Оптимизация передних оперативных доступов при опухоли груди с синдромом Панкоста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сангинов, Абдурасул Бобоевич

• Сангинов, Абдурасул Бобоевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сангинов, Абдурасул Бобоевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ ПРИ ОПУХОЛИ ГРУДИ С СИНДРОМОМ ПАНКОСТА (обзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Материал и методика анатомических исследований.

2.2. Топографо-анатомические исследования при переднем доступе Masaoka

A. ("Hemi-clamshell"). зу

2.3. Топографо-анатомические исследования при заднем доступе по Shaw.

2.4.Топографо-анатомические исследования переднего доступа в модификации кафедры.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Общая характеристика больных, оперированных по поводу опухоли груди с синдромом Панкоста.

3.2. Предоперационное обследование и подготовка больных к оперативным вмешательствам.

3.3. Техника выполнения комбинированных операций передним модифицированным доступом. ^

3.4. Характеристика выполненных операций у больных с синдромом

Панкоста.

3.5. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с синдромом Панкоста.

ГЛАВА 4. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ИССЛЕДУЕМЫМИ ДОСТУПАМИ.

4.1. Сравнительная оценка исследуемых доступов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация передних оперативных доступов при опухоли груди с синдромом Панкоста»

Актуальность темы

В последние годы, как в Российской Федерации, так и зарубежом, фиксируется рост числа больных злокачественными новообразованиями, среди которых одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения занимает рак легкого (Напалков Н.П.,1977; Березкин Д.Н. и соавт.,1988; Чиссов.В.И.1997; Трапезников Н.Н. и соавт,1998; Бисенков JI.H. и соавт., 1998; MoIIer Jensen О.М. et al., 1992; Parkin D.M., 1993; Negri E. et al.,1995).

Больные с опухолями груди с синдромом Панкоста, по данным отечественных авторов, составляют 2-4% всех опухолей легких (Стручков В.И., Григорян А.В., 1964), а в наблюдениях зарубежных специалистов эта цифра составляет 2-15% (Bonica J.J., 1982; Kovach S.G. et ah,1984; Beyer D.S.et al., 1986).

Ведущую роль в онкологической заболеваемости населения Санкт-Петербурга также занимает рак легкого (13,3%), а одногодичная летальность от рака легкого в 1994 году превысила 55%, в основном за счет нарастания количества больных с III-IV стадиями заболевания (Мерабишвили В.М.,1996).

Как следует из данных Всесоюзного центра по изучению эффективности лечения больных раком легкого (1988), лишь в 27% случаев на поздних стадиях заболевания выполнялись оперативные вмешательства. Во многом это связано с тем, что операции на этих стадиях заболевания отличаются технической сложностью и сопровождаются высокой летальностью и частотой послеоперационных осложнений (Павлов А.С. и соавт., 1979; Трахтенберг А.Х., 1997; Ginsberg R.J., 1997).

Хирургическое удаление опухоли легкого с синдромом Панкоста позволяет не только продлить и улучшить качество жизни больных, но также создает возможности для более эффективного применения методов адъювантной противоопухолевой терапии после таких операций.

В Российской Федерации, как и зарубежом, активно пересматриваются многие аспекты хирургического лечения рака легкого с синдромом Панкоста. Несмотря на совершенствование оперативной техники, анестезиологического и реаниматологического пособий, эта проблема остается одной из наиболее сложных в хирургической онкологии из-за преобладания запущенных форм заболевания с поражением нескольких структур шеи и грудной клетки.

В середине прошлого века среди всех новообразований легкого в особую форму был выделен рак Панкоста или опухоль верхней легочной борозды, как это принято в терминологии Европейских хирургов.

Выделение этой особой формы рака легкого произошло по двум причинам: во-первых, опухоли Панкоста имели очень характерную клиническую картину, обусловленную поражением плечевого сплетения; Во-вторых, опухоли верхней легочной борозды долгое время считались неоперабельными, поскольку даже в момент диагностики всегда были распространены на соседние органы и структуры.

В связи с этим, в прошлом до последнего десятилетия прошлого века основным методом лечения вышеупомянутых опухолей был химио-лучевой. Однако именно неудовлетворенность результатами химио-лучевой терапии побудила хирургов к развитию оперативного метода удаления опухолевых масс области верхней легочной борозды.

Активная хирургия опухолей с синдромом Панкоста показала, что, наряду с раком легкого, этот симптомокомплекс могут вызывать и другие образования (метастазы, мезотелиома, воспалительные изменения), расположенные в этой анатомической области.

Но именно топографо-анатомические особенности опухолей верхней легочной борозды обусловили одну из важнейших проблем хирургии этой области - проблему оперативного доступа.

Стремление к максимальной резектабельности всех опухолевых структур при синдроме Панкоста стимулировало хирургов к предположению разнообразных доступов. Однако до сих пор в доступной нам литературе мы не встретили ни параметрически доказанных преимуществ того или иного доступа, ни научно обоснованного алгоритма в выборе оперативного доступа в зависимости от особенностей опухолевого поражения.

Одной из нерешенных проблем хирургии при опухоли груди с синдромом Панкоста остается проблема выбора оптимального хирургического доступа, обеспечивающего радикальность удаления пораженных органов, тканей и лимфатического аппарата.

В доступной литературе нами не обнаружено четко сформулированных и общепринятых показаний к выбору того или иного хирургического доступа при вмешательствах по поводу опухоли груди с синдромом Панкоста, что послужило поводом для настоящего исследования.

Цель исследования - увеличить резектабельность опухолей, сопровождающихся синдромом Панкоста, путем разработки модифицированного переднего оперативного доступа. Задачи исследования:

1. Определить максимальные возможности и недостатки передних оперативных доступов при опухоли груди с синдромом Панкоста.

2. Определить максимально возможности и недостатки задних оперативных доступов при опухоли груди с синдромом Панкоста.

3. Определить преимущества и недостатки модифицированного доступа при раке с синдромом Панкоста.

4. Разработать показания к выбору оперативного доступа в зависимости от поражения при опухоли груди с синдромом Панкоста.

Научная новизна исследования

Впервые проведены подробные топографо-анатомические исследования основных оперативных доступов при синдроме Панкоста с изучением параметрических показателей, позволяющих определить их преимущества и недостатки.

