Оптимизация тактики ведения пациенток с плацентарной недостаточностью на основе пренатальной диагностики состояния центральной нервной системы плода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мурзина Ирина Сергеевна

• Мурзина Ирина Сергеевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Мурзина Ирина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (Обзор литературы)

1.1. Плацентарная недостаточность

1.2. Пренатальные поражения головного мозга плода

1.3. Ультрасонография плода

1.4. Магнитно-резонансная томография плода и плаценты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика анализируемых групп исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Магнитно-резонансная томография

2.3.2. Нейросонографическое исследование

2.3.3. Диагностические тесты оценки состояния фетоплацентарной системы

2.3.4. Оценка морфофункционального состояния плацент

2.3.5. Оценка состояния новорожденного

2.3.6. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности течения беременности у пациенток с плацентарной недостаточностью

3.2. Возможности магнитно-резонансной томографии в комплексной антенатальной диагностике поражения плацент

3.3. Антенатальные признаки поражений центральной нервной системы плодов на фоне плацентарной недостаточности при проведении нейросонографии

3.4. Магнитно-резонансная томография головного мозга плодов у пациенток с плацентарной недостаточностью

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРЕНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

4.1. Правило прогноза пренатальных поражений центральной нервной системы плода при плацентарной недостаточности на основе современных методов диагностики

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ И ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП

5.1. Анализ способов родоразрешения и перинатальных исходов у пациенток с плацентарной недостаточностью

5.2. Течение раннего неонатального периода новорожденных пациенток с плацентарной недостаточностью

5.3. Анализ морфоструктуры плацент у пациенток с плацентарной недостаточностью

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики ведения пациенток с плацентарной недостаточностью на основе пренатальной диагностики состояния центральной нервной системы плода»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Междисциплинарной проблемой ПН во всём мире активно занимаются акушеры, неонатологи и перинатологи [10]. Клиническая значимость проблемы ПН связана прежде всего с тем, что данное осложнение беременности вносит значительный вклад в структуру перинатальной заболеваемости и смертности [78]. Частота ПН в структуре акушерских осложнений беременности достигает 25-50% и не имеет тенденции к снижению [8,17].

Следует отметить, что механизмы, лежащие в основе патогенеза ПН, в настоящее время недостаточно изучены, однако выявлено много факторов, влияющих на развитие данного осложнения [20, 27,28].

Гипоксические состояния, приводящие к нарушению микроциркуляции и метаболизма в фетоплацентарном комплексе, обусловливают развитие ПН, что в свою очередь формирует порочный круг взаимных патологических влияний в системе мать-плацента-плод [2]. Это обусловлено, с одной стороны, клиническими проявлениями ПН в виде задержки роста плода (ЗРП) и/или гипоксии плода [170]. По данным ряда авторов, частота ЗРП может достигать 60% среди родившихся новорождённых [14]. С другой стороны, проявлениями постнатальных осложнений ПН являются респираторный дистресс-синдром, гипотермия, гипогликемия, легочные кровотечения, внутрижелудочковые кровоизлияния, церебральная ишемия [161].

Прогноз для исхода жизни и здоровья плода и новорождённого при ПН зависит от состояния адаптационно-гомеостатических реакций плаценты [31]. Доказательством роли гиперкоагуляционных изменений в системном и плацентарном кровотоке при ПН служит обнаружение при морфологическом исследовании плацент ишемических и/или геморрагических повреждений, тромбозов [176].

Взаимосвязь между ПН и повреждением головного мозга (ГМ) новорожденных недостаточна изучена, что подчёркивает необходимость более

тщательного исследования плаценты при нейродиагностической оценке состояния плода и новорожденного в дальнейшем.

Трудности диагностики, отсутствие эффективных методов лечения и федеральных клинических рекомендаций при ПН определяют важность прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при данной акушерской патологии.

Таким образом, одним из перспективных направлений решения проблемы ПН является поиск наиболее важных детерминант, ассоциированных с неблагоприятными перинатальными исходами при наличии данной патологии, что будет способствовать совершенствованию диагностической и лечебно-профилактической тактики.

Цель исследования

Снижение частоты неблагоприятных перинатальных исходов у пациенток с плацентарной недостаточностью на основе прогнозирования пренатальных повреждений центральной нервной системы плода.

Задачи исследования

1. Определить особенности акушерско-гинекологического, соматического статуса, течения беременности и родов у пациенток с плацентарной недостаточностью.

2. Оценить состояние центральной нервной системы плодов и определить наиболее значимые магнитно-резонансные критерии поражения плацент у пациенток с плацентарной недостаточностью.

3. Исследовать морфофункциональное состояние плацент и изучить перинатальные исходы у женщин с плацентарной недостаточностью.

4. Разработать правило прогноза пренатальных поражений центральной нервной системы плода у пациенток с плацентарной недостаточностью для снижения частоты неблагоприятных перинатальных исходов у данной категории пациенток.

Методология и методы исследования

Работа выполнена с применением общенаучной методологии, основанной на системном подходе с применением общенаучных, формально-логических методов и основ доказательной медицины.

Для решения поставленных задач проведено открытое продольное когортное проспективное сравнительное исследование с участием 170 пациенток, в сроках гестации 28 - 36 недель, у 140 из которых течение беременности осложнилось формированием ПН (основная группа) и 30 пациенток с физиологическим течением беременности (группа сравнения); их новорожденные и последы. Основная группа была разделена на 3 подгруппы в зависимости от формы ПН: подгруппа 1 - пациентки с задержкой роста плода (ранняя и поздняя ЗРП) (п=50), подгруппа 2 - пациентки с нарушением маточно-плодово-плацентарного кровотока (НМПК) (п=50), подгруппа 3 - пациентки с сочетанной патологией (ранняя и поздняя ЗРП+НМПК) (п=40).

В работе применялся комплексный подход, основанный на использовании клинико-лабораторных, ультразвуковых, инструментальных и статистических методов исследования. Выбор использованных в работе методов исследования основывался на отраслевых стандартах обследования в акушерстве, рекомендациях по лабораторной диагностике и на статистических исследованиях.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Автором, совместно с научным руководителем, д. м. н., доцентом Н. В. Путиловой определены цель, задачи, разработана методология и дизайн научного исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации. Автором лично был проведён поиск и анализ данных отечественной и зарубежной литературы по теме диссертационного исследования, осуществлено ведение и обследование пациентов, систематизированы и обобщены результаты исследований, проведён статистический анализ полученных данных. Написание текста диссертации и представление результатов исследования в докладах на

конференциях и в научных публикациях выполнены в соавторстве с научным руководителем.

Достоверность диссертационного исследования и обоснованность выводов и рекомендаций определялись достаточным объёмом выборок клинических исследований, анализом и интерпретацией полученных результатов с применением рекомендуемых статистических методик и прикладных статистических пакетов Statistica 13.3, соблюдением принципов доказательной медицины.

Основные положения диссертационной работы изложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии и Учёного совета ФГБУ «НИИ ОММ» МЗ РФ.

Материалы диссертационной работы представлены на всероссийских и международных конференциях и конгрессах: VI конгресс акушеров-гинекологов Уральского федерального округа (УФО) с международным участием «Инновации в перинатальной и репродуктивной медицине» (Екатеринбург, 2019), VII конгресс акушеров-гинекологов УФО «Женское здоровье: от рождения до менопаузы» (Екатеринбург, 2020), V Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: Уральские чтения» (Екатеринбург, 2021), 41-й Международный конкурс научно-исследовательских работ (Москва, 2021; лауреат 1 степени), VII научно-практическая конференция «Малышевские чтения: охрана материнства и младенчества в реалиях XXI века» (Екатеринбург, 2021), Всероссийская конференция акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов «145 лет лидерства в перинатальной медицине», посвящённая 145-летию ФГБУ «НИИ ОММ» (Екатеринбург, 2022; Гран-при в конкурсе молодых учёных).

Положения, выносимые на защиту

1. Наличие отягощённого соматического и акушерско-гинекологического анамнеза является фактором риска формирования плацентарной недостаточности, что приводит к гипоксически-ишемическим поражениям центральной нервной системы плодов и новорожденных.

