Оптимизация процесса репаративного остеогенеза при лечении больных с переломами нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Иванюта, Ирина Владимировна

• Иванюта, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванюта, Ирина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.

1.1 Основные факторы развития инфекционно-воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти.

1.2 Клеточные аспекты развития местного воспаления при травме

1.3. Характеристика морфофункционального состояния эффекторной клетки острого воспалительного процесса - нейтрофильного гранулоцита периферической крови.

1.4. Особенности изменения иммунореактивности больных с переломами нижней челюсти.

1.5. Современные методические подходы прогнозирования воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти в посттравматическом периоде.

1.6. Современные методы повышения эффективности лечения больных с переломами нижней челюсти.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Клинические методы исследования.

2.3. Методы лечения больных.

2.4 Методы исследования клеточного звена неспецифического иммунитета.

2.5 Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ГЛАВА 4 ОЦЕНКА ОСОБЕННОСТЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

4.1 Оценка морфофункционального состояния нейтрофильных гранулоцитов периферической крови соматически здоровых добровольцев

4.2 Оценка морфофункционального состояния нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больных с переломами нижней челюсти

ГЛАВА 5 ФОТОФОРЕЗ КОЛЕТЕКС КАК СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА В РАННЕМ ПОСТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ.

5.1 Динамика морфометрических показателей нейтрофильных гранулоцитов у больных с переломами нижней челюсти в раннем посттравматическом периоде при различных методах лечения.

5.2 Динамика клинических проявлений у больных с переломами нижней челюсти в раннем посттравматическом периоде при различных методах лечения.

5.3 Прогностическое значение морфометрических показателей нейтрофильных гранулоцитов у больных с переломами нижней челюсти

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация процесса репаративного остеогенеза при лечении больных с переломами нижней челюсти»

Актуальность проблемы

Переломы нижней челюсти и их лечение являются одной из актуальных проблем челюстно-лицевой хирургии. Среди всех травм костей лица такие переломы составляют по данным разных авторов от 45 до 90,9% [Филиппов С.В. с соавт., 1998; Швырков М.Б. с соавт., 1999; Боймурадов Ш.А., Убайдуллаев М.Б., 2000; Панкратов А.С. 2001; Atanasov D.T., 2003; Mackenzie N. et al., 2006; Qudah M.A. et al., 2005].

Однако, несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения переломов данной локализации, прогнозирование их течения представляет определенные трудности.

Наиболее важным этапом в лечении больных с переломом нижней челюсти являются точная репозиция и полная неподвижность отломков на весь период лечения. Для обеспечения максимального эффекта хирургического лечения необходим поиск путей, оптимизирующих процессы остеорепарации: разработка технических решений для надежной фиксации костных фрагментов, применение новых остеопластических материалов и т.п. [Осипян Э. М. с соавт., 2000; Тазин И.Д. с соавт., 2000; Малышев В.А., Кабаков Б.Д., 2005].

Во многих случаях оперативные вмешательства при переломах нижней челюсти осуществляются в области предварительно инфицированного патологического очага. Нередко хирургическое пособие приходится выполнять в связи с развитием воспалительных осложнений, причиной которых являются одонтогенные очаги, инфекции, расположенные в плоскости перелома, а также другие эндо- и экзогенные факторы [Робустова Т.Г. с соавт., 1987; Федотов С.Н., Лызганов В.А., 2000; Земсков A.M. с соавт., 2001; Burlini D., 2004; Ortakoglu К. et al., 2004; Atchison K.A. et al., 2005; Mukerji R. et al., 2005].

Известно, что одним из основных факторов развития гнойно-воспалительных осложнений является нарушение неспецифической и специфической резистентности организма. Исследованиями ряда авторов установлено, что в посттравматическом периоде при переломах нижней челюсти у пациентов наблюдается снижение реактивности организма, которое непосредственно влияет на репаративный процесс, возникновение осложнений и увеличение сроков реабилитации [Макаренков В.В., Шаргородский А.Г., 1998; Маркина M.JI. с соавт., 2000; Панкратов А.С. с соавт., 2000; Tymofeiev О.О. et al, 2001].

Поэтому перспектива дальнейшего повышения эффективности лечебных мероприятий в значительной мере связана с изучением состояния естественных защитных сил пациента, которые принимают наиболее активное участие в развитии неспецифических иммунных процессов в течение раннего послеоперационного периода и могут служить показателями компенсаторно-приспособительной деятельности организма.

Анализ научной литературы демонстрирует повышенное внимание специалистов к иммунологическим аспектам челюстно-лицевых повреждений. Активно исследуются особенности изменений различных факторов иммунитета в посттравматическом периоде, предлагаются разнообразные методы их диагностики и иммунокоррекции. Установлено, что для таких пациентов характерны снижение количества Т-лимфоцитов, дисбаланс иммунорегуляторных клеток, изменение концентрации иммуноглобулинов, ЦИК и нарушение активности фагоцитирующих клеток [Мустафаев М.И. с соавт., 1998; Чергештов Ю.И. с соавт., 2000; Земсков A.M. с соавт., 2001]. Однако приводимые авторами сведения относительно критериев оценки тяжести иммунных расстройств у больных с переломами нижней челюсти и тактики их лечения при развитии инфекционных осложнений достаточно разрозненны и противоречивы.

В последние годы для лечения и профилактики воспалительных осложнений при травме нижней челюсти применяют местное введение антибиотиков, диализ гнойных ран, разобщение костной раны с полостью рта при помощи лечебных повязок, герметизация клеем «Циакрим» и другие. Современным перевязочным материалом является «Колетекс» - салфетки с группой антисептиков (метронидазол, димексид, мексидол), которые обладают способностью стабилизировать и модулировать собственные многокомпонентные антиоксидантные и защитные системы организма [Поздний А.Ю. с соавт., 2000; Никитин А.А. с соавт., 2002, 2003]. В тоже время некоторые вопросы оптимального использования современных перевязочных материалов, оценки эффективности их применения остаются до конца не выясненными.

Все вышеизложенное свидетельствует о перспективности углубленного изучения особенностей функционирования механизмов резистентности при переломах нижней челюсти и необходимости совершенствования принципов патогенетических методов лечения и реабилитации этих больных.

