Оптимизация тактики ведения пациенток с бесплодием и эндометриоидными кистами яичников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Аравина Оксана Романовна

• Аравина Оксана Романовна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Аравина Оксана Романовна

ВВЕДЕНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. Эндометриоидные кисты яичников и их влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы)

1.1. Современные представления о патогенезе эндометриоидных кист яичников

1.2. Влияние эндометриоидных кист яичников на репродуктивное здоровье женщины

1.3. Дискуссионные аспекты существующих возможностей лечения бесплодия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников

1.4. Связь эндометриоидных кист яичников с течением и исходами

беременности

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2. Медико-социальная характеристика обследованных женщин

2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.4. Этапы лечения

2.5. Статистическая и математическая обработка результатов

исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследования женщин с эндометриоидными кистами яичников

3.2. Результаты лабораторной и инструментальной диагностики в исследуемых группах

3.3. Характеристика овариального резерва в ассоциации с гормональным статусом

3.4. Результаты исследования эутопического эндометрия и провоспалительных цитокинов

3.5. Показатели исследования микроценоза кишечника, влагалища и цервикаль-ного канала у женщин исследуемых групп

3.6. Интраоперационная характеристика эндометриоидных кист яичников

3.7. Клинические данные, показатели овариального резерва, состояния эндометрия и провоспалительных цитокинов женщин групп сравнения после хирургического лечения

3.8. Показатели овариального резерва, состояния эндометрия и провоспалитель-ных цитокинов женщин групп сравнения перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

3.9. Исходы лечения бесплодия у женщин групп сравнения

3.9.1. Параметры протоколов ЭКО и исходы лечения бесплодия у женщин групп сравнения

3.9.2. Объективизация результатов лечения

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

149

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики ведения пациенток с бесплодием и эндометриоидными кистами яичников»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Эндометриоидные кисты яичников (ЭКЯ) - одно из распространенных доброкачественных новообразований у женщин репродуктивного возраста [Адамян Л.В., 2020]. В рамках преодоления бесплодия ЭКЯ до настоящего времени представляли проблему выбора тактики ведения. Частота бесплодия у пациенток с ЭКЯ высока и, по результатам ряда исследователей, женщины с данной патологией имеют на 24-45% меньшую вероятность живорождения по сравнению с женщинами с неустановленными причинами бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ОШ 0,76 (95% ДИ 0,59-0,98), р=0,035) [Давыдов А.И. и соавт., 2019; Чернуха Г.Е., Марченко Л.А., Гусев Д.В., 2020; Hong S.B. et al., 2017] .

На сегодняшний день существуют несколько взглядов на тактику ведения пациенток с бесплодием и ЭКЯ. Неоднозначность подходов к выбору тактики при лечении бесплодия у женщин с ЭКЯ определяется многими аспектами, среди которых наиболее важными являются сохранность и качество овариального резерва, состояние эндометрия, его готовность к полноценному формированию ранней плаценты и функциональной системы «мать-плацента-плод» [Тезиков Ю.В. и соавт., 2017; Кузнецова И.В., 2021; Ермолова Н.В. и соавт., 2022; Wang, Y. et al., 2020]. Один из подходов включает оперативное лечение лапароскопическим доступом, особенно в случаях, связанных с болевым синдромом и кистами большого диаметра, с последующим ожиданием наступления спонтанной беременности, а при отсутствии таковой - введение пациенток в циклы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [Филлипова Е.С. и соавт., 2018; Ozaki R. et al., 2020]. Однако, вопрос о том, снижает ли хирургическое вмешательство на яичниках овариальный резерв и их чувствительность к стимуляции овуляции, все еще остается спорным. В ряде исследований показано, что ЭКЯ не повреждают овариальный резерв и редко ухудшают качество ооцитов [De Ziegler D. et al., 2019; Tanbo T., Fedorcsak P., 2019]. Другие исследования доказывают, что наличие эндометриоидных кист

яичников значимо влияет на метаболизм железа и активность ферментов в фолликулярной жидкости, увеличивает количество свободных радикалов кислорода и приводит к ухудшению качества яйцеклеток [Сосша М.Е. е1 а1., 2019]. В работах [Кудрявцева Е.В. и соавт., 2021; SaШarian L. et а1., 2017] отмечается связь между размерами эндометриоидных кист яичников и состоянием овариального резерва, что должно учитываться при подготовке к операциям на яичниках. При этом бережное удаление кист может повысить эффективность программ ВРТ [Ярмолинская М.И. и соавт., 2021; СогаеИап А. е1 а1., 2021]. Однако, в других исследованиях подтверждена противоположная точка зрения: авторы обнаружили, что цистэктомия по поводу ЭКЯ может нарушить реакцию яичников на контролируемую гиперстимуляцию яичников в циклах ВРТ и значительно снизить овариальный резерв [Арсланян К. Н., 2018]. В настоящее время при ЭКЯ Ш-1У стадий оперативное лечение является необходимым этапом для восстановления анатомии органов, после которого в случае сохранения бесплодия рекомендуется решать вопрос о применении ВРТ [Хамошина М.Б. и соавт., 2021; Safdaгiaп Ь. et а1., 2018]. В отдельных научных работах представлены убедительные данные о позитивном влиянии на овариальный резерв и рецептивность эндометрия адъювантной гормональной терапии после оперативного вмешательства, направленной на торможение прогрессирования эндометриоидного процесса и профилактику рецидивов [Миф А. е1 а1., 2020]. В доступной литературе отсутствуют единые рекомендации по ведению пациенток с ЭКЯ тяжелых стадий в плане ожидания спонтанной беременности и сроков введения в циклы ВРТ, а также отсутствует широкая доказательная база по методам сохранения овариального резерва и рецепторной чувствительности эутопического эндометрия на этапах подготовки к желанной беременности.

Степень разработанности темы исследования. Многие исследователи посвятили свой научный путь изучению патогенеза развития бесплодия при эндометриоидных кистах яичников и разработке тактики ведения пациенток с данной патологией [Пшеничнюк Е.Ю. и соавт., 2018; Давыдов А.И. и соавт., 2019; Леваков С.А. и соавт., 2019; Адамян Л.В. и соавт., 2020; Оразов М. Р.,

Радзинсикий В. Е., Хамошина М. Б., 2020; Ярмолинская М.И. и соавт., 2021; Mate G. et al, 2018; Tamura H. et al., 2019; Zhou W.J. et al., 2019]. Существуют разногласия относительно хирургического удаления ЭКЯ у женщин в ходе терапии бесплодия. Показатели беременности после лапароскопического удаления ЭКЯ сильно варьируют из-за различий в популяции пациентов и продолжительности наблюдений [Хамошина М.Б. и соавт., 2021]. Хотя, хирургическое лечение ЭКЯ теоретически может улучшить показатели наступления спонтанной беременности за счет восстановления функциональной анатомии яичников, некоторые авторы указывают на то, что удаление кисты само по себе не оказывает заметного влияния на фертильность [Глушич С.Ю. и соавт. 2020; Filip L. et al., 2020]. Хирургическое удаление ЭКЯ может привести к снижению овариального резерва за короткое время, что может послужить причиной задержки наступления спонтанной беременности [Пивазян Л.Г. и соавт., 2021; Cousins F.L. et al., 2018]. В случаях двусторонних ЭКЯ существует более высокий риск развития синдрома преждевременного истощения яичников после цистэктомии [Корсак В.С. и соавт., 2021; Patel B.G. et al., 2018]. В большинстве случаев, конечный результат влияния удаления ЭКЯ крупных размеров на овариальный резерв остается трудно прогнозируем [Парамонова Н.Б., Семерюк Т.А., 2018; Maggiore L.R. et al., 2017]. Несмотря на сниженную способность к зачатию, по сравнению с женщинами без эндометриоза, женщины с легкими и умеренными стадиями ЭКЯ сохраняют способность наступления спонтанной беременности при отсутствии какого-либо консервативного или хирургического вмешательства [Sahin G. et al., 2021].