2. Степень поражения центральной нервной системы плода при плацентарной недостаточности коррелирует со структурными изменениями в плаценте, определяемым при магнитно-резонансной томографии, что подтверждается патоморфологическим исследованием.

3. Разработанное правило прогноза формирования пренатальных поражений центральной нервной системы плодов у женщин с плацентарной недостаточностью позволяет выделить группу риска для персонифицированного подхода к ведению беременности.

Научная новизна

В результате проведенных исследований впервые определена роль магнитно-резонансной томографии в выявлении структурных изменений плаценты и возможности нейросонографии в пренатальной диагностике поражений центральной нервной системы плода.

Выявлены прогностически значимые показатели пульсационного индекса в пупочной артерии по данным ультразвукового исследования и магнитно -резонансные критерии повреждения плацент, определяющие высокий риск пренатальных поражений головного мозга плода у пациенток с плацентарной недостаточностью.

Впервые разработана и научно обоснована комплексная модель прогнозирования пренатальных поражений центральной нервной системы плода у пациенток с плацентарной недостаточностью на основе современных методов диагностики.

Теоретическая и практическая значимость работы

Расширены представления о состоянии центральной нервной системы плода у беременных с антенатально установленной плацентарной недостаточностью с использованием различных методов нейровизуализации.

Разработано и внедрено правило прогноза пренатальных поражений центральной нервной системы плода при плацентарной недостаточности на основе лучевых методов диагностики.

На основании проведённых исследований разработан и внедрён в практическое здравоохранение алгоритм ведения беременных с плацентарной недостаточностью, направленный на улучшение перинатальных исходов.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты исследования внедрены в клиническую практику ФГБУ «Уральский Научно-исследовательский институт Охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Екатеринбург). Результаты исследования используются в образовательном процессе для аспирантов и клинических ординаторов ФГБУ «Уральский Научно-исследовательский институт Охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации и на кафедре акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Екатеринбург).

По результатам исследования получен патент на изобретение: Способ прогнозирования пренатальных поражений центральной нервной системы плода при плацентарной недостаточности на основе современных методов диагностики, № 2792545 от 22 марта 2023 г.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 1 10 страницах печатного текста, иллюстрирована 14 рисунками и 28 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 176 источников, из которых 36 отечественных и 140 зарубежных.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (Обзор литературы)

1.1. Плацентарная недостаточность

В современном мире не только происходит снижение рождаемости, но и наблюдается рост перинатальной смертности, 20-60% которой обусловлены патологией плаценты [6,78,129,130,140].

ПН является одним из наиболее распространенных осложнений беременности, часто приводящих к неблагоприятным перинатальным исходам [25,103,157]. Заболеваемость новорожденных при ПН достигает 0,35 случаев и является причиной перинатальных осложнений [8,86,88].

ПН часто отмечается при акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных и составляет 22,4-30,6% [12,30]. Так, при угрозе прерывания беременности ПН верифицируется более чем у 85% женщин, при преэклампсии (ПЭ) - у 30,3%, при хронической артериальной гипертензии (АГ) - у 45%, при анемическом синдроме и иммуноконфликтной беременности - до 32,2%, при гинекологических заболеваниях (миома матки) -10% [30].

ПН представляет собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма и проявляется в комплексе нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного [97,98].

До настоящего времени этиология и патогенез ПН недостаточно изучены. Из предложенных многочисленных теорий ни одна не стала окончательно доказанной и общепринятой. Выявление предрасполагающих патофизиологических процессов может быть затруднено, поскольку многие клинические исследования являются небольшими, ретроспективными и часто многомерными с такими факторами, как курение матери и этническая принадлежность [55,57,84,173].

Существует множество гипотез патогенеза ПН [28,27,20,125,164,169]. По мнению некоторых авторов, в последние годы активно обсуждается роль сосудистых факторов роста в патогенезе различных акушерских осложнений, в том числе ПН [60,87,92,139,156]. Очевидно, что ПН сопровождается изменением в соотношении сосудистых факторов роста, приводящим к нарушению процессов нормального ангиогенеза и репарации эндотелия при беременности [52,53,126,152]. Изменения касаются таких сосудистых факторов роста, как эндотелиальный (VEGF) и плацентарный (PIGF), изучению которых в последние годы придается большое значение [52,53,60,87,126,138].

Одним из наиболее значимых патогенетических факторов, приводящих к развитию ПН, является недостаточность инвазии цитотрофобласта или гемохориальная форма плацентации [21,159].

При нормальной беременности дугообразные и лучевые артериальные компоненты маточной сосудистой сети расширяются под комбинированным воздействием эстрогена, прогестерона, человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) и факторов, выделяемых плацентой [37, 107]. Дилатация соответствует увеличению маточного потока во время беременности и настолько выражена, что примерно к 20 неделям диаметр дугообразных артерий равен диаметру маточной артерии (МА) [37]. Более дистальные элементы маточно-плацентарной сосудистой сети подвергаются дополнительному ремоделированию под влиянием экстравиллезных клеток трофобласта, мигрирующих из плаценты на ранних сроках гестации [37]. Это ремоделирование включает в себя потерю гладкомышечных клеток и эластина из стенок артерий, а также их замену фибриноидным материалом [37]. В результате эти сегменты маточно-плацентарной сосудистой сети становятся инертными проводниками, неспособными к вазоконстрикции [37].

Ремоделирование связано с материнским кровообращением в плаценте, которое начинается чаще всего в периферических областях и распространяется на центральную зону в течение последующих недель гестации [37]. Раннее начало

кровотока на периферии вызывает локально высокий уровень окислительного стресса, который индуцирует активацию апоптотического каскада [37].

Предполагается, что недостаточная экстравиллезная инвазия трофобластов и ремоделирование МА связаны с патофизиологией акушерских синдромов, включая ЗРП и ишемические повреждения ГМ плода [37,142,143,158].

Если к окончанию I триместра беременности не полностью реализуется первая волна инвазии цитотрофобласта, то это приводит к тому, что уже с ранних сроков гестации имеет место сниженный объем притекающей материнской крови к плаценте [24,160].

При недостаточности второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий сосуды сохраняют эндотелий, среднюю оболочку и эластические мембраны [37,101,102]. Узкий просвет спиральных артерий, их резистентность и чувствительность к сосудодвигательным раздражителям препятствуют нормальному кровотоку, что не обеспечивает адекватного прироста маточно-плацентарного кровообращения (МПК) и в итоге приводит к уменьшению кровоснабжения плаценты и ишемии ворсин [37].

Последствия недостаточного спирального артериального ремоделирования многочисленны:

- отрицательное влияние на скорость, с которой материнская кровь поступает в межворсинчатое пространство (МВП) плаценты. Это обеспечивает равномерную перфузию ворсинчатых деревьев и достаточное транзитное время для обмена. При ПН приток крови остается высокоскоростным и пульсирующим, что вызывает механические повреждения плаценты [101].

- влияние на перфузию плаценты. Ангиографические исследования показали, что при нормальной беременности кровоток в спиральных артериях прерывистый. Это не зависит от сокращения матки, и считается, что он вызван спонтанным сужением сосудов вовлеченных артерий [101].

- ишемически-реперфузионный инсульт, усугубленный дислипидемией у матери, приводит к ограниченному притоку крови к плаценте [101].

Нарушение кровотока в спиральных артериях сопровождается также геморрагическими нарушениями в МВП. Патология спиральных артерий может привести как к преждевременной отслойке плаценты, так и к ее острому геморрагическому инфаркту [101,102].

Немаловажное значение в патогенезе ПН отводится и состоянию ворсинчатого дерева [108]. Известно, что различные типы ворсин обладают существенными различиями в способности транспорта кислорода и питательных веществ [108]. В связи с этим очевидно, что нарушение формирования ворсинчатого дерева может сопровождаться такими проявлениями ПН, как внутриутробная гипоксия и ЗРП [106,108,125].

Перфузионно-диффузионная недостаточность плаценты является мощным индуктором окислительного стресса [147]. Окислительный стресс определяется как состояние, при котором образование высокореактивных форм кислорода подавляет способность клетки к детоксикации, приводя к неизбирательному повреждению любых биологических молекул в непосредственной близости, включая белки, липиды и дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Следовательно, функция клеток нарушается и в самых тяжелых случаях может приводить к гибели клеток [147].

