Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Зароченцева, Нина Викторовна

• Зароченцева, Нина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зароченцева, Нина Викторовна

Введение.

Глава 1. Современные аспекты проблемы невынашивания беременности (обзор литературы).

1.1. Основные формы НБ.

1.2. Гормональные факторы НБ.

1.3 Роль эндометриальных белков АМГФ и ПАМГ в процессах репродукции человека.

1.4. Современные возможности прегравидарной подготовки.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 .Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Особенности гормональной функции яичников у обследованных пациенток.

3.2. Результаты ультразвукового исследования

3.3. Сравнительная характеристика продукции эндометриальных белков ПАМГ и АМГФ.

3.4. Морфофункциональная оценка состояния эндометрия.

Глава 4. Прегравидарная подготовка женщин с НБ.

4.1. Лечение женщин с НБ гормонального генеза

4.2. Оценка эффективности проведенного лечения.

Глава 5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы»

Актуальность.

Проблема невынашивания беременности (НБ) до настоящего времени остается одной из наиболее сложных и социально значимых в современном акушерстве. Частота этой патологии стабильно высокая и составляет по данным ВОЗ 15-20% исходов всех беременностей, причем в большинстве случаев - в раннем эмбриональном периоде [118, 124]. Если принять общее число пренатальных потерь за 100%, то в первые 8-12 недель внутриутробного развития погибает от 45 до 85% зародышей, гибель бластоцист до или вскоре после имплантации составляет 30-40% [6, 201]. Несмотря на многочисленные исследования в этой области, в 25-57% случаев генез невынашивания остается невыясненным [105,124].

Внимание к проблеме НБ особенно усилилось в последнее время, что связано с демографической обстановкой в стране, увеличением числа матерей, откладывающих рождение ребенка на возраст старше 30 лет, снижением индекса здоровья женщин в целом, высокой частотой неудач после экстракорпорального оплодотворения, а также возрастанием риска потери желанной беременности после первого выкидыша.

Вероятно, это связано с неизученностью многих патогенетических звеньев самопроизвольного аборта, несовершенством обследования в прегравидарный период, а в ряде случаев и отсутствием эффекта от проводимой терапии.

Невынашивание является полиэтиологичным осложнением беременности [4,87, 105]. Многочисленные исследования в этой области демонстрируют эволюционную смену доминирующих факторов в генезе НБ [1, 4, 6, 16, 19, 24, 40, 41, 59, 86, 102, 106, 117, 118, 121, 197]. Однако среди основных причин этой патологии, таких как генетические, инфекционные, анатомические, иммунологические, гормональные нарушения занимают лидирующее положение [4, 28, 32, 102, 103, 105, 120, 124].

Все многообразие гормональных нарушений на уровне эндометрия реализуется недостаточностью лютеиновой фазы (НЛФ). Динамика секреторной активности эндометрия контролируется стероидными гормонами яичников. Ключевым гормоном, индуцирующим экспрессию многочисленных генов стромы и эпителия желез в течение секреторной фазы цикла и беременности, является прогестерон [52,91, 92, 107].

Однако нормальное содержание прогестерона в сыворотке крови еще не является гарантией полноценности секреторной трансформации эндометрия, так как может быть нарушена рецепция гормона тканью. Кроме того, прогестерон выделяется в импульсном режиме и уровень его в периферической крови не всегда соответствует его уровню в эндометрии. Высокие сывороточные показатели прогестерона во II фазе цикла всегда свидетельствуют о прошедшей овуляции но, к сожалению, не всегда являются критериями полноценности желтого тела [92,105].

Неполноценность секреторной трансформации эндометрия приводит не только к отсутствию адекватных условий для имплантации и развития эмбриона, но и непосредственно влияет на развитие иммунологического конфликта между эмбрионом и материнским организмом [120]. Доказано участие прогестерона в выработке прогестерон - индуцированного блокирующего фактора (ПИБФ) в эндометрии, который обеспечивает эмбриопротективный эффект [217].

В последние годы усиливается представление о важности взаимодействия фетальных и материнских клеток и тканей в сохранении беременности. Имплантация эмбриона является естественной кульминацией менструального цикла, но успех нидации требует определенной готовности к этому и эмбриона, и эндометрия [25]. Первичным микроокружением оплодотворенной яйцеклетки, в котором она контактирует с материнским организмом еще до имплантации, являются секреторные продукты маточных труб и матки, что и обуславливает важную роль эндометриальных факторов для развития зародыша [26, 29, 62, 78].

В 70-80е годы несколькими независимыми друг от друга научными группами был выделен основной продукт секреторного эндометрия - альфа-2 микроглобулин фертильности (АМГФ) и плацентарный альфа-1 микроглобулин (ПАМГ).

Результаты исследования структурно-функциональных изменений эндометрия в течение менструального цикла позволили заключить, что синтез АМГФ связан с дифференцировкой железистого эпителия, поэтому его рассматривают как маркер секреторной трансформации эндометрия и показатель функциональной активности эндометриальных желез [73, 75, 123].

Несмотря на многочисленные исследования, роль АМГФ в прегравидарный период у женщин с НБ различного генеза изучена недостаточно. Между тем, выяснение роли и разработка оптимального диагностического способа определения эндометриальных белков в прегравидарный период, использование их показателей для контроля за эффективностью лечения гормональных нарушений будет способствовать улучшению прегравидарной подготовки женщин с НБ.

Вышеизложенное явилось предпосылкой к проведению настоящего исследования, определило его цель и задачи.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Повысить качество диагностики и эффективность лечения НЛФ у женщин с НБ гормонального генеза в прегравидарный период.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Определить характер нарушений функции яичников, обусловливающих НЛФ, у женщин с НБ на основании сопоставления результатов гормонального и ультразвукового исследований.

2. Оценить информативность определения эндометриальных белков АМГФ и ПАМГ в различных биологических жидкостях для диагностики НЛФ у женщин с НБ в прегравидарный период.

3. Определить функциональную активность эндометрия у женщин с НЛФ путем проведения корреляций результатов биохимического и морфологического методов исследований.

