Оптимизация санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Минеева, Люция Салаватовна

• Минеева, Люция Салаватовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минеева, Люция Салаватовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы. Современный взгляд на этиопатогенез желчнокаменной болезни, исходы хирургического лечения и методы реабилитации

1.1. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы.

1.2. Роль изменений иммунологической реактивности в развитии заболеваний органов пищеварения.

1.3. Особенности послеоперационного периода при желчнокаменной боле-ни.

1.4. Санаторный этап реабилитации больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования больных.

2.3. Методики комплексного санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

2.4 Критерии оценки эффективности санаторного лечения и отдаленных результатов.

ГЛАВА III. Результаты исследования. Клинико-биохимические и иммунологические показатели у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни

3.1. Клинические и биохимические особенности течения послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

3.2. Состояние иммунного статуса у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, при поступлении в санаторий.

ГЛАВА IV. Эффективность комплексного санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни

4.1. Влияние комплексного санаторного лечения с применением разработанных лечебных комплексов на клинико-биохимические параметры у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

4.2. Клинико-иммунологическая эффективность комплексного санаторного лечения с применением разработанных лечебных комплексов у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни»

Актуальность темы. Проблема желчнокаменной болезни (ЖКБ) в наше время приобрела не только медицинское, но и социальное значение. Этот факт обусловлен тем, что по распространенности она занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Распространенность ЖКБ в европейских странах составляет в среднем 18,5 %, наиболее высока она в Швеции - 38 %, во Франции 22 %, в Англии - 17 %, в США 9,124,3 %.

В России, согласно статистическим данным, результатам ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, желчные камни обнаружены у 525 % населения. Причем в возрасте от 40-45 лет распространенность ЖКБ, составляет 22,4 % у женщин, и 3 % у мужчин, в возрасте от 50-60 лет — 20,2 % у женщин и 14 % у мужчин, от 60-65 лет - 34 % у женщин и 9,7 % у мужчин [Лазебник Л.Б., 2004]. В связи с высокой распространенностью-ЖКБ и-устойчивой тенденцией к ее росту, увеличивается и число операций по поводу холелитиаза. В настоящее время по числу оперативных вмешательств.хо-лецистэктомия вышла на второе место после аппендэктомии. Bi России выполняется до 100 тысяч операций холецистэктомий в год [Нечай А.И., 1999, Савельев B.C., 1995]. В Москве, по данным Департамента здравоохранения, проводится до 7 тысяч операций в год на 100 тысяч населения-[Лазебник Л.Б., 2004]. Своевременная плановая холецистэктомия, выполненная в условиях высокоспециализированного медицинского учреждения до развития- осложнений, ведет к значительному улучшению отдаленных результатов лечения ЖКБ, существенным образом повышает качество жизни пациентов.

Однако, данные научной литературы, свидетельствуют о том, что хирургическое вмешательство не всегда приводит к полному излечению от желчнокаменной болезни. Несмотря на огромные компенсаторные возможности органов пищеварения, полноценной адаптации к «потере» желчного пузыря* не наступает даже спустя 14-17 лет после холецистэктомии. Согласно многочисленным литературным данным, у значительной части больных после oneрации снижается качество жизни, в наиболее тяжелых случаях постхолеци-стэктомические расстройства становятся причиной инвалидности [Лазебник Л.Б., 2004].

У оперированных по поводу холелитиаза больных, послеоперационный период характеризуется посхолецистэктомическими расстройствами, которые во многом определяются нарушениями функционального состояния, органов гепато- панкреато-дуоденальной зоны в дооперационном-периоде. У оперированных сохраняются или усугубляются- проявления болевого, диспепсического, астеноневротического синдромов, у половины отмечаются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта [Куликов, A.F., 2000; Лазебник Л.Б., 2004; Попов А. В., 2004; Хасанов А.Г., 2005]. Учитывая^высокую распространенность данной патологии у лиц трудоспособного возраста, своевременная коррекция этих нарушений в раннем послеоперационном периоде является актуальной, в чем особую значимость имеет санаторное восстановительное лечение с применением природных и преформйрованных лечебных физических факторов, рационального лечебного питания. Доказана высокая лечебная эффективность применения хлоридно-натриевых, йодоб-ромных, углекислых ванн, методов аппаратной физиотерапии - ПеМП, ДМВ-терапии у больных после холецистэктомии с улучшением печеночной гемодинамики, со снижением литогенных свойств желчи.

Среди уникальных природных лечебных факторов, широко используемым в санаторно-курортной практике здравниц Башкортостана, является кумыс из натурального кобыльего молока. Основанием к его применению послужили научно-обоснованные данные о противовоспалительных,.антибактериальных, иммуномодулирующих, антиоксидантных, желчегонных эффектах [Назифуллин В.Л.,2003; Валиев А.Г.2006; Гильмутдинова Л.Т.,2007]. Однако до сих пор мало изученной остается возможность применения, а также лечебная эффективность кумысолечения, в том числе в сочетании с пре-формированными методами в санаторном восстановительном лечении больных после холецистэктомии, влияние на функциональное состояние гепатобилиарной системы, на иммунологическую реактивность. Между тем, новые лечебные комплексы на основе кумысолечения и физических методов позволили бы повысить эффективность санаторного лечения больных, оперированных по поводу ЖКБ.

Цель исследования

Повышение эффективности санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни с применением лечебных комплексов на основе кумыса, минеральных вод и лечебных грязей.

Задачи исследования

1. Установить особенности клинико-биохимических изменений у лиц', оперированных по поводу желчнокаменной болезни, в раннем.послеоперационном периоде.

2. Изучить состояние иммунологической реактивности у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, при поступлении в санаторий.

3. Исследовать влияние курсового санаторного восстановительного лечения с применением сульфатной магниево-кальциевой воды, натурального кумыса и гальваногрязевых процедур на ведущие клинико-биохимические синдромы у лиц, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

4. Оценить динамику показателей иммунологического статуса у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, в процессе комплексного санаторного восстановительного лечения.

5. Разработать методические рекомендации по оптимизации санаторного восстановительного лечения-больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

Научная новизна

В настоящей работе дана комплексная оценка особенностей клинико-биохимических и иммунологических изменений у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, в условиях санаторно-курортной реабилитации. Выявлены нарушения биохимических, иммунологических и клини-ко-функциональных показателей в ранний послеоперационный период.

Впервые разработан и обоснован новый лечебный комплекс, включающий кумысолечение, минеральные воды и физиопроцедуры. Показано, что применение кумысолечения у оперированных по поводу желчнокаменной болезни больных на санаторном этапе оказывает позитивное воздействие на иммунологический профиль, способствует улучшению биохимических показателей, уменьшает выраженность клинико-функциональных изменений.

