вестник РАМН. 2003. № 12. С.24-29.

3. Антонюк М.В. Природные лечебные факторы Дальнего Востока в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. / М.В. Антонюк // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С.27-33.

4. Антонюк М.В. Углекислые минеральные воды в бальнеопрофи-лактике атеросклероза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / М.В. Антонюк. Томск, 2003. С.45.

5. Анфилатов B.C. Системный анализ в управлении. / B.C. Анфила-тов, A.A. Емельянов, A.A. Кукушкин//Финансы и статистика. 2002. С. 368.

6. Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. / Г.Л. Апанасенко, В.В. Волков, Р.Г. Науменко //Здоровье. 1989. С. 213.

7. Аристархова Т.А. Эффективность квантовой магнито-инфракрас-ной лазерной терапии у больных артериальной гипертонией и ишемиче-ской болезнью сердца. / Т.А. Аристархова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С. 44-46.

8. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков. / Д.М. Аронов // Сердце. 2002.Т.1, № 3 (3).С.123-125.

9. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. / Д.М. Аронов // «Триада-Х». 2000. С. 412.

10. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. / Д.М. Аронов, В.П.Зайцев // Кардиология. 2002. № 5. С. 92-95.

11. Аронов Д.М. Методология реабилитации больных инфарктом миокарда: первый (госпитальный) этап. / Д.М. Аронов // Сердце. 2003. Т.2, № 2(8). С.62-67.

12. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию. / Д.М. Аронов // Сердце. 2002. Т.1, № 3(3). С. 109-112.

13. Аронов Д.М. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда. / Д.М. Аронов // Под ред. Е.И.Чазова. Москва, 1983. С. 111-154.

14. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. /Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // М.: Медпресс-информ. 2002. С. 295.

15. Арутюнян Р.Ю. Эффективность мануальной терапии при реабилитации больных ишемической'болезнью сердца. /Р.Ю. Арутюнян, Т.А. Князева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2001. № 1. С. 3-6.

16. Аткинс Р. Биодобавки доктора Аткинса. Природная альтернатива лекарствам при лечении и профилактике болезней. / Р. Аткинс // Рипол. классик. 1999. С. 480.

17. Ахмеджанов М. Ю. Методы нелекарственной терапии: взгляд на системное развитие. / М.Ю. Ахмеджанов, Н.И. Ястреб // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1997. № 2. С. 34-40.

18. Ахмеджанов М.Ю. Аэротерапия как основное содержание климатотерапии. / М.Ю. Ахмеджанов // Актуальные проблемы медицинской климатологии и климатотерапии. Матер, междунар. науч.-практ. конф. 1995. С. 46-47.

19. Бальсевич В.К. Физическая активность человека. / В.К. Бальсе-вич, В.А. Запорожанов // Здоровье. 1987. С. 222.

20. Барабанов С.Е. Физиология сердца: Учеб. пособие. / С.Е. Барабанов, В.И. Евлахов, А.П. Пуговкин. Под ред. Б.И. Ткаченко. // СПб: Специальная литература. 1998. С. 126.

21. Бокша В.Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии. / В.Г. Бокша // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. 1988. №6. С. 1-6.

22. Болезни органов кровообращения: Рук-во для врачей. / Под ред. Е.И.Чазова. //М.: Медицина. 1997. С. 832.

23. Боровиков В.П. STATISTIC А Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. / В.П. Боровиков // Издание 2-е, стереотипное. Филинъ, 1998. С. 591.

24. Бородина JI.M. Эффективность физических тренировок в коррекции нарушений липидного обмена у больных, перенесших инфаркт миокарда. / JI.M. Бородина, В.В. Каземова, A.A. Козлов и др. // Вопр. курор-тол. 1998. №5.С. 9-11.

25. Бубнова М.Г. Новые подходы к профилактике и лечению атеросклероза и ишемической болезни сердца, основанных на принципах доказательной медицины. /М.Г. Бубнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 6. С. 14-17.

26. Бубнова М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз: динамические физические нагрузки высокой интенсивности как фактор, индуцирующий экзогенную дислипидемию. / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2003.№ 3. С. 43-49.

27. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача. / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенов // Издательско-полиграфическое предприятие «Уральский рабочий». 1994. С. 384.

28. Васильев А.П. Клинический эффект низкоинтенсивного лазерного излучения как результат формирования адаптации организма. /А.П. Васильев, H.H. Стрельцова, М.А. Секисова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1999. №4. С. 49-51.

29. Васильев А.П. Эффективность лазеротерапии больных ИБС. /А.П. Васильев, H.H. Стрельцова, Ю.Н. Сенаторов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003. № 4. С. 10-13.

30. Вдовиченко И.А. Лечебная физкультура. Лечебный массаж. / И.А. Вдовиченко, А.И. Кононенко // В кн.: Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней. «Здоровье». 1995. С.76-104.

31. Великанов И.И. Бегущее магнитное поле в реабилитации больных ИБС в сочетании с вертеброгенным кардиальным синдромом / И.И. Великанов, Л.И. Жерлицина // Российский кардиологический журнал. 1999. №4. С. 24.