Цель исследования

Совершенствование методов диагностики, патогенетического лечения и прогнозирования развития осложнений у лиц с переломами нижней челюсти на основе данных мониторинга показателей морфофункционального статуса клеточного звена неспецифической защиты.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать клинико-эпидемиологическую картину травматических переломов нижней челюсти у обследованного контингента больных, поступивших на стационарное лечение для оперативного остеосинтеза (спицы Киршнера с наложением костного проволочного шва; титановые минипластины различных форм и размеров);

2. Определить морфофуикциональное состояние клеточных элементов неспецифической резистентности соматически здоровых лиц и пациентов с переломами нижней челюсти, используя клинико-лабораторные тесты, методы хемилюминесцентного анализа и компьютерной фазовой морфометрии живых нейтрофильных гранулоцитов периферической крови;

3. Провести мониторинг динамики морфометрических показателей клеточного звена неспецифической резистентности больных, получающих традиционную послеоперационную терапию и дополнительные физико-химические методы лечения (лазерное излучение и антисептические салфетки Колетекс);

4. Предложить научно обоснованную систему критериев оценки адекватности послеоперационной терапии и повышения эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий у больных с переломами нижней челюсти;

5. Оценить диагностическую и прогностическую значимость показателей неспецифической резистентности у больных с переломами нижней челюсти в раннем послеоперационном периоде.

Научная новизна

Предложен простой и функционально обоснованный способ лечения переломов угла нижней челюсти, который позволяет создать стабильный остеосинтез, уменьшить травматичность и повысить эффективность оперативного вмешательства («Способ фиксации отломков нижней челюсти в области угла и ветви», патент РФ № 2150902).

В результате проведенных исследований изучены особенности течения раннего посттравматического периода при переломах нижней челюсти в современных условиях.

Впервые проведено комплексное изучение витальных показателей морфофункционального статуса нейтрофильных лейкоцитов - эффекторных клеток неспецифической резистентности у больных с переломами нижней челюсти. Показана роль нейтрофильного звена в реализации процессов репаративного остеогенеза при переломах нижней челюсти и угрозе развития гнойно-воспалительных осложнений.

Предложен и научно обоснован комплекс информативных морфометрических показателей, позволяющих оперативно и объективно оценить уровень неспецифического звена резистентности пациентов с переломами нижней челюсти, определить эффективность проводимых лечебных мероприятий и вероятность развития гнойно-воспалительных осложнений.

Практическая значимость

Полученные данные позволили определить важные особенности клиники и лечебной тактики для пациентов с переломами нижней челюсти, что способствовало улучшению качества обследования, лечения и реабилитации этих больных.

На основе анализа динамики морфометрических показателей нейтрофилов периферической крови больных с переломами нижней челюсти обоснована эффективность применения комплексного лечения в раннем посттравматическом периоде - сочетанного применения современных отечественных перевязочных материалов (салфеток Колетекс) и лазерного излучения.

Установлено, что анализ морфометрических показателей нейтрофильных гранулоцитов периферической крови имеет диагностическое и прогностическое значение в оценке тяжести состояния пациентов и прогнозировании развития гнойно-воспалительных осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Важным патогенетическим звеном в формировании клинических проявлений и развитии воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти является снижение антимикробной резистентности. Степень нарушения неспецифического реагирования пациентов может быть объективно оценена экспресс-методом витальной компьютерной фазовой морфометрии.

2. Витальные морфофункциональные параметры нейтрофильных гранулоцитов могут служить критериями возможности развития воспалительных осложнений и эффективности проводимых лечебных мероприятий у больных с переломами нижней челюсти в раннем посттравматическом периоде.

3. Включение в схему послеоперационного ведения больных с переломами нижней челюсти современных физико-химических методов терапии способствует повышению эффективности лечения за счет относительно быстрого купирования клинических проявлений, нормализации показателей неспецифической резистентности, уменьшения количества осложнений и сокращения сроков пребывания в стационаре.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в т.ч. 1 патент, 1 работа в реферируемом журнале, входящем в перечень ВАК РФ.

Апробация работы

- на 23-й Российской конференции «Морфометрия в диагностике болезней» (Москва, 2005 г.),

- на краевых конференциях ассоциации стоматологов Ставропольского края (2005, 2006 г.г.),

- на межкафедральной конференции кафедр кафедр челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, госпитальной терапевтической стоматологии, стоматологии детского возраста, лабораторной диагностики Ставропольской государственной медицинской академии (май, 2006 г.); на межкафедральном совещании кафедры госпитальной хирургической стоматологии ФПКС и кафедры патфизиологии стоматологического факультета Московского медико-стоматологического университета (июнь, 2006 г.).

Внедрение результатов работы

Основные результаты работы внедрены в практическую деятельность кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии, отделения челюстно-лицевой хирургии МУЗ «4 городская клиническая больница» (г. Ставрополь), хирургического отделения МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1» (г. Ставрополь), в хирургическом отделении стоматологической поликлиники Ставропольской государственной медицинской академии, в хирургическом отделении ООО «Квинтесс» - Краевая клиническая стоматологическая поликлиника» (г.Ставрополь), в учебный процесс на стоматологическом факультете Ставропольской государственной медицинской академии, а также изложены в пособии для врачей «Лечение больных с гнойно-некротическими процессами челюстно-лицевой области с применением фотофореза лекарственных препаратов и салфеток «Колетекс» (МОНИКИ, г. Москва).

Структура и объем и диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография включает 122 отечественных и 69 зарубежных источника литературы. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 11 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Иванюта, Ирина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Для клинико-эпидемиологической картины переломов нижней челюсти наиболее типичным является бытовой характер травмы (84,5%), полученной пациентами преимущественно из социально неблагополучных слоев населения (58,3%) в трудоспособном возрасте (94,0%) с наличием соматически отягощенного анамнеза (77,4%). В подавляющем большинстве повреждения локализуются в боковых отделах тела нижней челюсти (55,3%), области угла (51,2%) и мыщелкового отростка (42,9%), являются открытыми (21,4%), двойными или множественными (50,0%), двусторонними (51,2%), со смещением отломков (78,6%).

