Оптимизация профилактики послеродового эндомиометрита с применением энергии электромагнитных полей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Нестерова, Татьяна Владимировна

• Нестерова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нестерова, Татьяна Владимировна

Принятые сокращения.

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПОСЛЕРОДОВОМ ЭНДОМИОМЕТРИТЕ

Обзор литературы)

Глава 1,1. Факторы риска и диагностика послеродового эндомиометрита.

Глава 1.2. Современные принципы профилактики послеродового эндомиометрита с применением преформированных факторов.

РАЗДЕЛ ВТОРОЙ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2.1. Материал и методы исследования.

2.1.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.1.2. Методы исследования.

2.1.3. Методика применения энергии электромагнитных полей -(низкоинтенсивного лазерного и электромагнитно -резонансного излучений).

Глава 2.2. Оценка факторов риска развития послеродового эндомиометрита.

Глава 2.3. Клиническая характеристика материала и эффективность использования энергии электромагнитных полей.

Глава 2.4. Микробиологическая и цитологическая характеристика родовых путей у родильниц групп риска в динамике использования энергии электромагнитных полей.

Глава 2.5. Эхографические параметры инволюции послеродовой матки при применении электромагнитных полей.

Глава 2.6. Оценка параклинических и биохимических показателей крови у родильниц групп высокого инфекционного риска.

Глава 2.7. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация профилактики послеродового эндомиометрита с применением энергии электромагнитных полей»

Актуальность проблемы.

Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания до настоящего времени имеют большое медицинское, социальное, демографическое и экономическое значение, так как являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. В структуре причин материнской смертности в Российской Федерации они занимают 2 - 4 место, при этом на долю материнской смертности от септических осложнений приходится 13-15% [6, 10, 173].

Несмотря на успехи, достигнутые в снижении материнской смертности от септических осложнений, эта причина остается еще довольно значимой и показатель ее составляет 2,0 на 100 ООО живорожденных, снижение величины этого показателя за последние годы было незначительным [11, 165].

Наиболее распространенным проявлением инфекционно-воспалитель-ных заболеваний (ИВЗ) является послеродовый эндомиометрит (ПЭ), частота которого в последние годы в мире увеличивается [2, 10].Это связано с изменением характера возбудителя, снижением резистентности организма в связи с социальными условиями жизни, влиянием производственных факторов и внешней среды [109, 102, 165, 275].

Частота эндомиометрита после самопроизвольных родов, в общей популяции родивших составляет 3 - 8%, при патологических родах - 10-20%, после операции кесарева сечения 30-35%, в группе женщин с высоким риском развития септических осложнений - 55,5% [41, 53, 164, 165, 166, 214, 247, 249, 283].

Актуальность проблемы послеродового эндомиометрита определяется не только значительной распространенностью, существенными экономическими потерями, но и возможными осложнениями (перитонит, сепсис, септический шок), которые нередко являются причинами смерти родильниц.

Вероятность развития послеродового эндомиометрита у родильниц групп высокого инфекционного риска возрастает в 6-18 раз по сравнению с самопроизвольными родами [53, 164,213, 231].

В настоящее время разработаны основные патогенетические направления в вопросе профилактики развития послеродового эндомиометрита, сформирована концепция развития патологического процесса, накоплен значительный материал по использованию преформированных (физических) факторов с целью реабилитации женщин после физиологических и осложненных родов. Однако при этом в программах профилактики развития ин-фекционно- воспалительных заболеваний в пуэрперальном периоде отсутствуют направления активной профилактики среди групп высокого инфекционного риска [94]. Анализ литературы, посвященной профилактике эндомиометрита в послеродовом периоде, позволяет сделать следующие выводы:

- проблема профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний после родов пока не решена;

- проблема профилактики инфекционных осложнений пуэрперия не только не утрачивает своей актуальности, но и становится все более серьезной в связи с повсеместной тенденцией к возрастанию числа родильниц групп высокого риска;

- имеется необходимость совершенствования применяемых и разработки новых методов профилактики инфекционных осложнений в акушерской практике;

- для достижения максимального эффекта необходимо использование всего имеющегося в арсенале врачей комплекса профилактических мероприятий, воздействующих на различные этапы и механизмы предупреждения развития инфекционных осложнений, в частности инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) после родов.

В связи с этим весьма перспективным является использование энергии электромагнитных полей (ЭМП), в частности низкоинтенсивного лазерного излучения (НЛИ) оптического диапазона и электромагнитно-резонансного излучения (ЭМРИ) средневолнового радиодиапазона.

В доступной литературе обнаружены единичные работы, касающиеся применения лазерного излучения с целью профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний после родов [4, 81, 94]. Практически отсутствуют сведения об использовании низкоинтенсивного импульсного инфракрасного лазерного излучения, а также о воздействии электромагнитно-резонансных волн в диапазоне 100-1000 кГц на послеродовую матку с целью профилактики эндомиометрита у родильниц групп высокого риска.

Цель исследования.

Оптимизация профилактики послеродового эндомиометрита с применением энергии электромагнитных полей.

Задачи исследования.

1. Провести комплексную, многофакторную оценку риска развития послеродового эндомиометрита, направленную на оптимизацию выбора метода его профилактики.

2. Обосновать возможность использования энергии электромагнитных полей оптического (НЛИ) и радиоволнового (ЭМРИ) диапазонов для профилактики эндомиометрита у родильниц групп высокого инфекционного риска.

3. Разработать эффективный метод комплексной, дифференцированной профилактики послеродового эндомиометрита и дать рекомендации для его использования в клинической практике.

4. Провести сравнительную оценку эффективности применения энергии электромагнитных полей с общепринятыми методами в программе профилактики послеродового эндомиометрита.

Научная новизна исследования.

Впервые на современном методическом уровне в условиях акушерской клиники с целью профилактики развития эндомиометрита у родильниц групп высокого риска разработан, научно обоснован и апробирован метод воздействия переменным электромагнитным полем с несущей частотой 440 кГц, промодулированной напряжением звуковой частоты от 10 до 1000 Гц.

Благодаря эффективному сочетанию двух методик - применения низкоинтенсивного лазерного излучения и электромагнитно-резонансного излучения - впервые стало возможным осуществление активных профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию течения раневого процесса в матке и ее инволюцию в пуэрперальном периоде.

На основе определения клеточного состава лохиального отделяемого и данных эхографического исследования впервые показано ускорение репара-тивных процессов в матке у родильниц высокого инфекционного риска при использовании энергии электромагнитных полей.

Впервые показано достоверное снижение уровня маркеров эндоинток-сикации у родильниц высокого инфекционного риска при использовании энергии электромагнитных полей.

Практическая значимость работы.

Разработаны и внедрены в практику методы использования низкоинтенсивного импульсного инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 0,89 мкм и электромагнитно-резонансного излучения в средневолновом диапазоне с несущей частотой 440 кГц с целью профилактики эндомиомет-рита у родильниц групп высокого риска.

Предложены сроки, продолжительность, параметры воздействия лазерного и электромагнитно-резонансного излучений в программе предупреждения развития инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) в пуэрперальном периоде.

Доказано, что применение энергии электромагнитных полей, в частности низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения и электромагнитно-резонансного излучения, можно рекомендовать в акушерскую клинику как простые и эффективные методы профилактики эндомиометрита у родильниц групп высокого инфекционного риска.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования нашли практическое применение в лечебной деятельности клинического родильного дома № 4, родильных домов № 2 и № 5 города Омска. По материалам исследования утверждены и опубликованы методические рекомендации "Лазерная терапия в гинекологии и репродукто-логии", "Реабилитация в послеродовом периоде", "Послеродовый период (физиология и реабилитация при акушерской и экстрагенитальной патологии)" и информационное письмо "Применение энергии электромагнитных полей в программе профилактики послеродового эн домиометрита".