32. Величко Н.Е. Влияние пелоидотерапии на течение ишемической болезни сердца и гипертонической болезни у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. / Н.Е. Величко // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С.38-40.

33. Венедиктов Д.Д. Медицинский информационно-аналитический центр как инструмент стратегического и текущего планирования в здравоохранении. / Д.Д. Венедиктов, П.П. Кузнецов, Е.Л. Насонов // Тер. Архив. 2004. № 1. С.87-89.

34. Виноградов В.Ф. Опыт применения комбинированной пищевой добавки у кардиологических больных. / В.Ф. Виноградов, Л.Е. Смирнова // Рос. кардиол. журн. 1999. № 4. С. 25.

35. Внутренние болезни. / Под ред. А.И. Мартынова, H.A. Мухина, B.C. Моисеева. М.: Гэотар-мед. 2001. Т. 1. С. 425.

36. Волков В.А. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. / В.А. Волков, 3 Антонлоци // М.: Медицина. 1982. С. 232.

37. Волотовская A.B. Антиоксидантное действие и терапевтическая эффективность лазерного облечения крови у больных ИБС. / A.B. Волотовская, B.C. Улащик, В.Н. Филиппович // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003. № 3. С. 22-25.

38. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации. / А.П. Вялков // Пробл. управ, здравоохр. 2002. Т. 1, № 2.С. 10-13.

39. Гафаров B.B. Личностная тревожность и риск инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет г.Новосибирска / В.В. Гафаров, Е.А. Громова // Науч.-практ. конф. с междунар. участием «Актуальные проблемы кардиологии»: Тез. докл. Тюмень, 2003. С. 38-39.

40. Гвазова В.Е. Проблемы реабилитации кардиологических больных психосоматического профиля / В.Е. Гвазова, Ю.Б. Винокуров, С.Г. Шеи-на //Рос. кардиол. журн. 1999. №4. С. 29.

41. Гвазова В.Е. Состояние эмоционально-личностной сферы у кардиологических больных / В.Е. Гвазова, Г.Н. Булыщенко, С.Г. Шеина // Рос. кардиол. журн. 1999. № 4. С. 30.

42. Гладков А.Г. Оценка качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов, М.Г. Шарфнадель М.Г. //Кардиология. 1982. № 2. С. 100-103.

43. Горбаченков A.A. Основные диетические рекомендации при коронарной болезни сердца / A.A. Горбаченков, Ю.М. Поздняков // Росс, кардиол. журн. 1997. № 1. С. 3-7.

44. Грацианский H.A. Нестабильная стенокардия — острый коронарный синдром. Некоторые данные о патогенезе и их значение для лечения / H.A. Грацианский//Кардиология. 1996. №11. С. 4-16.

45. Григорьев И.И. Погода и организм человека / И.И. Григорьев, А.И. Григорьев, К.И. Григорьев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1998. № 5. С. 53-56.

46. Групповая психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Леде-ра. М.: Медицина, 1990. С. 384.

47. Давыдова О. Б. Бальнеогидротерапия в кардиологии: достижения и перспективы / О.Б. Давыдова // V Всерос. съезд кардиологов: Тез. докл. Челябинск, 1996. М., 1996. С. 52-53.

48. Данилов Ю.А. Роль «школы-клуба коронарных больных» в реабилитации больных, перенесших реконструктивные операции на коронарных сосудах / Ю.А. Данилов // «Актуальные проблемы кардиологии»: Тез. Докл.науч.-практ.конф. Тюмень, 2003.С. 45-46.

49. Деркачева JT.H. Методические подходы к интегральному анализу климатических условий для рекреационных целей / JT.H. Деркачева // География и природ, ресурсы. 2000. № 4. С. 124-130.

50. Деркачева JI.H. Природные лечебные ресурсы Океанского военного санатория / J1.H. Деркачева, В.П. Калугин // Здоровье. Экология. Наука. 2003. № 2.С. 28-33.

51. Деркачева J1.H. Рекреационные ресурсы климата Приморского края Стратегия территориального развития рекреации и туризма в Приморском крае. / J1.H. Деркачева // Владивосток, 1996. С. 45-56.

52. Дьяченко В.Г. Здравоохранение Техноэкополиса Комсомольск-Амурск-Солнечный. Настоящее и будущее. / В.Г. Дьяченко, O.A. Горлач // Комсомольск на - Амуре: изд-во Дальневост. гос. мед. университета, 2003. С. 512.

53. Дьяченко В.Г. Стратегическое планирование развития отрасли здравоохранения Хабаровского края в условиях социально-экономических реформ / В.Г. Дьяченко, В.Б. Пригорнев // Дальневосточный мед. журнал.2001. № i.e. 88-91.

54. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. М.: ГЭОТА-МЕД,2002. С. 560 .

55. Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М.Л Поллока, Д.Х. Шмидта. Киев: Олимпийская литература, 2000. С. 407.

