Оптимизация системы комплексного клинико-радиологического скрининга заболеваний молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Евсеева, Елена Викторовна

• Евсеева, Елена Викторовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Евсеева, Елена Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

Указатель сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние диагностики заболеваний молочной

железы (обзор литературы)

Глава 2. Клинический материал и методы исследования

2.1 Клинические группы

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методики клинического обследования

2.2.2 Методы лучевой диагностики

2.2.3 Методы интервенционной диагностики

2.2.4 Мобильный маммографический комплекс РМЖ...

2.2.5 Дистанционные маммографические исследования.. 2.3 Система учета, мониторинга основных показателей при

злокачественных новообразованиях молочной железы

3.1 Анализ заболеваемости ЗНО молочной железы в Ярославской области

3.2 Стандартизация описания и обработки данных исследования молочной железы по системе В1-КАЕ)8

3.3 Оценка эффективности различных методов лучевой диагностики заболеваний молочной железы

3.4 Оптимизация современной комплексной системы обследования молочных желез

3.5 Оценка эффективности мониторинга обследования женщин по результатам внедренного маммографического скрининга

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

УКАЗАТЕЛЬ СОКРАЩЕНИИ

ИГХ - иммуногистохимическое исследование ЗНО - злокачественное новообразование ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение МГ - маммография

МКБ - международная классификация болезней ММК - мобильный маммографический комплекс МСЧ - медико-санитарная часть

РМАПО - Российская медицинская академия последипломного образования

РМЖ - рак молочной железы

РФ - Российская федерация

СМИ - средства массовой информации

СМК - стационарный маммографический комплекс

ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия

УЗД - ультразвуковая диагностика

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

ЦФО - Центральный федеральный округ

ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия

ЯКОБ - Ярославская клиническая онкологическая больница

BI-RADS - система оценки и интерпретации изображений

DCIS - протоковая неинвазивная карцинома

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы комплексного клинико-радиологического скрининга заболеваний молочной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Рак молочной железы (РМЖ) - проблема современности, которая не утрачивает своей актуальности в связи с высокой заболеваемостью и смертностью женского населения. В РФ за последние 10 лет прирост стандартизованных показателей заболеваемости составил 26,1%. В 2012 г. в России распространенность рака молочной железы составила 380,5 на 100000 населения. В 2012 г. выявлено 59538 больных раком молочной железы (в 2000г- 44840 женщин, в 2010 - 57241). Показатели прироста заболеваемости за 10 лет составили 27,9%, с 2007 г. по 2012 г. - 13,8%. В структуре смертности женщин от злокачественных новообразований РМЖ занимает лидирующее место (17,1%) (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2014) [19]. О том, что РМЖ является самой распространенной онкологической патологией среди женщин во всем мире, свидетельствуют данные GLOBOCAN (совместного проекта Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства исследований рака): в 2012 г. в мире зарегистрировано 1,67 млн. больных РМЖ. В структуре онкологической заболеваемости РМЖ составил 25.2% всех злокачественных опухолей, в структуре смертности от ЗНО - 14, 7% [143].

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2012г. 64,5% злокачественных новообразований молочной железы были диагностированы в I-II стадии заболевания, 23,8% - в III стадии, 9,2% - в IY стадии (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2014) [19]. По данным за 2012 г. рак молочной железы в стадии in situ диагностирован в количестве 1 024 случаев (1,7 на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований). Удельный вес ЗНО молочной железы в структуре общей онкологической заболеваемости составил 18,1%. При этом анализ показателей активной диагностики злокачественных новообразований свидетельствовал о полном отсутствии в

ряде регионов системы профилактических и скрининговых обследований или низкой их активности (Каприн А.Д., Чиссов В.И., 2014) [30].

В этой связи на первый план выходят вопросы эффективного выявления РМЖ, и прежде всего, ранней диагностики на доклинической стадии.

Рентгеновская маммография является основным методом исследования для выявления доклинических форм рака, обладая самыми высокими показателями чувствительности и специфичности (Бурдина Л.М., 2003; Корженкова Г.П., 2011; Борисова М.С., 2013; Захарова H.A., 2013; Tabar 2005; Фишер У., 2009). Внедрение цифровых технологий и применение оборудования нового типа позволили достичь увеличения охвата женщин маммографией в 8 раз. Данные инновации явились эффективными и экономичными в организации массовых маммографических обследований женского населения (Семиглазов В.Ф., 2008, Рожкова НИ., 2009, Сдвижков A.M., 2009, Высоцкая И.В., 2010, Призова Н.С., 2014, Bleyer А., 2012).

Цифровая рентгеновская маммография позволила выявлять с высокой точностью патологические изменения в молочных железах в виде микрокальцинатов, локальной тяжистой перестройки структуры, не видимых при ультразвуковом исследовании и МРТ (Рожкова Н.И., 2009, Труфанов Г.Е., 2009, Boyd N.F, 2013, Chiu S.Y. и др., 2010, Сох R.F. и др., 2013). Таким образом, расширение возможностей визуализации позволяет разработать оптимальный алгоритм, основанный на активном проведении проверочных маммографий и других методов исследования, что обеспечит изменение структуры заболеваемости в сторону выявления ранних форм, снижения тем самым числа запущенных случаев РМЖ.

В Ярославской области женское население насчитывает 708 тыс. человек, что составляет 54,2% всего населения области. Отмечается увеличение количества лиц пожилого возраста. Это является одной из причин роста заболеваемости ЗНО молочной железы женского населения области. Так, заболеваемость РМЖ за последнее десятилетие увеличилась на

22,5% и составила 50,9 на 100 тыс. женского населения при среднем показателе по РФ 41,6, а также 41,6 - по ЦФО (Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2014) [30]. Такое положение определило необходимость внедрения скрининговых технологий с учетом отдаленности территорий, отсутствия квалифицированных кадров, высокой частоты ложноположительной и ложноотрицательной диагностики РМЖ. Этим задачам отвечает использование дистанционных информационных технологий на базе областного специализированного онкологического лечебного учреждения, на сервере которого будет архивироваться диагностическая информация из разных ЛПУ области.

Предпосылкой для начала массовых профилактических обследований женщин явилось оснащение областной онкологической больницы современным цифровым рентгенологическим оборудованием для маммографических кабинетов с возможностью проведения инвазивных вмешательств с последующим установлением гистологической принадлежности выявленных изменений в молочной железе.

Однако для рациональной и эффективной работы маммографических кабинетов необходима была разработка оптимальных алгоритмов скрининга и дообследования.

Цель - оптимизация системы обследования женщин на основе использования цифровых технологий для повышения эффективности диагностики заболеваний молочной железы на примере Ярославской области.

Задачи исследования

1. Провести анализ заболеваемости молочных желез по данным канцер-регистра Ярославской области.

2. Оценить эффективность различных методов лучевой диагностики заболеваний молочной железы и разработать на основе цифровых

технологий систему их комплексного применения с обоснованием преимуществ созданной модели скрининга.

3. Адаптировать и внедрить стандартизацию заключений в протоколах исследований молочной железы по системе описания и обработки данных В1-1ШЖ

4. Разработать и внедрить в практику дистанционные информационные технологии исследований молочной железы для улучшения диагностики, концентрации кадровых ресурсов, увеличения охвата населения отдаленных районов, снижения сроков обследования.

5. Доказать эффективность разработанной модели клинико-радиологического скрининга заболеваний молочной железы на основе пятилетнего мониторинга женщин Ярославской области.

Новизна исследования

1. По данным мониторинга показателей заболеваемости и смертности от РМЖ до и после внедрения системы скрининга доказана необходимость использования цифровых технологий, повышающих эффективность разработанной модели обследования за счет увеличения выявляемое™ ЗНО, в том числе ранних стадий РМЖ, снижения летальности.

2. В условиях специализированного лечебного учреждения онкологического профиля внедрены дистанционные технологии обследования женщин с заболеваниями молочной железы, что способствовало достижению качественно нового уровня диагностики и организации обследования.

3. Внедрение дистанционного «второго чтения» маммограмм явилось средством повышения качества обследований.

4. Снижение частоты ложноположительных и ложноотрицательных результатов диагностики РМЖ при использовании системы комплексного клинико-радиологического обследования с применением цифровых, в том

числе дистанционных информационных технологий, привело к уменьшению количества необоснованных интервенционных вмешательств.