На защиту выносятся следующие положения:

1. Механизм положительного влияния электромагнитных полей (ИЛИ и ЭМРИ) на организм женщины с риском развития послеродового эндомио-метрита обусловлен физиологическим воздействием на сократительную активность миометрия, улучшением репаративной функции эндометрия и формированием полноценного ответа гематологических показателей.

2.Использование ИЛИ и ЭМРИ в программе профилактики инфекцион-но-воспалительных осложнений снижает реализацию послеродового эндо-миометрита за счет элиминации микробной флоры в лохиальном отделяемом и ускорения перехода воспалительной цитограммы к регенераторному варианту, нормализации показателей эндоинтоксикации, что подтверждает клинический эффект методики.

3. Внедрение в клиническую практику разработанного нами способа профилактики послеродового эндомиометрита у родильниц групп риска позволяет сократить сроки пребывания женщин в стационаре, снижает число осложнений, способствуя физиологическому течению пуэрперия.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на секции по физикохимической и лазерной медицине Ученого Совета Минздрава России на 2-ом Международном конгрессе «Лазер и здоровье» (Москва, 1999); на 5-ой Региональной научно-практической конференции "Проблемы экологии и здоровья населения" (Омск, 1998); на Региональной научно-практической конференции "Современные аспекты диагностики, профилактики и лечения инфекционных болезней" (Омск, 1999); на Межрегиональной научно-практической конференции в рамках ассоциации "Здравоохранение Сибири" "Современные тенденции ведения беременности и родов у женщин с экстра-генитальной патологией" (Омск, 2000), на заседании научного общества акушеров-гинекологов Омской области (Омск, 2000), на объединенном заседании кафедр акушерства и гинекологии ОГМА (Омск, 2002).

Публикации.

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, в т.ч. 4 методические рекомендации, Имеется 2 патента на изобретение: № 2160129 "Внут-рнполостной излучатель для физиотерапии", выдан ФИПС России (РАПТЗ) 10.12.2000 года и "Способ лечения послеродового воспаления матки и устройство для его осуществления" на заявку № 99114811 / 14 (015489), выдан ФИПС России (РАПТЗ) 04.06.2002 года.

Материалы диссертации используются в учебном процессе при проведении семинаров и чтении лекций врачам на кафедре акушерства и гинекологии ПДО ОГМА.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 159 страницах компьютерного текста и состоит из введения, литературного обзора, шести глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций; иллюстрирована 41 таблицей, 22 рисунками. Библиографический указатель содержит 287 работ, из них 202 отечественных и 85 иностранных.

Микробиологические исследования выполнены на базе ЦНИЛ ОГМА и

Микробиологические исследования выполнены на базе ЦНИЛ ОГМА (зав. отделом - к.м.н. Э.Г. Потиевский). Технический раздел работы осуществлен при участии и консультативной помощи члена-корреспондента Академии военных наук, профессора А. А. Соловьева, кандидата технических наук Д. С. Рябоконя. Автор выражает Э. Г. Потиевскому, А. А. Соловьеву, Д. С. Рябоконю глубокую признательность.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Нестерова, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Факторами риска реализации послеродового эндометрита являются: соматические заболевания (патология желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия), хронические инфекции, осложненный акушер-ско-гинекологический анамнез (воспалительные процессы), отягощенное течение беременности (97,1%), осложнения в родах ( 98.5%). Сочетания факторов риска выявлены у 78,6% обследованных.

2. Разработаны и обоснованы новые подходы и принципы профилактики послеродового эндометрита в группах высокого инфекционного риска с использованием энергии электромагнитных полей (низкоинтенсивного импульсного инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 0,89 мкм и электромагнитно-резонансного излучения радиоволнового диапазона с несущей частотой 440 кГц.

3. Энергия электромагнитных полей в послеродовом периоде у женщин группы риска развития эндомиометрита (по данным клинико-лабораторных и эхографических показателей) вызывает повышение сократительной активности матки, ускоряет процессы ее инволюции.

4. Использование энергии электромагнитных полей благоприятно влияет на течение послеродового периода, приводит к нормализации гематологических данных и показателей белкового обмена, способствует снижению уровня маркеров эндогенной интоксикации и "острофазовых" реакций.

5. Применение энергии электромагнитных полей в программе оптимизации профилактики послеродового эндомиометрита является эффективным, патогенетически оправданным и экономичным. У родильниц с клиническими и ультразвуковыми признаками субинволюции матки целесообразно использование ЭМРИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенных исследований позволяют представить следующие рекомендации практическому здравоохранению:

1. Для внедрения в практику родовспомогательных учреждений рекомендуется новый метод профилактики эндометрита у родильниц групп высокого инфекционного риска - использование энергии электромагнитных полей.

2. Новый способ профилактики ИВЗ в пуэрперальном периоде с применением энергии ЭМП (НЛИ и ЭМРИ)) показан родильницам групп высокого риска.

3. Профилактика эндометрита у родильниц групп высокого риска осуществляется сертифицированными, запатентованными аппаратами "Узор" и "Ореол" с применением специальных накожных и влагалищных излучателей. Процедуры использования НЛИ и ЭМРИ должен осуществлять врач, прошедший специальную подготовку и имеющий навыки работы с данной аппаратурой.

4. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением осуществляется с первых суток после родов ежедневно в специально оборудованном помещении с соблюдением мер предосторожности, предусмотренных Правилами работы с лазерами (утверждены Министерством здравоохранения СССР, 1980). НЛИ применяется трансабдоминально с помощью терапевтической установки "Узор" на область послеродовой матки контактно-зеркальным методом. Датчик световода с зеркальным отражателем плотно прикладывается к передней брюшной стенке над областью проекции матки. Время экспозиции при сканирующем перемещении датчика составляет 64 сек. или по 32 сек. с двух полей. В сутки проводится 1 сеанс. Курс превентивной лазерной терапии составляет 5 сеансов.

5. Электромагнитно-резонансное излучение (ЭМРИ) проводится на физиотерапевтической установке "Ореол" путем воздействия электромагнитным полем с частотой в радиоволновом диапазоне 100-1000 кГц при помощи двух резонансных излучателей. Первый излучатель является накожным, второй - влагалищным. В сутки проводится 2 сеанса (утром и вечером) длительностью 25 минут. Ток в катушке излучателя составляет ЗОмкА, частота модуляции 10- 1000 Гц.

Начиная с первых суток послеродового периода, процедуры проводятся с применением накожного излучателя (помещается над лоном). С третьих суток - с использованием как накожного, так и влагалищного излучателей. Первые и вторые сутки воздействие осуществляется синусоидальным сигналом, на 3-5-е сутки - синусоидальным амплитудно-модулированным с индексом модуляции 30%.

6. Для контроля за течением процесса в полости матки рекомендуется использовать, помимо клинических данных, комплекс лабораторных методов (бактериоскопических, бактериологических, цитологических, гематологических, биохимических) и показателей сонографии.

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нестерова, Татьяна Владимировна, 2002 год

1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. -СПб.: Спец. литература, 1996. 668 с.

2. Абрамченко В. В. Способ ранней диагностики послеродовых метроэндо-метритов // Гнойно-септические инфекции в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1994. - С. 115 -118 .

3. Абубакирова А. М., Федорова Т. А., Баранов И. И. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике.// Акушерство и гинекология. 1997. -№ 6. - С. 57 - 60.

4. Абузяров Р. Р. Факторы риска и профилактика неманифестирующего лактационного мастита с использованием низкоэнергетического импульсного инфракрасного лазерного излучения: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Смоленск, 1992 . 25 с.

5. Азизов Г. А., Козлов В. И., Евстигнеев А. Р., Буйлин В. А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Узор» // Тез. докл. 2-ой Международной конференции: Новое в лазерной медицине и хирургии. Т.1. 1999. - М., - С. 94 - 96.

6. Акопян А. С., Лисичкина Е. Г., Харченко В. И. Бактериальный вагиноз и беременность // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. -С. 94- 100.

7. Анкирская А. С., Никонов А. П. Новые подходы к терапии послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 35 - 38.