56. Завгорудько В.Н. Организация медицинской реабилитации в условиях Хабаровского края. / В.Н. Завгорудько, Т.И. Завгорудько // Хабаровск: изд-во Дальневост. госмедуниверситета, 1998. С. 97.

57. Зайцев В.П. Факторы, влияющие на качество жизни после операции аортокоронарного шунтирования / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян, P.C. Акчурин и др. // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М: Либрис, 1994. С. 159-163.

58. Захаров В.Н. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца / В.Н. Захаров // Минск: Беларусь, 1990. С. 223.

59. Здоровье населения и ресурсы здравоохранение Приморского края в 2002 году (информацонно-статистический справочник) / Под ред. Е.Б. Кривелевич. Владивосток, 2003. С. 65.

60. Зеленецкая В. С. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур / B.C. Зеленецкая // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1992. № 1. С. 46-51.

61. Зембатый А. Физиотерапия / А. Зембатый, В. Хромец, О. Любич-Рудничная и др. // М.: Медицина, 1986. С. 316.

62. Иванов Е.М. Актуальные вопросы восстановительной медицины / Е.М. Иванов // Владивосток: Изд-во ДВГУ, 2001. С. 204.

63. Иванов Е.М. Оценка качества санаторно-курортной помощи. / Е.М. Иванов, Н.И. Шварева // Владивосток: Изд-во Дальневосточного унта, 2000. С. 160.

64. Ишемическая болезнь сердца: Вопросы патогенеза и лечения / Под ред. С.С. Бараца. // Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1988. С. 304.

65. Какулия М.Ш. Распространенность ишемической болезни сердца у лиц с факторами риска ее развития / М.Ш. Какулия // Клин, медицина. 2001. №7. С. 25-28.

66. Калинина A.M. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни / A.M. Калинина, Л.В. Чазова, Л.И. Павлова // Кардиология. 1996. № 3. С. 22-27.

67. Калинина A.M. Отдаленные результаты проведения программ многофакторной профилактики ИБС в г.Москве / A.M. Калинина, Л.В. Чазова, Л.И. Павлова и др. // Кардиология. 1993. № 4. С. 23.

68. Калугин В.П. Эффективность реабилитации в условиях Океанского военного санатория больных, перенесших инфаркт миокарда В.П.

69. Калугин, Т.С. Карпова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С. 33-38.

70. Карпов Ю.А. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Рус. мед. журн. 2002. Т. 10, № 19(163). С. 855-861.

71. Карченова Е. Функция эндотелия под влиянием электромагнитных излучений миллиметрового и инфракрасного диапазона у больных стенокардией / Е. Карченова, Т. Головачева, В. Попкова // Рос. Кардиол. журн. 1999. №4. С. 70.

72. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева // СПб: Питер Ком, 1999. С. 512.

73. Клиническая физиотерапия: справочное пособие для врачей / Под ред. И. Н. Сосина // Кшв: Здоров'я, 1996. С. 624.

74. Клячкин JI.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / JI.M. Клячкин, A.M. Щегольков // М.: Медицина, 2000. С. 325.

75. Князева Т. А. Патогенетические механизмы физиобальнеотера-пии сердечно-сосудистых заболеваний / Т.А. Князева // V Всерос. съезд кардиологов: Тез. докл. Челябинск, 1996. Москва, 1996. С. 90.

76. Князева Т.А. Санаторно-курортное лечение больных с сердечнососудистой патологией / Т.А. Князева // Рус. мед. жур. 1998. № 4. С. 45-48.

77. Коваленко И.Н. Санаторно- курортное долечивание больных, перенесших инфаркт миокарда И.Н. Коваленко// Киев: Здоровье, 1987. С. 70.

78. Коломоец Б.И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца / Б.И. Коломоец // М.: Медицина, 2003. С. 214.

79. Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков. // Элиста, 1998. С. 250.

80. Константинов В.В. Факторы риска, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз среди мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, B.C. Жданов и др. //Кардиология. 1997. №6. С. 19-23.

81. Королев Ю.Н. Роль локализации воздействия дециметровыми волнами на течение процессов регенерации / Ю.Н. Королев, Н.З. Загорская // Вопр. курортол. 1995. № 2. С. 37-42.

82. Крамер Г. Математические методы статистики. / Г. Крамер // 2-е изд., пер. с англ. М.: Мир, 1975. С. 648.

83. Кривобоков Н.Г. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных терапевтического профиля / Н.Г. Кривобоков // Клин, мед.- 1996.№ 5.С. 64-65.

84. Крошнин С.М. Восстановление здоровья населения России -приоритетная задача государственной социальной политики / С.М. Крошнин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 4.С.З-9.

85. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. STADIA 6.0. / А.П. Кулаичев // M.: Информатика и компьютеры, 1996. С. 257.

86. Курортология и физиотерапия (рук-во) / Под ред. В.М. Боголюбова: в 2-х томах. Т.1. // М.: Медицина, 1985. С. 560.

87. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. / Б.М. Ли-повецкий // СПб: Специальная литература, 1997. С. 189.