5. Внедрена новая форма заключений в протоколах обследования, базирующаяся на международных стандартах ВЬЯАОЗ, которая обеспечила индивидуализацию выбора лечебной тактики, снижение субъективизма в исследованиях, унификацию и оптимизацию статистической отчетности.

Практическая значимость.

1. Созданная и внедренная в специализированном онкологическом лечебном учреждении система комплексного клинико-радиологического скрининга на основе цифровых технологий повышает уровень точной и своевременной диагностики заболеваний молочной железы.

2. Разработанные рекомендации способствуют более эффективному использованию существующих цифровых методов диагностики заболеваний молочной железы, как при раздельном, так и комплексном применении.

3. Создание телекоммуникаций для дистанционных маммографических исследований является перспективным направлением организации скрининга и диагностических исследований среди женщин на удаленных от областного центра территориях с привлечением специалистов консультативного центра при нехватке подготовленных рентгенологов на местах.

4. Разработанная и внедренная модель системы комплексного обследования молочной железы на основе оптимального алгоритма сокращает сроки от первого обращения до начала лечения.

5. Проведенный мониторинг статистических данных скрининга с использованием цифровых технологий показал результативность данной модели, обеспечивающей снижение одногодичной летальности, снижения смертности, увеличения выявляемости ранних стадий ЗНО молочной железы.

6. Адаптация и внедрение стандартизованных рентгенологических заключений по международной системе ВЫ^АОБ может эффективно применяться в работе специализированных кабинетов лучевой диагностики

лечебно-профилактических учреждений онкологического профиля, краевых областных, городских клинических больниц.

Положения, выносимые на защиту:

1. Стандартизация рентгенологических заключений по международной системе ВЬЯЛОБ при анализе большого клинического материала обеспечивает оптимизацию маршрутизации больных на этапах дообследования и улучшает организацию работы маммологической службы.

2. Разработанная модель скрининга на основе лучевых цифровых технологий способствует повышению качества диагностики, росту выявляемое™ ранних форм РМЖ, снижению одногодичной летальности.

3. Дистанционные консультации и «второе чтение» маммограмм при организации скрининга обеспечивают эффективность использования технических и кадровых ресурсов, качество исследований.

Внедрение результатов работы

Основные положения диссертации внедрены в практическую работу врачей рентгенологов, онкологов поликлиники Ярославской областной клинической онкологической больницы, в ЦРБ области. Результаты исследования используются в разработке и проведении учебных лекций, семинаров для курсов первичной специализации и тематического усовершенствования врачей онкологов, рентгенологов и врачей ультразвуковой диагностики на базе Ярославского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на У1 Всероссийской научно-практической конференции «Пути повышения эффективности онкологической службы РФ» (Казань, 2009г.), II съезде врачей

ультразвуковой диагностики ЦФО (Ярославль, 2010г.), YI Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2011г.), XIII Конгрессе WFUMB (Vienna, Austria, 2011г.), VIII Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология -2014» (Москва, 2014г.), II Межрегиональной конференции «Современные вопросы диагностики и лечения заболеваний молочной железы» (Курск, 2014г.), Конгрессе PAP (Москва, 2014г.). Апробация работы состоялась на совместном заседании научно-практической конференции и совета по апробации кандидатских диссертаций ФГКУ «РНЦРР» Минздрава России 8 декабря 2014г.

По теме диссертации опубликована 21 научная работа, из них 4 статьи в российских рецензируемых научных журналах, рекомендуемых заключением ВАК РФ, 14 тезисов в материалах научных конференций, конгрессов, съездов, 3 монографии.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и содержит введение, обзор литературы, характеристику клинического материала, главу собственных исследований, обсуждение полученных результатов, практические рекомендации и выводы. Библиографический список включает 104 отечественных и 103 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 26 рисунками и 29 таблицами.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) В современных условиях для достижения успехов в лечении и снижении смертности от рака молочной железы (РМЖ) эффективным является улучшение ранней диагностики [10; 14; 62; 113; 132; 151]. Среди методов диагностики РМЖ, используемых для скрининга, наиболее изученными являются рентгеновская маммография, самообследование, ультразвуковое исследование молочных желез [25; 38; 158; 163; 170].

Заболеваемость РМЖ в России, как и в большинстве стран мира, продолжает расти. За период с 1980 по 2010г. показатели заболеваемости повысились более чем в 2 раза — с 22,6 до 60,8 на 100 тыс. населения. По данным на 2010г. абсолютное число заболевших РМЖ в России увеличилось до 50292 женщин [99]. Злокачественные опухоли молочной железы являются ведущей онкологической патологией женского населения и составляют 20,5% в структуре ЗНО, далее следуют новообразования кожи (14,4%, с меланомой -16,3%), тела матки (7,1%), ободочной кишки (6,9%), желудка (6,2%), шейки матки (5,3%), яичника (4,7%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,7%), лимфатической и кроветворной ткани (4,5%), трахеи, бронхов, легкого (3,8%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (37,6%), при этом опухоли половых органов составляют 17,1% всех злокачественных новообразований у женщин [30;82; 99].

РМЖ является также одной из наиболее частых причин смерти у женщин. В России данная форма рака занимает второе место среди всех причин смерти женского населения. Прирост показателей смертности за десять лет с 1999 по 2009 г.г. составил 13,9%. В ранних стадиях (1-2) в России выявляется 62,1% заболевших РМЖ [19; 99; 100]. РМЖ относится к визуальным локализациям опухолей, в связи с чем, можно считать, что к запущенным стадиям следует отнести 37,2% больных с впервые в жизни

установленным диагнозом (Зст.-25,7; 4ст.-11,5%) [72; 93]. За последние 10 лет увеличился удельный вес ранних стадий на 10%. Уменьшился удельный вес больных с неустановленной стадией опухолевого процесса (до 0,7). Результаты научных исследований ведущих зарубежных и отечественных специалистов по проблеме РМЖ позволили выделить несколько приоритетных путей, направленных на снижение смертности от РМЖ. Одними из перспективных являются фундаментальные исследования [33; 48; 77; 92]. Работы в данной области направлены на углубленное изучение механизмов нейроэндокринных и генетических процессов в молочной железе. Получаемые результаты могут способствовать реализации припципов первичной профилактики РМЖ [76]. Эффективность мероприятий в рамках первичной профилактики, направленных на снижение смертности от злокачественных новообразований, причины развития которых в определенной степени известны, не вызывает сомнений [44; 107; 145; 201].

К сожалению, большинство программ находятся на этапе научных изысканий и внедрение в практику на современном этапе еще преждевременно. Поэтому главенствующее значение в борьбе со ЗНО имеют диагностические мероприятия системы вторичной профилактики. Вторичная профилактика рака, в т.ч. скрининг, подразумевает проведение обследований или тестов с целью более раннего выявления данного заболевания, то есть до появления симптомов и признаков, по поводу которых больные сами обратились за медицинской помощью [36; 47; 75; 90; 113; 125]. Ценность раннего выявления заболевания заключается в том, что представляется возможным обнаружить рак на стадии, когда он носит локальный характер и может быть излечим [22; 28; 56]. За последние 10 лет в России на 46,9% увеличилось число больных РМЖ, выявленных при профосмотрах (с 14,9 до 21,9%) [19; 100].

В большинстве развитых стран основной упор при выявлении РМЖ делается на маммографические исследования. Теоретически массовые

маммографические исследования в целях выявления РМЖ главным образом должны вовлекать здоровых женщин [36; 73].

Решение проблемы скрининга РМЖ предполагает снижение смертности от данного заболевания. По результатам многочисленных рандомизированных исследований, изучавших эффективность использования маммографии в качестве основного теста скрининга РМЖ в США (Shapiro, 1966), в Шотландии (Alexander, 1999), Канаде (Morrison и Miller, 1992), Швеции (Tabar, 1999; Andersson, 1997; Nystrom, 2002), в Финляндии (Hakama, 1997), благодаря внедрению маммографического скрининга достигнуто снижение смертности на 30-40% [36; 122; 125; 128].

Метод, которому отводится самое важное место в комплексе диагностических мероприятия при обнаружении РМЖ, был разработан около ста лет назад, когда первые рентгенограммы молочной железы были получены доктором Salomon в 1913 году, а клиническая маммография была описана доктором Warren в 1929 году. По мере совершенствования метода в середине 50-х г.г. сделаны попытки провести скрининг РМЖ среди здоровых женщин. Предпосылкой широкому применению метода явилась созданная концепция массового рентгенологического обследования женщин с целью обнаружения ранних форм РМЖ. Авюром этой концепции стал доктор Cohen с коллегами. В 1958 году были опубликованы предварительные положительные результаты скрининга, которые в последствие были доказаны многими международными исследованиями и являются общепризнанными при раннем обнаружении РМЖ [125; 130; 134; 136; 158].