8. Артамонов В. С., Манащук С. И. Комплексное лечение послеродовых эндометритов с применением иммунобилизированных антибиотиков // Акушерство и женские болезни. 1998. - С. 150.

9. Баев О. Р., Стрижаков А. Н. Резидентная флора генитального тракта иэтиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода. // Акушерство и гинекология.- 1997. №6. - С.З - 7.

10. Баев О. Р., Стрижаков А. Н. Современные подходы к профилактике гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1997. -№ 4.- С.40 47.

11. Байрамова Г. Р., Прилепская В. Н. Кандидозная инфекция // Гинекология -2001. -№3.- С. 91 -93.

12. Бакулева Л. П., Нестерова А. А., Мусеви Ф. В. и др. Ультразвуковой способ диагностики субинволюции матки после родов// Акушерство и гинекология. 1982. - № 5. - С. 24 - 27.

13. Бакулева Л. П.,Захарова Л. В., Гогаидзе Н. В. Эффективность профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний у беременных, рожениц и родильниц // Всесоюзный съезд акушеров- гинекологов XVI: Тезисы докладов. Махачкала, 1989. - С. 54 - 55.

14. Бакулева Л. П., Нестерова А. А., Якутина М. Ф. Доклиническая диагностика и профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний матери и новорожденного // Акушерство и гинекология. -1989 . -№ 9. С.24 -26.

15. Баранов В. Н. Применение новой методики модуляции лазерного излучения в лечении хронических сальпингоофоритов // Тезисы Международ, конференции: Новые направления лазерной медицины. М., 1996. - 142с.

16. Басалаева Н. Л. Профилактика эндометрита после искусственного аборта: Автореф. дис. канд мед. наук. М., 1995. - 23с.

17. Башмакова М. А., Савичева А. М. Клинико-лабораторная диагностика послеродового эндометрита // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. -1997.-№3.-С. 78-81.

18. Белоусова Г. И., Бакулева Л. П., Нестерова А. А. Микробиологические критерии прогнозирования послеродовых гнойно-септических осложнений // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 4. - С. 22-25.

19. Бецкий О. В. Вода и ЭМ волны // Биомедицинская радиоэлектроника. -1998, №2.-С. 81-84.

20. Бецкий О. В., Девятков Н. Д., Лебедева Н. Н. Лечение электромагнитными полями // Биомедицинская радиоэлектроника. 2000. - № 10. - С. 3 -12.

21. Бецкий О. В. Миллиметровые волны в биологии и медицине // Радиотехника и электроника. 1993, № 10. - С. 29 - 32.

22. Беляков С.В., Бецкий О.В., Яременко Ю.Г. Состояние и тенденции развития аппаратуры для КВЧ терапии // Биомедицинская радиоэлектроника. -1998, №3.-С. 25-26.

23. Белкина Л.В. Внутриматочное воздействие низкочастотным ультразвуком в лечении больных неспецифическим эндомиометритом: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1997. - 200с.

24. Беркутова А. М. Системы комплесной электромагнитоторапии: Учеб. по-соб. для студ. вузов. М.: - БИНОМ. - 2000.- 150 с.

25. Битюкова В.В. Лечение эндомиометрита после родов и кесарева сечения с применением гелевых сорбентов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.-23с.

26. Брискин Б. С., Полонский А. К. Эффективность магнито-лазерного воздействия в комплексном лечении послеоперационных гнойных осложнений // Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - С. 138 - 140.

27. Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. -М.:, ТОО «Фирма техника». 1998.- 34 с.

28. Бурлев В. А., Коноводова Е. Н., Гуртовой Б. Л. Биохимические показатели эндоинтоксикации у родильниц с эндометритом после кесарева сечения . // Вест, акушера-гинеколога. 1996. - № 4. - С.82 - 85.

29. Бурухина А. Н, Пасман Н. М., Черных Е. Р. Ранняя диагностика и профилактика послеродового эндомиометрита // Акушерство и женские болезни,199&. Спец. вып. - С. 152.

30. Буянова С. Н., Сенчакова Т. Н., Щукина A. JI. Диагностика, лечение и профилактика эндометрита // Вестн. акушера-гинеколога. 1997.- № 1. - С. 65 - 68.

31. Ваганов Н. Н., Зелинская Д. И., Гаврилова Л. В. Некоторые новые аспекты профилактики и лечения послеродовых и послеабортных гнойно-септических заболеваний. // Рос. вестн. перинатологии. и педиатрии. -1998.-Т. 39, -№4.-С. 2-7.

32. Васильева И. Ф., Лисичкина Т. А. Влияние многократного лазерного излучения на активность суммарной АТФ-азы и ацетилхолинэстеразы у крыс // Сравнительная биохимия обмена веществ у животных. Куйбышев, 1994. - С. 83 - 86.

33. Вихляева Е. М., Соколова 3. П., Токова 3. 3. Вопросы первичной профилактики и стратегия группы риска в современной гинекологии // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2 . - С. 3 - 6.

34. Власова Л. И., Коржова В. В., Куликова Н. Н., Соловьева Г. К. Лазеры в акушерстве и гинекологии // Тез. докл. 2-го Международного конгресса: Лазер и здоровье. М., 1999. - С. 18 -19.

35. Владимиров Ю. А., Потапенко А. Я. Физико-химические основы фотобиологических процессов: Учеб. пособие для мед. и биол. спец. ВУЗов. М.: Высш. шк., 2001.-25 с.

36. Владимирова Н. Ю. Влияние реабилитационной терапии на состояние эндометрия женщин с привычным невынашиванием беременности: Авто-реф., дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 17 с.

37. Волина С. Г. Влияние инфекций родовых путей на течение беременности и родоразрешение // Акушерство и женские болезни. 1998. - Спец. вып. - С.105 106.

38. Тапочка JI. Д., Тапочка М. Г., Королев А. Ф. и др. Взаимодействие электромагнитного излучения КВЧ и СВЧ диапазонов на жидкую воду // Вестник МГУ. Сер. 3. Физика и астрономия. - 1994, - Т. 35, - С. 21 - 26.

39. Гамалея Н. Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1999. -. 25 с.

40. Гельвин Э. А., Мазохин В. Н. Технические аспекты ЭМ гипертермии в медицине // Биомедицинская радиолектроника. 1999. - № 1. С 48 - 62.

41. Герцен А. В., Леонтьева Г. В., Аполлонова Л. А. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК -лазерного излучения в эксперименте // Тез. докладов 2-го Международного конгресса: Лазер и здоровье. М ., - 1999.-Т.2. -С. 31-33.

42. Гилязутдинова 3. Ш. Экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство. М.: Медпресс. - 1998. - 448 с.

43. Голдырева Е. В. Клинико-морфологическое обоснование метода лимфо-тропной терапии острого неспецифического метроэнцометрита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. - 23 с.

44. Горин В. С., Ибатуллин И. А., Тарабарин С. А. Лимфотропная антибиоти-котерапия локализованных форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний // Акушерство и женские болезни.- 1998. Спец. вып. - С. 155 - 156.

45. Горин В. С., Серов В. Н., Семеньков Н. Н., Шин А. П. Диагностика и лечение послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология 2001.- № 6. -С. 10-14.

46. Гостищев В. К., Вертьянов В. А.,Новоченко А. Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении гнойных ран // Акушерство и гинекология -1996.12.-С. 102- 103.

47. Грубник В. В., Ткаченко А. И., Осипенко О. В. Усовершенствованные методы лазерного лечения гнойных заболеваний // Тезисы Международной конференции: Клиническое и эксперементальное применение новых лазерных технологий. Казань, 1995. - С. 40.

48. Гуртовой Б. Л., Воропаева С. Д. Стратегия и тактика применения антибиотиков в акушерстве и гинекологии // Акушерство и женские болезни.1998.-Спец. вып.-С .157.

49. Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Ермоленко Н. И. Роль неспорообразую-щих анаэробов в развитии послеродового эндометрита. // Акушерство и гинекология 1999. - № 7. - С. 54 - 58.

