Оптимизация ведения пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами на основе изучения эпизодов жизнеугрожающих аритмий, предикторов их развития и оценки качества жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Михайличенко, Сергей Игоревич

• Михайличенко, Сергей Игоревич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Михайличенко, Сергей Игоревич

Оглавление

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Внезапная сердечная смерть и жизнеугрожающие аритмии: актуальность проблемы смерти, патофизиология, современное представление о путях профилактики

1.2. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: история развития метода, основные клинические исследования, состояние проблемы

1.3. Принципы работы имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

1.4. Проблема изменения качества жизни пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных, дизайн и методы исследования

2.2 Методика имплантации

2.3 Статистическая обработка данных исследования

Глава 3. Результаты

3.1 Частота и типы зарегистрированных эпизодов аритмий

3.2 Предикторы развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий

3.3 Причины необоснованных срабатываний имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

3.4 Влияние различных программируемых параметров на частоту срабатывания имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

3.5 Оценка качества жизни пациентов с имплантированным кардиовертером-

дефибриллятором

2

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список использованных сокращений

ААТ - антиаритмическая терапия

АТС - антитахикардитическая стимуляция

БЖТ - быстрая желудочковая тахикардия

ВСС - внезапная сердечная смерть

ВТК - ветвь тупого края левой коронарной артерии

ГА - генерализованный атеросклероз

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ЛКА - левая коронарная артерия

ДКМП - дилатационная кардиомиопатия

ДЛЖ - дилатация левого желудочка

ЖТ - желудочковая тахикардия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИКД - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

КА - катетерная аблация

КДО - конечно-диастолический объем левого желудочка КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка КЖ - качество жизни

КСО - конечно - систолический объем левого желудочка

КСР - конечно - систолический размер левого желудочка

КАГ - коронароангиография

МЖТ - медленная желудочковая тахикардия

НШ - необоснованный шок

ОВ - огибающая ветвь левой коронарной артерии

ПКА - правая коронарная артерия

ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии ТГ - триглицериды

ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка ФЖ - фибрилляция желудочков ФК - функциональный класс

ХС - холестерин

ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЭКГ - электрокардиография

ЭФИ - электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ - эхокардиография

APHRS - Asia Pacific Heart Rhythm Society

EHRA - European Heart Rhythm Association

ESC - European Society of Cardiology

HRS - Heart Rhythm Society

NYHA - New York Heart Association

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация ведения пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами на основе изучения эпизодов жизнеугрожающих аритмий, предикторов их развития и оценки качества жизни»

Введение

Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире умирает более 17 миллионов человек, примерно 25% из них внезапно [1]. При этом основным и ведущим механизмом внезапной сердечной смерти (ВСС) являются аритмии, до 90% составляют желудочковые нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия (ЖТ) и фибрилляция желудочков (ФЖ) [2-6]. Наиболее часто ВСС встречается в экономически развитых странах. Наименьшее число случаев ВСС регистрируется в азиатских государствах (52,5 на 100 тыс. пациенто-лет), в странах Европы данный показатель составляет 86,4, в Северной Америке - 98,1, максимальные значения регистрируются в странах Австралии (111,9 на 100 тыс. пациенто-лет) [18]. В Российской Федерации от сердечно-сосудистых причин ежегодно внезапно умирает более 250 тыс. человек [7]. Проблема профилактики ВСС в настоящее время является краеугольным камнем современной аритмологии. Создание и использование с 1980 года имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) позволило улучшить прогноз пациентов, имеющих показания к первичной и вторичной профилактике ВСС. В настоящее время профилактика внезапной сердечной смерти при помощи имплантированного кардиовертера-дефибриллятора характеризуется высоким уровнем доказанности и классом показаний, подкрепляется значительной доказательной базой. Выраженность эффекта от снижения риска ВСС положительно влияет на прогноз больного и приводит к снижению показателей как внезапной, так и общей смертности. [70, 72] Само устройство ИКД является методом диагностики, сбора и накопления ценнейшей информации о течении как основного заболевания у пациента, так и сопутствующей сердечной недостаточности. Получение данной информации делает возможным использование современных методов медикаментозной коррекции, направленных на улучшение основной патологии и изменение качества жизни пациента.

Электрические разряды ИКД, наряду с купированием жизнеугрожающих

нарушений ритма, могут оказывать ряд негативных воздействий на организм,

проявляющихся не только изменением психического статуса пациента, но также и

снижением сократительной функции миокарда. Нарушение психического здоровья возникает вне зависимости от того, обоснованная или необоснованная ИКД-терапия была нанесена пациенту. В тоже время у ряда больных психический стресс ожидания возможных шоковых разрядов значительно больше, чем стресс после самих событий. Следует отметить, что результаты оценки степени влияния ИКД-терапий на качество жизни больных по данным различных исследований носят противоречивый характер [96, 97, 98, 100, 103, 114]. Авторами S. Chair et al. было показано, что одними из возможных факторов, которые негативно влияют на показатели качества жизни пациента, являются продолжительность и количество шоковых разрядов, неуверенность в будущем, тревога, чувство потери контроля над собственной жизнью, нарушения в работе устройства, депрессия, полиморбидность больного и негативное отношение пациента к зависимости от технологий, использующихся в ИКД. [99] Изучение влияния шоковых разрядов на качество жизни пациентов с ИКД является актуальным с позиции необходимости ранней коррекции изменений состояния здоровья, вызванных данной терапией.

В связи с этим, изучение предикторов развития жизнеугрожающих аритмий и, как следствие, обоснованных шоков ИКД, является актуальной задачей как с научной, так и с практической точек зрения. Поиск возможных алгоритмов программирования устройства с целью улучшения качества жизни пациентов путем безопасного снижения как обоснованных, так и необоснованных шоковых терапий ИКД обусловили актуальность проведения данного исследования.

Цель исследования

Улучшение отдаленных результатов применения имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов посредством определения лечебно-диагностических мероприятий, необходимых для повышения их эффективности, уменьшения количества осложнений на основе изучения жизнеугрожающих аритмий, предикторов их развития, срабатываний устройств и качества жизни пациентов.

Задачи исследования

1. Определить предикторы развития эпизодов жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий среди пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами.

2. Выявить причины необоснованных срабатываний устройств у пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами.

3. Определить лечебно-диагностические мероприятия и программируемые параметры имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, позволяющие безопасно снизить количество необоснованных и обоснованных шоковых разрядов устройств у пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами.

4. Оценить влияние срабатываний имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора на качество жизни пациентов в соответствие с их соматическим статусом, особенностью течения основного заболевания.

Научная новизна

1. Впервые выявлены предикторы, ассоциированные с развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий у пациентов с ИКД, на основе анализа данных аритмических эпизодов, информации о срабатываниях ИКД, а также проведено их сопоставление с результатами клинико-инструментальных методов обследования больных.

2. Определены параметры программирования имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, влияющие на вероятность срабатываний устройств, позволяющие безопасно снизить количество необоснованных и обоснованных шоковых разрядов ИКД.

3. Проведена оценка качества жизни пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами в зависимости от наличия и количества шоковых срабатываний ИКД и клинической характеристики соматического статуса пациента.

Практическая значимость

1. Между развитием жизнеугрожающих аритмий в виде фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии и прогрессированием атеросклеротического поражения коронарных артерий и их крупных ветвей, повышенным уровнем холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и отсутствием приема гиполипидемической терапии статинами существует достоверная взаимосвязь, что необходимо учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий при ведении больных с ИКД.

2. Изменение параметров программирования устройств ИКД способствует достоверному и безопасному снижению числа шоковых разрядов ИКД и более частому использованию антитахикардитической стимуляции у пациентов с жизнеугрожающими нарушениями ритма.