88. Липовецкий Б.М. Эпидемиологическая оценка ишемической болезни сердца и смертности у мужчин старше 70 лет в популяции Санкт-Петербурга / Б.М. Липовецкий, Г.И. Мирер // Терапевт, арх. 1998. № 8. С. 8-11.

89. Луговой В.Е. Научно-методическая организация и оценка эффективности реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией / В.Е. Луговой, З.С. Хайкина, Т.А. Малолепшая // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2004. № 1. С. 14-16.

90. Лупанов В.П. Применение пробы с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца /В.П. Лупанов // Кардиология. 1985.№ U.C. 117-119.

91. Лысикова С.Л. Эффективность антиатерогенной диеты, содержащей флавоноиды, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / С.Л. Лысикова, A.B. Погожева, С.Е. Акользина и др. // Вопр. питания. 2003. Т. 72, №3. С. 8-11.

92. Люсов В.А. Гемостаз и микроциркуляция при сердечнососудистых заболеваниях / В.А. Люсов, Ю.Б. Белоусов // Терапевт, арх. 1980. №5.С. 5-14.

93. Лядов В.Р. Основы теории вероятностей и математической статистики: Для студентов мед. Вузов. / В.Р. Лядов // СПб.:Фонд «Инициатива», 1998. С. 107.

94. Майданюк Л.М. Общая теория статистики: краткий справочник / Л.М. Майданюк //М.: Изд-во книготорг, центр «Маркетинг». 2002. С. 60.

95. Малая психотерапия на курорте / Под ред. А.Т. Филатова. К.: Здоровье, 1983. С. 302.

96. Мареев В.Ю. Разгрузочная терапия у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / В.Ю. Мареев // Consilium medicum. 2000.T.2,N 11. С. 477-484.

97. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. В.И. Кувакина // СПб., 1993. С. 199.

98. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы): Справочник / Под ред. А.И. Карпищенко // Спб: «Интермедика», 2001. С. 544.

99. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях CA и ВМФ. Пособие для врачей // М.: Военное издательство, 1990. С. 367.

100. Медицинская реабилитация. Руководство / Под ред. В.М. Боголюбова. Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. Т. 3. С. 600.

101. Медицинские лабораторные технологии: Справочник: в 2 томах / Под ред. А.И. Карпищенко // Спб: «Интермедика», 2002. Т. 2. С. 600.

102. Меерсон Ф. 3. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон// М.: Hypoxia Medical LTD, 1993.С. 331.

103. Методические рекомендации по восстановительному лечению больных инфарктом миокарда на санаторном этапе. / М.: Военное издательство, 1988. С. 60.

104. Методические рекомендации по применению аппарата квантовой терапии «Рикта». М., 2001. - Изд. 7-е. - 256 с.

105. Михайлова С.М. Дозированная ходьба и лечебная гимнастика в повышении толерантности к физическим нагрузкам у больных ишемиче-ской болезнью сердца / С.М. Михайлова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С. 40-42.

106. Мишиев В.Г. Смертность и инвалидизация в современной России / В.Г. Мишиев, A.C. Акопян, В.И. Харченко, В.А. Дудаев // Российский мед. журнал. 1998. №4. С. 10-14.

107. Мкртчян Р.И. Современные проблемы курортной реабилитации кардиологических больных / Р.И. Мкртчян // V Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл. М., 1996. С. 124-125.

108. Моисеев H.H. Математические задачи системного анализа / H.H. Моисеев//М., 1981. С. 208.

109. Нагиев Ю.К. Соотношение длительность-исходы немедикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности, развившейся после острого инфаркта миокарда / Ю.К. Нагиев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003. №3. С. 12-18.

110. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. / Г.И. Назаренко // М.: Медицина, 2000. С. 320.

111. Научно-прикладной справочник по климату СССР. Л.: Гидроме-теоиздат, 1988. Серия 3, Ч. 1-6. Вып. 26. Приморский край. С. 416.

112. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Журнал. Сердечная недостаточность. 2003. Т. 6, № 6. С. 276-297.

113. Неинфекционные заболевания и пропаганда здорового образа жизни (Краткий отчет по результатам работы семинара по политике в области общественного здравоохранения) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 6.С. 3-11.

114. Некоркина O.A. Статические и динамические физические нагрузки: применение в реабилитации больных с острой коронарной патологией / O.A. Норкина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2004. № 1.С. 51-53.

115. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л.А., Серебриной, H.H. Середюка, JI.E. Михно. Киев: Здоровье, 1995. С. 528.

116. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л.Ф. Николаев, E.H. Сорокина // Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова // М. Пермь, ИПК «Звезда», 1998. Т. 3. С. 3-93

117. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. / Л.Ф. Николаев, Д.М. Аронов // М.: Медицина, 1988. С. 286.

118. Николаева Л.Ф. Школа для больных инфарктом миокарда / Л.Ф. Николаев, В.П. Зайцев // М.: Медицина, 1989. С. 65.

119. Обросов А.И. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов / А.И. Обросов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1990. № 5. С. 46-49.