Впервые создана трехмерная графическая компьютерная реконструкция анатомических взаимоотношений при различных оперативных доступах.

Обоснованы показания к выбору оперативного доступа при опухолях Панкоста в зависимости от особенностей вовлечения различных органов и тканей в опухолевый процесс.

Детально разработана и внедрена в клиническую практику оперативная техника радикальных операций в модификации кафедры при распространенных формах опухолей с синдромом Панкоста.

Уточнены показания к протезированию крупных сосудов при распространенных формах опухолей с синдромом Панкоста.

Практическая ценность работы. Определены показания к различным видам оперативного вмешательства в зависимости от стадии и локализации процесса. Пользуясь параметрическими показателями, определенными для каждого операционного доступа, хирург, в зависимости от диагностируемых особенностей опухолевого поражения, может выбрать наиболее оптимальный доступ при опухолях груди с синдромом Панкоста.

Трехмерная графическая компьютерная реконструкция структур области верхней легочной борозды позволяет хирургу до операции иметь четкое представление о взаимоотношениях крупных сосудов с пораженными опухолью органами.

При опухоли груди с синдромом Панкоста с поражением сосудов, ребер и тел позвонков оптимальным доступом для операций по радикальному плану является модифицированный доступ кафедры торакальной хирургии, техника которого детально описана в нашей работе.

Детально разработана техника модифицированного переднего доступа при распространенных формах опухолей с синдромом Панкоста.

Определены показания и объем оперативного вмешательства в зависимости от характера и объема поражения внутригрудных и внегрудных структур.

Подтверждены целесообразность и необходимость протезирования магистральных сосудов с целью выполнения радикальных операций.

Предложенная методика операции позволяет расширить показания к оперативному лечению распространенных форм опухолей с синдромом Панкоста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Неоперабельность больных с опухолевыми поражениями верхней легочной борозды определяется в большей степени генерализацией опухолевого процесса и функциональной недостаточностью органов дыхания и кровообращения, чем местным распространением.

2. Модифицированный передний доступ при опухолях с комбинированным поражением плечевого сплетения, крупных сосудов и позвонков при синдроме Панкоста отличается меньшей травматичностью и большей универсальностью, что позволяет проводить радикальные операции при распространенных формах опухолей.

3. При опухолях с синдромом Панкоста, распространяющихся только на реберные структуры грудной клетки, возможно выполнение операции из передне-бокового доступа. 4. Показаниями к применению модифицированного переднего доступа являются распространенные формы опухолей, выходящих за пределы реберного каркаса, особенно при одновременном поражении подключичных сосудов и костных структур позвоночника.

Реализация результатов исследования

Полученные результаты внедрены в практическую деятельность кафедры торакальной хирургии ГОУ ДПО СПб МАЛО, отделения торакоабдоминальной хирургии городской клинической больницы № 26 города Санкт-Петербурга, используются в учебном процессе при проведении лекций и практических занятий со слушателями на кафедре торакальной хирургии ГОУ ДПО СПб МАЛО.

Личное участие автора в проведении исследования. Участие автора в исследовании выразилось в личном проведении топографо-анатомических исследований, в проведении диагностических и лечебных мероприятий, выполнении статистической обработки и сравнительном анализе полученных данных. Автор принимал участие в оперативном лечении больных с синдромом Панкоста.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы изложены на заседании кафедры торакальной хирургии (ГОУ ДПО СПб МАПО 2004г.), проблемной комиссии "Хирургия и смежные специальности" (ГОУ ДПО СПб МАПО 2004г.), на научно-практической ежегодной конференции ассоциации хирургов

Санкт-Петербурга (СПб, 2001г.), на научно-практической конференции, посвященной 100-летию кафедры госпитальной хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова "Актуальные вопросы грудной, сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии" (СПб,2001г.), на VIII-ой научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения заболеваний» (Душанбе, ТИППМК, 2002г.), на научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины" (Санкт-Петербург, 2003г.).

Публикации. Опубликовано 17 печатных работ, по материалам диссертации - 9 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст иллюстрирован 4 схемами, 6 таблицами, 46 рисунками и фотографиями. Библиографический указатель включает 215 источников, из них - 49 отечественных и 166 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сангинов, Абдурасул Бобоевич

ВЫВОДЫ

1. По данным топографо-анатомических исследований, подтвержденных компьютерным моделированием анатомических взаимоотношений, при доступе Masaoka затруднен подход к медиальным отделам подключичных сосудов, а также к позвоночнику.

2. Задний доступ создает хорошие условия для резекции тел позвонков и задних отрезков ребер, но не позволяет удобно оперировать на крупных сосудах и плечевом сплетении.

3. Топографо-анатомические исследования выявили следующие преимущества модифицированного нами доступа: а) меньшая травматичность за счет ограниченной стернотомии, Ь) улучшение условий для резекции элементов верхне-грудного отдела позвоночника за счет уменьшения глубины раны (13,5±0,1см) и увеличения угла операционного действия (84,3±1,9° против 79,8±2,1°), увеличения угла наклонения оси операционного действия (75,4±1,5° против 67,1±2,2°) в сравнении с доступом Masaoka (различия статистически достоверны, Р < 0,001 по критерию Манна-Уитни).

4. Передне-боковая торакотомия при синдроме Панкоста может быть применена при локализации опухолевого процесса в пределах реберного каркаса.

5. Модифицированный передний доступ имеет несколько преимуществ перед всеми остальными доступами по параметрическим показателям и позволяет выполнять полное удаление опухолевых масс при одновременном вовлечении в опухолевый процесс магистральных сосудов и тел позвонков.

6. Модифицированный передний доступ позволяет производить резекции легкого в различных объемах, резецировать и протезировать магистральные сосуды средостения и подключичной области, проводить полноценную лимфодиссекцию корня легкого, средостения, надключичной и шейной области, а также резецировать элементы верхнегрудного отдела позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с опухолью груди с синдромом Панкоста подлежат тщательному рентгенологическому, эндоскопическому и функциональному исследованию.

2. Для установления диагноза, стадии процесса, характера и обширности поражения внелегочных структур должны применяться КТ и МРТ грудной клетки.