Как правило, медикаментозная терапия не рекомендуется рядом авторов пациенткам с эндометриозом, планирующим беременность [Goteri G. et al., 2017]. Исключение из этого правила составляют пациентки, проходящие процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Многочисленные исследования показали, что длительное лечение аналогами гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ) перед ЭКО улучшает показатели фертильности при прогрессирующем эндометриозе [Ozaki R. et al., 2020]. Предлагаемые механизмы заключаются в

повышении частоты имплантации и снижении числа спонтанных выкидышей [Muzii L. et al., 2020]. Предоперационное применение аГнРГ снижает тяжесть заболевания, но нет убедительных доказательств того, что оно влияет на успех хирургического вмешательства в плане восстановления фертильности [Tomassetti C. et al., 2021]. Аналогичным образом, многочисленные рандомизированные исследования оценивали использование подавления овуляции яичников после операции. Цель состояла в том, чтобы уменьшить рецидив заболевания. Однако, ни одно исследование не показало достоверного повышения частоты наступления спонтанной беременности [Lagana A.S. et al., 2019].

Резистентность к прогестерону и дисрегуляция рецепторов прогестерона играют существенную роль в неудачах имплантации эмбрионов [Massarotti C. et al., 2021]. Как эктопический, так и эутопический эндометрий имеет сниженную чувствительность к действию прогестерона при ЭКЯ, что вызывает гиперстимуляцию эстрогенами и негативно сказывается на способности эндометрия к имплантации [Кузнецова М.В. и соавт., 2017; Filip L. et al., 2020]. Ряд авторов рассматривают необходимость предгравидарной подготовки эндометрия у пациенток с ЭКЯ, однако, в большинстве исследований отсутствуют данные о преимуществах гормонального лечения и больше негативных последствий от возможного подавления овуляции и увеличения времени до возможности реализации репродуктивной функции у женщин с эндометриоидным поражением яичников тяжелых стадий [Давыдов А.И. и соавт., 2019; Shen L. et al., 2020].

Механизмы, включающие измененный фактор роста эндотелия сосудов и ангиогенез, повышенную резистентность к прогестерону, измененный эутопический эндометрий из-за повышения провоспалительного статуса, повышение тонуса и сократительной способности матки у женщин с эндометриозом могут приводить к ранним репродуктивным потерям [Радзинский В.Е. и соавт., 2021]. Учитывая дискуссионность всех аспектов ведения инфертильных пациенток с ЭКЯ, отсутствие единого алгоритма ведения при ЭКЯ

тяжелых стадий, сохраняется актуальность по улучшению врачебной тактики с целью преодоления бесплодия.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения данного исследования, посвященного оптимизации тактики ведения женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий на основании анализа клинико-лабораторных данных и оценки исходов лечения бесплодия у данной группы пациенток.

Цель настоящего исследования: разработать программу персонифицированного ведения пациенток с бесплодием и эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий для восстановления фертильности.

Задачи исследования:

1. Дать клинико-лабораторную характеристику течения эндометриоидных кист яичников у пациенток с бесплодием групп сравнения.

2. Оценить овариальный резерв, иммуногистохимические особенности эутопического эндометрия, уровни гликоделина менструальной крови и провоспалительных цитокинов сыворотки крови у женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий.

3. Определить частоту встречаемости и выраженность дисбиоза кишечника, влагалища и цервикального канала у инфертильных женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий.

4. Оценить влияние дооперационного этапа персонифицированной гормональной терапии у инфертильных женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий на объем эндометриоидных кист яичников, овариальный резерв, рецептивность эндометрия и провоспалительное состояние.

5. Объективизировать результаты лечения бесплодия, частоту наступления беременности и родов живым плодом у наблюдаемых пациенток с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий после дифференцированного подхода к ведению.

6. Систематизировать полученные данные для разработки программы дифференцированной тактики ведения женщин с эндометриоидными кистами яичников тяжелых стадий и бесплодием.

Научная новизна. Проведено комплексное исследование с использованием иммунологических, молекулярно-биологических, иммуногистохимических, гистопатологических методов, направленное на уточнение генеза развития бесплодия у пациенток с эндометриоидным поражением яичников.

Доказано, что у инфертильных женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-1У стадий имеет место сниженный овариальный резерв, дисбаланс рецепторов к половым стероидам в эутопическом эндометрии, уменьшение секреции белков эндометрия, дисбиотические изменения кишечника и влагалища на фоне провоспалительного статуса, успешно коррегируемые с помощью разработанной дифференцированной тактики ведения у 48,9% пациенток в отношении преодоления бесплодия.

Впервые для снижения размеров эндометриоидных кист яичников Ш-1У стадий и осуществления овариопротекции предложен дооперационный этап, включающий персонифицированную гормональную терапию.

Объективизировано влияние хирургического лечения эндометриоидных кист яичников на овариальный резерв и обоснована необходимость коррекции рецепторной функции эутопического эндометрия с целью повышения эффективности лечения бесплодия у женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-1У стадий. Определена роль прямых и опосредованных влияний рецепторной дисфункции эутопического эндометрия в цепи патофизиологических механизмов формирования и исходов лечения бесплодия.

Итогом комплексного исследования женщин с эндометриоидными кистами яичников 111-1У стадий и бесплодием является разработанная программа дифференцированного ведения с учетом возможностей использования этапа персонифицированной периоперационной терапии. По результатам исследования получен Патент РФ на изобретение (№ 2749290), два свидетельства

государственной регистрации программ для элеткронно-вычислительных машин (№2022664156 и №2022666040).

Теоретическая и практическая значимость работы. Исследование вносит вклад в проблему «инфертильность и эндометриоз» путем уточнения патогенеза, разработки критериев дифференциального подхода к лечению, основанного на принципах овариопротекции и сохранности рецептивности эндометрия. Показано, что наиболее важными критериями благополучного исхода лечения бесплодия являются сохраненные овариальный резерв, рецепторная функция эндометрия, снижение выраженности провоспалительного статуса и дисбиоза влагалища, нормализация секреции регуляторных белков эндометрия.

Разработана программа дифференцированного подхода к лечению женщин с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий и бесплодием, учитывающая в динамике проводимой терапии состояние овариального резерва, рецептивность эндометрия, выраженность провоспалительного состояния, включающая периоперационные этапы персонифицированной тактики ведения.

Для практического применения предложены метод неинвазивной диагностики ранних форм эндометриоза, программы по тактике, дифференцированному подходу, периоперационному лечению пациенток с эндометриоидными кистами яичников Ш-^ стадий и бесплодием.

Методология и методы диссертационного исследования. Методология диссертационного исследования основана на изучении и обобщении данных научной литературы по проблеме бесплодия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников.

В соответствии с поставленной целью и задачами был разработан план выполнения этапов работы, проведены общеклинические, иммунологические, ультразвуковые методы исследования, детекция ДНК методом полимеразой цепной реакции. Осуществлен иммуногистохимический метод определения рецепторной чувствительности эутопического эндометрия в ассоциации с провоспалительными цитокинами сыворотки крови. Определены состояние овариального резерва, уровни антимюллерова гормона (АМГ),

фолликулостимулирущего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, Са-125, гликоделина, толщина эндометрия в динамике наблюдения с учетом влияния на них оперативного лечения ЭКЯ III-IV стадий.

Математическая обработка материалов диссертации произведена на персональном компьютере Dell в среде Windows 10 с применением пакета компьютерных программ и электронных таблиц Exel, Word, IBM SPSS Statistics 25 PS, лицензия № 5725-А54.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для женщин с эндометриоидными кистами яичников III-IV стадий и бесплодием характерны: умеренно и значительно выраженный болевой синдром, аномальные маточные кровотечения, диспареуния, дисхезия, дизурия, снижение овариального резерва, нарушение рецепторной функции эутопического эндометрия, дисбиоз влагалища и кишечника, повышенный провоспалительный статус.

2. Разработанная программа ведения инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников III-IV стадий за счет дифференцированного подхода к лечению в зависимости от клинического течения заболевания, овариального резерва и рецепторной функции эндометрия обеспечивает эффективную персонифицированную тактику ведения по преодолению бесплодия.

3. Дооперационное гормональное лечение ЭКЯ III-IV стадий за счет овариопротективного влияния аналогов гонадотропин-рилизинг гормона, прогестагена диеногеста снижает размер эндометриоидных кист на 42,5 (11,6)%, позволяет бережно провести оперативное вмешательство на яичниках, сохранить овариальный резерв, улучшить рецептивность и белоксинтетическую функцию эндометрия, скорректировать провоспалительный статус.