2. У больных с переломами нижней челюсти выявлены нарушения клеточного звена неспецифической резистентности, характерные для состояния умеренного напряжения: увеличение количества лейкоцитов, изменение морфологической структуры (уменьшение числа инертных форм до 16,8%, увеличение активных и дегенеративных до 64,1 и 19,1%, соответственно), повышение функциональной активности и снижение резервных возможностей фагоцитирующих клеток. Морфометрическими признаками этих изменений являются внутрипопуляционная перестройка нейтрофильных гранулоцитов (уменьшение индекса асимметричности в 2 и более раза), достоверное увеличение средних значений диаметра, периметра, площади, уменьшение фазовой высоты и объема клеток.

3. Включение в комплексное лечение переломов нижней челюсти современных физико-химических методов (лазерное излучение и салфетки Колетекс с мексидолом) ускоряет нормализацию морфофункционального состояния нейтрофилов (стабилизацию метрических параметров и морфологического состава клеток), способствует положительной динамике клинической картины, сокращению сроков пребывания в стационаре (на 1,8 койко-дней), уменьшению количества осложнений (в 2 раза).

4. Мониторинг показателей компьютерной морфометрии циркулирующего пула нейтрофилов позволяет выявить ранние признаки развития воспалительных осложнений и оперативно контролировать изменения реагирования нейтрофильных гранулоцитов (от состояния напряжения(от состояния напряжения или декомпенсации до состояния нормы) в процессе проведения различных видов послеоперационного лечения для оценки адекватности и эффективности лечебных мероприятий.

5. Впервые установлена высокая значимость данных витальной компьютерной морфометрии нейтрофилов для прогнозирования осложнений у больных с переломами нижней челюсти: диагностическая чувствительность метода составляет 66,7%, диагностическая специфичность - 89,3%, прогностическая значимость положительных результатов - 75%, отрицательных - 98,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с переломами нижней челюсти в течение раннего послеоперационного периода (до 7 — 10 суток) рекомендуется проведение регулярного и динамического контроля за показателями системы антимикробной резистентности, в частности, компьютерной морфометрии нейтрофильных гранулоцитов, что позволяет выделить больных группы риска по развитию гнойно-воспалительных осложнений и своевременно проводить адекватное лечение.

2. Для достижения оптимальных результатов в схему комплексного лечения больных с переломами нижней челюсти следует включать современные физико-химические методы, в частности лазерное излучение и атравматические салфетки Колетекс, сочетанное действие которых обеспечивает оптимизацию репаративных процессов, быстрое купирование местных симптомов, уменьшению воспалительных осложнений, сокращению пребывания больных в стационаре.

3. Противопоказаниями к использованию метода фотофореза Колетекс являются индивидуальная непереносимость лекарственного препарата (мексидола), травматические повреждения в области нижней челюсти в стадии абсцедирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванюта, Ирина Владимировна, 2006 год

1. Абидов, М.Т. Иммунотропная активность тамерита. / М.Т. Абидов// Бюл. эксперим. биол. и медицины. 2000. - № 3. - С.11-14.

2. Агапов, B.C. Комплексная озонотерапия ограниченного вялотекущего гнойного воспаления мягких тканей челюстно-лицевой области. / B.C. Агапов, С.Н. Смирнов, В.В. Шулаков, В.Н. Царев // Стоматология . 2001. -№3. - С.23-27.

3. Агапов, B.C. Озонотерапия хронических остеомиелитов нижней челюсти. / B.C. Агапов, В.В. Шулаков, Н.А. Фомченков // Стоматология . -2001. -Т.80, №5. С.14-17.

4. Аджиев, К.С. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с помощью вибромассажа на собственных частотах сердечно-сосудистой системы пациентов: автореф. дис. .канд. мед. наук. / К.С Аджиев. М., 1991. - 19с.

5. Аль-Хури, И., Каганович С.И., Панин М.Г. Рудько В.Ф. Ошибки и осложнения при оперативном лечении повреждений нижней челюсти. / И. Аль-Хури, С.И. Каганович, М.Г. Панин, В.Ф. Рудько // Зубоврачеб.вестн. — 1993. №3. - С.3-7.

6. Астафьева, Р.Ф. Микробиологический мониторинг при контроле гнойно-септических процессов в хирургии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Р.Ф. Астафьева. М., 2003. - 22 с.

7. Багаутдинова, В.И. Острые мышечно-суставные нарушения при переломах нижней челюсти разной локализации и методы их коррекции. / В.И.Багаутдинова, B.C. Агапов // Стоматология. 2003. - №2. - С.39-43.

8. Бажанов, Н.Н. Применение методов лазерной флюоресцентной диагностики в гнойной хирургии. / Н.Н. Бажанов, М.Т. Александров // Стоматология. 2002. - №1. - С.48-51.

9. Вернадский, Ю.И. Осложнения переломов челюстей, их профилактика и лечение. / Ю.И. Вернадский // Травматология ивосстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. М., 1999.- С.19-27.

10. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: метод, рекомендации. / сост. А.А. Адамян. М.,2000. - 36 с.

11. Богатов, В. В. Метод прогнозирования развития травматического остеомиелита нижней челюсти. / В. В. Богатов, Н. Н. Неупокоев // Рос. стоматол. журн. 1998. - №1. - С.32-33.

12. Боймурадов, Ш.А. Динамика иммунных показателей при применении иммуномодулина у больных с переломом нижней челюсти. / Ш.А. Боймурадов, М.В. Убайдуллаев// Стоматология. 2000. - №4. - С.34-36.

13. Боровой, В.Н. Применение физиотерапевтического плазменного потока аргона в комплексном лечении пострадавших с переломами нижней челюсти. / В.Н. Боровой, А.С. Забелин // Рос. стоматол. журн.- 2001. №3. -С.22-24.

14. Буянов, В.М. Проблема профилактики нагноений послеоперационных ран. / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, A.JI. Коротаев / Вестн. АМН 1991. - № 3. - С.20-26.

15. Войно-Ясенецкий, М.В. Очерки гнойной хирургии. / М.В. Войно-Ясенецкий. М.: Бином, 2000.-704 с.

16. Воложин, А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): учеб.-метод. пособие. / Воложин А.И., Маянский Д.Н., Шулаков В.В.-М., 1996.- 111с.

17. Воложин, А.И. Аллергия и иммунопатология. / А.И. Воложин, Т.И. Сашкина. М., 1999. - 378 с.

18. Воспаление: рук-во. / под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М., 1995.-640 с.

19. Гаршин, В.Г. О качественных изменениях воспалительных реакций под влиянием рентгеновых лучей. / В.Г. Гаршин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1938.- № 2. - С.292-294.