3. При определении показаний к операции следует учитывать высокий риск операции у больных с выраженными органическими и функциональными нарушениями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

4. Передне-боковой доступ может быть использован при ограничении опухолевого поражения реберным каркасом.

5. Модифицированный передний доступ должен применяться при распространенных формах опухолей груди с синдромом Панкоста.

6. Объем резекции легкого должен определяться размерами поражения легочной паренхимы, состоянием лимфатической системы корня легкого и средостения, наличием метастазов в легком и плевре, а также функциональным состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сангинов, Абдурасул Бобоевич, 2005 год

1. Азербайджанский медицинский журнал. К диагностике рака легкого (совместно с И.Г.Гурбаналиевым., Ч.М.Джафаровым., О.К.Реввой). //-1980г.-№10.-С.11-17.

2. Азербайджанский медицинский журнал. // О рентгенологической семиотике верхушечного рака легкого. 1981г. - № 7.

3. Азербайджанский медицинский журнал. Закономерности метастазирования верхушечного рака легкого (совместно с С.М. Волковым). -1981г.- № 3.

4. Айтаков 3. Н., Альтшулер Ю. Б. // Диагностика и лечение рака верхушки легкого. // 1990. - № 4. - С. 134 - 137.

5. Альтшулер Ю.Б., Айтаков З.Н., Дрекалова Т.И. К рентгенодиагностике распадающего периферического рака легкого // Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. - № 4. - С. 48 - 54.

6. Баранова А.Г. // Диагностика интраторакальных опухолей. Медгиз., Ленинград. 1959. - 202с.

7. Березкин Д.П., Вагнер Р.И., Филатов В.Н. Выживаемость больных раком легкого по материалам ВЦИЭЛ. // Вопр. Онкол.-1988.-Т.34, № 7. С.809 - 814.

8. Бидяк И.В. // Рак легких. Кишинев. 1977. - 139 с.

9. Бисенков Л.Н., Грищаков С.В., Шалаев С.А. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания. //- СПб.: Гиппократ. 1998. -384с.

10. Ю.Блинов Н.Н. // Классификация злокачественных опухолей (TNM): 5-е изд., перераб. И доп. СПб: Эскулап. 1998. - С.83 - 87.

11. П.Блинов Н.Н., Келлер Ю.М., Колосков А.В. Рентгенологическая диагностика ранних форм периферического рака легкого // В клиника диагностика ранних форм рака легкого., Л., 1979. С.65 - 74.

12. Брюзгин В.В. Особенности клинического течения периферического рака легкого с распадом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1977. -23с.

13. Витько Н.К, Буковская Ю.В, Васильев К.Ю, Бодрягина Н.Ф. Рентгенодиагностика рака легкого. // Журнал "Лечащий врач „ -2000г.

14. Габибов С. Г. // Азербайдж. Меж. Журн. 1981. - № 7. - С.8 - 13.

15. Габибов С. Г. Вопросы экспериментальной и клинической онкологии. //-М., 1980.-С. 76-77.

16. Габибов С.Г. Клиника, диагностика и лечение рака легкого: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1981. - 22 с.

17. Георгадзе Д.М. Осложненный рак легкого (клиника диагностика и лечение): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М,. 1989. -21 с.

18. Давыдов М.И, Полоцкий Б.Е. Рак легкого. // Москва: Радикс. 1994. -216с.

19. Давыдов М.И., Волков С.М., Полоцкий Б.Е. Результаты лечения больных раком легкого. // Выживаемость онкологических больных обзор мед. информации. Серия онкология. 1989. -№ 3. - С.2 - 12.

20. Давыдов М.И., Пирогов А.И., Киселевский М.В., Нормантович В.А., Полоцкий Б.Е. Современные подходы к комбинированному лечению при раке легкого. // Росс. Онкол. Журн. 1997. - № 5. - С.31 - 32.

21. Давыдов М.И., Пирогов А.И., Полоцкий Б.Е. Нарушение последовательности регионарного метастазирования и результаты хирургического лечения осложненного рака легкого. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 7. - С.46 - 48.

22. Клемент Р.Ф., Лаврукин А.А., Тер-Погосян П.А, Котегов Ю.М. /Инструкция по применению формул и таблиц должных величин, основных спирографических показателей. Л: Медицина, 1980. - 376с.

23. Колесников И. С., Щерба Б.В., Межевикин Н.И., Шалаев С.А. // Оперативные вмешательства при раке легкого. Ленинград, медицина-1975. . 223 с.

24. Костина В.В., Мальцева А.Л., Гельфанд М.Л. Ошибки в диагностике рака легкого, осложненного пневмонией. Диагностические и лечебные ошибки врача // Межинститутский сборник научных трудов. Горький. -1985.-С.106- 111.

25. Мазов П.Н., Саркинсов Л.С. Периферический рак легкого. // Ташкент. -1977. 165 с.

26. Малая Л.Т. // Рак легкого. Киев. 1965. - 334 с.

27. Медицинский реферативный журнал. Об ошибках в диагностике верхушечного рака легкого с синдромом Панкоста. // 1979, VI раздел, № ю, публ. 1496, - 6 с.

28. Павлов А.С., Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х. Лечение рака легкого. // М.: Медицина, 1979. 312с.

29. Позмогов А.И, Раздоевский С.А. Диагностика злокачественной мезотелиомы плевры. 1998г. - № 1 - С.34 - 36.

30. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика органов дыхания. М., 1987. 639 с.

31. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органом. Медгиз., Ленинград. -1954г.- 180 с.

32. Стручков В. И., Григорян А. В. Опухоли легких. Медицина. 1964. -335с.

33. Тагер И. JL // Рентгенодиагностика рака легкого. М., 1951. - 148 с.

34. Тарасов В.А., Львов И.В., Шаров Ю.К. и соавт. Хирургическое лечение рака легкого III-IV стадии с последующей иммунотерапией. // Межд. Конф. " Актуальные проблемы хирургии ". Ереван. 1998. -С.227 - 229.

35. Тарасов В.А., Ставровиецкий В.В., Жидков К.П. и соавт. Операции на магистральных кровеносных сосудах в хирургии злокачественных опухолей. // Межд, конф. " Актуальные проблемы хирургии". Ереван. -1998.-288с.

36. Тезисы сообщений 15 конференции молодых ученых МНИОИ им П.А. Герцена. Москва, февраль 1980г.

37. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996г. // Русс. Мед. Журн. 1998. - Т.6. -№ 10. - С. 616 - 620.

38. Трахтенберг А.Х, Франк Г.А, Козлов В.В, Соколов В.В, Седых С.А. // Клинико-рентгенологическая диагностика периферической формы редких злокачественных опухолей легких 1994г. 12 с.

39. Трахтенберг А.Х. // Рак легкого. М.: Медицина, 1987. - 304с.

40. Трахтенберг А.Х. Индивидуализация подхода к выбору метода и вариантов лечения, больных с различными гистологическими типами местно-распространенного рака легкого. //Метод. Рекомендации. -Москва. 1997. - 15 с.

41. Углов Ф. Г. // Рак легкого. Клиника, диагностика и лечения. Медгиз., Ленинград. 1958. - 358 с.

42. Харченко В.П., Кузьмин И.В. // Рак легкого. М., Медицина. 1994. -479 с.

43. Чиссов В.И. // Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1996 году. Москва: М, 1997.- 185с.

44. Шаров Б. К. // Рентгенодиагностика рака легкого. М., Медицина 1974.-304 с.

45. Шевкуненко В.Н. // Курс топографической анатомии. — Ленинград. -1932.-556 с.

46. Шевкуненко В.Н. // Типовая анатомия человека. Ленинград. - 1935. -232 с.

47. Ahmad К, Fayos J. V., Kirsh М. М. // Apical lung carcinoma. Cancer. -1984.-Vol.54,-P.913 -917.

48. Amati G.: Sindrome di Pancoast, Progr. Med., Napoli. 1946. - Vol.2. - P. 225-231.

49. Anderson Т. M., Moy P. M., Holmes E. C.: Factors affecting survival in superior sulcus tumors. J Clin Oncol. 1986. -Vol. 4. - P. 1598 - 1603.

50. Ardalan P. // Prax. Pneumol. 1971. - Vol. 25, № 6. - P. 345 - 350.

51. Ashe W. M., McDonald, J. R., and Clagett О. Т.: Nonspecific Pneumonitis of the Left Upper Lobe (Simulating the " Middle Lobe Syndrome" and Producing an Early Superior Pulmonary Sulcus Syndrome), J. Thor.Surg. -1951.-Vol. 21.-P. 1-6.

52. Attar S., Miller L.E., Satterfield J., Ho Ck, Slawson R.G., Hahkins J., Mclaughlin S.S.: Pancoast's tumor: Irradiation or surgery? Ann Thorac Surg. 1979. - Vol. 28. - P. 578 - 586.

53. Attar S, Krasna MJ, Sonett Ж, et al. Superior sulcus (Pancoast) tumor: experience with 105 patients. Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P .193 -198.

54. Auperin A, Arriagada R, Pignon JP, et al. Prophylatic cranial irradiation for patients with small-cell lung cancer in complete remission. N Engl J Med. -1999. Vol. 341. - P.476 - 484.

55. Batrdorf U., Brechner V. I. // Amer. J. Surg. 1979. - Vol. 137, №-5. - P. 638 - 646.

56. Becker, J.: Zur klinischen Bedeutung des Pancoast Syndroms, Med. Klin. Berl. 1953. - Vol. 48. - P. 1689 - 1691.

57. ВеШоп, В.: Sindrome toracica apicale da linfogranuloma maligno, Minerva med. Tor. -1953. Vol. 44. - P. 1473 - 1479.

58. Benedetti G.: Contributo Casistico Alia Sindrome Di Pancoast, Ann. Di radiol. diag. 1948. - Vol. 20. - P. 146 - 166.

59. Berkson, J.; Gage, R. P. Calculation of survival rates for cancer. Mayo Clin. Proc.-1950.-Vol.25.- P. 270-286.

60. Berrim F. // Management of Superior Pulmonary Sulcus Syndrome (Pancoast Syndrome). New York. - 1982. - P. 15 - 22.

61. Beyer D. S., Weisenburger T. // Superior sulcus tumors. Amer. J. clin. Oncol. 1986. - Vol. 9. - P. 156 - 61.

62. Birkner R., and Brandt M.: Ueber Doppelseitigkeit und ungewohnliche Durchbruchsarten von Pancoast-oder Ausbrecherformen des Bronchialkrebses, Fortschr. Geb. Rontgenstrahlen. 1950. - Vol. 72. - P. 641 -653.

63. Bonica J. J. // Management of Superior Pulmonary Sulcus Syndrome (Pancoast Syndrome). New York. - 1982. - P. 1 - 13.

64. Boumghar M. // Sem. Hop. Paris. 1984. - Vol. 60, № - 25. - P. 1775 -1777.

65. Brous M.: A Case of a Superior Sulcus Tumour M. J. Australia. 1949. -Vol. 1.- P. 781 -782.

66. Chardack W. M, MacCollum J. D. // Pancoast syndrome due to bronhogenic carcinoma: successful surgical removal and postoperative irradiation. J Thorac Surg. 1953. - Vol. 25. - P. 402 - 412.

67. Chardack W. M., Buffalo N. Y., McCollum J. D., Warsaw N. Y. // Pancoast tumor. J.thoras. Surg. 1956. - Vol.31. - P. - 530 - 535.

68. Coldman, A. J.; Elwood, J. M. Examining survival data. Can. Med. Assoc. J. 1979. - Vol. 121. - P. 1065 - 1071.

69. Creussel P., and de Mourgues F.: Syndrome de Pancoast-Tobias par Metastase D'un Cancer Epidermoide du Col Uterin Lyon, Chirurdical. -1951.-Vol.46.-P. 886.

70. Cristensen E.D., Harvald Т., Jendresen M. et al. The impact of delayed diagnosis of lung cancer on the stage at the of operation. // Europ.J.Cardiothor.surg. 1997. - Vol.12. - P. 880 - 884.

71. D'Eschougues, J.R., and Houel, J.: Syndrome de Pancoast-Tobias d'origine echinococcique, Bull. Et mem. Soc.med. hop. Paris. 1954. - Vol. 70. - P. 59 - 62.

72. Dartevelle PG, Chapelier AR, Macchiarini P, et al. // Anterior transcervical-thoracic approach for radical resection of lung tumors invading the thoracic inlet. J Thorac Cardiovasc Surg . 1993. - Vol. 105. - P. 1025 - 1034.

