Оптимизация ультразвукового исследования у больных с опухолевым поражением почек и мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Агаркова, Елена Игоревна

• Агаркова, Елена Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Агаркова, Елена Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ПОЧКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (Обзор литературы).

1.1. Статистические данные о раке мочевого пузыря, этиопатогенетические аспекты, классификация.

1.2. Статистические данные о раке почки, этиопатогенетические аспекты, классификация

1.3. Возможности лучевой диагностики опухолей почек и мочевого пузыря.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика групп больных.

2.2. Характеристика метода исследования.

ГЛАВА 3. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО РАКУ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И РАКУ ПОЧКИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В

УСЛОВИЯХ «ОТКРЫТОГО ПРИЕМА».

ГЛАВА 5. УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПОЧКИ И РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

5.1. Особенности эхосемиотики и гемодинамики у больных с раком почки.

5.2. Особенности эхосемиотики и гемодинамики у больных с раком мочевого пузыря.

ГЛАВА 6. СОНОГРАФИЧЕСКИЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВОВ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация ультразвукового исследования у больных с опухолевым поражением почек и мочевого пузыря»

Актуальность темы исследования. Своевременная диагностика новообразований почек и мочевого пузыря остается актуальной проблемой онкоурологии и современной лучевой диагностики (Заболотнева A.A., Гайфуллин Н.М. и соавт., 2011).

По распространенности среди опухолей мочевыделительной системы РМП занимает второе место, а среди всех злокачественных новообразований - девятое место в мире (Jacobs B.L. et al., 2010).

Ежегодно диагностируется около 356 тыс. новых случаев РМП (Ploeg М., Aben K.K. et al., 2009), из них около 12,5 тыс. в России (Авдошин В.П., Бабиченко И.И. и соавт., 2011).

В 2008 году в структуре злокачественных заболеваний мочеполовой сферы РМП вышел на первое место. При этом занял четвертое место среди опухолей у мужчин и восьмое место - у женщин (Аполохин О.И., Сивков

A.B. и соавт., 2011).

В 2008 году в России, несмотря на достаточно яркую симптоматику, среди впервые заболевших РМП диагностированы: I-II стадия заболевания -57,5%наблюдений, III стадия - в 26,7%, IV стадия - в 11,5% случаях (Чиссов

B.И. и соавт., 2009).

По смертности среди онкоурологических больных рак мочевого пузыря стоит на 3 месте (Каган О.Ф., Хейфец В.Х., Плеханов А.Ю., 2011). РМП составляет 3,1% в структуре общей смертности от злокачественных новообразований у мужчин и 1,8% у женщин (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005).

В мире ежегодно регистрируется около 190 тыс. новых случаев рака почки и около 90 тыс. смертей от данного заболевания. При этом заболеваемость колеблется от 2,0 до 12,0 на 100 000 населения, что составляет 1-3% всех злокачественных новообразований (Caruso G., Salvaggio G. et al., 2010).

В 2008 году в России диагностировано 17 653 больных РП, при этом количество умерших от этого заболевания достигло 8370 (Чиссов В.И., Ста-ринский В.В. и соавт., 2010).

Несмотря на возросшие возможности современных диагностических методов (УЗИ, СРКТ, МРТ), количество больных с распространенными формами заболевания не снижается. К моменту установления диагноза у 25-33% больных выявляются отдаленные метастазы (Cohen Н., McGovern F. Et al.,

2005) и у 30-40% возникает рецидив заболевания после выполнения радикальной операции (Матвеев Б.П., 2003; Cohen Н.Т., 2005; Parton М., Gore М.,

2006).

Уровень поздней диагностики рака почки в 3 раза выше, чем при других урологических новообразованиях. В 60% случаев РП обнаруживают случайно во время профилактического ультразвукового, и это является неожиданностью, как для больного, так и врача (Семенова A.A., 2011).

Существующие на сегодняшний день трудности диагностики почечно-клеточного рака связаны с бессимптомным течением заболевания длительное время и отсутствием ранних патогномоничных симптомов. Трудность диагностики рака мочевого пузыря заключается в том, что многие папиллярные формы рака этой локализации представляют собой множественные полиморфные эндофитные, узловые новообразованиями с отдельными сосочко-выми локусами, ворсинчатыми структурами, имеющими иногда сливной характер с участками некроза (Фигуркин K.M., 2006).

Ведущее место в выявлении опухолевых образований почек и мочевого пузыря на современном этапе принадлежит ультразвуковым методам диагностики. Большая клиническая значимость ультразвуковых методов обусловлена их высокой информативностью, безопасностью для пациентов и относительной недорогой стоимостью исследования. Ультразвуковой метод диагностики позволяет визуализировать объемные новообразования, определять их локализацию, оценивать размеры, внутреннюю эхоструктуру, состояние внешних контуров, характер взаимодействия их с соседними органами и сосудистыми структурами, а также изучать области регионарного метастазиро-вания и одновременно оценивать состояние других органов брюшной полости (Минько Б.А., Прохоров Д.Г., и соавт., 2008).

Следует отметить, что в отношении рака почки и мочевого пузыря отсутствуют группы риска и способы профилактики. Бессимптомный рак почек и мочевого пузыря чаще всего выявляется во время профилактических осмотров пациентов или во время обследований, проводимых по поводу других заболеваний (Митина Л.А. и соавт., 2005).