Апробация результатов исследования. Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на конкурсе молодых ученых на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения-2018» (Самара, 2018); Всероссийской научно-

практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения-2019» (Самара, 2019); VI поволжском научно-образовательном форуме по вопросам охраны мужского, женского и детского здоровья «Мы и наши дети» (Самара, 2019); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения-2020» (Самара, 2020), V Конгрессе гематологов России (Москва, 2020), заседаниях Комитета по биоэтике, НОЦ доказательной медицины при ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России (2022).

Апробация работы состоялась 13 февраля 2023 г. (протокол №7) на совместном заседании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии ИКМ, ИП, ИПО, УЗД ИПО, госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России коллективов ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина, ГБУЗ СО СГКБ № 2 им. Н.А. Семашко, женских консультаций.

Личный вклад автора. Личное участие автора состоит в организации и проведении диссертационного исследования - в отборе 182 женщин, из которых 147 с ЭКЯ и бесплодием и 35 пациенток с бесплодием вследствие мужского фактора (группа сравнения). А также анализ клинических и лабораторно-инструментальных данных, результатов гистологических,

иммуногистохимических исследований, ассистирование в оперативном лечении, динамическом наблюдении при консервативной терапии и сбор данных исходов лечения методом ВРТ, самостоятельной статистической и математической обработке полученного материала, оформлении заявок на изобретение, программ для элеткронно-вычислительных машин (ЭВМ), подготовке научных статей к публикации, внедрении результатов в практическую работу лечебных учреждений и учебный процесс. Участие автора в сборе первичного материала и его обработке — более 90%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы — 100%. Все научные результаты получены автором лично.

Соответствие заявленной специальности. Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 3.1.4. Акушерство и гинекология: «Исследование эпидемиологии, этиологии, патогенеза гинекологических

заболеваний». Работа выполнена согласно плану комплексной НИР ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России «Проблемы репродуктивного здоровья женщин в различные возрастные периоды и пути их решения» (номер государственной регистрации АААА-А21-121011990153-5).

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования используются в работе гинекологических стационаров и женских консультаций в г. Самара и области, в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии ИКМ ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России в материалах лекций, практических занятий, семинаров для студентов и слушателей циклов повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов.

Публикации по теме диссертации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 14 работ, из них 8 работ в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 3 статьи в журналах, входящих в международную базу Scopus. Получены 1 патент на изобретение, 2 свидетельства на программу для ЭВМ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, основной части, заключения, списка сокращений, списка литературы, содержащего литературные источники, в том числе росссийских и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 18 рисунками. Библиографический указатель содержит 168 источников, из них 103 отечественных и 65 зарубежных.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. Эндометриоидные кисты яичников и их влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы)

1.1. Современные представления о патогенезе эндометриоидных кист

яичников

Растущее число научных публикаций, посвященных эндометриоз-ассоцированному бесплодию, связано с сохраняющейся загадкой этиопатогенеза заболевания, не смотря на существующее множество теорий происхождения [Адамян Л.В. и соавт., 2020] .

Согласно недавнему обзору [Sapkota Y. et al., 2017], появляется все больше доказательств того, что гормональные, иммунные и ангиогенные факторы создают провоспалительное микроокружение, которое способствует персистенции эндометриоза.

В совокупности исследования, связанные с патофизиологией эндометриоза, выявили несколько хорошо подтвержденных молекулярных признаков этого заболевания: генетическая предрасположенность, зависимость от эстрогенов, резистентность к прогестерону и воспаление [Давыдов А.И. и соавт., 2019; Gruber T.M., Mechsner S., 2021].

Впервые в J.A. Sampson (1927) предложил рассматривать ретроградный поток смеси менструальной крови и ткани эндометрия через фаллопиевы трубы в брюшную полость в качестве первого шага в развитии заболевания. Действительно, универсальность этого феномена подтверждается обнаружением менструальной крови в перитонеальной жидкости до 90% здоровых женщин с проходимыми маточными трубами, при лапароскопии в перименструальный период цикла [Хамошина М.Б. и соавт., 2021].

Хотя, ретроградная менструация объясняет физическое перемещение фрагментов эндометрия в брюшную полость, для развития эндометриоидных

гетеротопий необходимы дополнительные условия [Глушич С.Ю., 2020]. В случае, если эндометриоз развивается из ретроградного пассажа эндометрия, для выживания эктопических клеток необходимы: нарушения в системе иммунного клиренса, прикрепление к перитонеальному эпителию, инвазия эпителия, установление локальной нейроваскулярной сети [Корсак В.С., 2021].

Согласно теории целомической метаплазии возможна трансформация нормальной ткани брюшины в эктопическую ткань эндометрия. Обращаясь к теории мюллеровых клеток, некоторые авторы утверждают, что остаточные клетки от миграции эмбриональных мюллеровых протоков "сохраняют способность развиваться в эндометриоидные поражения под влиянием эстрогенов" [Шрамко В.С., 2017; Кузнецова И.В., 2022].

Перитонеальная жидкость имеет повышенную концентрацию активированных макрофагов и воспалительный профиль в оси цитокин/хемокин [Калиматова Д.М., Доброхотова Ю.Э., 2021]. По мнению авторов существует связь гаптоглобин-подобного белка, который связывает макрофаги и снижает их фагоцитарную способность, с генезом эндометриоза [Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Окулова Е.О., 2019]. Также описана повышенная продукция интерлейкина (ИЛ) - 6, фактора ингибирования миграции макрофагов, фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-а), изменений ИЛ-1Р и ИЛ-8 [Zhou W.J. et al., 2019].

Высоко дискутабельным остается вопрос происхождения эндометриоидных кист яичников [Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н., 2018; Shen L. et al., 2020; Borghese B. et al., 2018]. Вместо единой теории патогенеза возникли несколько теорий, объясняющих разрозненные наблюдения, касающиеся звеньев патогенеза, и их, в целом, можно классифицировать как те, которые предполагают, что имплантация очагов эндометриоза происходит из эндометрия матки, и те, которые предполагают, что эндометриоидные имплантаты возникают из тканей, отличных от матки [Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Окулова Е.О., 2019]. В основе этих теорий лежат провоцирующие факторы и генетическая предрасположенность, роль которых начинает определяться, хотя и недостаточно

установлена для подтверждения причинно-следственных связей и последующего развития бесплодия, ассоциированного с эндометриоидными кистами яичников [Kapoor R., Stratopoulou C.A., Dolmans M.M., 2021].

Инвагинация: ЭКЯ - это всего лишь псевдокисты, образующиеся в результате накопления менструальных компонентов, которые включают в себя активные эндометриоидные гетеротопии в месте инверсии [Itoh H. et al., 2018 ].

Целомическая метаплазия - ЭКЯ происходят из инвагинированного целомического эпителия яичника, в котором происходит метаплазия своего железистого эпителия и стромы [Shen L. et al., 2020].

Фолликулярная теория - некоторые исследователи предположили, что ЭКЯ могут возникать из фолликулов яичников, но четкого объяснения этой теории так и не было дано [Инвияева Е.В. и соавт., 2021; Patel B.G. et al., 2018]. Существует вероятность развития ЭКЯ из стволовых клеток яичника [Кузнецова И.В., 2022].

Гормональные изменения могут влиять на способность клеток эндометрия пролиферировать, прикрепляться к мезотелию и/или избегать иммунного клиренса. Давно признанная клинически концепция эндометриоза как эстрогензависимого расстройства хорошо подтверждается молекулярными данными [Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н., 2018; Filip l. et al., 2020]. Поразительной находкой в эктопической эндометриоидной ткани, по сравнению с эутопическим эндометрием, является повышенная экспрессия фермента ароматазы и сниженная экспрессия 17ß-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2 [Адамян Л.В., Андреева Е.Н., 2022; Gruber T.M., Mechsner S., 2021]. Суммарным следствием этого дифференциального профиля экспрессии является заметное увеличение локально биодоступной концентрации эстрадиола. Эстрадиол стимулирует выработку простагландина Е2, который дополнительно стимулирует активность ароматазы [Saunders P.T. et al., 2021]. Эти данные подтверждают способность эндометриоидных поражений к биосинтезу эстрадиола и обосновывают методы лечения, направленные на стимулирование гипоэстрогенного микроокружения брюшины [Пивазян Л.Г. и соавт., 2021; Czyzyk A. et al., 2017].