73. Dartevelle P, Macchiarini P. Reply to: Different approaches for management of apical invasive lung cancers (Niwa and Masaoka letter). J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - Vol. 108. - P. 390 - 392.

74. Dartevelle. PG. // L'interet de la voie combine cervicale et thorocique dans la chirurgie des syndrome Pancoast et Tobias d'origine tumorale chirurgie — 1983.-Vol. 109,- P. 399-405.

75. Dartevelle P, Pmacchiarini P. Resection of superior sulcus tumors. In: Kaiser LR, Kron IL, Spray TL, eds. Mastery of cardiothoracic surgery. Philadelphia: Lippincott-Raven. 1998. - P. 257 - 265.

76. Dereaux Т.: Syndrome de Pancoast et Tobias, Bull. Et mem. Soc. Med. D. hop. de Paris. 1948. - Vol. 64. - P. 7 - 10.

77. Detterbeck FC. // Pancoast (superior sulcus) tumor. Ann Tho-rac Surg. -1997.-Vol.63. P. 1810-1818.

78. Devine J. W., Mendenhall W. M., Million R. R., Carmichael M. // Cancer (Philad.). 1986. - Vol. 37, № - 5. - P. 941 - 943.

79. Tom R, DeMeester, MD, Mario Albertucci, et al. Management of tumor adherent to the vertebral column. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989; 97: 373- 378.

80. Depierre A, Milleron B, Moro-Sibilot D, et al. Preoperative chemotherapy followed by surgery compared with primary surgery in resectable stage I (except T1NO), II, and Ilia non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2002.- Vol. 20. P. 247 - 253.

81. Doehner G.A., Marcus S. S., Wolff W. I: Pancoast's tumor. Five-year survival after combined radiotherapy and surgery. NY State J Med. 1967. -Vol. 67. - P. 2378 - 2380.

82. Dontas, N. S.: The Pancoast Syndrome. Brit., J. Tuberc. -1957. Vol. 51. -P. 246.

83. Drouet P.L., Faivre G., deRen G., Rauber G., and Arnold G.: Syndrome de Pancoast-Tobias par fibro-sarcome d'origne pleurale, Rev. Med. Nancy. -1950.-Vol.75. P. 10-15.

84. Ducic-Y; Crepeau-A; Ducic-L; Lamothe-A; Corsten-M // A logical approach to the thoracic inlet: the Dartevelle approach revisited. USA. Head-Neck. 1999. - Vol. 21, № - 8. - P. 767 - 71.

85. Durkovsky Т.: Apikalne Tumory Pl'uc S Pancoastovym Syndromom, Lek. Listy Bratislavske. 1951. - Vol. 31. - P. 554- 561.

86. Fadel E, Missenard G, Chapelier A, et al. En bloc resection of non-small cell lung cancer invading the thoracic inlet and intervertebral foramina. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002. - Vol. 123. - P. 676 - 685.

87. Filippou D., Hatzikostas G., Bizas B. et al. Simultaneous resection of operable non-small cell lung cancer and single adrenal metastasis // I-International congress of thorax surgery. Athens, Greece, 1997. - P.443 -445.

88. Frank C., Detterbeck MD. // Changes in the treatment of Pancoast tumors. Ann Thorac Surg. 2003. - Vol. 75. - P. 1990 - 1997.

89. Fregonara G.: Contributo clinico radiologico ed istopatologico alio studio della syndrome di Pancoast, Minerva med. 1947. - Vol. 1. - P. 504 - 508.

90. Frey, E. K.: Uber Neuzeitliche Entwicklung der Chirurgie der Lunge und der Speiserohre, Klin. Wchnschr. 1951. - Vol. 29. - P. 157 - 165.

91. Fuller DB, Chambers JS. Superior sulcus tumors: combined modality. Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 57. - P. 1133 - 1139.

92. Fry W.A., Carpender J.W.J., and Adams W. E.: Superior Sulcus Tumor With 14 -Year Survival, Arch. Surg. 1967. - Vol. 94. - P. 142.

93. Gallagher K.J, Jeffrey R.R, Kerr K.M, Steven M.M. // Pancoast syndrome: an unusual complication of pulmonary infection by stphylococcus aureus. Ann Thoras Surg. 1992. - Vol. 53. - P. 903 - 905.

94. Gantam H.P. // Indian J. Cancer. 1974. - Vol. 11, № - 1. - P. 77 - 80.

95. Giova C.: Falso aspetto radiologico di Pancoast da malattia localizzata polmonare di Hand-Schristian, Minerva med. 1950. - Vol. 1. - P. 154 - 162.

96. Graham E. A.: The Problem of Bronchogenic Carcinoma, S. Clin. North America. 1950. - Vol. 30. - P. 1259.

97. Gandhi S, Walsh GL, Komaki R, et al. A multidisciplinary surgical approach to superior sulcus tumors with vertebral invasion. Ann Thorac Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 1778 - 1785.

98. Ginsberg RJ, Martini N, Zaman M, et al. Influence of surgical resection and brachytherapy in the management of superior sulcus tumor. Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 57. - P.1440 - 1445.

99. Grunenwaid D, Mazel C, Girard P, Berthiot G, Baldeyrou P. Total vertebrectomy for en bloc resection of lung cancer invading the spine. Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 723 - 726.

100. Grunenwaid DH, Mazel C, Girard P, et al. Radical en bloc resection for lung cancer invading the spine. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002. - Vol. 123. - P. 271 - 279.

101. Grovec L. K.: Superior pulmonary sulcus tumor or Pancoast syndrome. Report of twelve patients treated with surgery and radiation. Cleveland Clin Quart. 1962. - Vol. 29. - P.135 - 148.

102. Groves L. K: Superior pulmonary sulcus tumor or Pancoast syndrome. Report of twelve patients treated with surgery and radiation. Cleve Clin. -1962.-Vol.29. P. 134- 144.

103. Groves L.K. Superior pulmonary sulkus tumor or Pancoast syndrome. Report of twelve patients treated witn surgery and radiation. Cleveland Clin Quart. 1966. - Vol. 29. - P. 135 - 148.