4. Выяснить патогенетические механизмы НБ у женщин с НЛФ на основании полученных результатов.

5. Разработать дифференцированный подход к лечению НЛФ у женщин с НБ в прегравидарный период.

6. Определить критерии эффективности лечения НЛФ у женщин с

НБ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучены особенности продукции эндометриальных белков при различных гормональных нарушениях, приводящих к НЛФ, у женщин с НБ.

Впервые проведена сравнительная оценка информативности определения эндометриальных белков АМГФ и ПАМГ в различных биологических средах (сыворотке крови, смывах из полости матки, менструальных выделениях) у женщин с НЛФ и НБ.

На основании сопоставления результатов клинического, ультразвукового, радиоиммунологического, биохимического, морфологического и иммуноферментного методов исследования определены патогенетические механизмы нарушения морфофункционального состояния эндометрия у женщин с НБ.

Определены критерии эффективности лечения НЛФ у женщин с НБ в прегравидарный период.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическому здравоохранению предложен оптимальный алгоритм диагностики функциональной неполноценности эндометрия с использованием наиболее информативных и выполнимых в амбулаторных условиях методов.

Разработан дифференцированный подход к лечению НЛФ у женщин при различных нарушениях функции яичников и определены критерии эффективности проводимой терапии.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Зароченцева, Нина Викторовна

Выводы

1. Все многообразие гормональных нарушений, приводящих к невынашиванию беременности, реализуется посредством недостаточности лютеиновой фазы, основным признаком которой является морфофункциональная неполноценность эндометрия на фоне как сниженной продукции прогестерона, так и при его нормальном содержании.

2. Наиболее информативным показателем секреторной трансформации эндометрия является уровень АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день цикла, а также значения АМГФ и ПАМГ в менструальных выделениях, в то время как сывороточные уровни эндометриальных белков на этапе прегравидарной подготовки женщин не информативны.

3. Признаками ановуляции являются уровень АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день цикла 666,3±253,4 нг/мл и в менструальных выделениях - 1205,4±378,2 нг/мл, что гистологически соответствует пролиферативной фазе цикла. Маркерами недостаточности лютеиновой фазы являются уровни АМГФ в смыве 4655,4±2827.3 нг/мл и в менструальных выделениях менее 10389,2±4586,3 нг/мл, что гистологически характеризуется отставанием секреторных изменений эндометрия на 4-6 дней.

4. Одним из основных патогенетических механизмов невынашивания беременности гормонального генеза является снижение функциональной активности эндометрия, проявляющееся уменьшением продукции АМГФ эндометриальными железами.

5. Лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с невынашиванием беременности должно быть дифференцированным в зависимости от морфофункционального состояния эндометрия и уровня стероидных гормонов.

6. Наиболее информативным критерием эффективности прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности является уровень АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день цикла не менее 6800 нг/мл (11500,7±967,5 нг/мл), в менструальных выделениях - не менее 26000 (31650,6±778,4нг/мл).

Практические рекомендации:

Обследование женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза должно включать:

- Определение гормонов на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДГЭА, прогестерона и на 22-24 день цикла прогестерона и эстрадиола.

- УЗИ с цветным допплеровским картированием яичниковых и маточных сосудов на 22 - 24 день менструального цикла (для оценки размеров желтого тела, толщины эндометрия и состояния кровотока).

- Определение эндометриального белка АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день цикла, а также АМГФ и ПАМГ в менструальных выделениях данного цикла.

- Пайпель - биопсию эндометрия на 22 - 24 день цикла.

Наиболее информативным скриннинговым тестом оценки морфофункционального состояния эндометрия является определение АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день менструального цикла. Это доступная малоинвазивная и безболезненная процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях как альтернативу пайпель - биопсии эндометрия.

Гормональная терапия женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза должна проводиться дифференцированно в зависимости от морфофункционального состояния эндометрия.

Критериями эффективности прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза являются:

- Ультразвуковые показатели: нормальные размеры желтого тела на 22-24 день цикла (1,95±0,05 см), толщины эндометрия (1,0±0,11 см), и коэффициента С/Д в а. гйеппае (3.1 ±0,8), а. оуапсае на стороне желтого тела (2,5±0,5).

- Уровень АМГФ в смыве из полости матки на 22-24 день цикла не менее 6800 нг/мл (11500,7±967,5 нг/мл), в менструальных выделениях - не менее 26000 (31650,6±778,4нг/мл).

-Гистологическая картина биоптатов эндометрия, характеризующаяся адекватной дню менструального цикла секреторной трансформацией, о которой свидетельствует наличие многочисленных извитых маточных желез с широкими устьями и достаточным количеством секрета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зароченцева, Нина Викторовна, 2003 год

1. Агаджаиова A.A. Аитифосфолипидный синдром при привычном невынашивании беременности (профилактика и комплексная терапия с использованием плазмофереза) :Автореф. дис. д-ра мед наук М.,1999 -с 42.

2. Агаджанова A.A. Современные подходы к диагностике и лечению антифосфолипидного синдрома при невынашивании беременности //Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. 1999.№2.-с.40-45.

3. Актуальные проблемы невынашивания беременности (Цикл клинических лекций под ред. д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ Сидельниковой В.М.) -Москва 2001,170 с.

4. Адамян JI.B., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища М., 1998.-327 с.

5. Адипов В.И., Головачев Г.Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии // Акуш. и гин.-1983.-№1.- с.38-41.

6. Азарова О.Ю. Терапия бактериального вагиноза вне и во время беременности у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе: Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва,2002.-c.24.

7. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. Под ред. И.И.Дедова //М.-1995, с.250.

8. Арутюнян H.A., Савченко О.Н. Активность 17-В-гидроксисте-роиддегидрогеназы, креатинфосфокиназы, содержание половых стероидов иих рецепторов в матке у больных с фибромиомой или эндокринным бесплодием //Акуш. и гин.-1990.-Мб.-с. 16-19.

9. Асрибекова М.К., Карпова С.К., Астахова Т.М. Рецепторы эстрогенов и прогестерона в децидуальной ткани женщины при введении простагландинов и самопроизвольном прерывании беременности //Пробл. эндокринол. -1991 .-Т.31 .Н2.-С.26-29.