Первым рандомизированным контролируемым исследованием по изучению эффективности маммографии принято считать проект HIP (Health Insurance Plan of Greater New York Trial, 1963-69г.г.). Одной из основных задач проекта было изучение влияния маммографии на снижение смертности от РМЖ. 10-летний мониторинг показал снижение смертности на 29,3%, а к концу 18-го года развития программы - приблизительно 25% [36]. Этому в значительной мере способствовало выявление опухолей в рамках скрининга на

более ранних стадиях развития во всех возрастных группах женщин. Было отмечено, что значимый положительный результат скрининга появлялся намного позже в возрастной группе 40-49 лет по сравнению с группой женщин более старшего возраста. Так, через 10 лет после начала скрининга различия в показателях смертности от РМЖ между группой исследования и группой контроля были меньше у молодых женщин (23,5%) по сравнению с возрастной группой 50-59 лет - 31,1% [36; 125; 196]. Многочисленные исследования обнаруживают наличие особенностей скрининговых тестов в зависимости от возраста обследованных [73; 195; 202; 206].

Одной из серьезных проблем программ скрининга стали побочные эффекты скрининга. Например, программа, организованная в Стокгольме в 80-х годах, изучала не только снижение смертности от РМЖ в зависимости от возраста, но и проводила анализ ложноположительных результатов и стоимости проводимых мероприятий. Было показано, что частота повторных вызовов, взятия биопсий, дополнительных рентгеновских исследований составили 0,8%. Примерно 11% маммограмм получали заключение - не норма и требовали проведения дополнительных диагностических процедур (ультразвуковое исследование, прицельная маммография, биопсия). На 8 биопсий в возрастной группе 40-49 лет удалось выявить один инвазивный рак и один неинвазивный рак молочной железы [36, 73; 122]. Другие исследования, проводимые в Швеции, изучали влияние возраста и гистологического типа опухоли, включая степень злокачественности, на показатели смертности. В них отмечено снижение смертности до 30% во всех возрастных группах. Выявлено, что в группе женщин 40-49лет 50% опухолей обладали высокой степенью злокачественности (в 3) при размере опухоли от 15мм, а в группе женщин старше 50 лет данные особенности отмечались при достижении опухолями размеров 2см и более [193; 206].

Во всех исследованиях отмечалось, что происходило не только снижение смертности, но и снижение числа запущенных случаев РМЖ [160]. Все без исключения программы скрининга РМЖ показали различия показателей по

возрастным группам, выявили меньшую эффективность маммографических тестов у молодых женщин, а также отличие темпов роста опухолей у женщин разных возрастных групп [181; 187]. ТаЬаг Ь. и соавт. .в своих наблюдениях выяснили, что, в среднем, продолжительность доклинической фазы опухолевого роста - 1,25 года у женщин 40-49 лет и 3 года у женщин 50-59 лет. [194]. В зависимости от возраста, определяющего состояние железистой ткани молочной железы, варьируют специфичность и чувствительность скрининговых тестов. Маммографический скрининг женщин старше 50 лет способствует более высокой выявляемое™ РМЖ и на более ранних стадиях [183]. Чувствительность маммографии при выявлении инвазивного РМЖ ниже у женщин 40-49 лет и составляет 75% по сравнению с 93% у женщин 50 лет и старше. Эта особенность скрининга связана с большей долей быстро растущих, более агрессивных опухолей у женщин молодого возраста, что приводит к появлению интервальных РМЖ, манифестирующих между регулярными скрининговыми обследованиями [190; 191]. 8% опухолей составляют те опухоли, которые пальпируются до того, как становятся видимыми на рентгенограммах молочных желез. Они формируют негативные результаты скрининга [120; 150; 165; 174].

Полагают, что для своевременного выявления большинства опухолей до начала метастазирования они должны иметь диаметр не более 5-7мм. Частота выявления ЗНО до 1см. в диаметре составляет 10-20% [58], а у женщин репродуктивного периода с выраженной железистой тканью молочной железы некоторые опухоли могут расти до 20-30мм, не будучи определяемыми на маммограммах. Таким образом, применение других диагностических методов (например, клинического осмотра) без маммографии с точки зрения раннего выявления РМЖ бесперспективно [167; 174; 178].

По мнению экспертов ВОЗ, государства с высоким экономическим уровнем могут организовать маммографический скрининг в масштабах страны [122; 133; 139]. Например, в США охват женщин маммографическим скринингом в 2000г. соответствовал 62,6%. Стоимость маммографии в США

составляет 100 долларов за одно исследование, а маммографического скрининга для одной женщины - 1500 USD. С учетом этого в США не умаляют важность таких методов массовых обследований, как клиническое обследование и самообследование [141]. В 1980-1988 г.г. канадское национальное скрининговое исследование молочных желез изучало снижение смертности от РМЖ в группе женщин 40-49 лет при использовании ежегодных маммографии и клинического обследования молочных желез, а также, сравнивало эффективность ежегодного маммографического скрининга и клинического обследования, и только клинического обследования в группе женщин 50-59 лет. Результаты показали, что в группе маммографического и клинического обследования значительно больше выявлялось непальпируемых опухолей и злокачественных образований малых размеров. Сделан вывод целесообразности скрининга для ранней диагностики опухолей, способствующей благоприятному прогнозу и снижению смертности [125].

В исследованиях HIP (США, 1963г.), CNBSS (Канада, 1980) показано, что скрининг с применением клинического обследования молочных желез эффективен в выявлении опухолей у молодых женщин и имеет более высокую чувствительность в возрасте обследуемых 40-49 лет, чем у старших, тогда как обратное верно для маммографического скрининга. Авторы национальной программы США по раннему выявлению опухолей молочной железы в 19951998 г.г. установили, что скрининг методом клинического обследования имеет чувствительность - 54%, специфичность - 94%. Для сравнения, маммографический скрининг имеет чувствительность 76%, специфичность -95% [141]. Статистика показывает, что 70% женщин самостоятельно выявляют опухоль и обращаются за обследованием.

Самообследование молочных желез потенциально более доступно, чем другие скрининговые тесты, т.к. не требуют материальных затрат и применения сложных технологий. Под ним понимают обследование молочных желез и зон регионарного мегастазирования самими женщинами. В США, Великобритании, Финляндии в 70-80 гг. проводимые исследования показали

необходимость регулярного обучения женщин на предмет самообследования, более высокую выявляемость ранних стадий у женщин, регулярно выполняющих самообследование. В Финляндии при сопоставлении данных Финского регистра злокачественных образований у женщин, проводивших самообследование молочных желез, показатель заболеваемости РМЖ был выше в сравнении с остальной женской популяцией [36; 75; 202]. Однако анализ большинства программ свидетельствует, что эффективность даже маммографического скрининга далека от ожидаемой. В связи с этим использование клинического обследования и самообследования, по мнению экспертов ВОЗ, еще менее значимы.

Теоретические предпосылки раннего выявления РМЖ основываются на данных изучения особенностей роста опухоли. Период времени от гипотетической «первой» раковой клетки до смерти больной от опухоли получил название «естественной истории развития» РМЖ [Schwarts М, 1961, Henderson С., 1991]. Изучение скорости роста (фактической и потенциальной) крайне затруднительно по этическим причинам и возможно лишь в редких случаях отказа больных от лечения, что позволяет проанализировать динамику предопухолевой патологии молочных желез [73; 75]. Разные авторы указывают на различную величину среднего фактического времени удвоения первичного РМЖ. Известно, что скорость роста опухолей определяется тремя параметрами: продолжительностью митотического цикла, величиной пролиферативного пула, степенью клеточных потерь. Более % периода развития опухоли приходится на доклинический этап и только ХА - на клинический. В связи с чем, для ранней диагностики имеется достаточный временной интервал, в течение которого необходимо провести инструментальное обследование наиболее эффективным методом, что позволит, как считает В.Ф. Семиглазов (2010), прервать «естественную историю роста РМЖ» и повлиять на прогноз заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Евсеева, Елена Викторовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдураимов, А. Б. Новые возможности лучевой диагностики рака молочной железы / А. Б. Абдураимов, С. К. Терновой // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2009. - № 3. - С.24-28.