104. Haas, L.L., Harvey, R.A., and Langer, S.S.: Radiation Managementof Otherwise Hopeless Thoracic Neoplasms, J. A. M. A. 1954. - Vol. 154. -P. 323.

105. Hamm, J. Ungewohnliche Formen des bronchial Carcinoms (Pancoast Syndrom), Deutsches Areh. klin. Med.- 1952. Vol. 199. - P. 388 - 401.

106. Hare E. S. // London med. Gas. -188. -Vol. 23. P. 16-18.

107. Hare E. S.: Tumor involving certain nerves. Lond Med Gazette. 1838. -Vol. 1.- P.6.

108. Hepper N.G, Herskovic T. Witten D.M., Mulder D.M., Woolner L. B: Thoracic inter tumors. Ann Intern Med. 1966. - Vol. 64. - P. 979 - 989.

109. Herbut P. A., Watson T. S. // Tumor of the thoracic in let producing tne Pancoast Syndrome. Arch path. 1946. - Vol.42. - P. 88.

110. Hilaris B. S., Luomanen К. K., Beattie E. J. // Cancer (Philad.). 1971. -Vol. 27, №-6. -P. 1369- 1373.

111. Hilaris B.S, Martini N, Wong GY, et al. // Treatment of superior sulcus tumor (Pancoast tumor). Surg Clin North Am. 1987. - Vol. 67. - P. 965 -977.

112. Hilaris B.S., Martini N., Luomanen R.K., Batata M., Beattie E.L., Sr: The value of preoperative radiation therapy in apical cancer of the lung. Surg Clin North Am. 1974. - Vol. 54. - P. 831 - 840.

113. Ischia S., Ischia A., Lurrani A. et al. // Pain. 1985. - Vol. 21, № - 4. - P. 339-355.

114. Jeremic B, Shibamoto Y, Acimovic L, Djuric L. Randomized trial of hyperfractionated radiation therapy with or without concurrent chemotherapy for stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1995. - Vol. 13. - P. 452 - 458.

115. Kaman G. R., and Ikeda K.: Superior Pulmonary Sulcus Tumor, Minnesota Med. 1946. - Vol. 29. - P. 1134 - 1138.

116. Kantorek R.: Nadoru Plicnich Hrotu, Lek. Listy. 1946. - Vol. 1. - P. 354 -356.

117. Kaplan E. L., Meier P.: Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958. - Vol. 53. - P. 457 - 481.

118. Kirsh M. M., Dickerman R., Fayos J., Lampe I., Pellegrini R.V., Gago O., Sloan H: The value of chest wall resection in the treatment of superior sulcus tumors of the lung. Ann Thorac Surg. 1973. - Vol. 15. - P. 339 -346.

119. Komaki R, Roh J, Cox JD, da Conceicao AL. // Superior sulcus tumors: results of irradiation of 36 patients.

120. Komaki R., Roh J., Cox J. D., Lones de Conceicano A. // Cancer (Philad.). 1981. - Vol.48, №-7. - P. 1563 - 1568.

121. Kovach S. G., Huslig E. L. // J. Manipul. Physiol. Ther. 1984. - Vol. 7, № - 1. - P. 25-31.

122. Kowaki R, Mountain CF, Holbert JM, et al. // Superior sulcus tumors: treatment selection and results for 85 patients with-out metastasis (MO) at presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1990; 19: 31 - 6.

123. Kulka F., Korosi A. // Pneumol. Hung.-1984. Vol. 37, № - 7. - P. 291 -294.

124. Lamesd F., Rocmans P., Lustman-Marschal J. et al. // Rev. franc. Mai. Resp. 1976. - Vol. 4, № - 11. - P. 883 - 898.

125. Larizza P., and Zelaschi C.: Contributo clinico e radiologico alia conoscenza della syndrome di Pancoast, Gior. di clin. med. 1948. - Vol. 29. . p. 442 - 480.

126. Lawless J. F.: Statistical Models and Methods for Lifetime Data. New York, John Wiley & Sons. 1982.

127. Lee, E.; Desu, M. A computer program for comparing К samples with-censored data. Сотр. Prog. Biomed. 1972. - Vol. 2. - P. 315 - 321.

128. Leri, and Moulin de Thevssieu: Les Paralysies Douloureuses Du Plexus Brachial Par Tuberculose Pleuro-Pulmonaire du Sommet, Bull, et mem. Soc. Med. D. hop. de Par. Page. 1917. - P. 1309.

129. Maggi G, Casadio C, Pischedda F, et al. // Combined radiosur-gical treatment of Pancoast tumor. Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 57. - P. 198 -202.

130. Mahoudeau D., and Courjaret, J.: Un cas de syndrome de Pancoast et Tobias provoque par un abces froid tuberculeux, Semaine d. hop. Paris. -1945. -Vol.42. P. 1196- 1199.

131. Malcolmson, P.H.: Apical Lung Tumours, Canad. M. A. J. 1947. - Vol. 57.- P. 21 -23.

132. Mantell B.S. //Brit. J. Dis. Chest. -1973. Vol. 67. - P. 315 - 318.

133. Marques, P., Hemous, G., and Planel, H.: Syndrome de Pancoast-Tobias, premiere manifestation d'un Hodkin-Sternberg, J. radiol. Et electrol. 1952. - Vol. 33, № 11, 12. - P. 716 - 718.

134. Martini N., McCormack P. // Semin. Oncol. 1983. - Vol. 10, № 1. - P. 95 - 110.

135. Masaoka A., Ito V., Vasumitsn T. // J. thorac. Cardiovasc. Surg. -1979. -Vol. 78, № 3. - P. 413 - 415.

136. Masaoka A., Mizuno Т., Shibata K. t al. // Re lationnship of tumor localisations and clinical problems in lung cancer J.Jap. ASS. Thorac. Surg. -1987. Vol. 35, № 7. - P. 948 - 954.

137. Masaoka A., Niwa H., Murino T. et al. // J. Jap. Ass. Thorac. Surg.-1984.- Vol.32, № 2. - P. 169- 173.

138. Maggi G, Casadio C, Pischedda F, et al. Combined radiosurgical treatment of Pancoast tumor. Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 57. - P. 198 -202.

139. Martinez-Monge R, Herreros J, Aristu JJ, Aramendia M, Azinovic I. Combined treatment in superior sulcus tumors. Am J Clin Oncol. 1994. -Vol. 17.- P.317 - 322.