3. Улучшение качества жизни пациентов с ИКД путем влияния на течение основного заболевания и уменьшения количества срабатываний ИКД должно являться одной из ключевых задач в ведении данной группы больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Выраженность и особенности поражения коронарных артерий, наличие частой желудочковой эктопической активности, повышенный уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и отсутствие гиполипидемической терапии статинами ассоциируются с частотой развития аритмических эпизодов и количеством срабатываний имплантированного кардиовертера-дефибриллятора.

2. Удлинение времени детекции фибрилляции желудочков является безопасным способом снижения частоты шоковых разрядов ИКД в отдаленном периоде.

3. Получение больным электрических разрядов ИКД приводит к статистически значимому снижению показателей «общего состояния здоровья», «жизненной активности», «психического здоровья», снижает уровень и интенсивность социального взаимодействия и общения пациентов, требует

проведения психотерапевтической коррекции.

9

Личный вклад диссертанта в выполнение исследования

Автором был составлен дизайн исследования, проведен анализ и обработана медицинская документация больных с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами, вошедших в исследование. Выполнен статистический анализ данных, полученных при осмотрах пациентов. Более 50% операция больных, включенным в диссертационное исследование, было выполнено автором в качестве оперирующего хирурга или ассистента.

Апробация и внедрение результатов работы

На основании проведенного диссертационного исследования были разработаны практические рекомендации, акты внедрения, которые используются в лечебной деятельности кардиологических отделений, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения аритмий центра сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ ГВКГ им Н.Н. Бурденко.

Основные положения диссертации опубликованы в 10 печатных работах, в том числе 4 в печатных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, а также доложены на научно-практической конференции Медицина завтрашнего дня г. Чита 2013 г., XVIII, XIX сессиях НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2014, 2015 г., конгрессе 11th Annual Congress of the European Cardiac Arrhythmia Society, Париж 2015 г., научно-практической конференции, посвященной 40-летию ССХ ФГКУ ГВКГ им Н.Н. Бурденко 2016 г., на XXIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2017 г., XIII Международном конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2018» г. Санкт-Петербург.

Объем и структура диссертации

Диссертационное исследование изложено на 122 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждений результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы,

включающего 180 источников (10 отечественных, 170 иностранных авторов). Диссертация иллюстрирована 5 таблицами, 18 диаграммами, 12 рисунками.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Внезапная сердечная смерть и жизнеугрожающие аритмии: актуальность проблемы смерти, патофизиология, современное представление о путях профилактики

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться основной причиной смерти во всем мире. Несмотря на значительные успехи в профилактике, от ССЗ в мире умирает более 17 миллионов человек ежегодно, примерно 25% из них внезапно. Внезапная сердечная смерть (ВСС) - не обусловленная травмой неожиданная смерть, развивающаяся в течение 1 часа от момента появления симптомов у внешне здорового лица. В отсутствие свидетеля это определение применимо, если за 24 часа до события, у больного было хорошее самочувствие [8]. Внезапная сердечная смерть - это важная проблема общественного здравоохранения с множеством причин и факторов риска. Внезапная сердечная смерть оказывает значительное отрицательное влияние на пострадавшие семьи, а с государственной точки зрения приводит к существенному экономическому ущербу. Выявление случаев ВСС зависит от заполнения врачом протокола смерти умершего [9].

По данным международных баз скорой медицинской помощи наименьшее число случаев ВСС регистрируется в странах Азии (52,5 на 100,000 пациента-лет), в странах Европы данный показатель составляет 86,4 на 100,000 пациента-лет, в Северной Америке - 98,1 на 100,000, максимальные значения определяются в Австралии (111,9 на 100,000 пациента-лет) [10]. Так же существуют различия по частоте ВСС относительно регионов того или иного государства. По данным проспективных исследований, использующих стандартизованные определения и источники выявления случаев ВСС, в США, Нидерландах, Ирландии, Китае частота ВСС варьирует от 40 до 100 случаев на 100,000 населения. Минимальная частота ВСС регистрируется в Китае [11].

Распространенность внезапной сердечной смерти также достаточно высока и в группе молодых людей. По данным исследования El-Assaad I. и соавт., изучивших причины 1 млн. 452 тыс. 808 умерших в возрасте от 1 до 34 лет в США с 1999 по 2015 г., было выявлено, что 31492 (2%) умерли внезапно. Частота случаев внезапной смерти составила 1,32 на 100000 населения и увеличивалась с возрастом больных: 0,49 (при возрасте 1-10 лет) и 2,76 (при возрасте 26-34 лет). Основными причинами смерти большей части детей в возрасте от 1 до 10 лет являлись врожденные пороки сердца (n=1525, 46%), в то время как молодые люди в возрасте от 26 до 34 лет чаще умирали от ишемической болезни сердца (n=5075, 29%) [12].

Одно из первых описаний эпидемиологии ВСС в популяции, методов изучения сердечно-сосудистых заболеваний с высоким риском ВСС принадлежит Dawber и соавт. в Фрамингемском исследовании в 1940 г. и Keys и соавт. в 1950 г. в международном исследовании, выполненном в 7 странах [13].

Чаще всего предполагается аритмический механизм ВСС, явившийся следствием того или иного заболевания сердца. Изучение аутопсий пациентов, умерших внезапно, показало, что в 75% случаев заболевания сердца являлись причиной внезапной смерти и только в четверти случаев - причина имела некардиальное происхождение. В структуру некардиальных причин внезапной смерти входят: тромбоэмболия легочной артерии (18%), расслаивающаяся аневризма аорты (4%), внутричерепное кровоизлияние (3%) [14].

Термин «аритмическая смерть» в ряде случаев используется вместо

внезапной сердечной смерти. Классификация Hinkle-Thaler разделяет

аритмическую и неаритмическую сердечную смерть. Однако, термин

«аритмическая смерть» не является идентичным внезапной сердечной смерти, так

как ряд пациентов умирает не из-за аритмий, и не все случаи внезапной смерти

являются аритмическими. В ряде литературных источников термин «сердечный

арест» или «прерванная ВСС» используется в качестве описания выжившего

пациента после эпизода ВСС [15,16]. В противоположность острому инфаркту

миокарда и множеству хронических кардиологических заболеваний внезапная

13

сердечная смерть достаточно часто регистрируется у лиц, ранее имевших нулевой или низкий риск смерти от сердечно-сосудистых причин [17]. Одним из основных патогенетических звеньев ВСС является развитие острой левожелудочковой недостаточности на фоне нарушений ритма сердца. Острая левожелудочковая недостаточность сопровождается нарушениями центральной и периферической гемодинамики и проявляется предсинкопальным состоянием, головокружением, обмороком, гипотонией, прогрессированием сердечной недостаточности. В более чем половине случаев ВСС является первым проявлением сердечно-сосудистого заболевания. Частота ВСС, как и ИБС, увеличивается с возрастом пациентов. В структуре общей смертности внезапная сердечная смерть максимальна у лиц трудоспособного возраста (35-44 лет) [18,19]. Существуют также доказанные различия в частоте ВСС относительно пола и расовой принадлежности. Случаи ВСС среди женщин встречаются значительно реже, чем среди мужчин, даже с учетом наличия таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. ВСС на 75% чаще встречается среди мужчин [20].

Пациенты, которые перенесли эпизод фибрилляции желудочков или устойчивой желудочковой тахикардии, имеют высокий риск рецидива данных аритмий. Брадиаритмии в редких случаях приводят к ВСС, поскольку эндогенный выброс катехоламинов, так или иначе, способствует появлению выскальзывающего ритма. В противоположность брадиаритмиям, эндогенные катехоламины являются тригеррами в циркулирующем коллапсе при развитии желудочковых жизнеопасных тахиаритмий. Мономорфная желудочковая тахикардия в 80% случаях подвергается лечению посредством терапий имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в виде антитахистимуляции. И в большинстве случаев не приводит к потере сознания и внезапной сердечной смерти, если у пациента нет критической стадии нарушения кровообращения, и если мономорфная ЖТ не трансформировалась в полиморфную ЖТ. Полиморфная ЖТ приводит к ВСС в 25% случаев и наиболее часто встречается в острой фазе инфаркта миокарда. Кроме того, полиморфная ЖТ может быть

14

катехоламинегрически опосредованной и являться наследственным нарушением ритма. Тахикардия Torsade de pointes является видом полиморфной желудочковой тахикардии, также значительно увеличивает риск ВСС у пациентов с сердечной недостаточностью [21].