Впервые поведена сравнительная оценка эффективности применения минеральной воды «Юматовская», кумысолечения и их сочетания с грязевыми процедурами в санаторном лечении больных после холецистэктомии: Установлено преимущество разработанной методики применения кумысолечения в сочетании с минеральной водой и сеансами гальваногрязевых процедур в отношении более значимого воздействия на биохимические, иммунологические параметры, клиническое течение заболевания.

Впервые показана информативность использования клинико-биохимических и иммунологических показателей для подбора адекватной программы и оценки эффективности санаторного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

Практическая значимость

Для практического применения разработана и внедрена методика соче-танного применения кумыса, минеральной воды «Юматовская» и гальваногрязевых процедур, которая существенно повышает эффективность санаторно-курортного лечения больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

Результаты комплексных биохимических и иммунологических методов исследования могут быть использованы как информативные показатели для подбора эффективных программ комплексного санаторного лечения больных после холецистэктомии и оценки его эффективности.

Разработаны и переданы в практическое здравоохранение показания и противопоказания к раннему восстановительному лечению больных после холецистэктомии в условиях бальнеокумысолечебного санатория.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, при поступлении на санаторный этап реабилитации имеются существенные изменения клинико-биохимических показателей в виде холестатического, мезенхи-мально-воспалительного, цитолитического синдромов, а также иммунного статуса с напряженностью гуморального звена и дисбалансом цитокинового профиля.

2. Кумысолечение в комплексе санаторной реабилитации оперированных по поводу ЖКБ больных оказывает иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект, уменьшает симптомы холестаза.

3. Лечебный комплекс с сочетанным применением минеральной воды «Юматовская», кумыса и гальваногрязевых процедур на правое подреберье существенно повышает эффективность санаторного лечения больных после холецистэктомии, способствует значимому улучшению биохимических и иммунологических параметров и клинического состояния оперированных.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в практическую деятельность санатория «Юматово», применяются в учебном процессе на кафедре восстановительной медицины и курортологии ИПО БГМУ, на-кафедрах хирургического и терапевтического профиля БГМУ.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены на Межрегиональном форуме «Здравницы Урала и Поволжья» (Уфа, 2004), Международном^конгрес-се «Здравница-2004» (Санкт-Петербург, 2004), X Международном симпозиуме (Турция, Анталия, 2005), I Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины (Москва, 2007), Всероссийском Форуме «Здравница-2007» (Уфа, 2007). Диссертация обсуждена на заседании проблемной комиссии по восстановительной медицине и курортологии БГМУ (Уфа, октябрь 2007 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 - в рецензируемых ВАК изданиях.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, включающего ссылки на 147 отечественных и 89 зарубежных. Работа изложена на 138 листах компьютерного набора, иллюстрирована 27 таблицами, 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Минеева, Люция Салаватовна

выводы

1. У больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, при поступлении в санаторий наблюдаются нарушения функционального состояния гепатобилиарной системы, что проявляется холестатическим, мезенхималь-но-воспалительным, цитолитическим синдромами, а также изменениями биохимического состава желчи с сохранением литогенных свойств.

2. Иммунологический статус оперированных по поводу желчнокаменной болезни больных при поступлении на санаторный этап реабилитации характеризуется изменениями иммунной системы в виде напряженности гуморального звена с увеличением иммуноглобулинов А, М, G и ЦИК, дисбаланса цитокинового профиля с гиперпродукцией провоспалительных и депрессией противовоспалительных цитокинов, сопряженные с выраженностью биохимических изменений.

3. Санаторное восстановительное лечение больных после холецистэктомии с применением сульфатной магниево-кальциевой MB, натурального кумыса, гальваногрязевых процедур оказывает корригирующее влияние на биохимические показатели, способствуя регрессу проявлении холестатического, ци-толитического, мезенхимально-воспалительного синдромов. Включение в комплекс лечения натурального кумыса приводит к усилению противовоспалительного и иммуномодулирующего действия, оказывает позитивное влияние на обмен желчных кислот и литогенность желчи. Гальваногрязевые процедуры в сочетании с кумысолечением и приемом минеральной воды «Юматовская» существенно повышает эффективность санаторного лечения оперированных больных, корригируя биохимические нарушения, функциональные и клинические проявления послеоперационного периода.

4. Применение разработанных лечебных комплексов на санаторном этапе долечивания оперированных по поводу ЖКБ больных, способствует восстановлению иммунологической реактивности со снижением уровня ЦИК, иммуноглобулинов A,M,G, провоспалительных цитокинов на фоне возрастания противовоспалительных, с более выраженной динамикой параметров на фоне сочетания натурального кумыса, минеральных вод и гальваногрязевых про

112 цедур.

5.Разработанные лечебные комплексы на основе сочетанного применения сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды, кумысолечения и гальваногрязи на правое подреберье являются высокоэффективным лечебным подходом в санаторном восстановительном лечении больных после холецистэктомии, подтверждается данными клинических, лабораторных и иммунологических исследований, значимо повышают эффективность санаторной терапии, имеют отдаленный позитивный результат.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В условиях бальнеокумысолечебного санатория в базисный курс восстановительного лечения оперированных по поводу желчнокаменной болезни больных, рекомендуется включать прием сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды «Юматовская». Для потенцирования лечебного эффекта следует проводить сочетанное применение минеральной воды и кумысолечения, а также сочетание кумысолечения, минеральной' воды и гальваногрязи на правое подреберье, что позволяет достичь высокую непосредственную эффективность.

2. Биохимические и иммунологические показатели крови могут использоваться в качестве дополнительных информативных тестов для оценки состояния больных в послеоперационном периоде, а также для контроля за эффективностью реабилитационных мероприятий у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни.

3. Для практического здравоохранения результаты исследования оформлены в виде методических рекомендации с определением показании и противопоказаний, которые могут быть использованы как в санаторной практике, так и в амбулаторно-поликлинических условиях, в центрах восстановительного лечения, в учебном процессе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минеева, Люция Салаватовна, 2008 год

1. Аксенова, Э.М. О патогенезе нарушений функции печени после холецистэктомии при желчнокаменной болезни / Э.М. Аксенова, Я.М. Вахрушев // Тер. Архив. 1999. - № 2. - С. 48-52.

2. Актуальные вопросы кумысоделия и кумысолечения: матер, респ. конф., посвящ. 65-летию санатория "Юматово" / Башк. гос. мед. ун-т; ред. Н.В. Ахметова. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. - 100 с.