10. Аубанова P.A. Клинико-цитохимические параллели при привычном невынашивании беременности: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Алма-Ата, 1992.-е 18.

11. Баранов B.C. Ранняя диагностика наследственных болезней в России (современное состояние и перспективы) //Междунар. мед. обзоры.-1994.-т.2.-№4.с.236-243.

12. Барсегян O.K. Клинико-иммунологическая характеристика женщин с невынашиванием беременности различного генеза и погибшей беременностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1990.-c.21.

13. Болтовская М.Н., Попов Г.Д., Калинина Е.А., Старостина Т.А. а2-Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия (обзор литературы) //Проблемы репродукции.-№6, 2000,-с.6-11.

14. Болтовская М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: Автореф. дисс. докт. биол. наук.-Москва, 2001, -с.41.

15. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери //М.: «Триада-Х».-1997,с. 188.

16. Вакс В.В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение // Consillium medicum-2001, Т3.-№11,с516-524.

17. Горин B.C., Серов В.Н., Жабин С.Г., Макроглобулины и состояние репродуктивной функции женщины //Акуш.и гин.-1998.-№2.-с.6.

18. Городков В.Н., Исакова М.И., Перетятко Л.П., Морфометрические исследования плаценты при невынашивании беременности //Количественные методы в изучении морфогенеза и регенерации: Тез.докл.областной научной конференции .-Иваново, 1984.-с. 107-108.

19. Городков В.Н., Посисеева Л.В., Лобанова Л.В. и др. Современные методы диагностики и прогнозирования невынашивания беременности//Невынашивание и недонашивание беременности: Сб.работ .-М.Д984.-С.115-12.

20. Григорьева В.В., Сельков С.А., Шалахова О.В., Малыгин A.M., Фель В.Я. Активность естественных киллеров при различных формах невынашивания беременности //Акуш.и гин.-1991.-№4.-с.26-29.

21. И.И. Гузов Введение в медицину репродукции. Зачатие у человека.

22. Гуртовой Б.Л., Фанченко Н.Д., Кравченко Н.Ф. Клинико-эндокринологнческая позднего «безопасного» аборта //проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Материалы II съезда Российской ассоциации акушеров и гинекологов.- М.,1997.-с.147-148

23. Гурьева В.А. Распространенность гиперпролактинемий один из критериев экологического риска в формировании патологии репродуктивной функции женщин. Вестник Российской ассоциации акушеров - гинекологов. 1996 №2,с.94-97

24. Гусак Ю.К., Лазарева Ю.В., Морозов В.Н., Назимова C.B. Роль плацентарных белков в поддержании физиологических функций при нормальной и патологически протекающей беременности. Вест. Новых мед. технологий, 1999.-т.6.,-№2.-с.91-95

25. Джемлиханова Л.Х. Особенности гемодинамики в артериях матки и яичников при различных формах овариальной недостаточности: Автореф. дис. Канд. мед.наук.- Санкт -Петербург.-2002.- 23с.

26. Диагностика и лечение при гормональных причинах невынашивания беременности (методические рекомендации под ред. Кошелевой Н.Г.) //Спб.-1995,с.26

27. Душников В.Х. Морфофункциональная характеристика ворсинчатого хориона и децидуальной ткани эндометрия при самопроизвольном прерывании беременности в ранних сроках, обусловленных гипофункцией яичников : Автореф. дис. канд.мед.наук.-Л.,1989.-с.23.

28. Избранные лекции по акушерству и гинекологии под ред. А.Н.Стрижакова и др. М. Медицина. 1998 , 427с.

29. Иммуноферментный метод определения плацентарного альфа 1-микроглобулина в сыворотке крови человека. //Петрунин Д.Д., Зарайский Е.И., Олефиренко Г.А. и др.- Информационное письмо МЗ СССР, 1990.

30. Исследование системы крови в клинической практике //под ред. Г.И.Козинца, В.А.Макарова М. «Триада-Х».-1998г.-с.480

31. Исакова Э.В. Патогенез и диагностика лютеиновой фазы цикла: Автореф. дис.канд.мед.наук .-СПб.-1993.-20с.

32. Калинина Е.А., Лукин В.А., Калинина И.И., Болтовская М.Н. и др. А2-микроглобулин фертильности (АМГФ) как ранний критерий имплантации после ЭКО.//Проблемы репродукции,№6,1999

33. Кира Е.Ф. Третий Международный симпозиум «Вагиниты/ вагинозы»//Акуш.и гин., 1994.-№5.-с.62-63.

34. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. Невынашивание беременности //Спб. Пособие для врачей под ред проф. Е.Ф. Кира.-1999,с.60.

35. Козлова В.И., Пухнер А.Ф Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача. -М.: Авиценна, 1995.-с.317

36. Козлова О.Н., Аверьянова С.С., Шлыкова A.B., Иммунодиагностика TORCH- ассоциированных инфекций у матери и ребенка //Гомеостаз и инфекционный процесс: Тез. докл. Международной конференции.- Саратов,1996.-е. 121

37. Кондриков Н.И. Функциональная морфология эндометрия женщин с двухфазным менструальным циклом // Акуш.и гин.-1983.-№2. -с.8-12.

38. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза //Вестник Российской ассоциации акушеров -гинекологов. 1999.№2.-с.45-50.

39. Кошелева Н.Г., Бокан М.Г. Невынашивание беременности в разных климатогеографических условиях // Актуальные вопросы физиологии патол. репрод. функции женщины: Мат. 21 науч. сессии НИИАГ РАМН им.Д.О.Отта / Ред.Э.К.Айламазян СИб., 1992.с193-195.

40. Кулаженко В.П. Аномалия развития абортусов // Тератология человека /Под ред. Г.И.Лазюка.- М.'.Медицина, 1991.-C.81-98.

41. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша.//Акуш. И гинекол.,1996.№4.-с.З-5.

42. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Волгина В.Ф. Медико-социальные аспекты планирования семьи. // Акуш. и гин.-1994-№3-с. 10-12.