В дополнение к эстрогенной зависимости появляется все больше доказательств в поддержку профиля резистентности к прогестерону в патофизиологии эндометриоза [Bulun S.E. et al., 2019]. Эндометриоидные поражения демонстрируют общее снижение экспрессии рецепторов прогестерона по отношению к эутопическому эндометрию и отсутствие рецепторов прогестерона-В [Ярмолинская М.И. и соавт., 2021]. Кроме того, отмечена дисрегуляция генов в пролиферирующем эндометрии, реагирующих на прогестерон [Giacomini E. et al., 2021]. Неполный переход эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную в лютеиновую фазу имеет значительные молекулярные последствия для повышения выживаемости и имплантации рефлюксированного эндометрия [Ахмедова С.Р. и соавт., 2018; Кудрявцева Е.В. и соавт., 2021; Peiris A.N., Chaljub E., Medlock D., 2018].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аравина Оксана Романовна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдикадырова, А. А. Современный взгляд на проблему эндометриоза яичников / А. А. Абдикадырова, Ш. М. Садуакасова, Г. Ж. Бодыков // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 2. - С. 11-15.

2. Адамян, Л. В. Биомаркеры эндометриоза - современные тенденции / Л. В. Адамян, Я. Б. Азнаурова // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № 1.

- С. 57-62.

3. Адамян, Л. В. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины / Л. В. Адамян, Е. Н. Андреева // Проблемы репродукции. - 2022. - Т. 28, № 1.

- С. 54-64.

4. Адамян, Л. В. Этиопатогенез эндометриоз-ассоциированного бесплодия / Л. В. Адамян, Я. О. Мартиросян, А. В. Асатурова // Проблемы репродукции.

- 2018. - Т. 24, № 2. - С. 28-33.

5. Амосов, М. С. Клинические и лабораторные особенности течения беременности у женщин с эндометриозом / М. С. Амосов // Аспирантские чтения - 2021: молодые ученые - медицине. Сб. материалов Всероссийской научно-практической конф. с международным участием / под ред. А. В. Колсанова, Г. П. Котельникова. - Самара, 2021. - С. 154-156.

6. Аппазова, Л. С. Иммунная система и эндометриоз / Л. С. Аппазова, Л. Л. Ахмалтдинова // Медицина (Алматы). - 2020. - № 5-6(215-216). - С. 7177.

7. Арсланян, К. Н. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура / К. Н. Арсланян, Т. Б. Маланова, В. М. Стругацкий. -Москва : МЕДпресс-информ, 2013. - 248 с.

8. Арсланян, К. Н. Что мы знаем сегодня об эндометриоидных кистах яичников? / К. Н. Арсланян, Э. И. Харченко, О. Н. Логинова // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № 6. - С. 103-107.

9. Ахмедова, С. Р. Вопросы выбора способов ведения больных с наружным генитальным эндометриозом для восстановления фертильности / С. Р. Ахмедова, Н. С. М. Омаров // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2018. - № 4(29). - С. 50-55.

10. Балтер, Р. Б. Сонографические критерии готовности эндометрия к имплантации при проведении программы ЭКО / Р. Б. Балтер, О. А. Кравцова, Т. С. Верховникова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2017. - № 1-2. - С. 7-11.

11. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: современный взгляд на проблему / М. Б. Хамошина, М. Р. Оразов, М. З. Абитова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2021. - Т. 20, № 1. - С. 98-104.

12. Бурчаков, Д. И. Качество жизни женщин, больных эндометриозом, и стратегия коммуникации с ними / Д. И. Бурчаков, М. Н. Бурчакова, И. В. Кузнецова // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 3, № 25(400). - С. 1217.

13. Влияние хирургического лечения на фертильность у пациенток с эндометриоидными кистами // А. А. Федоров, А. А. Попов, К. В. Краснопольская [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. -2022. - Т. 22, № 5. - С. 56-61.

14. Влияние хирургического лечения эндометриоидных кист яичников на состояние овариального резерва у женщин репродуктивного возраста / Е. С. Филиппова, И. Ф. Козаченко, Л. В. Адамян [и др.] // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № 4. - С. 71-80.

15. Влияние хирургического лечения эндометриом яичников на состояние овариального резерва у пациенток с бесплодием / В. Ф. Беженарь, Н. С. Кузьмина, А. С. Калугина // Эффективная фармакотерапия. - 2022. -Т. 18, № 24. - С. 6-11.

16. Вопросы послеоперационного ведения пациенток с эндометриозом / Ю. Э. Доброхотова, Д. М. Калиматова, И. Ю. Ильина [и др.] // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2020. - Т. 14, № 2. - С. 182-191.

17. Гинекология: национальное руководство / [Абубакиров А. Н., Адамян Л. В., Азиев О. В. и др.] ; главные редакторы: Г. М. Савельева [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 1006 с. : ил.

18. Готовность эндометрия к экстракорпоральному оплодотворению: прогноз по данным ультразвукового и морфологического исследований / Ю. А. Руденко, Е. В. Кулагина, О. А. Кравцова [и др.] // Гены и Клетки. -2019. - Т. 14, № 3. -С. 142-146.

19. Громова, Т. А. Роль ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии в диагностике эндометриоза яичников и глубоких форм эндометриоза / Т. А. Громова, С. А. Леваков, Т. Д. Гуриев // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2017. - Т. 11, № 2. - С. 50-56.

20. Давыдов, А. И. Аспирационная (склерозирующая) терапия эндометриом яичников: возможности, перспективы, отдаленные результаты / А. И. Давыдов, М. Б. Таирова, М. Н. Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2018. - Т. 17, № 1. - С. 13-21.

21. Давыдов, А. И. К вопросу о маркерах ранней детекции эндометриоз-ассоциированных опухолей яичника / А. И. Давыдов, Л. М. Михалева, О. И. Пацап // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 133-137.

22. Давыдов, А. И. Эндометриоидные кисты яичников: обоснование послеоперационной гормональной терапии / А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева, М. Б. Таирова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 2. - С. 122-128.

23. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция / М. Д. Ардатская, С. В. Бельмер, В. П. Добрица [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 5. - С. 13-50.

24. Доброхотова, Ю. Э. Влияние витамина D на эндометриоз / Ю. Э. Доброхотова, Д. М. Калиматова // Фарматека. - 2018. - № 6(359). - С. 84-88.

25. Доброхотова, Ю. Э. Вопросы послеоперационного ведения пациенток с эндометриозом / Ю. Э. Доброхотова, Д. М. Калиматова, И. Ю. Ильина // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2020. - Т. 14, № 2. - С. 182-191.

26. Достижение благоприятных акушерских исходов у беременных с эндометриозом путем проведения этапных профилактических мероприятий / Ю. В. Тезиков, М. С. Амосов, И. С. Липатов [и др.] // Охрана материнства и здоровья детей: клинические и медико-организационные технологии сохранения репродуктивного потенциала семьи. Материалы научно--практ. конф., посвящ. 5-летию работы Перинатального центра ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина / под научной ред. Ю. В. Тезикова, И. С. Липатова. - Самара, 2021. - С. 380-382.

27. Женское бесплодие. Клинические рекомендации / В. С. Корсак, Н. В. Долгушина, И. Е. Корнеева, Ю. А. Колода [и др.]. - Москва : Министерство здравоохранения РФ, 2021. - 81 с.

28. Женское бесплодие. Клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ), Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ). - 2021. - 81 с. - URL: https://rahr.ru/d pech mat metod/gbesp.pdf (дата обращения 17.12.2022). -Текст : электронный.

29. Значение медикаментозной прегравидарной подготовки в реализации репродуктивной функции при бесплодии, обусловленном наружным генитальным эндометриозом / Л. Н. Щербакова, П. А. Гаврикова, А. А. Куприян [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2018. - Т. 27, № 4. - С. 18-22.

30. Значение метаболомных нарушений при бесплодии и невынашивании беременности у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Н. В. Ермолова, М. А. Левкович, Ю. А. Петров [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2022. - Т. 71, № 4. - С. 21-31.

31. Значение окситоцина в патогенезе эндометриоз-ассоциированного болевого синдрома / М. И. Ярмолинская, В. В. Хобец, Н. Н. Ткаченко [и др.] // Проблемы репродукции. - 2021. - Т. 27, № 3. - С. 36-43.

32. Ившин, А. А. Предикторы эндометриоза при бесплодии / А. А. Ившин, О. О. Погодин, А. В. Гусев // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 12. - С. 5-15.