2. Аксель, Е. М. Состояние онкологической помощи населению России стран СНГ в 2007 году / Е. М. Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра им. H.H. Блохина РАМН. - 2009. - № 3, (прил. 1). - С.7-51.

3. Афанасьева, С.С. Улучшение диагностики рака молочной железы при ложноотрицательных результатах стандартных методов исследования: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.С. Афанасьева. - Уфа, 2008. - 23 с.

4. Афанасьева, С. С. Особенности морфологической верификации в диагностике рака молочной железы / С. С. Афанасьева, Т. Н. Попова, Л. Ф. Жандарова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - Vol. 4, -Issue 2, - p.p. 44-47.

5. Байлюк, Е. Н. Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у больных миомой матки / Е. Н. Байлюк // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. -Т. 59, Вып. 1. - С. 98-105.

6. Блинов, А. Б., Блинов Н. Н. Современные проблемы переоснащения рентгенодиагностической службы Российской федерации / А. Б. Блинов, Н. Н. Блинов // Радиология. - 2010. -№1. - С. 4-7.

7. Борисова, М. С. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы. [Электронный ресурс] / М. С. Борисова, Н. В. Мартынова, С. Н. Богданов // Вестник РНЦРР МЗ. РФ. - 2013. - №13. Том 3 Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/.

8. Бурдина, Л. М. Методы и средства современной рентгенодиагностики заболеваний молочной железы: практическое руководство / Л. М. Бурдина, Д. В. Маковкин. - Москва: Стром , 2003. - 184 с.

9. Бусько, Е. А. Возможности соноэластографии в диагностике опухолей молочных желез размерами до 2см. / Е. А. Бусько, И. И. Семенов, В. Ф. Семиглазов // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 2, №3. -С. 359-362.

10. Бухарин, Д. Г. Особенности маммографической визуализации «малых» форм рака молочной железы, резвившегося на фоне фиброзно-кистозной болезни / Д. Г. Бухарин, Е. М. Слонимская, С. А. Величко, И.Г. [и др.] // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57, № 5. - С. 664-667.

11. Васильева, Я.В., Сафронова О.Б. Цифровая маммография -необходимость соответствия современным стандартам диагностики / Я. В. Васильева, О. Б. Сафронова//Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2011. - №11

12. Веснин, С. Г., Современная микроволновая радиометрия молочных желез / С. Г. Веснин, М. А. Каплан, Р. С. Авакян //Опухоли женской репродуктивной системы. - 2008. - №3. - С.28-33.

13. Высоцкая, И.В., Гормональная терапия диффузной мастопатии / И. В. Высоцкая, В.П. Легягин, Н.В. Левкина // Опухоли женской репродуктивной системы, 2014.-Ы 3.-С.53-57.

14. Высоцкая, И. В. Возможности улучшения скрининга рака молочной железы / И. В. Высоцкая //Опухоли женской репродуктивной системы - 2010. -№4.-С. 28-32.

15. Гажонова, В. Е. Автоматическя сонотомография молочных желез (30 АВУ8) / В. Е. Гажонова, Е. М. Бачурина, Е. М. Хлюстина // Лучевая диагностика. Спецвыпуск. -2014. -№3. -С.43-48.

16. Гатауллин, И. Г. Гормональный статус злокачественных опухолей молочных желез / И. Г. Гатауллин, С. В. Петров, Г. Н Хусаинова // Сибирский онкологический журнал. Прил. 2. - 2008. - С.35.

17. Гилязутдинов, И. А. Доброкачественные заболевания молочных желез / И. А. Гилязутдинов, Р. Ш. Хасанов. - Казань: Медлитература, 2007. - 215 с.

18. Давыдов, М. И., Семинар по клинической маммологии [Текст] / М. И. Давыдов, В. П. Летягин. - Москва: Стром, 2006. - С. 5-11.

19. Давыдов, М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Москва: Издательская группа РОНЦ, 2014. - 226с.

20. Демидов, Д.А. Сравнительная оценка и совершенствование методов вторичной профилактики рака молочной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. А. Демидов. - Уфа, 2010. - 26 с.

21. Жариков, A.A., Ранняя инструментальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных и щитовидной железы. / B.C. Паршин, Н.П. Нархова // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2009.-№1. -С. 100-106.

22. Жук, Ю.Н. Комплексное рентгеноморфологическое исследование в диагностике ранних форм рака молочной железы в условиях региона с низкой плотностью населения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Жук Юрий Николаевич. - М., 2009. - 26с.

23. Заболотская, Н.В., Новые технологии в ультразвуковой маммографии. Практическое руководство. / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский - М.: ООО «Фирма Стром», 2010. - С 256.

24. Запирова, С.Б. Особенности клинических, рентгеносонографических и патоморфологических проявлений различных форм мастопатий / С.Б. Запирова A.M. Берщанская, Н.Л. Чазова и др. // Медицинская визуализация. -2009 . - № 5. - С. 45-52.

25. Запирова, С.Б. Современная классификация и особенности клинико-рентгеносонопатоморфологических проявлений различных форм мастопатии. / С.Б. Запирова, A.M. Берщанская, Н.Л. Чазова, Н.И. Рожкова // Опухоли женской репродуктивной системы. Маммология / Онкогинекология. - 2009. №1-2. -С. 10- 15.

26. Захарова, H.A. Оценка качества маммографического скрининга и исследование факторов риска по раку молочной железы на базе окружной клинической больницы г.Ханты-Мансийска. / H.A. Захарова // Уральский медицинский журнал. - 2010. - №12(77). - С.55-59.

27. Захарова, H.A. Скрининг рака молочной железы: проблемы и решения. /H.A. Захарова, В.Ф. Семиглазов, S.W. Duffy // М.: ГЭОТАР : Медиа, 2011. -175 с.

28. Захарова, H.A. Ранняя диагностика рака молочной железы с использованием скрининговой программы: автореф. дис. ... д-ра.мед.наук: 14.00.13 / Захарова Наталья Александровна. -М., 2013. -36с.

29. Злокачественные новообразования в России в 2009 г. (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2011 -250 с.

30. Злокачественные заболевания в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / Под. ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2014. - 250 с.

31. Зотов, A.C. Мастопатии и рак молочной железы. / A.C. Зотов, Е.О. Велик. - М.: Медицина, 2005. - 125с.

32. Имянитов, E.H. Наследственный рак молочной железы. / E.H. Имянитов // Практическая онкология. - 2010. - 11 (4). - С. 258-265.

33. Имянитов, E.H. Скрининг для лиц с наследственной предрасположенностью к раку / E.H. Имянитов // Практическая онкология. - 2011. - 11 (2).-С. 102-109.

34. Клиническая маммология: практическое руководство под. редакцией М.И. Давыдова, В.П. Летягина. - М.: Стром. - 2010. - 153 с.

35. Комарова, Л.Е. Скрининг рака молочной железы / Л.Е.Комарова // Современная онкология. - 2002. - Том 4. - №2. - С. 19-23.

36. Комарова, JI.E. Роль и место скрининговой маммографии в диагностике рака in situ / Л.Е. Комарова // Опухоли женской репродуктивной системы. -2008. - №3. - С.20-23.

37. Корженкова, Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочных желез / Г.П. Корженкова. - Москва: Стром, 2004. -128с.

38. Корженкова, Г.П. Современные подходы к комплексной лучевой диагностике рака молочной железы. / Г.П. Корженкова Образовательный курс ESMO. М. - 2008. - С.53-57.

39. Корженкова, Г.П Опыт использования цифровой маммографии. / Г.П. Корженкова, Б.И. Долгушин // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. -N1. -С. 37-41.

40. Кочетова, Г.П. Анализ технической оснащенности маммологической службы Российской Федерации за 2007-2008гг. / Г.П. Кочетова, Н.И. Рожкова // Мед.техника. -2009. - №5. - С. 12.

41. Кулагина, Н.В. Доброкачественные заболевания молочных желез: учебное пособие. / Н.В. Кулагина. - 2-е изд. М.: ООО «Типография «Печатных дел мастер», 2012. - 64 с.

42. Кулигина, Е.Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы / Е.Ш. Кулигина // Практическая онкология. - 2010. - №4. - С.203-216.

43. Кушлинский, Н.Е. Рак молочной железы. / Н.Е. Кушлинский, С.М. Портной, К.П. Лактионова. - М.: Издательство Российской академии медицинских наук, 2005. - 479с.