43. Левченко Р.Г. Рецепция половых гормонов в эндометрии женщин при недостаточности лютеиновой фазы: Автореф. дисс. кад. мед. наук.- Л., 1986.-23 с.

44. Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н., Щедрин Р.Н. Особенности функционального состояния репродуктивной системы супружеских пар программы ЭКО и ПЭ. Проблемы эндокринологии в акуш. и гинекол., М., «Academia» ,1997, 70 с.

45. Льюин Б. Гены. М., Мир, 1987, 280 с.

46. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. // Научное изд. -М., 2001.- 543 с.

47. Макацария А.Д., Раскурашев А.Б., Мищенко А.Л. Вопросы патогенеза, диагностики и терапии осложнений беременности, связанных с циркуляцией Волчаночного антикоагулянта//Акуш. и гин.-1993.-№3.- с.6-9.

48. Мамедадиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1993.-50 с.

49. Мамедалиева Н.М., Бурлев В.А., Ситников В.Ф. и др. Состояние фетоплацентарной системы у беременных, страдающих привычным невынашиванием беременности на фоне комплексной терапии с применением метаболической коррекции //Акуш. и гин.-1991.-№7, с.22-36.

50. Манукова С.Н. Течение и исход беременности у женщин с привычным невынашиванием после реабилитационной и иммуномодулирующей терапии: Автореф. дис.канд. мед.наук.-М, 1987.25с.

51. Марченко J1.A. Желтое тело. Механизмы формирования и регресса// Гинекология.-Media medica.- №5.том 2, 2000.-е. 136.

52. Машаева JLJL, Ермошенко Б.Г., Монастырский О.А. Влияние экологических факторов на беременность //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999.№2.- с.38-41.

53. Мезин Е.В. Значение биохимических маркеров в диагностике клинических форм неразвивающейся беременности в первом триместре гестации на фоне гиперандрогении //Автореф. дисс. канд. мед. наук -Рязань,2001

54. Метод Эли-П-Тест в оценке состояния репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста // Информационное письмо.-Москва.-2001.

55. Милованов А.П. Патология системы мать плацента -плод. М., «Медицина», 1999.

56. Милованов А.П. Системный подход в акушерстве с позиций патолога //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999.№2.- C.-98-101.

57. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарного-плодового кровообращения // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999.№2. -5с.

58. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб.-1995.-228 с.

59. Мурашко JI.E., Колодько В.Г. Гормональные изменения при прерывании беременности в I триместре // Невынашивание беременности: Сб. работ.-М.,1980.- 53 с.

60. Никитин А.И., Китаев Г .М., Слозина Н.М. и др. Нарушение формирования женских гамет и пренатальная патология //Акуш. и гин. 1990.-№3.-с.45-47.

61. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии: Автореф. дис.докт. мед. наук.- СП6.-1990.-С.51.

62. Новиков B.C. (под ред.) Программированная клеточная гибель //СПб: Наука.-1996, с.276.

63. Орлов В.И., Черноситов Д.В., Билько Н.Е., Кузьмин A.B. Влияние искусственной морфологической ассиметризации женской репродуктивной системы на течение беременности и исход родов.//Актуальные вопросы охраны материнства и детства.-Ростов.-1993.-с.7.

64. Пестрикова Т.Ю. Невынашивание беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды, неразвивающаясябеременность //Ведение беременности и родов высокого риска.- М.,1994.-с.36-71.

65. Петрунин Д.Д., Грязнова И.М., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. Иммунохимическая идентификация органоспецифического а2-глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости.// БЭБиМ, 1976.-№7.-с.803-804

66. Петрунин Д.Д., Олефиренко Г.А., Цагараева Т.М., Шевченко О.П. Синтез плацентарного а2-микроглобулина в децидуальной ткани при внематочной беременности.// Акуш .и гин.,1982.- №7.-с.23-25.

67. Петрунин Д.Д., Пшеничникова Т.Я., Шевченко О.П., Пиганова H.JI. Иммунохимическое исследование а2- микроглобулина фертильности в эндометрии.// Акуш. и гин.,1983.-№9.- с.27-28.

68. Побединский И.М., Орлова В.Г., Зацепина Л.П. и др. О неразвивающейся беременности // Акуш. и гин.-1983.-№12-с.22-25.

69. Побединский Н.М., Сулейманова Н.С., Ляшко Е.С. Волощук И.Н., Назимова C.B., Ковганко П.А. Исследование плацентарных белков в III триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода. Акуш. и гин., 1999, №4, с. 15-18.

70. Посисеева Л.В. «Новые» плацентарные белки в оценке нормальной и нарушенной репродукции человека. Дисс. д.м.н.- Иваново.-1991.

71. Посисеева Л.В., Бойко Е.Л., Борзова Н.Ю., Ширинова А.И. Реабилитация репродуктивного здоровья. // Вест. Росс. Асс. акуш.-гинекол., 1995.-№4 с 42-46.

72. Посисеева Л.В., Татаринов Ю.С., Городков В.Н. и др. Способ определения фертильности мужчин. Авт. Свидетельство №1389758, 1987.

73. Потин В.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А. и др. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность // Проблемы эндокринологии.-1990.-Т.36.-№4.-с83-37.

74. Путинцева С.Г., Марущенко В.И., Маслова Л.В. и др. Терапия эндокринных нарушений при невынашивании беременностию // Акуш. и гин.-1998.-№2.-с. 29-31.

75. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке //М.: Медицина.-1991.с.320.

76. Радзинский В.Е. Перинатальная инфекция // Инфекция матери, плода, новорожденного.- Ашхабад, 1991.-е. 3-12.

77. Радзинский В.Е., Чистякова М.Б. TORCH-комплекс и его роль в перинатологии //Акуш. и гин.-1992.-№8-12.-с.4-8.

78. Раисова А.Т., Орлова В.Г. Гиперандрогения в клинике невынашивания беременности //Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание помощи их детям: Сб. научн. Трудов / Под ред. В.М. Сидельниковой.-М.,1990.-с.35-39.