3. Алферова, Т.С. Проблемы и перспективы медико-социально-психологической реабилитологии / Т.С. Алферова, С.А. Шиган, В.Б. Гаптов^ // Рос. мед. журнал. 1998. - № 6. - С. 14-16.

4. Антипенко, П.В. Гальванизация печени в профилактике холелитиаза у больных хроническим холециститом / П.В. Антипенко, Г.Н. Пономаренко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. 1997. - № 1. -С. 20-21.

5. Асеев, В.П. Изменения в печени при рецидивах болей после холецистэктомии / В .П. Асеев // Хирургия. 1988. - № 1. - С. 39-41.

6. Ахмадуллин, Р.В. Значение кумысолечения в комплексной реабилитации больных хроническим бронхитом и пути его оптимизации: автореф. Дис. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 25 с.

7. Барановский, А.Ю. Реабилитация больных с желудочно-кишечными заболеваниями в работе семейного врача / А.Ю. Барановский // Рос. Семейный врач. 1999. - № 2. - С. 4-13.

8. Баранцев, Ф.Г. Динамика липидного профиля у больных хроническим некалькулезным холециститом под влиянием иловой сульфидной грязи /

9. Ф.Г. Баранцев; F.PI. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 1.- С. 33-35. Ю.Боголюбов, В.М. Медицинская, реабилитация: руководство. - М., Пермь:

10. ИПК «Звезда», 1998; 599 с. 11 .Бурков, С.Г. О последствиях холецистэктомии илипостхолецистэктомическом синдроме / С.Г. Бурков // Consilium Meddcum. — 2004. № Г. Гастроэнтерология. - С. 24-28.

11. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш! Бышевский, 0:А. Терсенов.— Екатеринбург, 1994. 262 е.,

12. Валиев, А.Г. Влияние полиненасыщенных жирных кислот ко&ыльего молока на показатели иммунной системы- организма-/ А.Г. Валиев, Т. А. Валиева // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: матер; науч.-практич. конф. Уфа, 1999. - С. 170-171.

13. Ветшев, П.С. Холецистэктомия и качество жизни; оперированных больных / П.С. Ветшев //Медицинская помощь. 2004; - № 5. - С. 31.

14. Внутренние болезни по Тинсли Харрисону / Э. Фраучи, Ю. Браунвальд, К.

15. Иссельбахер и др.. М., 2002. - 1760 с.

16. Воробьев, Л.П. Состояние гепатопанкреатодуоденальной зоны больных, перенесших холецистэктомию: автореф. Дис. д-ра мед. наук. М.Д 975. - 32 с.

17. Выгоднер, Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. — М., 1987. — 304 с.

18. Галина, Г.М. Провоспалительный профиль цитокинов у больных хроническим панкреатитом и пути его медикаментозной- коррекции: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 24 с.

19. Галкин, В.А. Профилактика холелитиаза, решение возможности / В.А. Галкин // Мед. помощь. 2001. - № 6. - С. 35.

20. Галкин, В.А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов-профилактики билиарной патологии / В.А. Галкин?// Тер. архив. 2003. - № 1. - С. 6-9.

21. Ганиткевич, Я.Б. Исследование желчи / Биохимические и биофизические методы. Вища школа. - Киев, 1985. - с. 182.

22. Гальванизация области печени в сочетании с приемом гумината в комплексном восстановительном лечении больных, перенесших оперативные вмешательства на желудке и желчевыводящих путях / И.В.пб

23. Драгомирецкая, Г.Ф. Бондарчук, Т.И. Малыхина и др. // Вопросы курортологии. 2002.- № 4. -G. 20-22:

24. Гмурман, В.Е. Руководство к решению задач по теории вероятностей; и математической статистике.- М;: Высш. Школа, 1999. 400 с.

25. Гребельная, C.J1. Функциональное состояние желудка, поджелудочной железы и печени у больных, перенесших холецистэктомию: автореф. дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1975. - 20 с.

26. Гришина, Т.И. Клиническое значение нарушений иммунитета при хирургических вмешательствах / Т.И. Гришина // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - № 2. - С. 14-20.

27. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. -М., 1983. 172 с.

28. Зб.Епифанов, В .А. Лечебная физкультура / В. А. Епифанов,В.Н. Мошков. М.,. 1987.-528 с.

29. Значение антибиотических свойств кумыса при5 курортном лечении больных с заболеваниями желедочно-кишечного тракта/ Г.К. Макеева, Г.В.

30. Иванченкова, Р:А. Правомочен ли? термин «Постхолецитэктомический синдром» / Р.А. Иванченкова // Рос. Журн. гастроэнтерологии, гепатологогии, колопроктологии. 1998. - № 5. - С. 185.

31. Иванченкова, Р.А. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни / Р.А. Иванченкова, А.В. Свиридов // Клин, медицина. 19991 - № 5. -С. 8-11.43 .Иванченкова, Р.А. Сочетанные гастроэнтерологические заболевания/ Р.А.

32. Иванченкова // Взаимосвязанные поражения органов ротовой полости иорганов пищеварения: труды 27-й конф. — Смоленск, 1999. С. 48-54.

33. Иванченкова, Р.А. Холестероз желчного пузыря: современный взгляд на патогенез, клинику, диагностику и лечение / Р.А. Иванченкова, А.В: Свиридов, С.В. Грачев. М., 2005. - 200 с.

34. Ивашкин, В.Т. Клеточная и молекулярная1 биология воспаления печени / В.Т. Ивашкин //Рос. Журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — №5.-С. 13-17.

35. Ильченко, А.А. Дифференцированный подход к выявлению и лечению больных желчнокаменной болезнью в амбулаторных условиях / А.А. Ильченко // Тер. архив. 2005. - № 1. - С. 21-24.

36. Ильченко, А.А. Желчнокаменная болезнь / А.А. Ильченко // Лечащий врач. -2004. № 4. - С. 27-32.

37. Ильченко, А.А. Классификация желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко // Тер. архив. 2004. - № 2. - С. 75-78.

38. Ильясова, Л.И. Антибактериальный эффект кумыса / Л.И. Ильясова, Х.Х. Ганцева, Е.П. Соловьева // Актуальные вопросы кумысоделия и кумысолечения: материалы республикаской конференции. — Уфа; Юматово, 2000. С. 57-58.

39. Иммунологические методы / под ред. Г. Фримеля; пер. с нем. А.П. Тарасова. М.: Медицина, 1987. - 472 с.

40. Иммунология: монография: в 3 т. / под ред. У.Е. Пола, пер. с англ. под ред. Г.И. Абелева и*др.. М.: Мир, 1987.]

41. Иммунорегуляторные цитокины и хронизация вирусного гепатита С: клинико-иммунологические параллели / И.О. Наследникова, Е.В. Белобородова, Н.В. Рязанцева и др. // Клин, медицина. 2005. - № 9. — С. 40-44.

42. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина и др. // Тер. архив. 2001. - № 2. - С. 17-19.

43. Использование местных фармакологических средств для достижения окончательного гемостаза при резекциях печени / А.Н. Северцев, Е.И. Брехов, Н.П. Миронов и др. // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 86-90.

44. К вопросу о механизмах иммунотропного действия питьевых минеральных вод / О.Л. Колесников, Г.А. Селянина, И.И. Долгушин и др. // Вопросы курортологии. 2002. - № 3. - С. 15-17.

45. Карнаухов, М.Н. Башкирский кумыс и кумысолечение. Уфа, 1961. 126 с.

46. Кашкин, К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность / К.П. Кашкин / Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 11. - С. 21-32.

47. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниямивнутренних органов. Руководство для врачей / JI.M. Клячкин, A.M. Щегольков. М.: Медицина, 2000. - 352 с.

48. Копанева, М.И. Поликлинические аспекты отдаленных результатов наблюдения за больными, перенесшими холецитэктомию: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 21 с.

49. Кубышкин, В.А. Применение креона при постхолецист эктомическом синдроме / В.А. Кубышкин, А.В. Когатков // Фарматека. 2005. - № 20. - С. 96-100.

50. Куликов, А.Г. Физические факторы в коррекции нарушений функционального состояния органов пищеварения у больных после холецистэктомии и с гастродуоденальной патологией: автореф. д-ра мед. наук. М., 2000. - 42 с.

51. Лабораторные синдромы при неспецифическом реактивном поражении печени у больных острым деструктивным холециститом / А.Н. Пруцкова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 12. - С. 18-20.

52. Лазебник, Л.Б. Желчно-каменная болезнь. Пути решения проблемы / Л.Б. Лазебник, А.А. Ильченко // Тер. Архив. 2005. - № 2. - С. 5-10.22.'

53. Лазебник, Л.Б. Иммунная система и болезни органов пищеварения / Л.Б. Лазебник, Т.М. Царегородцева, А.И. Парфенов // Тер. архив. 2004. -№ 1. -С. 5-8.

54. Лазебник, Л.Б. Факторы риска болезней органов пищеварения / Л.Б. Лазебник, Э.Я. Селезнева // Качество жизни. 2004. - Т. 2, № 5. - С. 9-11.

55. Лебедев, К.А.- Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М., 2003. - С. 157.

56. Ливщиц, В.М'. Биохимические анализы в клинике / В.М.Ливщиц, В:И. Сидельникова. -М., 2006. 304 с.

57. Логинов, А.С. Желчнокаменная болезнь: метод, рекоменд. / А.С. Логинов, А.А. Ильченко. М'., 1999: - 56 с.

58. Логинов, А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинову Т.М'. Царегородцева, М.М: Зотина. М., 1986. - 225 с.

59. Логинов, А.С; Новое в диагностике и лечении желчнокаменной, болезни / А.С. Логинов // Тер. архив. 2001. - № 2. - С. 5-6.

60. Лященко, А.А. К вопросу о систематизации цитокинов / А.А. Лященко, В:Ю. Уваров// Успехи современной биологии: 2001. - Т. 121, № 6. - С. 589-603.

61. Майстренко, Н:А. Холедохолитиаз / Н.А. Майстренко, В.В. Стуканов. -СПб., 2000: 287 с.

62. Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь. Современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - № 1. - С. 81-91.

63. Мараховский, Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 1. - С. 62-72.

64. Методика санаторного лечения больных после холецистэктопии в санатории «Юматово» / JI.T. Гильмутдинова и др.. — Уфа, 2004.

65. Назифуллин, B.JI. Кобылье молоко и кумыс — источники лактогенных гормонов и терапевтические средства коррекции иммунного гомеостаза /

66. B.JI. Назифуллин, Р.В. Ахмадуллин, Ш.З. Загидуллин // Актуальные вопросы кумысоделия и кумысолечения: материалы республикаской конференции. Уфа; Юматово, 2000. - С. 71-74.

67. Назифуллин, B.JI. Оптимизация лечебно-реабилитационых технологий, иммунореабилитация и профилактика при хроническом бронхите: автореф. дис. д-ра мед. наук. — Уфа, 2002. 40 с.

68. Нечитайло, М.Е. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомиях / М.Е. Нечитайло, А.В. Скуме // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4, № 1. - С. 49-55.

69. Никифорова, Л.Н. Опыт восстановительного лечения больных после операции по органам пищеварения в санатории «Сестрорецкий курорт» / Л.Н. Никифорова, Л.А. Комарова // Вопросы курортологии. 2002. - № 3. —1. C. 48.

70. Новые технологии профилактики развития постхолецистэктомического синдрома / В.В. Плечев и др. // Актуальные вопросы клинической хирургии: сборник науч. трудов. Уфа: БГМУ, 2003. - С. 28-29.

71. Об иммунотропном действии питьевых минеральных вод / Г.А. Селянина, О.Л. Колесников, И.И. Долгушин, А.А. Колесников // Вопросы курортологии. 2001. - № 4. - С. 51-53.

72. Опыт применения системы превентивной реабилитации больных, . оперированных на желудке, желчевыводящих путях и ободочной кишке / Е.И. Брехов, В:И. Брыков, С.П. Мизин и др. // Кремлев. Медицина. 2001. -№ 5. - С. 40-42.

73. Отдаленные результаты консервативной терапии желчнокаменной; болезни / А.Л. Чернышев и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. - № 5. - С. 178-179.

74. Патогенез синдрома вторичной иммунной недостаточности и подходы к его лечению / О.В. Москалец, Ф.Н. Палеев, А.А. Котова и др. // Клин, медицина. 2002. - № 11. - С. 18-23.

75. Патохимические печеночные, синдромы и лабораторные методы исследования- функций печени: метод, пособ. для врачей / сост.: А.Ж. Гильманов, В:И. Рубин; А.С. Старикова. Саратов, 2000. 18 с.

76. Петропавловская, Л.В. Восстановительное лечение больных в ранние сроки после холецистэктомии с применением сульфатной кальциево-магниево-натриевой минеральной воды, радоновых ванн, иловой грязи: автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 24 с.

77. Петропавловская, Л.В. Роль курортных факторов в восстановительном лечении больных в ранние сроки после холецистэктомии / Л.В.

78. Петропавловская, Е.Б. Выгоднер //, Вопросы курортологии. 1985. - № 2. — С. 26-31.

79. Полторанов, В.В; Курортное лечение хронических заболеваний органов: пищеварения. М., 1979. — 304 с.