Современной проблемой медицины и, в частности, онкологии является недостаточная эффективность системы медицинских профилактических осмотров. Низкая выявляемость больных злокачественными новообразованиями при профосмотрах диктует необходимость изменения методов обследования, применяемых при профосмотрах, в сторону их углубления с широким использованием современных методов лучевой диагностики (Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д., 2011).

В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте успешно применяется модель высокоэффективного скрининга «Открытый прием» с этапом ультразвуковой диагностики. Отличительной особенностью этой организационной формы является прием пациентов без направления и предварительной записи, что облегчает всем желающим его посещение.

При новообразованиях почек и мочевого пузыря на этапе предварительной ультразвуковой диагностики достаточно сложно получить полный объем информации о стадии и характере патологического процесса, степени васкуляризации опухоли, а также о функциональном состоянии органов мо-чевыделительной системы. Получение такой диагностической информации требует проведение экспертной ультразвуковой диагностики с этапами цветового и энергетического допплера; ряда индивидуализированных стандартизированных протоколов допплерографии и допплерометрии; оригинальных методов ультразвуковой диагностики.

В связи, с чем, мы сочли актуальным изучение эффективности ультразвукового исследования у пациентов с опухолевым поражением почек и мочевого пузыря на «Открытом приеме» и на этапе экспертной уточняющей диагностики в рамках стационарного лечения пациентов.

Цель исследования изучить роль ультразвукового исследования на «Открытом приеме» и на этапе уточняющей экспертной диагностики опухолевых поражений почки и мочевого пузыря

Задачи исследования

1. Проанализировать онкоэпидемиологическую ситуацию в отношении рака почки и мочевого пузыря в Ростовской области и определить показатели выявляемости данных заболеваний на «Открытом приеме» с этапом ультразвуковой диагностики.

2. Уточнить эхосемиотику и гемодинамические параметры рака почки и мочевого пузыря.

3. Разработать способ ультразвуковой диагностики при опухолевом поражении мочевого пузыря.

4. Разработать протокол допплерографии для проведения экспертной ультразвуковой диагностики при опухолевом поражении почки.

5. Провести многофакторный статистический анализ прогнозирования возникновения рецидивов рака мочевого пузыря.

Научная новизна работы

1. Впервые проанализированы результаты ультразвукового исследования при диагностике опухолевого поражения почек и мочевого пузыря на «Открытом приеме» РНИОИ.

2. Разработан и внедрен в клиническую практику «Способ ультразвукового исследования мочевого пузыря у онкоурологических больных» для получения диагностических данных о состоянии стенок мочевого пузыря, характере патологического процесса, степени инвазии при раке с использованием серошкального режима, допплерографии и допплеро-метрии. Получен приоритет по заявке на изобретение от 24.10.2011г. № 2011142896/14 (064308).

3. Впервые предложен протокол допплерографии для проведения экспертной ультразвуковой диагностики опухолей почки в предоперационном периоде.

4. Впервые проведен многофакторный анализ прогнозирования возникновения рецидивов рака мочевого пузыря.

Практическая значимость

1. Предложен способ трансректального ультразвукового исследования мочевого пузыря с трансуретральным его наполнением, который позволяет получить диагностические данные о состоянии стенок мочевого пузыря, характере патологического процесса, оценить степень инвазии при раке.

2. Разработан протокол экспертной допплерографии при опухолевом поражении почки, позволяющий в предоперационном периоде получить диагностические данные, которые целесообразно использовать для планирования сосудистого этапа при нефрэктомии.

3. Предложена программа, использование которой позволяет по параметрам первичной опухоли, определить риск возникновения рецидивов рака мочевого пузыря.

Основное положение, выносимое на защиту:

Целесообразность использования ультразвукового метода на «Открытом приеме» и на этапе экспертной диагностики у больных с опухолевым поражением почки и мочевого пузыря.

Апробация работы

Апробация работы состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 9 февраля 2012г.

Публикации

Основные положения диссертации опубликованы в 6 печатных работах, из них 3 - в рецензируемых журналах,рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, 4 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 110 отечественной и 88 источника зарубежной литературы. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 61 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Агаркова, Елена Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Оценка статистических данных в отношении рака почки и мочевого пузыря позволяют говорить о сложившейся неблагоприятной онкоэпидемио-логической ситуации в Ростовской области, не имеющей положительной тенденции на протяжении десятилетия.

Показатель выявляемости рака мочевого пузыря на «Открытом приеме» составил 7,2% к общему числу осмотренных, рака почки - 11,2%. Чувствительность УЗИ в выявлении рака мочевого пузыря на «Открытом приеме» составляет - 85,7%, специфичность - 80,3%), точность 81,4%, в выявлении рака почки чувствительность составляет 86,8%, специфичность - 81,7%, точность -83,2%.

2. Уточнение эхосемиотики опухолей почки и мочевого пузыря повышает первичную и дифференциальную диагностику, что позволяет своевременно провести специальное лечение и индивидуализировать тактику ведения больных. Чувствительность комплексного ультразвукового исследования в выявлении рака мочевого пузыря составила 92%. Чувствительность комплексного ультразвукового исследования в выявлении рака почки составила 91%.

3. Разработанный способ ультразвукового исследования мочевого пузыря позволяет оценить степень инвазии при раке мочевого пузыря, спаечно-инфильтративные изменения в паравезикальной клетчатке.

4. Разработанный протокол экспертной допплерографии опухолей почки позволяет оценить степень распространенности процесса, особенности внут-риопухолевого кровотока и висцеральной гемодинамики, и улучшает диагностическую информативность стандартного ультразвукового исследования.