79. Ракша И.И. Гормональная и ультрозвуковая оценка функционального состояния яичников у женщин с бесплодием воспалительного генеза: Автореф. дис.кад. Мед. наук.-Киев, 1991 .-21 с.

80. Репродуктивная эндокринология (Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе) //М.: Медицина.-1998.-Т.1.-с.704.

81. Репродуктивная эндокринология (Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе) //М.: Медицина.-1998.Т.2.-С.432.

82. Руководство по эндокринной гинекологии (Вихляева Е.М.(под ред)//М.: Мед. информ. Агентство.-1998.-c.765

83. Рыбка И.Д., Болтовская М.Н., Маршицкая М.И., Старосветская H.A., Назимова C.B. Уровень плацентарного al-микроглобулина (ПАМГ) в материнской сыворотке как показатель внутриутробного страдания плода.// Клин. лаб. диагностика.-2000.-№1.-с.12-14

84. Савченко О.Н., Арутюнян Е.А., Бескровная Н.И. и др. Зависимость рецепции эстрадиола и прогестерона в эндометрии от его гистроструктуры у женщин с синдроном недостаточности лютеиновой фазы цикла // Пробл. эндокр.-1990.-Том 36,№ 1.-е. 44-48.

85. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность. Автореф. докт. дисс. М.1998. 44с.

86. Салов И.А., Маринушкин Д.Н. Сравнительное изучение специфических белков плаценты человека при невынашивании беременности. Проблемы эндокринологии в акуш. и гинекол., М., «Academia» ,1997, С.314-315

87. Серов В.Н., Цахилова С.Г„ Абубакирова А.М, Эффективность применения плазмафереза у беременных, инфецированных генитальным герпесом и цитомегаловирусом // Тез. докл. Четвертой конференции Московского общества гемафереза.- М,1996.с.-44-46.

88. Серова Л.Д., Манишкина Т.В. и соавт. Иммунологический HLA -статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследование супружеских пар) Методические рекомендации №98/195, М., 1998.

89. Серова О.Ф., Титченко Л.И. Особенности гемодинамики в яичниковых и маточных артериях при хронических воспалительных заболеваниях гениталий у женщин с невынашиванием беременности // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. 1999.№4.-с.24-26

90. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Иммунология и иммунопатология системы мать- плод новорожденный -Москва. 2001.-с.104.

91. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. Москва.-«Триада-Х», 2002, 304с.

92. Слепцова С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности // Акуш. и гин.-1991.№4.- с. 20-23.

93. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология.-МИА.-Москва.1997-с.436-441.

94. Татаринов Ю.С., Посисеева Л.В., Петрунин Д.Д. Специфический альфа2-микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. М.-Иваново -1998.

95. Хейфец С.Н., Иванов Е.Г. Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин // Акуш. и гин.-1995.-№1.-с.12-14

96. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки матки и тела матки // СПб.: СОТИС.-2000.-336с.

97. Ходарева Т.В. Значение ультразвукового исследования при пороках развития матки у больных с привычным невынашиванием // Ультрозвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. 3-й Всесоюзной школы-семинара.- Суздаль, 1990.- с. 105-107.

98. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.М., «Медицина», 1986

99. Шевченко В.В. Клиническое значение белков, ассоциированных с беременностью, при лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Дисс. канд.мед.наук ,М.,1996.

100. Шевченко О.П., Петрунин Д.Д., Пшеничникова Т.Я., Белян Д.Д. иммунохимическое изучение альфа2-микроглобулина фертильности при различных формах бесплодия у женщин.// Акуш.и гин.,1982.-№8.-с.18-20

101. Чайка В.К. Основы репродуктивной медицины. Практическое руководство // Донецк: AJlbMATEO.-2001.-c.608

102. Appleman L.L., Rozensaft J., Eichalal U. et. Al. Chorionic villus sampling for fertal kariotyping in missed abortion//Prenat. Diagn.-1991.-V. 11, N1.-55-57.

103. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science.- Chicago Medical School, 1999, 132.

104. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science.- Chicago Medical School, 2000, 96.

105. Bell S.C., Hales M.W., Patel S., Kiwan P.H. Protein syntasis and secretation by the human endometrium and deciduas during early pregnancy. Br. J. Obstet. Gynecol., 1985 a, v.92, p.793-803

106. Bell S.C., Patel S., Hales M.W. Immunochemical detection and characterization of pregnancy associated endometrial alpha-globulins secreted by the human endometrium. J. Reprod. Fertil., 1985b, v.74, p.261

107. Berle P. Spontanabortate in der Fruhschwangerschaft// Gynacologe.-1988.-Bd.21, N 2.-P.93-98.

108. Bick R.L., Baker W.F. Antiphospholipid and thrombosis syndromes.- Semim. Thromb. Hemost.-1994-Vol. 20 N 1- P.3-15.

109. Bocciolone L., Meroni P., Parazzini F. Et. al. // Antiphospolipid antibodies and risk of intrauterine late fetal death. ActaObstet. Gynecol. Scand.-1994.- Vol. 73. N5.- p. 389-392.

110. Bohn H., Kraus W. Isolirung and characterizierung eines neue plazentaspezifischen proteins. Arch. Gynecol., 1980, v.229,s.279

111. Bohn H., Kraus W., Winckler W. New soluble placental tissue proteins: their isolation, characterization, localization and quantification. In: « immunology of Human Placental Proteins», ed. Klopper. Placental Suppl (4) Praeger, NY, 1982, p.67-82.

112. Bolton A.E., Clough K.J., Stoker R.J., Pockley A.G. Identification of placental proteins 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction. Lancet, 1987, v.l, N 8533, p. 593-595.

113. Bonney R.C., Franks S. The endocrinology of implantation and early pregnancy. Bailliere's Clin. Endocrinol. Med., 1990, v. 4, N2, p. 207-231.

114. Brandtzaeg P. The increasing power of immunohistochemistry and immunocytochemistry. J. immunol. Meth., 1998, v. 216, p.49-67.

115. Can A., Tecelioglu M., Baltaci A. Expression of desmin and vimentin in intermediate filaments in human decidual cells during first trimester pregnancy. Placenta, 1995. v. 177, p. 241-246.