120. Общая физиотерапия: Учебник / Под ред. B.C. Улащик, И.В. Лу-комского. Минск.: Интерпрессервис, 2003. С. 512.

121. Оганов Р.Г. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Р.Г. Оганов, Д.М. Аронов // Физиотерапия. Бальнеология и реабилитация. 2002. № 1. С. 10-15.

122. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и здоровье населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Сердце. 2001. Т. 2, № 2(8). С. 58-61.

123. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца / Р.Г. Оганов // Изд-во МПЦ, 1997. С. 76.

124. Оганов Р.Г. К здоровой России / Р.Г. Оганов // Москва, 1994. С.

125. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999.№ 2. С. 4-7.

126. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2000. Т. 40, № 6. С. 4-8.

127. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2002. № З.С. 4-8.

128. Оганов Р.Г. Эффективность стратегии длительного контроля неинфекционных заболеваний в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. № 1.С. 3-6.

129. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов // М.: Медицина, 1984. С. 526.

130. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии /Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский // М, 1999. С. 307-330.

131. Патофизиология / Под ред. П.Ф.Литвицкого. М.: Медицина, 1995. С. 752.

132. Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н.В. Перова// Кардиология. 2004. № i.e. 76-82.

133. Печерина Е.А. Оценка качества жизни у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Печерина. М., 2001. С. 21.

134. Платонов А.Е. Статистичексий анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов // М.: Изд-во РАМН, 2000. С. 52.

135. Погосова Г.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения кардиологических больных (по материалам XXIII конгресса Европейского кардиологического общества, Стокгольм, сентябрь 2001г.) / Г.В. Погосова // Кардиология. 2002. № 7. С. 63-66.

136. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Г.В. Погосова // Кардиология. 2004. № 1. С. 88-92.

137. Полунин B.C. Разработка проблем медицинской реабилитации в рамках ВОЗ / Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии / B.C. Поунин, JI.M. Рябова // JL: Медицина, 1989. С. 124-128.

138. Пономаренко Г.Н. Международная конференция «Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия» / Г.Н. Пономаренко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2000. № 1. С. 53.

139. Пономаренко Г.Н. Озоновые ванны в санаторно-курортном лечении больных ИБС / Г.Н. Пономаренко, А.Ю. Тишаков, JI.JI. Бобров и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2001. № 1. С. 6-8.

140. Портнов В.В. Физические факторы как немедикаментозный метод лечения больных ИБС с нарушениями ритма и проводимости /В.В. Портнов //Клинический вестник. 1998. № 3. С. 18-23.

141. Постановление двенадцатой сессии Общего собрания Российской академии медицинских наук // Вестник РАМН. 2003. № 11. С. 80-83.

142. Преображенский Д.В. Острые коронарные синдромы: антиише-мическая и симптоматическая терапия / Д.В. Проеображенский, Б.А. Сидоренко // Consilium medicum. 2000. T. 2, N 11. С. 466-470.

143. Применение бальнеофизиотерапевтических комплексов больным инфарктом миокарда на санаторно-курортном и поликлиническом диспансерном этапах: Метод, рекомендации / JI.E. Михно, Е.Б. Волошеня, С.А.Новиков и др. Одесса, 1988. С. 19.

144. Прогнозирование и оптимизация результатов бальнеофизиолече-ния с учетом типов погоды и функционального класса больных ИБС на кардиологических курортах Сибири: Метод. рекомендации / Н.В.Куликова, Э.С. Яковенко, В.Н. Муконина и др. Томск, 1993. С. 11.

145. Разумов А.Н. Основные аспекты государственного регулирования санаторно-курортного рынка / А.Н. Разумов, В.И. Лимонов, Б.Н. Семенов //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003. № 1. С. 4—9.

146. Расулов М.М. Роль психических и социальных факторов в развитии ИБС / М.М. Расулов, М.Т. Тохиров, М.К. Нурбеков и др // Рос. мед. журн. 2003. №41. С. 53-55.

147. Рехтина Л.В. Опыт реабилитации больных инфарктом миокарда на бальнеологическом курорте Белокуриха / Л.В. Рехтин, Н.Ф. Рехтин,

148. A.Д. Куимов // II Рос. науч.-практ. конф. «Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: Тез.докл. М., 1973. С. 191.

149. Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей / В.И. Русанов // Томск: Изд-во ТГУ, 1981. С. 255.

150. Рябчикова Т.В. Двигательные режимы физической реабилитации пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью / Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова, A.B. Данилова // Журн. Сердечная недостаточность. 2004. Т. 4, № 6. С. 309-311.

151. Сажин Ю.В. Многомерные статистические методы / Ю.В. Сажин,

152. B.А. Басова//М.: Компания «Спутник», 2002. С. 163.

153. Самсонов М.А. Новое в профилактике и лечении атеросклероза, ишемической болезни сердца, гиперлипидемии и других заболеваний / М.А. Самсонов, В.А. Исаев //Вопр. питания. 1995. № 4. С. 33-34.