5. Использование разработанной специальной компьютерной программы позволяет по параметрам первичной опухоли мочевого пузыря, определяемым при ультразвуковом исследовании, оценить риск возможного ре-цидивирования. При вероятности рецидивов опухоли 0,7 и более - риск высокий, при колебании вероятности в диапазоне 0,5-0,7 - средний и при снижении вероятности ниже 0,5 - риск низкий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Применение трансуретрального ретроградного наполнения мочевого пузыря при обследовании больных раком мочевого пузыря позволяет повысить эффективность ультразвуковой диагностики.

• Использование сонографии с применением современных ультразвуковых технологий при раке почки и мочевого пузыря имеет существенное значение для уточняющей диагностики распространенности злокачественного процесса, определения стадии заболевания, что целесообразно применять при выборе тактики лечения пациентов.

• Выявление высокого риска развития рецидива опухоли у больных с опухолью мочевого пузыря по разработанной программе позволяет выбрать более активную тактику лечения и послеоперационного наблюдения у данных пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Агаркова, Елена Игоревна, 2012 год

1. Абоян И.А., Волконская Н.Б., Пермякова Л.Г., Данилова Е.Б. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике патологии почечных сосудов //Вестник Муниципального Здравоохранения. -2010.-Т.5. №11. - С.91.

2. Авдошин В.П., Бабиченко И.М., Котельникова Е.В. Прогности-чекое значение экспрессии иммуногистохимических маркеров Ki-67, ММР-9 и коллагена IV у больных папиллярным уротелиальным раком мочевого пузыря //Онкоурология. 2011. - №3. - С. 75.

3. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 году //Онкоурология. 2005. - №1. - С.6-9.

4. Аль-Шукри, Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов. Питер: СПб., 2000.-310 с.

5. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. М., 2001. -132с.

6. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001. 222с.

7. Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицын В.Е., Григорян В.А. Эхо-допплерография в урологии. М., 2007. 6-44с.

8. Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дисс. Докт.мед.наук.,- М., 1999.- 23с.

9. Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. //Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" -2000, №.7.

10. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в РФ по даннымофициальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология.-2011.- №7.-С. 8-15.

11. Арасланова Л.В., Киселева Л.М., Трусов П.В. Магнитно-резонансная томография с болюсным контрасным усилением в установлении стадии рака мочевого пузыря //Сборник тезисов I Съезда лучевых диагностов Южного Федерального округа. -2009. С. 13.

12. Арзамасцева М.А. Оптимизация методов ультразвукового исследования в диагностике и на этапах мониторинга модифицированной нео-адъювантной химиотерапии рака молочной железы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону., 2006. -10-17 с.

13. Бегун И.В., Папкевич И.И. Ультразвуковое исследование в диагностике нефробластомы // Мед. журнал. -2006. №1. - С. 15-22.

14. Блинов H.H. TNM классификация злокачественных опухолей. : 6-е изд. -СПб. Эскулап, 2003.- С.197-199.

15. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер. -2001. -656 с.

16. Братчиков О.И., Шуманова Е.А. Рак мочевого пузыря. Курск: Из-во кур. кос. мед. ун-та, 2002. - С. 59.

17. Ваганов Ю.В., Руцкая Е.А. Компьютерная томография в диагностике опухолевого поражения органов малого таза //Новости лучевой диагностики. -1998. №2. С.24-25.

18. Ващенко Л.Н. Психологический фактор и «Открытый прием» в организационной системе мониторинга здоровья, нетрадиционного скрининга рака и предопухолевой патологии: Автореф. дисс. .докт.мед.наук.,-Ростов-на-Дону., 2004. 4с.

19. Велиев Е.И., Богданов А.Б. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов // Практическая онкология. 2005. - Т.6. - №3. - С. 167-168.

20. Воробьев A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики. // Практическая онкология. 2003. - Т.4. - №4. - С. 196-200.

21. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL. -М.: ФОРУМ. -2008. -464 с.

22. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.:Медицина, 1995.-350с.

23. Гайятт Г., Ренни Д. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. -М. Медиа Сфера. -2003. -382 с.

24. Глыбочко П.В., Захарова Н.Б, Понукалин А.Н., Дурнов Д.А., Шахпазян Н.К. Диагностическое значение показателей ангиогенеза при раке почки //Онкоурология. -2011.-№3. С. 25.

25. Голотина Л.Ю. Современные подходы к диагностике и совершенствованию методов лечения рака яичников: Автореф. дисс. докт.мед.наук.,- Ростов-на-Дону., 2002. 53с.

26. Гранов A.M., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинеколо-гии и онкоурологии // Спб. ФОЛИАНТ. 2002.- С.209.

27. Григорьев H.A. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно- резонансной томографии // Дис. док. мед. наук. -М., 2003.- С. 157-383.

28. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологческих процессов. М., 1978. - С.122.

29. Гулева А.Г. Скрининг- модель выявления рака яичников с применением ультразвуковой томографии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону., 1998. -22 с.

30. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ. М., 2005.

31. Давыдов М.И., Матвеев В.Б. Хирургическое лечение местоно-распространенного и метастатического рака почки. М., 1999.

32. Данилов И.А. Планирование и оценка результатов оперативного лечения опухоли почки при помощи эходопплерографии: Дис.канд.мед.наук. -М., 2004.

33. Делягин В.М., Алиханов A.A., Поляев Ю.А. и др. Эхография в диагностике нефробластомы у детей // «SonoАсе International». 2005. -№13.-С. 25-29.