116. Castro M. A., Goodwin T.M., Shaw K.J. et. al. Disseminated intravaccular coagulation and antithrombin 3depression in acute fatty liver of pregnancy//Amer.J. Obstet. Gynecol. -1996.-V.176,N l.-p.211-216.

117. Chard T. Insulin-like growth factors and their binding proteins in normal and abnormal human fetal growth. Growth Regul., 1994, v. 4, p. 91-100.

118. Check J.H., Vaze M.M., Vetter B. Measurement of placental protein 14 (PP14) not helpful in predicting infertility or spontaneosus abortion. Int. J. Fertil., 1993, v.38, N1, p.34-36

119. Chryssikopoulos A., Mantzavinos T., Kanakas N., Karagouni E. Correlation of serum and follicular fluid concentration of placental protein 14 and CA-125 in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil. Steril., 1996, v. 66, N4. p.599-603.

120. Critchley H.O., Healy D.L., Chard T. Is ovarian relaxin a stimulus to placental protein 14 secretion in pregnancy? J. Endocrinol., 1994, v. 142, N2, p. 375-378.

121. Dalton C.F., Laird S.V., Serle E., Saravelos H. The measurement of CA 125 and placental protein 14 in uterine flushings in women with recurrent miscarriage: relation to endometrial morphology. Hum. Reprod.,1995, v. 10, N10, p. 2680-2684.

122. Dalton C.F., Laird S.M., Estadale S.E. et al. Endometrial protein PP14 and CA-125 in recurrent miscacarrige patients: correlation with pregnancy outcome. Hum. Reprod., 1998,v.13, N 11, p.3197-3202

123. Dell A., Morris H.R., Easton R.L. Structural analysis of the oligosaccharides derived from glycoprotein with potent immunosuppressive and contraceptive activities. J. Biol. Chem.,1995, v. 270,N41, p.24116-24125.

124. Edmonds D.K. Early embryonic mortality in women // Fertil. Steril.-1982.-V.38, N 4. p.447-453.

125. Enders A.C., Welsh A.O. Structural interactions of trophoblast and uterus during hemochorial placenta formation/ //J. Exp. Zool.-1993.-V.266, p.578-587

126. Fay T.N., Grudzinskas J.G. Human endometrial proteins: review of their potential role in implantation and placentation. Hum. Reprod., 1991, v.6,N9 p. 1311-1326.

127. Fazeleabas A.T., Donnelly K.M., Srinivasan N., Fortman J.D. Modulation of the baboon (Papio anubis) uterine endometrium by chorionic gonadotrophin during the period of uterine receptivity. Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 1999, v.96, N5, P.2543-2548.

128. Fazelebas A.T., Kim J.J., Srinivasan S. et al. Implantation in baboon: endometrial responses. Semin. Reprod. Endocrinol., 1999,v.l7, N6, p.553-559

129. Flickiger E. Prolaction (physiology, clinical findings) Berlin. Springl. 1982.224 р.

130. Geva E., Amit A., Lerner-Geva L., Lessing J.B. Autoimmunity and reproduction. Fetil. Steril., 1997, V. 67, N4, p.559-611.

131. Giudice L.C., Martina N.A., Crystal R.A., Tazuke S. Insulin-like growth factor binding protein-1 at the maternal-fetal interface and insulin-likt

132. Fazeleabas A.T., Donnelly K.M., Srinivasan N., Fortman J.D. Modulation of the baboon (Papio anubis) uterine endometrium by chorionic gonadotrophin during the period of uterine receptivity. Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 1999, v.96, N5, P.2543-2548.

133. Fazelebas A.T., Kim J.J., Srinivasan S. et al. Implantation in baboon: endometrial responses. Semin. Reprod. Endocrinol., 1999,v.l7, N6, p.553-559

134. Flickiger E. Prolaction (physiology, clinical findings) Berlin. Springl. 1982. 224 p.

135. Geva E., Amit A., Lerner-Geva L., Lessing J.B. Autoimmunity and reproduction. Fetil. Steril., 1997, V. 67, N4, p.559-611.

136. Gleicher N., Pratt D., Dudkiewicz A. What do we really know about autoantibody abnormalities and reproductive infertility? Critical review. Fertil. Sex., 1995, V.23 N 4, P. 239-254.

137. Goel N. Antiphospholipid antibodie syndrome: current concepts // Hosp. Pract. (Off Ed)- 1998- Vol. 33 N2- p. 129-130.

138. Han S.W., Lei Z.M., Sanfilippo J.S., Rao C.V. Human chrorionic gonadotropin as a new regulator of human endometrial cell differentiation into deciduas. Abstr. 77 th Ann. Meeting Endocrin. Soc., Wash., DC., 1995, P2-84.

139. Hillier S.L.,Krohn M.A., Kiviat N.B. et.al. Microbiologic causes and neonatal outcomes associated with chorioamnion infection.// Am.J. Obstet. Gynecol.1991. N 65. p. 955-960.

140. Hojnack B., Callies R., Herrle B. et. al. Keinische Erfahrungen bei der Behandlung des habituellen abortes // Gynacol. Prax.-1990.- Bd. 14, N 4.-P. 439-443.

141. Homburg R., Eshel A., Kilborn J. et. al. Combined luteinising hormone analogue and exogenous gonadotrophins for the treatment of in fertility associated with polycystic ovaries // Hum. Reprod.-1990.- Vol. 5. -p. 32-35.

142. Horvath T.L., Naftolin F., Leranth C. B-endorphin inner vat ion of dopamine neurons in the rat hypothalamus: a light and electron microscopic double immunostaining study // Endocrinology.- 1992.- Vol. 131. N 3.- p. 15471555.

143. Hoyme U.B. Bacterielle Vaginose // Zbl. Gynacol.- 1989. Bd. Ill, N224.-p. 1589-1598.

144. Huhtala M.L., Seppala M., Narvanen A., Palomaki P. Amino acid sequence homology between human placental protein 14 and B-lactoglobulin from various species. Endocrinology, 1987, v. 120, p/ 2620-2622.