Наиболее тяжело ПН протекает в случае сочетания нарушения материнского кровотока и незрелости ворсинчатого дерева, однако ведущая роль тех или иных патогенетических механизмов в развитии ПН во многом обусловлена ее этиологическими факторами [122,123,176].

W.W. Hopker, В. Ohlendorf (1979г.) на основании сопоставления морфологических изменений в плаценте с клиническими данными сделали попытку создать морфологическую классификацию ПН [93]. Для определения состояния зрелости плаценты авторы использовали показатели диаметра ворсин, число капилляров и синусоидов, образование синцитиальных узлов, периваскулярный фиброз [93]. По их мнению, первичное нарушение созревания проявлялось задержкой и/или неравномерностью развития ворсин. Вторичные изменения, как полагали авторы, имели компенсаторный или реактивный

характер, которые проявлялись ангиоматозом и/или облитерирующей ангиопатией [93].

Общепринятой классификации ПН в связи с ее мультифакториальной этиологией не существует. Однако выделяют несколько типов классификации ПН [27,30,33].

В зависимости от того, в каких структурных единицах возникают патологические процессы, профессор Г. М. Савельева выделяет три формы ПН [27]:

1) гемодинамическую, проявляющуюся в МПК и плодово-плацентарном кровотоках (ППК);

2) плацентарно-мембранную, характеризующуюся снижением способности плацентарной мембраны к транспорту метаболитов;

3) клеточно-паренхиматозную, связанную с нарушением клеточной активности трофобласта и плаценты.

По классификации М. В. Федоровой и Е. П. Калашниковой (1936г.) с учетом времени по отношению к срокам формирования плаценты выделяют первичную ПН, возникшую до 16 недель беременности, и вторичную, развивающуюся в более поздние сроки гестации [33,91].

Стрижаков А. Н. (2003г.) разделяет ПН на декомпенсированную, субкомпенсированную и компенсированную формы [30]. Данная классификация основана на степени ЗРП, наличии и выраженности признаков гипоксии плода, степени гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод, выраженности нарушений гормональной функции плаценты [30].

Одним из проявлений ПН является формирование ЗРП, частота встречаемости которого составляет 5-8% [36,41,116,118,131,150]. Перинатальная смертность при ЗРП в 3-4 раза выше, чем в популяции с нормальным развитием [58,99,123,161,162].

В зависимости от начала манифестации различают два основных фенотипа ЗРП: ранний (при постановке диагноза до 32 недель беременности) и поздний (при постановке диагноза после 32 недель) [9,14].

В клинической практике повсеместно используются критерии, разработанные международным консенсусом, достигнутым в рамках протокола Delphi, и являются наиболее признанными [14,85]. Также используются критерии ЗРП на основе предполагаемой массы плода (ПМП) <10-го процентиля с использованием стандарта роста, разработанного F. Hadlock и соавт [14,48,85,89].

В классификации ЗРП термины "симметричная форма" и "асимметричная форма" в настоящее время не используются, так как считается, что они не предоставляют дополнительной информации относительно этиологии или прогноза состояния плода [14,105,149].

Допплерометрическое исследование МПК и ППК в современном акушерстве является неотъемлемой частью оценки состояния фетоплацентарной системы [13]. Изменение гемодинамических показателей является отражением множества патологических состояний со стороны матери и плода [39, 151].

Наибольшее распространение в клинической практике получила классификация нарушений гемодинамических показателей В.В. Митькова [30]:

1) IA степень — нарушение маточно-плацентарного кровотока (маточные артерии) при сохранении плодово-плацентарного кровотока (артерия пуповины);

2) 1Б степень — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном;

3) II степень — сочетание нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, но не достигающее критических значений (сохранен диастолический кровоток);

4) III степень — критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока («нулевой» или ретроградный диастолический кровоток при сохраненном или нарушенном маточно-плацентарном).

Необходимо отметить, что наиболее часто в клинической практике наблюдается одностороннее нарушение маточно-плацентарной перфузии, однако данное состояние не уточняется вышеуказанной классификацией [39,59,137,144,145].

В ряде исследований показана зависимость между изменениями показателей маточно-плацентарной перфузии и ЗРП [45,46]. При одностороннем снижении МПК ЗРП отмечают в 67% наблюдений, при билатеральном снижении кровотока — в 97% [115]. При одновременном снижении МПК и ППК ЗРП развивается почти в 100% наблюдений [115].

В 1987 году Арбей и соавт. предложили измерение цереброплацентарного отношения (ЦПО) для рутинного наблюдения за беременностями с подозрением на ЗРП [120]. ЦПО представляет собой взаимодействие изменений притока крови к ГМ и повышенной плацентарной резистентностью, что приводит к снижению диастолического кровотока в артериях пуповины (АП) [120].

Таким образом, клиническое течение ПН обусловлено патологическими изменениями в системе мать-плацента-плод, которые приводят к уменьшению МПК и фетоплацентарного кровотока; снижению артериального кровоснабжения плаценты и плода; ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе; нарушению процессов созревания плаценты; снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты. Все эти изменения подавляют компенсаторно-приспособительные возможности организма плода.

1.2. Пренатальные поражения головного мозга плода

Гипоксически-ишемические поражения ГМ у новорожденных относятся к одной из актуальных проблем перинатальной неврологии. Это связано с высокой частотой внутриутробного воздействия гипоксии на плод, интранатальной и постнатальной асфиксией [61,66,99,100]. Частота рождения детей в асфиксии составляет 1-1,5%, с колебаниями от 9% (у детей со сроком гестации менее 36 недель) до 0,5% (при сроке гестации более 37 недель) [133].

Среди неврологической патологии значительное место занимают расстройства мозговой гемодинамики в виде геморрагических и ишемических изменений, которые по частоте и локализации зависят от выраженности морфофункциональной незрелости центральной нервной системы (ЦНС)) и несовершенства механизмов ауторегуляции мозгового кровотока [83].

Кроме того, множество исследований продемонстрировали участие свободных радикалов кислорода в формировании повреждения ГМ плода [132]. Стоит отметить, что выделение свободных радикалов кислорода усиливается за счет нарушения кровотока в сосудах ГМ плода и активации их выделения клетками нервной ткани под влиянием токсинов. В процессе перехода от ишемии к перфузии происходит повреждение нервной ткани [132].

В условиях длительной гипоксии происходит перераспределение кровотока в церебральных артериях в сторону его уменьшения в корковых областях ГМ [163]. Формируется так называемый «гипоксический стресс» с выбросом адреналина и норадреналина, а также других соответствующих гормонов, что приводит к более выраженному перераспределению кровотока в сторону жизненно важных органов со значительным повышением сосудистого сопротивления в периферических органах и системах [163].

В своем исследовании Figueroa-Diesel H. и соавторы обнаружили, что при возникновении гипоксических состояний кровоток в разных частях ГМ плода значительно различался [76].

В ряде исследований авторы продемонстрировали, что уменьшение окружности головы (ОГ) плода сочетается со снижением объема серого вещества его ГМ, что в дальнейшем приводит к снижению процессов восприятия, познания, способности к концентрации внимания и ухудшению памяти [165,166].

Имеются данные о том, что у новорожденных с ЗРП наблюдаются снижение миелинизации и уменьшение объема заднего белого вещества, что подтверждено МРТ-исследованиями. Примечательно, что дефицит общего объема мозга и целостности белого вещества лежит в основе снижения intelligence quotient (IQ) и когнитивных нарушений у детей с задержкой развития [166].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мурзина Ирина Сергеевна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э.К. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна и др. // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - С. 655.

2. Акушерство: учебник / под ред. В. Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 912 с.

3. Алексеева, С.Н. Влияние курения беременных на антропометрические показатели новорожденных / С.Н. Алексеева, О.Н. Иванова // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 81-84.

4. Анохова, Л.И. Прогнозирование плацентарной недостаточности при преждевременных родах / Л.И. Анохова, Т.Е. Белокриницкая, Ю.Н. Смоляков // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - № 2. - С.66-70.