44. Летягин, В.П. Факторы риска развития рака молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким //Маммология. - 2006. -№4. - С. 10-12.

45. Линденбратен, Л.Д. Маммография: учебный атлас / Л.Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич. - Москва: Видар, 1997. - 135с.

46. Линденбратен, Л.Д. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых проверочных обследованиях женского населения / Л.Д. Линденбратен, Н.Ф. Бухтеева, И.Н. Зальцман, И.А. Рыжинова. - М.: Медицина, 1975. - 186с.

47. Линденбратен, Л.Д. Организация и стандарты проверочной и диагностической маммографии / Л.Д. Линденбратен, Э.Г. Чикирдин, Н.И. Рожкова // Мед. радиол, и радиац. безопасность. - 1999. - №5. - С. 67-79.

48. Маммографический атлас. Система описания и обработки данных исследования молочной железы. / Под редакцией проф. В.Е. Синицына. -Москва: Медпрактика, 2010. - 464с.

49. Маммология: национальное руководство. / Под ред. В.П. Харченко, Н.И. Рожковой. - Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 328с.

50. Мартынова, Г.В. Особенности клинической картины и биологических характеристик редких форм рака молочной железы. / Г.В. Мартынова, И.В. Высоцкая, В.П. Летягин, В.Д. Ермилова, Е.А. Ким //Опухоли женской репродуктивной системы. - 2008. - №3.- С. 14-19.

51. Медик, В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.А. Медик, М.С. Токмачев. - М., 2006. - С. 377-382.

52. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных / В.М. Мерабишвили. - Спб.: Гиппократ, 2006. - 439с.

53. Мещеряков, A.A. Профилактика рака молочной железы или его раннее выявление: состояние проблемы и перспективы исследований / A.A. Мещеряков//Мед. вестн. -2006. -№15.- С. 16.

54. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков, М.В. Медведев - М.: Видар. - 2004. - 320 е.: ил.

55. Молочные железы и гинекологические болезни / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: Медиабюро Статус презенс, 2010. - 304 с.

56. Навесова, В.Ш. Скрининг рака молочной железы у женщин / В.Ш. Навееова // Медицинский вестник Башкортостана. -2009. - №1.-С.71-77.

57. Нейштадт, Э.Л., Патология молочной железы / Э.Л. Нейштадт, O.A. Воробьева. - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2003. - С. 236.

58. Пак, Д.Д. Особенности клинического течения первично-множественного рака молочной железы. / Д.Д. Пак, Н.В. Аблицова, Е.А. Трошенков // Онкохирургия. - 2011. - Том 3. - №2. -С.3-8.

59. Пак, Д.Д. Рак молочной железы. / Д.Д. Пак, Е.А. Рассказова, М.В. Ермощенкова. - М., 2010.- 160 с.

60. Пасынков, Д.В. Автоматическая компьютерная расшифровка Ro-маммограмм /Д.В.Пасынков, И.В.Клюшкин // Каз. мед. журнал. - 2009. — №2. - с.223-227.

61. Петров, A.B. Метод клинической и радиологической оценки степени злокачественности рака молочной железы / A.B. Петров, Белосельский H.H., Прибытков Ю.Н. // Мед. визуализация. - 2011. - №3. - с. 98 - 103.

62. Подольская, Е. А. Лучевые и цитогистологические сопоставления при диагностике непальпируемых образований молочных желез у женщин раннего и зрелого репродуктивного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 /Подольская Екатерина Александровна. - Обнинск, 2011.-26с.

63. Понедельникова, Н.В. Интервенционные радиологические технологии в диагностике непальпируемых новообразований молочных желез: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.12 / Понедельникова Наталья Вячеславовна. - М., 2011.-24с.

64. Призова, Н.С. Методологические аспекты, результаты и перспективы скрининга рака молочной железы в крупном административном округе: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.12.- М., 2014. - 112с.

65. Путырский, JT.А. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы: пособие для студ. и врачей / Л.А. Путырский, Ю.Л. Путырский. - М.: Медицинской информационное агентство, 2008. -333 с.

66. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы / под редакцией A.C. Павлова. - Москва: Медицина, 1993. - 224с.

67. Рожкова, H.H. Высокоэффективные ресурсосберегающие технологии в диагностической маммологии / Н.И. Рожкова // Маммология. - 2008. - № 1. -С. 14-16.

68. Рожкова, Н.И. Современные технологии скрининга рака молочной железы. / Н.И. Рожкова . В.К. Боженко // Вопросы онкологии. - 2009. - Т. 55. - № 4. - С.495 - 500.

69. Рожкова, Н.И. Роль подготовки кадров и технического оснащения в изменении показателей структуры заболеваемости раком молочной железы / Н.И. Рожкова // Радиология. - 2010. - № 1. - С.8-11.

70. Рожкова, Н.И.. Возможности новой ультразвуковой технологии -соноэластографии в диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / Н.И. Рожкова, Е.А. Хохлова, A.B. Зубарев, М.В. Буданова // Лучевая диагностика и лучевая терапия. - 2011. - №2 - С. 1-12.

71. Рожкова, Н.И. Диффузные доброкачественные заболевания молочной железы. Диагностика и лечение: руководство для врачей / Н.И. Рожкова, И.И. Бурдина, Е.В. Меских, М.Л., под. ред. В.А, Солодкого, Н.И. Рожковой. - М.: Спец. изд-во мед. кн., 2012. - 124 с.

72. Рожкова, Н.И. Рентгенорадиологические технологии в диагностике онкологических заболеваний / Н.И. Рожкова // Поликлиника. Лучевая диагностика. Спецвыпуск. - 2014. - №3 - С.20-22.

73. Сдвижков, A. M. Опыт проведения маммографического скрининга в Москве / A.M. Сдвижков, В.И. Борисов, И.Д. Васильева, В.В. Евтягин // Российский онкологический журнал. - 2009. - №4.- С.33-36.

74. Семиглазов, В.В. Рак молочной железы / В.В. Семиглазов, Э,Э.Топузов; под ред. Семиглазова В.Ф. - М.: Медпресс&информ, 2009. - 172 с.

75. Семиглазов, В.В. Минимальные формы рака молочной железы / В.В. Семиглазов, В.Ф. Семиглазов, A.M. Ермаченкова // Вопросы онкологии: Научно-практический журнал. - 2011. - т. 57. - №6. - С. 702-706.

76. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной железы. / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов//Практическая онкология. -2010. - Т. 11. - №2. - С.60-64.

77. Семиглазов, В.В. Выявление и лечение долькового рака молочной железы / В.В. Семиглазов, Т.Т. Табагуа, Д.Е. Мацко // Вопросы онкологии. -

2011. - №2. - С.699-701.

78. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф, Семиглазов,

B.В. Семиглазов // Практическая онкология. - 2011. - № 2 - С.60-65.

79. Семиглазов, В.Ф. Стратегические и практические подходы к решению проблемы рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Вопросы онкологии. -

2012. - Т. 58. - № 2. - С. 148 - 151.

80. Семиглазов, В.Ф. Опухоли репродуктивной системы. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. / В.Ф, Семиглазов, P.M. Палтуев, Т.Ю. Семиглазова, В.В. Семиглазов, Г.А. Дашян, А.Г. Манихас. - Санкт - Петербург: Гиппократ, 2013. -234с.

81. Семикопенко, В.А. Современное состояние диагностики заболеваний молочной железы / В.А. Семикопенко // Мед. визуализация. - 2011. - С 92-95.

82. Серебрякова, C.B. Место магнитно-резонансной томографии в комплексной дифференциальной диагностике образований молочных желез /

C.B. Серебрякова // Вестник С-П университета, сер. 11.2009. - Вып. 2-е. 120-30.

83. Сухотерин, И.В. Совершенствование организации медицинской помощи больным раком молочной железы в Белгородской области: медико-социальные проблемы: автореф. дис. ...д-ра мед. наук: 14.02.03 / Сухотерин Игорь Владимирович. - Курск, 2012. - С.46.

84. Солодкий, В.А. Первый опыт томосинтеза для повышения диагностической эффективности заболеваний молочной железы / В.А. Солодкий, Н.И. Рожкова, М.Л. Мазо //Лечащий врач. - 2012. - №11. - С. 2527.

85. Тамкович, С.Н. Современные методы диагностики рака молочной железы / С.Н. Тамкович, В.Е. Войцицкий, П.П. Лактионов // Биомедицинская химия. - 2014. - том 60. - вып. 2. - С. 141 -160.