33. Иммуногистохимическая характеристика пролиферативной активности клеток при эндометриозе яичников / А. Г. Быков, Л. В. Адамян, М. Н. Наговицына [и др.] // XI Международный конгресс по репродуктивной медицине. Материалы. - Москва, 2017. - С. 95-96.

34. Иммуногистохимические методы : руководство / ed. George L. Kumar, Lars Rudbeck ; рус. изд. под ред. Г. А. Франка, П. Г. Малькова ; [пер. с англ. Н. В. Данилова, Л. В. Москвина, Н. М. Гайфуллин]. - Москва, 2011. - 223 с. : ил.

35. Иммуногистохимические особенности эутопического и эктопического эндометрия у пациенток с рецидивирующим течением эндометриоидных кист яичников / Е. Ю. Пшеничнюк, А. В. Асатурова, Л. В. Адамян [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 3. - С. 84-95.

36. Иммуногистохимические предикторы рецидивирования эндометриоидных кист яичников после лапароскопического оперативного лечения / Е. Ю. Пшеничнюк, А. В. Асатурова, Л. В. Адамян [и др.] // Архив патологии. -2018. - Т. 80, № 4. - С. 14-20.

37. Иммунологические аспекты эндометриоза: обзор литературы / Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, О. Н. Логинова [и др.] // Лечащий врач. -2020. - № 4. - С. 37.

38. Инновационные лазерные технологии в диагностике и лечении «Проблемного» эндометрия в репродуктивной медицине / В. М. Зуев, Е. А. Калинина, В. И. Кукушкин [и др.] // Акушерство и гинекология. -2020. - № 4. - С. 157-165.

39. Исследование экспрессии генов в эутопическом эндометрии женщин с эндометриоидными кистами яичников / М. В. Кузнецова, Е. Ю. Пшеничнюк, О. В. Бурменская [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 8. - С. 93102.

40. Казымова, О. Э. Особенности микробиоты органов репродуктивной системы у больных генитальным эндометриозом (обзор литературы). О. Э. Казымова, М. И. Ярмолинская, А. М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2022. - Т. 71, № 1. - С. 129-139.

41. Калиматова, Д. М. Патогенез и методы лечения инфертильности при эндометриозе (обзор литературы) / Д. М. Калиматова, Ю. Э. Доброхотова // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2021. - № 9. - С. 114-119.

42. Калиматова, Д. М. Эндометриомы. Проблемы овариального резерва / Д. М. Калиматова // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 2. - С. 29-30.

43. Клинико-морфологические и иммуногистохимические характеристики эндометриоидных кист яичников у женщин репродуктивного возраста : специальность 14.01.01 «Акушерство и гинекология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Быков Анатолий Геннадьевич. - Москва, 2018. - 125 с. : ил.

44. Клинико-патогенетические особенности течения ранних сроков гестации у женщин с генитальным эндометриозом / Ю. В. Тезиков, И. С. Липатов, Н. В. Мартынова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. -№ 2. - С. 84.

45. Клинические протоколы (гинекология). Сборник клинических протоколов / А. А. Шмидт, А. А. Безменко, Д. И. Гайворонских [и др.]. - 3-е изд., допол. -Санкт-Петербург, 2019. - 160 с.

46. Контраверсионные вопросы диагностики заболеваний эндометрия / Г. Х. Толибова, Т. Г. Траль, В. М. Кулешов // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. - 2020. - № 6(73). - С. 96-99.

47. Котельников, Г. П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика: монография / Г. П. Котельников, А. С. Шпигель. - 2-е изд., доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 239 с.

48. Кузнецова, И. В. Клинические варианты эндометриоза и тактика ведения больных / И. В. Кузнецова // Женская клиника. - 2021. - № 3. - С. 6-16.

49. Кузнецова, И. В. Эндометриоз у женщин старшего репродуктивного возраста / И. В. Кузнецова, Н. С. Землина // Женская клиника. - 2022. - № 2. - С. 3342.

50. Курбатов В. А., Андреев Б. А., Нефедова Л. И. Метаболиты кишечного микробиома и их влияние на здоровье человека // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2020. - №. 2 (81).

51. Лазарева, Н. В. Механизмы неблагополучного влияния экологических факторов на репродуктивную функцию, пути коррекции / Н. В. Лазарева, О. И. Линева // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - С. 100.

52. Липатов, И. С. Клиническое значение предикторных и диагностических индексов патологии плода, ассоциированной с плацентарной недостаточностью, у женщин с эндометриозом / И. С. Липатов, Ю. В. Тезиков, М. С. Амосов // Журнал акушерства и женских болезней. -2021. - Т. 70, № 5. - С. 37-48.

53. Межлумова, Н. А. Биомаркеры эндометриоза: проблемы и возможности ранней диагностики рецидивов заболевания (обзор литературы) / Н. А. Межлумова, М. Ю. Бобров, Л. В. Адамян // Проблемы репродукции. -2018. - Т. 24, № 6. - С. 139-148.

54. Мелкозерова, О. А. Генетические и эпигенетические механизмы бесплодия, ассоциированного с генитальным эндометрозом / О. А. Мелкозерова, Н. В. Башмакова, Е. О. Окулова // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 8. - С. 26-32.

55. Мишунин, Г. А. История изучения эндометриоза и влияние гуморальных и иммунных факторов на его патогенез / Г. А. Мишунин, Е. И. Купша // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 6. - С. 24.

56. Молекулярно-генетические особенности состояния эндометрия при эндометриоз-ассоциированном бесплодии / М. Р. Оразов, М. Б. Хамошина, Л. М. Михалева [и др.] // Трудный пациент. - 2020. - Т. 18, № 1-2. - С. 23-32.

57. Молотков, А. С. Значение антимюллерова гормона при наружном генитальном эндометриозе / А. С. Молотков, М. И. Ярмолинская // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2021. - Т. 15, № 2. - С. 182-188.

58. Нарушения экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в период окна имплантации в эутопическом эндометрии женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриоэом / В. Е. Радзинский, М. Р. Оразов, Л. М. Михалева [и др.] // Доктор.Ру. - 2021. - Т. 20, № 6. - С. 53-56.

59. Обзор последних данных этиопатогенеза и методов диагностики эндометриоза (обзор литературы) / С. Ю. Глушич, С. А. Ласачко, А. А. Рыков [и др.] // Медико-социальные проблемы семьи. - 2020. - Т. 25, № 4. - С. 5468.

60. Опыт противорецидивной терапии эндометриоза яичников / С. А. Леваков, П. В. Буданов, Т. А. Громова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. -№ 1. - С. 133-138.

61. Оразов, М. Р. Бактериальная контаминация: новое слово в патогенезе эндометриоза / М. Р. Оразов, Л. Р. Токтар // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. - 2018. - № 3(21). - С. 29-37.

62. Особенности диагностики и терапии эндометриоза / О. Б. Калинкина, Ю. В. Тезиков, И. С. Липатов [и др.] // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2022. - Т. 24, № 7. - С. 15-19.

63. Оценка ооцитов и эмбрионов в лаборатории ВРТ. Методичексие рекомендации / О. В. Шурыгина, А. В. Бачурин, Н. К. Бичевая [и др.] ; Российская Ассоциация Репродукции Человека. - 2021. - 17 с. - URL: https://www.rahr.ru7d pech mat metod/MR evaluation of embryos.pdf (дата обращения 17.12.2022). - Текст : электронный.

64. Парамонова, Н. Б. Морфология и патогенез нарушения овариального резерва при эндометриозе и методы его сохранения / Н. Б. Парамонова, Т. А. Семерюк // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. -2018. - Т. 5, № 3. - С. 140-147.

65. Печенкина, А. А. Причины развития бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / А. А. Печенкина // Молодой ученый. - 2020. -№ 52(342). - С. 59-60.

66. Поисеева, Л. В. Гликоделин в акушерско-гинекологической практике: прошлое, настоящее, будущее / Л. В. Поисеева, А. М. Герасимов, У. Л. Петрова // Проблемы репродукции. - 2020. - Т. 26, № 3. - С. 11-22.

67. Попова, О. С. Клетки иммунной системы как биомаркеры в диагностике эндометриоза / О. С. Попова // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 2. -С. 8-15.