145. Hustin J., Philippe E., Teisner B., Grudzincas J.G. Immunohistochemical localization of two endometrial proteins in the early days of human pregnancy. Placenta, 1994, v. 15, N7, p.701-708.

146. Irwin G.C., de las Fuentes L., Giudice L.C. Growth factors and decidualization in vitro. Ann. NY Acad. Sei., 1994, v.734, p.7-18.

147. Joshi S.G., Ebert K.M., Swarts D.R. Detection and synthesis of a progestogen-dependent protein in human endometrium. J. Reprod. Fertil., 1980, v. 59, p. 273.

148. Joshi S.G., Rao R., Henriques E.E., Raikar R.S. Luteal phase concentration of a progestogen-associated endometrial protein (PEP) in serum of cycling women with adequate or inadequate endometrium. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1986, v. 63, p. 1247-1249.

149. Jordan J. Craig K. et al Luteal phase defect: the sensitivity and specificity of diagnostic methods in common clinical use - Fertile. Steril., 1994,62,54.

150. Julkunen M., Wahlstrom T., Seppala M. Detection and localization of placental protein 14-like proteins in human seminal plasma and in male genitale tract. Arch. Androl., 1984, v. 12 (Suppl), p. 59-67.

151. Julkunen M., Rutanen E.M., Kokimies A., Ranta T. Distribution of placental protein 14 in tissue and body fluids during pregnancy. Br. J. Obstet. Gyntcol., 1985, v. 92, p.1145-1151.

152. Karamardian L.M., Grimes D.A. Luteal phase deficiency effect of treatmente on pregnancy rate Am.J. Obstet. Gynecol., 1992,167,1391.

153. Kaori T., Karuhiro V., Itsuo Y. Evidence of conversion of estradiol 17-sulfate to its 2- and 4-hydroxylated cotechols by human placental microsomes // Biol, arid Pharmaceut. Bull.-1993.-Vol. 16, N 3.-p. 217-219.

154. Klentzeris L.D., Li T.C., Dockery P. Et. al. Endomeyrial morphology: a predictive factor of pregnancy rate in infertile women // Hum. Reprod.- 1990.-Suppl.-p. 52.

155. Klentzeris L.D., Bulmer J.N., Seppala M., Li T.C. Placental protein 14 in cycles with normal and retarded endometrial differentiation. Hum. Reprod., 1994, v. 9, N3, p. 394-398.

156. Knox A.J., Sadler L., Pattison N.S. et. al. An obstetric scoring system: its development and application in obstetric management // Obstet. Gynecol.- 1993.- V. 81, N2.- p. 195-199.

157. Kurjak A., Zaiud J., Salihagic et. al. Transvaginal color Doppler in the assessment of abnormal early pregnancy // J. Perinat. Med. 1991. - V. 19, N 3.- p. 155-165.

158. Lakasing L., Poston L. Adverse pregnancy outcome in the antiphospholipid syndrome: focus for future research.-Lupus.- 1997.- Vol. 6 N9.-p. 681-684.

159. Lane В., Oxberry W., Mazella J., Tseng L. Decidualization of human endometrial stromal cells in vitro: effects of progestin and relaxin on the ultrastructure and production of secretory proteins. Hum Reprod., 1994, v.9, p.259-266.

160. Lawson H.W., Frye A., Atrach H.K. et. al. Abortion mortality. United State, 1972 through 1987 // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1994.- V. 171, N6.-p. 1365-1372.

161. Lee P.D.K., Conover C.A., Powell D.R. Regulation and function of insulin-like growth factor binding protein-1. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1993, v. 204, p. 4-29.

162. Lee P.D.K., Giudice L.C., Conover C.A., Powell D.R. Insulin-like growth factor binding protein-1: recent findings and new directions. Proc. Soc. Exp. Biol. Med.,1997, v. 216, p. 319-357.

163. Li T.C., Dalton C., Hunjan K.S., Warren M.A., Bolton A.E. The correlation of the placental protein 14 concentration in uterine flushing and endometrial morphology in the peri-implantation period. Hum Reprod., 1993, v. 8,N11, p. 1923-1927.

164. Li T.C., Ling E., Dalton C, Bolton A.E. Concentrations of the endometrial protein PP 14 in uterine flushing throughout the menstrual cycle in normal fertile women. Br. J. Obstet. Gynecol., 1993, v.100, p.460-464/

165. Li T.C., Tuckerman E.M., and Laird S.M. Endometrial factors in recurrent miscarriage .Human Reproduction Update, 2002, v.08,1.1, pp 43-52.

166. Licht P., Russu V., Wildt L. On the role of hGG in the embrio -endometrial microenvironment: implications for differentiation and implantation. Sem. Reprod. Med., 2001, v. 19, p. 37-48

167. LucasD.,Klentzeris Перевод H.B. Баркалиной, И.Е. Корнеевой Роль эндометрия в имплантации (обзор литературы) Проблемы репродукции, 1999,№2.

168. Mackenna F., Li Т.С., Dalton С., Bolton A. Placental protein 14levels in uterine flushing and plasma of women with unexplained infertility. Fertil. Steril.,1993, v.59, N3, p. 577-582.

169. Martchenko L.A. Etiological structure of chronic endometritis // First European Congress for Infections Diseases in Obstetrics and Gynaecolody.1992.-p.-401-403.

170. Mayer G. et Mayer G. Fécondation. Progestation. Nidation. B kh.: A. Boué, H. Henrion et G. David. Développment prénatal normal et pathologique. Paris: Flammarion, 1980, p. 201-237.

171. Mishel M.Z. Recurrent Abortion // J. Reproductive Medicine.1993.-Vol. 38, N 4.- p. 250-259.

172. Michel M.Z., Khong T.V. A morphological and immunological study of human placental bed biopsies in miscarriage. // Brit. Y. Obstet. Gynaecol. 1990. n97.- p. 984-988.

173. Morris H.R., Dell A., Easton R.L. Gender-specific glycosylation of human Glycodelin affects its contraceptive activity. J. Biol. Chem., 1996, v. 271, p. 32159-32167.