Большая часть случаев внезапной сердечной смерти (около 80%) происходит в результате желудочковых нарушений ритма (желудочковой тахикардии/фибрилляции желудочков). Первичная ФЖ приводит к ВСС только в 8 % случаев. (Диаграмма №1) [22]

Диаграмма №1

Причины ВСС в амбулаторных условиях при мониторировании ЭКГ по Н. Холтеру

I Брадикардия -1

ЖТ/ФЖ -62%

пг

Torsad de poin -13%

Адаптировано из: A. Martínez-Rubio, A. Bayés-Genís, J. Guindo and A. Bayés de Luna. Sudden cardiac death.

Contributions to science, 1 (2):147-157 (1999).

ФЖ и полиморфная ЖТ часто трансформируются из устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии, возникающей в острую фазу инфаркта миокарда и при наличии каналопатий у пациента, таких как синдром Бругада и синдром удлиненного интервала РТ, и регистрируются как первичный ритм во время ВСС. (Диаграмма №2)

Диаграмма №2

Зарегистрированный тип нарушений ритма во время эпизода внегоспитальной ВСС

Адаптировано из: Carsten W. Mechanisms of sudden cardiac death. Indian heart journal. 66 (2014) s10 - s17.

Электромеханическая диссоциация в ряде случаев может быть причиной ВСС. Электромеханическая диссоциация характеризуется наличием спонтанной организованной электрической активности сердца и отсутствием кровотока, необходимого для адекватной перфузии органов и тканей и поддержания сознания [23]. Точная патофизиология данного феномена до конца не изучена. Острая фаза инфаркта миокарда и наличие гипоксии при заболеваниях дыхательной системы могут являться предикторами для развития данного состояния [24].

Большинство случаев внезапной смерти ассоциировано и вызвано ишемической болезнью сердца. (80-88%) [25,26]. У больных с перенесенным инфарктом миокарда, со сниженной фракцией выброса левого желудочка и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, включающими ЖТ и ФЖ, риск ВСС повышен [27].

Патогенез внезапной сердечной смерти при ИБС определяется 4-мя патологическими субстратами, повышающими риск развития жизнеопасных аритмий (ЖТ или ФЖ) и аритмический риск смерти. К ним могут быть отнесены: транзиторная ишемия миокарда, острый коронарный синдром, постинфарктный рубец, ишемическая кардиомиопатия [28]. (Рис. 1).

Рис.1 Патогенез внезапной сердечной смерти при ИБС Адаптировано из: Myerburg R., et all. Sudden Cardiac Death Caused by Coronary Heart Disease. Circulation. 2012; 125: 1043-1052.

В период начала развития представлений о причинах ВСС при ИБС, сосудистое поражение рассматривалось в большей степени с позиций тяжести хронического анатомического субстрата при коронарном атеросклерозе. Тем не менее, после проведения крупных клинических и экспериментальных исследований, стало очевидным, что и анатомия сосудистой стенки и интенсивность процесса атеросклероза вносят значительный вклад в патофизиологию поражения сосудов при ИБС. В основе механизмов внезапной остановки сердца при остром коронарном синдроме лежат как острые, так и подострые изменения хронического коронарного субстрата при возможном отсутствии клинической картины острого инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии [29]. А степень развития атеросклеротической бляшки, разрыв покрышки липидной бляшки и интенсивность воспаления являются причиной внезапного сердечного ареста. При патологоанатомических вскрытиях в 90% случаях возможно определить основную, ведущую артерию, поражение которой привело к ВСС. По данным аутопсий причиной ВСС не всегда является хронический максимально атеросклеротически пораженный коронарный сосуд.

Сужения венечных артерий от 30-50% при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки могут являться одними из субстратов для коронарного спазма, быть аритмическим триггером и причиной [29].

Поражение миокарда при ИБС может вносить вклад в увеличение риска ВСС как изолированно, так и в сочетании с патологией коронарных артерий. Изменение сердечной мышцы может быть постоянным в виде рубец-ассоциированного субстрата, который создает основу для развития аритмий вокруг рубца, и динамическим в виде транзиторных ишемических изменений миокарда, которые приводят к увеличению риска развития жизнеопасных аритмий. Экспериментальные исследования показали, что увеличение аритмического риска ВСС происходит при сочетании транзиторной ишемии миокарда, «оглушенности» сердечной мышцы, автономного влияния рубца, особенно на границе инфарктной зоны и нормальной ткани [30].

Высокий аритмический риск при транзиторной ишемии миокарда обусловлен 2 причинами: нестабильной атеросклеротической бляшкой с большой вероятностью тромбоза и коронарного спазма на месте разрыва покрышки бляшки, и выраженным гемодинамически значимым стенозом коронарного сосуда [31]. Транзиторное нарушение кровотока в коронарных сосудах приводит к изменениям электрофизиологических свойств мембраны кардиомиоцитов, что создает условия для появления субстрата триггерной активности или ре-ентри, как основного механизма аритмии [32].

Острый инфаркт миокарда, как компонент острого коронарного синдрома,

также ассоциируется с высоким риском внезапной смерти. Неравномерность

электрофизиологических свойств кардиомиоцитов инфарктной и периинфарктной

зон может приводить к развитию петли ре-ентри и дальнейшей остановке сердца.

Острая фаза развития основных инфаркт-зависимых аритмий составляет от 24 до

48 часов от начала появления симптомов. Раннее интервенционное

вмешательство, направленное на восстановление проходимости инфаркт-

зависимой артерии, приводит к стабилизации состояния пораженного участка

миокарда и способствует снижению риска развития аритмического синдрома в

18

острую фазу инфаркта миокарда [33]. Развитие устойчивых жизнеопасных аритмий в виде ЖТ и ФЖ в течение 2 суток от начала инфаркта миокарда ассоциируется с высоким риском рецидива данных аритмий в будущем. В тоже время ЖТ и ФЖ, возникающие в острую фазу инфаркта миокарда, не определяют будущий риск.

Неишемические кардиомиопатии занимают второе место после ИБС по частоте причин, приводящих к ВСС, и составляют в странах Европы и США 1015%. В группу неишемических кардиомиопатий относятся дилатационная, гипертрофическая кардиомиопатии и аритмогенная дисплазия правого желудочка. Регистр Минеапольского Института Сердца включал 1435 молодых людей, умерших внезапно с 1980 по 2005 г. ГКМП, как причина ВСС, выявлена в 44% случаев. В 4% случаев аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Основным предрасполагающим фактором к ВСС при ГКМП является гипертрофия миокарда, диссинхрония кардиомиоцитов и кардиальный фиброз. При АДПЖ происходит прогрессирующая жировая инфильтрация миокарда желудочков сердца с постепенным увеличением, так называемого, фиброзно-жирового рубца и появлением новых «фокусов» для рецидива желудочковой аритмии.