20. Григорьянц, JI.A. Роль генотипа в развитии гнойно-воспалительных осложнений при травме лицевых костей. / JI.A. Григорьянц, В.П. Зуев, Л.Е. Поспелов // Стоматология. 1992. - № 2. - С.40-42.

21. Гурарий, Н.И. Влияние иммуномодулина на проявление аллергии в эксперименте. / Н.И. Гурарий, Ф.Ю. Гариб, Л.Б. Тавердкиладзе // Актуальные вопросы медицины: сб. ст. Ташкент, 1993. — С.46-47.

22. Дамбаева, С.В. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров. / С.В. Дамбаева, Д.В. Мазуров, Н.М. Голубева, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №6. - С. 15-20.

23. Дацко, А.А., Тетюхин Д.В. Реализация современных принципов лечения повреждений челюстно-лицевой области. / А.А. Дацко, Д.В. Тетюхин // Стоматология. 2003. - №1. - С. 17-22.

24. Дацко, А.А. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти. / А.А. Дацко, А.И. Воложин, Д.В. Тетюхин. — М., 2005. -182 с.

25. Дерябин, Е.И. Лазерное излучение и некогерентная инфракрасная терапия при лечении переломов нижней челюсти. / Е.И. Дерябин // Стоматология. 2001. - №6. - С.35-38.

26. Дробышев, В. Ю. Показания к применению тактивина в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области. / В. Ю.

27. Дробышев, А.И. Воложин, B.C. Агапов, Т.И. Сашкина // Стоматология. -1996. № 4. - С.27-30.

28. Дунаева, Н.Ю. Хирургическое лечение ран с использованием биологически активного шовного материала: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.Ю. Дунаева. Тверь, 2003. - 14с.

29. Дюжикова, Е.М. Физиологические особенности иммунологической регуляции человека на Севере: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Е.М. Дюжикова. Архангельск, 1994. -22с.

30. Закишева, С.М. Практическая значимость оценки иммунного статуса у больных с осложненными и неосложненными переломами нижней челюсти. / С.М. Закишева, Н.Ш. Ахметова // Стоматология. 1993. - №3. -С.34-36.

31. Земсков, A.M. Особенности иммунных расстройств и эффективность их коррекции у больных с хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти. / A.M. Земсков, Н.Г. Коротких, И.Б. Нектаревская, И.М. Суворова // Стоматология. 2001. - №6. - С.31-34.

32. Зубовская, Е.Т. Синдром эндогенной интоксикации. / Е.Т. Зубовская, В.Г. Колб // Здравоохранение Беларуси. 1994. - №9. — С.60-66.

33. Иммунология и аллергология / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова М., 2006. - 288с.

34. Карасенков Я.Н. Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти: автореф.дис. .канд. мед. наук. / Карасенков Я.Н. М., 2004. - 46с.

35. Коган, М.Р. Эффективность излечения хронических деструктивных форм верхушечного периодонтита с использованием пероральной деконтаминационной антибактериальной терапии. / М.Р. Коган, В.В. Богатов И Стоматология. 2004. - №2. - С.23-25.

36. Козинец, Г.И. Исследование системы крови в клинической практике. / Г.И. Козинец, В.А. Макаров. М., 1997. - 480 С.

37. Козинец, Г.И. Клетки крови современные технологии их анализа. / Г.И. Козинец, В.М. Погорелов, Д.А. Шмаров. - М.,2002. - 630с.

38. Комлев, В.В. Диагностическое значение индексной оценки фагоцитарного звена иммунитета больных с одонтогенными флегмонами. /В.В.Комлев// Образование, наука и практика в стоматологии: сб. тр. II Всерос. науч.-практ. конф. М., 2005. - С.84-85.

39. Коротких, Н.Г. Низкочастотная импульсная магнитотерапия в сочетании с электростимуляцией биологически активных точек в комплексном лечении травматического остеомиелита нижней челюсти. /Н.Г.Коротких, А.В. Орешкин // Стоматология. 1999. - №5. - С.35-38.

40. Коротких, Н.Г. Влияние озона на микробиологические характеристики ротовой жидкости у больных с переломами нижней челюсти. / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков, В.В. Дмитриев // Стоматология. — 2000. -№2. С.20-21.

41. Коротких, Н. Г. Применение озона для профилактики воспалительных осложнений и оптимизации остеорегенерации у больных с переломами нижней челюсти. / Н. Г. Коротких, О. В. Лазутиков, В. В. Дмитриев // Рос. стоматол. журн. 2000. - №1. - С.28-30.

42. Коротких, Н.Г. Использование изолирующей полимерной пленки в комплексной профилактике воспалительных осложнений переломовнижней челюсти. / Н.Г. Коротких, А.Ф. Сидоренко, О.В. Лазутиков // Стоматология. 2001. - №5. - С.22-25.

43. Коротких, Н.Г. Комплексный метод диагностики травмы нижней челюсти на основе информационных технологий. / Н.Г. Коротких, В.И. Бахметьев, О.Ю. Шалаев, О.О. Антименко // Стоматология. 2004. -№6. -С.39-43.

44. Лебедев, К.А. Комплексное иммунологическое обследование больных в стоматологической практике. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М., 1989.-84с.

45. Левшова, Н.В. Разработка технологии получения текстильных материалов для лечения трофических язв: автореф.дис. . канд. техн. наук. / Н.В. Левшова. М., 2002. - 31с.

46. Лепилин, А.В. Ранняя диагностика осложненного течения переломов нижней челюсти и обоснование иммунокоррекции. / А.В. Лепилин, Н.Л. Ерокина, В.Ю. Широков // Рос. стоматол. журн 2001. - №2. -С.17-20.

47. Лепилин, А.В. Профилактика и патогенетические лечение гнойно-инфекционных осложнений травматических повреждений костей лица: автореф.дис. .д-ра мед.наук. / А.В. Лепилин.-М., 1995. -43с.

48. Лобашевский А.Л., Давыдова Н.В. Методические подходы к изучению хемилюминесценции клеток. / А.Л. Лобашевский, Н.В. Давыдова // Клинич.лаб.диагностика. 1992. - №11 - 12 - С.54 - 58.

49. Лукьяненко, А.В. Травматический остеомиелит / А.В. Лукьяненко, Н.М.Александров, П.З. Аржанцев // Травмы челюстно-лицевой области/ под ред. Н.М.Александрова, П.З. Аржанцева М., 1986. - С.235-244.