154. Симоненко В.Б. Информационно-волновой метод физиотерапии в комплексном лечении больных стабильной стенокардией /В.Б. Симоненко, Я.Б. Гофман, Т.В. Илларионов и др. // Клинич. медицина. 2003. № 4.1. C. 22-26.

155. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда / Под ред. И.К. Шхвацабая, Г. Андерса. М.: Медицина, 1983.С. 272.

156. Сорокина Е. И. Физические методы лечения в кардиологии / Е.И. Сорокина//М.: Медицина, 1989. С. 376.

157. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы /Е.И. Сорокина//Вопр. курортол. 2000. № 5. С. 12-16.

158. Стоногина В.П. Организация и оценка эффективности медицинской реабилитации (лекция) / В.П. Стоногина, Э.Г. Федорова // М.: ЦО-ЛИУВ, 1986. С. 20.

159. Строковская И.А. Влияние курса нормобарической гипоксии на электрическую стабильность миокарда у больных гипертонической болезнью / И.А. Строковская, М.В. Нагорная // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С. 42-44.

160. Сыркин A.J1. Инфаркт миокарда /А.Л. Сыркин // М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. С. 464.

161. Татаренко H.A. Применение хлоридных натриевых ванн с разной концентрацией солей в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в домашних условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук /H.A. Татаренко. Томск, 2003. С. 17.

162. Тожиев М.С. Распространенность ишемической болезни сердца, основных факторов риска ее развития и эффективность многолетней многофакторной профилактики на предприятиях в ряде регионов России /

163. М.С. Тожиев, М.С. Норбеков, Д.Б. Шестов и др. // Тер. Архив. 2004. № 1. С. 33-38. Тер. архив. 2004. № 1. С. 62-65.

164. Тохиров М.Т. Психотерапия в реабилитации кардиологических больных / М.Т. Тохиров, М.М. Расулов // Российск. мед. жур. 2004. № 1. С. 33-35.

165. Трубачев И.А. ИБС и ее факторы риска у мужчин 25-64 лет г. Томска / И.А. Трубачев, O.A. Перминова, P.C. Карпов, В.В. Гафаров // Актуальные проблемы кардиологии: Тез. докл. науч-практ. конф. Тюмень, 2003. С. 118.

166. Физиология и патофизиология сердца: Пер. с англ. / Под ред. Н. Сперелакиса: Т. 2. М.: Медицина, 1988. С. 624.

167. Физические нагрузки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липид-транспортную систему крови. / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2003. №2. С. 35-39.

168. Филиппова Н.И. Изменение показателей клинического анализа крови при лазеротерапии у больных с патологией внутренних органов / Н.И. Филиппова, Л.И. Хлобустова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. № 3-4. С. 82-85.

169. Хадзегова А.Б. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода / А.Б. Хадзегова // Кардиология. 1997. № 1. С. 37-40.

170. Хомазюк А.И. Патофизиология коронарного кровообращения / А.И. Хомазюк // Киев: Здоровье, 1985. С. 280.

171. Царфис П.Г. Природа и здоровье человека / П.Г. Царфис // М.: Высшая школа, 1987. С. 480.

172. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца / П.Г. Царфис // Тер. архив. 2000. Т. 72, № 9. С. 5-10.

173. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца / Е.И. Чазов // Тер. архив. 2000. Т. 72, № 9. С. 5-10.

174. Чазов Е.И. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // М.: Медицина, 2000. С. 415.

175. Шевченко И.А. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /И.А. Шевченко // Мир медицины. 2000. №11-12. С. 12-13.

176. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации концепции Здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2004 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохр. Российской Федерации. 2001. № 4. С. 3-9.

177. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения / Ю.Л. Шевченко // Пробл. Управ, здравоохр. 2002. № 1-2. С. 5-10.

178. Шлант Р.К. Клиническая кардиология. / Р.К. Шлант // С-Пб.: Диалект, 2000. С. 558.

179. Шлычкова Т.П. Патоморфологические особенности атеросклеро-тических бляшек при остром коронарном синдроме / Т.П. Шлычкова, Н.М. Черпаченко, П.В. Чумаченко и др // Кардиология. 2003. № 12. С.42-46.

180. Шулутко Б.И Ишемическая болезнь сердца / Б.И. Шулутко, C.B. Макаренко // С.-Пб.: Ренкор, 1998. С. 122.

181. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Под ред. А.Н.Климова. // Л.: М., 1989. С. 174.

182. Юбицкая Н.С. Организация оздоровительных центров на побережье залива Петра Великого / Н.С. Юбицкая, Л.Н. Деркачева // Вл-к: Изд-во ДВГУ, 2003. С. 138.

183. Anand S.S. Oral anticoagulant therapy in patients with coronary artery disease: a meta-analysis / Anand S.S., Yusuf S.// JAMA. 1999. Vol.282. P.2058-20677.

184. Armutlu K. Physiotherapy approaches in treatment of ataxic multiple sclerosis: a pilot study / Armutlu K., Karabudak R., Nurlu G. // Neurorehabil. Neural. Repair .2001. Vol.15, №3. P.203-211.