В течение последних десятилетий было показано, что заболевания,

приводящие к внезапной сердечной смерти, могут иметь наследственный

характер. Изучение патогенеза и причин данных заболеваний привели к

необходимости точной диагностики всех членов семьи для определения тактики

лечения и наблюдения близких родственников с целью снижения случаев ВСС

[34]. У 5-10% умерших внезапно пациентов на аутопсии отсутствуют какие то

структурные изменения сердца. Около 50% из них могут иметь генетические

нарушения, которые приводят к дисфункции йонных каналов (каналопатиям) и

другим изменениям формирования потенциала действия. Распространенность

синдрома Бругада в структуре ВСС составляет около 20%. Типичным видом

нарушений ритма при синдроме Бругада является фибрилляция желудочков,

которая возникает из-за наличия электрического градиента между эндо- и

эпикардом. Триггером фибрилляции желудочков при синдроме Бругада могут выступать блокаторы Na каналов, бета-блокаторы, антидепрессанты, гипокалиемия, ваготонические вещества, лихорадка и другие состояния [35]. Другое наследственное заболевание с высоким риском ВСС - синдром удлиненного интервала QT, который характеризуется генетическим нарушением в калиевых и натриевых йонных каналах миокарда. Риск ВСС при синдроме удлиненного интервала QT в возрасте до 40 лет составляет более 50% при интервале QTc > 500 ms. Основными желудочковыми нарушениями ритма при синдроме удлиненного QT, приводящими к ВСС, являются желудочковые тахикардии Torsade de pointes («пируэт»), индуцируемые желудочковыми экстрасистолами с разным интервалом сцепления и продолжительной постэкстрасистолической паузой [36]. Синдром укороченного интервала QT, в отличие от удлиненного QT, относится к более редким каналопатиям, но также ассоциируется с повышенным риском ВСС.

Антиаритмические препараты (ААП) в настоящее время часто

используются как в острый период начала терапии, так и с поддерживающей

целью для предотвращения развития желудочковых аритмий у пациентов с

высоким риском ВСС. [7] В тоже время ААП могут обладать проаритмическими

эффектами. В исследовании Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) энкаинил

и флекаинид показали увеличение смертности или нефатальной остановки сердца

среди постинфарктных пациентов. Это противопоказание было применено и к

другим антиаритмическим препаратам I класса. Амиодарон, блокирующий Na и K

каналы, не показал улучшение выживаемости по сравнению с плацебо у больных

с фракцией выброса ЛЖ < 35% в исследовании SCD-HeFT. Однако, в отличие от

препаратов I класса, может использоваться для снижения желудочковых аритмий

у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В тоже время по данным мета-

анализа, включившего 8522 пациента с постинфарктным кардиосклерозом или

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Михайличенко, Сергей Игоревич, 2018 год

Список литературы:

1. Mendis S., Norrving B. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control. Geneva: World Health Organization, 2011.

2. Голухова Е.З., Громова О.И., Мерзляко В.Ю., Шумков К.В., Бокерия Л.А. Турбулентность ритма сердца и мозговой натрийуретический пептид как предикторы жизнеугрожающих аритмий у больных ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология, № 2, 2013. с. 62-77

3. Bayes de Luna A. Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases/ A. Bayes de Luna, P. Comel, J. F. Leclercq // American Heart Journal - 1989 - No 117 - P. 151- 159

4. Мазур Н.А. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского кардиологического общества / Под ред. Н.А.Мазура. М.: Медпрактика-М, 2003. 148 с.

5. Myerburg R., Kessler K., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and time dependence of risk // Circulation. 1992. Vol. 85. P. 12-20.

6. Panidis I., Morganroth J. Sudden death in hospitalized patients: cardiac rhythm disturbances detected by ambulatory electrocardiographic monitoring // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. Vol. 2, № 5. P. 798-805.

7. Шляхто Е.В. Внезапная сердечная смерть. под ред. Е.В. Шляхто, Г.П. Арутюнова, Ю.Н. Беленкова, А.В. Ардашева. М.: ИД. «Медпрактика-М» 2015;704 с.

8. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal (2015) 36, 2793-2867.

9. Lozano R., Lopez A., Atkinson C., et al. Performance of physician-certified verbal autopsies: multisite validation study using clinical diagnostic gold standards. Popul Health Metr. 4. August 2011;9(1):32.

10. Berdowski J., Berg R., Tijssen J., et al. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies. Resuscitation. 2010;81:1479-1487.

11. Hua W., Zhang L., Wu Y., et al. Incidence of sudden cardiac death in china: Analysis of 4 regional populations. J Am Coll Cardiol. 2009;54:1110-1118.

12. El-Assaad I., Al-Kindi S., Aziz P. Trends of Out-of-Hospital Sudden Cardiac Death Among Children and Young Adults. Pediatrics. 2017 Dec;140(6). pii: e20171438. doi: 10.1542/peds.2017-1438.

13. Kannel W. Clinical misconceptions dispelled by epidemiological research. Circulation. 1995;92:3350-3360.

14. Thomas A., Knapman P., Krikler D., et al. Community study of the causes of «natural» sudden death. BMJ. 1988;297:1453-1456.

15. Hinkle L., Thaler H. Clinical classification of cardiac deaths. Circulation. 1982;65:457-464.

16. Adabag A., Luepker R., Roger V., et al. Sudden cardiac death: epidemiology and risk factors. Nat Rev Cardiol 2010;7:216-25. doi:10.1038/nrcardio.2010.3

17. Wellens H., Schwartz P., Lindemans F., et al. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future. Eur Heart J 2014;35:1642-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehu176

18. Priori S., Aliot E. Task Force on Sudden Cardiac Death, European Society of Cardiology. Summary of recommendations // Eur. Heart J. 2001. Vol. 22. P. 13741450.

19. Zipes D., Camm A., Borggrefe M., et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death - Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death) // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol. 48. P. 10641108.

20. Bertoia M., Allison M., Manson J., et al. Risk factors for sudden cardiac death in post-menopausal women. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2674-2682.

21. Nichol G., Thomas E., Callaway C. Resuscitation Outcomes Consortium Investigators Regional variation in out of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA. 2008;300:1423-1431

22. Martínez-Rubio A., Bayés-Genís A., Guindo J, Bayés de Luna A. Sudden cardiac death. Contributions to science, 1 (2):147-157 (1999).

23. Carsten W. Mechanisms of sudden cardiac death. Indian heart journal. 66 (2014) s10 - s17.

24. Myerburg R., Halperin H., Egan D. Pulseless electric activity: definition, causes, mechanisms, management, and research priorities for the next decade: report from a national heart, lung, and blood institute workshop. Circulation. 2013;128:2532-2541.

25. Zheng Z., Croft J., Giles W., et al. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998 // Circulation. 2001. Vol. 104. P. 2158-2163.

26. Mikhaylichenko S., Gorbunov V., Bogaticov E., et al. Sudden cardiac death protocol analyses of postmortem autopsies. Journal of Interventional cardiac electrophysiology (2015) 42:173-326. p.297.

27. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Внезапная сердечная смерть: механизмы возникновения и стратификация риска. Анналы аритмологии. №3. 2012. с. 5-13.

28. Myerburg R., Junttila M. Sudden Cardiac Death Caused by Coronary Heart Disease. Circulation. 2012;125:1043-1052. Doi: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.111.023846.

29. Mehta D., Curwin J., Gomes J., et al. Sudden death in coronary artery disease: acute ischemia versus myocardial substrate. Circulation . 1997;96:3215-3223.

30. Furukawa T., Moroe K., Mayrovitz H., et al. Arrhythmogenic effects of graded coronary blood flow reductions superimposed on prior myocardial infarction in dogs. Circulation . 1991;84:368-377.

31. Huikuri H., Castellanos A., Myerburg R. Sudden death due to cardiac arrhythmias. N Engl J Med. 2001;345:1473-1482.

32. Furukawa T., Bassett A., Furukawa N., et al. The ionic mechanism of reperfusion induced early after depolarizations in the feline left ventricular hypertrophy. J Clin Invest. 1993;91:1521-1531.

33. Goldberg R., Yarzebski J, Spencer F., et al. Thirty year trends (1975-2005) in the magnitude, patient characteristics, and hospital outcomes of patients with acute myocardial infarction complicated by ventricular fibrillation. Am J Cardiol . 2008;102:1595-1601.

34. Priori S., Wilde A., Horie M., et al. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Heart Rhythm Off J Heart Rhythm Soc. December 2013;10(12):1932-63.

35. Antzelevitch C., Brugada P., Borggrefe M. Brugada syndrome: report of the second consensus conference: endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation. 2005;111:659-670.

36. Medeiros-Domingo A., Iturralde-Torres P., Ackerman M. Clinical and genetic characteristics of long QT syndrome. Rev Esp Cardiol. 2007;60:739-752.