140. Martinod E, D'Audiffret A, Thomas P, et al. Management of superior sulcus tumors: experience with 139 cases treated by surgical resection. Ann Thorac Surg. 2002. - Vol. 73. - P. 1534 - 1540.

141. Muscolino G, Valente M, Andreani S. Pancoast tumours: clinical assessment and long term results of combined radiosurgicai treatment. Thorax. 1997. - Vol. 52. - P.284 - 286.

142. Maxfield R.A, Aranda C.P. // The role of fiberoptic bronchos-copy and transbronchial biopsy in the diagnosis of Pan-coast's tumor. N Y State J Med. 1987. - Vol. 87. - P. 326 - 329.

143. McGoon, D.W.: Transcervical Technic for Removal of Specimen From Superior Sulcus Tumor for Pathologic Study, Ann. Surg. 1964. - Vol. 159.- P. 407.

144. Miceli, R.: Contributo radiologico alio studio dei tumori Dell'apice del pompon, Sicilia San. 1952. - Vol. 5. - P. 437 - 450.

145. Miller L.I., Mansour K.A., Hatcher C.R. Lr: Carcinoma of the superior pulmonary sulcus. Ann Thorac Surg. 1979. - Vol. 28. - P. 44 - 47.

146. Millar J, Ball D, Worotniuk V, Smith J, Crennan E, Bishop M. Radiationitreatment of superior sulcus lung carcinoma. Australasian Radiol. 1996. -Vol. 40. - P. 55 - 60.

147. Mills P. R, Han L. Y, Dick R, Clarke S. W. // Pancoast syndrome caused by a high grade В cell lymphoma. Thorax. 1994. - Vol. 49. - P.92 -93.

148. Mitchell D.H, Sorrell T.C. // Pancoast's syndrome due to pulmonary infection with Cryptococcus neoformans variety gattii. Clin Infect Dis. -1992.-Vol. 14.- P. 1142- 1144.

149. Moersch H. J., Hinshaw H. C., and Wilson I. H.: Apical Lung Tumors or So-Called Superior Pulmonary Sulcus Tumors, Minnesota Med. 1940. -Vol.23. - P. 221 -226.

150. Monod 0., Poulet J., Cocheton J.J., Bedayo-N'garos // Nouv. Presse med. 1975. - Vol. 4, № - 31. - P. 2239 - 2242.

151. Morris R. W., Abadir R.: Pancoast tumor: The value of high dose radiation therapy. Radiology. 1979. - Vol. 132. - P. 717 - 719.

152. Muscolino G, Valente M, Andreani S. // Pancoast tumor, clinical assessment and long-term results of combined ra-diosurgical treatment. Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 284 - 286.

153. Nazari S. Transcervical approach (Dartevelle technique) for resection of lung tumors invading the thoracic inlet, sparing the clavicle Letter., J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol. 112. - P. 558 - 559.

154. Nistu R., Sartori F., Polico C. et al. // Acta chir. Ital.-1986. Vol. 42, № -2. - P. 280 - 285. № - 1. - P. 99 - 102.

155. Neal CR, Amdur RJ, Mendenhall WM, Knauf D.G, Block AJ, Million RR. Pancoast tumor: radiation therapy and surgery. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 1991. - Vol. 21. - P. 651 - 660.

156. Niwa H, Masaoka A. Different approaches for management of apical invasive lung cancers Letter to the editor. J Thorac Cardiovasc Surg. -1994.-Vol. 108.- P. 389-390.

157. Niwa H, Masaoka A, Yamakawa Y, Fukai I, Kiriyama M. Surdical therapy for apical invasive lung cancer: differrent approaches according to tumor location. Lung Cancer. 1993. - Vol. 10. - P.63 - 71.

158. O'Connell R. S., McLoud Th. C., WilRins E. W. // Amer. J. Roentgenol. 1983. - Vol. 140, № - 1. - P. 25 - 30.

159. Ohara Т., Hota E., Take A. et al. I I supraclavicular Access fos tumors of mediastinum // J. Jap. Ass. Thorac. Surg. 1987. - Vol. 35, № - 1. - P. 48 -50.

160. Okubo K, Wada H, Fukuse T, et al. // Treatment of Pancoast tumors, combined irradiation and radical resection. J Thorac Cardiovasc Surg. -1995.-Vol.43. P. 284-286.

161. Oosthuizen S. F., and Smith В.: Radiological Case Book, XXXI; Tumours at the Pulmonary Apex, South African M. J. 1950. - Vol. 24. - P. 944 - 945.

162. Pancoast H. K. // J.A. M. A. 1924. - Vol. 83. - P. 1407 - 1411.

163. Pancoast H. K. // Superior pulmonary sulcus tumors. JAMA. 1932. -Vol. 99. - P. 1391 - 1396.

164. Paulson D. L. // J. thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. - Vol. 70, № - 6. - P. 1095- 1102.

165. Paulson D. L. // Management of Superior Pulmonary Sulcus Syndrome (Pancoast Syndrome). New York. - 1982. - P. 47 - 63.

166. Paulson D. L. Extended resection of bronchial carcinoma in the superior pulmonary sulcus. In: Shields, T. W., ed. General thoracic surgery, 3 rd edition. Philadelphia: Lea & Febiger. 1989. - P. 394 - 397.

167. Paulson D. L.: The Importance of Defining Location and Staging of Superior Pulmonary Sulcus Tumors (Editorial), Ann. Thorac. Surg. 1973. -Vol. 15. - P. 549.

168. Paulson D.L. // Carcinoma of the lung. Curr Probl Surg. 1967. - P. 1 -64.

169. Paulson D.L.: Carcinomas in the superior pulmonary sulcus. Ann Thorac Surg. 1979. - Vol. 28. - P. 3 - 4.

170. Paulson D.L.: Extended resection of bronchogenic carcinoma in the superior pulmonary sulcus. Surg Rounds. 1980. - Vol. 3. - P. 10 - 22.

171. Paulson D.L.: Superior sulcus carcinomas. Gibbon's surgery of the chest, fourth Edition, voll, p 506-515, saunders, Philadelphia. 1983.