34. Долгушин Б.И., Шолохов В.Н., Махотина М.С., Егорова A.B. Возможности ультразвуковой томографии в диагностике и лечении послеоперационных хирургических осложнений у онкологических больных/Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound". -2006.- №.14. -С. 15.

35. Дусмуратов A.M. Ультразвуковая диагностика опухолей за-брюшинного пространства: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ташкент, 1993.-С.45.

36. Жлоба А.Н. Интраопреационная внутристеночная аутоплазмо-химиотерапия при трансуретральных резекциях мочевого пузыря по поводу поверхностного рака: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону., 2009. -12-24 с.

37. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук // Под ред. Зубарева A.B. М.: Реальное Время, 1999. 115с.

38. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам. М.: Медицина, 1990. - С.224.

39. Имянитов E.H. Эпидемиология и биология опухолей почки // Практическая онкология. 2005. - Т.6. - №3. - С.137

40. Имянитов E.H., Хансон К.П. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря //Сб. трудов Всеросс. Научно-практ. конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск, 1999. - С. 102.

41. Исамухамедова М.А., Акилов Ф.А., Абдурахманов Б.П. Значение цветовой допплерографии в комплексной диагностике опухолевых за-болевавний почек //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2011. №5. - С.63.

42. Каган О.Ф., Хейфец В.Х., Плеханов А.Ю.//Онкоурология. -2011. №3. - С. 81.

43. Каприн А.Д., Костин A.A. Значимость трансректального исследования при оценке степени инвазии рака мочевого пузыря //Материалы российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических». СПб., 2005. - С.27-29.

44. Капустин C.B., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников, почек //Медицинская литература. М., 2003.- 128с.

45. Капустин C.B., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек // Витебск: Белмедгапга, 1998. 128 с.

46. Карелин М.И. Эндоваскулярная хирургия при кровоточащем раке мочевого пузыря: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1992.

47. Карякин О.Б., Попов A.M. Паллиативное и симптоматическое лечение больных раком почки //Практическая онкология.-2005. -Т.6. №3. -С. 186.

48. Касьяненко В.Н. Индивидуальный подход в лечении рака ободочной кишки: Автореф. дисс. докт. мед. наук.,- Ростов-на-Дону., 2006. -43с.

49. Коган М.И., Перепечай В.А. Карякин О.Б., Гришин Г.Н., Володина Т.В. Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря // Урология и нефрология. 2002.- №2,- С. 10-235.

50. Концедалов Д.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря // Дис. к.м.наук- М., 2001.- 127с.

51. Кузьмич А.И. Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и предстательной железы. М., 2004.- С.2-7.

52. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая онкология. М.: Реальное время, 1999.

53. Лопаткин H.A. Опухоли почки //Руководство по урологии. Под ред. H.A. Лопаткина. М.Медицина, 1998. -Т.З.- -С.190-232.

54. Мазо Е.Б, Беличенко О.И, Шария М.А, Концедалов Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря // Урология. 2000. - №1. - С. 43-46.

55. Максимова Н.А. Современные методики ультразвукового исследования в онкогинекологии: Автореф. дисс. докт.мед.наук., Ростов-на-Дону., 2003.- 37с.

56. Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. -М., 2003, 716-718с.

57. Матвеев Б.П., Фигуркин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.:Вердана, 2001. - С. -244.

58. Матвеев Б.П., Фигуркин К.М., Токтомушев А.Т. Результаты ор-ганосохраняющей терапии инвазивного рака мочевого пузыря // Уроло-гия.-2002. С. 3-5.

59. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак почки //Онкология. 2007.-Т.15. - №14. С. 1094.

60. Минько Б.А. Диагностические возможности современных ультразвуковых методик в онкоурологии и онкогинекологии //Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" -2006.- №.-15. -С. 43.

61. Минько Б.А., Д.Г. Прохоров, М.И. Школьник, Е.В. Евтушенко, А.А. Семенова //Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" -2008.- №.-18.-С.23.

62. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Детская радиология: Руководство для врачей. 1993. -М. -С. 13-17.

63. Митина Л.А., Казакевич В.И., Степанов С.О. Ультразвуковая онкоурология // Под ред. Чисова В.И., Русакова И.Г. М.: Медиа Сфера., 2005. 182 с.

64. Мищенко А.В. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике опухолевых заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря: Дис.канд.мед.наук. -СПб., 2003.-166 с.

65. Моисеенко В.М. Справочник по онкологии. -Спб., 2008. С. 163.

66. Насникова И.Ю. Современные ультразвуковые методики исследования в комплексной лучевой диагностике опухолей почек и мочевого пузыря. (Обзор литературы) // Эхография.-2001.- Т.2.-№2.-С. 146-157.

67. Носов А.К. Клинические проявления, диагностика и стадирова-ние рака паренхимы почки //Практическая онкология.-2005. -Т.6. №3. -С. 148-149.

68. Осипов JI.B. Ультразвуковые приборы.- М.,1999. -С. 128-164.

69. Осипов J1.B. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем //Медицинская визуализация., 1998. №1. - С. 28-33.

70. Панфилов С.А., Фомичев О.М., Тарасов М.В., Магомедов P.A. Диагностические возможности ультрасонографического исследования //Визуализация в клинике. 2000.- №16. -С. 32-39.