86. Троханова, О.В. Ранняя дифференциальная диагностика дисгормо-нальных заболеваний молочных желез и контроль за эффективностью проводимого лечения с использованием электроимпедансных технологий: дисс. д-ра. мед. наук: 14.00.01 /Троханова Ольга Валентиновна. - Ярославская государственная медицинская академия. - Ярославль, 2010. - 287с.

87. Труфанов, Г.Е. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желез / Г.Е. Труфанов. - М.: Элби, 2009. - 345 с.

88. Труфанов, Г.Е. УЗИ с эластографией в маммологии / Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, Л.И.Иванова. - Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2013. - 256 с.

89. Ультразвуковое исследование молочной железы / под ред. А. М. Диксон; пер. с англ. под ред. Н. И. Рожковой. - Москва: Практическая медицина, 2011. - 288 с.

90. Фисенко, Е.П. Ультразвуковая диагностика рака молочной железы с оценкой результатов по шкале В1-КАЕ)8 / Е.П. Фисенко, Митина Л.А. // Мед. визуализация. -2013.-№6.- С. 19-22.

91. Фишер, У. Маммография ГУ. Фишер, Ф. Баум, пер. с англ.; под общ. ред. проф. Н.В. Заболотской. М.: «МЕДпресс-информ», 2009. - 366с.

92. Фишер, У. Заболевания молочных желез / У, Фишер, Ф. Баум, С. Люфтнер-Нагель, пер. с англ.; под общей редакцией чл.- кор. РАМН, проф. Б.И.Долгушина. - М. МЕДпресс-информ, 2009. - 255 с.

93. Франк, Г.А. Классификация опухолей молочной железы. ВОЗ 2012 года. / Г.А.Франк, Н.В.Данилова, IO.IO. Андреева, H.A. Нефедова //Архив патологии. - 2013. - №2.-С.53-63.

94. Харченко, В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Практическое руководство / В.П. Харченко, Н. И. Рожкова. М.:Видар.-2000. - Вып. 1-4. 135с.

95. Харченко, В.П. Национальное руководство по маммологии / В.Г1. Харченко. Н.И. Рожкова. -М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 329с.

96. Хасанов, Р.Ш. Организационные методики снижения смертности от злокачественных новообразований визуальных локализаций /Р.Ш. Хасанов, К.Т. Шакиров, H.A. Гилязутдинов, Э.В. Нагумановт // Поволжский онкологический вестник. - 2010. - №1.- С.7-12.

97. Хоружик, С.А. Использование системы BI-RADS для интерпретации данных магнитно-резонансной маммографии при раке молочной железы / С.А. Хоружик, C.B. Шиманец, A.B. Карман, Е.В.Шаповал // Вестник рентгенологии и радиологи. - 2014. - № 4. - С. 46-59.

98. Хохлова, Е.А. Возможности соноэластографии в уточняющей диагностике заболеваний молочных желез / Е.А. Хохлова, A.B. Зубарев, Н.И. Рожкова // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2011. -№11. -С. 41-48

99. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 201 Ог. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М., 2011. - 250с.

100. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году / под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -Москва. - 2013.-250с.

101. Чрезкожная стереотаксическая режущая игловая биопсия непальпируемых образований молочной железы / Е.П.Шевченко // IV всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010» (2010г., г. Москва). - 2010. - С.507.

102. Шхагапсоева, Т. Б. Диагностика заболеваний молочных желез у женщин старше 40 лет на фоне гинекологической патологии: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.12 / Шхапсоева Т.Б. - С-П., 2010. -168.

103. Щенникова, Т.П. Роль скрининговых программ в ранней диагностике рака молочной железы [Электронный ресурс] / Т.П. Щенникова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 12, 2013, pp. 1392-1394.

104. Якобе, О. Э. Возможности ультразвукового метода в уточняющей диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплением микрокальцинатов / О.Э. Якобе, Г.В. Решетцова, Н.И. Рожкова, В.А.Солодкий // Медицинская визуализация. - 2012. - № 6. - с.26.

105. Athanasiou, A, Tardivon A, Tanter М, et al. Breast lesions: quantitative elastography with supersonic shear imaging-preliminary results. Radiology 2010; 256(l):297-303.

106. Adejolu Margaret, MRCP, FRCR a,b Savitri Krishnamurthy, MDc Gary J. Whitman, MD// Ultrasound of Invasive Lobular Carcinoma/Ultrasound Clin 6 (2011) 313-325.

107. American Cancer Society.American Cancer Society recommendations for early breast cancer detection in women without breast symptoms. 2013. Accessed at www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancer early detection/breast-cancer-early-detection-acs-recs on 1 December 2013.

108. Amir E. Breast Cancer Chemoprevention Gets Personal // Journal of Clinical Oncology. 2011. - № 17. - P.2296-2298.

109. Assi V., Warwick J., Cuzick J., Duffy S.W. Clinical and epidemiological issues in mammographic density. // Nat. Rev. Clin. Oncol. 2011. Vol. 9. №1. P. 33

110. Assi I-I.A., Khoury K.E., Dbouk H. et al. Epidemiology and prognosis of breast cancer in young women. // J. Thorac. Dis. 2013. Vol. 5. Suppl. 1. P. S2-S8.

111. Athanasiou A, Tardivon A, Ollivier L. et al. How to optimize breast ultrasound. // Eur. J. Radiol. 2009. Vol. 69. №1. P. 6-13.

112. Avice M. 0'Connell,MD Breast Ultrasonography// Ultrasound Clin 8.2013.vol. 21.№3. p 576-84.

113. Aytac B., Sahsine T., Erturk F.Y. et al. Evaluation of incidence and histolopathological findings of breast lesions in reduction mammoplasty specimens: Uludag University experience. // J. Pak. Med. Assoc. 2013. Vol. 63. №7. P. 878881.

114. Balleyguier C, Canale S, Ben Hassen W, et al. Breast elasticity: principles, technique, results: an update and overview of commercially available software. Eur J Radiol 2012.

115. Banks E, Reeves G, Beral V, et al.: Influence of personal characteristics of individual women on sensitivity and specificity of mammography in the Million Women Study: cohort study. BMJ 329/ 2004 (7464): 477.

116. Barlow WE, Chi C, Carney PA, et al.: Accuracy of screening mammography interpretation by characteristics of radiologists. J Natl Cancer Inst 96 (24)/ 2004: 1840-50.

117. Barr RG, Rim A, Graham R, et al. Speed of sound imaging: improved image quality in breast sonography. Ultrasound Q 2009;25(3):141-4

118. Barr RG. Sonographic breast elastography: a primer. J Ultrasound Med 2012;31:773-83.

119. Bernardi D., Ciatto S., Pellegrini M. et al. Prospective study of breast tomosynthesis as a triage to assessment in screening. // Breast Cancer Res. Treat. 2012. Vol. 133. №1. P. 267-271.

120. Bleyer A, Welch HG. Effect of three decades of screening mammography on breast-cancer incidence. N Engl J Med. 2012;367:1998-2005.

157

121. Boyd N.F. Mammographic density and risk of breast cancer. // Am. Soc. Clin. Oncol. Educ. Book. 2013. P. 57-62.

122. Breast Cancer / Edited by Michael J. Michell. Cambridge: Cambridge University Press, 2010. - 282 p.

123. Brennan S., Liberman L., Dershaw D.D., Morris E. Breast MRI Screening of Women With a Personal History of Breast Cancer // American Journal of Roentgenology. 2010. -№ 195. - P.510-516.

124. Candelaria R.P., Hwang L., Bouchard R.R., Whitman G.J. Breast ultrasound: current concepts. // Semin. Ultrasound CT MR. 2013. Vol. 34. №3. P. 213-225. .

125. Chiu S.Y., Duffy S., Yen A.M. et al. Effect of baseline breast density on breast cancer incidence, stage, mortality, and screening parameters: 25-year follow-up of a Swedish mammographic screening. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2010. №19. P. 1219-1228..

126. Choi B.B., Kim S.H., Park C.S. et al. Radiologic findings of lobular carcinoma in situ: mammography and ultrasonography. // J. Clin. Ultrasound. 2011. Vol. 39. №2. P. 59-63.

127. Clarke-Pearson EM, Jacobson AF, Boolbol SK, et al. Quality assurance initiative at one institution for minimally invasive breast biopsy as the initial diagnostic technique. J Am Coll Surg 2009;208:75-78.