185. Assman G. The Munster Heart Study (PROCAM) / Assman G., Cul-len P., Schulte H. // Eur. Heart J. 1998. Vol.19. №19. P.A2-A11.

186. Baker S.M. Patient participation in physical therapy goal setting / Baker S.M., Marshak H.H., Pice G.T., Zimmerman G.J. // Phys. Ther. 2001. №5. vol.81. P.l 118-1126.

187. Barrett B. Complementary and alternative medicine: what's it all about? / Barrett B. // WMJ. 2001. Vol.100, №7. P.20-26.

188. Batsialou I. Balneotherapy in the treatment of subjective symptoms of lumbar syndrome / Batsialou I. // Med. pregl. 2002. Vol.55. N11-12. P.495-499.

189. Bell S.J. Low-glycemic-load diets: impact on obesity and chronic diseases / Bell S.J., Sears B. // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2003. Vol.43, N4.P.357-377.

190. Bock B.C. Program participation and physical activity maintenance after cardiac rehabilitation / Bock B.C., Carmona-Barros R.E., Esler J.L., Tilkemeier P.L. // Behav. Modif. 2003. Vol.27. N1. P.37-53.

191. CAPRIE steering committee clopidogrel vs aspirin in patients at risk of ischemic events a randomized, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events // Lancet. 1996. Vol.348. P.1329-1339.

192. Cheng T.Y. The effectiveness of a cardiac rehabilitation program on self efficacy and exercise tolerance / Cheng T.Y., Boey K.W. // Clin.Nurs. Res. 2002.Vol.ll, N1. P. 10-21.

193. Church T.S. Improvements in blood rheology after cardiac rehabilitation and exercise training in patients with coronary heart disease / Church T.S., Lavie C.J., Milani R.V., Kirby G.S. // Am. Heart J. 2002. Vol.143. N2. P.349-355.

194. Cordess Y.C. Phisiotherapie: Massage / Cordess Y.C., Arnold W., ZeibigB. Berlin, 1983. 153 s.

195. Credentialing complementary and alternative medical providers / Eisenberg D.M., Cohen M.H., Hrbelc A. et al. // Ann. Intern. Med.2002. Vol.137. N12. P.965-973.

196. Early rehabilitation treatment in health resorts of patients with vascular brain lesions / Brzecki A., Hulanicka K., Podemski R. et al. // Pol. Tyg. Lek. 1978. Vol.33. P.1415-1417.

197. Effects of cardiac rehabilitation and beta-blocer therapy of heart rate variability after first acute myocardial infarction / Malfatto G., Facchini M., Sala L. et al. // Am.J. Cardiol. 1998. Vol.81. N7. P. 834-840.

198. Effects of dietary fish oil lipids on allergic and inflammatory diseases / Lee T.H., Arm J.P., Horton C.E. et al. // Allergy proc. 1991. Vol.12. N5.P.299-303.

199. Effects of phase III cardiac rehabilitation programs on health related quality of life in elderly patients with coronary artery disease: J-CARP / Seki E., Watanabe Y., Sunayama S. et al. // Circ. J. 2003. Vol.67, N1. P,73-77.

200. Endothelial cell in physiology and the pathophysiology of vascular disorders / Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.F. te al. // Blood.1998. Vol.91. P.3527-3561.

201. Evaluation of a cardiac prevention and rehabilitation program for all patients at first presentation with coronary artery disease / Fox K.F., Wood D.A., Wright V. et al. // J. Cardiovasc. Risk. 2002. Vol.9, N6. P.355-359.

202. Fujimoto S. Effects of physical training on autonomic nerve activity in patients with acute myocardial infarction / Fujimoto S., Uemura S., Tomoda Y. // J. Cardiol. 1997. Vol.29, N2. P. 85-93.

203. Fuster V. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes / Fuster V., Badimon L., Badimon J .J., Chesebro J.H. // N. Eng. J. Med. 1992. Vol.326. P.242-250.

204. Glazer K.M. Psychological predictors of adherence and outcomes among patients in cardiac rehabilitation / Glazer K.M., Emery C.F., Frid D.J., Banyasz R.E. // J.Cardiopulm. Rehabil. 2002. №1. vol.22. P.40-46.

205. Hardman A.E. Exercise in prevention of atherosclerotic, metabolic and hypertensive disease review / Hardman A.E. // J. Sports. Sci. 1996. N14. P. 201-218.

206. Hecht H.S. Atherosclerotic risk factors revisited / Hecht H.S. // Am.J.Cardiol. 2004. Vol.93, N1. P.73-75.

207. Jackson R. Guideline on preventing cardiovascular disease in clinical practice / Jackson R. // BMJ. 2000. Vol.320. P.659-661.

208. Jarasuniene D. Oxidative stress and endothelial dysfunction / Jara-suniene D., Simaitis A. //Medicina. 2003. Vol.39. N12. P.l 151-1157.

209. Keys A. Seven Countres: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / Keys A. // Harvard Univ. Press. 1980. 316p.