71. Папкевич И.И., Бегун И.В., Кожарская Л.Г. Возможности до-пплеровского исследования в оценке функционального почечного резерва у детей, излеченных от нефробластомы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №1. - С. 58-62.

72. Переверзев A.C., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря // X: "Факт", 2002.С. 6-301.

73. Переверзев A.C., Щукин Ю.А. Роль МРТ в диагностике забрю-шинной лимфааденопатии при ангиомиолипоме и раке почки //Онкология. -2000. Т. 2., №4.

74. Петрова Г.В., Старинский В.В., Грецова О.П., Харченко Н.В., Простов Ю.И. Эпидемиология злокачественных новообразований почки в России //Российский онкологический журнал.-2008. №6. -С. 39-42.

75. Сай Е.В., Матвеев В.Б., Шолохов В.Н. Возможности и роль предоперационной ультразвуковой диагностики опухолевого тромбоза нижней полой вены при раке почки //Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" -2007, №.-16.

76. Семенова А.А. Возможности современных ультразвуковых методик в диагностике новообразований почки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Спб., 2011; -10-42 с.

77. Сидоренко Ю.С. Некоторые аспекты диагностики, лечения и диспанцеризации онкологических больных: Автореф. дисс. докт.мед.наук.,-М., 1987.- 45с.

78. Сидоренко Ю.С. «Открытый прием» как одна из форм выявления онкологической патологии //Сборник «Актуальные вопросы совершенствования онкологического компонента диспансеризации». Всесоюзная конференция Томск. 1990 - с.84.

79. Терновой С.К., Аляев Ю.Г., Синицын В.Е. Диагностические возможности и клиническое применение МР-урографии //Медицинская визуализация. -2001. №2. -С.72-77.

80. Терновой С.К., Абдураилов А.Б., Федотенков И.С. Компьютерная томография: Учебное пособие // М.:ГЭОТАР Медиа, 2009. - 175-176с.

81. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия // Учебное пособие // М.:ГЭОТАР Медиа, 2010. - 238-239с.

82. Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. М.: Медицина, 1991. - 444с.

83. Труфанов Г.Е., Петров С.Б., Рязанов В.В., Опекунова A.M. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря. СПб. «ЭЛБИ-СПб», 2006.- 10-13с.

84. Федяев Е.Б. Рентгенологическая компьютерная томография в диагностике степени местного распространения рака мочевого пузыря // VIII всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. Тезисы докладов. Челябинск - Москва. - 2001. - С. 255-256.

85. Фигуркин K.M. Рак мочевого пузыря //Современная онкология -№2. -2003.-С.59.

86. Фигуркин K.M. Злокачественные новообразования почечных лоханок и мочеточников // Онкоурология. 2006. - №2. - С. 5-12.

87. Халафян A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. -М.: ООО «Бином-Пресс». -2008. -512 с.

88. Харченко В.П. Интервенционная радиология: рак мочевого пузыря.-М., 2002.-С. 144.

89. Харченко В.П., Каприн А.Д., Ананьев А.П. Значение ангиографии в диагностике рака почки // Вестник рентгенологии и радиологии. -2001. №1. - С.50-54.

90. Хомутенко И.А. Комплексное лечение инвазивного рака мочевого пузыря с применением неоадъювантной эндолимфатической аутоплазмохимиотерапии в сочетании с адъювантной аутогемохимиотерапией: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону., 2010; -11-24 с.

91. Чалый М.Е. Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходопплерографии: Автореф. дисс. докт.мед.наук.,- М., 2005. С 34-56.

92. Черепанова О.В., Минько Б.Ф., Карелин М.И. Трехмерное ультразвуковое изображение в диагностике и стадировании инвазивного рака мочевого пузыря //VIII всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. Тезисы докладов. Челябинск-Москва. - 2001 .-С. 211.

93. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.

94. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.

95. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2011.

96. Чойнзонов Е.Л., Писарева Л.Ф., Жуйкова Л.Д. Злокачесвенные новообразования в Томской области в 2004-2009гг. Оценка качества диагностики //Сибирский онкологический журнал. 2011. - №3(45). - С. 33.

97. Чураянц В.В, Божко О.В, Олькина О.В, Шотемор Ш.Ш, Токарев Ф.В. Камалов A.A., Никушина A.A. К методике магнитно-резонансной томографии при раке мочевого пузыря // Медицинская визуализация 2002, №3. С 12-17.

98. Шевченко Е.Г., Агурина Н.В., Зяблова Е.И. Роль мультиспираль-ной компьютерной томографии в диагностике и оценке распространенности опухолей почек //Сборник тезисов I Съезда лучевых диагностов Южного Федерального округа. -2009. С. 103.

99. Шевченко С.В., Ковалев В.А. , Юрченко В.А. , Матвеев В.Б., Зарндзе Д.Г. Картирование протеома плазмы крови человека в норме и при светлоклеточном раке почки // Онкоурология. -2011.-№3. С. 65.

100. Шер X., Мотцер Р. Злокачественные опухоли почек и мочевых путей // Внутренние болезни //По Тинсли Р.Харрисону. -М.:Практика, 2002. -Т.1. С.710-716.

101. Шолохов В.И. Ультразвуковая томография в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря и предстательной железы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. -32 с.

102. Щипкова Е.В., Ростовцев М.В., Богданова Л.Б., Рассохова О.Б. MP-диагностика поражений мочевого пузыря //VIII всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. Тезисы докладов. Челябинск - Москва. -2001.- С.262.