128. Coldman AJ, Major D, Doyle GP, et al.: Organized breast screening programs in Canada: effect of radiologist reading volumes on outcomes. Radiology 238 (3): 809-15,2006.

129. Cox R.F., Morgan M.P. Microcalcifications in breast cancer: Lessons from physiological mineralization. Bone. 2013. Vol. 53. №2. P. 437-450.

130. Cristina O'Donoghue, MD, MPH; Martin Eklund, PhD; Elissa M. Ozanne, PhD; and Laura J. Esserman, MD// Aggregate Cost of Mammography Screening in the United States: Comparison of Current Practice and Advocated Guidelines/Ann Intern Med.2014; 160:145-153.

131. Crouchley K, Wylie E, Khong E: Hormone replacement therapy and mammographic screening outcomes in Western Australia. J Med Screen 13 (2): 937, 2006.

132. Dana S. AL Mousa, MSc, Claudia Mello-Thoms, PhD, Elaine A. Ryan, PhD, Warwick B. Eee, PhD,Mariusz W. Pietrzyk, PhD, Warren M. Reed, PhD, Robert Heard, PhD, Ann Poulos, PhD,Jennifer Tan, MD, Yanpeng Li, MSc, Patrick C. Brennan, PhD Mammographic Density and Cancer Detection: Does Digital Imaging Challenge our Current Understanding// Acad Radiol 2014;21:1377-1385.

133. Dance D. R., Young K. C., van Engen R. E. Further factors for the estimation of mean glandular dose using the United Kingdom, European and IAEA breast dosimetry protocols // Phys. med. biol. 2009. 54 (14). P. 4361-4372

134. Del Turco MR, Mantellini P, Ciatto S, et al.: Full-field digital versus screen-film mammography: comparative accuracy in concurrent screening cohorts. AJR Am J Roentgenol 189 (4): 860-6, 2007.

135. Drukteinis J.S., Mooney B.P., Flowers C.I., Gatenby R.A. Beyond mammography: new frontiers in breast cancer screening. // Am. J. Med. 2013. Vol. 126. №6. P. 472-479.

136. Duffy SW, Tabar L, Olsen AH, Vitak B, Allgood PC, Chen THH, et al. Absolute numbers of lives saved and overdiagnosis in breast cancer screening, from a randomized trial and from the breast screening programme in England. J Med Screen 2010;17:25-30.

137. Eriksson L., Czene K., Rosenberg L. et al. Mammographic density and survival in interval breast cancers. //Breast Cancer Res. 2013. Vol. 15. №3. P. R48

138. Esserman LJ, Thompson IM Jr, Reid B. Overdiagnosis and overtreatment in cancer: an opportunity for improvement. JAMA. 2013;310:797-8.

139. Evans A, Whelehan P, Thomson K, et al. Invasive breast cancer: relationship between shear-wave elastographic findings and histologic prognostic factors. Radiology 2012;263:673-7.

140. Fenton JJ, Rolnick SJ, Harris EL, et al.: Specificity of clinical breast examination in community practice. J Gen Intern Med 22 (3): 332-7, 2007.

141. Fenton JJ, Abraham L, Taplin SH, Geller BM, Carney PA, D'Orsi C, et al; Breast Cancer Surveillance Consortium. Effectiveness of computer-aided detection in community mammography practice. J Natl Cancer Inst. 2011; 103:1152-61.

142. Ferlay JSH, Bray F, Forman D, et al. GLOBOCAN 2008 v2.0, cancer incidence and mortality worldwide: IARC Cancer Base No. 10. vol. 2013. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010.

143. Ferlay JSH, Soerjomataaram I, Dikhit R, et al. Cancer insidens and motarlity worldwide: Souces, methods and major patterns in CLOBOCAN 2012. International Journal of Cancer.2015. volum 136 issue 5, pages E 359- E 386

144. Flowers CI, O'Donoghue C, Moore D, Goss A, Kim D, Kim JH, et al. Reducing false-positive biopsies: a pilot study to reduce benign biopsy rates for BIRADS 4A/B assessments through testing risk stratification and new thresholds for intervention. Breast Cancer Res Treat. 2013;139:769-77.

145. Frieden TR; Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Use of Selected Clinical Preventive Services Among Adults—United States, 2007-2010 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61.

146. Garcia E., Erik S. Storm, Lisa Atkinson, Eileen Kenny, Lisa S. Mitchell,. Current Breast Imaging Modalities, Advances, and Impact on Breast Care. Obstet Gynecol Clin N Am 40 (2013) 429-457.

147. Gary H. Lyman, Sarah Temin, Stephen B. Edge, Lisa A. Newman, Roderick R. Turner, Donald L. Weaver, Al B. Benson III, Linda D. Bosserman, Harold J. Burstein, Hiram Cody III, James Hayman, Cheryl L. Perkins, Donald A. Podoloff, and Armando E. Giuliano//Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY. Downloaded fromjco.ascopubs.org on October 20, 2014.

148. Geddes D.T. Ultrasound imaging of the lactating breast: methodology and application. // International breast feeding Journal.- 2009.- 4.-P. 1746-4358.

149. Gilbert F.J., Warren R.M.L., Kwan-Lim G., Thompson D.J. Cancers in BRCA1 and BRCA2 Carriers and in Women at High Risk for Breast Cancer: MR Imaging and Mammographic Features // Radiology. 2009. -№252.-P. 358-368.

150. Gokalp G, Topal U, Kizilkaya E. Power Doppler sonography: anything to add to BI-RADS US in solid breast masses? Eur J Radiol 2009;70(l):77-85.

151. Gotzsche PC, Nielsen M. Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2011.

152. Gross CP, Long JB, Ross JS, Abu-Khalaf MM, Wang R, Killelea BK, et al. The cost of breast cancer screening in the Medicare population. JAMA Intern Med. 2013;173:220-6.

153. Gruszauskas NP, Drukker K, Giger ML, et al. Breast US computer-aided diagnosis system: robustness across urban populations in South Korea and the United States. Radiology 2009; 253(3):661-71.

154. Gutwein LG, Darwin NA, Liu FI, et al. Utilization of minimally invasive breast biopsy for the evaluation of suspicious breast lesions. Am J Surg 2011;202:127-132.

155. Gutwein LG, Ang DN, Liu H, et al. Utilization of minimally invasive breast biopsy for the evaluation of suspicious breast lesions. Am J Surg 2011 ;202:127-132.

156. Huang YL, Kuo SJ, Hsu CC, et al. Computer-aided diagnosis for breast tumors by using vascularization of 3-D power Doppler ultrasound. Ultrasound Med Biol 2009;35( 10): 1607-14.

157. Hubbard RA, Kerlikowske K, Flowers CI, Yankaskas BC, Zhu W, Miglioretti DL.Cumulative probability of false-positive recall or biopsy recommendation after 10 years of screening mammography: a cohort study. Ann Intern Med. 2011;155:481-92.

158. Hafslund B, Espehaug B, Nortvedt MW.Effects of false-positive results in a breast screening program on anxiety, depression and health-related quality of life. Cancer Nurs. 2012;35:E26-34.

159. Hashimoto BE. New sonographic breast technologies. Semin Roentgenol 2011;46:292-301.

160. Harvey Jennifer A., MD*, Alecia W. Sizemore//Ultrasound-Guided Breast Interventions/Ultrasound Clin 7 (2012) 309-323.

161. Harvey J.A., Gard C.C., Miglioretti D.L. et al. Reported mammographic density: film-screen versus digital acquisition. // Radiology. 2013. Vol. 266. №3. P. 752-758.

162. Hawley ST, Griggs J J, Hamilton AS, et al. Decision involvement and receipt of mastectomy among racially and ethnically diverse breast cancer patients. J Natl Cancer Inst 2009; 101:1337-1347.

163. Hendrick R.E. Radiation Doses and Cancer Risks from Breast Imaging Studies //Radiology. 2010. - №257. - P.246-253.

164. Hooley RJ, Greenberg KL, Stackhouse RM, et al. Screening US in patients with mammographically dense breasts: initial experience with Connecticut Public Act 09-41. Radiology 2012;265: 59-69.

165. Independent UK Panel on Breast Cancer Screening. The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review. Lancet. 2012;380:1778-86

166. James Ted A ,MD,FACS, John L Mace,PhD, Beth A Virnig,PhD, Berta M Geller,EdD// Preoperative Needle Biopsy Improves the Quality of Breast Cancer Surgery/Coll Surg 2012;215:562-568.Vol. 215, No. 4, October 2012.