80. Пономаренко, Г.Н Некоторые достижения и перспективы- физиотерапии / Г.Н Пономаренко // Вопросы курортологии; физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 2. - С. 38-41.

81. Послеоперационная динамика уровня цитокинов в крови в зависимости от использованных вариантов общей анестезии / И.З. Китиашвили, Н.Е. Буров, И.В. Срибный и др. // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 4. - С. 27зз. ;

82. Прудков, М.И. Реабилитация больных желчнокаменной болезнью после минимально инвазивного хирургического лечения: пособие для врачей / М.И. Прудков, А.А. Власов. Екатеринбург, 2001. - 32 с.

83. Пути профилактики постхолецистэктомического синдрома / А.Г. Хасанов, И.М. Бакиев, М.А. Нуртдинов и др. // Научный прорыв 2004. -Уфа, 2004.-С. 91.

84. Ранняя реабилитация больных после перенесенной холецитэктомиина этапе санаторно-курортного лечения / Н.Ф. Мельник и др. // Вопросы курортологии. 1993. -№ 1. - С. 55-56.[176]

85. Ранняя реабилитация больных, оперированных по поводу калькулезного холецистита / С.С. Долгаш и др. // Клин, медицина. 1989. -№ 9. - С. 45.

86. Реабилитация больных после холецистэктомии на курортах Башкортостана / И.А. Сафин и др. // Вопросы использования санаторно-курортных факторов: матер, науч.-практич. конф. Уфа, 1993. - С. 119-120.

87. Реабилитация в хирургии желчно-каменной болезни / Е.И. Брехов, В.И. Брыков, Г.А. Андрианов и др. // Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии), Москва, 68 декабря 2000 г. М., 2000. - С. 260-261.

88. Реабилитация и комплексное лечение больных в кумысолечебном санатории «Юматово» / под ред. Л.Г. Гильмутдиновой. Уфа; Юматово, 2004.-с. 94-97., 98-101.

89. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

90. Реджепова, А.О. Иммунологические аспекты у больных калькулезным холециститом: автореф. дис. канд. мед. наук. Ашгабат, 1995. - 23 с.

91. Результаты ранней реабилитации после различных вариантов холецистэктомии на курорте «Усть-Качка» / А.В. Попов, Е.Н. Смирнова, В.И. Черкалов и др. // Вопросы курортологии. 2004. - № 6. - С. 23-25.

92. Рекомендации пятого съезда научного общества гастроэнтерологов России по проблеме желчнокаменной болезни // Экспериментальная клин.гастроэнтерология. 2005. - № 4. - С. 3-4.

93. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000.-582 с.

94. Рослый, И. Биохимические показатели плазмы крови при различных клинических состояниях / И. Рослый, С. Абрамов, М. Водолажская // Врач. -2006. -№4. -С. 6-11.

95. Рузова, Т.К. Медицинская реабилитация больных после холецистэктомии / Т.К. Рузова // Рос. мед. журн. 1996. - № 5. - С. 42-45.

96. Савченко, Ю.П. Постхолецистэктомический синдром: причины. Диагностика и методы коррекции / Ю.П. Савченко, С.Г. Павленко. — Краснодар, 2000. 156 с.

97. Санаторный этап ранней реабилитационной терапии больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни / В.Г. Сахаутдинов, Ш.З. Загидуллин, О.В. Галимов и др. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии. Уфа, 1997. - 125-127.

98. Скуя, Н.А. Заболевания холангио-дуодено-панкреатической зоны. Рига, 1981. - 281 с.

99. Стандарт отрасли. Кумыс натуральный. Технические условия., Изд. ВНИИ коневодства, 1999.-16с.

100. Тарасов, К.М. Билиарная недостаточность при заболеваниях печени и желчевыводящих путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 24 с.

101. Ультразвук в профилактике послеоперационных иммунодефицитов / В.И. Мельникова и др. // Вопросы курортол., физиотер., лечеб. физ. культуры. 2005. - № 2. - С. 28-30.

102. Фаррахов, А.З. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике желчеистечения в раннем послеоперационном периоде у больных желчнокаменной болезнью / А.З. Фаррахов, А.Ф. Юсупова, Н.М. Валиуллина // Казанский мед. журнал. 2000. - Т. 81, № 2. - С. 119-120.

103. Физиотерапевтические методики и элементы лечебной гимнастики в восстановительном лечении больных после трансплантации печени в раннем послеоперационном периоде / В.П. Лапшин, А.В. Чжао, Е.А. Чупина и др. // Вопросы курортологии. 2002. - № 6. - С. 40.

104. Фрейдлин, И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазовых белков / И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров // Вест. РАМН. 1999. - № 5. - С. 28-32.

105. Фромм, Г. Камни желчного пузыря и билиарная боль: оперировать или не оперировать? / Г. Фромм // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 1998. - № 4. - С. 82-85.

106. Хазанов, А.И. Постхолецистэктомический синдром / А.И. Хазанов // Диагностика и лечение внутренних болезней / под ред. Ф.И. Комарова, А.И. Хазанова. М., 1992. - Т. 3. - С. 292-299.

107. Хазанов, А.И. Функциональная диагностика болезней печени. М., 1988.-110 с.

108. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинечин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 4-7.

109. Хаитов, Р.М. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 430 с.

110. Харитонова, Л.А. Желчнокаменная болезнь у детей / Л.А. Харитонова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - №1.-С. 61-71.

111. Хасанов, А.Г. Реабилитация- больных, перенесших оперативные ' вмешательства по поводу механической- желтухи неопухолевого генеза:метод, рекоменд. / А.Г. Хасанов, Э.У. Закирова. Уфа, 2003.

112. Хафизов, P.M. Обоснование дифференцированного применения различных методов реабилитации больных,, оперированных по поводу желчнокаменной болезни: автореф. дис. . канд. мед-, наук. Уфа, 1997. — 23 с.

113. Холецистэктомия: необходимость и принципы восстановительного лечения / А.Г. Куликов, P.M. Филимонов, В.А. Максимов и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. 2000. - №' 1. - G. 3032.

114. Царегородцева, Т.М. Цитокины в- гастоэнтерологии / Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова. М.: Анархис, 2003. - 94'с.

115. Цитокиновый профиль* при синдроме, перекреста аутоиммунных заболеваний печени на фоне терапии урсодезоксихолевой кислотой / B.C. Ешану, Е.Н. Широкова, М.В. Маевская и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006.,- № 1. С. 35-41.

116. Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения / Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова, Л.Ю. Ильченко и др. // Тер. архив. 2004. - № 4. - С. 69-72.