103. Akmangit I, Lakadamyali Н, Oto A, Ozen Н, Akhan О, Besim А. Staging of urinary bladder tumors with CT and MRI. Tani Girism Radyol. 2003 Mar; 9 (1): 63-9.

104. Amis E.A.Jr.,Epitaph for the urogram // Radiology. -1999.-Vol. 213.-N.5. -P.639-640.

105. Barents J.O., Jagez G.J., Vierren P.B.J, et al. Studing urinary bladder cancer after transurethral biopsy: value of fast dynamic contrast enhanced MR imaging // Radiology. - 1996. v. 201, N1, p. 185-193.

106. Barr R.G. Evaluation of Indeterminate Renal Masses with CEUS //Ultrasound in Medicine and Biology. 2011. Vol. 37. - N.8. - P.

107. Belei K, Zatura F, Fiala R, Hrabec M. Transabdominal ultrasonography of bladder tomours-conventional versus harmonic imaging. Егор. Urol. Suppl. 4 (2005) No. 3, pp.36.

108. Berger G., Rusen P., Steffden L. 3-D reconstruction of intracranial vessels using a color Doppler energy methad-initial experiences // Ultrochall Med. 1996. V.17.№ 6. p. 277-280.

109. Bernhardt T.M. Diagnostic potential of virtual cystoscopy of the baldder: MRI vs CT. Preliminary report // T.M.Bernhardt, H.Schmidt, C. Philipp et al. //Eur Radiol 2003; 13: 305-312.

110. Brauers A., Jarkse G. Epidimiology and biology of human urinary bladder cancer //J.Cancer Res. Clin. Oncol. 2000. -Vol.l26-P.575-583.

111. Bruan P.J., Butler H.E., Li Puma J.P. Magnetic resonance imagingof the pelvis //Radiol. Clin. Noth. Am. -1998.- V.22. P. 897-915.

112. Buckley J.A., Urban B.A., Soyer P. Transitional cell carcinoma of the renal pervis: a retrospective look at CT staging with pathologic correlation // Radiology. 1996. - Vol.201. -N.2.- P.194-198.

113. Bude R.O., Rubin J.M., Adler R.S. Power versus convectional color Doppler sonography: comparison in the depiction of normal intrarenal vasculature // Radiology. 1994. V.192. p.777-780.

114. Burns P.N., Rowers J.E., Hope-Simpson D. Power Doppler imaging combined with contract-enhancing harmonic Doppler: new method for smallvessel imaging. (Abstract) //Radiology. 1994. V.193. p.337.

115. Caruso G., Salvaggio G., Campisi A., Melloni D., Midiri M., Bertolot-to M. and Lagulla R. Dladder Tumor Staging: Comparison of Contrast-Enhaced and Gray-Scale Ultrasound.//Am.J.Rentgenology.(AJR)2010., V.194, p. 151156.

116. Caoili E.M. Optimization of multidetector row CT urography: effect of compression, saline administration and prolongation of acquisition delay. // E.M. Caoili, P. Inampudi, R.H.Cohan, J.H. Ellis // Radiology 2005, 235: 116123.

117. Chow W.H., Devesa S.S., Fraumeni J.F. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma // Genitourinary Oncology 2nd ed. Edited by N.J. Vogelzang, P.T.

118. Scarding, W.U. Shiple, D.S. Coffey USA:Lippincott Williams and Wilkins. -1999.-pp. 101-110.

119. Choyke P.L. Detection and staging of renal cancer //Magn. Reson. Imaging. Clin. North. Amer. 1997. - Vol.5. - P.29-47.

120. Cohen H.T., McGovern F.J. Renal-cell carcinoma //N Engl J Med 2005; 353: 2477-90.

121. Cornud R., Bris C., Distefano D. et al. Magnetic resonance imaging and preoperative evaluation of cancer of the kidney. The results apropos of 60 cases //Ann. Urol. (Paris). 1991. Vol. 25. - N.l. - P. 11-17.

122. De Mulder P.H., Patard J-J., Szczylik C. et al. Current Status of Targeted Therapy in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol 2007; Suppl 6: 665-671.

123. Delakas D. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts //D.Delakas, I.Karyotis, P.Lonmbakis //Int. Urol. Nephrol. 2001; 32(3):321-326.

124. Downey D.B., Fenster A. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system //Am. J. Rad. 1995. V. 165. p. 665-668.

125. Fernandez Mena F.J., Moreno-Torres Y.S. Bladder cancer//Arch.Esp. Urol. -2001. -V.54. P. 493-5 lO.Theodorescu D. Molekular pathogenesis of urothelial bladder cancer // Histol. Histopathol. - 2003. -Vol. 18. - P. 259-274.

126. Fish P.J., Hoskins R.P.,Moran C., McDicken W.N. Developments in cardiovascular ultrasound: Part 1: Signal processing and instrumentation // Med. Biol. End Comput. 1997. V. 35.№6. p.561-569.

127. Flanigan R.C., Mickisch G., Sylvester R. Cytoreductive nephrectomy in patients with metastatic renal cancer: a combined analysis. J Urol 2004; 174:1071-6.

128. Hamdy F.C. Managment of urologic malignancies, 2002. P.325-329.

129. Heuck A., Reiser M. Abdominal and pelvic MRI. Berlin: Springer, 1998.-328p.

130. Holmgren L. Malignant neovascularisotion // Europ. J. Ultrasound. 1997. V.6.№6. p.ll.

131. Hughues J. MR urography: evaluation of different techniques in non dilated tracts //J. Hughues, W. Jan, J.Goodie et al. // Clinical Radiology. 2002. V. 57. P. 989-994.