5. Баринов, С.В. Инструментальные методы диагностики аномалий плацентации при беременности в различные сроки гестации / С.В. Баринов, Т.Н. Неустроева, Д.Д. Ноев Д.Д., Р.Д. Филиппова и другие // Медицинская наука и образование Урала. -2023. - Т. 24 № 2 (114). - С.11-16. 2023.

6. Беженарь, В.Ф. Хроническая плацентарная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / В.Ф. Беженарь, Л.А. Иванова, Н.А. Татарова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2020. - № 20 (6). - С. 32-39.

7. Вихарева, О.Н. Допплерометрическое исследование во время беременности / О.Н. Вихарева, С.М. Воеводин, В.Н. Демидов и др. // Клинические протоколы. -Москва: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, 2015. - С. 8.

8. Воеводин, С.М. Ультразвуковая и клинико-морфологическая оценка плацентарной дисфункции при критическом состоянии у плода / С.М. Воеводин, Т.В. Шеманаева, Е.А. Дубова // Гинекология. - 2013. - № 15 (5). - С. 65-69.

9. Долгушина, В.Ф. Ранний и поздний синдром задержки роста плода: особенности течения беременности и перинатальные исходы / В.Ф. Долгушина, Ю.В. Фартунина, Т.В. Надвикова и др. // Вестник СурГУ. Медицина. - 2019. - № 4 (42). - С. 29-35.

10.Зайналова, С.А. Плацентарная недостаточность - Вопросы этиопатогенеза, диагностики, клиники и терапии / С.А. Зайналова, С.П. Синчихин, Л.В. Степанян // Астраханский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 15-23.

11. Замалеева, Р.С. Возможности прогнозирования плацента-ассоциированной патологии во втором триместре беременности с помощью шкалы балльной оценки риска и кардиотокографии плода / Р.С. Замалеева, Н.А. Черепанова, А.В. Фризина и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2020. - № 19 (5). - С. 36-43.

12. Казачкова, Э.А. Морфофункциональная характеристика нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите / Е.Л. Казачков, Э.А. Казачкова, Е.Е. Воропаева и др. // Архив патологии. - 2014. - № 76 (3). - С. 53-58.

13.Каптильный, В.А. Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики у беременных с экстрагенитальными очагами хронической инфекции / В.А. Каптильный // Проблемы репродукции. - 2015. - № 21 (2). - С. 103-109.

14. Клинические рекомендации: Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). - 2022.

15. Ларина, Е.Б. Профилактика плацентарной недостаточности: клиникоморфологическое обоснование применения антикоагулянтной терапии: специальность 14.01.01 - Акушерство и гинекология; 14.03.02 - Патологическая анатомия: дис. ... канд. мед. наук / Ларина Екатерина Борисовна. - Москва, 2018.

- 156 с.

16.Липатов, И.С. Клинико-патогенетические варианты задержки роста плода различных сроков манифестации / И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков, М.С Амосов, Э.М. Зуморина // Медицинский совет. - 2021. - № 3. - С. 54-65.

17.Макаров, И.О. Новые возможности лечения плацентарной недостаточности / И.О. Макаров, Т.В. Шеманаева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.

- 2013. - № 12 (4). - С. 50-56.

18.Макаров, О. В. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О. В. Макарова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.

19.Малышкина, А.И. Клинико-морфологическая характеристика плацентарной недостаточности у женщин с угрожающими преждевременными родами / А.О. Назарова, А.И. Малышкина, Л.В. Кулида, С.Б. // Проблемы репродукции. - 2021. -№ 27 (4). - С. 150-155.

20.Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов и др. - Медицина, 1999. — 448 с.

21.Милованов, А.П. Цитотрофобластическая инвазия — важнейший механизм плацентации и прогрессии беременности / А.П. Милованов // Архив патологии. -2019. -№ 81 (4) - С. 5-10.

22. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: приказ Минздрава России № 1130н от 20 октября 2020 г. - Текст электронный // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов [сайт]. - URL: https://docs.cntd.ru/document/566162019 (дата обращения: 27.01.2023).

23. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. - Текст: электронный. -Москва, 2019 // Министерство здравоохранения Российской Федерации [сайт]. -URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-iinformatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god (дата обращения 15.01.2023)

24.Перетятко, Л.П. Особенности ремоделирования и спирализации артерий гравидарного эндометрия у женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков, сопряженным с хроническим эндометритом / Л.П. Перетятко, Н.В. Фатеева, Р.А. Кузнецов и др.// Современные проблемы науки и образования. -2019. - № 2- С. 1-10.

25.Пестрикова, Т.Ю. Плацентарная недостаточность как базовая патология осложнений и исходов гестационного периода / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, В.А. Ткаченко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2020. -№ 20 (1) - С. 5-15.

26.Савельева И.В. Синдром плацентарной недостаточности у беременных с ожирением / И.В. Савельева, О. Широкова, Е. Бухарова // Журнал механики сред и математических наук. - 2020. - № 10 (1) - С. 23-28.

27.Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко и др. - Москва: Медицина, 1991. - 270 с.

28. Серов, В.Н. Практическое акушерство: Руководство для врачей / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. - Москва: Медицина, 1989. - 512 с.

29. Солдатова, Е.Е. Задержка роста плода в контексте фетального программирования / Е.Е. Солдатова, Н.Е. Кан, В.Л. Тютюнник // Журнал Акушерство и гинекология. - 2022. - № 8. - С. 5-10.

30.Стрижаков, А. Н. Акушерство: учебник / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, А.И. Давыдов. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа». - 2020. - 1072 с.

31. Стрижаков, А.Н. Критическое состояние плода: диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина и др. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа». - 2019. - С. 176.

32.Томаева, К.Г. Прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с разным соматотипом / К.Г. Томаева // Журнал акушерства и женских болезней. -2020. - № 69 (4) - С. 23-28.

33.Федорова, М. В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. - Москва: Медицина. - 1986. - 252 с.

34.Шаргаева, Н. В. Перинатальные исходы при плацентарной недостаточности и внутриматочной инфекции / Н.В. Шаргаева // Проблемы здоровья и экологии. -2007. - № 3 - С. 72-78.

35. Ярыгина, Т.А. Ограничение роста плода (задержка): все, что должен знать практикующий врач / Т.А. Ярыгина, А.И. Гусь // Журнал Акушерство и гинекология. - 2020. - № 12. - С. 12-24.

36.Ярыгина, Т.А. Оптимизация прогнозирования задержки роста доношенного плода / Т.А. Ярыгина, Р.С. Батаева, А.И. Гус // Лучевая диагностика и терапия. - 2020. -№ S1. - С. 228-229.

37.Abbas, Y. Investigation of human trophoblast invasion in vitro / Y. Abbas, M.Y. Turco, G.J. Burton // Journal Human Reproduction Update. - 2020. - Vol. 26, № 4 - P. 501513.

38.Aertsen, M. Fetal MRI for dummies: what the fetal medicine specialist should know about acquisitions and sequences / M. Aertsen, M.C. Diogo, S. Dymarkowski et al. // Journal Prenatal Diagnosis. - 2020. -Vol. 40, № 1. - P. 6-17.

39.Agrawal, S. Uterine and umbilical artery Doppler combined with placental growth factor assay for placental function expertise in the assessment of fetal growth restriction: a response / S. Agrawal, W.T. Parks, J.C. Kingdom // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2023. - Vol. 228, № 1 - P. 108-109.

40.Alderliesten, T. Antemortem cranial MRI compared with postmortem histopathologic examination of the brain in term infants with neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia / T. Alderliesten, P.G. Nikkels, M.J. Benders et al. // Journal Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. - 2013. - Vol. 9.- P. 304-309.

41.American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction // Journal Obstetrics and Gynecology. - 2019. - Vol. 133, № 2. - P. e97-e109.

42.Andescavage, N. In vivo assessment of placental and brain volumes in growth-restricted fetuses with and without fetal doppler changes using quantitative 3D MRI / N. Andescavage, A. du Plessis, M. Metzler et al. // Journal of Perinatology. - 2017.- Vol. 37, № 12.- P. 1278-1284.

43.Arthuis, C. MRI based morphological examination of the placenta / C. Arthuis, A.E. Millischer, L. Bussieres et al. // Journal Placenta. - 2021. - Vol. 15 - P. 20-26.