50. Гуртовой Б. Л., Коноводова Е. Н., Бурлеев В. А. Диагностическое значение определения эндотоксинов у родильниц с эндометритом // Акушерство и гинекология 1997. - № 2.-С. 33 - 39.

51. Дегтярева А. А. Низкоэнергетический лазер в профилактике и лечении функциональных нарушений у больных раннего послеоперационного периода // Тез. докл. 2-ого Международного конгресса: Лазер и здоровье- М.,1999. Т. 1 - С. 195 - 197.

52. Делоне Н. Б. Взаимодействие лазерного излучения с веществом: Курс лекций: Учебное руководство. М.: Наука, 1999. - 25 с.

53. Демидов В. Н., Иванова Н. А. Применение эхографии для диагностики и профилактики послеродовых осложнений // Вестн. акушерства и гинекологии-М., 1994.-С. 15-20.

54. Добровольская И. А. Прогнозирование гнойно-септических послеоперационных и послеродовых заболеваний.: Дисс. канд .мед .наук. Л.,1990- 149 с.

55. Долгов Г. В. Прогнозирование и диагностика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений с помощью методов математического моделирования // Акушерство и женские болезни. 1998. - Спец. вып. - С.23 24.

56. Донкин В. Г., Багиров М. А., Абрамова 3. П. Эффективность лазерной терапии аппаратом «Узор» при подготовке больных к оперативным вмешательствам. // Тез. докладов 2-ого Международного конгресса : Лазер и здоровье. Т.1 М., 1999. -С. 272 - 273.

57. Доценко А. П.,Грубник В. В., Ходос В. А. Комбинированная лазерная терапия послеоперационных гнойных ран // Тез. докладов 2-ого международного конгресса: Лазер и здоровье. Т.1 М., 1999.- С. 158 - 160.

58. Дуденко Г. И., Кутарин Ю. Н. Особенности течения гнойного раневого процесса при лечении лазерным излучением // Применение лазеров в медицине: Тез. докл. Киев: Наукова думка. 1995. - С. 34 - 36.

59. Евстигнеев А. Р. Магнитооптические эффекты в биотканях // Сборник научных трудов: Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в биомедицине и медицинском приборостроении. Вып.2 - Калуга. - 1992. -С. 104- 105.

60. Елисеенко В. И.,Ряжский Г. Г., Орлов С. Н., Воробьев С. В. Механизм терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Тез.докл. 2-ого Международного конгресса: Лазер и здоровье. Т.1 1999. -М., - С. 69.

61. Ецко Л. А. Современные подходы к профилактике гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Акушерство и женские болезни.- 1998. -Спец. вып.-С. 158- 159.

62. Жадин М. Н. Физические механизмы воздействия слабых постоянных и переменных магнитных полей на биосистемы. В сб. Эм поля. Биологическое действие и гигиеническое нормирование. // Женева, ВОЗ, 1999. - С. 82 - 86.

63. Жаров В. П., Латышев А. С. Лазерные бесконтактные методы введения лекарств // Биомедицинская радиоэлектроника.- 1999. № 6. - С. 16 - 24.

64. Железное Б. И., Ежова Л. С., Никонов А. П. Структурные изменения эндометрия у родильниц с высоким риском развития эндометрита в послеродовом периоде // Акушерство и гинекология 1992. - № 2 . - С. 42 - 46.

65. Железнова Е. Б. Профилактика и лечение раневой инфекции в акушерстве: возможности преформированных физических факторов // Автореф. дис. канд. мед. наук М. - 1994.

66. Зак И. Р., Смекуна Ф. А., Рыжкова И. А. Возможности ранней диагностики и прогнозирование послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология 1985. -№ Ю. - С.6 - 8.

67. Зак И. Р. Диагностика, лечение и профилактика гнойно-септических заболеваний в акушерстве и неонатологии // Акушерство и гинекология 1988. - № 9. - С. 3 - 5.

68. Зак И. Р., Смекуна Ф. А. Пути снижения материнской летальности при послеродовых инфекционных заболеваниях // Акушерство и гинекология -1991.-№ 10.-С. 27-31.

69. Заплавнова Л. Д. Неповреждающие лазеры в гинекологии // Акушерство и гинекология- 1996. № 2. - С. 17 -18.

70. Захарова Т. П. Лазерная терапия в акушерстве-гинекологии // Акушерство и гинекология 2000. № 2. - С. 38 - 41.

71. Зозуля Н. С., Булгакова Г. И. Современные методы контроля лазерного облучения крови и оценка эффективности лазерной-терапии // Матер, науч. конф.: Лазеры в медицине. Новосибирск., - 1999. - 125с.

72. Иванова Т. П. Комплексная профилактика эндометрита после кесарева сечения: Автореф. Дисканд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 22 с.

73. Иванян А. Н. Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Раняя диагностика, профилактика терапия: Дис. . . .докт. мед. наук. -М., 1994.-231 с.

74. Иванян А. Н. Применение лазерного излучения в профилактике послеродового эндометрита // Тез. докл. Всесоюз. Науч.- техн. семинара: Применение лазеров в науке и технике. Иркутск., 1996.- С. 104 - 106.

75. Илларионов В. Е. Лазерная терапия. М.: Лазермаркет, 1999. - С. 11 -17.

76. Илларионов В. Е.Техника и методика процедур лазерной терапии.: Справочник. М.: Изд-во Респект, 1994. - 178 с.

77. Каплан М. А., Гусева Л. И., Карпицкая В. С., Воронина О. Ю. Использование низкоинтенсивного инфракрасного иммуностимулирующего лазерного излучения для лечения различных гинекологических заболеваний // Акушерство и гинекология. 1992. - № 2. -С. 52 - 54.

78. Каюпова Н. А. Критерии выделения группы риска акушерских осложнений у беременных // Акушерство и гинекология 1992 . - № 1. - С 5 - 8.

79. Ким Ф. П., Ильясов Ш. Ш., Исмаилов К. И. Низкоэнергетические лазеры в комплексном лечении распространенных форм перитонита // Тез. докл. 2-го Международ, конгресса: Лазеры и здоровье. Т.1. М., 1999. - С. 32 - 34.

80. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева - люкс, 2001. - 363 с.

81. Кира Е. Ф. Этиология и клинико-микробиологическая диагностика послеродовых эндометритов // Тез. докл. Всесоюз. Науч.- практ. конференции.: Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. М., 1983.-С. 104.

82. Киричук В.Ф., Головачев Т.В., Чиж А.Г. КВЧ-терапия. Саратов: Изд-во Саратовского мед. Ун - та, 1999. С. 41 - 48.

83. Кисина В. И. Урогенитальные инфекционные заболевания: Современное состояние проблемы // Consilium medicum. Т.З., - Nfi 3. - 2001. С. 307 - 310.

84. Киселева Н. И. Выявление групп риска гнойно-септических заболеваний у беременных и родильниц по факторам иммунитета: Автореф. Дис. канд .мед. наук. М., 1992. - 23 с.

85. Клебанов Г. И., Чичук Т. В., Страшкевич И. А. // Тезисы Международ. Конф.: Новые направления лазерной медицины. М., 1996.- С. 313.

86. Климова JI. А., Бесчинская М. Я. Использование излучения полупроводникового лазерного аппарата "Узор" // Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в биомедицине и медицинском приборостороении. -Вып. 2. Калуга.- 1998. - С. 60 - 61.

87. Ковалев М. И., Побединский Н. М., Ржавсков М. Ю. Жолобова М. Н. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики эндометрита // Лазеры в медицинской практике.- М., 1997. С. 213.

88. Козлов В. И., Буйлин В. А., Герман О. А., Салшигиреева Б. Ж. Стимуляция микроциркуляции низкоинтенсивным лазерным излучением // Тез. докл. 2-ого Международ, конгресса: Лазер и здоровье. Т.1.- М., 1999.1. С. 90.