50. Лукьяненко, В.И. Остеомиелит челюстей. / В.И. Лукьяненко. -М., 1986.- 184с.

51. Ляшев Ю.Д. Влияние опиоидных пептидов на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов крови при травме. / Ю.Д. Ляшев // Иммунология. 2000. - №6. - С.22-24.

52. Майбородин, И.В. Лимфотропная терапия при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти. / И.В. Майбородин, М.С. Любарский, Е.Р. Лойко, Б.В. Шеплев // Стоматология. 2003. - №6. - С.23-26.

53. Макаренков, В.В. Профилактика воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с использованием инфракрасного лазерного и магнитолазерного излучения. / В.В. Макаренков, А.Г. Шаргородский // Стоматология. 1998. - №4. - С.20-22.

54. Малышев, В.А. Переломы челюстей. / В.А. Малышев, Б.Д. Кабаков. СПб., 2005. - 224с.

55. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989 — 343с.

56. Маянский, А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза. / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. Казань, 1993. - 192с.

57. Медвецкий, Е.Б. Хемилюминесцентный и морфометрический анализы нейтрофильных гранулоцитов крови у больных с гнойно-септическими осложнениями. / Е.Б. Медвецкий, Л.А. Гиндич // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1994. №7. - С.91-92.

58. Мустафаев, Магомет. Регенерация костной ткани нижней челюсти после нанесения механического дефекта и травмы мышц в эксперименте. / Магомет Мустафаев, В. В. Гемонов, А. И. Воложин // Рос. стоматол. журн. 1998. - №1. - С.6-10.

59. Нигматов, Р.Н. Исследование плотности костной ткани нижней челюсти у больных сахарным диабетом и диффузным токсическим зобом. / Р.Н. Нигматов // Рос. стоматол. журн. 2004. - №4. - С.29-31.

60. Никитин, А.А. Применение салфеток «Колетекс» с мексидолом при лечении лучевых остеомиелитов и трофических ран челюстно-лицевой области. / А.А. Никитин, Н.В. Малыченко // Сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. Уфа, 2002. - С. 129-131.

61. Носов, А.В. Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. / А.В. Носов, В.В. Шилов, Е.В. Полозова. СПб., 1997. - 342с.

62. Окишор, А.В.Секреторная функция нейтрофилов при острой физической нагрузке в эксперименте: дисс.канд.мед.наук. / А.В. Окишор. -Челябинск, 1992.-172 С.

63. Орлов, А.А. Влияние перфторана на заживление мягких и костных ран у крыс. / А.А. Орлов, А.С. Григорян, И.Г. Мариничева // Рос. стоматол. журн. 2004. - №3. - С.6-9.

64. Осипян, Э.М. Лечение переломов нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза в комплексе с иммунотерапией: дисс. в виде научного докл. .д-ра мед.наук. / Э.М. Осипян. Ставрополь, 2000. - 60с.

65. Пальцев, М.А. Межклеточные взаимодействия. / М.А. Пальцев, А.А. Иванов. М., 1995. - 224 с.

66. Панкратов, А. С. Использование остеопластических материалов при лечении нагноившейся костной раны нижней челюсти в эксперименте. / А. С. Панкратов, А. А. Древаль, А. С. Пылаев, В. М. Коршунов // Рос. стоматол. журн. 2000. - №5. - С.4-6.

67. Панкратов, А. С. Анализ современной эпидемиологической картины переломов нижней челюсти. / А. С. Панкратов // Рос. стоматол. журн. -2001. №4. - С.26-30.

68. Панкратов, А.С. К вопросу о классификации переломов нижней челюсти. / А.С. Панкратов, Т.Г. Робустова // Стоматология. 2001. — №2. — С.29-32.

69. Пантелеев, B.C. Стимуляция регенераторных процессов в послеоперационной ране с использованием аллогенного биоматериала и энергии лазерного излучения: автореф. дис. .канд. мед. наук. / B.C. Пантелеев. Уфа, 2002. - 18с

70. Петров, В.И. Применение антиоксидантов для профилактики травматического остеомиелита нижней челюсти. / В.И. Петров, Е.В.Фомичев, И.А. Харькова. Волгоград, 1997.- 11с.

71. Петров, Р.В. Дифференциальный диагноз иммунного статуса человека. / Р.В. Петров, К.А. Лебедев //Иммунология. 1984. - №6. - С.62-70.

72. Пинелис, И.С. Нарушения иммунитета, неспецифической резистентности и гемостаза у больных с переломами нижней челюсти, злоупотребляющих алкоголем. / И.С. Пинелис // Стоматология. 1992. - №2. - С.46-48.

73. Поздний А.Ю. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфотропной терапии солкосерилом: автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.Ю. Поздний. -Волгоград, 2000. 21с.

74. Поленичкин В.К. Устранение дефектов нижней челюсти эндопротезами из пористого никелида титана. / В.К. Поленичкин // Имплантанты с памятью формы. 1993. - №1. — С.35-42.

75. Робустова, Т.Г. Иммунологический статус больных с переломами нижней челюсти. / Т.Г. Робустова, И.И. Каргаполова, И.С. Пинелис // Стоматология. 1987. - №6. - С.24-26.

76. Робустова Т.Г. Вопросы травматологии и восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Реабилитация. Профилактика осложнений. / Т.Г. Робустовой. М., 1990. - 273с.

77. Робустова, Т.Г. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений. / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, В.Н. Царев, К.А. Лебедев // Стоматология.- 1995. -№ 1.-С.31-33.

78. Робустова, Т.Г. Травматический остеомиелит. / Т.Г. Робустова, B.C. Стародубцев // Хирургическая стоматология: учебник под ред. Т.Г. Робустовой. М., 2003. - С.345-348.

79. Романов, A.M. Оценка характера раневого процесса при одонтогенных флегмонах челюстно-лицевой области с помощью лазерной флюоресценции. / A.M. Романов // Стоматология. 2000. - №6. - С.27-30.

80. Серебрякова, И.В. Применение вилона для лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.В. Серебрякова. -СПб, 2004. 22с.

81. Соловьев, М.М. Инфекционно-воспалительные осложнения у больных с переломом нижней челюсти и выбор оптимальных способов иммобилизации отломков с учетом биомеханических аспектов: автореф. дис. .канд.мед.наук. / М.М. Соловьев. СПб., 2000. - 18с.