68. Причины эндометриоз-ассоциированного бесплодия / М. Р. Оразов, В. Е. Радзинсикий, М. Б. Хамошина [и др.] // Репродуктивная медицина. -2020. - № 2(43). - С. 43-48.

69. Прогнозирование раннего рецидивирования эндометриоидных кист яичников после оперативного лечения: факторы риска и профилактики / Е. Ю. Пшеничнюк, А. В. Асатурова, Л. В. Адамян [и др.]// Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 97-107.

70. Протасова, А. Э. Эндометриоз - доброкачественное заболевание? Современные и дискуссионные аспекты эндометриоз-ассоциированных опухолей яичника / А. Э. Протасова, Е. Н. Вандеева, Н. С. Кузьмина // Проблемы репродукции. - 2016. - Т. 22, № 5. - С. 98-109.

71. Результаты микроскопического и бактериологического исследования органов репродуктивной системы женщин в бесплодной паре / О. А. Ильченко, З. Е. Шулукян, Р. Б. Балтер [и др.] // Охрана материнства и здоровья детей: клинические и медико-организационные технологии сохранения репродуктивного потенциала семьи. Материалы научно-практ. конф., посвящ. 5-летию работы Перинатального центра ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина / под научной ред. Ю. В. Тезикова, И. С. Липатова. - Самара, 2021. - С. 102-105.

72. Репродуктивный потенциал пациенток с различными формами эндометриоза (обзор литературы) / А. С. Сафронова, Н. А. Буралкина, А. Г. Бурдули [и др.] // Проблемы репродукции. - 2021. - Т. 27, № 1. - С. 324-321.

73. Роль инсулинорезистентности в механизмах адаптации и формировании патологии женской репродуктивной системы / И. С. Липатов, Ю. В. Тезиков,

B. Л. Тютюнник [и др.] // Акушерство и гинекология. -2022. - № 1. - С. 5-13.

74. Смирнова, Т. А. Современные аспекты лечения эндометриодных кист яичников малого размера у пациенток репродуктивного возраста / Т. А. Смирнова, А. С. Жукович // Медицинский журнал. - 2019. - № 2(68). -

C. 108-114.

75. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза / Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, Э. И. Харченко [и др.] // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 6. - С. 58-66.

76. Современные тенденции в хирургическом лечении инфильтративных форм эндометриоза / Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, М. М. Сонова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 5. - С. 36-40.

77. Современный взгляд на овариальный резерв у женщин репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами яичников (обзор литературы) / Е. С. Филиппова, И. Ф. Козаченко, А. Г. Быков [и др.] // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23, № 2. - С. 72-80.

78. Спиридонова, Н. В. Особенности лабораторных данных в ранней диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников / Н. В. Спиридонова, А. А. Демура // Медицинский совет. - 2020. - № 9. - С. 206-212.

79. Стратегия ведения пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием / В. В. Пожидаева, В. М. Савицкая // Научный медицинский вестник Югры. -2021. - Т. 1, № S. - С. 37-39.

80. Стратификация беременных по степени риска с применением предикторных индексов / Ю. В. Тезиков, И. С. Липатов, О. Б. Калинкина [и др.] // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2017. - № 3-4. - С. 44-51.

81. Толибова, Г. Х. Эндометриальная дисфункция у женщин с бесплодием: патогенетические детерминанты и клинико-морфологическая диагностика : специальность 14.01.01 «Акушерство и гинекология», 14.03.02 «Патологическая анатомия» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Толибова Гулрухсор Хайбуллоевна. -Санкт-Петербург, 2018. - 40 с.

82. Трубицына, М. В. Эндометриоз и ооциты (обзор литературы) / М. В. Трубицына, А. В. Асатурова, Л. В. Адамян // Проблемы репродукции. -2018. - Т. 24, № 1. - С. 67-70.

83. Ультразвуковые, гистологические и иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин после неудачного ЭКО / И. В. Гилевич-Родкина, Л. С. Целкович, Р. Б. Балтер [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. -2019. - № 2(38). - С. 155-162.

84. Факторы риска развития наружного генитального эндометриоза после оперативного лечения: проспективное когортное исследование / А. В. Борисова, А. В. Козаченко, В. Е. Франкевич [и др.] // Медицинский совет. - 2018. - № 7. - С. 32-38.

85. Факторы снижения рецептивности эндометрия при генитальном эндометриозе / И. О. Маринкин, С. В. Айдагулова, В. М. Кулешов [и др.] // Репродуктивная медицина. - 2020. - № 2(43). - С. 28-38.

86. Федотчева, Т. А. Роль гестагенов в лечении эндометриоза / Т. А. Федотчева, Н. Л. Шимановский // Проблемы эндокринологии. - 2018. - Т. 64, № 1. - С. 54-61.

87. Характеристика личностно - психологического состояния женщин с неудачными попытками ЭКО в анамнезе / А. В. Казакова, И. Е. Дуфинец, В. Б. Мариновская [и др.] // Медико-фармацевтический журнал Пульс. -2020. - Т. 22, № 12. - С. 102-105.

88. Хачкузов, С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности. Руководство для врачей / С. Г. Хачкузов. - Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб, 2016. - 672 с.

89. Чайка, В. К. Влияние наружного генитального эндометриоза на фертильность. Особенности прегравидарной подготовки (обзор литературы) / В. К. Чайка, А. А. Рыков // Медико-социальные проблемы семьи. - 2021. - Т. 26, № 3. - С. 112-123.

90. Чернуха, Г. Е. Микробиота кишечника и репродуктивного тракта при эндометриозе / Г. Е. Чернуха, В. А. Пронина, Т. В. Припутневич // Акушерство и Гинекология. - 2022. - № 8. - С. 22-29.

91. Чернуха, Г. Е. Овариальный эндометриоз и проблема сохранения фертильности / Г. Е. Чернуха, М. Р. Думановская, Л. М. Ильина // Гинекология. - 2021. - Т. 23, № 2. - С. 110-116.

92. Чернуха, Г. Е. Поиск оптимальных решений пересмотр тактики ведения пациенток с эндометриозом / Г. Е. Чернуха, Л. А. Марченко, Д. В. Гусев // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 8. - С. 12-20.

93. Шешукова, Н. А. Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы / Н. А. Шешукова, П. В. Буданов, К. Р. Бахтияров // Клиническая гинекология : учебное пособие. - Чебоксары, 2020. - С. 50-133.

94. Экстракорпоральное оплодотворение: практическое руководство для врачей / под ред. И. Ю. Коган, М. А. Богданова, И. В. Вартанова [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 368 с.

95. Эл-Джефут, М. Новое о теориях патогенеза эндометриоза / М. Эл-Джефут, Н. В. Артымук // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. - Т. 4, № 3. - С. 77-82.

96. Эндометриальный фактор эндометриоз-ассоциированного бесплодия / М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина [и др.] // Репродуктивная медицина. - 2020. - № 3(44). - С. 28-38.

97. Эндометриоз яичников: форма генитального эндометриоза или отдельная нозологическая единица? / А. И. Давыдов, Л. М. Михалева, М. Б. Таирова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 5. - С. 5-12.

98. Эндометриоз. Клинические рекомендации / разработчик клинической рекомендации Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) ; одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. - Москва, 2020. -42 с.

99. Эндометриоз: вопросы патогенеза / Е. В. Кудрявцева, Т. А. Обоскалова, А. В. Воронцова [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2021. - Т. 18, № 3. - С. 239-252.

100. Эндометриома: овариальный резерв и тактика ведения / Л. Г. Пивазян, А. Л. Унанян, О. Ф. Пойманова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2021. -Т. 27, № 5. - С. 77-83.

101. Эффекторные и регуляторные субпопуляции клеток врожденного иммунитета в периферической крови и перитонеальной жидкости женщин с эндометриозом / Е. В. Инвияева, Т. Д. Короткова, В. В. Вторушина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 6. - С. 96-104.

102. Ярмолинская, М. И. Изменение эндометрия у больных наружным генитальным эндометриозом / М. И. Ярмолинская // Эндометрий в репродукции: оценка функции и возможности коррекции: руководство для врачей / под ред. И. Ю. Когана, А. О. Агнаева, Д. О. Баженов [и др.]. -Москва, 2022. - С. 409-418.

103. Ярмолинская, М. И. Современная тактика назначения медикаментозной терапии генитального эндометриоза / М. И. Ярмолинская, Ч. И. К. Сейидова, В. О. Пьянкова // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 4. - С. 55-62.