89. Коноводова Е. Н. Продукты деструкции тканей при послеродовом эндо-миометрите: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 26 с.

90. Кочетков А. В. Реактивность организма родильниц групп высокого инфекционного риска после абдоминального разрешения в условиях сорбицион-ной терапии: Дие. канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 139 с.

91. Кравчук Л. А. Лечение вагинитов у беременных один из принципов профилактики эндометритов после родов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2000г. -22 с.

92. Краснопольский В. И., Буянов С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология: Руководоство. М.: Медпресс, 2001. -282 с.

93. Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки: Проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации. М.: Медпресс, 1999. - 233 с.

94. Крюковский С. Б. Прогнозирование и профилактика развития эндометрита после кесарева сечения: Дис. . канд. мед. наук. Москва., 1993. - 54 с.

95. Крюковский С. Б., Иванян А. Н., Мешкова Р. Я., Иванова Т. П. Послеродовой эндометрит, его клинико-параклиническая характеристика, методы профилактики // Акушерство и женские болезни. 1998. - Спец. вып. - С. 164- 165.

96. Кузнецов В. П., Беляев Д. Л. Профилактика послеродовых воспалительных заболеваний у родильниц с пиелонефритом и токсикозом // Акушерство и гинекология 1994 . - № 1 . - С. 31 - 34.

97. Кулаков В. И., Серов В. Н. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: «Триада - х», 2001. - 568 с.

98. Кулаков В. И. Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии // Акушерство и женские болезни Спец. вып. - 1998, С. 137 - 138.

99. Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М., Федорова Т. А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: (эффективные методы). М.: Ме-диц. информ. агенство, 1998. 206 с.

100. Кулаков В. И., Куликова Н. Н., Зак И. Р. Доклиническая диагностика и прогнозирование инфекционных осложнений в акушерстве // Метод, рекомендации. М., 1999. - 18 с.

101. Кулаков В. И., Прелепская В. Н. Практическая гинекология. М.: Мединформ, 2001.-С. 287.

102. Куликова Н. Н. Лабораторная диагностика при послеродовых гнойно-септических заболеваниях // Метод. Рек. М., 2000. - 22 с.

103. Куперт А. Ф., Куперт М. А. Современные методы профилактики послеродовых эндометритов // Вест. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. - 2000. -№ 3. - С. 86 - 90.

104. Куперт М. А., Куперт А. Ф., Самчук Д. М. Прогностическое значение показателей белкового обмена у беременных с повышенным риском развития послеродовых инфекционных осложнени // Акушерство и женские болезни 1998. - Спец. вып. - С. 167.

105. Куперт М. А. Профезим в комплесном лечении эндомиометритов после родов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 21 с.

106. Кыйв И. К., Митт Л. М. Факторы риска развития послеродового метроэн-дометрита // Современная функциональная диагностика в перинатологии: Тез. науч. конф .- Тарту, 2001. - С. 45 - 47.

107. Леднев В. В. Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных и переменных магнитных полей // Биофизика, Т. 41, вып. 1, 1991. С. 13 - 18.

108. Лишин И. В., Максименко В.Г. Внутриполосные электроды для электротерапии // Биомедицинская радиоэлектроника. -, 1998. № 2. - С. 58 - 61.

109. Ляндрес И. Г. Принципы лазерной профилактики гнойных осложнений ран в неотложной хирургии // Первый Белорусский Международ, конгрессхирургов. Витебск., - 1996. - С. 249 - 251.

110. Магафуров Р. Ф. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения у родильниц групп высокого риска. Автореф. диссканд мед. Наук Уфа. - 1996. - 19 с.

111. Мамбетпаева Б. С. Влияние электромагнитных полей на восстановление функциональной активности коры головного мозга крыс в постреальном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. Акмола, 1996. - 16 с.

112. Малевич К. И., Герасимович Г. И., Русакович П. С. Методы лазеротерапии в акушерстве и гинекологии. Справ, пособие. Минск.: Высш. шк., 1996. -124 с.

113. Малов А. Н. Фрактальность биоткани и лазерная биостимуляция в рамках солитонно-голографической парадигмы // Тез.докл. Международного семинара: Применение лазеров в науке и технике. Новосибирск. - 1992.-С. 95 - 98.

114. Малошкин П. О.,Алиев Л. И. Лазеротерапия в акушерской практике. Материалы 3-й межобл. Науч.-практ. конф.: Нелекарственная терапия патологии репродуктивной системы человека. Т. 53, вып. 4. - Волгоград, 1997.-С. 74-75.

115. Маринкин И. О., Ершов В. Н. Новые методы профилактики и лечения острых неспецифических послеабортных и послеродовых метроэндомиометритов. // Практичекие рекомендации для врачей акушеров-гинекологов.-Новосибирск., 1995. - 19 с.

116. Маслов О. Н. Электромагнитная безопасность радиоэлектронных средств // Связь и бизнес. М. - 2000. - С. 16.

117. Медведев М. В., Юдина Е. В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Видар, 1997. - 192 с.

118. Миров И.М. Прогнозирование, ранее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов: Дис. . . . докт. мед. наук. М., 1996. - 278 с.

119. Николаенкова А. Ю. Влияние электроимпульсной терапии на течение раннего послеродового периода: Автореф. дисс. канд. мед. наук . Иваново, - 1998. -22 с.

120. Никонов А. П., Бурлев В. А. Анализ кислотно-основного состояния лохий при неосложненном течении послеродового периода и при развитии эндометрита // Акушерство и гинекология 1992 . - № 2 . - С. 39 - 42.

121. Никонов А. П., Бурлев В. А., Анкирская А. С. Диагностическое значение определения лохий при послеродовом эндометрите // Акушерство и гинекология 1991. - № 6. - С.42 - 44.

122. Олесин А. И., Павлова Р. Н., Мажара Ю. П., Лобанов Н. А. Механизм действия лазерного излучения // Тез. докл. науч. практ. конф.: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей. Спб., 2001.-С. 157- 158.

123. Омельянюк Е. В., Покровский С. Э. Комплексное лечение женщин с послеродовыми воспали гельными заболеваниями с учетом состояния анти-оксидантной системы // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. -1997.-№3.-С. 82-83.

124. Пагова К. И. Механизм действия низкоинтенсивного лазерного излучения на целостный организм // Применение лазеров в хирургии и медицине. Ч.1.- М. -1989.- С. 540-541.

125. Парамонова Т. К. Иммунная реакция и система гемостоза при послеродовом эндометрите. Автореф. дисс. канд. мед. наук Саранск1997.-И с.

126. Пекарев О. Г. Лечение острых неспецифических послеабортных метроэн-дометритов методом внутриорганного электрофореза антибиотиков: Дис. канд. мед. наук. Новосибирск. - 1994.- 181 с.

127. Пестрикова Т. Ю., Кривуля В. А. Факторы риска и особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний: М., 1998. Деп. рукопись.

128. Пешев Л. П., Джвебенова Г. Г. Чхеидзе А Р. Лечение лазером в акушер-ско-гинекологической практике. Саранск. Из - во Морд, ун-та. - 1998. -149 с.

129. Побединский H. М., Зуев В. М., Джебладзе Т. А. Современные аспекты применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. - 1997.- № 3. - С. 103 - 105.

130. Покровский С. Э., Омельянюк Е. В., Абрамченко В. К. Комплексная терапия послеродовых эндометритов // Тез. докл. 3-й научно практической конференции: Патология беременности и родов. - Саратов, 1997 -С. 77 -78.

131. Плотко Е. Э. Роль хламидийной и микоплазменной инфекции в генезе послеродового эндомиометрита, оптимизация его диагностики и терапии: Дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995. - 155 с.

132. Попов О. А. Клинико-лабораторная диагностика послеродового эндометрита: Дис. кан. мед. наук. Омск, 1995. - 118 с.

133. Потапов M. Е. Комплексная терапия и профилактика эндометрита после кесарева сечения с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения: Дисс. канд. мед. наук. М.- 1994. - 133 с.