82. Супиев, Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. / Т.К. Супиев. — М, 2001. 160с.

83. Тазин, И.Д. Лечение больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти с использованием пористых проницаемых имплантатов из никелида титана. / И.Д. Тазин, П.Г. Сысолятин, Л.А. Панов, В.Э. Гюнтер // Стоматология. 2000. - №4. - С.37-39.

84. Тазин, И. Д. Характер репаративной регенерации переломов нижней челюсти, осложненных травматическим остеомиелитом, в зависимости от способа остеосинтеза. / И. Д. Тазин, П. Г. Сысолятин, В. Э. Гюнтер // Рос. стоматол. журн. 2000. - №1. — С. 17-20.

85. Тарасенко, С.В. Применение нитацида и гипозоля-н в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. / С.В. Тарасенко, И.П. Алексашина, B.C. Агапов // Стоматология. 2000. -№2. - С.17-19.

86. Темерханов, Ф.Т. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти с применением титановых устройств. / Ф.Т. Темерханов, Н.Б. Юрмазов // Бюл. СО РАМН. 2003. - №3. -С.102-107.

87. Тер-Асатуров, Г.П. Некоторые вопросы патогенеза одонтогенных флегмон. / Г.П. Тер-Асатуров // Стоматология. 2005. - №1. — 20-27.

88. Терещенко, А.Е. Динамика иммунного статуса больных с флегмонами челюстно-лицевой области при эндолимфатической антибиотикотерапии. / А.Е. Терещенко, B.C. Агапов, Е.А. Кузнецов // Стоматология. 2000. - №6. - С.35-37.

89. ЮО.Усенко, JI.B. Перфторорганические соединения в биологии и медицине. / J1.B. Усенко, О.С. Гармаш, С.И. Забашный. Пущино, 2001. — С.120-128.

90. Федотов, С.Н. Иммунокорригирующее лечение при переломах нижней челюсти у жителей европейского Севера. / С.Н. Федотов, В.А. Лызганов // Стоматология. 2000. - №3. - С.26-28.

91. Фех, А. Р. Интраоперационная компьютерная пространственная ориентация в полостях челюстно-лицевой области при реконструктивныхоперациях. / А. Р. Фех, Т. Г. Робустова // Рос. стоматол. журн. 2001. - №6. -С. 19-23.

92. Филиппов, С.В. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика течения переломов нижней челюсти у больных Якутска и Москвы. / С.В. Филиппов, Ю.И. Ч ергештов, К.А. Лебедев // Стоматология. -1998. -№1.-С.36-38.

93. Юб.Хасанов, А.И. Значение уровня продуктов перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти. / А.И. Хасанов, Ш.Ю. Абдуллаев // Стоматология. 2002. -№2. - С.27-29.

94. Хелминская, Н.М. Значение уровня продуктов перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти. / Н.М. Хелминская, В.П. Ипполитов, О.А. Андрейченко // Стоматология. 2002. - №5. - С.51-52.

95. Цымбалов, О.В. Эффективность иммунокоррекции лейкинфероном у больных с флегмонами челюстно-лицевой области. / О.В. Цымбалов, Н.А. Неделько, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев // Стоматология. -2003. №6. - С.23-26.

96. Чергештов, Ю.И. Влияние кемантана на иммунный статус больных с переломами нижней челюсти, осложненными гнойным воспалением. / Ю.И. Чергештов, А.И. Воложин, М.Л. Маркина, С.Б. Середенин // Рос. стоматол. журн. 2000. - №5. — С.12-15.

97. Чергештов, Ю. И. Реакции иммунной системы после замещения дефекта нижней челюсти имплантатом на основе сополимера N-винилпирролидона и метилметакрилата. / Ю. И. Чергештов, А. А. Авагян, Т. И. Сашкина // Рос. стоматол. журн. 2000. - №3. - С. 13-15.

98. Швырков, М.Б. Неогнестрельные переломы челюстей. / М.Б. Швырков, В.В. Афанасьев, B.C. Стародубцев. М., 1999. - 423с.

99. Швырков, М. Б. Хирургическая обработка огнестрельных переломов челюстей. / М. Б. Швырков // Рос. стоматол. журн. — 2001. №4. — С.42-45.

100. Швырков, М.Б. Устранение дефектов нижней челюсти с использованием дозированной дистракции. Часть II. Несвободная остеопластика нижней челюсти посредством дистракционного остеогенеза. / М.Б. Швырков // Стоматология. 2004. - №5. - С.34-39.

101. Шифман, Ф. Дж. Патофизиология крови. / Ф. Дж. Шифман. М., СПб., 2000. - 448с.

102. Шумский, А.В. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфогенной терапии. / А.В. Шумский, А.Ю. Поздний, П.В. Морозов // Воен.-мед. журн. 1999. - № 5. -С. 28-33.

103. Щеголева JI.C. Формирование иммунологической недостаточности человека на Севере: автореф. дис. .канд. биол. наук. / Щеголева JI.C. Архангельск, 1996. - 15с.

104. Щетинин, В. В. Изучение топографии оптической плотности костной ткани нижней челюсти методом компьютерно-томографической денситометрии. / В. В. Щетинин, Д. М. Гарафутдинов, С. JL Архаров // Рос. стоматол. журн. 2000. - №4. - С.41-45.

105. Щетинин, В. В. Исследование анатомических особенностей и определение запасов костной ткани альвеолярных отростков челюстей с помощью компьютерной томографии. / В. В. Щетинин, А. И. Пылков // Рос. стоматол. журн. 2003. - №1. — С.17-19.

106. Яременко, Н.В. Лимфотропная антибактериальная терапия в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. / Н.В. Яременко, М.М. Соловьев, А.И. Яременко // Стоматология. -2002. №3. — С.20-23.

107. Agapov, V.S. Ozone therapy of chronic mandibular osteomyelitis. / Agapov V.S., Shulakov V.V., Fomchenkov N.A. // Stomatologiia (Mosk). 2001. - №5. - P.14-17.

108. Asprino, L. A comparative biomechanical evaluation of mandibular condyle fracture plating techniques. /Asprino L., Consani S., de Moraes M. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2006. - Vol.64, №3. - P.452-456.