44.Arthurs, O.J. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of the fetal brain in intrauterine growth restriction /O.J. Arthurs, A. Rega, F. Guimiot et al.// Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2017.- Vol. 50, № 1.- P. 79-87.

45.Atallah, A. Fetal growth restriction: underdiagnosed condition with non-optimal screening / A. Atallah, M. Butin, S. Moret et. al. // The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2022. - Vol. 35, № 25 - P. 8237-8244.

46.Audette, M.C. Screening for fetal growth restriction and placental insufficiency / M.C. Audette, J.C. Kingdom // Journal Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. - 2018. -Vol. 23, № 2.- P. 119-125.

47.Aughwane, R. Placental MRI and its application to fetal intervention / R. Aughwane, E. Ingram, E. D. Johnstone et al. // Journal Prenatal Diagnosis. - 2020. - Vol. 40, № 1. -P. 38-48.

48.Bardin, R. False diagnosis of small for gestational age and macrosomia clinical and sonographic predictors / R. Bardin, A. Aviram, L. Hiersch et al. // The journal of maternal-fetal and neonatal medicine. - 2020. - Vol. 19. - P. 1-7.

49.Barkovich, M.J. Challenges in pediatric neuroimaging / M.J. Barkovich, Y. Li. R.S. Desikan et al. // Journal Neurolmage. - 2019. - Vol. 22. - P. 1053-1119.

50.Barkovich, M.J. MR Imaging of Normal Brain Development / M.J. Barkovich, A.J. Barkovich // Journal Neuroimaging Clinics of North America. - 2019. - Vol. 29, № 12.- P. 325-337

51.Barth, R. ISUOG Guidelines for fetal MRI: a response to 3-T fetal imaging and limited fetal exams / R. Barth, T. Victoria, B. Kline-Fath et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2017. - Vol. 50, № 6.- P. 804-805.

52.Barton, J.R. Placental growth factor predicts time to delivery in women with signs or symptoms of early preterm preeclampsia: a prospective multicenter study / J.R. Barton, D.A. Woelkers, R.B. Newman et. al. // Journal Obstetrical and Gynecological Survey. -2020. - Vol. 75, № 8.- P. 455-457.

53.Berbets, A. Melatonin, placental growth factor and placental hormones at placental insufficiency / A. Berbets // Journal Cell and Organ Transplantology. - 2019. - Vol. 7, № 2 - P. 103-107.

54.Blecher, Y. OC18.09: From fetal neurosonography to autopsy: comparative analysis of fetal corpus callosum malformations / Y. Blecher, D. Kidron, K. Krajden Haratz et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2020.- Vol. 56, № 1.- P. 52-53.

55.Bohiltea, R.E. When doesn't maternal malnutrition reflect in fetal growth restrict ion? / R.E. Bohiltea, N. Turcan, I. Ducu et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2020. - Vol. 56, № S1 - P. 224-225.

56.Brady, D. Fetal brain MRI: neurometrics, typical diagnoses, and resolving common dilemmas / D. Brady, S.D. Schlatterer, M.T. Whitehead // The British Journal of Radiology. - 2023. - Vol. 96, № 1147. - P. 20211019.

57.Brand, J.S. Associations of maternal quitting, reducing, and continuing smoking during pregnancy with longitudinal fetal growth: Findings from Mendelian randomization and parental negative control studies / J.S. Brand, R. Gaillard, J. West et al. // Journal PLoS medicine. - 2019. - Vol. 16, № 11. - P. e1002972.

58.Bruin, C. Evaluation and Management of Suspected Fetal Growth Restriction / C. Bruin, S. Damhuis, S. Gordijn et al. // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2021. - Vol. 48, № 2 - P. 1021548.

59.Byrne, M. Structure-function relationships in the feto-placental circulation from in silico interpretation of micro-CT vascular structures / M. Byrne, R. Aughwane, J. James et al. // Journal Placenta. - 2019.- Vol. 83. - P. 84.

60.Cagdas, O. Expression of NF-kB and VEGF in normal placenta and placenta previa patients / O. Cagdas, O. Aydin, S.E. Isilay // Journal Advances in Clinical and Experimental Medicine. - 2022. - Vol. 32, № 3 - P. 297-306.

61.Chalak, L. Neonatal guideline hypoxic-ischemic encephalopathy / L. Chalak, J. Kaiser // Journal Ark. Med. Soc. - 2019. - Vol. 104, № 4. - P. 87-89.

62.Chalouhi, G.E. The use of fetal MRI for renal and urogenital tract anomalies / G. E. Chalouhi, A.E. Millischer, H. Mahallati et al. // Journal Prenatal Diagnosis. - 2019.-Vol. 40, № 1. - P. 100-109.

63.Chawla, D. Fetal Growth Restriction and Neurodevelopmental Outcome / D. Chawla // Indian Journal of Pediatrics. - 2021. - Vol. 88, № 6 - P. 538-539.

64.Chou, F.S. Exposure to placental insufficiency alters postnatal growth trajectory in extremely low birth weight infants / F.S. Chou, H.W. Yeh, C.Y. Chen et al. // Journal of Developmental Origins of Health and Disease. - 2020. - Vol. 11, № 4 - P. 384-391.

65.Chunhua, Z. Identification of key genes in pathogenesis of placental insufficiency intrauterine growth restriction/ C. Zhang, J. Ding, H. Li et al. // Journal BMC Pregnancy and Childbirth. - 2022. - Vol. 22, № 1 - P. 81-98.

66.Colson, A. Adaptations of the human placenta to hypoxia: opportunities for interventions in fetal growth restriction / A. Colson, P. Sonveaux, F. Debieve et al. // Journal Human Reproduction Update. - 2021. - Vol. 27, № 3 - P. 531-569.

67.Correia, Y. Placental mitochondrial function as a driver of angiogenesis and placental dysfunction / Y. Correia, J. Scheel, S. Gupta et al. // Journal Biological Chemistry. -2021. - Vol. 402, № 8 - P. 887-909.

68.Counsell, S.J. Fetal and neonatal neuroimaging / S.J. Counsell, T. Arichi, S. Arulkumaran et al. // Book Chapter in Handbook of Clinical Neurology. - 2019. - Vol. 162. - P. 67-103.

69.Dall'Asta, A. Determinants of placental insufficiency in fetal growth restriction / A. Dall'Asta, C. Melito, G. Morganelli // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2023. - Vol. 61, № 2 - P. 152-157.

70.Damhuis, S.E. Abnormal Fetal Growth: Small for Gestational Age, Fetal Growth Restriction, Large for Gestational Age: Definitions and Epidemiology / S.E. Damhuis, W. Ganzevoort, S.J. Gordijn // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2020. - Vol. 48, № 2 - P. 267-279.

71.Damron, D.P. Definition of fetal growth restriction / D.P. Damron // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2021. - Vol. 224, № 2 - P. 242.

72.Darendeliler, F. IUGR: Genetic influences, metabolic problems, environmental associations/triggers, current and future management / F. Darendeliler // Best Practice & Research Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2019. - Vol. 33, № 3 - P. 101260.

73.Davenport, B.N. Interventions for placental insufficiency and fetal growth restriction / B.N. Davenport, R.L. Wilson, H.N. Jones // Journal Placenta. - 2022. - Vol. 125, № 2 -P. 4-9.

74.Dawood, Y. Imaging fetal anatomy / Y. Dawood, M.F.J. Buijtendijk, H. Shah rt al. // Journal Seminars in Cell and Developmental Biology. - 2022. -Vol. 131. - P. 78-92.

75.Ebner, M. An automated framework for localization, segmentation, and superresolution reconstruction of fetal brain MRI / M. Ebner, G. Wang, W. Li et al. // Journal NeuroImage. - 2020. - Vol. 206 - P. 116324.

76.Figueroa-Diesel, H. Doppler changes in the main fetal brain arteries at different stages of hemodynamic 116 adaptation in severe intrauterine growth restriction. / H. Figueroa -Diesel, E. Hernandez-Andrade, R. Acosta-Rojas // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2007. - Vol. 30, № 3 - P. 297-302.