134. Посохина И. В., Селихова М. С., Прогнозирование течения послеродового периода. // Тез. докл. 3-й научно-практической конференции: Патология беременности и родов. Саратов. - 1997. - С. 95 - 96.

135. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М. Профилактика послеродовых инфекци-онно-воспалительных заболеваний у матерей с кольпитом // Акушерство и женские болезни: 1998. - Спец. вып. - С. 179.

136. Раевский А. Г. Лазеротерапия в акушерстве // Материалы 3-й межобластной научно-практической конференции: Нелекарственная терапия патологии репродуктивной системы человека. Т. 53, вып.4. - Волгоград, 1997. -С. 59 - 62.

137. Ренге JI. В., Горин В. С, Серов В. Н. Макроглобулины в диагностике и прогнозировании развития локализованных форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний // Акушерство и женские болезни. 1998. -С. 108.

138. Райгородский Ю. М., Семенов К. В. Применение искусственных магнитных полей в экспериментальной и клинической медицине. Приборы и устройства для магнитотерапии. Обзоры по электронной технике. 43. - М. -1989.-С. 81 -84.

139. Рябоконь Д. С. Импедансометрия живых тканей биологических объектов // Радиотехника в медицине. 1995. - № 2. -С. 176 - 182.

140. Рябоконь Д. С., Носков В. К., Суханов А. В, Левченко О. В.Способ стимуляции репаративной регенирации костной ткани и устройство для его осуществления // Патент РФ № 2165272 кл. 7А61№ 2/04, опубликован 20.01.2001 -Ьюл., №11.

141. Самчук П. М. Профилактика г.ослеабортных эндомиометритов у женщин группы риска при искусственном прерывании беременности: Дис. канд. мед. наук. Томск, 1994. - 137 с.

142. Сандомирский Б. П., Исаев Ю. И., Земляной А. Б. Использование лазерного излучения в комплексе физических методов лечения гнойных ран // Применение лазеров в хирургии и медицине. Ч. 1. - М. - 1999. - С.221 -222.

143. Семикин Г. И., Щукин С. И. Аппараты и системы для биоадекватной ЭМ диагностики // Биомедицинская радиоэлектроника, № 3, 1999. С. 96 - 98.

144. Серов В. Н., Жаров Е. В.,Макацария А. Д. Акушерский перитонит. М.-1997. -25 с.

145. Серов В. Н., Бондарцев П. Д., Абубакирова А. М. Комплексная профилактика и лечение гнойно-септических послеродовых осложнений // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. - 1998. № 1. - С. 17 - 21.

146. Серов В. Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству М.: МИА, 1997. - 424 с.

147. Синицин Н. И., Петросян В. И., Елкин В. А. Особая роль системы миллиметровые волны водная среда в природе // Биомедицинская радиоэлектроника. - 1999. - № 1. С. 63 - 68.

148. Сиренко В. Ю. Применение гелий-неонового лазера в комплексной терапии эндомиометрита после операции кесарева сечения // Педиатрия, акуIшерство и гинекология 1998. - № 4. - С.36 - 38.

149. Скопинов С. А., Яковлева С. В. Структурные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения: физико-химические модели и фотоиндуцированый полиморфизм // Применение лазеров в хирургии и медицине. Ч 1. - М. - 1999. - С. 555 - 557.

150. Солодун П. В. Особенности клиники и информативность методов диагностики при различном течении послеродовых эндометритов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 21 с.

151. Соломатина Jl. М. Значение ранней цитоморфологической диагностики послеродового эндометрита в прогнозировании и обосновании методов лечения заболевания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань. 1986.19 с.

152. Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 37 - 42.

153. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Медведев М. В. Современный подход к оценке инволюции матки после родов // Акушерство и гинекология 1999. -№ 6. - С. 44 - 47.

154. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Клиническая трансвагинальная эхография. М.: Медицина, 1999. - 278 с.

155. Стругацкий В. М., Чернуха Е. А., Кочиева С. К. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска // Акушерство и гинекология. 2000. - 47 - 50с.

156. Стругацкий В. М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина. - 1996. - 212 с.

157. Туринцев А. Г., Дотц И. Б., Свиридов В. Е., Масольд 3. И. Профилактика гнойно-септических послеродовых заболеваний у родильниц // Экстремальные состояния и постреанимационная патология: Сб. науч. тр. Новосибирск. - 1989. - С. 100 - 103.

158. Терман О. А. Патофизиологическое обоснование применения различных доз и режимов НЛИ для фотостимуляции микроциркуляции // Лазерная медицина. 1998. - Т. № 2. - Вып. 2-3. - С. 43 - 46.

159. Туманова В.А. Профилактика послеродового эндометрита // Антибиотики и химиотерапия . 1992. - № 11. - С. 43 - 46.

160. Тютюнник В. И. Вагинальный кандидоз и беременность: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Гинекология. 2001, № 3. - Т. 3, С. 84-91.

161. Усанов В. Д. Комплексная диагностика и современная терапия некоторых форм патологии матки после родов в профилактике генерализованных форм гнойно-воспалительной инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук .- Волгоград, 1995. 17 с.

162. Филимончикова И. Д. Комплексная профилактика послеродовых эндометритов у родильниц с пиелонифритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-28 с.

163. Фурсова 3. К., Никонов А. П. Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде // Акушерство и гинекология 1991. - № 11. - С. 45 - 48.

164. Хадарцева К. А. Низкоинтенсивное лазерное и крайневысокочастотное излучения в гинекологической практике // Вест, новой мед.техники -1996.-№4.-С. 90-92.

165. Хаитов Р. В., Пинегин Б. В. Профилактика послеродового эндомиометрита // Практикующий врач. 1997. - № 9. - С. 5 - 13.

166. Ханова Э. Н. Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки: Дис. . . .канд. мед. наук. М., 1998. - С. 124.

167. Холодов Ю. А., Лебедева H. Н. Реакция нервной системы на ЭМ поля. -М.: Наука, 1993.-С. 96-101.

168. ЦвелевЮ. В., Кира Е. Ф. Современная экспресс-диагностика и этиотроп-ная терапия послеродовых эндометритов // Акушерство и женские болезни. 1998. - спец. вып. - С. 188 - 189.

169. Чернуха Е. А., Кочиева С. Л., Короткова Н. А. Течение и ведение послеродового периода // Акушерство и гинекология 1996. - № 6. - С. 8 -11.

170. Чернявский Д. С. Система анализа реакции организма на слабое электрическое воздействие в биологических активных точках. // Радиоэлектроника и электроника. 1996. - т. 41. - № 8. - С. 99 - 100.

171. Чижова Г. В. Комплексная профилактика послеродовых осложнений у родильниц с урогенитальной инфекцией // Дальневосточ. мед. журнал. -2000.-№3.-С. 21-25.

172. Чикин В. Г., Глуховец Б. И. Цитоморфологические особенности содержимого полости матки у женщин с различным течением послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология 1989. - № 3. - С. 66 - 67.

173. Шакелин А. В. Профилактика острых неспецифических эндомиометритов у женщин с неразвивающейся беременностью с использованием комбинированного сорбционного препарата: Автореф. дис. . канд. мед. наук -Барнаул, 1999. 23 с.

174. Шарифулин М. А. Выбор лечебной-тактики при гнойно-воспалительных осложнениях после кесарева сечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2000. 25 с.

175. Шевченко В. JI. Классификация способов применения лазерного излучения // Тез. Международ, конф.: Новые направления лазерной медицины. М., 1996, С. 343.

176. Шульга И. А., Шеенков Н .В., Давидян Е. Д. Действие лазерного аппарата «Узор» на биологические свойства стафилококков // Тез. докл. Международ. конф.: Новое в лазерной медицине и хирургии. М.,-1990. -Т.2. С. 89 -90.

177. Щербакова Э. Г., Гаспарян С. А. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения // Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Ростов на / Дону, 1994. - С. 204.