172. Paulson DL. // The "superior sulcus" lesion. In: Delarue N, Eschapasse H, eds. International trends in general thoracic surgery. Philadelphia: Saunders. 1985. - P. 121 - 131.

173. Papsin ВС, Freeman JL, Davis A, Bell RS. Transclavicular approach to the neck, thoracic inlet, and axilla. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-1995.-Vol. 121.- P. 984-987.

174. Pintus G.: Sulle complicazioni nervose della syndrome di Pancoast, Riv. Neurol. 1946. - Vol.16, - P. 3.

175. Ricci-C; Rendina-EA; Venuta-F; Francioni-F; De-Giacomo-T; Pescarmona-EO; Ciriaco-P // Superior pulmonary sulcus tumors: radical resection and palliative treatment. Italy. 1989. - Vol. 74, № - 3. - P. 175179.

176. Rockoff S. D. Apical lung cancer masquerading as a Pancoast tumor. Am. J. Radiol. 1982. - Vol. 139. - P. 163 - 165.

177. Ryan G.F., Ball D.L., Smith J.G. Treatment of brain metastases from primary lung cancer. // Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 1995. - Vol. 31, № -2. - P. 273 - 278.

178. Sartori F, Rea F, Calabri F, Mazzucco C, Bortolotti L, Tomio L. Carcinoma of the superior pulmonary sulcus: results of irradiation and radical resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. - Vol. 104. - P. 679 -683.

179. Schaake-Koning С, van den Bogaert W, Dalesio O, et al. Effects of concomitant cisplatin and radiotherapy on inoperable non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 1992. - Vol. 326. - P. 524 - 530.

180. Schiffter K. // Diagnostic. 1974. - Vol. 7, № -16. - P. 649 - 654.

181. Schnetz H., and Salis R.: Beitrag zur Klinik der Geschwuelste der oberen Lungenfurche (Pancoast-Tumoren), Wien. Klin. Wchnschr. 1947. - Vol. 59. - P. 89 - 92.

182. Shahian D, Neptune WB, Ellis FH Jr. // Pancoast tumors: improved survival with preoperative and postoperative radiotherapy. Ann Thorac Surg. 1987.-Vol.43. - P. 32-38.

183. Shaw R.R, Paulson D.L, Kee J. L. // Treatment of the superior sulcus tumor by irradiation followed by resection. Ann Surg. 1961. - Vol. 154. -P. 29 - 40.

184. Shaw R.R. // Pancoast's tumor. Ann Thorac Surg. 1984. - Vol. 37. - P. 343 -345.

185. Shaw R.R., Paulson D.L., Kee J.K. Jr: The Treatment of Bronchial Neoplasms. Springfield, IL, Thomas. 1959.

186. Sills M., Pordesac R. V. // Radiology. 1974. - Vol. 111, № - 2. - P. 391 -392.

187. Silvia S. M.: Tumores do Mediastino, Tumores da Pleura, Tumor de Pancoast: O. Hospital. 1948. Vol. 33. - P. 165.

188. Spreafico G., Binda R., Merigliano S. et al. // Minerva chir. 1982. -Vol. 37, №-8.- P. 705-712.

189. Stanford W, Barnes R. P, Tucker AR. // Influence of staging in superior sulcus (Pancoast) tumor of the lung. Ann Thorac Surg. 1980. - Vol. 29. -P. 406 - 409.

190. Stanley, К. E. Prognostic factors in lung cancer. In: Aisner. J., ed. Contemporary issues in clinical oncology: lung cancer. New York: Churchill Livingstone. 1985. - P. 41 - 66.

191. Swierenga J.: Het Pancoast-Syndroom, Nederl. tijdschr. Geneesk. 1950. -Vol.94. - P. 907-911.

192. Tatsumara T, Sato H, Mori A, et al. A new surgical approach to apical segment lung diseases, including carcinomas and inflammatory diseases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - Vol. 107. - P. 32 - 36.

193. Teixeira Jp: Cirurgia do tumor de Pancoast. Analise de 52 reggeccoes pulmonares com toracectomia em monobloco. J Pnemoloigia. 1981. - Vol. 7.- P. 121 - 137.

194. Thoyer-Rozat, Perroy, and Maurice: Le syndrome de Pancoast-Tobias, J. de radiol. et d'electrol. 1946. - Vol. 27. - P. 237 - 238.

195. Tobias J. W. // Sindrome apico-costovertebral por tumors apexicano. Suvaiog diagnostico el cancer primitivo pulmonary. Rev Med Lat Am.-1932.-Vol. 19.- P. 1552- 1556.

196. Tornoc Solano, J., and Pursell Menguez, A.: El Tumor de Pancoast, Rev. espan. tuberc. 1950. - Vol. 19. - P. 75 - 87.

197. Vajdic M., IvandeRic L., Petricevic J. // Pluc. Bol. Tuberk. 1974. - Vol. 26, №-2.- P. 314-319.

198. Van Houtte R., Mac Lennan J., Poulter C., Rubin Ph. // Cancer (Philad.). -1984. Vol. 54, № - 2. - P. 223 - 227.

199. Walker J. E.: Superior sulcus pulmonary tumors (Pancoast syndrome). J Med Assoc Ga. 1946. - Vol. 35. - P. 364 - 365.

200. Walker, J. E.: Superior Sulcus Pulmonary Tumor (Pancoast Sundrome), J. M. A. Georgia. 1946. - Vol. 35. - P. 364 - 365.

201. Walker, J.E.: Superior sulcus pulmonary tumor (Pancoast syndrome), J. M. A. Georgia. 1946. - Vol. 35. - P. 364 - 365.

202. Walls WJ, Thornbury JI, Naylor B. // Pulmonary needle aspi-ration biopsy in the diagnosis of Pancoast tumors. Radiology. 1974. - Vol. 111. - P. 99 -102.

203. Wright CD, Moncure AC, Shepard JO, Wilkins EW Jr, Mathisen DJ, Grillo HC. Superior sulcus lung tumors: results of combined treatment (irradiation and radical resection). J Thorac Cardiovasc Surg. 1987. - Vol. 94. - P. 69 - 74.

204. Wright CD, Menard MT, Wain JC, et al. Induction chemoradiation compared with induction radiation for lung cancer involving the superior sulcus. Ann Thorac Surg. 2002. - Vol. 73. - P. 1541 - 1544.