77.Fishel-Bartal, M. Fetal brain MRI in polyhydramnios: is it justified? / M. Fishel-Bartal, H. Watad, C. Hoffmann et al. // The Journal of Maternal-Fetal ana Neonatal Medicine. -2019. - Vol. 32, № 23. - P. 3986-3992.

78.Flenady, V. Classification of causes and associated conditions for stillbirths and neonatal deaths / V. Flenady, A.M. Wojcieszek, D. Ellwood et al. // Journal Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. - 2017. - Vol. 22, № 3 - P. 176- 185.

79.Flouri, D. Improved fetal blood oxygenation and placental estimated measurements of diffusion-weighted MRI using data-driven Bayesian modeling / D. Flouri, D. Owen, R. Aughwane et al. // Journal Magnetic Resonance in Medicine. - 2020. - Vol. 83, № 6. -P. 2160- 2172.

80.Flouri, D. Placental MRI Predicts Fetal Oxygenation and Growth Rates in Sheep and Human Pregnancy / D. Flouri, J.R.T. Darby, S.L. Holman et al. // Journal Advanced Science. - 2022. - Vol. 9, № 30. - P. e2203738.

81.Garbow, J.R. Editorial on "Ex vivo MRI of the Normal Human Placenta: Structural-Functional Interplay and the Association with Birth Weight" / J.R. Garbow, J.J. Neil // Journal of Magnetic Resonance Imaging. - 2022. - Vol. 56, № 1. - P. 145-146.

82.Gazet, M.L. Thresholds for intervention in late onset fetal growth restriction / M.L. Gazet // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2020. - Vol. 56, № S1 - P. 213.

83.Glass, H.C. Hypoxic-Ischemic Encephalopathy and Other Neonatal Encephalopathies / Glass H.C. // Journal CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. - 2018. - Vol. 24, № 1. - P. 57-71.

84.Goldstein, R.F. Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women / R.F. Goldstein, S.K. Abell, S. Ranasinha et al. // Journal BMC medicine. -2018. -Vol. 31, № 16 (1). - P. 153.

85.Gordijn, S.J. Consensus definition of fetal growth restriction: a Delphi procedure / S.J Gordijn, I.M. Beune, B. Thilaganathan et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2016. - Vol. 48, № 3 - P. 333-339.

86.Graham, N. When the Fetus Goes Still and the Birth Is Tragic: The Role of the Placenta in Stillbirths / N. Graham, A.E.P. Heazell // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2020. - Vol. 47, № 1 - P. 183-196.

87.Gualdoni, S.G. Early Abnormal Placentation and Evidence of Vascular Endothelial Growth Factor System Dysregulation at the Feto-Maternal Interface After Periconceptional Alcohol Consumption / S.G. Gualdoni, P.V. Jacobo, C. Barril et al. // Journal Frontiers in Physiology. - 2022. - Vol. 12, - P. 20-25.

88.Gupta, N. Post-mortem MRI in stillbirth: Normal imaging appearances / N. Gupta, A. Gupta, A. Kumar et al. // European Journal of Radiology. - 2022. -Vol. 148. - P. 110166.

89.Hadlock. Placental magnetic resonance imaging: a biomarker of placental dysfunction in small-for-gestational-age pregnancies / D.N. Hansen, M. Sinding, A. Petersen et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM. - 2022. - Vol. 4, № 3 - P. 100-106.

90.Hansen, D.N. T2*-weighted placental magnetic resonance imaging: a biomarker of placental dysfunction in small-for-gestational-age pregnancies / D.N. Hansen, M. Sinding, A. Petersen et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM. -2022. - Vol. 4, № 3 - P. 100578.

91.Hendrix, M.L. Longitudinal changes in placental biomarkers in women with early versus late placental dysfunction / M.L. Hendrix, K.C. Palm., S.M. Van Kuijk // Journal Hypertension in Pregnancy- 2019. - Vol. 38 № 4.- P. 268-277.

92.Hirsch, A. Pravastatin and placental insufficiency associated disorders: A systematic review and meta-analysis / A. Hirsch, R. Rotem, N. Ternovsky et al. // Journal Frontiers in Pharmacology. - 2022. - Vol. 9, № 13 - P. 1021548.

93.Hopker, W. W. Perinatal Pathology / W.W. Hopker, B. Ohlendorf, M. Bibbo et al. // Current Topics in Pathology. - 1979.

94.Hubbard, A.M. MRI for the assessment of the malformed fetus / A.M. Hubbard, M.P. Harty // Journal Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. -2000.-Vol. 14, № 4.- P. 629-650.

95.Hutter, J. Multi-modal functional MRI to explore placental function over gestation / J. Hutter, P.J. Slator., L. Jackson // Journal Magnetic Resonance in Medicine. - 2019. -Vol. 81 № 2.- P. 1191-1204.

96.Hutter, J. Spatial T2* MRI measures as a marker of oxygenation - assessment in healthy pregnancies over gestation / J. Hutter, A. Ho, L. Jackson et al. // Journal Placenta. - 2019. - Vol. 83. - P. e85.

97.Ikumi, N.M. Placental pathology in women with HIV / N.M. Ikumi, M. Matjila, C.M. Gray et al. // Journal Placenta. - 2021. - Vol. 115. - P. 27-36.

98.Jansson, T. The placenta and prematurity / T. Jansson // Journal Placenta. - 2019. - Vol. 83. - P. e6.

99.Kesavan, K. Intrauterine Growth Restriction: Postnatal Monitoring and Outcomes / K. Kesavan, S.U. Devaskar // Journal Pediatric clinics of North America. - 2019. - Vol. 66, № 2. P. 403-423

100. Kleuskens, D.G. Prediction of fetal and neonatal outcomes after preterm manifestations of placental insufficiency: systematic review of prediction models / D.G. Kleuskens, F. Groenendaal, W. Ganzevoort et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2023. doi: 10.1002/uog.26245.

101. Knofler, M. Human placenta and trophoblast development: key molecular mechanisms and model systems / M. Knofler, S. Haider, L. Saleh et al. // Journal Cellular and Molecular Life Sciences. - 2019. - Vol. 76, № 18 - P. 3479-3496.

102. Kosinska-Kaczynska, K. Placental Syndromes-A New Paradigm in Perinatology / K. Kosinska-Kaczynska // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2022. - Vol. 19, № 12. P. 73-92.

103. Kuile ter, M. Stillbirths preceded by reduced fetal movements are more frequently associated with placental insufficiency: a retrospective cohort study / M. Ter Kuile, J.H.M. Erwich, A.E.P. Heazell // Journal of Perinatal Medicine. - 2021. - Vol. 50, № 6 - P. 668-677.

104. Lawrenz, M. Detection of microscopic diffusion anisotropy in human cortical gray matter in vivo with double diffusion encoding / M. Lawrenz, J. Finsterbusch // Journal in Magnetic Resonance in Medicine. - 2019. - Vol. 81 № 2.- P. 1296 to 1306.

105. Lees, C.C. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction / C.C. Lees, T. Stampalija, A. Baschat et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2020. - Vol. 56, № 2. P. 298-312.

106. Leite, D.F.B. New Approaches to Fetal Growth Restriction: The Time for Metabolomics Has Come / D.F.B. Leite, J.G. Cecatti // Journal RBGO Gynecology and Obstetrics. - 2019. - Vol. 41, № 7 - P. 454-462.

107. Linask, K.K. Utero-Placental Circulation Development / K.K. Linask // Book Chapter published in Perinatal Cardiology-Part 1. - 2020. - P. 36-60.

108. Link, D. Placental vascular tree characterization based on ex-vivo MRI with a potential application for placental insufficiency assessment / D. Link, A. Many, L.B. Sira et al. // Journal Placenta. - 2020. - Vol. 101. - P. 252-260.

109. Malinger, G. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 1: performance of screening examination and indications for targeted neurosonography / G. Malinger, D. Paladini, K. K. Haratz et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2020.- Vol. 56, № 3.- P. 476484.

110. Masselli, G. Fetal body MRI for fetal and perinatal management / G. Masselli, D. Cozzi, S. Ceccanti et al. // Journal Clinical Radiology. -2021.- Vol. 76, № 9. P. 708.