178. Якуненко А.Г., Наливайко B.C., Прохоров Е.Ф. Разработка лечебно-диагностического комплекса ЛУЧ-КВЧ. Рос. симпозиум с междунар.участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии», М.: ИРЭ РАН, 1995.-С. 14-18.

179. Andrews W. W., Rouse D. J., McCullough С., Wren A. L., Owen J., Hauth J. C. Active-phase labor arrest: and randomized trial of chorioamnion management // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 83, N 6. - P. 937 - 940.

180. Alnaes M., Sande H. A., Qvigstad E. Infections after cesarean section // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1993. - Apr. 20. - P. 1212 -1214.

181. Alba E., Obertini C., Tufano L. et al. Antibiotic prophylaxis in obstetric surgery. Experience with a sulbactam-ampicillin combination // Minerva-Ginecol.- 1991.-Vol. 43. №9.-P. 409-411.

182. Atkinson M., Owen J., Wren A. et al. The effect of manual removal of the placenta on postcesarean endometritis. // Obst. gyn .- 1996 .- vol. 87. № 1. - P. 99- 102.

183. Bassett C. A. The development and application of pulsed electromagnetic fields for ununited fractures and arthrodeses // Orthopedicclin. North. Amer. 2001.-vol 15.-P. 61 -87.

184. Bergstrom S., Libombo A. Low birthweight and postpartum endometritis-myometritis // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 1995. - Vol. 74. - № 8. - P. 611 -613.

185. Berland M. Les risques de l'jhtration cesarienne // Rev. Franc. Gynecjl. 1986.-Vol. 81. - № 4. -P. 187- 194.

186. Bosch J., Pericot A., Amoros M., Ros R., Puerperl endometritis: study of 52 clinically and microbiologically diagnosis cases. // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 1995. - Vol. 13. -№ 4. - P.203 - 208.

187. Ceftriaxone (single dose) versus cefoxitin (multiple doses): success and failure of antibiotic prophylaxis in 1052 cesarean sections / Von Mandach U., Huch

188. R., Malinverni R., Huch A. // J. Perinat. Med. 1993. - Vol. 21.- № 5. - P. 387 -397.

189. Chapman C.R. Anaerobic infections of the pelvis // Ann. Anecth. frans. 1978. -Vol. 19.-№5.-P. 427-432.

190. Chapman S. T. Bacterial infections in pregnaney. // Obstet. gynecol. 13 (2): 1999. P. 397.

191. Cherry S. H., Merkatz I. R. Complication of Pregnancy: Medical, Surgical, Gynecologic, Psychosocial and Perinatal. Philadelphia, 1991. - P. 308 - 309.

192. Chimura T., Hirayama T. Fluctuations in elastase of cervical mucus and clinical efficacy of cefodizime in obstetric and gynecologic infections// Jrn. J. Antibiot.-1993. Vol. 46 .- № 8. - P. 730 - 735.

193. Colls J. Laser Therapy today // Physiol. Rev.- 1999. - Vol.41. - №7.-P.3.

194. Crang P. L., Newton E. R. Predictors of antibiotic prophylactic failure in postcesarean endometritis // Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 80. - № 1. - P. 117 -122.

195. Csapo A. Treatment of endomyometritis // Physiol. Rev. 1962. - Vol. 42. - № 5.-P. 7.

196. Currier J. S., Tosteson T. D., Piatt R. Cefazolin compared with cefoxitin for cesarean section prophylaxis: the use of a two-stage study design // J. Clin. Epidemiol. 1993. - Vol. 46. - № 7. - P. 625 - 630.

197. Duerden B. I. Black-pigmented gram-negative anaerobes in genito-urinary tract and pelvic infections // FEMS Immunol. Med.Microbiol. 1993 .- Vol. 6. - № 2-3.- P. 262 - 276.

198. Duff P. Endometrite in obstetric // Obstetr. and Gynecol. 1986. - Vol. 67. - № 2 .- P. 262 - 276.

199. Edel H. Fibel der electrodiagnostik and electrotherapis. -Dresden, 1973.- 306 p.

200. Eschenbach D. A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infectionic // Clin.Infect. Dis . 1993. - Vol. 16. - № 4. - P. 282 - 287.

201. Edison G. H., Hemsell D. L., Solomkin J. S., Sweet R. et al. Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of acute pelvic infections in hospitalised women // Clin.Infect. Dis. 1995.- Vol. 15.- № 1. - P.43 - 52.

202. Faro S. Infections disease relations with cesarean section 11 Obstet. Gynecol. N. Amer. 1988.- Vol. 15 - № 4. - P.685 - 695.

203. Fernandez H. Antibiotic prophylaxis in cesarean section and voluntary termination in pregnancy // Ann.Fr. Anesth. Reanim. 1994. - Vol. 13. - № 5. - P. 128 -134.

204. Fesenko Evgenii E., Gluvstein Alexander Ya. Changes in the state of water, induced by radiofrequency electromagnetic fields. Febbs Letters, 1995, v. 367. -P. 11-18.

205. Figueroa-Damian R., Galindo-Sainz J., Arredondo-Gapcia J.L. Experience with the management of endometritis in the Institute Nacional de Perinatologia // Gynecol. Obstet. Mex. 1992. - Vol. 60. - № 10. - P.272 - 276.

206. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E., Sosa-Gonzales I., Arredondo-Garcia J.L. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria // Gynecol. Obstet.Mex. 1992. - Vol. 60.- № 6. - P. 162 - 170.

207. German M., Krohn M. A., Daling J. R. Reproductive history and the risk of neonatal sepsis // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1995. - Vol.9. - № 1. - P.48 -58.

208. Gibbs R. S., Blanco J. D., Bechstein S. Role of aerobic gramnegative bacilli in endometritis after cesarean section // Rev. Infect. Dis. 1995. - Vol. 7, suhhl. 4. - P. 569 - 596.

209. Gonic B. Postpartum endometritis: efficacy and tolerability of two antibiotic regimens // Clin.Ther. 1996. - Vol. 14. - № 1. - P. 83 - 89.

210. Gonic B. Septic shok in obstetrics // Clin, in perinatology. 1986 .- Vol.13. - № 4-P. 390-391.

211. Grable I. A., Garcia P .M., Perry et al. grobs B Streptococcus and preterm premature rupture ofmembranes: a randjm; zed, double blind clinicol triol of antepartum ampicillin. // Amg. obstet.gynecol. - 1996. - Vol. 175. - N 4. - P. 10361042.

212. Hillier S. L., Rusin P., Adam R ,D., Peterson E.A. et al. Haemophilus influenzae: an important cause of maternal and neonatal infections // Obstet. Gynecol.1991 .-Vol. 77. -№ 1. P. 92-96.

213. Hillier S. L., KiviatN. B., Hawes S .E. et.al. Role of bacterial vaginosis associated microorganismus in endometritis. // Amg.Obstet. Gynecol. - 1996. - Vol. 175.-№2. -P. 435 -441.

214. Ismail A., Remadi S., Finci V., et al. Endometritis after pregnancy // Pathol. Res.Pract. 1995. - Vol. 191. - № 1. - P. 31 - 34.

215. Infection and labor. VII. Microbial invasion of the amniotic cavity in spontaneous rupture of membranes at term /Romero R., Mazor M., Morrotti R. et al.// Am J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.166. - №1. - P. 129 - 133.

216. Jensen L. P., Dobin A.J., O'Sullivan Bacterial vaginosis as risk factor for endometritis // Amer. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol.152. - № 5. - P. 565 - 568.

217. Jorgensen W. A., Frome B. M., Wallach C. Electrochemical of pelvic pain: effects of pulsed electromagnetic fields (PEMF) on tissue trauma // Eur.J.Surg. Suppl. 1994. - Vol. 574. - P. 83 - 86.