174. Nguyen V.C., Vaisse C., Cross M.S., Slim E., Bernheim A. The human placental protein 14 (PP14) gene is localized on chromosome 9q34/. Hum. Genet., 1991, v. 86, p. 515-518.

175. Oehninger S., Coddington C.C., Hodgen G.D., Seppala M. Factors affecting fertilization: endometrial placental protein 14 reduces the capacity of human spermatozoa to bind to the human zona pellucida. Fertil. Steril., 1995, v.63, N2, p. 377-383.

176. Pearce J.M. Luteinizing hormone and early pregnancy loss // Lancet.-1991.- Vol. 337.- p. 121-121.

177. Pedersen J.F., Ruge S. Serum level of secretory endometrial protein PPM in intact ectopic pregnancy. Br. J. Obstet. Gynecol., 1991, v. 98, N4, p. 414.

178. Petersen C.M. ot.2- Macroglobulin and pregnancy zone protein. Serum levels, o (2-macroglobulin receptors, cellular synthesis and aspects of function in relation to immunology // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1994.- V. 73.,-p. 161-163.

179. Petrunin D., Shcherbakova L., Tatarinov Yu. Fertility alpha-2 microglobulin as tumor marker. In: "Up dating on tumor markers in tissue and in biological fluids" 1993, Torino, p. 619-928.

180. Petrunina Yu. A., Petrunin D.D., Strigova N.V., Novitskaya S.P. Determination of fertilite alpha-2 microglobulin ( FAMG) in menstrual blood and its diagnostic significance. Abst. Inter. Symp.'Tmmunology of reproduction", 1996, Kiev, p. 20.

181. Prelevic G., Wurzburger M., Balint-Peric L. et. al. Inhibitory effect of sandostatin on sectetion of luteinising hormone and ovarial steroids in polycystis ovarii syndrome // Lancet. 1990.- Vol. 336.-p. 900-903.

182. Pridjian G., Moawad A.H. Missed abortion: still appropriate terminology? (see comments) // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1989,- V.161, N 2.- p. 261-262.

183. Radjrumar K., barron D., lewitt M.S., Murphy L.J. Growth retardation and hyperglycemia in insulin-like growth factor binding protein-1 transgenic mice. Endocrinology, 1995, v. 136, p. 4029-4034.

184. Robertson W. B. A reappraisal of endometrium in infertility. Clinics in Obstetrics and Gynecology 1984;ll(l):209-26.

185. Rodger L. et. al. Recurrent miscarriage: causes, evolution and treatment // Medscape Women* s Health, 393), 1998.

186. Romero R.,Avila C., Supulveda W. The role of systemic and infectior in preterm labor. In Fuchs F., Fuchs A.R., Stubblifield P. Ids. Preterm birth: causes prevention and management. New-York: McGraw-Iill, 1993.-p. 97136.

187. Rote N.S., Vogt E., DeVere G., Obringer F.R., Ng A.K. The role of placental trophoblast in the pathophysiology r f the antiphospholipid antibody syndrome. // Am J. Reprod. Immunol.- 1998.- V. 39.- n2.- p. 125-136.

188. Rutanen E.M., Koistinen R., Sjoberg J., Julkunen M. Synthesis of placental protein 12 by human endometrium. Endocrinology, 1986, v. 118, N4, p. 1067-1071.

189. Saridogan E., Djahanbakhch O., Kervancioglu M.E., Kahyaoglu F. Placental protein 14 production by human Fallopian tube epithelial cells in vitro. Hum. Reprod., 1997, v. 12 N7, p.1500-1507.

190. Seppala M., Ronnberg L., Karonen S.L., Kauppila A. Micronized oral progesterone increases the circulating level of secretory PP14/beta-lactoglobulin homolofue. Hum. Reprod., 1987, v. 2, p. 453-455.

191. Seppala M., Andervo M., Koistinen R., Riittinen L. Human endometrial protein secretion relative to implantation. Bailliere's Clin. Obstet. Gynaecol., 1991, v. 5, Nl,p. 61-72.

192. Seppala M., Bohn H., Tatarinov Yu. Glicodelins. Tumor Biol., 1998, v.19, p. 213-220.

193. Seppala M. Glycodelins: biological activity in reproduction and differentiation. Curr. Opin. Obstet. Gynacol., 1999, v.ll, N3, p. 261-263.

194. Seppala M., Koistenen H., Koistenen R. Glycodelins. TRENDS Endocrin. Metabol., 2001, v. 13, N3, p. 111-117

195. Stewart D.R., Erikson M., Nakajima S.T. et al. The role of relaxin in glycodelin secretion. J.Clin.Endocrin.Metab., 1997, v.82, p.839-846.

196. Spandorfer S.D., Barmat L.I., Navarro J. et al. Importance of the biopsy date in autologous endometrial coculture for patients with multiple implantation failures. Fértil. Steril., 2002, v.77, N6, p. 1209-1213

197. Sutcliff R.G., Joshi S.C., Patterson W.F. Serological identity between human alpha-uterine protein and human progestogen-dependent indometrial protein. J. Reprod. Fértil., 1982, v. 65, 207p.

198. Taylor R.N., Vigne G.L., Zhang P., Hoang P. Effects of progestins and relaxin on glycodelin gene expressions in human endometrial cells. Am. J. Obstet. Gynecol.,2000, v. 182, N4, p. 841-847.

199. Tullppala M., Julkunen M., Tiittinen A., Stenman U.H. Habitual abortion is accompanied by low serum levels of placental protein 14 in the luteal phase of the fertile cycle. Fértil. Sreril., 1995, v. 63, N4, p. 792-795.

200. Tseng L., Mazella J. Endometrial cell specific gene activation during implantation and early pregnancy. Front. Bioscience, 2002, v.7, N1, p. 1-9

201. Vignali M. The vaginal ecosystem. In: Vaginal ecosystem. SEM atlas / M. Vignali, D.A. Balmer.- Milan: Poll In-dustria Chimica S. p. A., 1995.-p. 7-18.5> /f?

202. Wiley L.M., Adamson E.A., Tsark E.C. Epidermal growth factor receptor functions in early mammalian development. //Bioessays.-1995.-V.17, p.839-846