111. Masselli, G. Fetal MRI of CNS abnormalities/ G. Masselli, M.R. Vaccaro Notte, A. Zacharzewska-Gondek et al. // Journal Clinical Radiology. - 2020. - Vol. 75, № 8 -P. 640.

112. Matthew, J. A comparison of ultrasound with magnetic resonance imaging in the assessment of fetal biometry and weight in the second trimester of pregnancy: An observer agreement and variability study / J. Matthew, C. Malamateniou, C.L. Knight et al. // Journal Ultrasound. - 2018. - Vol. 26, № 4 - P. 229-244.

113. Matthew, J. MRI-Derived Fetal Weight Estimation in the Midpregnancy Fetus: A Method Comparison Study / J. Matthew, E. Skelton, L. Story et al. // Journal Fetal Diagnosis and Therapy. - 2021. - Vol. 48, № 10 - P. 708-719.

114. Mazarico, E. Heparin therapy in placental insufficiency: Systematic review and meta-analysis / E. Mazarico, C. Molinet-Coll, R.J. Martinez-Portilla et al. // Journal Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2020. - Vol. 99, № 2 - P. 167-174.

115. Mecacci, F. Fetal Growth Restriction: Does an Integrated Maternal Hemodynamic-Placental Model Fit Better? / F. Mecacci, L. Avagliano, F. Lisi et al. // Journal Reproductive Sciences. - 2021. - Vol. 28, № 9 - P. 2422-2435.

116. Melamed, N. FIGO (international Federation of Gynecology and obstetrics) initiative on fetal growth: best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction / N. Melamed, A. Baschat, Y. Yinon et al. // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2021. - Vol. 152, № S1 - P. 3-57.

117. Melbourne, A. Separating fetal and maternal placenta circulations using multiparametric MRI / A. Melbourne, R. Aughwane, M. Sokolska et al. // Journal Magnetic Resonance in Medicine. - 2019. - Vol. 81, № 1. - P. 350-361.

118. Meler, E. Genetic syndromes associated with isolated fetal growth restriction / E. Meler, S. Sisterna, A. Borrell // Journal Prenatal Diagnosis. - 2021. - Vol. 40, № 4 - P. 432-446.

119. Mirsky, D.M. Imaging of fetal ventriculomegaly / D.M. Mirsky, N.V. Stence, A.M. Powers et al. // Journal Pediatric Radiology. - 2020.- Vol. 50 № 13.- P. 1948 to 1958.

120. Monteith, C. An abnormal cerebroplacental ratio (CPR) is predictive of early childhood delayed neurodevelopment in the setting of fetal growth restriction / C. Monteith, K. Flood, R. Pinnamaneni et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2019. - Vol. 221, № 3 - P. 273.

121. Morita, N. Of Fetal Growth Restriction / B.A. Nowakowska, K. Pankiewicz, U. Nowacka et al. // nternational Journal of Molecular Sciences. - 2020. - Vol. 23, № 1 -P. 36.

122. Morley, L.C. Placental blood flow sensing and regulation in fetal growth restriction / L.C. Morley, M. Debant, J.J. Walker et al. // Journal Placenta. - 2021. -Vol. 15, № 113 - P. 23-28.

123. Murthi, P. The Role of Homeobox Genes in the Development of Placental Insufficiency / P.Murthi, B.Kalionis, G. Rajaraman et al.// Journal Fetal Diagnosis and Therapy. - 2012. - Vol. 32, № 4 - P. 225-230.

124. Neeman, M. MRI to evaluate placental function / M. Neeman // Journal Placenta. - 2019. - Vol. 83. - P. e3.

125. Nowakowska, B.A. Genetic Background of Fetal Growth Restriction / B.A. Nowakowska, K. Pankiewicz, U. Nowacka et al. // nternational Journal of Molecular Sciences. - 2021. - Vol. 23, № 1 - P. 36.

126. Ortega, A. Upregulation of VEGF and PEDF in Placentas of Women with Lower Extremity Venous Insufficiency during Pregnancy and Its Implication in Villous Calcification / A. Ortega, A. Saez, A. Asunsolo et al. // Journal BioMed Research International. - 2019. - Vol. 2019, - P. 1-8.

127. Otage, J.M. Fetal Growth / J.M. Otage, N.R. Blue, R.M. // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2020. - Vol. 49, № 2 - P. 297-310.

128. Paddy, J.S. Combined diffusion-relaxometry MRI to identify dysfunction in the human placenta / J.S. Paddy, J. Hutter, M. Palombo // Journal Magnetic Resonance in Medicine. - 2019. - Vol. 82 № 1.- P. 95-106.

129. Page, J.M. DLK1: A Novel Biomarker of Placental Insufficiency in Stillbirth and Live Birth / J.M. Page, A.A. Allshouse, J.E. Gaffney et al. // American Journal of Perinatology. - 2022.

130. Page, J.M. Fetal Growth and Stillbirth / J.M. Page, N.R. Blue, R.M. // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2020. - Vol. 48, № 2 - P. 297310.

131. Paladini, D. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 2: performance of targeted neurosonography / D. Paladini, G. Malinger, R. Birnbaum et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2021.- Vol. 57, № 4.- P. 661-671.

132. Parker, S.-J. Antenatal and Intrapartum Risk Factors for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in a US Birth Cohort / S.-J. Parker, M. Kuzniewicz, H. Niki et al. // The Journal of Pediatrics. - 2018.- Vol. 203. - P. 163-169.

133. Penn, A.A. Placental contribution to neonatal encephalopathy / A.A. Penn, P. Wintermark, L.F. Chalak et al. // Journal Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. -2021.- Vol. 26, № 4.- P. 101276.

134. Ponrartana, S. Low-field 0.55 T MRI evaluation of the fetus / S. Ponrartana, H.N. Nguyen, S.X. Cui SX et al. // Journal Pediatric Radiology. - 2023. -Vol. 53, № 7. - P. 1469-1475.

135. Powers, A.M. Fetal MRI Neuroradiology: Indications / A.M. Powers, C. White, I. Neuberger et al. // Journal Clinics in Perinatology. - 2022.- Vol. 49, № 3.- P. 573-586.

136. Prayer, D. The use of MRI in fetal conditions amenable for antenatal management / D. Prayer, J. Deprest // Journal Prenatal Diagnosis. - 2020. -Vol. 40, № 1. - P. 3-5.

137. Priante, E. Intrauterine Growth Restriction: New Insight from the Metabolomic Approach / E. Priante, G. Verlato, G. Giordano // Journal Metabolites - 2019. - Vol. 9 № 11. - P. 267.

138. Regnault, T.R.H. Placental Expression of VEGF, PlGF and their Receptors in a Model of Placental Insufficiency—Intrauterine Growth Restriction (PI-IUGR) / T.R.H. Regnault, R.J. Orbus, B. de Vrijer et al. // Journal Placenta. - 2002. - Vol. 23, № 2-3 -P. 132-144.

139. Regnault, T.R.H. The relationship between transplacental O2diffusion and placental expression of PlGF, VEGF and their receptors in a placental insufficiency model of fetal growth restriction / T.R.H. Regnault, B. Vrijer, H. L. Galan et al. // Journal of Physiology. - 2003. - Vol. 550, № 2 - P. 641-656.

140. Reinebrant, H.E. Making stillbirths visible: a systematic review of globally reported causes of stillbirth / H.E. Reinebrant, S.H. Leisher, M. Coory et al. // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2018. - Vol. 125, № 2 - P. 212-224.

141. Rizzo, G. Advances in Maternal-Fetal Imaging / G. Rizzo, G. Tonni // Journal of Clinical Ultrasound. - 2023. - Vol. 51, № 2. - P. 213-214.

142. Rotshenker-Olshinka, K. Recurrent intrauterine growth restriction: characteristic placental histopathological features and association with prenatal vascular Doppler / K. Rotshenker-Olshinka, J. Michaeli, N. Srebnik et al. // Journal Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2019. - Vol. 300, № 6. - P. 1583-1589.

143. Russell, L. D. Small for Gestational Age Versus Fetal Growth Restriction / L.D. Russell // Book Chapter in Fetal Growth Restriction. - 2019. - P. 21-34.