218. Jung H. Septic infections in obstetric . New York, 1995. - 223 p.

219. Kiesswetter H., Flamm J. Endometrite in obstetric // Br. J. Urol. 1978. -Vol.50. -№ 4. -P.262- 263.

220. Koprivica Z., Mimic B. Extraperetoneal paravesical cesarean section with epidural annasthesi5» as a protection from infection. New Technique 1997. - P. 25.

221. Kubista E. Septic infections in gynecology and obstetrics. // Gynecologie. Prakt. 1984. - Vol. 38. - № 496. - P.667 - 688.

222. Ledger W.J. Bacterial infektions complicating // Clin. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 21.-№2.-P. 455-475.

223. Letterie G.S. Serum gentamicin concentrations in postpartum endomyometritis // Mil.Med. 1992. - Vol. 157. - № 10. - P. 526 - 529.

224. Libombo A., Folgosa E., Bergstrom S. A case-control study on post-caesareanendometritis-myometritis in Mozambique 11 Gynecol. Obstet. Invest. 1999. -Vol. 39. - № 3. - P. 180- 185.

225. Liboff A.R. Geomagnetic cicloton resonanse in living cells. J. Biol. Phis., 1985, №9.-P. 11-26.

226. Lippert V. Elektromagnetische Therapie // Z. med. Elektro-Rontgenkunde. -1999.-№6.-P. 205-216.

227. Mazokhin V.N., Kolmakov D.N., Luchaev N.A. et al. A HF EM installation al-lowig simultaneous whole body and deep local EM hyperthermia. Int. J. Hyperthermia, 1999, v. 15, № 4. - P. 31 - 38.

228. Mac Gregor R. R., Grasiani A. L., Samuels P. Randomized, double-blind study of cefotetan and cefoxitin in post-cesarean section endometritis // Am J. Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 167. - № 1. -P. 139 - 143.

229. Magee K. P.,Blanco J. D., Graham J .M. et al. Endometritis after cesarean: the effect of age // Am. J. Perinatol. 1994. - Vol.11. - № 1. - P. 24 - 26.

230. Moem M. D., Besinger R. E., Tomich P. G., Fisher S. G. Effect of amnioinfu-sion on the incidence of postpartum endometritis in patients undergoing cesarean delivery // J.Reprod. Med.- 1995. Vol.40. - № 5. - P. 383 - 386.

231. Monahan E., Katz V. L., Cox R. L. Amnioinfusion for preventing puerperal infections. A prospective study // J. Reprod. Med. 1995. - Vol. 40.- № 10. - P. 721 - 723.

232. Monif G.P. Intrapartum bacteriuria and postpartum endometritis // Obstet. Gynecol -1991. Vol. 78. - № 2. - P. 245 - 248.

233. Nielsen T. F. Cesarean seaction: a controversial feature of modern obstetric practic 11 Gynecol. Invest. 1986. - Vol. 21. - № 2. - P. 2 - 8.

234. Negishi H., Matsuda T. et. al.Staphylococcus cureus causing chorioamriontis and fetaldeath with intact membranesat term. A case rehort // J.Reprod. Med. -1998. № 43(4). - P. 397 - 400.

235. Oestreicher M., Oestreicher J., Dudenhansen J.W. // Z. Gebursh. Perinatol.-1987.-Bd. 191.-№1.-P. 12-14.

236. Parker K. M., Embry J. H. Fatal post-cesarean endometritis: report of two Alabama cases // Ala-Med. 1995 .- Vol.- 64.- № 10. - P. 13 -16.

237. Parkinson W. C. Comments on variables in research involving electromagnetic bioeffects // J. Bioelec. 2000. - vol. 4. - № 2. - P. 585 - 587.

238. Pastorec J. S.,Sanders C. V. Antibiotic therapy for postcesarean endomyometritis // Rev. Infect. Dis. 1991. - Vol.13. - № 9. - P.752 - 757.

239. Petersen E. E. // Bacterial infections in pregnancy. 1992. - Vol. 20. - № 6.-P.177- 180.

240. Piperacillin and tazobactam versus clindamycin and gentamicin in the treatment of hospitalized women with pelvic infection / Sweet R. L., Roy s., Faro S. et al. // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 83. - № 2. - P. 280 - 286.

241. Postcesarean endometritis^ brief review and comparison of three antibiotic regimens / Filler L., Shipley C. F., Dennis E. J., Nelson G. H. // J.S.C. Med. Assoc. 1992. - Vol. 88. - № 6. - P. 291 - 295.

242. Pranchev N., Istatkov M., Mekhandzhieva V. The current clinical approach in puerperal endometritis // Akush. Gynecol. Sofia. 1993.- Vol. 32. - № 1. - P.12.14.

243. Preopative skin prepation and intraoperative pelvic irrigation: impact on postcesarean endometritis and wound infection / Magann E. F., Dodson M. K., Ray M. A. et al. // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 81.- № 6. - P. 922 - 925.

244. Puerperal endometritis: study of 52 clinically and microbiologically diagnosed cases / Bosch J., Pericot A., Amoros M., Ros R. // Enferm.Infecc. Mi-cerobiol.Clin. 1995. - Vol. 13. - № 4. - P.203 - 208.

245. Raby C. Coagulation intravasculaire disseminee et localisee. Paris. - 1994. -149 P.

246. Reilly J. P. Peripheral nerve stimulation by induced electric currents: exposure to time varying magnetic fields // Med. biol. End. - 1997. - vol. 27. - № 2. - P. 101-110.

247. Risk factors for complicating infections after cesarean section / Litta P., Vita P., Konishi-de-Toffoli J., Onnis G.L. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol 1995. - Vol. 22. - № 1 - P. 71-75.

248. Ruiz-Moreno J.A., Garcia-Rojas J.M., Lozada-Leon J.D. Prevention of postcesarean infectious morbidity with a sinngle dose of intravenous metronidazole // Int J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 34. - № 3 - P. 217 - 220.

249. Santwani M.T. Magnetotherapy for common diseases. Delhi: Hindpochet books, 2000. - P. 148.

250. Schmauser H. Magnetfieltherapie // Erfahrung Sheilkunde. - 1998. - Bd. 37. -№12.-P. 740-744.

251. Seo K., McGregor J. A., French J. I. Preterm birth is associated with increased risk of maternal and neonatal infection // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79. -№ 1. - P. 75-80.

252. Short-term versus long-term prophylactic tocolysis in patient with preterm premature rupture of membranes / Decavalas G., Mastrogiannis D., Papadopoulos V., Tzingounis V. // Eur.J. bstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1995. - Vol. 59. - № 2.-P. 143- 147.

253. Smaill F. Antibiotic prophylaxis and cesarean section // Br.J.Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 99. - № 10. - P. 789 - 790.

254. Soper D. E. Infections following cesarean section // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1993. Vol. 5. - № 4. - P. 517 - 520.

255. Soper D. E., Brockwell N. J., Dalton H. P. The importance of wound infection in antibiotic failures in the therapy of postpartum endometritis // Surg. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 174. - № 4. - P. 265 - 268.

256. Sramova H., Dvokar V., Rokorny R. Bacterial vaginosis as risk factor for post1. G hcesarean endometritis // Csl. Gynec. 1986. - Vol. 51. - №. 9 - P. 728 - 735.

257. Stovall T. G., Thorpe E.M. Jr., Ling F.M. Treatment of post-cesarean section endometritis with ampicillin and sulbactam or clindamycin and gentamicin // J.Reprod. Med. 1993.- Vol. 38. - № 11. - P.843 - 848.

258. Suonio S., Huttuhen M. Puerperal endjmetritis after abdjminal tw n delivery. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73. - № 4. - P. 313 - 315.

259. Susceptibility of female pelvic pathogens to oral antibiotic agents in patients who develop postpartum endometritis/ Martens M. G., Faro S., Maccato M., Riddle G., Hammill H. A. // J. Obstet. Gynecol. 1991. Vol. 164. - № 5. - P. 1383 - 1386.

260. Watts D.H. Infections following cesarean section. //Obstet and gynecol. 1990. - Vol.133.-№ 6.-P.263-264.