104. Altered Composition of Microbiota in Women with Ovarian Endometrioma: Microbiome Analyses of Extracellular Vesicles in the Peritoneal Fluid / S. R. Lee, J. C. Lee, S. H. Kim [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Mol. Sci. - 2021. -Apr. 27, vol. 22(9). - 4608. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 33925708/ (date of access: 09.12.2022).

105. Andrew, S. The role of the endometriosis fertility index (EFI) and endometriosis scoring systems in predicting infertility outcomes / S. Andrew, G. Cook, D. Adamson // Curr. Obstet. Gynecol. Rep. - 2013. - Vol. 2. - P. 186-194.

106. Anti-inflammatory cytokines in endometriosis / W. J. Zhou, H. L. Yang, J. Shao [et al.] // Cell. Mol. Life Sci. - 2019. - Jun., vol. 76(11). - P. 2111-2132.

107. Assisted reproduction in endometriosis / D. De Ziegler, P. Pirtea, M. Carbonnel [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2019. - Feb., vol. 33(1). -P. 47-59.

108. Assisted reproductive treatment outcomes of women with endometriomas: Either with or without previous ovarian surgery / G. Sahin, F. Acet, A. Biler [et al.]. -Text : electronic // Int. J. Clin. Pract. - 2021. - Dec., vol. 75(12). - e14991. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34710255/ (date of access: 09.12.2022).

109. Association between Endometriosis and Delivery Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis / Y. Nagase, S. Matsuzaki, Y. Ueda [et al.]. - Text : electronic // Biomedicines. - 2022. - Feb. 17, vol. 10(2). - 478. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35203685/ (date of access: 09.12.2022).

110. Association between ovarian endometrioma and ovarian reserve / M. Kitajima, K. N. Khan, A. Harada [et al.] // Biosci (Elite Ed.). - 2018. - Jan. 1, vol. 10(1). -P. 92-102.

111. Associations Between Endometriosis and Gut Microbiota / A. Svensson, L. Brunkwall, B. Roth [et al.] // Reprod. Sci. - 2021. - Aug., vol. 28(8). - P. 23672377.

112. Bilateral Endometrioma Excision: Surgery-Related Damage to Ovarian Reserve / M. E. Coccia, F. Rizzello, T. Capezzuoli [et al.] // Reprod. Sci. - 2019. - Apr., vol. 26(4). - P. 543-550.

113. Broi, M. G. D. Ethiopathogenic mechanisms of endometriosis-related infertility / M. G. D. Broi, R. A. Ferriani, P. A. Navarro // JBRA Assist Reprod. - 2019. -Aug. 22, vol. 23(3). - P. 273-280.

114. Cellular Origins of Endometriosis: Towards Novel Diagnostics and Therapeutics / C. E. Filby, L. Rombauts, G. W. Montgomery [et al.] // Semin Reprod. Med. -

2020. - May, vol. 38(2-03). - P. 201- 215.

115. Comparison of effect of preoperative dienogest and gonadotropin-releasing hormone agonist administration on laparoscopic cystectomy for ovarian endometriomas / R. Ozaki, J. Kumakiri, M. Jinushi [et al.] // Arch Gynecol. Obstet. - 2020. - Oct., vol. 302(4). - P. 969-976.

116. Cousins, F. L. Endometrial stem/progenitor cells and their role in the pathogenesis of endometriosis / F. L. Cousins, D. F. O, C. E. Gargett // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - Vol. 50. - P. 27-38.

117. Current management of ovarian endometriomas / L. Muzii, C. Di Tucci, D. Di Mascio [et al.] // Ginecol. - 2018. - Jun., vol. 70(3). - P. 286-294.

118. Dabbs, D. J. Diagnostic Immunohistochemistry: Theranostic and Genomic Applications / D. J. Dabbs. - 5-th ed. - Elsevier, 2018. - 944 p.

119. Definition, description, clinicopathological features, pathogenesis and natural history of endometriosis: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines / B. Borghese, P. Santulli, L. Marcellin [et al.] // Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. - 2018. - Mar., vol. 46(3). - P. 156-167.

120. Dienogest reduces endometrioma volume and endometriosis-related pain symptoms / S. Z. Uludag, E. Demirtas, Y. Sahin [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. -

2021. - Nov., vol. 41(8). - P. 1246-1251.

121. Endometrial stromal cell attachment and matrix homeostasis in abdominal wall endometriomas / H. Itoh, H. Mogami, L. Bou Nemer [et al.] // Hum. Reprod. -2018. - Feb. 1, vol. 33(2). - P. 280-291.

122. Endometriosis / S. E. Bulun, B. D. Yilmaz, C. Sison [et al.] // Endocr. Rev. - 2019. - Aug 1, vol. 40(4). - P. 1048-1079.

123. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches / L. Filip, F. Duicä, A. Prädatu [et al.]. - Text : electronic // Medicina (Kaunas). - 2020. - Sep. 9, vol. 56(9). - 460. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32916976/ (date of access: 09.12.2022).

124. Endometriosis, ovarian reserve and live birth rate following in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection / M. A. Coelho Neto, P. Martins Wde, C. M. Luz [et al.] // Rev. Bras Ginecol. Obstet. - 2016. - Vol. 38. - P. 218224.

125. Endometriosis-associated infertility: surgery or IVF? / L. Muzii, C. DI Tucci, G. Galati [et al.] // Minerva Obstet. Gynecol. - 2021. - Apr., vol. 73(2). - P. 226232.

126. Expression profiles of tRNA-derived fragments and their potential roles in ovarian endometriosis / L. Shen, X. Hong, W. Zhou [et al.] // Epigenomics. - 2020. - Feb., vol. 12(3). - P. 183-197.

127. Falcone, T. Clinical Management of Endometriosis / T. Falcone, R. Flyckt // Obstet. Gynecol. - 2018. - Mar., vol. 131(3). - P. 557-571.

128. Genetics and Inflammation in Endometriosis: Improving Knowledge for Development of New Pharmacological Strategies / E. Giacomini, S. Minetto, L. Li Piani [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - Aug. 21, vol. 22(16). -9033. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34445738/ (date of access: 09.12.2022).

129. Heterogeneity of estrogen receptor a and progesterone receptor distribution in lesions of deep infiltrating endometriosis of untreated women or during exposure to various hormonal treatments / G. Brichant, P. Nervo, A. Albert [et al.] // Gynecol. Endocrinol. - 2018. - Vol. 34(8). - P. 651-655.

130. Horan, M. Managing endometrioma to optimize future fertility / M. Horan, L. Glover, M. Wingfield // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2022. - Sep., vol. 158(3). -P. 512-519.

131. Immunohistochemical Analysis of the Effect of Dienogest on Ovarian Endometriose Cysts / T. T. Nguyen, T. Hachisuga, R. Urabe [et al.] // J UOEH. -2016. - Vol. 38(4). - P. 271-278.

132. In vitro fertilization outcomes in women with surgery induced diminished ovarian reserve after endometrioma operation: Comparison with diminished ovarian reserve without ovarian surgery / S. B. Hong, N. R. Lee, S. K. Kim [et al.] // Obstet. Gynecol. Sci. - 2017. - Jan., vol. 60(1). - P. 63-68.

133. Intricate Connections between the Microbiota and Endometriosis / I. Jiang, P. J. Yong, C. Allaire [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - May 26, vol. 22(11). - 5644. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34073257/ (date of access: 09.12.2022).

134. Investigation of anti-mullerian hormone (AMH) level and ovarian response in infertile women with endometriosis in IVF cycles / L. Safdarian, S. N. Ghalandarpoor Attar, A. Aleyasin [et al.] // Int. J. Reprod. Biomed. - 2018. - Nov., vol. 16(11). - P. 719-722.

135. Kapoor, R. Pathogenesis of Endometriosis: New Insights into Prospective Therapies / R. Kapoor, C. A. Stratopoulou, M. M. Dolmans. - Text : electronic // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - Oct. 28, vol. 22(21). - 11700. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 34769130/ (date of access: 09.12.2022).

136. Khan, Z. Fertility-related considerations in endometriosis / Z. Khan // Abdom. Radiol. (NY). - 2020. - Jun., vol. 45(6). - P. 1754-1761.