37. Kontos M., Diercks D., Ho P., et al. Treatment and outcomes in patients with myocardial infarction treated with acute beta-blocker therapy: results from the American College of Cardiology's NCDRw. Am Heart J 2011;161:864-870

38. Borne R., Varosy P., Masoudi F. Implantable cardioverter-defibrillator shocks: epidemiology, outcomes, and therapeutic approaches. JAMA Intern Med. 2013 May 27;173(10):859-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.428.

39. Mirowski M., Reid P., Mower M., et al. Termination of malignant ventricular arrhythmias with an implanted automatic defibrillator in human beings. N Engl J Med. 1980;303(6):322-324.

40. Moss A., Zareba W., Hall W., et al. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002;346(12):877-883

41. Kadish A. Dyer A., Daubert J., et al. Defibrillators in Non-Ischemic Cardiomyopathy Treatment Evaluation (DEFINITE) Investigators. Prophylactic

defibrillator implantation in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. N Engl J Med. 2004;350(21):2151-2158

42. Ревишвили А.Ш. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА). Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. 2013.

43. Moss A., Hall W., Cannom D., et al. Improved survival with an implanted Defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial Investigators. New Engl J Med 1996;335:1933-40.

44. Buxton A., Lee K., Fisher J., et al. Randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. New Engl J Med 1999;341:1882-90.

45. Bigger J. Prophylactic use of implanted cardiac defibrillators in patients at high risk for ventricular arrhythmias after coronary-artery bypass graft surgery. Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Patch Trial Investigators. New Engl J Med 1997; 337:1569-75.

46. Bardy G., Lee K., Mark D., et al. Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. New Engl J Med 2005; 352:225-37.

47. Sharma P., Greenlee R., Anderson K., et al. Prevalence and mortality of patients with myocardial infarction and reduced left ventricular ejection fraction in a defined community: relation to the second multicenter automatic defibrillator implantation trial. J Interv Card Electrophysiol 2007; 19:157-64.

48. Hoffa M., Ludwig C. Einige neue Versuche uber Herbewegung // Z. Ration. Med. - 1850. - Bd. 9. - P. 107.

49. Mirowski M., Mower M., Staewen W., et al. Standby automatic defibrillator: An approach to prevention of sudden coronary death // Arch. Intern. Med. - 1970. - Vol. 126. - P. 158-161.

50. Mirowski M., Mower M., Staewen W. et al. The Development of the transvenous automatic defibrillator // Ibid. - 1972. - Vol. 129. - P. 773-779.

51. Mower M., Reid P., Watkins L. et al. // Automatic ImplantableT Cardioverter Defibrillator: Structural characteristics // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1984. - Vol. 7. - P. 1345-1350.

52. Kastor J. Michel Mirowski and the Automatic Implantable Defibrillator/ J.A. Kastor// American Journal of Cardiology - 1989 - No 63 - P. 977-982

53. Курдгелия Т.М., Кислицина О.Н., Базарсадаева Т.С. Внезапная сердечная смерть: эпидемиология, факторы риска и профилактика. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2014. Том 4. № 3 с. 221-227.

54. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М., Ломидзе Н.Н.. Имплантируемые кардивертеры-дефибрилляторы в лечении аритмий и профилактике внезапной смерти. Сибирский медицинский журнал, 2010, Том 25, №2, Выпуск 2. с. 13-19.

55. Connolly S., Gent M., Roberts R., et al. Canadian Implantable Defibrillation Study (CIDS): a randomized trial of the implantable cardioverter defibrillator against amiodarone // Circulation.-2000.- Vol. 101.-P. 1297-1302.

56. AVID Investigators. Antiarrhythmic Versus Implantable Defibrillators (AVID); rationale, design, and methods // Am. J. Cardiol.- 1995.- Vol. 75.- P. 470-475.

57. Wever E., Hauer R., Capelle F., et al. Randomized study of implantable defibrillator as first-choice therapy versus conventional strategy in postinfarct sudden death survivors. Circulation 1995;91:2195-203.

58. Kuck K., Cappato R., Siebels J., et al. Randomized Comparison of Antiarrhythmic Drug Therapy With Implantable Defibrillators in Patients Resuscitated From Cardiac Arrest The Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation. 2000;102:748-754

59. Schaer B., Kühne M., Reichlin T., et al. Incidence of and predictors for appropriate implantable cardioverter-defibrillator therapy in patients with a secondary preventive implantable cardioverter-defibrillator indication. DOI:

http://dx.doi.org/10.1093/europace/euv188 227-231 First published online: 10 June 2015

60. Powell B., Saxon L., Boehmer J., et al. Survival after shock therapy in implantable cardioverter-defibrillator and cardiac resynchronization therapy-defibrillator recipients according to rhythm shocked. The ALTITUDE survival by rhythm study. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 29;62(18): 1674-9.

61. Theuns D., Smith T., Hunink M., et all. Effectiveness of prophylactic implantation of cardioverter-defibrillators without cardiac resynchronization therapy in patients with ischaemic or non-ischaemic heart disease: a systematic review and metaanalysis. Europace (2010) 12, 1564-1570. doi:10.1093/europace/euq329.

62. Nisam S., Breithardt G. Lessons learned from neutral ICD trials. Europace (2006) 8, 393-397. doi: 10.1093/europace/eul040

63. Zecchin M., Sinagra G. Primary prevention of sudden death in dilated cardiomyopathy Italian Heart J. 2004; Vol. 5/suppl. 1: 81S-82S

64. Kober L., Thune J., Nielsen J., et al. Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure. N Engl J Med 2016; 375:1221-1230.

65. Lee D., Green L., Liu P., et al. Effectiveness of implantable defibrillators for preventing arrhythmic events and death: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2003;41(9):1573.

66. Desai A., Fang J., Maisel W., et al. Implantable Defibrillators for the Prevention of Mortality in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy. JAMA. 2004;292(23):2874-2879.

67. Al-Khatib S., Fonarow G., Joglar J. Primary Prevention Implantable Cardioverter Defibrillators in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy: A Meta-analysis.JAMA Cardiol. 2017 Jun 1;2(6):685-688. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0630.

68. Sacher F., Tedrow U., Field M., et.al. Ventricular tachycardia ablation: evoluation of patient and procedure over 8 years. Circ Arrhytmic Electrophysiol. 2008; 1: 152-161.

69. Lampert R., Wang Y., Curtis J. Variation among hospitals in selection of higher-cost, higher-tech, implantable cardioverter-defibrillators: data from the National

Cardiovascular Data Registry (NCDR) implantable cardioverter/defibrillators (ICD) registry. Am Heart J. 2013; 165: 1015-1023 (e1012).

70. Ezekowitz J.A., Armstrong P.W., McAlister F.A. Implantable Cardioverter Defibrillators in Primary and Secondary Prevention: A Systematic Review of Randomized, Controlled Trials. Ann Intern Med. 2003;138:445-452

71. Poole J., et al. Prognostic Importance of Defibrillator Shocks in Patients with Heart Failure / J. E. Poole, G. W. Johnson, A. S. Hellkamp et al. // New England Journal of Medicine - 2008 - No 359 - P. 1009-1017

72. An Y., Ando K., Soga Y., et al. Mortality and predictors of appropriate implantable cardioverter defibrillator therapy in Japanese patients with Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II criteria. J Arrhythm. 2017 Feb;33(1):17-22. doi: 10.1016/j.joa.2016.01.012.

73. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 272 с.

74. Kanjwal K., Mainigi S. Defibrillation Threshold Testing: A Primer. The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management, 3 (2012), 5-15.

75. Grubb B., Mancini M., Temesy-Armos P., et al. Resolution of high initial epicardial patch defibrillation thresholds following chronic implantation. Pacing Clin Electrophysiol 1991; 14:149-151.

76. Dillon S., Kwaku K. Progressive depolarization: a unified hypothesis for defibrillation and fibrillation induction by shocks. J Cardiovasc Electrophysiol 1998; 9:529-552.