144. Sacchi, C. Association of Intrauterine Growth Restriction and Small for Gestational Age Status with Childhood Cognitive Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis / C. Sacchi, C. Marino, C. Nosarti et al. // JAMA Pediatrics. - 2020. -Vol. 174, № 8 - P. 772-781.

145. Sadhwani, A. Fetal Brain Volume Predicts Neurodevelopment in Congenital Heart Disease / A. Sadhwani, D. Wypij, V. Rofeberg et al. // Journal Circulation. -2022. -Vol. 145, № 15. - P. 1108-1119.

146. Saini, B.S. An MRI approach to assess placental function in healthy humans and sheep / B.S. Saini, J.R.T. Darby, D. Marini et al. // Journal the Journal of Physiology. -2021. - Vol. 599, № 10. - P. 2573-2602.

147. Salavati, N. The Possible Role of Placental Morphometry in the Detection of Fetal Growth Restriction / N. Salavati, M. Smies, W. Ganzevoort // Journal Frontiers in Physiology. - 2019. - Vol. 8, № 9 - P. 1884.

148. Salomon, L.J. ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan / L. J. Salomon, Z. Alfirevic, V. Berghella et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2021.- Vol. 59, № 6.- P. 840-856.

149. Salomon, L.J. ISUOG Practice Guidelines: ultrasound assessment of fetal biometry and growth / L.J. Salomon, Z. Alfirevic, R.L. Deter et al // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. -2019. - Vol. 53, № 6 - P. 715-723.

150. Schlembach, D. Fetal Growth Restriction - Diagnostic Work-up, Management and Delivery / D. Schlembach // Journal Geburtshilfe und Frauenheilkunde. -2020. -Vol. 80, № 10 - P. 1016-1025.

151. Seravalli, V. Managing fetal growth restriction: surveillance tests and their interpretation / V. Seravalli, M. Di Tommaso, F. Petraglia // Journal Minerva Ginecologica. - 2019. - Vol. 72, № 2 - P. 81-90.

152. Shinar, S. Placental growth factor as a diagnostic tool for placental mediated fetal growth restriction / S. Shinar, M. Tigert, S. Agrawal et al. // Journal Pregnancy Hypertension. -2021. - Vol. 25. - P. 123-128.

153. Skelton, E. Towards automated extraction of 2D standard fetal head planes from 3D ultrasound acquisitions: A clinical evaluation and quality assessment comparison / E. Skelton, J. Matthew, Y. Li et al. // Journal in Radiography. - 2021. - Vol. 27, № 2 -P. 519-526.

154. Smith, G.C. Developing Novel Tests to Screen for Fetal Growth Restriction / G.C. Smith // Journal Trends in Molecular Medicine. - 2021. - Vol. 27, № 8 - P. 743752.

155. Sohlberg, S. Magnetic resonance imaging-estimated placental perfusion in fetal growth assessment / S. Sohlberg, A. Mulic-Lutvica, M. Olovsson et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2015. - Vol. 46, № 6. - P. 700-705.

156. Spradley, F.T. Placental Growth Factor Administration Abolishes Placental Ischemia-Induced Hypertension / F.T. Spradley, A.Y. Tan, W.S. Joo et al. // Journal Hypertension. - 2016. - Vol. 67, № 4. - P. 740-747.

157. Sun, C. The placenta in fetal growth restriction: What is going wrong? / C. Sun, K.M. Groom, C. Oyston et al. // Journal Placenta. -2020. - Vol. 96. - P. 10-18.

158. Takeno, M.A. Fetal thymus in growth-restricted fetuses due to placental

insufficiency / M.A. Takeno, R.M.Y. Nomura // Journal Revista da Associacao Medica

Brasileira. - 2023. - Vol. 69, № 1 - P. 136-141.

159. Tan, H.X. Autophagy suppression of trophoblast cells induces pregnancy loss by activating decidual NK cytotoxicity and inhibiting trophoblast invasion / H. Tan, S. Yang, H. Wang et al.// Journal Cell Communication and Signaling. - 2020. - Vol. 18, № 1 - P. 73.

160. Turco, M.Y. Modelling early human trophoblast development in vitro / M.Y. Turco, L. Gardner, C. Lee et al. // Journal Placenta. - 2017. - Vol. 57. - P. 230.

161. Unterscheider, J. Severe early-onset fetal growth restriction: What do we tell the prospective parents? / J. Unterscheider, R. Cuzzilla // Journal Prenatal Diagnosis. -2021. - Vol. 41, № 11 - P. 1363-1371.

162. Van Uden, L. A Study of the Literature on Intrauterine Treatment Options for Chronic Placental Insufficiency with Intrauterine Growth Restriction Using Intrauterine Intravascular Amino Acid Supplementation / L. Van Uden, M. Tchirikov // Journal Life. - 2023. - Vol. 13, № 6 - P. 1232.

163. Volpe, J.J. Placental assessment provides insight into mechanisms and timing of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy / Volpe J.J. // Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. - 2019. - Vol. 12, № 2. - P. 113-116.

164. Wang, L.Q. Genetic variation in placental insufficiency: What have we learned over time? / L.Q. Wang, I. Fernandez-Boyano, W.P. Robinson // Journal Frontiers in Cell and Developmental Biology. - 2022. - Vol. 10. - P. 1038358.

165. Westby, A. Fetal Growth Restriction Before and After Birth / A. Westby, L. Miller // Journal Am. Fam Physician. - 2021. - Vol. 104, № 5 - P. 486-492.

166. Wnight, M.J. Cerebral white matter maturation patterns in preterm infants: an MRI T2 relaxation anisotropy and diffusion tensor imaging study / M.J. Knight, A.Smith-Collins, S.Newell et al. // Journal of Neuroimaging. -2018.- Vol. 28, № 1.- P. 86-94.

167. Wolf, H. Computerized fetal heart rate analysis in early preterm fetal growth restriction / H. Wolf, S.J. Gordijn, W. Onland et al. // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2019. - Vol. 56, № 1 - P. 51-60.

168. Yagel, S. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 1: performance of screening examination and indications for targeted neurosonography / S. Yagel, D.V. Valsky // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2021.- Vol. 57, № 1.- P. 173-174.

169. Yagel, S. Role of placenta in development of pre-eclampsia: revisited / S. Yagel, S. Verlohren // Journal Ultrasound in Obstetrics and Gynecolog. - 2020. - Vol. 56, № 6 - P. 803-808.

170. Zegarra, R.R. Mechanisms of Fetal Adaptation to Chronic Hypoxia following Placental Insufficiency: A Review / R.R. Zegarra, A. Dall'Asta, T. Ghi // Journal Fetal Diagnosis and Therapy. - 2022. - Vol. 49, № 5-6 - P. 279-292.

171. Zeidan, A.M. An Approach to Automated Diagnosis and Texture Analysis of the Fetal Liver & Placenta in Fetal Growth Restriction / A.M. Zeidan, P.R. Gilliland, A. Patel et al. // Journal Machine Learning for Biomedical Imaging. - 2023. - Vol. 1. - P. 1-37.

172. Zemet, R. Prenatal diagnosis of congenital head, face and neck malformations -is complementary fetal MRI of value? / R. Zemet, I. Amdur-Zilberfarb, M. Shapira et al. // Journal Prenatal Diagnosis. - 2020. - Vol. 40, № 1. -P. 142-150.

173. Zhang, C. Identification of key genes in pathogenesis of placental insufficiency intrauterine growth restriction / C. Zhang, J. Ding J, H. Li et al. // Journal BMC Pregnancy and Childbirth. - 2022. - Vol. 22, № 1 - P. 77.

174. Zhou, Q. Maternal Dietary Quality During Pregnancy and Its Association with Low Birth Weight and Small for Gestational Age: A Birth Cohort in China / Q. Zhou, W. Yang // Journal Current Developments in Nutrition. - 2021. - Vol. 5.- P. 1113.

175. Zhu, K. Prenatal and postnatal MRI imaging findings of intracranial parasitic fetus: a case report / K. Zhu // Journal Child's Nervous System. - 2021. -Vol. 37, № 5. -P. 1803-1806.

176. Zur, R.L. The Placental Basis of Fetal Growth Restriction / R.L. Zur, J.C. Kingdom, W.T. Parks et al. // Journal Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. - 2020. - Vol. 47, № 1 - P. 81-98.