137. Laparoscopic surgery for endometriosis / C. Bafort, Y. Beebeejaun, C. Tomassetti [et al.]. - Text : electronic // Cochrane Database Syst. Rev. - 2020. - Oct. 23, vol. 10(10). - CD011031. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33095458/ (date of access: 09.12.2022).

138. Liu, X. Histological and Immunohistochemical Characterization of the Similarity and Difference Between Ovarian Endometriomas and Deep Infiltrating Endometriosis / X. Liu, Q. Zhang, S. W. Guo // Reprod. Sci. - 2018. - Mar., vol. 25(3). - P. 329-340.

139. Long-term GnRH agonist therapy before in vitro fertilisation (IVF) for improving fertility outcomes in women with endometriosis / E. X. Georgiou, P. Melo, P. E. Baker [et al.]. - Text : electronic // Cochrane Database Syst Rev. - 2019. -Nov. 20. - 2019(11). - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 31747470/ (date of access: 09.12.2022).

140. Maintenance Therapy for Preventing Endometrioma Recurrence after Endometriosis Resection Surgery - A Systematic Review and Network Metaanalysis / C. C. Chiu, T. F. Hsu, L. Y. Jiang [et al.] // J. Minim Invasive Gynecol. -2022. - May, vol. 29(5). - P. 602-612.

141. Management of Endometriomas / J. M. Rehmer, R. L. Flyckt, L. R. Goodman [et al.] // Obstet. Gynecol. Surv. - 2019. - Apr., vol. 74(4). - P. 232-240.

142. Mate, G. Endometriosis is a cause of infertility. Does reactive oxygen damage to gametes and embryos play a key role in the pathogenesis of infertility caused by endometriosis? / G. Mate, L. R. Bernstein, A. L. Török. - Text : electronic // Front Endocrinol. (Lausanne). - 2018. - Nov. 29, vol. 9. - 725. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30555421/ (date of access: 09.12.2022).

143. Medical treatment of ovarian endometriomas: a prospective evaluation of the effect of dienogest on ovarian reserve, cyst diameter, and associated pain / L. Muzii, G. Galati, C. Di Tucci [et al.] // Gynecol. Endocrinol. - 2020. - Jan., vol. 36(1). -P. 81-83.

144. Meta-analysis identifies five novel loci associated with endometriosis highlighting key genes involved in hormone metabolism / Y. Sapkota, V. Steinthorsdottir, A. P. Morris [et al.]. - Text : electronic // Nat. Commun. - 2017. - Vol. 8. - 15539. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28537267/ (date of access: 09.12.2022).

145. Novel therapeutic targets to improve IVF outcomes in endometriosis patients: a review and future prospects / A. Corachan, N. Pellicer, A. Pellicer [et al.] // Hum Reprod. Update. - 2021. - Aug. 20, vol. 27(5). - P. 923-972.

146. Ovarian Endometrioma Negatively Impacts Oocyte Quality and Quantity But Not Pregnancy Outcomes in Women Undergoing IVF/ICSI Treatment: A Retrospective Cohort Study / Y. Wu, R. Yang, J. Lan [et al.]. - Text : electronic // Front Endocrinol (Lausanne). - 2021. - Nov. 22. - 739228. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 34880831/ (date of access: 09.12.2022).

147. Ovarian reserve after three-step laparoscopic surgery for endometriomas utilizing dienogest: A pilot study / M. Kitajima, K. Matsumoto, N. Murakami [et al.] // Reprod. Med. Biol. - 2020. - Sep. 13, vol. 19(4). - P. 425-431.

148. Ovarian stimulation and endometriosis progression or recurrence: a systematic review / E. Somigliana, P. Vigano, L. Benaglia [et al.] // Reprod. Biomed. Online. - 2019. - Feb., vol. 38(2). - P. 185-194.

149. Pathogenesis of endometriosis: Interaction between Endocrine and inflammatory pathways / B. G. Patel, E. E. Lenk, D. I. Lebovic [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - Vol. 50. - P. 50-60.

150. Pathogenesis of Endometriosis: The Origin of Pain and Subfertility / T. M. Gruber, S. Mechsner. - Text : electronic // Cells. - 2021. - Jun. 3, vol. 10(6). - 1381. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34205040/ (date of access: 09.12.2022).

151. Peiris, A. N. Endometriosis / A. N. Peiris, E. Chaljub, D. Medlock. - Text : electronic // JAMA. - 2018. - Dec. 25, vol. 320(24). - 2608. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30575883/ (date of access: 09.12.2022).

152. Prefumo, F. Endometriosis, endometrioma, and ART results: Current understanding and recommended practices / F. Prefumo, A. C. Rossi // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - Aug., vol. 51. - P. 34-40.

153. Role of suppression of endometriosis with progestins before IVF-ET: a non-inferiority randomized controlled trial / E. Khalifa, H. Mohammad, A. Abdullah [et al.]. - Text : electronic // BMC Pregnancy Childbirth. - 2021. - Mar. 30, vol. 21(1). - 264. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 33784989/ (date of access: 09.12.2022).

154. Rolla, E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment / E. Rolla. - Text : electronic // F1000Res. -2019. - Apr. 23, vol. 8. - F1000 Faculty Rev-529. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 31069056/ (date of access: 09.12.2022).

155. Sampson, J. A. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity / J. A. Sampson // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 1927. - Vol. 14(4). - P. 422-469.

156. Saunders, P. T. K. Endometriosis: Etiology, pathobiology, and therapeutic prospects / P. T. K. Saunders, A. W. Horne // Cell. - 2021. - May 27, vol. 184(11). - P. 2807-2824.

157. Steroids receptors immunohistochemical expression in different sites of endometriosis / C. Massarotti, I. Mirabelli Badenier, M. Paudice [et al.]. - Text : electronic // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. - 2021. - Mar., vol. 50(3). -101861. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32652301/ (date of access: 09.12.2022).

158. Tanbo, T. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options / T. Tanbo, P. Fedorcsak // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Jun., vol. 96(6). - P. 659-667.

159. The clinical outcome of dienogest treatment followed by in vitro fertilization and embryo transfer in infertile women with endometriosis / H. Tamura, H. Yoshida, H. Kikuchi [et al.]. - Text : electronic // J. Ovarian Res. - 2019. - Dec. 12, vol. 12(1). - 123. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831028/ (date of access: 09.12.2022).

160. The link between immunity, autoimmunity and endometriosis: a literature update / T. Zhang, C. De Carolis, G. C. W. Man [et al.] // Autoimmun Rev. - 2018. - Oct., vol. 17(10). - P. 945-955.

161. The Pathogenesis of Endometriosis: Molecular and Cell Biology Insights / A. S. Lagana, S. Garzon, M. Götte [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Mol. Sci. -2019. - Nov. 10, vol. 20(22). - 5615. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 31717614/ (date of access: 09.12.2022).

162. The ultra-long study: a randomized controlled trial evaluating long-term GnRH downregulation prior to ART in women with endometriosis / C. Tomassetti, T. Beukeleirs, A. Conforti [et al.] // Hum. Reprod. - 2021. - Sep. 18, vol. 36(10). -P. 2676-2686.

163. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART Laboratory perfomance indicators / ESHRE Special Interest Group of embryology and Alpha Scientists in Reproductive Medicine // Reprod. Biomed. Online. - 2017. - Nov., vol. 35(5). - P. 494-510.

164. Treatment of endometrioma for improving fertility / U. Leone Roberti Maggiore, J. K. Gupta, S. Ferrero // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - Feb., vol. 209. - P. 81-85.

165. Treatment of ovarian endometrial cysts in the context of recurrence and fertility / I. Nowak-Psiorz, S. M. Ciecwiez, A. Brodowska [et al.] // Adv. Clin. Exp. Med. -

2019. - Mar., vol. 28(3). - P. 407-413.

166. Update on endometriosis pathogenesis / A. Czyzyk, A. Podfigurna, A. Szeliga [et al.] // Minerva Ginecol. - 2017. - Oct., vol. 69(5). - P. 447-461.

167. Use of dienogest in endometriosis: a narrative literature review and expert commentary / A. Murji, K. Biberoglu, J. Leng [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. -

2020. - May, vol. 36(5). - P. 895-907.

168. Wang, Y. The Origin and Pathogenesis of Endometriosis / Y. Wang, K. Nicholes, I. M. Shih // Ann. Rev. Pathol. - 2020. - Jan. 24, vol. 15. - P. 71-95.