117. Цитокины при первичном билиарном циррозе (диагностическое и прогностическое значение) / Е.В. Голованова, Л.Ю: Ильченко, Т.М. Царегородцева и др. // Тёр: архив. 2004. - № 2. - С. 8-11.

118. Черешнев, В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А*. Черешнев, Е.Ю. Гусев7/ Мед. иммунология: 2001": — Т. 3, № 3. - С. 361368.

119. Шамаев, А.Г. Кумыс. Уфа: Китап, 1995. - 224 с.

120. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: пер. с англ. / Ш.

121. Шерлок, Д.Ж. Дули; под ред. З.Т. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Геотар Медицина, 1999. - 864 с.

122. Шульпекова, Ю.О. Цитокиновый профиль сыворотки больных вирусным гепатитом С: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 23 с.

123. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни и острых панкреатитов / В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, Р.Ф. Ганиев и др. // Актуальные вопросы клинической хирургии: сборник науч. трудов.* Уфа, 2003.-С. 17.

124. Яковенко, Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчных путей. Диагностика и лечение: метод, пособ. для врачей / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев. М.: Мед. практика, 2000. - 31 с.

125. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в, норме и при патологии / А.А. Ярилин // // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-13.

126. A comparison of serum interleukin-6 concentrations in treated by cholecystectomy via laparotomy or laparoscopy / M. Schietroma, F. Carlei, L. Franchi et al. // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, N 60. - P. 1595-9.

127. Adachi, Y. Conjugated bilirubin decreases the biliary excretion of phospholipids / Y. Adachi, M. Kaito, E.C. Gabazza // J. Gastroenterol. Hepatol. -1999.-Vol. 14, N6.-P. 513-4.

128. Akute, O.O. Bile duct stricture ~ a sign of things to come? / O.O. Akute, A.O. Afolabi // Niger Postgrad. Med. J. 2005. - Vol. 12, N 1. - P. 37-40.

129. Askew, J. A survey of the current surgical treatment of gallstones in Queensland / J. Askew // ANZ J. Surg. 2005. - Vol. 75, N 12. - P. 1086-9.

130. Aspects of the humoral and cellular immune response in hepatitis associated with cholelithiasis / M.E. Badescu, M. Stancu, G.I. Pandele et al. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2004. - Vol. 108, N 4. - P. 827-31.

131. Bacteriolog antimicrobial suce ptibility in biliary tract disease an auf 10 — years experience / W.T. Chang, K.T. Lee, S.R. Wang et al. // Kaohsuing J. Med. Sci. 2002. - N 4. - P. 221-228.

132. Barton, B.E. The biological effects of interleukin 6 / B.E. Barton // Med. Res. Rev. -1996. Vol. 16. - P. 87-109.

133. Bellows, C.F. Management of gallstones / C.F. Bellows, D.H. Berger, R.A. Crass // Am. Fam. Physician. 2005. - Vol. 72, N 4. - P. 637-42.

134. Bevan, G. Serum immunoglobulin levels in cholestasis / G. Bevan, W.P. Baldus, G.J. Gleich // Gastroenterology. 1969. - Vol. 56, N 6. - P. 1040-6.

135. Biliary and serum immunoglobulin alterations in patients of cholelithiasis / S.C. Kaushal, T.T. Singh, S. Vijay, G. Asha // Indian J. Pathol. Microbiol. 1993. -Vol. 36, N3.-P. 268-73.

136. Biliary stricture caused by portal biliopathy: diagnosis by EUS with Doppler US / S.A. Mirbagheri, M. Mohamadnejad, J. Nasiri et al. // J. Gastrointest. Surg. 2005. - Vol. 9, N 7. - P. 961-4.

137. Block, M.A. Primary biliary cirrhosis. Immunoglobulins in surgical appraisal / M.A. Block, G.A. LoGrippo, T.A. Fox Jr. // Am. J. Surg. 1969. - Vol. 117, N 1. - P. 69-77.

138. Brunkhorst, F.M. Early identification of biliary pancreatitis with procalcitonin / F.M. Brunkhorst, O.K. Eberhard, R. Brunkhorst // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, N 7. - P. 1191-2.

139. Buck, J. Surgery in sickle cell disease / J. Buck, S.C. Davies // Hematol. Oncol. Clin. North Am. 2005. - Vol. 19, N 5. - P. 897-902.

140. Buxbaum, K.L. Bile gastricus occuring after chole cystestomy / K.L. Buxbaum // Amer. J. Gastroentrolog. 1982. - Vol. 77, N 5. - P. 305-311.

141. Chang, J.H. Surgical treatment of cholelithiasis and choledocholithiasis in a 2-month-old premature and low birth weight infant / J.H. Chang, K.J. Kim, K.R. Moon // Pediatr. Surg. Int. 2005. - Vol. 21, N 5. - P. 403-4.

142. Chen, S. Cellular sites of immunoglobulins. V. An immunological study of the human gall bladder / S. Chen, T. Tobe // Digestion. 1974. - Vol. 10, N 3. - P. 184-90.

143. Circulating anti-inflammatory cytokine IL 8 in inflammation of the colon / T. Kucharzik, R. Stoll, N. Lugerring, W. Domschke // Am. J. Gastroenterol. — 1999. - Vol. 94, N 3. - P. 704-712.

144. Colecistitis aguda por recidiva de colelitiasis tras colecistectomia subtotal / A.M. Satorras, L. Villanueva, J. Vazquez et al. // Cir. Esp. 2005. - Vol. 77, N1.-P. 51-3.

145. Common presence of Helicobacter DNA in the gallbladder of patients with gallstone diseases and controls / W. Chen, D. Li, R.J. Cannan, R.S. Stubbs // Dig. Liver Dis. 2003. - Vol; 35, N 4. - P. 237-43.

146. Comparison between C02 insufflation and abdominal wall lift in laparoscopic cholecystectomy. A prospective multiinstitutional study in Japan // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13, N 7. - P. 705-9.

147. Comparison of pneumoperitoneum and abdominal wall lifting as to hemodynamics and surgical stress response during laparoscopic cholecystectomy / K. Ninomiya, S. Kitano, T. Yoshida et al. // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, N2.-P. 124-8.

148. Conversia in colecistectomia laparoscopic^ / E. Tarcoveanu, D. Niculescu, S. Georgescu et al. // Chirurgia (Bucur). 2005. - Vol. 100, N 5. - P: 437-44.

149. Cytokine activation in patients undergoing open or laparoscopic cholecystectomy / H.B. Reith, S. Kaman, O. Mittelkotter et al. // Int. Surg. -1997.-Vol. 2, N4.-P. 389-93.