77. Chen P., Swerdlow C., Hwang C., et al. Current concepts of ventricular defibrillation. J. Cardiovasc Electrophysiol 1998; 9:553-556.

78. Prevost J., Battelli F. Sur quel ques effets des dechanges electriques sur le coer mammifres. Comptes Rendus Seanc es Acad Sci 1899; 129:1267.

79. Gurvich N., Yuniev G. Restoration of regular rhythm in the mammalian fibrillating heart. Byulletin EksperBiol& Med 1939; 8:55-58.

80. Zipes D., et al. Termination of ventricular fibrillation in dogs by depolarizing a critical amount of myocardium/ D.P. Zipes, J. Fischer, R.M. King et al// American Journal of Cardiology - 1975 - No 36 - P. 37-44

81. Chan P., et al. Relation between upper limit of vulnerability and defibrillation threshold in humans/ P. S. Chen, G. K. Feld, J. M. Kriett et al// Circulation - 1993 - No 88 - P. 186-192

82. Dillon S. Optical recordings in the rabbit heart show that defibrillation strength shocks prolong the duration of depolarization and the refractory period. Circ Res. 1991 Sep;69:842-56.

83. Tereshchenko L., Faddis M., Fetics B., et al. Transient local injury current in right ventricular electrogram after implantable cardioverter-defibrillator shock predicts heart failure progression. J Am Coll Cardiol. 2009 Aug 25;54:822-8.

84. Ripplinger C., et al. The virtual electrode hypothesis of defibrillation. In: IRE, et al., editors. Cardiac Bioelectric Therapy: Mechanisms and Practical Implications. Springer Science+Business Media; 2009.

85. Friedberg C., Lyon L., Donoso E. Suppression of refractory recurrent ventricular tachycardia by transvenous rapid pacing and antiarrhythmic drugs // Amer.Heart J. -1970. - Vol. 79. - P. 44 - 50.

86. Manz M. Antitachycardia pacemaker (Tachylog) and automatic implantable defibrillator (AID): Combined use in ventricular tachyarrythmias/ M. Manz, U. Gerkens, B. Luderitz // Circulation - 1985 - No 72 (Supplement) III - P. 383.

87. Lüderitz B., Gerckens U., Manz M. Automatic implantable cardioverter/defibrillator (AICD) and antitachycardia pacemaker (Tachylog): combined use in ventriculartachyarrhythmias. Pacing Clin Electrophysiol. 1986 Nov;9(6 Pt 2):1356-60.

88. Schaumann A. Empirical Versus Tested Antitachycardia Pacing in Implantable Cardioverter Defibrillators : A Prospective Study Including 200 Patients/ A. Schaumann, F. von zur Mühlen, B. Herse et al. // Circulation - 1998 - No 97 P. 66-74.

89. Wathen M., Sweeney M., DeGroot P., et al. Shock reduction using antitachycardia pacing for spontaneous rapid ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease. Circulation 2001; 104: 796-801

90. Santini M., Lunati M., Defaye P., et al. Prospective multicenter randomized trial of fast ventricular tachycardia termination by prolonged versus conventional antitachyarrhythmia burst pacing in implantable cardioverter-defibrillator patients-Atp Delivery for pAiNless ICD thErapy (ADVANCE-D) Trial results. J Interv Card Electrophysiol 2010; 27: 127-135.

91. Wathen M., DeGroot P., Sweeney M., et al. Prospective randomized multicenter trial of empirical antitachycardia pacing versus shocks for spontaneous rapid ventricular tachycardia in patients with implantable cardioverterdefibrillators: Pacing Fast Ventricular Tachycardia Reduces Shock Therapies (PainFREE Rx II) trial results. Circulation 2004; 110: 2591 - 2596.

92. Gasparini M., et al. Biventricular versus right ventricular antitachycardia to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D trial/ M. Gasparini, F. Anselme, J. Clementy et al. // American Heart Journal 2010 - No 159 P. 1116-1123

93. Schoels W. EnTrust Clinical Study Investigators. Optimizing implantable cardioverter-defibrillator treatment of rapid ventricular tachycardia: Antitachycardia pacing therapy during charging/ W. Schoels, D. Steinhaus, W. B. Johnson et al. // Heart Rhythm - 2007 - No 4 P. 879-885

94. Kao C., Chen M., Chen T., et al. Effect of psycho-educational interventions on quality of life in patients with implantable cardioverter defibrillators: a meta-analysis of randomized controlled trials. Health Qual Life Outcomes. 2016; 14: 138.

95. Kao C., Friedmann E., Thomas S. Quality of life predicts one-year survival in patients with implantable cardioverter defibrillators. Qual Life Res. 2010;19:307-15.

96. Udlis K. The impact of technology dependency on device acceptance and quality of life in persons with implantable cardioverter defibrillators. J Cardiovasc Nurs. 2013;28:E65-73. doi: 10.1097/JCN.0b013e31827b9789.

97. Duru F., Buchi S., Klaghofer R. How different from pacemaker patients are recipients of implantable cardioverter-defibrillators with respect to psychosocial adaptation, affective disorders, and quality of life? Heart 2001;85:375-379

98. Dickerson S., Kennedy M., Wu Y., et al. Factors related to quality-of-life pattern changes in recipients of implantable defibrillators. Heart Lung. 2010;39:466-76. doi: 10.1016/j.hrtlng.2009.10.022.

99. Chair S., Lee C., Choi K., et al. Quality of life outcomes in Chinese patients with implantable cardioverter defibrillators. PACE. 2011;34:858-67. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03048.x

100. Starrenburg A., Pedersen S., Broek K., et al. Gender differences in psychological distress and quality of life in patients with ICD 1-year postimplant. PACE.2014;37:843-52. doi: 10.1111/pace.12357

101. Poole J., Johnson G., Hellkamp A., et.al. Prognostic Impotance of defibrillator shocks in patient with heart failure. N Engl J Med. 2008; 359: 1009-1017.

102. Sweeney M., Sherfesee L., DeGroot P., et al. Differences in effect of electrical therapy type for ventricular arrhythmias on mortality in implantable cardioverter-defibrillator patients. Heart Rhythm. 2010; 7: 353-360.

103. Doorian P., Hohnlosen S., Thorpe K., et.al. Mechanisms underlying the lack of effect of implantable cardioverter-defibrillator therapy on mortality in high-risk patients with recent myocardial infarction: insights from the Defibrillation In Acute Myocardial Infarction Trial (DINAMIT). Circulation. 2010; 122: 2645-2652.

104. Goldenberg I., Moss A., Hall W., et.al. Causes and consequences of heart failure after prophylactic implantation of defibrillator in the multicenter automatic defibrillator implantation trial II. Circulation. 2006; 113: 2810-2817.

105. Dunbar S., Dougherty C., Sears S., et.al. Educational and psychological interventions to improve outcomes for recipients of implantable cardioverter defibrillators and their families: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012; 126: 2146-2172.

106. Connolly S., Gent M., Roberts R., et al. Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS): a randomized trial of the implantable cardioverter defibrillator against amiodarone. Circulation. 2000; 101: 1297-1302. 10.1161/01.CIR.101.11.1297

107. Schron E., Exner D, Yao Q., et al. Quality of Life in the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators Trial. Circulation. 2002; 105:589594. Doi: 10.1161/hc0502.103330

108. Francis J., Johnson B., Niehaus M. Quality of life in patients with implantable cardioverter defibrillators. Indian Pacing Electrophysiol J. 2006;6:173-81.

109. Dickerson S., Kennedy M., Wu Y.B, et al. Factors related to quality-of-life pattern changes in recipients of implantable defibrillators. Heart Lung. 2010;39:466-76.

110. Thylen I., Dekker R., Jaarsma T., et al. Characteristics associated with anxiety, depressive symptoms, and quality-of-life in a large cohort of implantable cardioverter defibrillator recipients. J Psychosom Res. 2014;77:122-7.