167. Jaunoo SS, Thruss S, Dunn P. Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH): a brief review. Int J Surg2011; 9: 20-2.

168. Kelly KM, Richwald GA. Automated whole-breast ultrasound: advancing the performance of breast cancer screening. Semin Ultrasound CT MR 2011;32:273-80.

169. Kelly K, Dean J, Comulada WS, et al. Breast cancer detection using automated whole breast ultrasound and mammography in radiographically dense breast. Eur Radiol 2010;20:734-42.

170. Kerlikowslce K, Zhu W, Hubbard RA, Geller B, Dittus K, Braithwaite D, et al; Breast Cancer Surveillance Consortium. Outcomes of screening mammography by frequency, breast density, and postmenopausal hormone therapy. JAMA Intern Med. 2013;173:807-16.

171. Keyzer-Dekker CM, De Vries J, van Esch L, Ernst MF, Nieuwenhuijzen GA, Roukema J A, et al. Anxiety after an abnormal screening mammogram is a serious problem. Breast. 2012;21:83-8.

172. Khosravi-Shahi P. Management of non metastatic phyllodes tumors of the breast: review of eiteature. Surg Oncol 2011; 20y 143-8.

173. Kobbermann A, Unzeitig A, Xie X-J. Impact of routine cavity shave margins on breast cancer re-excision rates. Ann Surg Oncol 2011; 18:1349—1355.

174. Kohr JR, Eby PR, Allison KH, et al. Risk of upgrade of atypical ductal hyperplasia after stereotactic breast biopsy: effects of number of foci and complete removal of calcifications. Radiology 2010;255: 723-30.

175. Krishna I, MD, MPH*, Michael Lindsay, MD, MPH Breast cancer in pregnancy/ Obstet Gynecol Clin N Am 40 (2013) 559-571.

176. Lee CH, Dershaw DD, Kopans D, et al. Breast cancer screening with imaging: recommendations from the Society of Breast Imaging and the ACR on the use of mammography, breast MRI, breast ultrasound, and other technologies for the detection of clinically occult breast cancer. J Am Coll Radiol 2010;7:18-27.

177. Levy AR, Bruen BK, Ku L.Health care reform and women's insurance coverage for breast and cervical cancer screening. Prev Chronic Dis. 2012;9:E159.

178. Mathis KL, Hoskin TL, Boughey JC, Crownhart BS, Brandt KR, Vachon CM, et al. Palpable presentation of breast cancer persists in the era of screening mammography. J Am Coll Surg 2010;210:314-8.

179. McDonald Dennis MD. Ultrasonography: What Have We Been Missing?// Ultrasound Clin 6 (2011) 381-406 N.

180. Mandelblatt J.S., Cronin K.A., Bailey S. et al. Effects of Mammography Screening Under Different Screening Schedules: Model Estimates of Potential Benefits and Harms // Annals of Internal Medicine. 2009. -№10. -P.73 8-747.

181. Mathes Edward J. Ultrasound-Guided Biopsies of Superficial Structures (Thyroid and Lymph Nodes), Ultrasound Clin 8 (2013) 155-163.

182. Martin L.J., Melnichouk O., Guo H. et al. Family History, Mammographic Density, and Risk of Breast Cancer // Cancer Epidemiology and Biomarkers Prevention. 2010. - №19(2). - P. 456463.

183. Moon WK, Shen YW, Huang CS, et al. Computeraided diagnosis for the classification of breast Fig. 6. Wire measurements on US. (A) Measurement of the wire from the lesion to the wire tip (calipers). (B) Distance (length) of the wire from the skin entry to the lesion. Breast Ultrasonography 115 masses in automated whole breast ultrasound images. Ultrasound Med Biol 201 1 ;37:539-48.

184. Neal L., Tortorelly CL, Nassar A. Clinicans guide to imading and pathologi fidings in bening breast disease. Mayo Clin Ploc 2010; 85(3): 274-9.

185. Nelson Anita L., Controversies Regarding Mammography, Breast Sel(Examination, and Clinical Breast Examination. Obstet Gynecol Clin N Am 40 (2013)413^127.

186. Nelson HD, Zakher B, Cantor A, Fu R, Griffin J, O'Meara ES, et al.Risk factors for breast cancer for women aged 40 to 49 years: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012;156:635-48.

187. Nickson C. Tumour size at detection according to different measures of mammographic breast density /J Med Screen September 2009 vol. 16 no. 3 140-146.

188. Nothacker M, Duda V, Hahn M, et al. Early detection of breast cancer: benefits and risks of supplemental breast ultrasound in asymptomatic women with

mammographically dense breast tissue. A systematic review. BMC Cancer 2009;9:335.

189. Pearlman MD, Griffin JL. Benign brest diisiase. Obstet Gynecol 2010; 116(3): 747-58.

190. Persing S, James TA, Mace J, et al. Variability in the quality of pathology reporting of margin status following breast cancer surgery. Ann Surg Oncol 2011;18:3061-3065.

191. Phan T. Huynh,MD// Ultrasonography and Ultrasound-Guided Biopsy of Breast Calcifications/ Ultrasound Clin 6 (201 1) 335-343.

192. Rauscher GH, Allgood KL, Whitman S, Conant E. Disparities in screening mammography services by race/ethnicity and health insurance. J Womens Healt (Larchmt). 2012;21:154-60.

193. Sadigh G, Carlos RC, Neal CH, et al. Ultrasonographic differentiation of malignant from benign breast lesions: a meta-analytic comparison of elasticity and BIRADS scoring. Breast Cancer Res Treat 2012;133:23-35.

194. Sala M., Salas D., Belvis F., Sánchez M. Reduction in False-Positive Results after Introduction of Digital Mammography: Analysis from Four Population-based Breast Cancer Screening Programs in Spain // Radiology. -2011. -№258,-P.388-395.

195. Sariego J. Breast cancer in the young patient. Am Surg 2010;76:1397- 400.

196. Schousboe JT, Kerlikowske K, Loh A, Cummings SR. Personalizing mammography by breast density and other risk factors for breast cancer: analysis of health benefits and cost-effectiveness. Ann Intern Med. 2011.vol.21.p.564-71.

197. Shafer C. M., Samei E., Lo J. Y. The quantitative potential for breast tomosynthesis imaging// Medical Physics. 2010. Vol. 37. № 3: P.1004-1016.

198. Skaane P, Hofvind S, Skjennald A: Randomized trial of screen-film versus full-field digital mammography with soft-copy reading in population-based screening program: follow-up and final results of Oslo II study. 2007. Radiology 244 (3): 708-17.

199. Smith RA, Duffy SW, Tabar L. Breast cancer screening: the evolving evidence. Oncology (Williston Park)(5):471-486. Available at:http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/22730603, 2012; 26.

200. Stafford R. Jason,PhD,Gary J. Whitman. Ultrasound Physics and Technology in Breast Imaging Ultrasound Clin 6 (2011) 299-311.

201. Warner E., Plewes D.B., Shumak R.S. et al. Comparison of Breast Magnetic Resonance Imaging, Mammography, and Ultrasound for Surveillance of Women at High Risk for Hereditary Breast Cancer // Journal of Clinical Oncology. 2011. -№15,- P.3524-3531.

202. Weedon-Fekjser Harald , Pal R Romundstad, Lars J Vatten // Modern mammography screening and breast cancer mortality: population study BMJ 2014;348.

203. Wong C.S., Lim G.H., Gao F. et al. Mammographic density and its interaction with other breast cancer risk factors in an Asian population // British Journal of Cancer. 2011 - №1. - P. 1-4.

204. Zelnak Amelia B. Special Considerations in Earlystage Breast Cancer Patients and Survivors. Obstet Gynecol Clin N Am 40 (2013) 573-582.

205. Zhang Y. Clinically apparent internal mammary nodal metastasis in patients with advanced breast cancer. J.Radiat.Oncol.Phys-2010-V.77(4)-P-l 113-9.

206. Zheng W, Wen W., Gao Y.T., Shyr Y., et al. Genetic and Clinical Predictors for Breast Cancer Risk Assessment and Stratification Among Chinese Women // Journal of National Cancer Institute. 2010. - №102. -P.972-981.

207. U.S. Food and Drug Administration.Mammography Quality Standards Act and Program. 2010. Accessed at Mammography Quality Standards Actand Program/default.htm on 25 January 2012.