150. Cytokine production by CAPAN-1 and CAPAN-2 cell lines / J.A, Blanchard 2nd, S. Barve, S. Joshi-Barve et ah. // Dig: Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, N 5. - P. 921-32. / ' ;"."''"

151. Cytokine, infiltrating1 macrophage and T cell-mediated response to, development of primary and secondary Human liver cancer7 M. Bortolami, C. Venturi, L. Giacomelli et al. //Dig. Liver Dis.- 2002. Vol. 34, N 11. - P. 794801. . ' ' :

152. Dalton, S.J. Routine magnetic resonance: cholangiopancreatography and intra-operative cholangiogram- in the evaluation of common' bile duct stones / S.J. Dalton, S. Balupuri, J. Guest // Ann. R. Coll. Surg. Engl 2005- - Vol. 87, N 6. -P. 469-70.

153. Die sekretorischeTmmunglobulinbildung durch den hepatischen Clearence-Mechanismus / S. Somos, A. Schmidt, A. Loibl, P. Grof // Nahrung. 1984. -Vol. 28, N6-7.-P. 695-8.

154. Effect of deoxycholate on immunoglobulin G concentration in bile: studies in humans and pigs / J.R. Sanabria, A. Upadhya, В.Mullen et al.,// Hepatology. 1995. - Vol. 21, N-1. - P. 215-22. •

155. Effect of estrogen therapy on gallbladder disease / D:J. Cirillo, R.B. Wallace, R.J. Rodabough et al. // JAMA. 2005. - Vol. 293, N 3. - P. 330-9.

156. Effect of internal biliary drainage on plasma levels of endotoxin, cytokines, and C-reactive protein in patients with obstructive jaundice / F.J. Padillo, J. Muntane, J.L. Montero // World J. Surg. 2002. - N 11. - P. 1328-32.

157. Embarazo con litiasis у cancer vesicular resecable. Comunicacion de un caso clinico у revision bibliografica / G. Olivas Mendoza, J. Mesina Sandoval, V.M. Mata Orozco, M. Hernandez // Ginecol. Obstet. Мех. 2005. - Vol. 73, N 12.-P. 661-5.

158. Endocrine and immune response to- injury after open and laparoscopic cholecystectomy / J.M. Bellon, L. Manzano, A. Larrad et al. // Int. Surg. 1998. - Vol. 83, N 1.-P. 24-7.

159. Enhanced inflammatory cytokine production at ischemia/reperfusion in human liver resection / Y.I. Kim, K.E. Song, H.K. Ryeon et al. // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, N 46. - P. 1077-82.

160. Expectant management is safe for cholelithiasis after heart transplant / H. Takeyama, M.N. Sinanan, D.P. Fishbein et al. // J. Heart Lung. Transplant. — 2006. Vol. 25, N 5. - P. 539-43.

161. Granular cell tumor of the biliary system: a report of 2 cases with cytologic diagnosis on endoscopic brushing / R.S. Hoda, S. Minamiguchi, D.N. Lewin et al. // Acta Cytol. 2005. - Vol. 49, N 2. - P. 199-203.

162. Guraya, S.Y. Reappraisal of the management of cholelithiasis in diabetics / S.Y. Guraya // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, N 11. - P. 1691-4.

163. Hattori, H. Meckel's diverticulum predominantly lined by vermiform appendix / H. Hattori // Dig. Dis. Sci. 2005. - Vol. 50, N 1. - P. 151 -2.

164. Hepatic bile versus gallbladder bile: a comparison of protein and lipid concentration and composition in cholesterol gallstone patients / Y.C. Keulemans, K.S. Мок, L.T. de Wit et al. // Hepatology. 1998. - Vol. 28, N 1. - P. 11-6.

165. Hepatic tuberculosis mimicking carcinoma gall bladder / J. Bikhchandani, V.K. Malik, V. Kumar, S. Sharma // Indian J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 24, N l.-P. 25.

166. Hepatobiliary and pancreatic: hemobilia / Y.J. Lou, C.X. Chen, J.Y. Jiang, Y.M. Li // J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 21, N 2. - P. 474.

167. Hormone-cytokine response. Pneumoperitoneum vs abdominal wall-lifting in laparoscopic cholecystectomy / T. Yoshida, E. Kobayashi, Y. Suminaga et al. // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11, N 9. - P. 907-10.

168. Hormone-cytokine response. Pneumoperitoneum vs abdominal wall-lifting in laparoscopic cholecystectomy / T. Yoshida, E. Kobayashi, Y. Suminaga et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, N 9. - P. 112-114.

169. IgM type II dysimmunoglobulinemia associated with chronic biliary tract disease. Report' of a case with a brief review of literature / R.M. Gupta, H.S. Bajpai, B. Dube, I.M. Gupta // Indian J. Pathol. Bacteriol. 1972. - Vol. 15, N 3. -P. 93-8.

170. Images of interest. Hepatobiliary and pancreatic: suture material and bile duct stones / N. Rustemovic, M. Kalauz, M. Opacic et al. // J. Gastroenterol .Hepatol. 2005. - Vol. 20, N 6. - P. 954.

171. Immunoglobulins and acute phase reactants in man after major hepatic-resection / F.A. Wollheim, B. Pihl, G. Ekelund, K.F. Aronsen // Scand. J. Gastroenterol. 1969. - Vol. 4, N 3. - P. 249-56.

172. Incidental gall bladder carcinoma: does the surgical approach influence the outcome? / E. Cucinotta, C. Lorenzini, G. Melita et al. // ANZ J. Surg. 2005. -Vol. 75, N9.-P. 795-8.

173. Increased secrtion of pro-inflammatory cytokines by circulating polimorphonuclear neutrophils and,regulation by interleukin-10 during intestinal inflammation / S. Nicolas, J. Bauditz, P. Gionchetti et al. // Gut. 1998. - Vol. 42,N4.-P. 470-476.

174. Kapoor, V.K. Gallbladder cancer: a global perspective / V.K. Kapoor // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 93, N 8. - P. 607-9.

175. King, V.L. Interleukin-4 deficiency promotes gallstone formation / V.L. King, S.J. Szilvassy, A. Daugherty // J. Lipid Res. 2002. - Vol. 43, N 5. - P. 76871.

176. Lee, S.P. Role of gallblater mucs hyperseretion in the evolution of cholesterol gallstones: Studies in prairiedog / S.P. Lee, I.T. La Mont, M.C. Carey//J. Clin. Invest.-1981,-Vol. 67.-P: 1712-1723;

177. Lim, J.H. Image of the month; Biliary papillomatosis / J.H. Lim, МЛ I. Kim // Gastroenterology. 2006. - Vol. 130, N6.-P: 1563.