111. Mark D., Anstrom K., Sun J., et al. Quality of life with defibrillator therapy or amiodarone in heart failure. N Engl J Med. 2008;359:999-1008.

112. Flemme I., Hallberg U., Johansson I., et al. Uncertainty is a major concern for patients with implantable cardioverter defibrillators. Heart Lung. 2011;40:420-8.

113. Wheeler E., Pretzer-Aboff I., Hardie T., et al. Psychological impact of implantable cardioverter defibrillator on their patients. Dimens Crit Care. 2009;28:176-81.

114. Hallas C., Burke J., White D., et al. A prospective 1-year study of changes in neuropsychological functioning after implantable cardioverterdefibrillator surgery. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010;3:170-7.

115. Hoogwegt M., Kupper N., Jordaens L., et al. Comorbidity burden is associated with poor psychological well-being and physical health status in patients with an implantable cardioverterdefibrillator. Europace. 2013;15:1468-74.

116. Udlis K. The impact of technology dependency on device acceptance and quality of life in persons with implantable cardioverter defibrillators. J Cardiovasc Nurs. 2013;28:E65-73.

117. Magyar-Russell G., Thombs B., Cai J., et al. The prevalence of anxiety and depression in adults with implantable cardioverter defibrillators: a systematic review. J Psychosom Res. 2011;71:223-31.

118. Versteeg H., Timmermans I., Meine M., et al. Prevalence and risk markers of early psychological distress after ICD implantation in the European REMOTE-CIED study cohort. Int J Cardiol. 2017 Mar 31.. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.03.124.

119. Wójcicka M., Lewandowski M., Smolis-Bak E., et al. Psychological and clinical problems in young adults with implantable cardioverter-defibrillators. Kardiol Pol. 2008 0ct;66(10):1050-8; discussion 1059-60.

120. Farahani M., Taghipour M., Motalebi M., et al. Depression and Associated Factors in Patients with Implantable Cardioverter-Defibrillators. J Teh Univ Heart Ctr 2016; 11(4): 168-173

121. Suzuki T., Shiga T., Kuwahara K., et al. Prevalence and persistence of depression in patients with implantable cardioverter defibrillator: a 2-year longitudinal study. Pacing Clin Electrophysiol 2010;33:1455-1461.

122. Eicken A., Kolb C., Lange S., et al. Implantable cardioverter defibrillator (ICD) in children. Int J Cardiol 2006; 107: 30-5.

123. Jacq F., Foulldrin G., Savoure A., et al. A comparison of anxiety, depression and quality of life between device shock and nonshock groups in implantable cardioverter defibrillator recipients. Gen Hosp Psychiatry. 2009 May-Jun;31(3):266-73

124. Bilge A., Ozben B., Demircan S., et al. Depression and anxiety status of patients with implantable cardioverter defibrillator and precipitating factors. Pacing Clin Electrophysiol. 2006 Jun;29(6):619-26.

125. Palacios-Cena D., Losa-Iglesias M., Alvarez-Lopez C., et al. Patients, intimate partners and family experiences of implantable cardioverter defibrillators: qualitative systematic review. J Adv Nurs. 2011;67:2537-50.

126. Ford J., Sears S., Shea J., et al. Coping with trauma and stressful events as a patient with an implantable cardioverter-defibrillator. Circulation. 2013;127: e426-30.

127. Kochanska A., Lewicka-Nowak E., Zarzycka B. Czynniki wplywaj^ce na jakosc zycia u pacjentow z kardiowerterem-defibrylatorem serca. Folia Cardiol 2006; 13: 1717.

128. Maryniak A., Szumowski L., Walczak F., et al. Zespol stresu pourazowego u pacjenta z licznymi wyladowaniami ICD. Rola ablacji. Kardiol Pol 2006; 64: 910-2.

129. Bostwick J., Sola C. An updated review of implantable cardioverter/defibrillators, induced anxiety, and quality of life. Psychiatr Clin North Am. 2007 Dec;30(4):677-88.

130. Crow S., Collins J., Justic M., et al. Psychopathology following cardioverter defibrillator implantation. Psychosomatics. 1998;39:305-10.

131. Wong F. Factors associated with anxiety and depression among patients with implantable cardioverterdefibrillator. J Clin Nurs. 2016 Nov 9. doi: 10.1111/jocn.13637

132. Kamphuis H., Leeuw J., Derksen R., et al. Implantable cardioverter defibrillator recipients: quality of life in recipients with and without ICD shock delivery: a prospective study. Europace 2003;5:381-389.

133. Schron E., Exner D., Yao Q., et al. Quality of life in the antiarrhythmics versus implantable defibrillators trial: impact of therapy and influence of adverse symptoms and defibrillator shocks. Circulation 2002;105:589-594.

134. Vazquez L., Conti J., Sears S. Female-specific education, management, and lifestyle enhancement for implantable cardioverter defibrillator patients: the FEMALWE-ICD study. PACE. 2010;33:1131-40. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02787.

135. Kohn C., Petrucci R., Baessler C., et al. The effect of psychological intervention on patients' long-term adjustment to the ICD: a prospective study. Pacing Clin Electrophysiol 2000; 23: 450-6.

136. Sears F., Conti J. Understanding implantable cardioverter defibrillator shocks and storms: medical and psychosocial considerations for research and clinical care. Clin Cardiol 2003; 26: 107-11.

137. Hegel T., Griegel L., Black C., et al. Anxiety and depression in patients receiving implanted cardioverter - defibrillators: a longitudinal investigation. Int J Psychiatry Med 1997; 27: 57-69.

138. Eckert M., Jones T. How does an implantable cardiowerter defibrillator (ICD) affect the lives of patients and their families? Internat J Nurs Pract 2002; 8: 152-7.

139. WilkoffB., Fauchier L., Stiles M., et al. HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on optimal implantable cardioverter-defibrillator programming and testing. Journal ofArrhythmia32(2016)1-28. Doi: 10.1016/j.joa.2015.12.001.

140. Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки. 2-е издание, исправленное и дополненное. М.: МИА, 2010. - 192 с.

141. Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. / Под ред. О.Ю. Атькова. М.: Эксмо, 2009. - 400 с.

142. Liu P., Zhou Y., Yang P., et al. Optimized Axillary Vein Technique versus Subclavian Vein Technique in Cardiovascular Implantable Electronic Device Implantation: A Randomized Controlled Study. Chin Med J 2016;129:2647-51. Doi: 10.4103/0366-6999.193462

143. Bänsch D., Bonnemeier H., Brandt J., et al. Intra-operative defibrillation testing and clinical shock efficacy in patients with implantable cardioverter-defibrillators: the NORDIC ICD randomized clinical trial. European Heart Journal, Volume 36, Issue 37, 1 October 2015, Pages 2500-2507. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv292.

144. Buxton A., et al. Limitations of Ejection Fraction for Prediction of Sudden Death Risk in Patients With Coronary Artery Disease. Lessons From the MUSTT Study / A. E. Buxton, K. L. Lee, G. E. Hafley et al. // J Am Coll Cardiol - 2007 - Vol. 50, No. 12 -P. 1150 - 1157.

145. Kramer D., et al. Development and validation of a risk score to predict early mortality in recipients of implantable cardioverter-defibrillators / D. B. Kramer, P. A. Friedman, L. M. Kallinen et al. // Heart Rhythm - 2012 - Vol. 9(1) - P. 42-46.

146. Shah B., et al. Hospital variation and characteristics of implantable cardioverter-defibrillator use in patients with heart failure: data from the GWTG-HF (Get With The Guidelines-Heart Failure) registry/ B. Shah, A. F. Hernandez, L. Liang et al.// Journal of American College Cardiology - 2009 - No 53(5) P. 416-422

147. Jiménez-Candil J., Hernández J., Perdiguero P., et al. Prognostic Significance of Nonsustained Ventricular Tachycardia Episodes Occurring Early After Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation Among Patients With Left Ventricular Dysfunction. Am J Cardiol. 2016 Nov 15;118(10):1503-1510. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.08.015.