109. Atanasov D.T. A retrospective study of 3326 mandibular fractures in 2252 patients. / Atanasov D.T. // Folia Med. (Plovdiv). 2003. - Vol.45, №2. -P.38-42.

110. Atchison, K.A. A qualitative report of patient problems and postoperative instructions. / Atchison K.A., Black E.E., Leathers R. // J. Oral. Maxillofac. Surg. -. 2005/ Vol.63, №4. -P.449-456.

111. Bakeman, R.J. Osteopetrosis: a review of the literature and report of a case complicated by osteomyelitis of the mandible. / Bakeman R.J., Abdelsayed R.A., Sutley S.H., Newhouse R.F. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1998. -Vol.56,№10. -P.1209-1213.

112. Baqain, Z.H. How serious are oral infections? / Baqain Z.H., Newman L., Hyde N. // J. Laryngol. Otol. 2004. - Vol. 118, № 7. - P.561-565.

113. Benson, P.D. The use of immediate bone grafting in reconstruction of clinically infected mandibular fractures: bone grafts in the presence of pus. /Benson P.D., Marshall M.K., Engelstad M.E. // J.'Oral. Maxillofac. Surg. 2006. -Vol.64, №1.-P.122-126.

114. Bruno, J. The rate of infections complication following open reduction of mandibular fractures associated with teeth in the line of the fractures. / Bruno J. // J.Oral.Maxillofac.Surg. 1997. - Vol.55, №8. - P.43.

115. Burlini, D. Therapeutic objectives and surgical treatment of mandibular condyle fractures. Personal experience. / Burlini D. // Minerva. Stomatol. -2004. Vol.53, №10. -P.581-590.

116. Callister, M.E. Descending necrotizing mediastinitis caused by group A streptococcus (serotype M1T1). / Callister M.E., Wall R.A. // Scand. J. Infect. Dis. 2001. - Vol.33., № 10. - P. 771-772.

117. Divaris, M. Fractures mandibularies: Notre recrutement au cours de ces deux dernieres annens. /Divaris M., Nottet J.B., Goudot P.// Rev.Stomatol.Chir.Maxillofac. 1992. - Vol.93, №6. - P.358-361.

118. Edwards, T.J. The relationship between fractures severity and complication rate in miniplate osteosynthesis of mandibular fractures. / Edwards T.J., David D.J., Simpson D.A. Abbott A.H. // Br.J.Plast.Surg. 1994. - Vol.47, №5. -P.310-311.

119. Erdogan, O. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on healing of mandibular fractures: an experimental study in rabbits. /Erdogan O, Esen E, Ustun Y, Kurkcu M.// J. Oral. Maxillofac. Surg.-2006.- Vol.64, №2. P.180-188.

120. Ertas, U. Chronic osteomyelitis: 20 years after mandible fracture. /Ertas U, Tozoglu S, Gursan N.//Dent. Traumatol.- 2004.- Vol.20, №2.- P. 106108.

121. Feher, G. Oxygen stress and tissue damage./ Feher G, Nakazawa H, Pronai L. Budapest, 1994. - 169p.

122. Fox, A.J. Mandibular angle fractures: two-miniplate fixation and complications. / Fox A.J, Kellman R.M. // Arch.Facial.Plast.Surg. 2003. -Vol.5, №6. - P.464-469.

123. Furr, A.M. Factors associated with long-term complications after repair of mandibular fractures. /Fun- A.M., Schweinfurth J.M, May W.L. // Laryngoscope. 2006. - Vol.116, №3. - P.427-430.

124. Garcia-Consuegra, L. Descending necrotizing mediastinitis caused by odontogenic infections. / Garcia-Consuegra L, Junquera-Gutierrez L, Albertos-Castro J.M, Llorente-Pendas S. //Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.- 1998.-Vol.99, №4. P. 199-202.

125. Gear, A.J. Treatment modalities for mandibular angle fractures. /Gear A.J, Apasova E, Schmitz J.P, Schubert W. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. -Vol.63, №5.-P.655-663.

126. Gerbino, G. Rigid fixation with teeth in the line of mandibular fractures. / Gerbino G, Tarello F, Fasolis N, De Gioanni P.P. // Int.J.Oral.Maxillofac.Surg. 1997. - Vol.26, №3. - p. 182-186.

127. Hlawitschka, M. Functional and radiological results of open and closed treatment of intracapsular (diacapitular) condylar fractures of the mandible.

128. Hlawitschka M., Loukota R. Eckelt U. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. -Vol.34, №6. - P.597-604.

129. Jayamanne, D.G. Orbital cellulitis—an unusual presentation and late complication of severe facial trauma. / Jayamanne D.G., Bell R.W., Allen E.D. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1994. - Vol.32, №3. - P. 187-189.

130. Jin, H. Wound healing and revascularization: a histologic observation of experimental tooth root fracture. /Jin H., Thomas H.F., Chen J. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1996. - Vol.81, №1. - P.26-30.

131. Kato, H. Mandibular osteomyelitis and fracture successfully treated with vascularised iliac bone graft in a patient with pycnodysostosis. / Kato H., Matsuoka K., Kato N., Ohkubo T. // Br. J. Plast. Surg. 2005 - Vol.58, №2. -P.263-266.

132. Katou, F. Immuno-inflammatory responses in the tissue adjacent to titanium miniplates used in the treatment of mandibular fractures. /Katou F., Andoh N., Motegi K., Nagura H. // J. Craniomaxillofac. Surg. 1996. - Vol.24, №3. — P. 155-162.

133. Kim, Y.K. Treatment of mandible fractures using bioabsorbable plates. / Kim Y.K., Kim S.G. // Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol.110, №1. -P.25-31.

134. Komerik, N. Mandibular fracture 2 weeks after third molar extraction. /Komerik N., Karaduman A.I. // Dent. Traumatol. 2006. - Vol.22,№1. - P.53-55.

135. Kuriyama, T. Characterization of bacterial orofacial infections using a new murine model. / Kuriyama Т., Karasawa Т., Nakagawa K.// Microb. Pathog.-2000. Vol.29, №2. - P. 115-120.

136. Lamphier, J. Complications of mandibular fractures in an urban teaching center. / Lamphier J., Ziccardi V, Ruvo A., Janel M. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2003. - Vol.61, №7. - P.745-749.