178. Lucena, J.R. Colecistectomia laparoscopica frente a colecistectomia convencional por minilaparotomfa / J.R. Lucena // Cir. Esp. 2005. - Vol. 77, N 6.-P. 332-6.

179. Luster, A.D. Chemokines-chemotactic cytokines that mediate inflammation/ A.D. Luster//N. Engl. J. Med.- 1998.-Vol. 338,N7.-P. 436445. " '

180. Measurement of intracellular gamma-interferon, interleukin-4, and interleukin-10 levels in patients following laparoscopic cholecystectomy / R. Berguer, N. Bravo, M. Bowyer, D. Ferrick//J. Invest. Surg. 2000,- Vol. 13, N 3.-P. 161-7.

181. Meyers, W.S. A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies / W.S. Meyers // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 1073:

182. Moghaddam, J.A. Development of bile duct bezoars following cholecystectomy caused by choledochoduodenal fistula formation: a case report / J.A. Moghaddam, M. Amini, S. Adibnejad // BMC Gastroenterol. 2006. - Vol. 6.-P.1.

183. Pain persists in many patients five years after removal of the gallbladder: observations from two randomized controlled trials of symptomatic, noncomplicated gallstone disease and acute cholecystitis / M. Vetrhus, T.

184. Berhane, О. Soreide, К. Sondenaa // J. Gastrointest. Surg. 2005. - Vol. 9, N 6. -P. 826-31.

185. Perkins, L. Utility of, preoperative scores for predicting morbidity after cholecystectomy in patients with cirrhosis / L. Perkins, M. Jeffries, T. Patel // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol. 2, N 12. - P. 1123-8.

186. Pleuro-biliary fistula~a delayed complication following open cholecystectomy / R. Prabhu, C. Bavare, H. Purandare, A. Supe // Indian J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 24, N 1. - P. 28-9.

187. Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of biliary microlithiasis in patients with normal transabdominal ultrasonography / J.L. Umphress, R.E. Pecha, S. Urayama // Gastrointest Endosc. 2004. - Vol. 60, N6.-P. 1021-4.

188. Puntis, M.C. Plasma cytokine levels and monocyte activation'in patients with obstructive jaundice / M.C. Puntis, W.G. Jiang // J. Gastroenterol. Hepatol. -1996.-Vol. 11, N 1. P. 7-13.

189. Quand faut-il realiser une cholecystectomie? Une decision pas toujours simple / M. Gonzalez, C. Toso, G. Zufferey et al. // Rev. Med. Suisse. 2006. -Vol. 2,N70. -P. 1586-92.

190. Rege, R.V. Inflammation and a thickened mucus layer in mice with cholesterol gallstones / R.V. Rege, J.B. Prystowsky // Surg. Res. 1998. - Vol. 74,N l.-P. 81-5.

191. Rege, R.V. Inflammatory properties of bile from- dogs with pigment gallstones,/ R.V. Rege, J.B. Prystowsky // Am. J. Surg. 1996. - Vol. 171, N 1. -P. 197-201.

192. Samad, A. Gall bladder carcinoma in patients undergoing cholecystectomy for cholelithiasis / A. Samad // J. Рак. Med. Assoc. 2005. - Vol. 55, N 11. - P. 497-9.

193. Serum leptin levels and their response during laparoscopic and open cholecystectomy / AJ. Karayiannakis, B. Asimakopoulos, A. Efthimiadou et al. // Eur. Cytokine Netw. 2005. - Vol. 16, N 1. - P. 91-6.

194. Sherman, S. Sphincter of oddi dystunction agnosis and treatment / S. Sherman, G.A. Lehman // J.O.P. 2001. - Vol. 2, N 6. - P. 382-400.26.

195. Shirachi, A. Therapeutic implicationis of interleukin-10 in inflammatory' bowel disease / A. Shirachi // Kurume Med. J. 1998. - Vol. 45, N 1. - P. 63-67.

196. Small gallstones are associated with increased risk of acute pancreatitis: potential benefits of prophylactic cholecystectomy? / N.G. Venneman, E. Buskens, M.G. Besselink et al. // Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100, N 11. - P. 2540-50.

197. Small gallstones, acute pancreatitis, and prophylactic cholecystectomy / R. Costi, V. Violi, L. Roncoroni, L. Sarli // Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101, N7.-P. 1671.

198. Staphylococcal liver abscess and acute cholecystitis in a patient with Crohn's disease receiving infliximab / T.R. Patel, K.N. Patel, A.H. Boyarsky // J. Gastrointest. Surg. 2006. - Vol. 10, N 1. - P. 105-10.

199. Stefanidis, D. Gallbladder perforation: risk factors and outcome / D. Stefanidis, K.R. Sirinek, J. Bingener // J. Surg. Res. 2006. - Vol. 131, N 2. - P. 204-8.

200. Sugiura, H. Secretory component and immunoglobulins in the intrahepatic biliary tree and peribiliary gland in normal livers and hepatolithiasis / H. Sugiura, Y. Nakanuma // Gastroenterol. Jpn. 1989. - Vol. 24, N 3. - P. 308-14.

201. Teng, M.J. Intrahepatic IgA and secretory component distribution and the mechanism of hyperSigAnemia / M.J. Teng // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1990. -Vol. 28, N7. - P. 418-20, 446.

202. Tewari, M. Contribution of silent gallstones in gallbladder cancer / M. Tewari // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 93, N 8. - P. 629-32.

203. The relation of physikal activity to risk for symptomatic gallstone disease in men / M.F. Leitzmann, E.L. Govannusi, E.B. Rimm et al. // Annals Intern. Med. 1998. - Vol. 128. - P. 417-425.

204. Urbach, D.R. Rate of elective cholecystectomy and the incidence of severe gallstone disease / D.R. Urbach, T.A. Stukel // CMAJ. 2005. - Vol. 172, N 8. -P. 1015-9.

205. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid for dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicentre trial / M.L. Petroni, R.P. Jazravi, P. Pazzi et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15. - P. 123128.

206. Vullierme, M.P. Une dilatation segmentaire uni ou pluri-focale des voies biliaires intra-hepatiques a l'echographie. Quelle conduite a tenir? / M.P. Vullierme, V. Vilgrain // J. Radiol. 2006. - Vol. 87, N 4. - P. 500-12.

207. Walker, D. Spontaneous cytokine production and its effect on induced production / D. Walker, J. Jason // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. - N 5. -P. 1049-1056.

208. Wang, D.Q. Phenotypic characterization of lith genes that defermine susceptibility to cholesterol chletithifsis in inbred mice: physical chemistry of gallbladder bile / D.Q. Wang, B. Paigen, M.C. Carey // J. Lipid. Res. 1997. -Vol. 38.-P. 1411.