148. Katritsis D., Zareba W., Camm A. Nonsustained ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 13; 60(20):1993-2004. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.063.

149. Raja V., Wiegn P., Obel O., et al. Impact of Chronic Total Occlusions and Coronary Revascularization on All-Cause Mortality and the Incidence of Ventricular Arrhythmias in Patients With IschemicCardiomyopathy. Am J Cardiol. 2015 Nov 1;116(9): 1358-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.057.

150. Nombela-Franco L., Iannaccone M., Anguera I. Impact of Chronic Total Coronary Occlusion on Recurrence of Ventricular Arrhythmias in Ischemic Secondary Prevention Implantable Cardioverter-Defibrillator Recipients (VACTO Secondary Study): Insights From Coronary Angiogram and Electrogram Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2017 May 8;10(9):879-888. doi: 10.1016/j.jcin.2017.02.008.

151. Yang J., Liu Y., Liu J., et al. The effect of high total cholesterol on life expectancy in 2013 in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2017 Aug 10;38(8): 1017-1021. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.08.004.

152. Weverling-Rijnsburger A., Blauw G., Lagaay M., et al. Total cholesterol and risk of mortality in the oldest old. The Lancet, Volume 351, Issue 9095, 3 January 1998, Pages 70. Doi: 10.1016/S0140-6736(97)04430-9

153. Lewington S., Whitlock G., Clarke R., et al. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55 000 vascular deaths. Lancet. 2008 Jul 26;372(9635):292.

154. Sutter J., Tavernier R., Bacquer D., et al. Coronary risk factors and inflammation in patients with coronary artery disease and internal cardioverter defibrillator implants. Int J Cardiol. 2006 Sep 10;112(1):72-9. Epub 2005 Nov 28.

155. Kjekshus J., Olsson A., Faergeman O., et al. The effects of simvastatin on the incidence of heart failure in patients with coronary heart disease. J Card Fail 1997, 3:249-254.

156. Gastelurrutia P., Lupon J., Urrutia A., et al. Statins in Heart Failure: The Paradox Between Large Randomized Clinical Trials and Real Life. Mayo Clin Proc 2012, 87(6):555-560.

157. Maison P., Desamericq G., Hemery F., et al. Relationship between recommended chronic heart failure treatments and mortality over 8 years in real-world conditions: a pharmacoepidemiological study. Eur J Clin Pharmacol 2012, 69(4):901-908.

158. Thambidorai S., Deshmukh A., Walters R., et al. Impact of statin use on heart failure mortality. Int J Cardiol 2011, 147(3):438-443.

159. Zhang L., Zhang S., Jiang H., et al. Effects of statin treatment on cardiac function in patients with chronic heart failure: a metaanalysis of randomized controlled trials. Clin Cardiol 2010, 34(2): 117-123.

160. Zhang L., Zhang S., Jiang H., et al. Effects of statin therapy on inflammatory markers in chronic heart failure: a metaanalysis of randomized controlled trials. Arch Med Res 2010, 41(6):464-471.

161. Sumner A., Boehmer J., Saxon L., et al. Statin use is associated with improved survival in patients with advanced heart failure receiving resynchronization therapy. Congest Heart Fail. 2009;15(4):159-164.

162. Buber J., Goldenberg I., Moss A., et al. Reduction in life-threatening ventricular tachyarrhythmias in statin-treated patientswith nonischemic cardiomyopathy enrolled in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy). J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 21;60(8):749-55. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.041

163. Vrtovec B., Okrajsek R., Golicnik A., et al. Atorvastatin therapy increases heart rate variability, decreases QT variability, and shortens QTc interval duration in patients with advanced chronic heart failure. J Card Fail 2005;11:684-90

164. Pelat M., Dessy C., Massion P., et al. Rosuvastatin decreases caveolin-1 and improves nitric oxide-dependent heart rate and blood pressure variability in apolipoprotein E / mice in vivo. Circulation 2003;107: 2480-6.

165. Lelakowski J., Piekarz J., Rydlewska A., et al. Factors predisposing to ventricular tachyarrhythmia leading to appropriate ICD intervention in patients with coronary artery disease or non-ischaemic dilated cardiomyopathy. Kardiol Pol. 2012;70(12): 1264-75.

166. Auricchio A., Hudnall J., Schloss E., et al. Inappropriate shocks in single-chamber and subcutaneous implantable cardioverterdefibrillators: a systematic review and meta-analysis. Europace (2017) 19, 1973-1980. doi:10.1093/europace/euw415

167. Tompkins C., McNitt S., Polonsky B., et al. Sex Differences in Inappropriate ICD Device Therapies: MADIT-II and MADIT-CRT. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Oct 2. doi: 10.1111/jce.13102.

168. Welsenes G., Rees J., Borleffs J., et al. Long-term follow-up of primary and secondary prevention implantable cardioverter defibrillator patients. Europace (2011) 13, 389-394. doi: 10.1093/europace/euq494

169. Kolb C., Sturmer M., Sick P., et al. Reduced Risk for Inappropriate Implantable Cardioverter-Defibrillator Shocks With Dual-Chamber Therapy Compared With Single-Chamber Therapy. Results of the Randomized OPTION Study. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):611-9. doi: 10.1016/j.jchf.2014.05.015.

170. Kitamura S., Satomi K., Kurita T. Long-term follow-up of transvenous defibrillation leads: high incidence of fracture in coaxial polyurethane lead. Circ J. 2006 Mar;70(3):273-7.

171. Fischer A., Ousdigian K., Johnson J. The impact of atrial fibrillation with rapid ventricular rates and device programming on shocks in 106,513 ICD and CRT-D patients. Heart Rhythm. 2012 Jan;9(1):24-31. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.08.005.

172. Gasparini M., Menozzi C., Proclemer A., et al. A simplified biventricular defibrillator with fixed long detection intervals reduces implantable cardioverter defibrillator (ICD) interventions and heart failure hospitalizations in patients with non-

ischemic cardiomyopathy implanted for primary prevention: The RELEVANT study. Eur Heart J 2009; 30(22):2758-2767.

173. Saeed M., Hanna I., Robotis D., et al. Programming implantable cardioverter-defibrillators in patients with primary prevention indication to prolong time to first shock: results from the PROVIDE study. J Cardiovasc Electrophysiol 2014;25(1):52-59.

174. Moss A., Schuger C., Beck C., et al. MADIT-RIT Trial Investigators. Reduction in inappropriate therapy and mortality through ICD programming. N Engl J Med 2012;367(24):2275-2283.

175. Gasparini M., Proclemer A., Klersy C., et al. Effect of long detection interval vs. standard-detection interval for implantable cardioverter-defibrillators on antitachycardia pacing and shock delivery: the ADVANCE III randomized clinical trial. JAMA 2013;309(18): 1903-1911.

176. Scott P., Silberbauer J., McDonagh T., et al. Impact of prolonged implantable cardioverter-defibrillator arrhythmia detection times on outcomes: A meta-analysis. Heart Rhythm 2014;11(5):828-835.

177. Perini A., Kutyifa V., Veazie P., et all. Effects of implantable cardioverter/defibrillator shock and antitachycardia pacing on anxiety and quality of life: A MADIT-RIT substudy. Am Heart J. 2017 Jul;189:75-84. doi: 10.1016/j.ahj.2017.03.009.

178. Herrmann C., Bergmann G., Drinkmann A., et al. Anxiety and depression in patients awaiting ICD implantation predict one-year incidence of malignant arrhythmia (abstr). Psychosom Med 1999;61:114.

179. Whang W., Albert C., Sears S. Depression as a Predictor for Appropriate Shocks Among Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillators Results From the Triggers of Ventricular Arrhythmias (TOVA) Study. J Am Coll Cardiol. 2005 Apr 5;45(7):1090-5.

180. Irvine J., Basinski A., Baker B., et al. Depression and risk of sudden cardiac death after acute myocardial infarction: testing for the confounding effects of fatigue. Psychosom Med 1999;61:729 -37.