210. Korstanje M.J. Fish oil; from food to medicine? / Korstanje M.J., Bilo H.J., Peltenburg H.G, Stoof T.J. //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1991. N19. P.828-823.

211. Lavie C.J. Benefit of cardiac rehabilitation and exercise training programs in elderly coronary patients / Lavie C.J., Milani R.V. // Am. J. Geriartr. Cardiol. 2001. Vol.10, N6. P.323-327.

212. Leibowitz J.O. The history of coronary heart disease / Leibowitz J.O.// Berkley: University of California, 1970. 314 p.

213. Lucini D. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease / Lucini D., Milani R.V., Constantino G. // Am. Heart. J. 2002. Vol.143. N6. P.977-983.

214. Markiewicz K. Effect of combined climatic and balneological treatment at Ladek-spa on serum lipids in patients with atherosclerosis / Markiewicz K., Grabowski D., Szatkowski J. // Pol. Tyg. Lek. 1973. Vol.28. P.1065-1067.

215. Ongaro G. Physiotherapy for the elderly / Ongaro G., Zwisler C., Grob D. // Ther. Umsch. 2001. №8, vol.58. P.497-502.

216. Physical Medicine and Rehabilitation Workforce Studi: the supply of and demand for physiatrists / Hogan F., Dobson C., Haynie B. et al. //Arch. Phys. Med. Reabil. 1996.V.77. N11. P.95-99.

217. Pierach C.A. Spa Therapy for Heart-Disease Bad-Nauheim / Pierach C.A., Wangenstenr S.D., Burchell H.B. // Am. J. Cardiol. 1993. №3. P.336-342.

218. Popescu P. An update on cardiovascular disease in the elderly the prophylactic, diagnostic and treatment aspects / Popescu P., Iliesiu A. // Med. Interna. 1992. №1-2, vol.43. P.7-19.

219. Prevention of coronary heart disease in clinical-practice. Recomenda-tions of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention // J. Eur. Soc. Cardiol. 1998. Vol.19. P.1434-1503.

220. Program participation, exercise adherence, cardiovascular outcomes, and program cost of traditional versus modified cardiac rehabilitation / Carlson J.J., Johnson J.A., Franclin B.A. et al. // Am. J. Cardiol. 2000. Vol.86. N1. P. 17-23.

221. Psychosocial correlates of job strain in a sample of working women / Williams R.B., Barefoot J.C., Blumental J.A. et al. // Arch: Gen. Psychiatry. 1997. Vol.54, N6. P.543-548:

222. Quittan M. Rehabilitation in coronary heart disease. Value, indication^ and contraindications of exercise therapy / Quittan M. // Fortsch. Med. 1994. V01.112. P: 97-100.

223. Radomyska B. Screening programme for hyperlipidemia in children and adolescents. Prophylactic aspects of arteriosclerosis / Radomyska B. // Med. Wieku. Rozwoj. 2001. №1, vol.5.P.27-34.

224. Recovery of cardiac autonomic responsiveness with low intensity physical training in patients with chronic heart failure / Malfatto G., Branzi G., Riva Bî et al. // Eur. J. Heart. Fail. 2002. N2. P:159-166.

225. Regular physical exercise and low-fat diet. Effects on progression of coronary artery disease / Shuler G., Hambrecht R., Schieler G. et al. // Circulation. 1992. №1. vol.86. P.T-11.

226. Resch K.L. Possibilities and limits of C©2 balneotherapy / Resch K.L., Just U. // Wien: Med. Wochenschr. 1994. Bd. 144, N3. S. 45-50.

227. Risau W. Vasculogenesis / Resch K.L., Just U. // Annu. Rev. Cell. Dev. Biol. 1995. Vol.11. P.73-77.

228. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s / Ross R. // Nature. 1993. Vol.362. P.801-809ï

229. Short and long effects of exercise training on the tonic autonomic modulation of heart rate variability after myocardial infarction / Malfatto G., Facchini M., Bragato R. et al. // Eur. Heart. J. 1996. Vol.17, N4. P. 532-538.1. XI9

230. Study group European 4.therosclerosis Society. Strategies for the prevention of coronary heart disease. A policy statement of the European Atherosclerosis Society // Europ. Heart I. 1987. Vol.8, №7. P.77-88.

231. Sulphurbath and mud pack treatment for rheumatoid arthritis at the Dead sea area / Sukenik S., Buskila D., Neumann L. et al. // Ann. Rheum. Dis. 1990. Vol.49, N2. P.99-102.

232. The effects of cardiac rehabilitation in patients with coronary artery disease /Afrasiabi A., Toofan M., Pirzald L. et al. // Saudi Med. J. 2003. N10. P.l 145-1148.

233. The stages of change for dietary fat and fruit and vegetable intake of patients at the outset of a cardiac rehabilitation program / Frame C.J., Green C.G., Herr D.G. et al. // Am. J. Health Promot. 2003. Vol.15. N6. P.405-413.

234. Wood D. The treatment potential in preventive cardiology / Wood D. // Atheroscler. Suppl. 2001. №1. P.3-8.