132. Jacobs B.L., Lee C.T., Montie J.E. Bladder cancer in 2010: how far have we come? IICA Cancer J U Clin 2010; 60(4):244-72.

133. Jalon Monson A., Fernandez Gomez J.M., Garcia Rodriguez J. et al. Utility of computerized tomography in determining the extent of infiltrating bladder tumors: our experience //Arch. Esp. Urol. -2003.-V.56.-P.133-138.

134. Janus C.L., Mendelson D. Comparison of MRI and CT for study of renal and perirenal masses //Crit. Rev. Diagn. Imaging. 1991. - Vol.32. - N.2. -P. 69-118.

135. Jexzi R., Ritch R., Walsh J.B. Personal computer-based 3-dimensional ultrasound biomicroscopy of the anterior segment. Arch. Ophthalmol., 1996 May; 114(5): 520-4.

136. Kabala J., Gillatt G., Persad R. Magnetic resonance imaging in the staging of renal cell carcinoma //Br. J. Radiol. -1991. - Vol.64. - N.6. - P.683-689.

137. Kallimanis G., Benjamin S.B., Nguyen C.C. . The feasibility of three-dimensional endoscopic ultrasonography: a preliminary report. Gastrointest. En-dosc., 1995 Mar; 41(3): 235-9.

138. Kaufman D.S., Shipley W.U., Feldman A.S. Bladder cancer // Lancet 2009; 374(9685):239-49.

139. Keane T., Gillatt F., Evans C.P. et al. Current and future trends in treatment of renal cancer. Eur Urol 2007; Suppl 66374-84.

140. Kollmann C., Turetschek K., Mostheck G. Amplitude-codea color Doppler Sonography: basic physics and technigue // Eur. Radiol. 1998. №.8. p.649-656.

141. Kovacs G., Akhtar M., Beckwith B.J. et al. The Heidelberg classification of renal cell tumours //J. Pathol. 1997. - pp. 131-133.

142. Krefit B.M., Muller-Miny H., Sommer T. Diagnostic value of MR imaging in comparison to CT in the detection and differential diagnosis of renal masses: ROC analysis //Eur.Radiol. 1997. - V.1.7. - N.4. P.542-547.

143. Rrestin G.P. Genitourinary MR: Kidney and adrenal glands //Eur. Radiol.- 1999.-Vol.9.-N. 12.-P. 1705-1714.

144. Kyei-Mensah A., Tan S.L., Campbell S. Transvaginal three-dimensional ultrasound: reproducibility of ovarian and endometrial volume measurements. Fertil. Steril., 1996 Nov; 66(5); 718-22.

145. Lavopierre A.M. Ultrasound of the renal vasculature // A.M. Lavop-ierre, R.J. Dowling, A.F. Little et al. // Ultrasound Quarterly. 2000. V. 16. № 3. P. 123-132.

146. Leppek R., Klose K.J. 3-D imaging of the liver. //Radiologe, 1995 Oct; 35(10): 769-77.

147. Mac. Sweeney J.E., Cosgrove D.O., Arenson L. Color Doppler (power) mode ultrasound //Ckin. Radiol. 1996. V.51. №6. p. 387-390.

148. Martinovi C., Derche L.F., Rizzatto G., Solliati L. Power Doppler sonography: general principles, chinical applications,and future prospects //Eur. Radiol. 1998.V.8. №.7. p.1224-1235.

149. McTavish J.D. Multi-detector row CT urography: comparison of strategies for depicting the normal urinary collecting system // J.D. McTavish, M. Jinzaki, K.H. Zou, R.D. Nawfel, S.G. Silverman //Radiology 2002, 225:783790.

150. Michele Scialpil, Arcangelo Di Maggio Small Renal Masses //AJR, 2000; 175: 751-75.

151. Mitchell D.G., Burns P., Needliman L. Cobor Doppler artifact in ane-choic regions //J. Ultrasound Med. 1990. №9. p.255-260.

152. Moskalik A., Roubidoux M.A., Rubin J.M. et al. Registration of three-dimensional compound ultrasound scans of the breast for refraction and motion correction. Ultrasound Med. Biol., 1995, 21(6): 769-78.

153. Nancy S., Curry N.S. Small rensl masses (lesions smaller then 3cm): imaging evaluation and management //Am. J. Radiol. -1995-Vol. 164. -N.3. -P. 355-361.

154. Napel S., Rubin G., Beaulieu C. et al. Perspective volume rendering of cross-sectional images for simulated en-doscopy and intra-parenchymal viewing. SPIE's Medical Imaging, 1996, Newport Beach, CA, 2707-07, 1996, February 10-15, p. 16.

155. Nawfel R.D. Patient radiation dose at CT urography and convention-alurography //R.D. Nawfel, P.F. Judy, A.R. Schleipman, S.G. Silverman //Radiology 2004, 232: 126-132.

156. Nilsson A., Olofsson P.A., Lorien I., Carlstendt L., Nilsson P. Color Doppler energy: computer analisis of color to assess anglt dependency and detection volume flow //J. ultrasound Med. 1997.V.16. №. p.275-279.

157. O Donodhue P.M., McSweeney S.E, Ihaveri K. Genitourinary imaging: current and emerging applications. J Postgrand Med 2010,56(2): 131-9.