137. Mackenzie, N. Interesting case: an unusual fracture of the angle of the mandible. /Mackenzie N., Grosse S., Barnard J.D., Brennan P.A. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2006 Vol.44, №1. - p.48.

138. Miles, B.A. The efficacy of postoperative antibiotic regimens in the open treatment of mandibular fractures: a prospective randomized trial. /Miles B.A, Potter J.K, Ellis E. 3rd. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. - Vol.64, №4. -P.576-582.

139. Miller, R.A. The formation and biologic significance of phagocyte-derived oxidants / Miller R.A, Britigan B.E. // J. Invest. Med. 1995. - Vol. 43. -№1. -P.39-49.

140. Moulton-Barret, R. Complication of mandibular fractures. / Moulton-Barret R, Rubinstein A.J, Salzhauer M.A.// Ann.Plast.Surg. 1998. - Vol.41, №3.-P.25 8-263.

141. Mugino, H. Miniplate osteosynthesis of fractures of the edentulous mandible. /Mugino H„ Takagi S, Oya R. // Clin. Oral. Investig. 2005. - Vol.9, №4. - P.266-270.

142. Passeri, L.A. Complications of nonrigid fixation of mandibular angle fractures. / Passeri L.A., Ellis 3rd E., Sinn D.P. // J.Oral.Maxillofac.Surg. 1993. -Vol.51, №4.-P.382-384.

143. Perez, A. Descending Necrotizing Mediastinitis. Results of Medical-Surgical Treatment in 17 Cases. /Perez A., Cueto G., de la Escosura G., Cicero R. // Gac. Med. Мех.- 2003 Vol.139, № 3 - P. 199-204.

144. Qudah, M.A. Mandibular fractures in Jordanians: a comparative study between young and adult patients. / Qudah M.A., Al-Khateeb Т., Bataineh A.B., Rawashdeh M.A. // J. Craniomaxillofac. Surg. 2005. - Vol.33, №2. - P.103-106.

145. Rallis, G. Classification and treatment of grossly oblique mandibular fractures. /Rallis G., Komis C., Mourouzis C., Papanastasiou G. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. - Vol.43, №3. - P.269-270.

146. Saigal, K. Use of three-dimensional computerized tomography reconstruction in complex facial trauma. /Saigal K., Winokur R.S., Finden S.// Facial. Plast. Surg. 2005. - Vol.21, №3. - P.214-220.

147. Sancho, L.M. Descending necrotizing mediastinitis: a retrospective surgical experience. /Sancho L.M., Minamoto H., Fernandez A.// Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol.16, №2. - P.200-205.

148. Schmidt, B. Infection following treatment of mandibular fractures in human immunodeficiency virus seropositive patients. /Schmidt В., Kearns G., Perrott D., Kaban L.B. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. - Vol.53, №10. -P.l 134-1139.

149. Schuknecht, B. Osteomyelitis of the mandible. / Schuknecht В., Valavanis A. // Neuroimaging Clin. N. Am. 2003. - Vol.13, №3. - P.605-618.

150. Scolozzi, P. Enteric bacteria mandibular osteomyelitis. /Scolozzi P., Lombardi Т., Edney Т., Jaques B. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2005. - Vol.99, №6. - P.42-46.

151. Scurry, W.C. Jr. Operative time analysis of miniplate fixation of the mandible. /Scurry W.C. Jr., Beus K.S., McGinn J., Fedok F.G. // Facial. Plast. Surg. 2005. - Vol.21, №3. - P. 176-179.

152. Shearer, W.T. The immune system. Allergy Principles and Practice. / Shearer W.T., Huston D.P. St.Louis: Mosby, 1993. - P. 3 - 21.

153. Soriano, E. Fractures of the mandibular angle: factors predictive of infectious complications. /Soriano E., Kankou V., Morand B. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.-2005. Vol.106, №3.-P. 146-148.

154. Stacey, D.H. Management of mandible fractures. /Stacey D.H., Doyle J.F., Mount D.L. // Plast. Reconstr. Surg. 2006. - Vol.117, №3. - P.48-60.

155. Stossel, T.P. The machinery of blood cell movements. / Stossel T.P. // Blood. 1994. - Vol.84. - №2. - P.367-379.

156. Suei, Y. Radiographic evaluation of the fate of developing tooth buds on the fracture line of mandibular fractures. /Suei Y., Mallick P.C., Nagasaki T. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2006. - Vol.64, №1. -P.94-99.

157. Terris, D.J. Mandible Fracture repair: specific indications for newer techniques. / Terris D.J., Lalakea M.L., Tuffo K.M., Shin J.B. // Otolaryngol.Head Neck Surg. 1994. - Vol. Ill, №6. - P.751-757.

158. Thoma K.H. New methods for immobilization of the mandible. 1948. /Thoma K.H. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2005. -Vol.100, №2.-P.5-10.1. Q У)

159. Torgersen, S. Immunocompetent cells adjacent to stainless steel and titanium miniplates and screws. /Torgersen S, Мое G, Jonsson R.// Eur. J. Oral. Sci. 1995. - Vol.103, №1. -P.46-54.

160. Tymofeiev, O.O. Changes in the local nonspecific immune response to post-traumatic inflammation during treatment. /Tymofeiev O.O, Horobets' O.V, Portnychenko A.H. et al. // Fiziol. Zh. 2001. - Vol.47, №4. -P.25-29.

161. Van Sickels, J.E. A review and update of new methods for immobilization of the mandible. /Van Sickels J.E. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2005. - Vol.100, №2, Suppl. - P. 11-16.

162. Watzinger, F. Endosteal implants in the irradiated lower jaw. /Watzinger F, Ewers R, Henninger A.// J. Craniomaxillofac. Surg. 1996. -Vol.24, №4.-P.237-244.

163. Xu, J. Clinical experience of treatment of 275 mandible fractures. /Xu J, Liang Y.Q, Ji J.J, Wang L. // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2006. -Vol.24, №l.-P.48-49.

164. Yerit, K.C. Stability of biodegradable implants in treatment of mandibular fractures. /Yerit K.C, Hainich S, Turhani D. et al. // Plast. Reconstr. Surg. 2005. - Vol. 115, №7. - P. 1863-1870.

165. Zachariades, N. Complications of treatment of mandibular fractures with compression plates. / Zachariades N, Papademetriou I. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1995. - Vol.79, №2. - P.l50-153.