158. Paik M.L., Scolieri M.J., Brown S.L. et al. Limitations of computerized tomography in staiging invasive bladder cancer befor radical cyctectomy //J.Urol. -2000. V. 163. -P. 1693-1696.

159. Pantuck A.J., Zisman A., Belldegrun A.S. The changing natural history of renal cell carcinoma //J. Urol. 2001. Vol.166. - P. 1611-1623.

160. Parkin D.M., Bray F., Ferlay I. et al. Global cancer statistics.,2002//C A Cancer Clin 2005; 55(2): 74-108.

161. Parton M., Gore M., Eisen T. Role of cytokine therapy in 2006 and beyond for metastatic renal cell cancer // J Clin Oncol 2006;24:5584-92.

162. Ploeg M., Aben K.K., Kiemeney L.A. The present and future burden of urinary bladder cancer in the world //World I Urol 2009; 27(3): 93-289.

163. Reid D.B., Diethrich E.B., Douglas M. The clinical value of three-dimensional intravascular ultrasound imaging. J. Endovasc. Surg., 1995 Nov; 2(4): 356-64.

164. Reutern G-M., Büdingen H.J. Ultrasound diagnosis of cerebrovasculsr disease. New York: Cord Thieme Verlag. 1993. P.l-36.

165. Ritchie C.J., Edwards W.S., Mack L.A., Cyr D.R., Kim Y. Threedi-mensional ultrasonic angiography using power-mode Doppler // Ultrasound Med.Biol. 1996. V.22. p. 277-286.

166. Rubin J.M., Bude R.O., Carson P.L. Doppler US: a pdentially useful alternative to mean frequency-based color Doppler US // Radiology. 1994. V.190. p.853-856.

167. Saito W, Amanuma M, Tanaka J, Heshiki A. Histipatological analysis of a bladder cancer stalk observed on MRI. Magn. Reson. Imaging 2000 May; 18 (4): 411-5.

168. Sakamoto Y, Tanaka H, Kawabata G. Inflammatory pseudotumor of the urinary bladder diagnosed usig 3D-CT cystoscopy. Hinyokika Kiyo. 2003 Oct; 49 (10): 587-90.

169. Schumpert T. CT urography in renal donors: to compress or not to compress? // T. Schumpert, D.M. Coll, N.Papanicolaou, R.C. Smith // AJR Am JRoentgenol 2001, 176 (Suppl): 93.

170. Semelka R.C., Shoenut J.P., Magro C.M. et al. Renal cancer staging: comparison of contrast-enhanced CT and gadolinium- enhanced fat-echo and gradient-echo MR imaging //J. Magn. Reson. Imaging. 1993. - Vol.3. - N.4. -P.597-602.

171. Shimazui T., Kasaya T., Imada S. Bladder tumors detected by transabdominal ultrasonography in the multiphasic health testing and services //Japanese Journal of Urology.-1992.-83(11). P. 1847-51.

172. Shirahama T., Niwa K.,. Katsura Y.et al. Endorectal ultrasonography for the assesment of rectal wall invasion in intrapelvic tumor: a preluminary report // Int. J. Urol. 1999. V.6 №.6. P. 293-297.

173. Staehler G., Brcovich D. The role of radical surgery for renal cell carcinoma with extension into the vena cava //J.Urol.-1999.-Vol.163.-P. 1671-1675.

174. Stewart H., Stfndach A., Spitzer D. et al. Sonographic neu Perspektirei in der Gynaekologie und Geburtsshife Geburtsh U. Fraucnhelik 1993: 53. p. 779-782.

175. Stewort B.W. and Kleihues P (eds) World Cancer Report.- Lyon: ARC Press.2003. -p.351.

176. Strasser H., Bartsch G., Horninger W., Janetschek G. Three-dimensional sonographic guidance for interstitial laser therapy in benign prostatic hyperplasia. J. EndouroL, 1995 Dee; 9(6): 497-501.

177. Szolar D.H.,Zebedin D., Unger B. et al. Radiologic staging of renal cell carcinoma//Radiologe. 1999. -Vol. 39. - P. 584-590.

178. TNM classification of malignant tumours. Ed. Bu Sobin L.H. and Cb. Wittekind. Fifth edition //Wiley-Liss, New York. .,1997, p. 187-90.

179. Tsuda K, Narumi Y, Nakamura H, Nonomura I, Okuyama A. Staging urinary cancer with dynamic MR imaging. Hinyokika kiyo. 2000 Nov; 46 (11): 835-9.

180. Turetschek K. Kollmann C., Dorffner R., Wunderbaldinger P., Mostbeck G. Amplitude-codect colordoppler: Chnical applications // Eur. Radiol. 1999. №.9.№1. p. 64115-121.

181. Wang D, Znang WS, Xiong MH, Yu M, Xu Jx. Bladder tumors: dynamic contrast-ehanced axial imaging multiplanar reformation, tree-dimensional117(1): 62-6.

182. Weber G., Macchiella D., Bahimann F, Merz E. Ultrasound assessment of ovarian tumors comparison between transvaginal 3D technique and conventional 2-dimensional vaginal ultrasonography // Ultraschall. Med., 1997 Feb; 18(1): 26-30.

183. Weind K.L., Maier C.F., Rutt B.K. Invasive carcinomas and sibroad-enomas of the breast: comparison of microvessel distributions-implications or imaging modalities //Radiology, 1998 Aud; 208 (2):477-483.

184. Wolf N. Prognostic factors in bladder carcinoma // cand.urol.Nephrol., 1991, v. 138, p. 153-160.